Angine de poitrine: signes, causes, classification

L'angine de poitrine est l'une des formes les plus courantes de coronaropathie, caractérisée par l'apparition de douleurs paroxystiques au niveau de la région cardiaque ou derrière le sternum, provoquées par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, les patients décrivent une douleur à l'angine comme une sensation de tiraillement, de gêne, de brûlure, de pression, de douleur ou de lourdeur dans la poitrine. Ces malaises peuvent se propager à la région des membres supérieurs, des épaules, du cou, de la mâchoire inférieure, de la gorge ou de l'omoplate, et leur apparence n'est pas accompagnée de précurseurs.

Les crises d'angine de poitrine peuvent se développer après un stress physique ou émotionnel, sans raison apparente. Les sensations douloureuses et désagréables sont provoquées par un apport sanguin insuffisant au myocarde (ischémie). Cette condition s'accompagne d'un apport insuffisant d'oxygène aux cellules du muscle cardiaque, ce qui entraîne l'apparition de sensations douloureuses.

Raisons

Le plus souvent, l'angine de poitrine est provoquée par l'athérosclérose des vaisseaux coronaires, dans laquelle des plaques d'athérosclérose se développent sur les parois des vaisseaux. Ce sont ces structures qui contribuent au rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et au manque d'apport en sang enrichi en oxygène aux cellules du myocarde. Dans les moments de privation d'oxygène particulièrement prononcée (avec un rétrécissement des artères coronaires de 50 à 70%), le patient développe une attaque d'ischémie et d'angine de poitrine. La gravité de cette forme de maladie coronarienne dépend de la gravité de l'ischémie (c'est-à-dire de l'emplacement et de l'étendue de la sténose des vaisseaux coronaires).

Dans certains cas, l'angine est causée par d'autres pathologies:

• maladies infectieuses ou allergiques;
• complications après rhumatisme ou syphilis (endartérite, vascularite, aortite, périartérite);
• pathologies abdominales (cholélithiase, hernie diaphragmatique, etc.).

Le développement et la progression de l'angine peuvent être provoqués par de tels facteurs prédisposants:

• jetables: obésité, taux élevés de cholestérol «nocif» dans le sang, hypertension, anémie, situations stressantes fréquentes, diabète sucré, coagulation sanguine accrue et tendance à la thrombose, intoxication chronique, tabagisme, mauvaise alimentation, hypodynamie;
• indéniables: hérédité, âge, ménopause, contraceptif hormonal.

La combinaison de deux des facteurs ci-dessus augmente le risque d'angine de poitrine.

Classification

Pour des raisons de sténocardie, les cardiologues les classent sous les formes suivantes:

1. Pression d'angine. Les crises cardiaques sont causées par un stress émotionnel, mental ou physique, qui s'accompagne d'un besoin accru en oxygène du myocarde. Dans cette forme d'angine de poitrine, les crises sont arrêtées au repos ou après la prise de nitroglycérine.
2. Angine de repos. Les crises de douleur thoracique surviennent lors d'un exercice normal, au repos le jour ou pendant la nuit et sont causées par un spasme spontané des vaisseaux coronaires.

La nature de la manifestation de l'angine peut être:

• Les crises d'angor stable apparaissent avec une certaine fréquence (un jour sur deux, une semaine, une fois par mois, etc.);
• instable - de tels types d’angine de poitrine peuvent être émergents, progressifs, spontanés;
• L'angine de poitrine de Prinzmetal (atypique) - cette forme d'angine de poitrine est rare et sa forme atypique consiste en la survenue d'une série d'attaques cycliques à la même heure (le matin).

L'angor stable est divisé en classes fonctionnelles suivantes:

• I - les crises chez un patient apparaissent rarement, elles ne sont pas longues, apparaissent après un effort physique inhabituel;
• II - Les crises d'angor se produisent après une montée rapide dans l'escalier ou une course rapide, leur apparition peut être associée à divers autres facteurs prédisposants (temps glacial, vent violent, excès de nourriture, etc.);
• III - une cardialgie (douleur au cœur) peut apparaître même lors d’une marche normale sur une surface plane, d’une longueur d’environ 100 mètres, ou lors de la montée d’un escalier, après une expérience ou une excitation immédiatement après un temps venteux ou givré, de telles crises limiter l'activité quotidienne du patient;
• IV - Les crises d'angine peuvent survenir avec toute forme d'activité physique, le patient ne peut pas effectuer les activités physiques les plus minimes (marcher 50 m, changer de vêtements, balayer le sol avec un balai, etc.), la cardialgie peut survenir en état de repos absolu.

L'angor instable peut être accompagné de diverses manifestations instables (par exemple, une augmentation de la durée de l'attaque). Il peut se manifester sous les formes suivantes:

• angine primaire - les crises apparaissent pour la première fois et ne durent pas plus d'un mois;
• angine progressive - les crises deviennent plus fréquentes, plus graves et plus longues et peuvent apparaître la nuit;
• angine de poitrine au repos - des crises cardiaques apparaissent au repos absolu (plusieurs heures après une activité physique ou un effort excessif);
• Sténocardie postinfarctive - une cardialgie apparaît chez un patient après une crise cardiaque de 10 à 14 jours.

L’apparition urgente d’un appel à un cardiologue ou à la brigade des ambulances devrait être justifiée par l’apparition d’un angor instable. En l'absence d'assistance adéquate, de telles crises peuvent provoquer une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde. Le traitement de ces patients est effectué dans l'unité de soins intensifs.

Différenciation de l'angor stable et instable

Pour distinguer l'angine de poitrine stable de l'instable, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs suivants:

1. La durée de l'attaque. La durée de la crise avec angor stable est d’environ 10 minutes et avec instable jusqu’à 15 minutes.
2. Exercice, qui il a été provoqué. Avec une angine de poitrine stable, les attaques de cardialgie sont déclenchées par un stress physique ou psycho-émotionnel du même niveau. Une crise d'angor instable peut survenir avec une plus faible proportion de stress émotionnel ou physique, ou apparaître en état de repos complet.
3. Effet après la prise de comprimés de nitroglycérine. Avec l'angine de poitrine stable, la cardialgie est éliminée 2 à 3 minutes après la prise d'un comprimé de nitroglycérine. Pour éliminer les douleurs cardiaques dues à l'angor instable, le patient doit prendre un plus grand nombre de comprimés de ce médicament.

Signes de

Le principal symptôme de l'angine de poitrine est la douleur, localisée derrière le sternum. Elle porte un caractère pressant, serrant ou brûlant et peut céder à la main gauche, à l'omoplate, au cou, à la gorge ou à la mâchoire inférieure. Dans de rares cas, certains patients peuvent ressentir une irradiation douloureuse au bras droit ou au haut de l'abdomen.

En raison d'une attaque douloureuse, le patient peut gémir, ressentir la peur de la mort, appuyer son bras sur sa poitrine. Il manifeste une pâleur, ses extrémités deviennent froides ou engourdies, un battement de coeur apparaît et la pression artérielle augmente.

Avec une crise d'angine atypique, le patient peut présenter les signes suivants:

• douleur au bras, au cou, à l'omoplate ou aux dents;
• essoufflement lors de l'inspiration et de l'expiration;
• la tachycardie;
• des nausées;
• faiblesse
• transpiration

Dans de rares cas, une crise d'angine de poitrine ne s'accompagne d'aucune douleur ni d'aucun autre symptôme (on parle alors d'angor «silencieux»).

Les crises d'angor commencent brutalement, généralement au plus fort de l'activité physique ou du stress émotionnel. En raison de l'apparition de douleur, le patient est obligé d'arrêter l'action physique (par exemple, marcher ou courir). La durée de cardialgie dans cette forme de maladie coronarienne n’est pas supérieure à 15-20 minutes.

La douleur au cœur lors d'une crise d'angine de poitrine peut disparaître d'elle-même immédiatement après la fin de l'exposition à un facteur les provoquant ou être éliminée en prenant de la nitroglycérine. Ce médicament provoque une augmentation du flux sanguin vers le myocarde et élimine ainsi le manque d'oxygène dans le cœur.

Après l'achèvement d'une attaque, l'angine ne se manifeste pas.

Le traitement de l'angine peut être conservateur ou chirurgical et il vise à prévenir la progression de la maladie et la mort subite. En l'absence de traitement adéquat, cette forme de maladie coronarienne peut entraîner de telles complications graves:

Une prévention fiable de ces conséquences graves ne peut être qu'un traitement systématique de la maladie coronarienne et la prévention des AVC ultérieurs. Avec toutes les recommandations du médecin et le traitement rapide des soins médicaux, le patient peut éviter une invalidité et une mort subite.

Caractéristiques de la douleur dans l'angine

L'angine de poitrine est caractérisée par une douleur soudaine. La même douleur est de nature quelque peu contraignante - une personne a juste de la difficulté à respirer. Souvent, la douleur survient sans action préalable - il s’agit d’une forme d’angine de poitrine pendant la période de repos. Grâce à l'admission en temps opportun de toute douleur vasodilatatrice passe.

La douleur angineuse typique est un syndrome douloureux pressant et compressif. Il peut s'agir d'un syndrome douloureux ou aigu, qui indique l'intensité de l'attaque.

