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Myocardite

Que font les coeurs ecg

L'électrocardiogramme (ECG) du coeur est la méthode la plus simple et la plus rapide pour tester le système cardiovasculaire humain. Convient aux patients de tous âges, peut être administré même aux nouveau-nés. Le cardiogramme vous permet d'identifier les anomalies et les défauts, ainsi que diverses maladies cardiaques aux premiers stades. Sans un tel diagnostic, le cardiologue ne peut pas trouver de traitement efficace pour le patient.

Quel est l'électrocardiogramme (ECG) du coeur?

L’ECG offre la possibilité d’obtenir des informations précises sur le travail du cœur et sur son état au cours de la procédure. Cette méthode est sans danger pour la santé et totalement indolore. Elle peut donc être administrée de manière répétée. Cela est particulièrement utile lorsque le médecin doit surveiller l'évolution du traitement du patient.

  • Déterminer la fréquence des contractions.
  • Identifier les défauts de conductivité.
  • Calculez la régularité des coupes.
  • Pour diagnostiquer l'état du myocarde.
  • Étudier le déséquilibre électrolytique possible.
  • Évaluez la condition physique générale du cœur.

Grâce à l'ECG, le cardiologue peut révéler à la fois des pathologies mineures et des troubles graves du fonctionnement de l'organe. Les résultats de l'électrocardiogramme sont inestimables dans le processus de traitement des pathologies non cardiaques (embolie pulmonaire et autres). Le cardiogramme aide à détecter les changements qui se produisent avec le cœur: écarts de paramètres par rapport à la taille normale, infarctus du myocarde, etc.

Qui est un électrocardiogramme cardiaque (ECG)?

Au risque de développer des anomalies cardiovasculaires chez les personnes de plus de 40 ans, les cardiologues recommandent de subir un ECG chaque année à des fins prophylactiques, même si aucun symptôme de maladie cardiaque ne se manifeste.

Indications pour la nomination d'un électrocardiogramme:

  • Douleur de nature différente dans la région thoracique.
  • Maladies chroniques du système respiratoire.
  • Vertiges et évanouissements.
  • Essoufflement, sensation d'essoufflement en l'absence d'effort physique.
  • Avant la chirurgie.
  • Angine de poitrine, endocardite.

Un ECG peut également être administré aux femmes enceintes et aux enfants avant d'entrer à la maternelle ou à l'école. Il est obligatoire d'envoyer les diabétiques au diagnostic.

Le cardiogramme n’a presque pas été utilisé, sauf la variation de l’ECG sous charge: infarctus aigu du myocarde, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque grave, etc. Il est plus difficile d’éliminer les effets de l’ECG chez les personnes obèses, ainsi que de nombreux cheveux dans la poitrine. Chez les patients avec un pacemaker installé, les données peuvent être déformées.

Comment le retrait ECG?

La procédure de retrait de l'électrocardiogramme se déroule dans une atmosphère détendue. Le patient ne doit pas être nerveux ni inquiet. Il n’existe pas de préparation préalable spéciale à l’étude cardiaque, cependant, pour que les résultats soient fiables, les médecins ne recommandent pas catégoriquement à leurs patients de boire de l’alcool, du café fort, des cocktails énergétiques le jour de l’étude. Vous ne pouvez pas non plus faire du sport, vous devez abandonner et de la nourriture nocive (au moins 2-3 heures avant l'ECG).

Dans la salle de diagnostic, le patient devra enlever tous les vêtements au-dessus de la ceinture et exposer les tibias ainsi que les bras. La procédure est effectuée dans la position couchée. Le médecin traite les zones préparées du corps avec de l'alcool et un gel spécial, après quoi il fixe les électrodes (sur les ventouses) aux poignets.

Les électrodes lisent des informations sur le rythme cardiaque et les envoient à l'électrocardiographe. L'appareil traite les données et produit le résultat sous la forme d'une courbe graphique imprimée sur une bande de papier. Dans certaines modifications modernes, le résultat est immédiatement transmis à l'ordinateur du médecin.

Le processus d’élimination de l’ECG n’est pas long et prend généralement entre 10 et 15 minutes. Après le diagnostic, vous devez nettoyer le corps du gel restant et vous habiller. L'interprétation des résultats est généralement effectuée par le médecin qui a réalisé l'électrocardiogramme ou par un spécialiste qui a référé le patient pour examen.

Contactez le centre médical President-Med pour réaliser un ECG (électrocardiogramme) du cœur.

ECG: comment faire? Préparation, procédure pas à pas

L’étude électrocardiographique est un moyen très informatif et peu coûteux de diagnostiquer. Sans causer de grands inconvénients au patient, il peut être utilisé pour identifier diverses maladies cardiaques. À la suite de cette étude, un graphe d'électrocardiogramme est généré pour montrer les détails du cœur. Nous examinons ensuite les principales questions liées à l’ECG: comment effectuer cette procédure, comment s'y préparer et à quoi s’attendre.

Le principe de fonctionnement de l'électrocardiographe

Les principaux composants de tout cardiographe sont un galvanomètre, un commutateur de dérivations, un système d’amplification et un dispositif d’enregistrement. Les électrodes émettent de faibles impulsions électriques dans le cœur du sujet, sont amplifiées puis capturées par un galvanomètre. Les données sur les modifications du champ électromagnétique tombent sur l’appareil d’enregistrement, et les enregistreurs sont laissés sur une bande de papier uniforme se déplaçant de manière uniforme et programmant le travail de diverses parties du cœur. Il existe des dents de différentes tailles, qui dépendent de la force des signaux envoyés par ce département.

Mais il est important non seulement de savoir comment fonctionnent les ECG, mais également de corriger le décodage des enregistrements. Les méthodes expérimentales étaient des normes établies pour la longueur et la hauteur de chaque dent, et tout écart par rapport à ces normes indique un problème spécifique. Connaissant l'ECG du cœur comme ils le savent, capable de le déchiffrer, ainsi que le taux d'ECG chez l'adulte, un spécialiste est en mesure de poser un diagnostic précis.

Préparation ECG

Lorsqu'on leur demande quoi faire avant un ECG, la réponse est assez simple: vous n'avez rien de spécial à faire. Il est seulement nécessaire de se calmer avant d'enregistrer, d'autant plus qu'il s'agit d'une méthode non invasive. Avant de faire un électrocardiogramme du cœur, nul besoin de faire des ponctions.

Pendant l'étude, le patient ne ressent absolument aucun inconfort de la procédure elle-même.

Certes, bien que les femmes pratiquent les électrocardiogrammes, il n’est pas recommandé d’utiliser des crèmes grasses sur la poitrine car elles réduisent la conductivité de la peau et faussent les résultats de la mesure. Étant donné que toutes les électrodes doivent être attachées uniquement à un corps nu, il est donc préférable de porter les vêtements les plus faciles à enlever. Par exemple, le même collant pour une femme où un ECG est fabriqué devra de toute façon être retiré, car des électrodes sont également attachées à la cheville.

ECG

N'importe quel médecin peut vous référer à cette procédure, cependant, le plus souvent, c'est le lot des cardiologues. Mais lorsque vous vous référez à un ECG, quel médecin effectue cette procédure, vous pouvez recevoir une réponse différente dans chaque hôpital. Généralement, les docteurs en diagnostics fonctionnels sont engagés dans cette tâche, mais très souvent, les infirmières font confiance à cette procédure.

Donc, la séquence d'actions pendant l'électrocardiogramme:

1. Le sujet repose sur le canapé.
2. Les points de fixation des électrodes sont dégraissés à l'éthanol.
3. Ensuite, ils sont appliqués sur le gel, courant conducteur (il est parfois remplacé par des lingettes de gaze humide).
4. Des électrodes sont fixées à la poitrine, aux mains et aux chevilles, fixées par une ventouse.
5. Les fils des électrodes sont attirés vers le dispositif lui-même, qui reçoit et traite les impulsions cardiaques.
6. Une fois que le médecin a allumé l'appareil qui commence à enregistrer le graphique ECG.
7. Le résultat est une bande avec des graphiques, déchiffrant, qu'un spécialiste peut prescrire et corriger un traitement ultérieur.

