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Dystonie

Dilatation

Sans trahir la valeur de leur hypertension ou utiliser de l'alcool de façon incontrôlable, peu de gens pensent aux conséquences qui l'attendent. Et ça en vaudrait la peine. Après tout, tout le fardeau retombe sur notre cœur, le menaçant de dilatation.

1 Définition du concept

Le terme "dilatation" signifie l'expansion de quelque chose. Un cœur dilaté signifie que les chambres des organes dépassent leur taille normale en raison d'un volume excessif ou d'une surcharge de pression. Bon, d'accord, si tout cela se termine. En fait, cette affection est considérée comme pathologique, ce qui entraîne le développement de divers troubles du rythme et de la conduction et peut être une cause potentielle de mort cardiaque subite.

2 classification de la dilatation

Selon le mécanisme de développement, il existe deux types de dilatation: tonogénique et myogénique. La dilatation tonogénique est autrement appelée compensation, puisqu'à ce stade, la fonction contractile du cœur est préservée, et l'élimination de la cause de la pression accrue dans le ventricule gauche entraîne le développement inverse du processus. Les dimensions auriculaire et ventriculaire reviennent à la normale. En cas d'hypertension artérielle constante, des processus d'hypertrophie sont déclenchés dans le myocarde des ventricules. Le muscle cardiaque s'épaissit, accumulant sa masse musculaire de 300 à 500 grammes et même plus. L'hypertrophie est souvent associée à une dilatation tonogénique.

Au moment de la diastole, le volume de sang pénétrant dans les ventricules est important, ce qui provoque l’étirement des chambres. Mais à ce stade, le ventricule gauche est toujours capable de bien fonctionner, en rejetant avec la même force une portion de sang dans les vaisseaux sortant. Cependant, le myocarde n'est pas un muscle éternel et, comme les autres organes, il est sujet à l'usure. Si la cause n’est pas éliminée et que le volume et la surcharge de fluide persistent, le «moteur» humain commence à abandonner à un moment donné. Le myocarde ventriculaire ne peut pas expulser le sang avec la même force, les fibres musculaires s'étirent et perdent leur contractilité. La dilatation myogénique se développe.

La dilatation myogénique est primaire et secondaire. Primaire peut se développer sur le fond de la myocardite, cardiosclérose et est un étirement uniforme de la cavité du ventricule gauche. La forme secondaire se développe dans le contexte de l'hypertrophie myocardique. Lors de la dilatation secondaire, les dimensions des chambres sont nettement supérieures à celles de la chambre principale. La dilatation peut être isolée lorsqu'une seule chambre cardiaque est dilatée.

Divisions gauches (une oreillette et un ventricule), les deux ventricules - un ventricule droit et gauche peut s'étendre. Le coeur, qui a agrandi toutes les caméras, s'appelle "coeur de taureau". Un exemple d'isolement est la dilatation de l'oreillette droite avec sténose de la valve tricuspide ou son insuffisance dans le contexte d'une endocardite infectieuse. Le cœur gauche peut augmenter avec l'hypertension artérielle. Un tel cœur dilaté peut survenir lors de maladies systémiques, d'abus d'alcool, etc.

3 causes de dilatation

Dilatation de l'oreillette gauche

Plusieurs raisons peuvent conduire au développement de la dilatation. S'il n'est pas possible de déterminer quel facteur pathologique affecte le muscle cardiaque et l'étire, on parle alors de cardiomyopathie dilatée. Dans d'autres cas, les chambres de dilatation du coeur peuvent se développer comme suit.

La dilatation de l'oreillette gauche peut être observée avec:

  • avec des malformations cardiaques (sténose, insuffisance de la valve auriculo-ventriculaire gauche),
  • maladies infectieuses d'étiologies diverses,
  • pathologie endocrinienne,
  • boire de grandes quantités de boissons alcoolisées,
  • activité physique excessive
  • formations tumorales dans la cavité de l'oreillette gauche,
  • troubles du rythme, maladies auto-immunes,
  • cardiopathie rhumatismale,
  • rupture des cordes tendineuses.

Causes de dilatation de l'oreillette droite:

  • hypertension pulmonaire
  • maladie pulmonaire obstructive chronique,
  • sténose valvulaire,
  • endocardite infectieuse avec lésions des cordes et des valves de la valve tricuspide (tricuspide),
  • malformations cardiaques (tétrade de Fallot),
  • hypertension portale.

La dilatation isolée de l'oreillette droite est beaucoup moins fréquente que l'expansion combinée de l'oreillette droite et du ventricule droit. Non seulement les oreillettes, mais aussi les ventricules, et même plus souvent les premiers, sont capables de subir une dilatation. Les raisons peuvent en être très nombreuses.

Sténose aortique

L’expansion de la cavité ventriculaire gauche peut entraîner:

  • rétrécissement (coarctation) de la bouche de l'aorte,
  • sténose de la valve aortique,
  • cardiopathie ischémique
  • myocardite,
  • hypertension artérielle.

La dilatation isolée de la cavité du ventricule gauche ou droit est rare. Le plus souvent, l'oreillette est dilatée avec le ventricule droit.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Les raisons de cette dilatation peuvent être celles énumérées pour l'oreillette droite et également énumérées ci-dessous:

  • embolie pulmonaire (PE),
  • défaut septal auriculaire
  • défaut de septum interventriculaire,
  • canal artériel ouvert
  • absence congénitale du péricarde,
  • dysplasie arythmogène du ventricule droit,
  • tumeurs du coeur droit,
  • infarctus du myocarde du ventricule droit.

4 manifestations cliniques

Dyspnée à l'effort

Le cœur infiniment humain n'est pas capable de faire face à la charge accrue. La dilatation myogénique remplace la dilatation tonogénique et des signes d'insuffisance circulatoire apparaissent. Si les parties gauches du cœur sont surchargées, on dit de la défaillance du type ventriculaire gauche, si la surcharge tombe sur les cavités droites, la défaillance ventriculaire droite se développe.

Les principales manifestations de l'insuffisance ventriculaire gauche sont l'essoufflement à l'effort, des douleurs dans la région du cœur, une sensation de rythme cardiaque irrégulier, de la fatigue, une faiblesse, des vertiges, un gonflement des jambes et des pieds.

En cas d'insuffisance ventriculaire droite, les patients se plaignent de palpitations, d'essoufflement, d'un gonflement des veines du cou, d'une pression artérielle basse, d'une lourdeur de l'hypochondre droit, d'un gonflement des extrémités.

5 Diagnostic et traitement

Le diagnostic de dilatation cardiaque a une approche intégrée, car les plaintes et les signes cliniques ne sont pas spécifiques. L'expansion des cavités du coeur peut se produire dans un certain nombre de maladies. Il est donc important d’abord d’établir la cause de la maladie et de la traiter. Le schéma traditionnel, qui inclut la collecte des plaintes et l’anamnèse, permet de suspecter dès le début une cause possible de dilatation. L'électrocardiographie, l'échocardiographie (échographie du cœur), les tests de stress, la radiographie pulmonaire, l'imagerie par résonance magnétique et un certain nombre d'autres méthodes instrumentales constituent ensemble une recherche diagnostique du médecin.

Le traitement de la dilatation vise principalement à affecter la cause sous-jacente ayant conduit à l'expansion des cavités cardiaques, ainsi qu'à la prévention et au traitement de l'insuffisance cardiaque. Le traitement comprend des parties médicamenteuses et non médicamenteuses. La tâche du médecin consiste à prescrire au patient un traitement rationnel et efficace - en suivant les recommandations et en respectant un mode de vie sain. Le travail conjoint du médecin et du patient contribue de nombreuses manières à accroître l'efficacité du traitement et à atteindre un pronostic favorable. Prends soin de ton coeur!

