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Formation du coeur en début de grossesse. Les secrets de la circulation sanguine du fœtus.

Formation du coeur en début de grossesse. Les secrets de la circulation sanguine du fœtus.

«Le cœur est la source de nos sentiments, de nos passe-temps et de notre amour. Cela vous permet de goûter à la joie de vivre.
Oui, incroyable cet organe est le coeur! "
(extrait de la série animée sur la structure du corps humain destinée aux enfants "Il était une fois la vie").

Le cœur est le corps physique le plus important et le plus complexe d'une personne.
Cela est dû, d’une part, à ses fonctions principales pour l’ensemble du corps humain, d’autre part - il fournit une grande variété de malformations congénitales.

Dans le programme scolaire en biologie, nous rappelons qu'un cœur humain a 4 chambres (2 oreillettes et 2 ventricules) qui remplissent le rôle de fonction de pompage. La moitié droite (oreillette droite et ventricule droit) du cœur recueille le sang usé et pauvre en oxygène et l'envoie aux poumons. La moitié gauche (oreillette gauche et ventricule gauche) reçoit le sang oxygéné des poumons et les envoie aux tissus et aux organes humains. Ainsi, grâce au cœur, le «mécanisme d'horlogerie» consistant à alimenter les organes en énergie et à renvoyer le sang des organes vers les poumons avec de l'oxygène provenant des organes est maintenu. La formation du cœur commence déjà aux premiers stades de la grossesse et, aux stades de l'embryogenèse, remplit sa fonction principale de la circulation sanguine du fœtus. L'embryon du coeur est une construction en phase de structures cardiaques de 2 à 6 semaines de gestation. C’est cette période qui est particulièrement sensible aux facteurs de risque de développement de malformations congénitales du système cardiovasculaire du bébé, que nous examinerons dans notre prochain article.

À la fin de la deuxième semaine de développement, le cœur de l'embryon apparaît à partir des simples 2 tubes cardiaques, qui se rejoignent pour former un tube cardiaque commun et le sang coule en un flux continu.
À la fin de la 3ème semaine - le début de la 4ème semaine, l'embryon subit une croissance inégale du tube cardiaque, ce qui entraîne un changement et une complication de la forme. Un cœur sigmoïde ou en forme de S est formé, dans lequel se trouvent un sinus veineux, la section veineuse suivante (ventricule primaire), une section artérielle (oreillette primaire) et ensuite le tronc artériel commun. Le cœur à ce stade est à chambre unique et pendant cette période, il commence à se contracter.
Aux stades ultérieurs du développement, les parties veineuse et artérielle du cœur se dilatent et forment entre elles une constriction profonde. Les deux genoux de la partie artérielle grandissent progressivement ensemble. C'est ainsi que se forme le coeur de l'embryon à deux chambres (4ème semaine de développement).
A ce stade, il n'y a qu'un grand cercle de circulation sanguine; un petit cercle est formé plus tard en relation avec le développement des poumons. L'étape suivante du développement est la formation d'un septum inter-auriculaire (stade du coeur à trois cavités ou 5 à 6 semaines de développement).

À la 6e semaine de développement embryonnaire, la chambre ventriculaire est divisée par le septum interventriculaire, des valves sont formées simultanément et le tronc artériel commun est divisé en deux parties: l'aorte et l'artère pulmonaire (stade cardiaque à quatre chambres).

Pendant une période de 6 à 7 semaines, dans le cœur déjà presque «fini», s'achève la construction du septum interventriculaire, séparant les ventricules droit et gauche du cœur.
La circulation sanguine fœtale a ses propres caractéristiques, contrairement aux adultes, car les systèmes respiratoire et digestif ne fonctionnent pratiquement pas in utero.
Alors, comment un bébé parvient-il à se passer de la respiration, des biscuits et des petits pains savoureux?

Tous les nutriments et l’oxygène sont fournis au sang de la mère par des appareils fonctionnels, notamment le placenta, le cordon ombilical et les communications fœtales (canal veineux, fenêtre ovale et canal artériel).
Les communications fœtales sont les structures cardiaques du fœtus, par lesquelles le sang se mélange (contrairement aux adultes) et la majeure partie de celui-ci pénètre dans les parties gauches car les poumons ne procèdent pas à un échange gazeux. Analysons en détail comment cela se produit.

La veine ombilicale du placenta recueille le riche sang oxygéné (artériel) avec les nutriments et le dirige vers le foie, où il est divisé en 2 branches: la veine porte et le canal veineux. La veine porte alimente les organes de la cavité abdominale (foie, intestins, etc.).
Le canal veineux est un vaisseau ou un vaisseau qui relie la veine ombilicale au cœur du fœtus. Le mélange du sang se produit au niveau de la veine cave inférieure, elle recueille à son tour le sang usé pauvre (veineux) de la partie inférieure du corps.
Ensuite, le sang mélangé est envoyé à l'oreillette droite, le sang veineux de la veine génitale supérieure s'écoulant également de la partie supérieure du corps.
Le flux sanguin de l'oreillette droite au ventricule droit est divisé en 2 voies associées au manque de respiration du bébé.
Le premier chemin commence par l'écoulement du sang de l'oreillette droite vers le ventricule droit, puis vers les poumons à l'aide du tronc pulmonaire, qui divise ses branches en poumons droit et gauche.
Étant donné que les alvéoles ne produisent pas d’échange gazeux et sont remplies de liquide (il se produit un spasme systémique de toutes les artérioles), 1/3 du sang est renvoyé dans les veines pulmonaires vers l’oreillette gauche.
La deuxième façon: les 2/3 restants du sang sont forcés de passer par les communications fœtales telles que la fenêtre ovale et le canal artériel.

La fenêtre ovale - 2 - communication fœtale est un trou avec une valve entre les oreillettes. Le sang mélangé qui est entré dans l'oreillette gauche s'écoule dans le ventricule gauche, puis dans l'aorte, où il se propage à tous les organes du fœtus. De l'aorte abdominale, il y a 2 artères ombilicales, qui redonnent du sang au placenta, du dioxyde de carbone et des déchets du fœtus. Il est important de noter que dans le placenta, le sang de la mère et du fœtus n’est en aucun cas mélangé, les cellules sanguines de la mère cèdent à l’oxygène et absorbent les «déchets» des cellules sanguines du bébé.

Canal artériel - 3 - Communication fœtale ou vaisseau reliant le tronc pulmonaire (BOS) à l'aorte, où le sang est déchargé dans l'aorte.

Compte tenu de la complexité et des multiples étapes du développement du système cardiovasculaire, divers types d’effets sur le corps de la femme enceinte au cours des périodes embryonnaire et fœtale précoce peuvent entraîner un large éventail d’anomalies congénitales de ce système. Et nous en reparlerons dans le prochain article.

Cardiopathie fœtale pendant la grossesse: méthodes de détermination et tactiques d’action

L'expression «maladie cardiaque congénitale» est une source de grave préoccupation pour les parents. La situation est compliquée si ce diagnostic a été posé avant la naissance du bébé.

Si des enfants atteints de cardiopathie congénitale sont déjà nés dans la famille ou si une femme a plus de 35 ans, la grossesse doit être particulièrement planifiée. Vous devez mener une vie saine, vous assurer qu'il n'y a pas d'infections, ou soigner les déviations existantes.

Bien sûr, minimiser complètement les risques de la maladie ne réussira pas. Ici, il n’ya qu’un seul conseil: passer à temps tous les dépistages et autres examens obligatoires pratiqués pendant la grossesse.

Causes et mécanisme de développement des malformations cardiaques

Le coeur est formé l'un des premiers de tous les organes de l'embryon. Déjà au premier trimestre, il commence son travail. Les maladies cardiaques pendant la grossesse chez le fœtus sont le plus souvent le résultat de facteurs héréditaires, de maladies de la femme, de représailles pour le mode de vie néfaste de la future mère. Moins fréquemment, la formation de maladies coronariennes est associée à d'autres anomalies dans le développement de l'embryon, par exemple le syndrome de Down.

Femmes à haut risque: qui est à risque?

  • fait des fausses couches, des mort-nés;
  • plus de 35 ans;
  • fumeurs pendant la grossesse;
  • vivre dans des zones où l'écologie est dysfonctionnelle;
  • ont eu la rubéole en début de grossesse;
  • aspirine utilisée, sulfamides, antibiotiques pendant la grossesse;
  • Avoir des antécédents familiaux graves de malformations cardiaques.

