Prolapsus valvulaire mitral, fenêtre ovale ouverte, valvule aortique bicuspide, anévrisme du septum interaural et autres modifications fréquentes de l'échoCG

(questions fréquemment posées)

Veuillez expliquer la conclusion de EchoCG: "Déviation systolique non significative sur le plan hémodynamique de la cuspide antérieure du MC et des cuspides du TC." Une fille a été envoyée à cette étude pour l'aide, que vous pouvez aller à la section des sports.
Que ce soit une pathologie, quelles sont les causes de ce creux, ce qui est nécessaire (ou interdit) de faire pour que ce phénomène ne progresse pas. Dois-je consulter un cardiologue, suivre un traitement, consulter un médecin? Puis-je faire de l'exercice physique?
Il n'y a pas de pathologie, aucun traitement n'est requis. Une légère déviation (prolapsus) de la valve de la valve mitrale se produit très souvent chez des personnes pratiquement en bonne santé. Le plus souvent, elle ne progresse pas et ne conduit pas à une maladie cardiaque. "Insignifiant du point de vue hémodynamique" signifie une fonction cardiaque non perturbatrice et n’affecte pas la santé. Cela peut être dû aux caractéristiques des propriétés des tissus (par exemple, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif), qui constituent la structure du cœur, leur structure et leur travail. Il fait référence à de petites anomalies du développement du coeur, qui ne sont pas des malformations cardiaques.
Influencer son "comportement" est à peine possible, et pas nécessaire. La culture physique et les sports peuvent être pratiqués, il n'y a pas de contre-indications. Le reste - bonne nutrition; mode de vie sain et physiquement actif; trempe; il suffit d’abandonner les mauvaises habitudes pour être fort et en bonne santé.

Les médecins me disent souvent que j'ai un prolapsus de la valve mitrale d'un degré. Quelle est la gravité d'une telle déviation et où puis-je obtenir une explication compétente à ce sujet ou à propos d'un traitement?
Le petit prolapsus de la valve mitrale se produit fréquemment et ne menace pas la personne. La détection généralisée de celui-ci récemment est liée au boom de l'échocardiographie (échographie du cœur): elle est faite à tout le monde et révèlent certaines caractéristiques de la structure et du travail du cœur qui n'étaient pas connues auparavant. Détermine l’importance du prolapsus pour la santé (signification hémodynamique), non pas tant par son propre degré que par le degré de régurgitation mitrale (insuffisance) qui lui est associé. S'il ne dépasse pas 0-I-II, le prolapsus ne mérite pas l'attention. Si plus que II, le prolapsus peut perturber le travail du coeur et nécessiter un traitement chirurgical. Il n'y a pas d'autre moyen de l'éliminer. Le principal symptôme de l'insuffisance cardiaque due à la régurgitation mitrale est l'expansion des cavités cardiaques (tout d'abord de l'oreillette gauche), qui est déterminée par échographie.
Le plus souvent, le degré de régurgitation mitrale ne progresse pas. Si cela se produit, cela signifie souvent l'addition de toute maladie cardiaque acquise avec l'âge.

Qu'est-ce que l'insuffisance mitrale, l'insuffisance tricuspide?
Les valves entre les oreillettes et les ventricules du coeur sont fermées lors de sa contraction (systole), lorsque le sang est expulsé des ventricules du coeur dans les gros vaisseaux. La fermeture des valvules mitrale et tricuspide est nécessaire pour empêcher à ce moment le retour du sang des ventricules dans les oreillettes. La défaillance des valves (mitrale, tricuspide) est un phénomène dans lequel, lorsqu'elles sont fermées, les valves ne se ferment pas complètement et à travers laquelle se produit un flux de flux sanguin inverse dans le cœur - sa régurgitation. La sévérité de la régurgitation et juger du degré de défaillance de la valve. Une insuffisance ou une régurgitation modérée du degré I-II n’affecte pas le travail du cœur et son apparition n’est généralement pas associée à la présence d’une maladie cardiaque.
Si le degré de régurgitation (insuffisance) est supérieur à II, le cœur travaille avec une surcharge importante, une insuffisance cardiaque se développe progressivement. Par conséquent, dans une telle situation, la consultation d'un chirurgien cardiaque est nécessaire: une défaillance valvulaire ne peut être retirée que de manière chirurgicale.

Il y a trois ans, on m'a diagnostiqué un prolapsus de la valve mitrale. Rien ne me dérange. J'aimerais savoir si cela me menace de quoi que ce soit pendant la grossesse et l'accouchement?
Répétez l'échographie du coeur. S'il n'y a pas de changement par rapport à l'étude précédente, l'insuffisance mitrale est absente ou ne dépasse pas le degré I-II, ne menace rien.

J'ai 22 ans. Je souffre de dystonie végétative-vasculaire de type mixte (inquiétudes quant aux vertiges, douleurs cardiaques, interruptions et "tumbling", augmentation de la pression, sensation de manque d'air, tremblements), prolapsus de la valve mitrale antérieure. Dis-moi, le prolapsus peut-il causer un changement de pression et de bien-être? Quelle est sa gravité pour la santé?
Le prolapsus n'est pas affecté par la pression. Tout le reste se produit également à cause d'un dysfonctionnement végétatif, pas d'un prolapsus. Il est maintenant à la mode d'associer la dystonie (plus précisément la névrose végétative) au prolapsus de la valve mitrale. En fait, la névrose a ses causes et elles sont «dans la tête» et non dans le cœur. Il n'y a pas de lien entre l'image ultrasonore du cœur et vos sensations. Le prolapsus ne représente pas un sérieux pour votre santé. L'inquiétude et les peurs à ce sujet, qui renforcent et multiplient les sensations que vous avez décrites, sont beaucoup plus problématiques. Ce sont les manifestations végétatives de la névrose dépliée, mais elles ne sont aucunement liées au cœur et ne se reflètent que dans sa régulation nerveuse, mais pas dans sa santé et son état.
Tous ces problèmes, ainsi que le moyen le plus efficace de les résoudre, sont décrits dans les livres extrêmement utiles de A.Kurpatov "Remedy for Vyst Dystonia" et "Remedy for Fear".

Mon fils a maintenant 15 ans. Il a un prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation 0-1 +. Et la valve tricuspide prolapsus, avec régurgitation 0-1 +. La fonction du myocarde est normale. Souhaitez-vous savoir avec certitude s'il existe un danger pour sa santé? Et aussi il est engagé dans la natation, est-il possible de faire du sport, de participer à des compétitions? Tous les médecins en parlent de différentes manières. Comment le savoir? Et ai-je besoin d'un traitement?
Danger pour la santé de son fils no. Il n'y a rien à traiter - les valves "ont le droit" à un petit dysfonctionnement, qui n'affecte pas le travail du coeur. Une fois par an ou deux, répétez l'échographie du cœur sur le fils pour vous assurer que le degré des caractéristiques révélées est correctement déterminé et que l'image ne change pas. Vous pouvez nager et faire du sport.
Plus précisément, la licéité des charges sportives en cas de prolapsus de la valve mitrale est formulée dans les «Recommandations relatives à l'admission des athlètes présentant des troubles cardiovasculaires au processus d'entraînement et de compétition» de la Société nationale russe de cardiologie.
Ils sont:
1. Les athlètes ayant une PCM peuvent être autorisés à participer à tous les sports de compétition, à condition que l'une des conditions suivantes soit absente:
a) évanouissement, cause la plus probable - troubles du rythme;
b) les perturbations du rythme suivantes enregistrées sur l'ECG (surveillance quotidienne):
crises persistantes ou continues de tachycardie supraventriculaire, tachyarythmies ventriculaires fréquentes et / ou prolongées;
c) régurgitation mitrale sévère (plus de 2 degrés) à l'échocardiographie;
d) dysfonctionnement du ventricule gauche sur EchoCG (réduction de la fraction d'éjection PV inférieure à 50%);
e) thromboembolie précédente;
e) cas de mort subite dans la famille, chez des parents proches atteints de PMK.
2. Les athlètes avec PMK et n'importe lequel des facteurs ci-dessus peuvent participer à des sports de compétition de faible intensité uniquement (billard, curling, bowling, golf, etc.).
En présence de régurgitation mitrale:
Les athlètes qui subissent une régurgitation mitrale selon EchoCG de mineur à modéré (1 à 2 degrés), en présence de rythme sinusal sur l’ECG, de valeurs normales de la taille du ventricule gauche et de pression dans l’artère pulmonaire sur EchoCG peuvent participer à tous les sports de compétition.