Dilatation des cavités cardiaques: causes et méthodes de traitement de la pathologie

La dilatation du cœur est une expansion de l'oreillette gauche, de l'oreillette droite ou des ventricules. Cela ne peut se produire que dans une chambre du cœur ou dans plusieurs à la fois. La cause en est de nombreuses maladies, telles que la cardiopathie ischémique (coronaropathie), l'hypertension artérielle, le rhumatisme, l'endocardite, les pathologies broncho-pulmonaires obstructives et les malformations. Diverses violations mènent à l'expansion d'une caméra. La dilatation est dangereuse dans le développement de l'insuffisance cardiaque, la congestion dans la circulation sanguine petite et grande et la thrombose. Les complications les plus graves sont les crises cardiaques, les œdèmes pulmonaires et les défaillances organiques multiples.

La dilatation est une expansion persistante de la cavité. Le terme est le plus souvent utilisé en relation avec une augmentation du diamètre du cœur, mais d'autres organes abdominaux sont sensibles à cette pathologie.

La dilatation des cavités cardiaques correspond à l’étirage réel des murs, ce qui entraîne une expansion et une expansion de toute la structure. L'organe est constitué de 4 chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules. Merci à leur réduction constante des mouvements de sang dans tout le corps. Mais sous l'influence de divers facteurs, une surdistension d'une chambre ou deux se produit simultanément.

Le principal problème rencontré par le corps lors de la dilatation du cœur est qu'il n'est pas en mesure de pomper la quantité de sang nécessaire pour assurer un fonctionnement normal. Une expansion modérée des chambres entraîne une hypoxémie et une hypoxie, une stagnation dans le grand et le petit cercle et une thrombose. Les conditions suivantes menacent le pronostic vital: thromboembolie pulmonaire, infarctus de divers organes, défaillance de plusieurs organes.

Il existe 2 types de dilatation: myogénique et tonogénique.

Le premier type d'expansion se produit en raison de dommages du myocarde. La couche musculaire du cœur subit des modifications qui entraînent sa faiblesse ou sa destruction. En conséquence, la libération de sang diminue, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Le plus souvent, ce type est associé à une maladie grave - une cardiomyopathie dilatée.

L'expansion tonogénique est causée par une pression accrue dans les oreillettes ou les ventricules, ce qui entraîne une accumulation excessive de sang dans les cavités du cœur, ce qui entraîne son expansion sans augmenter l'épaisseur de la paroi.

Il est nécessaire de distinguer une dilatation simple, hypertrophique et atrophique.

Avec une simple expansion, l'épaisseur du mur n'est pas significativement réduite, mais la cavité cardiaque est agrandie. Lorsque les parois hypertrophiques deviennent plus épaisses, la cavité du cœur se dilate. Lorsque les murs atrophiques deviennent plus minces, les chambres augmentent en volume. C'est le type le plus défavorable, car le cœur est incapable d'exercer une pression sur le sang qu'il contient.

La dilatation n'est pas une maladie distincte, mais survient à la suite de divers états pathologiques.

La partie gauche du cœur se compose de l'oreillette gauche et du ventricule, entre lesquels se trouve une valve à 2 volets, appelée la mitrale. Avec une pression suffisante dans l'oreillette, il s'ouvre et fait passer du sang dans le ventricule gauche. De là, il est envoyé à l'aorte puis à la grande circulation, alimentant tout le corps en oxygène.

Agrandissement de l'oreillette gauche

Lorsqu'une valve mitrale est rétrécie ou insuffisante, les oreillettes ne font pas assez d'effort pour faire passer la même quantité de sang à travers l'orifice étranglé, car cette partie du sang s'y accumule. Il y a un épaississement compensatoire de la paroi musculaire de l'oreillette. Si le rétrécissement n'est pas éliminé, le sang continuera à s'accumuler, car l'indemnisation ne peut être à long terme. La dilatation de l'oreillette gauche est due à une accumulation de sang, qu'il n'est pas capable de pousser dans le ventricule.

Une autre raison de l'expansion de l'oreillette gauche est la fibrillation auriculaire ou la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire. Très souvent, une arythmie se produit sur le fond de la dilatation. Chez un enfant, les causes de la pathologie sont similaires.

Indépendamment de l'étiologie de l'élargissement de l'oreillette gauche, il est recommandé de subir un examen diagnostique complet par un cardiologue et de commencer le traitement prescrit.

La dilatation de l'oreillette gauche ne présente pas de symptôme propre, car cette affection n'est pas une maladie indépendante. Le patient ressent des signes d’arythmie, de constriction ou de défaillance de la valve.

Ces symptômes comprennent l’essoufflement, une pâleur et une cyanose graves de la peau, une hémoptysie, une sensation de douleur derrière le sternum et des palpitations.

Très souvent, les personnes de moins de 50 ans ne remarquent aucun problème et ce n’est qu’après une échographie qu’elles connaîtront leur diagnostic. Ces cas nécessitent un examen supplémentaire du patient afin de trouver la cause. Il est recommandé de s'inscrire auprès d'un cardiologue qui surveille les modifications du cœur.

Les principales causes de dilatation du ventricule gauche sont les suivantes:

  • Valvule aortique rétrécie ou insuffisante, anévrisme et sténose aortique. En raison de ces pathologies, une augmentation immédiate de la pression intraventriculaire se produit. L'augmentation de la pression dans les stades initiaux est neutralisée par une hypertrophie compensatoire partielle du myocarde. Avec une légère augmentation, les mécanismes compensatoires fonctionnent longtemps et ne présentent aucun signe de pathologie. Une personne est diagnostiquée au hasard, avec un examen de routine.
  • Myocardite, hypertension artérielle, maladie coronarienne, rhumatismes, maladies infectieuses de l’enfance affectant la paroi cardiaque en la rendant flasque.

Dilatation du ventricule gauche

À l'exclusion de toutes les raisons susmentionnées de l'expansion, le diagnostic de cardiomyopathie dilatée est posé.

Si la dilatation du service survient de manière aiguë, l'apparition de pathologies graves telles que l'asthme cardiaque, l'œdème pulmonaire, le risque d'insuffisance cardiaque aiguë, mettant en danger la vie du patient.

Le sang pénètre dans l'oreillette droite par les veines creuses, c'est-à-dire par la circulation systémique. L'atrium le pousse à travers la valve tricuspide située entre l'oreillette droite et le ventricule. À partir du ventricule droit, le sang passe à travers la valve du tronc pulmonaire dans les artères pulmonaires, puis dans les poumons et les alvéoles, où il est saturé en oxygène.

Les principales causes de dilatation de l'oreillette droite incluent:

  • Constriction ou insuffisance de la valve tricuspide. Le mécanisme de développement de la dilatation s'apparente à la contraction de la valve mitrale: l'oreillette est incapable de pousser qualitativement le sang dans le ventricule droit, ce qui entraîne son accumulation dans l'oreillette droite et son expansion.
  • Maladies bronchopulmonaires. Dans ce cas, il y a un spasme des artères broncho-pulmonaires dans le corps, ce qui oblige le cœur à faire plus d'efforts pour pousser le sang à travers les troncs spastiques des artères pulmonaires et leurs branches latérales.
  • D'autres maladies cardiaques, telles que les maladies ischémiques, la myocardite, les rhumatismes, qui amincissent la paroi de l'oreillette droite.

