Facteurs de risque de maladie coronarienne

Les maladies cardiovasculaires occupent une place prépondérante dans la structure de la mortalité globale dans le monde. Selon l'OMS, en 2015, le nombre de décès dus à une maladie coronarienne et à un accident vasculaire cérébral s'élevait à 15 millions d'épisodes. Des raisons non équivoques pour le développement de pathologies cardiovasculaires n'ont pas été identifiées, mais des circonstances prédisposantes ont été établies. La détermination des facteurs de risque peut prévenir la survenue de MCV et prendre la bonne décision quant à la nécessité d'un traitement et à la prévention de la maladie.

Qu'est-ce qu'un risque cardiovasculaire et à partir de quels éléments est-il formé?

Le risque cardiovasculaire est défini comme la probabilité qu'un événement cardiovasculaire se développe sur une période de temps déterminée. Il devrait être calculé nécessairement.

Conformément aux recommandations de la Société européenne d'hypertension et de la Société européenne de cardiologie, les patients présentant un risque total élevé et très élevé de développer des événements cardiovasculaires sont des patients:

• Hypertension au 3ème degré (pression artérielle systolique (CAD)> 180 mmHg et / ou pression artérielle diastolique (DBP)> 110 mmHg);
• pouls élevé (lorsque JARDIN> 160 mm Hg. Art. et pression artérielle diastolique inférieure à 70 mm Hg. Art.);
• diabète et syndrome métabolique;
• 3 facteurs de risque ou plus de maladie coronarienne;
• une histoire déjà aggravée (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, fibrillation auriculaire (FA));
• une ou plusieurs des lésions d'organes subcliniques suivantes:
  • hypertrophie de la paroi ventriculaire gauche;
  • complexe intima-média ou épaississement de la plaque athéroscléreuse selon les données de dépistage angioscopique;
  • filtration glomérulaire réduite ou clairance de la créatinine;
  • microalbumineuses ou protéinurie (protéines dans les urines).

En bref, les principaux critères sont présentés dans le tableau:

En outre, en utilisant des informations sur le taux de cholestérol dans le sang, il est possible de calculer le risque de complications mortelles du DHI au cours des 10 prochaines années. À cette fin, l’échelle SCORE a été présentée, comme illustré ci-dessous. Vous pouvez déterminer vos indicateurs à l'aide d'une calculatrice en ligne.

La méthode d'utilisation de l'échelle est simple: vous devez d'abord sélectionner une colonne correspondant au sexe, à l'âge et au statut du fumeur. Ensuite, en fonction du nombre de pressions artérielles systoliques (supérieures) et de cholestérol, sélectionnez la cellule souhaitée. Par exemple, pour un fumeur de 45 ans, ayant un DAA de 160 mmHg. Art. et le cholestérol total 6 mmol / l, le risque d'événements cardiovasculaires mortels pendant 10 ans est de 3%, ce qui le met à risque modéré.

Comment un patient réduit-il le risque cardiovasculaire?

Le développement de la pathologie dépend de nombreuses raisons. Parmi eux figurent les facteurs de risque contrôlés et incontrôlables de cardiopathie congénitale: les aspects qu'une personne peut changer et ceux qui ne peuvent pas être influencés.

Pour non modifiable comprennent:

• le sexe (augmente le risque d'être un homme);
• l'âge (pour les femmes de plus de 55 ans et 45 pour les hommes);
• antécédents génétiques surchargés (hypercholestérolémie familiale, cardiopathie chez le plus proche parent et décès cardiovasculaire précoce).

Facteurs de risque modifiables pour les cardiopathies congénitales:

• obésité (tour de taille chez les femmes de plus de 88 cm, chez les hommes ≥ 102 cm);
• faible activité physique;
• tabagisme et abus d'alcool;
• le stress;
• l'hypertension;
• altération de la tolérance au glucose ou diabète de type 2;
• dyslipidémie.

Pour les catégories à faible risque, il suffit de maintenir une activité et un poids corporel optimaux, de manger des aliments sains. Si le risque est modéré, une personne a besoin d'une modification de son mode de vie, du contrôle de sa pression, de ses lipides sanguins, ainsi que d'un examen approfondi. À risque élevé et très élevé, la prise de médicaments en plus d'autres activités sera obligatoire.

Prévention primaire et secondaire

L’Organisation mondiale de la santé a identifié un certain nombre de mesures optimales pour la prévention des maladies cardiovasculaires. La prévention primaire peut réduire le risque de coronaropathie. Les activités comprennent:

1. Nourriture spéciale. Pour le profil cardiologique, le régime méditerranéen est considéré comme le plus approprié, avec l'hypertension artérielle, un régime DASH est développé, et parmi les régimes célèbres décrits par Pevsner, le tableau 10. Les paramètres généraux pour tout menu sont:
   • limite de sel à 5 ​​grammes par jour, sucre;
   • mettre l'accent sur les légumes et les fruits, les céréales à grains entiers riches en fibres, les fruits de mer et le poisson;
   • la préférence des plats bouillis, cuits à la vapeur, cuits et grillés;
   • Les cornichons, la restauration rapide, les yaourts achetés, les jus conditionnés, les sodas ne sont pas inclus dans le régime;
   • consommation équilibrée de viande en évitant les variétés grasses.
2. Activité physique Des charges modérées sont recommandées, au moins une demi-heure 5 jours par semaine ou des exercices dynamiques intensifs de 20 minutes sur 3 jours par semaine. Les exercices d'aérobic entraînent l'endurance, améliorent l'état des vaisseaux sanguins et la circulation sanguine vers les organes et les tissus. Pour faire du cardio: jogging, natation, cyclisme, marche, aérobic, volley-ball, tennis, danse, etc.
3. Lutte antitabac (en considérant passive) et consommation excessive d'alcool.
4. Normalisation du poids corporel. L'excès de poids est l'un des facteurs de risque les plus importants pour les maladies cardiovasculaires, ainsi que l'hypodynamie, en plus de compléter celle-ci. Normal est l'indice de masse corporelle compris entre 18,5 et 24,99. Il est calculé par la formule suivante: poids en kg / (hauteur en m) ². En outre, l’Association européenne de cardiologie recommande de prêter attention aux paramètres du tour de taille (≤80 cm pour les femmes, ≤94 cm pour les hommes). Atteindre les nombres nécessaires est possible en ayant recours à certaines règles:
   • contrôle de kalorazh (si vous devez perdre du poids, la consommation doit dépasser la consommation et, afin de maintenir un poids optimal, les indicateurs sont identiques);
   • refus du sucre synthétique, des produits à base de farine;
   • repas fréquents, essayez de ne pas trop manger;
   • diviser la consommation d'eau et de nourriture avec un intervalle de 30 minutes;
   • dîner pas moins de 2 heures avant le coucher.
   Le régime le plus correct et équilibré aidera à choisir un médecin diététicien.
5. Contrôle de la pression artérielle et des niveaux de lipoprotéines.