J'ai un prolapsus de la valve mitrale et un autre tricuspide, c'est-à-dire prolapsus de deux valves. Puis-je me débarrasser de l'armée avec un tel diagnostic?
Si les prolapsus n'affectent pas le fonctionnement du cœur, il est peu probable. De telles caractéristiques, détectées à l'échographie du cœur, se retrouvent assez souvent chez des personnes en bonne santé.

J'ai 57 ans. Selon les résultats de l'échocardiographie, j'ai un prolapsus de la valve mitrale, une régurgitation mitrale de 3 degrés. Expansion des deux oreillettes. On me propose d'aller à l'hôpital, pensez-vous que c'est nécessaire?
Dans cette situation, il est nécessaire de résoudre le problème de la chirurgie, car le prolapsus de la valve mitrale s'accompagne dans votre cas d'une grave insuffisance mitrale, qui perturbe le cœur et peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque. Si une hospitalisation est nécessaire pour décider de l'opération, cela devrait être fait.

J'ai 28 ans, ils ont accidentellement découvert un prolapsus de la valve mitrale de 6 mm avec une régurgitation du 1 er., Les feuillets de la valve mitrale sont épaissis et scellés. Régulation tricuspide 1 cuillère à soupe. Il y a trois ans sur EchoKg, ce n'était pas le cas. Le médecin a déclaré que tout était en ordre, mais après avoir lu les articles sur Internet sur les complications du prolapsus chez 2 à 4% (thromboembolie, endocardite infectieuse, mort subite), je suis très inquiète. Cette pathologie est-elle vraiment dangereuse?
Ne vous inquiétez pas, beaucoup de choses sont écrites mais on ne peut pas tout faire confiance. Ces mêmes complications sont un prolapsus assez différent du vôtre; avec une maladie cardiaque grave, ou lorsque exprimé des violations de la structure de la valve, manifesté une régurgitation mitrale importante et grave - plus de 2 degrés. Par conséquent, avec de tels prolapsus, une opération est indiquée pour éviter des complications. Mais il y a de tels cas incomparablement moins souvent que PMC est détecté, ce qui n'a aucune incidence sur la santé.
La prévention de l'endocardite infectieuse - inflammation des valves de la valvule - à l'aide d'antibiotiques n'est indiquée que dans le cas de la PMK opérée. Avec le prolapsus non opéré, cela n’est pas nécessaire, car il est prouvé que le risque d'endocardite n'est pas plus élevé avec cela qu'avec les non-MVP.
Prolapsus de la valve mitrale, comme vous, avec une petite régurgitation de 1-2 degrés est très commun chez les personnes en bonne santé, il est enregistré de manière impermanente, et, en règle générale, ne progresse pas. Elle est détectée, le plus souvent, comme une découverte accidentelle sur une échographie du coeur. Le principal inconvénient de lui est la peur et la neurotisation. Et par rapport aux autres dangers graves attribués à PMH - ils ne sont pas plus élevés, mais inférieurs à beaucoup d'autres maladies qui attendent une personne tout au long de la vie. Par exemple, le surpoids et le tabagisme sont infiniment plus nocifs pour la santé que le petit prolapsus de la valve mitrale. Et ceci, d'ailleurs, n'est pas si peu écrit. Malheureusement, cela n’attire pas autant d’attention que la PMK.
Maintenez un mode de vie sain, mangez bien, surveillez vos dents, afin de ne pas créer le seuil d’infection. Ne tombez pas dans la passion du piercing et du tatouage pour les mêmes raisons. Rien de plus n'est nécessaire.

D'après les résultats de Echo-KG, j'ai 16 ans. On m'a diagnostiqué une valve aortique bicuspide avec une insuffisance du 1er degré. Ils ont dit qu'avec cela, je ne suis pas apte au service.
S'il vous plaît dites-nous ce que c'est et devriez-vous faire quelque chose à ce sujet?
C'est une anomalie congénitale de la valve aortique: deux feuilles au lieu de trois. En soi, une malformation cardiaque n’est pas, car une valve bicuspide peut fonctionner assez bien - comme vous et ne pas avoir d’impact sur la santé.
Parfois, avec l’âge, les valves bicuspides sont plus sujettes aux processus dégénératifs et inflammatoires que les processus normaux. À la suite de ces processus, une anomalie aortique, une sténose ou une insuffisance aortique peut se développer progressivement (généralement lentement), parfois une hypertrophie aortique. Si le défaut devient significatif et commence à briser le cœur, vous devez être opéré. Si cela se produit, alors plus souvent - dans la seconde moitié de la vie.
Par conséquent, il est nécessaire de répéter l'échographie cardiaque chaque année pour contrôler la situation: fonctionnement de la valve et dimensions de l'aorte. Rien de plus ne doit être fait, l'insuffisance aortique du premier degré révélée en vous est souvent constatée même avec la valve aortique tricuspide chez des personnes pratiquement en bonne santé, ce n'est pas la manifestation d'un défaut significatif. Bien que la présence d'une valvule aortique bicuspide ait une incidence sur l'aptitude au service militaire, dans la vie normale, les restrictions en matière d'activité physique ne sont pas nécessaires. Des charges excessives de «gros» sports de compétition de haute performance sont inopportunes.

