Principal

L'ischémie

Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique porte également les noms de purpura allergique, de toxicose capillaire ou, du nom des auteurs qui l'ont décrit, de la maladie de Shenlein-Genoch. La maladie est incluse dans un vaste groupe de vascularite, inflammation des vaisseaux sanguins de différents types et tailles.

La particularité de la réaction de la paroi vasculaire réside dans des conditions d'asepsie (absence de l'agent pathogène) et dans le rôle dominant d'une réaction allergique prononcée. La maladie s'accompagne d'une thrombose accrue, d'une microcirculation sanguine altérée dans les tissus et les organes internes, entraînant des lésions des reins, des articulations et des organes digestifs.

La vascularite hémorroïdaire est erronée. Le médecin ne fera pas un diagnostic similaire. La maladie n'affecte pas le réseau veineux de l'anneau hémorroïdaire, pour d'autres raisons.

Plus sensible à la toxicose capillaire chez les hommes de moins de 20 ans et les enfants de 7 à 13 ans. L'incidence dans ces populations varie de 14 à 24 pour 10 000.

CIM sur le site de la vascularite hémorragique

Selon la Classification statistique internationale de la CIM, la maladie de Schönlein-Genoch (le terme «vascularite hémorragique» est utilisé uniquement en Russie) est incluse dans la section «Purpura et États hémorragiques» du code D 69.

La relation avec les troubles immunitaires est confirmée par la classe "Maladies du sang avec implication de mécanismes immunitaires".

Mécanisme des lésions vasculaires

Le dépôt sur la paroi interne des vaisseaux sanguins avec un changement de perméabilité provoque une violation de la circulation sanguine:

  • les plaquettes sont activées;
  • diminution des taux plasmatiques d'antithrombine spécifique;
  • le processus de fibrinolyse est bloqué.

Le résultat est une masse de microthrombus dans de petits vaisseaux sur fond d’inflammation allergique et de coagulation sanguine réduite.

Raisons principales

Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision. Il est considéré comme auto-immun. Cependant, un lien avec les facteurs d'activation des processus pathologiques a été révélé. Ceux-ci comprennent:

  • maladies infectieuses virales et bactériennes transférées, l'inflammation aiguë et chronique dans les voies respiratoires supérieures (grippe, ARVI, amygdalite, sinusite), la rougeole, les maux de gorge fréquents, la varicelle, le typhus, les maladies à streptocoques;
  • lésions traumatiques de la peau et des vaisseaux sanguins;
  • l'effet de l'augmentation des doses de rayonnement solaire (avec un bronzage prolongé), des fluctuations de température et du rayonnement;
  • réactions allergiques aux médicaments (généralement des antibiotiques, des sédatifs et des antihypertenseurs);
  • vaccinations lors de la vaccination de routine, utilisation prophylactique d'immunoglobulines;
  • allergies alimentaires;
  • intoxication domestique et professionnelle, toxicité infectieuse;
  • les enfants ont des infestations de vers;
  • réaction aux piqûres d'insectes;
  • restructuration du corps dans les tumeurs malignes et bénignes;
  • changements chez les femmes pendant la grossesse;
  • troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes (diabète);
  • prédisposition génétique dans la famille.

La vascularite hémorragique chez l’adulte se développe plus souvent chez les personnes âgées, avec une immunité faible et altérée.

Classification clinique

Les cliniciens distinguent les formes suivantes de la maladie:

  • simple ou peau - l'ensemble du processus est limité aux manifestations cutanées;
  • cutané-articulaire - en plus des éruptions cutanées caractéristiques, il existe des signes d'inflammation des articulations;
  • peau-abdominale - sur le fond des changements cutanés apparaissent des symptômes de dysfonctionnement de l'estomac et des intestins;
  • rénal - survient rarement, accompagné de lésions des vaisseaux rénaux avec filtration altérée et excrétion de l'urine;
  • mixte (combiné) - il existe des symptômes changeants de différentes formes.

Par type de maladie émettre:

  • la forme de foudre - diffère dans un cours rapide, dure plusieurs jours, se produit chez les enfants de moins de 5 ans;
  • aigu - la maladie apparaît soudainement et dure jusqu'à 30 jours;
  • subaiguë - dure jusqu'à trois mois;
  • prolongées - les manifestations cliniques s'étendent sur six mois;
  • récurrent - se caractérise par la répétition des symptômes au moins quatre fois au cours des prochaines années;
  • chronique - le tableau clinique de la maladie dure plusieurs années avec des exacerbations périodiques.

Symptômes généraux et cutanés

Les symptômes de vascularite hémorragique apparaissent généralement soudainement sans stade prodromique. La croissance de la clinique a lieu dans quelques semaines. Dans la plupart des cas (surtout chez les adultes), une fièvre élevée ou une condition subfébrile est maintenue. Les patients ne se sentent pas bien, faiblesse, mal de tête. Ce sont les premiers signes d'intoxication. Le diagnostic n’est toujours pas clair car de nombreuses maladies se manifestent.

Un symptôme plus typique est une éruption cutanée diversifiée. Il peut apparaître à l’arrière des pieds, des fesses, des jambes. Moins souvent sur l'abdomen, les bras, le dos. Généralement symétrique.

Selon la description, les éléments de l'éruption sont différents:

  • petites ampoules rouge vif;
  • des papules qui blanchissent lorsqu'on les presse;
  • peut-être l'emplacement des papules rouges sur les muqueuses de la bouche et de la gorge;
  • nodules violets;
  • petites ecchymoses.

Le diamètre des petits éléments de l'éruption atteint 1 cm. Ils durent quatre jours, puis pâlissent et disparaissent. La prochaine vague de manifestations cutanées devrait être attendue après 7 à 10 jours.

Les manifestations initiales apparaissent le plus souvent sous forme de petites éruptions pétéchiales, localisées sur les jambes et la partie supérieure des pieds.

Beaucoup moins souvent, les mains, le dos et le ventre sont impliqués dans le processus. En même temps, les patients ressentent de fortes démangeaisons dans la zone d'éruption, à la surface de la tête, couverte de poils, autour des yeux.

À l'examen, gonflement marqué des lèvres, des paupières, du périnée. La zone d'éruption est douloureuse au toucher. Après la disparition des taches, il reste des taches pigmentaires qui, pendant la récidive, donnent un pelage.

Autres symptômes

Parmi les symptômes de la vascularite hémorragique, il est important de souligner les dommages aux organes internes et aux articulations.

Les signes classiques de l'arthrite se manifestent:

  • douleur des mouvements;
  • les poches;
  • rougeur.

En termes d’intensité de la douleur, des options sont possibles: d’une légère gêne lors des mouvements à une inflammation sévère, suivie d’un changement de forme dû à un gonflement prononcé. La déformation des articulations et la déficience motrice persistante ne se produisent pas. La douleur dure plusieurs heures.

