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Vascularite hémorragique - causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique est considérée comme une maladie qui est un type de vascularite immunitaire des petits vaisseaux et se caractérise par une formation accrue de complexes immuns, une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires.

Cette pathologie peut se développer deux à trois semaines après une angine, une grippe ou une scarlatine aiguë. La vascularite hémorragique chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes.

Particulièrement sensible aux enfants de 4 à 12 ans. Les garçons sont deux fois plus malades que les filles.

Raisons

Pourquoi une vascularite hémorragique se produit-elle et de quoi s'agit-il? La vascularite hémorragique est également appelée maladie de Schönlein-Genoch ou toxicose capillaire. La maladie est une inflammation capillaire aseptique (sans infection) causée par les effets néfastes des complexes immuns. Toxicose capillaire manifestée avec hémorragies (hémorragies), violation de la coagulabilité intravasculaire du sang et trouble de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux sanguins.

Les causes de la vascularite hémorragique chez l'adulte et l'enfant sont divisées en plusieurs types:

  • complications après une maladie infectieuse (mal de gorge, grippe et ARVI, scarlatine et varicelle) provoquée par des virus, des bactéries ou des parasites;
  • allergies alimentaires ou médicamenteuses;
  • hypothermie ou intolérance individuelle au vaccin;
  • prédisposition génétique.

Le principe du mécanisme de la vascularite hémorragique est la formation de complexes immuns. Au cours de la circulation dans le sang, ces complexes peuvent se déposer sur les surfaces internes des parois de petits vaisseaux et ainsi causer des dommages lors de l'apparition d'une inflammation aseptique.

Lorsque l'inflammation de la paroi vasculaire diminue son élasticité. En conséquence, il devient perméable et forme des lumières, ce qui conduit à des dépôts de fibrine et de caillots sanguins. Sur cette base, le signe pathologique de la vascularite est la microthrombose et le syndrome hémorragique (ecchymose).

Classification

Selon la variante clinique de l'évolution de la vascularite hémorragique est:

  • par voie cutanée;
  • articulaire;
  • abdominale (c.-à-d. du côté de l'abdomen);
  • rénal;
  • combinés. Toutes les combinaisons sont possibles. L'option de joint de peau la plus commune, qui s'appelle autrement simple.

En fonction de l'évolution de la maladie peut être:

  • rapide comme l'éclair (pendant plusieurs jours);
  • aigu (jusqu'à 30-40 jours);
  • prolongé (pendant 2 mois ou plus);
  • récidive (réapparition des signes de la maladie 3 à 4 fois ou plus sur plusieurs années);
  • chronique (les symptômes cliniques persistent pendant plus de 1,5 ans ou plus) avec exacerbations fréquentes ou rares.

Le degré d'activité de la maladie:

Manifestations cliniques

La fréquence des principales manifestations cliniques de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes:

  • éruption tachetée sur la peau (éruption cutanée hémorragique) - 100%;
  • syndrome articulaire (douleur à la cheville) - 70%;
  • syndrome abdominal (douleur abdominale) - 60%;
  • lésions rénales - 30-35%;

Dans cette maladie, les vaisseaux de n'importe quelle région, y compris les reins, les poumons, les yeux et le cerveau, peuvent être affectés. La vascularite hémorragique sans lésion des organes internes est la maladie la plus favorable dans ce groupe.

Symptômes de vascularite hémorragique

Dans le cas d'une vascularite hémorragique, les symptômes sont très divers, mais tous les patients présentent des lésions cutanées. Elle peut se manifester au tout début de la maladie et après l'apparition d'autres symptômes. Le plus typique est l’apparence du purpura - hémorragies de petite couleur (1 à 3 mm) palpables. Cette éruption est symétrique et se situe initialement sur les pieds et les jambes, à l'avenir, elle peut s'étendre au-dessus. Outre le purpura, d'autres éléments de l'éruption cutanée peuvent également apparaître (vésicules, pétéchies, érythème et même des zones de nécrose).

Des symptômes de vascularite hémorragique, tels que des lésions des surfaces articulaires, sont retrouvés chez 70% des patients. Ce symptôme survient souvent avec des éruptions cutanées au cours de la première semaine de la maladie. Les dommages aux articulations peuvent être insignifiants et provoquer des sensations douloureuses de courte durée, mais ils peuvent aussi être plus étendus lorsque non seulement les grandes surfaces articulaires (cheville et genou), mais aussi les petites surfaces articulaires sont touchées. Il y a un gonflement et des changements dans la forme de la surface articulaire et les sensations douloureuses peuvent durer de 2 heures à 5 jours. Cependant, la maladie ne provoque pas de déformation grave des surfaces articulaires.

Le plus grave est la défaite du tractus gastro-intestinal. Parfois, des douleurs abdominales apparaissent même avant l'éruption cutanée. Ils se produisent avec l'apparition d'hémorragies sur la paroi intestinale et sont à l'étroit dans la nature. Ces douleurs se manifestent souvent au niveau du nombril, de la région sous-costale iliaque droite et ressemblent à l’image d’un abdomen aigu provoqué par une appendicite, une obstruction intestinale ou une perforation ulcéreuse. Les douleurs durent principalement trois jours. Mais parfois jusqu'à dix jours. Ils s'accompagnent souvent de nausées et de vomissements sanglants, ainsi que de sang dans les selles. Dans certains cas, des saignements intestinaux se développent, ce qui s'accompagne d'une forte diminution de la pression artérielle et d'un collapsus.

Les signes plus rares de vascularite comprennent des lésions rénales sous forme de glomérulonéphrite et de syndrome pulmonaire, qui se manifestent par une toux et un essoufflement.

La différence de symptômes chez les enfants et les adultes

  • L'apparition de la maladie est effacée, les symptômes sont atténués.
  • Le syndrome abdominal ne survient que chez 50% des patients et est rarement accompagné de nausées et de vomissements.
  • Les lésions rénales conduisent au développement d'une glomérulonéphrite diffuse chronique, avec formation d'une insuffisance rénale chronique.
  • Plus de 30% des enfants développent une fièvre.
  • Caractérisé par l'apparition et l'évolution aiguë de la maladie.
  • Le syndrome abdominal est accompagné de selles liquides avec des traînées de sang.
  • Les reins sont souvent impliqués dans le processus dès le début, avec la détection de l'hématurie et de la protéinurie dans les tests d'urine.