Le patient a souvent le sentiment d'être dans la poitrine d'un objet étranger. Parfois, il y a un engourdissement ou, au contraire, une sensation de brûlure dans la poitrine.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

Localisation

La localisation de la douleur dans l'angine de poitrine correspond à la partie supérieure ou centrale du sternum, légèrement décalée vers la gauche dans la région du cœur. Dans ce cas, la douleur peut survenir n'importe où dans la poitrine, en raison des caractéristiques de l'apport sanguin ou de l'innervation du myocarde, ainsi que de la localisation de la lésion elle-même. La douleur faible affecte une petite zone, forte - la poitrine entière.

La douleur due aux irrégularités du cœur et à la formation d'une crise d'angine de poitrine est déterminée par les mouvements du patient lui-même.

Ici sont alloués:

• Le patient met un poing sur la poitrine pendant la période douloureuse. Ceci s'appelle le signe de Levin.
• Vous pouvez également voir comment les patients en période de douleur mettent une ou deux mains sur la poitrine en les rapprochant de leurs paumes. Ici, le mouvement caractéristique de la paume avec les doigts fermés sur la poitrine est noté et inversement. Ce principe s'appelle le diagnostic inconditionnel de la douleur due à une insuffisance coronaire. Décrit les gestes de V. Martin en 1957.

Irradiation

Chez la plupart des patients, la douleur est irradiée par un angor dans l'épaule gauche, l'omoplate, la main. Le nerf ulnaire est souvent douloureux, ce qui ne caractérise pas toujours l'apparition d'une crise d'angine de poitrine. Il est préférable de faire attention à la douleur au cou ou à la mâchoire inférieure, ainsi qu'à l'épaule.

Dans des cas particulièrement rares, les patients se plaignent de douleurs dans l'abdomen et même dans le bas du dos, pouvant également être déclenchées par une attaque d'angine.

En règle générale, la douleur irradiante diffère de la douleur principale. Par exemple, l’impact de la douleur dans la mâchoire inférieure peut être perçu comme une douleur lors d’une inflammation du nerf dentaire. La douleur à l'avant-bras est caractérisée par un engourdissement ou une faiblesse des membres.

Les patients se plaignent également souvent d'une augmentation de la sensibilité de certaines zones de la peau du bras gauche et de la région des organes. La douleur dans les zones présentées n'indique pas le développement de l'angine de poitrine.

L'angine d'effort se manifeste souvent par une douleur soudaine, où la marche normale, le fait de manger en grande quantité, la montée d'escaliers peuvent agir comme une charge. Si une personne a un angor stable, ses crises commencent après le transfert du même type de stress avec le même niveau de stress.

L'angine de poitrine stable est divisée en classes fonctionnelles selon l'ampleur de la charge. Avec une précision de classe, des études spéciales peuvent être définies.

Vous pouvez indiquer la classe approximativement, en évaluant la portabilité des charges de ménage:

Un angor spontané est souvent diagnostiqué chez le patient lorsque la douleur survient au repos, mais ne se développe pas à la suite d'efforts physiques. De telles attaques sont difficiles à éliminer avec la nitroglycérine.

La douleur dans l'angine ne dure pas plus de 15 minutes, les formes spontanées peuvent être retardées jusqu'à 45 minutes.

Presque immédiatement après la cessation de l'activité physique, l'attaque recule. Mais au début de l'attaque, la personne s'arrête simplement, car la douleur est intense et ne permet pas de faire des mouvements sans sensations désagréables. Après l'utilisation de la nitroglycérine, la crise s'achève au bout de 2-3 minutes, ce qui indique également la présence d'angine de poitrine.

De là, vous pouvez découvrir ce qui cause la douleur dans l'angine.

Caractéristiques

Si nous parlons des caractéristiques de la douleur angineuse résultant de l’angine, il est nécessaire d’étudier les formes de pathologie, l’âge du patient, les maladies concomitantes et d’autres caractéristiques. La caractéristique suivante est notée: avec l’âge, la douleur lors d’une attaque diminue légèrement, elle est faible mais dure plus longtemps.

Chez les patients jeunes, la douleur se manifeste intensément, irradiant vers les parties supérieures du corps, accompagnée de lésions végétatives. Ce fait s'explique par le sous-développement de la circulation collatérale dans le myocarde et par la préservation de la perception douloureuse.

La forme typique de la pathologie diffère de la durée spontanée de l'augmentation et de la diminution du syndrome douloureux. Ainsi, le typique est caractérisé par la durée de l'augmentation de la douleur et de la réduction rapide du temps. Dans le cas du développement d'une forme spontanée, les deux périodes sont à peu près les mêmes.

Lorsque l'angine est caractérisée par l'émergence d'un sentiment de peur pour leur propre vie, car la douleur survient soudainement pendant le sommeil, ce qui entraîne un sentiment de mort imminente. Souvent, dans le contexte de l'angine de poitrine, se manifestent des réactions végétatives - vertiges, bouche sèche, sauts de pression artérielle et peau pâle.

Évaluation de la douleur

La nature du syndrome douloureux, sa localisation et son irradiation permettent de déterminer l’origine coronaire. Une évaluation plus approfondie vous permet de déterminer la forme de l'angine. En outre, les experts tiennent compte du fait que les douleurs angineuses parlent parfois de l'apparition de battements cardiaques ischémiques, mais cela ne se produit que dans le cas du transfert d'endoprothèse vasculaire.

Une évolution stable de la maladie est diagnostiquée dans le cas d'une uniformité des crises, de la localisation, de la durée et des réactions à l'introduction ou à l'utilisation de la nitroglycérine. La progression de l'angine de poitrine est diagnostiquée en cas d'augmentation de la douleur, le développement d'une attaque avec moins de stress.

De nouveaux foyers de cardiopathies peuvent se manifester sous la forme de nouvelles crises, de nouveaux sites douloureux. Dans le même temps, il est difficile de diagnostiquer l'angine de poitrine en raison de différences significatives par rapport aux pathologies cardiaques typiques.

Comment se débarrasser de la douleur avec l'angine

Il est important de savoir comment soulager la douleur liée à l'angine de poitrine pour aider une personne. Donc, vous devez appliquer la nitroglycérine sous n'importe quelle forme. Les pilules recommandées du médicament qui sont absorbées sous la langue, ce qui permet une absorption et une exposition rapides.

La nitroglycérine dilate rapidement les vaisseaux du lit coronaire - ceci assure l'élimination rapide de la douleur. Après 2-3 minutes, la douleur diminue. Mais si cela n'est pas suivi devrait prendre une autre pilule.

Lors de l'utilisation de la nitroglycérine doit être conscient de ses effets secondaires. Il provoque l'apparition de maux de tête ou de sensations d'éclatement dans la partie supérieure du corps. Pour éliminer ces symptômes désagréables, vous devez associer l’utilisation du médicament à Walidol - un comprimé de nitroglycérine représente la moitié du comprimé de Validol.

En prenant un résultat positif de la prise de nitroglycérine, une brigade d’ambulances devrait être appelée. Une attaque prolongée du personnage présenté peut indiquer l'apparition d'un infarctus du myocarde.

Prévention

En tant que mesure préventive, vous devez prendre des médicaments destinés à l'expansion des vaisseaux sanguins. Ces médicaments incluent Sustac et Papaverine.

Si vous entrez de la papavérine par voie intraveineuse, vous pourrez rapidement soulager la douleur causée par l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

Vous pouvez également appliquer Eufillin. Le médicament est efficace dans les maladies cardiaques ischémiques et l'hypertension artérielle. Mais ce médicament doit être pris avec précaution, car il abaisse la pression artérielle; assurez-vous donc d’exclure ce fait avant de l’utiliser.

Diagnostic différentiel

Avant d'assister un spécialiste, il écoute attentivement les plaintes du patient et l'interroge également sur les détails - il est nécessaire d'exclure les maladies cardiaques présentant des symptômes similaires. Par exemple, la névrose cardiologique présente les mêmes signes, mais dans la plupart des cas, la douleur survient en dehors de la région de la poitrine - au sommet.

La névrose cardiologique ne se manifeste pas paroxystique, mais se prolonge. La douleur peut perturber le patient pendant plusieurs jours. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments vasodilatateurs ne donne pas de résultats positifs. Souvent, la teinture de valériane ou de muguet aide.

La douleur dans la poitrine peut signaler une maladie des poumons ou des organes du tube digestif situés à proximité. La formation d'une hernie hiatale doit également être exclue.

Les symptômes de l'angine chez les femmes sont décrits ici.

Une description de l’angor instable et de son traitement figure ici.

Syndrome de douleur dans l'angine de poitrine

L'angine de poitrine est un redoutable signal d'infarctus du myocarde. Il s’agit d’une crise de douleur intense dans la région du cœur, qui fait souvent craindre aux personnes qui craignent une mort imminente. Continuez votre lecture sur les causes de l'angine de poitrine, sa différence par rapport aux autres types de douleur à la poitrine et la façon de l'éliminer rapidement.

Essence et classes de pathologie

L'angine de poitrine (du grec «Compressed heart») est ressentie comme une douleur soudaine et inattendue qui se produit dans la région du cœur en raison de la perturbation de son apport sanguin normal. Chez le peuple, cette maladie s'appelle également «angine de poitrine», qui est une traduction littérale du nom latin.

Il existe quatre classes d'angine:

1. Une attaque résultant d'un stress physique ou émotionnel extrême.
2. Attaque avec ou après une marche intense ("symptôme de vitrine").
3. Attaque pendant ou après une activité physique.
4. Convulsions du matin après plusieurs mouvements simples.