De la part des organes digestifs sont observés:

  • douleur à court terme dans le caractère de crampes d'estomac (coliques);
  • nausées et vomissements;
  • mélange de sang dans les selles en raison d'un saignement de la muqueuse intestinale.

Chez les enfants, une augmentation et une sensibilité des ganglions inguinaux sont détectées.

Syndrome abdominal ont 23% des enfants malades. Douleur associée à un gonflement et une éruption cutanée le long du péritoine. Ils ne causent généralement pas de troubles graves des selles. Manifeste simultanément avec des éruptions cutanées ou plus tard, ne provoque pas une détérioration significative de l'état du patient, souvent détectée avec une enquête ciblée.

Si le traitement de la vascularite hémorragique est tardif, un patient adulte présente des vomissements, une diarrhée avec du sang comme signe de saignement gastrique et intestinal.

Des hémorragies modérées non dangereuses se produisent chez la moitié des patients. Des pertes sanguines massives se produisent dans 5% des cas. Des complications parfois graves sont possibles:

  • perforation de la paroi avec développement de péritonite;
  • invagination intestinale.

Au cours de l'examen endoscopique, les patients décèlent moins souvent des signes de gastrite hémorragique ou érosive, de duodénite, autre localisation dans l'intestin.

Le syndrome anémique est causé par une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges. Cela se manifeste:

  • des vertiges;
  • faiblesse
  • bruit dans la tête;
  • évanouissement;
  • des éclairs de "mouche" devant mes yeux;
  • tachycardie.

Des lésions rénales surviennent chez 10 à 60% des patients et provoquent:

  • glomérulonéphrite aiguë de nature auto-immune;
  • sang dans l'urine (les globules rouges traversent la paroi des artérioles enflammées).

Il commence généralement une à trois semaines après une éruption cutanée. Une forme isolée est rare.

Avec la défaite des voies respiratoires et des lobes des poumons, le patient s'inquiète de la toux, de l'essoufflement. Dans les expectorations peut être un mélange de sang en raison d'une augmentation du saignement du lit capillaire.

Du côté du système cardiovasculaire marqué tachycardie, une tendance à l'arythmie.

Comment fonctionne la maladie, en fonction du degré d'activité?

Afin de choisir le traitement approprié pour la vascularite hémorragique, le médecin doit connaître le degré d’activité des phénomènes inflammatoires dans les vaisseaux. Selon la clinique et les tests de laboratoire les plus simples, il est d'usage d'allouer 3 diplômes:

  • Grade I - l'état du patient est satisfaisant, la température n'est pas élevée ou légèrement supérieure à 37, il y a des éruptions cutanées peu fréquentes modérées, dans le sang, la RSE n'est pas supérieure à 20 mm / heure, il n'y a pas d'autres manifestations.
  • Grade II - l'état du patient est modéré, les manifestations cutanées sont intenses, la température corporelle est supérieure à 38 degrés, il y a des signes d'intoxication (muscles et maux de tête, faiblesse), des signes brillants de syndrome articulaire se rejoignent, les symptômes abdominaux et rénaux sont modérément exprimés. Dans le test sanguin: leucocytose avec éosinophilie et neutrophilie, la RSE augmente jusqu’à 40 mm / heure, le rapport des fractions protéiques dans le sens d’une diminution de l’albumine est perturbé.
  • Grade III - on évalue objectivement l'état du patient en maintenant les symptômes d'intoxication intenses graves et à température élevée constante. Le patient souffre de la manifestation simultanée de syndromes cutanés, articulaires, rénaux et abdominaux. Lésions cérébrales possibles. Dans le test sanguin: leucocytose élevée due aux neutrophiles, la RSE excédant 40 mm / heure, une réduction des érythrocytes, de l'hémoglobine et des plaquettes est possible (jonction du syndrome anémique).

Comment est la forme éclair?

La base de la pathologie de la forme éclair est déterminée par la réaction hyperergique suivie du développement d’une thrombose nécrotique aiguë et d’une vascularite.

La pathologie touche souvent les bébés de la 1ère année - 2 ans, accompagnés d'infections infantiles (varicelle, rubéole, scarlatine). Manifestée par de larges zones typiques d'hémorragies cutanées, de nécroses, de grandes taches confluentes cyanosées sur les mains, les pieds, les fesses et le visage. De plus, une gangrène des mains et des pieds, un état de choc, un coma se développe.

Signes diagnostiques

La communauté internationale des rhumatologues a défini les principaux critères de diagnostic (critères) de la maladie de Schönlein-Genoch, à la base du diagnostic différentiel avec une autre vascularite:

  • purpura - éruption cutanée, apparaissant au-dessus de la surface, pouvant être ressentie à la palpation, n'ayant pas de lien avec un faible niveau de plaquettes;
  • âge du patient jusqu'à 20 ans;
  • douleurs abdominales, surtout après avoir mangé, signes d'ischémie intestinale, saignements;
  • le résultat d'une biopsie est la formation de granulocytes dans la paroi de petits vaisseaux (artérioles et veinules).

On pense que si le patient présente 2 signes ou plus, la précision du diagnostic est de 87%.

Comment se fait le traitement?

Le traitement de la vascularite hémorragique commence par les recommandations du médecin concernant le régime et le régime.

En dehors des exacerbations, les patients ne doivent pas être au soleil, l'exercice est limité.

Le régime alimentaire pour la vascularite hémorragique devrait exclure les produits qui provoquent des allergies et augmentent la coagulation du sang.

Il n'est pas recommandé d'utiliser dans le régime:

  • café et cacao;
  • des bonbons;
  • agrumes;
  • des oeufs;
  • assaisonnements épicés, mayonnaise;
  • variétés rouges de baies;
  • viande frite et fumée, plats de poisson.

Avec le développement du syndrome abdominal, on prescrit au patient une nutrition par l'administration intraveineuse de solutions spéciales. Les plats diététiques sont préparés sur la base du tableau numéro 1 (aggravation de l’ulcère gastroduodénal).

Habituellement, la vascularite hémorragique est traitée et observée à la clinique par un rhumatologue. Utilisé des drogues de différents groupes.

Pour la prévention de la coagulation accrue prescrire:

  • les désagrégants (Curantil, Trental);
  • Héparine (dose en fonction du poids du patient);
  • comme activateur du processus de fibrinolyse - acide nicotinique en injections.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager l'inflammation, une combinaison de comprimés et d'injections intramusculaires est possible.

Pour limiter le processus auto-immun, les cytostatiques sont rarement utilisés (azathioprine, cyclophosphamide). Ils ne sont nommés que dans les cas graves, par exemple dans la glomérulonéphrite auto-immune.

Le dosage est choisi individuellement dans chaque cas. Il est impossible de le changer ou de l'annuler vous-même.

Selon les indications, on effectue une plasmaphérèse, une transfusion de composants sanguins.

Ai-je besoin de médicaments traditionnels?

