Cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie dilatée est l’un des types de lésion du myocarde, dans lequel la fonction contractile du cœur est perturbée par l’expansion des cavités de l’un ou des deux ventricules. Cette maladie peut être accompagnée de divers troubles du rythme et de l'insuffisance cardiaque. La cardiopathologie principalement dilatée (congestive) affecte le ventricule gauche. Ces lésions myocardiques constituent environ 60% de toutes les cardiomyopathies. La maladie se développe généralement entre 20 et 50 ans, principalement chez les hommes.

Causes de la cardiomyopathie dilatée

Plusieurs théories sont parmi les principales causes de tels dommages au muscle cardiaque:

• héréditaire;
• métabolique;
• toxique;
• viral;
• auto-immune.

La cardiomyopathie congestive est dans environ 20 à 25% des cas une manifestation d'une maladie génétique héréditaire - le syndrome de Barth. La maladie, en plus du myocarde, se caractérise par des lésions de l'endocarde, d'autres muscles du corps et par un retard de croissance. Environ 30% des patients présentant une pathologie cardiaque dilatée consomment systématiquement de l'alcool. L'effet toxique de l'éthanol affecte le bon fonctionnement des mitochondries des myocytes cardiaques, provoquant des perturbations métaboliques dans la cellule.

La théorie métabolique est constituée de carences nutritionnelles telles que le sélénium, la carnitine, la vitamine B1 et d'autres protéines. Une cardiomyopathie dilatée peut se développer avec certaines affections auto-immunes qui se produisent sous l'influence d'une autre maladie (pour le moment, les causes ne sont pas établies). Dans ce cas, le corps produit des anticorps spécifiques aux éléments du myocarde et endommage les cellules musculaires du cœur.

Des recherches de scientifiques ont prouvé la théorie virale du développement de la cardiomyopathie. À l'aide du diagnostic PCR (réaction en chaîne de la polymérase basée sur l'isolement de l'ADN du virus), l'effet néfaste sur le muscle cardiaque du cytomégalovirus, du virus de l'herpès, de l'entérovirus et de l'adénovirus a été étudié. Tous ces agents pathogènes provoquent une inflammation du myocarde.

À l'occasion, les femmes après l'accouchement peuvent également détecter des signes de cardiomyopathie dilatée. Dans ce cas, il existe une version idiopathique de la maladie (la cause est inconnue). On pense que les principaux facteurs de risque sont:

• âge de la femme en travail de plus de 30 ans;
• grossesse multiple;
• Race négroïde;
• troisième livraison et livraison ultérieure.

Le mécanisme de développement de la cardiomyopathie dilatée

Le facteur pathogène agit sur le myocarde, entraînant une diminution du nombre de cardiomyocytes à part entière. Cela conduit à l'expansion des cavités cardiaques (principalement le ventricule gauche), qui est la principale cause de la violation de leurs fonctions. Finalement, une insuffisance cardiaque congestive se développe.

Les phases initiales de la maladie sont presque invisibles pour le corps humain, car à ce stade, la cardiomyopathie dilatée est compensée par des mécanismes de protection. Ici, il y a une augmentation du rythme cardiaque et une diminution de la résistance des vaisseaux pour une circulation plus libre du sang à travers eux. Lorsque toutes les réserves du cœur sont épuisées, la couche musculaire du cœur devient moins extensible et plus rigide. À la fin de cette étape, une expansion de la cavité ventriculaire gauche commence à se produire.

La prochaine étape est caractérisée par une insuffisance valvulaire, puisque en raison de l'augmentation des cavités, ils s'étirent. A ce stade, pour compenser l'insuffisance des cellules du myocarde, la taille des cellules augmente (hypertrophie). Pour leur nutrition, il devient nécessaire d'avoir plus de sang que d'habitude. Cependant, les vaisseaux ne changent pas et, par conséquent, la circulation sanguine reste la même. Tout cela conduit à un manque de nutrition du muscle cardiaque et une ischémie se développe.

En outre, en raison d'une déficience progressive, l'irrigation sanguine de tous les organes du corps, y compris les reins, est perturbée. Leur hypoxie (déficit en oxygène) active les mécanismes neuronaux à l'origine du rétrécissement de tous les vaisseaux. De ce fait, des arythmies apparaissent et la pression artérielle augmente. En outre, plus de la moitié des patients atteints de cardiomyopathie dilatée forment des caillots sanguins aux parois des cavités cardiaques et augmentent le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes de cardiomyopathie dilatée

Chez 10% des patients présentant une cardiomyopathie dilatée, des douleurs angineuses (douleurs cardiaques caractéristiques de l'angine de poitrine) sont notées. La grande majorité des patients souffrent de fatigue, de toux sèche ou d'essoufflement. Avec la progression de l'insuffisance cardiaque avec des manifestations de stagnation dans la grande circulation, il y a un gonflement dans les jambes et une douleur à droite sous les côtes.

Diverses arythmies cardiaques provoquent des évanouissements, des vertiges et des malaises à la poitrine. Dans 10 à 30% des cas de cardiomyopathie dilatée, la mort subite est due à un accident vasculaire cérébral, à une crise cardiaque et à une thrombo-embolie (obstruction par des caillots sanguins) des grandes artères.

L'évolution de cette maladie peut être à la fois rapidement évolutive et se développer lentement. Dans le premier cas, le stade non compensé de l'insuffisance cardiaque survient un an et demi après le début de la pathologie. Dans la grande majorité des variantes, la cardiomyopathie dilatée est caractérisée par des modifications progressives des organes internes.

Diagnostic de la maladie

La détermination opportune de la cardiomyopathie dilatée est assez difficile en raison de l'absence de facteurs déterminants de la pathologie à cent pour cent. Le diagnostic final repose sur la preuve d'une augmentation du nombre de chambres cardiaques, à l'exception de toute autre maladie susceptible de provoquer une dilatation.

Principales manifestations cliniques de la cardiomyopathie congestive:

• augmentation du volume cardiaque;
• palpitations cardiaques;
• l'apparition de bruit pendant le fonctionnement de la valve cardiaque;
• respiration accrue;
• écoute de respiration sifflante congestive dans le bas du poumon.

Pour le diagnostic final, on utilise le diagnostic ECG, la surveillance de Holter, l'échocardiographie et d'autres méthodes de recherche. Les principaux changements que l’on retrouve sur le cardiogramme avec une cardiomyopathie dilatée:

1. fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) et autres troubles du rythme cardiaque;
2. violation de la conduction de l'influx nerveux (blocage AV et blocage des faisceaux de Guiss);
3. modification des processus de repolarisation du myocarde (restauration inverse du potentiel électrique initial).

Lors de l'échocardiographie, on détecte les cavités élargies des cavités cardiaques et une fraction de sang éjectée réduite (une quantité réduite de sang libéré dans le système vasculaire tout en réduisant le myocarde). Parfois, des caillots sanguins proches des parois sont détectés. Une étude aux rayons X confirme le diagnostic de signes d'hypertension artérielle dans le système respiratoire du corps: hypertension pulmonaire.