J'ai été trouvé sur l'échographie de la fenêtre ovale ouverte du cœur. Avec quoi me menace-t-il? Dois-je faire quelque chose?
Une fenêtre ovale ouverte (LLC) dans la cloison inter-auriculaire n'est pas considérée comme une malformation cardiaque, car elle ne constitue pas une violation du développement du cœur, mais un phénomène résiduel de son état intra-utérin. Chez le fœtus, il fonctionne et, après la naissance d'un enfant, il n'est plus nécessaire et se ferme, généralement dès la première année de vie. Mais parfois (dans 25-30% des cas), cela ne se produit pas et ensuite, il est détecté à l'échographie, plus souvent par hasard, chez les enfants et les adultes. LLC ne viole pas le travail du coeur, ainsi l'opération n'est pas soumise à, ne fait rien avec. Les restrictions sur l'activité physique ne sont pas obligatoires, seule la plongée (plongée en haute mer) est contre-indiquée. À de grandes profondeurs, cette fenêtre entre les oreillettes peut acquérir une signification pathologique.
Parfois, déjà à l'âge adulte, une situation se présente lorsqu'il est logique de fermer une LLC, généralement à l'aide d'une petite opération de manière intravasculaire. Il est associé à des accidents vasculaires cérébraux récurrents, sans cause explicable directe, et à des médicaments antiplaquettaires impossibles à prévenir. On peut alors supposer que la cause d'un accident vasculaire cérébral est l'entraînement (embolie) des caillots sanguins dans les veines (pour la thrombophlébite des membres inférieurs, par exemple), qui dans des conditions normales (avec la fenêtre ovale fermée) ne peut pas atteindre le cerveau (et donc provoquer un accident vasculaire cérébral) en raison de la structure du flux sanguin. S'il y a une LLC, cette manière (paradoxale) d'un caillot de sang est possible. Par conséquent, dans un tel cas, effectuez une enquête plus approfondie pour résoudre le problème de la fermeture de la LLC. Mais vous devez comprendre correctement: la présence d'une LLC n'est pas en soi - la cause d'un accident vasculaire cérébral. La cause d'un accident vasculaire cérébral est une thromboembolie, un caillot de sang qui s'est formé dans le système veineux, le plus souvent des vaisseaux profonds des jambes, pénétrant dans le vaisseau cérébral. Et s'il n'y a pas de thrombose veineuse - il n'y a pas de place pour prendre un caillot de sang, il n'y a pas de source pour une thromboembolie paradoxale à travers la LLC.

Mon enfant a un anévrisme du septum auriculaire et d’autres accords lors d’une échographie du coeur. J'ai très peur. Dois-je faire quelque chose?
Non Ces caractéristiques n'ont aucune valeur pour la santé. Beaucoup craignent le mot "anévrisme". Mais vous devez comprendre que le conflit anévrisme anévrisme. Par exemple, un anévrisme aortique ou un anévrisme ventriculaire gauche post-infarctus est une maladie grave, et un anévrisme de l'artère cérébrale peut constituer un danger. Par conséquent, ils ont souvent peur du mot même.
Cependant, dans le cas de l'anévrisme MPP - une petite saillie du septum interaural dans la région de la fosse ovale (amincissement du septum, où la fenêtre ovale, nécessaire à la circulation fœtale), fonctionne pendant la période intra-utérine, ce qui n'a aucun effet sur la santé du fœtus.
Parfois, les descriptions ne sont pas très compétentes pour écrire "Anévrisme du PAM avec écoulement de sang (ou sans lui)". S'il y a un écoulement de sang à travers le septum, il y a une communication auriculaire dans la zone de l'anévrisme, une fenêtre ovale ouverte ou un défaut (ASD), et le voici avec une réinitialisation. Et la matière, encore une fois, ne se trouve pas dans un anévrisme, elle n’affecte ni l’intégrité du septum ni le travail du cœur.
De même, les accords (supplémentaires, transversaux, diagonaux, faux accords) - peu importe la présence de ces détails dans la conclusion d'une échographie du coeur, sont une variante de la norme d'un coeur en bonne santé.

Mon fils et moi sommes allés à EchoCG, ils ont trouvé un PDM de la valve mitrale. Comment cela représente et en général ce que c'est.
PDM est un muscle papillaire supplémentaire. Il s'agit d'une anomalie mineure congénitale qui n'affecte pas la santé et le travail du cœur.

Prolapsus (prolapsus) de la valve mitrale: causes, symptômes et traitement

L’introduction généralisée d’une méthode de diagnostic telle que l’échocardiographie dans la médecine pratique a permis d’accroître considérablement la fréquence de détection de diverses anomalies cardiaques, dont la plus courante est le prolapsus de la valve mitrale (MVP). Cette pathologie a généralement une évolution favorable et conduit rarement au développement de complications dangereuses. Cependant, le risque de développer une insuffisance cardiaque fonctionnelle, une endocardite et des troubles ischémiques cérébrovasculaires chez les patients présentant une MVP de haut grade est significativement plus élevé que la moyenne du reste de la population.

Le problème réside dans l'affaissement ou le prolapsus des feuillets de la valve mitrale dans le sens opposé au mouvement normal du sang, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur les cavités cardiaques et une augmentation progressive de leur volume. Pourquoi une situation similaire se présente-t-elle, à quel point elle est dangereuse et comment vivre avec elle? Plus à ce sujet.

Base anatomique et physiologique

Pour comprendre ce qu'est le prolapsus MK, il faut avoir une idée de la structure et du travail du cœur.

Il se compose de quatre chambres principales réparties sur 2 étages. Au-dessus, il y a deux oreillettes, en dessous, les deux ventricules. Les cavités du même nom sont séparées par des cloisons musculaires, les chambres auriculaire et ventriculaire communiquent à l'aide de valves spéciales - des valves qui régulent le flux sanguin vers l'avant de haut en bas.

La valve auriculo-ventriculaire droite a 3 portes et s'appelle tricuspide, la gauche a 2 portes et s'appelle mitrale. Les deux feuillets de la valve mitrale sont fixés antérieurement et postérieurement sur les muscles papillaires des parois internes du ventricule gauche avec des cordons tendineux (cordes). Des valves similaires sont présentes entre le ventricule gauche et l'entrée de l'aorte, ainsi qu'entre le ventricule droit et le vaisseau pulmonaire commun.

Dans un cœur en bonne santé, grâce au travail bien coordonné des fibres musculaires papillaires et des fils tendineux lors de la contraction systolique de l'oreillette, la valve mitrale s'ouvre et le sang se précipite dans le ventricule, après quoi les deux valves se ferment étroitement. Ensuite, le ventricule gauche se contracte et tout le sang en est expulsé dans l'aorte.

Lorsqu'il y a un prolapsus dans la valvule mitrale, l'une des vannes ou les deux ne peuvent pas se fermer étroitement, s'affaisser ou faire irruption à l'intérieur de l'oreillette gauche; une partie du sang y retourne alors pendant la systole. Cela peut conduire à une augmentation progressive du volume auriculaire et au développement d'une insuffisance valvulaire. Le pronostic à vie dépend du degré de MVP et de la gravité de la régurgitation (flux sanguin dans le sens opposé).

Ainsi, le fondement de cette anomalie peut être:

• pathologie d'une ou deux valves et / ou tendons qui leur sont attachés (cordes);
• PDM de la valve mitrale - dysfonctionnement du muscle papillaire;
• violations de la capacité contractile du myocarde de nature locale ou systémique;
• conditions dans lesquelles il y a une diminution du volume du ventricule gauche avec une prédominance relative de la zone occupée par les cordes et les valves, sur la zone de l'orifice auriculo-ventriculaire (tachycardie, diminution de la quantité de sang en circulation, diminution du débit sanguin veineux, etc.)

Le plus souvent, le prolapsus de la valve mitrale antérieure est détecté, moins souvent les deux.

Étiologie

Il existe de nombreuses théories différentes sur l'apparition du prolapsus de MK. Le rôle d'une mutation génétique dans la perturbation du développement embryonnaire normal de la valve mitrale dans le cœur, ainsi que dans les maladies acquises, a été établi.

Selon l'étiologie, il existe deux types de cette anomalie: le prolapsus de la valve mitrale primaire et secondaire.