L'utilisation de remèdes populaires dans la phase active de la maladie est contre-indiquée. Il est recommandé aux patients de consulter un rhumatologue au dispensaire jusqu'à deux ans après la dernière rechute. En forme chronique - pour la vie.

Dans la période inter-récurrente, un traitement prophylactique des foyers d'infection chroniques existants est recommandé: sinusite et autres sinusites, dents carieuses, amygdalite, cholécystite de Giardish, helminthiases. Il convient de rappeler que les procédures de physiothérapie sont contre-indiquées pour les patients. Vous pouvez utiliser des remèdes populaires sans action allergène pour le gargarisme et le rince-bouche, en éliminant les helminthes.

Les décoctions de plantes sont appliquées:

  • tansy
  • racine de pissenlit,
  • absinthe
  • gingembre
  • devyasila
  • badiana,
  • graines d'oeillets.

Les méthodes modernes de thérapie donnent de bons résultats avec les manifestations cutanées et articulaires. Il est possible d'éviter de graves dommages aux organes internes. Pour un diagnostic et un traitement en temps opportun, consultez un médecin.

Julia - 26 septembre 2016 - 21:45

Je n'oublierai jamais le syndrome effrayant. C'est quand le sang coule sous la peau. C'est une douleur infernale et personne ne sait ce que c'est! En train de mourir de peur. J'avais 10 ans.

Elena Evgenievna - 24 Novembre 2016 à 15:10

J'ai 63 ans. Je suis 23 ans après une polyarthrite rhumatoïde aiguë séronégative (maladie auto-immune) pendant 4 ans sur recommandation d'un endocrinologue. Je bois la dose minimale d'hormone thyroïdienne contenant de l'iode TYROXINE: 16 ans, j'ai bu 1/4 de 25 µg, puis je suis passé à 1/2 de 25 µg. Et il résout tous mes problèmes d'insuffisance hormonale, acquise après une forte fatigue nerveuse au fond de la grippe, portée sur les jambes. En microbiologie russe et en médecine occidentale, le rôle de l'influence réciproque de l'insuffisance thyroïdienne et du dysfonctionnement surrénalien, qui, du fait d'une insuffisance hormonale générale, réduit la production de leurs hormones stéroïdiennes, est établi depuis longtemps. Le médecin peut les prescrire "du plafond" car une étude détaillée de l'état d'un patient atteint d'une maladie auto-immune est très volumineuse et coûteuse. Et cela ne fera qu'aggraver votre état. Puisqu'il est nécessaire de parler de renforcement du système immunitaire dans son ensemble, alors SANS hormones thyroïdiennes avec de l'iode est indispensable. Aux États-Unis, l'hormonothérapie est activement utilisée après la Seconde Guerre mondiale, après avoir transféré aux États-Unis les principaux endocrinologues allemands. Ils ont réussi à étudier les effets de l'hormonothérapie sur les prisonniers et sur les soldats SS et SD, à partir desquels ils ont tenté de créer des surhommes. La microbiologie, qui explore ces processus sur tous les types d'organismes vivants, a également beaucoup étudié, mais la médecine n'accepte pas ces données pour le traitement de l'homme, car en URSS et en Fédération de Russie, l'hormonothérapie chez l'homme n'est pas testée. J'affirme en pleine responsabilité. que la dose minimale d'hormones thyroïdiennes peut amener tout le corps à un équilibre des niveaux hormonaux humains. Seulement, il est nécessaire de minimiser le traitement médicamenteux des effets secondaires, car le fractionnement de cette chimie sera dépensé une partie des hormones. Je suis un petit traitement hormonal dosé prend en charge déjà 23 ans. ! De plus, pour les médicaments que vous devez boire contre le rhume, l'hyperphagie et l'alcool en vacances, JE DOIS également ajouter la moitié de la dose habituelle avant d'aller au lit pour calmer le cerveau, le rythme cardiaque et accélérer la digestion. La sévérité du tractus gastro-intestinal passe, l'arythmie disparaît et un sommeil complet arrive avant le matin. Le lendemain, je divise soigneusement le dosage habituel de thyroxine dans la préparation d’Eutirox-25 mg une fois par jour, et j’essaie de ne pas rester à la maison, mais de bouger.

Vascularite hémorragique chez l'adulte: symptômes, diagnostic et traitement

La vascularite hémorragique, qui se développe chez l'adulte et chez l'enfant, porte d'autres noms, tels que purpura allergique, toxicose capillaire. En pratique médicale, il est indiqué comme maladie de Schönlein-Genoch ou purpura de Schönlein. Pourquoi une maladie survient-elle, quels symptômes indiqueront son développement et comment la traiter? Cela vaut la peine de comprendre en détail.

À quel point le purpura allergique est-il dangereux et qu'est-ce qui menace l'absence de traitement ou le fait d'ignorer la maladie?

Vascularite hémorragique

Avant de déterminer les symptômes, vous devez comprendre ce qu'est une vascularite hémorragique. Les médecins considèrent qu'il s'agit d'une maladie acquise, c'est-à-dire ils peuvent tomber malades après la naissance. Caractériser la présence et le développement de dommages de la maladie dans les vaisseaux. Premièrement, les capillaires et les petites veinules avec artérioles sont touchés. Une inflammation aseptique désagréable se produit, qui casse progressivement la structure des parois de ces vaisseaux, ce qui augmente les caillots sanguins.

Dikul: «Eh bien, il a dit cent fois! Si vos jambes et votre dos sont malades, versez-les en profondeur. »Lire plus»

Au fil du temps, le processus capture les vaisseaux cutanés, ainsi que les vaisseaux des organes parenchymateux. C’est ainsi que se développe la vascularite hémorragique par étapes, dont l’étiologie est caractérisée par une éruption rougeâtre. Il endommage les petits vaisseaux sous-cutanés. Ces éruptions sont appelées séparément - purpura allergique, rhumatoïde ou vasculaire.

Les causes

Pourquoi une vascularite hémorragique, alors une maladie de Schönlein-Genoch, se développe-t-elle rapidement? Après tout, on sait déjà que la maladie n’est pas infectieuse, ce qui signifie qu’il n’ya pas de bactérie. Les capillaires eux-mêmes sont en quelque sorte enflammés, souffrant des actions du système immunitaire. Les scientifiques ont identifié plusieurs raisons spécifiques:

  1. Ou des complications, après une maladie infectieuse connue (par exemple, un mal de gorge ou une grippe, éventuellement des ARVI, la scarlatine, éventuellement la varicelle), une maladie virale ou bactériologique.
  2. Allergies alimentaires ou médicamenteuses manifestées.
  3. Une hypothermie ou une intolérance individuelle (généralement pour les médicaments ou le vaccin) s'est produite.
  4. Il y a une prédisposition génétique.

L'éducation, l'évolution ultérieure de la vascularite hémorragique affecte les complexes immuns. Ensuite, le système de protection dans le corps commence à envoyer des groupes de cellules immunitaires et circulant avec le sang, elles peuvent ainsi s'attarder et s'accumuler à la surface des parois de divers petits vaisseaux. Par la suite, les murs sont endommagés, développe rapidement une lésion aseptique complète.

