Symptômes et signes relatifs aux systèmes circulatoire et respiratoire (R00-R09)

Exclus:

• Arythmies cardiaques périnatales (P29.1)
• Arythmies raffinées (I47-I49)

Exclus: survenant pendant la période périnatale (P29.8)

Exclus:

• gangrène avec:
  • athérosclérose (I70.2)
  • diabète (E10-E14 avec un quatrième signe commun.5)
  • autres maladies vasculaires périphériques (I73.-)
• gangrène de certaines localisations spécifiées - voir Index alphabétique
• gangrène gazeuse (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

Exclus:

• cracher du sang (R04.2)
• toux psychogène (F45.3)

Exclus: respiratoire:

• retenir le souffle (R09.2)
• détresse:
  • syndrome de l'adulte (J80)
  • chez le nouveau-né (P22.-)
• échec (J96.-)
  • chez le nouveau-né (P28.5)

Exclus:

• dysphagie (R13)
• myalgie épidémique (B33.0)
• douleur (en):
  • glande mammaire (N64.4)
  • le cou (m54.2)
• angine (aiguë) SAI (J02.9)

Exclus: respiratoire (th):

• Détresse (syndrome) dans:
  • adulte (J80)
  • nouveau-né (P22.-)
• échec (J96.-)
  • chez le nouveau-né (P28.5)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Codage de la gangrène du pied selon la CIM 10

La gangrène n'est pas un diagnostic indépendant, mais une complication de tout processus pathologique.

En raison de ce syndrome nosologique particulier, la gangrène du pied selon la CIM-10 a un code dépendant du facteur étiologique.

Le processus gangréneux est l’état de nécrose tissulaire de n’importe quelle partie du corps humain, mais le plus souvent, la pathologie affecte les membres inférieurs, en particulier les pieds.

Les phénomènes nécrotiques se développent à la suite d'un apport insuffisant d'oxygène dans les tissus ou de l'absence complète d'oxygénation. Tout d'abord, un ulcère trophique se développe dans le site de l'hypoxie, qui évolue progressivement vers une nécrose complète.

La mort des tissus peut être sèche ou humide, en fonction des caractéristiques du tableau clinique. Le premier type est caractérisé par une nécrose indolore de la peau et des couches plus profondes, sans libération de pus liquide. La gangrène humide se développe lorsque des agents infectieux pénètrent dans la zone du tissu nécrotique sec, entraînant la formation de zones humides à contenu purulent.

Fonctions d'encodage

La gangrène des pieds dans la CIM 10 est cryptée en fonction du facteur étiologique. Le processus pathologique peut être situé dans différentes catégories et même dans plusieurs classes, car il existe de nombreuses causes provoquant une nécrose. Les options suivantes pour la nécrose du pied sont classées:

• I2 - nécrose athéroscléreuse du membre inférieur distal;
• E10-E14 - nécrose des doigts et du pied provoquée par le diabète, avec un quatrième signe commun;
• I73 - phénomènes nécrotiques dans diverses pathologies du réseau vasculaire périphérique;
• A0 - la gangrène gazeuse la plus dangereuse;
• L88 - nature gangrenée pyoderma;
• R02 - nécrose des tissus du membre inférieur, non classée dans les autres catégories.

Cette séparation des modifications du pied nécrotique est due à différentes approches du diagnostic et de la prévention d’une condition dangereuse. Les mesures thérapeutiques restent toujours les mêmes - la nécrose étant un état irréversible, le tissu mort est enlevé chirurgicalement, souvent à l’aide d’une amputation du pied ou de ses parties.

Approches de prévention

L'étiologie différente de la gangrène dans la classification internationale des maladies est considérée comme l'une des complications les plus néfastes de tout processus pathologique. La maladie est intrinsèquement incurable et nécessite des mesures drastiques pour sauver la vie du patient. Par conséquent, il est plus facile de prévenir les changements liés aux gangrènes en appliquant les principes de prévention suivants:

• traitement chirurgical primaire correct d'une plaie contaminée;
• détection rapide du diabète et maintien dans un état compensé;
• traitement des phénomènes d'athérosclérose et d'insuffisance cardiaque;
• détection précoce et traitement d'urgence de divers types d'occlusion vasculaire: thrombose, embolie, inflammation, etc.
• traitement de pathologies bactériennes à caractère dermatologique.

L’apparition de changements gangréneux chez le patient indique un manque de conscience du patient (ignorance des symptômes, auto-traitement, non-respect des recommandations du médecin) ou la négligence du médecin qui a raté le début du processus nécrotique. En adhérant aux protocoles de diagnostic et de traitement des maladies conduisant à la gangrène, il est possible d'éviter le développement d'une complication dangereuse.

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Types de gangrène du pied et code ICD-10

La gangrène est appelée nécrose des tissus qui affecte les jambes ou les mains. La mort est provoquée par un apport sanguin réduit aux cellules ou par une hypoxie complète. Plus la zone touchée par la maladie est grande, plus son rétablissement est difficile. Dans la CIM-10, la gangrène des pieds est traitée dans plusieurs sections.

Types de gangrène du pied

Considérons deux types principaux de pathologie:

1. Sec Si les couches d'organes restent longtemps sans oxygène, une hypoxie se produira et le processus de destruction des cellules commencera. La fonction d'une partie du corps est complètement perturbée, la sensibilité est perdue. La douleur peut être absente - tout dépend de la gravité de la maladie. La zone frontalière est clairement définie, les zones mortes et vivantes sont séparées.
2. Humide. Il se développe à la fois indépendamment et en tant que complication de la gangrène sèche. Les éléments de peau sont nécrosés, la zone de démarcation est floue. L'inflammation dans la gangrène conduit à une intoxication du corps. Les symptômes sont prononcés et dangereux.

La forme la plus grave est la gangrène gazeuse. Il se développe en raison de la pénétration de microbes anaérobies dans la plaie. L'infection se propage de manière réactive dans tout le corps et entraîne, sans intervention chirurgicale, une amputation ou la mort d'un membre.

Fonctions d'encodage ICD-10

La classification internationale des maladies de la dixième révision est basée sur l'étiologie des affections et est divisée en rubriques. Considérez les sections auxquelles la gangrène du pied peut être attribuée.