Il est basé sur une pathologie génétique associée à la dégénérescence myxomateuse du tissu cardiaque - c'est le nom de la faiblesse des structures du tissu conjonctif qui constituent la base de l'appareil valvulaire. Des formes familiales à héritage autosomique dominant sont souvent observées. Cela inclut le syndrome de Marfan, qui se caractérise par une triade de symptômes - hyper mobilité des articulations, pathologie des organes de la vision et des valves cardiaques. Les enfants très flexibles (gutta-percha) doivent être examinés le plus tôt possible pour détecter une PMH (échocardiographie).

Les scientifiques citent également parmi les causes du prolapsus de la valve mitrale des défauts structurels (muscles papillaires dilatés, accords anormalement localisés, fenêtre ovale ouverte) et des anomalies de position (disposition des muscles, déplacement des cuspides).
Parmi les mécanismes de développement, on distingue les types valvulaire, neuroendocrinien, myocardique, cordal, hémodynamique. Séparément, il existe une variante idiopathique (en l’absence de causes identifiées).

Le prolapsus des cuspides de la valve mitrale peut survenir à la suite de maladies acquises, accompagnées de modifications des tissus des lambeaux, de lésions des tendons et des muscles. Ceux-ci comprennent:

1. cardiomyopathie de différents types;
2. myocardite;
3. cardiopathie ischémique;
4. maladie rhumatismale;
5. lésion traumatique à la poitrine, etc.

Ces processus pathologiques entraînent une perturbation de l'apport sanguin aux structures du cœur, le développement d'une inflammation, la mort de cellules fonctionnelles et leur remplacement par le tissu conjonctif. En conséquence, les vannes se ferment, la vanne cesse de se fermer hermétiquement.

Ces raisons peuvent conduire à la formation d'une pathologie dans n'importe quelle valvule cardiaque, mais la lésion mitrale se produit plus souvent que d'autres, aussi l'attention est-elle portée à son étude. La prévalence de cette anomalie dans la population varie de 2 à 6%. Chez environ 40% des patients, le prolapsus de la valve mitrale est associé au prolapsus des feuillets de la valve tricuspide. Environ 10% des patients présentent une anomalie similaire dans la valve aortique et (ou) la valve du tronc pulmonaire.

Tableau clinique

Dans un PMH secondaire, tous les symptômes sont associés à la maladie sous-jacente. Par exemple:

• le prolapsus rhumatismal se développe progressivement - progressivement, le patient présente un essoufflement lors d'efforts mineurs, un malaise, une sensation de travail cardiaque irrégulier;
• en cas d’infarctus, la clinique se distingue par sa sévérité - douleur du poignard dans la région du cœur, vertiges jusqu’à la perte de conscience;
• une blessure pénétrante ou une blessure à la poitrine avec une rupture des attaches se manifeste par une douleur, une tachycardie, une toux - il s'agit d'une condition d'urgence nécessitant des soins médicaux d'urgence.

En pratique, les médecins rencontrent le plus souvent un MVP primaire, qui peut ne pas se manifester au début, jusqu'à ce que le patient ne se plaint pas. Les premiers signes de prolapsus de la valve mitrale sont généralement détectés à l'adolescence et à l'âge adulte. Le tableau clinique comprend quatre domaines principaux:

1. Dysfonctionnement du système nerveux autonome - est déterminé par les sensations subjectives de la personne. Cela peut être une cardialgie (douleur) au repos, avec agitation ou stress d'un caractère poignardant, oppressant, pleurnichant d'intensité et de durée variables, sentiment de peur, dépendance au climat, palpitations cardiaques ou interruptions des contractions cardiaques, sentiment de manque d'air. Chez ces patients, la MA est labile et la thermorégulation peut être altérée. Les plaintes fréquentes des autres systèmes sont les suivantes: éructations, nausées, ballonnements, douleurs autour du nombril, augmentation de la miction, douleurs aux articulations. Les attaques de panique, les états dépressifs sont possibles.
2. Phénotype et indicateurs de développement physique - type de corps asthénique avec déficit pondéral, signes de dysplasie congénitale des structures du tissu conjonctif (capacité excessive de la peau à s'étirer, vergetures au dos, scoliose, pied plat, mobilité articulaire accrue, etc.).
3. Les modifications du cœur et des vaisseaux sanguins sont détectées au cours de l'auscultation (écoute du bruit systolique), ainsi que sur l'ECG (différents types de troubles du rythme cardiaque jusqu'à la fibrillation auriculaire) et sur l'échocardiogramme (déterminant le degré de prolapsus de la valvule mitrale).
4. Troubles multiples, pathologie associée:

• maladies des voies respiratoires supérieures;
• hernie intervertébrale, ostéochondrose jeune, pied plat;
• ulcère peptique, dyskinésie biliaire, pathologie du gros intestin;
• les varices;
• pyélonéphrite chronique;
• pathologie de la coagulation du sang;
• troubles neurologiques, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Diagnostics

Sur la base des symptômes cliniques du prolapsus de la valve mitrale et des signes instrumentaux, il est courant de distinguer les critères de diagnostic suivants pour cette pathologie:

• on entend ces auscultations - des souffles systoliques typiques dans l'apex du cœur, qui sont associés à une fermeture incomplète des valves et à la présence d'une régurgitation collée (rejetant le sang du ventricule dans l'oreillette gauche);
• Echo-KG (échographie du coeur) - détermination du degré d'affaissement des valves, de leur épaisseur, de l'évaluation de la sévérité de la régurgitation, de la taille des cavités cardiaques, etc.

Dans notre pays et dans d’autres États, la classification du prolapsus de la valve mitrale a été adoptée en fonction du degré d’affaissement des valves dans la cavité de l’oreillette gauche:

1. Les plis font saillie de 2–5 mm - un tel prolapsus est considéré comme une petite anomalie cardiaque, en l'absence d'épaississement des valvules, et la régurgitation est peu marquée.
2. De 6 à 9 mm - le deuxième degré.
3. Plus de 9 mm - le troisième degré.

Une telle division ne reflète pas toujours la gravité des perturbations hémodynamiques existantes. Ainsi, avec le prolapsus de la valve mitrale à 1 et 2 degrés, il ne peut y avoir aucun trouble grave de la circulation sanguine nécessitant un traitement. En plus de ces études, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires - radiographies thoraciques (pour déterminer la taille du cœur et détecter les signes d'insuffisance cardiaque), surveillance ECG quotidienne selon Holter (pour clarifier le type d'arythmie), tests avec exercice. Lors de la déclaration des données de diagnostic de l'anamnèse, de l'examen externe du patient, les symptômes cliniques disponibles du prolapsus de la valve mitrale sont pris en compte.

Des complications

Les anomalies de ce type sont considérées comme bénignes et peuvent ne pas affecter le mode de vie habituel d'une personne. Cependant, le risque de complications est là, il augmente considérablement avec un compactage prononcé des valves et un degré important de régurgitation dans la région du bout. De ces indicateurs dépend de l'espérance de vie des patients. Les patients atteints de prolapsus de la valve mitrale avec une régurgitation légère et sans dégénérescence des cuspides sont classés comme présentant un risque faible avec un pronostic favorable. Sinon, la dilatation progressive du cœur gauche, la violation de leur fonction et le développement de l'insuffisance cardiaque chronique pourraient entraîner de graves complications.

Tous les patients atteints de PMH devraient subir périodiquement des examens de suivi (une fois en 3 ans avec un flux asymptomatique, chaque année avec des perturbations hémodynamiques) afin de recevoir un traitement de prolapsus à temps et d'éviter le développement de complications.

