Dilatation auriculaire

Les oreillettes sont des cavités distinctes dans la structure du cœur, fournissant un effet d'aspiration pour le sang circulant dans les vaisseaux veineux en raison de la pression négative. La fonction de pompage provoque le remplissage des chambres, augmentant leur volume au maximum, puis diminuant avec la réduction et le transfert de sang dans les ventricules.

Cette caractéristique requiert du myocarde une résistance et une élasticité suffisantes. La dilatation de l'oreillette gauche et un enseignement similaire à droite impliquent une expansion excessive sans épaississement des murs. Le terme est utilisé pour décrire tous les organes creux. Mais il faut garder à l'esprit que la taille de l'étirement devrait dépasser les normes physiologiques.

Norme et pathologie en réduction

Le volume diastolique normal de l'oreillette droite à 18–25 ans est d'environ 105 cm 3, celui de gauche entre 90 et 135 cm 3. À soixante ans, il augmente de 5 à 10 cm 3. Chez les femmes, il est généralement de 3–6 cm 3 de plus. Avec la réduction de la cavité est réduite de près de moitié. Tout volume supérieur à la norme est défini comme une dilatation auriculaire.

Dans l'oreillette droite reçoit le sang des veines creuses, le sinus coronaire du cœur et de nombreuses petites veines, à gauche - des poumons. À la confluence des veines pulmonaires et creuses, il n'y a pas de valves. Le flux sanguin inverse est arrêté en raison de la réduction des formations musculaires annulaires.

Pour la capacité de réduire dans les oreillettes sont des cellules responsables des myocytes. Le processus de contractilité est fourni par le mécanisme de jonction des fibres d'actine et de myosine avec la participation d'électrolytes et la production d'énergie. Toute maladie cardiaque associée à une atteinte myocardique affecte nécessairement les formations supraventriculaires.

Communication avec les arythmies

Une composante importante de la pathologie est une violation de la formation correcte du rythme. Le fait est que le nœud principal (stimulateur cardiaque), qui définit le rythme correct des pulsations cardiaques, se trouve dans l'oreillette droite. Et dans le septum inter-auriculaire se trouve la partie supraventriculaire du deuxième noeud le plus important - le noeud auriculo-ventriculaire.

L'arythmie est exprimée dans les contractions extrasystoliques, les attaques de tachycardie paroxystique.

Une augmentation du volume auriculaire n'est souvent pas une maladie indépendante, mais reflète une lésion générale du cœur, sa pathologie congénitale ou acquise.

Qu'est-ce qui cause la dilatation?

Pour des raisons de dilatation, il est habituel de distinguer 2 types de pathologie:

• tonogénique - se produit avec une pression accrue dans les chambres du cœur en raison de leur débordement de sang;
• myogénique - dépend de la pathologie de la couche musculaire (myocarde).

L'exemple le plus illustratif d'un type tonogénique est la dilatation de toutes les parties du cœur hypertensives, lorsque, depuis le ventricule gauche, l'onde de surétirement se déplace vers l'oreillette.

Les raisons de l'augmentation du volume des oreillettes gauche et droite sont différentes. Dans la dilatation de l'oreillette gauche et les deux à la fois, un rôle important appartient à:

• surcharge physique grave dans le travail, les sports, ce qui conduit à la nécessité constante d'améliorer la circulation sanguine;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses malformations cardiaques congénitales (malformation septale ventriculaire, sténose de la racine aortique) ou étiologie acquise, souvent rhumatismale (insuffisance de la valve mitrale);
• fibrillation auriculaire sous forme paroxystique;
• les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire;
• le développement de l'alcool et de la cardiomyopathie auto-immune.

L'étirement commence par le ventricule gauche avec:

• modifications organiques du myocarde causées par une nécrose, une cicatrice, un anévrisme après une crise cardiaque aiguë;
• myocardite infectieuse sur fond d'infections virales, rougeole, scarlatine, amygdalite, typhoïde, septicémie;
• ischémie grave;
• l'hypertension.

Il existe des maladies dont les causes sont inconnues.

La dilatation dans l'oreillette droite se produit avec une augmentation de la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Ici les raisons peuvent être:

• maladies chroniques du tissu pulmonaire et des bronches, accompagnées d'une altération de la perméabilité (obstruction);
• malformations cardiaques congénitales (fente du canal canalaire, rétrécissement de l'artère pulmonaire, malformation du septum auriculaire, tétrade de Fallot);
• cardiopathie rhumatismale (insuffisance valvulaire tricuspide et sténose de l’orifice auriculo-ventriculaire droit).

La maladie du ventricule droit se manifeste lorsque:

• attaque rhumatismale;
• endocardite bactérienne;
• la formation d'hypertension pulmonaire;
• type d'insuffisance cardiaque "coeur pulmonaire";
• dysplasie arythmogène du tissu cardiaque.

L'inflammation du myocarde affecte tous les départements et chambres de l'organe. Les causes les plus courantes sont:

• maux de gorge;
• infections infantiles;
• maladies virales;
• infection fongique;
• invasions parasitaires;
• effets négatifs des médicaments;
• diverses intoxications.

Moins fréquemment, les oreillettes dilatées sont diagnostiquées dans:

• maladie de la thyroïde;
• processus systémiques auto-immunes;
• tumeurs.

Signes cliniques

Les symptômes de dilatation n'apparaissent pas avec une expansion modérée. Une analyse rétrospective révèle une tachycardie mineure lors de la marche, de l'agitation ou du travail physique. Les signes de dilatation se manifestent cliniquement par des symptômes courants d'insuffisance cardiaque. Il est impossible de détecter des plaintes de patients ou des violations caractéristiques atriales spécifiques lors de l'examen d'un patient.

Le médecin doit suspecter une dilatation auriculaire lors de l'enregistrement de l'arythmie, une diligence raisonnable. Il faut faire attention à:

• dyspnée pendant le mouvement, parler;
• arythmie cardiaque pendant l'auscultation;
• gonflement des pieds et des jambes.

Dans les plaintes, les patients parlent de:

• l'apparence d'une faiblesse vague, de la somnolence;
• fatigue rapide;
• performance réduite.

Comment diagnostiquer une entorse auriculaire?

Dans le diagnostic de l'élargissement ou de l'étirement auriculaire, la méthode principale est l'examen échographique du coeur.

Des données objectives sur la mesure des dimensions, l'épaisseur de la paroi et les indicateurs fonctionnels sont publiées en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids du patient. Cela aide à déterminer la phase de l'insuffisance cardiaque. Par exemple, l’identification de la dilatation de l’oreillette gauche au degré I du jet de retour du flux sanguin du ventricule (régurgitation) indique un mécanisme compensatoire adéquat du cœur.

• signes d'hypertrophie auriculaire sous la forme d'une onde P élevée;
• détecte l'arythmie;
• établit la localisation des extrasystoles;
• détermine les caractéristiques du rythme (clignotement, flottement, paroxysme).

Grâce à la surveillance Holter, il est devenu possible d'observer et d'enregistrer des changements pendant la journée, dans un rêve ou pendant le travail.

La radiographie montre une augmentation du volume des oreillettes et d'autres parties du cœur, des signes d'hypertension en petit cercle, une altération de la structure du tissu pulmonaire et une congestion importante.

Une angiographie coronaire est réalisée pour résoudre le problème du traitement chirurgical de l'ischémie, l'élimination du paroxysme de scintillement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de traiter la dilatation dans la détection de la pathologie à différents stades. Lors des manifestations initiales, la taille des oreillettes peut être ramenée à la normale et éviter des conséquences graves.

La présence d'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.

Une grande attention est accordée à la restauration du rythme correct. Pour ce faire, appliquez des médicaments antiarythmiques (β-bloquants). En l'absence d'action thérapeutique utilisant des méthodes d'exposition au froid (cryoapplication), incisions et coupure de l'oreillette gauche de l'aile droite, autres types de chirurgie avec élimination simultanée du défaut.