S'il y a de graves écarts dans le tableau, le cardiologue traitant doit immédiatement se connecter à l'évaluation des résultats.

Pour que la procédure ECG réussisse, il est important de suivre certaines règles:

  • Pendant la procédure, le patient doit respirer de manière uniforme et ne pas s'inquiéter. À cette fin, il est souhaitable que le sujet reste au moins cinq minutes sur le canapé.
  • Le dernier repas avant la procédure ne devrait pas être plus tard que deux heures.
  • La pièce où se déroule l'examen électrocardiographique doit être suffisamment chaude. Sinon, le tremblement physiologique causé par le froid peut altérer le profil d'activité cardiaque, ce qui se reflétera dans les données de cardiogramme incorrectes.
  • Il est conseillé aux patients présentant un essoufflement grave accompagné d'un ECG de ne pas mentir, comme d'habitude, mais de s'asseoir, car c'est dans cette position que toutes les arythmies cardiaques sont le plus clairement enregistrées.

En plus de la façon dont cette procédure est effectuée, beaucoup ont une question: combien d'ECG sont effectués? Réponse: pas plus de deux minutes.

Malgré le fait que cette procédure n'entraîne aucune gêne, il est utile de savoir encore une chose à propos de l'ECG: à quelle fréquence pouvez-vous vous présenter à cet examen?

Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de passer un ECG une fois par an.

La fréquence à laquelle un ECG est administré à des personnes plus âgées est décidée par leur médecin traitant, mais il est recommandé 1 fois par trimestre.

Que montre l'électrocardiographie?

Un ECG est prescrit non seulement aux patients qui présentent une plainte, mais également à une personne en bonne santé. Pourquoi font-ils cette procédure et que peut-elle montrer? En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez déterminer:

  • Fréquence et fréquence cardiaque.
  • Lésions myocardiques chroniques et aiguës.
  • Perturbations dans le métabolisme du potassium, du magnésium et du calcium.
  • La cause de la douleur dans la région du cœur - qu’elle soit causée par le travail du cœur ou, par exemple, par un pincement du nerf.
  • L'état général et l'épaisseur des parois du myocarde (qui peuvent être normales ou augmentées).
  • L'état d'un stimulateur cardiaque implanté dans le cœur.

Où faire un ECG?

Si vous voulez être testé uniquement pour vous-même, vous vous êtes probablement demandé où vous pouvez faire un ECG. Tous les hôpitaux publics ne sont pas prêts à vous fournir un tel service. Le moyen le plus simple de le faire est donc dans les cliniques privées. Naturellement, vous devrez payer le sondage et le prix variera, mais le plus souvent, on l'appelle un chiffre de 10 dollars. Trouvez les téléphones des cliniques payantes de votre ville, appelez-les et posez votre question afin que vous sachiez où faire un ECG moyennant des frais.

Il sera plus difficile de fabriquer un ECG gratuitement, car dans les hôpitaux ordinaires, vous ne pouvez pas attendre l'enregistrement d'un coupon pour une procédure gratuite. Et si vous avez besoin de résultats dans les plus brefs délais, ce n’est pas non plus votre option (l’attente peut être retardée d’une semaine). Sur la possibilité d'une procédure gratuite, demandez au thérapeute de garde. Vous aurez peut-être de la chance et, dans la clinique du lieu de travail, vous pourrez réaliser un ECG gratuit, mais cette question doit être posée à l'avance.

Électrocardiographie ou ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes électrophysiologiques pour enregistrer les biopotentiels du cœur. Les impulsions électriques du tissu cardiaque sont transmises aux électrodes cutanées situées sur les bras, les jambes et la poitrine. Ces données sont ensuite affichées graphiquement sur du papier ou affichées à l’écran.

Dans la version classique, en fonction de l'emplacement de l'électrode, on distingue les dérivations standard, renforcées et thoraciques. Chacune d'elles montre des impulsions bioélectriques prélevées du muscle cardiaque sous un certain angle. Grâce à cette approche, une description complète du travail de chaque zone de tissu cardiaque apparaît sur l'électrocardiogramme.

Figure 1. Bande ECG avec données graphiques

Que montre l'ECG du coeur? En utilisant cette méthode de diagnostic commune, vous pouvez déterminer le lieu spécifique dans lequel se produit le processus pathologique. En plus des irrégularités dans le travail du myocarde (muscle cardiaque), l'ECG indique la localisation spatiale du cœur dans la poitrine.

Les tâches principales de l'électrocardiographie

  1. Détermination en temps voulu des violations du rythme et de la fréquence cardiaque (détection des arythmies et des extrasystoles).
  2. Détermination des modifications organiques aiguës (infarctus du myocarde) ou chroniques (ischémie) dans le muscle cardiaque.
  3. Détection des violations de la conduction intracardiaque des impulsions nerveuses (altération de la conduction d'une impulsion électrique via le système de conduction cardiaque (blocage)).
  4. Identification de certaines maladies pulmonaires aiguës (embolie pulmonaire - embolie pulmonaire) et chroniques (bronchite chronique avec insuffisance respiratoire).
  5. Identification de l'électrolyte (taux de potassium, de calcium) et d'autres modifications du myocarde (dégénérescence, hypertrophie (augmentation de l'épaisseur du muscle cardiaque)).
  6. Enregistrement indirect de maladies cardiaques inflammatoires (myocardite).

Méthode inconvénients

Le principal inconvénient de l'électrocardiographie est l'enregistrement à court terme des indicateurs. C'est à dire l'enregistrement montre le travail du coeur uniquement au moment du retrait de l'ECG au repos. Étant donné que les violations ci-dessus peuvent être passagères (apparaître et disparaître à tout moment), les spécialistes ont souvent recours à la surveillance et à l'enregistrement quotidiens de l'ECG avec exercice (tests de charge).

Indications pour l'ECG

L'électrocardiographie est réalisée en routine ou en urgence. L'enregistrement ECG programmé est effectué pendant la gestion de la grossesse, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, en train de le préparer à des opérations ou à des procédures médicales complexes, afin d'évaluer l'activité cardiaque après un traitement ou une intervention médicale chirurgicale spécifique.

À des fins prophylactiques, l’ECG est assigné à:

  • les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
  • avec l'athérosclérose;
  • en cas d'obésité;
  • avec hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
  • après certaines maladies infectieuses passées (amygdalite et autres);
  • dans les maladies du système endocrinien et nerveux;
  • les personnes de plus de 40 ans et les personnes exposées au stress;
  • avec des maladies rhumatologiques;
  • personnes présentant des risques professionnels et des risques pour évaluer l'aptitude professionnelle (pilotes, marins, athlètes, conducteurs, etc.).

En cas d'urgence, c'est-à-dire "A cette minute", l'ECG est affecté à:

  • pour la douleur ou la gêne dans la poitrine ou la poitrine;
  • en cas d'essoufflement soudain;
  • avec douleur abdominale intense et prolongée (surtout dans les parties supérieures);
  • en cas d'augmentation persistante de la pression artérielle;
  • en cas de faiblesse inexpliquée;
  • avec perte de conscience;
  • en cas de blessure à la poitrine (afin d'exclure les dommages cardiaques);
  • à ou après des troubles du rythme cardiaque;
  • avec des douleurs dans la colonne thoracique et le dos (surtout à gauche);
  • avec de fortes douleurs au cou et à la mâchoire inférieure.