Lorsque la paroi vasculaire elle-même est enflammée, ses propriétés d'élasticité sont réduites. La perméabilité augmente et il en résulte des lacunes, ce qui conduit ensuite à des dépôts complets et dangereux de la substance - fibrine, caillots sanguins. C'est ainsi que la vascularite hémorragique est diagnostiquée. Ses symptômes sont une microthrombose, également un symptôme hémorragique. Ce dernier peut être vu - meurtrissant.

Variétés de la maladie

Traitement, vascularite hémorragique officielle dépend toujours de déterminer le type de la maladie elle-même.

Sur le lieu de développement:

  • par voie cutanée;
  • articulaire;
  • abdominale (c'est-à-dire sur l'abdomen);
  • rénal;
  • combinés lorsque toutes les options sont possibles. le plus souvent c'est une peau - forme articulaire, on l'appelle aussi simple.

Séparément, la maladie est divisée en fonction des variantes du développement ultérieur:

  • rapide comme l'éclair (lorsque le flux prendra plusieurs jours);
  • aigu (c'est 30, mais un maximum de 40 jours);
  • prolongé (long, 2 mois, encore plus);
  • récidive (après le traitement, les symptômes réapparaissent jusqu'à 3, voire 4 fois, plusieurs années);
  • chronique (la plupart des symptômes cliniques peuvent même ne pas disparaître après le traitement, ils sont conservés, se manifestant parfois) et il y a des périodes d'exacerbation.

Il est important de voir le degré d'activité:

Manifestations cliniques

En principe, la meilleure façon de déterminer la vascularite hémorragique, lorsque la peau se forme. Après tout, l'éruption sera perceptible. Comment la médecine divise:

  1. L'éruption tachetée (vive, rose ou rouge) est une peau, elle est une éruption hémorragique - toutes à 100%.
  2. Syndrome articulaire (il y aura une douleur dans les articulations de la cheville) - 70%.
  3. Syndrome abdominal (caractéristique - douleur, seulement dans l'abdomen) - 60%.
  4. Dommages aux reins - 35%.

Symptômes de la maladie

Habituellement, le plus commun des symptômes est l’éruption allergique elle-même (c.-à-d. Une rougeur). Il se manifeste soit au début de la maladie, devant d'autres signes ou à la fin.

Les Purpures sont des hémorragies à petites taches spéciales (1-2, moins fréquemment 3 mm) clairement palpables. Lorsqu'elle est vue, l'éruption est symétrique, parfaitement visible. Couvre initialement les pieds ou les tibias, puis se propage davantage. En plus de cela, d'autres éléments peuvent apparaître (vésicules ou pétéchies, érythème possible, moins souvent zones de nécrose).

Pas toujours, parfois ils sont étendus, si de grandes surfaces articulaires sont affectées (grandes chevilles, genoux). Alors tout le joint en souffre. Les poches se développent rapidement et les sensations douloureuses sont lumineuses et durables. Le patient souffre 2, puis 5 jours. Ensuite, la maladie ne fait que tourmenter la personne souffrant, les articulations sont légèrement déformées, sans changements majeurs.

La vascularite hémorragique, la forme abdominale, se produit lorsque la lésion à l'intérieur de l'estomac ou des intestins est aggravée. Ensuite, avant que l'éruption cutanée puisse apparaître, une douleur à l'intérieur de l'abdomen. La cause est des hémorragies formées sur les murs, à l'intérieur des intestins. Les douleurs sont périodiques, elles ont un caractère crampes. Notant la douleur, les médecins font parfois un autre diagnostic différentiel, en suspectant une appendicite ou une obstruction intestinale. Après tout, le patient se plaint, montrant la région sous-costale ou iliaque comme source de la douleur. En général, ces attaques ont une durée moyenne de 2, voire 3 jours. Mais il y a de longs, dix jours de tourments.

Parfois, la douleur peut être accompagnée de nausées désagréables, voire de vomissements ou de manifestations de sang dans les selles. Saignements intestinaux fréquents accompagnés d'une diminution de la pression artérielle, voire d'un effondrement.

Bien entendu, il est plus facile d'identifier les signes de vascularite cutanée hémorragique. L'éruption cutanée est toujours perceptible et détermine en même temps la nature de la maladie en développement.

Les symptômes rares et rares sont, par exemple, les dommages aux reins, qui se manifestent par la glomérulonéphrite, ou le syndrome pulmonaire, il s’agit d’une toux, d’un essoufflement.

Les symptômes peuvent varier selon le malade, l’enfant ou l’adulte.

  • la nature de la maladie est modérément tolérable, les symptômes eux-mêmes sont effacés, mais il est plus difficile à identifier;
  • le syndrome abdominal a seulement 50% de chance, rarement accompagné de nausée ou de vomissement soudain;
  • lésion rénale "ouvrira la voie" à une glomérulonéphrite chronique et diffuse, suivie d'une insuffisance rénale complète.
  • 30% des patients vont avoir de la fièvre;
  • la nature de la maladie est plus aiguë, surtout au début;
  • le syndrome abdominal est une selle liquide, des traînées de sang sont visibles à l'intérieur;
  • s'il s'agit d'un type de vascularite cutanéo-hémorragique, l'éruption cutanée est perceptible;
  • plus souvent dans le processus affecte les reins (et, immédiatement), un test sanguin, l'urine révélera rapidement la maladie.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes, le traitement variera. souvent, avec le traitement, les médecins préparent un régime distinct pour la vascularite hémorragique, en particulier lorsque des allergies ont été identifiées. En analysant les symptômes et la pathogenèse, on peut comprendre le danger de la vascularite et les complications qui peuvent en découler

Diagnostic de la maladie

Suspectant une vascularite hémorragique, le médecin qui procède à l'examen procède immédiatement à un examen complet et approfondi, qui inclut l'enquête du patient. Il aide à déterminer la chronologie, les caractéristiques de la maladie, à collecter l'anamnèse. En outre, il attribue divers examens de laboratoire et de diagnostic dont les résultats aideront ensuite à compléter l’image de la maladie. Dans le même temps pour déterminer les causes, le traitement n'est pas lent à nommer.

Un diagnostic différentiel spécial est possible si les méthodes standard ne sont pas suffisantes.

  1. Coagulogramme.
  2. Détection de complexes immuns en développement (analyse CIC).
  3. Définition des immunoglobulines. Une classe A est nécessaire (elles sont élevées) si G (au contraire, réduite), ainsi que les cryoglobulines avec des composants du système du complément.
  4. Analyse spéciale biochimique (fractions de protéines révélées, séparément CRP, également antistreptolysine O, suivie de séromucoïde).
  5. L'analyse générale (développée) au niveau du sang où sont calculées les valeurs d'une formule leucocytaire.