La prévention secondaire consiste à réduire le risque d'accidents cardiovasculaires indésirables chez les patients cardiaques. En plus des recommandations ci-dessus, une personne doit prendre des médicaments de façon continue. Ceux-ci comprennent:

• Les agents antiplaquettaires sont des médicaments anticoagulants qui empêchent les caillots de sang et, par conséquent, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Présenté sous forme d'aspirine et de clopidogrel.
• Les bêta-bloquants possèdent des propriétés cardioprotectrices, réduisent l'hypertrophie et l'ischémie du myocarde et améliorent l'irrigation sanguine du ventricule gauche. Obligatoire à utiliser en l'absence de contre-indications.
• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine appartiennent à une classe de médicaments antihypertenseurs qui se sont révélés efficaces dans la prévention de la mort subite, de la cardio et de la néphroprotection.
• Les statines sont des médicaments qui réduisent la cholestérolémie tout en augmentant le taux de HDL. Il convient de noter que l’indication de leur objectif n’est pas du tout le niveau de cholestérol sanguin total. Le médecin évalue le profil lipidique non plié et l’état des vaisseaux. À ce jour, l’atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine ont été renforcées en tant que médicaments de choix.
• Les anticoagulants sous forme de "warfarine" ou les médicaments plus modernes de "rivaroxaban", "apixaban", "dabigatran" réduisent la thrombose et sont présentés dans la fibrillation / flutter auriculaire après une chirurgie cardiaque.

Seule l'utilisation systématique et régulière de médicaments entraîne des effets positifs.

Conclusions

Les principaux facteurs de risque de coronaropathie sont le tabagisme, l’inactivité physique, l’obésité, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, une altération du métabolisme du glucose. En utilisant des balances modernes pour évaluer le risque d'événements cardiovasculaires, vous pouvez influencer efficacement les principaux aspects et ainsi éviter les conséquences fatales possibles. De plus, le tableau SCORE convient aux médecins pour démontrer clairement la nécessité d'un traitement, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement et son effet sur le pronostic.

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La coronaropathie est une maladie cardiovasculaire courante, caractérisée par la différence entre l'apport sanguin à la couche musculaire du cœur et ses besoins en oxygène. Le sang pénètre dans le myocarde par les artères coronaires (coronaires).

En cas de modifications athéroscléreuses des artères coronaires, la circulation sanguine se détériore et une ischémie myocardique se produit, entraînant un dysfonctionnement temporaire ou permanent de la couche musculaire du cœur.

La pathologie cardiovasculaire a préséance sur la structure de la mortalité dans le monde - environ 17 millions de personnes meurent chaque année, dont 7 millions - des suites d'un IHD. Selon l'OMS, il existe une tendance à augmenter la mortalité due à cette maladie. Pour améliorer la qualité de vie des personnes et réduire l'incidence des maladies, il est nécessaire de déterminer les facteurs de risque de coronaropathie. De nombreux facteurs sont communs dans le développement de maladies coronariennes et d'autres maladies du système circulatoire.

Que signifient les facteurs de risque?

Les facteurs de risque impliquent les événements ou circonstances qui augmentent la probabilité de survenue ou de progression d'une pathologie particulière. Les facteurs de risque de cardiopathie congénitale sont divisés en:

Le premier groupe de facteurs de risque de coronaropathie (qui ne peut pas être influencé):

• identité de genre;
• l'âge;
• propension héréditaire.

Le deuxième groupe de facteurs de risque de cardiopathie congénitale (qui peut être modifié):

• fumer;
• l'hypertension;
• troubles métaboliques;
• l'hypodynamie;
• facteurs psychosociaux, etc.

Afin de calculer la probabilité d'événements cardiovasculaires fatals dans les 10 prochaines années, il existe un système SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Il est représenté par une table qui prend en compte:

• taux de cholestérol;
• la pression artérielle;
• le fait de fumer;
• l'âge;
• le sol

Par défaut, le groupe à très haut risque inclut les personnes avec:

• maladie cardiovasculaire déjà diagnostiquée;
• le diabète;
• une fonction rénale diminuée qui dure 3 mois (maladie rénale chronique);
• un grand nombre de facteurs de risque individuels.

Facteurs de risque cardiovasculaires

Facteurs de risque de coronaropathie

Sexe masculin

L'athérosclérose des artères coronaires, qui cause une maladie coronarienne à 99%, est déterminée trois fois moins souvent chez les femmes que chez les hommes entre 41 et 60 ans. Ceci est dû à l'effet de l'œstrogène sur l'endothélium, le muscle lisse vasculaire et à un pourcentage plus faible d'autres facteurs de risque de coronaropathie chez les femmes (y compris le tabagisme).

Cependant, il existe des preuves qu'après 70 ans d'athérosclérose, les lésions des artères coronaires se produisent également chez les deux sexes, ainsi que chez les cardiopathies congénitales.

Âge

Au fil du temps, le risque de développer une maladie coronarienne augmente, bien que cette pathologie se rajeunisse à présent. Ce groupe à risque de cardiopathie congénitale comprend les patients de plus de 65 ans et les patients de plus de 55 ans.

Histoire familiale lourde de maladies cardiovasculaires

Si le patient a des parents chez qui on a diagnostiqué une athérosclérose avant l'âge de 55 ans chez l'homme et de 65 ans chez la femme, la probabilité de survenue chez le patient augmente donc il s'agit donc d'un facteur de risque supplémentaire.

Troubles du métabolisme des graisses

La pathologie du métabolisme des graisses est exprimée en laboratoire dans les cas de dyslipidémie et d'hyperlipidémie. Avec la dyslipidémie, le rapport entre les molécules transportant les lipides / les lipides est perturbé et avec l'hyperlipidémie, le niveau de ces molécules dans le sang augmente.

Les graisses sont dans le sang sous la forme de transport - dans la composition des lipoprotéines. Les lipoprotéines sont divisées en classes basées sur la différence de composition et de densité de la molécule:

• lipoprotéines de haute densité,
• lipoprotéines de basse densité,
• lipoprotéines de densité moyenne,
• lipoprotéines de très basse densité.

Dans la survenue de l'athérosclérose sont impliqués:

• les lipoprotéines de basse densité (LDL) qui transportent le cholestérol (cholestérol), les triglycérides et les phospholipides du foie aux tissus périphériques;
• lipoprotéines de haute densité (HDL) qui transfèrent ces molécules de la périphérie au foie.

Les HDL sont une lipoprotéine «protectrice» qui empêche l’accumulation locale de cholestérol. Le développement de l'athérosclérose est associé à une modification du rapport HDL / LDL en faveur de ce dernier.

Si la valeur du cholestérol HDL est inférieure à 1,0 mmol / l, la tendance du corps à introduire du cholestérol dans les vaisseaux augmente.

L'indicateur optimal du cholestérol LDL est inférieur à 2,6 mmol / l, mais sa croissance à 4,1 mmol / l et plus est associée à l'apparition de changements athérosclérotiques, en particulier avec un faible taux de HDL.

Causes de CHD

Hypercholestérolémie

Hyperdyscholestérolémie - augmentation des taux de cholestérol total et de cholestérol LDL.

Chez une personne en bonne santé, le cholestérol total est inférieur à 5 mmol / l.

La valeur limite est comprise entre 5,0 et 6,1 mmol / l.

L'hypertension

Hypertension artérielle (AH) - pression systolique et / ou diastolique élevée de plus de 140/90 mm Hg. Art. constamment. La probabilité de développer une maladie coronarienne dans l'hypertension augmente de 1,5 à 6 fois. Même avec l'hypertension, on observe une hypertrophie ventriculaire gauche dans laquelle l'athérosclérose des artères coronaires et l'IHD se développent 2 à 3 fois plus souvent.

Troubles du métabolisme des glucides et du diabète

Le diabète sucré (DM) est une pathologie endocrinienne dans laquelle tous les types de métabolisme sont impliqués et il y a violation de l'absorption du glucose en raison d'un déficit absolu ou relatif en insuline. Chez les patients diabétiques, une dyslipidémie est observée avec une augmentation du taux de triglycérides et du LDL et une diminution du HDL.