Vascularite hémorragique: photo

Comme la vascularite hémorragique ressemble aux jambes, nous proposons de visionner des photos détaillées des symptômes.

Des complications

Les complications possibles de la vascularite hémorragique comprennent:

  • obstruction intestinale;
  • une pancréatite;
  • perforation des ulcères gastriques et intestinaux;
  • la péritonite;
  • anémie post-hémorragique;
  • CID avec thrombocytopénie;
  • thrombose et crise cardiaque dans les organes;
  • troubles cérébraux, névrite.

Les complications de la vascularite hémorragique ne se rencontrent qu'en cas de traitement tardif, il est donc très important de commencer le traitement dès que possible. On sait que toute maladie est beaucoup plus facile à traiter au début de son développement. L'automédication, la prise de médicaments incontrôlés ou la médecine traditionnelle entraîneront une aggravation de l'état du patient.

Diagnostics

En cas de suspicion de vascularite hémorragique, le médecin examine le patient, collecte l'anamnèse, prescrit des examens de laboratoire et de diagnostic permettant de brosser un tableau complet de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Les tests suivants sont considérés comme les principales méthodes de diagnostic de la vascularite hémorragique:

  1. Coagulogramme.
  2. Détection de complexes immuns circulants (CIC).
  3. Détermination des classes d'immunoglobulines A (élevée) et G (réduite), des cryoglobulines et des composants du système du complément.
  4. Analyse biochimique (fractions protéiques, CRP, antistreptolysine O, séromucoïde).
  5. Test sanguin général (détaillé) avec calcul des valeurs absolues des indicateurs de formule leucocytaire.

Traitement de la vascularite hémorragique

Les manifestations bénignes du syndrome cutané peuvent suggérer un traitement ambulatoire (mais au repos!) Avec l'observance obligatoire d'un régime alimentaire particulier (exclusion de la viande, du poisson, des œufs, des allergènes obligatoires, de nouveaux produits) et la prescription d'un traitement médicamenteux. Cependant, la période aiguë nécessite un séjour à l'hôpital, une surveillance médicale constante et, en cas d'implication d'organes internes dans le processus pathologique, l'utilisation d'un grand nombre de médicaments prescrits par des régimes spéciaux et à certaines doses.

La nature du traitement de la vascularite hémorragique varie en fonction de la phase de la maladie:

  • débuts, rechute, rémission;
  • forme clinique - simple (peau), mixte, avec atteinte rénale;
  • la sévérité des manifestations cliniques - bénignes (état de santé satisfaisant, éruptions cutanées peu abondantes, douleurs articulaires possibles), modérées (éruptions cutanées multiples, douleurs articulaires ou arthrite, douleurs abdominales récurrentes, traces de sang ou de protéines dans l'urine), graves (éruptions cutanées, nécrose) œdème de Quincke récurrent, douleurs abdominales persistantes, saignements gastro-intestinaux, présence de sang dans les urines, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë);
  • nature de la maladie - aiguë (jusqu'à 2 mois), prolongée (jusqu'à 6 mois), chronique (récurrente ou développement de la néphrite de Schönlein-Genoch).

Le schéma de traitement de la toxicomanie comprend:

  1. Disagreganty - Carillon 2-4 milligrammes / kilogramme par jour, goutte à goutte intraveineux.
  2. L'héparine à raison de 200 à 700 unités par kilogramme de masse par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse, 4 fois par jour, est progressivement annulée avec une diminution d'une dose unique.
  3. Activateurs de la fibrinolyse - acide nicotinique.
  4. Dans les cas graves, une plasmaphérèse ou une thérapie aux glucocorticostéroïdes est prescrite.
  5. Dans des cas exceptionnels, des cytostatiques sont utilisés, tels que l’azathioprine ou le cyclophosphamide.

La durée du traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes dépend de la gravité de la maladie et de sa forme clinique. Cela prend généralement 2 à 3 mois avec des formes légères, 4 à 6 mois avec des formes modérées et jusqu'à un an avec une évolution sévère de la maladie de Schönlein-Genoch, avec des récidives et une néphrite.

Le traitement des patients atteints de vascularite hémorragique est compliqué par le fait qu’il n’existe maintenant aucun médicament qui puisse supprimer efficacement le processus pathologique principal, quel que soit son emplacement. Il est nécessaire d’exclure l’effet des effets antigéniques délibérément actifs, en particulier ceux qui coïncident chronologiquement avec les manifestations cliniques de la maladie.

Régime alimentaire

Pendant le traitement, il est très important d’empêcher une sensibilisation supplémentaire du patient. Par conséquent, un régime alimentaire qui exclut les extraits, le chocolat, le café, les agrumes, les fraises, les œufs, les conserves industrielles et les produits mal tolérés par le patient est nécessaire.

Des régimes spéciaux sont prescrits en plus des syndromes abdominaux ou rénaux prononcés. Ainsi, en cas de néphrite lourde, il est recommandé de suivre le régime n ° 7 sans sel et sans viande.

Quel médecin contacter

La vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes est traitée par un rhumatologue. Avec la défaite de divers organes, il est nécessaire de consulter des spécialistes compétents: un dermatologue (peau), un gastro-gastrologue (intestin), un neurologue (cerveau), un néphrologue (rein), un cardiologue (coeur), un pneumologue (poumons). Un examen immunologique est souhaitable pour le diagnostic opportun des complications après la médication.

Prévisions

Dans la vascularite hémorragique, le pronostic est assez favorable. Dans de rares cas, la mort peut survenir dans la phase aiguë de la maladie en raison de complications du tractus gastro-intestinal (saignement, invagination, infarctus de l'intestin). La mort peut également être une conséquence d'une insuffisance rénale aiguë ou de lésions du système nerveux central.

Certains patients atteints de vascularite hémorragique peuvent développer une maladie rénale chronique. Chez environ 25% des patients présentant des lésions rénales dans la phase aiguë de la maladie, les modifications dans les sédiments urinaires persistent pendant un certain nombre d'années. l'issue finale de la maladie chez ces patients est inconnue.

Caractéristiques de la vascularite hémorragique chez les enfants: symptômes de la maladie avec photos, causes des éruptions cutanées, méthodes de traitement

La vascularite est une affection pathologique caractérisée par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins, entraînant des lésions et une destruction progressive. Les capillaires, les grosses veines et même les artères sont touchés.

En développement, la maladie affecte les tissus environnants et les organes internes. Pour cette raison, ils ne peuvent pas fonctionner normalement, en déséquilibrant le travail de tout l'organisme.