Caractéristiques de la douleur

Avec l'angine de poitrine, la douleur à la poitrine est inévitable - derrière le sternum, dans la partie supérieure, entre les omoplates. D'autres parties du corps du côté gauche peuvent également faire mal parallèlement:

Ce sont les douleurs dites "rayonnantes". Ils ne sont pas aussi ressentis que le chagrin d'amour. Par exemple, une douleur à la mâchoire est semblable à un mal de dents, et au cou, à un engourdissement. Ces deux signes sont des signes exacts d'angine de poitrine.

L'intensité de l'inconfort est généralement assez élevée. Ils commencent graduellement, mais relativement rapidement, dans quelques minutes, atteignent le niveau maximum. Toutefois, si la crise est terminée, la douleur s’arrête encore plus rapidement, presque en quelques secondes.

L'âge d'une personne influe grandement sur les manifestations de la maladie:

• Les personnes plus jeunes ont généralement des injections très douloureuses à la poitrine, douloureuses et très aiguës (habituellement jusqu'à 5 minutes).
• Les personnes âgées, au contraire, ne ressentent pas la douleur de façon aussi vive, mais une attaque peut durer 35 minutes ou plus.

Distinguer la soi-disant "angine de tension". Dans ce cas, une attaque peut commencer précisément après la fin d'une activité physique, par exemple, lors d'un arrêt après une marche intense. Ceci est causé par une modification du pouls et du métabolisme des tissus cardiaques. Avec l'apparition d'un tel risque ne devrait pas brusquement arrêter l'activité physique. Il est nécessaire de le faire en douceur, en étendant au maximum la période de transition d'une activité à un état calme.

Il est important de comprendre qu’une attaque d’angor ne peut ni commencer ni s’arrêter immédiatement après un changement de la position du corps. Si la douleur thoracique apparaît lorsque vous tournez le torse et qu'elle revient immédiatement à sa position habituelle, il peut s'agir par exemple d'une névralgie intercostale (inflammation des terminaisons nerveuses costales) ou d'une hernie œsophagienne, mais non d'une angine.

Quels signes accompagnent la douleur?

Lorsque la charge sur le cœur est causée par une activité physique intense, une température ambiante basse ou un stress émotionnel, la personne ressent une sensation douloureuse de serrement à la poitrine, ainsi qu'une sensation de lourdeur, de brûlure et la présence d'un corps étranger dans la poitrine. Il est possible que l'angine provoque une gêne abdominale, des brûlures d'estomac, des nausées ou des vomissements.

Les signes externes d'angine sont les suivants:

• incapacité à parler clairement;
• essoufflement;
• peau pâle;
• sueurs froides;
• expression peinée.

La pression artérielle est généralement élevée. La victime a tendance à rester assise ou debout, car il lui est plus facile de subir une attaque. Pour soulager la douleur, il appuie également son poing sur la région du cœur ("Levin’s sign") ou assomme les deux paumes contre la mèche et les fait monter et descendre le long de la poitrine.

En plus de ces symptômes, une personne au cours d'une attaque ressent également une sécheresse de la bouche, des vertiges, un assombrissement de la conscience. Peut-être même ressent-il une forte peur de la mort.

Causes de la douleur

La principale raison de ce phénomène dangereux est l'athérosclérose des artères coronaires:

1. Les gros vaisseaux sanguins alimentant le myocarde en sang riche en oxygène sont rétrécis ou complètement bloqués par un thrombus.
2. En conséquence, le muscle cardiaque souffre d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne une ischémie et la mort des cellules musculaires. De plus, les acides lactiques et primaires, ainsi que les ions hydrogène, s'accumulent dans les tissus.
3. Le système nerveux répond au problème et envoie des signaux de douleur au cerveau.

Dans certains cas, l'angine de poitrine est causée par d'autres causes - une maladie infectieuse ou une réaction allergique aiguë. En règle générale, une telle pathologie est caractérisée par une douleur moins aiguë et une durée beaucoup plus longue, pouvant atteindre plusieurs heures de sensations désagréables. Ces cas sont moins dangereux pour la vie humaine que la version classique de la nécrose tissulaire du myocarde en raison d’une violation du flux sanguin stable. Bien entendu, ils nécessitent également un examen attentif et un traitement exclusivement clinique.

Dans la forme avancée de la maladie, une douleur thoracique peut se manifester même pour des causes mineures - trop manger ou un changement soudain de la position du corps dans l'espace (par exemple, le matin après le sommeil). Cependant, le jour et le soir, le corps entre dans un état stable et devient plus durable. La probabilité d'une attaque est réduite, même avec un peu d'effort physique.

Comment distinguer l'angine de poitrine lors de la névrose cardiaque?

La névrose cardiaque est une sensation de douleur dans la région du cœur en l'absence de véritables raisons physiologiques expliquant l'apparition d'une telle douleur. En d'autres termes, le système cardiovasculaire est en ordre, les artères sont en bon état, le cœur fonctionne normalement et la pression n'est pas élevée. Cependant, le patient atteint de névrose cardiaque ressent clairement des douleurs aiguës dans la région de la poitrine et, par conséquent, il est de plus en plus inquiet à ce sujet. Une sensation distincte constante de chaque battement de coeur leur semble particulièrement effrayante, mais en réalité, il n’ya rien de dangereux.

La principale différence entre la névrose cardiaque et l'angine clinique est que les douleurs cardiaques se manifestent souvent sans effort physique, sans hypothermie ni trop manger, dans un état de repos physique complet. En règle générale, la cause de la névrose est la pensée d'un événement désagréable, passé ou futur. Lorsque vous passez de la pensée aux souvenirs neutres ou heureux de la douleur, disparaissez. Avec l'angine, cela n'arrive pas.

En règle générale, on observe le développement d'une névrose cardiaque dans un "cercle fermé". Une personne éprouve de l'anxiété, commence à ressentir de la douleur, cette anxiété augmente, la douleur s'intensifie, etc. Plus souvent, les personnes suspectes, en particulier les femmes, souffrent de névrose cardiaque. L'inquiétude pour votre santé devient une obsession. Cependant, aucun médicament efficace en cas d'angine de poitrine ne procure un soulagement.

Comment arrêter la douleur?

Un moyen fiable pour arrêter une attaque soudaine d'angine de poitrine consiste à prendre ces médicaments:

• La nitroglycérine. Il est généralement vendu en comprimés, moins souvent sous forme de solution alcoolique. Pour la douleur dans le sternum, prenez le remède dès que possible. La pilule doit être placée sous la langue pour que l'absorption de la substance active dans le sang ait lieu le plus rapidement possible. Si cela est fait correctement, l'attaque passera après 3 minutes. Si la douleur ne disparaît pas, vous pouvez prendre une autre pilule, mais pas plus. À la suite de la nitroglycérine, une personne peut ressentir un mal de tête «éclatant». Ceci est dû à l'effet vasodilatateur du médicament.
• Validol. Prend comme médicament supplémentaire après la nitroglycérine, car il a un effet vasodilatateur. Le comprimé de Validol doit également être placé sous la langue.
• Analgin. C'est un analgésique assez efficace. Il est nécessaire de boire 1 comprimé pour la douleur causée par l'angine.
• Aspirine. Lors d'une attaque et à titre prophylactique (avant l'effort physique à venir), de l'acide acétylsalicylique, c'est-à-dire l'aspirine, peut être pris pour fluidifier le sang et faciliter le travail du cœur.

Dans le traitement clinique de la douleur prolongée et prolongée, précurseur de l'infarctus du myocarde, le médecin prescrit les médicaments suivants en association:

• Morphine - analgésique;
• Héparine - un agent anti-thrombotique;
• Sustak - vaisseaux coronaires à dilatation de nitrate à longue durée d'action;
• La papavérine est un remède efficace pour améliorer la perméabilité des artères coronaires.

L'eufilline est également un excellent antispasmodique qui dilate les artères coronaires. Il est particulièrement utile en cas d'angine de poitrine et de crise hypertensive. Cependant, son utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant une hypotension artérielle. De plus, Eufillin provoque une douleur aiguë lorsqu’il est administré par voie intramusculaire, ce qui peut être une cause de stress supplémentaire. Il est donc administré en association obligatoire avec l’analgésique Novocain.

Vidéo: symptômes et types d'angine

La vidéo ci-dessous explique brièvement et clairement ce qu'est l'angine de poitrine, quel type de douleur elle provoque et comment la gérer.

L'angine de poitrine et son disciple cruel - l'infarctus du myocarde - sont appelés "le tueur numéro un dans le monde". Le principal danger est que la maladie attaque une personne souvent de manière inattendue. Il est donc important de déterminer à temps la cause de la douleur et de suivre un traitement afin de prévenir des maladies plus dangereuses pour la santé et la vie.

Quelles douleurs sont les signes caractéristiques de l'angine, comment reconnaître la maladie dans le temps?

La douleur dans la pathologie cardiaque est assez vive. Leur localisation dans la poitrine, parfois attribuée à d'autres parties du corps, alors qu'il existe des processus pathologiques dans le myocarde ou les artères. Mais la nature de la douleur peut être différente et il est tout à fait possible d'en déterminer: quelle condition se développe dans l'organe le plus important. Il est important de connaître la nature de la douleur dans l'angine de poitrine, car cette maladie met la vie en danger.

