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L'hypertension

Réaction angiodystonique avec REG - pourquoi est-il enregistré et à quoi dois-je faire attention?

L’enregistrement des indicateurs de résistance électrique des vaisseaux sanguins vous permet de recevoir des informations indiquant l’état du lit vasculaire du cerveau humain, ce qui vous permet d’estimer le niveau de tonus et ses changements dans le temps. Cette étude permet de vérifier le diagnostic d'angiodystonie, car elle permet de fixer le type dystonique de REG, confirmant ainsi le diagnostic.

Au cours de l'étude, des données ont également été enregistrées sur la dynamique du tonus vasculaire, l'élasticité des parois vasculaires et leur réactivité. Cela donne beaucoup d'informations sur l'état de la circulation cérébrale, vous permet d'évaluer le débit veineux et la perméabilité vasculaire, la correspondance du volume du flux sanguin aux besoins. Grâce à cela, il est possible de détecter des anomalies dans l'apport sanguin aux tissus cérébraux à un stade précoce, ce qui facilite grandement le traitement ultérieur.

Ne confondez pas rhéoencéphalographie et électroencéphalographie. Le premier enregistre la dynamique du signal électrique lorsque le tonus vasculaire du système circulatoire du cerveau change, et le second est l'activité électrique des neurones dans certaines parties du cerveau. Malgré les noms similaires et certaines similitudes dans les méthodes utilisées pour mener ces études, elles sont utilisées à des fins différentes et ne peuvent être considérées comme interchangeables.

Le mécanisme de la dystonie vasculaire

Le diamètre et la tension de la paroi des vaisseaux sanguins peuvent varier considérablement sous l’influence de tout un système de facteurs de régulation. De plus, les substances biologiquement actives circulant dans le sang et les impulsions nerveuses du système nerveux peuvent agir sur le vaisseau.

Un tel système, appelé régulation neurohumorale, fournit la variabilité de la pression et la possibilité d’ajuster le volume du flux sanguin aux besoins changeants du corps. De ce fait, les tissus périphériques reçoivent l'oxygène et les nutriments dont ils ont besoin et les produits du métabolisme sont éliminés.

Le besoin d'augmenter le flux sanguin peut survenir dans différentes situations, le plus souvent - lors d'efforts physiques ou de conditions stressantes, lorsque le corps travaille à un rythme plus rapide, ce qui est nécessaire pour assurer une consommation d'énergie accrue. Cela peut être causé par de nombreux irritants du monde extérieur.

Si le système vasculaire n'est pas capable de répondre rapidement et suffisamment à la stimulation, ou si le tonus des vaisseaux change excessivement, il est dit que la personne présente une dystonie vasculaire.

Dans ce cas, le patient peut se plaindre de symptômes extrêmement divers, par exemple:

  1. Une variété de troubles du cœur - arythmies, extrasystoles, attaques de tachycardie.
  2. Asthénie, faiblesse, manque d'appétit et performances réduites.
  3. Troubles de l'appareil digestif - constipation, diarrhée, brûlures d'estomac fréquentes et soudaines, flatulences et sensation de lourdeur, mauvaise portabilité des aliments.
  4. Trouble d'anxiété, accompagné d'un sentiment de peur, de transpiration, d'anxiété croissante.
  5. Névrotisme - la capacité de concentration du patient diminue, il devient inattentif, irritable, dort mal et perd souvent son sang-froid.
  6. Certaines personnes développent une dépression, une dépression, de l'apathie et même des attaques de panique.

Malheureusement, la dystonie ne présente pas de symptômes spécifiques, ce qui rend difficile le diagnostic différentiel par rapport à d'autres pathologies pouvant présenter un tableau clinique similaire. C'est précisément le REG qui constitue l'un des meilleurs moyens de poser un diagnostic correct, car cette étude est non invasive et relativement peu coûteuse.

Changements visibles sur le REG

Le principal symptôme de la dystonie vasculaire, qui est détectée au cours de la REE du cerveau - un ton vasculaire instable et variable, a également une prédominance d'hypotension. C'est ce qu'on appelle le type angiodystonique de REG. En même temps, une différence importante par rapport au type hypotonique réside dans la labilité de la paroi vasculaire - le ton est très instable, change constamment, ce qui conduit à l'élaboration d'un tableau clinique caractéristique.

Parfois, les patients ont type de REG angiodystonic, c'est quoi? Il s'agit d'un type de réaction très similaire, dans lequel une violation prolongée du tonus vasculaire entraînait leur dysfonctionnement, des changements d'élasticité et une dystonie plus prononcée.

Chez ces patients, le débit sanguin cérébral est plus prononcé. Cependant, ces modifications restent réversibles et, après leur détection, le traitement doit être instauré immédiatement. Si cette affection n'est pas traitée pendant longtemps, des modifications irréversibles se produisent dans les vaisseaux en raison d'une régulation neurohumorale altérée de leur tonus.

Tout cela conduit à l'apparition d'hypertension, à une élasticité vasculaire réduite et à une altération de l'apport sanguin aux organes périphériques.

Il y a une sorte de réaction hypertonique sur le REG, dans laquelle le tonus vasculaire accru est associé à une inadéquation de la sortie veineuse. Les patients développent une pléthore et une augmentation de la pression intracrânienne en raison de difficultés de sortie veineuse.

Risques associés à la dystonie vasculaire

Bien que la dystonie à ses débuts soit un processus provoqué par des modifications fonctionnelles réversibles de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, elle a des effets indésirables. Au fil du temps, la dystonie peut entraîner l'apparition d'effets indésirables, dont le principal est l'hypertension. Cela signifie qu'il existe déjà dans le corps des modifications organiques irréversibles dans le lit vasculaire lui-même, ce qui conduira en outre au développement de nombreuses complications et maladies désagréables.

Cela doit être compris, car beaucoup de personnes, ayant entendu dire qu’elles sont de type dystonique, considèrent qu’il s’agit d’un trouble temporaire, ne suivent pas les recommandations du médecin traitant. Il faut également garder à l’esprit que l’angiodystonie de l’enfant est plus courante que chez l’adulte. Par conséquent, la dystonie vasculaire détectée chez les patients adultes doit être traitée beaucoup plus étroitement. Il faut faire attention à savoir si le type de réaction vasculaire angiodystonique est détecté ou s'il est déjà passé dans le syndrome hypertensif.

Actions supplémentaires en cas d'infractions au REG

Dans tous les cas, si un rhéoencéphalogramme anormal est détecté, le patient doit être envoyé à l'hôpital, où un examen plus détaillé et une anamnèse seront effectués par un médecin. Le but de ceci est de savoir depuis combien de temps le patient souffre d'un dysfonctionnement de la régulation nerveuse du tonus vasculaire et quelles en ont été les conséquences. Après tout, l'approche du traitement et les tactiques de gestion du patient nécessaires dépendent du stade auquel la maladie se situe.

Le type de perturbation dystonique dans les premiers stades ne nécessite pas de correction médicale, mais cela ne signifie pas pour autant que le traitement n'est pas nécessaire et que le patient peut rentrer chez lui l'esprit tranquille.