Description de la maladie

La vascularite est un processus inflammatoire des vaisseaux sanguins, petits et grands. En progressant, la maladie peut perturber l'activité normale du corps en raison d'une défaillance circulatoire. Sa conséquence la plus désagréable est la nécrose tissulaire. En raison du faible débit sanguin artériel, l'état des extrémités s'aggrave.

La pathologie survient chez les hommes, les femmes et les enfants. Pour ces derniers, la maladie est la plus dangereuse en raison de l'incapacité du jeune organisme non formé de vaincre la maladie par lui-même. Dans une telle situation, des soins médicaux immédiats sont nécessaires, sinon des complications sont possibles.

La vascularite hémorragique chez les enfants est également appelée toxicose capillaire et maladie de Schönlein-Genoch (nous recommandons de lire: maladie hémorragique du nouveau-né: causes, symptômes et conséquences). Cette maladie est diagnostiquée chez des enfants d'âges différents, mais survient le plus souvent entre 4 et 12 ans. Les enfants de moins de 3 ans souffrent de cette maladie très rarement. Les vascularites sont plus courantes chez les garçons que chez les filles.

Classification de la vascularite

Il n'y a pas de classification unifiée de la vascularite, car la maladie peut se manifester de différentes manières en raison de divers facteurs. Il peut avoir différents signes et être accompagné de différents processus se produisant dans le corps du patient.

Cependant, les experts partagent encore une partie de la maladie considérée. Dans chaque groupe, il existe des maladies avec des symptômes spécifiques communs.

Les deux groupes principaux de vascularite sont:

  • systémique - provoquant des dommages graduels aux tissus et aux organes en raison de la perturbation de leur apport sanguin;
  • peau - se manifeste par une éruption cutanée spécifique entraînant rarement des complications.

En ce qui concerne les facteurs qui ont précédé la maladie, la vascularite est divisée en:

  1. Primaire, surgissant sur le fond du bien-être absolu. Avant l'apparition de la maladie, les enfants ne se plaignent pas du tout de leur état de santé. L'apparition de la maladie n'est pas précédée par un rhume, des maladies infectieuses, allergiques et inflammatoires.
  2. Secondaire, survenant après le transfert de maladies infectieuses, virales, allergiques, inflammatoires et autres.

En ce qui concerne le diamètre des vaisseaux affectés, la maladie considérée est divisée en:

  • vascularite des petits vaisseaux (capillaires, veinules et artérioles);
  • vascularite des artères de taille moyenne;
  • vascularite aortique (le vaisseau sanguin principal) et les grandes artères qui en dérivent.

En ce qui concerne le trait morphologique, la maladie considérée est divisée en une inflammation nécrosante ou granulomateuse. Il existe également une division concernant la présence ou l'absence de cellules multicœurs géantes.

Les causes

Parfois, même un spécialiste expérimenté est difficile à déterminer la cause de la maladie en question. Cependant, il existe un lien entre la vascularite et certains facteurs.

Une personne qui a ou a souffert de peut tomber malade:

  • les maladies infectieuses, en particulier les formes aiguës ou chroniques de processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures, ainsi que la rougeole, la varicelle, la typhoïde ou le streptocoque;
  • blessures et autres dommages à la peau et aux vaisseaux sanguins;
  • dommages causés par une forte dose de rayonnement ou de rayonnement solaire;
  • allergies aux médicaments, aliments, piqûres d'insectes;
  • intoxication;
  • invasions helminthiques;
  • changements dans le corps dus au développement de néoplasmes malins ou bénins;
  • changements dans le corps de la femme pendant la grossesse;
  • des perturbations dans le processus de métabolisme dans le développement de pathologies endocriniennes;
  • l'hérédité.

Danger de vascularite chez les enfants

Avec le développement de la vascularite chez l'enfant augmente le risque de son évolution généralisée, lorsque la maladie se propage dans tout le corps. Le corps des enfants non formés est difficile à traiter avec la pathologie, ce qui conduit à la progression rapide de la maladie.

Lorsqu'un petit patient est malade, il fait de la fièvre, son état général se dégrade, son appétit diminue, sa peau se couvre d'une éruption cutanée caractéristique provoquant des démangeaisons. Les enfants ont tendance à peigner les zones à problèmes, blessant la peau, ce qui entraîne la formation de tissu cicatriciel. Une infection peut pénétrer dans le sang par le biais de plaies, ce qui aggrave encore la situation et ralentit le processus de guérison.

En cas de complications, la vascularite peut se transformer en une forme grave. En conséquence, non seulement les vaisseaux cutanés sont touchés, mais également les artères, les veines d'autres parties du corps et les organes internes. Ne recevant pas assez de nourriture et de sang, les articulations et les muscles des enfants s’atrophient progressivement et perdent leur mobilité.

En d'autres termes, la vascularite chez les enfants est assez dangereuse. Il est très important de demander l'aide d'un professionnel et de recevoir un traitement approprié à temps.

Symptômes et manifestations de la vascularite hémorragique

Les symptômes de la vascularite hémorragique chez les jeunes patients diffèrent selon la forme de la maladie. Il existe 4 formes de cette maladie:

  1. simple
  2. rénal;
  3. abdominale;
  4. rhumatoïde.

La forme simple s'appelle également cutanée, car tous les symptômes de son cas apparaissent sur la peau. Une éruption cutanée caractéristique apparaît dans les articulations des membres, ainsi que sur la peau de l'abdomen et des fesses. L'éruption cutanée est précédée d'un léger tassement de couleur rose qui s'efface lorsqu'on appuie dessus. Ce sceau dépasse légèrement au-dessus du niveau de la peau. De plus, la couleur devient violette et ne change pas lorsque vous appuyez dessus. De telles éruptions cutanées peuvent être très petites et se fondre dans de grandes taches.

La forme cutanée de la maladie peut être accompagnée d'hémorragies pétéchiales sur la muqueuse buccale. Il n'y a pas d'éruption cutanée sur le visage. Après quelques jours, l'éruption cutanée disparaît pour laisser place à une pigmentation régulière. L'apparition d'éruptions cutanées n'est pas simultanée. Après l'atténuation d'une des éruptions cutanées, une nouvelle en apparaît et le processus se répète. Les autres symptômes de cette forme de maladie peuvent être des démangeaisons et des brûlures dans les zones d'éruption cutanée, un gonflement des mains et des pieds, du périnée, des paupières et des lèvres.