• I2 - nécrose de la jambe distale, causée par une lésion vasculaire.
• E10-E14 - destruction des tissus des extrémités atteints de diabète sucré.
• I73 - nécrose dans différentes pathologies des vaisseaux sanguins.
• A0 - gangrène gazeuse.
• L88 - la nature gangrenée pyoderma.
• R02 est le code de la gangrène CIM-10, non classé ailleurs.

La division en sections est basée sur la différence d'approche du diagnostic, du traitement et de la prévention de la maladie.

Gangrène des pieds

La maladie débute de manière aiguë, il est impossible de la confondre avec une autre pathologie. Les cellules des organes se gonflent et commencent à nécrotiser, à s’effondrer de manière irréversible et à perdre leur fonctionnalité. Dans les premiers stades, après le retrait du tissu nécrotique, les cellules peuvent encore proliférer et se régénérer.

Au début, le syndrome douloureux étant insignifiant, les patients ne consultent pas immédiatement un médecin. La gangrène se développe rapidement, est difficile à traiter et est irréversible aux derniers stades.

Orteils gangrène

Souvent, la maladie commence par un petit doigt. Les doigts noircissent progressivement: les lésions ressemblent initialement à de petites taches.

La progression réactive de l'anomalie est facilitée par la possibilité de propagation de la gangrène le long des nerfs. Ce fait rend la pathologie particulièrement dangereuse: le processus ne permet pas toujours de suivre et d’arrêter même des spécialistes hautement qualifiés. Les membres inférieurs sont bien innervés, les voies de la maladie sont donc nombreuses (proportionnelles au nombre de fibres nerveuses dans la zone touchée). Dans les cas graves, la gangrène du doigt peut conduire à l'amputation d'un membre entier.

Gangrène d'autres parties des membres inférieurs

Ce phénomène s'accompagne d'une nécrose large. Une variété de localisation et d'étiologie (athérosclérose, diabète, infection) le rend difficile à diagnostiquer. Le syndrome douloureux survient à un stade avancé, car ce sont souvent les médecins qui consultent un médecin à ces stades de la progression de la maladie, lorsqu'il n'est plus possible de réparer les dommages.

Il faut comprendre que le processus gangreneux provoque la carbonisation, la mort cellulaire, il ne s’arrêtera pas tout seul. Toutes les couches de la peau sont endommagées. La circulation sanguine est fortement perturbée.

Pour les extrémités inférieures et les spins sont caractérisés par des escarres. Ce sont des zones de nécrose causées par une hypoxie aiguë due à la forte compression des tissus avec le poids de leur propre corps. Pour éviter les ennuis, les soins des patients dans leur lit doivent comprendre l’importance de la prévention, des changements fréquents de patientes et du changement de position.

Les symptômes généraux comprennent les manifestations suivantes: faiblesse grave, troubles dyspeptiques, fièvre, fièvre, blanchissement de la peau. Le ton de la peau sur la lésion varie du mauve au noir.

Palpable révélée consistance pâteuse, la propagation de la maladie se poursuit pendant des heures. En l'absence de traitement, le patient meurt d'un choc d'intoxication.

Gangrène diabétique

Le diabète sucré est une pathologie courante associée à une altération des processus métaboliques. La maladie peut être du premier type, lorsque la production d'insuline en souffre, et du second, dans laquelle le problème réside dans les membranes et les canaux des hépatocytes.

La principale complication du diabète - une modification de la concentration normale en hémoglobine glyquée - entraîne la destruction des parois des vaisseaux sanguins. Le glucose devient le déclencheur de la synthèse d'une quantité accrue de glycosidaminoglycanes et de lipides. La plaque se forme, la lumière se rétrécit, l'apport en nutriments diminue, l'hypoxie se développe. Sur la peau sont formés de petites plaies arrondies, qui menacent le développement de la nécrose.

Pour la gangrène diabétique caractéristique:

1. Régénération ralentie des tissus endommagés.
2. La possibilité de dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.
3. Implication dans le processus osseux.

La gangrène progresse rapidement et nécessite donc un appel urgent à un spécialiste. Les personnes atteintes de diabète doivent surveiller de près leur santé. Au stade initial, la gangrène est traitable et certains tissus peuvent guérir. En cas de début tardif du traitement, les conséquences sont très graves: de l'amputation d'un membre ou d'une partie de son membre à son issue fatale.

Gangrène des membres inférieurs µb 10

Thrombose iléo-fémorale des membres inférieurs

La thrombose iléo-fémorale est une maladie grave du système veineux, provoquée par le chevauchement de la lumière iliaque ou fémorale avec des masses thrombotiques. La fin de l'écoulement du sang des veines sous-jacentes des jambes et des organes pelviens entraîne une stagnation rapide, un gonflement et une compression des artères des membres inférieurs. En conséquence, des conditions sont créées pour la survenue d'une gangrène du pied.

Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), la thrombose iléofémorale est incluse dans le groupe "Maladies des veines et des vaisseaux lymphatiques", de la sous-espèce "Phlébite et thrombophlébite". Il est codé en I80, ce qui inclut la thrombose veineuse profonde.

Qui forme le plus souvent des caillots sanguins?

L'étude de la maladie a permis d'identifier le groupe à risque parmi les patients prédisposés à une thrombose profonde de la zone iléo-fémorale. Ceux-ci comprennent:

• les personnes âgées, en particulier celles souffrant de cardiopathie chronique avec congestion;
• patients diabétiques, obésité;
• les femmes enceintes avant et après l'accouchement;
• personnes ayant subi des blessures graves;
• les femmes prenant des contraceptifs hormonaux;
• les patients infectieux et les personnes souffrant de maladies suppuratives et inflammatoires (furoncles, cellulite, états septiques);
• les patients présentant une pathologie cancéreuse, car ils contiennent des facteurs sanguins qui augmentent la coagulation du sang (notamment dans le cancer du poumon, du pancréas, de l'estomac et des ovaires).

Un groupe spécial - subissant une chirurgie prolongée. Dans ce cas, pour le traitement des chirurgiens, la prévention de la thrombose iléofémorale est une garantie de la récupération du patient et l’objectif de la prévention dans les traitements complexes avant et après la chirurgie.