Si le traitement chirurgical n’est pas possible, on obtient une combinaison de digoxine et de petites doses de bêta-bloquants dans le contexte de la prise de warfarine afin de prévenir la coagulation d’un caillot sanguin.

Dans le traitement de la dilatation comprennent nécessairement:

• agents améliorant le métabolisme des tissus;
• médicaments pour soulager les changements ischémiques dans les vaisseaux;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents antiplaquettaires.

La dilatation auriculaire doit être considérée comme faisant partie de la pathologie générale du cœur, ainsi que de l’influence d’autres facteurs nécessitant une surcharge myocardique.

Description complète de la dilatation auriculaire gauche: causes et traitement

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la dilatation de l'oreillette gauche, quelle dangerosité pour la pathologie. Causes de dilatation, symptômes et complications possibles. Traitement et pronostic.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La dilatation de l'oreillette gauche est une augmentation du volume de l'oreillette gauche, tandis que l'épaisseur des parois du cœur ne change généralement pas.

Dilatation de l'oreillette gauche

Comment le volume atrial augmente-t-il? Pour diverses raisons (maladie, pathologie valvulaire, activité physique, malformation congénitale), la circulation sanguine entre l'oreillette et le ventricule est perturbée, le volume sanguin dépasse les valeurs autorisées, de sorte que la chambre auriculaire est étirée et augmente. Cela rend difficile le travail et enfreint le rythme du cœur.

La pathologie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais plutôt comme un signe ou une conséquence de la maladie sous-jacente (fibrillation auriculaire, maladie cardiaque).

La dilatation modérée ne se manifeste pas, elle est souvent découverte par hasard. Mais avec une combinaison de facteurs (par exemple, l'élargissement congénital de l'oreillette gauche et l'hypertension), la pathologie devient plus prononcée et peut provoquer un dysfonctionnement du cœur. Il ne faut pas l’ignorer car, au fil du temps, il se développe dans des conditions qui menacent gravement la capacité de travail du patient et sa vie (insuffisance cardiovasculaire, arythmie, thrombose pulmonaire).

La récupération complète se produit si la cause de la dilatation de l'oreillette gauche (PL abrégé) à temps pour identifier et éliminer. Dans 90% des cas, cela n’est pas possible. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué (en fonction des symptômes de la maladie sous-jacente). La nomination et le suivi du patient sont effectués par le cardiologue.

Radiographie avec dilatation de l'oreillette gauche (dilatation indiquée par des flèches)

Raisons

Les causes de dilatation de l'oreillette gauche peuvent être diverses maladies ou combinaisons de processus pathologiques:

1. Échec, sténose (rétrécissement) et prolapsus (retour du sang du ventricule vers l'oreillette) de la valve mitrale.
2. Augmentation de la pression (hypertension artérielle).
3. Sténose (rétrécissement) de l'aorte.
4. Complications de maladies infectieuses de nature différente (fongiques, bactériennes, virales).
5. Cardiomyopathie (mort des cellules du muscle cardiaque et leur remplacement par le tissu conjonctif, à la suite d'une maladie endocrinologique, d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse).
6. Arythmies sévères (fibrillation auriculaire et flutter auriculaire).
7. Tumeurs touchant le myocarde (muscle cardiaque).
8. Malformations cardiaques congénitales et acquises, hérédité.
9. Effort physique intense.

Tous les facteurs provoquent une augmentation de la pression artérielle dans l'oreillette (étirement tonogénique) ou une violation de la contraction du myocarde (expansion myogénique). La dilatation peut être une conséquence et en même temps causer des violations du coeur.

Les symptômes

Une dilatation modérée ou inexprimée de l'oreillette gauche ne cause pas d'inconvénient, n'affecte pas la capacité de travail et ne présente aucun symptôme prononcé. Cependant, il peut progresser rapidement, auquel cas le volume auriculaire augmente considérablement, le travail du cœur est perturbé et des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent:

• essoufflement (avec peu d'effort, au repos);
• anomalies du cœur, arythmie;
• cyanose (cyanose) du triangle nasolabial;
• gonflement de la cheville et des pieds;
• faiblesse, fatigue, performance altérée.

La dilatation progressive est dangereuse par le développement de complications (thrombose de l'artère pulmonaire), altère considérablement la qualité de vie du patient: le moindre effort provoque une faiblesse grave. En cas d'insuffisance cardiaque chronique avec dilatation, tout effort physique peut être fatal à la suite d'une thrombose soudaine ou d'une arythmie.

Cyanose du triangle nasolabial

Des complications

L'augmentation constante du volume du médicament peut entraîner le développement d'une cardiomyopathie dilatée (modifications pathologiques du muscle cardiaque), à ​​la suite de la perturbation de l'activité cardiaque, les complications suivantes se développent:

• fibrillation auriculaire (contraction asynchrone non coordonnée);
• insuffisance cardiaque;
• crises soudaines d'arythmie;
• insuffisance de la valve mitrale;
• thrombose (formation de caillots sanguins perturbant le flux sanguin normal);
• thromboembolie (blocage des vaisseaux sanguins avec un thrombus soudain);
• infections du myocarde.

La plupart de ces complications sont des indications des graves limitations de toute activité physique, de l'installation d'un stimulateur cardiaque ou d'une greffe du coeur.

Traitement

Une dilatation modérée peut être guérie - une fois que les causes qui ont provoqué le développement de la pathologie ont été éliminées, le volume auriculaire est revenu à la normale et l’état du patient est complètement normalisé.

Si la cause ne peut pas être établie, il n'y a aucune plainte et aucun symptôme d'insuffisance cardiaque ou d'autres maladies (par exemple, l'hypertension artérielle) - le patient est enregistré et le cardiologue surveille le développement de la dilatation.

Si la pathologie est accompagnée de symptômes d’insuffisance cardiaque et d’arythmie, un traitement médicamenteux est prescrit. L'objectif du traitement est de minimiser les manifestations de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, de troubles du rythme, afin de réduire le risque de complications.

En fonction de la pathologie sous-jacente contre laquelle se développe la dilatation, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

1. Antiarythmiques (prazosine, métoprolol, adénosine).
2. Glycosides cardiaques (digoxine, Korglikon).
3. Médicaments anti-ischémiques (Sustak).
4. Anticoagulants (carillons, Plavix).
5. Antihypertenseurs (énalapril, captopril, losartan).
6. Diurétiques diurétiques (hypothiazide, indapamide).

La dilatation de l'oreillette gauche est corrigée par des méthodes chirurgicales (installation d'un stimulateur cardiaque ou transplantation cardiaque), lorsqu'un traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats ou n'a pas de sens.

Comme pour toute pathologie du travail du cœur, le traitement est associé à un régime alimentaire obligatoire:

• les aliments gras, épicés, salés et frits doivent être exclus du régime alimentaire;
• équilibrer la quantité quotidienne de sel et de liquide.

Prévisions

Avec une dilatation modérée d'une personne, une personne peut vivre toute sa vie sans se renseigner sur la pathologie et, avec l'élimination rapide de la cause, un rétablissement complet se produit. Cependant, il s’agit de cas isolés. Il n’est souvent pas possible d’identifier ou d’éliminer la cause et, avec l’âge, de nombreuses maladies graves (par exemple, l’hypertension artérielle) apparaissent, ce qui déclenche une augmentation de la cavité auriculaire gauche et la survenue de diverses complications.

Après l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque, les patients sont enregistrés et prennent des médicaments tout au long de leur vie.

Les perspectives de rétablissement complet sont plutôt défavorables: après l'apparition d'une cardiomyopathie dilatée, la survie du patient, malgré le traitement médicamenteux ou la chirurgie, varie de 15 à 30% sur 10 ans. Dans les 5 ans, plus de 20% des patients présentant des formes de dilatation incompétentes décèdent.