Dilatation des cavités du coeur, aorte - contexte, symptômes, diagnostic, traitement

L'expansion des cavités de divers organes dans le corps humain s'appelle le terme dilatation. Cette expansion peut être à la fois physiologique et pathologique. Le cœur humain à quatre chambres, composé de 2 oreillettes et de 2 ventricules, est également un organe abdominal. À la suite de la contraction successive du myocarde, le sang se déplace le long des petits et des grands cercles de la circulation sanguine. En raison des processus pathologiques les plus divers, l’une des chambres du cœur peut s’agrandir. Cependant, dans certaines maladies, il se produit une dilatation des oreillettes et des deux ventricules.

Types de pathologie

  1. Dilatation tonogénique. Ce type d'expansion se développe en raison d'une pression accrue dans les cavités cardiaques à la suite d'un apport excessif de sang. La paroi musculaire reste normale pendant quelque temps.
  2. La dilatation myogénique se produit avec divers changements dans le muscle cardiaque. Cela réduit la contractilité du myocarde.

Agrandissement de l'oreillette gauche (LP)

La particularité de l'oreillette gauche est le transfert de sang oxygéné dans le ventricule gauche. Ensuite, le sang est envoyé à l'aorte et se répand dans tout le corps. Entre l'oreillette et le ventricule, il existe une sorte de valve à clapet. La dilatation de l'oreillette gauche peut être la conséquence d'un changement pathologique (contraction) de la valve. Le sang passe difficilement à travers une ouverture étroite. En même temps, en plus du sang pulmonaire, le sang du ventricule gauche est réintroduit dans l'oreillette gauche. En raison de la surcharge, ses murs sont étirés.

instantané: dilatation de l'oreillette gauche avec insuffisance de la valve mitrale

Une autre cause de dilatation auriculaire peut être la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire).

La dilatation de l'oreillette gauche ne présente pas ses propres symptômes, car cette affection n'est pas une maladie indépendante. Le patient peut présenter des signes d'arythmie, une sténose de la valve ou son insuffisance. Parmi ces symptômes figurent l'essoufflement, la pâleur sévère de la peau, la cyanose.

Il arrive qu'une personne n'ait jamais eu de problèmes cardiaques ou pulmonaires, qu'elle n'en ait pas eu et qu'elle n'apprenne le diagnostic qu'après une échographie. Ces cas nécessitent un examen supplémentaire du patient afin de trouver la cause (alcoolisme, maladie de la thyroïde, diabète). Le patient est enregistré auprès d'un cardiologue, qui surveille l'évolution de la taille de la cavité cardiaque.

La fibrillation auriculaire peut être à la fois une cause de dilatation de l'oreillette gauche et une conséquence. La présence des deux diagnostics chez un patient détermine la tactique d'intervention médicale: il n'y a aucun intérêt à corriger le rythme cardiaque si la cavité cardiaque est dilatée.

La cardiomyopathie est l'une des raisons de la dilatation de la LP. Cette maladie se manifeste par une dystrophie de la paroi musculaire et de son étirement. L'alcoolisme, les infections, les pathologies neuromusculaires et auto-immunes peuvent être un facteur déclencheur. Il n’est pas toujours possible de trouver les causes. Toutefois, même une dilatation mineure peut entraîner des effets indésirables: thromboembolie, insuffisance cardiaque, troubles du rythme du rythme aigu.

C'est important! Quelles que soient les raisons de l'expansion de l'oreillette gauche, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet par un cardiologue et de commencer le traitement prescrit.

Expansion du ventricule gauche (LV)

Les principales raisons du développement de la dilatation du ventricule gauche sont les suivantes:

  • Surcharge du ventricule avec excès de sang. De l'oreillette gauche, le sang est poussé dans le ventricule gauche, puis dans l'aorte, le plus grand vaisseau artériel du corps. Ainsi, cette caméra est une sorte de pompe qui pompe le sang dans un grand cercle de circulation sanguine. Lorsque la sténose de l'aorte ou le rétrécissement de la valvule aortique, le ventricule pousse à peine le sang et se dilate en cas de surcharge.
  • Pathologie de la paroi musculaire du ventricule lui-même, avec pour conséquence son amincissement et son étirement.
  • Myocardite (maladie inflammatoire du muscle cardiaque), hypertension artérielle, maladie coronarienne (maladie coronarienne). Tous ces malheurs affinent la paroi musculaire du ventricule gauche, le rendent flasque et entraînent des étirements.

Cependant, parfois la maladie commence sans aucune raison. Avec ce développement, on parle de cardiomyopathie dilatée. Ce diagnostic est posé après exclusion de toutes les causes possibles de dilatation.

Comment traiter?

Comme dans le cas du traitement de la dilatation auriculaire, l’expansion du ventricule gauche est guérie en éliminant les causes qui l’ont provoquée: cardiopathie ischémique, malformation, hypertension. Parfois, des modifications sclérosées ou cicatricielles irréversibles peuvent survenir dans le muscle cardiaque. Dans ce cas, le traitement vise à ralentir la progression de la maladie.

Le traitement de la dilatation modérée peut être basé sur une thérapie métabolique affectant les processus métaboliques dans les cellules et les tissus, mais les cas graves nécessitent toujours une approche plus sérieuse.

Le danger d'une expansion BT peut provenir de:

Toutes les formes de dilatation du VG ne peuvent pas être définitivement guéries, mais une détection rapide du problème et un traitement approprié arrêtent le développement de la pathologie et rallongent la vie du patient.

L'expansion de l'oreillette droite (PP)

Si une personne souffre de maladies broncho-pulmonaires, ses bronches peuvent avoir des spasmes. La pression dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire augmente et l'oreillette droite se dilate. Parmi d'autres raisons: lésions infectieuses du myocarde, hypertension pulmonaire, troubles des vaisseaux sanguins pulmonaires, modifications pathologiques du muscle cardiaque.

Les malformations cardiaques (congénitales et acquises) peuvent entraîner une augmentation de la quantité de sang dans l'oreillette et, par conséquent, une dilatation.

Pour sauver le patient de la pathologie, il est nécessaire d'arrêter les causes qui l'ont provoquée. La lutte contre la dilatation se résume à la lutte contre la maladie sous-jacente qui l’a provoquée. Si la maladie progresse, le muscle cardiaque en souffrira également. Une hypertrophie dilatée se développera et entraînera une insuffisance cardiaque.

L'une des méthodes de correction de l'oreillette droite étendue est la chirurgie. Cependant, sans traitement de la maladie sous-jacente, l'effet positif de l'opération ne peut être attendu. En cas d'insuffisance cardiaque sévère accompagnant la dilatation, une transplantation cardiaque est recommandée.

Causes de l'expansion du ventricule droit (RV)

  • Une des raisons est une défaillance de la vanne. Cela peut être dû à un rhumatisme, une endocardite bactérienne, une hypertension pulmonaire. En conséquence, le ventricule droit est surchargé.
  • Certains patients n'ont pas de péricarde depuis la naissance. Cette caractéristique peut également être accompagnée par un étirement de la paroi musculaire. En raison du défaut septal auriculaire, l'artère pulmonaire se dilate. L'augmentation de la pression dans cette cuve indique une augmentation de la pression dans la chambre. Le résultat - un étirement des parois musculaires du pancréas.
  • Une pathologie telle que le cœur pulmonaire entraîne également une insuffisance et une dilatation du pancréas. Les maladies broncho-pulmonaires obstructives et une hypoxie croissante en sont la principale cause.
  • L'expansion du pancréas dépend directement de l'hypertension pulmonaire.
  • La pression dans l'artère pulmonaire peut augmenter en raison de malformations cardiaques congénitales, et la pathologie du ventricule droit d'une étiologie différente se développe. Dans ce cas, l'hypertrophie du ventricule peut être forte, mais elle ne conduit pas à une insuffisance pancréatique.
  • La dysplasie arythmogène est l’une des causes de la dilatation isolée du ventricule droit. L'étiologie de cette maladie n'a pas été identifiée avec précision, elle est congénitale et n'est pas accompagnée d'hypertension pulmonaire, d'hypertrophie ou d'insuffisance de la prostate. Dans cette maladie, la couche musculaire du pancréas est très mince. Plus fréquent chez les hommes.

