Facteurs de risque de maladie coronarienne

Les maladies cardiovasculaires occupent une place prépondérante dans la structure de la mortalité globale dans le monde. Selon l'OMS, en 2015, le nombre de décès dus à une maladie coronarienne et à un accident vasculaire cérébral s'élevait à 15 millions d'épisodes. Des raisons non équivoques pour le développement de pathologies cardiovasculaires n'ont pas été identifiées, mais des circonstances prédisposantes ont été établies. La détermination des facteurs de risque peut prévenir la survenue de MCV et prendre la bonne décision quant à la nécessité d'un traitement et à la prévention de la maladie.

Qu'est-ce qu'un risque cardiovasculaire et à partir de quels éléments est-il formé?

Le risque cardiovasculaire est défini comme la probabilité qu'un événement cardiovasculaire se développe sur une période de temps déterminée. Il devrait être calculé nécessairement.

Conformément aux recommandations de la Société européenne d'hypertension et de la Société européenne de cardiologie, les patients présentant un risque total élevé et très élevé de développer des événements cardiovasculaires sont des patients:

• Hypertension au 3ème degré (pression artérielle systolique (CAD)> 180 mmHg et / ou pression artérielle diastolique (DBP)> 110 mmHg);
• pouls élevé (lorsque JARDIN> 160 mm Hg. Art. et pression artérielle diastolique inférieure à 70 mm Hg. Art.);
• diabète et syndrome métabolique;
• 3 facteurs de risque ou plus de maladie coronarienne;
• une histoire déjà aggravée (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, fibrillation auriculaire (FA));
• une ou plusieurs des lésions d'organes subcliniques suivantes:
  • hypertrophie de la paroi ventriculaire gauche;
  • complexe intima-média ou épaississement de la plaque athéroscléreuse selon les données de dépistage angioscopique;
  • filtration glomérulaire réduite ou clairance de la créatinine;
  • microalbumineuses ou protéinurie (protéines dans les urines).

En bref, les principaux critères sont présentés dans le tableau:

En outre, en utilisant des informations sur le taux de cholestérol dans le sang, il est possible de calculer le risque de complications mortelles du DHI au cours des 10 prochaines années. À cette fin, l’échelle SCORE a été présentée, comme illustré ci-dessous. Vous pouvez déterminer vos indicateurs à l'aide d'une calculatrice en ligne.

La méthode d'utilisation de l'échelle est simple: vous devez d'abord sélectionner une colonne correspondant au sexe, à l'âge et au statut du fumeur. Ensuite, en fonction du nombre de pressions artérielles systoliques (supérieures) et de cholestérol, sélectionnez la cellule souhaitée. Par exemple, pour un fumeur de 45 ans, ayant un DAA de 160 mmHg. Art. et le cholestérol total 6 mmol / l, le risque d'événements cardiovasculaires mortels pendant 10 ans est de 3%, ce qui le met à risque modéré.

Comment un patient réduit-il le risque cardiovasculaire?

Le développement de la pathologie dépend de nombreuses raisons. Parmi eux figurent les facteurs de risque contrôlés et incontrôlables de cardiopathie congénitale: les aspects qu'une personne peut changer et ceux qui ne peuvent pas être influencés.

Pour non modifiable comprennent:

• le sexe (augmente le risque d'être un homme);
• l'âge (pour les femmes de plus de 55 ans et 45 pour les hommes);
• antécédents génétiques surchargés (hypercholestérolémie familiale, cardiopathie chez le plus proche parent et décès cardiovasculaire précoce).

Facteurs de risque modifiables pour les cardiopathies congénitales:

• obésité (tour de taille chez les femmes de plus de 88 cm, chez les hommes ≥ 102 cm);
• faible activité physique;
• tabagisme et abus d'alcool;
• le stress;
• l'hypertension;
• altération de la tolérance au glucose ou diabète de type 2;
• dyslipidémie.

Pour les catégories à faible risque, il suffit de maintenir une activité et un poids corporel optimaux, de manger des aliments sains. Si le risque est modéré, une personne a besoin d'une modification de son mode de vie, du contrôle de sa pression, de ses lipides sanguins, ainsi que d'un examen approfondi. À risque élevé et très élevé, la prise de médicaments en plus d'autres activités sera obligatoire.

Prévention primaire et secondaire

L’Organisation mondiale de la santé a identifié un certain nombre de mesures optimales pour la prévention des maladies cardiovasculaires. La prévention primaire peut réduire le risque de coronaropathie. Les activités comprennent:

1. Nourriture spéciale. Pour le profil cardiologique, le régime méditerranéen est considéré comme le plus approprié, avec l'hypertension artérielle, un régime DASH est développé, et parmi les régimes célèbres décrits par Pevsner, le tableau 10. Les paramètres généraux pour tout menu sont:
   • limite de sel à 5 ​​grammes par jour, sucre;
   • mettre l'accent sur les légumes et les fruits, les céréales à grains entiers riches en fibres, les fruits de mer et le poisson;
   • la préférence des plats bouillis, cuits à la vapeur, cuits et grillés;
   • Les cornichons, la restauration rapide, les yaourts achetés, les jus conditionnés, les sodas ne sont pas inclus dans le régime;
   • consommation équilibrée de viande en évitant les variétés grasses.
2. Activité physique Des charges modérées sont recommandées, au moins une demi-heure 5 jours par semaine ou des exercices dynamiques intensifs de 20 minutes sur 3 jours par semaine. Les exercices d'aérobic entraînent l'endurance, améliorent l'état des vaisseaux sanguins et la circulation sanguine vers les organes et les tissus. Pour faire du cardio: jogging, natation, cyclisme, marche, aérobic, volley-ball, tennis, danse, etc.
3. Lutte antitabac (en considérant passive) et consommation excessive d'alcool.
4. Normalisation du poids corporel. L'excès de poids est l'un des facteurs de risque les plus importants pour les maladies cardiovasculaires, ainsi que l'hypodynamie, en plus de compléter celle-ci. Normal est l'indice de masse corporelle compris entre 18,5 et 24,99. Il est calculé par la formule suivante: poids en kg / (hauteur en m) ². En outre, l’Association européenne de cardiologie recommande de prêter attention aux paramètres du tour de taille (≤80 cm pour les femmes, ≤94 cm pour les hommes). Atteindre les nombres nécessaires est possible en ayant recours à certaines règles:
   • contrôle de kalorazh (si vous devez perdre du poids, la consommation doit dépasser la consommation et, afin de maintenir un poids optimal, les indicateurs sont identiques);
   • refus du sucre synthétique, des produits à base de farine;
   • repas fréquents, essayez de ne pas trop manger;
   • diviser la consommation d'eau et de nourriture avec un intervalle de 30 minutes;
   • dîner pas moins de 2 heures avant le coucher.
   Le régime le plus correct et équilibré aidera à choisir un médecin diététicien.
5. Contrôle de la pression artérielle et des niveaux de lipoprotéines.