Après le développement d'une insuffisance cardiaque chronique due à la dilatation, seulement 50% des patients vivent plus de 5 ans. Le pronostic de survie dans le diagnostic d '«insuffisance cardiaque réfractaire» au cours de la première année devient fatal pour la moitié des patients; la thromboembolie menace de tuer plus de 20% des patients présentant une pathologie similaire.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Qu'est-ce que la dilatation auriculaire?

La fonction principale du cœur est de pomper le sang dans tout le corps. Ce corps est à quatre dimensions, chaque chambre est clôturée avec une valve. Le travail de l'auricule gauche est étroitement lié à un petit cercle de circulation sanguine. S'il y a des irrégularités dans ce processus, cela peut conduire au développement d'une maladie telle que la dilatation de l'oreillette gauche.

La définition

Le cœur humain, en tant qu'organe musculaire creux, a sa propre marge de sécurité. Il se compose de deux oreillettes et de ventricules, à travers lesquels le sang est pompé dans tout le corps. Il arrive parfois que sa quantité tombant dans la cavité dépasse le volume autorisé. Ainsi, les murs sont soumis à des charges accrues qui, avec le temps, deviennent la cause de leur étirement (dilatation).

La dilatation la plus commune de l'oreillette gauche. La modification de sa taille se produit dans le contexte d'une circulation sanguine perturbée. L'augmentation du volume sur la gauche peut entraîner des maladies du cœur droit, si ce n'est le recours à un traitement rapide. Cette condition est dangereuse car elle ne se manifeste pas dans les premiers stades de développement.

Pour un diagnostic complet de cette pathologie, une série d’études est attribuée au patient. Au cours de leur comportement, ils détectent souvent des comorbidités, qui sont à l’origine d’une altération de la fonction cardiaque. Cela peut être une tachycardie, une sténose ou une arythmie de mesure.

Il faut comprendre qu'un diagnostic précoce aidera à éviter les effets irréversibles. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin si vous avez le moindre mal.

Classification et caractéristiques

La dilatation auriculaire est de deux types:

1. Tonogénique. C'est le résultat d'une pression élevée et de la présence d'un grand volume de fluide dans la chambre. Le plus souvent, cette forme est accompagnée d'une hypertrophie du myocarde.
2. Myogénique Ce type de changement est dû à diverses maladies cardiaques et conduit à un affaiblissement de la fonction contractile du myocarde. De tels écarts dans les cavités sont irréversibles.

Le plus souvent, une seule cavité cardiaque est agrandie. Le danger d'une telle maladie est le risque de développer une arythmie ou une insuffisance cardiaque chronique.

La fonction principale de l'oreillette gauche est l'apport de sang riche en oxygène dans le ventricule gauche. Après cela, il est pompé dans l'aorte et transporté dans tout le corps. Entre ces sections, il y a une vanne. Si son travail est perturbé, une dilatation de la cavité de l'oreillette gauche se développe. En conséquence, le sang traverse abondamment l'orifice étranglé, ce qui provoque une surcharge de la paroi cardiaque et son étirement.

Certains symptômes de tels changements n'existent pas. Il est également important que cette maladie s'accompagne généralement d'autres anomalies dans le travail du cœur. Le plus souvent, les patients se plaignent de l'apparition de symptômes d'arythmie et de sténose. Ils se manifestent par une dyspnée, une cyanose ou une peau pâle.

Des changements dans l'oreillette droite peuvent survenir avec l'augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins de la petite circulation (pulmonaire). De plus, de tels problèmes peuvent survenir dans le contexte d'une infection myocardique et d'une hypertension pulmonaire. Certaines malformations cardiaques peuvent également entraîner une augmentation du volume de l'oreillette droite.

Pour traiter efficacement ce phénomène, il faut d’abord établir la cause et l’arrêter. Si cela n’est pas fait à temps, il se produit alors une hypertrophie et une insuffisance cardiaque.

La méthode de traitement la plus courante est la chirurgie. Pour obtenir un résultat positif, il faut corriger médicalement la maladie sous-jacente.

Les symptômes

Une dilatation modérée du cœur gauche ne s'accompagne d'aucun symptôme. Mais avec une forte expansion, les signes suivants apparaissent déjà:

• essoufflement;
• changement de fréquence cardiaque;
• fatigue
• capacité réduite au stress mental;
• sentiment constant de faiblesse;
• gonflement des membres.

Les personnes qui font du sport à un niveau professionnel ou qui effectuent un travail physique pénible ont un atrium gauche élargi. Ceci est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement. Parfois, les caméras sont agrandies, les patients n’apprennent qu’après un examen programmé et n’y attachent aucune importance, car ils se sentent bien.

Si cette pathologie continue de progresser, la personne ressent non seulement un essoufflement dans un état calme, mais également une toux, une douleur à la poitrine, une augmentation de la transpiration et des sauts de pression artérielle.

Raisons

La principale raison de l'expansion de l'oreillette gauche est la constriction ou la défaillance de la valve. Dans ce cas, un remplissage sanguin excessif entraîne une contrainte sur les muscles et leur extension. Lorsque la sténose dans la cavité reste toujours du sang et qu’une nouvelle portion arrive, il se produit un débordement qui entraîne une expansion progressive du service.

Les raisons de l'augmentation du volume de l'oreillette gauche peuvent être:

• les vices;
• activité physique excessive;
• maladies infectieuses;
• abus d'alcool;
• tumeurs tumorales;
• troubles du rythme;
• maladies auto-immunes;
• rhumatisme.

La dilatation auriculaire affecte activement les personnes souffrant d'hypertension. Le cœur doit se contracter davantage, ce qui entraîne un étirement pathologique des muscles.

L’agrandissement de l’oreillette droite se produit dans le contexte des facteurs suivants:

• maladie pulmonaire;
• spasmes pulmonaires;
• hypertension pulmonaire;
• certains types de vices;
• soupape à cône.

La croissance d'une partie ou d'une autre du cœur peut être due à une inflammation du muscle cardiaque, conséquence de l'angine ou de la scarlatine. Diverses pathologies d'origine infectieuse ou fongique, ainsi que la prise de certains médicaments, peuvent provoquer le développement d'une dilatation.

Prévisions

La dilatation des deux oreillettes nécessite un traitement car il s'agit d'un changement pathologique. Il est sélectionné en fonction de la cause de la maladie. Un schéma thérapeutique courant comprend la prise d'inhibiteurs de l'ECA, d'agents antiplaquettaires, d'agents permettant d'améliorer le métabolisme des tissus et de soulager les symptômes associés à la maladie coronarienne.

Lorsque l'insuffisance cardiaque nécessite l'utilisation de glycosides. Une attention particulière est accordée à la normalisation de la fréquence cardiaque. À cette fin, des bêta-bloquants peuvent être administrés au patient.

La dilatation étant difficile à détecter en raison de l’absence de symptômes, le traitement médicamenteux n’est pas toujours en mesure d’éliminer les changements survenus, qui peuvent être irréversibles. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. S'il n'est pas possible de réaliser l'opération, l'objectif principal du traitement est d'empêcher la séparation d'un caillot sanguin. Pour cela, une combinaison de "digoxine", de bêta-bloquants et de "warfarine" est utilisée.

Si les transformations sont négligées, elles peuvent provoquer une insuffisance cardiaque ou des arythmies menaçant le pronostic vital. Dans le même temps, la pathologie identifiée et son traitement adéquat ne sont pas la clé du succès, mais permettront de stabiliser la condition et d'améliorer la qualité de vie du patient.

En éliminant la cause qui a provoqué le problème, vous pouvez arrêter la progression de la dilatation.

La prévention et les examens réguliers par un cardiologue font partie intégrante de la thérapie. Sans ces mesures, un résultat positif est presque impossible.