Contre-indications à l'ECG

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le retrait de l'ECG. Les contre-indications relatives à l'électrocardiographie peuvent être différentes violations de l'intégrité de la peau aux points de fixation des électrodes. Cependant, il convient de rappeler qu'en cas d'indication d'urgence, l'ECG doit toujours être pris sans exception.

Préparation à l'électrocardiographie

Il n’existe pas non plus de préparation spéciale à l’ECG, mais le patient doit le mettre en garde sur certaines nuances.

  1. Il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments pour le cœur (doit être indiqué sur le formulaire de recommandation).
  2. Pendant la procédure, vous ne pouvez ni parler ni bouger, vous devez vous allonger, vous détendre et respirer calmement.
  3. Écoutez et exécutez des ordres simples du personnel médical, si nécessaire (inspirez et ne respirez pas pendant quelques secondes).
  4. Il est important de savoir que la procédure est sans douleur et sans danger.

La distorsion d'enregistrement sur l'électrocardiogramme est possible pendant les mouvements du patient ou en cas de mise à la terre incorrecte de l'appareil. La raison d'un enregistrement incorrect peut également être un ajustement lâche des électrodes sur la peau ou leur mauvaise connexion. Les interférences dans l'enregistrement sont souvent le cas de tremblements musculaires ou d'interférences électriques.

Réalisation d'électrocardiographie ou comment faire un ECG

  • à la main droite - l'électrode rouge;
  • jaune à gauche;
  • à la jambe gauche - vert;
  • à la jambe droite - noir.

Ensuite, 6 autres électrodes sont appliquées sur la poitrine.

Une fois que le patient est complètement connecté à l'appareil ECG, une procédure d'enregistrement est effectuée, qui ne dure pas plus d'une minute sur les électrocardiographes modernes. Dans certains cas, le fournisseur de soins de santé demande au patient d'inhaler et de ne pas respirer pendant 10 à 15 secondes et effectue un enregistrement supplémentaire à ce moment.

À la fin de la procédure, l'âge est indiqué sur le ruban ECG; le patient et la vitesse à laquelle le cardiogramme est pris. Puis un spécialiste déchiffre l'enregistrement.

Décodage et interprétation d'ECG

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué soit par un cardiologue, soit par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, soit par un assistant médical (dans un environnement ambulancier). Les données sont comparées à un ECG de référence. Sur le cardiogramme, cinq dents principales (P, Q, R, S, T) et une onde en U discrète diffèrent généralement.

Figure 3. Caractéristiques de base du cardiogramme

Tableau 1. Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'adulte, la norme dans le tableau

Divers changements dans les dents (largeur) et les intervalles peuvent indiquer un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux sur le cœur. L'inversion de la dent de T et / ou l'élévation ou la réduction de l'intervalle de ST concernant la ligne isométrique parlent de l'endommagement possible des cellules du myocarde.

Lors du décodage ECG, en plus d'étudier les formes et les intervalles de toutes les dents, une évaluation complète de l'électrocardiogramme complet est réalisée. Dans ce cas, l'amplitude et la direction de toutes les dents en avance standard et renforcée sont étudiées. Ceux-ci incluent I, II, III, avR, avL et avF. (voir fig. 1) Ayant une vue d'ensemble de ces éléments ECG, on peut juger de l'EOS (axe électrique du cœur), qui montre la présence de blocages et aide à déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La signification clinique principale et la plus importante de l'ECG concerne l'infarctus du myocarde et les troubles de la conduction cardiaque. En analysant l'électrocardiogramme, vous pouvez obtenir des informations sur le foyer de nécrose (localisation de l'infarctus du myocarde) et sa durée. Il convient de rappeler que l'évaluation de l'ECG doit être réalisée en association avec une échocardiographie, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter) et des tests de stress fonctionnel. Dans certains cas, un électrocardiogramme peut être pratiquement non informatif. Ceci est observé avec un blocage intraventriculaire massif. Par exemple, PBLNPG (blocage complet de la jambe gauche du paquet de Guiss). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic.

ECG - le moyen le plus simple de prendre soin de votre santé cardiaque

Plus d'un siècle s'est écoulé depuis que les scientifiques ont découvert la capacité du cœur à produire des impulsions électriques à petites doses.

Cette découverte a jeté les bases de la science de l'électrocardiologie, dont l'électrocardiographie. Cette section examine le courant électrique généré dans le cœur ou l’affectant de l’extérieur.

L'électrocardiographie est capable d'enregistrer les potentiels électriques qui se produisent pendant la relaxation et la contraction du myocarde dans un certain intervalle de temps.

Ces impulsions se propagent dans tout le corps et atteignent la peau.

Un appareil spécial - un électrocardiographe - capture ces potentiels et donne le résultat sous la forme d'une image graphique, appelée électrocardiogramme. Il peut être imprimé sur du papier ou affiché sur l'écran du moniteur.

L'électrocardiographie peut servir à plusieurs fins:

  • Évaluer l'efficacité des médicaments cardiaques, du stimulateur cardiaque et d'autres méthodes de traitement.
  • Identifier et suivre la dynamique du développement de maladies cardiaques telles que l'arythmie, la conduction intracardiaque altérée (blocage) et le métabolisme, essentiels au fonctionnement du cœur (potassium, magnésium, calcium). Ici, vous pouvez déterminer les dommages au myocarde, l'état physique de l'organe, les pathologies cardiaques aiguës et les maladies non cardiaques (par exemple, l'embolie pulmonaire).

ECG - une procédure très simple, avec pratiquement pas de contre-indications. Il est permis aux femmes pendant la grossesse et même aux nouveau-nés à la sortie de l'hôpital. En cas d'urgence, un ambulancier enlève le cardiogramme dans une voiture spéciale, chez le patient et même dans la rue.

Le plus souvent, la procédure est effectuée dans des cliniques de district, des hôpitaux, des cliniques spécialisées et des établissements de sanatorium. Le temps nécessaire ne prend pas plus de 10 minutes et ne cause aucune gêne au sujet.

Cependant, avec tous les aspects positifs, l’électrocardiographie présente certains inconvénients. Ici, la courte durée de la procédure est le plus souvent notée.

Le principe de fonctionnement de tout électrocardiographe est basé sur la propagation des impulsions cardiaques. Ils peuvent se déplacer en réduisant la polarisation des électrodes de la cellule. Au repos, la surface de toutes les cellules musculaires du cœur a une charge positive.

À un tel moment, il n'y a pas de différence de potentiel et, par conséquent, il est impossible d'enregistrer le champ électrique.

Les impulsions électriques dans le cœur proviennent généralement du nœud sino-auriculaire (sinus).

Il est situé près de la veine cave supérieure dans l'oreillette droite. Le nœud est une cellule spécialisée capable de générer automatiquement des impulsions électriques. Ces derniers s’étendent du noeud sino-auriculaire d’abord à droite, puis à l’oreillette gauche.

Le résultat de la distribution des signaux électriques dans les oreillettes et les ventricules est leur réduction. Le résultat est le flux sanguin vers les poumons et dans le système circulatoire.

Cardiogramme cardiaque: technique d'enregistrement et champ d'application

L'enregistrement de la différence de potentiel entre deux points du champ électrique du cœur à l'aide d'un électrocardiographe s'appelle une sonde.

Lors de l'enregistrement d'un cardiogramme du cœur, les dérivations standard sont enregistrées à partir de deux membres en appariant les électrodes en alternance. Trois positions standard forment une forme triangulaire (le triangle d'Einthoven).

Le cardiogramme du cœur est enregistré à l’état de calme du patient. Dans certains cas, un spécialiste enregistre un ECG en inspirant, demandant au patient de prendre une profonde respiration.

Lors de l'analyse des résultats de l'ECG, le cardiologue doit disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour déchiffrer l'image graphique.

L'électrocardiographie est prescrite non seulement en cas de maladie cardiaque existante ou en cas de suspicion. Le médecin peut recommander un ECG sous forme de mesure préventive, ainsi que lors d'un examen médical et d'un examen médical annuel.