• troubles du rythme cardiaque jusqu'à la fibrillation ventriculaire;
• étiologie infectieuse endocardite;
• troubles de la conduction cardiaque;
• embolie de grande artère;
• la formation de sténose du trou de valve gauche due à la calcification des valves;
• développement d'une insuffisance valvulaire chronique.

La conséquence de la progression rapide de la régurgitation chez certains patients peut être une rupture des fils tendineux (cordes) et une insuffisance mitrale aiguë. Quel est le danger du prolapsus de la valve mitrale dans chaque cas individuel - cette question ne peut être résolue qu’après un examen complet du patient.

Méthodes de traitement

Le choix d'une tactique spécifique pour la gestion d'un patient atteint de MVP dépend des raisons qui ont provoqué la pathologie chez une personne donnée, de son âge, de la gravité du tableau clinique, du type de rythme cardiaque et / ou de conduction, de la présence de troubles hémodynamiques, de dysfonctionnements autonomes et de complications. Aucun traitement spécial contre le MVP n’est généralement effectué chez les enfants et les adultes atteints d’une maladie asymptomatique. Dans d'autres cas, le médecin évalue individuellement la nécessité d'une certaine quantité de traitement. Habituellement, une combinaison de différentes méthodes est utilisée:

• Exposition non médicamenteuse - élaboration d'un régime quotidien avec une alternance optimale de travail mental et physique, d'une thérapie physique, d'une nutrition adéquate, d'une physiothérapie et d'une psychothérapie.
• Traitement médicamenteux - les médicaments sont prescrits pour éliminer ou réduire les symptômes pathologiques existants, par exemple:

1. Les bêta-bloquants sont montrés dans les tachycardies (bisoprolol, propranolol ou autres);
2. en cas d’augmentation de la pression artérielle, des antihypertenseurs sont utilisés - antagonistes des canaux calciques ou autres groupes, à la discrétion du médecin;
3. En cas de régurgitation grave et de risque de formation de caillots sanguins, Aspirin est prescrit à une dose de 75-125 mg par jour pendant une longue période;
4. lors de crises végétatives, on utilise des préparations sédatives à base de tranquillisants de jour et de nuit à base de valériane, d’aubépine, d’agripaume, de nuit et d'antidépresseurs.
5. améliorer le métabolisme à l'aide de médicaments contenant du magnésium (Panangin, MagneV6, Magnerot), des complexes vitaminiques, de la carnitine, des produits contenant de la chondroïtine et de la glucosamine.

• Traitement chirurgical du prolapsus de la valve mitrale - est utilisé en cas de forte régurgitation avec développement d’une insuffisance cardiaque. Reconstruction des volets avant ou arrière de l'appareil à soupapes. Cela peut être la création de brins de tendon artificiels, le raccourcissement des accords, etc. Les prothèses sont moins courantes. Par conséquent, le risque de thrombose ou d'endocardite postopératoire est faible.

L'augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, une régurgitation sévère du sang, des attaques de fibrillation auriculaire, une altération de la fonction systolique du ventricule gauche, une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire affectent la décision de recourir à une intervention chirurgicale pour le prolapsus de la valve mitrale.

Le traitement du prolapsus secondaire de la valve mitrale dépend de la cause de son apparition et du degré de déficience fonctionnelle, l'accent étant mis sur le traitement de la maladie sous-jacente.

Prévention et surveillance

Il est impossible d'empêcher l'émergence d'une PMH primaire, car il s'agit d'un problème congénital associé à une anomalie génétique dans la structure du tissu conjonctif.

Mais vous pouvez prévenir le risque de développer des conséquences indésirables associées à la progression de la pathologie identifiée. Ce que vous devez faire pour cela:

• consulter régulièrement un cardiologue, suivre toutes les recommandations en matière d'examen et de traitement;
• observer le régime de travail et de repos;
• faire de l'exercice;
• mangez bien - limitez votre consommation d'aliments et de boissons contenant de la caféine;
• éliminer les habitudes néfastes - l'alcool, le tabagisme;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses, assainir les foyers d’infection dans le corps (carie, amygdalite, sinusite).

La raison d'aller chez le médecin est la suivante:

• fatigue accrue, performance réduite, essoufflement avec agitation ou faible charge;
• évanouissement soudain ou altération de la conscience;
• sensation de battement de coeur fréquent, vertiges, accès de faiblesse;
• inconfort dans la projection du cœur, surtout lorsqu'il est combiné au sentiment de peur, de panique, d'anxiété;
• la présence dans la famille de décès prématurés de proches parents de pathologies cardiaques.

En l'absence de perturbations hémodynamiques significatives, un entraînement physique régulier et la natation sont indiqués. Sports de puissance incompatibles avec prolapsus de la valve mitrale. Les enfants atteints de PMK sont autorisés à suivre des cours d'éducation physique sans participer à des compétitions. La grossesse n'est pas contre-indiquée dans le prolapsus de la MK avec une régurgitation de 1 à 2 degrés. Dans la plupart des cas, une femme peut se donner naissance sans césarienne. Cependant, un examen est nécessaire au stade de la planification de la conception afin d'éviter des problèmes de santé désagréables pendant la grossesse et l'accouchement.

Tous les enfants de familles présentant des anomalies cardiaques doivent être surveillés par un pédiatre et examinés en cas de suspicion de PMH ou d'une autre anomalie. Une attention particulière devrait être accordée aux adolescents très flexibles et minces qui ont des problèmes de vision. Plus tôt le diagnostic correct est posé, plus ils ont de chances de vivre longtemps.

Prolapsus de la valve mitrale: symptômes et causes de la maladie

Il est difficile pour des personnes éloignées de la médecine de répondre à la question suivante: qu’est-ce que le prolapsus de la valve mitrale? Si un spécialiste a établi un tel diagnostic, le patient peut trouver des informations supplémentaires dans cet article.

Le prolapsus valvulaire mitral est une affection caractérisée par la flexion ou la déviation des feuillets valvulaires lors du mouvement contractile du myocarde.

Pour la première fois, des informations sur cette maladie ont été obtenues en 1880. La PMK a été décrite comme un bruit systole, accompagné de clics caractéristiques.

La cause du bruit systolique a été découverte en 1963; des études angiographiques ont été utilisées pour établir la source du problème.

Il a été constaté que le bruit systole et les cliques mésosystoliques sont dus au relâchement du feuillet de la valve mitrale. La feuille se prolonge, provoque des modifications de l'ECG et des symptômes spécifiques.

Le terme «prolapsus de la valve mitrale» a été exprimé en 1966. Outre ce terme, la maladie peut être appelée «syndrome de la valve claquante».

Un diagnostic de MVP est posé à 20% des enfants d'âge scolaire, bien qu'il puisse également se manifester chez les nouveau-nés.

Les principales causes de prolapsus de la valve mitrale

L'affaissement de la valve de la valve mitrale est affecté par:

• changement dans le tissu cardiaque;
• l'hérédité;
• caractéristiques structurelles du lambeau antérieur;
• changement de volume ventriculaire.

Les causes du prolapsus de la valve mitrale sont enracinées dans des maladies antérieures:

La classification du prolapsus de la valve mitrale est associée à la forme et aux manifestations cliniques de la maladie.

Les prolapsus des folioles de la valve mitrale peuvent être congénitaux et acquis. Les cardiologues distinguent également la forme primaire avec une cause idiopathique et une cause secondaire, devenant une complication après une maladie grave. Le prolapsus primaire de la valve mitrale peut se manifester par une maladie symptomatique ou asymptomatique manifeste. Dans de tels cas, le MVP est détecté sur un ECG.

