Dilatation auriculaire

Les oreillettes sont des cavités distinctes dans la structure du cœur, fournissant un effet d'aspiration pour le sang circulant dans les vaisseaux veineux en raison de la pression négative. La fonction de pompage provoque le remplissage des chambres, augmentant leur volume au maximum, puis diminuant avec la réduction et le transfert de sang dans les ventricules.

Cette caractéristique requiert du myocarde une résistance et une élasticité suffisantes. La dilatation de l'oreillette gauche et un enseignement similaire à droite impliquent une expansion excessive sans épaississement des murs. Le terme est utilisé pour décrire tous les organes creux. Mais il faut garder à l'esprit que la taille de l'étirement devrait dépasser les normes physiologiques.

Norme et pathologie en réduction

Le volume diastolique normal de l'oreillette droite à 18–25 ans est d'environ 105 cm 3, celui de gauche entre 90 et 135 cm 3. À soixante ans, il augmente de 5 à 10 cm 3. Chez les femmes, il est généralement de 3–6 cm 3 de plus. Avec la réduction de la cavité est réduite de près de moitié. Tout volume supérieur à la norme est défini comme une dilatation auriculaire.

Dans l'oreillette droite reçoit le sang des veines creuses, le sinus coronaire du cœur et de nombreuses petites veines, à gauche - des poumons. À la confluence des veines pulmonaires et creuses, il n'y a pas de valves. Le flux sanguin inverse est arrêté en raison de la réduction des formations musculaires annulaires.

Pour la capacité de réduire dans les oreillettes sont des cellules responsables des myocytes. Le processus de contractilité est fourni par le mécanisme de jonction des fibres d'actine et de myosine avec la participation d'électrolytes et la production d'énergie. Toute maladie cardiaque associée à une atteinte myocardique affecte nécessairement les formations supraventriculaires.

Communication avec les arythmies

Une composante importante de la pathologie est une violation de la formation correcte du rythme. Le fait est que le nœud principal (stimulateur cardiaque), qui définit le rythme correct des pulsations cardiaques, se trouve dans l'oreillette droite. Et dans le septum inter-auriculaire se trouve la partie supraventriculaire du deuxième noeud le plus important - le noeud auriculo-ventriculaire.

L'arythmie est exprimée dans les contractions extrasystoliques, les attaques de tachycardie paroxystique.

Une augmentation du volume auriculaire n'est souvent pas une maladie indépendante, mais reflète une lésion générale du cœur, sa pathologie congénitale ou acquise.

Qu'est-ce qui cause la dilatation?

Pour des raisons de dilatation, il est habituel de distinguer 2 types de pathologie:

• tonogénique - se produit avec une pression accrue dans les chambres du cœur en raison de leur débordement de sang;
• myogénique - dépend de la pathologie de la couche musculaire (myocarde).

L'exemple le plus illustratif d'un type tonogénique est la dilatation de toutes les parties du cœur hypertensives, lorsque, depuis le ventricule gauche, l'onde de surétirement se déplace vers l'oreillette.

Les raisons de l'augmentation du volume des oreillettes gauche et droite sont différentes. Dans la dilatation de l'oreillette gauche et les deux à la fois, un rôle important appartient à:

• surcharge physique grave dans le travail, les sports, ce qui conduit à la nécessité constante d'améliorer la circulation sanguine;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses malformations cardiaques congénitales (malformation septale ventriculaire, sténose de la racine aortique) ou étiologie acquise, souvent rhumatismale (insuffisance de la valve mitrale);
• fibrillation auriculaire sous forme paroxystique;
• les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire;
• le développement de l'alcool et de la cardiomyopathie auto-immune.

L'étirement commence par le ventricule gauche avec:

• modifications organiques du myocarde causées par une nécrose, une cicatrice, un anévrisme après une crise cardiaque aiguë;
• myocardite infectieuse sur fond d'infections virales, rougeole, scarlatine, amygdalite, typhoïde, septicémie;
• ischémie grave;
• l'hypertension.

Il existe des maladies dont les causes sont inconnues.

La dilatation dans l'oreillette droite se produit avec une augmentation de la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Ici les raisons peuvent être:

• maladies chroniques du tissu pulmonaire et des bronches, accompagnées d'une altération de la perméabilité (obstruction);
• malformations cardiaques congénitales (fente du canal canalaire, rétrécissement de l'artère pulmonaire, malformation du septum auriculaire, tétrade de Fallot);
• cardiopathie rhumatismale (insuffisance valvulaire tricuspide et sténose de l’orifice auriculo-ventriculaire droit).

La maladie du ventricule droit se manifeste lorsque:

• attaque rhumatismale;
• endocardite bactérienne;
• la formation d'hypertension pulmonaire;
• type d'insuffisance cardiaque "coeur pulmonaire";
• dysplasie arythmogène du tissu cardiaque.

L'inflammation du myocarde affecte tous les départements et chambres de l'organe. Les causes les plus courantes sont:

• maux de gorge;
• infections infantiles;
• maladies virales;
• infection fongique;
• invasions parasitaires;
• effets négatifs des médicaments;
• diverses intoxications.

Moins fréquemment, les oreillettes dilatées sont diagnostiquées dans:

• maladie de la thyroïde;
• processus systémiques auto-immunes;
• tumeurs.

Signes cliniques

Les symptômes de dilatation n'apparaissent pas avec une expansion modérée. Une analyse rétrospective révèle une tachycardie mineure lors de la marche, de l'agitation ou du travail physique. Les signes de dilatation se manifestent cliniquement par des symptômes courants d'insuffisance cardiaque. Il est impossible de détecter des plaintes de patients ou des violations caractéristiques atriales spécifiques lors de l'examen d'un patient.

Le médecin doit suspecter une dilatation auriculaire lors de l'enregistrement de l'arythmie, une diligence raisonnable. Il faut faire attention à:

• dyspnée pendant le mouvement, parler;
• arythmie cardiaque pendant l'auscultation;
• gonflement des pieds et des jambes.

Dans les plaintes, les patients parlent de:

• l'apparence d'une faiblesse vague, de la somnolence;
• fatigue rapide;
• performance réduite.

Comment diagnostiquer une entorse auriculaire?

Dans le diagnostic de l'élargissement ou de l'étirement auriculaire, la méthode principale est l'examen échographique du coeur.

Des données objectives sur la mesure des dimensions, l'épaisseur de la paroi et les indicateurs fonctionnels sont publiées en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids du patient. Cela aide à déterminer la phase de l'insuffisance cardiaque. Par exemple, l’identification de la dilatation de l’oreillette gauche au degré I du jet de retour du flux sanguin du ventricule (régurgitation) indique un mécanisme compensatoire adéquat du cœur.

• signes d'hypertrophie auriculaire sous la forme d'une onde P élevée;
• détecte l'arythmie;
• établit la localisation des extrasystoles;
• détermine les caractéristiques du rythme (clignotement, flottement, paroxysme).

Grâce à la surveillance Holter, il est devenu possible d'observer et d'enregistrer des changements pendant la journée, dans un rêve ou pendant le travail.

La radiographie montre une augmentation du volume des oreillettes et d'autres parties du cœur, des signes d'hypertension en petit cercle, une altération de la structure du tissu pulmonaire et une congestion importante.

Une angiographie coronaire est réalisée pour résoudre le problème du traitement chirurgical de l'ischémie, l'élimination du paroxysme de scintillement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de traiter la dilatation dans la détection de la pathologie à différents stades. Lors des manifestations initiales, la taille des oreillettes peut être ramenée à la normale et éviter des conséquences graves.

La présence d'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.

Une grande attention est accordée à la restauration du rythme correct. Pour ce faire, appliquez des médicaments antiarythmiques (β-bloquants). En l'absence d'action thérapeutique utilisant des méthodes d'exposition au froid (cryoapplication), incisions et coupure de l'oreillette gauche de l'aile droite, autres types de chirurgie avec élimination simultanée du défaut.

Si le traitement chirurgical n’est pas possible, on obtient une combinaison de digoxine et de petites doses de bêta-bloquants dans le contexte de la prise de warfarine afin de prévenir la coagulation d’un caillot sanguin.

Dans le traitement de la dilatation comprennent nécessairement:

• agents améliorant le métabolisme des tissus;
• médicaments pour soulager les changements ischémiques dans les vaisseaux;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents antiplaquettaires.

La dilatation auriculaire doit être considérée comme faisant partie de la pathologie générale du cœur, ainsi que de l’influence d’autres facteurs nécessitant une surcharge myocardique.

Dilatation des cavités et des sections cardiaques

Toute expansion des cavités anatomiques dans le corps est appelée dilatation. Comme vous le savez, le cœur est également un organe creux constitué de deux ventricules et de deux oreillettes, qui, dans certaines conditions, peut également être soumis à des étirements - physiologiques ou pathologiques. Par exemple, la dilatation de l'oreillette gauche peut devenir une maladie indépendante ou être le signe d'autres troubles du corps et nécessite une intervention médicale obligatoire.