La prévention secondaire consiste à réduire le risque d'accidents cardiovasculaires indésirables chez les patients cardiaques. En plus des recommandations ci-dessus, une personne doit prendre des médicaments de façon continue. Ceux-ci comprennent:

• Les agents antiplaquettaires sont des médicaments anticoagulants qui empêchent les caillots de sang et, par conséquent, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Présenté sous forme d'aspirine et de clopidogrel.
• Les bêta-bloquants possèdent des propriétés cardioprotectrices, réduisent l'hypertrophie et l'ischémie du myocarde et améliorent l'irrigation sanguine du ventricule gauche. Obligatoire à utiliser en l'absence de contre-indications.
• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine appartiennent à une classe de médicaments antihypertenseurs qui se sont révélés efficaces dans la prévention de la mort subite, de la cardio et de la néphroprotection.
• Les statines sont des médicaments qui réduisent la cholestérolémie tout en augmentant le taux de HDL. Il convient de noter que l’indication de leur objectif n’est pas du tout le niveau de cholestérol sanguin total. Le médecin évalue le profil lipidique non plié et l’état des vaisseaux. À ce jour, l’atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine ont été renforcées en tant que médicaments de choix.
• Les anticoagulants sous forme de "warfarine" ou les médicaments plus modernes de "rivaroxaban", "apixaban", "dabigatran" réduisent la thrombose et sont présentés dans la fibrillation / flutter auriculaire après une chirurgie cardiaque.

Seule l'utilisation systématique et régulière de médicaments entraîne des effets positifs.

Conclusions

Les principaux facteurs de risque de coronaropathie sont le tabagisme, l’inactivité physique, l’obésité, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, une altération du métabolisme du glucose. En utilisant des balances modernes pour évaluer le risque d'événements cardiovasculaires, vous pouvez influencer efficacement les principaux aspects et ainsi éviter les conséquences fatales possibles. De plus, le tableau SCORE convient aux médecins pour démontrer clairement la nécessité d'un traitement, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement et son effet sur le pronostic.

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La coronaropathie est une maladie cardiovasculaire courante, caractérisée par la différence entre l'apport sanguin à la couche musculaire du cœur et ses besoins en oxygène. Le sang pénètre dans le myocarde par les artères coronaires (coronaires).

En cas de modifications athéroscléreuses des artères coronaires, la circulation sanguine se détériore et une ischémie myocardique se produit, entraînant un dysfonctionnement temporaire ou permanent de la couche musculaire du cœur.

La pathologie cardiovasculaire a préséance sur la structure de la mortalité dans le monde - environ 17 millions de personnes meurent chaque année, dont 7 millions - des suites d'un IHD. Selon l'OMS, il existe une tendance à augmenter la mortalité due à cette maladie. Pour améliorer la qualité de vie des personnes et réduire l'incidence des maladies, il est nécessaire de déterminer les facteurs de risque de coronaropathie. De nombreux facteurs sont communs dans le développement de maladies coronariennes et d'autres maladies du système circulatoire.

Que signifient les facteurs de risque?

Les facteurs de risque impliquent les événements ou circonstances qui augmentent la probabilité de survenue ou de progression d'une pathologie particulière. Les facteurs de risque de cardiopathie congénitale sont divisés en:

Le premier groupe de facteurs de risque de coronaropathie (qui ne peut pas être influencé):

• identité de genre;
• l'âge;
• propension héréditaire.

Le deuxième groupe de facteurs de risque de cardiopathie congénitale (qui peut être modifié):

• fumer;
• l'hypertension;
• troubles métaboliques;
• l'hypodynamie;
• facteurs psychosociaux, etc.

Afin de calculer la probabilité d'événements cardiovasculaires fatals dans les 10 prochaines années, il existe un système SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation). Il est représenté par une table qui prend en compte:

• taux de cholestérol;
• la pression artérielle;
• le fait de fumer;
• l'âge;
• le sol

Par défaut, le groupe à très haut risque inclut les personnes avec:

• maladie cardiovasculaire déjà diagnostiquée;
• le diabète;
• une fonction rénale diminuée qui dure 3 mois (maladie rénale chronique);
• un grand nombre de facteurs de risque individuels.

Facteurs de risque cardiovasculaires

Facteurs de risque de coronaropathie

Sexe masculin

L'athérosclérose des artères coronaires, qui cause une maladie coronarienne à 99%, est déterminée trois fois moins souvent chez les femmes que chez les hommes entre 41 et 60 ans. Ceci est dû à l'effet de l'œstrogène sur l'endothélium, le muscle lisse vasculaire et à un pourcentage plus faible d'autres facteurs de risque de coronaropathie chez les femmes (y compris le tabagisme).

Cependant, il existe des preuves qu'après 70 ans d'athérosclérose, les lésions des artères coronaires se produisent également chez les deux sexes, ainsi que chez les cardiopathies congénitales.

Âge

Au fil du temps, le risque de développer une maladie coronarienne augmente, bien que cette pathologie se rajeunisse à présent. Ce groupe à risque de cardiopathie congénitale comprend les patients de plus de 65 ans et les patients de plus de 55 ans.

Histoire familiale lourde de maladies cardiovasculaires

Si le patient a des parents chez qui on a diagnostiqué une athérosclérose avant l'âge de 55 ans chez l'homme et de 65 ans chez la femme, la probabilité de survenue chez le patient augmente donc il s'agit donc d'un facteur de risque supplémentaire.

Troubles du métabolisme des graisses

La pathologie du métabolisme des graisses est exprimée en laboratoire dans les cas de dyslipidémie et d'hyperlipidémie. Avec la dyslipidémie, le rapport entre les molécules transportant les lipides / les lipides est perturbé et avec l'hyperlipidémie, le niveau de ces molécules dans le sang augmente.

Les graisses sont dans le sang sous la forme de transport - dans la composition des lipoprotéines. Les lipoprotéines sont divisées en classes basées sur la différence de composition et de densité de la molécule:

• lipoprotéines de haute densité,
• lipoprotéines de basse densité,
• lipoprotéines de densité moyenne,
• lipoprotéines de très basse densité.

Dans la survenue de l'athérosclérose sont impliqués:

• les lipoprotéines de basse densité (LDL) qui transportent le cholestérol (cholestérol), les triglycérides et les phospholipides du foie aux tissus périphériques;
• lipoprotéines de haute densité (HDL) qui transfèrent ces molécules de la périphérie au foie.

Les HDL sont une lipoprotéine «protectrice» qui empêche l’accumulation locale de cholestérol. Le développement de l'athérosclérose est associé à une modification du rapport HDL / LDL en faveur de ce dernier.

Si la valeur du cholestérol HDL est inférieure à 1,0 mmol / l, la tendance du corps à introduire du cholestérol dans les vaisseaux augmente.

L'indicateur optimal du cholestérol LDL est inférieur à 2,6 mmol / l, mais sa croissance à 4,1 mmol / l et plus est associée à l'apparition de changements athérosclérotiques, en particulier avec un faible taux de HDL.

Causes de CHD

Hypercholestérolémie

Hyperdyscholestérolémie - augmentation des taux de cholestérol total et de cholestérol LDL.

Chez une personne en bonne santé, le cholestérol total est inférieur à 5 mmol / l.

La valeur limite est comprise entre 5,0 et 6,1 mmol / l.

L'hypertension

Hypertension artérielle (AH) - pression systolique et / ou diastolique élevée de plus de 140/90 mm Hg. Art. constamment. La probabilité de développer une maladie coronarienne dans l'hypertension augmente de 1,5 à 6 fois. Même avec l'hypertension, on observe une hypertrophie ventriculaire gauche dans laquelle l'athérosclérose des artères coronaires et l'IHD se développent 2 à 3 fois plus souvent.

Troubles du métabolisme des glucides et du diabète

Le diabète sucré (DM) est une pathologie endocrinienne dans laquelle tous les types de métabolisme sont impliqués et il y a violation de l'absorption du glucose en raison d'un déficit absolu ou relatif en insuline. Chez les patients diabétiques, une dyslipidémie est observée avec une augmentation du taux de triglycérides et du LDL et une diminution du HDL.