Sous forme rénale, une glomérulonéphrite aiguë se développe. Habituellement, cela ne se manifeste pas pendant longtemps, avec une évolution chronique. Le principal danger de cette forme pour un enfant est le développement d'une insuffisance rénale chronique.

La forme abdominale est observée aussi souvent que la peau. En même temps, les petits vaisseaux des organes abdominaux sont perturbés. Par rapport à la peau, il est plus difficile de diagnostiquer cette forme en raison de la similitude de ses symptômes avec d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Le symptôme principal est le caractère de crampes de douleurs abdominales. Parfois, il est si fort que l'enfant perd conscience. Des attaques peuvent accompagner des nausées, de la diarrhée et des vomissements. Dans le vomi et les masses fécales, du sang peut être présent.

Lorsqu’elle est articulaire ou rhumatoïde, la forme de la maladie ne se manifeste pas uniquement par des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses, elle affecte également les articulations, entraînant douleur, gonflement et altération de la mobilité. Affecte généralement les articulations des jambes avec des complications sous la forme de fièvre et de mauvais état du bébé. Heureusement, les lésions des articulations sont réversibles, c’est-à-dire que si vous traitez la maladie en temps voulu et suivez le régime alimentaire approprié, la douleur et l’enflure disparaissent au bout de 3 à 4 jours.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer une vascularite chez les jeunes patients, vous devrez consulter un pédiatre et d’autres spécialistes. Un immunologue, un cardiologue, un rhumatologue et un neuropathologiste vous aideront à diagnostiquer. Pour déterminer l'étendue de l'implication dans le processus pathologique d'autres organes, une visite chez un gastro-entérologue, un pneumologue, un neurologue et un oculiste sera nécessaire. Si la maladie a commencé après une réaction allergique, l'aide d'un allergologue est nécessaire.

Méthodes de diagnostic de base:

  • KLA et test sanguin biochimique;
  • immunogramme;
  • OAM;
  • Échographie des organes internes;
  • l'angiographie;
  • étude doppler;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • électrocardiographie;
  • rhéovasographie;
  • électroencéphalographie;
  • biopsie tissulaire.

Afin de clarifier le diagnostic, il est possible pour des spécialistes restreints d'attribuer d'autres examens et tests qui aideront à déterminer l'étendue des dommages causés au corps et la gravité de l'état du patient. Ils sont conçus pour sélectionner un traitement efficace et protéger un enfant des handicaps.

Méthodes de traitement

Le traitement de la vascularite chez les patients jeunes est un processus long. Pour cette raison, il est effectué à l'hôpital.

Des médicaments spéciaux sont prescrits à l'enfant pour atteindre les objectifs suivants:

  • arrêter un stade progressif de la maladie et prévenir les complications;
  • élimination du risque de décès dans les cas graves;
  • élimination des symptômes;
  • prévenir les conséquences graves de la maladie.

Pour arrêter l'inflammation, réduire la douleur et la chaleur, utilisez le médicament non stéroïdien Indomethacin. Cela aide avec une pathologie légère. La thérapie combinée comprend des agents pharmacologiques pour dilater les vaisseaux et maintenir leur structure élastique.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans le traitement de la vascularite chez les enfants. Il faut abandonner les allergènes - fruits (agrumes et fraises), lait entier et œufs.

En raison du fait que le traitement implique des effets anti-inflammatoires puissants sur le corps de l'enfant, les experts recommandent de prendre des vitamines et divers aliments à forte teneur en minéraux. Il est important d'utiliser des légumes frais, des fruits secs et des boissons au lait fermenté. L'interdiction est au four. La consommation de sel et de sucre devrait être aussi limitée que possible. Parfois, les médecins prescrivent un régime alimentaire strict pour la vie.

Caractéristiques de la vascularite allergique chez les enfants

La cause de la vascularite allergique est une réaction allergique. Fondamentalement, l’immunité de l’enfant dépend des médicaments, de la nourriture ou de l’infection. En conséquence, les navires deviennent enflammés et endommagés. Il existe des cas où la cause de la vascularite allergique ne peut pas être découverte. Dans cette situation, les médecins doivent examiner en détail l'historique de la maladie.

Le principal symptôme de la maladie est une éruption cutanée qui provoque des démangeaisons. Des zones de peau étendues (le plus souvent au niveau des jambes, des cuisses et des fesses) recouvrent des taches ou des monticules bombés de couleur pourpre ou pourpre rougeâtre. Vous pouvez voir à quoi ressemble la maladie sur la photo ci-dessous.

Types et formes

La vascularite allergique chez les enfants est classée en fonction de la profondeur des dommages. Les deux principaux types - vasculite superficielle et profonde, qui ont une division supplémentaire.

Types de pathologie superficielle:

  • Artériolite allergique de Ruiter;
  • hémorragique;
  • nodulaire nécrosant (Werther Dumling);
  • microbicide hémorragique leucoclastique Misher - Blind;
  • parapsoriasis congénital petit et lichénoïde aigu.

Il existe également des capillaires (hémosidérose):

  • purpura eczématoïde;
  • purpura annulaire télangiectasique;
  • Maladie de Shamberg;
  • dermatite lichénoïde pigmentée pourpre;
  • purpura qui démange;
  • purpura arqué télangiectatique;
  • angiodermite pigmentaire purpurase;
  • atrophie de la peau blanche;
  • purpura orthostatique.

Types de pathologies profondes:

  • erythema nodosum (tant dans la forme chronique que dans la forme aiguë) (nous vous recommandons de lire: érythème Chimera chez les enfants: causes, symptômes, photos et traitement);
  • périartérite nodeuse sous forme de peau.

Un type de vascularite allergique est également urtikarny. Lorsque Urtikarnom vue pathologie éruption cutanée ressemble à l'urticaire. Cependant, les éruptions cutanées d'urticaire à la vascularite urticarienne diffèrent de l'urticaire par sa plus grande densité de vésicules et leur présence plus longue sur la peau (nous recommandons de lire: quels symptômes a l'urticaire chez l'enfant, sa photo et son traitement).

Méthodes de traitement

Le traitement de la vascularite allergique vise à réduire l'inflammation. Pour ce faire, prescrire des médicaments. Le traitement est effectué de manière globale. Outre les anti-inflammatoires, utilisez des médicaments qui réduisent la formation de caillots sanguins (agents antiplaquettaires), augmentent le tonus vasculaire, ainsi que des antihistaminiques qui réduisent les manifestations allergiques.