Causes de dilatation

Le poids cardiaque normal chez l'adulte est de 330 g chez l'homme et de 253 g chez la femme (chiffres indicatifs). On appelle dilatation une affection caractérisée par une augmentation du volume de toutes les cavités cardiaques ou d'une de celles-ci, non associée à une augmentation de l'épaisseur de la paroi de l'organe. La dilatation des cavités du cœur peut couvrir à la fois les oreillettes et les ventricules, et a diverses causes.

La variante «classique» de la dilatation cardiaque est le développement et la progression de l'hypertension chez une personne lorsque, lorsque la pression artérielle est augmentée, les muscles cardiaques doivent se contracter plus fortement, ce qui les étire de manière pathologique. Les manifestations cliniques de dilatation sur le fond de flaccidité et la faiblesse du muscle cardiaque peuvent être réduites à des arythmies, à un œdème, à un essoufflement et à d'autres symptômes.

La classification des pathologies comprend les types suivants:

1. Dilatation tonogénique de la cavité cardiaque - se produit dans le contexte d’une augmentation de la pression dans les cavités cardiaques due à une augmentation de leur irrigation sanguine;
2. dilatation myogénique du cœur - due à une pathologie du myocarde.

Les causes de dilatation des ventricules et des oreillettes sont nombreuses. Il est utile d’examiner plus en détail les conditions préalables à l’étirement séparé des cavités gauche et droite du cœur. La dilatation de l'oreillette gauche, ainsi que des deux oreillettes, se produit immédiatement plus souvent que d'autres formes et peut survenir en raison de ces maladies et phénomènes:

• augmentation persistante de la pression du grand cercle de la circulation sanguine;
• exercice lourd avec congestion du coeur;
• diverses malformations cardiaques chez le nouveau-né ou des déficiences acquises - malformation du septum ventriculaire, défaillance de la valve pulmonaire ou tricuspide;
• insuffisance de la valve mitrale;
• fibrillation auriculaire; flutter;
• fibrillation auriculaire;
• cardiomyopathie avec dystrophie musculaire due à l’alcoolisme, pathologies auto-immunes.

La dilatation de l'oreillette droite est associée à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Les raisons peuvent être les suivantes:

• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• spasmes pulmonaires;
• hypertension pulmonaire;
• maladie cardiaque infectieuse;
• certains défauts cardiaques;
• sténose de la valve tricuspide.

L'étirement du ventricule gauche se produit pour les raisons suivantes:

• sténose aortique;
• pathologies organiques du myocarde;
• pathologie de la paroi ventriculaire;
• myocardite;
• cardiopathie ischémique;
• l'hypertension;
• Parfois, les raisons restent inexpliquées.

Le ventricule droit peut être dilaté pour ces raisons:

• insuffisance valvulaire après rhumatisme, endocardite bactérienne;
• hypertension pulmonaire;
• absence congénitale du péricarde;
• maladie cardiaque pulmonaire;
• dysplasie arythmogène.

La croissance des parties droites ou gauches du cœur, ainsi que de toutes ses cavités, peut survenir lors d'une inflammation du muscle cardiaque (cardiopathie) après un mal de gorge, une scarlatine. Les causes courantes du développement de la dilatation de toute localisation peuvent être les infections fongiques et virales, les invasions parasitaires, les intoxications et l'intoxication, les effets secondaires des médicaments. Des cas de dilatation des cavités cardiaques dans les maladies auto-immunes, les maladies de la thyroïde et les tumeurs malignes et bénignes sont enregistrés.

Symptômes de pathologie

En règle générale, une dilatation modérée des ventricules latéraux de l'oreillette gauche ou droite ne provoque aucun symptôme. Mais avec une dilatation importante des cavités cardiaques, sa fonction de pompage diminue, de sorte que les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie commencent à apparaître:

• essoufflement;
• troubles du rythme cardiaque;
• fatigue
• capacité réduite à tolérer le stress mental;
• faiblesse sans raison apparente;
• gonflement des jambes et des bras.

En raison de l'influence chronique des facteurs de risque, divers changements se produisent dans le tissu cardiaque, ce qui entraîne la formation de fibres fibreuses - une hypertrophie dilatée se forme (étirement avec épaississement de la paroi). Cette condition, de même que la dilatation elle-même, provoque le développement d'une insuffisance cardiaque progressive progressive. Les complications de la maladie en l'absence de soins médicaux peuvent également être des cardiopathies infectieuses, des thromboses et des thromboembolies, une fibrillation auriculaire et des ventricules. Une autre complication fréquente est la dilatation de l'anneau de la valvule, la déformation de la valvule et le développement de maladies cardiaques acquises - insuffisance mitrale. Par conséquent, la dilatation du cœur doit être détectée à temps, il convient donc de consulter un cardiologue expérimenté et de procéder à un examen.

Diagnostics

Puisqu'une légère expansion des cavités cardiaques ne provoque pas de symptômes, la dilatation devient souvent une découverte médicale accidentelle. La principale méthode de diagnostic utilisée pour l'examen est l'échographie cardiaque. Il révèle tous les changements qui se produisent - la taille des cavités cardiaques, le degré de violation des fonctions systolique et diastolique des ventricules, la présence ou l'absence de lésions de la valve et de caillots sanguins dans le cœur et la pathologie péricardique.

Les données obtenues sont comparées à la norme par âge et en tenant compte du poids et de la taille. Par exemple, le diamètre normal du ventricule gauche ne dépasse pas 56 mm, bien que chez les personnes de grande taille et de grande taille, une légère augmentation de la chambre ne soit pas une dilatation. En règle générale, le diagnostic de "dilatation" se fait avec une extension de ses caméras (toutes ou plusieurs) de 5% ou plus.

Les autres méthodes de recherche pouvant également être utilisées dans le diagnostic de la maladie sont les suivantes:

1. ECG - nécessaire pour différencier la dilatation avec d'autres maladies, ainsi que pour identifier le type d'arythmie cardiaque;
2. Rayon X - reflète les signes de la cardiomégalie, une augmentation d'une cavité cardiaque particulière, dans les cas graves - une forme de cœur sphérique, une expansion des racines des poumons, des symptômes d'hypertension pulmonaire;
3. coronarographie - est nécessaire pour traiter la question du traitement chirurgical afin de clarifier la structure du cœur.

Différencier la dilatation des cavités cardiaques en ce qui concerne les causes possibles de son apparition entre anévrisme, coronaropathie et malformations cardiaques acquises, maladie ischémique, myocardite, cardiomyopathies héréditaires, etc.

Méthodes de traitement

Le pronostic du traitement précoce de la maladie et de l’élimination (correction) de ses causes est favorable: le cœur peut retrouver sa taille naturelle ou diminuer légèrement, ce qui réduira considérablement le risque de complications. Le traitement doit viser à éliminer la pathologie sous-jacente, ce qui a entraîné l'étirement des cavités cardiaques. Cela peut nécessiter une antibiothérapie (pour l'inflammation bactérienne de l'endocarde), une intervention chirurgicale (pour une malformation cardiaque), la prise de glucocorticoïdes (pour une pathologie auto-immune), etc. Tout en maintenant la maladie sous-jacente, le risque de complications ne diminue pas, l’espérance de vie n’augmente pas.

En outre, en cas de dilatation du cœur, un traitement spécial est indiqué, pouvant inclure:

• des moyens pour influencer le métabolisme dans les tissus;
• médicaments pour l'insuffisance cardiaque;
• médicaments anti-ischémiques;
• médicaments pour réduire la pression;
• les diurétiques;
• Inhibiteurs de l'ECA et bêta-bloquants;
• glycosides cardiaques;
• agents antiplaquettaires;
• médicaments antiarythmiques.

En tant que mesure non-médicamenteuse, on montre un régime alimentaire à l’exception des aliments gras et de la restriction du sel dans le régime alimentaire, de l’arrêt du tabac et de l’alcool, de la thérapie par l’exercice.

Dans les cas graves, avec insuffisance cardiaque progressive, seule une transplantation cardiaque peut aider le patient.

De remèdes populaires pour améliorer les processus métaboliques, vous pouvez appliquer les recettes suivantes:

1. Une cuillère à café de racine de valériane hachée versez 150 ml d’eau froide, puis laissez agir 12 heures. Prendre 50 ml trois fois par jour.
2. Préparez une cuillère à soupe de menthe 300 ml d’eau bouillante, insistez 2 heures. Buvez 100 ml trois fois par jour.
3. Mélangez également des fleurs d’immortelle et de camomille, des bourgeons de bouleau, de l’herbe de millepertuis, des fruits d’aubépine. Préparez une cuillère à soupe de la collection avec un verre d’eau. Buvez ¼ tasse trois fois par jour. Le traitement aux herbes est préférable au moins 30 à 45 jours, 2 à 3 fois par an.

Prévention des maladies

Pour prévenir la pathologie, il est important d'arrêter de fumer, de limiter la consommation d'alcool, de prévenir le stress et ses effets à long terme sur le corps, ainsi que d'éviter le surmenage, en particulier physique. Vous devez également bien manger - pour réduire les aliments riches en cholestérol, pour enrichir le menu de légumes et de fruits, de grains entiers et d’aliments riches en oméga 3,6,9-kystes.