Cardiopathie congénitale - un défaut qui se trouve dans la structure du cœur. Selon les statistiques, dix enfants sur mille auront un diagnostic de coronaropathie dans leur dossier médical. Et leur nombre augmentera, principalement en raison de la disponibilité et de l’efficacité accrues des méthodes de diagnostic. Maintenant, le diagnostic peut être fait sans attendre la naissance du bébé, en utilisant des systèmes d'analyse standard pour différentes périodes de développement intra-utérin.

Les malformations cardiaques se distinguent par une variété de sémiotiques. Les cardiologues les divisent en "pâles" et "bleus". Pour la première pâleur caractéristique de la peau. Ceux-ci comprennent principalement des défauts des parois du cœur. Lorsque la peau "bleue" devient teinte bleuâtre. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang. Les défauts de type «bleu» incluent des affections plus graves: maladie de Fallot, transposition des gros vaisseaux et autres.

Il est habituel d'attribuer la pathologie des valves cardiaques à celles combinées. Ils sont causés par le sous-développement des valves, ainsi que par leur collage, en règle générale, à cause d'une infection virale transmise par la mère pendant la grossesse.

Si, à l’occasion de l’un de ces jours, elle est importante pour le développement de l’embryon, la femme enceinte est menacée, les conséquences sont tout à fait possibles sous la forme de la formation d’un défaut du système cardiovasculaire.

En règle générale, les futurs parents seront informés de nombreuses anomalies cardiaques lors du premier dépistage, c'est-à-dire à partir de la 12e semaine de grossesse. Si l'anomalie est trop grave, après une série d'examens de suivi, il sera demandé à la mère d'interrompre sa grossesse. Si le PPS du futur enfant est compatible avec la vie, les parents auront le temps de se préparer à la chirurgie cardiaque inévitable après la naissance.

Dans certaines régions de Russie, des opérations cardiaques intra-utérines sont déjà en cours, permettant au bébé de naître en parfaite santé.

Manifestations cliniques pendant la grossesse

En règle générale, la grossesse avec un fœtus atteint de coronaropathie chez une femme n’est pas très différente de l’option habituelle. Le diagnostic n'apparaît que lors d'une échographie du fœtus et de son cœur, Doppler ou CTG.

En règle générale, le fruit souffre d'hypoxie et se caractérise par un retard de développement. Peut-être la nomination de médicaments enceintes, facilitant le travail du cœur du fœtus. Mais en règle générale, nous ne parlons pas de l'indemnisation intégrale de l'État.

La tâche principale d’une mère qui porte un enfant présentant un défaut de développement du cœur est de maximiser la période de gestation dans la dynamique du fœtus.

Diagnostic et détail du foetus

Le principal indicateur du développement normal du fœtus - son rythme cardiaque.

  • 110-130 battements avant la huitième semaine de grossesse;
  • 175-185 jusqu'à la fin du premier trimestre;
  • 145-160 avant la livraison.

Sur les malformations du système cardiovasculaire du fœtus, indiquez:

  • bradycardie ou tachycardie;
  • divers intervalles de temps entre les coups;
  • sons étouffés du battement de coeur - un signe de manque d'oxygène du fœtus en oxygène.

La maladie cardiaque chez le foetus à l'échographie devient évidente dans le cas de la visualisation du défaut dans les chambres d'organe. La fréquence cardiaque de l'enfant peut être calculée dès le premier trimestre de la grossesse lors d'un examen de routine avec un stéthoscope obstétrical. Des informations plus complètes sur le travail du cœur fœtal seront fournies par CTG, qui est prescrit après 32 semaines de grossesse. En évaluant ses résultats, les obstétriciens déterminent les paramètres de l’état du bébé.

Les principales conclusions de l'analyse des indicateurs de l'état fœtal:

  • en dessous de 1.0 - la norme;
  • 0,8-1,0 - état limite;
  • jusqu'à 2,0 - écarts principaux. Le CTG répété est affiché pendant la semaine;
  • jusqu'à 3,0 - écarts importants. Le traitement hospitalier est indiqué.
  • plus de 3,0 - l'état critique du fœtus, indiquant sa souffrance prononcée.

Il est disponible pour les méthodes d'examen patient et médecin. Ils ne nécessitent pas de préparation spéciale et ne prennent pas beaucoup de temps.

Cependant, le chef de file des études sur les processus hémodynamiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins du fœtus est considéré comme une échocardiographie Doppler, qui évalue trois indicateurs principaux: la direction, la vitesse et la nature du flux sanguin. La procédure est la suivante: un capteur à ultrasons est installé sur le ventre d'une femme enceinte. Une image en couleur est transmise à l'écran. Le rouge indique le flux de sang qui se dirige vers le capteur, le bleu indique le volume de sang allant dans la direction opposée. L'intensité maximale d'une couleur indique une hémodynamique accrue.

Des informations extrêmement précieuses sur le cœur et le fœtus lui-même sont communiquées à ECHO-KG. L’étude peut être administrée à n’importe quel âge gestationnel mais, en règle générale, elle est réalisée à partir de la 12e semaine après avoir reçu les indications alarmantes du premier dépistage.

Cette étude déterminera:

  • la direction et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux;
  • perméabilité du sang;
  • le rapport entre le volume de sang entrant et sortant du cœur du fœtus;
  • HR.

Les études menées plus tôt cette fois ne seront pas suffisamment objectives en raison de la petite taille du cœur. En fin de grossesse, l'échocardiogramme du fœtus est rarement utilisé en raison du volume important de l'abdomen, ce qui rend difficile la visualisation de l'organe.

Pour aborder les questions liées aux résultats de l'étude du fœtus avec une maladie coronarienne, implique un cardiologue pédiatrique et un chirurgien cardiaque.

Tactiques de conduite enceinte

La tactique obstétrique de prise en charge d'une femme enceinte porteuse d'un fœtus atteint de coronaropathie est une question d'amnio ou de cordocentèse après une étude échocardiographique approfondie. Leur objectif est d'obtenir du matériel pour l'analyse chromosomique. Si le défaut apparaît dans un embryon non viable, un avortement sera proposé à la femme enceinte. Le terme n'a pas d'importance, surtout si la maladie cardiaque sera associée à des anomalies génétiques.

Si la cardiopathie congénitale est compatible avec la vie, la femme enceinte sera sous surveillance d’obstétriciens jusqu’à la fin du trimestre. Après quarante semaines, il lui sera demandé d'être hospitalisée pour le travail dans un centre périnatal spécialisé. En règle générale, un tel foetus montre un accouchement par césarienne.

Après l'accouchement, le bébé sera transféré pour examen, traitement et éventuellement intervention chirurgicale au service de cardiologie de l'hôpital pour enfants.

Conclusions

Toute malformation du fœtus, révélée pendant la grossesse, est toujours un problème difficile à la fois pour la future mère et pour les médecins qui la fournissent. L'anomalie cardiaque ne fait pas exception. Il existe maintenant de nombreuses méthodes fiables qui permettent, à un stade précoce, de réfuter ou de confirmer le diagnostic de coronaropathie, d’évaluer l’état pathologique et de faire une hypothèse sur sa viabilité. Presque tous sont largement utilisés et disponibles pour les patients.

DÉVELOPPEMENT DU COEUR DU FRUIT

La future mère attend le rythme cardiaque de son bébé avec impatience. Elle attend une échographie, s'intéresse à un spécialiste, lorsque vous entendrez le premier battement de coeur de son enfant. À quel moment du développement le battement de coeur distinct de l'enfant est-il entendu?
La formation et le développement du cœur du bébé sont un processus très complexe se produisant dans le corps du fœtus. Le bourgeon de cet organe apparaît à la 4ème semaine de grossesse. Cela ressemble à un tube creux qui emmêle le petit corps de l'embryon. Il est déjà clairement visible et considéré comme le cercle primaire de la circulation sanguine. À l'avenir, ce cercle de circulation sanguine deviendra un organe indépendant - le cœur du bébé.

La première contraction se produit sur un segment incurvé du tube vasculaire lorsque la formation du fœtus atteint la 4ème semaine. Il n'est pas encore contrôlé par le système nerveux du fœtus. À la sixième semaine (obstétrique) de la grossesse, la pulsation d'un petit cœur devient plus claire, plus intense. La première pulsation d'un cœur à chambre unique se manifeste au 26ème jour (5 semaines) de la vie de l'enfant. Ce corps est capable de pomper de manière indépendante le flux sanguin dans le corps d’un enfant avec un rythme fixe.