Traitement de cardiomyopathie dilatée

Le traitement principal vise à corriger l'insuffisance cardiaque, les arythmies et à lutter contre la coagulation sanguine accrue. Pour cela, le repos au lit et une alimentation avec de faibles niveaux de sel et de liquide sont recommandés.
Les principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter la cardiomyopathie dilatée:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Enalapril, Perindopril,...);
• les diurétiques (furosémide, indapaphone, spironolactone,...);
• les bêta-bloquants (Metoprolol, Egilok,...);
• glycosides cardiaques (strofantine, digoxine,...);
• nitrates prolongés (prolongés) (nitrosorbide, trinitrolong,...);
• agents antiplaquettaires (aspirine, Polocard, Cardiomagnyl,...);
• anticoagulants (administration sous-cutanée d'une solution d'héparine).

En cas d'évolution grave de la maladie ne pouvant être traitée, une transplantation cardiaque (greffe) est effectuée. Dans ce cas, la survie du patient peut atteindre 85%.

Pronostic de la maladie

L'évolution et le pronostic de la maladie sont généralement défavorables. Seulement 20 à 30% des patients vivent avec cette pathologie pendant plus de 10 ans. La plupart des patients meurent avec une durée de cardiomyopathie de 4 à 7 ans. La mort survient à la suite d'une insuffisance cardiaque chronique, d'une embolie pulmonaire (chevauchement) ou d'un arrêt cardiaque.

Prévention de la cardiomyopathie dilatée

La prévention de cette maladie repose sur:

1. conseil génétique;
2. traitement opportun des infections respiratoires virales et bactériennes;
3. éviter l'alcool en grande quantité;
4. alimentation équilibrée.

On peut donc en conclure que la cardiomyopathie dilatée, accompagnée d'une expansion des cavités cardiaques, déclenche une cascade de réactions irréversibles conduisant à une insuffisance cardiaque. Avec un diagnostic opportun et le bon choix de traitement, le risque de développer des complications dangereuses peut être réduit et retardé pendant un certain temps.

Aperçu de la cardiomyopathie dilatée: l'essence de la maladie, ses causes et son traitement

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la cardiomyopathie dilatée, ses causes, ses symptômes, ses méthodes de traitement? Prédiction pour la vie.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

En cas de cardiomyopathie dilatée, l'expansion se produit (en latin, l'extension est appelée dilatation) des cavités du coeur, qui s'accompagne de violations progressives de son travail. C'est l'un des résultats fréquents d'une variété de maladies cardiaques.

La cardiomyopathie est une maladie très grave, dont les complications probables sont l’arythmie, la thromboembolie et la mort subite. C'est une maladie incurable, mais dans le cas d'un traitement complet et opportun, la cardiomyopathie peut durer longtemps sans aucun symptôme, sans causer de souffrance significative au patient et le risque de complications graves est considérablement réduit. Par conséquent, en cas de suspicion de dilatation des cavités cardiaques, il est nécessaire de subir un examen et d'être surveillé régulièrement par un cardiologue.

Qu'est-ce qui se passe avec la maladie?

En raison de l'action de facteurs dommageables, la taille du cœur augmente et l'épaisseur du myocarde (couche musculaire) reste inchangée ou diminue (plus mince). Une telle modification de l'anatomie du cœur entraîne le fait que son activité contractile chute - une dépression de la fonction de pompage se produit et, lors de la contraction (systole), un volume de sang incomplet est libéré par les ventricules. En conséquence, tous les organes et tissus sont touchés car ils manquent de nutriments oxygénés et sanguins.

Le sang restant dans les ventricules étire davantage les cavités cardiaques et la dilatation progresse. Simultanément, l'apport sanguin du myocarde diminue et des zones d'ischémie (manque d'oxygène) apparaissent. Il est difficile pour l'impulsion de passer par le système de conduction cardiaque - des arythmies et des blocages se développent.

Système conducteur du coeur. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La diminution du volume de la libération, l'affaiblissement de la force de libération et la stagnation du sang dans la cavité des ventricules entraînent la formation de caillots sanguins, qui peuvent se rompre et bloquer la lumière de l'artère pulmonaire. Il existe donc une des complications les plus terribles de la cardiomyopathie dilatée: la thromboembolie pulmonaire, qui peut entraîner la mort en quelques secondes ou quelques minutes.

Raisons

La cardiomyopathie est le résultat d'un certain nombre de problèmes cardiaques. En fait, il ne s’agit pas d’une maladie distincte, mais d’un ensemble de symptômes qui se manifestent lorsqu’un dommage myocardique survient en raison des conditions suivantes:

• cardite infectieuse - inflammation du muscle cardiaque causée par des infections virales, fongiques ou bactériennes;
• implication du cœur dans le processus pathologique des maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, rhumatisme, etc.);
• hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
• lésions cardiaques avec toxines - alcool (cardiomyopathie alcoolique), métaux lourds, poisons, drogues, drogues;
• cardiopathie ischémique chronique;
• maladies neuromusculaires (dystrophie de Duchenne);
• options sévères de carence en protéines et en vitamines (manque important d’acides aminés, de vitamines et de minéraux essentiels) - pour les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal dont l’absorption est altérée, avec des régimes alimentaires stricts et déséquilibrés, en cas de famine forcée ou volontaire;
• prédisposition génétique;
• anomalies congénitales de la structure du cœur.

Dans certains cas, les causes de la maladie ne sont pas claires et une cardiomyopathie dilatée idiopathique est alors diagnostiquée.

Symptômes de cardiomyopathie dilatée

Pendant longtemps, la cardiomyopathie dilatée peut être complètement asymptomatique. Les premiers symptômes subjectifs de la maladie (sensations et plaintes du patient) apparaissent déjà lorsque l'expansion des cavités cardiaques est exprimée de manière significative et que la fraction d'éjection diminue de manière significative. La fraction d'éjection est le pourcentage du volume sanguin total que le ventricule pousse hors de sa cavité sur une période d'une contraction (une systole).

Lorsque la cardiomyopathie dilatée diminue la fraction d'éjection sanguine

Avec une dilatation grave, les symptômes commencent à se manifester, ressemblant initialement aux symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique:

Essoufflement - dans les premières étapes de l'exercice, puis au repos. Augmente la position couchée et s'affaiblit en position assise.

L'augmentation de la taille du foie (due à la stagnation de la circulation systémique).

Œdème - le gonflement du cœur apparaît en premier sur les jambes (aux chevilles), le soir. Pour détecter un gonflement caché, vous devez appuyer un doigt dans le tiers inférieur de la jambe, en appuyant la peau contre la surface de l'os pendant 1 à 2 secondes. Si après avoir enlevé votre doigt, il y a une fosse sur la peau, cela indique la présence d'un œdème. Avec la progression de la maladie, la gravité de l'œdème augmente: ils saisissent les jambes, les doigts, gonflent le visage, dans les cas graves, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et l'anasarca peuvent survenir - œdème commun.

