ECG: comment faire? Préparation, procédure pas à pas

Athérosclérose

L’étude électrocardiographique est un moyen très informatif et peu coûteux de diagnostiquer. Sans causer de grands inconvénients au patient, il peut être utilisé pour identifier diverses maladies cardiaques. À la suite de cette étude, un graphe d'électrocardiogramme est généré pour montrer les détails du cœur. Nous examinons ensuite les principales questions liées à l’ECG: comment effectuer cette procédure, comment s'y préparer et à quoi s’attendre.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Les principaux composants de tout cardiographe sont un galvanomètre, un commutateur de dérivations, un système d’amplification et un dispositif d’enregistrement. Les électrodes émettent de faibles impulsions électriques dans le cœur du sujet, sont amplifiées puis capturées par un galvanomètre. Les données sur les modifications du champ électromagnétique tombent sur l’appareil d’enregistrement, et les enregistreurs sont laissés sur une bande de papier uniforme se déplaçant de manière uniforme et programmant le travail de diverses parties du cœur. Il existe des dents de différentes tailles, qui dépendent de la force des signaux envoyés par ce département.

Mais il est important non seulement de savoir comment fonctionnent les ECG, mais également de corriger le décodage des enregistrements. Les méthodes expérimentales étaient des normes établies pour la longueur et la hauteur de chaque dent, et tout écart par rapport à ces normes indique un problème spécifique. Connaissant l'ECG du cœur comme ils le savent, capable de le déchiffrer, ainsi que le taux d'ECG chez l'adulte, un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic précis.

Préparation ECG

Lorsqu'on leur demande quoi faire avant un ECG, la réponse est assez simple: vous n'avez rien de spécial à faire. Il est seulement nécessaire de se calmer avant d'enregistrer, d'autant plus qu'il s'agit d'une méthode non invasive. Avant de faire un électrocardiogramme du cœur, nul besoin de faire des ponctions.

Pendant l'étude, le patient ne ressent absolument aucun inconfort de la procédure elle-même.

Certes, bien que les femmes pratiquent les électrocardiogrammes, il n’est pas recommandé d’utiliser des crèmes grasses sur la poitrine car elles réduisent la conductivité de la peau et faussent les résultats de la mesure. Étant donné que toutes les électrodes doivent être attachées uniquement à un corps nu, il est donc préférable de porter les vêtements les plus faciles à enlever. Par exemple, le même collant pour une femme où un ECG est fabriqué devra de toute façon être retiré, car des électrodes sont également attachées à la cheville.

ECG

N'importe quel médecin peut vous référer à cette procédure, cependant, le plus souvent, c'est le lot des cardiologues. Mais lorsque vous vous référez à un ECG, quel médecin effectue cette procédure, vous pouvez recevoir une réponse différente dans chaque hôpital. Généralement, les docteurs en diagnostics fonctionnels sont engagés dans cette tâche, mais très souvent, les infirmières font confiance à cette procédure.

Donc, la séquence d'actions pendant l'électrocardiogramme:

1. Le sujet repose sur le canapé.
2. Les points de fixation des électrodes sont dégraissés à l'éthanol.
3. Ensuite, ils sont appliqués sur le gel, courant conducteur (il est parfois remplacé par des lingettes de gaze humide).
4. Des électrodes sont fixées à la poitrine, aux mains et aux chevilles, fixées par une ventouse.
5. Les fils des électrodes sont attirés vers le dispositif lui-même, qui reçoit et traite les impulsions cardiaques.
6. Une fois que le médecin a allumé l'appareil qui commence à enregistrer le graphique ECG.
7. Le résultat est une bande avec des graphiques, déchiffrant, qu'un spécialiste peut prescrire et corriger un traitement ultérieur.

S'il y a de graves écarts dans le tableau, le cardiologue traitant doit immédiatement se connecter à l'évaluation des résultats.

Pour que la procédure ECG réussisse, il est important de suivre certaines règles:

Pendant la procédure, le patient doit respirer de manière uniforme et ne pas s'inquiéter. À cette fin, il est souhaitable que le sujet reste au moins cinq minutes sur le canapé.
Le dernier repas avant la procédure ne devrait pas être plus tard que deux heures.
La pièce où se déroule l'examen électrocardiographique doit être suffisamment chaude. Sinon, le tremblement physiologique causé par le froid peut altérer le profil d'activité cardiaque, ce qui se reflétera dans les données de cardiogramme incorrectes.
Il est conseillé aux patients présentant un essoufflement grave accompagné d'un ECG de ne pas mentir, comme d'habitude, mais de s'asseoir, car c'est dans cette position que toutes les arythmies cardiaques sont le plus clairement enregistrées.