Mécanismes de formation de thrombus

Les cellules de la paroi interne des veines (endothélium) sont impliquées dans la formation d'un caillot sanguin. Leurs dommages entraînent une augmentation de la libération d'interleukine, l'un des facteurs favorisant le collage des plaquettes. Lorsque le tissu est endommagé, un excès de thromboplastine pénètre dans le sang. Il termine la formation d'un caillot de sang.

En règle générale, la partie large d'un caillot sanguin («tête») est fixée à la valve de la veine et sa «queue» peut s'éteindre et se remplir de toutes les grosses branches. Il est prouvé que dans les 4 premiers jours à partir du moment de la formation, la force de la fixation murale est faible. C'est pendant cette période qu'une rupture avec la formation d'un embole est possible. Au bout de 6 jours, l'inflammation de la paroi du vaisseau se joint habituellement et «soude» le thrombus au mur.

Dans la région des muscles gastrocnémiens, les vaisseaux veineux présentent de petites cavités dans la paroi (sinus sural). Ils sont remplis de circulation sanguine pendant la période de relaxation du muscle et s’ouvrent dans les veines profondes lors de la contraction. Ainsi, normalement, la pompe musculo-veineuse fonctionne, poussant le sang au plus haut niveau.

Tout état d'immobilisation et de relaxation prolongé du patient (repos au lit) provoque la stagnation du sang dans les sinus. Ici et commencent à former des caillots sanguins. Le processus est soutenu par des facteurs de coagulation réduits.

Que montrent les études de patients à l'hôpital chirurgical?

La lutte contre les complications postopératoires nous a permis d’étudier le processus de formation de thrombus dans les veines profondes des membres inférieurs chez des patients opérés de plus de 40 ans.

La méthode de surveillance de l'état des veines fémorale et iliaque était l'observation dynamique par ultrasons. Résultats révélés:

• La thrombose des sinus suraux des muscles du mollet a commencé chez 83,3% des patients déjà sur la table d'opération;
• sinus élargis à 15 mm de diamètre;
• dans certains cas, une thrombose a été observée dans le tibia postérieur et les petites veines;
• dans la moitié des patients observés, la période de formation complète du thrombus a été les 7 premiers jours;
• 36,1% ont eu la deuxième semaine et seulement 13,9% ont eu une thrombose la troisième semaine;
• dans la plupart des cas (chez 80% des patients), la coagulation s'est produite spontanément;
• à 1/5, des masses thrombotiques commencent à se propager aux veines mésentériques et plus haut.

Pourquoi ne pas aider les navires auxiliaires?

Les veines collatérales ou accessoires en cas de thrombose du tronc fémoral et mésentérique sont:

• veines saphènes superficielles de la hanche et de ses affluents;
• cercles profonds dans la zone médiane et latérale.

Le processus se déroule plus favorablement si le thrombus se propage progressivement des veines périphériques vers le centre. Ensuite, une partie des garanties a le temps de commencer à fonctionner. Si la source d'un caillot sanguin est une grande veine fémorale saphène et qu'il y a une transition vers une veine fémorale commune, un blocage aigu du flux sanguin se produit dans le membre inférieur.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la thrombose iléofémorale incluent:

• plaintes de patients de douleur à l'avant et à l'intérieur des cuisses, à l'aine, dans les muscles du mollet;
• en cas de thrombose de la veine poplitée, il y a douleur et restriction de mouvement dans l'articulation du genou.

A l'examen, le médecin constate:

• une augmentation du volume du membre inférieur affecté en raison d'un œdème;
• le gonflement est commun du pied à l'aine, peut se déplacer vers la région fessière;
• un motif veineux renforcé sur la cuisse apparaît après 3 jours et l'œdème diminue légèrement (le sang est «surchargé» dans les veines superficielles).

La palpation révèle une douleur maximale dans la veine fémorale et dans la région inguinale.

Formes cliniques de thrombose

Le début et l'évolution ultérieure de la maladie se produisent le plus souvent en deux variantes.

La phlegmasie blanche ou pseudo-embolie se produit dans les cas d'une combinaison avec le spasme de l'artère fémorale ou de ses branches. Il est caractérisé par:

• apparition soudaine;
• le caractère palpitant des douleurs;
• refroidissement et engourdissement du membre inférieur, ressemblant à une embolie artérielle;
• augmentation rapide de l'œdème;
• limiter la sensibilité et le mouvement des orteils;
• la disparition de l'ondulation sur l'artère dorsale du pied.

Les phlegmasis douloureux bleus se forment en raison d'un blocage total aigu de toutes les veines profondes des membres inférieurs au niveau de la bouche des vaisseaux fémoraux ou iléaux. Symptômes typiques:

• douleurs très intenses d'un caractère "déchirant";
• jambe considérablement accrue en volume en raison d'un œdème dense;
• peau mauve ou presque noire;
• de grandes cloques apparaissent avec un liquide séreux ou sanglant;
• il n'y a pas de pulsation sur les artères à cause de la compression de l'œdème.

Au stade sévère, une gangrène des jambes se développe, des symptômes de choc et une intoxication croissante apparaissent:

• conscience inhibée;
• la tachycardie;
• impulsion de filament;
• hypotension artérielle;
• la température corporelle augmente.

La thrombose au niveau de la veine mésentérique commune provoque des symptômes péritonéaux obscurs, rarement une obstruction intestinale dynamique accompagnée d'épisodes de selles et de gaz retardés, une douleur spastique le long de l'intestin.

Étapes de la maladie

Il est admis de distinguer 2 stades au cours de l'évolution de la maladie:

1. prodromique (initiale, latente) - la douleur dans les jambes n'est pas constante, la localisation change, douloureuse ou sourde, pas intense, peut augmenter la température du corps, une douleur vague dans l'abdomen et le bas du dos;
2. stade des symptômes cliniques sévères - tous les symptômes énumérés sont notés, en fonction de la forme de la maladie.

Méthodes de diagnostic

L'un des moyens les plus faciles de diagnostiquer consiste à détecter un symptôme de Lovenberg en comprimant la partie inférieure de la jambe avec le brassard d'un tensiomètre classique. Gonflement du brassard jusqu’à 150–180 mm Hg. Art. avec des veines saines ne provoque pas de gêne. Avec la thrombose, la douleur apparaît déjà dans les chiffres 80-100 mm Hg. Art.