Ce facteur aggrave l'évolution de l'athérosclérose préexistante - l'infarctus aigu du myocarde est la cause du décès chez 38 à 50% des patients diabétiques. Chez 23 à 40% des patients, une forme de crise cardiaque indolore due à des lésions neuropathiques diabétiques est observée.

Le tabagisme

L'organisme est affecté par ce facteur de risque de maladie coronarienne due à la nicotine et au monoxyde de carbone:

• ils réduisent le HDL et augmentent la coagulation du sang;
• le monoxyde de carbone agit directement sur le myocarde et réduit la force des contractions cardiaques, modifie la structure de l'hémoglobine et affecte de ce fait l'apport d'oxygène au myocarde;
• La nicotine stimule les glandes surrénales, ce qui entraîne la libération d'adrénaline et de noradrénaline, responsables de l'hypertension.

Si les vaisseaux spasment souvent, des dommages se développent dans leurs parois, ce qui suggère le développement ultérieur de modifications athéroscléreuses.

Faible activité physique

L'hypodynamie est associée à une augmentation de 1,5 à 2,4 fois le risque de maladie coronarienne.

Avec ce facteur de risque:

• le métabolisme ralentit;
• la fréquence cardiaque diminue;
• l'irrigation sanguine du myocarde se détériore.

L’hypodynamie conduit également à l’obésité, à l’hypertension artérielle et à la résistance à l’insuline, facteur de risque supplémentaire de l’IHD.

Les patients sédentaires décèdent de l'infarctus du myocarde trois fois plus souvent que ceux qui sont actifs.

L'obésité

La présence et le stade d'obésité déterminent l'indice de masse corporelle (IMC) - le rapport entre le poids (kg) et la taille au carré (m²). Un IMC normal est compris entre 18,5 et 24,99 kg / m², mais le risque d'IHD augmente avec un indice de masse corporelle de 23 kg / m² chez les hommes et de 22 kg / m² chez les femmes.

Dans le cas de l'obésité abdominale, lorsque la graisse se dépose de manière plus importante sur l'abdomen, il existe un risque de DHI même à des valeurs d'IMC peu élevées. Une forte augmentation du poids chez les jeunes (après 18 ans de 5 kg ou plus) constitue également un facteur de risque. Ce facteur de risque de coronaropathie est très courant et se modifie assez facilement. Le régime alimentaire pour les maladies coronariennes est l’un des facteurs fondamentaux affectant l’ensemble du corps.

Activité sexuelle

Le cholestérol est le précurseur des hormones sexuelles. Avec l'âge, la fonction sexuelle chez les deux sexes a tendance à s'estomper. Les œstrogènes et les androgènes cessent d'être synthétisés dans leur quantité d'origine, le cholestérol n'est plus utilisé pour les construire, ce qui se manifeste par des taux sanguins élevés avec le développement ultérieur de l'athérosclérose. Une faible activité sexuelle est également assimilable à une hypodynamie menant à l’obésité et à la dyslipidémie, facteur de risque d’IHD.

Facteurs psychosociaux

Il existe des preuves que les personnes ayant un comportement hyperactif et une réaction au milieu cholérique et subissent un infarctus du myocarde plus souvent 2 à 4 fois.

L'environnement stressant provoque une hyperstimulation du cortex surrénal et de la médullaire, qui sécrètent de l'adrénaline, de la noradrénaline et du cortisol. Ces hormones contribuent à une augmentation de la pression artérielle, à une augmentation du rythme cardiaque et à une augmentation de la demande en oxygène du myocarde à l'arrière-plan des vaisseaux coronaires spastiques.

La valeur de ce facteur est confirmée par la fréquence accrue de coronaropathie chez les personnes qui exercent un travail intellectuel et vivent dans la ville.

Vidéo utile

Découvrez les principaux facteurs de risque de maladie coronarienne dans la vidéo suivante:

Facteurs de risque de maladie coronarienne

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Facteurs de risque de maladie coronarienne - circonstances dont la présence prédispose au développement de la maladie coronarienne. Ces facteurs sont à bien des égards similaires aux facteurs de risque de l'athérosclérose, puisque le principal lien dans la pathogenèse de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des artères coronaires.
Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands groupes: les facteurs de risque variables et non modifiables pour les cardiopathies congénitales.

Les facteurs de risque variables de maladie coronarienne comprennent:

• l'hypertension artérielle (c'est-à-dire l'hypertension artérielle),
• diabète sucré
• fumer
• taux élevé de cholestérol dans le sang, etc.
• le surpoids et la répartition de la graisse corporelle,
• mode de vie sédentaire (hypodynamie),
• mauvaise nutrition.

Les facteurs de risque de CHD inchangés sont les suivants:

• âge (plus de 50-60 ans),
• sexe masculin
• hérédité chargée, c’est-à-dire des cas de maladie coronarienne chez le plus proche parent,
• Le risque de coronaropathie chez les femmes augmentera avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

Les plus dangereux du point de vue du développement possible de la maladie coronarienne sont l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et l'obésité. Selon la littérature, le risque de maladie coronarienne associé à une augmentation du taux de cholestérol augmente de 2,2 à 5,5 fois, avec l'hypertension artérielle de 1,5 à 6 fois. Le tabagisme influe grandement sur la possibilité de contracter un DHI: selon certaines données, il augmente le risque de développer un DHI de 1,5 à 6,5 fois.

À première vue, l’impact significatif sur le risque de maladie coronarienne est lié à des facteurs non liés à l’alimentation en sang du cœur, tels que les situations de stress fréquentes, les efforts excessifs, le surmenage mental. Cependant, le plus souvent, les stress eux-mêmes sont «coupables», mais leur influence sur les caractéristiques de la personnalité d’une personne. En médecine, il existe deux types de comportement, le type A et le type B. Le type A comprend les personnes ayant un système nerveux excitable, le plus souvent un tempérament colérique. Une caractéristique de ce type est le désir de rivaliser avec tout le monde et de gagner à tout prix. Une telle personne est sujette à des ambitions exagérées, vaniteuse, constamment insatisfaite de ce qu'elle a accompli et est dans une tension éternelle. Les cardiologues affirment que c’est ce type de personnalité qui est le moins capable de s’adapter à une situation stressante, et les personnes atteintes de ce type de coronaropathie se développent beaucoup plus souvent (à un jeune âge - 6,5 fois) que les personnes de type B, équilibrées, flegmatiques et bienveillantes.
La probabilité de développer une maladie coronarienne et d'autres maladies cardiovasculaires augmente en synergie avec une augmentation du nombre et de la «puissance» de ces facteurs.

Âge

• Pour les hommes, la marque critique est le 55e anniversaire, pour les femmes de 65 ans.

On sait que le processus athérosclérotique commence dans l’enfance. Les résultats de la recherche confirment que l'athérosclérose progresse avec l'âge. Dès l'âge de 35 ans, la maladie coronarienne est l'une des 10 principales causes de décès aux États-Unis. Aux États-Unis, une personne sur cinq a une crise cardiaque avant l'âge de 60 ans. Entre 55 et 64 ans, la maladie coronarienne est la cause de décès chez les hommes dans 10% des cas. La prévalence de l'AVC est encore plus associée à l'âge. Chaque décennie après avoir atteint l'âge de 55 ans, le nombre de coups double; Cependant, environ 29% des patients ayant subi un AVC ont moins de 65 ans.

Les résultats des observations montrent que le degré de risque augmente avec l'âge, même si les autres facteurs de risque restent dans la fourchette «normale». Cependant, il est clair qu’une augmentation significative du risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral avec l’âge est associée aux facteurs de risque qui peuvent être affectés. Par exemple, pour un homme de 55 ans présentant un niveau complexe élevé de facteurs de risque de coronaropathie, la probabilité de manifestation clinique de la maladie est de 55% dans les 6 ans, alors que pour un homme du même âge, mais avec un niveau de risque complexe faible, elle ne sera que de 4%..