Les soumissions sont des informations générales et ne peuvent remplacer les conseils d’un médecin.

Dilatation des cavités cardiaques: causes et méthodes de traitement de la pathologie

La dilatation du cœur est une expansion de l'oreillette gauche, de l'oreillette droite ou des ventricules. Cela ne peut se produire que dans une chambre du cœur ou dans plusieurs à la fois. La cause en est de nombreuses maladies, telles que la cardiopathie ischémique (coronaropathie), l'hypertension artérielle, le rhumatisme, l'endocardite, les pathologies broncho-pulmonaires obstructives et les malformations. Diverses violations mènent à l'expansion d'une caméra. La dilatation est dangereuse dans le développement de l'insuffisance cardiaque, la congestion dans la circulation sanguine petite et grande et la thrombose. Les complications les plus graves sont les crises cardiaques, les œdèmes pulmonaires et les défaillances organiques multiples.

La dilatation est une expansion persistante de la cavité. Le terme est le plus souvent utilisé en relation avec une augmentation du diamètre du cœur, mais d'autres organes abdominaux sont sensibles à cette pathologie.

La dilatation des cavités cardiaques correspond à l’étirage réel des murs, ce qui entraîne une expansion et une expansion de toute la structure. L'organe est constitué de 4 chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules. Merci à leur réduction constante des mouvements de sang dans tout le corps. Mais sous l'influence de divers facteurs, une surdistension d'une chambre ou deux se produit simultanément.

Le principal problème rencontré par le corps lors de la dilatation du cœur est qu'il n'est pas en mesure de pomper la quantité de sang nécessaire pour assurer un fonctionnement normal. Une expansion modérée des chambres entraîne une hypoxémie et une hypoxie, une stagnation dans le grand et le petit cercle et une thrombose. Les conditions suivantes menacent le pronostic vital: thromboembolie pulmonaire, infarctus de divers organes, défaillance de plusieurs organes.

Il existe 2 types de dilatation: myogénique et tonogénique.

Le premier type d'expansion se produit en raison de dommages du myocarde. La couche musculaire du cœur subit des modifications qui entraînent sa faiblesse ou sa destruction. En conséquence, la libération de sang diminue, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, ce type est associé à une maladie grave - une cardiomyopathie dilatée.

L'expansion tonogénique est causée par une pression accrue dans les oreillettes ou les ventricules, ce qui entraîne une accumulation excessive de sang dans les cavités du cœur, ce qui entraîne son expansion sans augmenter l'épaisseur de la paroi.

Il est nécessaire de distinguer une dilatation simple, hypertrophique et atrophique.

Avec une simple expansion, l'épaisseur du mur n'est pas significativement réduite, mais la cavité cardiaque est agrandie. Lorsque les parois hypertrophiques deviennent plus épaisses, la cavité du cœur se dilate. Lorsque les murs atrophiques deviennent plus minces, les chambres augmentent en volume. C'est le type le plus défavorable, car le cœur est incapable d'exercer une pression sur le sang qu'il contient.

La dilatation n'est pas une maladie distincte, mais survient à la suite de divers états pathologiques.

La partie gauche du cœur se compose de l'oreillette gauche et du ventricule, entre lesquels se trouve une valve à 2 volets, appelée la mitrale. Avec une pression suffisante dans l'oreillette, il s'ouvre et fait passer du sang dans le ventricule gauche. De là, il est envoyé à l'aorte puis à la grande circulation, alimentant tout le corps en oxygène.

Agrandissement de l'oreillette gauche

Lorsqu'une valve mitrale est rétrécie ou insuffisante, les oreillettes ne font pas assez d'effort pour faire passer la même quantité de sang à travers l'orifice étranglé, car cette partie du sang s'y accumule. Il y a un épaississement compensatoire de la paroi musculaire de l'oreillette. Si le rétrécissement n'est pas éliminé, le sang continuera à s'accumuler, car l'indemnisation ne peut être à long terme. La dilatation de l'oreillette gauche est due à une accumulation de sang, qu'il n'est pas capable de pousser dans le ventricule.

Une autre raison de l'expansion de l'oreillette gauche est la fibrillation auriculaire ou la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire. Très souvent, une arythmie se produit sur le fond de la dilatation. Chez un enfant, les causes de la pathologie sont similaires.

Indépendamment de l'étiologie de l'élargissement de l'oreillette gauche, il est recommandé de subir un examen diagnostique complet par un cardiologue et de commencer le traitement prescrit.

La dilatation de l'oreillette gauche ne présente pas de symptôme propre, car cette affection n'est pas une maladie indépendante. Le patient ressent des signes d’arythmie, de constriction ou de défaillance de la valve.

Ces symptômes comprennent l’essoufflement, une pâleur et une cyanose graves de la peau, une hémoptysie, une sensation de douleur derrière le sternum et des palpitations.

Très souvent, les personnes de moins de 50 ans ne remarquent aucun problème et ce n’est qu’après une échographie qu’elles connaîtront leur diagnostic. Ces cas nécessitent un examen supplémentaire du patient afin de trouver la cause. Il est recommandé de s'inscrire auprès d'un cardiologue qui surveille les modifications du cœur.

Les principales causes de dilatation du ventricule gauche sont les suivantes:

• Valvule aortique rétrécie ou insuffisante, anévrisme et sténose aortique. En raison de ces pathologies, une augmentation immédiate de la pression intraventriculaire se produit. L'augmentation de la pression dans les stades initiaux est neutralisée par une hypertrophie compensatoire partielle du myocarde. Avec une légère augmentation, les mécanismes compensatoires fonctionnent longtemps et ne présentent aucun signe de pathologie. Une personne est diagnostiquée au hasard, avec un examen de routine.
• Myocardite, hypertension artérielle, maladie coronarienne, rhumatismes, maladies infectieuses de l’enfance affectant la paroi cardiaque en la rendant flasque.

Dilatation du ventricule gauche

À l'exclusion de toutes les raisons susmentionnées de l'expansion, le diagnostic de cardiomyopathie dilatée est posé.

Si la dilatation du service survient de manière aiguë, l'apparition de pathologies graves telles que l'asthme cardiaque, l'œdème pulmonaire, le risque d'insuffisance cardiaque aiguë, mettant en danger la vie du patient.

Le sang pénètre dans l'oreillette droite par les veines creuses, c'est-à-dire par la circulation systémique. L'atrium le pousse à travers la valve tricuspide située entre l'oreillette droite et le ventricule. À partir du ventricule droit, le sang passe à travers la valve du tronc pulmonaire dans les artères pulmonaires, puis dans les poumons et les alvéoles, où il est saturé en oxygène.

Les principales causes de dilatation de l'oreillette droite incluent:

• Constriction ou insuffisance de la valve tricuspide. Le mécanisme de développement de la dilatation s'apparente à la contraction de la valve mitrale: l'oreillette est incapable de pousser qualitativement le sang dans le ventricule droit, ce qui entraîne son accumulation dans l'oreillette droite et son expansion.
• Maladies bronchopulmonaires. Dans ce cas, il y a un spasme des artères broncho-pulmonaires dans le corps, ce qui oblige le cœur à faire plus d'efforts pour pousser le sang à travers les troncs spastiques des artères pulmonaires et leurs branches latérales.
• D'autres maladies cardiaques, telles que les maladies ischémiques, la myocardite, les rhumatismes, qui amincissent la paroi de l'oreillette droite.

Dilatation auriculaire gauche: causes et degrés, symptômes et traitement

La mise en place de l'oreillette gauche est un cas particulier de cardiomyopathie. Il s'agit d'une dilatation anormale de la chambre à organes du même nom, sans aucun changement ni aucun changement de la part de la couche musculaire.

Le plus souvent, il a un caractère acquis, il est causé par ceux-ci ou d’autres affections cardiaques, moins souvent de type endocrinien, neurogène.

La récupération totale est impossible. Le traitement vise à prévenir la progression, à stabiliser l'état général et à prolonger la vie.

Mécanisme de développement

La dilatation de LP n'est pas un processus indépendant. L'unité nosologique n'est pas prise en compte. Comment se forme un tel état?

Normalement, les structures cardiaques fonctionnent en continu, agissant comme une grande pompe. L'éjection du sang est assurée par une réduction synchrone alternée de toutes les cavités cardiaques.

Le tissu conjonctif liquide se déplace dans une direction: de la partie supérieure aux ventricules, aucun courant inverse n’est observé.

En raison d'anomalies génétiques congénitales, d'une sclérose acquise des tissus actifs (remplacement des zones touchées par des cicatrices), d'une longue période inflammatoire, etc., le sang est retenu plus longtemps qu'il ne le devrait dans l'oreillette gauche. Ou bien il y a une régurgitation (rejet de tissu conjonctif fluide du ventricule).

À long terme, un étirement de la chambre se produit et les dimensions normales de l'organe sont perturbées.

Cela entraîne une diminution de la libération dans la circulation systémique, une chute de l'hémodynamique générale et locale.

Les tissus et systèmes retirés souffrent d'un manque d'oxygène et de nutriments. Le processus de développement de malformations d'organes et d'insuffisance fonctionnelle commence.

