Vascularite hémorragique - causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique est considérée comme une maladie qui est un type de vascularite immunitaire des petits vaisseaux et se caractérise par une formation accrue de complexes immuns, une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires.

Cette pathologie peut se développer deux à trois semaines après une angine, une grippe ou une scarlatine aiguë. La vascularite hémorragique chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes.

Particulièrement sensible aux enfants de 4 à 12 ans. Les garçons sont deux fois plus malades que les filles.

Raisons

Pourquoi une vascularite hémorragique se produit-elle et de quoi s'agit-il? La vascularite hémorragique est également appelée maladie de Schönlein-Genoch ou toxicose capillaire. La maladie est une inflammation capillaire aseptique (sans infection) causée par les effets néfastes des complexes immuns. Toxicose capillaire manifestée avec hémorragies (hémorragies), violation de la coagulabilité intravasculaire du sang et trouble de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux sanguins.

Les causes de la vascularite hémorragique chez l'adulte et l'enfant sont divisées en plusieurs types:

• complications après une maladie infectieuse (mal de gorge, grippe et ARVI, scarlatine et varicelle) provoquée par des virus, des bactéries ou des parasites;
• allergies alimentaires ou médicamenteuses;
• hypothermie ou intolérance individuelle au vaccin;
• prédisposition génétique.

Le principe du mécanisme de la vascularite hémorragique est la formation de complexes immuns. Au cours de la circulation dans le sang, ces complexes peuvent se déposer sur les surfaces internes des parois de petits vaisseaux et ainsi causer des dommages lors de l'apparition d'une inflammation aseptique.

Lorsque l'inflammation de la paroi vasculaire diminue son élasticité. En conséquence, il devient perméable et forme des lumières, ce qui conduit à des dépôts de fibrine et de caillots sanguins. Sur cette base, le signe pathologique de la vascularite est la microthrombose et le syndrome hémorragique (ecchymose).

Classification

Selon la variante clinique de l'évolution de la vascularite hémorragique est:

• par voie cutanée;
• articulaire;
• abdominale (c.-à-d. du côté de l'abdomen);
• rénal;
• combinés. Toutes les combinaisons sont possibles. L'option de joint de peau la plus commune, qui s'appelle autrement simple.

En fonction de l'évolution de la maladie peut être:

• rapide comme l'éclair (pendant plusieurs jours);
• aigu (jusqu'à 30-40 jours);
• prolongé (pendant 2 mois ou plus);
• récidive (réapparition des signes de la maladie 3 à 4 fois ou plus sur plusieurs années);
• chronique (les symptômes cliniques persistent pendant plus de 1,5 ans ou plus) avec exacerbations fréquentes ou rares.

Le degré d'activité de la maladie:

Manifestations cliniques

La fréquence des principales manifestations cliniques de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes:

• éruption tachetée sur la peau (éruption cutanée hémorragique) - 100%;
• syndrome articulaire (douleur à la cheville) - 70%;
• syndrome abdominal (douleur abdominale) - 60%;
• lésions rénales - 30-35%;

Dans cette maladie, les vaisseaux de n'importe quelle région, y compris les reins, les poumons, les yeux et le cerveau, peuvent être affectés. La vascularite hémorragique sans lésion des organes internes est la maladie la plus favorable dans ce groupe.

Symptômes de vascularite hémorragique

Dans le cas d'une vascularite hémorragique, les symptômes sont très divers, mais tous les patients présentent des lésions cutanées. Elle peut se manifester au tout début de la maladie et après l'apparition d'autres symptômes. Le plus typique est l’apparence du purpura - hémorragies de petite couleur (1 à 3 mm) palpables. Cette éruption est symétrique et se situe initialement sur les pieds et les jambes, à l'avenir, elle peut s'étendre au-dessus. Outre le purpura, d'autres éléments de l'éruption cutanée peuvent également apparaître (vésicules, pétéchies, érythème et même des zones de nécrose).

Des symptômes de vascularite hémorragique, tels que des lésions des surfaces articulaires, sont retrouvés chez 70% des patients. Ce symptôme survient souvent avec des éruptions cutanées au cours de la première semaine de la maladie. Les dommages aux articulations peuvent être insignifiants et provoquer des sensations douloureuses de courte durée, mais ils peuvent aussi être plus étendus lorsque non seulement les grandes surfaces articulaires (cheville et genou), mais aussi les petites surfaces articulaires sont touchées. Il y a un gonflement et des changements dans la forme de la surface articulaire et les sensations douloureuses peuvent durer de 2 heures à 5 jours. Cependant, la maladie ne provoque pas de déformation grave des surfaces articulaires.

Le plus grave est la défaite du tractus gastro-intestinal. Parfois, des douleurs abdominales apparaissent même avant l'éruption cutanée. Ils se produisent avec l'apparition d'hémorragies sur la paroi intestinale et sont à l'étroit dans la nature. Ces douleurs se manifestent souvent au niveau du nombril, de la région sous-costale iliaque droite et ressemblent à l’image d’un abdomen aigu provoqué par une appendicite, une obstruction intestinale ou une perforation ulcéreuse. Les douleurs durent principalement trois jours. Mais parfois jusqu'à dix jours. Ils s'accompagnent souvent de nausées et de vomissements sanglants, ainsi que de sang dans les selles. Dans certains cas, des saignements intestinaux se développent, ce qui s'accompagne d'une forte diminution de la pression artérielle et d'un collapsus.

Les signes plus rares de vascularite comprennent des lésions rénales sous forme de glomérulonéphrite et de syndrome pulmonaire, qui se manifestent par une toux et un essoufflement.

La différence de symptômes chez les enfants et les adultes

• L'apparition de la maladie est effacée, les symptômes sont atténués.
• Le syndrome abdominal ne survient que chez 50% des patients et est rarement accompagné de nausées et de vomissements.
• Les lésions rénales conduisent au développement d'une glomérulonéphrite diffuse chronique, avec formation d'une insuffisance rénale chronique.

• Plus de 30% des enfants développent une fièvre.
• Caractérisé par l'apparition et l'évolution aiguë de la maladie.
• Le syndrome abdominal est accompagné de selles liquides avec des traînées de sang.
• Les reins sont souvent impliqués dans le processus dès le début, avec la détection de l'hématurie et de la protéinurie dans les tests d'urine.

Vascularite hémorragique: photo

Comme la vascularite hémorragique ressemble aux jambes, nous proposons de visionner des photos détaillées des symptômes.

Des complications

Les complications possibles de la vascularite hémorragique comprennent:

• obstruction intestinale;
• une pancréatite;
• perforation des ulcères gastriques et intestinaux;
• la péritonite;
• anémie post-hémorragique;
• CID avec thrombocytopénie;
• thrombose et crise cardiaque dans les organes;
• troubles cérébraux, névrite.

Les complications de la vascularite hémorragique ne se rencontrent qu'en cas de traitement tardif, il est donc très important de commencer le traitement dès que possible. On sait que toute maladie est beaucoup plus facile à traiter au début de son développement. L'automédication, la prise de médicaments incontrôlés ou la médecine traditionnelle entraîneront une aggravation de l'état du patient.

Diagnostics

En cas de suspicion de vascularite hémorragique, le médecin examine le patient, collecte l'anamnèse, prescrit des examens de laboratoire et de diagnostic permettant de brosser un tableau complet de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Les tests suivants sont considérés comme les principales méthodes de diagnostic de la vascularite hémorragique:

1. Coagulogramme.
2. Détection de complexes immuns circulants (CIC).
3. Détermination des classes d'immunoglobulines A (élevée) et G (réduite), des cryoglobulines et des composants du système du complément.
4. Analyse biochimique (fractions protéiques, CRP, antistreptolysine O, séromucoïde).
5. Test sanguin général (détaillé) avec calcul des valeurs absolues des indicateurs de formule leucocytaire.

Traitement de la vascularite hémorragique

Les manifestations bénignes du syndrome cutané peuvent suggérer un traitement ambulatoire (mais au repos!) Avec l'observance obligatoire d'un régime alimentaire particulier (exclusion de la viande, du poisson, des œufs, des allergènes obligatoires, de nouveaux produits) et la prescription d'un traitement médicamenteux. Cependant, la période aiguë nécessite un séjour à l'hôpital, une surveillance médicale constante et, en cas d'implication d'organes internes dans le processus pathologique, l'utilisation d'un grand nombre de médicaments prescrits par des régimes spéciaux et à certaines doses.

La nature du traitement de la vascularite hémorragique varie en fonction de la phase de la maladie:

• débuts, rechute, rémission;
• forme clinique - simple (peau), mixte, avec atteinte rénale;
• la sévérité des manifestations cliniques - bénignes (état de santé satisfaisant, éruptions cutanées peu abondantes, douleurs articulaires possibles), modérées (éruptions cutanées multiples, douleurs articulaires ou arthrite, douleurs abdominales récurrentes, traces de sang ou de protéines dans l'urine), graves (éruptions cutanées, nécrose) œdème de Quincke récurrent, douleurs abdominales persistantes, saignements gastro-intestinaux, présence de sang dans les urines, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë);
• nature de la maladie - aiguë (jusqu'à 2 mois), prolongée (jusqu'à 6 mois), chronique (récurrente ou développement de la néphrite de Schönlein-Genoch).

Le schéma de traitement de la toxicomanie comprend:

1. Disagreganty - Carillon 2-4 milligrammes / kilogramme par jour, goutte à goutte intraveineux.
2. L'héparine à raison de 200 à 700 unités par kilogramme de masse par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse, 4 fois par jour, est progressivement annulée avec une diminution d'une dose unique.
3. Activateurs de la fibrinolyse - acide nicotinique.
4. Dans les cas graves, une plasmaphérèse ou une thérapie aux glucocorticostéroïdes est prescrite.
5. Dans des cas exceptionnels, des cytostatiques sont utilisés, tels que l’azathioprine ou le cyclophosphamide.

La durée du traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes dépend de la gravité de la maladie et de sa forme clinique. Cela prend généralement 2 à 3 mois avec des formes légères, 4 à 6 mois avec des formes modérées et jusqu'à un an avec une évolution sévère de la maladie de Schönlein-Genoch, avec des récidives et une néphrite.

Le traitement des patients atteints de vascularite hémorragique est compliqué par le fait qu’il n’existe maintenant aucun médicament qui puisse supprimer efficacement le processus pathologique principal, quel que soit son emplacement. Il est nécessaire d’exclure l’effet des effets antigéniques délibérément actifs, en particulier ceux qui coïncident chronologiquement avec les manifestations cliniques de la maladie.

Régime alimentaire

Pendant le traitement, il est très important d’empêcher une sensibilisation supplémentaire du patient. Par conséquent, un régime alimentaire qui exclut les extraits, le chocolat, le café, les agrumes, les fraises, les œufs, les conserves industrielles et les produits mal tolérés par le patient est nécessaire.

Des régimes spéciaux sont prescrits en plus des syndromes abdominaux ou rénaux prononcés. Ainsi, en cas de néphrite lourde, il est recommandé de suivre le régime n ° 7 sans sel et sans viande.

Quel médecin contacter

La vascularite hémorragique chez les enfants et les adultes est traitée par un rhumatologue. Avec la défaite de divers organes, il est nécessaire de consulter des spécialistes compétents: un dermatologue (peau), un gastro-gastrologue (intestin), un neurologue (cerveau), un néphrologue (rein), un cardiologue (coeur), un pneumologue (poumons). Un examen immunologique est souhaitable pour le diagnostic opportun des complications après la médication.