La modification des principaux facteurs de risque à tout âge réduit les risques de propagation de la maladie et de mortalité due aux maladies cardiovasculaires initiales ou récurrentes. Récemment, une grande attention a été portée aux effets sur les facteurs de risque dans l'enfance, afin de minimiser le développement précoce de l'athérosclérose, ainsi que de réduire la "transition" des facteurs de risque avec l'âge.

Paul

• Parmi les nombreuses dispositions relatives à la maladie coronarienne, une chose est incontestable - la prédominance des patients de sexe masculin parmi les malades.

Dans l'une des grandes études menées à l'âge de 30 à 39 ans, l'athérosclérose des artères coronaires a été détectée chez 5% des hommes et chez 0,5% des femmes âgées de 40 à 49 ans, l'incidence de l'athérosclérose était trois fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes de 50 à 59 ans. chez l'homme, deux fois plus après 70 ans, la fréquence de l'athérosclérose et de la cardiopathie ischémique est la même chez les deux sexes. Chez les femmes, le nombre de maladies augmente lentement entre 40 et 70 ans. Chez les femmes menstruées, on observe rarement une cardiopathie ischémique, généralement en présence de facteurs de risque - tabagisme, hypertension artérielle, diabète sucré, hypercholestérolémie, ainsi que de maladies de la sphère sexuelle.

Les différences entre les sexes apparaissent particulièrement nettement à un jeune âge et avec les années commencent à diminuer, et dans la vieillesse, les deux sexes souffrent également de maladie coronarienne. Chez les femmes de moins de 40 ans souffrant de douleurs cardiaques, l'athérosclérose prononcée est extrêmement rare. Entre 41 et 60 ans, les changements athérosclérotiques chez les femmes sont presque trois fois moins fréquents que chez les hommes. Il ne fait aucun doute que la fonction normale des ovaires "protège" les femmes de l'athérosclérose. Avec l'âge, les manifestations de l'athérosclérose augmentent progressivement et régulièrement.

Facteurs génétiques

L'importance des facteurs génétiques dans le développement de la maladie coronarienne est bien connue: les personnes dont les parents ou d'autres membres de la famille ont une maladie coronarienne symptomatique sont caractérisées par un risque accru de développer la maladie. L'augmentation associée du risque relatif varie considérablement et peut être 5 fois plus élevée que chez les personnes dont les parents et les proches parents ne souffraient pas de maladies cardiovasculaires. Le risque excessif est particulièrement élevé si le développement d'une maladie coronarienne chez les parents ou d'autres membres de la famille est survenu avant l'âge de 55 ans. Les facteurs héréditaires contribuent au développement de la dyslipidémie, de l'hypertension, du diabète sucré, de l'obésité et éventuellement de certaines structures de comportement conduisant au développement d'une maladie cardiaque.

Il existe également des comportements environnementaux et intériorisés associés à un certain degré de risque. Par exemple, certaines familles consomment des quantités excessives de nourriture. La surconsommation, combinée à une activité motrice faible, entraîne souvent l’apparition d’un «problème familial» - l’obésité. Si les parents fument, leurs enfants sont généralement attachés à cette dépendance. En raison de ces impacts environnementaux, de nombreux épidémiologistes se demandent si les antécédents de cardiopathie coronarienne restent un facteur de risque indépendant du développement de la maladie coronarienne avec un ajustement statistique des autres facteurs de risque.

Mauvaise nutrition

La plupart des facteurs de risque de maladie coronarienne sont associés au mode de vie, dont l’un des composants essentiels est la nutrition. En lien avec le besoin de consommation quotidienne de nourriture et le rôle énorme de ce processus dans l'activité de la vie de notre corps, il est important de connaître et de respecter le régime alimentaire optimal. Il a longtemps été observé qu'un régime alimentaire riche en calories et riche en aliments d'origine animale était le principal facteur de risque de l'athérosclérose. Ainsi, la consommation chronique d'aliments riches en acides gras saturés et en cholestérol (principalement des graisses animales) dans les hépatocytes accumule un excès de cholestérol et, selon le principe de rétroaction négative, la synthèse des récepteurs de LDL spécifiques diminue dans la cellule et, en conséquence, la capture et l'absorption par les hépatocytes diminuent. LDL athérogène circulant dans le sang. Ce type de nutrition contribue au développement de l'obésité, d'une altération du métabolisme des glucides et des lipides, à la base de la formation de l'athérosclérose.

Dyslipidémie

• Taux de cholestérol élevé et modification de la composition en lipides sanguins. Ainsi, une augmentation du cholestérol de 1,0% (à un taux de 5,0 mmol / l ou moins) augmente le risque de crise cardiaque de 2%!

De nombreuses études épidémiologiques ont montré que les taux plasmatiques de cholestérol total (cholestérol), de cholestérol à lipoprotéines de basse densité avaient une relation positive avec le risque de maladie coronarienne, alors que le cholestérol de lipoprotéines à haute densité (cholestérol-cholestérol) avait une relation négative. En raison de cette connexion, le cholestérol LDL est appelé «mauvais cholestérol» et le cholestérol HDL est appelé «bon cholestérol». L’importance de l’hypertriglycéridémie en tant que facteur de risque indépendant n’a pas été définitivement établie, bien que sa combinaison avec un faible taux de cholestérol HDL soit considérée comme contribuant au développement de la coronaropathie.

Pour déterminer le risque de développer une coronaropathie et d'autres maladies associées à l'athérosclérose et de choisir une tactique de traitement, il suffit de mesurer les concentrations plasmatiques du cholestérol total, du cholestérol HDL, du cholestérol HDL et des triglycérides. La précision de la prévision du risque de maladie coronarienne augmente considérablement si le taux de cholestérol HDL dans le plasma sanguin est pris en compte.
Une description exhaustive des perturbations métaboliques lipidiques est une condition préalable à une prévention efficace des maladies cardiovasculaires, qui déterminent essentiellement le pronostic de la vie, la capacité de travail et l'activité physique de la majorité des personnes âgées dans tous les pays économiquement développés.

L'hypertension

• Hypertension - lorsque la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg Art.

La valeur de l'hypertension artérielle en tant que facteur de risque pour le développement de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque a été prouvée par de nombreuses études. Son importance augmente encore plus si l'on considère que 20 à 30% des Ukrainiens d'âge moyen souffrent d'hypertension artérielle et que 30 à 40% d'entre eux ne sont pas au courant de leur maladie et que ceux qui le savent sont traités de manière irrégulière et médiocre. contrôler la pression artérielle. Il est très facile d'identifier ce facteur de risque et de nombreuses études, y compris celles menées en Russie, ont prouvé de manière convaincante qu'en identifiant activement et en traitant régulièrement l'hypertension, il était possible de réduire la mortalité d'environ 15 à 50%, de 15%, due au DHI.

Nécessité d'un traitement médicamenteux chez les patients présentant une pression artérielle supérieure à 180/105 mm Hg pas de doute particulier. En ce qui concerne les cas d'hypertension «légère» (140–180 / 90–105 mm Hg), la décision de prescrire un traitement médicamenteux à long terme peut ne pas être tout à fait simple. Dans de tels cas, comme dans le traitement de la dyslipidémie, on peut partir de l’évaluation du risque global: plus le risque de maladie coronarienne est élevé, plus le nombre d’hypertension artérielle doit être faible pour commencer un traitement médicamenteux. Dans le même temps, les mesures non médicamenteuses visant à modifier le mode de vie restent un aspect important du contrôle de l'hypertension.
En outre, l'augmentation de la pression systolique est la cause de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, qui, selon les données de l'ECG, augmente de 2 à 3 fois l'apparition de l'athérosclérose des artères coronaires.