En l'absence de suspicion d'anomalies, un cardiogramme du cœur est effectué lors de la réception d'un carnet médical pour un travail. Les ECG sont conçus pour les enfants lors de leur admission à la maternelle et, conformément aux nouvelles règles, ils sont obligés de les fournir au responsable de la section des sports qui y participe. De plus, l'ECG est souvent pratiqué avant l'accouchement chez les femmes enceintes. Les patients atteints de diabète sucré doivent être examinés sans faute, même en l'absence de preuves.

La référence à l'étude donne au médecin traitant ou au cardiologue. Les indications d'une procédure urgente sont les suivantes: douleur au niveau du cœur, évanouissements, vertiges, hypertension, gonflement des jambes, faiblesse des articulations.

Électrocardiographie: types de diagnostic

Le premier appareil capable d'enregistrer un ECG de haute qualité était un galvanomètre à cordes conçu par V. Einthoven. Sa base était une chaîne très mince, qui était dans un champ magnétique sous une certaine tension. Il a créé une nouvelle direction dans la physiologie de la circulation sanguine - l'électrophysiologie du cœur.

La première technique de ce type était très lourde et pesait 270 kg.

V. Einthoven a décrit les dents principales, les intervalles et les segments de l'ECG, et leurs intervalles de temps ont été calculés. Il a également proposé un système de positionnement des électrodes sur la surface du corps du patient. Les cardiologues utilisent encore ces données.

Les rouages ​​sont des hauts et des bas dans une image graphique. Un segment en électrocardiographie est une section d'une ligne droite entre deux dents. Un électrocardiogramme est capable de montrer des anomalies dans le fonctionnement du cœur à ses débuts, ainsi que d'étudier les possibilités de développement de pathologies graves.

Cependant, l'ECG ne détermine pas toujours avec précision la présence de la maladie. Par exemple, une violation du rythme cardiaque (arythmie) au moment de l’étude au repos peut «être modérée» et ne pas se manifester.

Par conséquent, un spécialiste choisit une autre méthode d'enquête, il y en a plusieurs:

  1. Au repos - la méthode standard utilisée le plus souvent. Le patient est allongé sur le canapé, détendu.
  2. Avec la charge - au cours de cette procédure, le médecin commencera par prendre les lectures de l'électrocardiographe, puis demandera au patient d'effectuer un exercice physique simple (plis, accroupis), puis réexaminera à l'aide de l'appareil. En outre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes - test de veloergometry et tapis roulant. Dans le premier cas, un ergomètre de vélo est utilisé (un appareil similaire à un vélo d’exercice avec une résistance variable de la pédale), dans le second cas, un tapis roulant (une piste mobile). Avec chaque type de recherche sur le corps du patient, imposer des électrodes connectées à un ordinateur. Le médecin pendant la procédure surveille et analyse les preuves.
  3. Surveillance quotidienne (Holter) - cette méthode est la plus longue dans le temps. Lorsqu'elles sont utilisées, des électrodes collantes sont attachées au corps du sujet. Ils sont connectés à un appareil attaché à une ceinture ou porté à l'épaule par une ceinture. Il ne pèse pas plus d'un demi-kilo et ne cause donc aucun inconvénient.

Le patient doit tenir un journal intime indiquant les modifications de l’activité physique, la surcharge émotionnelle, la durée des médicaments, le sommeil et la veille. Il décrit ici la douleur dans la région du cœur et le sentiment de malaise qui peut survenir lors de certaines occupations.

La surveillance Holter comporte deux options: complète et fragmentaire.

La première dure en continu pendant 1 à 3 jours, à la suite de l’information précise et complète sur les déviations dans le travail du cœur.

La surveillance fragmentaire peut prendre plus de temps. On n'y a recours que lorsque les défaillances de l'activité cardiaque se produisent rarement. Dans ce cas, l'électrocardiographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.

Pour enregistrer les écarts, le sujet inclut un bouton d'enregistrement ECG en cas de douleur. Le dispositif pour une telle étude est très miniature: il peut s’agir d’une version de poche ou d’un dispositif en forme de montre-bracelet.

Il est recommandé de réaliser un ECG extra-oesophagien avec un faible contenu en informations des méthodes standard.

Une électrode stérile est insérée dans l'œsophage du patient. Cela se fait généralement par le nasopharynx, moins souvent par la bouche. Le patient doit faire des mouvements de déglutition. Mais n'ayez pas peur - la sonde pour l'examen électrophysiologique transœsophagien du cœur (ChEPFI) est mince et son introduction ne pose généralement pas de problèmes. En même temps, des électrodes sont attachées au thorax pour enregistrer un électrocardiogramme.

L'électrode est injectée à environ 40 cm - là où le cœur est le plus proche de l'œsophage. Après cela, ils commencent à enregistrer un cardiogramme et des signaux électriques faibles sont envoyés au cœur vers la sonde, le faisant se contracter plus souvent.

À la fin de l'étude, l'électrode est retirée de l'œsophage.

En électrocardiographie, il existe des méthodes instrumentales pour étudier le travail du muscle cardiaque. Celles-ci incluent, par exemple, la phonocardiographie. Dans ce cas, un microphone spécial capte les sons émis lorsque le muscle cardiaque est excité et détendu. En règle générale, l'audition est conduite par un spécialiste expérimenté et doté d'une bonne audition, capable de séparer les bruits et les bruits du coeur des bruits pathologiques.

Dans le livre de V.V.Murashko «Électrocardiographie», il existe d'autres méthodes de recherche. Son coût est faible, mais il sera très utile à ceux qui veulent maîtriser les bases d'un ECG.

Comment faire un ECG: la préparation et la conduite de la procédure

Ceux qui ne savent pas comment faire un ECG correctement ne devraient pas s'inquiéter: l'électrocardiographie ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, certaines nuances existent encore. 2 heures avant l'intervention, il est conseillé de ne pas prendre de repas lourds.

En outre, ne soyez pas nerveux, ne faites pas de sport, n’utilisez pas de cocktails énergisants ni d’alcool, ni de café ou de thé fort. Avant l'étude, les femmes n'ont pas besoin d'appliquer de lotion ni de crème sur le corps; vous devez retirer les bijoux des poignets et de la poitrine: bracelets, bagues, chaînes, etc.

Dans les électrodes thoraciques, il y a un suceur de poire spécial, qui est aspiré dans le corps en raison du vide créé. Le spécialiste qui effectue les lectures sait parfaitement comment effectuer correctement un ECG. Il est donc improbable que les fils reliant les ventouses à l'appareil soient confondus.

Avant de commencer le travail, l'appareil doit être réchauffé (3-5 minutes suffisent). Après cela, la position du stylo enregistreur est corrigée, donnant un signal de calibration en activant un bouton spécial.

Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’un électrocardiogramme - les recherches peuvent être menées même aux bébés.

Dans le même temps, la procédure de suppression des données d’un enfant est similaire à celle utilisée pour les adultes. Seul le résultat sera différent - par exemple, la fréquence cardiaque des bébés est plus élevée.

Certains enfants ont peur de toutes les personnes en blouse blanche et peuvent donc être très inquiets avant la procédure. Avant de commencer, les parents devraient déstresser les enfants - donner un jouet préféré, montrer une image amusante ou une photo (peut être au téléphone). Un enfant plus âgé peut être informé à l'avance de l'étude et lui montrer de manière ludique comment effectuer correctement un ECG.

La procédure d'étude peut poser des problèmes aux personnes souffrant de lésions thoraciques complexes, d'obésité élevée ou de pilosité excessive de la poitrine. Dans ce cas, les électrodes ne seront pas parfaitement ajustées à la peau et le résultat de l'étude sera déformé. La présence d'un stimulateur produira également des résultats incorrects.