Sécher la toux compulsive, puis rouler dans l'humidité. Dans les cas avancés - développement d'une crise d'asthme cardiaque (œdème pulmonaire) - essoufflement, écoulement d'expectorations mousseuses roses.

Douleur au coeur, aggravée par un effort physique et une tension nerveuse.

Arythmies - dilatation satellite presque constante du cœur. Les troubles du rythme et de la conduction peuvent se manifester de différentes manières: interruptions de travail constantes, extrasystoles fréquentes, tachycardie, accès de tachycardie paroxystique ou d'arythmie, blocages.

Thromboembolie. La séparation des petits caillots sanguins entraîne le blocage des artères de petit diamètre, ce qui peut provoquer une microinfarctus des muscles squelettiques, des poumons, du cerveau, du cœur et d'autres organes. Si un thrombus important se rompt, cela entraîne presque toujours la mort subite du patient.

Lors de l'examen d'un patient, le médecin révèle des signes objectifs de cardiomyopathie dilatée: une augmentation des limites du cœur, un son cœur sourd et son irrégularité, une hypertrophie du foie.

Des complications

La cardiomyopathie dilatée peut entraîner le développement de complications, dont deux sont les plus dangereuses:

La fibrillation et le flutter ventriculaire - contractions fréquentes et non productives du coeur (sans éjection de sang) - se manifestent par une perte de conscience soudaine, un manque de pouls dans les artères périphériques. Sans assistance immédiate (défibrillateur, massage cardiaque artificiel), le patient meurt.

Embolie pulmonaire (EP), qui se manifeste par une chute de pression artérielle, un essoufflement, des palpitations, une perte de conscience. Si de grandes branches de l'artère pulmonaire sont bloquées, des soins médicaux urgents sont nécessaires.

Diagnostics

La cardiomyopathie dilatée est assez facilement diagnostiquée - un médecin expérimenté de toute spécialisation peut être suspecté d'avoir des plaintes spécifiques du patient. Mais l'examen et le traitement de la maladie cardiaque doivent être effectués par des cardiologues.

Afin de confirmer le diagnostic, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

• Électrocardiographie - permet de détecter les troubles du rythme et de la conduction, signes indirects de diminution de la contractilité du myocarde.
• L'échocardiographie Doppler (échographie du cœur) est la méthode de diagnostic la plus fiable utilisée pour déterminer le stade et la gravité de la maladie. Vous permet de visualiser la structure et la taille des cavités du cœur, de détecter une diminution de la fraction du débit cardiaque et d'évaluer le degré de son déclin, d'identifier les caillots sanguins dans les cavités du cœur.
• Les radiographies des organes thoraciques ne sont pas utilisées pour diagnostiquer la cardiomyopathie, mais lors de radiographies pour d’autres indications (par exemple, lorsqu’on examine si une pneumonie est suspectée), une dilatation asymptomatique peut être une découverte accidentelle pour le médecin - la photo montrera une augmentation de la taille du cœur.
• Divers tests avec stress (ECG et échographie avant et après l'effort) - pour évaluer le degré de modification pathologique.

Méthodes de traitement

Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour le traitement de la cardiomyopathie dilatée.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur principal et le plus important est l'utilisation de médicaments appartenant aux groupes suivants:

Les bêta-bloquants sélectifs (aténolol, bisoprolol), qui réduisent la fréquence cardiaque, augmentent la fraction d'éjection et réduisent la pression artérielle.

Les glycosides cardiaques (digoxine et ses dérivés) augmentent la contractilité du myocarde.

Diurétiques (diurétiques - veroshpiron, hypothiazide, etc.) - pour lutter contre l'œdème et l'hypertension artérielle.

Inhibiteurs de l'ECA (énalapril) - pour éliminer l'hypertension, réduire la charge sur le myocarde et augmenter le débit cardiaque.

Agents antiplaquettaires et anticoagulants, y compris aspirine prolongée (aspirine) pour la prévention des caillots sanguins.

Avec le développement d'arythmies mettant en jeu le pronostic vital, des médicaments antiarythmiques sont utilisés (par voie intraveineuse).

Opération

Dans la cardiomyopathie dilatée, un traitement chirurgical est également utilisé - l’installation d’un stimulateur artificiel, l’implantation d’électrodes dans les cavités cardiaques, qui sont recommandés avec un risque élevé de mort subite du patient.

Indications pour le traitement chirurgical: arythmies ventriculaires fréquentes, antécédents de fibrillation ventriculaire, hérédité lourde (cas de mort subite chez les plus proches parents d'un patient atteint de cardiomyopathie). Aux stades terminaux de la cardiomyopathie dilatée, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

Prévention

La prévention de la cardiomyopathie dilatée comprend le diagnostic et le traitement rapides des maladies cardiaques. Il est recommandé à tous les patients présentant une pathologie du système cardiovasculaire (cardite, cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, etc.) de subir une échographie du cœur chaque année avec une estimation de la fraction d'éjection. Avec sa diminution, un traitement approprié est immédiatement prescrit.

Pronostic pour la cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie dilatée est une maladie incurable. Il s'agit d'un état chronique, progressivement progressif, dont les médecins ne peuvent malheureusement pas soulager le patient. Cependant, une thérapie complète peut considérablement ralentir la progression de la maladie et réduire la gravité de ses symptômes.

Ainsi, les médicaments habituels permettent d’éliminer l’essoufflement et l’enflure, d’accroître le débit cardiaque et de prévenir l’ischémie des organes et des tissus, et que l’utilisation d’aspirine à action prolongée permet d’éviter les thromboembolies.

Selon les statistiques, l'utilisation constante d'un médicament, même l'un des plus recommandé dans la cardiomyopathie dilatée, réduit la mortalité des patients par suite de complications soudaines et augmente l'espérance de vie. Une thérapie combinée permet non seulement de prolonger, mais d'améliorer la qualité de vie.

Parmi les méthodes prometteuses de traitement de la dilatation du cœur, on trouve une intervention chirurgicale moderne avec une structure en maille spéciale placée sur le cœur, ce qui ne lui permet pas de grandir et qui peut même, à ses débuts, conduire au développement inverse de la cardiomyopathie.

Cardiomyopathie dilatée

Certaines conditions sont nécessaires pour des contractions rythmiques correctes du cœur avec la fourniture du volume de sang expulsé dans l'aorte, correspondant aux besoins de l'organisme. Tout d’abord, l’épaisseur normale des parois du cœur et les dimensions normales des cavités du cœur - les oreillettes et les ventricules. De nombreuses raisons peuvent perturber les processus biochimiques dans les cellules du myocarde, ce qui peut entraîner une modification de la configuration du cœur - un épaississement des parois du cœur et / ou une augmentation du volume des cavités cardiaques. Une maladie telle que la cardiomyopathie se développe.

La cardiomyopathie est le résultat de certaines maladies cardiovasculaires ou systémiques, caractérisées par une altération de la fonction de contraction et de relaxation du cœur, et se manifestant par des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, de stagnation du sang dans les organes et dans le cœur et par des troubles du rythme cardiaque.