Il est évident que la liste des tests concerne spécifiquement l’étude du sang. Après tout, le violet chez les adultes est un guide clair pour les médecins: il se passe quelque chose d’étrange dans les vaisseaux du patient.

  • Échographie des reins (si nécessaire);
  • Échographie abdominale;
  • biopsie des reins ou de la peau;
  • méthodes endoscopiques.

Cela dépend de la forme de la maladie suspectée par le médecin.

Le diagnostic différentiel est possible, il est:

  1. Test de pincement - peau particulièrement comprimée (zone), afin d'identifier d'éventuelles hémorragies sous-cutanées.
  2. Échantillon du harnais - imposer un garrot, puis surveiller les hémorragies.
  3. Test du brassard - un brassard régulier avec un tonomètre et des hémorragies sous-cutanées peut être observé lors de l’injection d’air, ce qui crée une pression.

Traitement de la vascularite

Cela se passe différemment, selon le type de maladie trouvée.

Si elle est légère, il s’agit d’un mode peau - hémorragique, alors peut-être en mode ambulatoire (important - au lit!), Où, avec des médicaments, une vascularite hémorragique traite l’alimentation. Le spécialiste fournit au patient une liste de produits pour lesquels la viande est exclue, ainsi que le poisson, les œufs, il n'y a pas d'allergènes obligatoires, en particulier tous les nouveaux produits. Séparément aller la nourriture autorisée.

Si aiguë - le patient est traité, se trouve à l'hôpital. Il y a une surveillance constante, suivi de la maladie. Cela dépend de quel médecin guérit et de quel type de maladie. si la vascularite a déjà touché les organes internes les plus proches du site, d'autres spécialistes peuvent alors rejoindre le traitement. La posologie et la liste des médicaments sont différentes.

C'est important! Un régime pour vascularite est considéré comme faisant partie du traitement, s'il est prescrit. Sa durée est déterminée par le médecin.

La nature du traitement déterminera la phase de la maladie:

  1. Début révélé (malade pour la première fois) ou rechute, période de rémission révélée.
  2. La classification de la forme clinique - il s'agit de reins simples (peau) ou mixtes.

Quelle est la gravité de toutes les manifestations cliniques - elles sont légères (lorsque l'état de santé est bon ou satisfaisant, il y a de la lumière, des éruptions cutanées et des douleurs qui ne sont pas aiguës dans les articulations). Lorsqu'elle est modérée (éruptions cutanées multiples et vives, douleurs aiguës et prolongées - les articulations souffrent, il y a des douleurs périodiques, seulement dans l'abdomen, du sang ou des protéines sont notés - une analyse d'urine est montrée).

Graves (ce sont des éruptions cutanées de drainage, il y a des éléments de nécrose, également récurrents, outre l'œdème de Quincke, une douleur intense et persistante - la région abdominale en souffre, un saignement - le tractus gastro-intestinal en souffre, il y a du sang dans l'urine, il y a un syndrome néphrotique, il est aussi une insuffisance rénale, sa forme aiguë).

Ce qui est important, c’est la nature du développement de la maladie - elle est aiguë ou prolongée, peut-être une maladie chronique de Schönlein-Genoch, selon les symptômes.

Lorsque la vascularite hémorragique est détectée pendant la grossesse, le gynécologue surveillera la nature et la durée du traitement. Il est important de préserver la santé des deux patients.

  • les personnes âgées;
  • les femmes enceintes;
  • qui ont des infections fréquentes;
  • il y a une tendance à différentes réactions atopiques (allergies);
  • blessures.

Qui traite les vascularites hémorragiques alors? C'est la thérapie principale que le rhumatologue traite habituellement. Il observe que, une fois identifié, il formule un libellé spécial pour le diagnostic. S'il y a des complications, des médecins individuels sont connectés (chirurgiens ou néphrologues, gastro-entérologues ou gynécologues). Lorsque le stade aigu est marqué, les patients sont nécessairement hospitalisés. Assurez-vous de surveiller l'adhérence à un régime distinct, le repos au lit.

Thérapie de base (médicaments):

Les entérosorbants (c'est-à-dire le charbon actif, également l'enetrosgel, etc.) attirent et lient progressivement les toxines, «agissent» dans les intestins, puis font tout sortir.

Désagrégez les médicaments (carillons, aspirine ordinaire, trental ou ticlopidine) - aidez le sang en améliorant la microcirculation et en empêchant la formation de nouveaux caillots dangereux.

Les anticoagulants (il s'agit de l'héparine, mais aussi de la fraxiparine) - améliorent la rhéologie du sang, augmentent également la fluidité, tout en réduisant la coagulation. Utile quand il est révélé une vascularite thrombocytopénique.

Antihistaminiques (il s'agit du tavegil ou du kétotifène, également de la claritine), lorsque des réactions allergiques sont observées.

Simultanément, une solution de perfusion (par voie intraveineuse et par gouttelettes) est administrée par perfusion régulière. Ainsi, diverses substances nocives sont éliminées plus rapidement et le sang est liquéfié en même temps.

Les glucocorticoïdes (c'est la prednisone, également la méthylprednisolone) - ils ont un antihistaminique, anti-inflammatoire prononcé avec un effet immunosuppresseur. Ils peuvent aider en cas de syndrome rénal ou articulaire.

Antibiotiques, divers antimicrobiens - au moment de neutraliser l’infection.

Traitement complémentaire (également alternatif) traitant la vascularite hémorragique, en aidant les principaux médicaments:

Divers médicaments non-stéroïdiens, à savoir des anti-inflammatoires (il s'agit du diclofénac ou de l'ibuprofène, ainsi que de l'indométacine), servent d'antipyrétique, en même temps, arrêtent la douleur et suppriment l'inflammation.

Certaines vitamines sont des stabilisateurs de la membrane, aident à durcir la paroi vasculaire affectée et empêchent en même temps de nouvelles hémorragies.

Cytostatiques - aident à arrêter la croissance des cellules tumorales existantes, tout en inhibant (si nécessaire) le système immunitaire, supprimant ainsi efficacement une réaction allergique rapide.

La plasmaphérèse, l'hémodialyse - si nécessaire, il s'agit d'une purification du sang.

Préparations de calcium - compenser rapidement le manque de sels de calcium.

La définition des médicaments, la durée du traitement - tout décidera des conclusions du diagnostic du médecin. Après tout, le syndrome de Shanlein-Genoh est une maladie complexe qui présente des variations et des caractéristiques de développement.

Traitement de la vascularite hémorragique chez l'adulte

La vascularite hémorragique se caractérise par des lésions de la structure des vaisseaux de petit calibre (veinules et artérioles). Les maladies hémorragiques se produisent avec la participation de l'inflammation aseptique. Il aide à épaissir le sang et à la formation de thrombose. Si la vascularite est accompagnée d'un purpura rhumatismal, il y a violation non seulement dans le système vasculaire, mais également dans le travail de tous les organes internes. Il convient de noter que le pic d’incidence de la vascularite hémorragique se produit au printemps.