Cause de forme secondaire:

• myocardiosclérose;
• Syndrome de Marfan;
• Syndrome d'Ehlers-Danlos;
• rhumatisme;
• endocardite infectieuse;

La déviation valvulaire est causée par des contractions anormales du ventricule gauche et de son prolapsus prématuré; une myocardite chez l'adulte et des troubles de la circulation sanguine chez les adolescents en raison d'un développement anormal de l'artère circonflexe gauche peuvent être à l'origine du phénomène.

L'apparition de PMK est affectée par un manque de magnésium, ce qui contribue à des changements dans la production de collagène qui constitue le tissu de la feuille de la valve.

Chez les nouveau-nés, la flèche de la valvule peut être due à une insuffisance du tissu conjonctif ou à des anomalies structurelles mineures, ainsi qu’à une insuffisance de la régulation neuronale autonome du fonctionnement de la valvule.

Le prolapsus primaire est une anomalie isolée qui se produit sur le fond d'un trouble congénital de la structure du tissu conjonctif.

La PMK secondaire se développe sur le fond des lésions rhumatismales, provoquant des déviations en hémodynamique.

La valve mitrale peut s'affaisser en raison de tels défauts du tissu conjonctif:

• redondance de coussin de valve;
• anneau fibreux élargi;
• rugosité de la valve postérolatérale;
• Valve mitrale PDM.

Si un patient manque de coordination dans le fonctionnement des structures valvulaires, la maladie se manifeste après un stress, un stress émotionnel ou un épuisement neurocirculaire.

Asymptomatique, forme muette, sans régurgitation, détectée sur l'électrocardiogramme. Quand une forme auscultatoire donne certains symptômes, des bruits et des clics sont entendus dans le cœur.

Maladies réparties sous forme auscultatoire:

• prolapsus primaire non familial ou familial;
• Syndrome de Marfan;
• prolapsus secondaire (rhumatismes, cardiomyopathie).

Le prolapsus de la valve mitrale avec régurgitation a quatre degrés:

• Le premier degré - un petit flux régurgitant ne dépassant pas 4 cm², se jette dans l'oreillette gauche de 20 mm et au-delà.
• Le deuxième degré - le flux de régurgitation atteint 8 cm² et pénètre dans la cavité de l’oreillette de la moitié de sa longueur.
• Le troisième degré est un écoulement régurgitant important, plus de 8 cm² pénètre profondément dans l'oreillette, mais pas complètement.
• Le quatrième degré - le flux pénètre dans la paroi arrière et plus loin dans les veines pulmonaires.

La PMK peut causer de graves complications:

• l'arythmie;
• insuffisance cardiaque grave;
• rupture d'accord;
• issue fatale.

Le prolapsus sans régurgitation (jusqu'à 5 mm) est considéré comme une variante de la norme et ne nécessite pas de traitement médical, mais les patients sont sous surveillance constante d'un cardiologue.

Les principaux symptômes de la maladie

Le premier symptôme est l'intolérance à l'exercice physique associée à l'asthénie végétative. La dystonie végétative-vasculaire peut provoquer des nausées, des évanouissements, des vertiges, des maux de tête constants, un essoufflement.

Les patients se plaignent de douleurs au cœur, en particulier de nature perçante ou constrictive. La douleur augmente avec l'inspiration et revient souvent avec le stress et la surcharge émotionnelle. Il est important de se rappeler que l'effort physique contribue à détourner l'attention et à réduire la douleur, tandis que l'état de repos aggrave la santé des patients et augmente la douleur.

Prolapsus de la valve mitrale chez les enfants est accompagné de:

• myopie musculaire;
• ostéochondrose;
• vergetures dans les cuisses et les fesses;
• Hernie de Schmorl;
• pied plat;
• violation de la réfraction et de l'accommodation.

Diagnostic de PMK

Pour diagnostiquer le prolapsus, les mesures suivantes sont prises:

• mesure de la pression artérielle, écoute, calcul du pouls;
• électrocardiogramme;
• phonocardiographie;
• Radiographie
• écho du coeur.

Au cours de la déviation de la valve, les patients sont sujets à l'hypotension, l'impulsion apicale est entendue dans l'espace intercostal entre la quatrième et la cinquième côte. Bien entendu un souffle cardiaque sur le phonocardiographe.

L'électrocardiogramme aide à diagnostiquer la tachycardie sinusale, la bradyarythmie, les extrasystoles.

La principale méthode de diagnostic de la perte de la valve mitrale est l'échocardiographie. La méthode révèle un écho des valves s’enfonçant dans une systole.

Traitement de PMK

La maladie donne un pronostic généralement favorable: il n'y a pas de problèmes de développement et de santé chez les enfants. Dans le même temps, les cardiologues gardent les patients sous observation afin de ne pas rater le développement de complications, en particulier chez les patients dont les proches souffrent d'une maladie cardiaque ou décèdent subitement.

Les enfants chez qui on a diagnostiqué un prolapsus du deuxième et du troisième degré sont dispensés d'éducation physique, car des charges intenses augmentent la flèche de la valve et nuisent à la circulation sanguine. Une thérapie physique, des bains, des massages sont prescrits à ces patients.

La pharmacothérapie vise à éliminer les problèmes de système nerveux et végétatif. Les patients prennent l’agripaume, la valériane, le brome ou le phénibut, le sonapax, le seduxen.

Lors du diagnostic précoce d'une extrasystole, d'une tachycardie sinusale, d'un allongement de l'intervalle Q-T, des adrénobloquants sont prescrits aux patients.

Les antagonistes des adrénergiques suivent des cours, un cours ne doit pas dépasser trois mois. La réception des médicaments est contrôlée par l'électrocardiogramme. La dose est augmentée et réduite progressivement. Les médicaments de ce groupe réduisent le pouls, réduisent le degré de déviation de la valve et réduisent le risque de mort subite.

Les patients qui subissent une forte régurgitation se voient prescrire des glycosides cardiaques.Pour renforcer le corps, les patients prennent un traitement cardiotrophique et des médicaments métaboliques:

Afin de prévenir les complications postopératoires et en préparation à la chirurgie, on prescrit un traitement antibactérien et des immunomodulateurs aux patients.

Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque la corde et l'insuffisance cardiaque aiguë du ventricule gauche sont sectionnées. Les patients passent prothèse valvulaire et annuloplastie.

Mesures préventives

Les enfants chez qui un prolapsus de la valvule mitrale a été diagnostiqué doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue, car le bien-fondé de la violation présente un risque d'insuffisance valvulaire et de régurgitation mitrale.

Les enfants atteints de prolapsus congénital choisissent le traitement nécessaire, le degré d'activité physique, ils sont observés par des spécialistes.

Y a-t-il un risque pour les femmes enceintes atteintes de PMR?

Il n'y a aucun risque pour les femmes enceintes présentant un risque léger de déficience; la maternité passe sans complications.

Avec l'augmentation de la gravité de la maladie chez les femmes enceintes, les spécialistes effectuent un traitement réduisant le risque de complications. La gestose et l'œdème pulmonaire sont des diagnostics dans lesquels les femmes sont immédiatement hospitalisées pour une réanimation.

Avec une légère déviation de la valvule, on recommande aux femmes la thérapie physique, la photothérapie avec des herbes avec un effet apaisant. On leur montre des exercices limités, un régime sans sel, des médicaments contenant du magnésium et du potassium.