1. La méthode de balayage par ultrasons duplex des vaisseaux sanguins est réalisée à l'aide d'une image en couleur. Des masses thrombotiques se trouvent dans la lumière des vaisseaux étudiés. Leur densité augmente en fonction de "l'âge" d'un caillot sanguin. Ne pas différer les soupapes. Les veines altérées se dilatent 2 à 2,5 fois en diamètre. Un test de compression (compression) auquel la veine thrombosée ne répond pas est appliqué.
2. La méthode de l'iléocavographie radio-opaque est utilisée en cas de suspicion de propagation d'un caillot sanguin au-dessus du pli inguinal. Avec cette localisation, les ultrasons sont gênés par les bulles de gaz intestinales.
3. En cas d'intolérance aux substances radio-opaques dans les centres vasculaires, la phlébographie à radionucléides est utilisée avec l'administration préalable de fibrinogène marqué avec des radio-isotopes d'iode.

Quels sont les diagnostics différentiels des maladies?

La thrombose iléofémorale présente des symptômes similaires avec un certain nombre de maladies. Lors de l'examen du patient, les chirurgiens doivent rejeter les soupçons de tels processus:

• érysipèle;
• maladie de l'artère spastique;
• lymphostase chronique (éléphantiasis);
• lésion des muscles du mollet à la rupture des tendons du pied;
• cellulite prononcée;
• gonflement des maladies cardiaques ou rénales;
• manifestations douloureuses de polynévrite, radiculite lombo-sacrée.

Méthodes de traitement

Les patients atteints de thrombose iléo-fémorale ont besoin de mesures thérapeutiques dans des conditions stationnaires. Le transport du patient à l'hôpital est effectué uniquement sur une civière en position couchée.

Les patients sont mis au repos jusqu’à la stabilisation de la thrombose et à la confirmation en laboratoire d’une diminution de la coagulation du sang (l’indice de prothrombine est contrôlé tous les 3 jours). Puis permis la restauration progressive des mouvements actifs sous la condition de l'imposition d'un bandage élastique de bandage de compression. Essaie d'éviter le long repos au lit.

Manières conservatrices

Pour le traitement conservateur, on utilise des outils permettant de réduire la coagulation du sang (anticoagulants) et d’affecter l’adhésion des plaquettes (désagrégants).

Le traitement thrombolytique selon le schéma n'est possible que dans les 6 heures suivant l'apparition de la maladie et n'est pas recommandé sans l'installation préalable du filtre à cava dans la veine cave inférieure. La prudence est associée à la formation possible d'un embole et à une complication de l'artère pulmonaire par thrombose.

Des antibiotiques sont prescrits pour les veines présumées de phlébite.

Comme agents symptomatiques, utilisez des analgésiques, des antispasmodiques.

Méthodes opérationnelles

Le traitement chirurgical consiste à lutter contre une éventuelle embolie de l'artère pulmonaire. Sont tenues:

1. installation du filtre à cava dans la veine cave inférieure à un niveau inférieur à la fixation de la veine rénale;
2. l'opération de plicature (démembrement) de la veine cave inférieure avec sutures, la création de plusieurs canaux à partir du commun, s'il n'est pas possible d'installer un filtre de cava;
3. l'introduction de l'enzyme Streptase à travers le cathéter directement dans le thrombus est appelée thrombolyse régionale, est effectuée dans les trois premiers jours, est contrôlée par ultrasons;
4. élimination des thrombus (thrombectomie) - une méthode utilisée pour la phlegmasie bleue et l’échec du traitement conservateur, la méthode de traitement est limitée car les résultats sont très décevants: dans 80% des cas, la thrombose est reformée, une mortalité élevée lors de la thrombose de l’artère pulmonaire lors du retrait d’un thrombus de l’iléon droit les veines. Une thrombectomie dans la veine iliaque gauche est difficile en raison de la proximité de l'artère du même nom et du risque de saignement dû à sa blessure.

Résultats du traitement et pronostic

L'observation dynamique a révélé ce qui suit:

• la perméabilité est rétablie en six mois chez 70% des patients;
• dans 44% des cas, les veines se transforment en tubes affaissés, perdent leur capacité à maintenir le flux sanguin en raison de la perturbation de la structure de l'appareil valvulaire;
• une insuffisance veineuse chronique se forme.

Prévention

Les questions de prévention concernent les patients à risque. Ils devraient:

• porter constamment des bas de compression (les veines superficielles sont comprimées, le débit sanguin dans les vaisseaux profonds augmente, ce qui empêche leur thrombose);
• prendre des médicaments veinotoniques;
• vérifiez le test de l'indice de prothrombine et maintenez-le abaissé avec des médicaments anticoagulants;
• ne pas permettre de longues heures de repos au lit, faire de l'exercice pour les jambes, même à l'état couché.

Toute douleur ou gonflement des jambes devrait alarmer toute personne. Un examen opportun aidera à identifier la cause et à prescrire un traitement.

Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs (code selon MKB 10): traitement et prévention

1. Raisons
2. Stade et symptômes de la maladie
3. Diagnostics
4. Traitement
5. Prévention

En violation du flux sanguin dans les artères des jambes, accompagné d'un rétrécissement de leur lumière et d'une absence partielle de perméabilité vasculaire dans les zones fémorale et poplitée, on diagnostique une athérosclérose des membres inférieurs, codifiée selon la CIM10: 170.2.

Le blocage de la lumière des vaisseaux sanguins se produit en réponse à l'accumulation d'un grand nombre de formations de lipides et de cholestérol. Ces plaques, initialement petites, grossissent progressivement et se développent dans la lumière de l'artère. Il y a une sténose des artères, puis elles sont complètement fermées.

Athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs La CIM 10 est une pathologie associée à un excès excessif de cholestérol dans les parois des artères, une maladie courante chez 20% des patients âgés souffrant d'athérosclérose.

Mais il a été observé que chez les personnes en âge de préretraite, le nombre de cas d'athérosclérose des membres inférieurs diagnostiqués avoisine 4% et, au bout de 10 ans, deux fois plus souvent.