Formes de la maladie

L'expansion de l'oreillette gauche est typée par le groupe de base. Selon l'origine du processus pathologique, il y a:

• Forme congénitale. La proportion d'un tel état dans le nombre total de situations cliniques enregistrées est comprise entre 35 et 40%, ce qui est une minorité. Les processus pathologiques sont déjà diagnostiqués aux stades développés, car le petit patient n'est pas en mesure de formuler ses plaintes jusqu'à ce qu'il grandisse et les parents interprètent les manifestations objectives de manière erronée en raison d'inattention ou de manque d'expérience. Les perspectives de traitement à cet égard sont un peu moins bonnes.
• Forme acquise. En raison de l'évolution d'une maladie. Un patient attentif peut établir une relation de cause à effet entre l’état transféré et l’apparition de symptômes de dilatation, qui est assez prononcée à partir du deuxième stade.

Taux de dilatation

Une autre base de classification est le degré de déviation pathologique. En conséquence, ils parlent de 3 ou 4 stades de la maladie.

• 1. degré facile. Formé à la suite de facteurs génétiques, de défauts de foetus et de conditions acquises.

Elle se caractérise par l’absence totale de tableau clinique, ce qui rend le diagnostic aléatoire.

Identifier la déformation initiale du plan organique est possible en utilisant l'échocardiographie. Il n'est pas nécessaire d'avoir une grande qualification pour énoncer un fait.

La définition de la cause fondamentale repose sur les épaules d'un cardiologue, est réalisée à l'aide d'un groupe d'événements.

• 2. Dilatation modérée. À ce stade, le processus est diagnostiqué beaucoup plus souvent.

Schéma non spécifique typique: essoufflement, douleur thoracique, arythmies. Ce sont des signes courants de toute affection associée à une altération du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.

Cependant, les chances d'un diagnostic précoce sont élevées, ce qui est une bonne nouvelle pour le patient.

Les perspectives de rétablissement complet sont déjà vagues, mais avec un complexe de traitement bien pensé, le patient ne remarquera pas la différence. Vous pouvez garder le processus sous contrôle total.

• 3. Dilatation sévère de l'oreillette gauche. Dans certaines classifications nationales, cela est considéré comme un degré extrême.

Elle est déterminée par un tableau clinique brillant avec une diminution significative de la tolérance à l'effort, une incapacité à travailler correctement et à assumer des responsabilités dans la vie quotidienne.

Les défauts organiques sont grossiers, s’observent non seulement du côté du cœur, mais aussi des systèmes distants.

Les perspectives de reprise sont minimes. Dans ce cas, l'espérance de vie au cours du traitement dépasse rarement 3-4 ans.

• 4. Phase terminale. Cette étape se produit en l’absence de traitement assez rapidement. La période approximative est de 4 à 8 ans, parfois moins. Cela dépend de la nature du processus pathologique à l'origine de la dilatation. Les soins palliatifs visent à assurer un niveau de bien-être acceptable et minimal.

Ces classifications jouent un rôle important dans la mise au point de tactiques de diagnostic et de traitements ultérieurs.

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

La condition menace le développement d'un groupe de complications, y compris:

• Inflammation du myocarde. Formé à la suite de la stase du sang, la malnutrition des muscles.
• Fibrillation auriculaire, puis ventricules. Caractérise une arythmie sévère, le travail des structures cardiaques est perturbé. Le flux parallèle des deux processus détermine le risque accru de décès.
• La formation de caillots sanguins, le blocage de gros vaisseaux par un caillot sanguin. Une conséquence typique de la dilatation, puisque la stase du sang contribue à son épaississement.

• Insuffisance cardiaque congestive. En fait, il s’agit d’un dysfonctionnement de l’organe musculaire de gravité variable. Déterminés par un groupe d'espèces présentant des manifestations et des projections cliniques différentes, perspectives de rétablissement.
• Crise cardiaque. Malnutrition aiguë des structures cardiaques et, à la suite d'une nécrose tissulaire, remplacement de cellules myocytaires fonctionnellement actives capables de réduire et de conduire une impulsion électrique avec des cicatrices grossières. En fait, c'est un chiffon mort. Plus il y en a, plus le cœur travaille mal.

• Arythmie paroxystique. Habituellement, le type de tachycardie (accélérant l'activité des structures cardiaques).
• Insuffisance mitrale. Il suggère une possible régurgitation (flux sanguin inverse des ventricules vers les oreillettes), une altération de la fonction des organes et du flux sanguin, une baisse de l'hémodynamique. Le résultat mortel est une question de temps.

• Choc cardiogénique. État aigu et urgent. Cela nécessite une aide urgente, mais les chances de retour du patient sont presque minces. Même si vous avez de la chance, la mort surviendra dans plusieurs années. Les exceptions peuvent être comptées sur les doigts pour toute la solide pratique des médecins du monde entier.
• Insuffisance cardiaque.

Prévenir le développement de complications est l'un des objectifs du traitement à n'importe quel stade. Le meilleur de tous, c'est décidé à un stade précoce.

Raisons

Les facteurs sont toujours pathologiques. Certains d'entre eux sont réalisés par le patient.

Exercice excessif

Conduire à la formation du soi-disant cœur de l'athlète. Il s’agit d’une combinaison de dilatation de plusieurs chambres et d’une accumulation de masse de la couche musculaire.

Il y a des options tronquées. Souffrez à la fois aux professionnels et aux amateurs d'activités de plein air. En principe, c'est relativement normal. Le corps s'adapte au changement.

Mais le plus souvent, il y a une asymétrie grossière, puisque l'activité physique, son mode est choisi de manière incorrecte. Des charges inadéquates aboutissent à un dysfonctionnement.

Toute pathologie de la valve mitrale

Accompagné d'un reflux de sang (régurgitation MK). Ce sont généralement des malformations congénitales de la structure anatomique: prolapsus, sténose.

Un peu moins souvent, cet état apparaît secondaire, acquis du fait de l'évolution de pathologies inflammatoires, de rhumatismes et d'autres affections similaires, associé à une destruction massive de tissus sur une période longue ou courte (crise cardiaque).

Hérédité chargée

Prédisposition transmise aux pathologies cardiaques. Plus le nombre de parents souffrant de maladies du système cardiovasculaire est présent dans l'histoire, plus la probabilité est grande. En même temps, personne ne garantit la pathologie.

Troubles du développement périnatal, syndromes génétiques

Formé au moment de la pose des structures cardiaques. Ces derniers sont plus souvent caractérisés par des troubles généralisés de la part de nombreux organes et systèmes.

La récupération présente de grandes difficultés, voire impossible dans certains cas.

L'hypertension

Il provoque une augmentation de la charge sur le cœur, les vaisseaux sanguins, entraîne une diminution de l'élasticité des tissus et des défauts organiques graves.

Les modifications anatomiques classiques des structures cardiaques sont l’hypertrophie ventriculaire gauche (prolifération de la couche musculaire sans activité accrue), ainsi que la dilatation de l’oreillette correspondante.

La garantie de la prévention d'un tel résultat est déterminée par le traitement précoce de la maladie sous-jacente avec l'utilisation d'antihypertenseurs et de protecteurs.

Processus néoplasiques dans les structures cardiaques

Relativement rare, mais phénomène possible. Le plus souvent, les tumeurs de cette localisation sont bénignes, mais cette caractéristique est très conditionnelle: il existe une compression, une diminution de l'intensité des structures cardiaques. La dilatation de la chambre auriculaire gauche est une complication relativement tardive.

Longues formes dangereuses d'arythmie

De la fibrillation à l'arythmie auriculaire. Le développement du processus pathologique n'est pas associé à la violation de la fréquence des contractions, mais à des défauts des tissus organiques.

Rétrécissement aortique

Des anomalies congénitales ou un processus acquis sont possibles.

Elle se caractérise par une libération insuffisante de sang dans l'artère principale du corps. D'où la stagnation du ventricule.

Lorsque le processus est en cours d'exécution, le tissu conjonctif liquide devient tellement important qu'il appuie sur la valve auriculaire et finit par revenir dans la chambre précédente, en l'étirant et en l'augmentant en volume.

Il s’agit d’un processus en chaîne qui doit être arrêté à un stade précoce.

Pathologies inflammatoires du coeur

Affectent généralement le myocarde, moins d'autres structures. Avoir une origine infectieuse, un peu moins auto-immune. Les deux options sont dangereuses et nécessitent un traitement hospitalier.

Le «bonus» est constitué par les facteurs pathologiques d'un type subjectif et contrôlé: tabagisme, consommation de boissons alcoolisées, café, stress excessif à long terme, toxicomanie, traitement inadéquat avec certaines drogues.

Les causes de dilatation de l'oreillette gauche sont éliminées par des méthodes préventives: la curation de la maladie sous-jacente ou l'élimination de la dépendance en priorité.

Il existe souvent un phénomène paradoxal: le processus pathologique commence pour une raison spécifique et s’aggrave.