En plus de la façon dont cette procédure est effectuée, beaucoup ont une question: combien d'ECG sont effectués? Réponse: pas plus de deux minutes.

Malgré le fait que cette procédure n'entraîne aucune gêne, il est utile de savoir encore une chose à propos de l'ECG: à quelle fréquence pouvez-vous vous présenter à cet examen?

Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de passer un ECG une fois par an.

La fréquence à laquelle un ECG est administré à des personnes plus âgées est décidée par leur médecin traitant, mais il est recommandé 1 fois par trimestre.

Que montre l'électrocardiographie?

Un ECG est prescrit non seulement aux patients qui présentent une plainte, mais également à une personne en bonne santé. Pourquoi font-ils cette procédure et que peut-elle montrer? En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez déterminer:

Fréquence et fréquence cardiaque.
Lésions myocardiques chroniques et aiguës.
Perturbations dans le métabolisme du potassium, du magnésium et du calcium.
La cause de la douleur dans la région du cœur - qu’elle soit causée par le travail du cœur ou, par exemple, par un pincement du nerf.
L'état général et l'épaisseur des parois du myocarde (qui peuvent être normales ou augmentées).
L'état d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Où faire un ECG?

Si vous voulez être testé uniquement pour vous-même, vous vous êtes probablement demandé où vous pouvez faire un ECG. Tous les hôpitaux publics ne sont pas prêts à vous fournir un tel service. Le moyen le plus simple de le faire est donc dans les cliniques privées. Naturellement, vous devrez payer le sondage et le prix variera, mais le plus souvent, on l'appelle un chiffre de 10 dollars. Trouvez les téléphones des cliniques payantes de votre ville, appelez-les et posez votre question afin que vous sachiez où faire un ECG moyennant des frais.

Il sera plus difficile de fabriquer un ECG gratuitement, car dans les hôpitaux ordinaires, vous ne pouvez pas attendre l'enregistrement d'un coupon pour une procédure gratuite. Et si vous avez besoin de résultats dans les plus brefs délais, ce n’est pas non plus votre option (l’attente peut être retardée d’une semaine). Sur la possibilité d'une procédure gratuite, demandez au thérapeute de garde. Vous aurez peut-être de la chance et, dans la clinique du lieu de travail, vous pourrez réaliser un ECG gratuit, mais cette question doit être posée à l'avance.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

Pourquoi ecg

L'électrocardiogramme (ECG) du coeur est la méthode la plus simple et la plus rapide pour tester le système cardiovasculaire humain. Convient aux patients de tous âges, peut être administré même aux nouveau-nés. Le cardiogramme vous permet d'identifier les anomalies et les défauts, ainsi que diverses maladies cardiaques aux premiers stades. Sans un tel diagnostic, le cardiologue ne peut pas trouver de traitement efficace pour le patient.

Quel est l'électrocardiogramme (ECG) du coeur?

L’ECG offre la possibilité d’obtenir des informations précises sur le travail du cœur et sur son état au cours de la procédure. Cette méthode est sans danger pour la santé et totalement indolore. Elle peut donc être administrée de manière répétée. Cela est particulièrement utile lorsque le médecin doit surveiller l'évolution du traitement du patient.

Déterminer la fréquence des contractions.
Identifier les défauts de conductivité.
Calculez la régularité des coupes.
Pour diagnostiquer l'état du myocarde.
Étudier le déséquilibre électrolytique possible.
Évaluez la condition physique générale du cœur.

Grâce à l'ECG, le cardiologue peut révéler à la fois des pathologies mineures et des troubles graves du fonctionnement de l'organe. Les résultats de l'électrocardiogramme sont inestimables dans le processus de traitement des pathologies non cardiaques (embolie pulmonaire et autres). Le cardiogramme aide à détecter les changements qui se produisent avec le cœur: écarts de paramètres par rapport à la taille normale, infarctus du myocarde, etc.

Qui est un électrocardiogramme cardiaque (ECG)?

Au risque de développer des anomalies cardiovasculaires chez les personnes de plus de 40 ans, les cardiologues recommandent de subir un ECG chaque année à des fins prophylactiques, même si aucun symptôme de maladie cardiaque ne se manifeste.

Indications pour la nomination d'un électrocardiogramme:

Douleur de nature différente dans la région thoracique.
Maladies chroniques du système respiratoire.
Vertiges et évanouissements.
Essoufflement, sensation d'essoufflement en l'absence d'effort physique.
Avant la chirurgie.
Angine de poitrine, endocardite.