Raisons

Pour qu'un excès de cholestérol dans le sang provoque une maladie aussi grave que l'athérosclérose des membres inférieurs, qui fait partie de la classification internationale de la CIM 10, une combinaison de plusieurs facteurs affectant la structure des artères doit être présente:

• Conditions préalables héréditaires (chez les personnes ayant des parents atteints de l'athérosclérose, il existe un gène commun qui cause cette maladie);
• Appartenance au sexe masculin;
• Âge avancé;
• L'hypertension;
• Le diabète sucré;
• Adhésion au tabagisme;
• Comportement alimentaire incorrect;
• L'obésité;
• L'hypodynamie;
• Exercice fréquent;
• Hypothermie et engelure des jambes;
• Blessures aux jambes dans l'histoire.

Stade et symptômes de la maladie

La sévérité des symptômes et leur caractère dépendent du degré de développement et de la progression de l'athérosclérose des membres inférieurs (code 10 de la CIM), de l'implication dans le processus des artères des jambes et du chevauchement de leur lumière.

Il y a 4 étapes qui diffèrent dans les manifestations cliniques:

• La première étape - le diagnostic n’est établi qu’après les résultats des tests de laboratoire sur la composition du sang, permettant de détecter un excès de cholestérol. Il n'y a pas de manifestations tangibles de la maladie.
• Le deuxième stade est caractérisé par la présence des premiers signes notables de la maladie, notamment engourdissements, sensibilité des membres inférieurs, apparition de crampes musculaires et de frissons (ce qui s’explique par la détérioration de la circulation sanguine dans ces parties du corps).
• Au troisième stade, les symptômes cliniques se manifestent clairement: amincissement de la peau des jambes, facilité de lésions de la peau et apparition de plaies; apparaissent boiterie et une douleur intense dans les membres inférieurs.
• La quatrième étape est une condition difficile. Chez un patient, la boiterie devient permanente, la douleur persistante se maintient, les muscles des jambes s'atrophient. Probablement le développement d'ulcères trophiques et de gangrène pouvant avoir des conséquences fatales jusqu'à la perte d'un membre.

Lors de l'identification des signes décrits, s'il existe des signes avant-coureurs, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin pour un examen, un diagnostic et un traitement. Laissé sans attention à l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs (code 10 de la CIM) conduit à une invalidité.

Diagnostics

Le diagnostic consiste à:

• Prise d'histoire;
• Évaluation des symptômes cliniques;
• Examen instrumental et matériel;
• Examen de laboratoire.

Les tests de laboratoire comprennent des analyses de sang et d'urine.

Les examens instrumentaux sont l’échographie doppler permettant de déterminer les caractéristiques de l’approvisionnement en sang des membres inférieurs, la rhéovasographie, l’artériographie, l’angioscanning et la thermographie.

Une attention particulière est également accordée à la différenciation de la maladie avec l'athérosclérose (DCI) de la thromboanginite et de l'endartérite.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic dans une institution médicale, le médecin choisit le traitement le plus approprié pour le patient, qui tient compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'état du corps et du stade de la maladie.

Le traitement peut être prescrit conservateur, avec des mesures de santé, endovasculaires ou chirurgicales.

Le traitement est conçu pour résoudre les problèmes immédiats:

1. Réduire et faciliter le passage des sensations douloureuses chez le patient;
2. Promouvoir l'endurance avec la randonnée quotidienne;
3. Arrêtez le développement de plaques dans les vaisseaux et empêchez la formation d'ulcères.

Avec un traitement conservateur, des médicaments prescrits pour rétablir l’approvisionnement en sang dans les jambes; complexes de vitamines; onguents antibiotiques; agents de régénération locaux; physiothérapie; médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine.

Le traitement endovasculaire consiste à agir directement sur les vaisseaux endommagés. Il s’agit d’une dilatation, d’une endoprothèse vasculaire, d’une angioplastie (son essence réside dans l’expansion des vaisseaux sanguins sous anesthésie locale).

Le traitement chirurgical vient à la rescousse si rien d’autre n’a aidé. Les médecins ont alors recours à une thrombartendectomie ou à un pontage (organisation d'un pontage pour la circulation sanguine).

En cas de gangrène dans des cas irréversibles, l'amputation du membre est réalisée.

Tout traitement donne les meilleurs résultats avec une approche intégrée, y compris la pharmacothérapie, les activités de loisirs à la maison et les moyens d’origine naturelle de la médecine traditionnelle.

Les règles de vie générales comprennent:

• Traitement des maladies concomitantes qui compliquent le traitement de l'athérosclérose;
• Cesser de fumer;
• Normalisation de l'activité physique;
• Protégez les membres inférieurs de l'hypothermie;
• Contrôle alimentaire pour réduire les niveaux de cholestérol et de lipides, respect des recommandations diététiques pour réduire et normaliser le poids.

Médecine traditionnelle

• Infusions et décoctions d'herbes: aubépine, bardane, mélilot, trèfle.
• Utilisation de décoctions et de teintures pour imposer des pansements médicaux imbibés de bouillon. Pour les pansements et les applications utilisées décoctions de la série, plantain, millepertuis, sauge, camomille, mousse.
• Pour restaurer la fonction du foie, ce qui est particulièrement important dans le traitement de l'athérosclérose, utilisez le chardon-Marie ou l'immortelle, séparément, en prenant leur bouillon à l'intérieur.
• Utiliser dans les artichauts alimentaires comme plante aux propriétés réductrices et à la teinture d'ail.

Prévention

Comme pour tout type d’athérosclérose, il est plus facile de prévenir l’oblitération de l’athérosclérose des membres inférieurs (CIM 10) si vous surveillez régulièrement votre état de santé et connaissez les facteurs de risque.

Vous pouvez reporter ou éliminer complètement son apparence si vous faites suffisamment d'activité physique, marchez au grand air, excluez l'alcool et le tabac, réduisez la part des produits sucrés et cuits au four dans le régime, l'absence presque complète d'aliments en conserve, d'aliments gras, frits et épicés.

Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie des membres inférieurs, la stagnation du sang en raison de chaussures inconfortables et de talons hauts. Une longue position au même endroit sans changement de posture provoque également des problèmes de circulation sanguine.
Les personnes atteintes de diabète vont soigner leur peau, en particulier les pieds, si elles la frottent avec une petite quantité d’insuline.