Diagnostic de dilatation cardiaque

  1. Le diagnostic de toute maladie commence par l'analyse des plaintes des patients. En ce qui concerne la dilatation du myocarde, les plaintes de faiblesse du patient, d'œdème, d'essoufflement peuvent indiquer une forme négligée de la maladie lors du développement de l'insuffisance cardiaque. Une dilatation modérée chez l'homme n'est pas ressentie.
  2. L'une des méthodes de diagnostic est l'échographie cardiaque. Avec cette méthode, non seulement les parties dilatées du cœur sont détectées, mais également certaines des raisons de ces changements: par exemple, une crise cardiaque non remarquée par le patient. À la suite de cette étude, le diamètre du ventricule gauche est mesuré, ce qui ne devrait normalement pas dépasser 56 mm. Il existe certes des anomalies physiologiques: chez un athlète de haut niveau, par exemple, la taille du ventricule est légèrement augmentée, tandis que chez une femme de petite taille, elle est réduite. À propos, pour une telle femme, un diamètre de 56 mm peut être considéré comme une dilatation. L'échocardiographie est considérée comme la méthode la plus informative. Les échos de dilatation permettent d'identifier la taille du cœur, la contractilité, l'insuffisance valvulaire, les caillots sanguins dans les cavités cardiaques, l'hypokinésie du muscle cardiaque même avec une dilatation mineure.
  3. Certains changements dans le cœur peuvent déterminer l'ECG. Cependant, cette méthode n'est pas suffisamment informative pour diagnostiquer la dilatation d'une chambre cardiaque.
  4. Pour différencier la cardiomyopathie dilatée de l'IHD, une scintigraphie est réalisée.

Dilatation de l'aorte

L'aorte est le plus grand vaisseau du corps qui reçoit du sang enrichi en oxygène par le VG. Une condition dangereuse est une expansion (dilatation) ou un anévrisme de l'aorte. En général, l'aorte se développe dans un «point faible».

Une des raisons de cette maladie est l'hypertension. L'athérosclérose et l'inflammation de la paroi aortique peuvent également être pathologiques.

Le danger d'anévrisme consiste en:

  • Dans la rupture soudaine de l'aorte. Cela crée une forte hémorragie interne menaçant le pronostic vital.
  • Dans la formation de caillots sanguins. Cette condition est également extrêmement fatale.

Le plus souvent, un anévrisme aortique est détecté par hasard. Pourtant, certains signes sont parfois présents:

  1. Mal de gorge et toux déraisonnables.
  2. Enrouement.
  3. Difficulté à avaler en raison de la compression de l'œsophage.
  4. Lors de la rupture de l'aorte, une douleur thoracique sévère se produit et s'étend au cou et aux mains. Le pronostic dans ce cas est défavorable - la personne tombe rapidement en état de choc en raison d'une perte de sang importante et meurt.

La dilatation de l'aorte ne se développe pas instantanément. Il s’agit d’un long processus qui entraîne une modification progressive de la paroi du vaisseau. La détection précoce de la pathologie peut prévenir les terribles conséquences de la maladie.

En plus de l'aorte, des vaisseaux plus petits sont également élargis. Cela est dû à l'augmentation pathologique du volume sanguin, aux effets d'hormones ou de produits chimiques. La dilatation des vaisseaux sanguins entraîne une altération de la circulation sanguine, qui affecte le travail de tous les systèmes du corps.

Bases de la prévention

Les pathologies congénitales et acquises conduisent à une dilatation des artères et des cavités cardiaques. Cependant, il existe quelques règles simples, à la suite desquelles vous pouvez prévenir ou stabiliser la maladie:

  • Cesser de fumer et boire trop d'alcool;
  • Nutrition modérée;
  • Prévention de la fatigue physique et de la surcharge nerveuse.

Dilatation des cavités cardiaques: symptômes, diagnostic et traitement

La dilatation est l'étirement physiologique ou pathologique de tout organe creux du corps humain, auquel on n'observe pas l'hypertrophie des parois. Le cœur est un organe à quatre divisions: deux ventricules et les mêmes oreillettes. Chaque section de l'organe musculaire peut être dilatée pour diverses raisons. Le principal problème de ce processus est l'incapacité de pomper le volume de sang requis. Il y a des stagnations à cause desquelles le processus pathologique progresse. Il est important de diagnostiquer la maladie en temps voulu pour éviter une issue fatale.

Types de dilatation et les raisons de son apparition

Il existe deux types de dilatation des cavités cardiaques:

  1. La dilatation tonogénique se développe dans les chambres en raison du remplissage sanguin élevé. Au début, la paroi musculaire reste non hypertrophiée;
  2. La dilatation myogénique apparaît en raison d'un épaississement important de la paroi cardiaque. C'est pourquoi la fonction contractile du myocarde en souffre.

Causes courantes de dilatation des cavités cardiaques

Les causes de surétirement des cavités cardiaques peuvent être transmises par des maladies inflammatoires, lorsque l'agent infectieux affecte le muscle cardiaque. Il existe de nombreux cas d'invasions fongiques, parasitaires et virales, qui affectent négativement non seulement la fonction contractile du myocarde, mais augmentent également de manière significative les cavités physiologiques du cœur. Les effets toxiques de l'alcool et des narcotiques, ainsi que de certaines drogues, ont des effets négatifs sur la pompe principale du corps humain. Des cas de dilatation des cavités cardiaques dus à des maladies auto-immunes, endocriniennes et oncologiques ont été rapportés.

Agrandissement de l'oreillette gauche

Le rôle principal de l'oreillette gauche est de pomper le sang oxygéné dans la région du ventricule gauche, d'où il pénètre dans l'aorte et est acheminé vers tous les organes humains.

La cause la plus fréquente d'augmentation de l'oreillette gauche est un rétrécissement ou une autre pathologie d'une valve située entre les cavités gauches du cœur.

Avec une ouverture insuffisante entre eux, un volume important de sang ne peut pas être rapidement transféré de l'oreillette gauche, ce qui crée une stagnation, ce qui conduit en outre à un étirement des parois de la chambre. En outre, un flux sanguin inversé est possible à travers la valve, provoquant également l'expansion de l'oreillette.

Une autre cause d'augmentation de l'oreillette gauche est le flutter auriculaire - une arythmie fatale. Cependant, l'arythmie peut se développer et à nouveau, rejoignant la dilatation.

Les principaux symptômes de dilatation de l'oreillette gauche

La symptomatologie de cette violation ne présente pas de signes distincts, car elle n’existe que dans le cadre d’autres maladies. Une personne peut se plaindre d'arythmie ou de sténose valvulaire. Parmi eux - essoufflement grave ou modéré, pâleur et cyanose de la peau.