Pour éviter de graves problèmes de santé cardiaque, vous devez:

• Suivez le régime et mangez des aliments sains. Le régime doit être saturé de produits d'origine végétale. Il est recommandé de manger de la viande maigre, du poisson, des fruits de mer, des céréales et différents types de noix. Il est conseillé d’exclure du régime les aliments frits, les aliments gras, ainsi que les aliments à forte teneur en sel.
• Pratiquez régulièrement des exercices légers. Il est préférable d’augmenter la durée des promenades au grand air, en faisant des exercices matinaux.
• Éliminer toutes les mauvaises habitudes. Il est très important de renoncer complètement à l'alcool et aux cigarettes.

Suivre un régime, suivre son poids, consulter régulièrement son médecin et suivre ses recommandations, tout cela vous permettra de suspendre le processus pathologique et d’améliorer la qualité de vie au cours de la dilatation.

Dilatation auriculaire et ventriculaire

La dilatation fait référence à la dilatation d'organes abdominaux tels que le cœur, les reins, l'estomac, les intestins, etc. Ce concept est souvent utilisé pour décrire la pathologie des cavités cardiaques. En fonction de la localisation de l'expansion, on distingue la dilatation:

• oreillette droite;
• oreillette gauche;
• ventricule droit;
• ventricule gauche.

Habituellement, une des chambres cardiaques subit une dilatation, moins fréquemment une expansion des deux oreillettes ou des deux ventricules. Le danger de la maladie réside dans le développement ultérieur d'arythmies, d'insuffisance cardiaque, de thromboembolie et d'autres maladies.

Il existe deux formes de pathologie:

• La dilatation tonogénique se produit en raison de l'hypertension artérielle et, par conséquent, de la quantité de sang en excès dans les cavités cardiaques. La dilatation tonogénique précède ou est associée à une hypertrophie du myocarde.
• La dilatation myogénique se développe sur le fond de la maladie cardiaque et conduit à un affaiblissement de la contractilité du myocarde. Les changements dans les cavités du cœur sont irréversibles.

Variétés et causes

Étirer chacune des chambres du cœur, en règle générale, est précédé par ses propres causes. Ainsi, la dilatation de l'oreillette droite est due à une pression accrue dans la circulation pulmonaire. Ceci est dû à:

• maladies infectieuses du myocarde;
• maladies obstructives des bronches et des poumons;
• hypertension pulmonaire;
• malformations cardiaques;
• sténose tricuspide.

La dilatation de l'oreillette gauche est le type d'expansion le plus courant des cavités cardiaques. La cause en est une constriction pathologique de la valve, à travers laquelle le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule gauche. De plus, dans l'oreillette gauche, le sang du ventricule gauche, qui est également déformé, coule en arrière. En raison de cette surcharge, la pression dans la circulation systémique augmente constamment et il est de plus en plus difficile pour le cœur de pomper le sang. La dilatation de l'oreillette gauche se développe en raison des conditions suivantes:

• effort physique intense;
• fibrillation auriculaire (peut être à la fois une cause et une conséquence de l'expansion de l'oreillette gauche);
• fibrillation auriculaire ou flutter;
• cardiomyopathie;
• insuffisance de la valve mitrale.

Le ventricule gauche est une chambre cardiaque qui reçoit le sang de l'oreillette gauche et le transmet à l'aorte, qui nourrit tout le corps. La dilatation du ventricule gauche se produit en raison du rétrécissement de l'aorte ou de la valve aortique. Les violations antérieures incluent:

• certains défauts cardiaques;
• sténose aortique;
• ischémie cardiaque;
• myocardite;
• maladie hypertensive.

Une autre condition devrait être notée - cardiomyopathie dilatée. Un tel diagnostic est posé lorsque l'expansion du ventricule gauche survient sans raison apparente et que les éventuelles maladies sont exclues.

La sténose ou l'insuffisance des valves pulmonaires est la principale cause de dilatation du ventricule droit. La pathologie est causée par diverses maladies:

• endocardite bactérienne;
• rhumatisme;
• cœur pulmonaire;
• certaines malformations (absence de péricarde, dysplasie arythmogène);
• hypertension pulmonaire.

Les causes courantes de l’augmentation du nombre de caméras de droite et de gauche sont les suivantes:

• complications après des maladies infectieuses (scarlatine, amygdalite);
• maladies fongiques et virales;
• infection parasitaire;
• intoxication;
• tumeurs malignes et bénignes;
• pathologie thyroïdienne;
• certaines maladies auto-immunes;
• effets secondaires des médicaments.

Les symptômes

En règle générale, une dilatation modérée ne provoque aucun symptôme. Une expansion marquée des cavités, en particulier une dilatation de l'oreillette gauche, entraîne une détérioration de la fonction de pompage du cœur et l'apparition de tels phénomènes:

• essoufflement;
• les arythmies;
• faiblesse
• gonflement des membres;
• fatigue rapide.

Diagnostics

Pour déterminer la présence de dilatation du coeur, prescrire:

• L'échocardiographie est une échographie considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. La méthode montre non seulement la taille des oreillettes et des ventricules et la contractilité du myocarde, mais permet également dans certains cas d'identifier la cause de la pathologie (par exemple, crise cardiaque, hypokinésie, insuffisance valvulaire).
• Électrocardiographie - en tant que méthode de recherche supplémentaire.
• Scintigraphie - pour différencier la dilatation avec la maladie coronarienne.
• Rayon X

Complications possibles et traitement

L’expansion des cavités cardiaques a de graves conséquences: avec le temps, une hypertrophie dilatée se produit - étirement et épaississement des parois du cœur. L'Etat provoque le développement de:

• insuffisance cardiaque chronique;
• maladie cardiaque infectieuse chronique;
• insuffisance mitrale;
• extensions d'anneau de valve;
• thrombose, thromboembolie;
• fibrillation auriculaire et ventricules.

Ces complications affectent la qualité de vie du patient et, dans les cas graves, entraînent la mort. Par conséquent, le traitement doit être prescrit et surveillé par un cardiologue.

Le but de la thérapie est d’éliminer ou de corriger la maladie primaire qui a conduit à l’étirement des chambres. En fonction de la pathologie sous-jacente peut être attribué:

• des antibiotiques;
• les glucocorticostéroïdes;
• médicaments anti-ischémiques;
• médicaments antiarythmiques;
• glycosides cardiaques;
• les bêta-bloquants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• antihypertenseurs;
• agents antiplaquettaires;
• diurétiques.

Si la pharmacothérapie ne fonctionne pas, des méthodes chirurgicales sont utilisées, principalement l’installation d’un stimulateur cardiaque. L'appareil contrôle les battements de coeur.

Les méthodes de soutien et les méthodes prophylactiques font partie intégrante de la thérapie, sans lesquelles le succès est presque impossible. Améliorer la circulation sanguine, renforcer le muscle cardiaque, améliorer l'immunité, alléger la charge sur le cœur améliore la qualité et prolonge l'espérance de vie. Pour cela, vous avez besoin de:

• faire le bon régime à base d'aliments végétaux, de viande maigre, de différentes variétés de poisson, de fruits de mer, de produits laitiers, de noix et de céréales;
• faire du sport ou simplement bouger, marcher, faire des exercices plus;
• se débarrasser des mauvaises habitudes.

Symptômes de dilatation

La dilatation fait référence à l'augmentation de tous les organes creux du corps humain. De telles extensions sont non seulement physiologiques, mais aussi pathologiques. Le cœur est également creux à l'intérieur et se compose de deux oreillettes et de deux ventricules.

Le sang circule dans deux cercles de circulation sanguine, grand et petit, en raison de la réduction constante du myocarde. L'expansion de l'une des chambres peut se produire du fait de toute pathologie. Certains processus entraînent la dilatation de tous les auriculaires et ventricules simultanément.

Causes de la dilatation cardiaque

Tout simplement parce que l'augmentation des chambres du cœur ne se produit pas, il y a certaines raisons.

