Fraction d'éjection cardiaque

Après avoir suggéré d'utiliser la méthode par ultrasons pour visualiser les organes humains dans les années 1950, Inge Elder avait raison. Aujourd'hui, cette méthode joue un rôle important et parfois essentiel dans le diagnostic des maladies cardiaques. Parlons du décodage de ses indicateurs.

1 méthode de diagnostic importante

Échographie du coeur

L'étude échocardiographique du système cardiovasculaire est très importante et, en outre, une méthode de diagnostic très accessible. Dans certains cas, la méthode est le «gold standard», vous permettant de vérifier l’un ou l’autre diagnostic. De plus, la méthode permet de révéler une insuffisance cardiaque cachée, qui ne se manifeste pas lors d'un effort physique intense. Les données sur l'échocardiographie (valeurs normales) peuvent varier légèrement selon la source. Nous présentons les normes proposées par l’American Association of Echocardiography et l’Association européenne de l’imagerie cardiovasculaire à partir de 2015.

2 fraction d'émission

Éjection saine et fraction pathologique (moins de 45%)

Ventricule gauche. La norme de la fraction d'éjection ventriculaire gauche chez les hommes est ≥ 52%, chez les femmes ≥ 54%. En plus de la fraction d'éjection LV, l'indice de la fraction de raccourcissement LV est également déterminé, lequel affiche l'état de son pompage (fonction contractile). La norme pour la fraction de raccourcissement (FU) du ventricule gauche est ≥ 25%.

Une faible fraction d'éjection du ventricule gauche peut être observée dans les cardiopathies rhumatismales, la cardiomyopathie dilatée, la myocardite, l'infarctus du myocarde et d'autres conditions conduisant au développement d'une insuffisance cardiaque (faiblesse du muscle cardiaque). Une diminution de la FU ventriculaire gauche est un signe d’insuffisance cardiaque VG. L'UF du ventricule gauche diminue avec les maladies cardiaques entraînant une insuffisance cardiaque - infarctus du myocarde, malformations cardiaques, myocardite, etc.

Ventricule droit Le taux de fraction d'éjection pour le ventricule droit (RV) est ≥ 45%.

3 dimensions des cavités cardiaques

La taille des cavités cardiaques est un paramètre déterminé pour exclure ou confirmer une surcharge des oreillettes ou des ventricules.

Oreillette gauche. La norme du diamètre de l'oreillette gauche (LP) en mm pour les hommes est ≤ 40, pour les femmes ≤ 38. Une augmentation du diamètre de l'oreillette gauche peut indiquer une insuffisance cardiaque chez une patiente. En plus du diamètre du PL, son volume est également mesuré. La norme du volume de LP pour les hommes en mm3 est ≤ 58, pour les femmes ≤ 52. La taille du LP augmente avec la cardiomyopathie, les anomalies de la valve mitrale, les arythmies (troubles du rythme cardiaque), les cardiopathies congénitales.

Oreillette droite. Pour l'oreillette droite (PP), ainsi que pour l'oreillette gauche, les dimensions (diamètre et volume) sont déterminées par la méthode d'EchoCG. Normalement, le diamètre du PP est ≤ 44 mm. Le volume de l'oreillette droite est divisé par la surface corporelle (PPT). Pour les hommes, un rapport volumique PP / PPT de ≤ 39 ml / m2 est considéré comme normal, pour les femmes de ≤ 33 ml / m2. La taille de l'oreillette droite peut augmenter avec une défaillance du cœur droit. L’hypertension pulmonaire, la thromboembolie pulmonaire, la maladie pulmonaire obstructive chronique et d’autres maladies peuvent provoquer le développement d’une insuffisance auriculaire droite.

ECHO Cardiography (échographie du coeur)

Ventricule gauche. Pour les ventricules, leurs paramètres concernant leur taille ont été entrés. Comme le praticien s'intéresse à l'état fonctionnel des ventricules dans la systole et la diastole, il existe des indicateurs pertinents. Dimensions clés du LV:

1. Taille diastolique en mm (mâle) - ≤ 58 ans, femme - ≤ 52 ans;
2. Taille diastolique / PPT (hommes) - ≤ 30 mm / m2, femmes - ≤ 31 mm / m2;
3. Volume diastolique final (hommes) - ≤ 150 ml, femmes - ≤ 106 ml;
4. Volume diastolique final / PPT (hommes) - ≤ 74 ml / m2, femmes - ≤61 ml / m2;
5. Taille systolique en mm (mâle) - ≤ 40, femme - ≤ 35;
6. Le volume systolique final (hommes) - ≤ 61 ml, les femmes - ≤ 42 ml;
7. Le volume systolique final / PPT (hommes) - ≤ 31 ml / m2, les femmes - ≤ 24 ml / m2;

Les indicateurs de volume et de taille diastoliques et systoliques peuvent augmenter avec les maladies du myocarde, l'insuffisance cardiaque, ainsi que les malformations cardiaques congénitales et acquises.

Indices de masse myocardique

La masse du myocarde du VG peut augmenter avec un épaississement de ses parois (hypertrophie). L'hypertrophie peut être causée par diverses maladies du système cardiovasculaire: hypertension artérielle, anomalies des valves mitrale et aortique et cardiomyopathie hypertrophique.

Ventricule droit Le diamètre de la base - ≤ 41 mm;
Volume diastolique final (RDC) PZH / PPT (hommes) ≤ 87 ml / m2, femmes ≤ 74 ml / m2;
Le volume systolique final (CSR) du pancréas / PPT (hommes) - ≤ 44 ml / m2, femmes - 36 ml / m2;
L'épaisseur de la paroi du pancréas - ≤ 5 mm.

Septum interventriculaire. L'épaisseur de la MLS chez les hommes en mm est ≤ 10, chez les femmes - ≤ 9;

4 vannes

Pour évaluer l'état des valves en échocardiographie, des paramètres tels que la surface de la valve et le gradient de pression moyen sont utilisés.

5 navires

Vaisseaux sanguins du coeur

Artère pulmonaire. Le diamètre de l'artère pulmonaire (AL) est ≤ 21 mm, le temps d'accélération de l'AL est ≥ 110 ms. La diminution de la lumière du vaisseau indique une sténose ou un rétrécissement pathologique de l'artère pulmonaire. La pression systolique est ≤ 30 mm Hg, la pression moyenne est ≤ 20-25 mm Hg; Une pression accrue dans l'artère pulmonaire, dépassant les limites admissibles, indique la présence d'une hypertension pulmonaire.

La veine cave inférieure. Le diamètre de la veine cave inférieure (VCI) - ≤ 21 mm; Une augmentation du diamètre de la veine cave inférieure peut être observée avec une augmentation significative du volume de l'oreillette droite (PP) et l'affaiblissement de sa fonction contractile. Cette affection peut survenir lorsque l’orifice auriculo-ventriculaire droit se rétrécit et lors d’une insuffisance de la valve tricuspide.

Dans d'autres sources, vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur d'autres vannes, de grands navires, ainsi que des calculs d'indicateurs. En voici quelques-uns qui manquaient ci-dessus:

1. Fraction d'éjection de Simpson - normale ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. La méthode de Simpson est utilisée plus souvent car elle a une plus grande précision. Selon cette méthode, toute la cavité LV est divisée de manière conditionnelle en un certain nombre de disques minces. L'opérateur EchoCG à la fin de la systole et la diastole effectue des mesures. La méthode de Teholz pour déterminer la fraction d’éjection est plus simple. Toutefois, s’il existe des zones asynergiques dans le LV, les données sur la fraction d’éjection obtenues ne sont pas précises.
2. Le concept de normokinésie, d'hyperkinésie et d'hypokinésie. Ces indicateurs sont estimés par l'amplitude du septum interventriculaire et de la paroi postérieure du VG. Normalement, les oscillations du septum interventriculaire (MUH) se situent dans la plage de 0,5 à 0,8 cm pour la paroi postérieure du LV - 0,9 à 1,4 cm. Si l'amplitude des mouvements est inférieure à ces valeurs, elles parlent d'hypokinésie. En l'absence de mouvement - akinésie. Il y a un concept et la dyskinésie - le mouvement des murs avec un signe négatif. En hyperkinésie, les valeurs dépassent les valeurs normales. Un mouvement asynchrone des parois du ventricule gauche peut également se produire, souvent en violation de la conduction intraventriculaire, de la fibrillation auriculaire (AI) et d'un stimulateur cardiaque artificiel.