Dilatation du ventricule gauche

La raison qui provoque l'expansion du ventricule gauche du cœur est un rétrécissement de la valve aortique qui le relie à l'aorte. Le ventricule gauche remplit la fonction principale de pompage, pompant le sang vers tous les organes du corps humain. Par conséquent, même des modifications mineures de la valve aortique entraîneront une distension ventriculaire grave. En outre, la cavité de cette chambre peut varier considérablement en raison d'une hypertension artérielle, d'une maladie coronarienne et d'une myocardite.

Dilatation de l'oreillette droite

L'oreillette droite contient du sang veineux contenant du dioxyde de carbone provenant d'organes et de tissus. C'est un lien dans la circulation pulmonaire, et les causes du développement de la dilatation de l'oreillette droite sont des maladies pulmonaires. Les défauts valvulaires congénitaux et acquis jouent également un rôle important dans l'apparition de la pathologie.

Dilatation du ventricule droit

La cause principale de l'expansion du ventricule droit est l'hypertension pulmonaire, qui se forme lors d'une surcharge de la circulation pulmonaire. Les changements de valvules résultant d'une infection bactérienne (endocardite infectieuse) ou fongique, ainsi que d'une cardiopathie rhumatismale provoquent une dilatation significative du ventricule droit.

Diagnostic de dilatation cardiaque

Des augmentations mineures dans les cavités du coeur ne donnent pas lieu aux plaintes caractéristiques du patient. Par conséquent, les modifications initiales constituent souvent une découverte aléatoire lors d'examens préventifs programmés.

La principale méthode de diagnostic est l'examen échographique du coeur. Il vous permet d’évaluer le travail du corps dans son intégralité: la taille des chambres, l’état des vaisseaux, les valves.

L'électrocardiographie est utilisée pour exclure la pathologie concomitante du système cardiovasculaire, le type de trouble du rythme et la conduction.

En utilisant la radiographie de la cavité thoracique, on peut estimer la taille du cœur et de ses cavités, révéler des signes d'hypertension pulmonaire.

Les tests de charge fournissent des informations précieuses sur la fonctionnalité du système cardiovasculaire.

L'angiographie coronaire est prescrite pour déterminer la tactique du traitement chirurgical.

Activités de guérison avec des chambres croissantes du coeur

Traitement de dilatation du coeur gauche

La principale tactique dans l'expansion du cœur gauche est la correction thérapeutique des maladies conduisant à la dilatation (DHI, myocardite, défauts, arythmie). La dilatation modérée est la raison de la nomination de médicaments métaboliques, dont l'action est destinée à améliorer les processus métaboliques dans les cellules du corps.

Traitement de dilatation du coeur droit

Comme dans le cas des parties gauches du cœur, la principale méthode de correction consiste à traiter les principales maladies. Sans éliminer les causes premières, la dilatation ne fera que progresser.

Dans les cas où les méthodes thérapeutiques ne donnent pas le résultat souhaité, la question de la résolution radicale du problème se pose et des opérations sont nécessaires pour transplanter un organe du donneur.

Quelle que soit la partie du cœur touchée, presque tous les patients présentent des signes d'insuffisance cardiaque. La correction de cette affection est réduite à la nomination de médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques: antagonistes de l'aldostérone, diurétiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques, agents antiplaquettaires. La posologie des médicaments est déterminée individuellement en fonction du stade de la maladie, de la présence de maladies associées, de l'âge et du poids du patient.

Le traitement non pharmacologique fait partie intégrante du traitement: adhésion à un régime alimentaire contenant une petite quantité de sel, d'eau et d'élimination complète de l'alcool; exercice quotidien dont l’intensité est déterminée par le stade de la maladie.

Dilatation des cavités cardiaques gauches ce que c'est

Dilatation des cavités et des sections cardiaques

Toute expansion des cavités anatomiques dans le corps est appelée dilatation. Comme vous le savez, le cœur est également un organe creux constitué de deux ventricules et de deux oreillettes, qui, dans certaines conditions, peut également être soumis à des étirements - physiologiques ou pathologiques. Par exemple, la dilatation de l'oreillette gauche peut devenir une maladie indépendante ou être le signe d'autres troubles du corps et nécessite une intervention médicale obligatoire.

Causes de dilatation

Le poids cardiaque normal chez l'adulte est de 330 g chez l'homme et de 253 g chez la femme (chiffres indicatifs). On appelle dilatation une affection caractérisée par une augmentation du volume de toutes les cavités cardiaques ou d'une de celles-ci, non associée à une augmentation de l'épaisseur de la paroi de l'organe. La dilatation des cavités du cœur peut couvrir à la fois les oreillettes et les ventricules, et a diverses causes.

La variante «classique» de la dilatation cardiaque est le développement et la progression de l'hypertension chez une personne lorsque, lorsque la pression artérielle est augmentée, les muscles cardiaques doivent se contracter plus fortement, ce qui les étire de manière pathologique. Les manifestations cliniques de dilatation sur le fond de flaccidité et la faiblesse du muscle cardiaque peuvent être réduites à des arythmies, à un œdème, à un essoufflement et à d'autres symptômes.

La classification des pathologies comprend les types suivants:

  1. Dilatation tonogénique de la cavité cardiaque - se produit dans le contexte d’une augmentation de la pression dans les cavités cardiaques due à une augmentation de leur irrigation sanguine;
  2. dilatation myogénique du cœur - due à une pathologie du myocarde.

Les causes de dilatation des ventricules et des oreillettes sont nombreuses. Il est utile d’examiner plus en détail les conditions préalables à l’étirement séparé des cavités gauche et droite du cœur. La dilatation de l'oreillette gauche, ainsi que des deux oreillettes, se produit immédiatement plus souvent que d'autres formes et peut survenir en raison de ces maladies et phénomènes:

  • augmentation persistante de la pression du grand cercle de la circulation sanguine;
  • exercice lourd avec congestion du coeur;
  • diverses malformations cardiaques chez le nouveau-né ou des déficiences acquises - malformation du septum ventriculaire, défaillance de la valve pulmonaire ou tricuspide;
  • insuffisance de la valve mitrale;
  • fibrillation auriculaire; flutter;
  • fibrillation auriculaire;
  • cardiomyopathie avec dystrophie musculaire due à l’alcoolisme, pathologies auto-immunes.

La dilatation de l'oreillette droite est associée à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Les raisons peuvent être les suivantes:

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  • maladie pulmonaire obstructive chronique;
  • spasmes pulmonaires;
  • hypertension pulmonaire;
  • maladie cardiaque infectieuse;
  • certains défauts cardiaques;
  • sténose de la valve tricuspide.

L'étirement du ventricule gauche se produit pour les raisons suivantes:

  • sténose aortique;
  • pathologies organiques du myocarde;
  • pathologie de la paroi ventriculaire;
  • myocardite;
  • cardiopathie ischémique;
  • l'hypertension;
  • Parfois, les raisons restent inexpliquées.

Le ventricule droit peut être dilaté pour ces raisons:

  • insuffisance valvulaire après rhumatisme, endocardite bactérienne;
  • hypertension pulmonaire;
  • absence congénitale du péricarde;
  • maladie cardiaque pulmonaire;
  • dysplasie arythmogène.

La croissance des parties droites ou gauches du cœur, ainsi que de toutes ses cavités, peut survenir lors d'une inflammation du muscle cardiaque (cardiopathie) après un mal de gorge, une scarlatine. Les causes courantes du développement de la dilatation de toute localisation peuvent être les infections fongiques et virales, les invasions parasitaires, les intoxications et l'intoxication, les effets secondaires des médicaments. Des cas de dilatation des cavités cardiaques dans les maladies auto-immunes, les maladies de la thyroïde et les tumeurs malignes et bénignes sont enregistrés.