Les symptômes

Une liste indicative de fonctionnalités est:

• Faiblesse générale, diminution de la capacité de travail, incapacité d'exécuter correctement les tâches courantes à la maison et dans la vie quotidienne en général.
• Essoufflement. Violation de l'échange de gaz normal. D'abord dans un état d'effort physique intense ou modéré, puis en repos complet. Cela affecte la qualité de vie et la productivité des activités dans différents domaines.
• Puffiness des membres inférieurs. À la suite de violations de l'activité fonctionnelle (filtrage) des reins. Le volume de sang en circulation augmente, le liquide est mal évacué du corps. L'intensité du symptôme dépend du stade du processus pathologique.
• Arythmies. Subjectivement, il se nomme accélération du rythme cardiaque, transmission des coups, flottement dans la poitrine, avec le sentiment que l'activité cardiaque va maintenant s'arrêter.
• Pâleur de la peau.
• Cyanose du triangle nasolabial. Toujours se développe, ne caractérise pas le degré d'activité pathologique.

Dans la première ou la deuxième étape, aucun trouble généralisé n'est observé, car il n'y a aucun symptôme ou ils sont rares (la phase modérée donne une chance de reconnaître la maladie).

Le patient devient une situation d'otage. Même au stade 2, l'exercice peut provoquer la mort à la suite d'un arrêt cardiaque.

Les signes de dilatation ne sont pas assez spécifiques: ils se caractérisent par des manifestations de l'organe musculaire lui-même, du système nerveux et du tractus excréteur.

Diagnostics

L'examen des patients est effectué sous la surveillance d'un cardiologue, à la demande d'un groupe d'autres spécialistes.

Exemple de liste d'activités:

• Entretien oral avec le patient et collecte de données anamnestiques. Il est nécessaire d’établir de nombreux facteurs qui joueraient un rôle.
• Mesure de la pression artérielle (augmentation, diminution possible), de la fréquence cardiaque (tachycardie typique, circulant en parallèle avec des arythmies de différents types).
• Surveillance quotidienne. Enregistrement de la pression artérielle pendant 24 heures. Utilisé pour le diagnostic précoce.
• Électrocardiographie. Joue le même rôle. Montre le degré de déviation par rapport aux structures cardiaques.
• Échocardiographie. La technique principale Il permet d'identifier les défauts organiques à première vue, de déterminer leur degré, de prédire les complications.
• IRM en présence d'un processus suspect de la tumeur dans le coeur.

Les tests de résistance ne sont pas effectués en raison de l’arrêt probable de l’organe musculaire et de la mort subite.

Traitement

La thérapie est mixte. Les techniques conservatrices sont utilisées à un stade précoce, combinant exposition opérationnelle et médicaments dans la phase avancée du processus pathologique.

Les médicaments suivants sont prescrits:

• Antiarythmique. Comme Amiodarone, il est le plus sûr. Utilisé pour restaurer une fréquence cardiaque adéquate et correcte.
• Antihypertenseur, s'il y a une pression artérielle élevée. Enap, Diltiazem, Perindopril feront l'affaire. Les combinaisons sont différentes.
• Les diurétiques afin de normaliser l'évacuation des fluides du corps.
• Glycosides cardiaques. Stabiliser la contractilité du myocarde.
• Antithrombotique de nature différente.

L'intervention chirurgicale a pour but de supprimer la cause fondamentale ou d'installer un stimulateur cardiaque chez les patients souffrant d'arythmie sévère.

Excision possible de tissus pathologiquement modifiés sur le fond d'une lésion tumorale. Des méthodes spécifiques sont déterminées par un spécialiste, en fonction de la maladie sous-jacente.

Un moyen extrême de lutte, si le cœur est modifié de manière significative - la transplantation. Cependant, ce n'est pas un événement facile.

Outre le fait que la recherche d'un organe est presque incroyable dans les conditions de la réalité russe, l'opération nécessite la qualification la plus élevée que seuls quelques-uns possèdent.

Au cours du traitement, y compris pendant la période de récupération qui dure toute la vie, vous devez minimiser la quantité de sel dans le régime (6-7 grammes), arrêter de fumer, boire de l'alcool, normaliser l'activité physique (marcher au maximum par beau temps).

Prévisions

A un stade précoce, également avec un degré de dilatation modéré de l'oreillette gauche, le résultat est le plus favorable. Dans ce cas, le patient peut exister pendant des décennies sans être conscient du problème.

Le taux de survie à l’avenir sur 10 ans ne dépasse pas 25%. Dans les cas extrêmes, il est légèrement supérieur, mais c’est plus probablement une erreur. Sans traitement, encore moins.

Le pronostic global est défavorable. Dès l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque, il n'est plus nécessaire de s'attendre à une guérison.

En conclusion

La dilatation de la chambre de l'oreillette gauche (en abrégé DLP) est une extension de la chambre des organes musculaires. Accompagné de défauts dans les structures cardiaques et les systèmes distants. Les perspectives de récupération ne sont bonnes qu'aux stades 1-2 du processus pathologique. En outre, bien pire. Il est impossible de créer un état.

Dilatation auriculaire et ventriculaire

La dilatation fait référence à la dilatation d'organes abdominaux tels que le cœur, les reins, l'estomac, les intestins, etc. Ce concept est souvent utilisé pour décrire la pathologie des cavités cardiaques. En fonction de la localisation de l'expansion, on distingue la dilatation:

• oreillette droite;
• oreillette gauche;
• ventricule droit;
• ventricule gauche.

Habituellement, une des chambres cardiaques subit une dilatation, moins fréquemment une expansion des deux oreillettes ou des deux ventricules. Le danger de la maladie réside dans le développement ultérieur d'arythmies, d'insuffisance cardiaque, de thromboembolie et d'autres maladies.

Il existe deux formes de pathologie:

• La dilatation tonogénique se produit en raison de l'hypertension artérielle et, par conséquent, de la quantité de sang en excès dans les cavités cardiaques. La dilatation tonogénique précède ou est associée à une hypertrophie du myocarde.
• La dilatation myogénique se développe sur le fond de la maladie cardiaque et conduit à un affaiblissement de la contractilité du myocarde. Les changements dans les cavités du cœur sont irréversibles.

Variétés et causes

Étirer chacune des chambres du cœur, en règle générale, est précédé par ses propres causes. Ainsi, la dilatation de l'oreillette droite est due à une pression accrue dans la circulation pulmonaire. Ceci est dû à:

• maladies infectieuses du myocarde;
• maladies obstructives des bronches et des poumons;
• hypertension pulmonaire;
• malformations cardiaques;
• sténose tricuspide.

La dilatation de l'oreillette gauche est le type d'expansion le plus courant des cavités cardiaques. La cause en est une constriction pathologique de la valve, à travers laquelle le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule gauche. De plus, dans l'oreillette gauche, le sang du ventricule gauche, qui est également déformé, coule en arrière. En raison de cette surcharge, la pression dans la circulation systémique augmente constamment et il est de plus en plus difficile pour le cœur de pomper le sang. La dilatation de l'oreillette gauche se développe en raison des conditions suivantes:

• effort physique intense;
• fibrillation auriculaire (peut être à la fois une cause et une conséquence de l'expansion de l'oreillette gauche);
• fibrillation auriculaire ou flutter;
• cardiomyopathie;
• insuffisance de la valve mitrale.

Le ventricule gauche est une chambre cardiaque qui reçoit le sang de l'oreillette gauche et le transmet à l'aorte, qui nourrit tout le corps. La dilatation du ventricule gauche se produit en raison du rétrécissement de l'aorte ou de la valve aortique. Les violations antérieures incluent:

• certains défauts cardiaques;
• sténose aortique;
• ischémie cardiaque;
• myocardite;
• maladie hypertensive.

Une autre condition devrait être notée - cardiomyopathie dilatée. Un tel diagnostic est posé lorsque l'expansion du ventricule gauche survient sans raison apparente et que les éventuelles maladies sont exclues.

La sténose ou l'insuffisance des valves pulmonaires est la principale cause de dilatation du ventricule droit. La pathologie est causée par diverses maladies:

• endocardite bactérienne;
• rhumatisme;
• cœur pulmonaire;
• certaines malformations (absence de péricarde, dysplasie arythmogène);
• hypertension pulmonaire.

Les causes courantes de l’augmentation du nombre de caméras de droite et de gauche sont les suivantes:

• complications après des maladies infectieuses (scarlatine, amygdalite);
• maladies fongiques et virales;
• infection parasitaire;
• intoxication;
• tumeurs malignes et bénignes;
• pathologie thyroïdienne;
• certaines maladies auto-immunes;
• effets secondaires des médicaments.

Les symptômes

En règle générale, une dilatation modérée ne provoque aucun symptôme. Une expansion marquée des cavités, en particulier une dilatation de l'oreillette gauche, entraîne une détérioration de la fonction de pompage du cœur et l'apparition de tels phénomènes:

• essoufflement;
• les arythmies;
• faiblesse
• gonflement des membres;
• fatigue rapide.