Avec la récurrence de la maladie est interdite l'utilisation de médicaments utilisés précédemment. Le corps peut développer une résistance à eux.

Des enterosorbents sont utilisés pour éliminer l’influence des agents allergiques alimentaires. Ils lient et éliminent les toxines des intestins, les empêchant de pénétrer dans le sang.

Prévisions et prévention

Les projections chez les enfants atteints de vascularite sont très variables, mais généralement positives. Certains patients parviennent à se remettre complètement de la pathologie sans aucun traitement. D'autres enfants peuvent faire face à l'apparition de maladies graves menaçant leur vie, ainsi que de lésions irréversibles aux organes vitaux.

Environ 20% des enfants sont obligés de prendre des médicaments toute leur vie, accumulant les restes de drogues toxiques. L'issue fatale est extrêmement rare et résulte de complications du tractus gastro-intestinal (saignement, invagination, infarctus intestinal). Il peut également être causé par une insuffisance rénale aiguë ou des lésions du système nerveux central.

Après le transfert de la maladie considérée, les enfants sont dans le dispensaire pendant cinq ans. En cas d'atteinte rénale, ce délai est prolongé jusqu'à l'âge adulte. Nécessite des tests réguliers de sang et d'urine et une réhabilitation rapide des foyers d'infection chronique.

Une fois que l'enfant a récupéré, il ne devrait pas être immunisé avec aucun type de vaccin. Au cours de l'année, et parfois plus longtemps recommandé d'adhérer à un régime hypoallergénique.

À l'avenir, afin de prévenir les récidives, la vaccination antituberculeuse n'est pas effectuée. Le traitement antibiotique en présence de contre-indications est effectué sous la surveillance d'un médecin. Un enfant qui a eu une maladie devrait être protégé de l'hypothermie et d'un effort physique intense. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la maladie régressera pour toujours.

Comment reconnaître et neutraliser la vascularite hémorragique chez un enfant

La vascularite hémorragique chez les enfants fait référence à la vascularite systémique, dans laquelle les petits vaisseaux sont affectés par le développement d'une réaction inflammatoire. Le deuxième nom de la maladie est Henrikh Henpur purpura (d'après le nom de ses auteurs qui l'ont décrit pour la première fois). Les immunoglobulines de classe A, qui se forment sur les antigènes de la paroi interne des vaisseaux sanguins, constituent le principal facteur de lésion dans cette pathologie. Les principales manifestations de la vascularite hémorragique touchent la peau, les articulations, les reins et les intestins. Sur cette base, et réalisé un diagnostic clinique.

La maladie de Shenlein-Henoch est la vascularite systémique la plus répandue chez les enfants. Se développe le plus souvent à l'âge de 16 ans, mais en général, tout âge y est soumis, incl. et les adultes. Le pic atteint entre 4 et 6 ans (90% des cas diagnostiqués).

Causes et mécanismes de dommages

Les causes de la vascularite hémorragique ne sont toujours pas étudiées. Cela détermine la présence de formes pharmacorésistantes lorsque le traitement médicamenteux est inefficace. La maladie est caractérisée par la saisonnalité - printemps et automne. Par conséquent, les infections du système respiratoire sont considérées comme les facteurs prédisposants les plus probables:

Après eux, une vascularite peut se développer en 1 à 4 semaines. Dans ce cas, les micro-organismes tels que ceux que l'on trouve le plus souvent dans les voies respiratoires:

  • Streptocoque, β-hémolytique
  • staphylocoque
  • E. coli
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Yersinia
  • Virus d'Epstein-Barr
  • adénovirus
  • cytomégalovirus
  • virus de la rougeole et autres.

En outre, la vascularite hémorroïdaire chez les enfants peut se développer après:

  1. introduction de vaccins, en particulier dans le contexte d'un processus inflammatoire non diagnostiqué (le médecin doit toujours examiner l'enfant avant la vaccination)
  2. prise de certains médicaments pouvant modifier l'état du système immunitaire (pénicillines, non stéroïdes, érythromycine)
  3. quelques piqûres d'insectes.

Cependant, il existe également des cas fréquents où il est impossible d'identifier un facteur causal. La maladie se développe progressivement - dans le contexte d'une santé complète. Tout cela souligne encore une fois le faible niveau de connaissance de l'étiologie de la vascularite hémorragique.

Il existe une plus grande clarté parmi les scientifiques concernant les mécanismes dommageables de cette pathologie. Mais même dans ce cas, il existe des points blancs qui ne permettent pas dans tous les cas d’obtenir une rémission stable dans le contexte du traitement médicamenteux. Le premier lien pathogénique est la formation de complexes immuns composés d'antigène et d'anticorps. La seconde est le développement d'une réaction inflammatoire dans la paroi vasculaire. Le troisième lien est la défaite des organes "favoris" (peau, reins, intestins, articulations) avec le développement de diverses complications.

Critères de diagnostic

Les critères de diagnostic de la vascularite hémorragique ont été formulés en 1990 par l'American College of Rheumatology. Ils sont faciles à déterminer et vous permettent d’établir facilement et avec précision le diagnostic correct. Il est considéré comme fiable s’il existe un symptôme principal et un symptôme supplémentaire. Le symptôme principal est le purpura cutané. Il s'agit d'une éruption cutanée légèrement surélevée qui n'est pas associée à une faible numération plaquettaire.

Les critères supplémentaires sont:

  • douleur abdominale diffuse, indiquant une ischémie intestinale. Ces douleurs augmentent après avoir mangé et sont souvent associées à l'apparition de sang dans les selles liquides.
  • douleurs articulaires, et diverses articulations peuvent être touchées, peu importe leur taille
  • glomérulonéphrite caractérisée par l'apparition de protéines en grande quantité dans l'urine et / ou de globules rouges
  • détection d'immunoglobulines de classe A dans la paroi vasculaire (le matériau est obtenu par biopsie).

Symptomatologie

Les symptômes de vascularite chez les enfants, en fonction de leur fréquence d'apparition, se répartissent comme suit:

  1. éruption cutanée sous forme de papules et de taches rouges - 100% des cas
  2. arthrite et douleurs articulaires - 82%
  3. douleur abdominale - 63%
  4. lésions rénales (glomérulonéphrite) - 5-15%.