L'angine de poitrine doit être reconnue à temps

Caractéristique

Le syndrome de la douleur dans l'angine de poitrine se caractérise par une manifestation aiguë, car la lumière de l'artère se rétrécit / se chevauche de manière inattendue. Les sensations elles-mêmes sont contraignantes et / ou pressantes - la personne ressent un essoufflement. La douleur peut survenir sans intervention préalable - angine seule. Avec une attaque aiguë aux sensations spécifiées va ajouter de la lourdeur.

C'est important! Soulager l’inconfort de l’angine de poitrine réussira après la prise d’un médicament vasoconstricteur.

Une personne au moment d'une attaque de sténocardie a la sensation d'un objet étranger dans le sternum; elle ne ressent pas la zone où la route du sang menant à l'artère est bloquée. Dans certaines situations, un engourdissement / une sensation de brûlure se manifeste - ces manifestations douloureuses sont considérées comme typiques. Une autre caractéristique de l'état de développement est une augmentation systématique de la douleur, au sommet du syndrome, elle disparaît.

L'inconfort peut durer 1... 5 minutes. Commence une attaque après des charges intenses, arrêt brusque en marchant. La douleur qui dure quelques instants n’est pas typique de l’angine de poitrine. Si l'attaque est provoquée par un effort physique intense, un stress émotionnel, la douleur peut être soulagée pendant plus de 15 minutes. Une telle condition peut indiquer le début d'une crise cardiaque. Si les sensations persistent pendant plusieurs heures, il s'agit d'une pathologie non coronaire.

Lieu de la douleur: sensations

La localisation typique a une apparence générale - la douleur en cas de sténocardie apparaît dans la partie supérieure ou centrale du sternum avec un décalage vers la gauche vers le cœur, car il y avait un blocage de l'artère. La douleur peut survenir dans n'importe quelle partie du sternum. Cela est dû à la spécificité de l'apport sanguin du myocarde. Si le syndrome douloureux est léger, il affecte une petite zone et des sensations désagréables se propagent à travers celui-ci au moment de l'attaque. Si la douleur est grave, alors avec l'angine s'étend à travers la poitrine.

Selon le comportement d'une personne au moment de la progression du syndrome douloureux, il sera possible de déterminer ce qui lui arrive

1. Signe Levin - au moment de l'attaque, lorsque la douleur se manifeste, une personne met un poing sur la poitrine dans la région du cœur.
2. Insuffisance coronaire - le patient pose une ou les deux mains sur la poitrine (cœur) en les pliant. "Lock" avec les bras fermés se déplace de haut en bas et de bas en haut.

Répandre des sensations

Une irradiation de la douleur est observée chez les patients du côté gauche du corps: épaule, omoplate, main. Parfois, avec une angine de poitrine, une douleur dans le nerf ulnaire peut se manifester, mais le symptôme est ambigu. Mais le signe certain - douleur au cou et à la mâchoire inférieure, à l’épaule. Une attaque d'angine se produit rarement comme une sensation désagréable dans l'abdomen, le bas du dos.

La douleur irritante n'est pas la même que la douleur principale. S'il donne à la mâchoire, il est perçu comme un mal de dents. Si cela se passe à l'avant-bras, alors cela ressemble à un engourdissement du bras, une faiblesse.

Rarement, on se plaint de la sensibilité accrue de la peau à un endroit ou à plusieurs bras, au niveau où se situe le cœur. Mais ceci n'est pas considéré comme un signe précis de la progression de l'attaque.

Avec l'angine de poitrine, il y a une douleur aiguë après la charge. De plus, la charge peut même être une simple promenade et cela affectera l'état des artères et le développement d'une attaque. Un déjeuner ou un dîner copieux et monter les escaliers peuvent également causer une angine de poitrine.

Des crises systématiquement répétées indiquent que la personne subit une charge qui provoque le développement d'une maladie cardiaque.

Classes d'angine et son arrière-plan

La forme stable de la maladie a des classes fonctionnelles:

1. La première classe de la maladie se développe après des charges extrêmes. Par exemple: la montée de la montagne, les escaliers à un rythme rapide. Moins commun après avoir marché contre le vent à basses températures.
2. La seconde - une attaque et une douleur surviennent lors d'une marche normale sans charge.
3. Troisième et quatrième année - caractérisé par le développement d'une attaque le matin après un ou deux mouvements simples. Au cours de la journée, l'endurance augmente et la maladie ne se manifeste pas par un effort mineur.

Caractéristiques

De nombreux facteurs influent sur la façon dont on se sent avec ce type de maladie cardiaque:

• La forme de la maladie.
• L'âge du patient. Et avec l'âge, il y a une caractéristique spécifique: l'attaque devient moins prononcée, mais la durée de la douleur associée à l'angine de poitrine augmente. Chez les jeunes, la douleur est vive, intense, irradiant vers les parties supérieures du corps et peut entraîner des lésions végétatives.
• Autres maladies du coeur, des artères.
• Autres fonctionnalités

Une crise d'angine de poitrine s'accompagne souvent d'un fort sentiment de peur de la mort. Cela n’est pas surprenant, car l’attaque apparaît de manière abrupte, le matin, quand une personne n’est pas pleinement consciente de elle-même.

Sur le fond de l'angine, des réactions se produisent:

1. Vertiges.
2. Bouche sèche.
3. Augmentation de la pression dans les artères.
4. Blanchissement de la peau.

Comment se débarrasser de la douleur?

Je veux me débarrasser de ces sensations aussi dures et effrayantes, car les reconnaître n'est pas tout. La première aide efficace est la nitroglycérine. Si les crises se reproduisent avec une régularité enviable, vous devez toujours les avoir avec vous. La nitroglycérine dilate rapidement les artères et les vaisseaux, normalisant la circulation sanguine. Après quelques minutes après avoir pris le remède, le syndrome douloureux s’apaise, les sensations caractéristiques diminuent et disparaissent.

Si le soulagement ne vient pas, prenez une autre pilule. Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires:

• Maux de tête
• Sensation d'éclatement au-dessus de la ceinture.

L'administration parallèle de validol aidera à les éliminer: prenez 0,5 comprimé de validol pour 1 comprimé de nitroglycérine. Si la deuxième pilule n'a pas donné de résultats, appelez une ambulance.

Conclusion

Une affection telle que l'angine de poitrine n'est pas considérée comme rare - elle survient fréquemment et son évolution sévère est mortellement dangereuse. Par conséquent, il est important de comprendre comment se produit le blocage des artères. Reconnaître les sensations caractéristiques est facile, il est important de comprendre quoi faire.

La durée de la douleur dans l'angine pas plus

Principes multifonctionnels de traitement de l'angor stable

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

L’angine de poitrine stable aujourd’hui est l’une des pires maladies au monde. Selon les statistiques générales, à la suite de toutes sortes d’études médicales sur les Ibs à angor stable, les personnes âgées et âgées sont touchées.

Quelle est la cause de la maladie?

L'athérosclérose est la principale cause de cette maladie. Un spasme des petits vaisseaux du cœur entraîne une diminution prononcée de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Un tel spasme est associé à une hypersensibilité des cellules musculaires lisses vasculaires à des modifications du tonus du système nerveux autonome. L'amylose et l'insuffisance coronaire peuvent également y contribuer.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Comment la maladie est-elle classée?

Il existe une certaine classification de cette maladie. Il est divisé en quatre types principaux.

1. La première classe comprend des formes assez bénignes de la maladie.
2. Pour la deuxième classe, il y a déjà l'apparition de symptômes douloureux à un rythme relativement rapide.
3. La troisième classe fonctionnelle est déterminée par l'apparition d'épisodes de douleur lors d'une étape normale.
4. La quatrième année appartient à la forme la plus complexe. Les patients ne sont pas capables de tolérer un exercice, même mineur.

Quels sont les principaux symptômes

Les symptômes de l'angine de poitrine stable se manifestent lors de la marche, d'un effort physique différent ou d'un fort stress psycho-émotionnel. Les patients se plaignent généralement de douleurs vives à la poitrine ou de douleurs oppressives, principalement à l'avant-bras gauche, ainsi qu'à la mâchoire inférieure et à l'épigastre.

Comment est le diagnostic et la thérapie

Le diagnostic n'est pas difficile à établir sur la base de l'anamnèse, l'examen du patient lui-même, l'ECG qui lui est conduit. Le critère déterminant pour cette maladie est le lien direct entre le syndrome douloureux et l'activité physique, la marche et les situations stressantes.

Le traitement de l'angine de poitrine stable se produit, à l'aide de médicaments et chirurgicalement.

Le traitement médicamenteux est très important pour soulager les symptômes et augmenter l'activité vitale chez les personnes atteintes de coronaropathie. Le choix de la méthode médicamenteuse doit être guidé par une approche spécialisée pour chaque patient individuellement.

Si nous comparons différentes méthodes de traitement, nous pouvons dire que le shunt est un moyen très efficace de traiter cette maladie. Comme l'angioplastie par ballonnet, qui est une méthode à faible impact. Après, le besoin de prendre des médicaments diminue.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est très efficace pour réduire les symptômes de la maladie et augmenter l'espérance de vie des patients, quelle que soit la forme de la maladie.