En plus de celles acquises à la suite de certaines maladies, les cardiomyopathies peuvent être congénitales et idiopathiques - sans cause établie.

La cardiomyopathie dilatée est une maladie caractérisée par une expansion des cavités cardiaques avec des parois cardiaques épaissies ou normales. En raison du débordement du sang dans les cavités du cœur, un dysfonctionnement systolique se développe - diminution de la force des contractions ventriculaires et diminution de la fraction d'éjection sanguine de l'aorte inférieure à 45% (normalement supérieure à 50%). L'approvisionnement en sang des organes internes en souffre et une insuffisance cardiaque congestive se développe.

En plus de la dilatation, il est également hypertrophique (avec un épaississement prononcé des parois des oreillettes ou des ventricules) et restrictif (avec une soudure de la membrane cardiaque externe ou interne - le péricarde ou l’endocarde au muscle cardiaque avec une mobilité limitée de celui-ci).

La prévalence de la cardiomyopathie dilatée varie de 1 à 10 pour 100 000 habitants. Chez les nouveau-nés, il survient dans environ 50% des cardiomyopathies et dans 3% des pathologies cardiaques; souvent (40% des cas), une transplantation cardiaque est nécessaire avant l'âge de deux ans. En règle générale, parmi les adultes, les personnes âgées de 20 à 50 ans sont malades, plus souvent que les hommes (60%).

Causes de la cardiomyopathie dilatée

Seulement 40% des patients peuvent déterminer la cause exacte de la cardiomyopathie. Dans d'autres cas, la maladie est considérée comme primaire ou idiopathique.

Causes de la cardiomyopathie secondaire dilatée:

- infections virales - Coxsackie, grippe, herpès simplex, cytomégalovirus, adénovirus,
- troubles immunitaires déterminés génétiquement (défaut d'une sous-population de lymphocytes T - cellules tueuses naturelles), caractéristiques structurelles congénitales du cœur au niveau moléculaire,
- dommages myocardiques toxiques - alcool, drogues, poisons, médicaments anticancéreux,
- troubles dysmétaboliques - troubles hormonaux dans le corps, jeûne et régimes avec déficit en protéines, vitamines B, carnitine, sélénium et autres substances,
- maladies auto-immunes - la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique provoque souvent une myocardite auto-immune, dont le résultat peut être une cardiomyopathie.

Symptômes de cardiomyopathie dilatée

Parfois, les signes de la maladie n'apparaissent pas avant plusieurs mois, voire plusieurs années, jusqu'à ce que la fonction cardiaque soit compensée. Comme décompensation ou apparaissent immédiatement les symptômes suivants:

1. Symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive:
- essoufflement au début en marchant, puis au repos,
- crises nocturnes d'asthme cardiaque, épisodes d'œdème pulmonaire - suffocation prononcée en position ventrale, toux compulsive, sec ou avec expectorations mousseuses de couleur rose, parfois avec des traînées de sang, coloration bleue des ongles, du nez et des oreilles, avec œdème - cyanose prononcée de la peau du visage, des lèvres, les membres,
- gonflement des membres inférieurs, aggravé par le soir et disparaissant après une nuit de sommeil,
- sensation de lourdeur, douleurs modérées et sourdes dans la zone sous-costale droite. En raison du remplissage sanguin accru du foie et de l’étirement de sa capsule,
- augmentation du volume de l'abdomen due à une accumulation de liquide (ascite) due à une cirrhose cardiaque aux derniers stades de l'insuffisance cardiaque,
- dysfonctionnement rénal - changements du rythme et du volume de la miction - rares ou fréquents, en grandes ou en petites portions,
- signes de troubles de l'apport sanguin cérébral - troubles de la mémoire, attention, confusion mentale, sautes d'humeur, insomnie et autres symptômes d'encéphalopathie dyscirculatoire (dans ce cas veineux).

L'insuffisance cardiaque comporte quatre étapes, en fonction des symptômes et du degré d'intolérance à l'exercice (stades I, II A, II B, III et IV).

2. Symptômes caractéristiques de violations de la fonction systolique du ventricule gauche.
À la diminution initiale de la fraction d'éjection du patient, ils s'inquiètent de la faiblesse, de la fatigue rapide, de la pâleur, des mains et des pieds froids, des vertiges.

Avec une diminution significative du débit cardiaque, une faiblesse prononcée se développe, l’incapacité à effectuer des tâches ménagères minimes, de graves vertiges et une perte de conscience avec peu d’effort.

3. Symptômes de perturbation du rythme. Dans plus de 90% des cas, diverses arythmies apparaissent, se manifestant par une sensation d'insuffisance cardiaque, une sensation de décoloration et un arrêt cardiaque. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire se développe, parfois difficile à rétablir le rythme, de sorte que ces patients forment une forme permanente de fibrillation auriculaire. Peut-être le développement de bloc auriculo-ventriculaire, le blocage du faisceau du faisceau de His, l'arythmie ventriculaire et d'autres arythmies.

Un patient aux derniers stades de l'insuffisance cardiaque causée par une cardiomyopathie dilatée ressemble à ceci: il prend une position semi-assise même pendant le sommeil, car il est plus facile de respirer de cette façon. Sa respiration est bruyante, avec une respiration difficile, vous pouvez entendre des gargouillements dans les poumons à distance en raison d'une stagnation prononcée du sang. Le visage est bouffi, les mains et les pieds sont enflés, l'abdomen est agrandi, parfois le gonflement du tissu adipeux sous-cutané se développe dans tout le corps - l'anasarca se développe. Le moindre mouvement, même à l'intérieur du lit, aggrave l'essoufflement et provoque un inconfort.

Diagnostic de la cardiomyopathie dilatée

Si de telles plaintes apparaissent chez les patients, consultez un cardiologue ou un médecin généraliste. Le diagnostic peut être suspecté sur la base d'une enquête et d'un examen du patient.

Lors de l'auscultation du cœur et des poumons, des sons cardiaques affaiblis sont entendus. Dans la plupart des cas, des sons cardiaques arythmiques, pathologiques (rythme galopant) sont caractéristiques. L'impulsion apicale est renversée, décalée vers la gauche et vers le bas.

La tension artérielle peut être normale, élevée au début de la maladie ou plus souvent réduite. Pouls de remplissage normal ou faible et tension irrégulière.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont présentées:

- tests cliniques généraux - tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins biochimiques avec évaluation de la fonction hépatique et rénale (AlAT, AsAT, bilirubine, urée, créatinine, phosphatase alcaline, etc.),
- étude de la coagulation du sang - RIN, temps et index de la prothrombine, temps de la coagulation du sang, etc.,
- profil glycémique (courbe de sucre) chez les diabétiques,
- tests rhumatologiques (anticorps anti-streptolysine, streptogalyalonidase, protéine réactive de niveau C, etc.) pour le diagnostic différentiel des cardiopathies rhumatismales,
- détermination du peptide sodium-urétique dans le sang,
- études hormonales - le niveau d'hormones thyroïdiennes, les glandes surrénales.