Prévisions

Dans la vascularite hémorragique, le pronostic est assez favorable. Dans de rares cas, la mort peut survenir dans la phase aiguë de la maladie en raison de complications du tractus gastro-intestinal (saignement, invagination, infarctus de l'intestin). La mort peut également être une conséquence d'une insuffisance rénale aiguë ou de lésions du système nerveux central.

Certains patients atteints de vascularite hémorragique peuvent développer une maladie rénale chronique. Chez environ 25% des patients présentant des lésions rénales dans la phase aiguë de la maladie, les modifications dans les sédiments urinaires persistent pendant un certain nombre d'années. l'issue finale de la maladie chez ces patients est inconnue.

Vascularite hémorragique: photos, causes et méthodes de traitement chez les enfants et les adultes

La vascularite hémorragique porte également les noms de purpura allergique, de toxicose capillaire ou, du nom des auteurs qui l'ont décrit, de la maladie de Shenlein-Genoch. La maladie est incluse dans un vaste groupe de vascularite, inflammation des vaisseaux sanguins de différents types et tailles.

La particularité de la réaction de la paroi vasculaire réside dans des conditions d'asepsie (absence de l'agent pathogène) et dans le rôle dominant d'une réaction allergique prononcée. La maladie s'accompagne d'une thrombose accrue, d'une microcirculation sanguine altérée dans les tissus et les organes internes, entraînant des lésions des reins, des articulations et des organes digestifs.

Plus sensible à la toxicose capillaire chez les hommes de moins de 20 ans et les enfants de 7 à 13 ans. L'incidence dans ces populations varie de 14 à 24 pour 10 000.

Qu'est ce que c'est

La vascularite hémorragique est une maladie systémique rhumatismale caractérisée par une inflammation chronique des capillaires, des artérioles et des veinules qui nourrissent la peau, les articulations, les organes abdominaux et les reins. Un autre nom pour la vascularite hémorragique est la maladie de Schönlein-Genoch.

Les causes

Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision. Il est considéré comme auto-immun. Cependant, un lien avec les facteurs d'activation des processus pathologiques a été révélé. Ceux-ci comprennent:

• lésions traumatiques de la peau et des vaisseaux sanguins;
• maladies infectieuses virales et bactériennes transférées, l'inflammation aiguë et chronique dans les voies respiratoires supérieures (grippe, ARVI, amygdalite, sinusite), la rougeole, les maux de gorge fréquents, la varicelle, le typhus, les maladies à streptocoques;
• vaccinations lors de la vaccination de routine, utilisation prophylactique d'immunoglobulines;
• allergies alimentaires;
• restructuration du corps dans les tumeurs malignes et bénignes;
• changements chez les femmes pendant la grossesse;
• l'effet de l'augmentation des doses de rayonnement solaire (avec un bronzage prolongé), des fluctuations de température et du rayonnement;
• réactions allergiques aux médicaments (généralement des antibiotiques, des sédatifs et des antihypertenseurs);
• troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes (diabète);
• prédisposition génétique dans la famille.
• intoxication domestique et professionnelle, toxicité infectieuse;
• les enfants ont des infestations de vers;
• réaction aux piqûres d'insectes.

La vascularite hémorragique chez l’adulte se développe plus souvent chez les personnes âgées, avec une immunité faible et altérée.

Symptômes de vascularite hémorragique, photo

Les manifestations de la maladie dépendent des organes et des systèmes couverts. La vascularite hémorragique peut se manifester par un ou plusieurs groupes de symptômes (voir photo). Majeure de ce qui suit:

• lésions cutanées;
• dommages articulaires;
• lésions du tractus gastro-intestinal;
• syndrome rénal;
• dans de rares cas - lésions des poumons et du système nerveux.

La plus caractéristique est l'apparition aiguë de la maladie, accompagnée d'une élévation de la température en nombre fébrile. Il peut y avoir des cas où l'élévation de température est absente.

1. Un syndrome cutané (ou purpura) survient chez chaque patient. Manifesté sous la forme d'une éruption hémorragique symétrique, à petites taches ou tachetée-papuleuse, localisée principalement sur les surfaces des extenseurs des extrémités inférieures (moins souvent supérieures), autour de grosses articulations et sur les fesses. L'éruption cutanée peut être représentée par un seul élément et peut être intense, combinée à un œdème de Quincke. En règle générale, les éruptions cutanées sont des caractères récurrents ressemblant à des vagues. À la décoloration des éruptions cutanées, la pigmentation reste. En cas de récidives fréquentes, une desquamation de la peau se produit sur le site de l'éruption cutanée.
2. Le syndrome articulaire est souvent observé en même temps que la peau, ce qui est le plus caractéristique chez les adultes. Le plus souvent, les grandes articulations des jambes sont couvertes par le processus, le plus rarement - le coude et le poignet. Douleur marquée, rougeur et gonflement. La vascularite hémorragique est typique de la nature volatile des lésions articulaires. Dans 25% des cas, les douleurs articulaires migratoires précèdent les lésions cutanées. Le syndrome articulaire, qui dure rarement une semaine, est parfois associé à une myalgie et à un œdème des membres inférieurs.
3. Un syndrome abdominal est également observé chez 2/3 des patients. Elle se caractérise par des douleurs abdominales de nature spastique, des nausées, des vomissements et des saignements gastriques. Dans le même temps, des phénomènes véritablement mortels ne sont observés que chez 5% des patients.
4. Le syndrome rénal est moins fréquent (40 à 60% des cas) et ne se développe pas immédiatement. Elle se manifeste par une forme d'hématurie (excrétion de sang avec de l'urine) de gravité variable. Dans de rares cas, il est possible que se développe une glomérulonéphrite (inflammation des reins) de forme hématurique ou néphrotique. Le plus souvent, la glomérulonéphrite se manifeste dans la première année de la maladie, se produit rarement lors de la prochaine récurrence de la vascularite hémorragique ou après la disparition de toutes les autres manifestations de la maladie.

Dans des cas isolés, il y a des troubles pulmonaires - saignements, hémorragies. De plus, il y a rarement des lésions du système nerveux - maux de tête, convulsions, peuvent développer une encéphalopathie ou une polyneuropathie.

Vascularite hémorragique chez les enfants

Les symptômes de vascularite chez les enfants, en fonction de leur fréquence d'apparition, se répartissent comme suit:

• éruption cutanée sous forme de papules et de taches rouges - 100% des cas
• arthrite et douleurs articulaires - 82%
• douleur abdominale - 63%
• lésions rénales (glomérulonéphrite) - 5-15%.

Le plus souvent, la récupération se produit spontanément. Par conséquent, la maladie est relativement favorable pendant l’enfance, surtout si les règles de nutrition sont observées et que l’élimination d’un facteur causal possible a commencé. Après la disparition de l'inflammation, le risque de récidive est maximal au cours des 3 premiers mois, mais peut-être plus tard.

Après la guérison, il convient de respecter les principes de la nutrition tout au long de l’année et d’éviter tout contact avec des allergènes pénétrant dans les voies respiratoires.

Le syndrome de la peau dans le tableau clinique de la vascularite est en tête. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• l'apparition d'une éruption cutanée appelée purpura;
• sa symétrie;
• le purpura s'élève au-dessus de la peau et est bien palpable;
• simultanément avec il peut être des taches rouges, boutons, ampoules, qui sont caractérisés par des démangeaisons;
• éruptions primaires sur les pieds, plus tard, elles se sont propagées aux hanches et aux fesses;
• après quelques jours, les éruptions de rouge vif deviennent brunes, puis pâlissent et disparaissent;
• Parfois, il peut y avoir des lésions pigmentées qui persistent longtemps.

Le développement de la glomérulonéphrite survient généralement dans le mois qui suit l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Les lésions rénales peuvent survenir avec des manifestations minimes ou être sujettes à une course agressive. En fonction de cela, les signes cliniques et biologiques de la glomérulonéphrite sont très divers. Ils comprennent:

• protéines dans l'urine;
• œdème, parfois très prononcé en termes de syndrome néphrotique, dans lequel la perte de protéines dans l'urine peut atteindre 3,5 g par jour;
• douleur lombaire;
• une rougeur de l'urine (hématurie macroscopique) ou seulement la présence de globules rouges dans celle-ci déterminée par microscopie (micro-hématurie);
• augmentation transitoire de la pression.

Le syndrome abdominal est une conséquence de l'ischémie intestinale. Chez les enfants, il est caractérisé par:

• des nausées;
• vomissements;
• apparition de veines sanglantes dans les matières fécales;
• douleur renversée sur tout l'estomac pour les coliques;
• la douleur augmente après avoir mangé;
• selles molles.

La forme abdominale de la vascularite hémorragique ressemble à un «abdomen pointu», nécessitant traditionnellement une intervention chirurgicale. Cependant, il est contre-indiqué dans cette maladie, car la raison de la défaite des vaisseaux sanguins. Un traitement médicamenteux adéquat est nécessaire.

Le syndrome articulaire dans la vascularite hémorragique présente des symptômes typiques qui le distinguent du syndrome articulaire dans d'autres maladies (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, goutte). Ceux-ci comprennent:

• absence de destruction de l'articulation;
• symétrie de la lésion;
• absence de migration de la douleur;
• lésions fréquentes des articulations de la cheville et du genou.

Le traitement d'un enfant atteint de vascularite hémorragique doit être instauré à l'hôpital. Habituellement offert un repos au lit de trois semaines, suivi d'une expansion.

Comment diagnostique-t-on la vascularite hémorragique?

Une maladie de Henoch Schönlein est assez facile à exposer à un patient présentant les trois principaux symptômes.

Il existe de petites différences dans l'évolution de la maladie chez les enfants et les adultes.

• Plus de 30% des enfants développent une fièvre.
• Caractérisé par l'apparition et l'évolution aiguë de la maladie.
• Le syndrome abdominal est accompagné de selles liquides avec des traînées de sang.
• Les reins sont souvent impliqués dans le processus dès le début, avec la détection de l'hématurie et de la protéinurie dans les tests d'urine.

• L'apparition de la maladie est effacée, les symptômes sont atténués.
• Le syndrome abdominal ne survient que chez 50% des patients et est rarement accompagné de nausées et de vomissements.
• Les lésions rénales conduisent au développement d'une glomérulonéphrite diffuse chronique, avec formation d'une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est réalisé de manière exhaustive. Tout d'abord, le médecin effectue une enquête orale, au cours de laquelle il vérifie les plaintes du patient, recueille l'anamnèse. À l'avenir, les études suivantes peuvent être attribuées:

• Échographie des organes abdominaux et des reins.
• Détermination de la durée du saignement.
• Effectuer des tests de brassard, ainsi que des échantillons du harnais et du pincement.
• Examen des matières fécales
• Réalisation d'études immunologiques, ainsi que de biochimie sanguine.
• Études virologiques pour identifier l'hépatite.
• Examen endoscopique du tractus gastro-intestinal.
• Un test sanguin peut détecter une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS. Des troubles immunologiques sont également observés sous la forme d’une augmentation des immunoglobulines A et d’une diminution du taux d’immunoglobulines G.
• Lors de l'examen physique, le médecin vérifie le fonctionnement des articulations, examine soigneusement la peau afin de détecter les modifications de leur couleur et les éventuelles éruptions cutanées. Si un gonflement du visage est détecté, cela peut indiquer une perturbation du fonctionnement normal du système urinaire. Vous devriez également vérifier le pouls.