Ce facteur aggrave l'évolution de l'athérosclérose préexistante - l'infarctus aigu du myocarde est la cause du décès chez 38 à 50% des patients diabétiques. Chez 23 à 40% des patients, une forme de crise cardiaque indolore due à des lésions neuropathiques diabétiques est observée.

Le tabagisme

L'organisme est affecté par ce facteur de risque de maladie coronarienne due à la nicotine et au monoxyde de carbone:

• ils réduisent le HDL et augmentent la coagulation du sang;
• le monoxyde de carbone agit directement sur le myocarde et réduit la force des contractions cardiaques, modifie la structure de l'hémoglobine et affecte de ce fait l'apport d'oxygène au myocarde;
• La nicotine stimule les glandes surrénales, ce qui entraîne la libération d'adrénaline et de noradrénaline, responsables de l'hypertension.

Si les vaisseaux spasment souvent, des dommages se développent dans leurs parois, ce qui suggère le développement ultérieur de modifications athéroscléreuses.

Faible activité physique

L'hypodynamie est associée à une augmentation de 1,5 à 2,4 fois le risque de maladie coronarienne.

Avec ce facteur de risque:

• le métabolisme ralentit;
• la fréquence cardiaque diminue;
• l'irrigation sanguine du myocarde se détériore.

L’hypodynamie conduit également à l’obésité, à l’hypertension artérielle et à la résistance à l’insuline, facteur de risque supplémentaire de l’IHD.

Les patients sédentaires décèdent de l'infarctus du myocarde trois fois plus souvent que ceux qui sont actifs.

L'obésité

La présence et le stade d'obésité déterminent l'indice de masse corporelle (IMC) - le rapport entre le poids (kg) et la taille au carré (m²). Un IMC normal est compris entre 18,5 et 24,99 kg / m², mais le risque d'IHD augmente avec un indice de masse corporelle de 23 kg / m² chez les hommes et de 22 kg / m² chez les femmes.

Dans le cas de l'obésité abdominale, lorsque la graisse se dépose de manière plus importante sur l'abdomen, il existe un risque de DHI même à des valeurs d'IMC peu élevées. Une forte augmentation du poids chez les jeunes (après 18 ans de 5 kg ou plus) constitue également un facteur de risque. Ce facteur de risque de coronaropathie est très courant et se modifie assez facilement. Le régime alimentaire pour les maladies coronariennes est l’un des facteurs fondamentaux affectant l’ensemble du corps.

Activité sexuelle

Le cholestérol est le précurseur des hormones sexuelles. Avec l'âge, la fonction sexuelle chez les deux sexes a tendance à s'estomper. Les œstrogènes et les androgènes cessent d'être synthétisés dans leur quantité d'origine, le cholestérol n'est plus utilisé pour les construire, ce qui se manifeste par des taux sanguins élevés avec le développement ultérieur de l'athérosclérose. Une faible activité sexuelle est également assimilable à une hypodynamie menant à l’obésité et à la dyslipidémie, facteur de risque d’IHD.

Facteurs psychosociaux

Il existe des preuves que les personnes ayant un comportement hyperactif et une réaction au milieu cholérique et subissent un infarctus du myocarde plus souvent 2 à 4 fois.

L'environnement stressant provoque une hyperstimulation du cortex surrénal et de la médullaire, qui sécrètent de l'adrénaline, de la noradrénaline et du cortisol. Ces hormones contribuent à une augmentation de la pression artérielle, à une augmentation du rythme cardiaque et à une augmentation de la demande en oxygène du myocarde à l'arrière-plan des vaisseaux coronaires spastiques.

La valeur de ce facteur est confirmée par la fréquence accrue de coronaropathie chez les personnes qui exercent un travail intellectuel et vivent dans la ville.

Vidéo utile

Découvrez les principaux facteurs de risque de maladie coronarienne dans la vidéo suivante:

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La cardiopathie ischémique est un processus pathologique pratiquement irréversible dans le myocarde, dont la conséquence est une violation de sa circulation sanguine. La divergence qui en résulte entre les besoins métaboliques du muscle cardiaque et la quantité de substances qui y est livrée entraîne une ischémie chronique ou aiguë.

L'apparition de cette pathologie est influencée par de nombreux facteurs, qui classent les cardiologues dans les groupes suivants:

Tous, d'une manière ou d'une autre, provoquent une diminution de l'apport sanguin au myocarde, affectant négativement les vaisseaux coronaires ou les processus métaboliques du cœur.

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

Réduire complètement le mode de vie en excluant les facteurs traumatiques permet de réduire le risque d’impact négatif sur la CAS.

Effets provocateurs externes

Les facteurs de provocation externes contribuant à la survenue d'une coronaropathie sont principalement dus à la qualité de vie du patient potentiel.

Parmi tous les indicateurs, les facteurs de risque de cardiopathie congénitale incluent ceux qui affectent négativement l’état de l’organisme dans son ensemble:

• la nourriture;
• fond neuro-psychologique;
• activité physique;
• dépendance aux mauvaises habitudes.

Chaque facteur contribue au développement de la pathologie du coeur:

• Le manque de mouvement dans 90% des cas entraîne l'accumulation de graisse en excès dans le corps, ce qui pèse inévitablement sur le cœur.
• En outre, le manque de charges intenses, même à court terme, enseigne au myocarde de fonctionner dans un seul mode.
• L'absence de contractions d'intensité différente déclenche le processus de stagnation dans les systèmes de conduction cardiaque.
• Dans le cas où les faibles indices cardiologiques familiers à une personne souffrant d'hypodynamie dépassent soudainement ses capacités d'adaptation, le myocarde ainsi que les vaisseaux sanguins et les fibres conductrices du pouls ne peuvent tout simplement pas faire face à la tâche qui leur est confiée.

• Une alimentation déséquilibrée, en particulier avec un excès de lipides et de glucides légers, contribue à l’accumulation de lipides dans le corps.
• Ils se déposent non seulement sur les parties visibles du corps, mais aussi à l'intérieur des artères qui alimentent le cœur.
• Dans le contexte de l'obésité, le myocarde doit pomper de grandes quantités de sang, tandis que les vaisseaux ne sont pas en mesure de le sauter complètement en raison du rétrécissement de la lumière.
• Un tel processus conduit inévitablement à une privation d’oxygène par le myocarde.
• Travaillant à des vitesses plus élevées, ses cellules ont besoin de grandes quantités de nutriments.
• Cependant, ils ne suffisent pas, car ils ne proviennent pas de la nourriture.
• Tout cela conduit à un dysfonctionnement du cœur et parfois à un épuisement du myocarde.

• Dans des situations stressantes, l'adrénaline et les hormones produites par les glandes surrénales provoquent une contraction intense du muscle cardiaque.
• Dans le même temps, ces agents provoquent des spasmes des parois vasculaires.
• Tout cela conduit à une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se reflète encore plus dans le travail du cœur, car pour jeter du sang dans l'aorte coronaire, il doit à nouveau augmenter son activité.

• L'usage d'alcool, de nicotine ou de substances psychotropes modifie le fonctionnement du système cardiovasculaire en réduisant la lumière des artères et modifie également de nombreux processus métaboliques dans le corps d'une personne dépendante.
• Avec l'utilisation régulière de ces substances, le myocarde est soumis à une usure plus importante.