Étiologie de vascularite

Malgré les grandes réalisations, la médecine moderne n'a pas été en mesure d'établir les causes exactes de la vascularite hémorragique. Cependant, les scientifiques ont pu déterminer les principaux facteurs affectant l'activation de la vascularite dans le corps humain.

Ceux-ci comprennent:

  1. Complications causées par des maladies virales, bactériennes et parasitaires.
  2. Réactions allergiques aux aliments et aux médicaments (antibiotiques, sédatifs et antihypertenseurs).
  3. Introduction de sérum ou de vaccin.
  4. Prévention des maladies par immunoglobuline.
  5. Piqûres d'insectes.
  6. Insolation excessive et changements brusques de température.
  7. Exposition à un rayonnement radioactif.
  8. Intoxication domestique et professionnelle.
  9. La présence de néoplasmes bénins ou malins dans le corps humain.
  10. Effets traumatiques systématiques sur la peau et les vaisseaux sanguins.
  11. Brûlures étendues.

Après avoir identifié les principales causes de la vascularite hémorragique, nous discuterons des facteurs de risque de développer la maladie de Shenlein. Ceux-ci comprennent: l'âge avancé, les maladies allergiques et infectieuses fréquentes, la période de grossesse et les blessures graves.

Classification

En médecine, il existe de nombreuses classifications du purpura de Henoch Schönlein. Ensuite, nous parlerons de ceux qui sont le plus souvent utilisés en médecine. Selon l'évolution clinique, la maladie de Schönlein est divisée en les formes suivantes:

  • La peau, lorsque seule la peau est impliquée dans le processus pathologique. Des exanthèmes apparaissent sur eux. La localisation préférée de l'éruption cutanée est la surface des extenseurs des jambes et des bras. Très souvent, une éruption cutanée se trouve sur la peau dans la région périarticulaire. Une forte démangeaison apparaît sur le site de l'éruption cutanée.
  • Articulaire. Les articulations des articulations rejoignent les manifestations cutanées. Le plus souvent, les grandes articulations sont impliquées dans le processus.
  • Abdominale. Avec cette forme de purpura de Henoch Schönlein, une atteinte du tractus gastro-intestinal se produit.
  • Rénal. C'est assez rare. Dommages aux vaisseaux rénaux. La conséquence de ces processus est une violation des fonctions de filtration et de concentration. Il convient de noter que, dans la forme rénale, seuls les reins sont atteints et les manifestations cutanées de la maladie sont totalement absentes.
  • Combiné. Le plus souvent, la vascularite hémorragique se manifeste par une combinaison de symptômes de plusieurs formes.

Selon la variante de l'évolution de la vascularite est:

  • Pointu Dans cette forme de la maladie de Henoch, les symptômes de Schönlein apparaissent soudainement, sa durée ne dépasse pas un mois, puis la guérison est complète.
  • Chronique. Le tableau clinique du processus pathologique de la forme chronique est caractérisé par l’apparition de manifestations cliniques de plus de 18 mois.
  • Prolongé. Les manifestations cliniques du processus pathologique se produisent plus de 2 mois.
  • Récurrent Il existe une alternance de périodes d'exacerbation de la vascularite et de récupération complète. Dans le même temps, les périodes d'exacerbation doivent être d'au moins 4 au cours des 2 dernières années.
  • Foudre rapide. Cette forme de vascularite apparaît soudainement. Il se caractérise par un parcours rapide et un grand nombre de complications. La forme fulminante du purpura de Henokh est plus courante chez les enfants d’âge préscolaire.

La vascularite hémorragique selon le degré d'activité doit être divisée en: petite, moyenne et forte.

Henlech Henlin Disease Clinic

Les manifestations cliniques de la pathologie dans le corps peuvent avoir des différences significatives. Ils sont affectés par la forme de la maladie, l'âge et les caractéristiques des processus immunitaires de l'organisme. La vascularite hémorragique chez presque tous les patients se manifeste par l'apparition de lésions cutanées. Le syndrome articulaire est présent chez deux tiers des patients atteints de cette maladie. La vascularite abdominale survient chez un peu plus de la moitié des patients. Les dommages au système urinaire en souffrent environ 30%.

Il convient de noter que la vascularite hémorragique chez l'adulte est beaucoup plus facile que chez l'enfant.

Lors de l'apparition d'une vascularite hémorragique, les symptômes de la maladie sont presque les mêmes que ceux du rhume. Les patients se plaignent de faiblesse, de maux de tête et d'une augmentation de la température corporelle. Une vascularite suspectée est possible lorsqu'une éruption symétrique apparaît à l'arrière des jambes, des pieds et des fesses. Les maladies hémorragiques ne se caractérisent pas par l’apparition d’un SIPI du côté plantaire du pied.

Les éléments d'une éruption cutanée avec vascularite ressemblent à:

  • des papules qui, lorsqu'elles sont pressées, deviennent pâles;
  • nodules de couleur pourpre;
  • petites ecchymoses.

Le diamètre du sipi hémorragique peut atteindre 10 mm. Il dure jusqu'à 4 jours, puis disparaît. Une nouvelle vague de podsypani devrait être attendue dans 1-1,5 semaines. Il convient de noter que les patients se plaignent souvent de fortes démangeaisons dans les zones d'éruption cutanée. Et dans le même temps, la zone des éruptions cutanées est douloureuse avec la pression. Les symptômes généraux de la vascularite se caractérisent par des lésions des articulations et des organes internes. Les symptômes de lésion du tissu articulaire apparaissent: douleur, gonflement et hyperémie de la peau.

Différence dans les symptômes de vascularite chez l'adulte et l'enfant

La vascularite hémorragique chez les enfants se développe de manière aiguë. Parmi eux, plus d'un tiers ont de la fièvre. La clinique de la forme abdominale de la maladie se caractérise par des manifestations aiguës de douleurs abdominales et de selles molles avec des traînées de sang. Dans la plupart des cas, la vascularite chez les enfants affecte les reins. Dans une analyse clinique de l'urine, une hématurie et une protéinurie sont détectées.

Initialement, la maladie hémorragique chez l’adulte se caractérise par l’effacement des manifestations cliniques. Contrairement aux enfants, chez l’adulte, la forme abdominale n’est présente que dans la moitié des cas. En outre, les nausées et les vomissements dans la forme abdominale sont très rares. Les dommages aux vaisseaux rénaux entraînent l'apparition d'une glomérulonéphrite chronique. Cela peut conduire à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostic de la vascularite hémorragique

Pour confirmer le diagnostic, le médecin examine le patient et lui prescrit des méthodes de recherche supplémentaires en laboratoire et aux instruments. Les principales méthodes de diagnostic de la maladie comprennent:

  1. tests sanguins cliniques avec une formule de leucocytes expansés;
  2. coagulogramme;
  3. détection des paramètres de phase odorante dans le sang (protéine c-réactive, séromucoïde, taux d'acides sialiques)
  4. détermination des IgG et des IgA;
  5. test sanguin biochimique.