Le cœur de l'enfant à quatre chambres devient à la fin de la neuvième semaine. A ce moment, vous pouvez entendre le travail clair d'un cœur plein. À la 9e semaine, le fœtus est déjà formé:

Vannes pour leur séparation;

Les navires à promouvoir le sang dans les deux sens.

La formation de toutes les structures du cœur s'achève vers la 22e semaine de développement fœtal dans l'utérus. Au fil du temps, sa masse musculaire ne fait que croître et le réseau de vaisseaux de tout le corps de l’enfant grandit, ainsi que son cœur.

Dans la construction du cœur d'un enfant, il existe une différence significative par rapport à l'organe d'un adulte:

La présence d'une fenêtre ovale - Elle est représentée par un trou situé entre l'oreillette gauche et droite.

La présence de canal artériel - Ce canal de botanlov est nécessaire pour relier l’artère pulmonaire à l’aorte.

Ces caractéristiques de la structure sont nécessaires pour que le fœtus puisse recevoir l'oxygène dont il a besoin de la mère (lorsqu'il se trouve dans le ventre de la femme). Cette structure de tous les organes et systèmes de l'enfant contribue à son oxygénation. La fermeture de la fenêtre ovale ne se produit qu'après la naissance du bébé. Le canal artériel s’effondre également et n’est plus nécessaire.

Le diagnostic du coeur est réalisé en utilisant ces méthodes:

L'échographie peut détecter le rythme cardiaque fœtal. L'échographie transvaginale peut détecter une contraction du cœur d'un embryon plus tôt que la transabdominale. À l'aide d'un capteur spécial inséré dans le vagin de la femme, le rythme cardiaque est déterminé toutes les 5 à 6 semaines, et pendant l'examen avec un capteur sur l'abdomen, à 6 ou 7 semaines.
Combien de coups / minute sont considérés comme normaux pour un fœtus en développement? - C’est aussi une question très importante. La fréquence des contractions du coeur varie à différents stades de la grossesse:

6-8ème semaine - 110-130 battements / minute;

9-10ème semaine - 170-190 battements / minute;

11-40ème - 140-160 battements / minute.

Cette différence de nombre est due à la formation du système nerveux autonome. Elle est responsable du contrôle du fonctionnement des organes internes du nourrisson.

La détérioration de l'état de l'enfant peut être constatée par un écart significatif du rythme cardiaque par rapport à la norme:

Réduction à 85-100 coups;

Augmenter au-dessus de 200 coups; Pas de battement de coeur.

Lorsqu'un fœtus de taille supérieure à 8 mm n'a pas de battement de coeur, le spécialiste examinateur suggère le diagnostic d'une grossesse non en développement.

Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une deuxième échographie afin de pouvoir confirmer / infirmer ce diagnostic. Une échographie répétée doit être effectuée dans environ 5-7 jours.

Une échographie est nécessaire pour déterminer les indicateurs suivants:

L'emplacement du coeur - Cet organe devrait être à gauche et prendre environ 1/3 de la poitrine;

La fréquence des contractions du coeur - 140-160 battements à ce moment est considérée comme la norme;

La nature des coupes - Rythme / irrégularité déterminé.

Aux derniers stades de la grossesse, la fréquence des contractions cardiaques peut varier en raison de nombreux facteurs:

Le niveau d'activité physique de la mère;

La présence d'une maladie chez une femme enceinte;

Les effets de la température ambiante sur la mère.

À QUOI COMMENCER À ÉCOUTER AU CŒUR DU FRUIT?
La période prénatale du développement de l'enfant comprend:

Embryonnaire. Il couvre les 2 premiers mois de la formation de l'embryon;

Foetale Comprend 3 à 9 mois de grossesse.

Quand est-il possible d'entendre le rythme cardiaque fœtal à l'échographie?

Le rythme cardiaque se fait entendre même dans l'embryon. Le 22ème jour après la fécondation, le cœur commence à battre et ses battements sont déjà clairement audibles. Une circulation sanguine indépendante, effectuée sur son propre système circulatoire, apparaît pendant une période de 26 jours à compter du moment de la conception. Grâce à l'échographie, le rythme cardiaque fœtal peut être déterminé dès la 5e - 6e semaine obstétrique de la grossesse. Le développement fœtal se passe bien si le battement de coeur est entendu et s'il est dans les limites de la normale. Si ce n'est pas résolu, vous pouvez réexaminer dans environ une semaine ou utiliser d'autres méthodes de diagnostic. Lors de l'examen d'une tranche à quatre chambres du cœur de l'enfant sur une échographie, le spécialiste peut voir la présence / l'absence de déficiences dans le développement de cet organe. Dans cette section, le médecin peut examiner correctement les oreillettes et les ventricules du fœtus. Cet examen est nécessaire pour identifier les malformations cardiaques, qui agissent comme une cause de diminution, d’augmentation de la fréquence des battements cardiaques de l’enfant. Si le nombre de battements de coeur ne correspond pas à la norme établie par un spécialiste de l'échographie, le médecin peut vous prescrire des méthodes supplémentaires pour un examen plus approfondi de la femme enceinte.

Battement de coeur
Le rythme cardiaque du fœtus, principal indicateur de son développement sain, est perturbé tout au long de la grossesse. Il n'y a pas d'exception aussi le moment où l'enfant est né. Normalement, la fréquence cardiaque est mesurée avant l’accouchement, mais si la grossesse est à risque, le rythme cardiaque du bébé est surveillé pendant l’accouchement. La surveillance peut être effectuée en écoutant avec un tube spécial ou au moyen de capteurs spécialement conçus à cet effet. La mesure continue de la fréquence cardiaque du bébé est nécessaire dans les cas suivants:

Utilisation de l'anesthésie épidurale;

La présence de retards de développement fœtal;

Accouchement prématuré ou tardif;

L'utilisation de tout stimulant pour le travail;

La présence d'une maladie chronique enceinte.

Quand le coeur est formé dans l'embryon et le fœtus

Dans la vie de presque toutes les femmes survient la période de grossesse. Pendant 9 mois, tous les systèmes et organes de la future personne sont posés et formés. C'est non seulement une étape excitante pour les parents, mais aussi une responsabilité.

Il y a des périodes critiques où le processus d'embryogenèse est lourd de risques d'influence de facteurs négatifs contribuant à la perturbation de la pose normale d'organes et de tissus lors du développement de malformations congénitales. L'une de ces périodes critiques est la phase de formation du cœur dans l'embryon et le fœtus.

Embryogenèse

Le système cardiovasculaire est l’un des premiers à se développer, ce qui est lié à la nécessité d’apporter du sang aux autres organes et tissus. Cela se produit à 2–6 semaines de gestation.

Après la fusion des cellules germinales, une phase embryonnaire complexe et longue est initiée.

La formation du coeur commence à la deuxième semaine, lorsque 2 tubes cardiaques sont formés, qui se rejoignent et que le sang fœtal y coule. À 3─4 semaines, il y a une augmentation significative du tube, qui se reflète dans son augmentation, son changement de forme.

Des structures telles que le sinus veineux, le ventricule primaire (section veineuse), l'oreillette primaire et le tronc artériel commun commencent à se former. Pendant cette période, le cœur est une structure à chambre unique et les premières contractions apparaissent.

Au bout de 4 semaines, le cœur en formation a une structure à deux chambres. Ceci résulte d'une augmentation des sections artérielle et veineuse et de l'apparition d'une constriction entre elles. La circulation sanguine n'est représentée que par un grand cercle et le petit est pondent lorsque l'organogenèse du système broncho-pulmonaire se produit.

Aux semaines 5 à 6, un septum inter-auriculaire est formé, le cœur devient tripartite, puis le septum interventriculaire est posé, un appareil valvulaire est formé, le tronc aortique commun est divisé en une artère pulmonaire et une aorte. Alors le corps devient quatre chambres.

À la semaine 7, la construction du septum interventriculaire est enfin terminée et toutes les transformations ultérieures sont associées à une augmentation de la taille et du développement du système de conduction.

Diagnostics

Tous les futurs parents sont préoccupés par la question de savoir combien de temps le premier battement de coeur peut être entendu. Et pour cause, puisqu'il s'agit d'un indicateur important qui aide à déterminer le degré de formation du système cardiovasculaire et le développement de l'embryon et du fœtus.