Grâce à un diagnostic rapide, les patients peuvent être aidés sans l'utilisation de médicaments puissants.

Les personnes souffrant de dystonie n'ont qu'à changer de mode de vie. Très souvent, cela suffit pour éviter une progression ultérieure de la dystonie. Tout d'abord, il est recommandé d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Le régime de jour doit être normalisé, le sommeil est important - il est nécessaire de dormir au moins 6 heures par jour. Il faut également faire attention au régime alimentaire - éliminer les aliments gras épicés du régime, réduire la quantité de sel et d’autres épices consommés. Il est très important de rejeter les boissons toniques telles que le thé ou le café, car l'angiodystonie étant basée sur une altération de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, la consommation de substances affectant son activité devrait être réduite.

Il est également important de se débarrasser de la sédentarité et d'intégrer une activité physique régulière à la routine quotidienne. Tout cela contribuera à normaliser l’état du système nerveux et à mieux résister aux effets du stress. Certaines personnes sont bien aidées par les traitements en spa, car le régime quotidien et la physiothérapie dans de tels endroits aident parfaitement à éliminer le stress et à calmer le système nerveux.

En cas de neuroticisme ou de dépression, le médecin peut vous prescrire des tranquillisants ou des antidépresseurs légers pendant la journée. Toutefois, vous ne devez pas acheter ces médicaments vous-même. Ils doivent être pris que sur la recommandation du médecin traitant.

REG (rhéoencéphalographie) du cerveau: normes et interprétation des résultats de l'étude des vaisseaux de la tête

La pathologie du cerveau n'épargne ni les adultes ni les enfants. La maladie diagnostiquée à temps, ainsi qu'un traitement approprié, éviteront les complications graves, préserveront la qualité de vie du patient et même la vie elle-même.

Le diagnostic vasculaire cérébral par REG ou rhéoencélographie est l’une des méthodes les plus informatives et éprouvées. Grâce à lui, la possibilité d'une assistance rapide au patient augmente et la probabilité de développement de complications de la maladie sous-jacente diminue.

Quelle est la méthode de rhéographie?

REG - qu'est-ce que c'est?

L'étude de l'état des vaisseaux d'autres parties du corps a un nom différent:

  • reohepatography - diagnostique l'état du foie;
  • rhéovasographie - vaisseaux des extrémités;
  • rhéocardiographie - travaille avec l'état du coeur;
  • reopulmonography - donne une caractérisation de l'état des poumons.

Il existe d'autres variétés de rhéographie. Pour étudier l'apport sanguin du cerveau lors d'une rhéoencéphalographie, appliquez un équipement spécial (appareil appelé reograf). Il s’agit généralement d’un préfixe utilisé pour d’autres équipements multicanaux: dispositifs de retrait d’ECG, polygraphe. Son «cœur» est un générateur de haute fréquence. Le rhéographe vous permet d'enregistrer un rhéogramme (affichage graphique des données obtenues). L'interaction avec les zones étudiées du corps se fait par le biais d'électrodes métalliques: elles sont placées sur une zone de peau nue préalablement dégraissée avec une solution d'alcool. Un contact amélioré est obtenu en utilisant un tampon humidifié avec une solution saline. Pour mener une étude du flux sanguin d’une seule section, deux électrodes sont utilisées: la première est placée au début de la section, la seconde à la fin.

La procédure REG est similaire à l'EEG: des électrodes sont également attachées à la tête du patient, qui lisent les données de remplissage du cerveau du cerveau.

REG comme méthode de recherche

La rhéoencéphalographie, en tant que méthode d'étude de l'apport sanguin aux structures cérébrales, est un moyen sûr et non invasif d'obtenir des informations sur l'élasticité et le ton de la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau. La fonction REG du cerveau vous permet également de déterminer l'apport sanguin des structures individuelles du cerveau. En présence d'une lésion vasculaire, son emplacement et sa taille sont révélés.

En utilisant la rhéoencéphalographie, vous pouvez obtenir des données utiles en présence d'un patient souffrant de maladies vasculaires. Cette méthode est très instructive en ce qui concerne l'athérosclérose cérébrale, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance vertébrobasilaire. L'étude de l'état du réseau vasculaire à l'aide du REG vous permet d'établir la véritable cause de l'encéphalopathie (maux de tête).

Le contenu informatif de REG peut être augmenté en effectuant des tests fonctionnels. Les échantillons les plus courants sont la nitroglycérine et la nicotine. Ils vous permettent d’évaluer la forme de lésion cérébrale:

Si, après avoir pris de la nitroglycérine, l'amplitude de l'onde REG n'est pas suffisamment augmentée, cela signifie «matière organique». Des tests fonctionnels sont utilisés pour évaluer l'état des artères vertébrales, suggérant un changement de la position de la tête.

En plus des tests médicaux, il peut être demandé au patient de repositionner la tête pour vérifier les artères vertébrales.

Les vaisseaux REG et les ultrasons se complètent parfaitement. Selon les cas, la préférence est donnée à l'un ou l'autre. Les diagnostics à l'aide de REG permettent d'évaluer l'état des gros et des petits vaisseaux. Mais dans de nombreux cas, le REG n’est qu’une méthode d’examen supplémentaire. Par exemple, cette méthode d'étude de l'état du cerveau est souvent utilisée en conjonction avec un EEG. De plus, l'EEG reste la principale méthode de diagnostic. Qu'est-ce que l'EEG et pourquoi REG n'est-il qu'une "méthode au ramassage"?

REG et EEG - les deux faces d'une même pièce

Dans certains cas, pour la détection d'une pathologie cérébrale, les EEG sont préférés - par exemple, dans l'épilepsie. Ils utilisent également cette méthode d’étude comme principale et la complètent par des études permettant d’étudier l’état des navires. L'EEG est capable d'identifier plus de pathologies que la rhéoencéphalographie. L'EEG est un enregistrement de l'activité électrique du cerveau. L’activité des neurones est enregistrée au moyen d’électrodes fixées à la tête du patient.

EEG repose sur une perte de conscience spontanée, des maux de tête qui ne peuvent pas être soulagés avec des médicaments, des problèmes de sommeil, une vestibulopathie et une fatigue excessive, la suspicion d'un retard de développement mental chez l'enfant et l'épilepsie. Cette étude vous permet également de surveiller le traitement en cours. La question de savoir quelle procédure de diagnostic est la meilleure n’est pas tout à fait correcte à poser.

Comment se fait l'étude?

La procédure de recherche n’est pas très compliquée, mais pour le succès et l’objectivité de l’étude, plusieurs règles doivent être observées. Premièrement, le patient doit être calme. Il doit s'asseoir ou se coucher, fermer les yeux et essayer de se détendre non seulement physiquement, mais aussi moralement. Le calme doit être maintenu tout au long de la procédure de rhéoencéphalographie. Avant la procédure, vous devez passer 15 à 30 minutes dans un état calme. Si le patient souffre de tabagisme, vous devez vous abstenir de fumer au moins 2 heures pour la procédure. Aucune préparation susceptible d'affecter le tonus vasculaire ne peut également être prise avant l'étude par rhéoencéphalographie.