Le diabète

• Diabète ou altération de la tolérance au glucose lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 6,1 mmol / l.

Les deux types de diabète augmentent considérablement le risque de développer une maladie coronarienne et une maladie vasculaire périphérique, et chez les femmes dans une plus grande mesure que les hommes. Le risque accru (d'un facteur 2 à 3) est associé à la fois au diabète et à la prévalence accrue d'autres facteurs de risque chez ces personnes (dyslipidémie, hypertension, IMC). L'intolérance aux glucides détectés par la charge en glucides révèle déjà une prévalence accrue des facteurs de risque. Le «syndrome d'insulinorésistance» ou «syndrome métabolique» a été étudié de manière approfondie: il s'agit d'une combinaison d'une tolérance réduite aux glucides, d'une dyslipidémie, d'hypertension et d'obésité, dans laquelle le risque de développer une cardiopathie ischémique est élevée. Pour réduire le risque de développer des complications vasculaires chez les patients diabétiques, il est nécessaire de normaliser le métabolisme des glucides et de corriger d'autres facteurs de risque. Il est démontré que les personnes atteintes de diabète stable de types I et II exercent une activité physique qui contribue à améliorer leur capacité fonctionnelle.

Facteurs hémostatiques

Un certain nombre d'études épidémiologiques ont montré que certains facteurs impliqués dans le processus de coagulation sanguine augmentent le risque de développer une maladie coronarienne. Ceux-ci comprennent des taux plasmatiques élevés de fibrinogène et de facteur VII de coagulation, une agrégation accrue des plaquettes et une activité fibrinolytique réduite, mais ils ne sont généralement pas utilisés jusqu'à présent pour déterminer le risque de développer une cardiopathie ischémique. Afin d’empêcher qu’ils soient largement utilisés, des médicaments agissant sur l’agrégation plaquettaire, le plus souvent de l’aspirine à une dose de 75 à 325 mg / jour. L'efficacité de l'aspirine a été prouvée de manière convaincante dans des études de prévention de la cardiopathie ischémique secondaire. En ce qui concerne la prévention primaire, en l'absence de contre-indications, l'aspirine ne doit être utilisée que chez les personnes présentant un risque élevé de maladie coronarienne.

Surpoids (obésité)

L’obésité est l’un des facteurs de risque les plus importants et les plus facilement modifiables de l’athérosclérose et de l’IHD. À l’heure actuelle, il a été prouvé de manière convaincante que l’obésité est non seulement un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires, mais aussi l’un des liens, voire un déclencheur, d’autres facteurs tels que l’hypertension, la HLP, la résistance à l’insuline et le diabète sucré. Ainsi, dans plusieurs études, une corrélation directe a été mise en évidence entre la mortalité par maladies cardiovasculaires et le poids corporel.

L'obésité abdominale (de type masculin) est plus dangereuse lorsque la graisse se dépose sur l'estomac. L'indice de masse corporelle est souvent utilisé pour déterminer le degré d'obésité.

Faible activité physique

Chez les personnes ayant une faible activité physique, l’IHD se développe 1,5 à 2,4 fois (en moyenne 1,9) plus souvent que chez les personnes qui mènent un mode de vie actif. Lors du choix d'un programme d'exercices physiques, il faut prendre en compte 4 points: le type d'exercices physiques, leur fréquence, leur durée et leur intensité. Aux fins de la prévention des maladies coronariennes et de la promotion de la santé, ce sont les exercices physiques qui conviennent le mieux. Ils impliquent des contractions rythmiques régulières de groupes musculaires importants, la marche rapide, le jogging, le vélo, la natation, le ski, etc. Vous devez le faire 4 à 5 fois par semaine. 30 à 40 min., Y compris la période de réchauffement et de "refroidissement". Lors de la détermination de l'intensité de l'exercice physique admissible pour un patient particulier, la fréquence cardiaque maximale (FC) après l'exercice est supposée - elle doit être égale à la différence entre le nombre 220 et l'âge du patient en années. Pour les personnes ayant un style de vie sédentaire sans symptômes de cardiopathie congénitale, il est recommandé de choisir une telle intensité d'exercice, pour laquelle la fréquence cardiaque est de 60 à 75% du maximum. Les recommandations pour les personnes atteintes de coronaropathie devraient être basées sur les données des examens cliniques et les résultats des tests d'effort.

Le tabagisme

• Il est prouvé qu'un arrêt complet du tabagisme est beaucoup plus efficace que de nombreux médicaments. À l'inverse, le tabagisme augmente le risque d'athérosclérose et le risque de mort subite plusieurs fois.

L'association du tabagisme au développement de la maladie coronarienne et d'autres maladies non transmissibles est bien connue. Le tabagisme affecte à la fois le développement de l'athérosclérose et les processus de formation de thrombus. Dans la fumée de cigarette contient plus de 4000 composants chimiques. Parmi ceux-ci, la nicotine et le monoxyde de carbone sont les principaux éléments qui ont un effet négatif sur l'activité du système cardiovasculaire.

Effets synergiques directs et indirects de la nicotine et du monoxyde de carbone sur l'évolution et la gravité de l'athérosclérose:

1. réduit les taux plasmatiques de cholestérol à lipoprotéines de haute densité;
2. augmente l'adhésivité des plaquettes et la tendance à la thrombose.

Consommation d'alcool

La relation entre consommation d'alcool et mortalité par maladie coronarienne est la suivante: les non-buveurs et de nombreux buveurs ont un risque de décès plus élevé que ceux qui boivent avec modération (jusqu'à 30 g par jour en termes d'éthanol pur). Bien que des doses modérées d'alcool réduisent le risque de maladie coronarienne, un autre effet de l'alcool sur la santé (augmentation de la tension artérielle, risque de mort subite, effet sur le statut psycho-social) ne recommande pas l'alcool pour prévenir les maladies coronariennes.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, nous vous conseillons de ne pas différer votre visite chez un cardiologue!
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Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La cardiopathie ischémique est un processus pathologique pratiquement irréversible dans le myocarde, dont la conséquence est une violation de sa circulation sanguine. La divergence qui en résulte entre les besoins métaboliques du muscle cardiaque et la quantité de substances qui y est livrée entraîne une ischémie chronique ou aiguë.

L'apparition de cette pathologie est influencée par de nombreux facteurs, qui classent les cardiologues dans les groupes suivants:

Tous, d'une manière ou d'une autre, provoquent une diminution de l'apport sanguin au myocarde, affectant négativement les vaisseaux coronaires ou les processus métaboliques du cœur.

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Réduire complètement le mode de vie en excluant les facteurs traumatiques permet de réduire le risque d’impact négatif sur la CAS.

Effets provocateurs externes

Les facteurs de provocation externes contribuant à la survenue d'une coronaropathie sont principalement dus à la qualité de vie du patient potentiel.

Parmi tous les indicateurs, les facteurs de risque de cardiopathie congénitale incluent ceux qui affectent négativement l’état de l’organisme dans son ensemble:

• la nourriture;
• fond neuro-psychologique;
• activité physique;
• dépendance aux mauvaises habitudes.