Symptômes de pathologie

En règle générale, une dilatation modérée des ventricules latéraux de l'oreillette gauche ou droite ne provoque aucun symptôme. Mais avec une dilatation importante des cavités cardiaques, sa fonction de pompage diminue, de sorte que les symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie commencent à apparaître:

  • essoufflement;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • fatigue
  • capacité réduite à tolérer le stress mental;
  • faiblesse sans raison apparente;
  • gonflement des jambes et des bras.

En raison de l'influence chronique des facteurs de risque, divers changements se produisent dans le tissu cardiaque, ce qui entraîne la formation de fibres fibreuses - une hypertrophie dilatée se forme (étirement avec épaississement de la paroi). Cette condition, de même que la dilatation elle-même, provoque le développement d'une insuffisance cardiaque progressive progressive. Les complications de la maladie en l'absence de soins médicaux peuvent également être des cardiopathies infectieuses, des thromboses et des thromboembolies fréquentes. fibrillation des oreillettes et des ventricules. Une autre complication fréquente est la dilatation de l'anneau de la valvule, la déformation de la valvule et le développement de maladies cardiaques acquises - insuffisance mitrale. Par conséquent, la dilatation du cœur doit être détectée à temps, il convient donc de consulter un cardiologue expérimenté et de procéder à un examen.

Diagnostics

Puisqu'une légère expansion des cavités cardiaques ne provoque pas de symptômes, la dilatation devient souvent une découverte médicale accidentelle. La principale méthode de diagnostic utilisée pour l'examen est l'échographie cardiaque. Il révèle tous les changements qui se produisent - la taille des cavités cardiaques, le degré de violation des fonctions systolique et diastolique des ventricules, la présence ou l'absence de lésions de la valve et de caillots sanguins dans le cœur et la pathologie péricardique.

Les données obtenues sont comparées à la norme par âge et en tenant compte du poids et de la taille. Par exemple, le diamètre normal du ventricule gauche ne dépasse pas 56 mm, bien que chez les personnes de grande taille et de grande taille, une légère augmentation de la chambre ne soit pas une dilatation. En règle générale, le diagnostic de "dilatation" se fait avec une extension de ses caméras (toutes ou plusieurs) de 5% ou plus.

Les autres méthodes de recherche pouvant également être utilisées dans le diagnostic de la maladie sont les suivantes:

  1. ECG - nécessaire pour différencier la dilatation avec d'autres maladies, ainsi que pour identifier le type d'arythmie cardiaque;
  2. Rayon X - reflète les signes de la cardiomégalie, une augmentation d'une cavité cardiaque particulière, dans les cas graves - une forme de cœur sphérique, une expansion des racines des poumons, des symptômes d'hypertension pulmonaire;
  3. coronarographie - est nécessaire pour traiter la question du traitement chirurgical afin de clarifier la structure du cœur.

Différencier la dilatation des cavités cardiaques en fonction des causes possibles de sa survenue entre l'anévrisme, la coronaropathie et les malformations cardiaques acquises. maladie ischémique, myocardite, cardiomyopathie héréditaire, etc.

Méthodes de traitement

Le pronostic du traitement précoce de la maladie et de l’élimination (correction) de ses causes est favorable: le cœur peut retrouver sa taille naturelle ou diminuer légèrement, ce qui réduira considérablement le risque de complications. Le traitement doit viser à éliminer la pathologie sous-jacente, ce qui a entraîné l'étirement des cavités cardiaques. Cela peut nécessiter une antibiothérapie (pour l'inflammation bactérienne de l'endocarde), une intervention chirurgicale (pour une malformation cardiaque), la prise de glucocorticoïdes (pour une pathologie auto-immune), etc. Tout en maintenant la maladie sous-jacente, le risque de complications ne diminue pas, l’espérance de vie n’augmente pas.

En outre, en cas de dilatation du cœur, un traitement spécial est indiqué, pouvant inclure:

  • des moyens pour influencer le métabolisme dans les tissus;
  • médicaments pour l'insuffisance cardiaque;
  • médicaments anti-ischémiques;
  • médicaments pour réduire la pression;
  • les diurétiques;
  • Inhibiteurs de l'ECA et bêta-bloquants;
  • glycosides cardiaques;
  • agents antiplaquettaires;
  • médicaments antiarythmiques.

En tant que mesure non-médicamenteuse, on montre un régime alimentaire à l’exception des aliments gras et de la restriction du sel dans le régime alimentaire, de l’arrêt du tabac et de l’alcool, de la thérapie par l’exercice.

Dans les cas graves, avec insuffisance cardiaque progressive, seule une transplantation cardiaque peut aider le patient.

De remèdes populaires pour améliorer les processus métaboliques, vous pouvez appliquer les recettes suivantes:

  1. Une cuillère à café de racine de valériane hachée versez 150 ml d’eau froide, puis laissez agir 12 heures. Prendre 50 ml trois fois par jour.
  2. Préparez une cuillère à soupe de menthe 300 ml d’eau bouillante, insistez 2 heures. Buvez 100 ml trois fois par jour.
  3. Mélangez également des fleurs d’immortelle et de camomille, des bourgeons de bouleau, de l’herbe de millepertuis, des fruits d’aubépine. Préparez une cuillère à soupe de la collection avec un verre d’eau. Buvez ¼ tasse trois fois par jour. Le traitement aux herbes est préférable au moins 30 à 45 jours, 2 à 3 fois par an.

Prévention des maladies

Pour prévenir la pathologie, il est important d'arrêter de fumer, de limiter la consommation d'alcool, de prévenir le stress et ses effets à long terme sur le corps, ainsi que d'éviter le surmenage, en particulier physique. Vous devez également bien manger - pour réduire les aliments riches en cholestérol, pour enrichir le menu de légumes et de fruits, de grains entiers et d’aliments riches en oméga 3,6,9-kystes.

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Dilatation de l'oreillette gauche

Le coeur gauche est représenté par l'oreillette gauche et le ventricule, entre lesquels se trouve une valve bicuspide, appelée valve mitrale. Du travail coordonné des valves et des chambres du coeur dépend de la circulation sanguine dans le corps humain. Avec la contraction des oreillettes, les portes de la valve, comme celles-ci, s'ouvrent et du sang est versé à travers l'ouverture entre les chambres dans les ventricules.

Au début du tour de contraction ventriculaire, la valve se ferme hermétiquement, empêchant ainsi le sang de refluer vers les oreillettes, ce qui crée un flux sanguin physiologique correct. L'oreillette gauche des quatre veines pulmonaires est remplie de sang artériel riche en oxygène, qui est ensuite acheminé vers toutes les cellules du corps. Si, pour une raison quelconque, le volume de sang pénétrant dans la cavité dépasse le volume autorisé, les parois subissent une charge accrue, ce qui entraîne tôt ou tard leur étirement, leur dilatation ou leur dilatation des oreillettes.

1 causes de dilatation

Prolapsus de la valve mitrale

Parmi les raisons pouvant contribuer à l’agrandissement de l’oreillette gauche, on distingue la constriction ou l’insuffisance de la valve bicuspide. Par exemple, dans le cas du prolapsus de la valve bicuspide, le sang retourne dans l'oreillette tandis que le ventricule gauche se contracte par un orifice auriculo-ventriculaire mal fermé. Ainsi, l'apport sanguin à l'oreillette dans la phase de relaxation se produit non seulement à partir des veines pulmonaires, mais également à partir du ventricule gauche.