Le diagnostic du purpura thrombocytopénique comprend un certain nombre de techniques dont la mise en œuvre prend du temps. Un médecin avec un brassard peut être offert par un médecin. Cela vous permet d'évaluer la fragilité des vaisseaux sanguins. À cette fin, ils prennent un brassard et le mettent sur le bras, puis injectent de l'air jusqu'à ce que la pulsation sur l'artère radiale devienne pratiquement imperceptible. Dans cet état, le brassard reste sur le bras pendant 2-3 minutes, après quoi il est retiré et recherché pour détecter la présence d’hémorragies. Si tel est le cas, le test est considéré comme positif. Ainsi, les vaisseaux du patient sont très fragiles et sujets aux blessures. En plus du test du brassard, certains médecins peuvent utiliser le symptôme de peaufinage.

Critères de diagnostic de la vascularite hémorragique

Pour le diagnostic différentiel de la vascularite, la communauté des rhumatologues a établi une liste de critères permettant de diagnostiquer avec une probabilité élevée la vascularite hémorragique. Ceux-ci comprennent:

  • Plus de 20 ans;
  • Douleur dans la région abdominale après avoir mangé. Ils apparaissent en raison de la violation des fonctions trophiques dans l'intestin. Saignements internes fréquents.
  • La nature de l'éruption cutanée. Il se manifeste par un purpura qui s'élève au-dessus du niveau de la peau et se sent facilement à la palpation. En outre, l’apparition du purpura n’a pas de relation de cause à effet avec une faible numération plaquettaire.
  • La présence de granulocytes dans les parois de petits vaisseaux. Telles que les veinules et les artérioles.

Si le patient répond à au moins deux des critères susmentionnés, une vascularite hémorragique peut être diagnostiquée.

Traitement de la maladie de Henck

Le traitement de la vascularite hémorragique est effectué dans un hôpital avec repos au lit. Le traitement n'est possible que dans les cas bénins. Il est à noter que le patient doit suivre un régime spécial excluant les aliments contenant de la caféine (café, chocolat), les agrumes (oranges, citrons), les œufs et les assaisonnements épicés, ainsi que les aliments frits et fumés. Si une vascularite abdominale est diagnostiquée chez un patient, il doit suivre un régime alimentaire semblable à un ulcère gastroduodénal.

Le traitement de la vascularite hémorragique chez l’adulte est réalisé avec l’utilisation d’agents antiplaquettaires, tels que Curantil et Trental. Souvent, les patients se voient prescrire ces deux médicaments simultanément. Ceci est nécessaire pour améliorer l'effet. L'héparine est également administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée par le patient. Si nécessaire, nommer des activateurs de la fibrinolyse (acide nicotinique).

Améliorer l’état général des produits prescrits: vitamines, stabilisateurs de membrane, chélateurs, analgésiques, antispasmodiques, glucocorticoïdes et anti-inflammatoires.

Une plasmaphérèse est prescrite à certains patients. Cela aide à nettoyer le sang. L'intervention chirurgicale est utilisée dans de très rares cas, par exemple en cas de transplantation d'un rein affecté.

Pronostic pour les patients atteints de vascularite hémorragique

Après avoir compris comment traiter, parlons du pronostic de la vascularite hémorragique. Souvent, le pronostic pour la vie du patient est favorable. Dans de très rares cas, la vascularite est fatale. Il se produit en raison d'un saignement gastro-intestinal ou d'une insuffisance rénale dans la phase aiguë de la maladie.

Prévenir la maladie de Genoch

Aux premiers signes de vascularite hémorragique, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste. L'évolution de la maladie dépend d'un diagnostic rapide et d'un traitement rapide. Si vascularite hémorragique n'est pas traitée et laissez tout au hasard. Une telle attitude vis-à-vis de leur santé peut avoir les conséquences les plus graves. La prévention de la maladie consiste à renforcer le système immunitaire, à faire de l'exercice et à traiter adéquatement les maladies. Ne faites pas l'automédication.

Vascularite hémorragique chez l'adulte: tout sur la pathologie

La vascularite hémorragique est une maladie qui se manifeste par une éruption cutanée de couleur pourpre à la surface de la peau et des muqueuses. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants âgés de 5 à 13 ans, mais souvent chez l'adulte. En l'absence de traitement, une insuffisance rénale chronique peut se développer. Les spécialistes continuent d'étudier la maladie car les raisons exactes de son développement n'ont pas encore été établies et les méthodes de traitement n'ont pas encore été développées.

Causes de développement

La vascularite hémorragique a un autre nom - purpura allergique.

Les scientifiques continuent de discuter de ce qui provoque le développement de la vascularite hémorragique et de la raison de son développement. Sur la base de la recherche, un certain nombre de facteurs ayant un impact ont été identifiés. Ceux-ci comprennent:

  1. Maladies virales ou infectieuses précédemment transférées. L'inflammation des voies respiratoires, sous forme aiguë ou chronique, revêt une importance particulière. Les prestataires peuvent être: grippe, amygdalite, ARVI, mal de gorge, varicelle, rougeole.
  2. Dommages aux parois des vaisseaux sanguins ou à la couche supérieure de l'épiderme.
  3. Allergie au composant du médicament, la nourriture.
  4. Exposition prolongée aux rayons ultraviolets, aux radiations, aux températures basses ou élevées.
  5. Intoxication chimique, toxines.
  6. Morsure d'insecte, lorsqu'il y a une forte réaction du corps.
  7. Tumeurs malignes et bénignes.
  8. Perturbation du fond hormonal pendant la grossesse, maladies de la thyroïde, diabète.

En outre, de nombreux patients présentant une vascularite hémorragique diagnostiquée ont été identifiés comme ayant une prédisposition génétique. La maladie peut se développer avec une immunité affaiblie. Parmi les adultes, les personnes âgées sont le plus souvent touchées.

Tableau clinique

Les maladies infectieuses sont la cause la plus courante de maladie.

Le principal symptôme de la vascularite est l'apparition d'éruptions cutanées. Les éléments d'une éruption cutanée ont généralement une couleur violette et peuvent être différents:

  • Petites ampoules rouge vif.
  • Petites ecchymoses.
  • Nodules
  • Papules rouges. Formé principalement sur les muqueuses de la bouche.
  • Couper les papules.

Le diamètre de l'éruption cutanée ne dépasse pas 1 cm 4 jours après le début, il commence à pâlir et à disparaître complètement. Réapparaître dans 7-10 jours.

L'éruption cutanée est initialement localisée à la surface des pieds et des jambes, puis se propage dans tout le corps.

Les autres symptômes de vascularite comprennent:

  • gonflement
  • rougeur
  • douleur en mouvement

La douleur est souvent de nature migratoire. L'intensité peut également être différente: d'un léger inconfort à l'inflammation qui accompagne le gonflement. La douleur continue pendant plusieurs heures.