Une étude sur l'œsophage ne peut être réalisée en présence de tumeurs ou d'autres maladies de l'œsophage. L’ECG avec charge est contre-indiqué dans les maladies infectieuses aiguës, l’insuffisance cardiaque chronique, les maladies coronariennes, les troubles du rythme complexes, dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde. Aussi, ne faites pas cela quand vous exacerbez des maladies d'autres systèmes du corps - urinaires, respiratoires, digestives.

Cardiogramme normal d'un cœur en bonne santé et à quoi il ressemble

Chez un adulte en bonne santé, un cardiogramme normal (cardiogramme d'un cœur en bonne santé) est considéré comme une courbe du rythme sinusal.

La fréquence cardiaque (FC) est de 60 à 80 battements par minute, EOS (axe électrique du cœur) - en position standard.

L'intervalle PQ (la période de l'onde d'excitation traversant les oreillettes et le nœud auriculo-ventriculaire jusqu'au myocarde ventriculaire) est de 0,12-0,18 sec. (jusqu'à 0,2).

Aucun changement de rythme ou de tonalité (arythmie, bradycardie, tachycardie) n'a été détecté.

Les palpitations sont possibles chez les femmes enceintes ou les personnes trop émotives. Chez les patients âgés, au contraire, on observe un ralentissement du rythme cardiaque ou des pathologies morphologiques du myocarde.

Seul un spécialiste formé en médecine est capable de déchiffrer le cardiogramme et de décrire les paramètres ECG obtenus.

L'électrocardiographie est capable de diagnostiquer avec précision diverses maladies du système cardiovasculaire - ischémie, anomalies dans le développement des voies, anévrisme cardiaque, extrasystole, angine de poitrine et bien d'autres.

Le diagnostic le plus grave d'électrocardiographie est l'infarctus du myocarde. C'est ici que les zones de tissus endommagés ou morts peuvent être détectées pour la première fois, l'emplacement spécifique (dans quelle paroi du cœur) et la profondeur de la lésion peuvent être déterminés. L’ECG distingue facilement la phase aiguë de l’infarctus des vieilles cicatrices et des anévrismes.

En cas de crise cardiaque, une procédure ECG est effectuée plusieurs fois. La première fois que cela se produit lors du premier contact avec le patient - à la maison, dans une ambulance ou à l'urgence de l'hôpital. S'il n'y a pas de changement dans l'image graphique, mais s'il y a des symptômes, la procédure est répétée après 6 heures - à ce moment-là, les symptômes apparaissent généralement de plein fouet.

Après cela, le diagnostic est effectué quotidiennement et lors de la guérison, tous les quelques jours. Ainsi, pour toute la période, le patient est examiné au moins 10 fois.

Le patient doit toujours se souvenir - les soins de santé ne doivent être confiés qu’à un spécialiste. Ceci s’applique pleinement à la procédure d’électrocardiographie. Vous ne pouvez pas négliger la nomination d'un médecin et vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même l'ECG, même si vous êtes confiant que le résultat sera un cardiogramme normal.

Un cardiogramme d'un cœur en bonne santé, comme un ECG avec des anomalies, ne peut être lu correctement par un médecin.

Seule une personne ayant une formation médicale est capable de connaître les données obtenues à la suite d’un examen, les symptômes cliniques et le résultat d’une étude évaluant le risque d’une affection critique. Dans le cas contraire, il existe un risque de sous-estimation de l'ECG, qui peut avoir des conséquences fatales.

ECG - Électrocardiogramme

Cette étude concerne la section: Diagnostics

1. Qu'est-ce qu'un ECG et comment s'y préparer?

Un électrocardiogramme (ECG du cœur) est un test conçu pour identifier les problèmes d’activité électrique du cœur et pour reproduire graphiquement la performance du cœur sur une bande de papier pour ECG.

Pourquoi faire un ECG?

Il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme du cœur (électrocardiogramme) à différentes fins:

  • Enregistrement de l'activité électrique du coeur;
  • Recherche des causes de douleurs thoraciques inexpliquées pouvant être provoquées par une crise cardiaque, une péricardite, une angine de poitrine. L’ECG dans l’infarctus du myocarde est l’un des moyens les plus efficaces d’évaluer l’état du patient.
  • Diagnostic de la maladie cardiaque en présence de symptômes tels que difficultés respiratoires, vertiges, évanouissements, battements de coeur rapides ou irréguliers;
  • Évaluation de l'effet des médicaments sur la santé du cœur, identification des effets secondaires de leur réception;
  • Vérification de la performance des stimulateurs cardiaques et autres implants;
  • Diagnostic de la santé cardiaque en présence de signes et de facteurs de risque de développement d'une maladie cardiaque - hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, diabète, tabagisme, prédisposition héréditaire à la maladie cardiaque;
  • L’ECG de la femme enceinte a pour but d’évaluer le travail du cœur dans des conditions de charge croissante sur le corps de la femme.

Préparation pour un ECG de coeur

La prise de nombreux médicaments peut modifier le résultat d'un ECG. Par conséquent, avant de pouvoir effectuer un ECG du cœur, vous devez le signaler à votre médecin. Dans le cas de la prise de médicaments pour le cœur, le médecin peut recommander un schéma thérapeutique spécifique avant de réaliser un ECG.

Comment le diagnostic ECG du coeur?

Un électrocardiogramme peut être une procédure de diagnostic indépendante ou effectuée dans le cadre d'un examen cardiologique complet ou d'un examen thérapeutique complet. Les appareils ECG portables modernes vous permettent de réaliser un ECG du cœur, non seulement à la clinique, mais aussi à la maison ou dans tout lieu qui vous convient.

Pendant la procédure de diagnostic ECG, vous serez en position horizontale. Le médecin attache des électrodes spéciales pour un électrocardiogramme sur le sein, les mains et les jambes. Ils sont connectés à l'appareil ECG, qui évalue l'activité du cœur et crée une image sur la bande de papier ECG. Pendant l'ECG, vous devez rester immobile, en maintenant le rythme naturel de la respiration. Parfois, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle. La procédure ECG prend généralement 5 à 10 minutes.

L'ECG cardiaque est une procédure totalement sûre et indolore. Aujourd'hui, il n'y a peut-être pas de contre-indication. Transcription ECG

2. Transcription ECG

En conséquence, l’ECG sur une cassette spéciale affichera une image de l’activité électrique de votre cœur (ondes ECG). Le décodage ECG permet d’évaluer la régularité du rythme cardiaque (taux ECG trop lent, trop rapide ou irrégulier), ainsi que l’état général du cœur, la présence de processus pathologiques (ECG lors d’un infarctus du myocarde, péricardite, cardiomyopathie).

3. Types d'ECG

Il existe plusieurs types d’ECG du cœur, qui vous permettent d’évaluer de manière objective l’état de santé du patient dans diverses conditions. La procédure ECG classique du cœur est réalisée pendant une courte période et vous permet d’évaluer l’état du cœur immédiatement au moment de la procédure. Cependant, de nombreux problèmes cardiaques ne se manifestent que lors de certains états humains - activité physique, alimentation ou, par exemple, sommeil. Certains problèmes cardiaques (p. Ex. Arythmie) se produisent également périodiquement et il est très difficile d’enregistrer une crise au bureau du médecin.

Pour résoudre ces problèmes, des types spéciaux d’ECG peuvent être fabriqués.