Le déroulement même de l’étude est simple au banal. Les zones du cuir chevelu sont dégraissées à l'alcool, puis des électrodes sont fixées sur celles-ci. Au cours de l’étude, le diagnostiqueur peut demander au patient de faire des mouvements de la tête ou de modifier la position du corps.

Pour que le résultat de l’étude ne soit pas déformé, le patient doit être calme et relaxé.

Indications et contre-indications

Le spectre des maladies pour lesquelles la rhéoencéphalographie peut être prescrite est assez large. Le REG des vaisseaux cérébraux est attribué à:

  • avec des blessures (contusions, commotions cérébrales, blessures à la tête);
  • encéphalopathies;
  • l'ischémie;
  • vestibulopathies;
  • la météorologie;
  • migraines et états analogues à la migraine;
  • syndrome de l'artère vertébrale;
  • si vous soupçonnez une microangiopathie diabétique;
  • déficience auditive;
  • IRR, NDC;
  • l'hypertension;
  • avec augmentation de la pression intracrânienne;
  • La maladie de Parkinson;
  • tumeurs hypophysaires;
  • troubles cognitifs;
  • et plusieurs autres modifications vasculaires pathologiques.

La procédure n'a aucune contre-indication absolue. Les parents sont:

  • période néonatale;
  • dommages à la peau sur le lieu d'application des électrodes;
  • refus catégorique du patient d'effectuer la procédure;
  • maladies de la peau et des cheveux dans la zone de fixation des électrodes - nature bactérienne, parasitaire ou fongique.

Description du résultat de l'enquête

L’étude de l’approvisionnement en sang de la tête à l’aide du REG est une procédure simple à mettre en œuvre. Cependant, une éducation et des compétences spéciales sont nécessaires pour en déchiffrer les résultats. Par conséquent, seul un spécialiste peut diagnostiquer et corréler les modifications du rhéogramme avec d'éventuelles pathologies du système vasculaire. Dans le processus d'analyse des données obtenues, le diagnostiqueur examine les écarts d'amplitude des ondes par rapport à la norme, la réponse de la vague REG aux tests fonctionnels et tire une conclusion sur la norme ou la pathologie des vaisseaux alimentant le cerveau en sang. Les ondes REG ont plusieurs types. Les types communs sont:

  • type hypertonique - caractérisé par une hypertonicité persistante de la paroi vasculaire des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le cerveau et par une altération du débit sanguin veineux des structures cérébrales;
  • type dystonique - altération du tonus vasculaire, caractérisée par des changements réguliers - par exemple, un hypertonus peut survenir, combiné à une pression artérielle basse, une congestion veineuse peut survenir;
  • angiodystonic étant proche de la variante précédente, la différence caractéristique est la présence d’un défaut de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution de l’élasticité et une altération de l’alimentation en sang des différentes structures cérébrales.

Le type de rhéoencéphalogramme n'est pas un diagnostic. Le graphique des courbes ne montre que les modifications auxquelles le flux sanguin est soumis. Et ce qu'il est différent de la norme. Sur la base de l'interprétation de ces changements et des données provenant d'autres procédures de diagnostic, le médecin peut déterminer la cause de la souffrance et établir un diagnostic.

Où puis-je faire une enquête?

Où puis-je aller REG? Vous pouvez faire cet examen dans de nombreuses cliniques privées spécialisées dans la pathologie vasculaire ou les maladies des structures cérébrales. Les établissements médicaux d’État sont également équipés de matériel médical. La médecine est aujourd'hui ambiguë à propos de cette méthode d'examen diagnostique: certains spécialistes sont sceptiques, d'autres considèrent le REG comme le seul moyen de découvrir la cause de la souffrance humaine causée par certaines maladies.

Dystonic type REG

La rhéoencéphalographie (REG) est une méthode de recherche à haute fréquence, basée sur un léger effet électrique sur les zones correspondantes du cerveau, à l'aide d'un appareil spécial - reograf. Cette méthode de diagnostic vous permet d’étudier attentivement la fonctionnalité, ainsi que d’identifier les maladies et les anomalies pathologiques des vaisseaux cérébraux.

REG est essentiellement l'enregistrement des ondes qui se produisent lorsque le sang est rempli dans certaines parties du cerveau et montre la réaction générale du système vasculaire à ce processus. Un diagnostiqueur travaille avec les données obtenues et étudie les fluctuations des ondes par rapport aux valeurs normales, leur réponse à un test avec une charge fonctionnelle, puis tire une conclusion sur l'état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale.

Caractéristiques des vagues

Il existe plusieurs types d'ondes rhéoencéphalographiques:

  • REG de type dystonique - il se caractérise par un écoulement sanguin problématique et un changement constant du tonus vasculaire avec une prédominance de valeurs réduites et un faible remplissage du pouls.
  • De type angiodystonique - dans ce cas, une altération prononcée du tonus vasculaire apparaît dans le contexte de pathologies de la structure de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et une altération de la circulation sanguine dans une certaine section de la séparation de l'artère en petites branches jusqu'au niveau des anastomoses avec des artères voisines.
  • Type hypertensif - se caractérise par une augmentation stable du tonus des vaisseaux principaux sur le fond d'un écoulement veineux obstrué.

Le type de rhéoencéphalographie n’est pas un diagnostic. Mais sur la base du déchiffrement de tels changements et d'autres procédures de diagnostic, la véritable cause des anomalies pathologiques peut être identifiée et alors seulement une conclusion correcte peut être tirée.

Une certaine caractéristique des ondes peut correspondre à certaines déviations:

  • athérosclérose cérébrale - on observe de légères vibrations, des pics aigus et toutes les vagues supplémentaires sont absentes;
  • lésion vasculaire athéroscléreuse critique - les ondes REG sont clairement exprimées, principalement en forme de dôme;
  • tonalité artérielle réduite - les oscillations d'onde sont augmentées, la hausse est nette, le sommet est accentué, la ligne d'onde ascendante (Anacrot) est raccourcie;
  • augmentation du tonus artériel - les oscillations d'onde sont réduites, l'anacrotte est allongée, l'apex est décalé, il y a des ondes supplémentaires;
  • dystonie vasculaire - les oscillations sont représentées par des dents flottantes, sur la ligne descendante (catacort), des ondes supplémentaires sont présentes;
  • flux sanguin obstrué - la longueur de la vague descendante est augmentée, avant le cycle suivant, il existe un grand nombre de petites vagues;
  • angiospasme - la vague au sommet a une forme arrondie.

Concepts Clés

Anacrot est une élévation de la partie initiale de la vague, reflétant l'étirement des parois de l'aorte et des grandes artères avec une augmentation de la pression artérielle dans la phase systole. Elle se précipite brusquement et légèrement arrondie au sommet.

Un catacrot est une partie descendante d’une vague qui reflète une diminution de la pression artérielle au cours de la diastole et s’enfonce doucement. Incisura - dans ce cas, la ligne de vague est située dans le tiers central. Il est suivi d'une petite vague supplémentaire, puis de la descente et un nouveau round commence.