La maladie doit être distinguée des affections et affections suivantes:

• Endocardite infectieuse.
• Vascularite systémique (syndrome de Goodpasture, périartérite nodeuse, maladie de Behcet).
• Maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique).
• Méningococcémie
• Purpura macroglobulinémique Waldenström.
• Yersiniose
• La maladie de Crohn.

En outre, une procédure de trépanobiopsie et un examen de la moelle osseuse peuvent être prescrits.

Traitement de la vascularite hémorragique

Premièrement, un régime alimentaire est nécessaire (les aliments allergènes sont exclus). Deuxièmement, repos au lit strict. Troisièmement, la pharmacothérapie (antiplaquettaire, anticoagulants, corticostéroïdes, immunosuppresseurs, azathioprine, ainsi que le traitement antithrombotique).

Appliquez les médicaments suivants:

• activateurs de la fibrinolyse - acide nicotinique.
• L'héparine à la dose de 200 à 700 unités par kilogramme de masse par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse 4 fois par jour, est annulée progressivement avec une diminution d'une dose unique.
• désagrégants - carillons 2-4 milligrammes / kilogramme par jour, goutte à goutte intraveineux trental.
• Dans les cas graves, une plasmaphérèse ou une thérapie aux glucocorticostéroïdes est prescrite.
• Dans des cas exceptionnels, des cytostatiques sont utilisés, tels que l’azathioprine ou le cyclophosphamide.

En gros, l'évolution de la maladie est favorable et le traitement immunosuppresseur ou cytostatique est rarement utilisé (par exemple, lors du développement de la néphrite auto-immune).

• La durée du traitement de la vascularite hémorragique dépend de la forme clinique et de la sévérité: 2-3 mois - pour légère; 4-6 mois - avec modéré; jusqu'à 12 mois - en cas de récidive grave et de jade de Schönlein - Genoh; en cas de traitement chronique, ils sont traités de manière répétée pendant 3 à 6 mois.

Les enfants doivent être au dispensaire. Détenu pendant 2 ans. Les 6 premiers mois, le patient rend visite au médecin tous les mois, puis 1 fois tous les 3 mois, puis 1 fois en 6 mois. La prévention est réalisée avec l'aide de la réhabilitation des foyers d'infection chronique. Examinez régulièrement les matières fécales sur les œufs d'helminthes. Ces enfants sont contre-indiqués dans les sports, la physiothérapie et l'exposition au soleil.

Réponses aux questions

Qu'entend-on par régime hypoallergénique?

• Tout d'abord, les produits hautement allergènes tels que les œufs, le chocolat, les agrumes, le café et le cacao, le poisson de mer et les fruits de mer, les noix doivent être exclus de la consommation. Il est également nécessaire de refuser les aliments gras et frits. Dans le régime alimentaire devrait être dominé par les produits laitiers avec des plats faibles en gras, compote et bouillie. Les pommes vertes, les bouillies de céréales, la viande de dinde et de lapin, les huiles végétales sont autorisées.

Quel est le pronostic de la vascularite hémorragique?

• En règle générale, le pronostic, en particulier dans la forme bénigne de la maladie, est favorable. La vascularite hémorragique grave est caractérisée par une récurrence de la maladie et la survenue de complications (néphrite, compliquée d'une insuffisance rénale). Dans le cas de la foudre, la probabilité de décès est élevée quelques jours après le début de la maladie.

Les patients atteints de vascularite hémorragique sont-ils pris pour l'enregistrement du dispensaire?

• L'inscription au dispensaire chez les adultes après la maladie reportée n'est pas montrée. Les enfants doivent être observés pendant deux ans. Au cours des six premiers mois, tous les mois, les six prochains mois tous les trimestres et la dernière année tous les six mois. Les enfants ne doivent pas faire de sport, la physiothérapie et l'ensoleillement (exposition au soleil) sont contre-indiqués.

Est-il possible de développer des complications et des conséquences après une vascularite hémorragique et lesquelles?

• Oui, la maladie peut entraîner une occlusion intestinale et une péritonite, une insuffisance rénale chronique, un dysfonctionnement des organes internes (cœur et foie), une anémie et une hémorragie pulmonaire, les enfants pouvant développer une diathèse hémorragique.

Comment prévenir les exacerbations?

Après sa sortie de l'hôpital, le patient ne doit pas oublier sa maladie à la maison. Bien entendu, à ce moment-là, il savait déjà tout sur la nature de la maladie, la prévention des exacerbations, le comportement dans la vie quotidienne, la nutrition et le mode de la journée. Après s'être plongé dans cette atmosphère chaleureuse, le patient ne prendra aucun médicament sans ordonnance de son médecin, ne se laissera pas envahir par les produits susceptibles de provoquer une rechute (allergènes), mais il mangera à fond et tous les soirs, il commencera à faire de légères promenades au grand air.

De plus, une personne est contre-indiquée:

• Anxiété excessive, stress mental;
• Vaccinations (possibles uniquement pour des raisons de santé);
• Travail physique intense (les enfants sont dispensés des cours d’éducation physique);
• L'hypothermie;
• L'introduction d'immunoglobulines (antistaphylococcique, tétanique, etc.).

Étant donné que la vascularite hémorragique est avant tout une maladie infantile, des recommandations spéciales sont fournies aux tout-petits (ou aux parents?):

• Tous les six mois, l’enfant rend visite au médecin traitant (en l’absence d’exacerbations);
• Surveillance clinique pendant au moins 5 ans si les reins sont en bonne santé, mais en cas de défaite, le contrôle peut durer toute la vie;
• Les enfants sont complètement dispensés d'éducation physique pendant un an, puis transférés au groupe préparatoire.
• 3 fois par an, une visite obligatoire chez le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste;
• Tests d'urine réguliers (généraux et selon Nechyporenko) et analyse des matières fécales pour les helminthes;
• Les vaccinations sont exclues pour une période de 2 ans. Après cette période, une vaccination de routine est effectuée, mais avec l'autorisation du médecin traitant et sous la «couverture antihistaminique».
• Observance du régime anti-allergène - 2 ans;

Conseils aux parents ou à d'autres membres de la famille sur le traitement à domicile, la prévention des rechutes, la nutrition et le comportement à l'école et à la maison.

Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique porte également les noms de purpura allergique, de toxicose capillaire ou, du nom des auteurs qui l'ont décrit, de la maladie de Shenlein-Genoch. La maladie est incluse dans un vaste groupe de vascularite, inflammation des vaisseaux sanguins de différents types et tailles.

La particularité de la réaction de la paroi vasculaire réside dans des conditions d'asepsie (absence de l'agent pathogène) et dans le rôle dominant d'une réaction allergique prononcée. La maladie s'accompagne d'une thrombose accrue, d'une microcirculation sanguine altérée dans les tissus et les organes internes, entraînant des lésions des reins, des articulations et des organes digestifs.

La vascularite hémorroïdaire est erronée. Le médecin ne fera pas un diagnostic similaire. La maladie n'affecte pas le réseau veineux de l'anneau hémorroïdaire, pour d'autres raisons.

Plus sensible à la toxicose capillaire chez les hommes de moins de 20 ans et les enfants de 7 à 13 ans. L'incidence dans ces populations varie de 14 à 24 pour 10 000.

CIM sur le site de la vascularite hémorragique

Selon la Classification statistique internationale de la CIM, la maladie de Schönlein-Genoch (le terme «vascularite hémorragique» est utilisé uniquement en Russie) est incluse dans la section «Purpura et États hémorragiques» du code D 69.

La relation avec les troubles immunitaires est confirmée par la classe "Maladies du sang avec implication de mécanismes immunitaires".

Mécanisme des lésions vasculaires

Le dépôt sur la paroi interne des vaisseaux sanguins avec un changement de perméabilité provoque une violation de la circulation sanguine:

• les plaquettes sont activées;
• diminution des taux plasmatiques d'antithrombine spécifique;
• le processus de fibrinolyse est bloqué.

Le résultat est une masse de microthrombus dans de petits vaisseaux sur fond d’inflammation allergique et de coagulation sanguine réduite.

Raisons principales

Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision. Il est considéré comme auto-immun. Cependant, un lien avec les facteurs d'activation des processus pathologiques a été révélé. Ceux-ci comprennent:

• maladies infectieuses virales et bactériennes transférées, l'inflammation aiguë et chronique dans les voies respiratoires supérieures (grippe, ARVI, amygdalite, sinusite), la rougeole, les maux de gorge fréquents, la varicelle, le typhus, les maladies à streptocoques;
• lésions traumatiques de la peau et des vaisseaux sanguins;
• l'effet de l'augmentation des doses de rayonnement solaire (avec un bronzage prolongé), des fluctuations de température et du rayonnement;
• réactions allergiques aux médicaments (généralement des antibiotiques, des sédatifs et des antihypertenseurs);
• vaccinations lors de la vaccination de routine, utilisation prophylactique d'immunoglobulines;
• allergies alimentaires;
• intoxication domestique et professionnelle, toxicité infectieuse;
• les enfants ont des infestations de vers;
• réaction aux piqûres d'insectes;
• restructuration du corps dans les tumeurs malignes et bénignes;
• changements chez les femmes pendant la grossesse;
• troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes (diabète);
• prédisposition génétique dans la famille.

La vascularite hémorragique chez l’adulte se développe plus souvent chez les personnes âgées, avec une immunité faible et altérée.

Classification clinique

Les cliniciens distinguent les formes suivantes de la maladie:

• simple ou peau - l'ensemble du processus est limité aux manifestations cutanées;
• cutané-articulaire - en plus des éruptions cutanées caractéristiques, il existe des signes d'inflammation des articulations;
• peau-abdominale - sur le fond des changements cutanés apparaissent des symptômes de dysfonctionnement de l'estomac et des intestins;
• rénal - survient rarement, accompagné de lésions des vaisseaux rénaux avec filtration altérée et excrétion de l'urine;
• mixte (combiné) - il existe des symptômes changeants de différentes formes.

Par type de maladie émettre:

• la forme de foudre - diffère dans un cours rapide, dure plusieurs jours, se produit chez les enfants de moins de 5 ans;
• aigu - la maladie apparaît soudainement et dure jusqu'à 30 jours;
• subaiguë - dure jusqu'à trois mois;
• prolongées - les manifestations cliniques s'étendent sur six mois;
• récurrent - se caractérise par la répétition des symptômes au moins quatre fois au cours des prochaines années;
• chronique - le tableau clinique de la maladie dure plusieurs années avec des exacerbations périodiques.

Symptômes généraux et cutanés

Les symptômes de vascularite hémorragique apparaissent généralement soudainement sans stade prodromique. La croissance de la clinique a lieu dans quelques semaines. Dans la plupart des cas (surtout chez les adultes), une fièvre élevée ou une condition subfébrile est maintenue. Les patients ne se sentent pas bien, faiblesse, mal de tête. Ce sont les premiers signes d'intoxication. Le diagnostic n’est toujours pas clair car de nombreuses maladies se manifestent.

Un symptôme plus typique est une éruption cutanée diversifiée. Il peut apparaître à l’arrière des pieds, des fesses, des jambes. Moins souvent sur l'abdomen, les bras, le dos. Généralement symétrique.