Pour ce faire, recourez à plusieurs méthodes:

  1. Diagnostic par ultrasons.
  2. Stéthoscope obstétrical d'auscultation.
  3. Cardiotocographie.
  4. Échocardiographie.

Aux premiers stades de l'embryogenèse, une échographie est réalisée. Il permet d’entendre le rythme cardiaque de l’embryon à la 5e semaine avec un capteur transvaginal ou à la 7e semaine avec un capteur transabdominal. Il convient également de noter que la fréquence des contractions varie en fonction de la durée de la gestation.

L'auscultation à l'aide d'un stéthoscope obstétrical est une méthode venue de l'Antiquité, mais qui présente un inconvénient. L'écoute des sons cardiaques est possible au plus tôt au début du troisième trimestre.

Pendant cette période, chaque fois qu'une femme rend visite à un obstétricien / gynécologue, cet examen est effectué. Il vous permet de juger le médecin de l'évolution de la grossesse et de l'état du bébé dans l'utérus. À cette fin, une étude obstétrique externe est d’abord réalisée, puis le stéthoscope est placé à la place du meilleur battement de coeur à l’écoute.

La cardiotocographie est une méthode d’enregistrement du fonctionnement du cœur et du tonus utérin du fœtus, le résultat étant enregistré sur une bande de calibration. Il est possible de réaliser un diagnostic à partir de la 22e semaine de grossesse. Toutefois, selon les ordres, il est prescrit au moins 3 fois au troisième trimestre et pendant le travail.

Cela vous permet de contrôler non seulement le développement du cœur et du système cardiovasculaire du fœtus, mais également l'état de la naissance, pour choisir une tactique d'accouchement. Lors de la réalisation d'une étude, évaluez les indicateurs suivants:

  1. Le rythme basal est normal 120–160 par minute.
  2. Variabilité du rythme - 10─25 coupures par minute.
  3. La présence de décélérations (réductions du rythme cardiaque de 30 ou plus en une demi-minute).
  4. La présence d'au moins 2 accélérations (augmentation de la fréquence cardiaque de 10 à 25 par minute pendant les mouvements, contraction de l'utérus) pendant 10 minutes pendant l'enregistrement.

Il est important, pour évaluer le développement de l'embryon, du fœtus, non seulement de saisir le moment où le premier battement de coeur apparaît.

Il est nécessaire de contrôler le processus d’organogenèse afin de pouvoir diagnostiquer rapidement les anomalies congénitales.

Pour ce faire, une échocardiographie est effectuée. Elle vous permet de calculer la taille du cœur et des gros vaisseaux, de visualiser les structures cardiaques, ainsi que les déviations existantes.

Avec Doppler, il est possible d'évaluer le débit sanguin.

En cas de détection d'anomalies pathologiques, le problème de l'avortement ou de la chirurgie immédiatement après la naissance est résolu.

Diagnostic du développement cardiaque fœtal

Pendant toute la durée de la grossesse, les spécialistes surveillent attentivement la fréquence de contraction du muscle cardiaque fœtal. Et cela est naturel, car le développement normal du cœur et du système cardiovasculaire est un indicateur de vitalité et de croissance appropriée. Le battement de coeur est la preuve la plus importante de conditions favorables au développement de l'embryon. La fréquence et la nature des contractions cardiaques permettent aux spécialistes pendant la grossesse et directement dans le processus générique de surveiller l’état du fœtus.

La formation du coeur se fait progressivement. Initialement similaire au tube creux, il devient un organe à part entière avec les ventricules, les oreillettes, à la neuvième semaine. Cependant, le cœur du fœtus présente des caractéristiques particulières que l’on ne retrouve pas chez l’adulte. La présence d'une fenêtre ovale située entre les oreillettes du conduit reliant l'aorte et l'artère pulmonaire, en raison de la dépendance du fœtus sur le système respiratoire de la mère, son incapacité à respirer de manière indépendante. La nature a intelligemment pris soin de l'homme. Ainsi, il fournissait un apport sanguin normal en oxygène et en substances vitales essentielles à tous les organes internes de l'embryon. Après la naissance du bébé, le canal artériel est déjà parti, la fenêtre ovale se ferme.

Études déterminant le développement du cœur du fœtus

Une étude par ultrasons aide à déterminer avec précision le moment où le fœtus a un battement de coeur. En règle générale, cela se produit après la troisième semaine de grossesse. Puis les organes internes commencent à se former. Pendant une période de cinq semaines, avec l'apparition des premiers battements de coeur perceptibles, le battement du petit coeur de l'embryon devient audible.

Un niveau adéquat de l'hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui apparaît dans le corps de la femme dès 5-6 jours après la conception, est responsable du développement normal de la grossesse. Au cours du premier trimestre, le niveau d'hCG augmente considérablement, atteignant la limite à la dixième semaine.

L'augmentation rapide et la concentration dans l'urine, l'hormone bêta-sanguine hCG, est un indicateur idéal de la grossesse. Dans la seconde moitié du terme, le taux de hCG dans le sang diminue légèrement et reste inchangé jusqu'à la fin du terme.

Quelles méthodes permettent le diagnostic de rythme cardiaque?

  • Auscultation - à l'aide d'un stéthoscope obstétrical, vous pouvez entendre un petit cœur battre;
  • Diagnostic par ultrasons (ultrasons);
  • échocardiogramme;
  • cardiogramme.

Aujourd'hui, les ultrasons sont largement et efficacement utilisés pour observer le travail du muscle cardiaque. Il montre les résultats les plus précis au tout début de la grossesse.

Le diagnostic par échographie chez la femme enceinte est de deux types:

  • transvaginale, implique l'introduction d'un dispositif spécial - un indicateur dans le vagin, est réalisée à partir de la cinquième semaine du développement du fœtus, lorsque le rythme cardiaque est perceptible;
  • transabdominal, tenu la septième semaine, avec l'aide du capteur - indicateur situé sur le ventre de la femme.

Déjà pas la période de grossesse de cinq semaines, avec l'aide de l'échographie dans l'utérus d'une femme, l'œuf fécondé commence à être visualisé. Quel devrait être le niveau d'hCG sanguin idéal? Au stade initial, il varie de 1000 à 1500 UI / l. Si le taux de hCG a des taux plus bas, des problèmes de visualisation de l'ovule peuvent survenir même avec un diagnostic transvaginal. Une étude transabdominale n'établit la présence d'un œuf amniotique que si le taux d'hCG est compris entre 3 000 et 5 000 UI / l. À l'aide d'une échographie transvaginale, la structure embryonnaire est visualisée dans l'œuf fœtal à six semaines de gestation. Les niveaux de bêta-hCG devraient être de 7 200 UI / L.

Fréquence cardiaque

La fréquence des contractions du muscle cardiaque est un indicateur de développement foetal positif. Il existe des indicateurs généralement acceptés permettant de déterminer un degré de grossesse favorable:

  • un taux de contraction du muscle cardiaque de 130 battements par minute est la norme dans les premiers stades;
  • 170-190 battements par minute - à ce rythme, le cœur du fœtus devrait fonctionner à la dixième semaine de développement;
  • À partir de la treizième semaine, la fréquence cardiaque diminue à 140 -160 battements par minute et reste inchangée jusqu'à la naissance.

Lorsque le fœtus n’a pas de battement de coeur, il est obligatoire de rechercher le niveau de hCG. Les faibles taux de présence de cette hormone dans le corps de la femme indiquent que la grossesse ne se développe pas. "Grossesse Zamerzhaya" - un diagnostic aussi décevant est posé par des experts avec une diminution rapide de l'hCG dans le contexte de l'absence de rythme cardiaque du fœtus. La mort intra-utérine est fixée, pour une période de 18 à 28 semaines, lorsque vous ne pouvez pas entendre le travail contractile du cœur. Dans ce cas, un avortement immédiat est requis. L’avortement à un stade ultérieur peut conduire à un processus inflammatoire, à des complications qui menacent la vie d’une femme, et peut également être ressenti lors de la prochaine grossesse.

Développement intra-utérin du foetus par semaine

Contenu:

La grossesse est un processus physiologique au cours duquel un nouvel organisme se développe dans l'utérus à la suite d'une fécondation. Une grossesse dure en moyenne 40 semaines (10 mois d’obstétrique).