Méthodes de recherche instrumentales:

- L'échocardiographie est la méthode non invasive la plus précieuse pour l'étude du muscle cardiaque et de la fonction cardiaque. Vous permet de distinguer la cardiomyopathie des anomalies cardiaques, de clarifier les dommages ischémiques du myocarde, de déterminer la taille des cavités et l'épaisseur des parois du cœur. Le critère le plus important qui est déterminé par une échographie du cœur et dont dépend le pronostic vital est la fraction du débit cardiaque (FE). Normalement, la fraction d'éjection chez une personne en bonne santé est comprise entre 55 et 60%, la cardiomyopathie est inférieure à 45 et 50% et la valeur critique est inférieure à 30%.
- ECG et ses modifications - surveillance quotidienne de l'ECG, ECG avec charge (test sur tapis roulant), CPEPI - étude électrophysiologique transœsophagienne (toutes ne sont pas désignées, car elles ne sont pas nécessaires pour la cardiomyopathie dilatée).
- Rayon X de la poitrine - on remarque une ombre élargie et élargie du cœur et le schéma pulmonaire est amplifié le long des champs pulmonaires.

Radiographie du patient avec dilatation des cavités cardiaques

- Échographie des organes internes, de la thyroïde, des glandes surrénales.
- Il est possible de réaliser une IRM du cœur, une ventriculographie, une scintigraphie du myocarde dans des cas de diagnostic difficile.

La cardiomyopathie diluée doit être distinguée de la myocardite diffuse, de la cardiopathie ischémique et de la cardiomyopathie ischémique, de la péricardite et des malformations cardiaques. Par conséquent, si vous soupçonnez une maladie cardiaque, le patient doit consulter un médecin.

Traitement de cardiomyopathie dilatée

Le traitement du stade initial de l'insuffisance cardiaque commence par la correction du mode de vie et de la nutrition, ainsi que par l'élimination des facteurs de risque modifiables (alcool, tabagisme, obésité).

Traitement de la toxicomanie:

- Inhibiteurs de l'ECA - captopril, périndopril, ramipril, lisinopril, etc. Présentés chez tous les patients présentant un dysfonctionnement systolique. Ils améliorent la survie et le pronostic, réduisent le nombre d'hospitalisations. Doit être administré sous les indicateurs de contrôle de la fonction rénale (urée et créatinine). Nommé pour une durée indéterminée, peut-être pour la vie.
- Les diurétiques éliminent l'excès de liquide dans les poumons et les organes internes. Veroshpiron, spironolactone, furosémide, torasémide, lasix sont prescrits.
- Les glycosides cardiaques sont nécessaires pour la formation de tachyformes de fibrillation auriculaire et d’une diminution de la fraction d’éjection. Digoxin, Strophanthin, Korglikon sont prescrits. La posologie des médicaments doit être strictement respectée, car le surdosage développe une intoxication aux glycosides, empoisonnant les médicaments indiqués.
- Les bêta-bloquants (métoprolol, bisoprolol, etc.) sont prescrits pour réduire le rythme cardiaque, l'hypertension. Également améliorer les prévisions.

Ces groupes de médicaments réduisent de manière fiable les manifestations du dysfonctionnement ventriculaire gauche, réduisent l'essoufflement et l'enflure, augmentent la tolérance à l'exercice et améliorent la qualité de vie en général.

En outre, nommé:
- médicaments anticoagulants (anticoagulants): aspirine, thrombose, acécardol, etc. Indiqué pour prévenir une augmentation du nombre de caillots sanguins dans le sang. La warfarine, ou clopidogrel, ou Plavix sont utilisés pour la fibrillation auriculaire sous le contrôle de l'INR une fois par mois (ou sous le contrôle de l'indice de prothrombine).
- nitrates - des médicaments à action brève (nitrospray, nitromint) peuvent être recommandés au patient présentant une augmentation de l'essoufflement en cas de marche ou un angor concomitant. La nitroglycérine est injectée par voie intraveineuse à l'hôpital pour soulager l'insuffisance ventriculaire gauche et l'œdème pulmonaire.
- Les antagonistes des canaux calciques (nifédipine, vérapamil, diltiazem) sont généralement prescrits aux patients présentant une autre forme de cardiomyopathie au lieu des bêta-bloquants avec des contre-indications à cette dernière. Mais en violation de la fonction systolique du ventricule gauche, ce rendez-vous est contre-indiqué, car ils «relâchent» le muscle cardiaque, qui est déjà incapable de se contracter correctement. La nifédipine augmente également la fréquence cardiaque, ce qui est inacceptable avec un tachyformis de fibrillation auriculaire. Toutefois, s’il est impossible d’utiliser des bêta-bloquants, l’amlodipine ou la félodipine peuvent être prescrites.

Traitement chirurgical de la cardiomyopathie dilatée:

- Implantation d'un cardioversion - un défibrillateur en présence de tachyarythmies ventriculaires mettant la vie en danger
- l'implantation du stimulateur cardiaque est indiquée pour les troubles marqués de la conduction intraventriculaire, avec dissociation des contractions synchrones auriculaire et ventriculaire
- transplantation cardiaque

Les indications et les contre-indications au traitement chirurgical sont déterminées individuellement par le cardiologue et le chirurgien cardiologue, car la tolérance du corps à une intervention chirurgicale sur un cœur épuisé est imprévisible et peut entraîner une issue défavorable.

Mode de vie

Pour la cardiomyopathie, les directives suivantes doivent être suivies:
- abandonner les mauvaises habitudes
- perte de poids, mais pas avec l'aide de régimes à jeun ou épuisants, mais avec l'aide d'un comportement alimentaire approprié. Vous devez organiser un régime alimentaire: 4 à 6 repas par jour en petites portions, avec une utilisation prédominante de plats liquides, de produits cuits à l'eau ou à la vapeur. Il est nécessaire d’exclure les aliments frits, les aliments épicés, salés, gras et les épices. La confiserie, les viandes grasses et la volaille sont limitées. Dans le même temps, il est nécessaire d'enrichir le régime en acides gras oméga-3-insaturés contenus dans les poissons marins (saumon, maquereau, saumon, truite, caviar). Également utile dans le régime alimentaire des vitamines, des minéraux, du sélénium et du zinc. La farine d'avoine, le thon, le sarrasin, les œufs, le son de blé, les pois, les graines de tournesol, les cèpes et le saindoux sont particulièrement riches en sélénium.
- restriction du sel dans le régime à 3 g par jour, et avec syndrome d'œdème sévère - jusqu'à 1,5 g par jour, limitant l'apport hydrique, y compris avec les premiers soins jusqu'à 1,5 litre par jour.
- mode de fonctionnement, vous permettant de consacrer suffisamment de temps au repos et au sommeil (au moins 8 heures de sommeil nocturne)
- l'activité physique des patients doit être présente quotidiennement, mais en fonction de la gravité de l'insuffisance cardiaque. Même si un patient passe souvent beaucoup de temps au lit en raison d'un essoufflement grave, d'un œdème, etc., il doit néanmoins bouger au moins dans le lit et effectuer de simples mouvements de rotation avec la tête, les mains et les pieds, ainsi que des exercices de respiration. Le complexe des exercices de physiothérapie peut être clarifié avec le médecin traitant.
- La vaccination contre la grippe et le pneumocoque est indiquée chez les personnes ayant une prédisposition familiale à la myocardite et à la cardiomyopathie. Dans le traitement des infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies respiratoires, ces personnes doivent utiliser un interféron recombinant (Viferon, Genferon, Kipferon, etc.).
- correction des maladies associées - diabète sucré, hypertension, hyper - et hypothyroïdie, etc.
- concentrez-vous sur une coopération fructueuse avec votre médecin, sur un résultat positif du traitement, la mise en œuvre de toutes les recommandations et la prise constante des médicaments nécessaires - la clé du succès dans le traitement de la cardiomyopathie.