Selon la description, les éléments de l'éruption sont différents:

• petites ampoules rouge vif;
• des papules qui blanchissent lorsqu'on les presse;
• peut-être l'emplacement des papules rouges sur les muqueuses de la bouche et de la gorge;
• nodules violets;
• petites ecchymoses.

Le diamètre des petits éléments de l'éruption atteint 1 cm. Ils durent quatre jours, puis pâlissent et disparaissent. La prochaine vague de manifestations cutanées devrait être attendue après 7 à 10 jours.

Les manifestations initiales apparaissent le plus souvent sous forme de petites éruptions pétéchiales, localisées sur les jambes et la partie supérieure des pieds.

Beaucoup moins souvent, les mains, le dos et le ventre sont impliqués dans le processus. En même temps, les patients ressentent de fortes démangeaisons dans la zone d'éruption, à la surface de la tête, couverte de poils, autour des yeux.

À l'examen, gonflement marqué des lèvres, des paupières, du périnée. La zone d'éruption est douloureuse au toucher. Après la disparition des taches, il reste des taches pigmentaires qui, pendant la récidive, donnent un pelage.

Autres symptômes

Parmi les symptômes de la vascularite hémorragique, il est important de souligner les dommages aux organes internes et aux articulations.

Les signes classiques de l'arthrite se manifestent:

• douleur des mouvements;
• les poches;
• rougeur.

En termes d’intensité de la douleur, des options sont possibles: d’une légère gêne lors des mouvements à une inflammation sévère, suivie d’un changement de forme dû à un gonflement prononcé. La déformation des articulations et la déficience motrice persistante ne se produisent pas. La douleur dure plusieurs heures.

De la part des organes digestifs sont observés:

• douleur à court terme dans le caractère de crampes d'estomac (coliques);
• nausées et vomissements;
• mélange de sang dans les selles en raison d'un saignement de la muqueuse intestinale.

Chez les enfants, une augmentation et une sensibilité des ganglions inguinaux sont détectées.

Syndrome abdominal ont 23% des enfants malades. Douleur associée à un gonflement et une éruption cutanée le long du péritoine. Ils ne causent généralement pas de troubles graves des selles. Manifeste simultanément avec des éruptions cutanées ou plus tard, ne provoque pas une détérioration significative de l'état du patient, souvent détectée avec une enquête ciblée.

Si le traitement de la vascularite hémorragique est tardif, un patient adulte présente des vomissements, une diarrhée avec du sang comme signe de saignement gastrique et intestinal.

Des hémorragies modérées non dangereuses se produisent chez la moitié des patients. Des pertes sanguines massives se produisent dans 5% des cas. Des complications parfois graves sont possibles:

• perforation de la paroi avec développement de péritonite;
• invagination intestinale.

Au cours de l'examen endoscopique, les patients décèlent moins souvent des signes de gastrite hémorragique ou érosive, de duodénite, autre localisation dans l'intestin.

Le syndrome anémique est causé par une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges. Cela se manifeste:

• des vertiges;
• faiblesse
• bruit dans la tête;
• évanouissement;
• des éclairs de "mouche" devant mes yeux;
• tachycardie.

Des lésions rénales surviennent chez 10 à 60% des patients et provoquent:

• glomérulonéphrite aiguë de nature auto-immune;
• sang dans l'urine (les globules rouges traversent la paroi des artérioles enflammées).

Il commence généralement une à trois semaines après une éruption cutanée. Une forme isolée est rare.

Avec la défaite des voies respiratoires et des lobes des poumons, le patient s'inquiète de la toux, de l'essoufflement. Dans les expectorations peut être un mélange de sang en raison d'une augmentation du saignement du lit capillaire.

Du côté du système cardiovasculaire marqué tachycardie, une tendance à l'arythmie.

Comment fonctionne la maladie, en fonction du degré d'activité?

Afin de choisir le traitement approprié pour la vascularite hémorragique, le médecin doit connaître le degré d’activité des phénomènes inflammatoires dans les vaisseaux. Selon la clinique et les tests de laboratoire les plus simples, il est d'usage d'allouer 3 diplômes:

• Grade I - l'état du patient est satisfaisant, la température n'est pas élevée ou légèrement supérieure à 37, il y a des éruptions cutanées peu fréquentes modérées, dans le sang, la RSE n'est pas supérieure à 20 mm / heure, il n'y a pas d'autres manifestations.
• Grade II - l'état du patient est modéré, les manifestations cutanées sont intenses, la température corporelle est supérieure à 38 degrés, il y a des signes d'intoxication (muscles et maux de tête, faiblesse), des signes brillants de syndrome articulaire se rejoignent, les symptômes abdominaux et rénaux sont modérément exprimés. Dans le test sanguin: leucocytose avec éosinophilie et neutrophilie, la RSE augmente jusqu’à 40 mm / heure, le rapport des fractions protéiques dans le sens d’une diminution de l’albumine est perturbé.
• Grade III - on évalue objectivement l'état du patient en maintenant les symptômes d'intoxication intenses graves et à température élevée constante. Le patient souffre de la manifestation simultanée de syndromes cutanés, articulaires, rénaux et abdominaux. Lésions cérébrales possibles. Dans le test sanguin: leucocytose élevée due aux neutrophiles, la RSE excédant 40 mm / heure, une réduction des érythrocytes, de l'hémoglobine et des plaquettes est possible (jonction du syndrome anémique).

Comment est la forme éclair?

La base de la pathologie de la forme éclair est déterminée par la réaction hyperergique suivie du développement d’une thrombose nécrotique aiguë et d’une vascularite.

La pathologie touche souvent les bébés de la 1ère année - 2 ans, accompagnés d'infections infantiles (varicelle, rubéole, scarlatine). Manifestée par de larges zones typiques d'hémorragies cutanées, de nécroses, de grandes taches confluentes cyanosées sur les mains, les pieds, les fesses et le visage. De plus, une gangrène des mains et des pieds, un état de choc, un coma se développe.

Signes diagnostiques

La communauté internationale des rhumatologues a défini les principaux critères de diagnostic (critères) de la maladie de Schönlein-Genoch, à la base du diagnostic différentiel avec une autre vascularite:

• purpura - éruption cutanée, apparaissant au-dessus de la surface, pouvant être ressentie à la palpation, n'ayant pas de lien avec un faible niveau de plaquettes;
• âge du patient jusqu'à 20 ans;
• douleurs abdominales, surtout après avoir mangé, signes d'ischémie intestinale, saignements;
• le résultat d'une biopsie est la formation de granulocytes dans la paroi de petits vaisseaux (artérioles et veinules).

On pense que si le patient présente 2 signes ou plus, la précision du diagnostic est de 87%.

Comment se fait le traitement?

Le traitement de la vascularite hémorragique commence par les recommandations du médecin concernant le régime et le régime.

En dehors des exacerbations, les patients ne doivent pas être au soleil, l'exercice est limité.

Le régime alimentaire pour la vascularite hémorragique devrait exclure les produits qui provoquent des allergies et augmentent la coagulation du sang.

Il n'est pas recommandé d'utiliser dans le régime:

• café et cacao;
• des bonbons;
• agrumes;
• des oeufs;
• assaisonnements épicés, mayonnaise;
• variétés rouges de baies;
• viande frite et fumée, plats de poisson.

Avec le développement du syndrome abdominal, on prescrit au patient une nutrition par l'administration intraveineuse de solutions spéciales. Les plats diététiques sont préparés sur la base du tableau numéro 1 (aggravation de l’ulcère gastroduodénal).

Habituellement, la vascularite hémorragique est traitée et observée à la clinique par un rhumatologue. Utilisé des drogues de différents groupes.

Pour la prévention de la coagulation accrue prescrire:

• les désagrégants (Curantil, Trental);
• Héparine (dose en fonction du poids du patient);
• comme activateur du processus de fibrinolyse - acide nicotinique en injections.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager l'inflammation, une combinaison de comprimés et d'injections intramusculaires est possible.

Pour limiter le processus auto-immun, les cytostatiques sont rarement utilisés (azathioprine, cyclophosphamide). Ils ne sont nommés que dans les cas graves, par exemple dans la glomérulonéphrite auto-immune.

Le dosage est choisi individuellement dans chaque cas. Il est impossible de le changer ou de l'annuler vous-même.

Selon les indications, on effectue une plasmaphérèse, une transfusion de composants sanguins.

Ai-je besoin de médicaments traditionnels?

L'utilisation de remèdes populaires dans la phase active de la maladie est contre-indiquée. Il est recommandé aux patients de consulter un rhumatologue au dispensaire jusqu'à deux ans après la dernière rechute. En forme chronique - pour la vie.

Dans la période inter-récurrente, un traitement prophylactique des foyers d'infection chroniques existants est recommandé: sinusite et autres sinusites, dents carieuses, amygdalite, cholécystite de Giardish, helminthiases. Il convient de rappeler que les procédures de physiothérapie sont contre-indiquées pour les patients. Vous pouvez utiliser des remèdes populaires sans action allergène pour le gargarisme et le rince-bouche, en éliminant les helminthes.

Les décoctions de plantes sont appliquées:

• tansy
• racine de pissenlit,
• absinthe
• gingembre
• devyasila
• badiana,
• graines d'oeillets.

Les méthodes modernes de thérapie donnent de bons résultats avec les manifestations cutanées et articulaires. Il est possible d'éviter de graves dommages aux organes internes. Pour un diagnostic et un traitement en temps opportun, consultez un médecin.

Julia - 26 septembre 2016 - 21:45

Je n'oublierai jamais le syndrome effrayant. C'est quand le sang coule sous la peau. C'est une douleur infernale et personne ne sait ce que c'est! En train de mourir de peur. J'avais 10 ans.

Elena Evgenievna - 24 Novembre 2016 à 15:10

J'ai 63 ans. Je suis 23 ans après une polyarthrite rhumatoïde aiguë séronégative (maladie auto-immune) pendant 4 ans sur recommandation d'un endocrinologue. Je bois la dose minimale d'hormone thyroïdienne contenant de l'iode TYROXINE: 16 ans, j'ai bu 1/4 de 25 µg, puis je suis passé à 1/2 de 25 µg. Et il résout tous mes problèmes d'insuffisance hormonale, acquise après une forte fatigue nerveuse au fond de la grippe, portée sur les jambes. En microbiologie russe et en médecine occidentale, le rôle de l'influence réciproque de l'insuffisance thyroïdienne et du dysfonctionnement surrénalien, qui, du fait d'une insuffisance hormonale générale, réduit la production de leurs hormones stéroïdiennes, est établi depuis longtemps. Le médecin peut les prescrire "du plafond" car une étude détaillée de l'état d'un patient atteint d'une maladie auto-immune est très volumineuse et coûteuse. Et cela ne fera qu'aggraver votre état. Puisqu'il est nécessaire de parler de renforcement du système immunitaire dans son ensemble, alors SANS hormones thyroïdiennes avec de l'iode est indispensable. Aux États-Unis, l'hormonothérapie est activement utilisée après la Seconde Guerre mondiale, après avoir transféré aux États-Unis les principaux endocrinologues allemands. Ils ont réussi à étudier les effets de l'hormonothérapie sur les prisonniers et sur les soldats SS et SD, à partir desquels ils ont tenté de créer des surhommes. La microbiologie, qui explore ces processus sur tous les types d'organismes vivants, a également beaucoup étudié, mais la médecine n'accepte pas ces données pour le traitement de l'homme, car en URSS et en Fédération de Russie, l'hormonothérapie chez l'homme n'est pas testée. J'affirme en pleine responsabilité. que la dose minimale d'hormones thyroïdiennes peut amener tout le corps à un équilibre des niveaux hormonaux humains. Seulement, il est nécessaire de minimiser le traitement médicamenteux des effets secondaires, car le fractionnement de cette chimie sera dépensé une partie des hormones. Je suis un petit traitement hormonal dosé prend en charge déjà 23 ans. ! De plus, pour les médicaments que vous devez boire contre le rhume, l'hyperphagie et l'alcool en vacances, JE DOIS également ajouter la moitié de la dose habituelle avant d'aller au lit pour calmer le cerveau, le rythme cardiaque et accélérer la digestion. La sévérité du tractus gastro-intestinal passe, l'arythmie disparaît et un sommeil complet arrive avant le matin. Le lendemain, je divise soigneusement le dosage habituel de thyroxine dans la préparation d’Eutirox-25 mg une fois par jour, et j’essaie de ne pas rester à la maison, mais de bouger.