Chaque facteur contribue au développement de la pathologie du coeur:

• Le manque de mouvement dans 90% des cas entraîne l'accumulation de graisse en excès dans le corps, ce qui pèse inévitablement sur le cœur.
• En outre, le manque de charges intenses, même à court terme, enseigne au myocarde de fonctionner dans un seul mode.
• L'absence de contractions d'intensité différente déclenche le processus de stagnation dans les systèmes de conduction cardiaque.
• Dans le cas où les faibles indices cardiologiques familiers à une personne souffrant d'hypodynamie dépassent soudainement ses capacités d'adaptation, le myocarde ainsi que les vaisseaux sanguins et les fibres conductrices du pouls ne peuvent tout simplement pas faire face à la tâche qui leur est confiée.

• Une alimentation déséquilibrée, en particulier avec un excès de lipides et de glucides légers, contribue à l’accumulation de lipides dans le corps.
• Ils se déposent non seulement sur les parties visibles du corps, mais aussi à l'intérieur des artères qui alimentent le cœur.
• Dans le contexte de l'obésité, le myocarde doit pomper de grandes quantités de sang, tandis que les vaisseaux ne sont pas en mesure de le sauter complètement en raison du rétrécissement de la lumière.
• Un tel processus conduit inévitablement à une privation d’oxygène par le myocarde.
• Travaillant à des vitesses plus élevées, ses cellules ont besoin de grandes quantités de nutriments.
• Cependant, ils ne suffisent pas, car ils ne proviennent pas de la nourriture.
• Tout cela conduit à un dysfonctionnement du cœur et parfois à un épuisement du myocarde.

• Dans des situations stressantes, l'adrénaline et les hormones produites par les glandes surrénales provoquent une contraction intense du muscle cardiaque.
• Dans le même temps, ces agents provoquent des spasmes des parois vasculaires.
• Tout cela conduit à une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se reflète encore plus dans le travail du cœur, car pour jeter du sang dans l'aorte coronaire, il doit à nouveau augmenter son activité.

• L'usage d'alcool, de nicotine ou de substances psychotropes modifie le fonctionnement du système cardiovasculaire en réduisant la lumière des artères et modifie également de nombreux processus métaboliques dans le corps d'une personne dépendante.
• Avec l'utilisation régulière de ces substances, le myocarde est soumis à une usure plus importante.

Facteurs de risque internes pour CHD

Les facteurs de risque internes de cardiopathie congénitale sont associés à des processus pathologiques survenant à l'intérieur du corps. Affecter l'état du cœur et des vaisseaux sanguins peut:

• troubles du métabolisme lipidique;
• troubles du métabolisme des glucides;
• dysrégulation de la pression artérielle avec son augmentation constante;
• cardiopathologie congénitale ou acquise.

Ces facteurs sont caractérisés par des indicateurs de risque élevés, cependant, avec une approche adéquate de leur traitement, l'IHD peut ne pas se développer.

Problèmes de métabolisme des graisses

Le métabolisme des lipides ou des lipides est un processus complexe d’oxydation des triglycérides et de leurs produits de décomposition dans la cavité intestinale et au niveau cellulaire.

Il comprend également les processus intermédiaires du métabolisme des lipides, du transport des acides gras et des graisses vers les organes d'excrétion, et de leur élimination ultérieure de l'organisme. La violation à l'un des stades du métabolisme des lipides dans l'organisme entraîne le développement de diverses pathologies.

De telles violations peuvent survenir à n'importe quel stade du traitement des lipides, mais le plus souvent, elles se produisent en raison de l'intensité insuffisante de leur absorption dans l'intestin grêle. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

• en raison d'une diminution de la quantité de suc gastrique sécrétée;
• en raison du manque de bile excrétée.

Ces deux processus ont, d’une manière ou d’une autre, une incidence sur la scission des triglycérides et la formation de micelles grasses, dont la structure moléculaire est plus simple que celle des graisses animales ou végétales.

Le processus d'assimilation des lipides dans l'intestin grêle est souvent dû à des processus pathologiques qui altèrent les caractéristiques fonctionnelles de l'épithélium intestinal, à savoir:

• entérite;
• l'hypovitaminose;
• une pancréatite;
• jaunisse obstructive;
• hypogammaglobulinémie;
• exposition aux radiations;
• La maladie de Whipple;
• la période de récupération après la chirurgie sur l'intestin grêle et / ou la vésicule biliaire.

Le résultat du métabolisme des lipides peut être une stéatorrhée (augmentation des matières fécales des graisses et des acides gras), une carence en vitamines liposolubles et l’athérosclérose.

Les premiers signes et symptômes de l'IHD chez les hommes sont énumérés ici.

Augmentation de la pression artérielle

Les artères du corps humain participent non seulement à l'apport de sang aux organes, mais sont également responsables de la régulation de la pression de ce fluide à l'intérieur du corps.

En réduisant ou en relâchant les parois, les artères égalisent la différence entre la pression dans les veines et les artères. Même au moment de la relaxation complète du myocarde, le flux sanguin ne s'arrête pas et tout cela est dû à la capacité contractile des parois artérielles.

Le fonctionnement du système circulatoire dépend directement de la pression artérielle. Dans des conditions normales, le sang est livré aux organes en totalité et à des intervalles spécifiés. La norme est considérée comme l'indicateur 120/80 mm. Hg Art. Avec une augmentation constante de ces chiffres à 120-140 / 80-90, il est logique de parler du diagnostic de l'hypertension artérielle.

Il y a trois degrés de cette maladie:

• Caractérisé par une augmentation de la pression dans les artères jusqu'à 140-160 mm et dans les veines jusqu'à 90-100 mm. Hg Art.
• Les symptômes peuvent être inexprimés et le tableau clinique indistinct.
• Les signes les plus visibles d’augmentation de la pression artérielle pour ce degré d’hypertension sont des douleurs à l’arrière de la tête et des nausées occasionnelles.

• La pression dans les artères atteint 160-180, dans les veines - 100 mm. Hg Art.
• Les manifestations symptomatiques de la maladie sont caractérisées par des maux de tête qui gênent presque tous les jours le patient, une sensation de perte de sang à la tête, de la fatigue et une incapacité à s'endormir.

• La pression dans les artères dépasse 180 mm. Hg Art., Et dans les veines au-delà de 110 mm. tr. Art.
• Sur fond de maux de tête et de nausées, le patient s'inquiète de l'essoufflement, d'une diminution soudaine de l'acuité visuelle, de l'enflure et de l'accélération du rythme cardiaque.

Une augmentation soudaine de la pression artérielle peut provoquer des processus destructeurs irréversibles dans le corps. La crise hypertensive la plus courante entraîne une hémorragie cérébrale ou un infarctus du myocarde.

Perturbation du métabolisme des glucides

Glucides - peut-être la seule source d’énergie «rapide» pour tous les organes et leurs systèmes. Une fois dans le corps, tous les produits glucidiques, sans exception, sont décomposés en glucose et sont déjà utilisés comme carburant pour le fonctionnement normal des cellules et des tissus.

En raison de la mobilisation rapide du dépôt, les glucides fournissent une nutrition d’urgence aux tissus et aux organes lors d’une augmentation soudaine de la charge corporelle.

Une défaillance du métabolisme des glucides peut nuire à tous les processus, y compris l’alimentation en sang du myocarde. C’est pourquoi de telles pathologies sont considérées comme potentiellement dangereuses pour la santé humaine.

Il existe plusieurs types de troubles du métabolisme des glucides chez l'homme:

• Cette violation se produit pour plusieurs raisons: en raison d'une perturbation hormonale (hyperglycémie endocrinienne), lorsque la consommation de sucre est dépassée, lorsque l'adrénaline est produite de manière excessive en raison d'un stress émotionnel accru, d'un déficit en insuline ou de tumeurs pancréatiques.
• De plus, des facteurs non hormonaux peuvent affecter le taux de sucre dans le sang - des maladies chroniques dans lesquelles des anticorps anti-insuline sont produits dans l'organisme.