La valeur normale de la fraction d'éjection du coeur, les déviations de l'indicateur

Dans cet article, vous découvrirez la fraction d’éjection du cœur: le taux de l’indicateur, son calcul et son affichage. Lorsque la déviation de la fraction d'éjection (PV abrégée) représente un danger, pourquoi il y a un changement pathologique. Symptômes de l'indicateur dépassant les limites normales, principes de traitement et pronostic.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La fraction d'éjection (EF) désigne le rapport entre le volume systolique (le sang pénétrant dans l'aorte lors d'une contraction du muscle cardiaque) et le volume en fin de diastole du ventricule (le sang s'accumule dans la cavité pendant la période de relaxation, ou diastole, myocarde). La valeur résultante est multipliée par 100% et donne la valeur finale. C'est-à-dire que c'est le pourcentage de sang qui pousse le ventricule dans le processus de systole, par rapport au volume total de fluide qu'il contient.

L'indicateur calcule un ordinateur lors d'une échographie de chambres cardiaques (échocardiographie ou échographie). Il n’est utilisé que pour le ventricule gauche et reflète directement sa capacité à remplir sa fonction, c’est-à-dire d’assurer un débit sanguin adéquat dans tout le corps.

Dans des conditions de repos physiologique, 50 à 75% est considéré comme la valeur normale de la FE, tandis que l'effort physique atteint 80 à 85% chez les personnes en bonne santé. Il n'y a pas d'augmentation supplémentaire, car le myocarde ne peut pas rejeter tout le sang de la cavité ventriculaire, ce qui entraînera un arrêt cardiaque.

Sur le plan médical, seule une réduction de l’indice est évaluée - c’est l’un des principaux critères de développement d’une diminution de la santé cardiaque, signe d’une insuffisance contractile du myocarde. Ceci est démontré par la valeur PV inférieure à 45%.

Cet échec représente un grand danger pour la vie - un petit flux de sang vers les organes perturbe leur travail, ce qui se termine par un dysfonctionnement polyorgan et aboutit finalement à la mort du patient.

Considérant que la cause d'une diminution du volume de l'éjection ventriculaire gauche est son insuffisance systolique (conséquence de nombreuses pathologies chroniques du cœur et des vaisseaux sanguins), cette affection ne peut être complètement guérie. Le traitement est maintenu, supportant le myocarde et visant à stabiliser l'état sur un niveau.

Les cardiologues et les médecins généralistes participent à l'observation et au choix du traitement chez les patients à faible fraction d'éjection. Dans certaines conditions, l’aide d’un chirurgien vasculaire ou endovasculaire peut être requise.

Caractéristiques de l'indicateur

1. La fraction d'émission ne dépend pas du sexe de la personne.
2. Avec l'âge, un déclin physiologique est noté.
3. Faible FE peut être une norme individuelle, mais une valeur inférieure à 45% est toujours considérée comme pathologique.
4. Augmentez la valeur de toutes les personnes en bonne santé avec une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
5. La norme de l'indicateur lors de la mesure par angiographie à radionucléides est de 45 à 65%.
6. Pour la mesure, les formules de Simpson ou de Teuholz sont utilisées, les valeurs normales varient jusqu’à 10% en fonction de la méthode utilisée.
7. Un niveau de réduction critique de 35% ou moins est un signe de modifications irréversibles des tissus myocardiques.
8. Pour les enfants dans les premières années de vie, des taux plus élevés de 60 à 80% sont typiques.
9. L'indicateur est utilisé pour déterminer le pronostic de toute maladie cardiovasculaire chez les patients.

Les raisons du déclin

Aux stades initiaux de toute maladie, la fraction d'éjection reste normale en raison du développement de processus d'adaptation dans le myocarde (épaississement de la couche musculaire, augmentation du travail, restructuration des petits vaisseaux sanguins). À mesure que la maladie progresse, les capacités du cœur s'épuisent, une violation de la contractilité des fibres musculaires se produit et le volume de sang éjecté diminue.

Tous les effets et les maladies qui ont un effet négatif sur le myocarde conduisent à de tels troubles.

Infarctus aigu du myocarde

Modifications cicatricielles du tissu cardiaque (cardiosclérose)

Ischémie indolore

Tahi et bradyarythmies

Anévrisme de la paroi ventriculaire

Endocardite (modifications de la paroi interne)

Péricardite (maladie du sac cardiaque)

Anomalies congénitales de la structure normale ou défauts (violation de l'emplacement correct, diminution importante de la lumière de l'aorte, lien pathologique entre les gros vaisseaux)

Anévrisme de n'importe quelle partie de l'aorte

Aortoartérite (défaite par les cellules de leur propre immunité des parois de l'aorte et de ses branches)

Thromboembolie vasculaire pulmonaire

Diabète et diminution de l'absorption de glucose

Tumeurs hormono-actives des glandes surrénales, du pancréas (phéochromocytome, carcinoïde)

Stupéfiants

Symptômes de déclin

La faible fraction d'éjection étant l'un des principaux critères de dysfonctionnement cardiaque, les patients sont contraints de limiter considérablement leur travail et leur activité physique. Souvent, même de simples tâches ménagères entraînent une détérioration de l’état du patient, qui fait passer la plupart du temps assis ou allongé dans son lit.

Les manifestations de l'indicateur de déclin sont réparties par fréquence d'occurrence du plus fréquent au plus rare:

• perte importante de force et fatigue due aux charges habituelles;
• violation de la respiration en augmentant la fréquence, jusqu'aux crises d'asthme;
• problèmes de respiration aggravés en position couchée;
• états collaptoïdes et perte de conscience;
• changements dans la vision (noircissement des yeux, "mouches");
• douleur dans la projection du cœur d'intensité variable;
• augmentation du nombre de contractions cardiaques;
• gonflement des jambes et des pieds;
• accumulation de liquide dans la poitrine et l'estomac;
• une augmentation progressive de la taille du foie;
• perte de poids progressive;
• épisodes d'altération de la coordination et de la démarche;
• diminution périodique de la sensibilité et de la mobilité active dans les membres;
• inconfort, douleur modérée dans la projection de l'abdomen;
• selles erratiques;
• accès de nausée;
• vomissements avec du sang;
• sang dans les selles.

Traitement avec une diminution

La fraction d'éjection de moins de 45% est une conséquence d'un changement de la fonctionnalité du muscle cardiaque dans le contexte de la progression de la cause sous-jacente de la maladie. La diminution de l'indicateur est un signe de modifications irréversibles des tissus du myocarde et la possibilité d'une guérison complète n'est plus une question. Toutes les mesures thérapeutiques visent à stabiliser les modifications pathologiques à un stade précoce et à améliorer la qualité de vie du patient à un stade ultérieur.

Le complexe de traitement comprend:

• correction du processus pathologique principal;
• traitement de l'insuffisance ventriculaire gauche.

Cet article est consacré directement à la FV du ventricule gauche et aux types de sa violation, par conséquent, la discussion suivante ne traitera que de cette partie du traitement.

Correction de drogue

Médicaments de base

Améliorer la nutrition du tissu cardiaque

Résistance accrue du myocarde au stress

Augmentation significative de la performance du muscle cardiaque

Réduction de la fréquence cardiaque

Réduction des processus de mort naturelle des cellules cardiaques dans des conditions de travail intensif

Augmentation du nombre de zones à contraction active du myocarde

Élimination de l'excès de liquide et réduction de la charge sur le myocarde

Réduire le volume de charge sur le myocarde

Augmentation de la conductivité dans des conditions de dysfonctionnement du myocarde

Fonds supplémentaires

Protection des vaisseaux en cas de modification du flux sanguin

Prévention de la formation de caillots sur le fond de la stase veineuse

Médicaments auxiliaires

Améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques

Correction chirurgicale

1. Installation de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs cardio-vectoriels pour les arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital.
2. Thérapie de resynchronisation - stimulation de la contraction ventriculaire et auriculaire à un rythme différent (ralentissement de la contraction ventriculaire en créant un bloc cardiaque artificiel).