Facteurs de risque internes pour CHD

Les facteurs de risque internes de cardiopathie congénitale sont associés à des processus pathologiques survenant à l'intérieur du corps. Affecter l'état du cœur et des vaisseaux sanguins peut:

• troubles du métabolisme lipidique;
• troubles du métabolisme des glucides;
• dysrégulation de la pression artérielle avec son augmentation constante;
• cardiopathologie congénitale ou acquise.

Ces facteurs sont caractérisés par des indicateurs de risque élevés, cependant, avec une approche adéquate de leur traitement, l'IHD peut ne pas se développer.

Problèmes de métabolisme des graisses

Le métabolisme des lipides ou des lipides est un processus complexe d’oxydation des triglycérides et de leurs produits de décomposition dans la cavité intestinale et au niveau cellulaire.

Il comprend également les processus intermédiaires du métabolisme des lipides, du transport des acides gras et des graisses vers les organes d'excrétion, et de leur élimination ultérieure de l'organisme. La violation à l'un des stades du métabolisme des lipides dans l'organisme entraîne le développement de diverses pathologies.

De telles violations peuvent survenir à n'importe quel stade du traitement des lipides, mais le plus souvent, elles se produisent en raison de l'intensité insuffisante de leur absorption dans l'intestin grêle. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

• en raison d'une diminution de la quantité de suc gastrique sécrétée;
• en raison du manque de bile excrétée.

Ces deux processus ont, d’une manière ou d’une autre, une incidence sur la scission des triglycérides et la formation de micelles grasses, dont la structure moléculaire est plus simple que celle des graisses animales ou végétales.

Le processus d'assimilation des lipides dans l'intestin grêle est souvent dû à des processus pathologiques qui altèrent les caractéristiques fonctionnelles de l'épithélium intestinal, à savoir:

• entérite;
• l'hypovitaminose;
• une pancréatite;
• jaunisse obstructive;
• hypogammaglobulinémie;
• exposition aux radiations;
• La maladie de Whipple;
• la période de récupération après la chirurgie sur l'intestin grêle et / ou la vésicule biliaire.

Le résultat du métabolisme des lipides peut être une stéatorrhée (augmentation des matières fécales des graisses et des acides gras), une carence en vitamines liposolubles et l’athérosclérose.

Les premiers signes et symptômes de l'IHD chez les hommes sont énumérés ici.

Augmentation de la pression artérielle

Les artères du corps humain participent non seulement à l'apport de sang aux organes, mais sont également responsables de la régulation de la pression de ce fluide à l'intérieur du corps.

En réduisant ou en relâchant les parois, les artères égalisent la différence entre la pression dans les veines et les artères. Même au moment de la relaxation complète du myocarde, le flux sanguin ne s'arrête pas et tout cela est dû à la capacité contractile des parois artérielles.

Le fonctionnement du système circulatoire dépend directement de la pression artérielle. Dans des conditions normales, le sang est livré aux organes en totalité et à des intervalles spécifiés. La norme est considérée comme l'indicateur 120/80 mm. Hg Art. Avec une augmentation constante de ces chiffres à 120-140 / 80-90, il est logique de parler du diagnostic de l'hypertension artérielle.

Il y a trois degrés de cette maladie:

• Caractérisé par une augmentation de la pression dans les artères jusqu'à 140-160 mm et dans les veines jusqu'à 90-100 mm. Hg Art.
• Les symptômes peuvent être inexprimés et le tableau clinique indistinct.
• Les signes les plus visibles d’augmentation de la pression artérielle pour ce degré d’hypertension sont des douleurs à l’arrière de la tête et des nausées occasionnelles.

• La pression dans les artères atteint 160-180, dans les veines - 100 mm. Hg Art.
• Les manifestations symptomatiques de la maladie sont caractérisées par des maux de tête qui gênent presque tous les jours le patient, une sensation de perte de sang à la tête, de la fatigue et une incapacité à s'endormir.

• La pression dans les artères dépasse 180 mm. Hg Art., Et dans les veines au-delà de 110 mm. tr. Art.
• Sur fond de maux de tête et de nausées, le patient s'inquiète de l'essoufflement, d'une diminution soudaine de l'acuité visuelle, de l'enflure et de l'accélération du rythme cardiaque.

Une augmentation soudaine de la pression artérielle peut provoquer des processus destructeurs irréversibles dans le corps. La crise hypertensive la plus courante entraîne une hémorragie cérébrale ou un infarctus du myocarde.

Perturbation du métabolisme des glucides

Glucides - peut-être la seule source d’énergie «rapide» pour tous les organes et leurs systèmes. Une fois dans le corps, tous les produits glucidiques, sans exception, sont décomposés en glucose et sont déjà utilisés comme carburant pour le fonctionnement normal des cellules et des tissus.

En raison de la mobilisation rapide du dépôt, les glucides fournissent une nutrition d’urgence aux tissus et aux organes lors d’une augmentation soudaine de la charge corporelle.

Une défaillance du métabolisme des glucides peut nuire à tous les processus, y compris l’alimentation en sang du myocarde. C’est pourquoi de telles pathologies sont considérées comme potentiellement dangereuses pour la santé humaine.

Il existe plusieurs types de troubles du métabolisme des glucides chez l'homme:

• Cette violation se produit pour plusieurs raisons: en raison d'une perturbation hormonale (hyperglycémie endocrinienne), lorsque la consommation de sucre est dépassée, lorsque l'adrénaline est produite de manière excessive en raison d'un stress émotionnel accru, d'un déficit en insuline ou de tumeurs pancréatiques.
• De plus, des facteurs non hormonaux peuvent affecter le taux de sucre dans le sang - des maladies chroniques dans lesquelles des anticorps anti-insuline sont produits dans l'organisme.

N'importe lequel de ces troubles affecte directement les processus métaboliques dans le myocarde. Le manque de glucose, ainsi que son excès, peuvent entraîner une altération de la conductivité du muscle cardiaque et également une incidence sur l'apport en oxygène de celui-ci.

Malformations cardiaques congénitales ou acquises

Les vices dans la structure des structures cardio individuelles peuvent affecter l’appareil valvulaire du cœur, ses partitions ou les gros vaisseaux. Dans la plupart des cas, de tels défauts conduisent à une hypoxie myocardique, qui affecte inévitablement le processus de pompage cardiaque.

Toutes les malformations cardiaques appartiennent à l'un des deux groupes suivants:

En pratique clinique, il existe de nombreuses classifications des malformations cardiaques:

De plus, dans la pratique médicale, il existe 4 degrés de malformations cardiaques, où les pathologies correspondent au premier, qui n'interfèrent pas avec une vie normale et n'affectent pas l'état actuel du myocarde, et le quatrième - les troubles graves qui sont éliminés in utero ou immédiatement après une blessure en raison d'un risque élevé le patient.

Groupes

En médecine, il est habituel de diriger les patients vers certains groupes à risque concernant une maladie donnée. Et l'ischémie ne faisant pas exception, trois groupes de risque de cardiopathie congénitale ont donc été formés:

Les experts ont énuméré ici comment diagnostiquer une maladie coronarienne.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la classification des maladies coronariennes par l'OMS à partir de cet article.

Principaux facteurs de risque de cardiopathie congénitale et méthodes permettant de les réduire

Les troubles circulatoires du cœur dus à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux coronaires sont appelés maladies coronariennes. Ce concept combine l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque et la mort coronaire subite. Toutes ces pathologies peuvent être prévenues, mais seulement en agissant sur des facteurs de risque modifiables pour le développement de l'ischémie myocardique.