Dans le développement prénatal d'un enfant, il y a deux périodes:

  1. Foetal (jusqu’à 8 semaines de grossesse, inclus). À ce stade, l’embryon est appelé embryon et acquiert les caractéristiques d’une personne;
  2. Foetal (de la semaine 9 à la naissance). À ce stade, l'embryon s'appelle fœtus.

La croissance d'un enfant, la formation de ses organes et systèmes se déroulent régulièrement à différentes périodes du développement intra-utérin, qui est subordonné au code génétique enchâssé dans les cellules germinales et fixé dans le processus d'évolution humaine.

Développement d'embryons au cours du premier mois d'obstétrique (1-4 semaines)

Première semaine (1-7 jours)

La grossesse commence au moment de la fécondation - la confluence d'une cellule mâle mature (spermatozoïde) et d'un ovule femelle. Ce processus se produit généralement dans la section ampullaire de la trompe de Fallope. Après quelques heures, l'œuf fécondé commence à se diviser de manière exponentielle et descend par la trompe de Fallope dans la cavité utérine (ce voyage prend jusqu'à cinq jours).

À la suite de la division, on obtient un organisme multicellulaire, semblable à la mûre (en latin «morus»), raison pour laquelle l’embryon est appelé morula à ce stade. Approximativement au jour 7, la morula est introduite dans la paroi utérine (implantation). Les villosités des cellules externes de l'embryon sont reliées aux vaisseaux sanguins de l'utérus et le placenta en est ensuite formé. D'autres cellules moruleuses externes donnent lieu au développement du cordon ombilical et des membranes. Après un certain temps, divers tissus et organes du fœtus se développeront à partir des cellules internes.

Information Au moment de l'implantation, une femme peut avoir un petit saignement des voies génitales. Ces sécrétions sont physiologiques et ne nécessitent pas de traitement.

Deuxième semaine (8-14 jours)

Les cellules externes de la morula se développent de manière dense dans la membrane muqueuse de l'utérus. L'embryon commence à former le cordon ombilical, le placenta et le tube neural, à partir desquels le système nerveux fœtal se développe par la suite.

Troisième semaine (15-21 jours)

La troisième semaine de grossesse est une période difficile et importante. À ce moment-là, des organes et systèmes importants du fœtus commencent à être mis en place: les débuts des systèmes respiratoire, digestif, circulatoire, nerveux et excréteur apparaissent. À l'endroit où la tête du fœtus va bientôt apparaître, une large plaque se forme, ce qui donnera naissance au cerveau. Pendant 21 jours, le cœur de l'enfant commence à battre.

Quatrième semaine (22-28 jours)

Cette semaine continue la pose d'organes fœtaux. Les débuts des intestins, du foie, des reins et des poumons sont déjà présents. Le cœur commence à travailler plus intensément et pompe plus de sang dans le système circulatoire.

Dès le début de la quatrième semaine, des plis apparaissent à l'embryon et un germe de la colonne vertébrale (corde) apparaît.

Au jour 25, la formation du tube neural est terminée.

Vers la fin de la semaine (environ 27-28 jours), le système musculaire, la colonne vertébrale, qui divise l'embryon en deux moitiés symétriques, ainsi que les membres supérieurs et inférieurs, sont formés.

Pendant cette période commence la formation de piqûres sur la tête, qui deviendront plus tard les yeux du fœtus.

Développement d'embryons au cours du deuxième mois d'obstétrique (5-8 semaines)

Cinquième semaine (29-35 jours)

Au cours de cette période, l'embryon pèse environ 0,4 gramme et la longueur de la cime au coccyx est de 1,5 à 2,5 mm.

La formation des organes et systèmes suivants commence:

  1. Système digestif: foie et pancréas;
  2. Système respiratoire: larynx, trachée, poumons;
  3. Système circulatoire;
  4. Le système reproducteur: des précurseurs de cellules germinales sont formés;
  5. Organes sensoriels: la formation des yeux et de l'oreille interne se poursuit;
  6. Système nerveux: la formation de parties du cerveau commence.

À cette époque, le cordon ombilical est peu visible. La formation des membres continue, les premiers rudiments de clous apparaissent.

La lèvre supérieure et les cavités nasales sont formées sur le visage.

Sixième semaine (36-42 jours)

La longueur de l'embryon pendant cette période est d'environ 4-5 mm.

La sixième semaine commence la formation du placenta. A ce stade, il commence tout juste à fonctionner, la circulation sanguine entre l'embryon et l'embryon n'est pas encore formée.

La formation du cerveau et de ses départements se poursuit. La sixième semaine, lors de l'exécution d'un encéphalogramme, il est déjà possible d'enregistrer les signaux du cerveau fœtal.

La formation des muscles du visage commence. Les yeux du fœtus sont déjà plus prononcés et mis au jour par des siècles qui commencent tout juste à se former.

À cette période, les membres supérieurs commencent à changer: ils s'allongent et les boutons des doigts et des doigts apparaissent. Les membres inférieurs sont encore à leurs balbutiements.

Il y a des changements dans les organes importants:

  1. Coeur La division en chambres est terminée: les ventricules et les oreillettes;
  2. Système urinaire. Les reins primaires se sont formés, le développement des uretères commence;
  3. Système digestif. La formation du tractus gastro-intestinal commence: l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin. Le foie et le pancréas à cette période ont presque terminé leur développement;

Septième semaine (43-49 jours)

La septième semaine est significative en ce que la formation du cordon ombilical est finalement terminée et la circulation utéro-placentaire est établie. À présent, la respiration et l'alimentation du fœtus seront effectuées en raison de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cordon ombilical et du placenta.

L'embryon est courbé encore, il y a une petite queue sur la partie pelvienne du corps. La taille de la tête n’est pas inférieure à la moitié de l’embryon. La longueur de la couronne au sacrum à la fin de la semaine atteint 13-15 mm.

Le développement des membres supérieurs se poursuit. Les doigts sont clairement visibles, mais la séparation entre eux n'a pas encore eu lieu. L'enfant commence à effectuer des mouvements spontanés de ses mains sur les effets des stimuli.

Des yeux bien formés, déjà couverts de paupières, qui les protègent du dessèchement. Un enfant peut ouvrir la bouche.

Il y a un onglet des plis nasaux et du nez, formé sur les côtés de la tête, deux élévations appariées, à partir desquelles les oreillettes commencent à se développer.

Le développement intensif du cerveau et de ses départements se poursuit.

Huitième semaine (50-56 jours)

Le corps de l'embryon commence à se redresser, la longueur de la couronne au coccyx est de 15 mm au début de la semaine et de 20 à 21 mm pendant 56 jours.

La formation d'organes et de systèmes importants se poursuit: système digestif, cœur, poumons, cerveau, système urinaire, système reproducteur (les garçons développent des testicules). Les organes de l'audition se développent.

À la fin de la huitième semaine, le visage de l'enfant devient familier à la personne: les yeux couverts de paupières, le nez, les oreillettes sont bien exprimés, la formation des lèvres se termine.

On note une croissance intensive de la tête, des membres supérieurs et inférieurs, une ossification des os longs des bras et des jambes et du crâne se développant. Les doigts sont bien visibles, entre eux il n'y a déjà pas de membrane cutanée.

De plus, la huitième semaine met fin à la période embryonnaire de développement et commence fœtale. Le germe de cette époque s'appelle le fœtus.

Développement fœtal au troisième mois d'obstétrique (9-12 semaines)

Neuvième semaine (57-63 jours)

Au début de la neuvième semaine du coccyx pariétal, la taille du fœtus est d’environ 22 mm et, à la fin de la semaine, de 31 mm.

Il y a une amélioration dans les vaisseaux du placenta, ce qui améliore le flux sanguin utéro-placentaire.

Le développement du système musculo-squelettique se poursuit. Le processus d'ossification commence, les articulations des orteils et des mains sont formées. Le fruit commence à faire des mouvements actifs, il peut serrer les doigts. La tête est baissée, le menton est fermement pressé contre la poitrine.

Des changements se produisent dans le système cardiovasculaire. Le cœur produit jusqu'à 150 battements par minute et pompe le sang dans ses vaisseaux sanguins. La composition du sang est encore très différente de celle du sang d'un adulte: il ne s'agit que de globules rouges.

La croissance et le développement du cerveau se poursuivent et des structures du cervelet se forment.

Les organes du système endocrinien se développent de manière intensive, en particulier les glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes.