Correction non médicamenteuse

• Normalisation de la nutrition en fonction des besoins du corps pour stabiliser le poids normal.
• Activité physique dosée mais obligatoire.
• Normalisation du mode travail-repos.
• Aide psychothérapeutique.
• Physio et réflexologie.

Prévisions

• Si la fraction d'éjection ventriculaire gauche est réduite, dans l'intervalle de 40 à 45%, le risque d'évolution fatale contre un arrêt cardiaque est d'environ 10 à 15%.
• Une réduction à 35–40% augmente ce risque à 20–25%.
• Une diminution supplémentaire de l'indice aggrave de manière exponentielle le pronostic pour la survie du patient.

Il n’ya pas de rétablissement complet de la pathologie, mais avec le temps, le traitement commencé permet de prolonger la vie et de maintenir sa qualité relativement satisfaisante.

Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Galina Pivneva, diplômée de l'enseignement supérieur en santé humaine et enseignante en sciences de base de la santé, répond aux questions sous le nom d'Admin.

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Bonjour Il y a 5 mois, IM a-t-il pris la parole au PV 61, est-ce normal?

Vlad, dans les conditions de repos, 50 - 75% est considéré comme la valeur normale de EF, donc EF 61 est la norme.

J'ai 43 ans, il y a moins d'un an, en septembre 2017, on m'a posé un diagnostic sévère: cardiomyopathie dilatée + EP. FB du ventricule gauche selon EchoCG - 23% (selon Simpson), selon l'IRM du cœur - 15%. Et rien, je vis petit à petit :)) Le schéma thérapeutique est standard. Il est donné ci-dessus dans cet article. Les effets secondaires de presque tous les médicaments sont énormes - celui des bêta-andrénobloquants en association avec les inhibiteurs de l'ECA, celui des diurétiques qui économisent le potassium, celui des statines. L'administration du médicament se fait selon le schéma standard, qui ne prend pas en compte les caractéristiques du patient, malgré les exigences de la norme industrielle (protocole de gestion du patient. Insuffisance cardiaque), approuvée par l'ordonnance n ° 164 du 27 mai 2002 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. En d'autres termes, les médicaments sont prescrits en fonction des indicateurs de patient dynamique, et dans la tranche, ce qui conduit par la suite à des complications potentielles.
En bref, qu'est-ce que je fais? De plus, un indicateur de FB bas n'est pas encore une phrase. Oui, ça fait mal, oui, c'est moralement difficile à pleurer, car hier, je montais encore les escaliers sans hésiter, mais maintenant vous êtes en train de "mourir" sur la huitième marche. Ne vous découragez pas, au contraire, nous devons commencer à comprendre notre maladie - étudier des revues médicales, identifier des cardiologues faisant autorité, lire leurs articles. Il est extrêmement important de tenir un journal de votre maladie: poids, indicateurs de pression artérielle (de préférence trois mesures quatre fois par jour), pouls, INR; tenez un journal de la prise de médicaments (matin / soir, posologie). Surveillez les effets secondaires des médicaments, allez régulièrement vous-même et prenez une référence pour un test sanguin (clinique + biochimie), etc. Communiquez plus souvent avec votre cardiologue - en fonction des indicateurs documentés que vous avez (et c'est la dynamique des indicateurs), décidez ensemble du changement et de la durée du traitement.
Et le dernier Si vous décidez soudainement d'implanter un défibrillateur automatique et que, selon l'échocardiographie, vous présentez une dysynchronie interventriculaire importante, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin. Pourquoi ne pas poser de questions sur l'implantation d'un dispositif de resynchronisation! En fin de compte, votre santé n’est que la vôtre. Et une espérance de vie plus longue - ce n’est pas entre les mains de votre médecin, mais uniquement entre les vôtres. Tout va bien!

Sergey, merci d'avoir écrit un bon commentaire qui, je l'espère, sera utile à nos lecteurs. Vous bénisse!

Avant les vacances (le 09.06), le mari était sorti de l'hôpital après un stenting (IM aigu) avec un EF de LV de 23%. C'est ce qu'on appelle. Il a souffert à la maison un jour et encore une fois l’ambulance. réanimation. 11.06 il était parti.

Bonjour Katerina. Veuillez accepter mes condoléances. Ou tard se sont précipités pour faire l'opération, ou quelque chose d'autre. Les raisons peuvent être nombreuses.

Après stenting de PV-45%, est-ce très dangereux? Que faire

Anonymous Pour toutes les questions, vous devez contacter immédiatement le chirurgien.

Causes de la fraction d'éjection anormale et méthodes de traitement

La fraction d'éjection du coeur (EF) est une valeur qui détermine l'efficacité du coeur. Cet indicateur est principalement caractérisé par la quantité de sang poussée dans l'espace aortique lors de la contraction par le ventricule gauche. Au repos, le ventricule contient du sang provenant de l'oreillette gauche et, au moment de la contraction, il en jette une partie dans les vaisseaux. La fraction d'éjection ventriculaire gauche est le rapport en pourcentage de la quantité de sang poussée dans l'aorte au volume de sang du ventricule gauche qui s'y trouve dans un état de relaxation. Le volume de sang éjecté, exprimé en pourcentage, est appelé fraction d’éjection.

Un concept tel que la fraction d’éjection définit la fonctionnalité du ventricule gauche, lorsqu’il jette du sang dans la circulation systémique. Avec une diminution de la fraction d'éjection, une insuffisance cardiaque se développe.

Les indications à la nomination d'études de la fraction d'éjection peuvent être des plaintes de patients:

• douleur cardiaque
• douleurs à la poitrine;
• des interruptions dans l'activité du cœur;
• la tachycardie;
• essoufflement à l'effort;
• évanouissements et vertiges;
• faiblesse
• diminution de la capacité de travail;
• gonflement des membres.

En règle générale, un électrocardiogramme et un test sanguin sont prescrits, puis la surveillance Holter de l'électrocardiogramme, de l'ergométrie de vélo et de l'échographie cardiaque peut être prescrite.

Comment le PV est-il calculé?

La fraction d’éjection est calculée facilement et contient suffisamment d’informations sur la capacité de réduction du myocarde. L'utilisation de médicaments dans le traitement des patients présentant une insuffisance cardiovasculaire dépend de cet indicateur. Une telle étude, comme l'échographie du coeur avec Doppler, est largement utilisée pour établir la valeur de la fraction d'éjection ventriculaire gauche.

La fraction d'éjection peut être déterminée en utilisant la formule de Teuholz ou la méthode de Simpson:

• À l'aide de l'échocardiographie modale M (accès parasternal), la fraction d'éjection ventriculaire est déterminée par la formule de Teholz (Teichholz L. E., 1976). La petite partie du ventricule à la base est sujette à recherche, sa longueur en même temps n'est pas prise en compte. La formule donne des résultats inexacts lors de l'examen des patients atteints d'ischémie, lorsque certaines zones présentent une contractilité locale altérée. En utilisant des informations sur le volume systolique et diastolique du ventricule gauche et sa taille, le programme calcule automatiquement le résultat. La méthode est utilisée sur du matériel obsolète.
• Échocardiographie quantitative bidimensionnelle (accès apical) - une méthode plus précise par rapport à la précédente. Dans les cliniques modernes, les diagnostics par ultrasons utilisent l'algorithme de Simpson (Simpson J.S., 1989) ou, comme on l'appelle aussi, la méthode du disque. Dans le champ de vision de l’étude, toutes les zones importantes du myocarde sont couvertes.

La différence entre les résultats des études de la fraction d'émission peut varier jusqu'à 10%.