Complications de la cardiomyopathie dilatée

L'insuffisance cardiaque congestive et les arythmies cardiaques sont souvent considérées comme des complications de la cardiomyopathie, mais il s'agit essentiellement de manifestations cliniques, puisqu'elles se développent chez presque tous les patients, et les symptômes généraux de la cardiomyopathie consistent en les symptômes de ces troubles.

Les complications thromboemboliques - la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque - sont des conséquences dangereuses. En raison de la stagnation et du lent mouvement du sang dans les cavités, les plaquettes se déposent sur les parois du cœur et forment des thrombus proches de la paroi, qui peuvent être entraînées par le flux sanguin dans les grandes artères et bloquer leur lumière. Ceux-ci incluent la thromboembolie des artères pulmonaire, fémorale, splash-artères, accident ischémique cérébral. Prévention - utilisation constante de médicaments qui fluidifient le sang.

Les battements prématurés ventriculaires fréquents et la tachycardie ventriculaire peuvent entraîner une fibrillation ventriculaire, un arrêt cardiaque et la mort. Les bêta-bloquants permanents et les glycosides cardiaques peuvent prévenir les troubles du rythme mortels.

Prévisions

Le pronostic pour l'évolution naturelle de la cardiomyopathie dilatée sans traitement est défavorable, car le cœur cessera complètement de remplir la fonction de pompage, ce qui entraînera une dystrophie de tous les organes, l'épuisement et la mort.
Avec le traitement médical de la maladie, le pronostic à vie est favorable: le taux de survie à cinq ans est de 60 à 80% et le taux de survie à dix ans après une transplantation cardiaque est de 70 à 80%.

Le pronostic du travail est déterminé par le stade des troubles circulatoires. Au premier stade de l'insuffisance cardiaque, le patient peut travailler, mais le travail physique pénible, les quarts de nuit et les voyages d'affaires sont contre-indiqués. Pour refuser ce type de travail, le patient peut fournir à l'employeur un certificat du médecin traitant ou la décision du MSEC à la réception du groupe d'invalidité III (au travail). En présence d'IIA et au-dessus du stade d'insuffisance cardiaque, le groupe II d'invalidité est déterminé.

Comment prévenir la mort subite d'une cardiomyopathie dilatée?

Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès subit dans le monde. L'un des types de maladie du myocarde est la cardiomyopathie dilatée. Il touche principalement les hommes et le diagnostic est souvent posé après le décès.

Pour éviter un tel risque aidera les actions correctes en ce qui concerne les syndromes de cardiomyopathie. Malheureusement, la maladie à un stade avancé a un pronostic très défavorable, caractérisé par une probabilité de décès de 50% sur une période de dix ans.

Comment se manifeste la maladie

En médecine, il existe un groupe spécial de maladies du myocarde, appelé cardiomyopathie. Dans ces maladies, le muscle cardiaque subit des modifications structurelles et fonctionnelles.

Survient le plus souvent à un âge avancé, mais dans les réalités modernes, affecte de plus en plus de jeunes. Tout d'abord, il est important de comprendre que la cardiomyopathie n'est pas liée aux maladies inflammatoires et néoplasiques. Ses principales manifestations comprennent une insuffisance cardiaque et des symptômes d'arythmie.

La cardiomyopathie dilatée, mieux connue sous le nom de stagnante, fait partie du groupe des cardiomyopathies primaires. Cela signifie que la nature de la maladie et sa cause initiale ne sont pas claires.

En médecine, ce terme désigne la forme clinique de cardiomyopathie. Ce concept comprend l’étirement des cavités du cœur. Le deuxième signe clair pour un professionnel sera un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche. Le ventricule droit peut parfois poser problème, mais de tels cas ne sont pas très courants. Pas plus de dix pour cent du total.

Groupes à risque

La cardiomyopathie dilatée ne figure pas sur la liste des maladies bien étudiées. La situation concernant l’élucidation des causes de la maladie est particulièrement difficile. Certaines hypothèses reposent sur des travaux scientifiques, mais l'étiologie elle-même est toujours à l'étude.

Les médecins ne peuvent que recommander et suggérer des groupes à risque, selon les statistiques. Dans le même temps, les causes mêmes de l'apparition des symptômes ne sont toujours pas claires. Néanmoins, en fonction du nombre de cas et du processus de traitement, il est possible de tirer certaines conclusions qui contribueront à réduire la probabilité de cette maladie. En médecine occidentale, il est habituel de distinguer cinq causes de cardiomyopathie dilatée:

• héréditaire;
• toxique;
• métabolique;
• auto-immune;
• viral.

Malheureusement, dans trente pour cent des cas, la maladie est héritée. En général, un patient sur trois présentant une maladie similaire a l'un des plus proches parents avec le même diagnostic.

La cause toxique est beaucoup plus prosaïque - l'alcool. Des doses accrues d'éthanol provoquent des dommages aux protéines contractiles et violent le niveau nécessaire de métabolisme. En outre, ce groupe ne comprend pas que l’alcool. Les maladies professionnelles sont également classées comme lésions toxiques. Les personnes en contact avec les poussières industrielles, les métaux et les substances nocives font également partie du deuxième groupe à risque.

La malnutrition élémentaire, la carence en protéines, le manque de vitamines de base provoquent également le risque de maladie. Cependant, de telles manifestations ne sont possibles qu'avec un très long style de vie irrégulier. Un tel cas médical est très rare.

Par exemple, pendant une dizaine d’années, une personne a eu des problèmes d’alimentation et de sommeil, entraînant un dysfonctionnement qui a entraîné la survenue d’une cardiomyopathie dilatée, mais ces cas représentent moins de 5% de tous les patients. En même temps, ils arrivent généralement pour le traitement de la cardiomyopathie dilatée, accompagnés d'un bouquet de diverses maladies non seulement cardiaques.

Symptômes vifs et mineurs de maladie cardiaque

Le caractère insidieux de ce type de maladie cardiaque est que plus de la moitié des patients ne se plaignent pas de problèmes de santé. Dans ce cas, seul un examen médical annuel peut aider. Cependant, sans douleur dans la région du cœur, très peu de personnes se lancent volontairement dans des études approfondies du muscle cardiaque.