Tissu cartilagineux amélioré: oreillettes, cartilage laryngé, est la formation de cordes vocales.

Dixième semaine (64-70 jours)

À la fin de la dixième semaine, la longueur du fœtus du coccyx au sommet est de 35 à 40 mm.

Les fesses commencent à se développer, la queue existante disparaît plus tôt. Le fœtus est dans l'utérus suffisamment en position libre dans un état demi-courbé.

Le développement du système nerveux continue. Maintenant, le fruit effectue non seulement des mouvements chaotiques, mais également des mouvements réflexes en réponse au stimulus. En cas de contact accidentel avec les parois de l'utérus, l'enfant fait des mouvements en réponse: il tourne la tête, plie ou étend les bras et les jambes, pousse sur le côté. La taille du fœtus est encore très petite et la femme ne peut pas encore ressentir ces mouvements.

Un réflexe de succion se forme, l'enfant commence ses mouvements réflexes avec ses lèvres.

Le développement du diaphragme, qui participera activement à la respiration, prend fin.

Onzième semaine (71-77 jours)

À la fin de cette semaine, la taille du fruit coccyx-pariétal augmente à 4-5 cm.

Le corps du fœtus reste disproportionné: petit corps, taille grosse tête, bras longs et jambes courtes, pliés à toutes les articulations et collés au ventre.

Le placenta a déjà atteint un développement suffisant et assume ses fonctions: il assure l'apport en oxygène et en nutriments au fœtus et élimine le dioxyde de carbone et les produits métaboliques.

Il y a une formation supplémentaire de l'œil du fœtus: c'est à ce moment que se développe l'iris, qui déterminera la couleur de l'œil à l'avenir. Les yeux sont bien développés, semi-fermés depuis des siècles ou grands ouverts.

Douzième semaine (78-84 jours)

La taille du fruit coccyx-pariétal est comprise entre 50 et 60 mm.

Le développement des organes génitaux de type féminin ou masculin est clairement en cours.

Il y a une autre amélioration du système digestif. L'intestin est retiré en longueur et mis en boucles, comme chez un adulte. Il commence sa contraction périodique - péristaltisme. Le fœtus commence à avaler, avalant le liquide amniotique.

Le développement et l'amélioration du système nerveux fœtal se poursuivent. Le cerveau a une petite taille, mais répète exactement toutes les structures du cerveau d'un adulte. Les grands hémisphères et les autres départements sont bien développés. Les mouvements réflexes sont améliorés: le fœtus peut serrer et desserrer les doigts en un poing, saisir le pouce et le sucer activement.

Non seulement les globules rouges sont déjà présents dans le sang fœtal, mais la production de globules blancs - leucocytes - commence.

À ce moment, l'enfant commence à enregistrer des mouvements respiratoires individuels. Avant la naissance, le fœtus ne peut pas respirer, ses poumons ne fonctionnent pas, mais il effectue des mouvements rythmiques de la poitrine imitant la respiration.

Vers la fin de la semaine, les sourcils et les cils apparaissent sur le fœtus, le cou est clairement visible.

Développement fœtal au quatrième mois d'obstétrique (13-16 semaines)

Semaine 13 (85-91 jours)

La taille du coccyx pariétal à la fin de la semaine est de 70 à 75 mm. Les proportions du corps commencent à changer: les membres supérieurs et inférieurs et le torse sont étendus, les tailles de tête ne sont plus aussi grandes par rapport au torse.

L'amélioration des systèmes digestif et nerveux se poursuit. Les germes des dents de lait commencent à apparaître sous les mâchoires supérieure et inférieure.

Le visage est complètement formé, les oreillettes, le nez et les yeux sont clairement visibles (ils sont complètement fermés pendant des siècles).

Semaine 14 (92-98 jours)

La taille du coccyx pariétal atteint 8 à 9 cm à la fin de la quatorzième semaine et les proportions du corps continuent de changer pour devenir plus familières. Le front, le nez, les joues et le menton apparaissent sur le visage. Les premiers cheveux apparaissent sur la tête (très fins et incolores). La surface du corps est recouverte de poils duveteux qui retiennent la lubrification de la peau et remplissent ainsi des fonctions de protection.

Le système musculo-squelettique du fœtus est en cours d'amélioration. Les os deviennent plus forts. L'activité physique augmente: le fœtus peut se retourner, se plier, faire des mouvements de nage.

Le développement des reins, de la vessie et des uretères est terminé. Les reins commencent à excréter l'urine, qui est mélangée avec le liquide amniotique.

Le système endocrinien est en train d'être amélioré: les cellules du pancréas commencent à fonctionner, produisant de l'insuline et des cellules hypophysaires.

Il y a des changements aux organes génitaux. Chez les garçons, la prostate est formée, chez les filles, les ovaires migrent dans la cavité pelvienne. À la quatorzième semaine, avec un bon échographe sensible, il est déjà possible de déterminer le sexe de l'enfant.

Quinzième semaine (99-105 jours)

La taille du fruit coccyx-pariétal est d’environ 10 cm, le poids du fœtus est compris entre 70 et 75 grammes. La tête est toujours assez grosse, mais la croissance des bras, des jambes et du torse commence à la dépasser.

Le système circulatoire est en cours d'amélioration. L'enfant du quatrième mois peut déjà déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Les vaisseaux sanguins (veines, artères, capillaires) grossissent, leurs parois se renforcent.

La production de matières fécales d'origine (méconium) commence. Cela est dû à l'ingestion de liquide amniotique qui pénètre dans l'estomac, puis dans l'intestin et le remplit.

Les doigts et les orteils sont complètement formés, un motif individuel apparaît sur eux.

Seizième semaine (106-112 jours)

Le poids des fruits augmente jusqu'à 100 grammes, taille coccygienne-pariétale - jusqu'à 12 cm.

À la fin de la seizième semaine, le fœtus est complètement formé, il possède tous les organes et systèmes. Les reins fonctionnent activement. Chaque heure, une petite quantité d’urine est sécrétée dans le liquide amniotique.

La peau du fœtus est très fine, le tissu adipeux sous-cutané est pratiquement absent et les vaisseaux sanguins brillent à travers la peau. La peau est rouge vif, couverte de poils duveteux et de graisse. Sourcils et cils bien définis. Ongles formés, mais ils ne couvrent que le bord de la phalange des ongles.

Des muscles mimiques se forment et le fœtus commence à «grimacer»: il y a des sourcils froncés, une sorte de sourire.

Développement fœtal au cinquième mois d'obstétrique (17-20 semaines)

La dix-septième semaine (113-119 jours)

Le poids du fruit est de 120-150 grammes, la taille du pariétal coccygien est de 14-15 cm.

La peau reste très fine mais commence à développer du tissu adipeux sous-cutané. Le développement des dents de lait, recouvertes de dentine, se poursuit. Sous eux commencent à former des embryons de dents permanentes.

Il y a une réaction aux stimuli sonores. À partir de cette semaine, vous pouvez dire exactement ce que l'enfant a commencé à entendre. Avec l’apparition de sons aigus puissants, le fœtus commence à bouger

La position du fœtus change. La tête est surélevée et presque droite. Les mains pliées aux coudes, les doigts presque tout le temps serrés dans un poing. Périodiquement, l'enfant commence à sucer le pouce.

Le battement de coeur devient distinct. Le médecin peut désormais l'écouter avec un stéthoscope.

Dix-huitième semaine (120-126 jours)

L'enfant pèse environ 200 grammes, longueur - jusqu'à 20 cm.

Commence la formation du sommeil et de la veille. La plupart du temps, le fœtus est endormi, les mouvements cessent en ce moment.

À ce stade, la femme peut déjà commencer à ressentir les mouvements de l'enfant, en particulier lors de grossesses répétées. Les premiers mouvements sont ressentis comme de légers tremblements. Une femme peut ressentir des mouvements plus actifs pendant l'anxiété et le stress, ce qui se reflète dans l'état émotionnel de l'enfant. Actuellement, environ dix épisodes de mouvements foetaux sont la norme.

Dix-neuvième semaine (127-133 jours)

Le poids de l'enfant augmente à 250-300 grammes, la longueur du corps à 22-23 cm. Les proportions du corps changent: la tête traîne derrière le corps, les bras et les jambes commencent à s'allonger.