Un ECG peut également être administré aux femmes enceintes et aux enfants avant d'entrer à la maternelle ou à l'école. Il est obligatoire d'envoyer les diabétiques au diagnostic.

Le cardiogramme n’a presque pas été utilisé, sauf la variation de l’ECG sous charge: infarctus aigu du myocarde, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque grave, etc. Il est plus difficile d’éliminer les effets de l’ECG chez les personnes obèses, ainsi que de nombreux cheveux dans la poitrine. Chez les patients avec un pacemaker installé, les données peuvent être déformées.

Comment le retrait ECG?

La procédure de retrait de l'électrocardiogramme se déroule dans une atmosphère détendue. Le patient ne doit pas être nerveux ni inquiet. Il n’existe pas de préparation préalable spéciale à l’étude cardiaque, cependant, pour que les résultats soient fiables, les médecins ne recommandent pas catégoriquement à leurs patients de boire de l’alcool, du café fort, des cocktails énergétiques le jour de l’étude. Vous ne pouvez pas non plus faire du sport, vous devez abandonner et de la nourriture nocive (au moins 2-3 heures avant l'ECG).

Dans la salle de diagnostic, le patient devra enlever tous les vêtements au-dessus de la ceinture et exposer les tibias ainsi que les bras. La procédure est effectuée dans la position couchée. Le médecin traite les zones préparées du corps avec de l'alcool et un gel spécial, après quoi il fixe les électrodes (sur les ventouses) aux poignets.

Les électrodes lisent des informations sur le rythme cardiaque et les envoient à l'électrocardiographe. L'appareil traite les données et produit le résultat sous la forme d'une courbe graphique imprimée sur une bande de papier. Dans certaines modifications modernes, le résultat est immédiatement transmis à l'ordinateur du médecin.

Le processus d’élimination de l’ECG n’est pas long et prend généralement entre 10 et 15 minutes. Après le diagnostic, vous devez nettoyer le corps du gel restant et vous habiller. L'interprétation des résultats est généralement effectuée par le médecin qui a réalisé l'électrocardiogramme ou par un spécialiste qui a référé le patient pour examen.

Contactez le centre médical President-Med pour réaliser un ECG (électrocardiogramme) du cœur.

Quand et comment faire un électrocardiogramme du coeur?

Beaucoup ont expérimenté ou au moins vu comment un électrocardiogramme d'un cœur est fait.

Mais seul le médecin sait ce que le test donne, quelles anomalies du travail du cœur peuvent être détectées à l'aide d'un ECG et comment le conduire correctement.

Un ECG est fait pour examiner attentivement le travail du cœur. Cet examen vous permet d'identifier les causes de déviations dans le travail du muscle cardiaque.

Comment faire un ECG?

Dans le bureau devra enlever les vêtements extérieurs et exposer les jambes. Un électrocardiogramme est toujours fait en décubitus dorsal.

La peau dans les endroits où il y aura des électrodes, le médecin va traiter avec de l'alcool et appliquer une pommade. À l'étape suivante, le médecin fixera les poignets avec les électrodes aux mains et aux pieds dans les chevilles.

Les électrodes sont attachées non pas de façon arbitraire, mais dans un certain ordre - pour plus de commodité, elles sont peintes de différentes couleurs:

rouge - sur la main droite;
jaune - à gauche;
noir - sur la jambe droite;
vert - sur le pied gauche.

Les capteurs commencent à s’imposer de la main droite, puis se mettent dans le sens des aiguilles d’une montre. Le médecin fixe plusieurs électrodes à ventouse sur la poitrine du patient.

Le nombre d'électrodes qui seront attachées au patient dépend du modèle de l'appareil. En règle générale, il est compris entre 10 et 12. Le patient doit s'allonger calmement et respirer pendant la procédure, comme le dit le médecin.

Comment se préparer s'ils font un ECG?

On pense qu'aucune préparation n'est nécessaire pour un ECG. Toutefois, s’il s’agit d’un examen planifié, mais pas d’urgence, ce jour-là, vous devrez éviter le stress, l’effort physique, vous devrez observer un repos complet.

Si la procédure se fait le matin, il vaut mieux abandonner le petit-déjeuner. En outre, la nuit précédant la procédure, vous devez bien dormir et le matin, vous ne devez pas faire d’exercices.

Si la procédure est effectuée au cours de la journée, il sera alors correct de limiter les aliments légers et d'arrêter de les prendre 2 heures avant l'ECG.