Il convient de noter que dans cette situation, l’effet positif des traitements médicamenteux et chirurgicaux est, en règle générale, à peu près le même. Si nous considérons des patients présentant une lésion nette du tronc de l'artère gauche et de plusieurs vaisseaux, ainsi qu'une pathologie grave de l'artère coronaire gauche, seule une intervention chirurgicale est prescrite pour ces patients. Dans cette situation, il s'agit du seul moyen efficace de traitement pour sauver la vie du patient.

Si un cardiologue donne sa préférence à un médicament ou vice-versa, à une méthode chirurgicale pour traiter des patients avec un diagnostic similaire, cette décision doit nécessairement être basée sur l'approche individuelle du médecin à l'égard d'un patient particulier. Si le choix était fait sur une méthode non médicinale, le traitement d'un tel patient devrait être guidé par les facteurs importants suivants: le pontage coronarien est directement lié à la lésion opératoire du patient, mais il est significativement plus significatif en relation avec les symptômes de la maladie. En outre, cette manœuvre libère complètement le patient des interventions chirurgicales répétées pendant plusieurs années de sa vie.

Vous devez également porter une attention particulière au fait que l'angioplastie par ballonnet, en règle générale, est moins traumatisante pour les patients, mais qu'elle est associée à la fréquence la plus élevée de crises récurrentes nécessitant une utilisation constante et stricte de médicaments ou de chirurgie cardiaque.

Dans la thérapie dite symptomatique, trois groupes principaux de médicaments sont utilisés: les bêta-bloquants, les antagonistes du calcium et les nitrates organiques. En plus de ces fonds, une aspirine est prescrite pour prévenir davantage les maladies cardiovasculaires. Les noms des médicaments, leur posologie optimale, les principales contre-indications et tous les effets secondaires sont décrits dans des ouvrages de référence médicaux spécialisés.

Il convient également de noter que, dans la pratique, les médecins ne peuvent appliquer les recommandations les plus importantes en matière de traitement médicamenteux que s’il n’existe aucune contre-indication particulière et qu’il existe une relation indésirable entre ces médicaments et d’autres moyens d’action directionnelle.

L'utilisation d'aspirine dans les groupes à risque de patients réduit délibérément considérablement le risque de développer une pathologie vasculaire chez ces personnes.

Les patients doivent immédiatement commencer à prendre de la nitroglycérine, à la fois pour soulager leur douleur et pour prévenir de futures attaques. Cela doit notamment être fait avant les événements de leur vie susceptibles de provoquer une attaque indésirable.

En cas de symptômes prononcés de cette maladie, vous devez immédiatement commencer un traitement symptomatique permanent des patients atteints de cette maladie.

Les bêta-bloquants doivent être prescrits à tous les groupes principaux de patients qui doivent directement suivre un traitement médical régulier. Mais cela n’est possible qu’en l’absence totale de contre-indications évidentes pour ces patients.

En conclusion, je voudrais souligner que la diminution annuelle du taux d’incidence suscite l’optimisme et donne une grande confiance en l’efficacité des méthodes de prévention et des traitements.

Quelle pression Metoprolol aide-t-il? Indications d'utilisation

Dans le traitement de l'hypertension et de certaines autres maladies cardiovasculaires, les bêta-bloquants sont utilisés dans le cadre d'une thérapie combinée ou en tant que médicament indépendant. Un de ces médicaments - Metoprolol, les indications d'utilisation et les instructions complètes pour lesquelles devrait être considéré.

• Ce qui aide
• Instructions d'utilisation
• Métoprolol pendant la grossesse
• Contre-indications
• Effets secondaires
• Compatibilité du métoprolol et de l'alcool
• Les analogues
• Métoprolol ou bisoprolol - quel est le meilleur?
• Concor ou métoprolol - quel est le meilleur?
• Metoprolol ou Egilok - quel est le meilleur?
• Métoprolol ou Anaprilin - quel est le meilleur?

L'ingrédient actif principal des comprimés de pression Metoprolol a un nom similaire. Cet outil est l’un des médicaments les plus simples et les plus abordables de sa gamme. Après avoir pris le médicament commence à agir dans les quinze minutes - deux heures, réduisant rapidement la pression artérielle. En outre, la substance affecte le rythme cardiaque, en l’abaissant également.

Combien coûte le métoprolol? Le prix moyen de ce médicament en pharmacie est compris entre 20 et 50 roubles - cet outil est l’un des moins chers de sa catégorie. Dans le même temps, il existe d'autres médicaments à base de métoprolol et de nombreux autres types de bêta-bloquants.

Il convient de rappeler que le traitement de l'hypertension et d'autres maladies cardiaques, qui s'accompagnent d'une pression artérielle élevée, ne peut être prescrit par un cardiologue qu'après un examen approfondi. Le choix du traitement à lui seul peut avoir de graves conséquences désagréables.

Ce qui aide

Dans la plupart des cas, ce médicament est utilisé pour l'hypertension. A quelle pression est prescrit un traitement au métoprolol? Il est généralement prescrit avec une augmentation constante des indicateurs de pression artérielle supérieure à 140 par 100 millimètres de mercure. Le métoprolol peut être utilisé pour soulager les crises d'hypertension, les attaques aiguës de la maladie.

En outre, les instructions officielles du médicament indiquent qu'il peut être pris pour un certain nombre d'autres maladies cardiaques. Il est souvent prescrit pour la maladie ischémique, pour l'infarctus du myocarde, pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le métoprolol est prescrit pour les pathologies du rythme cardiaque, pour l'hyperthyroïdie, pour prévenir les crises de migraine. Avant de commencer à prendre le médicament, assurez-vous de consulter votre médecin.

Instructions d'utilisation

La manière de prendre le médicament dépend de la pathologie spécifique pour laquelle le traitement a été prescrit. En général, les comprimés doivent être pris par voie orale, de préférence avec un repas ou immédiatement après, avec une petite quantité d’eau. La posologie en fonction de la maladie est la suivante:

1. En cas d'hypertension, commencez par prendre le médicament matin et soir, à raison de 50 à 100 mg par jour. Avec un effet insuffisant, la dose quotidienne peut être augmentée. La quantité maximale de médicament est de 200 mg. En plus d'augmenter la dose pour augmenter l'efficacité, d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent être prescrits.
2. Pour l'angine, les arythmies, les migraines, on prescrit généralement 100 à 200 mg du médicament, à prendre deux fois par jour, matin et soir.
3. Pour prévenir un infarctus du myocarde secondaire, choisissez 200 mg, prenez le médicament deux fois par jour.
4. Le métoprolol est administré à raison de 100 mg par jour pour le traitement de divers troubles du cœur et des vaisseaux sanguins, entraînant une tachycardie, et la dose est divisée en deux doses.

Indépendamment prescrire et ajuster le dosage n'est pas recommandé. Ceci est généralement fait si d'autres médicaments sont sélectionnés avec un effet similaire sur le corps. En cas de traitement complexe avec divers agents, il est nécessaire de consulter un médecin.

La durée d'utilisation dépend des preuves. La durée du traitement dépend de la maladie pour laquelle Metoprolol est appliqué et de la gravité de l'état du patient. Le cours peut durer de plusieurs semaines et plus.

Métoprolol pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'utilisation de cet outil n'est autorisée que dans des cas extrêmes et il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du patient. Si vous avez besoin de ce médicament alors que vous portez un enfant, vous devez surveiller son état plusieurs jours après l’accouchement.

Il n'est pas recommandé de prendre du métoprolol pendant l'allaitement. S'il est impossible d'éviter de le prendre, vous devez arrêter d'allaiter pendant que vous utilisez le médicament.

Contre-indications

Ce médicament a un certain nombre de contre-indications strictes. Tout d'abord, l'utilisation du métoprolol devrait être abandonnée pour les pathologies cardiovasculaires suivantes: choc cardiogénique, blocage sino-auriculaire, syndrome des sinus malades et bradycardie. Il ne peut pas être utilisé pour l'insuffisance cardiaque, l'hypotension, l'hypotension artérielle inférieure à la normale.

En outre, n'utilisez pas le médicament tout en consommant du vérapamil et ses analogues. Pour exclure la consommation de métoprolol devrait être chez les enfants de moins de dix-huit ans et avec une intolérance individuelle au médicament et à ses composants.

Effets secondaires

Les effets indésirables liés à l'utilisation de Metoprolol sont généralement légers, dépendent de la sensibilité individuelle de la personne et disparaissent après l'arrêt de l'utilisation du médicament. Le plus souvent, ils se manifestent par le système nerveux: faiblesse, mal de tête, vertiges. Il peut également y avoir une diminution de l’acuité visuelle, de la dépression, des nausées et des troubles digestifs.

Une bradycardie peut survenir au niveau du système cardiovasculaire, entraînant une diminution de la pression artérielle au-dessous des valeurs normales. Il existe un risque de douleurs corporelles diverses et de réactions allergiques sur la peau. Si vous présentez des effets indésirables, en particulier s'ils sont graves, vous devriez consulter votre médecin pour une administration plus poussée du médicament. Il peut être intéressant de passer à un analogue ou de prendre un autre médicament.

Compatibilité du métoprolol et de l'alcool

Tout en prenant ce médicament devrait éviter l'alcool. L'alcool augmentera le risque d'effets secondaires et réduira l'efficacité du médicament. En outre, l'alcool affecte en principe le fonctionnement du système cardiovasculaire. Par conséquent, dans les maladies cardiaques, il convient de les éviter dans tous les cas.