Tout d'abord, les symptômes suivants devraient alerter:

• fatigue
• toux sèche sans signes de SRAS;
• crises d'asthme;
• caractérisé par une douleur derrière le sternum.

Moins de dix pour cent des patients signalent une douleur particulière dans l'hypochondre droit. En partie, cela ressemble à des signes d'appendicite ou d'intoxication aiguë. Il peut y avoir un gonflement grave des jambes. Pour l’un des symptômes ci-dessus, vous devriez immédiatement consulter un médecin. C’est loin d’être un fait que le diagnostic indique une cardiomyopathie dilatée, mais dans tous les cas, de tels problèmes de santé ne hanteront pas une personne en parfaite santé, ce qui signifie que vous devez commencer à surveiller votre corps.

Portez une attention particulière à votre état la nuit. Avec la cardiomyopathie, le corps souffre principalement pendant le sommeil. Il est possible que vous souffriez d'asthme cardiaque. En outre, une toux sèche poursuivra dans une position couchée. La même chose vaut pour l'étouffement prononcé.

L'enflure des jambes n'apparaît que la nuit et le matin, elles ont tendance à s'atténuer. La douleur dans l'hypochondre droit se produit en raison de l'étirement de la capsule du foie.

Symptômes cardiaques

Dans un groupe distinct de symptômes, il est habituel de distinguer les problèmes de muscle cardiaque. Selon les statistiques, 90% des patients ont divers problèmes cardiaques. Au fil du temps, ils apparaîtront plus forts, provoquant le risque de mort subite.

Dans la plupart des cas, la fibrillation auriculaire est enregistrée. Il y a un risque de développement et d'autres arythmies. Par exemple, ventriculaire, car la maladie affecte directement le ventricule gauche.

Symptômes de la maladie dans les cas avancés

Si, au premier stade de la maladie, il est difficile de la diagnostiquer, dans les cas avancés, malheureusement, seules les personnes très irresponsables ignorent les symptômes prononcés. Ici, nous parlons souvent d'aide urgente, sans laquelle une personne peut mourir à tout moment. La prévision sera très défavorable. Bien sûr, la cardiomyopathie dilatée ne doit pas nécessairement être fatale, mais le risque est très grand.

Un patient atteint d'une maladie négligée ne peut plus mener une vie normale. Il est constamment préoccupé par diverses douleurs. En particulier, il ne peut pas dormir car il suffoque et tente souvent de s'endormir en position assise. En raison de la stagnation du sang dans les poumons, le patient a une respiration bruyante et une respiration sifflante sévère. L'œdème n'affecte pas seulement les extrémités, mais se déplace aussi progressivement vers tout le corps.

Souvent, ces patients ont un essoufflement constant et des malaises dus à des mouvements brusques. Un besoin urgent de consulter un médecin car, outre la mort subite, une invalidité et une période de rééducation très difficile sont possibles. Dans certains cas, la capacité de se servir est complètement perdue et le patient devient dépendant des autres sans quitter son lit.

Complications de la maladie

Le risque le plus terrible est la mort subite d'une insuffisance cardiaque. Les autres complications incluent:

• troubles du rythme cardiaque et de la conduction;
• caillots de sang dans le coeur;
• tachycardie ventriculaire;
• AVC ischémique.

L'absence de traitement est le chemin le plus sûr qui mène à la mort. Si vous ignorez les symptômes de la maladie, le patient forme progressivement des caillots sanguins dans la région cardiaque. Au fil du temps, les plaquettes bouchent les grandes artères et provoquent un AVC ischémique.

En cas de tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire soudaine est possible. Sans les soins médicaux nécessaires, une personne risque un arrêt cardiaque soudain.

Sans traitement, le cœur épuisera très vite ses ressources par rapport à une personne en bonne santé. Pendant une courte période, la dystrophie de tous les organes vitaux se produit.

Traitement de la maladie cardiaque

Il est très important de consulter un médecin à un stade précoce de la maladie, lorsqu'un diagnostic est possible sur la base des symptômes primaires. Dans ce cas, les prévisions ne deviendront pas immédiatement favorables, mais le risque pour la santé sera considérablement réduit. En fait, le patient augmentera ses chances de lutter contre une maladie difficile à traiter par un traitement standard.

Les limitations fondamentales dans la période précédant le traitement des patients atteints de cardiomyopathie dilatée incluent:

• exclusion de l'activité physique;
• interdiction complète de la consommation de sel;
• le repos au lit est souhaitable en fonction de l'évolution de la maladie.

Le traitement médicamenteux est considéré comme efficace. Selon les statistiques, pour 80% des patients, il est possible d'obtenir des médicaments qui ont un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Liste des médicaments les plus couramment utilisés:

Les trois médicaments ci-dessus sont inclus dans le groupe des inhibiteurs. En cas de troubles prononcés du rythme cardiaque, des médicaments spéciaux adrénobloquants sont utilisés. Le médicament le plus populaire est le bisoprolol. Il est possible que le médecin vous prescrive également des médicaments visant à réduire le flux sanguin vers la région du muscle cardiaque droit.

Chaque maladie est individuelle, il est donc très important de ne pas se soigner soi-même dans une situation aussi difficile. Le plus souvent, les médecins prescrivent un certain traitement du DCP (cardiomyopathie dilatée), en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Dans la plupart des cas, des suppléments sont prescrits pour fluidifier le sang. En particulier, l'aspirine simple ou Atsekardol.

Pour se débarrasser des symptômes d'essoufflement accompagnés d'une évolution simple de la maladie, les médecins recommandent des nitrates spéciaux sous forme de spray. Souvent, ces patients sont sauvés par le médicament Nitromin, vendu dans une pharmacie sous forme d’aérosol.

Intervention chirurgicale

Si les méthodes standard échouent dans la progression de la maladie, si une cardiomyopathie secondaire dilatée se produit et si la menace de la vie continue d'exister, une intervention chirurgicale est prescrite. La décision d’opération cardiaque n’est généralement pas prise par un seul médecin, mais par une consultation spéciale réunissant les meilleurs spécialistes qui assument la responsabilité de la vie du patient. Au total, il existe trois types d'interventions chirurgicales pour cette maladie:

• implantation d'un défibrillateur dans le coeur;
• élimination de l'excès de tissu dans le ventricule gauche;
• transplantation cardiaque.

Les derniers médecins tenteront d’éviter une intervention chirurgicale, mais la décision sera prise dans tous les cas en fonction du rapport de risque entre l’opération et la mort subite. En d’autres termes, dans les cas où la maladie est fatale dans un court laps de temps, l’opération reste le seul espoir de prolonger la vie, bien qu’elle puisse être la dernière pour le patient.