La cavité cardiaque souffre d'un excès de sang. Au début, elle tente de faire face à la charge, elle s'épaissit et, lorsque les capacités de réserve sont épuisées, elle se dilate et se dilate. Avec la sténose, au contraire, le sang ne peut pas s'écouler librement de l'oreillette, avec sa réduction, dans le ventricule. L'oreillette gauche n'est pas complètement vidée, reste à moitié remplie et, à ce moment, une nouvelle portion de sang s'écoule des veines pulmonaires - un débordement se produit et, par conséquent, la cavité se dilate.

Sténose de la valve mitrale

En plus de la sténose et de l’insuffisance de la valve bicuspide, on observe une augmentation de l’oreillette gauche avec:

  • malformations cardiaques,
  • effort physique intense
  • complications de maladies infectieuses (virales, bactériennes, fongiques),
  • intoxication par la drogue ou l'alcool, alcoolisme,
  • l'hypertension,
  • tumeurs et maladies tumorales,
  • rhumatisme,
  • rupture des cordes tendineuses,
  • arythmies cardiaques,
  • maladies auto-immunes
  • certains troubles endocriniens
  • cardiomyopathie dilatée.

2 Que ressent le patient avec une dilatation de l'oreillette gauche?

La dilatation de l'oreillette gauche peut ne pas se manifester cliniquement. Parmi les personnes impliquées dans le sport professionnel, un effort physique intense, cette condition est considérée comme physiologique et ne nécessite pas de traitement, ce que l'on appelle le «cœur entraîné». Il arrive que les cavités cardiaques soient agrandies, les patients n'apprennent que par le biais d'un examen professionnel et ne s'y intéressent pas suffisamment car ils se sentent bien.

Et en vain! Il faut penser à la santé, car si le cœur connaît déjà un effort physique accru et en souffre, il sera bientôt possible d’épuiser ses capacités de réserve, de développer une insuffisance circulatoire et bientôt de présenter des symptômes cliniques.

Lorsque se produit une dilatation de l'oreillette gauche, à un certain stade, une insuffisance se développe le long d'un petit cercle de circulation sanguine. Dans ce cas, le patient se plaint de l'apparition d'un essoufflement, d'abord avec une activité physique, puis de son minimum, et après tout, un essoufflement peut apparaître au repos. En plus de l'essoufflement, il y a une toux sèche, avec peut-être des traînées de sang - hémoptysie, douleur thoracique de nature oppressante, douloureuse ou constrictive, faiblesse générale, transpiration, sauts de pression artérielle.

Insuffisance cardiaque

Un symptôme fréquent est une perturbation du rythme, ressentie par le patient comme une saisie de palpitations, une interruption du travail du cœur, une sensation de "décoloration" du cœur. Au fur et à mesure que la maladie progresse, non seulement la partie gauche, mais également la partie droite du cœur se dilatent: le ventricule gauche se dilate en premier, puis l'oreillette droite se dilate. Dans ce cas, une insuffisance circulatoire grave se développe, qui se caractérise par l'addition d'un œdème de la jambe, d'une hypertrophie du foie et d'une ascite.

L'état du patient devient extrêmement difficile et nécessite un traitement à l'hôpital. Afin de prévenir une telle affection, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie du coeur, en particulier l'expansion de ses cavités.

3 Comment reconnaître la dilatation?

Hypertrophie auriculaire gauche

Le diagnostic de dilatation de l'oreillette gauche est posé par un médecin après un diagnostic complet du système cardiovasculaire et du coeur. En plus d'une collection complète de plaintes et d'anamnèse, le médecin utilise les méthodes de recherche suivantes pour poser le bon diagnostic:

  1. ECG - sur le cardiogramme, les signes d'augmentation de l'oreillette gauche sont une onde P qui devient haute, large, «à double bosses», peut avoir un sommet en dents de scie en laisse: I, II, aVL, V5, V6, EOS rejetées à gauche (ou horizontale);
  2. Radiographie de l'OGK - un renflement de l'appendice auriculaire gauche peut être visualisé sur l'image, le schéma vasculaire se renforçant, le tronc de la bronche principale gauche peut être légèrement décalé vers le haut;
  3. EchoCG établit plus précisément la dilatation des cavités cardiaques, l'épaisseur du myocarde, l'état des valves. Pour évaluer la fonction contractile et déterminer la quantité de flux sanguin inversé dans l'oreillette gauche, une échocardiographie avec doppler est réalisée.

4 Comment traiter la dilatation de l'oreillette gauche?

Détermination des méthodes de traitement

Si le patient ne se plaint pas, aucune autre maladie des systèmes cardiovasculaire, endocrinien ou pouvant conduire à une dilatation n'est détectée, le traitement n'est pas indiqué, il suffit d'observer le cardiologue et le contrôle EchoCG au moins une fois par an. Si vous identifiez les causes ayant conduit à l’agrandissement de l’atrium, il est nécessaire d’agir directement sur celui-ci.

Si de telles causes sont des complications de maladies infectieuses qui entraînent une inflammation du muscle cardiaque et des modifications de ses cellules - traitement anti-infectieux, si le changement de l’appareil valvulaire est altéré - consultez un chirurgien cardiologue sur l’opportunité de remplacer la valvule, si la dilatation est due à une pression artérielle toujours élevée - nombre suffisant traitement antihypertenseur, si la cause de la dilatation réside dans les troubles endocriniens - traitement et normalisation des glandes endocrines.

L'élimination de la cause empêche la progression de la dilatation. En outre, le traitement doit viser à éliminer les complications de la cavité auriculaire gauche étendue, notamment les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque et la thromboembolie. Les agents antiplaquettaires étant prescrits, les traitements antiarythmogéniques sont généralement pratiqués lors de la détection de troubles du rythme. Pour améliorer la nutrition, l'oxygénation du myocarde prescrit des médicaments métaboliques.

N'oubliez pas qu'un patient ayant l'oreillette gauche étendue doit observer un mode de vie sain, renoncer définitivement à l'alcool et aux cigarettes, surveiller son poids et prévenir son augmentation, suivre un régime pauvre en sel et en graisses animales, maintenir une activité physique acceptable et se conformer pleinement à la nomination et aux recommandations du médecin traitant.

Dilatation des ventricules du coeur

La dilatation est une extension (ou un étirement) d'une région du muscle cardiaque. Cela est dû à un certain nombre de facteurs. Cette condition est la plus caractéristique du ventricule gauche. La pathologie se développe progressivement. La dilatation du ventricule gauche entraîne des arythmies et des signes d'insuffisance cardiaque. La maladie se termine par une incapacité totale du myocarde à remplir ses fonctions.

Caractéristiques et classification

Une des variantes connues de la cardiomyopathie est la dilatation ventriculaire. L'expansion des cavités survient chez de nombreux patients sans raison apparente. En conséquence, la fonction irréelle du myocarde est altérée, ce qui entraîne une augmentation rapide de sa taille. L'apparition d'un dysfonctionnement est associée à une diminution de la force de contraction de la paroi musculaire des ventricules. Dans le même temps, il y a une diminution de la libération de sang dans l'aorte. Lors de l'examen de certains patients présentant une dilatation des cavités, l'épaisseur de la paroi cardiaque ne change pas.

Il existe les options suivantes pour la dilatation du ventricule gauche du cœur:

Avec la dilatation tonogénique, il se produit une expansion de la cavité cardiaque due à une augmentation du flux sanguin vers celles-ci et à une augmentation de la pression. Pour la forme myogénique, un changement irréversible du volume de la chambre est caractéristique. Il apparaît dans le contexte de l’élongation des fibres et de leur étirement, accompagnées d’un manque simultané de contractilité.