Vascularite hémorroïdaire chez l'adulte

Vascularite hémorragique chez l'adulte et l'enfant: causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique ou le syndrome de Shenlein-Genoh affecte les vaisseaux de petit calibre - capillaires, artérioles, veinules. La pathologie est toujours accompagnée d'un processus inflammatoire de nature aseptique avec un degré élevé de fragilité des minces formations tubulaires sanguines. Il existe un risque de thrombose des artérioles, des veinules et des capillaires.

Une éruption cutanée particulière sur le corps, qui caractérise la vascularite hémorragique (photo), indique des dommages aux vaisseaux minces de la peau et des tissus des organes internes. En relation avec cette manifestation externe, les médecins qualifient également cette maladie de purpura allergique. Le plus souvent, la pathologie se développe dans l'enfance ou l'adolescence, moins souvent diagnostiquée chez l'adulte. Le printemps est considéré comme la période la plus propice à l’apparition d’une vascularite hémorragique. Les spécialistes ont établi que les personnes âgées, en raison de changements physiologiques, maîtrisent la maladie plus gravement que les adolescents. La vascularite hémorragique chez l'adulte est souvent corrigée chez l'homme.

Vascularite hémorragique cutanée

Pour une raison quelconque, une vascularite hémorragique se développe, la forme de peau n'est pas possible de dire avec certitude, car jusqu'à présent, les experts n'ont pas réussi à découvrir le facteur provoquant de la maladie. On considère que la source de la pathologie vasculaire peut être la suivante:

• Tendance héréditaire du corps à des réactions allergiques;
• Bactéries et virus;
• Hypothermie ou irritation cutanée au soleil;
• Allergies médicamenteuses;
• Effets de la vaccination;
• Augmentation du rayonnement de fond;
• Réaction aux piqûres d'insectes.

Les médecins classifient les maladies de la peau, telles que les vascularites hémorragiques, comme une forme simple, mais leur évolution et leurs conséquences peuvent également être très graves. Les hémorragies dans les tissus du derme apparaissent sur la peau sous forme de petites bulles - c'est le premier signal alarmant pour aller chez le médecin. Premièrement, des éléments pathologiques différents de la peau normale sont localisés à l’arrière du pied et des jambes et s’étendent progressivement plus haut dans le corps. Une éruption cutanée étendue autour des articulations des membres inférieurs, des cuisses et des fesses, toujours symétrique, confirme le diagnostic de vascularite hémorragique. Le tableau clinique est complété par des fluctuations de la température corporelle d'un état normal à 39 ° C.

Les patients ont une faiblesse générale du corps et une condition apathique. La vascularite hémorragique chez l'adulte (photo) provoque des démangeaisons au niveau de la peau, ce qui s'explique par l'implication de terminaisons nerveuses situées dans la peau dans le processus pathologique. L'inconfort ne survient pas immédiatement, mais seulement après le stade de nécrose tissulaire et l'apparition d'ulcères au site de l'éruption cutanée.

Dans la plupart des cas, la forme de peau de la maladie est bénigne. Après un traitement adéquat, il y a une amélioration et un stade de rémission. Bien que chez un certain nombre de patients, un ou plusieurs organes internes soient impliqués dans le processus, la vascularite hémorragique est dangereuse. Dommages aux reins, aux articulations, à la fragilité accrue des vaisseaux du système gastro-intestinal, il existe des cas isolés de lésion du tissu oculaire et des vaisseaux cérébraux.

Vascularite hémorragique: une histoire de cas

Une image particulière contient des antécédents de vascularite hémorragique en pédiatrie. L'enfant a la passivité et la faiblesse, ou vice versa, les enfants se comportent de manière très agitée. Les principales plaintes sont la douleur dans la région épigastrique, l’augmentation de la température corporelle, le gonflement dans les zones des articulations de la cheville et du genou. Après quelques jours, des éléments pathologiques apparaissent sur la peau.

Les réactions allergiques de divers types sont reconnues comme des causes communes provoquant une vascularite hémorragique aiguë chez les enfants. Une hospitalisation précoce est un gage de récupération complète du jeune patient sans complications ni conséquences. Il est caractéristique que les garçons âgés de 2 à 8 ans courent un risque de contracter la maladie. La pédiatrie, dans le développement des vascularites hémorragiques d’une importance particulière, attache de l’importance à l’utilisation de produits alimentaires contenant des composants allergènes et aux réactions du corps à la prise de médicaments.

Les personnes qui recherchent des images de vascularite hémorragique commettent souvent une erreur en écrivant ce type de maladie et introduisent le terme «photo de vascularite hémorroïdaire» dans la recherche, ce qui est incorrect, bien que la maladie soit également associée à une inflammation des microvaisseaux intestinaux.

Symptômes de la maladie

Un complexe de processus cliniques séquentiels s'intègre dans la pathogenèse générale de la vascularite hémorragique. Les symptômes sont une combinaison stable d’un grand nombre de manifestations. Le début de la maladie est accompagné de fièvre et de graves maux de tête, ce qui indique le développement du processus inflammatoire. Après quelques jours, le syndrome douloureux passe dans les articulations de la cheville et du genou, puis le patient commence à être perturbé par un inconfort dans la région épigastrique. Il y a des flatulences et des selles contrariées. Au fil du temps, la température du corps du patient s’arrête à 37-38 °.

Un certain nombre de patients dans les premiers jours ne marquent pas les caractéristiques cliniques de l'état général du corps. Ce n'est qu'après un certain temps qu'une éruption cutanée apparaît sur le corps. Dans les vascularites hémorragiques, la localisation des éléments pathologiques peut être diverse. Pour les monotones, les hémorragies capillaires à petite pointe sur la peau sont caractérisées par l'union en points continus. Les premières éruptions cutanées se forment généralement dans des endroits où le frottement de la peau est accru - il s’agit de la surface interne de la cuisse, des fesses et de l’abdomen dans la région où la gencive ou la ceinture s’est adaptée. Le purpura hémorragique est toujours symétrique. Le plus haut degré de manifestation des signes externes de la maladie dure 2-3 jours. Dans les vascularites hémorragiques aiguës, le taux d'éruptions a la forme d'une vague.

Vascularite hémorragique: causes de la maladie

La pathologie immunocomplexe de la vascularite hémorragique, dont les causes sont associées à la formation d'antigènes et d'anticorps dans le sang, suivie d'une sédimentation sur les parois des vaisseaux sanguins, n'a pas d'étiologie fiable. Mais seuls les complexes immuns des classes IgG et IgM peuvent provoquer une inflammation aiguë du système circulatoire. Les lésions microvasculaires des organes internes et de la peau peuvent provoquer des infections respiratoires virales aiguës ou des infections bactériennes. Dans l'étiologie de la vascularite hémorragique, les vaccins, les allergènes alimentaires, les réactions toxiques et les lésions cutanées allergiques traumatiques peuvent agir en tant que facteur pathologique.

Dans certains cas, la vascularite hémorragique chez l’adulte était due à l’utilisation des médicaments suivants: quinine, pénicilline, sulfanilamide, streptomycine et barbituriques. Un rôle particulier dans le développement de maladies vasculaires de différentes tailles joue des caractéristiques d'immunité individuelles. Le système immunitaire, pour des raisons inconnues, commence à percevoir les cellules du corps comme étrangères et active un certain nombre de protéines complexes contenues dans le sang, qui réagissent à leur tour avec des antigènes dans les tissus de la paroi vasculaire. Au cours du processus pathologique, les parois des formations tubulaires sanguines sont endommagées et les éléments formés du sang sortent dans les tissus sous forme d'hémorragies. Une personne au niveau génétique a une prédisposition à l'hypersensibilité aux effets de divers types de stimuli. La tendance héréditaire à l'atopie explique la pathogenèse de la vascularite hémorragique.

Diagnostic différentiel de vascularite hémorragique

En pratique, le diagnostic de vascularite hémorragique pose certaines difficultés. Le tableau clinique général de la maladie comprend le syndrome suivant: hémorragies mineures de la peau, arthrite, douleurs et troubles gastro-intestinaux, signes d'insuffisance rénale. Si lors de l'examen l'un des symptômes n'est pas pris en compte, ou si l'un des signes est clairement exprimé, le diagnostic peut être posé de manière erronée.

Une invention médicale, telle que le diagnostic différentiel de la vascularite hémorragique, est basée sur l’évaluation d’un ensemble d’indicateurs cliniques et de tests de laboratoire destinés à exclure des maladies présentant des signes similaires et à poser le seul diagnostic correct. Chez les enfants, une éruption cutanée peut être un symptôme de diathèse et chez l'adulte, le résultat d'une réaction allergique. Par conséquent, les experts effectuent un test sanguin pour la coagulation, le nombre de plaquettes est déterminé, un ensemencement bactériologique est effectué. Avec la prédominance des signes pathologiques du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire d'éliminer le syndrome de l'abdomen aigu et de prêter attention aux grosses articulations des membres inférieurs, ainsi que d'éventuelles manifestations rénales. Lorsque jade est nécessaire de rechercher une éruption cutanée sur le corps.

Pour faciliter le diagnostic, les médecins se concentrent également sur les tests de vascularite hémorragique:

• Compte de sang général - augmentation de la norme des éosinophiles, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes;
• Analyse clinique de l'urine - la présence de sang dans l'urine, la détection de protéines, la présence d'éléments cellulaires dans l'urine;
• Études immunologiques - diminution du taux de lymphocytes T, augmentation de la concentration d'immunoglobuline A, augmentation du nombre de complexes immuns en circulation;
• L'analyse biochimique de l'urine donne une image détaillée du fonctionnement des organes et des systèmes du corps.

Le tableau spécialement adopté du diagnostic différentiel de la vascularite hémorragique vous permet d’évaluer régulièrement l’état du patient en fonction des points suivants:

1. signes cliniques de la maladie;
2. exclusion des infections et des tumeurs;
3. calibre des navires affectés;
4. Étude radiologique des vaisseaux sanguins;
5. analyse de biopsie;
6. diagnostic radio-isotopique pour déterminer le facteur rhumatoïde, le niveau d'immunoglobuline.