Holter ECG

Aujourd'hui, la surveillance continue de Holter ECG (Holter ECG) est courante. Elle permet un enregistrement continu du travail du cœur pendant 24 à 72 heures (ECG quotidien) ou même plus longtemps si nécessaire. Il existe même des dispositifs ECG qui peuvent être implantés sous la peau dans la région du cœur et enregistrés de manière continue tout au long de l'année. Un autre type de surveillance quotidienne de l'ECG suggère la possibilité d'un enregistrement intermittent. En règle générale, cette surveillance ECG est utilisée lorsque les symptômes d'un dysfonctionnement cardiaque se manifestent rarement. Le dispositif ECG est portable et peut, par exemple, être porté au poignet comme une montre. À l'arrière de l'appareil ECG, il y a de petits disques métalliques qui fonctionnent comme des électrodes. Lorsque des symptômes d'anomalies cardiaques apparaissent, il est nécessaire d'appuyer sur le bouton de surveillance ECG pour lancer l'enregistrement ECG.

ECG de stress, test sur tapis roulant

Dans certains cas, il est recommandé aux patients de poser un diagnostic ECG avec une charge (ou test ECG d'effort, sur tapis roulant). Pendant un ECG d'effort, vous pouvez faire de l'exercice, courir sur un tapis roulant ou, par exemple, faire du vélo d'appartement. En règle générale, les résultats de l'ECG de stress sont comparés aux résultats de l'ECG au repos, ce qui permet d'évaluer le plus efficacement possible le travail du cœur.

Dans certains cas, un ECG du cœur avec une charge est contre-indiqué. Assurez-vous d'informer votre médecin de votre éventuel infarctus du myocarde (ECG, infarctus du myocarde au repos), de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie, de la présence d'une maladie cardiaque - sténose aortique, myocardite, anémie, anévrisme aortique, maladies pulmonaires.

Pourquoi un ECG du coeur? Analyse de décodage, normes, indications et contre-indications

L'ECG est la méthode la plus courante de diagnostic d'un organe cardiaque. Selon cette méthode, il est possible d'obtenir suffisamment d'informations sur diverses pathologies du coeur, ainsi que de les surveiller pendant le traitement.

Qu'est-ce que l'électrocardiographie?

L'électrocardiographie est une méthode pour étudier l'état physiologique du muscle cardiaque ainsi que ses performances.

Pour étudier, on utilise l'appareil, qui enregistre tous les changements dans les processus physiologiques dans le corps et, après traitement de l'information, l'affiche dans une image graphique.

Le graphique montre:

  • Conductivité des impulsions électriques du myocarde;
  • La fréquence des contractions du muscle cardiaque (HR);
  • Pathologie hypertrophique de l'organe du coeur;
  • Cicatrices du myocarde;
  • Modifications de la fonctionnalité du myocarde.

Tous ces changements dans la physiologie de l'organe et dans ses fonctionnalités peuvent être reconnus sur l'ECG. Les électrodes du cardiographe fixent les potentiels bioélectriques apparaissant lors de la contraction du muscle cardiaque.

Les impulsions électriques sont fixées dans différentes parties de l'organe cardiaque, il existe donc une différence potentielle entre les zones excitées et celles non excitées.

Ce sont ces données qui capturent les électrodes de l'appareil, qui sont fixées sur différentes parties du corps.

Qui est prescrit ECG?

Cette technique est utilisée pour l’étude diagnostique de certains troubles et anomalies cardiaques.

Indications d'utilisation de l'ECG:

  • Examen du corps, qui est effectué selon le plan. Ce diagnostic est utilisé pour vérifier le corps d'un enfant, d'adolescents, de femmes en âge de procréer, d'athlètes, ainsi qu'en présence de pathologies dans le corps (maladies respiratoires, pathologies des organes de l'appareil endocrinien);
  • Lors du diagnostic de maladies primaires ou secondaires, mesures préventives contre les complications de ces maladies;
  • Contrôle du traitement thérapeutique ou vérification de l'organe cardiaque après la fin du traitement médicamenteux;
  • Pendant la commission médicale dans le bureau militaire, obtenir un permis de conduire;
  • Pendant la grossesse, un électrocardiogramme est effectué 2 fois - lorsqu’une femme enceinte est enregistrée à la clinique prénatale et avant l’accouchement.

A quoi sert le chèque?

En utilisant cette méthode de contrôle du cœur, vous pouvez déterminer les anomalies de l'activité cardiaque à un stade précoce du développement d'une pathologie.

Un électrocardiogramme est capable de détecter les changements les plus mineurs qui se produisent dans un organe présentant une activité électrique:

  • Épaississement et dilatation des parois de la chambre;
  • Déviations par rapport aux tailles standard du coeur:
  • Les foyers de nécrose dans l'infarctus du myocarde;
  • La taille des dommages myocardiques ischémiques et de nombreuses autres anomalies.

Il est recommandé de réaliser une étude diagnostique du cœur après 45 ans, car au cours de cette période, des changements se produisent au niveau hormonal dans le corps humain, ce qui affecte le fonctionnement de nombreux organes, y compris le fonctionnement du cœur.

Se soumettre à un électrocardiogramme à des fins prophylactiques suffit une fois par an.

Types de diagnostics

Il existe plusieurs méthodes d'étude de diagnostic Ekg:

  • Méthodes d'étude seules. C'est une technique standard utilisée dans toutes les cliniques. Si les lectures ECG au repos ne donnent pas un résultat fiable, il est alors nécessaire d'utiliser d'autres méthodes d'examen ECG;
  • Méthode de vérification à la charge. Cette méthode inclut la charge sur le corps (vélo d’exercice, test du tapis de course). Dans cette méthode, un capteur pour mesurer la stimulation cardiaque pendant l'exercice est inséré dans l'œsophage. Ce type d'ECG est capable de révéler de telles pathologies au niveau de l'organe cardiaque, dans lesquelles il n'est pas possible de reconnaître une personne en état de repos. En outre, le cardiogramme est fait au repos après l'exercice;
  • Surveillance dans les 24 heures (étude Holter). Selon cette méthode, le patient installe dans la poitrine un capteur qui enregistre le fonctionnement de l'organe cardiaque pendant 24 heures. Une personne qui utilise cette méthode de recherche n’est pas déchargée de ses responsabilités professionnelles quotidiennes et c’est un fait positif dans cette surveillance;
  • ECG à travers l'œsophage. Ce test est effectué dans le cas où il est impossible d'obtenir les informations nécessaires par la poitrine.
Types de stress ECG avec vélo d'exercice et tapis roulant

Maladies pour lesquelles l'ECG est recommandé

Avec une symptomatologie prononcée de ces maladies, il est intéressant de se rendre à un rendez-vous avec un thérapeute ou un cardiologue et de subir un ECG.

Cette technique est recommandée lorsque:

  • Douleur thoracique au coeur;
  • Hypertension artérielle - hypertension;
  • Douleur cardiaque avec des changements de température dans le corps;
  • Âge supérieur à 40 années civiles;
  • Inflammation péricardique - péricardite;
  • Rythme cardiaque rapide - tachycardie;
  • Contraction non rythmique du muscle cardiaque - arythmie;
  • Inflammation endocardique - endocardite;
  • Inflammation des poumons - pneumonie;
  • La bronchite;
  • Asthme bronchique;
  • Angine de poitrine - Cardiopathie ischémique;
  • Athérosclérose, cardiosclérose.

Et aussi avec le développement de tels symptômes dans le corps:

  • Essoufflement;
  • Rotation de la tête;
  • Maux de tête;
  • Évanouissement;
  • Palpitations.

Contre-indications pour l'utilisation d'ECG

Il n'y a pas de contre-indications pour l'ECG.

Il existe des contre-indications pour les tests de stress (méthode de stress ECG):

  • Cardiopathie ischémique;
  • Exacerbation de pathologies cardiaques existantes;
  • Infarctus aigu du myocarde;
  • Arythmie au stade sévère;
  • Hypertension sévère;
  • Maladies infectieuses aiguës;
  • Insuffisance cardiaque sévère.

Si un ECG est nécessaire dans l'œsophage, une contre-indication est une maladie du système digestif.

L'électrocardiogramme est sûr et cette analyse peut être effectuée sur des femmes enceintes. L'ECG n'affecte pas la formation intra-utérine du fœtus.