Le plus souvent, la récupération se produit spontanément. Par conséquent, la maladie est relativement favorable pendant l’enfance, surtout si les règles de nutrition sont observées et que l’élimination d’un facteur causal possible a commencé. Après la disparition de l'inflammation, le risque de récidive est maximal au cours des 3 premiers mois, mais peut-être plus tard.

Le syndrome de la peau dans le tableau clinique de la vascularite est en tête. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • apparition d'une éruption cutanée appelée purpura
  • sa symétrie
  • le violet s'élève au-dessus de la peau et est bien palpable
  • simultanément avec elle peut être des taches rouges, boutons, bulles, qui sont caractérisés par des démangeaisons
  • éruptions primaires sur les pieds, plus tard, elles se propagent aux hanches et aux fesses
  • après quelques jours, les éruptions de rouge vif deviennent brunes, puis pâlissent et disparaissent
  • Parfois, il peut y avoir des lésions pigmentées qui persistent longtemps.

Le développement de la glomérulonéphrite survient généralement dans le mois qui suit l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Les lésions rénales peuvent survenir avec des manifestations minimes ou être sujettes à une course agressive. En fonction de cela, les signes cliniques et biologiques de la glomérulonéphrite sont très divers. Ils comprennent:

  1. douleur lombaire
  2. une rougeur de l'urine (hématurie macroscopique) ou seulement la présence de globules rouges dans celle-ci déterminée par microscopie (une micro-hématurie)
  3. protéines d'urine
  4. gonflement, parfois très prononcé en termes de syndrome néphrotique, dans lequel la perte de protéines dans l'urine peut atteindre 3,5 g par jour
  5. augmentation transitoire de la pression.

Le syndrome abdominal est une conséquence de l'ischémie intestinale. Chez les enfants, il est caractérisé par:

  • douleur renversée sur tout l'estomac pour coliques
  • la douleur augmente après avoir mangé
  • nausée
  • vomissements
  • apparition de veines sanglantes dans les matières fécales
  • selles molles.

Le syndrome articulaire dans la vascularite hémorragique présente des symptômes typiques qui le distinguent du syndrome articulaire dans d'autres maladies (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, goutte). Ceux-ci comprennent:

  • symétrie de la défaite
  • pas de migration de la douleur
  • absence de destruction conjointe
  • lésions fréquentes des articulations de la cheville et du genou.

Dans de rares cas, une vascularite hémorragique peut être affectée:

  1. testicules (orchite)
  2. vessie
  3. les poumons
  4. système nerveux.

Dans ce dernier cas, sur le tableau clinique apparaissent:

  • maux de tête
  • convulsions par type d'épilepsie
  • désensibilisation
  • engourdissement des membres, etc.

Soulager ces symptômes ne peut être qu'un traitement spécifique visant à éliminer l'inflammation immunitaire dans les vaisseaux. Le traitement neurologique traditionnel est inefficace.

Méthodes de diagnostic

En pédiatrie, le diagnostic de vascularite hémorragique est généralement établi sur la base des critères cliniques indiqués ci-dessus. Cependant, dans les cas difficiles, une biopsie peut être nécessaire (sous anesthésie). Pour ce faire, prenez une petite zone de peau à la place des éruptions cutanées. Si l'examen histologique du matériau révèle des immunoglobulines A typiques, une vascularite hémorragique est diagnostiquée.

Les méthodes de recherche supplémentaires restantes sont nécessaires à la détection précoce de complications possibles et à l’évaluation du degré d’atteinte des organes dans le processus pathologique. Par conséquent, les enfants avec ce diagnostic sont:

  1. analyse clinique générale du sang et de l'urine
  2. tests sanguins biochimiques (tout d'abord, évaluez les niveaux de créatinine, de protéines et d'acide urique, indiquant la fonction rénale)
  3. Examen radiographique des articulations
  4. dopplerographie des vaisseaux intestinaux
  5. coloscopie pour détecter des lésions dans le tractus intestinal terminal.

Traitement

Le traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants vise à supprimer l’activité de l’inflammation immunitaire. De plus, il n’existe toujours pas d’opinion sans ambiguïté parmi les scientifiques sur l’efficacité des différentes méthodes.

Actuellement, pour le traitement de cette maladie peut être appliqué:

  • corticostéroïdes
  • cytostatiques
  • aminoquinoléines
  • non stéroïdes
  • procédures d'aphérèse (élimine les complexes immuns du sang qui ont un effet néfaste).

Les approches thérapeutiques de la vascularite hémorragique varient considérablement. Ainsi, certains chercheurs soutiennent que ce diagnostic est toujours une indication directe de la prescription de corticostéroïdes, d’autres ont un point de vue différent. Ils pensent que les corticostéroïdes ne sont nécessaires que dans les cas de lésions graves de la peau ou des intestins. Selon des publications scientifiques, les non-stéroïdes devraient être préférés en cas de syndrome articulaire sévère et d’absence de manifestations intestinales et rénales. D'autres scientifiques proposent d'abandonner complètement ces médicaments, car ils peuvent provoquer un syndrome abdominal ou en aggraver considérablement le cours.

Cependant, il est maintenant connu que même l'utilisation de médicaments à base de corticostéroïdes ne peut empêcher le développement de la glomérulonéphrite ou la récidive de la maladie. Ceci est influencé par d'autres facteurs dont la nature n'a pas encore été établie. Par conséquent, avec des manifestations rénales minimes, l’immunosuppression médicamenteuse n’est pas indiquée. Il ne doit être pratiqué que dans les cas de lésions rénales graves, en raison du pronostic défavorable. Dans ce cas, le traitement immunosuppresseur se déroule en plusieurs étapes:

  1. le premier stade - corticostéroïdes et cytostatiques à forte dose
  2. le second est une réduction progressive de la dose de corticostéroïdes et l'utilisation continue de cytostatiques. Allez à ce stade, quand atteint un effet favorable.

Régime alimentaire

Un régime avec vascularite accélère la récupération. Son effet positif est dû au fait que divers allergènes peuvent être ingérés dans le corps, ce qui déforme davantage la réponse normale du système immunitaire. Cela aggrave la lésion vasculaire. Par conséquent, les enfants avec ce diagnostic jusqu'à la récupération complète doivent suivre un régime. Il réside dans le fait qu'il est nécessaire d'exclure du régime les produits à fort potentiel allergénique. Ceux-ci comprennent:

  • poissons gras, crevettes et autres fruits de mer
  • agrumes
  • du chocolat
  • les noix
  • chérie
  • des oeufs
  • champignons
  • fraise
  • framboise
  • semoule et autres.