Gangrène des membres inférieurs: symptômes et traitement

Gangrène des membres inférieurs - principaux symptômes:

• Taches rouges sur la peau
• Fièvre
• Palpitations cardiaques
• Vomissements
• Gonflement des jambes
• Crampes pendant le sommeil
• Humidité
• Sensation rampante
• Perte de sensation dans les jambes
• Réduction de l'activité motrice
• Douleur à la jambe
• Refroidissement du membre affecté
• Écoulement purulent avec une odeur désagréable
• Perte de poils dans les jambes
• Pâleur de la peau sur la jambe affectée
• Fatigue en marchant
• Assombrissement de la peau sur le lieu de la blessure
• Pieds tremblants
• Peau sèche dans la zone touchée
• Peau ridée

La gangrène des membres inférieurs est une maladie dangereuse qui, dans la plupart des cas, a un pronostic défavorable. Environ un tiers des patients meurent des suites d’une lésion et d’une nécrose des tissus et tous les deux deviennent handicapés.

La pathologie n'est pas une maladie indépendante mais, quelle que soit sa variété, elle se forme toujours sur le fond d'une autre maladie. Les causes peuvent être le diabète, la maladie de Raynaud, l’athérosclérose et d’autres processus pathologiques.

Les symptômes de la gangrène sont très spécifiques et prononcés, ce qui oblige les personnes à rechercher rapidement une aide qualifiée. Les principales caractéristiques comprennent la faiblesse des membres, la chair de poule sur la peau, la pâleur de la peau et le refroidissement du membre.

Le diagnostic correct peut être établi sur la base d'un examen objectif, d'une recherche en laboratoire et d'un examen instrumental. De plus, le diagnostic est simplifié du fait des symptômes caractéristiques.

Le traitement d'une maladie est toujours chirurgical - le volume de l'opération peut varier du retrait des tissus affectés (s'il est possible de garder la jambe) ou de l'amputation du membre inférieur.

La classification internationale des maladies de la dixième révision de la gangrène du pied identifiait plusieurs chiffres qui différaient par la forme de son évolution. Le type de gaz a un code selon ICD-10 - A48.0, sec ou humide - R-02. Gangrène des membres inférieurs atteints de diabète sucré - E10-E14, et formée avec l'athérosclérose - I70.2.

Étiologie

Bien que les cliniciens considèrent que cette maladie est assez rare à notre époque, les causes de la gangrène sont diverses et nombreuses. Les facteurs les plus souvent provoquants sont:

• traumatisme important du tissu conjonctif ou du cartilage;
• brûlures profondes;
• effet prolongé sur les pieds de basses températures;
• choc électrique puissant ou dommages causés par la foudre à une personne;
• l'influence de réactifs chimiques, par exemple des substances acides, alcalines ou autres substances agressives;
• blessures d'un couteau ou d'une blessure par balle;
• la formation d'ulcères trophiques, qui sont souvent le résultat de varices des jambes;
• écrasement du tissu conjonctif ou des os;
• les escarres
• maladie des vibrations;
• le développement d'un processus infectieux dans le contexte de l'influence de la microflore pathogène ou opportuniste - incluant les streptocoques et les entérocoques, Staphylococcus aureus et Escherichia et les clostridia;
• l'évolution de l'athérosclérose ou du diabète sucré;
• La maladie de Raynaud;
• les pathologies du système cardiovasculaire, en particulier l'insuffisance cardiaque, la formation de caillots sanguins, l'ischémie ou l'embolie;
• endartérite oblitérante;
• polyneuropathie;
• pincer une hernie formée dans la région de l'aine;
• l'imposition d'un bandage serré, d'un garrot ou d'autres manipulations médicales conduisant à une forte compression des vaisseaux sanguins;
• une large gamme de dommages aux vaisseaux du membre inférieur.

Parmi les facteurs prédisposants qui augmentent les risques d'apparition de tissus cutanés morts des jambes, on peut citer:

• fortes fluctuations du poids corporel - son ensemble ou sa diminution;
• présence dans l'histoire de l'anémie;
• maladies du système endocrinien;
• manque de vitamines dans le corps humain;
• défaillance du système immunitaire;
• l'évolution des maladies infectieuses chroniques;
• hypertension artérielle maligne;
• jeûne prolongé;
• troubles métaboliques;
• intoxication ou déshydratation.

Indépendamment de l’influence d’une cause ou d’une autre de la gangrène des membres inférieurs, dans tous les cas, il existe une violation du processus de circulation sanguine.

Classification

Sur la base du segment de la jambe affecté, la maladie est divisée en:

• la gangrène se répand sur toute la longueur de la jambe;
• gangrène des pieds;
• gangrène des orteils;
• la gangrène des ongles.

En fonction du facteur étiologique existant:

• gangrène ischémique;
• gangrène toxique;
• gangrène infectieuse;
• gangrène toxique;
• gangrène allergique;
• gangrène anaérobie;
• gangrène hospitalière provoquée par une intervention chirurgicale.

Types de gangrène en cours clinique:

• sec - formé sur le fond d'une panne à long terme du processus de circulation sanguine dans des conditions d'asepsie, c'est-à-dire sans apparition d'infections. Affecte le plus souvent les deux membres. Il est à noter que la gangrène sèche des membres inférieurs menace très rarement la vie humaine - le danger ne survient que lors d'une infection secondaire;
• gaz - la cause d'un - la présence d'une blessure profonde, qui a pénétré et affecte négativement les micro-organismes pathologiques;
• la gangrène humide est toujours un pronostic défavorable. Cela est dû au fait que le processus pathologique est toujours accompagné d'infections.

Dans le cas de lésions des jambes, les types 1 et 3 sont les plus courants.

La gangrène sèche présente les stades de progression suivants:

• troubles circulatoires;
• nécrose tissulaire;
• formation du rouleau inflammatoire;
• momification;
• développement de processus de putréfaction;
• amputation

La gangrène humide des membres inférieurs à mesure qu'elle se développe passe par les étapes suivantes:

• arrêt brutal de l'apport sanguin;
• nécrose tissulaire rapide, parfois fulminante;
• décomposition ou pourriture des tissus morts;
• pénétration de toxines dans le sang;
• perturbation du fonctionnement de nombreux organes et systèmes, pouvant aller jusqu'à une défaillance multiple.

• démangeaisons sévères;
• violation de l'intégrité de la peau;
• l'apparition de la zone ischémique sans inflammation;
• l'ajout du processus inflammatoire;
• l'émergence de foyers de nécrose;
• gangrène

Symptomatologie

Chacune des options pour l'évolution de la maladie a ses propres manifestations cliniques caractéristiques, sur lesquelles le clinicien attire l'attention lors d'activités de diagnostic.