Une dilatation de l'oreillette droite apparaît en raison d'une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Les raisons en sont:

• infections du myocarde;
• maladies obstructives des poumons et des bronches;
• hypertension pulmonaire;
• les vices;
• sténose tricuspide.

La dilatation de l'oreillette gauche apparaît le plus souvent de tous les types de dilatations du coeur. La raison en est la diminution pathologique de la valve qui sépare l'oreillette gauche et le ventricule gauche, par laquelle le sang est distillé de l'un à l'autre.

Le sang est pompé dans l'oreillette gauche par le ventricule gauche du cœur et augmente également. Il existe une surcharge, appelée dilatation tonogénique, et il est difficile pour le cœur de distiller le sang en raison de l'augmentation de la pression dans le grand cercle.

Les raisons de l'augmentation de l'oreillette gauche sont les suivantes:

• effort physique intense;
• fibrillation auriculaire. C'est la cause ou la conséquence d'une augmentation de la cavité de l'oreillette gauche;
• flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire;
• cardiomyopathie;
• insuffisance de la valve mitrale.

Le ventricule gauche est une chambre cardiaque, entraînant le sang de l'oreillette gauche à l'aorte, saturant tout l'organisme. La dilatation du ventricule gauche est une conséquence d'une diminution de la valve aortique ou de l'aorte elle-même. Les précurseurs d'échec sont les suivants:

Une autre situation se démarque du tableau clinique général: la cardiomyopathie dilatée. Il s'agit d'une condition particulière lorsqu'il n'y a aucune raison d'expansion du ventricule gauche et que les maladies sont complètement exclues.

Maladies de la dilatation

La dilatation du ventricule droit est due à une sténose ou à une insuffisance valvulaire de l'artère pulmonaire. Les maladies individuelles sont un précurseur à ceci:

• endocardite bactérienne;
• rhumatisme;
• cœur pulmonaire;
• des défauts tels que la dysplasie arythmogène ou l'absence de péricarde;
• hypertension pulmonaire.

Il y a dilatation des deux oreillettes. C'est une augmentation du coeur droit et gauche. Les raisons pour LP et PP sont:

• diverses complications dues à des maladies telles que le mal de gorge ou la scarlatine;
• maladies fongiques et virales;
• les helminthes;
• empoisonnement;
• tumeurs bénignes et malignes;
• des anomalies de la glande thyroïde;
• certaines maladies auto-immunes;
• effets secondaires des pilules.

Signes de

La dilatation modérée ne présente aucun signe, avec seulement une très légère tachycardie lors de la marche, de l'effort physique et des troubles. La dilatation cardiaque présente des symptômes similaires à ceux de l'insuffisance cardiaque. Dans le même temps, il est impossible de détecter des troubles spécifiques que seule la dilatation auriculaire a.

Les médecins peuvent être suspectés s'il y a une arythmie à l'examen complet. Une attention particulière devrait être accordée à:

• pour la présence d'essoufflement lors d'une conversation et de mouvement;
• avec l'auscultation, une arythmie des contractions cardiaques est présente;
• gonflement des jambes et des pieds.

Dans le même temps, les patients présentant une dilatation de l'oreillette gauche se plaignent de:

• somnolence, faiblesse soudaine;
• fatigue sévère;
• diminution de la performance.

Diagnostics

C'est assez fréquent, quand une petite expansion du cœur est littéralement une découverte aléatoire. L'échographie cardiaque est maintenant la meilleure méthode de diagnostic. Le résultat montre les changements les plus importants dans l'état de l'organe principal:

• taille de la caméra;
• dans quelle mesure les fonctions systoliques et diastoliques des ventricules cardiaques sont perturbées;
• est-ce que les valves sont endommagées?
• caillots de sang dans le coeur;
• pathologie du péricarde.

Les résultats de l'enquête sont comparés aux valeurs normales pour l'âge, la taille et le poids. Par exemple, le diamètre normal du ventricule gauche n’est pas supérieur à 56 mm, mais en hauteur et chez les personnes du corps, une petite dilatation ne deviendra pas un défaut. Le diagnostic est établi lorsque l’augmentation de plusieurs ou de la totalité des caméras est supérieure à 5%.

Autres méthodes de diagnostic qui aideront à identifier la pathologie:

• ECG Dilatation et autres maladies sont séparées, il révèle le type de trouble du rythme cardiaque.
• Rayons X. Détecte les signes inhérents à la cardiomégalie, une augmentation des cavités cardiaques, si le cas est grave - forme de coeur sphérique, une augmentation des racines des poumons, des signes d'hypertension pulmonaire.
• Angiographie coronaire. Il est nécessaire de clarifier la structure du cœur lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire.

Traitement de dilatation

Si vous attrapez la maladie à un stade précoce, le traitement sera couronné de succès, car le cœur aura une chance de retrouver une taille normale. En dernier recours, il diminue, ce qui réduira le risque de complications.

Le traitement doit viser à éliminer la cause ayant entraîné une augmentation.

En cas d'inflammation bactérienne de l'endocarde, une cure d'antibiotiques est prescrite, en cas de malformation, une intervention chirurgicale est nécessaire et en cas de modifications auto-immunes, des glucocorticoïdes sont bues. Si la source n'est pas traitée, mais que les conséquences en découlent, le risque de complications demeurera et l'espérance de vie n'augmentera pas.

Souvent, cette maladie nécessite un traitement supplémentaire:

• l'impact du métabolisme des tissus par le biais de médicaments;
• pilules d'insuffisance cardiaque;
• agents pour l'ischémie;
• médicaments pour la pression;
• les diurétiques;
• les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ECA;
• glycosides pour le coeur;
• agents antiplaquettaires;
• médicaments pour l'arythmie.

Sans médicaments prescrits un régime avec la restriction de la consommation de sel, à l'exception de la graisse, l'alcool, le tabagisme et la nomination de la thérapie de l'exercice.

Dans les cas les plus graves, lorsque l'insuffisance cardiaque progresse, la transplantation d'organe est la seule issue.

Prévention

Les pathologies congénitales et acquises conduisent à la dilatation. Mais la prévention peut à la fois éviter la maladie et arrêter son développement. Pour cela, vous devez suivre les règles les plus simples:

• arrêter de fumer et de boire des quantités excessives d'alcool;
• ne pas trop manger;
• Ne surchargez pas le travail et évitez la surcharge nerveuse.

Dilatation des deux oreillettes ce que c'est

Dilatation auriculaire

La dilatation auriculaire est une expansion de la cavité des oreillettes gauche et (droite) avec préservation de l'épaisseur normale des parois qui les forment. Cette affection n'est pas une maladie indépendante et est considérée comme l'un des symptômes caractéristiques de nombreuses pathologies congénitales ou acquises du système cardiovasculaire ou respiratoire.

Le mécanisme pathologique de développement de la dilatation auriculaire est basé sur l'obstruction du flux sanguin par les orifices auriculo-ventriculaires, par lesquels se fait la communication des cavités ventriculaires et des oreillettes.

La raison de l'expansion de la cavité de l'oreillette gauche est le plus souvent une augmentation persistante de la pression dans la circulation systémique, provoquée par un effort physique systématique important. Une autre cause de dilatation de l'oreillette droite peut être la fibrillation auriculaire, bien qu'elle se développe dans de nombreux cas comme une complication de l'expansion pathologique de la cavité cardiaque.

Une augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire entraîne une dilatation de l'oreillette droite, qui peut être due aux facteurs suivants:

• maladies broncho-pulmonaires chroniques caractérisées par un spasme des muscles bronchiques;
• pathologies congénitales et acquises des vaisseaux sanguins des poumons;
• lésions infectieuses du muscle cardiaque;
• hypertension pulmonaire;
• malformations cardiaques congénitales ou acquises.

Selon les caractéristiques de la pathogenèse, il existe deux formes de dilatation auriculaire:

• tonogénique - se développe suite à une augmentation de la pression dans la cavité auriculaire due à une augmentation de l'apport sanguin;
• myogénique - se développe sous l’influence de pathologies du muscle cardiaque.