L'implantation d'un défibrillateur est nécessaire lorsque des symptômes d'arythmie mettant en jeu le pronostic vital sont présents. Avec un alignement réussi après la chirurgie, le cœur du patient fonctionnera normalement. Si l'opération a été effectuée correctement et qu'aucune complication ne s'est produite, le taux de survie au cours de la période de dix ans augmente considérablement chez les patients non compliqués.

L'implantation d'un stimulateur cardiaque est prescrite en cas de conduction intraventriculaire. De plus, il est possible de mettre en œuvre cette méthode de traitement pour la dissociation des contractions synchrones dans les oreillettes et les ventricules. L'opération aide à se débarrasser de ces symptômes, mais les risques sont suffisamment importants.

La terminologie médicale consiste à enlever les tissus en excès dans le ventricule gauche en myotomie. La ligne du bas est cette partie du tissu empêche l'écoulement du sang. Après la chirurgie, ce problème disparaît, ce qui réduit le risque d’arrêt cardiaque.

Transplantation cardiaque

Les statistiques indiquent qu'un taux de survie à dix ans pour les transplantations cardiaques dépasse en moyenne soixante-dix pour cent. C'est le moyen le plus extrême de résoudre le problème. Peu de gens, même dans une situation critique, décident de mener une telle opération et, financièrement, cela coûte très cher.

Les médecins ne recommandent de telles mesures radicales que dans les cas les plus négligés, lorsqu'il est impossible d'effectuer d'autres opérations et que la vie du patient peut en réalité être interrompue à tout moment.

Avec une telle intervention, le cœur du patient peut être complètement supprimé. Remplacé le coeur au donneur. Il est important de comprendre que pour les médecins modernes, la transplantation cardiaque est un travail de routine. La survie moyenne des patients sans complications est légèrement supérieure à dix ans. Il y a même une sorte de record du monde. Aux États-Unis, le patient a vécu plus de trente ans avec un cœur transplanté et n'est pas décédé d'une insuffisance cardiaque, mais a été victime d'un cancer de la peau.

La cardiomyopathie dilatée est en tête des maladies pour lesquelles une transplantation cardiaque d'urgence est utilisée. Dans plus de 50% des cas, la transplantation d'un organe vital est réalisée au cours de cette maladie.

Il existe un certain nombre de contre-indications à cette opération. Dans certains cas, des exceptions sont possibles, mais les médecins ne courent généralement pas le risque d'une intervention chirurgicale lorsqu'il s'agit d'un patient:

• plus de 65 ans;
• avec infection active;
• avoir une formation maligne;
• abuser de l'alcool et fumer;
• ayant un pronostic de survie inférieur à trois ans.

Dans les cas susmentionnés, la transplantation cardiaque est contre-indiquée dans la plupart des établissements médicaux. Cependant, de nombreux cas sont résolus individuellement. Certains médecins acceptent de prendre le risque de la vie du patient s’il assume la pleine responsabilité de son état de santé pendant et après la chirurgie.

Mode de vie des patients atteints de cardiomyopathie

Lorsque le médecin établira un diagnostic officiel, le patient devra tout d'abord modifier complètement son mode de vie habituel. Bien sûr, il arrive parfois qu'une personne lui corresponde déjà pleinement, mais souvent, il faudra changer radicalement ses habitudes. Les mesures suivantes doivent être prises pour lutter efficacement contre la maladie:

• abandonner complètement les mauvaises habitudes (tabac, alcool, drogues);
• réduire l'excès de poids;
• établir une nutrition adéquate;
• limiter les sucreries et les aliments dont l'utilisation dans l'alimentation n'est pas recommandée;
• limiter le sel;
• le mode de fonctionnement ne doit pas épuiser le corps;
• une activité physique excessive est contre-indiquée;
• besoin d'une attitude mentale pour gagner dans la lutte contre la maladie.

Une bonne nutrition implique dans la plupart des cas de petites portions, mais souvent. Habituellement, les médecins recommandent qu’un diagnostic similaire ait lieu six fois par jour. Pour chaque cas repose sur l'alimentation individuelle, mais les recommandations générales sont toujours présents.

En particulier, il est démontré que les patients ont dans leur alimentation autant de nourriture que possible enrichie en acides gras oméga-3 insaturés. Principalement trouvé dans le poisson:

En outre, la nourriture sera utile avec une teneur riche en sélénium et en zinc. Ici, les médecins vous conseilleront très probablement d’ajouter à votre alimentation des flocons, du sarrasin, des œufs, du saindoux et des champignons blancs.

La limitation de la consommation de sel vise principalement à lutter contre l'œdème. La même chose vaut pour la consommation de liquide. La limite standard pour une personne atteinte d'une maladie similaire ne dépasse pas un litre et demi d'eau par jour, même par temps chaud.

Faites attention au mode de fonctionnement. En règle générale, il est recommandé d’exercer des activités professionnelles dans le cadre d’une journée de travail abrégée. Si cela n’est pas possible, il n’est pas permis de violer le mode sommeil et repos. Quelle que soit la nature de la cardiomyopathie, il est important de dormir la nuit, faute de quoi tous les efforts pour combattre la maladie échoueront.

L'attitude psychologique nécessaire pour lutter contre la cardiomyopathie dilatée est particulièrement importante. Il est important de comprendre que l'une des tactiques les plus efficaces pour traiter une maladie n'apportera pas le résultat souhaité si une personne ne croit pas en un résultat positif. Les statistiques de survie ne sont certes pas les plus favorables, mais en même temps, il y a tant de personnes avec un diagnostic similaire à travers le monde, qui mènent une vie décente à tout âge.

Mesures préventives

On ne peut pas dire qu’il existe une méthode spéciale permettant de réduire à zéro le risque de cardiomyopathie dilatée. S'il existe une prédisposition génétique dans la famille, il est bien sûr nécessaire de subir un examen cardiologique annuel.

Il est souvent recommandé aux personnes qui ont eu des cas de maladie parmi des membres de leur famille de refuser un sport professionnel et de ne pas choisir une profession dans laquelle elles devront faire face à un stress physique accru sur le corps.

Les mesures de prévention les plus fondamentales, comme toute autre maladie, dans le cas des cardiomyopathies de tous types ne sont pas différentes. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, de dormir et de se reposer, de se nourrir sainement et équilibré.

Cardiomyopathie dilatée avec les réalisations de la médecine moderne n'est pas une phrase. Bien sûr, il s’agit d’un diagnostic très déplaisant, mais un traitement rapide de la maladie peut réduire considérablement le risque de mort subite. L'essentiel est, aux premiers symptômes désagréables du coeur de demander de l'aide médicale. Autrement, lorsque la maladie commence à se développer et atteint un stade avancé, le risque d’être sur la table d’opération est grand.

Cependant, même avec le scénario le plus terrible, il est possible de prolonger la vie grâce à une intervention chirurgicale compétente. La survie à cinq ans des patients avec un diagnostic de cardiomyopathie dilatée est en moyenne de 80%. Si vous suivez toutes les instructions d'un médecin traitant qualifié, si vous menez une vie correcte et si vous avez l'attitude mentale nécessaire, il est tout à fait possible de maintenir une qualité de vie décente.