Les liquides affectent le travail des muscles, y compris du cœur. Ainsi, le jour où vous allez faire un ECG, vous ne devriez pas boire trop.

Vous ne pouvez pas boire de boissons énergisantes, café, thé - ils vont stimuler l'activité cardiaque, à cause des résultats déformés de l'ECG.

Avant la procédure, vous pouvez prendre une douche, mais après le lavage, vous ne devez pas appliquer d’huile, de crème, de lotion sur le corps, car le film gras sur la surface de la peau empêchera son contact avec les électrodes.

Lorsque vous effectuez un ECG, vous devez vous détendre le plus possible. Avant la procédure elle-même, vous devez vous asseoir les yeux fermés et rétablir votre respiration - une impulsion régulière vous aidera à obtenir les résultats les plus objectifs qui soient.

Quand font les ECG?

L’indication pour les besoins de cette étude sera une série d’états. Un électrocardiogramme est prescrit si le patient ressent une gêne dans la région de la poitrine.

Cela vaut également pour les palpitations cardiaques et les tachycardies (arythmies).

Un cardiogramme peut être prescrit si le patient est en surpoids, s'il y a suspicion d'hypertension ou s'il est soumis à un stress chronique.

Après avoir décodé les résultats du cardiogramme, si nécessaire, le traitement sera prescrit ou ajusté.

La direction de l'ECG peut donner à n'importe quel médecin. Cet examen est effectué non seulement en cas de suspicion de dysfonctionnement cardiaque, mais également lors d’examens préventifs, pendant la grossesse, avant toute opération, lors de l’enregistrement de documents dans un sanatorium, lors de la délivrance d’un certificat permettant de faire du sport.

Combien de fois par an devrait être examiné? Le médecin peut recommander l’examen annuel du cœur avec un électrocardiographe si la personne a plus de 40 ans.

À un âge plus avancé, la procédure est effectuée une fois par trimestre.

Après avoir décodé le cardiogramme, on peut en conclure qu'il est présent ou absent chez l'homme:

L'étude ne corrige aucune pathologie. Grâce à son aide, il ne sera pas possible de détecter une violation à court terme si elle ne survient pas précisément lorsque le patient reçoit un cardiogramme;
Avec l'aide d'un électrocardiogramme, il est impossible de détecter des souffles cardiaques, des malformations cardiaques et des tumeurs.
L'évaluation des résultats de l'ECG doit être effectuée en tenant compte des résultats d'autres études, car les divers processus pathologiques du graphique peuvent donner une image similaire.

Terminologie et interprétation des résultats

L'étude prendra plusieurs minutes, le même montant sera nécessaire pour déchiffrer le résultat.

Les résultats sont enregistrés sur un formulaire ou directement sur le graphique sous la forme d'une abréviation spéciale, qui peut être déchiffrée non seulement par le médecin, mais également par le patient lui-même.

La fréquence cardiaque est la fréquence cardiaque. 60 à 90 coupes par minute sont considérées comme la norme pour un adulte. Les chiffres en disent plus ou moins sur la bradycardie ou la tachycardie.

EOS est le nom de l'axe électrique du cœur qui indique la position de cet organe par rapport à la poitrine. L'axe peut être vertical ou dévié de la verticale sous n'importe quel degré.

L'hypertension s'accompagne souvent d'une déviation du côté gauche ou d'une position horizontale de l'axe. Chez les personnes en surpoids, l'EOS est souvent horizontal, tandis que chez les personnes maigres, il est vertical.

Les modifications de l'EOS sont toujours alarmantes: si cela se produit, un examen plus approfondi est nécessaire après l'ECG.

Le scintillement - survient chez la plupart des personnes de plus de 60 ans. Il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque, il ne présente aucun symptôme, mais sans traitement, il peut en résulter un accident vasculaire cérébral, car il entraîne une thrombose.

Si l'ECG détecte une fibrillation auriculaire, un traitement antithrombotique est prescrit au patient, même si aucune plainte n'a été reçue du patient à ce jour.

Arythmie sinusale - une violation du rythme des contractions. L'arythmie sinusale est de deux types: respiratoire, ne nécessitant pas de traitement, et non respiratoire, qui nécessite une étude plus approfondie.

C'est pour identifier une arythmie non respiratoire, lors du passage de l'ECG, le médecin demande au patient de retenir son souffle.

Extrasystole - la soi-disant douloureuse contraction volontaire du cœur, générant un signal électrique anormal.