Une dilatation mineure ou modérée des oreillettes se produit sans aucun symptôme clinique et est généralement détectée au hasard, lors de l'examen pour une autre raison, et constitue essentiellement un diagnostic.

Une expansion importante des oreillettes s'accompagne d'une détérioration de leur fonction de pompage, qui conduit à l'apparition d'arythmies et au développement d'une insuffisance cardiaque chronique. Symptômes:

• trouble du rythme cardiaque;
• essoufflement;
• fatigue accrue;
• gonflement des membres.

Diagnostics

La principale méthode de diagnostic de la dilatation auriculaire est l’échographie cardiaque. Il vous permet d'évaluer le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur des parois du myocarde et les caractéristiques de leur réduction, d'identifier la pathologie possible du péricarde, des caillots sanguins dans les cavités du cœur, des signes de lésion de l'appareil valvulaire. Les données obtenues au cours de l’étude sont comparées à la norme, en tenant compte de la taille et du poids du patient. Le diagnostic de dilatation est posé en cas d'augmentation de plus de 5% du volume d'une ou plusieurs cavités du coeur.

Dans le diagnostic de la dilatation auriculaire, d'autres méthodes instrumentales sont utilisées:

• électrocardiographie. Il vous permet d'identifier les violations du rythme des contractions, ainsi que d'effectuer un diagnostic différentiel entre l'élargissement auriculaire et d'autres maladies cardiaques;
• radiographie. Les signes de dilatation sont la cardiomégalie (augmentation de la taille de l’ombre du cœur), une forme de cœur sphérique, des symptômes d’hypertension artérielle pulmonaire, une expansion des racines des poumons;
• angiocoronographie. Il vous permet de spécifier les caractéristiques de la structure du cœur, généralement réalisées afin de sélectionner la tactique du traitement chirurgical.

La dilatation auriculaire nécessite un diagnostic différentiel avec cardiomyopathies héréditaires, myocardite, maladie ischémique, malformations cardiaques congénitales et acquises, anévrisme disséquant.

Dans de nombreux cas, il n'est pas possible d'identifier la cause du développement de la dilatation auriculaire et le traitement vise donc à lutter contre l'insuffisance cardiaque chronique. À cette fin, les patients sont prescrits:

• diurétique;
• les bêta-bloquants;
• médicaments antiarythmiques;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• glycosides cardiaques;
• agents antiplaquettaires.

Avec l'échec du traitement conservateur de la dilatation auriculaire et l'augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, le problème du traitement chirurgical est résolu. Il consiste à installer un stimulateur cardiaque, améliorant les processus hémodynamiques.

Pour l'insuffisance cardiaque grave, le seul traitement est la transplantation cardiaque. Cependant, cette opération est extrêmement rare en raison de son coût élevé et de sa complexité.

Prévention

La prévention du développement de la dilatation auriculaire repose sur des mesures visant à prévenir le développement de maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Ceux-ci comprennent:

• alimentation équilibrée;
• éviter l'abus d'alcool et le tabagisme;
• adhésion au travail et au repos;
• exercice modéré régulier.

Conséquences et complications

S'il est possible d'éliminer la cause de la dilatation auriculaire, leur volume peut diminuer progressivement et revenir à des valeurs normales. Dans tous les autres cas, le volume des cavités cardiaques augmente progressivement, ce qui entraîne une aggravation de l'insuffisance cardiaque.

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Dilatation auriculaire

Les oreillettes sont des cavités distinctes dans la structure du cœur, fournissant un effet d'aspiration pour le sang circulant dans les vaisseaux veineux en raison de la pression négative. La fonction de pompage provoque le remplissage des chambres, augmentant leur volume au maximum, puis diminuant avec la réduction et le transfert de sang dans les ventricules.

Cette caractéristique requiert du myocarde une résistance et une élasticité suffisantes. La dilatation de l'oreillette gauche et un enseignement similaire à droite impliquent une expansion excessive sans épaississement des murs. Le terme est utilisé pour décrire tous les organes creux. Mais il faut garder à l'esprit que la taille de l'étirement devrait dépasser les normes physiologiques.

Norme et pathologie en réduction

Le volume diastolique normal de l’oreillette droite chez les 18-25 ans est d’environ 105 cm3. Gauche - 90-135 cm3. À l’âge de soixante ans, il augmente de 5 à 10 cm3. Chez les femmes, il atteint habituellement 3 à 6 cm3. Avec la réduction de la cavité est réduite de près de moitié. Tout volume supérieur à la norme est défini comme une dilatation auriculaire.

Dans l'oreillette droite reçoit le sang des veines creuses, le sinus coronaire du cœur et de nombreuses petites veines, à gauche - des poumons. À la confluence des veines pulmonaires et creuses, il n'y a pas de valves. Le flux sanguin inverse est arrêté en raison de la réduction des formations musculaires annulaires.

La surexpansion des chambres est due à la difficulté de faire passer le flux sanguin à travers les orifices auriculo-ventriculaires situés entre les ventricules et les oreillettes. Un obstacle mécanique peut provoquer une dilatation due à un dysfonctionnement de l'appareil valvulaire, des maladies endocardiales.

Pour la capacité de réduire dans les oreillettes sont des cellules responsables des myocytes. Le processus de contractilité est fourni par le mécanisme de jonction des fibres d'actine et de myosine avec la participation d'électrolytes et la production d'énergie. Toute maladie cardiaque associée à une atteinte myocardique affecte nécessairement les formations supraventriculaires.

Communication avec les arythmies

Une composante importante de la pathologie est une violation de la formation correcte du rythme. Le fait est que le nœud principal (stimulateur cardiaque), qui définit le rythme correct des pulsations cardiaques, se trouve dans l'oreillette droite. Et dans le septum inter-auriculaire se trouve la partie supraventriculaire du deuxième noeud le plus important - le noeud auriculo-ventriculaire.

Des modifications telles que la dilatation de l'oreillette droite ou la dilatation de l'oreillette gauche contribuent à la perte musculaire, au remplacement par de petits foyers de fibrose conduisant à des foyers d'excitabilité ectopiques

L'arythmie est exprimée dans les contractions extrasystoliques, les attaques de tachycardie paroxystique.

Une augmentation du volume auriculaire n'est souvent pas une maladie indépendante, mais reflète une lésion générale du cœur, sa pathologie congénitale ou acquise.

Qu'est-ce qui cause la dilatation?

Pour des raisons de dilatation, il est habituel de distinguer 2 types de pathologie:

• tonogénique - se produit avec une pression accrue dans les chambres du cœur en raison de leur débordement de sang;
• myogénique - dépend de la pathologie de la couche musculaire (myocarde).

L'exemple le plus illustratif d'un type tonogénique est la dilatation de toutes les parties du cœur hypertensives, lorsque, depuis le ventricule gauche, l'onde de surétirement se déplace vers l'oreillette.

Les raisons de l'augmentation du volume des oreillettes gauche et droite sont différentes. Dans la dilatation de l'oreillette gauche et les deux à la fois, un rôle important appartient à:

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• surcharge physique grave dans le travail, les sports, ce qui conduit à la nécessité constante d'améliorer la circulation sanguine;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• diverses malformations cardiaques congénitales (malformation septale ventriculaire, sténose de la racine aortique) ou étiologie acquise, souvent rhumatismale (insuffisance de la valve mitrale);
• fibrillation auriculaire sous forme paroxystique;
• les arythmies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire;
• le développement de l'alcool et de la cardiomyopathie auto-immune.

L'étirement commence par le ventricule gauche avec:

• modifications organiques du myocarde causées par une nécrose, une cicatrice, un anévrisme après une crise cardiaque aiguë;
• myocardite infectieuse sur fond d'infections virales, rougeole, scarlatine, amygdalite, typhoïde, septicémie;
• ischémie grave;
• l'hypertension.