Les analogues

En tant que tel pour le métoprolol, tous les bêta-bloquants peuvent être envisagés. Les homologues directs peuvent être appelés autres moyens basés sur le métoprolol, par exemple, Metoprolol Akrikhin. Malgré la similitude des analogues en action, vous devez absolument consulter votre médecin avant de les utiliser et lire le mode d'emploi.

Métoprolol ou bisoprolol - quel est le meilleur?

Le bisoprolol appartient également au groupe des bêta-bloquants, utilisés dans le traitement de l'hypertension. Le principal ingrédient actif est le bisoprolol. Ce médicament est donc un analogue indirect du métoprolol. Le prix entre les deux médicaments ne fait presque pas de différence, alors que Bisoprolol a une liste de contre-indications plus longue.

Concor ou métoprolol - quel est le meilleur?

L'ingrédient actif principal de Concor est le bisoprolol. Ce médicament n'est donc pas un analogue direct. Il a moins de similitudes avec le métoprolol. Concor est un bêta-bloquant assez coûteux, alors que, selon la liste des contre-indications et indications, il n’est pas très différent des autres moyens de ce type.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Metoprolol ou Egilok - quel est le meilleur?

Egilok est également un médicament du type bêta-bloquant, qui est fabriqué à base de métoprolol. Par action, ces outils sont presque identiques, mais il convient de noter qu'Egilok est une contrepartie plus chère.

Métoprolol ou Anaprilin - quel est le meilleur?

Anaprilin - bêta-bloquant, basé sur l'action du propranolol. Son spectre d'action est légèrement plus large que celui du métoprolol, alors qu'il est complètement contre-indiqué pendant la grossesse. Anaprilin a également moins d'effets secondaires.

Dans tous les cas, lors du choix d'un moyen plus approprié, il est nécessaire de consulter un médecin et de lire attentivement le mode d'emploi. Pour dire quel outil sera le meilleur, seul un spécialiste peut être précis.

Angine de poitrine: tension et repos, stable et instable - signes, traitement

L'angine de poitrine est l'une des manifestations cliniques les plus courantes de la maladie coronarienne (maladie coronarienne). On l'appelle aussi «angine de poitrine», bien que cette définition de la maladie ait récemment été utilisée très rarement.

Les symptômes

Le nom est associé à des symptômes de la maladie, qui se manifestent par la sensation de pression ou de contraction (sténos - sténos du grec.), Sensation de brûlure au cœur (kardia), derrière le sternum, se transformant en douleur.

Dans la plupart des cas, la douleur survient soudainement. Chez certaines personnes, les symptômes de l'angine de poitrine sont prononcés dans des situations stressantes, chez d'autres, lors d'une surcharge, lors de travaux physiques pénibles ou d'exercices sportifs. À la troisième attaque se réveiller au milieu de la nuit. Le plus souvent, cela est dû au manque de place dans la pièce, à une température ambiante trop basse, à une pression artérielle élevée. Dans certains cas, l'attaque se produit avec une suralimentation (surtout la nuit).

Durée de la douleur - pas plus de 15 minutes. Mais ils peuvent céder l’avant-bras, sous les omoplates, le cou et même la mâchoire. Une crise d'angine de poitrine se manifeste souvent par des sensations désagréables dans la région épigastrique, par exemple une lourdeur à l'estomac, des crampes d'estomac, des nausées et des brûlures d'estomac. Dans la plupart des cas, la douleur disparaît dès qu'une personne apaise son excitation émotionnelle. Si elle s'arrête en marchant, elle s'absente du travail. Mais parfois, arrêter l'attaque nécessite de prendre des médicaments d'un groupe de nitrates avec une action brève (comprimé de nitroglycérine sous la langue).

Il existe de nombreux cas où les symptômes d'une crise d'angine ne se manifestent que par une gêne abdominale ou des maux de tête. Dans ce cas, le diagnostic de la maladie pose certaines difficultés. Il est également nécessaire de distinguer les accès douloureux d'angine de poitrine des symptômes de l'infarctus du myocarde. Ils ont une vie courte et sont facilement éliminés en prenant de la nitroglycérine ou de la nidéphiline. Alors que la douleur dans l'infarctus du myocarde avec ce médicament n'est pas arrêtée. De plus, avec l'angine de poitrine, il n'y a pas de congestion dans les poumons et d'essoufflement, la température corporelle reste normale, le patient ne ressent pas d'éveil lors d'une attaque.

Cette maladie est souvent accompagnée d'arythmie cardiaque. Les signes extérieurs d’angine de poitrine et d’arythmie cardiaque se manifestent dans les cas suivants:

• Pâleur de la peau du visage (dans les cas atypiques, il y a des rougeurs);
• Sueur froide sur son front;
• Sur le visage est une expression de souffrance;
• Les mains sont froides, avec une perte de sensation dans les doigts;
• La respiration est superficielle, rare;
• Le pouls au début de l'attaque - fréquent, diminue à la fin de sa fréquence.

Étiologie (causes)

Les causes les plus courantes de cette maladie sont l'athérosclérose des vaisseaux coronaires et l'hypertension. On pense que l'angine de poitrine est causée par une diminution de l'apport en oxygène des vaisseaux coronaires et du muscle cardiaque, ce qui se produit lorsque le flux sanguin vers le cœur ne correspond pas à ses besoins. Cela provoque une ischémie myocardique, qui contribue à son tour à perturber les processus d'oxydation qui s'y déroulent et à l'apparition d'un excès de produits métaboliques. Souvent, le muscle cardiaque nécessite une plus grande quantité d'oxygène en cas d'hypertrophie ventriculaire gauche grave. Les raisons en sont des maladies telles que la cardiomyopathie dilatée ou hypertrophique, la régurgitation aortique, la sténose aortique.

Très rarement (mais de tels cas ont été signalés), l'angine de coeur se produit dans le contexte de maladies infectieuses et allergiques.

L'évolution de la maladie et le pronostic

Cette maladie est caractérisée par un cours chronique. Les attaques peuvent être répétées en travaillant dur. Ils surviennent souvent quand une personne commence tout juste à bouger (marche), en particulier par temps froid et humide, les journées d'été étouffantes. Les personnes émotives, mentalement déséquilibrées, exposées à des stress fréquents sont sujettes aux accidents vasculaires cérébraux. Il existe des cas où la première attaque d'angine de poitrine est fatale. En général, avec une méthode de traitement correctement choisie, suivant les recommandations des médecins, le pronostic est favorable.

Traitement

Pour éliminer les attaques d'angine sont utilisés:

1. Méthodes de traitement conservateur, y compris le traitement médicamenteux et non médicamenteux;
2. Chirurgie

Le traitement des médicaments contre l'angine est effectué par un cardiologue. Il comprend les éléments suivants:

Résultat à atteindre

Les traitements non médicamenteux incluent:

• L'utilisation de régimes visant à réduire le taux de cholestérol dans le sang;
• Apporter un poids corporel conforme à son indice de croissance;
• Développement de charges individuelles;
• Traitement avec une médecine alternative;
• Élimination des mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool, etc.

L'athérotomie, la rotoblation, l'angioplastie coronaire, en particulier avec pose de stent, ainsi que la chirurgie difficile - pontage coronarien sont inclus dans le traitement chirurgical. La méthode de traitement est choisie en fonction du type d'angine de poitrine et de la gravité de la maladie.

Classification de l'angine de poitrine

La classification suivante de la maladie est adoptée:

• En raison de:
  1. Angine de poitrine due à l'effort physique;
  2. Angine de repos dont les attaques atteignent le patient pendant une nuit de sommeil et pendant la journée lorsqu'il est couché, sans conditions préalables évidentes.
• Par la nature de la percolation: l’angine de Prinzmetal est mise en évidence en tant que type distinct.
  1. Stable. Les attaques de la maladie apparaissent avec une certaine fréquence prévisible (par exemple, un jour ou deux, plusieurs fois par mois, etc.). Il est divisé en classes fonctionnelles (FC) de I à IV.
  2. Instable. Pour la première fois apparaissant (Air Force), progressif (PS), postopératoire (pré-infarctus précoce), spontané (variant, vasospastique).

Chaque espèce et sous-espèce a ses propres caractéristiques et caractéristiques du cours de la maladie. Considérez chacun d'entre eux.

Angine stable

L'Académie des sciences médicales a mené une recherche sur les types de travail physique que peuvent accomplir les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires sans ressentir d'inconfort ni de convulsions sous la forme d'une lourdeur et d'une douleur à la poitrine. Dans le même temps, l'angine de fatigue à l'effort stable a été divisée en classes fonctionnelles, dont quatre ont été distinguées.

Je classe fonctionnelle

C'est ce qu'on appelle l'angine de poitrine latente (secrète). Il se caractérise par le fait que le patient peut effectuer presque tous les types de travail. Il surmonte facilement les longues distances à pied et monte facilement les escaliers. Mais seulement si tout cela est fait avec mesure et pendant un certain temps. Avec l'accélération du mouvement ou l'augmentation de la durée et du rythme du travail, une crise d'angine de poitrine se produit. Le plus souvent, de telles attaques apparaissent sous des charges extrêmes pour une personne en bonne santé, par exemple lors de la reprise d'activités sportives, après une longue pause, lors d'une activité physique excessive, etc.