C'est la déviation la plus fréquente dans le travail du cœur, qui est détectée à la suite de l'ECG. Toutes les systoles ne sont pas un signe de maladie, bien que les patients s'en plaignent activement.

Dans la plupart des cas, ils indiquent une surtension physique, une dystonie végétative-vasculaire, un stress.
Vidéo:

Appareils ECG et principe de leur travail

Le cardiographe est un appareil qui enregistre les impulsions bioélectriques du cœur. Le résultat de l'examen est affiché sur du papier thermique ou sous la forme d'une courbe graphique.

Ce graphique s'appelle "l'électrocardiogramme". Les modèles modernes de cardiographes enregistrent le résultat sous forme électronique en vue de son traitement informatique ultérieur.

L'ECG est un test informatif, relativement peu coûteux et accessible, qui est effectué lorsque vous avez besoin d'informations sur le travail du muscle cardiaque.

Accueil cardiographe

L'instrumentation médicale a progressé jusqu'à présent et l'ECG peut maintenant être effectué de manière indépendante.

Le cardiographe à domicile vous permet de surveiller l'évolution de la maladie, d'enregistrer des attaques soudaines que le médecin local n'a pas le temps de suivre.

C'est un appareil facile à utiliser que chaque «noyau» peut avoir à la maison.

Le cardiogramme à l'aide d'un appareil domestique est fait très simplement, il vous suffit de suivre les instructions ci-jointes. Les capteurs sur ce sont nettement moins que sur le professionnel.

Le temps n’est pas loin où un cardiographe à domicile sera aussi courant qu’un thermomètre et un tonomètre.

Le coût de l'appareil est assez abordable pour le budget familial, par exemple, les appareils domestiques coûtent entre 4 000 et 10 000 roubles. Non seulement ils fabriquent un cardiogramme, mais ils enregistrent également des données sur un ordinateur à la maison.

Modèles populaires de cardiographes à domicile:

"Armé" - possède 3 électrodes, fonctionne sur piles, enregistre les résultats sur un disque, une carte mémoire ou un PC;
HEACO - l'appareil fabriqué au Royaume-Uni. Son coût est plus élevé, mais ses opportunités sont grandes - il déchiffre le résultat de l’ECG et pose un diagnostic;
EKN-01 - le développement de Skolkovo, vendu depuis 2013. C'est l'un des modèles les plus abordables, son coût est d'environ trois mille roubles. L'appareil peut être intégré à un vêtement et connecté à un PC. Les résultats sont transmis en permanence au centre de collecte de données d'où l'agent de santé les reçoit. Le dispositif est conçu pour réduire la mortalité par maladie cardiaque. Tout d’abord, une surveillance quotidienne doit être effectuée chez les patients qui vivent loin des centres médicaux.

Sachant dans quels cas un ECG est pratiqué, il est possible de ne pas s'inquiéter si le médecin vous a prescrit cet examen.

Dans la plupart des cas, il est conçu pour exclure les perturbations dangereuses dans le travail de ce muscle très important et ne prend pas beaucoup de temps.

ECG - Électrocardiogramme

Cette étude concerne la section: Diagnostics

1. Qu'est-ce qu'un ECG et comment s'y préparer?

Un électrocardiogramme (ECG du cœur) est un test conçu pour identifier les problèmes d’activité électrique du cœur et pour reproduire graphiquement la performance du cœur sur une bande de papier pour ECG.

Pourquoi faire un ECG?

Il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme du cœur (électrocardiogramme) à différentes fins:

Enregistrement de l'activité électrique du coeur;
Recherche des causes de douleurs thoraciques inexpliquées pouvant être provoquées par une crise cardiaque, une péricardite, une angine de poitrine. L’ECG dans l’infarctus du myocarde est l’un des moyens les plus efficaces d’évaluer l’état du patient.
Diagnostic de la maladie cardiaque en présence de symptômes tels que difficultés respiratoires, vertiges, évanouissements, battements de coeur rapides ou irréguliers;
Évaluation de l'effet des médicaments sur la santé du cœur, identification des effets secondaires de leur réception;
Vérification de la performance des stimulateurs cardiaques et autres implants;
Diagnostic de la santé cardiaque en présence de signes et de facteurs de risque de développement d'une maladie cardiaque - hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, diabète, tabagisme, prédisposition héréditaire à la maladie cardiaque;
L’ECG de la femme enceinte a pour but d’évaluer le travail du cœur dans des conditions de charge croissante sur le corps de la femme.