Préparation à l'étude

Ce test ne nécessite pas de préparation avant l'entraînement.

Mais il y a des règles à suivre pour effectuer:

  • Avant la procédure, vous pouvez prendre de la nourriture;
  • L'eau peut être prise sans se limiter en quantité;
  • Ne prenez pas de boissons contenant de la caféine avant l’ECG;
  • Avant la procédure de refuser d'accepter des boissons alcoolisées;
  • Avant l'ECG, ne fumez pas.

Technique de performance

Un électrocardiogramme est effectué dans chaque clinique. Si une hospitalisation d'urgence a eu lieu, un ECG peut être placé dans l'enceinte de la salle des urgences et un médecin ambulancier peut l'apporter à l'arrivée à l'appel.

Technique pour réaliser un ECG standard sur rendez-vous chez le médecin:

  • Le patient doit s’allonger en position horizontale;
  • La fille doit enlever le soutien-gorge;
  • Les zones de la peau sur la poitrine, sur les mains et sur les chevilles des pieds sont essuyées avec un chiffon humide (pour une meilleure conduction des impulsions électriques);
  • Les électrodes sont attachées à la pince à linge sur les chevilles des jambes et sur les mains, et 6 électrodes sont placées sur les ventouses sur la poitrine;
  • Après cela, le cardiographe est allumé et l'enregistrement du fonctionnement de l'organe cardiaque sur le thermofilm commence. Le graphique du cardiogramme est écrit sous forme de courbe;
  • La procédure est effectuée à temps - pas plus de 10 minutes. Le patient ne ressent pas de gêne, avec un ECG, il n'y a pas de sensations désagréables;
  • Le médecin qui a procédé à l'intervention décode le cardiogramme et la transcription est transmise au médecin traitant du patient, ce qui lui permet de se renseigner sur les pathologies de l'organe.

Vous avez besoin de l'imposition correcte des électrodes en couleur:

  • Au poignet droit - électrode rouge;
  • Au poignet gauche, une électrode de teinte jaune;
  • Cheville droite - électrode noire;
  • La cheville gauche du pied est une électrode de couleur verte.
Placement correct des électrodes

Les résultats du témoignage

Après avoir obtenu le résultat de l'étude de l'organe cardiaque, il est déchiffré.

Le résultat d'une étude électrocardiographique comprend plusieurs composants:

  • Les segments - ST, ainsi que QRST et TP - correspondent à la distance marquée entre les dents situées à proximité.
  • Les dents - R, QS, T, P - sont des angles vifs et orientés vers le bas;
  • L'intervalle PQ est un espace qui inclut les dents et les segments. Les intervalles comprennent l'intervalle de temps pour le passage du pouls des ventricules à la chambre auriculaire.

Les dents d'un enregistrement d'électrocardiogramme sont indiquées par les lettres: P, Q, R, S, T, U.

Chaque lettre des dents est une position dans les régions de l’organe cardiaque:

  • P - dépolarité auriculaire du myocarde;
  • QRS - dépolarité ventriculaire;
  • T - repolarisation ventriculaire;
  • L'onde U, qui n'est pas très prononcée, indique le processus de repolarisation des parties ventriculaires du système conducteur.
Les chemins par lesquels les décharges se déplacent sont indiqués sur le cardiogramme à 12 dérivations. Lors du déchiffrement, vous devez savoir quelles pistes sont responsables de quoi.

Leads standard:

  • 1 - premier lead;
  • 2 - le second:
  • 3 - le troisième;
  • AVL est un analogue du lead numéro 1;
  • AVF est un analogue du fil numéro 3;
  • AVR - affichage au format miroir des trois dérivations.

Leads de type thoracique (ce sont des points situés du côté gauche du sternum dans la région de l'organe du coeur):

La valeur de chaque fil enregistre le cours d'une impulsion électrique à travers un endroit spécifique dans l'organe du cœur.

Grâce à chaque piste, vous pouvez enregistrer les informations suivantes:

  • L’axe cardiaque est indiqué - c’est-à-dire lorsque l’axe électrique de l’organe est combiné à l’axe cardiaque anatomique (les limites de l’emplacement dans le sternum du coeur sont claires);
  • La structure des parois des chambres auriculaires et ventriculaires, ainsi que leur épaisseur;
  • La nature et la force du flux sanguin dans le myocarde;
  • Le rythme sinusal est déterminé et il n'y a aucune interruption dans le nœud sinusal;
  • Existe-t-il des écarts entre les paramètres de passage des impulsions dans les voies câblées de l'organe?

Selon les résultats de l'analyse, le médecin cardiologue peut voir la force d'excitation du myocarde et déterminer l'intervalle de temps sur lequel la systole passe.

Galerie de photos: Indicateurs de segment et de cicatrice

Normes d'organes cardiaques

Toutes les valeurs de base sont répertoriées dans ce tableau et représentent des indicateurs normaux d’une personne en bonne santé. S'il existe des déviations mineures par rapport à la norme, cela ne signifie pas une pathologie. Les causes de petits changements dans le cœur ne dépendent pas toujours de la fonctionnalité de l'organe.

Comment déchiffrer le cardiogramme vous-même

Tout le monde veut déchiffrer un cardiogramme, mais n'arrive toujours pas au bureau du médecin traitant.

Mais pour le lire, il est nécessaire de connaître les bases de la structure de l’organe cardiaque et son principe de fonctionnement. Le cœur est composé de 4 chambres - il s'agit de 2 chambres auriculaires: gauche et droite, ainsi que de 2 chambres ventriculaires: ventricule gauche et droit.

La tâche principale du corps effectue les ventricules. Les chambres du coeur ont des séparations entre elles relativement minces.

Le côté gauche du corps et son côté droit diffèrent également l'un de l'autre et ont leurs responsabilités fonctionnelles.

La charge sur le côté droit du cœur et sur le côté gauche est également différente.

Le ventricule droit a pour fonction de fournir un liquide biologique - un flux sanguin de petit cercle, ce qui représente une charge moins énergivore que celle du ventricule gauche qui consiste à pousser le flux sanguin dans le système de flux sanguin important.

Le ventricule gauche est plus développé que son voisin droit, mais il souffre beaucoup plus souvent. Mais quel que soit le degré de charge, le côté gauche de l’organe et le côté droit doivent fonctionner de manière fluide et rythmée.

La structure du coeur n'a pas une structure uniforme. Il contient des éléments susceptibles de rétrécir - c'est le myocarde et les éléments sont irréductibles.

Les éléments irréductibles du cœur comprennent:

  • Fibres nerveuses;
  • Artères;
  • Valve;
  • Caractère gras de la cellulose.

Tous ces éléments se distinguent par la conductivité électrique de l'impulsion et par la réponse à celle-ci.

Fonction des organes cardiaques

L’organe cardiaque assume les responsabilités fonctionnelles suivantes:

  • L'automatisme est un mécanisme indépendant pour la production de légumineuses, qui provoquent par la suite une excitation cardiaque;
  • Excitabilité myocardique - processus d’activation du muscle cardiaque sous l’influence d’impulsions sinusiennes;
  • Conduction d'impulsion le long du myocarde - la capacité de conduire des impulsions du nœud sinusal au département de la fonction contractile du cœur;
  • Destruction du myocarde sous l'action d'impulsions - cette fonction permet de relâcher les chambres des organes;
  • La tonicité du myocarde est une condition de la diastole, lorsque le muscle cardiaque ne se déforme pas et assure un cycle cardiaque continu;
  • Le muscle cardiaque en polarisation statistique (état de diastole) est électroneutral. Sous l'influence des impulsions, des biocourants s'y forment.
ElectrCardioGram normal

Analyse ECG

Une interprétation plus précise de l'électrocardiographie est réalisée en calculant les dents sur la région, avec l'utilisation de sondes spéciales - c'est la théorie des vecteurs. Très souvent, en pratique, seul l'indicateur de la direction de l'axe électrique est utilisé.