L'agitation devient plus fréquente et tangible. Ils peuvent être ressentis non seulement par la femme elle-même, mais également par d'autres personnes, en mettant la main à son ventre. À l’heure actuelle, les Primigrails ne peuvent que ressentir des perturbations.

Le système endocrinien est en cours d'amélioration: le pancréas, l'hypophyse, les glandes surrénales, les glandes sexuelles, la thyroïde et les glandes parathyroïdes fonctionnent activement.

La composition du sang a changé: outre les globules rouges et les globules blancs, le sang contient des monocytes et des lymphocytes. La rate commence à participer à la formation du sang.

Vingtième semaine (134-140 jours)

La longueur du corps augmente à 23-25 ​​cm, le poids - jusqu'à 340 grammes.

La peau du fœtus est toujours mince et recouverte d’un lubrifiant protecteur et de poils duveteux qui peuvent persister jusqu’à la naissance. Développe intensément le tissu adipeux sous-cutané.

Yeux bien formés, à vingt semaines, le réflexe de clignement commence à apparaître.

Amélioration de la coordination des mouvements: l’enfant pose avec confiance un doigt sur sa bouche et commence à téter. L'expression faciale est exprimée: le fruit peut plisser les yeux, sourire, froncer les sourcils.

À cette semaine, toutes les femmes ressentent déjà le mouvement, quel que soit le nombre de grossesses. L'activité de mouvement varie tout au long de la journée. Lorsque des irritants apparaissent (sons forts, pièce bouchée), l’enfant commence à bouger très rapidement et activement.

Développement fœtal au sixième mois d'obstétrique (21-24 semaines)

Vingt et unième semaine (141-147 jours)

Le poids corporel atteint 380 grammes, la longueur du fœtus - jusqu'à 27 cm.

La couche de tissu sous-cutané augmente. La peau du fœtus est ridée, avec de nombreux plis.

Les mouvements du fœtus deviennent plus actifs et tangibles. Le fœtus se déplace librement dans l'utérus: couché avec la tête ou les fesses, à travers l'utérus. Peut cordon ombilical, pousser avec les mains et les pieds des parois de l'utérus.

Change le sommeil et la vigilance. Maintenant, le fœtus passe moins de temps en rêve (16 à 20 heures).

Vingt deuxième semaine (148-154 jours)

À la semaine 22, la taille du fœtus augmente à 28 cm et le poids - à 450-500 grammes. Les dimensions de la tête deviennent proportionnelles au tronc et aux membres. Les jambes sont presque toujours pliées.

La colonne vertébrale du fœtus est complètement formée: elle comprend toutes les vertèbres, les ligaments et les articulations. Le processus de renforcement des os continue.

Le système nerveux fœtal est en cours d'amélioration: le cerveau contient déjà toutes les cellules nerveuses (neurones) et a une masse d'environ 100 grammes. L'enfant commence à s'intéresser à son corps: sent son visage, ses bras, ses jambes, penche la tête, porte ses doigts à sa bouche.

Augmenter de manière significative la taille du coeur, améliorant la fonctionnalité du système cardiovasculaire.

Vingt troisième semaine (155-161 jours)

La longueur du corps du fœtus est de 28-30 cm et son poids - environ 500 grammes. Dans la peau, le pigment commence à être synthétisé et la peau devient rouge vif. Les tissus adipeux sous-cutanés étant encore très minces, l'enfant a l'air très mince et ridé. Le lubrifiant recouvre toute la peau, est plus abondamment situé dans les plis du corps (plis du coude, axillaire, inguinal et autres).

Le développement des organes génitaux internes se poursuit: chez les garçons - le scrotum, chez les filles - les ovaires.

La fréquence des mouvements respiratoires augmente de 50 à 60 fois par minute.

Le réflexe de déglutition est encore bien développé: l'enfant avale constamment du liquide amniotique avec des particules de lubrifiant protecteur pour la peau. La partie liquide du liquide amniotique est absorbée dans le sang, l'intestin reste une substance épaisse de couleur vert-noir (méconium). Normalement, les intestins ne doivent pas être vidés avant la naissance du bébé. Parfois, l'ingestion d'eau provoque le hoquet du fœtus, une femme peut le ressentir sous forme de mouvements rythmiques pendant plusieurs minutes.

Vingt-quatrième semaine (162-168 jours)

À la fin de cette semaine, le poids du fœtus passe à 600 grammes et la longueur du corps - jusqu’à 30-32 cm.

Les mouvements deviennent plus forts et plus clairs. Le fœtus occupe presque toute la place dans l'utérus, mais peut toujours changer de position et se retourner. Les muscles renforcés se développent.

À la fin du sixième mois, l'enfant possède des organes sensoriels bien développés. La vision commence à fonctionner. Si une lumière vive tombe sur l'abdomen d'une femme, le fœtus commence à se détourner et à fermer étroitement ses paupières. Oreille bien développée. Le fruit détermine pour lui-même des sons agréables et désagréables et réagit différemment à ceux-ci. Avec des sons agréables, l'enfant se comporte calmement, ses mouvements deviennent calmes et mesurés. Lorsque des sons désagréables commencent à s'estomper ou, au contraire, à se déplacer très activement.

Un lien affectif est établi entre la mère et l'enfant. Si une femme éprouve des émotions négatives (peur, anxiété, envie), l'enfant commence à ressentir des sentiments similaires.

Développement fœtal au septième mois d'obstétrique (25-28 semaines)

Vingt-cinquième semaine (169-175 jours)

La longueur du fœtus est de 30 à 34 cm, le poids vif augmentant à 650 à 700 grammes. La peau devient élastique, diminue le nombre et la sévérité des plis en raison de l'accumulation de tissu adipeux sous-cutané. La peau reste fine avec un grand nombre de capillaires lui donnant une couleur rouge.

Le visage a une apparence habituelle pour une personne: les yeux, les paupières, les sourcils, les cils, les joues et les oreillettes sont bien exprimés. Les cartilages des oreilles sont encore minces et souples, leurs coudes et leurs boucles ne sont pas complètement formés.

Développe intensément la moelle osseuse, qui assume le rôle principal dans la formation du sang. Le renforcement des os du fœtus se poursuit.

Des processus importants dans la maturation des poumons se produisent: de petits éléments du tissu pulmonaire (alvéoles) se forment. Avant la naissance de l'enfant, ils sont sans air et ressemblent aux ballons dégonflés, qui ne se fissurent qu'après le premier cri du nouveau-né. À partir de la semaine 25, les alvéoles commencent à produire une substance spéciale (surfactant) nécessaire au maintien de leur forme.

Vingt-sixième semaine (176-182 jours)

La longueur du fruit est d'environ 35 cm, le poids passe à 750-760 grammes. La croissance du tissu musculaire et du tissu adipeux sous-cutané se poursuit. Les os sont renforcés et le développement des dents permanentes se poursuit.

La formation des organes génitaux se poursuit. Chez les garçons, les testicules commencent à descendre dans le scrotum (le processus dure 3-4 semaines). Chez les filles, la formation de la vulve et du vagin est terminée.

Amélioration des organes des sens. L'enfant a un sens de l'odorat.

Vingt-septième semaine (183-189 jours)

Le poids augmente jusqu'à 850 grammes, la longueur du corps - jusqu'à 37 cm.

Les organes du système endocrinien, en particulier le pancréas, l'hypophyse et la thyroïde, fonctionnent activement.

Le fœtus est très actif et fait divers mouvements à l'intérieur de l'utérus.

À partir de la vingt-septième semaine, un métabolisme individuel commence à se former chez l'enfant.

Vingt huitième semaine (190-196 jours)

Le poids de l'enfant augmente à 950 grammes, la longueur du corps est de 38 cm.

À cet âge, le fœtus devient pratiquement viable. En l'absence de pathologie des organes, un enfant bien soigné et traité peut survivre.

Le tissu adipeux sous-cutané continue de s'accumuler. La peau est toujours de couleur rouge, les poils duveteux commencent à tomber graduellement pour ne rester que sur le dos et les épaules. Les sourcils, les cils, les cheveux sur la tête deviennent plus foncés. L'enfant commence à ouvrir les yeux souvent. Les cartilages du nez et des oreilles restent mous. Les ongles n'atteignent pas encore le bord de la phalange des ongles.

Cette semaine, l’un des hémisphères cérébraux commence à fonctionner plus activement. Si l'hémisphère droit devient actif, l'enfant devient gaucher, si celui de gauche devient droitier, il se développe.