La plupart des personnes souffrant d'angine de poitrine de ce FC se considèrent comme des personnes en bonne santé et ne recourent pas à des soins médicaux. Cependant, la coronarographie montre qu'ils présentent des lésions de vaisseaux individuels de degré modéré. Effectuer un test d’exercice donne également un résultat positif.

Classe fonctionnelle II

Les personnes exposées à l'angine de poitrine de cette classe fonctionnelle subissent souvent des crises à certaines heures, par exemple le matin après leur réveil et leur lever brusquement du lit. Dans certains cas, ils se manifestent après avoir surmonté les marches d'un étage, dans d'autres, lors de déplacements par mauvais temps. La réduction du nombre d’attaques contribue à la bonne organisation du travail et à la répartition de l’activité physique. Les exécuter au moment optimal.

Classe fonctionnelle III

Une angine de poitrine de ce type est caractéristique des personnes ayant une forte excitation psycho-émotionnelle, chez lesquelles les crises se produisent tout en se déplaçant à un rythme normal. Et surmonter les escaliers menant à votre sol devient un véritable test. Ces personnes sont souvent exposées à l'angine de repos. Ce sont les patients les plus fréquents des hôpitaux, diagnostiqués avec une maladie coronarienne.

Classe fonctionnelle IV

Chez les patients atteints d'angine de poitrine de cette classe fonctionnelle, tout effort physique, même insignifiant, provoque une crise. Certains ne peuvent même pas se déplacer dans l'appartement, sans douleur à la poitrine. Parmi eux, le plus grand pourcentage de patients dont la douleur survient au repos.

Angine instable

Angine de poitrine, nombre d'attaques pouvant alors augmenter, puis diminuer; leur intensité et leur durée varient également, on les appelle instables ou progressives. L'angine instable (NS) se distingue par les caractéristiques suivantes:

• La nature et la gravité de l'occurrence:
  1. Classe I. Le stade initial de l'angine chronique. Les premiers signes de l'apparition de la maladie ont été notés peu de temps avant d'aller chez le médecin. Dans ce cas, l'exacerbation de la coronaropathie est inférieure à deux mois.
  2. Classe II. Courant subaigu Des syndromes douloureux ont été observés pendant tout le mois précédant la date de la visite chez le médecin. Mais absent depuis deux jours.
  3. Classe III Pour les aigus. Des angines ont été observées au repos au cours des deux derniers jours.
• Conditions d'occurrence:
  1. Groupe A. Angor secondaire instable. Les causes de son développement sont des facteurs provoquant une cardiopathie ischémique (hypotension, tachyarythmie, hypertension non maîtrisée, maladies infectieuses accompagnées de fièvre, anémie, etc.)
  2. Groupe B. Angor primaire instable. Développe en l'absence de facteurs qui améliorent l'évolution de la maladie coronarienne.
  3. Groupe C. Sténocardie post-infarctus précoce. Se produit dans les prochaines semaines, après un infarctus aigu du myocarde.
• Sur le fond du traitement thérapeutique en cours:
  1. Il se développe avec un minimum de procédures médicales (ou ne les mène pas).
  2. Lorsque conduit cours de drogue.
  3. Le développement se poursuit avec un traitement intensif.

Angine de poitrine de repos

Les patients chez qui on a diagnostiqué un angor appartiennent à la classe fonctionnelle IV stable. Ils se plaignent presque toujours de douleurs la nuit, ainsi que tôt le matin quand ils sont tout simplement réveillés et au lit. Une étude des processus cardiaques et hémodynamiques de ces patients, par une surveillance quotidienne continue, prouve que le précurseur de chaque crise est une augmentation de la pression artérielle (diastolique et systolique) et une augmentation de la fréquence cardiaque. Chez certains individus, la pression était élevée et dans l'artère pulmonaire.

L'angine de repos est une forme plus grave d'angine de fatigue. Le plus souvent, le début d'une attaque est précédé d'un stress psycho-émotionnel qui provoque une augmentation de la pression artérielle.

Il est beaucoup plus difficile de les arrêter, car éliminer la cause de leur apparition présente certaines difficultés. Après tout, n'importe quelle raison peut être utilisée comme charge psycho-émotionnelle - conversation avec un médecin, conflit familial, problèmes au travail, etc.

Lorsqu'une attaque de ce type d'angine se produit pour la première fois, beaucoup de personnes ressentent un sentiment de panique. Ils ont peur de bouger. Une fois la douleur passée, la personne ressent une sensation de fatigue excessive. Sur son front apparaissent des gouttelettes de sueur froide. La fréquence des attaques - toutes différentes. Dans certains cas, ils ne peuvent se manifester que dans des situations critiques. Les autres attaques sont visitées plus de 50 fois par jour.

L'un des types d'angine de repos est l'angine vasospastique. La raison principale de l'apparition de crises est un spasme des vaisseaux coronaires qui se produit soudainement. Parfois, cela se produit même en l'absence de plaques athérosclérotiques.

Pour beaucoup de personnes âgées caractérisées par une angine de poitrine spontanée, qui survient tôt le matin, au repos ou lorsqu'elles modifient la position du corps. Cependant, il n'y a pas de prérequis visibles pour les crises. Dans la plupart des cas, leur apparition est associée à des cauchemars, la peur subconsciente de la mort. Une telle attaque peut durer un peu plus longtemps que d'autres types. Souvent, la nitroglycérine ne l'arrête pas. Il s’agit d’une angine dont les signes ressemblent beaucoup aux symptômes de l’infarctus du myocarde. Si vous faites un cardiogramme, on verra que le myocarde est au stade de la dystrophie, mais il n’ya pas de signes évidents de crise cardiaque ni d’activité des enzymes qui le pointent.

Angina Prinzmetala

L'angine de poitrine de Printsmetal est un type spécial, atypique et très rare de maladie coronarienne. Elle a reçu ce nom en l'honneur du cardiologue américain qui l'a découvert. La particularité de ce type de maladie est la survenue cyclique de crises épileptiques qui se succèdent avec un certain intervalle de temps. Habituellement, ils constituent une série d'attaques (de deux à cinq), qui apparaissent toujours à la même heure, tôt le matin. Leur durée peut aller de 15 à 45 minutes. Ce type d'angine est souvent accompagné d'une arythmie sévère.

On pense que ce type de sténocardie est une maladie des jeunes (jusqu'à 40 ans). Il provoque rarement une crise cardiaque, mais peut contribuer au développement de troubles du rythme cardiaque dangereux pour la vie, tels que la tachycardie ventriculaire.

La nature de la douleur dans l'angine

La plupart des personnes souffrant d'angine souffrent de douleurs à la poitrine. Certains la caractérisent comme une pression ou une coupure, dans d'autres, cela ressemble à une gorge serrée ou à un cœur brûlant. Mais beaucoup de patients qui ne peuvent pas transmettre avec précision la nature de la douleur, car elle irradie vers différentes parties du corps. Le fait que cette sténocardie soit souvent mise en évidence par un geste caractéristique - un poing fermé (une ou les deux mains), attaché à la poitrine.

Les douleurs à la sténocardie se succèdent généralement progressivement. Atteignant une certaine intensité, ils disparaissent presque immédiatement. Pour l'angine de poitrine est caractérisée par l'apparition de douleurs au moment de la charge. Le syndrome de la douleur mammaire, qui apparaît à la fin de la journée de travail, une fois le travail physique terminé, n’a rien à voir avec une cardiopathie ischémique. Ne vous inquiétez pas si la douleur ne dure que quelques secondes et disparaît avec une respiration profonde ou un changement de position.

Vidéo: Conférence sur l'angine et la cardiopathie ischémique à la SPbU

Groupes à risque

Certaines caractéristiques peuvent déclencher l'apparition de divers types d'angor. Ils s'appellent des groupes à risque. Les groupes de risque suivants sont distingués:

• Non modifié - facteurs qu'une personne ne peut pas influencer (éliminer). Ceux-ci comprennent:
  1. Hérédité (prédisposition génétique). Si un membre de la famille de sexe masculin est décédé d'une maladie cardiaque à l'âge de 55 ans, le fils risque alors de souffrir d'angine de poitrine. Sur la lignée féminine, le risque de maladie survient si la maladie cardiaque a causé la mort à 65 ans.
  2. Course. Il est à noter que l'angor est observé plus fréquemment chez les Européens, en particulier dans les pays du nord, que dans ceux des pays du sud. Et le pourcentage le plus faible de la maladie - parmi les représentants de la race négroïde.
  3. Sexe et âge. À l'âge de 55 ans, l'angine de poitrine se développe plus souvent chez l'homme que chez la femme. Cela est dû à la forte production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) au cours de cette période. Ils constituent une protection fiable du cœur contre diverses maladies. Cependant, pendant la ménopause, la situation change et le risque d'angine de poitrine entre les représentants des deux sexes devient égal.
• Modifié - un groupe de risque dans lequel une personne peut influencer les causes de la maladie. Il comprend les facteurs suivants:
  1. Surpoids (obésité). Avec la perte de poids, le taux de cholestérol dans le sang diminue, la pression artérielle diminue, ce qui réduit invariablement le risque d'angine de poitrine.
  2. Le diabète. En maintenant la glycémie près des valeurs normales, il est possible de contrôler la fréquence des crises d’IHD.
  3. Stress émotionnel. Vous pouvez essayer d'éviter de nombreuses situations stressantes et ainsi réduire le nombre de coups.
  4. Augmentation de la pression artérielle (hypertension).
  5. Faible activité physique (hypodynamie).
  6. Mauvaises habitudes, en particulier fumer.