Préparation pour un ECG de coeur

La prise de nombreux médicaments peut modifier le résultat d'un ECG. Par conséquent, avant de pouvoir effectuer un ECG du cœur, vous devez le signaler à votre médecin. Dans le cas de la prise de médicaments pour le cœur, le médecin peut recommander un schéma thérapeutique spécifique avant de réaliser un ECG.

Comment le diagnostic ECG du coeur?

Un électrocardiogramme peut être une procédure de diagnostic indépendante ou effectuée dans le cadre d'un examen cardiologique complet ou d'un examen thérapeutique complet. Les appareils ECG portables modernes vous permettent de réaliser un ECG du cœur, non seulement à la clinique, mais aussi à la maison ou dans tout lieu qui vous convient.

Pendant la procédure de diagnostic ECG, vous serez en position horizontale. Le médecin attache des électrodes spéciales pour un électrocardiogramme sur le sein, les mains et les jambes. Ils sont connectés à l'appareil ECG, qui évalue l'activité du cœur et crée une image sur la bande de papier ECG. Pendant l'ECG, vous devez rester immobile, en maintenant le rythme naturel de la respiration. Parfois, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle. La procédure ECG prend généralement 5 à 10 minutes.

L'ECG cardiaque est une procédure totalement sûre et indolore. Aujourd'hui, il n'y a peut-être pas de contre-indication. Transcription ECG

2. Transcription ECG

En conséquence, l’ECG sur une cassette spéciale affichera une image de l’activité électrique de votre cœur (ondes ECG). Le décodage ECG permet d’évaluer la régularité du rythme cardiaque (taux ECG trop lent, trop rapide ou irrégulier), ainsi que l’état général du cœur, la présence de processus pathologiques (ECG lors d’un infarctus du myocarde, péricardite, cardiomyopathie).

3. Types d'ECG

Il existe plusieurs types d’ECG du cœur, qui vous permettent d’évaluer de manière objective l’état de santé du patient dans diverses conditions. La procédure ECG classique du cœur est réalisée pendant une courte période et vous permet d’évaluer l’état du cœur immédiatement au moment de la procédure. Cependant, de nombreux problèmes cardiaques ne se manifestent que lors de certains états humains - activité physique, alimentation ou, par exemple, sommeil. Certains problèmes cardiaques (p. Ex. Arythmie) se produisent également périodiquement et il est très difficile d’enregistrer une crise au bureau du médecin.

Pour résoudre ces problèmes, des types spéciaux d’ECG peuvent être fabriqués.

Holter ECG

Aujourd'hui, la surveillance continue de Holter ECG (Holter ECG) est courante. Elle permet un enregistrement continu du travail du cœur pendant 24 à 72 heures (ECG quotidien) ou même plus longtemps si nécessaire. Il existe même des dispositifs ECG qui peuvent être implantés sous la peau dans la région du cœur et enregistrés de manière continue tout au long de l'année. Un autre type de surveillance quotidienne de l'ECG suggère la possibilité d'un enregistrement intermittent. En règle générale, cette surveillance ECG est utilisée lorsque les symptômes d'un dysfonctionnement cardiaque se manifestent rarement. Le dispositif ECG est portable et peut, par exemple, être porté au poignet comme une montre. À l'arrière de l'appareil ECG, il y a de petits disques métalliques qui fonctionnent comme des électrodes. Lorsque des symptômes d'anomalies cardiaques apparaissent, il est nécessaire d'appuyer sur le bouton de surveillance ECG pour lancer l'enregistrement ECG.

ECG de stress, test sur tapis roulant

Dans certains cas, il est recommandé aux patients de poser un diagnostic ECG avec une charge (ou test ECG d'effort, sur tapis roulant). Pendant un ECG d'effort, vous pouvez faire de l'exercice, courir sur un tapis roulant ou, par exemple, faire du vélo d'appartement. En règle générale, les résultats de l'ECG de stress sont comparés aux résultats de l'ECG au repos, ce qui permet d'évaluer le plus efficacement possible le travail du cœur.

Dans certains cas, un ECG du cœur avec une charge est contre-indiqué. Assurez-vous d'informer votre médecin de votre éventuel infarctus du myocarde (ECG, infarctus du myocarde au repos), de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie, de la présence d'une maladie cardiaque - sténose aortique, myocardite, anémie, anévrisme aortique, maladies pulmonaires.

Électrocardiographie ou ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes électrophysiologiques pour enregistrer les biopotentiels du cœur. Les impulsions électriques du tissu cardiaque sont transmises aux électrodes cutanées situées sur les bras, les jambes et la poitrine. Ces données sont ensuite affichées graphiquement sur du papier ou affichées à l’écran.