Connaissant les principales causes du développement de la maladie, ils identifient des groupes de personnes qui devraient subir un examen cardiologique plus souvent et modifier leur mode de vie.

Lire dans cet article.

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La maladie coronarienne repose sur la formation de dépôts de cholestérol dans le vaisseau. Cela entraîne le remplissage de leur lumière et un obstacle à la circulation sanguine. En raison du manque d'éléments nutritifs, les tissus subissent une hypoxie aiguë ou chronique, des processus dystrophiques se développent avec le remplacement des cellules en fonctionnement par le tissu conjonctif.

Le plus souvent, les vaisseaux de gros et moyen diamètre sont touchés. Les conséquences les plus graves de la défaite des artères cérébrales et coronaires.

La division des facteurs de risque en sous-groupes est à la base des mesures préventives susceptibles de réduire le risque de pathologies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. Dans les maladies ischémiques, les causes de son développement coïncident avec l'éthologie de l'athérosclérose et se divisent en:

• jetable (modifiable);
• fatal (déterminants biologiques);
• partiellement jetable.

Pour prévenir la coronaropathie, tous ces facteurs sont importants et, si plusieurs d'entre eux sont présents, le risque augmente de manière exponentielle.

Facteurs de risque modifiables pour la maladie coronarienne

La moitié de toutes les maladies sont causées par un style de vie anormal et ce chiffre est encore plus élevé pour le groupe cardiologie. Par conséquent, les facteurs de risque disponibles pour les cardiopathies congénitales constituent la catégorie la plus prometteuse. Leur élimination réduit considérablement la fréquence des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins.

De telles raisons ne dépendent pas directement d'une personne (génétique, écologie, âge, niveau de médecine), mais après avoir exclu les mauvaises habitudes, la maladie peut être réduite à une forme plus bénigne et éviter des complications.

Habitudes alimentaires

La base des graisses métaboliques dans le corps est de manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et d'autres graisses saturées. Il s’agit principalement de produits animaux:

• variétés grasses d'agneau, de porc, de bœuf;
• abats (cerveau, foie, rein, poumon, coeur);
• saucisses, saucisses et saucisses;
• des oeufs;
• beurre, crème grasse;
• conserves de poisson à l'huile, maquereau, carpe;
• viande préparée, viande hachée.

Leur utilisation entraîne l’accumulation de cholestérol dans les cellules du foie. Cela réduit la formation de récepteurs spéciaux qui capturent les graisses du sang. Par conséquent, les lipides athérogènes restent dans la circulation sanguine et se fixent sur les parois des artères. Réduire la proportion de viandes grasses dans l'alimentation aide à ralentir le blocage de la lumière des vaisseaux et, par conséquent, à augmenter la durée et la qualité de la vie.

En outre, vous devez entrer dans le menu quotidien des produits qui aident à éliminer les acides gras saturés en excès et à prévenir la stéatose hépatique. Ceux-ci incluent les fibres alimentaires contenues dans les légumes et les fruits, le son et les céréales, ainsi que les graisses insaturées de l'huile végétale, du poisson et des fruits de mer. La combinaison la plus utile est le poisson bouilli avec des légumes verts et une salade de légumes frais avec de l'huile végétale.

Le tabagisme

Non seulement la nicotine, mais également une quantité énorme de composés chimiques de la fumée de tabac ont un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. Leur action se manifeste de cette manière:

• stimulation des récepteurs de l'adrénaline;
• augmentation de la demande en oxygène des cellules du myocarde;
• augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque;
• troubles du rythme et risque de fibrillation des fibres musculaires;
• une diminution du transport et de l'absorption d'oxygène due à un composé de l'hémoglobine; · une faible concentration de lipoprotéines de haute densité dans le sang;
• risque élevé de formation de caillots sanguins.

Cesser de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées aide à normaliser le flux sanguin et la nutrition des tissus du cœur, du cerveau et des membres, à restaurer les tissus des poumons et des reins.

Le stress

La libération d'hormones surrénales dans le sang lorsqu'elle est exposée à un stimulus psycho-émotionnel est particulièrement dangereuse pour les personnes dont la réaction est de type comportemental A. Elle est également appelée coronaire, car le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque augmente même chez les jeunes. Caractéristiques principales:

• le désir de compétitionner et de dominer;
• intolérance aux opinions des autres;
• cruauté, agressivité, accès de colère;
• précipitation constante, manque de temps.

Pour neutraliser de tels traits de caractère, il est souvent nécessaire de faire appel à un psychologue, de maîtriser les techniques de relaxation et de prévoir suffisamment de temps pour se reposer quotidiennement.

Alcool

Bien que des effets bénéfiques d'une consommation modérée de boissons alcoolisées sur l'état des vaisseaux soient démontrés, ils ne peuvent être recommandés pour prévenir l'athérosclérose en raison d'un tel effet sur le corps:

• hypertension artérielle;
• le risque de perturbation du rythme cardiaque et d'arrêt cardiaque soudain;
• dépendance à la nécessité d'augmenter la dose.

La dose maximale d'éthanol est de 30 g par jour, pas plus de 2 fois par semaine. Cette quantité est contenue dans un verre de vin ou 70 g de liqueur forte. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’alcool agit plus fortement sur les femmes. Il est donc nécessaire de contrôler le volume d’alcool pris avec plus de soin.

Manque de mouvement

La fréquence de l'ischémie myocardique avec un faible niveau d'activité physique est deux fois plus élevée que celle de ceux qui mènent une vie active. Les exercices optimaux pour la prévention de la maladie coronarienne devraient être:

• fréquence par semaine - 4 ou 5 fois;
• régulier, sans longues pauses;
• la durée est de 30 minutes (5 à 10 minutes sont données pour l'échauffement et la récupération finale);
• pouls 50 - 70% du maximum (220 moins l'âge);
• dans les maladies du cœur, le niveau d'activité est déterminé après des tests avec une charge au cours de l'ECG.

Vidéo utile

Pour les facteurs de risque de coronaropathie, voir cette vidéo:

Provocateurs CHD non modifiables

Il est impossible d'influencer un changement de comportement ou une intervention médicale sur des facteurs liés aux caractéristiques biologiques de l'organisme. Ceux-ci incluent le sexe, l'âge et l'hérédité.

Les personnes appartenant aux groupes de risque les plus dangereux de développer une maladie coronarienne devraient considérer qu’il est nécessaire d’exclure de leur vie toutes les causes modifiables de la maladie coronarienne et de se soumettre régulièrement à un examen et à un traitement préventif.

Le rapport hommes / femmes atteints de maladie coronarienne à 40 ans est de 10: 1. Ensuite, cette différence diminue progressivement et à 70 ans, le risque devient égal. Associé à ce déséquilibre avec les propriétés protectrices des hormones sexuelles féminines. En l'absence de tabagisme, de déséquilibre hormonal et d'obésité, les femmes menstruées souffrent rarement d'angine de poitrine.

Après le début de la ménopause, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente et les changements athérosclérotiques progressent.

Par conséquent, il est conseillé aux femmes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen au moins une fois par an, même en l'absence de problèmes de fonction cardiaque, afin de prendre un traitement de substitution des œstrogènes.

Chez les hommes, l'athérosclérose est beaucoup plus prononcée. Pour eux, un mécanisme de protection important peut consister en un changement de la nutrition, une activité accrue et le rejet des addictions néfastes.