Les premiers signes de gangrène de type sèche naissante sont présentés:

• perte partielle ou totale de la sensibilité de la peau aux stimuli externes;
• diminution de l'activité locomotrice;
• pâleur et sécheresse de la peau dans la lésion;
• perte de cheveux sur une jambe douloureuse;
• chair de poule sur la peau;
• des crampes la nuit;
• brûlures dans les zones touchées;
• peau pâle;
• fatigue en marchant;
• l'apparition de la douleur.

Si, en cas d'apparition de tels symptômes, aucun traitement n'a été effectué, les éléments suivants seront ajoutés au tableau clinique:

• nécrose tissulaire finale;
• perte complète de sensation;
• manque de pulsation;
• rides de la peau;
• douleur persistante;
• assombrissement de la peau sur la zone endommagée;
• amputation spontanée du membre.

La gangrène humide se caractérise par la présence de tels signes:

• gonflement et inflammation du segment affecté;
• écoulement de liquide sombre ou de pus;
• odeur nauséabonde caractéristique de la chair en décomposition;
• l'augmentation des indicateurs de température dans la zone touchée;
• le délaminage des tissus vert foncé, bleu ou noir;
• des cicatrices;
• douleur prononcée.

La gangrène gazeuse est caractérisée par les symptômes suivants:

• douleur intense;
• gonflement prononcé;
• l’apparition d’une plaie qui pleure et qui libère du pus ou du sang

La gangrène des membres inférieurs atteints de diabète sucré est exprimée en:

• œdème grave;
• baisser la température;
• teinte marbrée de la peau dans la zone touchée;
• l'apparition de taches pigmentaires rouges;
• la formation de bulles qui émettent une masse liquide avec des inclusions sanglantes;
• réseau veineux prononcé;
• incapacité à sonder le pouls et les vaisseaux artériels périphériques.

Les symptômes communs de la gangrène qui accompagnent n'importe quel cours de la maladie:

• augmentation de la température à 41 degrés;
• froid sévère;
• tremblement des membres inférieurs;
• grande faiblesse, dans la mesure où une personne ne peut pas sortir du lit;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation du tonus sanguin;
• confusion
• des vomissements.

Diagnostics

La gangrène présumée des membres inférieurs est basée sur la présence de manifestations cliniques caractéristiques. Confirmez le diagnostic peut des examens de laboratoire et instrumentaux.

Tout d’abord, le clinicien doit nécessairement effectuer plusieurs activités, notamment:

• étudier l'histoire de la maladie - pour établir la maladie sous-jacente, sur la base de laquelle il y avait une violation de la circulation sanguine dans les jambes;
• recueil et analyse de l'histoire de la vie;
• un examen approfondi des membres - pour déterminer la prévalence du processus pathologique et évaluer l'état de la source de la nécrose;
• Enquête détaillée auprès des patients - pour déterminer la première heure de manifestation et la gravité des signes cliniques.

Les études de laboratoire visent à mettre en œuvre:

• biochimie sanguine;
• analyse clinique générale du sang;
• inoculation bactérienne du fluide sécrété dans la gangrène humide;
• microscopie d'un morceau de peau prélevé dans la partie malade de la jambe.

Dans la gangrène des membres inférieurs, les diagnostics instrumentaux se limitent à la mise en œuvre de rayons X, qui indiqueront le degré d'atteinte osseuse dans le processus pathologique. Les résultats affectent directement le traitement ultérieur avec des méthodes à faible impact ou une amputation de jambe.

Traitement

La chirurgie est la seule façon de traiter une maladie. Avec le passage de la gangrène sèche ou humide montre l'amputation du segment affecté. En outre, l'opération peut être dirigée vers:

• la manœuvre;
• une thrombendartériectomie est une procédure d'extraction de plaque athéroscléreuse;
• étirement du ballon artériel;
• pose de stent dans une artère;
• prothèses

Dans les situations où il est possible de préserver la jambe douloureuse, c'est-à-dire que la nécrose se développe aux stades initiaux et que la lésion n'est pas importante, la gangrène des membres inférieurs est traitée sans amputation. Une telle tactique thérapeutique consiste à:

• prendre des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires - il convient de noter que les antibiotiques sont utilisés par les cours et sous la stricte surveillance du médecin traitant;
• le respect d'un régime alimentaire réglementé, comprenant une grande quantité de vitamines et de minéraux, ainsi que de substances visant à stimuler le système immunitaire;
• effectuer des procédures physiothérapeutiques - l’effet du rayonnement infrarouge ou d’autres mesures est utilisé pour éliminer les tissus morts. En outre, l’essence de cette thérapie est de prévenir la propagation du processus de nécrose;
• l'introduction de sérum anti-gangréneux et de solutions cristalloïdes;
• La thérapie par l'exercice est souvent utilisée pendant la période postopératoire, mais peut également faire partie du traitement principal.

Le traitement par des remèdes populaires est interdit au cours d'une telle maladie, car il ne peut qu'aggraver la gravité du problème.

Complications possibles

En cas d'absence de traitement de la gangrène des jambes, même avec l'apparition de symptômes prononcés, les patients courent un risque élevé de développer les conséquences suivantes:

• défaillance multiviscérale;
• choc ou coma;
• la septicémie;
• perte de membre;
• handicap.

Prévention et pronostic

Les mesures spécifiques visant à prévenir le développement de la gangrène des membres inférieurs n'ont pas été développées. Toutefois, pour réduire la probabilité d’apparition de la maladie, vous devez respecter ces règles de prévention de la gangrène ischémique et d’autres types:

• pour prévenir les engelures ou les brûlures étendues de la peau des jambes;
• traitement opportun des pathologies pouvant être compliquées par une altération de la circulation sanguine et une nécrose des tissus;
• contrôle du poids;
• alimentation équilibrée;
• éviter l'intoxication et la déshydratation;
• utilisation d'équipements de protection lors de travaux avec des substances chimiques ou agressives;
• inspection régulière par les spécialistes concernés - au cours de maladies chroniques telles que le diabète.