Classification de la vascularite hémorragique

Un large éventail de maladies avec lésions des parois vasculaires est divisé en plusieurs types, et la vascularite systémique hémorragique est le type le plus courant de cette maladie. Selon l'évolution clinique de la pathologie, il existe plusieurs variantes de syndromes, à savoir des formes de vascularite hémorragique:

• forme articulaire - se manifeste par une douleur dans les grandes articulations des membres inférieurs avec des manifestations d'œdème et d'hémorragies ponctuelles. Les premiers jours, la peau autour du genou et de la cheville a une teinte violette, puis se transforme en une ecchymose étendue. Le syndrome se développe tout au long de la semaine, sans dysfonctionnement des articulations;
• La vascularite hémorragique dermique-articulaire peut entraîner une déformation des articulations mobiles des os. Cette forme de pathologie se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée autour des articulations des mains et des pieds, à l'intérieur de la cuisse et des fesses, sur le visage. Le processus peut impliquer des membranes muqueuses;
• forme de peau (photo) - les petites hémorragies surviennent le plus souvent aux mains et aux pieds. Ce type de manifestation de la maladie est associé au caractère héréditaire de la vascularite hémorragique, d'infections antérieures d'étiologies diverses, de réactions allergiques au médicament ou aux aliments du corps;
• forme abdominale ou abdominale, tous les symptômes sont essentiellement associés à l’estomac. Cette douleur autour du type nombril paroxystique. Du côté de la peau du patient, on observe une pâleur, la maladie se manifeste par des yeux enfoncés et une maigreur. La chaise est liquide, avec un mélange de traînées de sang. Les causes de ce syndrome sont les hémorragies péritonéales dues à la fragilité vasculaire.

En cas de vascularite hémorragique cutanée, le traitement repose sur un traitement de base avec utilisation d'agents antiplaquettaires, de détoxication de la sorption, de médicaments antimicrobiens et antiallergiques. Les formes restantes de la maladie nécessitent un traitement symptomatique spécifique.

Comment traiter la vascularite hémorragique?

Dans le diagnostic de la vascularite hémorragique, le traitement est prescrit en fonction de la variante des symptômes et de l’activité de la pathologie. Le patient doit respecter le repos au lit et se conformer au régime. Les mouvements corporels excessifs provoquent une augmentation du nombre d'hémorragies sous la peau.

En fait, le traitement de la vascularite hémorragique chez l’adulte ne présente pas de différence particulière par rapport à la pédiatrie, seuls les médicaments sont administrés conformément aux restrictions d’âge fixées pour la posologie du médicament. Avec un faible degré d’activité des signes de maladie et de légères manifestations de la peau et des articulations, il suffit de suivre un traitement à court terme de l’arthrite avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les vitamines sont également indiquées pour l'administration, auxquelles un antibiotique est ajouté si nécessaire. La préparation Rutine aide à restaurer l'intégrité de la paroi vasculaire dans la forme de la peau de la pathologie.

Beaucoup sont intéressés par la question de savoir quel médecin traite la vascularite hémorragique, en cas de syndrome abdominal et rénal. Dans une forme grave de la maladie avec une lésion des vaisseaux des organes internes et une éruption polymorphe, le diagnostic et le traitement sont effectués avec l'intervention de plusieurs spécialistes: un rhumatologue, un dermatologue, un thérapeute, un gastro-entérologue, un néphrologue. Une thérapie complexe avec la nomination de glucocorticoïdes. Les injections d'héparine sont largement utilisées dans les maladies vasculaires. En outre, il est prescrit dans le schéma thérapeutique - avec la vascularite hémorragique, il élimine la violation de la microcirculation.

Vous pouvez traiter les remèdes populaires de vascularite hémorragique, mais seulement après avoir consulté un médecin. La combinaison de médicaments naturels et de médicaments pharmacologiques devrait être sans danger. Pour les patients qui traitent une vascularite hémorragique par des méthodes traditionnelles, nous pouvons conseiller une décoction à usage interne et des lotions externes. Recette: prêle, millefeuille, menthe, ficelle, fleurs de calendula et bourgeons de peuplier mélangés dans des proportions égales, et infuser à l'eau bouillante. Insister pendant une heure et prendre 15 minutes avant les repas. Infusion à froid des endroits frottés. Étant donné que la clinique des vascularites hémorragiques comporte plusieurs formes, il est nécessaire de prendre en charge simultanément plusieurs systèmes et organes internes du corps. Sur les pieds, il est recommandé d’utiliser des onguents et des crèmes topiques pour maintenir le tonus des vaisseaux sanguins.

Nutrition et régime alimentaire pour vascularite

Pour les patients, un régime alimentaire pour vascularite hémorragique est basé sur les changements fonctionnels et morphologiques identifiés. Une lésion vasculaire systémique nécessite de faibles concentrations dans le sang des produits finaux du métabolisme des protéines. Par conséquent, l'alimentation quotidienne ne peut pas contenir plus de 40 g de protéines animales; il est préférable que ce soit de la viande blanche et maigre. Toute la nourriture pour le patient est préparée exclusivement pour un couple ou bouillie. Assurez-vous qu'il y a une limite stricte sur la quantité de sel. Pour les patients souffrant de vascularite, un régime alimentaire adapté aux œufs de pomme de terre.

Dans la vascularite hémorragique, il est important que la nutrition soit composée de produits dans lesquels la teneur élevée en vitamines des groupes B, C et A correspond aux pommes vertes, à l'argousier, à la dogrose, aux framboises et aux raisins de Corinthe. En ce qui concerne les matières grasses, vous ne pouvez remplir les plats qu'avec des huiles végétales - de maïs, de tournesol ou d’olive. Les bouillies, les céréales et les pâtes à base de variétés de blé grossier sont utiles. Les confitures maison et les confitures ne sont pas interdites.

Pronostic et effets de la vascularite hémorragique

En principe, les effets de la vascularite hémorragique ne constituent pas une menace potentielle pour la vie du patient. Environ la moitié des patients avec un diagnostic précoce et une thérapie complète reçoivent un résultat positif pour la récupération. Le reste peut avoir des exacerbations répétées des symptômes.

En général, le pronostic de la vascularite hémorragique est prédéterminé par la forme clinique et le degré d'activité de la pathologie. Une maladie récurrente chronique avec peu d'épisodes de maladie vasculaire rénale a un résultat positif. Sinon, le patient aura besoin d'une hémodialyse pour le reste de sa vie. Ce n'est que dans la forme aiguë de la maladie qu'il est possible d'éliminer complètement les violations de l'hémostase vasculaire. Avec le syndrome de vascularite abdominale sévère, le pronostic médical est difficile.

La nature des complications de la vascularite hémorragique:

• CKD - ​​un trouble de toutes les fonctions du principal organe excréteur;
• inflammation du péritoine;
• la mort de certaines parties de l'intestin et l'obstruction du contenu du tube digestif;
• faible taux d'hémoglobine;
• détérioration des fonctions de divers organes internes, notamment en présence de pathologies chroniques concomitantes.

Si des vascularites hémorragiques sont découvertes chez des patients en âge de servir dans l'armée, l'armée ne les menace pas, le bureau de recrutement militaire les enregistre dans la réserve et lui délivre une carte d'identité militaire.

Code ICD de la vascularite hémorragique

La base statistique de la vascularite hémorragique CIM est la classification internationale de la maladie en santé publique. Le document réglementaire est révisé tous les 10 ans et assure une comparabilité uniforme des matériaux pour chaque type de pathologie. La codification statistique internationale avait pour but de systématiser l'enregistrement et l'évaluation des données de morbidité et des taux de mortalité par lésions vasculaires. La classification convertit la formulation du diagnostic et des symptômes en cryptage alphanumérique.

La codification de la vascularite hémorragique CIM 10 ressemble au code D65-D69 et fait partie du groupe international de pathologies du code D69.0, qui indique les manifestations du purpura allergique. Le code D65 décrit le syndrome de défibrination, c'est-à-dire les troubles intravasculaires individuels.

La classification diagnostique des vascularites hémorragiques selon le code 10 de la CIM est destinée à une orientation épidémiologique générale. International Health comptabilise la fréquence et la prévalence de cette maladie afin de comprendre la relation entre la pathogenèse et divers facteurs.

La vascularite chez les enfants est allergique, hémorragique. Causes, symptômes, conséquences. Traitement

La vascularite primaire ou secondaire chez les enfants est un processus inflammatoire des gros et des petits vaisseaux sanguins. En cours de progression, la maladie affecte tous les organes et tissus internes. L'activité normale du corps est perturbée par le manque de circulation sanguine. La pathogenèse prolongée entraîne des complications graves pouvant aller jusqu'à la nécrose des tissus. Tout d'abord, un faible débit sanguin artériel aggrave l'état des membres supérieurs et inférieurs.

Une éruption spécifique sur le corps - c'est ainsi que se manifeste la vasculite chez les enfants. La photo montre les signes caractéristiques d'une maladie grave - allant de petites taches rouges sur la peau à des ulcères étendus. Dans la zone d'inflammation focale, les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, puis la séquence des réactions exposées à un facteur pathogène entraîne des lésions des organes et des articulations.

Quelles sont les raisons pour développer la vascularite des enfants, alors que reste un mystère. L'étiologie de l'apparition initiale de la maladie est souvent associée à des troubles auto-immuns, à la présence d'une infection chronique, à une réaction allergique au médicament, due à une surchauffe ou à un refroidissement excessif de la température corporelle causés par des facteurs externes.

En règle générale, les substances toxiques qui s'accumulent dans différentes couches de l'épiderme ont un effet négatif sur le système vasculaire. C'est pourquoi une vascularite se forme également chez l'enfant. En outre, la maladie peut être associée à la vaccination des nourrissons. L'introduction de sérum chez les petits patients provoque une réaction négative au médicament à partir des parois vasculaires. Et dans certains cas, la pathologie est fixée comme une maladie indépendante, sans la présence de facteurs provoquants dans le corps.

Symptômes de vascularite chez les enfants

Des hémorragies prononcées sur la peau et des lésions ulcéreuses caractérisent la vascularite chez les enfants. Les symptômes de la maladie ont un grand nombre de signaux et dépendent de la cause principale de la pathogenèse. La température corporelle élevée, les maux de tête et la faiblesse générale du corps se produisent périodiquement, les périodes de temps peuvent être différentes. Par exemple, une maladie causée par un coup de chaleur est toujours accompagnée de nausées, de vertiges et de frissons.

Les symptômes typiques de la vascularite chez les enfants:

• évanouissements, fatigue;
• migraine épisodique;
• vomissements;
• acuité visuelle réduite;
• perte de sensibilité des membres;
• respiration difficile.

En dehors du signe primaire de la maladie, il y a des points sanguins à peine visibles, et d'autres indicateurs apparaissent plus tard. Le processus inflammatoire peut affecter les articulations en raison d'une inflammation des artères. En l'absence de mesures thérapeutiques adéquates, la pathologie provoque des modifications irréversibles des systèmes et des organes.

Traitement de vascularite chez les enfants

Dans ce cas, une thérapie à long terme est indiquée, par conséquent, le traitement de la vascularite chez les enfants est effectué exclusivement à l'hôpital. Les bases de la prescription de médicaments sont les objectifs suivants:

1. arrêter le stade progressif de la maladie et prévenir les complications;
2. élimination du risque de décès lors d'épisodes graves;
3. élimination des symptômes;
4. prévention des conséquences graves de la pathologie.