Dans la version classique, en fonction de l'emplacement de l'électrode, on distingue les dérivations standard, renforcées et thoraciques. Chacune d'elles montre des impulsions bioélectriques prélevées du muscle cardiaque sous un certain angle. Grâce à cette approche, une description complète du travail de chaque zone de tissu cardiaque apparaît sur l'électrocardiogramme.

Figure 1. Bande ECG avec données graphiques

Que montre l'ECG du coeur? En utilisant cette méthode de diagnostic commune, vous pouvez déterminer le lieu spécifique dans lequel se produit le processus pathologique. En plus des irrégularités dans le travail du myocarde (muscle cardiaque), l'ECG indique la localisation spatiale du cœur dans la poitrine.

Les tâches principales de l'électrocardiographie

Détermination en temps voulu des violations du rythme et de la fréquence cardiaque (détection des arythmies et des extrasystoles).
Détermination des modifications organiques aiguës (infarctus du myocarde) ou chroniques (ischémie) dans le muscle cardiaque.
Détection des violations de la conduction intracardiaque des impulsions nerveuses (altération de la conduction d'une impulsion électrique via le système de conduction cardiaque (blocage)).
Identification de certaines maladies pulmonaires aiguës (embolie pulmonaire - embolie pulmonaire) et chroniques (bronchite chronique avec insuffisance respiratoire).
Identification de l'électrolyte (taux de potassium, de calcium) et d'autres modifications du myocarde (dégénérescence, hypertrophie (augmentation de l'épaisseur du muscle cardiaque)).
Enregistrement indirect de maladies cardiaques inflammatoires (myocardite).

Méthode inconvénients

Le principal inconvénient de l'électrocardiographie est l'enregistrement à court terme des indicateurs. C'est à dire l'enregistrement montre le travail du coeur uniquement au moment du retrait de l'ECG au repos. Étant donné que les violations ci-dessus peuvent être passagères (apparaître et disparaître à tout moment), les spécialistes ont souvent recours à la surveillance et à l'enregistrement quotidiens de l'ECG avec exercice (tests de charge).

Indications pour l'ECG

L'électrocardiographie est réalisée en routine ou en urgence. L'enregistrement ECG programmé est effectué pendant la gestion de la grossesse, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, en train de le préparer à des opérations ou à des procédures médicales complexes, afin d'évaluer l'activité cardiaque après un traitement ou une intervention médicale chirurgicale spécifique.

À des fins prophylactiques, l’ECG est assigné à:

les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
avec l'athérosclérose;
en cas d'obésité;
avec hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
après certaines maladies infectieuses passées (amygdalite et autres);
dans les maladies du système endocrinien et nerveux;
les personnes de plus de 40 ans et les personnes exposées au stress;
avec des maladies rhumatologiques;
personnes présentant des risques professionnels et des risques pour évaluer l'aptitude professionnelle (pilotes, marins, athlètes, conducteurs, etc.).

En cas d'urgence, c'est-à-dire "A cette minute", l'ECG est affecté à:

pour la douleur ou la gêne dans la poitrine ou la poitrine;
en cas d'essoufflement soudain;
avec douleur abdominale intense et prolongée (surtout dans les parties supérieures);
en cas d'augmentation persistante de la pression artérielle;
en cas de faiblesse inexpliquée;
avec perte de conscience;
en cas de blessure à la poitrine (afin d'exclure les dommages cardiaques);
à ou après des troubles du rythme cardiaque;
avec des douleurs dans la colonne thoracique et le dos (surtout à gauche);
avec de fortes douleurs au cou et à la mâchoire inférieure.

Contre-indications à l'ECG

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le retrait de l'ECG. Les contre-indications relatives à l'électrocardiographie peuvent être différentes violations de l'intégrité de la peau aux points de fixation des électrodes. Cependant, il convient de rappeler qu'en cas d'indication d'urgence, l'ECG doit toujours être pris sans exception.

Préparation à l'électrocardiographie

Il n’existe pas non plus de préparation spéciale à l’ECG, mais le patient doit le mettre en garde sur certaines nuances.

Il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments pour le cœur (doit être indiqué sur le formulaire de recommandation).
Pendant la procédure, vous ne pouvez ni parler ni bouger, vous devez vous allonger, vous détendre et respirer calmement.
Écoutez et exécutez des ordres simples du personnel médical, si nécessaire (inspirez et ne respirez pas pendant quelques secondes).
Il est important de savoir que la procédure est sans douleur et sans danger.