Bien que la gangrène des membres inférieurs soit considérée comme une maladie rare, son pronostic est souvent défavorable. L'amputation de la jambe entraîne une invalidité du patient et l'ajout de complications est lourd de mort.

Si vous pensez que vous avez la gangrène des membres inférieurs et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre chirurgien peut vous aider.

Nous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

La dysménorrhée est un état pathologique caractérisé par la survenue d'une douleur intense chez la femme pendant la période prémenstruelle et la période de menstruation, alors que dans l'état normal, il n'y a pas de douleur. Une telle violation se produit assez souvent, en particulier chez les jeunes femmes de 20 à 25 ans, ainsi que chez les femmes en période de préménopause. La dysménorrhée non seulement gêne la femme, mais aggrave également la qualité de sa vie, car elle ressent une douleur intense, son humeur diminue, sa capacité de travail se détériore, etc. Il est donc très important de consulter rapidement un médecin pour identifier les causes de la maladie et obtenir un traitement adéquat.

L'inflammation du péritoine pelvien dans le corps de la femme s'appelle pelvioperitonitom. La maladie est causée par des agents pathogènes tels que les staphylocoques, E. coli, les gonocoques, la chlamydia et divers virus. Dans de rares cas, une provocation complexe de la maladie est inhérente, ce qui complique non seulement l'évolution de la maladie, mais aussi la lutte contre celle-ci.

L’obstruction intestinale est un processus pathologique difficile, caractérisé par une violation du processus de libération de substances de l’intestin. Cette maladie affecte le plus souvent les végétariens. Il existe une obstruction intestinale dynamique et mécanique. Dans le cas des premiers symptômes de la maladie doit être envoyé au chirurgien. Lui seul peut prescrire un traitement avec précision. Sans aide opportune du médecin, le patient peut mourir.

La thrombose est une maladie au cours de laquelle des caillots sanguins denses (accumulations de plaquettes) se forment dans les vaisseaux sanguins, nuisant à la libre circulation du sang dans tout le système circulatoire. Le colmatage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins provoque des sensations désagréables dans les bras ou les jambes (selon l'emplacement du caillot sanguin).

La maladie, qui se caractérise par la survenue d'une inflammation aiguë, chronique et récurrente de la plèvre, est appelée pleurésie tuberculeuse. Cette maladie a la particularité de se manifester par une infection du corps par des virus de la tuberculose. La pleurésie survient souvent lorsqu'une personne a tendance à souffrir de tuberculose pulmonaire.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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Commentaires récents

Je cherchais du gène des poumons dans le diabète diabétique 10. Trouvés! Le type de gaz a un code selon ICD-10 - A48.0, sec ou humide - R-02. Gangrène des membres inférieurs atteints de diabète sucré - E10-E14, et formée avec l'athérosclérose - I70.2.
CIM-10. Classification internationale des maladies.. Gangrène, non classée ailleurs. Exclus:
gangrène avec:
. athérosclérose (i70.2). diabète (E10-E14 avec un quatrième signe commun.5). d'autres

L'un des sujets les plus brûlants est la gangrène des membres inférieurs dans le diabète sucré. Le soi-disant «pied diabétique» est une cause potentielle du développement d'une forme humide de la maladie. Gangrène des membres inférieurs atteints de diabète sucré ICB 10 - PROBLÈMES NON PLUS!

Elle a son code dans la CIM 10.
Catégorie:
Classification internationale des maladies CIM-10.. gangrène gazeuse (A48.0) gangrène de certaines localisations - voir Index alphabétique de la gangrène avec:
• athérosclérose (I70.2) • diabète sucré (E10-E14 avec un quart commun).
La gangrène des membres inférieurs est la nécrose (en voie de disparition) des tissus.. diabète sucré, syndrome de Raynaud, maladie des vibrations, etc. gangrène gazeuse - code A48.0 CIM 10. Symptomatologie.
gangrène gazeuse (A48.0) gangrène de certaines localisations - voir Index alphabétique de la gangrène avec:
- athérosclérose (I70.2) - diabète sucré (E10-E14 avec un quatrième signe commun) - autres maladies vasculaires périphériques (I73.
La gangrène humide des membres inférieurs est une nécrose tissulaire. Gangrène des membres inférieurs atteints de diabète sucré ICB 10 100 pour cent!

Selon la classification internationale de la CIM 10, cette maladie est attribuée. Si le diabète est la cause de la nécrose, le médecin vous indiquera les codes E10 - E14 dans la description de la maladie.
Le pied diabétique de la CIM 10 est souvent une complication dangereuse. Complications du diabète. Souvent, complications du diabète. Pied diabétique - état pathologique des tissus des membres inférieurs.
CIM-10. Comment se développe la gangrène?

(pathogenèse). Symptômes et signes, photo.. Le diabète sucré est la cause la plus courante de gangrène, les membres inférieurs étant le plus souvent touchés, à savoir les pieds.
CIM-10.. La gangrène sèche affecte généralement les membres. Avec elle, le blocage des vaisseaux sanguins se produit lentement au fil des mois, voire des années.. Le pronostic s'aggrave chez les patients diabétiques.
Par exemple:
gangrène diabétique des membres inférieurs, gangrène du site. endartérite oblitérante, maladie de Raynaud, etc.), maladies infectieuses, diabète sucré.. Classification internationale des maladies (CIM-10)
La gangrène sèche ne progresse généralement pas, limitée à une partie du segment du membre.. Gangrène dans la classification ICD:
- R00-R09 Symptômes et signes relatifs aux systèmes circulatoire et respiratoire.
CIM-10:
R02 - Gangrène, non classé ailleurs. La chaîne dans la classification. Le diagnostic n'inclut pas:
- gangrène avec:
• athérosclérose (I70.2) • diabète sucré (E10-E14 avec un quatrième signe.5 commun) • autres maladies.
--diabète (sucre) O24.9. - Maladies infectieuses ou parasitaires NCD O98.9.. Liaison (membre inférieur d'une partie) i83.0. - enflammée ou infectée I83.2. Vascularite I77.6 (selon CIM-10).
Détermination de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs dans la CIM 10. La gangrène sèche se développe souvent avec un diabète décompensé.
Le diabète sucré n'est pas seulement une augmentation du taux de glucose dans le sang, mais aussi un certain nombre de complications indésirables, causées par des troubles métaboliques qui se développent au cours d'une maladie.
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