N'importe lequel de ces troubles affecte directement les processus métaboliques dans le myocarde. Le manque de glucose, ainsi que son excès, peuvent entraîner une altération de la conductivité du muscle cardiaque et également une incidence sur l'apport en oxygène de celui-ci.

Malformations cardiaques congénitales ou acquises

Les vices dans la structure des structures cardio individuelles peuvent affecter l’appareil valvulaire du cœur, ses partitions ou les gros vaisseaux. Dans la plupart des cas, de tels défauts conduisent à une hypoxie myocardique, qui affecte inévitablement le processus de pompage cardiaque.

Toutes les malformations cardiaques appartiennent à l'un des deux groupes suivants:

En pratique clinique, il existe de nombreuses classifications des malformations cardiaques:

De plus, dans la pratique médicale, il existe 4 degrés de malformations cardiaques, où les pathologies correspondent au premier, qui n'interfèrent pas avec une vie normale et n'affectent pas l'état actuel du myocarde, et le quatrième - les troubles graves qui sont éliminés in utero ou immédiatement après une blessure en raison d'un risque élevé le patient.

Groupes

En médecine, il est habituel de diriger les patients vers certains groupes à risque concernant une maladie donnée. Et l'ischémie ne faisant pas exception, trois groupes de risque de cardiopathie congénitale ont donc été formés:

Les experts ont énuméré ici comment diagnostiquer une maladie coronarienne.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la classification des maladies coronariennes par l'OMS à partir de cet article.

Principaux facteurs de risque de cardiopathie congénitale et méthodes permettant de les réduire

Les troubles circulatoires du cœur dus à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux coronaires sont appelés maladies coronariennes. Ce concept combine l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque et la mort coronaire subite. Toutes ces pathologies peuvent être prévenues, mais seulement en agissant sur des facteurs de risque modifiables pour le développement de l'ischémie myocardique.

Connaissant les principales causes du développement de la maladie, ils identifient des groupes de personnes qui devraient subir un examen cardiologique plus souvent et modifier leur mode de vie.

Lire dans cet article.

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La maladie coronarienne repose sur la formation de dépôts de cholestérol dans le vaisseau. Cela entraîne le remplissage de leur lumière et un obstacle à la circulation sanguine. En raison du manque d'éléments nutritifs, les tissus subissent une hypoxie aiguë ou chronique, des processus dystrophiques se développent avec le remplacement des cellules en fonctionnement par le tissu conjonctif.

Le plus souvent, les vaisseaux de gros et moyen diamètre sont touchés. Les conséquences les plus graves de la défaite des artères cérébrales et coronaires.

La division des facteurs de risque en sous-groupes est à la base des mesures préventives susceptibles de réduire le risque de pathologies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. Dans les maladies ischémiques, les causes de son développement coïncident avec l'éthologie de l'athérosclérose et se divisent en:

• jetable (modifiable);
• fatal (déterminants biologiques);
• partiellement jetable.

Pour prévenir la coronaropathie, tous ces facteurs sont importants et, si plusieurs d'entre eux sont présents, le risque augmente de manière exponentielle.

Facteurs de risque modifiables pour la maladie coronarienne

La moitié de toutes les maladies sont causées par un style de vie anormal et ce chiffre est encore plus élevé pour le groupe cardiologie. Par conséquent, les facteurs de risque disponibles pour les cardiopathies congénitales constituent la catégorie la plus prometteuse. Leur élimination réduit considérablement la fréquence des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins.

De telles raisons ne dépendent pas directement d'une personne (génétique, écologie, âge, niveau de médecine), mais après avoir exclu les mauvaises habitudes, la maladie peut être réduite à une forme plus bénigne et éviter des complications.

Habitudes alimentaires

La base des graisses métaboliques dans le corps est de manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et d'autres graisses saturées. Il s’agit principalement de produits animaux:

• variétés grasses d'agneau, de porc, de bœuf;
• abats (cerveau, foie, rein, poumon, coeur);
• saucisses, saucisses et saucisses;
• des oeufs;
• beurre, crème grasse;
• conserves de poisson à l'huile, maquereau, carpe;
• viande préparée, viande hachée.

Leur utilisation entraîne l’accumulation de cholestérol dans les cellules du foie. Cela réduit la formation de récepteurs spéciaux qui capturent les graisses du sang. Par conséquent, les lipides athérogènes restent dans la circulation sanguine et se fixent sur les parois des artères. Réduire la proportion de viandes grasses dans l'alimentation aide à ralentir le blocage de la lumière des vaisseaux et, par conséquent, à augmenter la durée et la qualité de la vie.

En outre, vous devez entrer dans le menu quotidien des produits qui aident à éliminer les acides gras saturés en excès et à prévenir la stéatose hépatique. Ceux-ci incluent les fibres alimentaires contenues dans les légumes et les fruits, le son et les céréales, ainsi que les graisses insaturées de l'huile végétale, du poisson et des fruits de mer. La combinaison la plus utile est le poisson bouilli avec des légumes verts et une salade de légumes frais avec de l'huile végétale.

Le tabagisme

Non seulement la nicotine, mais également une quantité énorme de composés chimiques de la fumée de tabac ont un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. Leur action se manifeste de cette manière:

• stimulation des récepteurs de l'adrénaline;
• augmentation de la demande en oxygène des cellules du myocarde;
• augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque;
• troubles du rythme et risque de fibrillation des fibres musculaires;
• une diminution du transport et de l'absorption d'oxygène due à un composé de l'hémoglobine; · une faible concentration de lipoprotéines de haute densité dans le sang;
• risque élevé de formation de caillots sanguins.

Cesser de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées aide à normaliser le flux sanguin et la nutrition des tissus du cœur, du cerveau et des membres, à restaurer les tissus des poumons et des reins.

Le stress

La libération d'hormones surrénales dans le sang lorsqu'elle est exposée à un stimulus psycho-émotionnel est particulièrement dangereuse pour les personnes dont la réaction est de type comportemental A. Elle est également appelée coronaire, car le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque augmente même chez les jeunes. Caractéristiques principales:

• le désir de compétitionner et de dominer;
• intolérance aux opinions des autres;
• cruauté, agressivité, accès de colère;
• précipitation constante, manque de temps.

Pour neutraliser de tels traits de caractère, il est souvent nécessaire de faire appel à un psychologue, de maîtriser les techniques de relaxation et de prévoir suffisamment de temps pour se reposer quotidiennement.

Alcool

Bien que des effets bénéfiques d'une consommation modérée de boissons alcoolisées sur l'état des vaisseaux soient démontrés, ils ne peuvent être recommandés pour prévenir l'athérosclérose en raison d'un tel effet sur le corps:

• hypertension artérielle;
• le risque de perturbation du rythme cardiaque et d'arrêt cardiaque soudain;
• dépendance à la nécessité d'augmenter la dose.

La dose maximale d'éthanol est de 30 g par jour, pas plus de 2 fois par semaine. Cette quantité est contenue dans un verre de vin ou 70 g de liqueur forte. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’alcool agit plus fortement sur les femmes. Il est donc nécessaire de contrôler le volume d’alcool pris avec plus de soin.