Une dent dicrotique est une onde supplémentaire sur la partie descendante ou ascendante de la vague, dont l’oscillation est plus petite que celle de la vague principale.Elle se remarque souvent dans le contexte d’une baisse modérée du tonus des parois des grandes artères. Le médecin évalue la périodicité des vagues, la nature de la construction des sommets, l'apparition, l'emplacement et la profondeur des vagues standards, ainsi que la présence de vagues supplémentaires.

Indications pour le REG

Effectuer une rhéoencéphalographie devrait être une indication, mais elle peut également être réalisée à titre préventif chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que dans une telle catégorie de patients, l'élasticité des vaisseaux diminue et que diverses maladies concomitantes se développent de manière dynamique.

Les indications pour réaliser un REG sont les étourdissements (périodiques, constants et lors du changement de position du corps), une réaction aiguë du corps à un changement de temps, une épilepsie ou des antécédents d'ostéochondrose.

La liste continue avec des douleurs régulières à la tête ou aux acouphènes, des dystonies vasculaires (VVD de divers types), une hypertension stable, des crises hypertensives ou hypotoniques, des formations de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins du cerveau, une diminution de l'acuité visuelle et de l'audition. Il s’agit également de la détérioration de la mémoire, des blessures à la tête et du cou, de la prédisposition à la formation de caillots sanguins, d’une ischémie et d’un accident vasculaire cérébral présumé, d’une mauvaise hérédité.

Dans le traitement des maladies du cerveau à un stade précoce, le décodage qualifié du REG peut apporter une aide précieuse. Le diagnostic en temps opportun permet non seulement d'éviter un accident vasculaire cérébral, mais, après avoir identifié les zones problématiques, de choisir un traitement de soutien de ce type, ce qui améliorera le travail du cerveau pendant de nombreuses années.

Comment est la procédure

La tête REG est réalisée à l'aide d'un reograph, qui peut avoir de 2 à 6 canaux. Les appareils multicanaux vous permettent d'explorer une vaste zone, de prêter attention à plusieurs bassins vasculaires en même temps, résolvant ainsi plusieurs problèmes à la fois.

La rhéoencéphalographie est la suivante:

  1. On demande au patient de s’asseoir horizontalement sur un canapé ou sur une chaise spéciale. Il devrait être à l'aise, tout irritant qui cause une gêne devrait être exclu.
  2. Des électrodes spéciales sont placées sur la tête, qui sont des plaques métalliques, mais elles sont préalablement traitées avec un gel de contact.
  3. La fixation des électrodes correspond aux endroits où l’examen des structures cérébrales est supposé. Si le diagnosticien est intéressé à examiner l'artère carotide interne, les électrodes sont placées sur le nez et le processus mastoïde. Si l'artère carotide externe doit être examinée, les plaques sont alors fixées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le trajet de l'artère temporale).
  4. Les données obtenues dans le processus de diagnostic sont enregistrées sur une bande de papier, comme dans l’ECG.

De plus, divers tests peuvent être effectués pour aider à clarifier la situation. On demande plusieurs fois au patient de retenir son souffle brièvement ou, au contraire, dans un but d'hyperventilation, il est demandé de respirer très rapidement et profondément. Un test orthostatique peut également être effectué: le patient s’accroupit, se lève, plie la tête ou tout le corps.

Test d’exposition au médicament parfois pratiqué avec la nitroglycérine. En règle générale, une petite dose de médicament est prise par voie sublinguale (sous la langue). Lorsque le médicament commence à agir, la procédure est reprise. Cependant, un REG avec une telle défaillance est contre-indiqué en cas d'hypotension cardiaque, de glaucome ou d'intolérance du patient à la nitroglycérine.

REG en pédiatrie

Il arrive que la rhéoencéphalographie (REG) soit confondue avec l'électroencéphalographie (EEG). Cela est dû au fait que, pour les deux études, on a recours à la pose d'électrodes sur la tête du patient. Mais l'EEG étudie l'état fonctionnel du cerveau et le REG examine l'état du flux sanguin et des vaisseaux sanguins, ainsi que leur capacité à se rétrécir et à se dilater.

Le REG permet à un spécialiste d’étudier le tonus vasculaire, l’élasticité de leurs parois, la vitesse à laquelle le sang y pénètre, leur comportement sous diverses charges et l’écoulement de sang de la tête. C'est une procédure importante dans le diagnostic précoce de diverses maladies neurologiques. Indications pour la réalisation de REG dans la pratique des enfants:

  • plaintes fréquentes d'enfants de douleurs à la tête, d'acouphènes, de vertiges;
  • la pression baisse sur l’arrière-plan d’un des types de contrôle du trafic aérien;
  • hypertension intracrânienne;
  • crise hypertensive;
  • déterminer la viscosité et la vitesse du flux sanguin;
  • prédisposition génétique aux maladies du système cardiovasculaire.

Les étapes de la procédure ne diffèrent pas beaucoup du REG chez l'adulte. Mais la principale difficulté en pédiatrie est l'hyperactivité des enfants et leur incapacité à rester calmes pendant un certain temps. À cet égard, lors de l'examen des nourrissons, le REG est effectué en introduisant l'enfant dans un état de sommeil physiologique une à deux heures après son repas. En règle générale, la durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.

Les pédiatres ont souvent recours à la rhéoencéphalographie pour identifier les causes du développement de divers troubles autonomes chez les patients. Parmi les pathologies les plus fréquemment identifiées chez les enfants, on note la dystonie végétative-vasculaire. Le type dystonique de REG implique un déséquilibre dans le tonus des systèmes nerveux sympathique et parasympathique.

Avantages et inconvénients de REG

Bien que le REG soit considéré comme une méthode de diagnostic dépassée, il présente un certain nombre d'avantages indéniables:

  • la possibilité de répéter la procédure un nombre illimité de fois, en raison de la sécurité absolue du patient;
  • procédure simple pour effectuer des manipulations;
  • la compacité de l'équipement permet un examen dans n'importe quel local;
  • le décodage du REG ne prend pas beaucoup de temps, le patient n’attend pas longtemps pour obtenir une réponse.

Les inconvénients de cette procédure sont les suivants:

  • la valeur diagnostique d'une telle enquête est insignifiante et bien inférieure aux méthodes modernes;
  • il n'est pas possible de mesurer directement le débit sanguin;
  • Il est impossible d'identifier avec précision la cause de la circulation cérébrale.

Il existe des méthodes modernes plus fiables de diagnostic des maladies du cerveau - CT, IRM. Bien qu'ils aient coûté cher aux patients, à la fois en termes financiers et en termes de conséquences, ils ont presque complètement évincé le REG des priorités des neurologues et des neurochirurgiens. Mais dans la pratique des enfants, pour identifier les pathologies mineures, REG est toujours populaire.

REG navires de la tête: quand faire l'examen et comment le déchiffrer?