Cet indicateur comprend un vecteur QRS. Lors du décodage, cette analyse indique la direction du vecteur, à la fois horizontale et verticale.

Analysez les résultats dans une séquence stricte, ce qui aide à déterminer le taux, ainsi que les déviations dans le travail de l'organe cardiaque:

  • Le premier est l'évaluation du rythme cardiaque et de la fréquence cardiaque;
  • Le calcul de l'intervalle est en cours (QT à un taux de 390,0 - 450,0 ms);
  • Calculez la durée de la systole qrst (selon la formule de Bazett);

Si l'intervalle devient plus long, le médecin peut alors poser un diagnostic:

  • Pathologie athérosclérose;
  • Ischémie de l'organe du coeur;
  • Inflammation du myocarde - myocardite;
  • Rhumatisme cardiaque.

Si le résultat montre un intervalle raccourci, on peut alors suspecter une pathologie - une hypercalcémie.

Si la conductivité des impulsions est calculée par un programme informatique spécial, le résultat est alors plus fiable.

En outre calculé:

  • La position de l'EOS. Le calcul est effectué à partir du contour basé sur la hauteur des dents du cardiogramme, où l'onde R est supérieure à l'onde S. Si, au contraire, l'axe est dévié vers la droite, il se produit un dysfonctionnement du ventricule droit. Si l'axe dévie du côté gauche et que la hauteur de l'onde S est supérieure à celle de l'onde R dans les deuxième et troisième dérivations, l'activité électrique du ventricule gauche augmente, le diagnostic est alors posé: hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Ensuite, une étude du complexe d'impulsions cardiaques QRS, qui se développe avec le passage des ondes électriques vers le myocarde ventriculaire, a lieu et détermine leur fonctionnalité. Normalement, la largeur de ce complexe n'est pas supérieure à 120 ms et l'absence complète de l'onde Q pathologique. bloquant les jambes du faisceau de His, ainsi qu'une violation de la conductivité. Les données cardiologiques sur le blocage du faisceau de His du côté droit sont les données sur l'hypertrophie du ventricule droit et le blocus de la jambe gauche sur l'hypertrophie du ventricule gauche;
  • Après avoir étudié les jambes du His, une description de l’étude des segments ST est réalisée. Ce segment affiche le temps de récupération du myocarde après sa dépolarisation, qui est normalement présent sur l'isoline. L'onde T est un indicateur du processus de repolarisation des ventricules gauche et droit. La dent de T est asymétrique, a la direction en haut. Le changement de la dent de T est plus long que le complexe QRS.
Les impulsions électriques dans les phases du cycle cardiaque

Voilà à quoi ressemble le cœur d’une personne en bonne santé. Chez les femmes enceintes, le cœur dans la poitrine est légèrement ailleurs et son axe électrique est donc également déplacé.

En fonction du développement intra-utérin du fœtus, des charges supplémentaires sur le muscle cardiaque se produisent et l'électrocardiogramme pendant la formation prénatale de l'enfant révèle ces signes.

Les indicateurs de cardiogramme chez les enfants changent en fonction de la maturation de l’enfant. L'ECG chez les enfants révèle également des anomalies au niveau de l'organe cardiaque et est décodé conformément au schéma standard. Après 12 ans, le cœur de l'enfant correspond au corps d'un adulte.

Est-il possible de tromper un ECG?

Beaucoup de gens essaient de tromper l'électrocardiographie. Le lieu le plus commun est la commission du bureau militaire.

Pour que les indicateurs de cardiogramme soient anormaux, beaucoup prennent des médicaments qui font augmenter la pression ou la font baisser, boivent beaucoup de café ou prennent des médicaments pour le cœur.

En conséquence, le diagramme montre l’état d’augmentation de la fréquence cardiaque chez l’homme.

Beaucoup ne comprennent pas qu'en essayant de tromper un électrocardiogramme, des complications peuvent survenir dans l'organe cardiaque et dans le système vasculaire. Le rythme du muscle cardiaque peut être perturbé et le syndrome de repolarisation ventriculaire se développe, ce qui engendre une maladie cardiaque acquise et une insuffisance cardiaque.

Le plus souvent, simuler les pathologies suivantes dans le corps:

  • La tachycardie est une contraction rapide du muscle cardiaque. De charges élevées à l’analyse ECG, consommation d’un grand nombre de boissons contenant de la caféine, médicaments pour augmenter la pression artérielle;
  • Repolarisation ventriculaire précoce (HRV) - cette pathologie provoque la prise de médicaments pour le cœur, ainsi que la consommation de boissons contenant de la caféine (énergie) dans leur composition;
  • L'arythmie n'est pas le bon rythme du coeur. Cette pathologie peut causer des bêta-bloquants. L’utilisation illimitée d’une boisson à base de café et d’une grande quantité de nicotine permet également d’obtenir le bon rythme myocardique;
  • Hypertension - a également provoqué du café dans un volume important et une surcharge du corps.

Le fait de vouloir tromper un électrocardiogramme présente le danger de pouvoir vraiment gagner une maladie cardiaque, car prendre un médicament pour le cœur avec un corps en bonne santé crée un stress supplémentaire pour l’organe cardiaque et peut conduire à son échec.

Bloc AV 3 degrés

Ensuite, il sera nécessaire de procéder à un examen approfondi des instruments, d'identifier la pathologie dans l'organe cardiaque et dans le système de circulation sanguine, et d'établir à quel point la pathologie est devenue compliquée.

Diagnostic sur ECG - crise cardiaque

L'un des diagnostics cardiaques les plus graves, détecté par une technique ECG, est un mauvais cardiogramme - une crise cardiaque. En cas d'infarctus du myocarde, le décodage indique la zone de lésion du myocarde par nécrose.

C'est la tâche principale de la méthode ECG dans le myocarde, car le cardiogramme est la première étude instrumentale de la pathologie lors d'une crise cardiaque.

L'ECG détermine non seulement le site de la nécrose du myocarde, mais également la profondeur à laquelle la destruction nécrotique a pénétré.

L'électrocardiographie permet à l'appareil de distinguer une forme d'infarctus aigu de la pathologie de l'anévrisme, ainsi que des cicatrices d'infarctus chroniques.

Dans le cardiogramme écrit dans l'infarctus du myocarde, le segment ST élevé, ainsi que l'onde R, reflète la déformation et provoque l'apparition d'une onde T. La caractéristique de ce segment est similaire au dos du chat lors d'une crise cardiaque.

Sur l’ECG, l’infarctus du myocarde est noté avec le type d’onde Q ou sans cette dent.

Comment calculer la fréquence cardiaque à la maison

Il existe plusieurs méthodes pour compter le nombre d'impulsions cardiaques par minute:

  • Un ECG standard enregistre à 50,0 mm par seconde. Dans cette situation, la fréquence de contraction du muscle cardiaque est calculée à l'aide de la formule suivante: la fréquence cardiaque est égale à 60 divisé par R-R (en millimètres) et multipliée par la valeur de 0,02. Il existe une formule, avec une vitesse de cardiographe de 25 millimètres par seconde - la fréquence cardiaque est de 60 divisé par R-R (en millimètres) et multiplié par la valeur de 0,04;
  • Vous pouvez également compter la fréquence des impulsions cardiaques par cardiogramme à l'aide des formules suivantes - avec une vitesse d'appareil de 50 millimètres par seconde - la fréquence cardiaque est de 600 divisé par le rapport de la population cellulaire moyenne (grand) entre les types de dents R sur le graphique. Avec une vitesse machine de 25 millimètres par seconde, la fréquence cardiaque est de 300, divisée par l'indice moyen du nombre de cellules (grandes) entre le type d'onde R sur le graphique.