Diagnostics

Pour déterminer la présence de dilatation du coeur, prescrire:

• L'échocardiographie est une échographie considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. La méthode montre non seulement la taille des oreillettes et des ventricules et la contractilité du myocarde, mais permet également dans certains cas d'identifier la cause de la pathologie (par exemple, crise cardiaque, hypokinésie, insuffisance valvulaire).
• Électrocardiographie - en tant que méthode de recherche supplémentaire.
• Scintigraphie - pour différencier la dilatation avec la maladie coronarienne.
• Rayon X

Complications possibles et traitement

L’expansion des cavités cardiaques a de graves conséquences: avec le temps, une hypertrophie dilatée se produit - étirement et épaississement des parois du cœur. L'Etat provoque le développement de:

• insuffisance cardiaque chronique;
• maladie cardiaque infectieuse chronique;
• insuffisance mitrale;
• extensions d'anneau de valve;
• thrombose, thromboembolie;
• fibrillation auriculaire et ventricules.

Ces complications affectent la qualité de vie du patient et, dans les cas graves, entraînent la mort. Par conséquent, le traitement doit être prescrit et surveillé par un cardiologue.

Le but de la thérapie est d’éliminer ou de corriger la maladie primaire qui a conduit à l’étirement des chambres. En fonction de la pathologie sous-jacente peut être attribué:

• des antibiotiques;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments anti-ischémiques;
• médicaments antiarythmiques;
• glycosides cardiaques;
• les bêta-bloquants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• antihypertenseurs;
• agents antiplaquettaires;
• diurétiques.

Si la pharmacothérapie ne fonctionne pas, des méthodes chirurgicales sont utilisées, principalement l’installation d’un stimulateur cardiaque. L'appareil contrôle les battements de coeur.

Les méthodes de soutien et les méthodes prophylactiques font partie intégrante de la thérapie, sans lesquelles le succès est presque impossible. Améliorer la circulation sanguine, renforcer le muscle cardiaque, améliorer l'immunité, alléger la charge sur le cœur améliore la qualité et prolonge l'espérance de vie. Pour cela, vous avez besoin de:

• faire le bon régime à base d'aliments végétaux, de viande maigre, de différentes variétés de poisson, de fruits de mer, de produits laitiers, de noix et de céréales;
• faire du sport ou simplement bouger, marcher, faire des exercices plus;
• se débarrasser des mauvaises habitudes.

L’expansion de l’oreillette gauche est ce qu’elle est

Dilatation auriculaire

Les oreillettes sont des cavités distinctes dans la structure du cœur, fournissant un effet d'aspiration pour le sang circulant dans les vaisseaux veineux en raison de la pression négative. La fonction de pompage provoque le remplissage des chambres, augmentant leur volume au maximum, puis diminuant avec la réduction et le transfert de sang dans les ventricules.

Cette caractéristique requiert du myocarde une résistance et une élasticité suffisantes. La dilatation de l'oreillette gauche et un enseignement similaire à droite impliquent une expansion excessive sans épaississement des murs. Le terme est utilisé pour décrire tous les organes creux. Mais il faut garder à l'esprit que la taille de l'étirement devrait dépasser les normes physiologiques.

Norme et pathologie en réduction

Le volume diastolique normal de l’oreillette droite chez les 18-25 ans est d’environ 105 cm3. Gauche - 90-135 cm3. À l’âge de soixante ans, il augmente de 5 à 10 cm3. Chez les femmes, il atteint habituellement 3 à 6 cm3. Avec la réduction de la cavité est réduite de près de moitié. Tout volume supérieur à la norme est défini comme une dilatation auriculaire.

Dans l'oreillette droite reçoit le sang des veines creuses, le sinus coronaire du cœur et de nombreuses petites veines, à gauche - des poumons. À la confluence des veines pulmonaires et creuses, il n'y a pas de valves. Le flux sanguin inverse est arrêté en raison de la réduction des formations musculaires annulaires.

La surexpansion des chambres est due à la difficulté de faire passer le flux sanguin à travers les orifices auriculo-ventriculaires situés entre les ventricules et les oreillettes. Un obstacle mécanique peut provoquer une dilatation due à un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, des maladies endocardiales.

Pour la capacité de réduire dans les oreillettes sont des cellules responsables des myocytes. Le processus de contractilité est fourni par le mécanisme de jonction des fibres d'actine et de myosine avec la participation d'électrolytes et la production d'énergie. Toute maladie cardiaque associée à une atteinte myocardique affecte nécessairement les formations supraventriculaires.

Communication avec les arythmies

Une composante importante de la pathologie est une violation de la formation correcte du rythme. Le fait est que le nœud principal (stimulateur cardiaque), qui définit le rythme correct des pulsations cardiaques, se trouve dans l'oreillette droite. Et dans le septum inter-auriculaire se trouve la partie supraventriculaire du deuxième noeud le plus important - le noeud auriculo-ventriculaire.

Des modifications telles que la dilatation de l'oreillette droite ou la dilatation de l'oreillette gauche contribuent à la perte musculaire, au remplacement par de petits foyers de fibrose conduisant à des foyers d'excitabilité ectopiques

L'arythmie est exprimée dans les contractions extrasystoliques, les attaques de tachycardie paroxystique.

Une augmentation du volume auriculaire n'est souvent pas une maladie indépendante, mais reflète une lésion générale du cœur, sa pathologie congénitale ou acquise.

Qu'est-ce qui cause la dilatation?

Pour des raisons de dilatation, il est habituel de distinguer 2 types de pathologie:

• tonogénique - se produit avec une pression accrue dans les chambres du cœur en raison de leur débordement de sang;
• myogénique - dépend de la pathologie de la couche musculaire (myocarde).

L'exemple le plus illustratif d'un type tonogénique est la dilatation de toutes les parties du cœur hypertensives, lorsque, depuis le ventricule gauche, l'onde de surétirement se déplace vers l'oreillette.

Les raisons de l'augmentation du volume des oreillettes gauche et droite sont différentes. Dans la dilatation de l'oreillette gauche et les deux à la fois, un rôle important appartient à:

Nous vous recommandons de lire: Défaut du septum interventriculaire chez le fœtus

• surcharge physique grave dans le travail, les sports, ce qui conduit à la nécessité constante d'améliorer la circulation sanguine;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses malformations cardiaques congénitales (malformation septale ventriculaire, sténose de la racine aortique) ou étiologie acquise, souvent rhumatismale (insuffisance de la valve mitrale);
• fibrillation auriculaire sous forme paroxystique;
• les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire;
• le développement de l'alcool et de la cardiomyopathie auto-immune.

L'étirement commence par le ventricule gauche avec:

• modifications organiques du myocarde causées par une nécrose, une cicatrice, un anévrisme après une crise cardiaque aiguë;
• myocardite infectieuse sur fond d'infections virales, rougeole, scarlatine, amygdalite, typhoïde, septicémie;
• ischémie grave;
• l'hypertension.

Il existe des maladies dont les causes sont inconnues.

La dilatation dans l'oreillette droite se produit avec une augmentation de la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Ici les raisons peuvent être:

• maladies chroniques du tissu pulmonaire et des bronches, accompagnées d'une altération de la perméabilité (obstruction);
• malformations cardiaques congénitales (fente du canal canalaire, rétrécissement de l'artère pulmonaire, malformation du septum auriculaire. Tétrade de Fallot);
• cardiopathie rhumatismale (insuffisance valvulaire tricuspide et sténose de l’orifice auriculo-ventriculaire droit).

La maladie du ventricule droit se manifeste lorsque:

• attaque rhumatismale;
• endocardite bactérienne;
• la formation d'hypertension pulmonaire;
• type d'insuffisance cardiaque "coeur pulmonaire";
• dysplasie arythmogène du tissu cardiaque.

L'inflammation du myocarde affecte tous les départements et chambres de l'organe. Les causes les plus courantes sont:

• maux de gorge;
• infections infantiles;
• maladies virales;
• infection fongique;
• invasions parasitaires;
• effets négatifs des médicaments;
• diverses intoxications.

Moins fréquemment, les oreillettes dilatées sont diagnostiquées dans:

• maladie de la thyroïde;
• processus systémiques auto-immunes;
• tumeurs.

Signes cliniques

Les symptômes de dilatation n'apparaissent pas avec une expansion modérée. Une analyse rétrospective révèle une tachycardie mineure lors de la marche, de l'agitation ou du travail physique. Les signes de dilatation se manifestent cliniquement par des symptômes courants d'insuffisance cardiaque. Il est impossible de détecter des plaintes de patients ou des violations caractéristiques atriales spécifiques lors de l'examen d'un patient.

Le médecin doit suspecter une dilatation auriculaire lors de l'enregistrement de l'arythmie, une diligence raisonnable. Il faut faire attention à:

• dyspnée pendant le mouvement, parler;
• arythmie cardiaque pendant l'auscultation;
• gonflement des pieds et des jambes.

Dans les plaintes, les patients parlent de:

• l'apparence d'une faiblesse vague, de la somnolence;
• fatigue rapide;
• performance réduite.

Comment diagnostiquer une entorse auriculaire?

Dans le diagnostic de l'élargissement ou de l'étirement auriculaire, la méthode principale est l'examen échographique du coeur.