Il existe des maladies dont les causes sont inconnues.

La dilatation dans l'oreillette droite se produit avec une augmentation de la pression dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Ici les raisons peuvent être:

• maladies chroniques du tissu pulmonaire et des bronches, accompagnées d'une altération de la perméabilité (obstruction);
• malformations cardiaques congénitales (fente du canal canalaire, rétrécissement de l'artère pulmonaire, malformation du septum auriculaire. Tétrade de Fallot);
• cardiopathie rhumatismale (insuffisance valvulaire tricuspide et sténose de l’orifice auriculo-ventriculaire droit).

La maladie du ventricule droit se manifeste lorsque:

• attaque rhumatismale;
• endocardite bactérienne;
• la formation d'hypertension pulmonaire;
• type d'insuffisance cardiaque "coeur pulmonaire";
• dysplasie arythmogène du tissu cardiaque.

L'inflammation du myocarde affecte tous les départements et chambres de l'organe. Les causes les plus courantes sont:

• maux de gorge;
• infections infantiles;
• maladies virales;
• infection fongique;
• invasions parasitaires;
• effets négatifs des médicaments;
• diverses intoxications.

Moins fréquemment, les oreillettes dilatées sont diagnostiquées dans:

• maladie de la thyroïde;
• processus systémiques auto-immunes;
• tumeurs.

Signes cliniques

Les symptômes de dilatation n'apparaissent pas avec une expansion modérée. Une analyse rétrospective révèle une tachycardie mineure lors de la marche, de l'agitation ou du travail physique. Les signes de dilatation se manifestent cliniquement par des symptômes courants d'insuffisance cardiaque. Il est impossible de détecter des plaintes de patients ou des violations caractéristiques atriales spécifiques lors de l'examen d'un patient.

Le médecin doit suspecter une dilatation auriculaire lors de l'enregistrement de l'arythmie, une diligence raisonnable. Il faut faire attention à:

• dyspnée pendant le mouvement, parler;
• arythmie cardiaque pendant l'auscultation;
• gonflement des pieds et des jambes.

Dans les plaintes, les patients parlent de:

• l'apparence d'une faiblesse vague, de la somnolence;
• fatigue rapide;
• performance réduite.

Comment diagnostiquer une entorse auriculaire?

Dans le diagnostic de l'élargissement ou de l'étirement auriculaire, la méthode principale est l'examen échographique du coeur.

Un équipement moderne vous permet d'afficher et de surveiller les chambres à sang du cœur, la direction du flux sanguin dans une image couleur

Des données objectives sur la mesure des dimensions, l'épaisseur de la paroi et les indicateurs fonctionnels sont publiées en tenant compte de l'âge, du sexe et du poids du patient. Cela aide à déterminer la phase de l'insuffisance cardiaque. Par exemple, l’identification de la dilatation de l’oreillette gauche au degré I du jet de retour du flux sanguin du ventricule (régurgitation) indique un mécanisme compensatoire adéquat du cœur.

• signes d'hypertrophie auriculaire sous la forme d'une onde P élevée;
• détecte l'arythmie;
• établit la localisation des extrasystoles;
• détermine les caractéristiques du rythme (clignotement, flottement, paroxysme).

Grâce à la surveillance Holter, il est devenu possible d'observer et d'enregistrer des changements pendant la journée, dans un rêve ou pendant le travail.

La radiographie montre une augmentation du volume des oreillettes et d'autres parties du cœur, des signes d'hypertension en petit cercle, une altération de la structure du tissu pulmonaire et une congestion importante.

Une angiographie coronaire est réalisée pour résoudre le problème du traitement chirurgical de l'ischémie, l'élimination du paroxysme de scintillement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour une meilleure visibilité de l'oreillette gauche (LP), les radiographies latérales et directes sont prises avec un œsophage contrasté.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de traiter la dilatation dans la détection de la pathologie à différents stades. Lors des manifestations initiales, la taille des oreillettes peut être ramenée à la normale et éviter des conséquences graves.

Les chambres d'étirement nécessitent l'élimination de la pathologie sous-jacente (inflammation, hypertension, obstruction mécanique pour malformation). Par conséquent, des antibiotiques, des diurétiques, des glucocorticoïdes, des antihypertenseurs, une correction chirurgicale peuvent être nécessaires.

La présence d'insuffisance cardiaque est traitée avec des glycosides cardiaques.

Une grande attention est accordée à la restauration du rythme correct. Pour ce faire, appliquez des médicaments antiarythmiques (β-bloquants). En l'absence d'action thérapeutique utilisant des méthodes d'exposition au froid (cryoapplication), incisions et coupure de l'oreillette gauche de l'aile droite, autres types de chirurgie avec élimination simultanée du défaut.

Si le traitement chirurgical n’est pas possible, on obtient une combinaison de digoxine et de petites doses de bêta-bloquants dans le contexte de la prise de warfarine afin de prévenir la coagulation d’un caillot sanguin.

Dans le traitement de la dilatation comprennent nécessairement:

• agents améliorant le métabolisme des tissus;
• médicaments pour soulager les changements ischémiques dans les vaisseaux;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents antiplaquettaires.

La dilatation auriculaire doit être considérée comme faisant partie de la pathologie générale du cœur, ainsi que de l’influence d’autres facteurs nécessitant une surcharge myocardique.

Dilatation des cavités et des sections cardiaques

Toute expansion des cavités anatomiques dans le corps est appelée dilatation. Comme vous le savez, le cœur est également un organe creux constitué de deux ventricules et de deux oreillettes, qui, dans certaines conditions, peut également être soumis à des étirements - physiologiques ou pathologiques. Par exemple, la dilatation de l'oreillette gauche peut devenir une maladie indépendante ou être le signe d'autres troubles du corps et nécessite une intervention médicale obligatoire.

Causes de dilatation

Le poids cardiaque normal chez l'adulte est de 330 g chez l'homme et de 253 g chez la femme (chiffres indicatifs). On appelle dilatation une affection caractérisée par une augmentation du volume de toutes les cavités cardiaques ou d'une de celles-ci, non associée à une augmentation de l'épaisseur de la paroi de l'organe. La dilatation des cavités du cœur peut couvrir à la fois les oreillettes et les ventricules, et a diverses causes.

La variante «classique» de la dilatation cardiaque est le développement et la progression de l'hypertension chez une personne lorsque, lorsque la pression artérielle est augmentée, les muscles cardiaques doivent se contracter plus fortement, ce qui les étire de manière pathologique. Les manifestations cliniques de dilatation sur le fond de flaccidité et la faiblesse du muscle cardiaque peuvent être réduites à des arythmies, à un œdème, à un essoufflement et à d'autres symptômes.

La classification des pathologies comprend les types suivants:

1. Dilatation tonogénique de la cavité cardiaque - se produit dans le contexte d’une augmentation de la pression dans les cavités cardiaques due à une augmentation de leur irrigation sanguine;
2. dilatation myogénique du cœur - due à une pathologie du myocarde.

Les causes de dilatation des ventricules et des oreillettes sont nombreuses. Il est utile d’examiner plus en détail les conditions préalables à l’étirement séparé des cavités gauche et droite du cœur. La dilatation de l'oreillette gauche, ainsi que des deux oreillettes, se produit immédiatement plus souvent que d'autres formes et peut survenir en raison de ces maladies et phénomènes:

• augmentation persistante de la pression du grand cercle de la circulation sanguine;
• exercice lourd avec congestion du coeur;
• diverses malformations cardiaques chez le nouveau-né ou des déficiences acquises - malformation du septum ventriculaire, défaillance de la valve pulmonaire ou tricuspide;
• insuffisance de la valve mitrale;
• fibrillation auriculaire; flutter;
• fibrillation auriculaire;
• cardiomyopathie avec dystrophie musculaire due à l’alcoolisme, pathologies auto-immunes.