En cas d'œdème pulmonaire et d'arythmie prononcée, les β-bloquants sont prescrits aux femmes enceintes. Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine sont prescrits:

• acide acétylsalicylique;
• dipyridamole;
• pentoxifylline.

La tactique de traitement des patients lourds dépend du degré de la maladie et de la nature des modifications cardiovasculaires.

La thérapie au magnésium soulage les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire, a un effet positif sur la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus cardiaques. Le magnésium réduit les symptômes mentaux et le stress psychologique.

Traitement de la prééclampsie chez la femme enceinte

Le traitement de la prééclampsie chez les femmes qui portent un enfant dépend de la durée de la grossesse. L'hypoxie fœtale, qui survient aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse à la suite du développement du FPN, nécessite l'utilisation de médicaments qui améliorent le flux sanguin placentaire et normalisent les processus métaboliques dans le corps de la mère. Un traitement thermocytaire est effectué en cas d’échec de la grossesse.

Le traitement chirurgical des femmes enceintes est contre-indiqué.

Sous la surveillance constante d'un cardiologue, des patients diagnostiquent certains problèmes:

• régurgitation du troisième ou du quatrième degré;
• violation de la fonction de fermeture des valves de la valve;
• prolapsus valvulaire;
• arythmie sévère.

La grossesse chez les patientes atteintes de prolapsus passe sans complications, l'accouchement a généralement lieu à la quarantième semaine, de la manière habituelle.

Avec un travail faible et des symptômes graves de pathologie cardiaque, un obstétricien peut utiliser une pince. Dans certains cas, le patient subit une césarienne.

Les femmes enceintes atteintes d'hypertension artérielle néonatale sont recommandées pour les exercices minimes, les sédatifs d'origine végétale et la réduction de l'activité professionnelle.

Quel est le risque de prolapsus de la valve mitrale?

Le prolapsus de la valve mitrale est l’une des pathologies cardiaques les plus fréquentes. Que signifie ce terme? Normalement, le travail du cœur ressemble à ceci. L'oreillette gauche est comprimée pour libérer le sang, la valve reste ouverte à ce moment-là et le sang passe dans le ventricule gauche. Ensuite, les lambeaux se ferment et la contraction du ventricule provoque le passage du sang dans l'aorte.

Avec le prolapsus valvulaire, une partie du sang au moment de la contraction ventriculaire va de nouveau dans l'oreillette, car le prolapsus est une déviation qui empêche les portes de se fermer normalement. Il y a donc un reflux sanguin de retour (régurgitation) et une insuffisance mitrale se développe.

Pourquoi la pathologie se développe

Le prolapsus de la valve mitrale est un problème plus fréquent chez les jeunes. L'âge de 15-30 ans est le plus typique pour diagnostiquer ce problème. Les causes de la pathologie ne sont finalement pas claires. Dans la plupart des cas, le MVP se trouve chez les personnes présentant une pathologie du tissu conjonctif, par exemple une dysplasie. L'une de ses caractéristiques peut être une flexibilité accrue.

Par exemple, si une personne plie facilement le pouce de la main dans la direction opposée et l'atteint à l'avant-bras, la probabilité de présence d'une des pathologies du tissu conjonctif et de la PMK est élevée.

Ainsi, l’une des causes du prolapsus de la valve mitrale est le désordre génétique congénital. Cependant, le développement de cette pathologie est possible pour des causes acquises.

Causes acquises de PMK

• Cardiopathie ischémique;
• Myocardite;
• Diverses myocardiopathies;
• Infarctus du myocarde;
• Des dépôts de calcium sur l'anneau mitral.

En raison des processus douloureux, l’alimentation en sang des structures cardiaques est perturbée, ses tissus sont enflammés, les cellules meurent, elles sont remplacées par du tissu conjonctif, les tissus de la valvule elle-même et ses structures environnantes sont compactés.

Tout cela entraîne des modifications dans les tissus de la valve, des dommages aux muscles qui la contrôlent, ce qui provoque l'arrêt total de la valve, c'est-à-dire que le prolapsus de ses valves apparaît.

Le PMC est-il dangereux?

Bien que le prolapsus de la valve mitrale soit qualifié de pathologie cardiaque, le pronostic est généralement positif et aucun symptôme n’est observé. Souvent, la PMK est diagnostiquée par hasard lors d'une échographie cardiaque lors d'examens prophylactiques.

Les manifestations de la PCME dépendent du degré de prolapsus. Les symptômes apparaissent lorsque la régurgitation est grave, ce qui est possible en cas de déviation importante des valves de la valve.

La plupart des personnes atteintes de PMH ne souffrent pas de cela, la pathologie n’affecte pas leur vie et leurs performances. Cependant, avec les deuxième et troisième degrés de prolapsus, des sensations désagréables sont possibles au niveau du cœur, des douleurs et des troubles du rythme.

Dans les cas les plus graves, des complications associées à une altération de la circulation sanguine et à une détérioration du muscle cardiaque due à un étirement lors du retour du flux sanguin se développent.

Complications de l'insuffisance mitrale

• Rupture de corde cardiaque;
• Endocardite infectieuse;
• Changements myxomateux des cuspides de la valve;
• Insuffisance cardiaque;
• Mort subite.

Cette dernière complication est extrêmement rare et peut survenir si le MVP est associé à des arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital.

Le degré de prolapsus

• 1 degré - les soupapes se plient de 3 à 6 mm,
• 2 degrés - flèche non supérieure à 9 mm,
• Grade 3 - plus de 9 mm.

Ainsi, le plus souvent, le prolapsus de la valve mitrale n’est pas dangereux, il n’est donc pas nécessaire de le traiter. Cependant, en cas de gravité significative de la pathologie, les personnes ont besoin d'un diagnostic minutieux et d'une assistance.

Comment est le problème

Prolapsus de la valve mitrale se manifeste par des symptômes spécifiques avec une régurgitation importante. Cependant, lorsqu’on interroge des patients avec le MVP révélé, même le plus petit degré, il s’avère que les gens se plaignent de nombreuses plaintes de maux mineurs.

Ces plaintes sont similaires aux problèmes de dystonie végétovasculaire ou neurocirculatoire. Étant donné que ce trouble est souvent diagnostiqué en même temps que l'insuffisance mitrale, il n'est pas toujours possible de distinguer les symptômes, mais le rôle principal dans les changements du bien-être est attribué à la PCM.

Tous les problèmes, douleur ou inconfort résultant d'une insuffisance mitrale, sont associés à une détérioration de l'hémodynamique, c'est-à-dire du débit sanguin.

Comme dans cette pathologie, une partie du sang est rejetée dans l'oreillette et n'entre pas dans l'aorte, le cœur doit effectuer un travail supplémentaire pour assurer un flux sanguin normal. Une surcharge n’est jamais bénéfique, elle conduit à une usure plus rapide des tissus. De plus, la régurgitation entraîne une expansion de l'oreillette en raison de la présence d'une partie supplémentaire de sang dans celle-ci.

En raison d'un débordement de sang dans l'oreillette gauche, toutes les régions cardiaques gauches sont surchargées, la force de ses contractions augmente, car vous devez faire face à une portion supplémentaire de sang. Au fil du temps, une hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer, ainsi que des oreillettes, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux traversant les poumons.