Un équipement moderne vous permet d'afficher et de surveiller les chambres à sang du cœur, la direction du flux sanguin dans une image couleur

Des données objectives sur la mesure des dimensions, l'épaisseur de la paroi et les indicateurs fonctionnels sont publiées en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids du patient. Cela aide à déterminer la phase de l'insuffisance cardiaque. Par exemple, l’identification de la dilatation de l’oreillette gauche au degré I du jet de retour du flux sanguin du ventricule (régurgitation) indique un mécanisme compensatoire adéquat du cœur.

• signes d'hypertrophie auriculaire sous la forme d'une onde P élevée;
• détecte l'arythmie;
• établit la localisation des extrasystoles;
• détermine les caractéristiques du rythme (clignotement, flottement, paroxysme).

Grâce à la surveillance Holter, il est devenu possible d'observer et d'enregistrer des changements pendant la journée, dans un rêve ou pendant le travail.

La radiographie montre une augmentation du volume des oreillettes et d'autres parties du cœur, des signes d'hypertension en petit cercle, une altération de la structure du tissu pulmonaire et une congestion importante.

Une angiographie coronaire est réalisée pour résoudre le problème du traitement chirurgical de l'ischémie, l'élimination du paroxysme de scintillement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour une meilleure visibilité de l'oreillette gauche (LP), les radiographies latérales et directes sont prises avec un œsophage contrasté.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de traiter la dilatation dans la détection de la pathologie à différents stades. Lors des manifestations initiales, la taille des oreillettes peut être ramenée à la normale et éviter des conséquences graves.

Les chambres d'étirement nécessitent l'élimination de la pathologie sous-jacente (inflammation, hypertension, obstruction mécanique pour malformation). Par conséquent, des antibiotiques, des diurétiques, des glucocorticoïdes, des antihypertenseurs, une correction chirurgicale peuvent être nécessaires.

La présence d'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.

Une grande attention est accordée à la restauration du rythme correct. Pour ce faire, appliquez des médicaments antiarythmiques (β-bloquants). En l'absence d'action thérapeutique utilisant des méthodes d'exposition au froid (cryoapplication), incisions et coupure de l'oreillette gauche de l'aile droite, autres types de chirurgie avec élimination simultanée du défaut.

Si le traitement chirurgical n’est pas possible, on obtient une combinaison de digoxine et de petites doses de bêta-bloquants dans le contexte de la prise de warfarine afin de prévenir la coagulation d’un caillot sanguin.

Dans le traitement de la dilatation comprennent nécessairement:

• agents améliorant le métabolisme des tissus;
• médicaments pour soulager les changements ischémiques dans les vaisseaux;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents antiplaquettaires.

La dilatation auriculaire doit être considérée comme faisant partie de la pathologie générale du cœur, ainsi que de l’influence d’autres facteurs nécessitant une surcharge myocardique.

Dilatation de l'oreillette gauche

Le coeur gauche est représenté par l'oreillette gauche et le ventricule, entre lesquels se trouve une valve bicuspide, appelée valve mitrale. Du travail coordonné des valves et des chambres du coeur dépend de la circulation sanguine dans le corps humain. Avec la contraction des oreillettes, les portes de la valve, comme celles-ci, s'ouvrent et du sang est versé à travers l'ouverture entre les chambres dans les ventricules.

Au début du tour de contraction ventriculaire, la valve se ferme hermétiquement, empêchant ainsi le sang de refluer vers les oreillettes, ce qui crée un flux sanguin physiologique correct. L'oreillette gauche des quatre veines pulmonaires est remplie de sang artériel riche en oxygène, qui est ensuite acheminé vers toutes les cellules du corps. Si, pour une raison quelconque, le volume de sang pénétrant dans la cavité dépasse le volume autorisé, les parois subissent une charge accrue, ce qui entraîne tôt ou tard leur étirement, leur dilatation ou leur dilatation des oreillettes.

1 causes de dilatation

Prolapsus de la valve mitrale

Parmi les raisons pouvant contribuer à l’agrandissement de l’oreillette gauche, on distingue la constriction ou l’insuffisance de la valve bicuspide. Par exemple, dans le cas du prolapsus de la valve bicuspide, le sang retourne dans l'oreillette tandis que le ventricule gauche se contracte par un orifice auriculo-ventriculaire mal fermé. Ainsi, l'apport sanguin à l'oreillette dans la phase de relaxation se produit non seulement à partir des veines pulmonaires, mais également à partir du ventricule gauche.

La cavité cardiaque souffre d'un excès de sang. Au début, elle tente de faire face à la charge, elle s'épaissit et, lorsque les capacités de réserve sont épuisées, elle se dilate et se dilate. Avec la sténose, au contraire, le sang ne peut pas s'écouler librement de l'oreillette, avec sa réduction, dans le ventricule. L'oreillette gauche n'est pas complètement vidée, reste à moitié remplie et, à ce moment, une nouvelle portion de sang s'écoule des veines pulmonaires - un débordement se produit et, par conséquent, la cavité se dilate.

Sténose de la valve mitrale

En plus de la sténose et de l’insuffisance de la valve bicuspide, on observe une augmentation de l’oreillette gauche avec:

• malformations cardiaques,
• effort physique intense
• complications de maladies infectieuses (virales, bactériennes, fongiques),
• intoxication par la drogue ou l'alcool, alcoolisme,
• l'hypertension,
• tumeurs et maladies tumorales,
• rhumatisme,
• rupture des cordes tendineuses,
• arythmies cardiaques,
• maladies auto-immunes
• certains troubles endocriniens
• cardiomyopathie dilatée.

2 Que ressent le patient avec une dilatation de l'oreillette gauche?

La dilatation de l'oreillette gauche peut ne pas se manifester cliniquement. Parmi les personnes impliquées dans le sport professionnel, un effort physique intense, cette condition est considérée comme physiologique et ne nécessite pas de traitement, ce que l'on appelle le «cœur entraîné». Il arrive que les cavités cardiaques soient agrandies, les patients n'apprennent que par le biais d'un examen professionnel et ne s'y intéressent pas suffisamment car ils se sentent bien.

Et en vain! Il faut penser à la santé, car si le cœur connaît déjà un effort physique accru et en souffre, il sera bientôt possible d’épuiser ses capacités de réserve, de développer une insuffisance circulatoire et bientôt de présenter des symptômes cliniques.

Lorsque se produit une dilatation de l'oreillette gauche, à un certain stade, une insuffisance se développe le long d'un petit cercle de circulation sanguine. Dans ce cas, le patient se plaint de l'apparition d'un essoufflement, d'abord avec une activité physique, puis de son minimum, et après tout, un essoufflement peut apparaître au repos. En plus de l'essoufflement, il y a une toux sèche, avec peut-être des traînées de sang - hémoptysie, douleur thoracique de nature oppressante, douloureuse ou constrictive, faiblesse générale, transpiration, sauts de pression artérielle.

Insuffisance cardiaque

Un symptôme fréquent est une perturbation du rythme, ressentie par le patient comme une saisie de palpitations, une interruption du travail du cœur, une sensation de "décoloration" du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, non seulement la partie gauche, mais également la partie droite du cœur se dilatent: le ventricule gauche se dilate en premier, puis l'oreillette droite se dilate. Dans ce cas, une insuffisance circulatoire grave se développe, qui se caractérise par l'addition d'un œdème de la jambe, d'une hypertrophie du foie et d'une ascite.

L'état du patient devient extrêmement difficile et nécessite un traitement à l'hôpital. Afin de prévenir une telle affection, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie du coeur, en particulier l'expansion de ses cavités.

3 Comment reconnaître la dilatation?

Hypertrophie auriculaire gauche

Le diagnostic de dilatation de l'oreillette gauche est posé par un médecin après un diagnostic complet du système cardiovasculaire et du coeur. En plus d'une collection complète de plaintes et d'anamnèse, le médecin utilise les méthodes de recherche suivantes pour poser le bon diagnostic:

1. ECG - sur le cardiogramme, les signes d'augmentation de l'oreillette gauche sont une onde P qui devient haute, large, «à double bosses», peut avoir un sommet en dents de scie en laisse: I, II, aVL, V5, V6, EOS rejetées à gauche (ou horizontale);
2. Radiographie de l'OGK - un renflement de l'appendice auriculaire gauche peut être visualisé sur l'image, le schéma vasculaire se renforçant, le tronc de la bronche principale gauche peut être légèrement décalé vers le haut;
3. EchoCG établit plus précisément la dilatation des cavités cardiaques, l'épaisseur du myocarde, l'état des valves. Pour évaluer la fonction contractile et déterminer la quantité de flux sanguin inversé dans l'oreillette gauche, une échocardiographie avec doppler est réalisée.

4 Comment traiter la dilatation de l'oreillette gauche?

Détermination des méthodes de traitement

Si le patient ne se plaint pas, aucune autre maladie des systèmes cardiovasculaire, endocrinien ou pouvant conduire à une dilatation n'est détectée, le traitement n'est pas indiqué, il suffit d'observer le cardiologue et le contrôle EchoCG au moins une fois par an. Si vous identifiez les causes ayant conduit à l’agrandissement de l’atrium, il est nécessaire d’agir directement sur celui-ci.