Manque de mouvement

La fréquence de l'ischémie myocardique avec un faible niveau d'activité physique est deux fois plus élevée que celle de ceux qui mènent une vie active. Les exercices optimaux pour la prévention de la maladie coronarienne devraient être:

• fréquence par semaine - 4 ou 5 fois;
• régulier, sans longues pauses;
• la durée est de 30 minutes (5 à 10 minutes sont données pour l'échauffement et la récupération finale);
• pouls 50 - 70% du maximum (220 moins l'âge);
• dans les maladies du cœur, le niveau d'activité est déterminé après des tests avec une charge au cours de l'ECG.

Vidéo utile

Pour les facteurs de risque de coronaropathie, voir cette vidéo:

Provocateurs CHD non modifiables

Il est impossible d'influencer un changement de comportement ou une intervention médicale sur des facteurs liés aux caractéristiques biologiques de l'organisme. Ceux-ci incluent le sexe, l'âge et l'hérédité.

Les personnes appartenant aux groupes de risque les plus dangereux de développer une maladie coronarienne devraient considérer qu’il est nécessaire d’exclure de leur vie toutes les causes modifiables de la maladie coronarienne et de se soumettre régulièrement à un examen et à un traitement préventif.

Le rapport hommes / femmes atteints de maladie coronarienne à 40 ans est de 10: 1. Ensuite, cette différence diminue progressivement et à 70 ans, le risque devient égal. Associé à ce déséquilibre avec les propriétés protectrices des hormones sexuelles féminines. En l'absence de tabagisme, de déséquilibre hormonal et d'obésité, les femmes menstruées souffrent rarement d'angine de poitrine.

Après le début de la ménopause, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente et les changements athérosclérotiques progressent.

Par conséquent, il est conseillé aux femmes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen au moins une fois par an, même en l'absence de problèmes de fonction cardiaque, afin de prendre un traitement de substitution des œstrogènes.

Chez les hommes, l'athérosclérose est beaucoup plus prononcée. Pour eux, un mécanisme de protection important peut consister en un changement de la nutrition, une activité accrue et le rejet des addictions néfastes.

Même en l'absence d'autres facteurs de risque, les propriétés de la paroi vasculaire et le taux de lipides dans le sang se modifient avec l'âge. Ceci est causé par une diminution du niveau des processus métaboliques, des dommages à la couche interne des artères par les radicaux libres accumulés au cours de la vie, une formation insuffisante d'hormones.

L'hérédité

Les personnes dont les parents sont atteints de cardiopathie congénitale avant l'âge de 57 ans sont dans la zone à haut risque. Hérédité prédisposition à une violation du métabolisme des graisses et des glucides, hypertension artérielle, ainsi que des caractéristiques comportementales. En outre, il existe des traditions familiales - fêtes abondantes, repas excessifs, aliments sucrés et gras, consommation d’alcool, tabagisme, faible activité physique.

Par conséquent, souvent, l'obésité et l'hypercholestérolémie ne sont pas des problèmes génétiques, mais sont dues à un comportement alimentaire inapproprié.

Facteurs de risque de CHD partiellement modifiables

Les conditions pathologiques qui contribuent au développement et à la progression de l'athérosclérose comprennent:

• Dyslipidémie - taux élevé de cholestérol et de graisses saturées, abaissement des niveaux de lipoprotéines de haute densité.
• Hypertension - une pression élevée entraîne une hypertrophie du myocarde, qui interfère avec le flux sanguin coronaire.

• Le diabète sucré - une carence en insuline entraîne une augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang.
• Anomalie de la coagulation - une augmentation du taux d'agrégation du fibrinogène et des plaquettes accélère la formation de caillots sanguins.
• L'obésité est l'abdomen le plus dangereux, car il est associé à une violation de la sensibilité à l'insuline, à une augmentation de la pression et au taux de cholestérol sanguin.
• Infections - le développement de l'athérosclérose après l'herpès, la chlamydia, la maladie à cytomégalovirus, ainsi qu'en présence de foyers d'infection permanents (amygdalite, parodontite).

Prévention de la cardiopathie ischémique

Pour prévenir les troubles d'approvisionnement en sang du myocarde, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, de garantir un niveau adéquat d'activité physique, en tenant compte de l'âge, de la forme physique et de la présence de maladies, d'abandonner la nicotine et de réduire au minimum la consommation d'alcool.

En présence de prédispositions héréditaires, en particulier chez les hommes âgés, ces recommandations permettront d’éviter des complications aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. En cas de troubles concomitants du métabolisme des lipides ou des glucides, un traitement médicamenteux est utilisé pour rétablir les niveaux normaux de glucose et de cholestérol.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, la perte de poids, la prise de fluidifiants aident à réduire considérablement le risque de catastrophes vasculaires et à maintenir l'activité.

La coronaropathie est associée à une diminution de la nutrition du myocarde en cas d'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. La principale raison est l'athérosclérose. Vous pouvez influencer son développement en éliminant les facteurs de risque modifiables. Ce problème est particulièrement pertinent en présence de déterminants biologiques (hommes, personnes âgées, hérédité accablée), de diabète, d'obésité, d'hypertension, de coagulopathie.

Vidéo utile

Pour la prévention des maladies coronariennes, voir cette vidéo:

Connaître le risque cardiovasculaire est bénéfique pour ceux qui ont une prédisposition aux maladies du myocarde. Cela peut être relatif, élevé ou absolu. Les facteurs d'occurrence négatifs incluent le tabagisme. Le score total est basé sur le tableau des scores, en tenant compte de la pression.

Dans les cas difficiles, la prise de statines pour l'athérosclérose est prescrite à vie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des vaisseaux cérébraux, la prévention de la maladie coronarienne et d’autres maladies. Il y a naturel et drogue.

Sous un certain nombre de facteurs, il existe une violation du métabolisme des graisses ou une dyslipidémie, dont le traitement n’est pas facile. Il peut être 4 types, athérogène, héréditaire, et a également une autre classification. Le diagnostic de l'état aidera à choisir un régime. Et si dyslipidémie avec athérosclérose, hypercholestérolémie?

Si le diagnostic "d'angine d'effort" est établi, le traitement sera tout d'abord dirigé sur la cause première du développement du problème, par exemple, les ips. Le traitement médicamenteux de l'angine de poitrine stable a lieu à l'hôpital.

La prévention de l'insuffisance cardiaque est nécessaire à la fois dans les formes aiguës, chroniques, secondaires et avant leur développement chez les femmes et les hommes. Vous devez d'abord guérir les maladies cardiovasculaires, puis changer le mode de vie.

La cardiosclérose post-infarctus survient assez souvent. Il peut s'agir d'anévrisme, de cardiopathie ischémique. La reconnaissance des symptômes et un diagnostic opportun aideront à sauver des vies, et les signes ECG aideront à établir le diagnostic correct. Le traitement est long, une rééducation est nécessaire et il peut y avoir des complications, y compris un handicap.

Normaliser la pression dans l'angine n'est pas facile. Il est important de connaître les indicateurs à un niveau normal pour pouvoir prendre le médicament à temps. Mais tous les médicaments ne conviennent pas à l'hypertension artérielle basse, basse ou élevée. Quelle est la pression lors d'une attaque? Quel est le pouls normal?

L'insuffisance coronaire n'est généralement pas détectée immédiatement. Les raisons de son apparition sont le mode de vie et la présence de maladies associées. Les symptômes ressemblent à l'angine. Cela arrive soudainement, net, relatif. Le diagnostic du syndrome et le choix des outils dépendent du type.

Une ischémie myocardique bénigne se rencontre, heureusement, pas si souvent. Les symptômes sont légers, il peut même ne pas y avoir d'angine de poitrine. Les critères de maladie cardiaque détermineront le médecin en fonction des résultats du diagnostic. Les traitements comprennent des médicaments et parfois une intervention chirurgicale.