La distorsion d'enregistrement sur l'électrocardiogramme est possible pendant les mouvements du patient ou en cas de mise à la terre incorrecte de l'appareil. La raison d'un enregistrement incorrect peut également être un ajustement lâche des électrodes sur la peau ou leur mauvaise connexion. Les interférences dans l'enregistrement sont souvent le cas de tremblements musculaires ou d'interférences électriques.

Réalisation d'électrocardiographie ou comment faire un ECG

à la main droite - l'électrode rouge;
jaune à gauche;
à la jambe gauche - vert;
à la jambe droite - noir.

Ensuite, 6 autres électrodes sont appliquées sur la poitrine.

Une fois que le patient est complètement connecté à l'appareil ECG, une procédure d'enregistrement est effectuée, qui ne dure pas plus d'une minute sur les électrocardiographes modernes. Dans certains cas, le fournisseur de soins de santé demande au patient d'inhaler et de ne pas respirer pendant 10 à 15 secondes et effectue un enregistrement supplémentaire à ce moment.

À la fin de la procédure, l'âge est indiqué sur le ruban ECG; le patient et la vitesse à laquelle le cardiogramme est pris. Puis un spécialiste déchiffre l'enregistrement.

Décodage et interprétation d'ECG

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué soit par un cardiologue, soit par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, soit par un assistant médical (dans un environnement ambulancier). Les données sont comparées à un ECG de référence. Sur le cardiogramme, cinq dents principales (P, Q, R, S, T) et une onde en U discrète diffèrent généralement.

Figure 3. Caractéristiques de base du cardiogramme

Tableau 1. Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'adulte, la norme dans le tableau

Divers changements dans les dents (largeur) et les intervalles peuvent indiquer un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux sur le cœur. L'inversion de la dent de T et / ou l'élévation ou la réduction de l'intervalle de ST concernant la ligne isométrique parlent de l'endommagement possible des cellules du myocarde.

Lors du décodage ECG, en plus d'étudier les formes et les intervalles de toutes les dents, une évaluation complète de l'électrocardiogramme complet est réalisée. Dans ce cas, l'amplitude et la direction de toutes les dents en avance standard et renforcée sont étudiées. Ceux-ci incluent I, II, III, avR, avL et avF. (voir fig. 1) Ayant une vue d'ensemble de ces éléments ECG, on peut juger de l'EOS (axe électrique du cœur), qui montre la présence de blocages et aide à déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La signification clinique principale et la plus importante de l'ECG concerne l'infarctus du myocarde et les troubles de la conduction cardiaque. En analysant l'électrocardiogramme, vous pouvez obtenir des informations sur le foyer de nécrose (localisation de l'infarctus du myocarde) et sa durée. Il convient de rappeler que l'évaluation de l'ECG doit être réalisée en association avec une échocardiographie, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter) et des tests de stress fonctionnel. Dans certains cas, un électrocardiogramme peut être pratiquement non informatif. Ceci est observé avec un blocage intraventriculaire massif. Par exemple, PBLNPG (blocage complet de la jambe gauche du paquet de Guiss). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic.

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
La condition physique du coeur.
La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

sur des interruptions dans le travail du coeur;
essoufflement;
lourdeur et douleur derrière le sternum;
faiblesse, vertiges;
pression accrue;
douleur au dos, à la poitrine et au cou.

avant les opérations;
sur les examens professionnels;
pendant la grossesse;
s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

médecin de diagnostic fonctionnel;
médecin d'urgence;
médecin de famille;
pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

préparation du patient;
imposition d'électrodes;
enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

rouge - main droite;
jaune - main gauche;
vert - la jambe gauche;
noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

V1 est rouge;
V2 est jaune;
V3 est vert;
V4 est marron;
V5 est noir;
V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

I - paroi cardiaque antérieure;
II - paroi cardiaque postérieure;
III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

aVR - paroi latérale du cœur à droite;
aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

V1 et V2 - ventricule droit;
VЗ - partition entre les deux ventricules;
V4 - partie supérieure du coeur;
V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

Pour cette position de commutateur assigne la position V.
L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

F. I. O. patient;
l'âge;
date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

Vert - pied gauche.
Noir - pied droit.
L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

S1 - au bord gauche du sternum;
S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
intervalle PR raccourci;
onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

Onde P - montre la contraction auriculaire;
Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

imposition incorrecte des électrodes;
mauvais contact cutané;
patient négligence des règles de préparation;
position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.

Article Précédent

Article Suivant

Principal