Si de telles causes sont des complications de maladies infectieuses qui entraînent une inflammation du muscle cardiaque et des modifications de ses cellules - traitement anti-infectieux, si le changement de l’appareil valvulaire est altéré - consultez un chirurgien cardiologue sur l’opportunité de remplacer la valvule, si la dilatation est due à une pression artérielle toujours élevée - nombre suffisant traitement antihypertenseur, si la cause de la dilatation réside dans les troubles endocriniens - traitement et normalisation des glandes endocrines.

L'élimination de la cause empêche la progression de la dilatation. En outre, le traitement doit viser à éliminer les complications de la cavité auriculaire gauche étendue, notamment les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque et la thromboembolie. Les agents antiplaquettaires étant prescrits, les traitements antiarythmogéniques sont généralement pratiqués lors de la détection de troubles du rythme. Pour améliorer la nutrition, l'oxygénation du myocarde prescrit des médicaments métaboliques.

N'oubliez pas qu'un patient ayant l'oreillette gauche étendue doit observer un mode de vie sain, renoncer définitivement à l'alcool et aux cigarettes, surveiller son poids et prévenir son augmentation, suivre un régime pauvre en sel et en graisses animales, maintenir une activité physique acceptable et se conformer pleinement à la nomination et aux recommandations du médecin traitant.

Symptômes et traitement de la dilatation de l'oreillette gauche

La dilatation de l'oreillette gauche est un processus pathologique d'expansion de la paroi musculaire, ce qui entraîne le développement de complications graves. Il apparaît dans le contexte de processus physiologiques (congénitaux) ou pathologiques (acquis). L'expansion de la paroi de l'oreillette gauche entraîne une perturbation du cœur, mais la maladie peut être asymptomatique aux premiers stades.

Les principaux signes de pathologie

La maladie à un stade précoce n'a pas ses propres symptômes. Il est possible de le diagnostiquer lors d’un examen prophylactique par un cardiologue. À un stade avancé, la maladie se manifeste par divers symptômes similaires aux symptômes d'insuffisance cardiaque.

Dilatation de l'oreillette gauche, symptômes:

1. Oedème
2. Fatigue élevée
3. Trouble du rythme cardiaque.
4. Douleur cardiaque
5. Extrême pâleur de la peau.
6. Essoufflement.

Important: les symptômes de la maladie peuvent apparaître après un effort physique. Dans ce cas, ils sont temporaires, mais peuvent également se produire en raison de l'expansion du mur de l'oreillette gauche.

L'hypertension va disparaître. pour 1 rouble!

Chirurgien cardiaque en chef: lancement du programme fédéral de traitement de l'hypertension! Un nouveau médicament contre l'hypertension est financé par le budget et des fonds spéciaux. Donc, à partir d’une haute pression, goutte à goutte un agent Kopeck. En savoir plus >>>

On observe une dilatation modérée chez les athlètes à forte croissance, leur corps est constamment soumis à un effort physique. Par conséquent, une petite expansion est considérée comme un phénomène tout à fait normal.

Les causes

La dilatation de l'oreillette gauche se développe pour plusieurs raisons:

• surcharge corporelle constante;
• nourriture illimitée;
• abus d'alcool;
• l'arythmie atriale et d'autres types;
• changements cicatriciels du coeur;
• constriction de la valve.

Souvent, l’expansion de la paroi musculaire de l’oreillette gauche résulte d’un rétrécissement de la valve. Le sang ne coule pas bien dans l'ouverture étroite. Ce phénomène entraîne une surcharge du cœur. Le sang enrichi en oxygène, qui provient du cœur droit, passe à peine dans l'aorte. En conséquence, une personne développe une légère dilatation après la progression de la dilatation.

L'expansion de la paroi musculaire des deux oreillettes se produit souvent en raison de:

1. Diabète sucré.
2. Autres maladies cardiaques.
3. Pathologies autologues.
4. Troubles dans le système endocrinien humain.

La dilatation (expansion) des parties droites, c'est-à-dire l'oreillette droite et le ventricule, peut survenir dans le contexte d'affections pulmonaires telles que l'asthme bronchique, l'insuffisance pulmonaire.

Attention! Si la cause de la pathologie est considérée comme une dépendance à l'alcool, dans ce cas, dans le contexte du traitement de la toxicomanie, il est nécessaire d'abandonner complètement la consommation de boissons alcoolisées.

Diagnostic de la maladie

Plusieurs méthodes peuvent aider à diagnostiquer la pathologie à un stade précoce de développement. Si la maladie est une forme infecte, le médecin peut diagnostiquer une dilatation (expansion) de l'oreillette gauche, en fonction des symptômes décrits. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'examens supplémentaires:

1. Échographie du coeur;
2. ECG (électrocardiogramme);
3. Scintigraphie

L'examen échographique de la cavité et des cavités cardiaques permet non seulement d'identifier l'expansion de la paroi musculaire, mais également de déterminer les causes d'une pathologie (crise cardiaque, maladie coronarienne). L'échographie est considérée comme l'examen le plus précis, les données obtenues sont suffisantes pour un diagnostic correct.

Finis les essoufflements, maux de tête, coups de bélier et autres symptômes d'hypertension! Nos lecteurs pour le traitement de la pression utilisent déjà la méthode de Leo Bokeria. En savoir plus >>>

Important: l’ECG est rarement pratiqué, il ne s’agit que d’une méthode de diagnostic supplémentaire, car l’électrocardiogramme ne suffit pas.

La scintigraphie est une étude réalisée en introduisant des ions radioactifs dans le corps du patient. Les médecins étudient les résultats obtenus, qui peuvent être obtenus en fonction du rayonnement sortant. L'examen comporte un certain nombre de contre-indications, il est donc effectué avec l'autorisation du cardiologue.

Méthodes de thérapie

Il existe plusieurs méthodes de traitement qui aideront à faire face aux signes de dilatation (expansion) de l'oreillette gauche:

1. Traitement médicamenteux.
2. Intervention chirurgicale.
3. Traitement de la maladie sous-jacente.

Si la maladie est apparue sur le fond d'une autre pathologie, la thérapie visait à éliminer la maladie sous-jacente. Le traitement est effectué sous la surveillance de plusieurs spécialistes, tandis que le patient doit toujours être sous la surveillance d'un cardiologue. Le médecin contrôle le processus de changement du mur de l'oreillette gauche.

Si la cause de la dilatation est la cicatrisation du cœur, vous devez surveiller de près l'état du patient et contrôler le processus de cicatrisation des tissus. L'abus de drogues vise à réduire l'intensité du processus.

La chirurgie est souvent réalisée avec expansion de la cavité droite et des cavités cardiaques (ventricule et oreillette). L'opération est réalisée s'il existe des preuves, si la maladie est accompagnée de symptômes aigus, une transplantation cardiaque est alors nécessaire.

La dilatation ne nécessite pas toujours de traitement: dans certains cas, il suffit de surveiller le patient et de surveiller le processus d'expansion de la paroi musculaire de l'oreillette. Dans tous les cas, la décision concernant la nécessité d'un traitement médical ou autre est prise par un cardiologue. Le traitement peut viser à réduire le stress et à rétablir le bien-être du patient.

Prévention

Il existe plusieurs méthodes de prévention qui aideront à prévenir le développement de la maladie, notamment:

• bonne nutrition;
• éviter de consommer de l'alcool et du tabac;
• exercice modéré;
• cardiologue en visite.

Il est nécessaire de suivre le régime alimentaire, de refuser les aliments riches en cholestérol et en graisses malsaines. Limitez ou éliminez complètement l'alcool et le tabac, car la nicotine et l'alcool affectent négativement le cœur et les vaisseaux sanguins d'une personne.

Il est nécessaire d'éviter les surtensions physiques, de répartir uniformément la charge et de se reposer. La préférence est donnée aux sports calmes.

Important: Il est recommandé de consulter un cardiologue tous les six mois et de se soumettre à des examens de diagnostic (échographie, ECG) à la même fréquence.

La dilatation (expansion) de l'oreillette gauche est un processus pathologique pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Il est difficile de diagnostiquer la maladie à un stade précoce de développement. Il est nécessaire de consulter régulièrement un cardiologue, de passer plusieurs examens de diagnostic et de surveiller de près l'état du cœur et des vaisseaux sanguins tout au long de la vie. Dans certains cas, vous pouvez vous débarrasser des signes de dilatation et empêcher le développement d'une pathologie à l'aide d'un traitement médicamenteux. Dans certains cas, il est possible de corriger la situation uniquement pendant l'intervention chirurgicale.

Comment guérir l'hypertension pour toujours.

En Russie, de 5 à 10 millions d'appels aux soins médicaux d'urgence concernant une augmentation de la pression se produisent chaque année. Mais la chirurgienne cardiaque russe Irina Chazova affirme que 67% des patients hypertendus ne soupçonnent pas qu’ils sont malades!

Comment pouvez-vous vous protéger et vaincre la maladie? Un des nombreux patients guéris, Oleg Tabakov, a expliqué dans son interview comment oublier pour toujours l'hypertension.