Tout le monde sait que le système nerveux central régule tous les processus du corps et que toutes ses cellules ont également besoin de respiration et de nutriments qui vont arriver dans les artères des vaisseaux sanguins. La qualité de vie dépend directement de la qualité de l’approvisionnement en sang, en tenant compte des fonctions et des tâches assignées à notre tête. Le chemin du sang qui porte la «nourriture» doit être lisse et ne rencontrer que le «feu vert». Et si sur une partie de la barrière sous la forme d'un rétrécissement du navire, d'un blocage ou d'un précipice abrupte de la «route», l'explication de la raison devrait alors être immédiate et fiable. Dans ce cas, le REG cérébral vasculaire constituera la première étape de l'étude du problème.

Navires menant au "centre"

Lorsque les vaisseaux de notre corps sont lisses et élastiques, lorsque le cœur assure une circulation sanguine uniforme, qui nourrit les tissus et élimine les substances inutiles, nous sommes calmes et ne remarquons même pas ces processus. Cependant, sous l’influence de divers facteurs, les navires ne peuvent pas résister et se "détériorent". Ils ne peuvent pas s'adapter aux fluctuations de température et aux changements de pression atmosphérique, ils perdent la capacité de se déplacer facilement d'une zone climatique à une autre. Les navires perdent les «compétences» de réponse rapide aux stimuli externes, de sorte que toute excitation ou tout stress peut conduire à une catastrophe vasculaire, qui peut être prévenue par une rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale, prise en temps voulu. Les causes menant à une circulation sanguine altérée sont les suivantes:

  • Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux à la suite du dépôt de plaques de cholestérol perturbe son élasticité, développant le processus athérosclérotique. Cela conduit souvent à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral;
  • L'augmentation des caillots sanguins peut entraîner la séparation de ces derniers, la migration le long du sang et la fermeture de la lumière du vaisseau (accident vasculaire cérébral ischémique).
  • Les lésions cérébrales traumatiques, qui ont été transférées plus tôt et, comme si elles avaient été menées à bien, peuvent conduire à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui se traduira également par des manifestations de troubles circulatoires.

Un REG cérébral peut déterminer la présence ou l'absence d'un hématome sous-dural résultant d'une lésion cérébrale traumatique. L'hémorragie formée dans le tissu cérébral va naturellement interférer avec le flux sanguin normal.

Si vous ne courez pas loin et menez une étude lorsque les symptômes sont atténués et créent de l’inconfort de temps en temps, le cerveau REG ne déterminera pas seulement l’état des vaisseaux, mais vous aidera également à choisir une tactique pour éviter des conséquences graves mettant en danger la vie d’une personne.

De plus, le REG indique non seulement la qualité du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, mais il apprécie également la circulation collatérale (lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux principaux est difficile et qu’il est envoyé «autour»).

REG et maladies "frivoles"

Il existe des conditions qui, bien que non mortelles, ne permettent pas une vie normale. Ici, la dystonie neurocirculatoire est présente chez beaucoup, donc la maladie ne signifie pas vraiment, car "ils n'en meurent pas". Ou, par exemple, la migraine (hémikranie), considérée comme un caprice des femmes sociales, a bien atteint nos jours et ne laisse pas beaucoup de femmes seules. En règle générale, les médicaments contre les maux de tête n’aident pas si la caféine n’est pas incluse dans la composition du médicament.

Considérant qu’une femme est en parfaite santé (il n’ya aucun signe de maladie), d’autres haussent les épaules. Et elle-même commence lentement à se considérer elle-même comme un simulateur, réalisant toutefois qu'un examen de la tête ne lui ferait pas mal. Pendant ce temps, les maux de tête insupportables sont mensuels et sont associés au cycle menstruel.

Nommé et exécuté par le REG de la tête, le problème est résolu en quelques minutes et l'utilisation de médicaments adéquats évite au patient de craindre des états physiologiques mensuels. Mais c’est une évolution favorable de la maladie, et il en existe une autre...

Peu de gens savent qu’une migraine frivole ne peut pas être envisagée, car non seulement les femmes en souffrent, mais pas seulement à un jeune âge. Les hommes aussi, parfois à cet égard, "chanceux". Et la maladie peut se manifester à un point tel qu'une personne perd complètement sa capacité de travail et doit être classée dans un groupe de personnes handicapées.

Comment analyser le travail des vaisseaux de la tête?

Lorsqu'il est nécessaire de faire un REG, les patients commencent généralement à s'inquiéter. Vous pouvez l’apaiser tout de suite - la méthode est non invasive et donc indolore. La procédure REG n'est pas nocive pour le corps et peut être pratiquée même en bas âge.

L’examen de la tête REG est effectué à l’aide d’un appareil 2-6 canaux - reograf. Bien entendu, plus le dispositif dispose de canaux, plus la zone d’étude sera étendue. Pour résoudre de gros problèmes et enregistrer le travail de plusieurs bassins, on utilise des polyurétrographes.

Ainsi, la procédure pas à pas du REG est la suivante:

  1. Le patient est confortablement installé sur un canapé moelleux.
  2. Sur la tête, imposer des plaques métalliques (électrodes) préalablement traitées avec un gel spécial pour prévenir les irritations de la peau;
  3. Les électrodes sont fixées à l’aide d’un ruban en caoutchouc aux endroits où il est prévu de procéder à une évaluation de l’état des navires.
  4. Les électrodes sont imposées en fonction de la partie du cerveau soumise à l'étude du REG:
  5. Si le médecin s'intéresse à la piscine de l'artère carotide interne, les électrodes se formeront sur le nez et le processus mastoïdien;
  6. S'il s'agit de l'artère carotide externe, les plaques seront alors renforcées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le trajet de l'artère temporale);
  7. L’évaluation du fonctionnement des vaisseaux du bassin de l’artère vertébrale permet d’imposer des électrodes sur le processus mastoïde (mastoïde) et les tubercules occipitaux avec retrait simultané de l’électrocardiogramme.

Lors de l'examen de la tête du REG, il est recommandé au patient de fermer les yeux afin que les stimuli externes n'affectent pas le résultat final. Les données obtenues par l'appareil sont enregistrées sur une bande de papier.

Les résultats du REG, dont l'interprétation nécessite des compétences supplémentaires, sont envoyés au médecin ayant suivi une formation spécifique dans ce domaine. Cependant, le patient est très impatient de savoir ce qui se passe dans ses vaisseaux et ce que signifie la planification sur la bande. Après tout, avec REG, il a déjà une bonne idée et peut même calmer ceux qui attendent dans le couloir.

Dans certains cas, pour obtenir des informations plus complètes sur la fonction vasculaire, des échantillons contenant des médicaments agissant sur la paroi vasculaire (nitroglycérine, caféine, papavérine, aminophylline, etc.) sont utilisés.

Que signifient des mots incompréhensibles: déchiffrer REG

Lorsque le médecin commence à déchiffrer le REG, il s'intéresse principalement à l'âge du patient, qui est nécessairement pris en compte pour obtenir des informations adéquates. Bien entendu, les normes de l'état de ton et d'élasticité pour une personne jeune et âgée seront différentes. Le REG consiste essentiellement à enregistrer les ondes qui caractérisent le remplissage du sang de certaines zones du cerveau et la réaction des vaisseaux à l’approvisionnement en sang.