Fraction d'éjection normale

Au moment de la contraction, le cœur humain pousse plus de 50% du sang dans le système d'approvisionnement en sang. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le niveau de la fraction d'éjection diminue. L'insuffisance progressive de la fonction contractile du myocarde peut servir de base au développement d'autres modifications des organes internes.

Le taux de fraction d’éjection est compris entre 55 et 70%. À 40–55%, on peut dire que la PV est inférieure à la normale. Les interruptions dans le travail du cœur se produisent lorsque le taux chute à 35%: une insuffisance cardiaque survient. Pour éviter une baisse de l’indice PV, il est recommandé de consulter un cardiologue au moins une fois par an. C’est indispensable pour les personnes de plus de quarante ans. Lors de l'examen des patients présentant une maladie cardiaque, il est important de déterminer la valeur minimale de la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Le choix de la tactique de traitement en dépend.

Pourquoi le niveau de PV peut-il être trop élevé?

Si, dans les résultats de l'enquête, l'indicateur est égal ou supérieur à 60%, cela indique un niveau surestimé de la fraction d'éjection. La valeur la plus élevée peut atteindre 80%, une plus grande quantité de sang du ventricule gauche dans les vaisseaux n’est tout simplement pas capable à cause de ses caractéristiques. De tels résultats sont généralement typiques chez les personnes en bonne santé sans autres pathologies cardiaques. Et pour les athlètes avec un cœur entraîné, dont le muscle cardiaque, qui se contracte avec une force considérable, est capable de pousser plus de sang que d’habitude.

La cardiomyopathie ou l'hypertension peuvent déclencher le développement d'une hypertrophie du myocarde. Chez ces patients, le muscle cardiaque peut toujours faire face à une insuffisance cardiaque et le compense en tentant d'expulser le sang dans la circulation systémique. Ceci peut être jugé en observant une augmentation de la FE du ventricule gauche.

À mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la fraction d'éjection diminue lentement. Pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, il est extrêmement important de subir périodiquement une échocardioscopie afin d’observer une diminution de la FE.

Façons d'augmenter le PV bas

L'insuffisance cardiaque chronique est la principale cause d'atteinte de la fonction myocardique systolique (contractile) et donc d'une diminution de la fraction d'éjection. Le développement du CHF est promu par:

1. Ischémie du coeur - quantité réduite de sang dans les vaisseaux coronaires alimentant le coeur en oxygène.
2. L'infarctus du myocarde, sa haute focale et sa transmuralité. Et à la fin - le remplacement des cellules cardiaques saines par des cicatrices, incapables de se contracter.
3. Maladies causées par une altération de la fréquence cardiaque due à une contraction anormale.
4. Cardiomyopathie - étirement ou élargissement du muscle cardiaque. Développé en raison de perturbations hormonales, d'hypertension, de maladies cardiaques.

Une mauvaise santé, un essoufflement, un gonflement des extrémités indiquent une valeur faible de la fraction d'éjection. Comment augmenter la fraction d'éjection? Aujourd'hui, dans la médecine moderne, la thérapie est à la première place parmi les moyens d'augmenter l'EF. Les patients sont souvent observés en ambulatoire, où des recherches sont en cours sur l'état de l'activité du cœur, du système cardiovasculaire et du traitement médicamenteux.

Le médecin prescrit souvent des médicaments diurétiques qui peuvent réduire la quantité de sang qui circule dans le système et éventuellement la charge sur le cœur. Outre les glycosides, les inhibiteurs de l'ECA ou les bêta-bloquants, qui réduisent le besoin en oxygène cardiaque, augmentent les performances et réduisent le besoin en énergie du muscle cardiaque.

Dans les cas extrêmes, en raison des dangers de la mort, tels qu'une maladie cardiaque ou un appareil valvulaire, une intervention chirurgicale est effectuée. Dans tous les autres cas, le traitement est indiqué. Opérations développées pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires dans les cardiopathies ischémiques, défauts valvulaires. Pendant l'opération, les valves sont réséquées, des prothèses sont réalisées. Ainsi, la normalisation du rythme est atteinte, l'arythmie et la fibrillation disparaissent.

La chirurgie cardiovasculaire exige le professionnalisme et l'expérience des chirurgiens. Les opérations sont donc effectuées dans des centres de cardiologie.

Prévention de faible EF

Si le patient n'a pas de prédisposition aux maladies cardiaques, la valeur de la fraction d'éjection ventriculaire gauche peut alors être maintenue normalement.

Pour la prévention du taux de fraction d’éjection, les médecins recommandent:

1. Sports (aérobic), charges légères.
2. Ne portez pas la gravité, allez à la gym.
3. Renonciation à l'alcool et au tabagisme.
4. Mode de vie sain.
5. Manger riche en fer.
6. Réduire la consommation de sel.
7. Buvez de l’eau 1,5 à 2 litres par jour.
8. Régime alimentaire.

Selon les statistiques du XXe siècle, les personnes âgées étaient atteintes de cardiopathies. Au XXIe siècle, ces pathologies sont nettement "plus jeunes". Le groupe à risque comprend les habitants des mégapoles qui vivent dans des conditions caractérisées par une forte teneur en gaz d'échappement et une faible teneur en oxygène.

À cet égard, il est recommandé que chaque personne soit examinée au moins une fois par an par un cardiologue et parallèlement à d'autres médecins.

Fraction d'émission - quelle est la norme?

Le concept de "fraction d'éjection" intéresse non seulement les spécialistes. Quiconque est examiné ou traité pour des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins peut être confronté à une chose telle qu’une fraction d’éjection. Le plus souvent, ce terme que le patient entend pour la première fois est soumis à une échographie du coeur - échographie dynamique ou examen radio-opaque. En Russie, des milliers de personnes ont besoin de tests d'imagerie quotidiens. L'échographie du muscle cardiaque est effectuée plus fréquemment. Après un tel examen, le patient est confronté à la question suivante: fraction d’éjection - quelle est la norme? Vous pouvez obtenir les informations les plus précises de votre médecin. Dans cet article, nous allons également essayer de répondre à cette question.

Maladie cardiaque dans notre pays

Les maladies du système cardiovasculaire dans les pays civilisés sont la première cause de décès de la majorité de la population. En Russie, les cardiopathies ischémiques et d'autres maladies de l'appareil circulatoire sont extrêmement répandues. Après 40 ans, le risque de tomber malade est particulièrement élevé. Les facteurs de risque de problèmes cardiovasculaires sont le sexe masculin, le tabagisme, le manque d'exercice, les troubles du métabolisme des glucides, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et certains autres. Si vous présentez plusieurs facteurs de risque ou symptômes liés au système cardiovasculaire, il est utile de consulter un médecin ou un cardiologue. À l'aide d'un équipement spécial, le médecin déterminera la taille de la fraction d'éjection ventriculaire gauche et d'autres paramètres, et donc la présence d'une insuffisance cardiaque.

Quels examens un cardiologue peut-il prescrire?

Le médecin peut alerter le patient contre des douleurs au cœur, des douleurs thoraciques, des interruptions de la fonction cardiaque, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement à l'effort, des vertiges, des évanouissements, un œdème des jambes, de la fatigue, une diminution des performances, une faiblesse. Les premières études consistent généralement en un électrocardiogramme et une analyse biochimique du sang. En outre, la surveillance électrocardiographique de Holter, la veloergometry et l'examen échographique du coeur peuvent être effectués.

Quelles études montreront la fraction d'éjection

Une échographie du coeur, ainsi qu'une ventriculographie radio-opaque ou isotopique aideront à obtenir des informations sur la fraction d'éjection des ventricules gauche et droit. L'échographie est la méthode la moins chère, la plus sûre et la plus simple pour le patient. Même les appareils à ultrasons les plus simples peuvent donner une idée de la fraction du débit cardiaque.