Si le processus pathologique continue à se développer, l'hypertension artérielle pulmonaire provoque une hypertrophie ventriculaire droite et une insuffisance de la valve tricuspide. Les symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent. L'image décrite est typique du prolapsus de la valve mitrale à 3 degrés. Dans d'autres cas, la maladie est beaucoup plus facile.

La majorité absolue des patients parmi les symptômes du prolapsus de la valve mitrale indiquent des périodes de battement de coeur, qui peuvent être de forces et de durées différentes.

Un tiers des patients ressentent périodiquement un manque d'air, ils veulent que la respiration soit plus profonde.

Parmi les symptômes les plus agressifs, on peut citer la perte de conscience et les états pré-inconscients.

Très souvent, le prolapsus de la valve mitrale est accompagné de performances réduites, d'irritabilité, une personne peut être émotionnellement instable, son sommeil peut être perturbé. Il peut y avoir des douleurs à la poitrine. Et ils n'ont rien à voir avec l'activité physique et la nitroglycérine ne les affecte pas.

Les symptômes les plus fréquents

• Douleurs à la poitrine;
• Manque d'air;
• Essoufflement;
• Palpitations ou insuffisance de rythme;
• Évanouissement;
• Humeur instable;
• La fatigue;
• Maux de tête le matin ou le soir.

Tous ces symptômes ne peuvent pas être qualifiés uniquement de prolapsus de la valve mitrale, ils peuvent être dus à d'autres problèmes. Cependant, lors de l'examen de patients présentant des symptômes similaires (surtout à un jeune âge), une valve mitrale de grade 1 ou même de grade 2 est souvent détectée.

Comment la pathologie est diagnostiquée

Avant de commencer le traitement, vous avez besoin d'un diagnostic précis. Quand est-il nécessaire de diagnostiquer la PMH?

• Tout d'abord, le diagnostic peut être posé au hasard, lors d'un examen de routine avec échographie du coeur.
• Deuxièmement, lors de tout examen d'un patient par un médecin généraliste, un souffle cardiaque peut être entendu, ce qui donnera lieu à un examen plus approfondi. Un son caractéristique, appelé bruit, lors de la déviation de la valvule mitrale est provoqué par une régurgitation, c’est-à-dire que le sang retombe dans l’oreillette.
• Troisièmement, les plaintes du patient peuvent amener le médecin à suspecter PMH.

Si de tels soupçons se présentent, vous devez contacter un spécialiste, un cardiologue. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués précisément par lui. Les principales méthodes de diagnostic sont l'auscultation et l'échographie cardiaque.

Lors de l'auscultation, le médecin peut entendre un bruit caractéristique. Cependant, chez les patients jeunes, le souffle cardiaque est déterminé assez souvent. Cela peut se produire en raison du mouvement très rapide du sang au cours duquel se forment des turbulences.

Ce bruit n'est pas une pathologie, il fait référence aux manifestations physiologiques et n'affecte pas la condition de la personne ni le travail de ses organes. Toutefois, si du bruit est détecté, il convient d’être prudent et de procéder à des examens de diagnostic supplémentaires.

Seule la méthode de l'échocardiographie (échographie) peut détecter et confirmer de manière fiable la présence ou l'absence de PMH. Les résultats de l'examen sont visualisés à l'écran et le médecin voit comment fonctionne la valve. Il voit le mouvement de ses volets et sa déviation sous l'écoulement du sang. Un prolapsus de la valve mitrale peut ne pas sembler toujours au repos; par conséquent, dans certains cas, le patient est examiné de nouveau après un exercice, par exemple après 20 squats.

En réponse à la charge, la pression artérielle augmente, la force de pression sur la valvule augmente et le prolapsus, même petit, devient perceptible aux ultrasons.

Comment est le traitement?

Si la PMK ne présente pas de symptômes, aucun traitement n'est requis. En cas de pathologie révélée, le médecin vous recommande généralement de consulter un cardiologue et de faire une échographie du cœur chaque année. Cela donnera l'occasion de voir le processus en dynamique et de constater la détérioration de l'état et du fonctionnement de la vanne.

En outre, le cardiologue recommande généralement d’arrêter de fumer, de préparer du thé et du café forts et de minimiser la consommation d’alcool. Des exercices physiques ou toute autre activité physique à l'exception des sports lourds seront utiles.

Un prolapsus de la valve mitrale à 2 degrés, et en particulier à 3 degrés, peut entraîner une régurgitation importante, entraînant une détérioration de la santé et l'apparition de symptômes. Dans ces cas, effectuez un traitement médical. Cependant, aucun médicament ne peut affecter l'état de la valvule et le prolapsus lui-même. Pour cette raison, le traitement est symptomatique, c’est-à-dire que l’effet principal est de soulager une personne de symptômes désagréables.

Thérapie prescrite pour PMK

• Antiarythmique;
• Antihypertenseur;
• Stabiliser le système nerveux;
• Tonifiant.

Dans certains cas, les symptômes de l'arythmie prédominent, alors des médicaments appropriés sont nécessaires. Dans d'autres cas, les sédatifs sont nécessaires car le patient est très irritable. Ainsi, les médicaments sont prescrits conformément aux plaintes et aux problèmes identifiés.

Cela peut être une combinaison de symptômes, alors le traitement doit être complet. Il est recommandé à tous les patients présentant un prolapsus de la valve mitrale d’organiser un traitement de manière à ce que le sommeil dure suffisamment longtemps.

Parmi les médicaments prescrits, les bêta-bloquants sont des médicaments qui nourrissent le cœur et améliorent ses processus métaboliques. Parmi les sédatifs, les infusions de valériane et d’agripaume sont souvent très efficaces.

L'impact des médicaments peut ne pas avoir l'effet souhaité, car il n'affecte pas l'état de la valve. Une certaine amélioration peut survenir, mais elle ne peut pas être considérée comme stable dans le cours progressif aigu de la maladie.

De plus, certaines complications peuvent nécessiter un traitement chirurgical. La raison la plus fréquente pour l'opération dans le MVP est le détachement des ligaments de la valve mitrale.

Dans ce cas, l'insuffisance cardiaque augmentera très rapidement car la valve ne peut pas se fermer du tout.

Le traitement chirurgical consiste à renforcer un anneau de valve ou à implanter une valve mitrale. Aujourd'hui, de telles opérations réussissent assez bien et peuvent conduire le patient à une amélioration significative de sa santé et de son bien-être.

En général, le pronostic du prolapsus de la valve mitrale dépend de plusieurs facteurs:

• le taux de développement du processus pathologique;
• gravité de la pathologie valvulaire;
• degré de régurgitation.

Bien entendu, le diagnostic rapide et le respect scrupuleux des rendez-vous chez le cardiologue jouent un rôle important dans la réussite du traitement. Si un patient est attentif à sa santé, il «sonnera l'alarme» à temps et se soumettra aux procédures de diagnostic nécessaires, ainsi qu'à un traitement.

En cas de développement incontrôlé de la pathologie et d’absence de traitement, la maladie cardiaque peut se détériorer progressivement, entraînant ainsi des conséquences désagréables et éventuellement irréversibles.

La prévention est-elle possible?

Prolapsus de la valve mitrale est principalement un problème congénital. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas être prévenu. Au moins, il est possible de réduire le risque de développer 2 et 3 degrés de prolapsus.

La prévention peut inclure des visites régulières chez un cardiologue, le respect de l'alimentation et du repos, l'exercice régulier, la prévention et le traitement opportun des maladies infectieuses.