Vous devez également abandonner l'utilisation de produits semi-finis pour l'alimentation. Ils contiennent une grande quantité de conservateurs et d’autres produits chimiques étrangers au système immunitaire. Par conséquent, les saucisses, les chips, les sucreries, etc. sont interdites.

Prévisions

La vascularite allergique chez les enfants est caractérisée par un pronostic favorable si les reins ou les intestins ne sont pas impliqués dans le processus pathologique. Vient généralement la récupération spontanée. Sinon, en l’absence de traitement adéquat de la vascularite, différentes complications peuvent survenir:

  1. insuffisance rénale en présence de glomérulonéphrite. Chez les enfants, il se produit dans 5-15% des cas et chez les adultes - dans 30% des cas
  2. maladie intestinale ischémique
  3. l'arthrite et le développement de contractures articulaires.

Cependant, le pronostic à vie est déterminé par le degré de lésion rénale. Par conséquent, tous les enfants atteints de vascularite hémorragique nécessitent un examen clinique régulier de l’urine et des analyses de sang biochimiques. Lors du diagnostic de glomérulonéphrite secondaire, il est recommandé de renforcer le traitement immunosuppresseur afin de prévenir l'inflammation immunitaire des glomérules rénaux (appareil glomérulaire).

Vascularite hémorragique chez les enfants: causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique (toxicose capillaire ou maladie de Schönlein-Henoch) est une maladie caractérisée par des lésions des petits vaisseaux sanguins (capillaires, artérioles, veinules) situées dans la peau, les reins, les articulations et le tractus gastro-intestinal. La maladie peut survenir à tout âge de l'enfant mais, selon les statistiques, elle se développe extrêmement rarement jusqu'à 3 ans. Le plus souvent, la maladie affecte les enfants de 4 à 12 ans. La vascularite hémorragique se produit deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Parlons dans cet article des causes de cette maladie, considérons les symptômes et le traitement de la maladie.

Causes de la vascularite hémorragique

La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie. On présume que le développement de la maladie joue un rôle dans la défaillance du système immunitaire, ce qui entraîne la production d'anticorps contre les cellules de la paroi vasculaire capillaire: un processus auto-immun se développe. La paroi vasculaire infectée par les anticorps devient plus friable, sa perméabilité augmente, il existe des hémorragies de petite taille.

Les facteurs provocants pour démarrer un processus auto-immunitaire peuvent être:

  • maladie infectieuse récente (angine de poitrine, scarlatine, ARVI);
  • réaction allergique aux aliments ou aux médicaments;
  • un traumatisme;
  • la présence de foyers d'infection chroniques (sinusite, dents cariées, etc.);
  • la vaccination;
  • prendre des antibiotiques;
  • l'hypothermie;
  • invasions helminthiques.

La prédisposition héréditaire à la vascularite est également importante.

Manifestations cliniques de la maladie

La nature de l'évolution de la maladie distingue les formes de vascularite hémorragique aiguë, fulminante, subaiguë et chronique. Le degré d'activité du processus pathologique peut être minime, modéré et élevé.

Au début de la maladie, l’apparition se caractérise généralement par l’apparition de plusieurs signes (fièvre, éruption cutanée, douleurs aux articulations ou à l’abdomen, bien-être général médiocre). La température corporelle au stade initial de la maladie peut atteindre un nombre élevé et se normaliser plus tard.

Dans la forme éclair, le début est aigu avec une augmentation rapide des manifestations cliniques; Dans le contexte d'une forte fièvre, des hémorragies étendues apparaissent sur la peau et les muqueuses, avec des zones de nécrose au centre et la possibilité d'un saignement gastro-intestinal.

L’état de l’enfant est très difficile, avec une implication des reins dans le processus et le développement d’une insuffisance rénale pendant plusieurs jours, voire plusieurs heures. Lorsque la forme des reins fulminants sont atteints dans 100% des cas. La forme fulminante nécessite une assistance immédiate dans l'unité de soins intensifs. Retarder le traitement peut être fatal.

En cas d'évolution subaiguë, la maladie se développe progressivement, à peine perceptible, en l'espace de quelques semaines, et la vascularite peut également devenir chronique.

En fonction de la localisation prédominante des lésions vasculaires, on distingue ces formes de la maladie:

  • par voie cutanée;
  • articulaire ou peau-articulaire;
  • abdominale ou peau-abdominale;
  • rénal ou cutané-rénal;
  • mixte

Forme de peau

Les manifestations principales de la diathèse hémorragique (ou vascularite) sont des éruptions cutanées. L'éruption peut être différente. Avec une manifestation typique de la maladie, un petit nodule rougeâtre dense apparaît au début de la peau, qui pâlit lorsqu'on l'appuie.

Ensuite, la couleur des éléments de l'éruption devient violette (avec une légère teinte bleutée) et ne change plus avec la pression. La taille de l'éruption varie de petite taille, localisée séparément, à de grandes taches (ou petites, mais localisées dans des groupes, se fondant parfois).

La localisation de l'éruption est souvent notée dans les extrémités inférieures et supérieures (symétriquement dans les articulations), les fesses et l'abdomen. Habituellement, l'éruption est localisée sur la surface des extenseurs des membres, elle apparaît rarement sur les paumes et les pieds. Sur le corps et le visage, une éruption cutanée peut être absente (ou avoir l'apparence d'éléments individuels individuels). Des hémorragies ponctuelles (1-3 mm) caractéristiques peuvent également être observées sur la muqueuse buccale.

Quelques jours plus tard, l'éruption devient foncée et disparaît, après quoi la peau reste pigmentée. Au centre des gros éléments, un site de nécrose (nécrose) peut apparaître avec la formation ultérieure d'une croûte. Les éruptions apparaissent et disparaissent de manière non simultanée, ce qui vous permet de voir les éléments adjacents de l'éruption, qui se trouvent à différents stades de développement.

Certains enfants peuvent ressentir des démangeaisons, une enflure des paupières, des lèvres, du périnée, des pieds, des mains (dans de rares cas, le membre entier gonfle). Plus l'enfant est jeune, plus l'apparition de ces symptômes est probable.