Fraction d'éjection cardiaque

La fraction d'éjection est un indicateur qui détermine l'efficacité du cœur à chaque battement. La fraction d'éjection est généralement appelée pourcentage du volume de sang éjecté dans les vaisseaux par le ventricule du cœur lors de chaque contraction. S'il y avait 100 ml de sang dans le ventricule et qu'après la contraction du cœur 60 ml tombaient dans l'aorte, on peut dire que la fraction d'éjection était de 60%. Lorsque vous entendez le terme «fraction d'éjection», il fait généralement référence à la fonction du ventricule gauche du cœur. Le sang du ventricule gauche entre dans la circulation systémique. C'est l'insuffisance ventriculaire gauche qui conduit le plus souvent au développement du tableau clinique de l'insuffisance cardiaque. La fraction d’éjection du ventricule droit est également tout à fait possible à estimer avec une échographie du coeur.

Fraction d'émission - quelle est la norme?

Un cœur en bonne santé, même au repos à chaque coup, jette dans les vaisseaux plus de la moitié du sang du ventricule gauche. Si ce chiffre est nettement inférieur, on parle alors d'insuffisance cardiaque. L'ischémie myocardique, la cardiomyopathie, les malformations cardiaques et d'autres maladies peuvent entraîner cette affection. Ainsi, le taux de la fraction d'éjection ventriculaire gauche est de 55-70%. Une valeur de 40 à 55% indique que la fraction d'éjection est inférieure à la normale. Un indicateur inférieur à 40% indique la présence d'une insuffisance cardiaque. Avec une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 35%, le patient présente un risque élevé de perturbation cardiaque mettant la vie en danger.

Faible fraction d'éjection

Maintenant que vous connaissez les normes de la fraction d'éjection, vous pouvez évaluer le fonctionnement de votre cœur. Si la fraction du débit cardiaque du ventricule gauche après échocardiographie est inférieure à la normale, vous devrez consulter un médecin immédiatement. Il est important pour un cardiologue d'apprendre non seulement l'existence d'une insuffisance cardiaque, mais également de déterminer la cause de cette affection. Par conséquent, après l'échographie, d'autres types de diagnostics peuvent être effectués. Une faible fraction d'éjection peut être un facteur prédisposant au malaise, au gonflement et à l'essoufflement. Actuellement, l'arsenal d'un cardiologue a les moyens de traiter les maladies ayant causé une faible fraction d'éjection. L'essentiel est considéré comme une observation constante du patient en consultation externe. Dans de nombreuses villes, des cliniques de cardiologie spécialisées sont organisées pour une surveillance dynamique gratuite des patients insuffisants cardiaques. Un cardiologue peut prescrire un traitement conservateur avec des pilules ou des procédures chirurgicales.

Méthodes de traitement d'une fraction d'éjection basse

Si l'insuffisance cardiaque provoque la faible fraction d'éjection, un traitement approprié sera nécessaire. Il est recommandé au patient de limiter la quantité de liquide dans le régime alimentaire à moins de 2 litres par jour. En outre, le patient devra abandonner l'utilisation de sel dans les aliments. Le cardiologue peut prescrire des médicaments: médicaments diurétiques, digoxine, inhibiteurs de l'ECA ou bêta-bloquants. Les médicaments diurétiques réduisent quelque peu le volume de sang en circulation et, partant, la charge de travail du cœur. D'autres médicaments réduisent le besoin en oxygène du muscle cardiaque, rendant ainsi sa fonction plus efficace, mais moins coûteuse.

Le traitement chirurgical d’une fraction réduite du débit cardiaque joue un rôle de plus en plus important. Opérations développées pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires dans les maladies coronariennes. La chirurgie est également utilisée pour traiter une cardiopathie valvulaire grave. Selon les indications, des stimulateurs artificiels peuvent être installés pour prévenir l’arythmie chez le patient et éliminer la fibrillation. Les interventions sur le cœur sont des opérations longues et difficiles qui nécessitent des qualifications extrêmement élevées de la part du chirurgien et de l'anesthésiste. Par conséquent, ces opérations ne sont généralement effectuées que dans des centres spécialisés des grandes villes.

Fraction d'éjection ventriculaire gauche: normes, causes de décroissance et élévation, augmentation

Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection et pourquoi devrait-elle être estimée?

La fraction d'éjection du coeur (FE) est un indicateur qui reflète le volume de sang expulsé par le ventricule gauche (LV) au moment de sa réduction (systole) dans la lumière aortique. La FE est calculée sur la base du rapport du volume de sang éjecté dans l'aorte au volume de sang dans le ventricule gauche au moment de sa relaxation (diastole). En d’autres termes, lorsque le ventricule est relâché, il contient du sang de l’oreillette gauche (volume diastolique final - BWW), puis, en se contractant, il en pousse une partie dans la lumière aortique. Cette partie du sang est la fraction d'éjection, exprimée en pourcentage.

La fraction de sang éjectée est une quantité techniquement facile à calculer et dont le contenu en informations concernant la contractilité du myocarde est relativement élevé. De cette valeur dépend en grande partie la nécessité de la nomination de médicaments pour le cœur, et détermine également le pronostic pour les patients présentant une insuffisance cardiovasculaire.

Plus le patient se rapproche des valeurs normales de la fraction d’éjection du VG, plus son cœur sera réduit et le pronostic vital et sanitaire plus favorable. Si la fraction d'éjection est beaucoup plus basse que la normale, le cœur ne peut normalement pas se contracter et alimenter tout le corps en sang. Dans ce cas, le muscle cardiaque doit être soutenu à l'aide de médicaments.

Comment la fraction d'éjection est-elle calculée?

Cet indicateur peut être calculé à l'aide de la formule de Teuholz ou Simpson. Le calcul est effectué à l'aide d'un programme qui calcule automatiquement le résultat en fonction du volume systolique et diastolique final du ventricule gauche, ainsi que de sa taille.

Le calcul de Simpson est considéré comme plus fructueux, car, selon Teuholz, de petites sections du myocarde avec une contractilité locale altérée ne peuvent pas être incluses dans la section d’une étude avec Echo-KG à deux dimensions, tandis que dans la méthode de Simpson, des sections plus importantes du myocarde tombent dans la section d’un cercle.

Bien que la méthode Teuholz soit utilisée sur du matériel obsolète, les bureaux modernes de diagnostic par ultrasons préfèrent estimer la fraction d’éjection à l’aide de la méthode Simpson. En passant, les résultats obtenus peuvent différer - selon la méthode, de valeurs inférieures à 10%.

Indicateurs normaux FV

La valeur normale de la fraction d'éjection est différente pour différentes personnes et dépend également de l'équipement sur lequel est réalisée l'étude et de la méthode de calcul de la fraction.

Les valeurs moyennes sont d'environ 50 à 60%, la limite inférieure de la norme selon la formule de Simpson est d'au moins 45% et la formule de Teuholz d'au moins 55%. Ce pourcentage signifie qu’exactement cette quantité de sang dans un battement de coeur est nécessaire pour pousser le cœur dans la lumière aortique afin d’assurer une distribution adéquate d’oxygène aux organes internes.

Environ 35 à 40% parlent d’insuffisance cardiaque avancée, les valeurs les plus basses entraînant des effets transitoires.

Chez les enfants en période néonatale, la FE n'est pas inférieure à 60%, principalement de 60 à 80%, atteignant progressivement des valeurs normales normales au fur et à mesure de leur croissance.

Parmi les écarts par rapport à la norme plus souvent qu'une fraction d'éjection accrue, sa valeur diminue en raison de diverses maladies.

Si l’indice est abaissé, cela signifie que le muscle cardiaque ne peut pas être suffisamment réduit, ce qui entraîne une diminution du volume de sang expulsé et une diminution de la teneur en oxygène des organes internes, et en premier lieu du cerveau.

Parfois, à la conclusion de l'échocardioscopie, vous pouvez voir que la valeur de EF est supérieure aux valeurs moyennes (60% ou plus). En règle générale, dans de tels cas, l’indicateur n’est pas supérieur à 80%, puisqu’un plus grand volume de sang, le ventricule gauche en raison de caractéristiques physiologiques, ne peut pas être expulsé dans l’aorte.