Plus d'informations sur les causes de la vascularite peuvent être trouvées dans la vidéo:

Du tube digestif sont observés:

  • Nausée, souvent accompagnée de vomissements.
  • Coliques dans l'estomac.
  • Saignement de la muqueuse intestinale, avec pour résultat la détection de sang dans les selles.

Le syndrome anémique dans la vascularite hémorragique se traduit par:

  • Vertiges.
  • Maux de tête périodiques.
  • Faiblesse générale et malaise.
  • Évanouissement.
  • Tachycardie.
  • L'apparition de "mouches" devant mes yeux.
  • Bruit dans les oreilles

Tous les signes apparaissent dans les 1-3 semaines suivant l'éruption cutanée. Dans de rares cas, la pathologie se déroule sous une forme isolée. Dans certains cas, il y a une lésion du système respiratoire. Cela provoque un essoufflement et de la toux. Dans les expectorations, il y a des impuretés sanguines.

Classification

La vascularite hémorragique peut être aiguë, prolongée et chronique.

La vascularite hémorragique, en fonction des manifestations et des résultats des études de laboratoire, est divisée en trois degrés:

  1. Le premier degré est caractérisé par un état satisfaisant du patient. La température corporelle ne dépasse pas 37 degrés. L'éruption est bénigne et n'est pas commune aux grandes zones de la peau. Dans l’étude de la RSE dans le sang, pas plus de 20 mm / heure. Les autres manifestations sont absentes.
  2. Le deuxième degré est caractérisé par une condition modérée. L'éruption est intense. Il y a une augmentation de la température à 38 degrés. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, d’intoxication. L'examen a révélé des syndromes articulaires et rénaux modérément exprimés. L'ESR peut atteindre 40 mm / heure.
  3. Au troisième degré, l'état du patient est jugé grave. La température est toujours élevée, les symptômes d'intoxication sont prononcés. Syndromes cutanés, rénaux, articulaires manifestes. Dans certains cas, des lésions cérébrales sont possibles. Dans l'étude en laboratoire de la leucocytose sanguine est établie, une diminution du taux d'hémoglobine, ESR de plus de 40 mm / heure.

En outre, en fonction de la localisation du processus pathologique, il existe plusieurs formes de la maladie, en fonction. Ceux-ci comprennent:

  • Par voie cutanée. Aussi appelé simple. Les éruptions cutanées apparaissent uniquement à la surface de la peau dans différentes zones.
  • Articulaire cutanée. En plus de l'éruption cutanée, il existe une lésion des articulations.
  • Peau-abdominale. Il est associé à une violation des intestins, à la fonction des parois de l'estomac.
  • Rénal. Une des formes rares. Caractérisé par des dommages au système urinaire.

Également distingué formes mixtes et éclair. Selon le degré et la forme de la maladie, un traitement spécifique est prescrit. Dans certains cas, une hospitalisation urgente peut être nécessaire.

Diagnostics

Les résultats du coagulogramme sont d’une grande importance pour le diagnostic de la maladie.

Tout d'abord, le médecin procède à un examen et évalue le degré de propagation de l'éruption cutanée. Il étudie ensuite attentivement les antécédents du patient et prescrit des examens de diagnostic.

Si une vascularite hémorragique est suspectée, les principales méthodes de recherche sont les suivantes:

  1. Analyse biochimique du sang. Réalisé pour déterminer la teneur en composés protéiques.
  2. Test sanguin général. Nécessaire pour étudier la formule leucocytaire.
  3. Détermination des complexes immuns circulants.
  4. Détection d'immunoglobuline classe A.
  5. Coagulogramme.

Selon les résultats des études de laboratoire, le degré et la forme de la maladie sont établis, le déroulement du traitement est déterminé. Dans certains cas, le patient doit consulter d'autres spécialistes.

Traitement et pronostic

L'héparine est le principal médicament utilisé dans le traitement des maladies.

La tâche principale du traitement de la vascularite hémorragique est de soulager les symptômes et de soulager l’état du patient. Il n’existe pas de schéma thérapeutique spécifique, mais des spécialistes étudient cette question.

Dans le diagnostic de la maladie sont attribués:

  • Désagrégant. Le plus efficace est "Curantil". Dans les cas graves, Trental est administré par voie intraveineuse.
  • L'héparine. Par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Au fil du temps, le médicament est progressivement renversé.
  • Activateurs de la fibrinolyse. Ce groupe comprend l'acide nicotinique.
  • En cas de maladie grave, une plasmaphérèse ou une cure de glucocorticoïdes est prescrite.
  • "Cyclophosphamide" ou "Azathioprine" est rarement utilisé. En présence de fortes douleurs, la prise d'analgésiques tels que l'ibuprofène est indiquée. Il aide à soulager l'inflammation, à réduire la fièvre et à arrêter la douleur.

La durée du traitement dépend du degré de développement de la maladie. Quand le premier degré peut durer de 2 à 3 mois. Avec une moyenne - jusqu'à six mois. En cas d'évolution sévère, la durée du traitement peut aller jusqu'à 1 an. La pathologie est accompagnée de rechutes.

À ce jour, aucun médicament ne peut supprimer le processus pathologique, quel que soit son emplacement, ce qui complique le traitement de la vascularite hémorragique.

Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic est favorable.

L'issue fatale est rarement diagnostiquée en cas de pathologie aiguë et de complications du tractus gastro-intestinal. La mort survient avec une insuffisance rénale et des dommages au système nerveux.

Chez certains patients, après le déroulement du traitement, des pathologies rénales chroniques sont établies. Il reste un quart des patients de plus de cinq ans dans les sédiments urinaires. À ce jour, l’issue finale de la vascularite chez ces patients n’est pas connue.

Complications et mesures préventives

Une maladie lancée peut provoquer une hémorragie intracérébrale

La vascularite hémorragique est une maladie dangereuse et qui évolue rapidement. Le manque de traitement peut avoir des conséquences graves. Ils apparaissent comme:

  • altération du muscle cardiaque et du foie
  • saignements pulmonaires
  • péritonite
  • obstruction intestinale
  • insuffisance rénale
  • l'anémie
  • diathèse

Des méthodes spéciales pour la prévention de la vascularite hémorragique n’existent pas. Les médecins recommandent de suivre des mesures préventives générales:

  1. Évitez les efforts physiques intenses.
  2. Ne pas trop refroidir le corps.
  3. Traiter en temps opportun diverses maladies infectieuses.
  4. Renforcer l'immunité.

Les scientifiques continuent d'étudier la nature de l'occurrence et les méthodes de traitement de la maladie. L'absence de traitement pour l'apparition des symptômes de vascularite peut être fatale à la suite d'un saignement dans le cerveau. C'est pourquoi vous devez être attentif à votre santé et consulter un médecin à temps.