La dernière variante de dilatation est le plus souvent associée à une diminution du tonus de la paroi. Il est divisé en primaire et secondaire. La première forme se développe avec une myocardite au stade aigu ou chronique, une cardiosclérose causée par l'athérosclérose. Au cours de l'expansion primaire, une augmentation uniforme de la taille de la cavité se produit. La fonction de contraction du myocarde est considérablement réduite. Le pouls et le rythme cardiaque deviennent faibles et mal ressentis.

La forme secondaire apparaît déjà dans le contexte de l'hypertrophie myocardique formée. La taille du coeur par rapport au primaire a significativement augmenté.

De nombreux facteurs ont un effet négatif sur le myocarde, mais certaines conditions contribuant à la dilatation de la cavité ventriculaire gauche sont mises en évidence:

  1. Pathologie associée à la défaite du myocarde.
  2. Charge excessive

Pour certains patients, une évolution asymptomatique de la maladie est caractéristique de l'état de santé complet. Au fil du temps, lorsqu'il est impossible de compenser la maladie, des signes de la maladie apparaissent. Ceci est caractéristique de la cardiomyopathie dilatée. Les autres causes sont l'inflammation, l'hypertension, qui au fil du temps affaiblit la paroi musculaire. Cette condition conduit à une perte d'élasticité et à une élasticité excessive, ce qui conduit à une dilatation de la cavité.

La surcharge de la cavité gauche du coeur survient en violation du fonctionnement de la valve qui s'ouvre dans l'aorte. La constriction crée un obstacle au flux sanguin, ce qui finit par entraîner l’étirement du tissu cardiaque et la dilatation de la cavité.

Cette condition est observée chez les personnes présentant des anomalies dans lesquelles une grande quantité de sang pénètre dans le ventricule.

Dilatation du ventricule droit

L'une des raisons de la dilatation de la cavité est considérée comme l'absence de fonctionnement de l'appareil à soupape. Une condition similaire est caractéristique des patients atteints d'endocardite ou de rhumatisme, où la complication était la défaite des structures de la feuille. La dilatation du ventricule droit se produit en l'absence de péricarde, ce qui se produit chez certains patients.

Le résultat de cette pathologie est d'étirer progressivement les fibres musculaires. La modification du septum entre les oreillettes entraîne une expansion de l'artère dans les poumons. L'augmentation de la pression dans ce vaisseau indique une augmentation et une pression dans la cavité du ventricule droit.

Également affecter négativement la caméra du cœur et des vices. Ils augmentent la pression dans l'artère pulmonaire. Ce processus se termine par une dilatation due à l'absence de fonctions compensatoires du corps.

Une expansion modérée d'une ou deux chambres du cœur pendant longtemps peut ne se manifester d'aucune façon. Souvent, la pathologie est détectée par hasard, lors du passage d'un examen de routine ou du traitement d'une autre maladie. Une dilatation sévère de la cavité entraîne une baisse de la fonction de pompage, ce qui conduit à des signes d'insuffisance cardiaque ou d'arythmie. Ceux-ci incluent les suivants:

  • Palpitations perceptibles.
  • Essoufflement.
  • Cyanose du triangle naso-génien, des lèvres, des lobes d'oreille, du bout des doigts.
  • Avec l'aggravation de la gravité du flux de cyanose sur la peau.
  • Gonflement dans les bras et les jambes.
  • Altération de la mémoire
  • Fatigue et faiblesse persistant après le repos.
  • L'apparition d'une gêne dans la position couchée.
  • Vertiges.
  • Mal de tête
  • Sentiment de perturbation dans le coeur.

La dyspnée au stade de la compensation n'apparaît que lorsque l'exercice est excessif. Avec l'usure progressive du myocarde, la situation s'aggrave. L'essoufflement commence à s'embêter avec une légère charge, puis au repos.

Avec une exposition chronique à des facteurs indésirables, il se produit une modification du myocarde, ce qui entraîne une expansion progressive de la cavité et un épaississement des parois. La dilatation du ventricule gauche du cœur en l'absence de traitement opportun augmente le risque de complications supplémentaires. La thrombose et la fibrillation des ventricules ou des oreillettes sont le plus souvent observées.

Chez certains patients, l'appareil valvulaire est affecté, ce qui se manifeste par l'expansion de l'anneau, la déformation des structures et se termine par la formation d'une maladie cardiaque acquise.

Après le passage de la phase de compensation à la décompensation, on note l'apparition de liquide dans la cavité abdominale (ascite), la taille du foie augmente (hépatomégalie). La peau de ces patients devient humide et froide au toucher. La pression artérielle systolique diminue. Tachycardie marquée.

Lorsque vous écoutez, les poumons ont une respiration sifflante. Détermination des frontières du cœur montre une cardiomégalie (une augmentation de la taille du cœur), le rythme est perturbé.

L'expansion de la chambre dans le ventricule gauche se produit souvent sous l'influence de plusieurs facteurs provoquants. Cette condition est directement liée à l'âge du patient, à son hérédité, à la présence d'un excès de poids. Les raisons qui affectent le myocarde sont les suivantes:

  1. Malformations cardiaques congénitales. L'impact de facteurs environnementaux défavorables se produit déjà pendant la grossesse. Si la lésion devient étendue, le fœtus meurt. Dans le cas d'une lésion légèrement prononcée, un défaut est formé.
  2. Les maladies inflammatoires qui incluent la myocardite, la péricardite, l'endocardite. Le groupe à risque comprend les enfants et les adolescents qui présentent souvent des cas de cette pathologie.
  3. Maladies du système cardiovasculaire sous forme chronique. Ceux-ci incluent l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, l'ischémie.
  4. Syndrome métabolique, dont la base est la présence d'un patient en surpoids et de diabète.
  5. Pathologie chronique du tissu pulmonaire.
  6. Maladies des reins, des systèmes endocriniens et hématopoïétiques.
  7. Prédisposition génétique.
  8. Troubles auto-immuns.

L'intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine est considérée comme l'un des facteurs de dilatation les plus courants.

Ce groupe comprend les effets secondaires des médicaments. Parmi les pathologies endocriniennes, le phéochromocytome est le plus répandu. C'est une forme bénigne ou maligne d'une tumeur. Il se caractérise par une formation excessive d'adrénaline.

Chaque patient présentant une dilatation du ventricule gauche, sachant déjà de quoi il s'agit, doit se conformer à toutes les recommandations médicales. Avec ce diagnostic, le diagnostic précoce et l’initiation du traitement sont importants. Dans les formes avancées, la probabilité de développer une insuffisance cardiaque est élevée. Chez ces patients, l'appareil valvulaire est déformé, ce qui entraîne une insuffisance mitrale. Ce diagnostic viole de manière significative la qualité de vie et en réduit la durée. Le pronostic pour les patients est défavorable.

En moyenne, le taux de survie pour la dilatation du ventricule gauche est de 10 ans. Si le cours est doux, l'espérance de vie est en moyenne de 5 ans. Les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique observée à l'hôpital survivent jusqu'à 50% de ceux admis.

Il est important que chaque patient se souvienne que les premiers symptômes ne sont pas considérés comme normaux et nécessitent un ensemble de procédures de diagnostic. Un traitement opportun réduira le risque de complications et prolongera la vie de nombreuses années.

Auteur: Ekaterina Prilepova

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