Même en l'absence d'autres facteurs de risque, les propriétés de la paroi vasculaire et le taux de lipides dans le sang se modifient avec l'âge. Ceci est causé par une diminution du niveau des processus métaboliques, des dommages à la couche interne des artères par les radicaux libres accumulés au cours de la vie, une formation insuffisante d'hormones.

L'hérédité

Les personnes dont les parents sont atteints de cardiopathie congénitale avant l'âge de 57 ans sont dans la zone à haut risque. Hérédité prédisposition à une violation du métabolisme des graisses et des glucides, hypertension artérielle, ainsi que des caractéristiques comportementales. En outre, il existe des traditions familiales - fêtes abondantes, repas excessifs, aliments sucrés et gras, consommation d’alcool, tabagisme, faible activité physique.

Par conséquent, souvent, l'obésité et l'hypercholestérolémie ne sont pas des problèmes génétiques, mais sont dues à un comportement alimentaire inapproprié.

Facteurs de risque de CHD partiellement modifiables

Les conditions pathologiques qui contribuent au développement et à la progression de l'athérosclérose comprennent:

• Dyslipidémie - taux élevé de cholestérol et de graisses saturées, abaissement des niveaux de lipoprotéines de haute densité.
• Hypertension - une pression élevée entraîne une hypertrophie du myocarde, qui interfère avec le flux sanguin coronaire.

• Le diabète sucré - une carence en insuline entraîne une augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang.
• Anomalie de la coagulation - une augmentation du taux d'agrégation du fibrinogène et des plaquettes accélère la formation de caillots sanguins.
• L'obésité est l'abdomen le plus dangereux, car il est associé à une violation de la sensibilité à l'insuline, à une augmentation de la pression et au taux de cholestérol sanguin.
• Infections - le développement de l'athérosclérose après l'herpès, la chlamydia, la maladie à cytomégalovirus, ainsi qu'en présence de foyers d'infection permanents (amygdalite, parodontite).

Prévention de la cardiopathie ischémique

Pour prévenir les troubles d'approvisionnement en sang du myocarde, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, de garantir un niveau adéquat d'activité physique, en tenant compte de l'âge, de la forme physique et de la présence de maladies, d'abandonner la nicotine et de réduire au minimum la consommation d'alcool.

En présence de prédispositions héréditaires, en particulier chez les hommes âgés, ces recommandations permettront d’éviter des complications aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. En cas de troubles concomitants du métabolisme des lipides ou des glucides, un traitement médicamenteux est utilisé pour rétablir les niveaux normaux de glucose et de cholestérol.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, la perte de poids, la prise de fluidifiants aident à réduire considérablement le risque de catastrophes vasculaires et à maintenir l'activité.

La coronaropathie est associée à une diminution de la nutrition du myocarde en cas d'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. La principale raison est l'athérosclérose. Vous pouvez influencer son développement en éliminant les facteurs de risque modifiables. Ce problème est particulièrement pertinent en présence de déterminants biologiques (hommes, personnes âgées, hérédité accablée), de diabète, d'obésité, d'hypertension, de coagulopathie.

Vidéo utile

Pour la prévention des maladies coronariennes, voir cette vidéo:

Connaître le risque cardiovasculaire est bénéfique pour ceux qui ont une prédisposition aux maladies du myocarde. Cela peut être relatif, élevé ou absolu. Les facteurs d'occurrence négatifs incluent le tabagisme. Le score total est basé sur le tableau des scores, en tenant compte de la pression.

Dans les cas difficiles, la prise de statines pour l'athérosclérose est prescrite à vie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des vaisseaux cérébraux, la prévention de la maladie coronarienne et d’autres maladies. Il y a naturel et drogue.

Sous un certain nombre de facteurs, il existe une violation du métabolisme des graisses ou une dyslipidémie, dont le traitement n’est pas facile. Il peut être 4 types, athérogène, héréditaire, et a également une autre classification. Le diagnostic de l'état aidera à choisir un régime. Et si dyslipidémie avec athérosclérose, hypercholestérolémie?

Si le diagnostic "d'angine d'effort" est établi, le traitement sera tout d'abord dirigé sur la cause première du développement du problème, par exemple, les ips. Le traitement médicamenteux de l'angine de poitrine stable a lieu à l'hôpital.

La prévention de l'insuffisance cardiaque est nécessaire à la fois dans les formes aiguës, chroniques, secondaires et avant leur développement chez les femmes et les hommes. Vous devez d'abord guérir les maladies cardiovasculaires, puis changer le mode de vie.

La cardiosclérose post-infarctus survient assez souvent. Il peut s'agir d'anévrisme, de cardiopathie ischémique. La reconnaissance des symptômes et un diagnostic opportun aideront à sauver des vies, et les signes ECG aideront à établir le diagnostic correct. Le traitement est long, une rééducation est nécessaire et il peut y avoir des complications, y compris un handicap.

Normaliser la pression dans l'angine n'est pas facile. Il est important de connaître les indicateurs à un niveau normal pour pouvoir prendre le médicament à temps. Mais tous les médicaments ne conviennent pas à l'hypertension artérielle basse, basse ou élevée. Quelle est la pression lors d'une attaque? Quel est le pouls normal?

L'insuffisance coronaire n'est généralement pas détectée immédiatement. Les raisons de son apparition sont le mode de vie et la présence de maladies associées. Les symptômes ressemblent à l'angine. Cela arrive soudainement, net, relatif. Le diagnostic du syndrome et le choix des outils dépendent du type.

Une ischémie myocardique bénigne se rencontre, heureusement, pas si souvent. Les symptômes sont légers, il peut même ne pas y avoir d'angine de poitrine. Les critères de maladie cardiaque détermineront le médecin en fonction des résultats du diagnostic. Les traitements comprennent des médicaments et parfois une intervention chirurgicale.

Cardiopathie ischémique

La coronaropathie est caractérisée par une diminution du débit sanguin coronaire, inadaptée à la demande élevée en oxygène du myocarde et d’autres substrats du métabolisme, ce qui entraîne une ischémie du myocarde, ses troubles fonctionnels et structurels. La maladie coronarienne est un groupe de maladies cardiaques dont le développement est une insuffisance coronaire absolue ou relative.

Facteurs de risque pour ibs

Facteurs de risque. Les facteurs de risque sont divisés en modifiables et non modifiables, la combinaison de ceux-ci augmentant considérablement la probabilité de développer une coronaropathie.

Dyslipidémie (LPNP et LPP)

Hypertension (tension artérielle> 140/90 mmHg. Art.)

Âge:> 45 ans - hommes;

Fumer (le risque augmente de 2 à 3 fois)

Hérédité accablée: famille

Stress (fréquent et / ou long terme)

athérosclérose précoce, apparition de CHD

Obésité et régime athérogène

parents de moins de 40 ans

Naya mort de parents d'IHD et d'autres personnes

Coffeemania, cocaïne, etc.

L'ischémie du myocarde est à l'origine de l'athérosclérose des artères coronaires chez 95 à 98% des patients atteints de coronaropathie; elle n'est associée qu'à 2 à 5% des spasmes des vaisseaux coronaires et d'autres facteurs pathogènes. Lorsque les artères coronaires se rétrécissent, l'apport sanguin au myocarde est réduit, sa nutrition, son apport en oxygène, sa synthèse d'ATP et ses métabolites s'accumulent. Le rétrécissement des artères coronaires jusqu'à 60% est presque complètement compensé par l'expansion des vaisseaux résistifs distaux et collatéraux, et l'irrigation sanguine du myocarde ne souffre pas de manière significative. Une violation de la perméabilité des vaisseaux coronaires de 70 à 80% de la valeur initiale entraîne une ischémie du cœur pendant l'exercice. Si le diamètre du vaisseau est réduit de 90% ou plus, l’ischémie devient permanente (au repos et sous charge).