En règle générale, une FE élevée est observée chez les individus en bonne santé en l'absence d'une pathologie cardiaque différente, ainsi que chez les athlètes avec un muscle cardiaque entraîné, lorsque le cœur rétrécit avec chaque force avec chaque force et expulse un plus grand pourcentage de sang contenu dans l'aorte.

En outre, si le patient présente une hypertrophie du myocarde VG en tant que manifestation d'une cardiomyopathie hypertrophique ou d'une hypertension artérielle, une FE accrue peut indiquer que le muscle cardiaque peut encore compenser l'insuffisance cardiaque initiale et cherche à expulser autant de sang que possible dans l'aorte. Au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la FE diminue progressivement. Par conséquent, il est très important pour les patients présentant une CHF cliniquement manifeste d'effectuer une échocardioscopie de manière dynamique afin de ne pas passer à côté de la diminution de la FE.

Causes d'une fraction d'éjection réduite

Le développement de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est la principale cause de dysfonctionnement de la fonction myocardique systolique (contractile). À son tour, le CHF apparaît et progresse en raison de maladies telles que:

• Maladie coronarienne - diminution du débit sanguin dans les artères coronaires qui fournissent de l'oxygène au muscle cardiaque lui-même,
• Les infarctus du myocarde transférés, en particulier les grandes focales et transmurales (étendues), ainsi que répétés, ayant pour résultat des cellules musculaires normales du cœur après une crise cardiaque, sont remplacés par du tissu cicatriciel qui n'a pas la capacité de se contracter - une cardiosclérose post-infarctus se forme (la description de l'ECG peut être vue comme une abréviation PIX)

Réduction de la FE due à un infarctus du myocarde (b). Les zones touchées du muscle cardiaque ne peuvent pas se contracter

La cause la plus fréquente de diminution du débit cardiaque est l'infarctus du myocarde aigu ou différé, accompagné d'une diminution de la contractilité globale ou locale du myocarde ventriculaire gauche.

Symptômes d'une fraction d'éjection réduite

Tous les symptômes que l'on peut suspecter de réduire la fonction contractile du cœur sont causés par l'ICC. Par conséquent, les symptômes de cette maladie sont les plus importants.

Cependant, selon les observations des praticiens du diagnostic par ultrasons, on observe souvent ce qui suit: chez les patients présentant des signes sévères d’ICC, la fraction d’éjection reste dans la plage normale, tandis que chez les patients ne présentant aucun symptôme évident, la fraction d’éjection est considérablement réduite. Par conséquent, malgré l'absence de symptômes, une échocardioscopie est requise au moins une fois par an pour les patients présentant des anomalies cardiaques.

Ainsi, les symptômes qui permettent de suspecter une violation de la contractilité du myocarde sont les suivants:

1. La dyspnée attaque au repos ou pendant un effort physique, ainsi que dans la position couchée, surtout la nuit.
2. La charge, provoquant la survenue d'attaques de dyspnée, peut être différente - d'une marche importante, par exemple, parcourir de longues distances (plus de 500 à 1 000 m), à une activité ménagère minime, lorsque le patient est difficile à effectuer - manipuler de la nourriture, nouer des lacets, marcher jusqu'à la pièce voisine et ainsi de suite
3. Faiblesse, fatigue, vertiges, parfois perte de conscience - tout cela indique que les muscles squelettiques et le cerveau reçoivent peu de sang,
4. Puffiness sur le visage, les jambes et les pieds, et dans les cas graves - dans les cavités internes du corps et dans tout le corps (anasarca) en raison d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux de la graisse sous-cutanée et dans laquelle il y a rétention de liquide,
5. La douleur dans la moitié droite de l'abdomen, l'augmentation du volume de l'abdomen due à la rétention d'eau dans la cavité abdominale (ascite) - sont causées par une stase veineuse des vaisseaux hépatiques, et une stagnation à long terme peut entraîner une cirrhose cardiaque du foie.

En l'absence d'un traitement approprié du dysfonctionnement systolique du myocarde, ces symptômes progressent, augmentent et deviennent de plus en plus sévèrement tolérés par le patient. Par conséquent, si l'un d'entre eux se produit, consultez un médecin généraliste ou un cardiologue.

Quand avez-vous besoin d'un traitement pour une fraction d'éjection réduite?

Bien entendu, aucun médecin ne vous demandera de traiter un faible taux, obtenu par échographie du coeur. En premier lieu, le médecin doit identifier la cause de la FE réduite, puis prescrire le traitement d'une maladie en cause. Le traitement peut varier, par exemple en prenant des préparations de nitroglycérine pour les maladies coronaires, une correction chirurgicale des cardiopathies, des antihypertenseurs pour l'hypertension, etc. Il est important que le patient comprenne que, si la fraction d'éjection diminue, une insuffisance cardiaque se développe effectivement. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin depuis longtemps et méticuleusement

Comment augmenter la fraction d'éjection réduite?

En plus des médicaments qui affectent la maladie en cause, on prescrit au patient des médicaments pouvant améliorer la contractilité du myocarde. Ceux-ci incluent les glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon). Cependant, ils sont nommés strictement par le médecin traitant et leur utilisation indépendante et non contrôlée est inacceptable, car un empoisonnement peut survenir - une intoxication aux glycosides.

Pour éviter de surcharger le cœur d’un volume, c’est-à-dire d’un excès de liquide, une diète avec restriction du sel de table à 1,5 g par jour et restriction de la consommation de liquide à 1,5 litre par jour est indiquée. Les médicaments diurétiques (diurétiques) - diacarbe, diuver, veroshpiron, indapamide, torasémide, etc. sont également utilisés avec succès.

Pour protéger le cœur et les vaisseaux sanguins de l'intérieur, on utilise des médicaments aux propriétés dites de protection des organes - les inhibiteurs de l'ECA. Ceux-ci comprennent l'énalapril (Enap, Enam), le périndopril (prestarium, prestanse), le lisinopril, le captopril (Capoten). Parmi les médicaments ayant des propriétés similaires figurent également des inhibiteurs largement répandus de l’APA II: le losartan (Lorista, Lozap), le valsartan (Walz), etc.

Le schéma thérapeutique est toujours choisi individuellement, mais le patient doit être préparé au fait que la fraction d'éjection ne se normalise pas immédiatement et que les symptômes peuvent être perturbés pendant un certain temps après le début du traitement.

Dans certains cas, le seul moyen de guérir la maladie, à l'origine du développement de l'ICC, est chirurgical. Des opérations peuvent être nécessaires sur les valves prothétiques, sur l'installation de stents ou de shunts sur les vaisseaux coronaires, sur l'installation d'un stimulateur cardiaque, etc.

Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque grave (classe fonctionnelle III-IV) avec une fraction d'éjection extrêmement basse, l'opération peut être contre-indiquée. Par exemple, une contre-indication au remplacement de la valve mitrale est une réduction du facteur EF inférieure à 20% et une implantation de stimulateur cardiaque - inférieure à 35%. Cependant, les contre-indications aux opérations sont détectées lors d'un examen interne effectué par un chirurgien cardiaque.

Prévention

La prévention des maladies cardiovasculaires, qui conduit à une faible fraction d'éjection, reste particulièrement pertinente dans le contexte peu favorable à l'environnement actuel, à l'ère d'un mode de vie sédentaire derrière l'ordinateur et de la consommation d'aliments malsains.

Même sur cette base, on peut dire que les loisirs de plein air fréquents en dehors de la ville, une alimentation saine, un effort physique adéquat (marcher, faire du jogging, de l’exercice physique, une gymnastique), le refus des mauvaises habitudes - tout cela est la clé d’un bon fonctionnement du cœur. système vasculaire avec contractilité normale et la forme du muscle cardiaque.

Fraction d'éjection cardiaque diminuée et accrue

Une valeur telle que la fraction d'éjection du coeur est caractérisée par la quantité de sang libérée dans l'aorte pendant la contraction. Si ce chiffre diminue, cela indique une détérioration de la capacité de travail de l'organe et l'apparition possible d'une insuffisance cardiaque.