Développement fœtal au huitième mois (29 à 32 semaines)

Vingt-neuvième semaine (197-203 jours)

Le poids du fruit est d'environ 1200 grammes, la croissance augmente à 39 cm.

L'enfant a suffisamment grandi et occupe presque toute la place dans l'utérus. Les mouvements ne sont pas si chaotiques. Les mouvements se manifestent sous forme de poussées périodiques avec les pieds et les mains. Le fœtus commence à occuper une position définie dans l'utérus: la tête ou les fesses baissées.

Continuer à améliorer tous les systèmes d'organes. Les reins excrètent jusqu'à 500 ml d'urine par jour. Augmente la charge du système cardiovasculaire. La circulation sanguine du fœtus est encore très différente de celle du nouveau-né.

30ème semaine (204-210 jours)

Le poids corporel augmente à 1300-1350 grammes, la croissance reste à peu près la même - environ 38-39 cm.

Les tissus adipeux sous-cutanés s'accumulent constamment, les plis cutanés sont lissés. L'enfant s'adapte au manque d'espace et prend une certaine position: il s'effondre, les bras et les jambes sont croisés. La peau a toujours une couleur vive, la quantité de graisse et de poil duvet est réduite.

Le développement des alvéoles et du surfactant se poursuit. Les poumons se préparent à la naissance d'un enfant et au début de la respiration.

Le développement du cerveau se poursuit, le nombre de convolutions et la surface du cortex augmentent.

Trente et unième semaine (211-217 jours)

Le poids de l'enfant est d'environ 1500-1700 grammes, la croissance augmente jusqu'à 40 cm.

L'enfant change de sommeil et de veille. Le sommeil prend encore beaucoup de temps, il n’ya actuellement aucune activité physique du fœtus. Pendant la veille, l'enfant bouge et pousse activement.

Yeux entièrement formés. Pendant le sommeil, l'enfant ferme les yeux, lorsqu'il est réveillé, les yeux ouverts, de temps en temps il cligne des yeux. La couleur de l'iris chez tous les enfants est la même (bleu), puis après la naissance commence à changer. Le fruit réagit à la lumière vive par constriction ou dilatation de la pupille.

Augmente la taille du cerveau. Maintenant, son volume est d'environ 25% du volume du cerveau d'un adulte.

Trente deuxième semaine (218-224 jours)

La croissance de l'enfant est d'environ 42 cm, poids - 1700-1800 grammes.

L’accumulation de tissu adipeux sous-cutané se poursuit, à la suite de quoi, la peau devient plus claire, il n’ya pratiquement pas de plis.

Les organes internes sont en cours d'amélioration: les organes du système endocrinien sécrètent intensément des hormones, les surfactants s'accumulent dans les poumons.

Le fœtus produit une hormone spéciale qui favorise la formation d'œstrogènes dans le corps de la mère. Les glandes mammaires commencent alors à se préparer à la production de lait.

Développement fœtal au neuvième mois (33 à 36 semaines)

Trente-troisième semaine (225-231 jours)

Le poids du fœtus augmente à 1900-2000 grammes, la croissance est d'environ 43-44 cm.

La peau devient de plus en plus légère et lisse, la couche de graisse augmente. Fluff cheveux plus essuyé, une couche de lubrifiant protecteur, au contraire, augmente. Les ongles poussent jusqu'au bord de la phalange des ongles.

Le bébé se rapprochant de l'utérus, ses mouvements deviennent plus rares, mais forts. La position du fœtus (la tête ou les fesses baissées) est fixe, la probabilité que l'enfant se retourne après cette période est extrêmement faible.

Le travail des organes internes s'améliore de plus en plus: la masse du cœur augmente, la formation des alvéoles est presque terminée, le ton des vaisseaux sanguins monte, le cerveau est complètement formé.

Trente quatrième semaine (232-238 jours)

Le poids de l'enfant varie de 2 000 à 2 500 grammes, soit une augmentation d'environ 44 à 45 cm.

Le bébé est maintenant dans une position stable dans l'utérus. Les os du crâne sont doux et mobiles grâce aux fontanelles, qui ne peuvent se refermer que quelques mois après l'accouchement.

Intensivement pousser les cheveux sur la tête et prendre une certaine couleur. Cependant, la couleur des cheveux après l'accouchement peut changer.

On note un renforcement intensif des os; à cet égard, le fœtus commence à prendre du calcium dans le corps de la mère (une femme peut alors remarquer l’apparition de convulsions).

L'enfant avale constamment le liquide amniotique, stimulant ainsi le tractus gastro-intestinal et les reins, qui produisent au moins 600 ml d'urine claire par jour.

Trente-cinquième semaine (239-245 jours)

Chaque jour, l'enfant ajoute 25 à 35 grammes. Le poids dans cette période peut varier considérablement, et à la fin de la semaine est 2200-2700 grammes. La croissance augmente à 46 cm.

Tous les organes internes de l'enfant continuent de s'améliorer, préparant le corps à la prochaine existence extra-utérine.

Le tissu adipeux déposé intensivement, l'enfant est mieux nourri. La quantité de poils en peluche est grandement réduite. Les ongles ont déjà atteint les pointes des phalanges des ongles.

Dans les intestins du fœtus, une quantité suffisante de méconium s'est déjà accumulée et doit normalement s'écouler 6 à 7 heures après l'accouchement.

Trente-sixième semaine (246-252 jours)

Le poids de l'enfant est très différent et peut aller de 2000 à 3000 grammes, hauteur - dans la gamme de 46 à 48 cm

Le fœtus a déjà un tissu adipeux sous-cutané bien développé, la couleur de la peau devient claire, les rides et les plis disparaissent complètement.

L'enfant occupe une certaine position dans l'utérus: le plus souvent, il est à l'envers (moins souvent, avec les jambes ou les fesses, dans certains cas, transversalement), la tête est courbée, le menton est pressé contre la poitrine, les bras et les jambes, contre le corps.

Les os du crâne, contrairement aux autres os, restent mous, avec des crevasses (fontanelles), ce qui permettra à la tête de l'enfant d'être plus souple lors du passage dans le canal utérin.

Tous les organes et systèmes sont pleinement développés pour que l'enfant puisse exister en dehors du ventre de la mère.

Développement fœtal au dixième mois d'obstétrique

Trente-septième semaine (254-259 jours)

La croissance de l'enfant augmente à 48-49 cm, la masse peut fluctuer considérablement. La peau est devenue plus claire et plus épaisse, la couche graisseuse augmente de 14 à 15 grammes par jour tous les jours.

Les cartilages du nez et des oreillettes deviennent plus denses et élastiques.

Les poumons sont complètement formés et matures, les alvéoles contiennent la quantité nécessaire de surfactant pour respirer le nouveau-né.

La maturation du système digestif est terminée: des contractions surviennent dans l'estomac et les intestins, nécessaires pour pousser les aliments (péristaltisme).

Trente-huitième semaine (260-266 jours)

Le poids et la taille de l'enfant varient grandement.

Le fruit est complètement mûr et prêt à naître. Extérieurement, l'enfant ressemble à un nouveau-né à terme. La peau est claire, les tissus adipeux sont suffisamment développés, les poils duvet sont presque absents.

Trente neuvième semaine (267-273 jours)

En règle générale, deux semaines avant la naissance, le fœtus commence à descendre, se cramponnant aux os du bassin. L'enfant a déjà atteint sa pleine maturité. Le placenta commence graduellement à vieillir et ses processus métaboliques se détériorent.

La masse du fœtus augmente considérablement (30 à 35 grammes par jour). Les proportions du corps changent complètement: la poitrine et la ceinture scapulaire, l'abdomen arrondi et les membres longs sont bien développés.

Les sens sont bien développés: l'enfant capte tous les sons, voit les couleurs vives, peut concentrer la vue et développe les papilles gustatives.

La quarantième semaine (274-280 jours)

Tous les indicateurs de développement fœtal correspondent au nouveau-né. Le bébé est complètement prêt pour l'accouchement. Le poids peut varier considérablement: de 250 à 4000 grammes et plus.

L'utérus commence à se contracter périodiquement (se modérer), ce qui se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre. Le cou s'ouvre légèrement et la tête du fœtus est pressée plus près de la cavité pelvienne.

Les os du crâne sont toujours souples et souples, ce qui permet à la tête du bébé de changer de forme et facilite le passage du canal génital.