Cependant, le principal danger pour la vie d’une personne n’est pas la sténose elle-même, mais la thrombose qui l’accompagne, conduisant à une ischémie myocardique grave - syndrome coronarien aigu. Dans 75% des décès dus à une thrombose des artères coronaires, on observe une rupture des plaques athéroscléreuses et chez seulement 25% des patients, elle est causée par des lésions de l'endothélium uniquement.

La violation de l'intégrité de la capsule résulte de l'activation du processus inflammatoire local, ainsi que de l'apoptose cellulaire accrue, les éléments structurels d'une plaque d'athérosclérose. Une rupture ou une lésion d'une plaque d'athérosclérose entraîne la libération dans la lumière d'un vaisseau d'un grand nombre de facteurs qui activent la formation de thrombus local. Certains thrombi (blancs) sont étroitement liés à l'intima des vaisseaux et se forment le long de l'endothélium. Ils se composent de plaquettes et de fibrine et germent à l'intérieur de la plaque, ce qui contribue à en augmenter la taille. D'autres se développent principalement dans la lumière du vaisseau et mènent rapidement à son occlusion complète. En règle générale, ces caillots sanguins se composent principalement de fibrine, d'érythrocytes et d'un petit nombre de plaquettes (rouges). Un spasme des vaisseaux coronaires joue un rôle important dans la pathogenèse du syndrome coronarien aigu. Il se produit dans un segment d'un vaisseau situé près d'une plaque d'athérosclérose. Les spasmes vasculaires surviennent sous l’influence de facteurs plaquettaires activés (thromboxane, sérotonine, etc.), ainsi que par l’inhibition de la production endothéliale vasodilatatrice (prostacycline, oxyde nitrique, etc.) et de la thrombine.

Le facteur qui augmente l'hypoxie myocardique est le besoin accru en oxygène du muscle cardiaque. Le besoin en oxygène du myocarde est déterminé par la tension de la paroi du ventricule gauche (NSLZH), la fréquence cardiaque (HR) et la contractilité du myocarde (CM). Avec l'augmentation du remplissage ou de la pression systolique dans la chambre VG (par exemple, avec insuffisance ou sténose aortique et mitrale, hypertension artérielle), tension de la paroi VG et consommation d'O₂. sont en croissance. En revanche, avec des effets physiologiques ou pharmacologiques visant à limiter le remplissage et la pression à l’intérieur du VG (traitement antihypertenseur, par exemple), la consommation d’O₂ le myocarde diminue. La tachycardie augmente la consommation d’ATP et augmente les besoins cardiaques en O₂.

Ainsi, une diminution prononcée de la lumière des artères coronaires et une augmentation des besoins énergétiques du myocarde conduisent à une inadéquation entre l'apport d'oxygène et les besoins du muscle cardiaque, ce qui conduit à son ischémie et à des dommages structurels ultérieurs.

Figure Le rôle de la sclérose coronaire dans le développement de la maladie coronarienne.

1. Mort coronaire soudaine.

2.1. Pression d'angine.

2.1.1. Pour la première fois, angine d'effort exercée.

2.1.2. Angor de poitrine stable (FC ou I à IV).

2.1.3. Angine de fatigue progressive

2.2 Angor Prinzmetal (vasospastique).

3. Infarctus du myocarde

3.1. Messagerie instantanée à grande focale (Q-IM).

3.2. Petite messagerie instantanée focale (pas Q-IM).

4. Cardiosclérose post-infarctus.

5. Troubles du rythme cardiaque (avec indication de la forme).

6. Insuffisance cardiaque (en indiquant la forme et le stade).

La mort coronaire soudaine est la mort qui survient dans les 1 à 6 heures suivant l'apparition de la douleur angineuse. Dans la plupart des cas, la mort subite des patients atteints de cardiopathie ischémique est associée à la survenue de troubles du rythme du rythme (fibrillation ventriculaire, asystole, etc.) dus à une ischémie du myocarde.

Qu'est-ce qui augmente le risque de développer une maladie coronarienne? Examen des facteurs de risque les plus courants de cardiopathie congénitale

La maladie coronarienne implique une diminution de l'apport sanguin au myocarde à l'arrière-plan des artères coronaires touchées. Les raisons de cette condition sont nombreuses, mais certaines circonstances la prédisposent: les facteurs de risque. Ils sont classés en fonction de certaines caractéristiques.

Classification des facteurs de risque de cardiopathie congénitale

De nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne coïncident avec les conditions prédisposantes à l'athérosclérose, puisque la base du développement de ces deux pathologies est l'athérosclérose coronaire.

La classification des facteurs de risque implique plusieurs modèles différents. La plupart des circonstances prédisposantes sont divisées selon les critères suivants:

• biologique;
• comportementale;
• anatomique et physiologique.

Les facteurs de risque biologiques comprennent:

Cette dernière implique une tendance héréditaire à des pathologies, contre lesquelles une maladie coronarienne peut se développer.

Les facteurs de risque comportementaux sont également appelés comportementaux. Le risque de maladie coronarienne augmente dans les cas suivants:

• abus d'alcool;
• fumer;
• certaines habitudes alimentaires;
• caractéristiques de l'activité motrice;
• comportement causant une maladie coronarienne.

Les facteurs de risque anatomiques et physiologiques impliquent également un certain nombre de caractéristiques biochimiques (métaboliques). Ce groupe comprend:

• diabète sucré;
• dyslipidémie;
• l'hypertension;
• l'obésité;
• caractéristiques individuelles de la répartition des graisses dans le corps.

De telles pathologies peuvent être héréditaires et appartiennent également au groupe de facteurs de risque biologiques.

Les circonstances prédisposant au développement de la maladie sont également classées comme des modifications possibles. Sur cette base, il existe 3 groupes de facteurs de risque:

• modifiable;
• non modifiable;
• partiellement modifiable.

Des circonstances modifiées suggèrent la possibilité d'un changement. Parmi ces facteurs figurent l'obésité, le tabagisme, les habitudes alimentaires, l'hypertension, le manque d'activité physique.

Des circonstances non modifiables signifient qu'ils ne peuvent pas être changés. Ceci s’applique au sexe, à l’âge, à la prédisposition génétique.

Des circonstances partiellement modifiables suggèrent qu'elles peuvent être partiellement modifiées, c'est-à-dire pour réduire l'impact sur divers systèmes corporels. Ces facteurs de risque incluent le diabète, l'hyperlipidémie, la surcharge psycho-émotionnelle.

Il existe également des facteurs de risque exogènes et endogènes de CHD. Les causes exogènes sont également appelées socioculturelles, car elles sont causées par le cadre de vie des personnes. Les facteurs endogènes impliquent un état du corps, y compris le sexe, l'âge, les prédispositions héréditaires, l'obésité et diverses pathologies.

Les facteurs de risque les plus courants

Toutes sortes de facteurs prédisposent à l’émergence et au développement de la maladie. Souvent, on peut observer une combinaison de plusieurs d'entre eux à la fois. Plusieurs facteurs de risque sont le plus souvent observés dans l’histoire de la maladie.

Signe de genre

Les statistiques confirment que la maladie coronarienne est la plus susceptible au sexe masculin. Dans ce cas, il existe également une relation avec l'âge.