Lorsque la fraction est très basse, moins de 30%, la personne est en grave danger. Au repos, le ventricule gauche retient le sang provenant de l'oreillette. Avec le mouvement contractile, il en jette une certaine quantité dans le sang.

La fraction d'éjection (FE) du ventricule gauche est calculée en tant que rapport du volume de sang emprisonné dans l'aorte à sa quantité dans le ventricule gauche après relaxation. C'est le pourcentage du volume de fluide biologique libéré.

C'est quoi

EF est considéré comme un indicateur commun, qui peut fournir un scanner à ultrasons. Ces données indiquent la qualité du coeur pendant la contraction. Pendant tout le processus, le volume de sang laissé dans le sang par le ventricule gauche est mesuré et affiché en pourcentage.

Mesure effectuée dans le ventricule gauche, à partir de là, le sang passe dans la circulation systémique. Lorsque l’indice baisse, cela signifie que le cœur ne peut pas se contracter à pleine force et que le corps manque de sang. Avec des violations mineures de cette situation peut être corrigé par des médicaments.

Habituellement, des études sont prescrites lorsque le patient se plaint d'essoufflement, de tachycardie, de vertiges, d'évanouissements, de fatigue, de douleurs au cœur ou derrière le sternum, d'enflure des extrémités. Initialement montré l'analyse biochimique du sang et le passage de l'électrocardiogramme.

Parfois, pour une image complète, une surveillance Holter, une ergométrie ou une échographie sur le vélo sont effectuées.

Comment calculer le taux d'émission

Il y a une formule de calcul. Pour cela, le volume systolique est multiplié par la fréquence cardiaque. Alors, obtenez la valeur souhaitée. Le résultat indiquera combien de volume est éjecté en une minute. En général, le chiffre normal devrait être d'environ 5,5 litres.

Formules pour calculer la fraction d'éjection

En médecine, ils utilisent des programmes spéciaux qui calculent automatiquement les fractions. À cette fin, la formule de Teuholz est utilisée, la méthode de Simpson. Dans le même temps, les données de ces deux calculs peuvent différer de 10% en moyenne.

La FE doit être comprise entre 50 et 60%, le taux de Simpson suggère que la limite inférieure ne devrait pas être inférieure à 45% et, dans le cas de Teuholz, à 55%.

La formule de Teuholz utilise des indicateurs de volume systolique et diastolique et de la taille d'un ventricule gauche. Dans l'étude impliquée une petite partie de ce dernier.

La longueur totale n'a pas d'importance.

Habituellement, la recherche est effectuée sur du vieux matériel et en présence de zones de contractilité locale altérée (par exemple, dans le cas de l'ischémie), la formule de Teholz peut donner un résultat erroné et erroné.

Afin d’obtenir l’indicateur FW, le volume de raccourcissement est multiplié par 1,7. L'UO est obtenue à partir de la formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Où KDD - le diamètre diastolique final, le CFC - le diamètre systolique final.

La formule de Simpson est plus moderne: toutes les zones importantes du myocarde sont montrées avec précision, en tenant compte de la géométrie du ventricule et de la présence de zones avec une contractilité locale altérée à travers une section apicale à 4 sections et à 2 chambres.

La méthode de Simpson suppose la séparation de la cavité ventriculaire gauche en disques minces et la détermination de leurs limites. La systole et la diastole profilées sont visibles le long du contour de la surface cardinale du ventricule et une estimation du volume de la libération peut être réalisée à partir de ces données.

Normes pour adultes

Les indicateurs ne dépendent pas du sexe du patient. Par conséquent, les normes sont identiques pour les hommes et les femmes. Cependant, ils peuvent différer selon l'âge. Plus la personne est âgée, moins son taux est élevé.

Réduit est considéré FV inférieur à 45%. Avec des taux proches de 40%, une insuffisance cardiaque peut être suspectée.

Si chez l'adulte, le niveau est inférieur à 35%, cela indique que des violations sont commises et qu'une personne est en danger. Avec l'hypertension, l'indicateur peut augmenter, dans le même temps, chez certaines personnes, il peut être extrêmement bas, ce qui est dû à une prédisposition physiologique, sans toutefois être inférieur à 45%.

EF peut être calculé par la formule: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norme chez les enfants

Plus jeune, le taux peut être plus élevé. Ainsi, la norme chez les enfants de la naissance à 14 ans se situe entre 60 et 80%. Néanmoins, il est impossible de prendre en compte un seul VF. Lors du diagnostic, tous les indicateurs du travail du cœur sont pris en compte.

Le tableau des normes suggère des comparaisons entre croissance, poids, fraction et fréquence cardiaque.

Quelle recherche est utilisée pour établir l'indicateur

Si le médecin soupçonne un dysfonctionnement du cœur, il envoie au patient un cardiogramme et un test sanguin biochimique. Une surveillance Holter, un électrocardiogramme, une ergométrie de vélo et un examen échographique d'un organe peuvent également être effectués.

L'indicateur peut être calculé avec une ventriculographie radio-opaque ou isotrope, ainsi qu'avec des ultrasons du coeur. Le plus souvent, choisissez cette dernière méthode, car elle est sûre, informative et la moins chère.

Les médecins étudient tous les indicateurs en même temps et en fonction de la valeur totale de leur pathologie, déjà de leur valeur totale. Les principaux sont les suivants:

• Le débit cardiaque doit être compris entre 55 et 60%.
• La taille de la chambre auriculaire droite est de 2,7 à 4,6 cm.
• Le diamètre de l'aorte est compris entre 2,1 et 4,2 cm.
• La taille de l'oreillette gauche 1,8-4 cm
• La norme du volume systolique est 60-100 cm.

Qu'est-ce qu'un faible taux

Lorsque l’indicateur se situe entre 55 et 75%, c’est la norme. La valeur abaissée est de 45 à 55%. Quand il atteint 45 ans, cela signifie que le patient est atteint d'insuffisance cardiaque. S'il est inférieur à 35%, des perturbations irréversibles se produisent dans le travail de l'organe et un traitement urgent est nécessaire pour la personne.

Raisons pour baisser la valeur

L'indicateur peut être réduit dans les pathologies suivantes:

• Infarctus du myocarde. Lorsqu'il y a des cicatrices sur les muscles et qu'elles ne peuvent pas être réduites correctement. De plus, après une crise cardiaque, il n’est pas possible d’augmenter la fraction par des moyens médicaux.
• Maladie ischémique. Cela diminue le flux sanguin.
• L'échec du rythme des contractions. Cela conduit à une violation de la conductivité, à l'usure du cœur.
• Cardiomyopathie. Provoque une augmentation de la taille du muscle.

La détection de la pathologie au début et son élimination par un traitement médicamenteux peuvent sauver la situation. Si rien n'a été fait, la PV diminue encore plus progressivement.

Cela est dû au fait que le muscle cardiaque commence à changer, que sa couche grandit, que la structure des petits vaisseaux sanguins se détériore, que les fibres s'affaiblissent et que la capacité d'absorption du sang diminue.

De plus, les causes de la pathologie peuvent être cachées dans:

• Angine de poitrine
• L'hypertension.
• Péricardite, endocardite, myocardite.
• Anévrisme des parois du ventricule.
• Malformations congénitales d'un organe ou de vaisseaux.
• Vascularite.

Certains facteurs prédisposants peuvent également perturber le fonctionnement du corps. Ceux-ci incluent l'obésité, les tumeurs, l'intoxication grave, l'insuffisance hormonale et le diabète.

Symptômes de Diminution

Le principal symptôme, lorsque la fraction est réduite, est l'apparition d'un essoufflement et quelle que soit la charge. Il peut même apparaître en raison de charges mineures lorsque vous faites vos devoirs. Parfois, l'essoufflement peut être la nuit ou se coucher.