La dilatation de l'oreillette droite est associée à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Les raisons peuvent être les suivantes:

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• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• spasmes pulmonaires;
• hypertension pulmonaire;
• maladie cardiaque infectieuse;
• certains défauts cardiaques;
• sténose de la valve tricuspide.

L'étirement du ventricule gauche se produit pour les raisons suivantes:

• sténose aortique;
• pathologies organiques du myocarde;
• pathologie de la paroi ventriculaire;
• myocardite;
• cardiopathie ischémique;
• l'hypertension;
• Parfois, les raisons restent inexpliquées.

Le ventricule droit peut être dilaté pour ces raisons:

• insuffisance valvulaire après rhumatisme, endocardite bactérienne;
• hypertension pulmonaire;
• absence congénitale du péricarde;
• maladie cardiaque pulmonaire;
• dysplasie arythmogène.

La croissance des parties droites ou gauches du cœur, ainsi que de toutes ses cavités, peut survenir lors d'une inflammation du muscle cardiaque (cardiopathie) après un mal de gorge, une scarlatine. Les causes courantes du développement de la dilatation de toute localisation peuvent être les infections fongiques et virales, les invasions parasitaires, les intoxications et l'intoxication, les effets secondaires des médicaments. Des cas de dilatation des cavités cardiaques dans les maladies auto-immunes, les maladies de la thyroïde et les tumeurs malignes et bénignes sont enregistrés.

Symptômes de pathologie

En règle générale, une dilatation modérée des ventricules latéraux de l'oreillette gauche ou droite ne provoque aucun symptôme. Mais avec une dilatation importante des cavités cardiaques, sa fonction de pompage diminue, de sorte que les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie commencent à apparaître:

• essoufflement;
• troubles du rythme cardiaque;
• fatigue
• capacité réduite à tolérer le stress mental;
• faiblesse sans raison apparente;
• gonflement des jambes et des bras.

En raison de l'influence chronique des facteurs de risque, divers changements se produisent dans le tissu cardiaque, ce qui entraîne la formation de fibres fibreuses - une hypertrophie dilatée se forme (étirement avec épaississement de la paroi). Cette condition, de même que la dilatation elle-même, provoque le développement d'une insuffisance cardiaque progressive progressive. Les complications de la maladie en l'absence de soins médicaux peuvent également être des cardiopathies infectieuses, des thromboses et des thromboembolies fréquentes. fibrillation des oreillettes et des ventricules. Une autre complication fréquente est la dilatation de l'anneau de la valvule, la déformation de la valvule et le développement de maladies cardiaques acquises - insuffisance mitrale. Par conséquent, la dilatation du cœur doit être détectée à temps, il convient donc de consulter un cardiologue expérimenté et de procéder à un examen.

Diagnostics

Puisqu'une légère expansion des cavités cardiaques ne provoque pas de symptômes, la dilatation devient souvent une découverte médicale accidentelle. La principale méthode de diagnostic utilisée pour l'examen est l'échographie cardiaque. Il révèle tous les changements qui se produisent - la taille des cavités cardiaques, le degré de violation des fonctions systolique et diastolique des ventricules, la présence ou l'absence de lésions de la valve et de caillots sanguins dans le cœur et la pathologie péricardique.

Les données obtenues sont comparées à la norme par âge et en tenant compte du poids et de la taille. Par exemple, le diamètre normal du ventricule gauche ne dépasse pas 56 mm, bien que chez les personnes de grande taille et de grande taille, une légère augmentation de la chambre ne soit pas une dilatation. En règle générale, le diagnostic de "dilatation" se fait avec une extension de ses caméras (toutes ou plusieurs) de 5% ou plus.

Les autres méthodes de recherche pouvant également être utilisées dans le diagnostic de la maladie sont les suivantes:

1. ECG - nécessaire pour différencier la dilatation avec d'autres maladies, ainsi que pour identifier le type d'arythmie cardiaque;
2. Rayon X - reflète les signes de la cardiomégalie, une augmentation d'une cavité cardiaque particulière, dans les cas graves - une forme de cœur sphérique, une expansion des racines des poumons, des symptômes d'hypertension pulmonaire;
3. coronarographie - est nécessaire pour traiter la question du traitement chirurgical afin de clarifier la structure du cœur.

Différencier la dilatation des cavités cardiaques en fonction des causes possibles de sa survenue entre l'anévrisme, la coronaropathie et les malformations cardiaques acquises. maladie ischémique, myocardite, cardiomyopathie héréditaire, etc.

Méthodes de traitement

Le pronostic du traitement précoce de la maladie et de l’élimination (correction) de ses causes est favorable: le cœur peut retrouver sa taille naturelle ou diminuer légèrement, ce qui réduira considérablement le risque de complications. Le traitement doit viser à éliminer la pathologie sous-jacente, ce qui a entraîné l'étirement des cavités cardiaques. Cela peut nécessiter une antibiothérapie (pour l'inflammation bactérienne de l'endocarde), une intervention chirurgicale (pour une malformation cardiaque), la prise de glucocorticoïdes (pour une pathologie auto-immune), etc. Tout en maintenant la maladie sous-jacente, le risque de complications ne diminue pas, l’espérance de vie n’augmente pas.

En outre, en cas de dilatation du cœur, un traitement spécial est indiqué, pouvant inclure:

• des moyens pour influencer le métabolisme dans les tissus;
• médicaments pour l'insuffisance cardiaque;
• médicaments anti-ischémiques;
• médicaments pour réduire la pression;
• les diurétiques;
• Inhibiteurs de l'ECA et bêta-bloquants;
• glycosides cardiaques;
• agents antiplaquettaires;
• médicaments antiarythmiques.

En tant que mesure non-médicamenteuse, on montre un régime alimentaire à l’exception des aliments gras et de la restriction du sel dans le régime alimentaire, de l’arrêt du tabac et de l’alcool, de la thérapie par l’exercice.

Dans les cas graves, avec insuffisance cardiaque progressive, seule une transplantation cardiaque peut aider le patient.

De remèdes populaires pour améliorer les processus métaboliques, vous pouvez appliquer les recettes suivantes:

1. Une cuillère à café de racine de valériane hachée versez 150 ml d’eau froide, puis laissez agir 12 heures. Prendre 50 ml trois fois par jour.
2. Préparez une cuillère à soupe de menthe 300 ml d’eau bouillante, insistez 2 heures. Buvez 100 ml trois fois par jour.
3. Mélangez également des fleurs d’immortelle et de camomille, des bourgeons de bouleau, de l’herbe de millepertuis, des fruits d’aubépine. Préparez une cuillère à soupe de la collection avec un verre d’eau. Buvez ¼ tasse trois fois par jour. Le traitement aux herbes est préférable au moins 30 à 45 jours, 2 à 3 fois par an.

Prévention des maladies

Pour prévenir la pathologie, il est important d'arrêter de fumer, de limiter la consommation d'alcool, de prévenir le stress et ses effets à long terme sur le corps, ainsi que d'éviter le surmenage, en particulier physique. Vous devez également bien manger - pour réduire les aliments riches en cholestérol, pour enrichir le menu de légumes et de fruits, de grains entiers et d’aliments riches en oméga 3,6,9-kystes.

Êtes-vous l'un des millions de personnes qui ont le cœur mauvais?

Et toutes vos tentatives de traitement de l'hypertension ont échoué?

Et avez-vous déjà pensé à des mesures radicales? C'est compréhensible, car un cœur fort est un indicateur de santé et un motif de fierté. En plus, c'est au moins la longévité de l'homme. Et le fait qu'une personne protégée des maladies cardiovasculaires ait l'air plus jeune est un axiome qui ne nécessite pas de preuve.

Par conséquent, nous vous recommandons de lire l’entretien avec Irina Chazova, qui explique comment traiter rapidement et efficacement l’hypertension, sans procédures onéreuses et pour seulement 1 rouble. Lire l'article >>