Des études montrent qu’à l’âge de 30 à 40 ans, 5% des hommes souffrent d’athérosclérose des artères coronaires. Chez les femmes de cet âge, une pathologie similaire est 10 fois moins commune. À l'âge de 40 à 50 ans, l'athérosclérose coronarienne chez la femme se produit 3 fois moins, en 50 à 60 ans - 2 fois moins. Après 70 ans, les deux sexes sont également touchés.

Les femmes ayant un cycle menstruel normal souffrent rarement de maladie coronarienne, même avec certains facteurs de risque. Pendant la ménopause, le taux d'œstrogènes diminue et le taux de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité augmente plusieurs fois. Dans ce contexte, le risque de cardiopathie congénitale augmente.

Signe de l'âge

Le processus athérosclérotique commence dès l'enfance et, plus tard, la pathologie progresse. Quels que soient les autres facteurs de risque, la probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge.

Il existe une relation entre les critères d'âge et les facteurs de risque modifiables. Si vous éliminez les circonstances changeantes, le risque de cardiopathie congénitale sera plusieurs fois inférieur à celui enregistré.

Prédisposition génétique

Le risque d'athérosclérose coronaire est multiplié par plusieurs avec une prédisposition génétique, c'est-à-dire si les parents et les autres proches de cette pathologie sont symptomatiques. La probabilité de développer une maladie coronarienne est accrue si les parents de cette maladie se sont manifestés jusqu'à 55 ans.

Il existe une relation de prédisposition génétique avec d'autres facteurs de risque. L'hérédité augmente le risque de développer un diabète, une hypertension et une hyperlipidémie. De telles pathologies conduisent souvent à des maladies du système cardiovasculaire. Avec une prédisposition simultanée à la maladie coronarienne, le risque de développement de cette maladie augmente plusieurs fois.

Habitudes alimentaires

Le risque de développer une maladie coronarienne est directement lié au mode de vie, qui comprend les habitudes alimentaires. L'un des principaux facteurs responsables de l'athérosclérose est un régime riche en calories et une teneur élevée en graisses animales.

Si le régime alimentaire contient constamment et en grande quantité des graisses animales, les hépatocytes (cellules du foie) accumulent l'excès de cholestérol. Cela déclenche une série de processus dans le corps, conduisant à l'obésité, à une altération du métabolisme des lipides et des glucides. Tous ces facteurs provoquent la formation d'athérosclérose.

L'obésité

Le surpoids est l’un des facteurs de risque les plus importants de la maladie coronarienne et de l’athérosclérose. Dans le même temps, cette situation est facilement modifiable.

Dans la plupart des cas, l'obésité est directement liée aux habitudes alimentaires. Cette combinaison est souvent associée à un facteur génétique. Dans ce cas, l'obésité est un problème familial et se développe dans le contexte de la consommation d'aliments riches en calories et en grande quantité. La situation est aggravée par un faible niveau d'activité physique.

Activité physique

La maladie coronarienne est observée deux fois plus souvent chez les patients présentant un faible niveau d'activité physique. Pour la prévention de cette pathologie, ainsi que de sa présence, le choix de l'activité physique doit être centré sur les paramètres suivants:

• type d'occupation;
• l'intensité;
• la durée;
• fréquence

À des fins préventives, on préfère la marche rapide, le ski, le jogging, la natation, le cyclisme. Cours recommandés au moins 4 fois par semaine et durant au moins une demi-heure. Il est nécessaire de procéder à de telles charges après la mise en température.

Si une coronaropathie est déjà observée, l'activité physique est sélectionnée individuellement après des études et des tests cliniques.

Le tabagisme

Le tabagisme est un facteur provoquant non seulement pour les maladies coronariennes, mais également pour de nombreuses autres pathologies d'origine non infectieuse. La composition de la fumée de cigarette est très diverse - il contient plusieurs milliers de produits chimiques. Les principaux effets négatifs sont la nicotine et le monoxyde de carbone.

Le mécanisme suivant de l'influence du tabagisme sur le système cardiovasculaire est observé:

• Effet stimulant adrénergique. Dans le myocarde, la demande en oxygène augmente, l'arythmie augmente, une diminution du seuil de fibrillation ventriculaire est observée.
• Effet toxique du monoxyde de carbone. Cette substance affecte négativement le processus de transport de l'oxygène par le sang, y compris son acheminement vers le cœur.
• Progression et gravité accrues des modifications athéroscléreuses. Ceci est dû à une diminution du cholestérol lipidique protéique à haute densité et à un risque accru de formation de thrombus.

Boire de l'alcool

Chez les personnes qui abusent de l'alcool, le risque de maladie coronarienne est significativement accru par rapport aux buveurs modérés. La modération est la consommation d'éthanol pur jusqu'à 30 grammes par jour.

Fait intéressant: chez les non-buveurs, le risque de décès par maladie coronarienne est aussi élevé que celui de nombreux consommateurs. Cela ne signifie pas que des doses modérées d'alcool permettent de prévenir les maladies coronariennes. Une telle mauvaise habitude provoque un certain nombre d'autres pathologies, notamment l'hypertension artérielle.

Le diabète

Cette pathologie, quel que soit son type, est un facteur de risque de cardiopathie ischémique et d'autres maladies cardiovasculaires. Chez les femmes, cette relation est plus commune.

Risque extrêmement élevé de coronaropathie avec syndrome métabolique sur fond de diabète. Cette pathologie implique une masse accrue de graisse viscérale, une hyperinsulinémie et une sensibilité réduite des tissus périphériques à l'insuline. La combinaison de ces facteurs provoque des perturbations dans le métabolisme des glucides et des lipides, l'hypertension. Tous ces changements négatifs augmentent la probabilité de développer une coronaropathie.

L'hypertension

L'hypertension artérielle est un facteur de risque courant de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. Il est important de tenir compte du fait qu'un grand nombre de personnes ignorent la présence d'une telle pathologie ou négligent le contrôle des indicateurs de pression et n'observent pas le traitement prescrit.

Une détection précoce et un traitement correct de l'hypertension peuvent réduire de 15% le risque de décès par maladie coronarienne. Le traitement est indispensable si la pression dépasse 180/105 mm Hg. Art.

Dans d'autres cas, il est nécessaire d'évaluer d'autres facteurs de risque de coronaropathie. Plus la probabilité de développer la maladie est grande, plus les indices de pression doivent recourir à la pharmacothérapie.

Dyslipidémie

Une telle violation n’est pas liée à la maladie, mais au facteur de risque de l’athérosclérose. La pathologie implique un rapport altéré de lipoprotéines de basse et haute densité.

Les lipoprotéines de basse densité, le principal transporteur de cholestérol, sont souvent appelées mauvais cholestérol. Avec son niveau élevé dans le plasma sanguin, le risque d’athérosclérose et de maladie coronarienne augmente considérablement.

Il est nécessaire de surveiller le niveau de cholestérol total. Normalement, il ne devrait pas dépasser 5,2 mmol / litre.

Vidéo sur les facteurs de risque de cardiopathie congénitale

Voir le programme qui décrit les conditions préalables au développement de la maladie:

La maladie coronarienne peut être déclenchée par divers facteurs. Souvent, une personne présente plusieurs facteurs prédisposants à une telle pathologie et peut appartenir à différents groupes. Dans la prévention de la maladie coronarienne, il est important de prendre en compte toutes les conditions préalables à la pathologie et, si possible, de les éliminer.