Parmi les autres signes, les patients notent:

• Augmentation de la faiblesse, de la fatigue et des vertiges, jusqu’à la perte de conscience. Cela est dû au manque d'approvisionnement en sang et, par conséquent, au manque d'oxygène.
• L'apparition d'œdème. Ceci est dû à la rétention d'eau.
• Sévère douleur au côté droit de l'abdomen. Ceci est noté en raison de la stagnation des vaisseaux du foie, ce qui peut provoquer une cirrhose.
• Vision floue
• Douleur dans le coeur avec une augmentation du rythme des contractions.
• Diminution de la sensibilité des membres.
• Violation de coordination.
• Nausée, envie d'émétique.

Comment augmenter la valeur de l'indicateur

Tout d'abord, un patient est diagnostiqué afin d'identifier la pathologie à l'origine de la diminution. L'étape suivante consiste à recevoir des médicaments répondant au diagnostic. Dans l'ischémie, l'utilisation de la nitroglycérine est indiquée, dans l'hypertension, la prescription d'antihypertenseurs et la correction chirurgicale des anomalies.

En plus du traitement de la maladie sous-jacente, la fonction contractile des glycosides est stabilisée. Ceux-ci incluent Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Pour que le système cardiovasculaire ne soit pas surchargé de liquide, il est recommandé de suivre un régime, de réduire le sel et le volume de fluide quotidien.

Parallèlement à cela, des diurétiques favorisant l'élimination des excès de liquide sont présentés: Veroshpiron, Diacarbe, Diuver, Indapamide, Torasémide.

Les inhibiteurs de l'ATP aident à renforcer les vaisseaux sanguins et protègent ainsi le cœur. Quand ils sont pris, la nutrition des tissus est améliorée, l'efficacité du muscle cardiaque et la résistance du myocarde au stress sont augmentées. Ce groupe comprend: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Les bêta-bloquants aident à réduire les besoins en oxygène et en nutriments du corps, à augmenter le volume des sites de contraction du myocarde, à réduire la mort cellulaire et la fréquence cardiaque. Leur liste comprend: Nébivolol, Métoprolol, Bisoprolol.

Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone stabilisent le niveau d'électrolyte dans le sang, éliminent l'excès de liquide et réduisent la charge sur le myocarde.

Les représentants du groupe sont la spironolactone et l’éplérénone. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 ont un effet similaire, mais ils sont un peu plus puissants. Nommez Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Lorsque la fraction d'éjection est faible, les statines peuvent être utilisées en tant que traitement d'appoint pour réduire le cholestérol et protéger les vaisseaux sanguins. Appliquez la pravastatine, la fluvastatine, la simvastatine.

Les anticoagulants sont également efficaces pour fluidifier le sang et prévenir les modifications de l’athérosclérose. C'est Warfarin, Xarelto.

Autres traitements

En plus de prendre les médicaments appropriés, tous les patients, pour augmenter la fraction, doivent reconsidérer leur mode de vie.

Pour cela, il est recommandé:

• Organiser une nutrition adéquate.
• Reposez-vous suffisamment de temps.
• Suivre la physiothérapie et la réflexologie.
• Surveiller l'activité physique.
• Être souvent à l'air frais.
• Abandonnez les mauvaises habitudes.

Intervention chirurgicale

Dans le cas où le traitement médicamenteux est inefficace, un traitement chirurgical peut être prescrit.

Ses méthodes communes sont:

• Installer un défibrillateur automatique, un stimulateur cardiaque pour les troubles du rythme cardiaque.
• Création d'un blocage artificiel pour ralentir la contraction des ventricules afin de stimuler divers rythmes de contractions auriculaires et ventriculaires.

Remèdes maison

Il est pratiquement impossible de soulever la faction avec des remèdes populaires.

Fondamentalement, cette thérapie vise à éliminer les symptômes et à maintenir l'efficacité des organes. Ainsi, pour prévenir les œdèmes, prenez des décoctions de calendula, de chardon-Marie, de prêle, d’achillée millefeuille, de renoncule, d’ortie, de chicorée, de boutons de bouleau, de baies de genièvre, de rosiers sauvages et de canneberges. Ils doivent être bus à intervalles réguliers lorsque des médicaments ayant le même effet sont annulés.

1. Une décoction de gui, d’aubépine et d’herbe d’aubépine, consommée en quantités égales, est considérée comme efficace. Deux cuillères à soupe du mélange est versé avec un litre d'eau bouillante et allumé. Après quelques minutes, la bière est mise de côté et insiste pendant environ une demi-heure. Strain, prendre 125 ml trois fois par jour.
2. Le fruit d'aubépine séché dans un volume de 6 cuillères à soupe de sol et moulu dans la même quantité. En versant un mélange de 1,5 litres d'eau bouillante, insister le jour, bien emballé. Puis filtré et placé au réfrigérateur. Il est nécessaire de boire trois fois par jour, une demi-heure avant les repas, un verre par personne.
3. L'aubépine est souvent utilisée dans le traitement des maladies cardiaques. Il aide à normaliser le rythme cardiaque, à réduire l'hypertension, les douleurs thoraciques, à lutter contre l'athérosclérose et à l'insuffisance cardiaque. Les fleurs et les baies d’aubépine aident le cœur à augmenter sa capacité à pomper le sang. Cette plante aide à réduire l'essoufflement et la fatigue. L'aubépine peut être utilisée comme teinture et décoction.

Pour éclaircir le sang, appliquez de l'écorce de saule, du trèfle des prés, du mélilot, de la reine des prés, de l'aubépine et du rakita.

Aux charges apaisantes comprennent:

• La composition d'aubépine, corne, camomille, cumin et légionnaire.
• Décoction d'hypericum, gui, sauge, achillée millefeuille, sushenitsa, calendula, prêle et bourgeons de pin.

À cette fin, vous pouvez acheter en pharmacie des teintures prêtes à l'emploi de pivoine, de valériane, d'aubépine ou d'aubépine. En l'absence d'herbes, 50 g de miel peuvent être dilués dans 500 ml d'eau et bus en 4 doses fractionnées tout au long de la journée.

Quand une fraction élevée est diagnostiquée

Une augmentation du taux est rare, car physiologiquement, c'est impossible. Le cœur ne peut pas conduire plus de sang qu'il ne devrait l'être. Par conséquent, le niveau de 80% peut survenir chez un enfant à un âge précoce, des athlètes et des patients menant une vie active.

Parfois, une hausse parle d'hypertrophie du myocarde, lorsque le ventricule gauche cherche à compenser l'apparition de l'ICC et pousse le sang avec une force considérable.

Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, il est nécessaire de consulter un cardiologue et de subir une échocardioscopie pour prévenir le développement de pathologies.

Les conséquences

Si vous ne faites pas attention au problème, une insuffisance cardiaque chronique grave se développe. De plus, le corps manque d'oxygène, car le sang est expulsé en quantité insuffisante et ne contient pas tous les nutriments nécessaires.

L'insuffisance d'oxygène peut entraîner de graves pathologies du cœur et du cerveau.

Pronostic pour la santé

Le pronostic dépend du niveau de diagnostic du patient. Lorsque vous abaissez la valeur à 40-45%, le risque d’arrêt cardiaque est faible, environ 10-15%. Lorsque le FE est réduit à 34-39%, le risque de décès est compris entre 20 et 25%.

Si cet indicateur devient encore plus bas, la menace pour la vie du patient augmente à mesure que la PV diminue.

Il n'est pas possible de se débarrasser complètement de la pathologie. Les patients avec ce diagnostic doivent donc suivre en permanence un traitement correctif, ce qui permettra de préserver leur activité vitale pendant de nombreuses années.

La fraction d'éjection fournit des informations sur la santé du ventricule gauche. Chez les hommes et les femmes, le taux est le même (55 à 70%), tandis que chez les enfants, il peut atteindre 70 à 80%, ce qui n’est pas considéré comme une pathologie.

La fraction basse la plus commune. Pour relever l'indicateur, il est nécessaire de trouver la cause de la pathologie et d'organiser un traitement adéquat. Si cela n'est pas fait, le patient est menacé de développer une insuffisance cardiaque, la mort.