Une brève description de l'image graphique des oscillations peut être représentée comme suit:

  • La ligne ascendante de la vague (anakrot) s'élève brusquement vers le haut, son sommet est légèrement arrondi;
  • La descente (katakrota) se fait en douceur;
  • Inzisura, située dans le tiers médian, suivie d'une petite dent dicrotique d'où la descente descend et la nouvelle vague commence.

Pour déchiffrer le médecin REG prête attention:

  1. Les vagues sont-elles régulières?
  2. Quel est le sommet et comment il est arrondi?
  3. Quelles sont les composantes (ascendant et descendant)?
  4. Détermine l'emplacement de l'incisura, de la vague dicrotique et de la présence d'autres vagues.

Normes des horaires REG, en fonction de l'âge

Les résultats de l'enquête, indiquant l'athérosclérose

Types communs par REG

Après avoir analysé l’enregistrement de la rhéoencéphalographie, le médecin enregistre un écart par rapport à la norme et en tire la conclusion que le patient cherche à lire et à interpréter plus rapidement. Le résultat de l'étude est de déterminer le type de comportement des navires:

  • Le type dystonique se caractérise par un changement constant du tonus vasculaire, où l’hypotonie prédominante avec un remplissage du pouls réduit prévaut, ce qui peut être accompagné d’une obstruction de la sortie veineuse;
  • Le type angiodystonique diffère peu de dystonique. Elle se caractérise également par des troubles du tonus vasculaire dus à un défaut de la structure de la paroi vasculaire, entraînant une diminution de l'élasticité des vaisseaux et une obstruction de la circulation sanguine dans un bassin particulier.
  • Le type d'hypertension dans le REG est quelque peu différent à cet égard, il y a une augmentation persistante du tonus des vaisseaux adducteurs en présence d'un écoulement veineux obstrué.

Les types de RGE ne peuvent pas être qualifiés de maladies distinctes, car ils ne font qu’accompagner une autre pathologie et servir de guide diagnostique pour la déterminer.

Différence de REG par rapport à d'autres études sur le cerveau

Souvent, les patients qui s’inscrivent dans des centres médicaux pour examiner la tête REG sont confondus avec d’autres études contenant les mots «électro», «graphia» et «encephalo» dans leur nom. Cela est compréhensible, toutes les désignations sont similaires et pour les personnes éloignées de cette terminologie, il est parfois difficile à comprendre. À cet égard, on obtient surtout l’électroencéphalographie (EEG), qui étudient correctement la tête en déposant sur des électrodes et en enregistrant les données relatives au travail d’une partie de la tête sur une bande de papier. Les différences entre REG et EEG sont que le premier examine l'état du flux sanguin et le second révèle l'activité des neurones d'une partie du cerveau.

Les vaisseaux au cours de l'EEG ont un effet indirect, cependant, des troubles circulatoires prolongés seront reflétés sur l'encéphalogramme. L'augmentation de l'état de préparation à la convulsion ou une autre focalisation pathologique sur l'EEG est bien détectée, ce qui permet de diagnostiquer l'épilepsie et les syndromes convulsifs associés à un traumatisme et à une neuroinfection.

Où, comment et combien?

Sans aucun doute, là où il vaut mieux passer le REG du cerveau, dont le prix varie de 1 000 à 3 500 roubles, est décidé par le patient. Cependant, il est hautement souhaitable de privilégier les centres spécialisés bien équipés. De plus, la présence de plusieurs spécialistes de ce profil aidera à comprendre collectivement dans des situations difficiles.

Le prix d'un REG, outre le niveau de la clinique et les qualifications des spécialistes, peut dépendre de la nécessité de tests fonctionnels et de l'impossibilité d'effectuer la procédure dans l'établissement. De nombreuses cliniques offrent ce service et rentrent chez elles pour mener une étude. Ensuite, le coût augmente à 10 000-12 000 roubles.

Rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale (procédure REG)

Tant chez l'enfant que chez l'adulte, une pathologie du cerveau (GM) peut être détectée. Cependant, si la maladie est diagnostiquée rapidement et que la personne reçoit le traitement approprié, il est probable qu'il n'y aura pas de complications et que la qualité de vie sera préservée. Et dans certains cas, il est possible de sauver la vie elle-même.

La méthode de diagnostic la plus fiable et la plus informative est la reoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux. Cette procédure aidera à prescrire un traitement approprié à temps, augmentant ainsi les chances d'éviter des complications graves.

Reg cerveau

La rhéoencéphalographie est un type de rhéographie. Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie? Il est basé sur la dépendance proportionnelle de la modification de la résistance des tissus à une augmentation du volume de sang remplissant la zone examinée. Ce type de recherche est très informatif et vous permet d’évaluer l’état du système vasculaire de l’OGM.

Les études sur l'état du système vasculaire dans d'autres parties du corps s'appellent différemment:

  • rhéovasographie des vaisseaux sanguins - étude des vaisseaux sanguins des pieds et des mains;
  • réopulmonographie - diagnostic du système vasculaire pulmonaire;
  • réhépatographie - vaisseaux hépatiques;
  • rhéocardiographie - le système vasculaire du muscle cardiaque.

Au cours de l'examen avec l'aide de REG, le corps du patient ne subit aucun préjudice. À cet égard, cette méthode de recherche est considérée comme la plus bénigne. Cette méthode de recherche est utilisée pour diagnostiquer diverses pathologies et peut également être utilisée à des fins prophylactiques. Souvent, le REG cérébral vasculaire est utilisé pour mener une enquête sur les personnes âgées, car les caractéristiques du système vasculaire subissent des changements dus à l’âge.

Aspects positifs de la rhéoencéphalographie de la tête:

  1. Un équipement coûteux n'est pas nécessaire pour une telle procédure.
  2. La simplicité de l’étude de la tête, en tant que dispositif séparé, permet de mesurer l’activité des grands navires.
  3. Procédure raisonnablement accessible.

Afin d’examiner un nouveau-né, le REG est souvent utilisé. Grâce aux résultats obtenus, le médecin pourra évaluer le travail du cerveau du bébé après sa naissance, ainsi que pendant la première année de sa vie. Si le système vasculaire est dans un état normal, l'amplitude de la vague est petite, l'anacrot est long, il ne devrait y avoir aucune incision.

Certains médecins sont convaincus que REG est une méthode de recherche obsolète et inefficace, peu informative et imprécise par rapport à l'échographie Doppler ou à l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Cela dit, il est vrai que le REG peut parfois sauver la vie du patient, car le médecin peut rapidement évaluer l’état de l’OG et prescrire le traitement nécessaire. À cet égard, la reoencéphalographie de médecin à ce jour est utilisée relativement souvent.

Quand REG est affiché

Cette méthode de recherche peut aider à identifier la présence de vaisseaux sanguins dans le cerveau endommagés. REG est souvent utilisé pour l'examen de ces maladies:

  • commotion cérébrale;
  • accident vasculaire cérébral et état pré-AVC;
  • adénome hypophysaire;
  • les hématomes;
  • ischémie cérébrale;
  • dystonie vasculaire;
  • athérosclérose vasculaire GM;
  • insuffisance vertébro-basilaire.