Il est possible d'arrêter la réaction inflammatoire dans les vaisseaux sanguins en utilisant des médicaments à base d'hormones stéroïdiennes - les glucocorticoïdes. Les cytostatiques dans le schéma thérapeutique inhibent l’activité de la division cellulaire. L’indométhacine est un anti-inflammatoire non stéroïdien. En outre, elle a un effet antipyrétique et analgésique. Il est prescrit pour une pathologie légère. Le traitement complexe contient des agents pharmacologiques pour l'expansion des vaisseaux sanguins et maintient leur structure élastique.

Il est à noter que le régime alimentaire avec vascularite chez les enfants joue un rôle important dans le processus thérapeutique. Tout d'abord, les allergènes - fruits (agrumes et fraises), lait entier, œufs - sont exclus du régime alimentaire. Pendant le traitement, les jeunes patients ressentent un effet négatif sur le corps avec des anti-inflammatoires puissants. Les médecins recommandent donc aux médecins de prendre des vitamines et divers aliments riches en minéraux. Au cours de la thérapie, il est utile d'utiliser des légumes frais, des fruits secs et des boissons au lait aigre. Il est interdit de manger de la pâtisserie, du sel et du sucre en quantité limitée. Certains enfants ont un régime alimentaire strict pour la vie.

Vascularite allergique chez les enfants

Les parents doivent simplement être attentifs à toute éruption cutanée chez les enfants sur la peau, car les boutons et les boutons peuvent être dangereux. La vascularite allergique chez les enfants est également menaçante. La photo montre que l'éruption cutanée est principalement localisée sur les fesses, les cuisses et le bas des jambes. Il s'agit d'une inflammation des parois de petits vaisseaux résultant d'un trouble de la coagulation en réponse à un allergène puissant. Dans ce cas, le spécialiste attribue toujours à l'enfant une analyse immunologique approfondie.

Parmi les principales causes de vascularite allergique figurent les facteurs suivants:

• nature virale et bactérienne;
• la flore fongique;
• réactions aux médicaments;
• allergique aux produits alimentaires ou ménagers.

Les symptômes de vascularite allergique chez les enfants se manifestent sous forme de petites papules symétriques, bien ressenties lorsqu’elles sont examinées avec les doigts. Une éruption rouge vif se propage à l'abdomen, aux mains et au visage, des démangeaisons peuvent être ressenties et la température corporelle peut parfois augmenter. L'enfant est hospitalisé et se repose au lit.

La vascularite systémique chez les enfants appartenant à un groupe hétérogène de pathologies est relativement rarement diagnostiquée. Il s'agit d'un type de réponse immunitaire à diverses maladies infectieuses ou fréquentes ou à la susceptibilité héréditaire à l'insuffisance vasculaire. Il en résulte une nécrose de la paroi vasculaire et des lésions irréversibles des organes internes.

Vascularite hémorragique chez les enfants - causes

Une maladie telle que la vascularite hémorragique chez les enfants affecte non seulement les capillaires de la peau, mais également les petits vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal et d'autres organes internes. La pathologie affecte les articulations et l'arthrite est diagnostiquée chez l'enfant. L'âge dans lequel ce type de maladie est enregistré est de 4 à 12 ans. Les enfants de moins de 3 ans ont beaucoup moins de risques de tomber malade.

En règle générale, le début de la maladie coïncide avec les infections virales transférées - après un mal de gorge, une scarlatine ou une réaction à la vaccination. L'étiologie exacte de la maladie n'est pas installée. La communication avec une infection à streptocoque et même une infection à helminthes est autorisée. Ensuite, l'inflammation des capillaires est fixée dans les intestins et les reins, et la maladie est classée comme une vascularite hémorroïdaire chez les enfants, causée par une sensibilité aux protéines et métabolites endogènes. Dans de nombreux cas, les experts ne peuvent pas établir la cause exacte provoquant une vascularite hémique chez les enfants. Peut-être que la cause est le génotype héréditaire.

À l'heure actuelle, les chercheurs affirment qu'il s'agit d'une maladie auto-immune. La vascularite hémorragique apparaît chez les enfants (photo) sous la forme de petites ecchymoses avec une hémorragie, provoquée par une fragilité vasculaire accrue. La base de la pathologie est l'attaque de cellules immunitaires sur les parois des artères, des veines et des capillaires, qui sont perçus comme des corps étrangers.

Vascularite hémorragique - symptômes

Les éruptions cutanées se produisent souvent sur les fesses, les articulations et les extenseurs. Rarement, la peau du tronc et du visage est touchée - il s'agit d'une vascularite hémorragique typique. Les symptômes chez les enfants se manifestent par de la fatigue, l'inflammation des articulations provoquant douleur et inconfort. Les os de la cheville et du genou sont principalement touchés.

Les autres signes de pathologie sont la douleur dans la région épigastrique, la migraine, l'irritabilité. Chez les garçons, la maladie peut compliquer les testicules: gonflement du scrotum et syndrome de douleur aiguë.

Traitement de la vascularite hémorragique

Il existe une vascularite hémorragique légère, moyenne et aiguë chez les enfants. Le traitement est prescrit en fonction de la phase de la maladie.

Médicaments qui préviennent la formation de caillots sanguins, prescrits pour toutes les formes de pathologie. Médicaments réduisant la coagulation du sang, sélectionnés individuellement pour des analyses cliniques. Ils stabilisent la gravité des éruptions cutanées, éliminent la douleur et réduisent le nombre de traces de sang dans l'urine. Pour dissoudre les caillots sanguins, de l'acide nicotinique est ajouté au cours du traitement. Dans la pathogenèse aiguë, les anti-inflammatoires glucocorticoïdes sont justifiés. La stabilisation des membranes cellulaires est réalisée avec l’utilisation de médicaments rétinol ou tocophérol.

Agents pharmacologiques qui inhibent la division cellulaire, il est conseillé d’entrer avec de lourdes lésions de l’intestin et des reins. Ce traitement est soumis à un contrôle strict et le médicament doit être arrêté après une diminution critique du nombre de leucocytes dans le sang. Le traitement de la perte de sang aiguë est effectué avec des solutions transfusionnelles. La plasmaphérèse est indiquée pour normaliser la qualité du sang. La procédure efface le lit d'anticorps et de médiateurs inflammatoires. Si des antécédents de réactions allergiques sont mentionnés chez un enfant, des antihistaminiques sont ajoutés à la prescription. Il est également nécessaire de conduire une intoxication du corps.

Lorsque la vascularite hémorragique est diagnostiquée chez les enfants, le régime devrait exclure complètement les allergènes alimentaires et consister en un régime fractionné. L'enfant est contre-indiqué trop chaud ou vice versa des plats froids. Il est préférable de prendre de la purée tiède pour soulager le tractus gastro-intestinal. Dans le régime est présent:

• poisson bouilli et viande maigre;
• légumes cuits à la vapeur;
• potages aux céréales, porridge muqueux;
• fromage cottage, lait aigre;
• biscuits au pain blanc;
• gelée, thé faible.

Conséquences de la vascularite chez les enfants

De manière caractéristique, avec tous les symptômes alarmants, la vascularite hémorragique peut être éliminée. Les conséquences pour les enfants sont très favorables. En règle générale, il ne reste que le syndrome des éruptions cutanées, qui est renouvelé en raison de facteurs pathogènes spécifiques à chaque enfant. La fonction rénale est rétablie. La forme cutanée-articulaire de la maladie passe sans conséquences graves. Sur le corps, seules des traces de foyers inflammatoires sont visibles, qui se confondent avec le temps dans la peau.

Quel type de maladie vascularite, sa classification, causes, signes, symptômes, traitement et prévention (photos et vidéo)

La vascularite est une maladie systémique grave qui se manifeste par une inflammation des vaisseaux sanguins, entraînant des lésions de leurs parois et leur destruction. Il est difficile d’imaginer de quel type de maladie il s’agit et quelle est la gravité de ses conséquences. Pour y faire face au tout début du développement, il est nécessaire de l’identifier à temps. Cela signifie que le patient doit consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Afin de ne pas les perdre de vue, nous vous suggérons d’examiner l’apparence de la vascularite dans le tracé vidéo, puis de vous familiariser avec sa description plus en détail.

Types de vascularite, classification

La maladie peut affecter absolument tous les vaisseaux présents dans le corps des adultes et des enfants. C'est l'une des pathologies cardiovasculaires les plus graves. Les vaisseaux de petit diamètre sont impliqués dans le processus inflammatoire: capillaires, artérioles et veinules, ainsi que les plus grands - aorte, veines, artères. Les vaisseaux enflammés peuvent être localisés simultanément dans la couche supérieure de la peau, profondément dans les organes internes, dans toutes les cavités. À cet égard, il existe plusieurs formes et types de vascularite, qui diffèrent par la gravité du processus, le site de la maladie et son étiologie.

Selon la forme de la maladie, il existe trois types de vascularite:

• primaire - se développe comme une maladie indépendante avec ses propres symptômes;
• secondaire - survient quand il y a d'autres maladies qui en sont la cause (invasion, tumeurs), cela peut être une réaction à une infection dans le corps;
• systémique - présente un cours divers de la maladie, caractérisé par une lésion vasculaire généralisée, accompagnée d'une nécrose et d'une inflammation de la paroi vasculaire.

Il existe une classification de la maladie en fonction du degré d'endommagement de certains vaisseaux.

Types de vascularite touchant les gros vaisseaux:

• Artérite de Takayasu;
• artérite à cellules géantes;
• la sarcoïdose;
• Syndrome de Kogan;
• aortite tropicale et autres espèces rares.

Avec la défaite des vaisseaux du milieu est:

• La maladie de Kawasaki;
• polyartérite nodeuse;
• artérite lépromateuse;
• famille fièvre méditerranéenne et autres.

Avec lésions systémiques de petits et moyens vaisseaux:

• Syndrome de Behcet;
• La granulomatose de Wegener;
• Syndrome de Churg-Strauss;
• thromboangéite oblitérante et autres.

Lorsque l'inflammation de petits vaisseaux:

• angiite cutanée leucocytoclastique;
• pigment violet Schaumburg;
• La maladie de Dego;
• vascularite urticarienne et autres.

Il existe encore un nombre considérable de sous-espèces de vascularite, qui affecte des organes individuels. Ce groupe peut inclure la rétinovasculite, les veines rhumatismales et autres.

Vasculite chez les enfants

La vasculite chez les enfants est particulièrement intéressante (photo). Bien que la maladie soit très rare, elle a ses propres caractéristiques. Le plus souvent, l'enfant est atteint d'une maladie qui se développe en même temps que des maladies infectieuses graves et graves (pharyngite, sinusite, carie). Chez les patients jeunes, il existe plusieurs types de pathologie. Les plus fréquents chez les enfants sont l'allergie, la vascularite hémorragique, le syndrome de Kawasaki, la polyartérite nodeuse, la maladie de Takayasu. Le premier signe de maladie chez l’enfant est une éruption cutanée sur la peau, localisée sous la forme de petites taches de couleur bleuâtre. Lorsque vous appuyez dessus, ces taches ne disparaissent pas. Ils sont localisés sur les fesses, sur les coudes et les genoux, au niveau des articulations, sur le visage.

Chacune des maladies ci-dessus peut avoir ses propres complications. Par conséquent, chaque enfant devrait recevoir une assistance rapide afin que la structure des vaisseaux sanguins ne change pas de manière significative. Dans de rares cas, la vascularite systémique chez les enfants n'est pas guérie et reste à vie.