Soins d'urgence pour l'angine

Les personnes chez qui on a diagnostiqué un angor progressif (et d'autres types) sont à risque de mort subite et d'infarctus du myocarde. Par conséquent, il est important de savoir comment traiter rapidement les principaux symptômes de la maladie seul et quand l'intervention d'un professionnel de la santé est nécessaire.

Dans la plupart des cas, cette maladie se manifeste par l'apparition d'une douleur aiguë à la poitrine. Cela est dû au fait que le myocarde manque d'oxygène en raison d'un apport réduit de sang pendant l'exercice. Les premiers secours lors d'une attaque doivent viser à rétablir le flux sanguin.

Par conséquent, chaque patient souffrant d'angine de poitrine devrait prendre un médicament à action rapide pour la dilatation vasculaire, par exemple la nitroglycérine. Dans ce cas, les médecins recommandent de le prendre peu de temps avant le prétendu début de l'attaque. Cela est particulièrement vrai si une explosion émotionnelle est prévue ou si un travail lourd doit être effectué.

Si vous remarquez une personne marchant dans la rue qui s'est soudainement arrêtée, devenue très pâle et touchant involontairement le torse avec sa paume ou son poing fermé, cela signifie qu'il souffre d'une maladie coronarienne et nécessite des soins d'urgence en cas d'angine de poitrine.

Pour le rendre, vous devez effectuer les opérations suivantes:

1. Si possible, asseyez-vous une personne (s'il n'y a pas de banc à proximité, alors directement sur le sol).
2. Ouvre sa poitrine en défaisant un bouton.
3. Cherchez un comprimé de nitroglycérine (Valocordin ou Validol) et mettez-le sous sa langue.
4. Regardez l'heure, s'il ne se sent pas mieux dans une minute ou deux, vous devez appeler une ambulance. Dans ce cas, avant l’arrivée des médecins, il est conseillé de rester près de lui pour tenter de l’engager dans une conversation sur des sujets abstraits.
5. Après l’arrivée des médecins, essayez d’expliquer clairement aux médecins le tableau de ce qui se passe depuis le début de l’attaque.

Aujourd'hui, les nitrates à action rapide sont disponibles sous différentes formes qui agissent instantanément et beaucoup plus efficacement que les comprimés. Ce sont des aérosols appelés Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

La méthode d'utilisation est la suivante:

• Secouez la canette,
• Vaporisez le dispositif pour le diriger vers la bouche du patient,
• Pour le forcer à retenir son souffle, à injecter une seule dose d’aérosol, en essayant de se mettre sous la langue.

Dans certains cas, vous devrez peut-être réinjecter le médicament.

Une assistance similaire devrait être fournie au patient et à la maison. Il soulagera une crise aiguë et peut s'avérer salvifique sans permettre le développement d'un infarctus du myocarde.

Diagnostics

Après avoir fourni la première aide nécessaire, le patient doit nécessairement apparaître chez le médecin, qui clarifiera le diagnostic et sélectionnera le traitement optimal. Pour cet examen de diagnostic est réalisé, consistant en ce qui suit:

1. Un historique médical est compilé à partir des mots du patient. Sur la base des plaintes du patient, le médecin détermine les causes préliminaires de la maladie. Après avoir vérifié la pression artérielle et le pouls, mesuré la fréquence cardiaque, le patient est envoyé au diagnostic de laboratoire.
2. Le laboratoire analyse les tests sanguins. Il est important d'analyser la présence de plaques de cholestérol, conditions indispensables à l'apparition de l'athérosclérose.
3. Les diagnostics instrumentaux sont réalisés:
   • Surveillance Holter, au cours de laquelle le patient au cours de la journée porte un enregistreur portable qui enregistre l’ECG et transmet toutes les informations reçues à l’ordinateur. Pour cette raison, toutes les violations du travail du cœur sont détectées.
   • Des tests de charge pour étudier la réaction du cœur à divers types de stress. Ils sont déterminés par les classes d'angor stable. Le test est effectué sur le tapis roulant ou l’ergomètre à vélo.
   • Pour clarifier le diagnostic de la douleur, qui ne sont pas des facteurs fondamentaux de l'angine de poitrine, et qui sont inhérents à d'autres maladies, une tomographie multispirale calculée est réalisée.
   • En choisissant la méthode de traitement optimale (entre conservateur et opératoire), le médecin peut orienter le patient vers une angiographie coronaire.
   • Si nécessaire, pour déterminer la gravité des dommages aux vaisseaux cardiaques, une échocardiographie (échocardiographie endovasculaire) est effectuée.

Vidéo: Diagnostic de l'angor insaisissable

Préparations pour le traitement de la sténocardie

Les médicaments sont nécessaires pour réduire la fréquence des crises, réduire leur durée et prévenir le développement de l'infarctus du myocarde. Ils sont recommandés pour toute personne souffrant de tout type d'angine. La seule exception est la présence de contre-indications à l'utilisation d'un médicament. Un cardiologue sélectionne un médicament pour chaque patient spécifique.

• Le clopidogrel, l'aspirine (acide acétylsalicylique) sont des médicaments qui réduisent la thrombose. ** Soit dit en passant, l'utilisation prolongée et constante d'aspirine réduit de 30% le risque d'infarctus.
• Réduire le manque d'oxygène du muscle cardiaque contribuer à des médicaments Bisaprolol, Aténolol, Metaprolol. Cela se produit en raison du blocage des hormones de stress qui affectent le myocarde et égalent le déséquilibre entre le besoin et l'apport d'oxygène aux muscles du cœur.
• Une réduction significative du nombre de décès dus aux maladies cardiovasculaires contribue à la prise de statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Vous pouvez traiter l'angine de poitrine avec le lisinopril, l'énalapril, le périndopril et d'autres substances du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Ces médicaments réduisent le risque d'insuffisance cardiaque.
• Le groupe des médicaments antagonistes du calcium comprend le Diltiazem et le Verapamil. Mais ils doivent être appliqués avec prudence. Ils sont contre-indiqués dans le syndrome du nœud sinusal faible.
• Le soulagement des spasmes des vaisseaux coronaires est réalisé par des médicaments appartenant au groupe des nitrates. Ce sont le mononitrate et le dinitrate d'isosorbitol, ainsi que la nitroglycérine.

Vidéo: avis d'expert sur le traitement de l'angine de poitrine avec une étude de cas

Médecine alternative dans le traitement de l'angine de poitrine

Aujourd'hui, beaucoup essaient de traiter diverses maladies en utilisant des médecines alternatives. Certains sont accro à eux, atteignant parfois le fanatisme. Cependant, nous devons rendre hommage au fait que de nombreux médicaments traditionnels aident à faire face aux accidents vasculaires cérébraux, sans les effets secondaires inhérents à certains médicaments. Si le traitement avec des remèdes populaires est associé à un traitement médicamenteux, le nombre d'attaques survenues peut être considérablement réduit. De nombreuses plantes médicinales ont un effet calmant et vasodilatateur. Et vous pouvez les utiliser à la place du thé habituel.

L'un des moyens les plus efficaces de renforcer le muscle cardiaque et de réduire le risque de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins est un mélange composé de citrons (6 pcs), d'ail (la tête) et de miel (1 kg). Les citrons et l'ail sont moulus et baignés dans du miel. Le mélange est infusé pendant deux semaines dans un endroit sombre. Prenez une cuillère à café le matin (à jeun) et le soir (avant de se coucher).

Plus d'informations à ce sujet et sur d'autres méthodes de purification et de renforcement des vaisseaux sanguins peuvent être lues ici.

Aucun effet moins sain donne des exercices de respiration selon la méthode de Buteyko. Elle apprend à respirer correctement. De nombreux patients qui maîtrisaient la technique des exercices de respiration, se débarrassaient des augmentations de pression artérielle et apprenaient à apprivoiser les crises d'angine de poitrine, retrouvant ainsi l'occasion de mener une vie normale, de faire du sport et de faire un travail physique.

Prévention de l'angine de poitrine

Tout le monde sait que le meilleur traitement contre la maladie est sa prévention. Pour être toujours en forme, et ne pas saisir le cœur au moindre surcroît de charge, il faut:

1. Surveillez votre poids en essayant d'éviter l'obésité;
2. Oubliez le tabagisme et les autres mauvaises habitudes pour toujours;
3. Traiter en temps opportun les maladies concomitantes pouvant être une condition préalable au développement de l’angine de poitrine;
4. Avec une prédisposition génétique aux maladies cardiaques, prenez plus de temps pour renforcer le muscle cardiaque et augmenter l’élasticité des vaisseaux sanguins, en visitant la salle de physiothérapie et en suivant scrupuleusement tous les conseils du médecin traitant;
5. Menez une vie active, car l'hypodynamie est l'un des facteurs de risque du développement de l'angine de poitrine et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Aujourd'hui, presque toutes les cliniques disposent de salles de physiothérapie destinées à la prévention de diverses maladies et à la rééducation après un traitement complexe. Ils sont équipés de simulateurs spéciaux et d'appareils qui contrôlent le travail du cœur et d'autres systèmes. Un médecin qui anime des cours dans cette salle sélectionne une série d'exercices et une charge adaptée à un patient particulier, en tenant compte de la gravité de la maladie et d'autres caractéristiques. Lui rendre visite peut considérablement améliorer leur santé.