Une indication pour la nomination de rhéoencéphalographie peut également être une blessure à la tête et la présence des signes suivants:

  • douleur récurrente dans la tête;
  • les acouphènes;
  • perte de mémoire ou sa détérioration;
  • sensibilité aux changements météorologiques;
  • vision floue;
  • le vertige;
  • désorientation (observée si le corps change brusquement de position);
  • diminution de la capacité de travail (intellectuelle);
  • évanouissement.

De plus, cette procédure est souvent prescrite après l'imagerie par résonance magnétique du cerveau afin de compléter l'image de la maladie.

Comment se préparer pour le REG

  1. Ne t'inquiète pas. Pour mener une telle étude, il n'est pas nécessaire de faire des injections, des coupures, et pourtant, elle est considérée comme absolument sans danger. Il est même utilisé pour examiner les nouveau-nés.
  2. N'oublie pas la serviette. Ils devront utiliser après la procédure, en essuyant un gel spécial.
  3. Ne soyez pas nerveux et inventez les diagnostics les plus terribles. En règle générale, ce comportement est caractéristique du sexe féminin.

Comment est la rhéoencéphalographie

Pour la procédure aura besoin d'un dispositif d'enregistrement spécial (reograf). La séquence du REG est assez simple. Au début, le patient prend une position confortable pour lui (couché ou assis), puis ferme les paupières. Pour que la sensibilité de l'appareil soit élevée, le spécialiste applique un gel spécial sur la partie réceptrice des électrodes, qui est une sorte de conducteur. Après cela, le spécialiste met un capuchon spécial sur la tête du patient, sur lequel se trouvent les électrodes. Elles peuvent se présenter sous la forme de plaques métalliques séparées les unes des autres, montées uniquement dans des endroits nécessitant un examen, avec un ruban en caoutchouc.

Lorsque l'examen commence, un courant non puissant circulera à travers les électrodes. Cela enregistrera la résistance du MJ. À la fin de la procédure, ces lectures seront décodées par un spécialiste. Une telle étude avec le bon travail du personnel médical ne provoque pas de malaise ou de douleur pour le patient.

Cependant, il y a une difficulté à mener un REG. Le fait est que le patient, en règle générale, est dans un état de stress car il est très préoccupé par l’examen. En conséquence, ses vaisseaux sanguins se contractent et, par conséquent, les lectures obtenues peuvent ne pas correspondre à la réalité. Pour éviter un tel résultat, un spécialiste doit expliquer ce qui va se passer pendant l’examen et s’assurer de parler au patient pendant cette procédure.

Le médecin demande au sujet de tourner la tête ou de bouger ne vise pas uniquement à le rassurer. Lorsque vous tournez la tête, vous pouvez obtenir des données supplémentaires sur le fonctionnement du cerveau en cours de mouvement, ce qui permettra au spécialiste de poser un diagnostic plus précis. Et le médecin peut demander au patient de respirer souvent ou de retenir son souffle, d'appuyer légèrement sur l'artère carotide avec les doigts et de faire des exercices physiques. Dans certains cas, afin d'obtenir des données plus fiables, des tests fonctionnels utilisant de la gomme de nitroglycérine ou de la nicotine sont utilisés.

Décodage des résultats du REG

En cours de recherche, l'appareil enregistre les données, puis le spécialiste évalue: la forme des vagues, la taille de l'amplitude, ainsi que la position de la dent supplémentaire par rapport à la vague principale descendante (le cas échéant). Ces données aident les professionnels à comprendre quels processus se déroulent dans le GM et s’il existe des changements négatifs, ainsi qu’à établir exactement où se trouve la lésion.

Obtenu dans le processus de réalisation des images de la tête de REG, peut être différent selon la maladie existante, par exemple:

  1. L'athérosclérose cérébrale est une onde lisse et la partie supérieure est aplatie. Il n'y a pas d'autres vagues dans la partie descendante de la vague.
  2. Athérosclérose génétiquement modifiée - la forme des vagues est semblable à celle du dôme ou des arches.
  3. Les artères ont un tonus réduit - l'amplitude est augmentée, il y a une forte raideur, ainsi qu'un raccourcissement de l'anacrot, le sommet est pointu, il y a une grosse dent dicrotique déplacée.
  4. Le tonus des artères est accru - une faible amplitude, l'anacrot a une pente plus petite et il a une dent plus longue et relativement petite en dehors de l'apex, il y a des vagues supplémentaires sur l'anacrot.
  5. Dystonie vasculaire - la broche flotte, il y a des vagues supplémentaires sur le catacrota.
  6. La difficulté de la sortie veineuse est catacrot convexe et a une plus grande longueur. Avant le cycle suivant, il existe un grand nombre de vagues supplémentaires.
  7. Spasme du vaisseau - sommets arrondis.
  8. Hypertension artérielle - les courbes ont une forme et une amplitude différentes. Une seule image manque.

Types courants de rhéoencéphalographie

Lorsque la procédure REG est terminée et que le médecin rédige une conclusion, la personne voudra certainement la lire et l’interpréter. En conclusion, le type de comportement de la reoencéphalographie vasculaire sera écrit:

  1. Le type de Dystonic de REG - le tonus vasculaire change constamment et le plus souvent il y a hypotoneus avec le remplissage de pouls réduit, accompagné dans certains cas par une obstruction de la sortie veineuse.
  2. Le type angiodystonique de REG est très similaire à dystonic. Il y a des violations du tonus vasculaire. La raison en est un défaut dans la structure de la paroi du vaisseau. En conséquence, les vaisseaux deviennent moins élastiques et, dans certaines piscines séparées, la circulation est entravée.
  3. Hypertensive de type REG - dans les vaisseaux adducteurs, le tonus augmente constamment, tandis que le débit veineux est difficile.

Ces types ne constituent pas une maladie distincte, car ils sont considérés comme le signe d'une pathologie différente. Ils constituent un guide de diagnostic pour aider à identifier la maladie.

Rhéoencéphalographie des vaisseaux cérébraux (REG)

Le cerveau a besoin d'une bonne nutrition: oxygène et nutriments provenant du sang. Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles son activité est perturbée en raison du manque de circulation sanguine en raison du dysfonctionnement des vaisseaux. Leur état peut être évalué à l'aide de la méthode non invasive de rhéoencéphalographie (REG).

Quelle est la technique

Le REG du cerveau est l’une des méthodes permettant de diagnostiquer l’état des vaisseaux, qui permet d’évaluer le fonctionnement des veines et des artères de la région de la tête et du cou.

Cette étude est réalisée en enregistrant les modifications de la résistance électrique des tissus après leur passage dans un faible courant électrique. Puisque le sang est un électrolyte (une substance qui conduit le courant électrique), lorsque les vaisseaux sanguins sont remplis de sang, leur résistance électrique diminue et est détectée par le REG. Compte tenu de la vitesse et du moment du changement de résistance, le médecin tire des conclusions sur la santé du patient.

En utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer la pulsation du flux sanguin dans les artères de la tête, de déterminer le degré de sortie veineuse du crâne, d'étudier le ton et l'élasticité des parois du vaisseau. REG est une étude non invasive.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), contrairement à la rhéoencéphalographie, est plus informative et peut indiquer l'emplacement exact d'un vaisseau endommagé, d'un thrombus ou de toute autre anomalie du système vasculaire.