Causes de la vascularite chez l'adulte

À ce jour, les causes de la vascularite sont à l’étude. Il n’est pas toujours facile de les identifier, en particulier en ce qui concerne la première référence du patient à un médecin. Dans de tels cas, ils parlent souvent de la nature héréditaire du développement de la pathologie.

Avec l'apparition d'une vascularite secondaire chez l'adulte, la cause principale de la maladie est le plus souvent les complications de l'infection. Les annexites, les amygdalites chroniques, les mycoses, les otites peuvent devenir des éléments déclencheurs du développement de la pathologie.

Parmi les autres causes courantes de vascularite, les notes de médicaments:

• la présence d'une réaction allergique à divers objets (médicaments, pollen, poussière de livre, duvet);
• maladies auto-immunes humaines (arthrite réactionnelle, lupus érythémateux, maladie de la thyroïde);
• effets de la vaccination;
• coup de soleil;
• quelques blessures;
• intoxication biologique;
• hypothermie ou surchauffe excessive;
• effets sur le corps des produits chimiques, sérums.

Signes et symptômes de vascularite

Pour certaines formes de vascularite, les symptômes de la maladie peuvent être similaires, et pour certains, ils seront considérablement différents. Ils dépendent de l'emplacement des vaisseaux inflammatoires. Si les patients présentent des lésions cutanées, une éruption cutanée deviendra un signe inévitable de la maladie. En cas de lésion du système nerveux, la sensibilité du patient disparaît complètement ou se détériore. Il existe de fréquents cas de troubles circulatoires du cerveau ou de circulation sanguine vers le cœur. Dans de tels cas, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque se développe. Si les vaisseaux rénaux sont impliqués dans le processus, une insuffisance rénale est diagnostiquée chez les patients.

Très souvent, les patients peuvent présenter les symptômes suivants lors de diverses formes d'écoulement de vascularite:

• la peau devient pâle;
• la fatigue et la faiblesse sont notées;
• légère augmentation de la température corporelle;
• l'appétit disparaît.

Chaque type de pathologie peut avoir ses propres signes indiquant la maladie:

• douleurs abdominales et musculaires, perte de poids soudaine, manifestation fréquente de vomissements - symptômes de vascularite nodulaire;
• myalgie, lésions des sinus paranasaux et d'autres voies respiratoires supérieures, fièvre, saignements des voies nasales sont des signes de la granulomatose de Wegener;
• mal de tête insupportable, plus palpable dans la région temporale, perte de poids, fièvre, faiblesse observée dans l'artérite à cellules géantes;
• des douleurs, des faiblesses, des douleurs dans les membres supérieurs et inférieurs, des évanouissements fréquents, une déficience visuelle se produisent dans l'aortoartérite non spécifique;
• ulcères érosifs sur les organes génitaux, stomatite, rougeur et inflammation des yeux, lésion des articulations visible avec le syndrome de Behcet.

Les symptômes les plus prononcés sont la vasculite chez les enfants. Avec la détection rapide de la maladie et la prescription appropriée des médicaments, le rétablissement est rapide, les organes internes n’ont pas le temps de souffrir.

Diagnostic de la maladie vasculite

Plus tôt le diagnostic de vascularite est posé correctement et correctement, plus le patient a de chances d'éviter d'endommager les systèmes vitaux et les organes, afin de prévenir des processus irréversibles. Tout le monde ne sait pas quel médecin traite la vascularite. Avec des problèmes similaires, faites appel à un rhumatologue. Il peut impliquer un traitement ou orienter le patient vers un médecin généraliste, un chirurgien vasculaire, un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste ou un autre spécialiste au sens étroit. Le diagnostic initial est fait par les symptômes. Le récit du patient sur son état de santé, son âge, sa prédisposition génétique est pris en compte.

Des tests spécifiques pour détecter la maladie n'existent pas. Le médecin peut ordonner de passer des tests d’urine et de sang afin de déterminer le nombre de VS, de leucocytes et de protéines. Ces indicateurs vont parler de l'activité de la maladie.

Les résultats de la biopsie sont importants. Il a pour mission d'identifier les zones malades qui subissent des modifications dues à une inflammation vasculaire.

Dans certains types de vascularite, une angiographie sélective des organes est prescrite, ce qui donne une idée de la force de la lésion. Si les organes internes ne sont pas impliqués dans le processus de la maladie, ce diagnostic n'est pas effectué.

Si vous suspectez une nature allergique de la vascularite, il est proposé de passer des tests pour identifier l'allergène. La PCR est effectuée pour identifier les virus, les champignons ou les bactéries qui pourraient causer la maladie. Pour déterminer l'état d'immunité et déterminer sa capacité à résister aux infections, rendez-vous à l'immunogramme.

Le diagnostic final de vascularite est basé sur l'examen par le médecin traitant de tous les résultats obtenus.

Traitement de la vascularite

En tenant compte uniquement des comorbidités existantes et de la gravité des dommages causés à divers organes internes, les adultes et les enfants peuvent se voir prescrire un traitement contre la vascularite par un médecin. Étant donné que toutes ces pathologies sont progressives, le cours du traitement est généralement orienté vers la poursuite du cours de la rémission et la prévention des complications, exacerbations.

Il existe non seulement un moyen universel de guérir la vascularite, mais ce n'est pas le cas. Auparavant, le traitement était mis au point pour soulager les symptômes de la maladie. Aujourd'hui, le schéma de prise en charge des patients a considérablement évolué. Il comprend un certain nombre d'activités efficaces:

1. détection de la source d'infection dans le corps et son élimination;
2. récupération des organes touchés, des vaisseaux sanguins;
3. renforcement de l'immunité, restauration du travail du système nerveux central;
4. nettoyer le corps des toxines qui se sont accumulées lors de l’usage de drogues.

Non seulement les pommades et les pilules peuvent aider à restaurer les vaisseaux sanguins, mais le traitement populaire de la vascularite est considéré comme très efficace. À la maison, vous pouvez faire des teintures à base de plantes médicinales. Il existe des recettes d'exemption de pathologie à l'aide de baies de sureau noir, de bourgeons de peuplier, de prêle des champs, de sophora japonaise, d'une succession et d'autres plantes.

Conséquences de la vascularite, prévention

La médecine se réfère à la vascularite à un certain nombre des maladies les plus graves. Dans la CIM - 10, tous ses types appartiennent à la rubrique "Lésions systémiques du tissu conjonctif", ce qui correspond à M30 - M36. La maladie est actuellement très bien traitée. Un traitement complet, l'observation par le patient de toutes les recommandations du médecin, contribue à réduire le nombre de décès.

Avec un début de traitement incorrect ou tardif, la maladie est lourde de conséquences:

• l'hypertension;
• l'ischémie;
• cardiomyopathie;
• l'angine de poitrine;
• infarctus du myocarde;
• perte de vision;
• péritonite et autres.

Invalidité possible avec dommages importants au cerveau et aux reins. La prévention des maladies est une préoccupation commune à votre corps. À cette fin, les patients peuvent purger l'estomac et le sang. Pour prolonger la rémission, il est nécessaire de se rappeler de durcir le corps et d’éviter le stress du système immunitaire. L'acceptation de tout médicament ne doit être effectuée que sur ordonnance. Faites attention aux mesures préventives suivantes:

• élimination de tous les foyers d'infection;
• exclusion des mauvaises habitudes;
• exclusion du contact avec des substances allergènes;
• éviter l'hypothermie.

Symptômes et signes de vascularite

Un groupe de maladies qui détruit les parois des vaisseaux sanguins est classé comme vascularite. Les symptômes de la pathologie sont associés au malaise général du patient. Par conséquent, le diagnostic par signaux cliniques est toujours difficile. En général, une personne se sent faible. La température corporelle augmente brusquement puis revient à la normale. Douleurs articulaires, perte d’appétit - tous ces symptômes sont associés à des lésions des organes et des tissus internes dues à un mauvais apport sanguin.

Chaque personne, remarquant des changements sur la peau sous forme de petites ecchymoses avec hémorragie, ainsi que de détérioration due à son état de santé général, doit contacter immédiatement un spécialiste pour un examen. La fièvre indique des signes d'inflammation et, dans ce cas, de gros ou de petits vaisseaux. Après cela, des dommages et une nécrose des systèmes cellulaires vont suivre. C'est une vascularite si dangereuse. Les symptômes (photo) sous forme d'hémorragies spécifiques sur la peau indiquent que le processus inflammatoire a affecté les capillaires ou est localisé dans les parois veineuses.

Signes de vascularite chez l'adulte

Grâce à des études à long terme, les experts ont conclu que les signes de vascularite dépendent directement des vaisseaux dans lesquels se produisent les changements pathologiques. Il y a plusieurs groupes principaux:

1. la défaite de l'aorte, la veine cave inférieure et supérieure caractérise le concept de vascularite à cellules géantes. Les symptômes et le traitement sont associés à des signes de rhumatisme. La maladie se caractérise par un processus inflammatoire grave et, si l'aorte est atteinte, une ischémie se développe.
2. l'inflammation des petites artères est toujours associée aux organes internes - il s'agit du tractus gastro-intestinal, des reins et du muscle cardiaque. Cependant, les poumons sont également touchés. Comment se manifeste la vascularite dans ce cas? Les symptômes d'œdème des membres supérieurs et inférieurs, d'ulcères de la muqueuse buccale, de troubles de la vision et d'augmentation occasionnelle de la température corporelle justifient le recours immédiat à un médecin. Souvent, les symptômes de la vascularite chez l’adulte se manifestent par une inflammation des organes du système lymphatique;
3. les dommages capillaires touchent principalement les voies respiratoires supérieures. Des signaux alarmants se manifestent par l'écoulement par le nez d'expectorations de composition purulente et sanglante.

Précisément parce que plusieurs organes et tissus sont affectés simultanément, la maladie a un nom général - vasculite systémique. Les symptômes et le traitement (photo) prennent en compte les complications associées au passage à un stade grave de la pathologie, lorsque les éruptions cutanées se fondent dans de nombreuses ecchymoses. Ces signes indiquent des dommages graves à la structure des parois vasculaires. De nouveaux foyers apparaissent souvent à la surface des extenseurs des membres, car les plis naturels de la peau décomposent les vaisseaux épuisés.

Si un patient présente une légère éruption cutanée liée à une vascularite, il suffit d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Indomethacin. L'utilisation du remède élimine le syndrome de la douleur, soulage les poches et élimine les signes de rougeur. En outre, prescrire des antihistaminiques qui préviennent les symptômes d'allergie tels que les démangeaisons.

Traitement des symptômes de vascularite

La vascularite chez l'adulte se caractérise par une longue et aiguë évolution de la maladie et l'inflammation vasculaire progresse rapidement. L'issue du traitement dépend de la forme de la pathologie et du nombre d'organes affectés. Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées individuellement et visent les objectifs suivants:

• arrêter le processus de dommage aux organes et aux vaisseaux sanguins;
• obtenir une rémission complète de la maladie;
• élimination du risque de complications;
• exception d'un résultat mortel.

Les premiers signes de vascularite sont la raison de l'hospitalisation urgente du patient. La thérapie consiste en des médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins, maintiennent leur élasticité, ont un effet anti-inflammatoire et suppriment la production d’anticorps par le système immunitaire du corps. Les médicaments cytotoxiques et les glucocorticoïdes inhibent le processus de division cellulaire. De bons résultats sont obtenus par plasmaphérèse, qui nettoie le lit de plaques de cholestérol, fluidifie le sang et oxygène les organes.