Forme articulaire ou peau-articulaire

La lésion des articulations (arthrite) se manifeste par l'apparence symétrique de gonflement et de douleur dans les grosses articulations des extrémités (cheville, coude, genou, poignet). Un gonflement entraîne une perturbation de la configuration des articulations. Les articulations des membres inférieurs sont touchées plus souvent que les membres supérieurs. Ces symptômes peuvent être accompagnés de fièvre et d’une dégradation du bien-être général de l’enfant.

Les manifestations de l'arthrite peuvent se produire simultanément avec une éruption cutanée ou quelques jours plus tard. Une éruption cutanée apparaît non seulement sur la peau des articulations, mais également à l'intérieur de celles-ci. Ceci explique l'apparition de douleur lors du déplacement. Les enfants choisissent souvent une position de protection pour éviter tout mouvement dans l'articulation. Le degré d'endommagement des articulations peut être différent: des sensations de douleur brèves aux modifications inflammatoires prononcées.

Les lésions des articulations sont réversibles. Après quelques jours (généralement 3-4), la douleur et l'enflure disparaissent progressivement et la fonction motrice est restaurée. La déformation des articulations ne se produit pas.

Forme abdominale ou peau-abdominale

La maladie peut commencer par une douleur abdominale aiguë et sévère provoquant des crampes, suivie d'une éruption cutanée. Cependant, le plus souvent, une éruption cutanée et une douleur abdominale apparaissent simultanément. La survenue de douleur est associée à des éruptions cutanées hémorragiques dans les parois des organes digestifs.

La gravité de l'attaque douloureuse peut être différente. Dans certains cas, une douleur modérément sévère sans indigestion ne conduit pas à la souffrance de l'enfant. La douleur peut être localisée dans le nombril ou dans les parties inférieures droite, imitant une appendicite aiguë (cela peut parfois conduire à une intervention chirurgicale déraisonnable).

Les crises de douleur peuvent être répétées plusieurs fois par jour et peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements et de diarrhée. Souvent, du sang frais ou altéré est mélangé au vomi.

La forme abdominale fait référence à des formes graves de vascularite hémorragique, dont l’une des complications est un saignement gastro-intestinal.

Une grave perforation de la paroi intestinale, suivie de l'apparition d'une péritonite, constitue également une complication grave.

Avec une évolution favorable de la maladie, la douleur abdominale disparaît au bout de 3-4 jours.

Forme rénale

Les lésions rénales dans la vascularite hémorragique se manifestent par le tableau clinique de la glomérulonéphrite aiguë. Dans le contexte des symptômes d'intoxication (faiblesse, forte fièvre, manque d'appétit), il y a des changements dans l'urine (protéines et globules rouges), œdème (leur prévalence dépend de la gravité du processus); Parfois, la pression artérielle augmente. La perte de protéines peut être importante, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, le rapport des fractions protéiques dans l'organisme est perturbé.

Les lésions rénales dans les vascularites hémorragiques peuvent dans certains cas être asymptomatiques. Cette forme est caractérisée par un cours chronique et le risque de développer une insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

  1. La vascularite hémorragique chez les enfants dans 50% des cas ne présente aucune manifestation cutanée.
  2. Chez les enfants, les premiers symptômes de la vascularite sont des signes de lésions des articulations et du tube digestif.
  3. L'insuffisance rénale chez les enfants est moins fréquente et disparaît sans conséquences.
  4. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, le pronostic de la vascularite hémorragique chez les enfants est favorable et toutes les manifestations de la maladie disparaissent en un mois.

Diagnostic de la maladie

Paramètres de laboratoire de diagnostic spécifiques pour la vascularite hémorragique no.

Lors d’un test sanguin clinique, la numération ESR et leucocytaire peut augmenter.

Il y a également des changements dans le rapport des fractions de protéines (augmentation des alpha-2 globulines et une diminution de l'albumine) et une augmentation des indicateurs caractéristiques de l'inflammation (protéine C-réactive, séromucoïdes, antistreptolysine O et antihyaluronidase).

En cas de maladie grave, une augmentation des paramètres de coagulation du sang apparaît.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une angiographie est réalisée.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de vascularite hémorragique n’est pratiqué qu’à l’hôpital.

Obligatoire est l'observance du repos au lit. En cas de non-respect du repos au lit, le nombre de lésions augmente considérablement.

Le traitement médicamenteux dépend de la forme clinique et de la gravité de la maladie. Les doses de médicaments par âge sont appliquées, la durée du traitement avec chaque médicament est sélectionnée individuellement. Les agents antiplaquettaires sont prescrits sous toutes leurs formes (dipyridamole, curantil, persanthin, agapurin, trental, pentoxifylline). Un bon résultat est noté lorsqu’on utilise l’héparine (Fraxiparine).

Lorsque des articulations sont atteintes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) et dans les cas de vascularite sévère, des préparations de corticostéroïdes (prednisolone) et du plasma frais congelé sont prescrits pour les reins. En cas d'intoxication grave, un traitement par transfusion est effectué: Rhéopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman est administré par voie intraveineuse.

Les antihistaminiques sont nécessaires pour les enfants allergiques (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Les Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, charbon actif) sont également utilisés jusqu'à 10 jours.

Dans le syndrome abdominal, administration intraveineuse d'une solution de novocaïne à 0,25-0,5% (de 3 à 10 ml, en fonction de l'âge de l'enfant), d'antispasmodiques (No-shpa, Euphyllinum, etc.), d'inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (Trasilol, Contrycal).

La thérapie complexe comprend également les vitamines C, P, E. Dans le processus de traitement, désinfectez si possible les foyers d'infection chronique; si nécessaire, les invasions de vers sont traitées.

Ils font attention à la nutrition de l'enfant: tous les allergènes possibles sont exclus du régime (agrumes, miel, fruits et légumes rouges, poisson, chocolat, aliments en conserve, œufs de poule, épices, colorants alimentaires).

La durée du traitement dépend de la gravité et de la forme de la vascularite (de 2 mois avec une sévérité légère à 12 mois avec un cours récurrent de glomérulonéphrite).

Quel médecin contacter

Lorsque des symptômes suspects apparaissent, les parents se tournent généralement vers le pédiatre. Après l'examen, il peut diriger l'enfant vers un rhumatologue, qui traite la vascularite hémorragique. En outre, en fonction de l'organe touché, l'enfant est examiné par un néphrologue, un dermatologue. Avec le développement de saignements gastro-intestinaux, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Channel One, l'émission «Live Healthy!» Avec Elena Malysheva, dans la section «À propos de la médecine», parle de la vascularite hémorragique (de 35:55)