Avantages et inconvénients du diagnostic

Parmi les avantages de cette technique, il y a:

  • facilité de recherche;
  • non invasif;
  • la capacité de détenir un REG pendant la période requise;
  • obtenir des résultats séparés sur l'état des artères et des veines;
  • assez faible coût;
  • la possibilité d'étudier la circulation collatérale, la vitesse du flux sanguin;
  • influence minime de facteurs externes sur les résultats de l'étude.

Les inconvénients comprennent les facteurs suivants:

  • étude de l'état fonctionnel des vaisseaux sur la base duquel il est impossible d'établir un diagnostic;
  • résultats informatifs faibles, nécessitant des recherches supplémentaires.

Indications et contre-indications

Les indications pour la rhéoencéphalographie sont:

  • pathologies vasculaires d'origines diverses;
  • les coups;
  • blessures à la tête;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • conditions postopératoires du cerveau;
  • troubles circulatoires possibles dans la tête;
  • troubles liquorodynamiques;
  • athérosclérose vasculaire;
  • la migraine;
  • étude des effets du traitement;
  • des vertiges;
  • le bruit et les acouphènes;
  • évanouissement;
  • fonction d'analyse réduite (déficience visuelle ou auditive);
  • altération de la mémoire ou sa perte complète;
  • sensibilité accrue du patient aux changements météorologiques (météoro-sensibilité);
  • ostéochondrose;
  • diabète sucré;
  • troubles du sommeil;
  • maladies vasculaires héréditaires dans l'histoire.

La rhéoencéphalographie n'est pas considérée comme une méthode de recherche traumatique ou dangereuse. Elle est donc utilisée pour examiner tout groupe de patients. Cependant, s'il y a des plaies, des champignons et d'autres lésions sur la tête du patient, il convient de retarder le diagnostic jusqu'à ce que la peau soit restaurée.

Quelle est la préparation différente pour l'enquête

Aucune formation spécialisée spéciale n'est requise avant le REG. Cependant, les médecins recommandent la veille de l’étude de cesser de consommer du café, des cigarettes, l’alcool, ainsi que tous les médicaments et stimulants, car ils affectent fortement le système nerveux et circulatoire, sans quoi les résultats seront fiables. Il est également nécessaire de bien dormir pour éviter les situations stressantes et une augmentation du stress.

Il est très important d'informer le médecin de toutes les préparations avec lesquelles le patient est traité. Avant l'étude, certains d'entre eux doivent être arrêtés, car ils risquent d'obtenir des résultats erronés. Immédiatement avant l'intervention, il faut 15 minutes pour se reposer en silence, dans une pièce ventilée.

Comment est le diagnostic

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial reograf. Il dispose de deux à six canaux permettant d’étudier plusieurs régions du cerveau. Le plus souvent, la lecture se fait à l'aide d'électrodes, qui sont fixées au cuir chevelu à l'aide d'élastiques spéciaux. Ils ont un diamètre compris entre 5 et 30 mm, sont de forme ronde et en métal. Pour améliorer la conductivité du signal, il est nécessaire d'utiliser un gel spécial appliqué sur les électrodes. On demande au patient de prendre une position confortable (assis ou allongé sur le canapé), de se détendre le plus possible et de fermer les yeux. Au cours du processus de diagnostic, les données obtenues sont affichées sur l'écran de l'ordinateur ou imprimées immédiatement sur papier.

Les électrodes sont positionnées en fonction de la partie du cerveau à étudier:

  • lors de l'évaluation de l'artère carotide externe, les électrodes sont placées au-dessus du sourcil et devant les oreilles;
  • étudier l'artère carotide interne - sur le nez et sous les lobes de l'oreille;
  • pour l'examen du bassin des artères vertébrales, choisissez la région de l'apophyse mastoïde et les tubercules occipitaux.

Au cours de l'étude, des tests spéciaux sont utilisés (ils sont également appelés charges), ce qui permet de différencier les changements fonctionnels et organiques. Par exemple, après avoir étudié l’état des vaisseaux au repos, on donne de la nitroglycérine au patient. Il lui est demandé de tourner la tête dans n’importe quelle direction, de changer de position corporelle, de retenir son souffle ou, au contraire, de commencer à respirer rapidement. Après le chargement, l'enregistrement du rhéoencéphalogramme se poursuit. Cela est nécessaire pour voir les changements se produire avant et après l’émergence de divers stimuli.

L’étude est menée par des infirmières spécialement formées et le médecin s’emploie à déchiffrer les données obtenues. Le temps de diagnostic de dix minutes à une demi-heure.

Conséquences possibles

Il ne peut y avoir de conséquences négatives après l'étude REG. Mais vous devez faire attention à ceux qui ont une intolérance à la nitroglycérine. Dans ce cas, il est nécessaire d'avertir au préalable le prestataire de soins de santé de telles caractéristiques du corps et de ne pas utiliser d'échantillon avec cette substance pendant l'examen.

Déchiffrer les résultats

Afin d'évaluer correctement les données obtenues, le médecin prend en compte l'âge du patient, car les indicateurs pour les personnes jeunes et les personnes âgées seront très différents.

Le rhéoencéphalogramme résultant est étudié. Il a l'aspect d'une vague et consiste en une anacrote (partie en croissance), un catacrot (partie en chute), une incisure (une courbure entre eux) et une dent dicrotique qui se produit immédiatement après.

Sur les vagues du programme reçu, le médecin évalue le travail des vaisseaux.

Le médecin évalue la régularité des vagues, la nature de la construction de leurs pics, l'apparition de l'anakrota et du katakrota, l'emplacement de l'incisura et la profondeur de la dent dicrotique. La présence d'ondes supplémentaires est également étudiée.

Après avoir évalué les données obtenues, nous pouvons parler des résultats suivants basés sur l’apparition du rhéogramme:

  • le type dystonique de REG suggère d’éventuelles anomalies hypotoniques, une diminution du remplissage du pouls et des problèmes de circulation sanguine dans les veines;
  • le type angiodystonique indique une diminution du tonus de la paroi vasculaire et une diminution de la vitesse du flux sanguin;
  • Le type hypertonique indique une augmentation de la pression et du tonus vasculaire, à travers lesquels le sang circule vers la tête et leur sortie obstruée.

L'indice d'amplitude du reogram (APR) indique le volume de remplissage de l'impulsion:

  • Le TAP est inférieur à la norme d'au plus 40% selon une diminution modérée du remplissage sanguin par impulsion;
  • à 40–60%, une diminution significative;
  • à 60–90% - prononcé;
  • à 90–100% - critique.

Il est très important d'étudier le coefficient d'asymétrie (CA), qui indique des différences dans la teneur en sang des différentes parties du cerveau. Selon la gravité de l'AC, il existe plusieurs degrés d'asymétrie:

  • moins de 7% - il n'y a pas d'asymétrie prononcée;
  • 8 à 14% - asymétrie faible;
  • 15-25% - asymétrie modérée;
  • plus de 26% - une asymétrie prononcée.