Hypertension chez la femme enceinte - danger des coups de bélier, méthodes de correction de l'état pathologique

Les changements dans le corps d'une femme enceinte entraînent normalement une diminution de la pression artérielle. Sous l'action des œstrogènes placentaires et de la progestérone, les vaisseaux perdent leur sensibilité à l'hormone angiotensine-II. Ils sont dans un état expansé, leur résistance à la circulation sanguine diminue. Cela est nécessaire à la croissance normale des vaisseaux du placenta et à la nutrition du fœtus.

Par conséquent, au premier trimestre, la pression diminue par rapport au premier de 5-15 mm Hg. Art., Un peu plus tombe dans la seconde. Et dans la troisième, retour à la norme physiologique. Mais chez certaines femmes, la conception se produit sur le fond de la pression artérielle élevée ou l'hypertension se produit pendant la grossesse. Cette condition est dangereuse pour la mère et le fœtus.

Quand pouvons-nous parler d'hypertension?

Chez les femmes enceintes, l'hypertension artérielle est diagnostiquée dans 4 à 8% des grossesses. Malgré un si faible pourcentage de la maladie, elle est la deuxième cause de mortalité maternelle. Par conséquent, la maladie doit être rapidement identifiée et traitée.

Si la pression supérieure à la norme a été déterminée par une seule mesure, il n'y a rien à dire. Pour le diagnostic, il est nécessaire de remplir plusieurs conditions:

1. Augmentation de la pression artérielle à 140/90 mm Hg. Art. et au dessus.
2. L'augmentation des performances par rapport à la période précédant la grossesse: systolique à 25 mm Hg. Art., Diastolique - 15 mm Hg. Art.
3. Les changements sont déterminés par deux mesures consécutives, entre lesquelles au moins 4 heures se sont écoulées.
4. Augmentation de la pression diastolique supérieure à 110 mm Hg. Art.

L'hypertension chez la femme enceinte se déroule à un stade similaire à celui de l'hypertension conventionnelle:

• Étape 1 - pression de 140/90 à 159/99 mm Hg. v.
• Stade 2 - tension artérielle de 160/100 à 179/109 mm Hg. v.
• Étape 3 - tension artérielle de 180/110 et plus.

Selon la classification, la pathologie peut être de plusieurs types. En fonction de la date de comparution:

• Hypertension qui existait avant la grossesse - la femme avait reçu un diagnostic d'hypertension ou dont les premiers signes étaient apparus avant la 20e semaine de gestation, les symptômes de cette forme persistaient plus de 42 jours après l'accouchement.
• Hypertension gestationnelle - la pression initialement normale après 20 semaines augmente jusqu'à atteindre des taux significatifs, supérieurs à la normale.
• La prééclampsie est une combinaison d’hypertension et de protéines dans l’urine.
• Hypertension existante associée à une protéinurie et à une hypertension gravidique - la femme enceinte a été diagnostiquée, mais après 20 semaines, les symptômes commencent à se développer et des protéines apparaissent dans les urines.
• Unclassifiable AG en raison d'un manque d'informations.

La maladie est en phase. Au stade initial, les organes cibles ne sont pas endommagés. Avec la progression de l'état, des modifications pathologiques sont observées dans les reins, allant jusqu'à l'insuffisance rénale. Dans le cœur, des signes d'ischémie augmentent, d'angine de poitrine, d'insuffisance cardiaque se forment. Il est également possible des dommages aux vaisseaux cérébraux, la rétine, le développement de l'athérosclérose des artères carotides.

Pourquoi la pression augmente-t-elle?

On pense qu'au départ, toute hypertension a des raisons névrotiques. Il s'agit d'une névrose profonde qui entraîne une défaillance de la régulation de la fonction vasculaire. Le développement de pathologies associées à des maladies vasculaires, cérébrales et rénales antérieures est aggravé. L'excès de poids, l'usage excessif de sel, le tabagisme et l'alcool aggravent la situation.

Le mécanisme de développement est associé à une augmentation physiologique du volume sanguin circulant. Si en même temps il manque une 17-hydroxyprogestérone placentaire, alors les vaisseaux sont très sensibles à l'hormone vasopressine, ils passent facilement à l'état de spasme, ce qui entraîne une augmentation de la pression.

Les modifications du cœur (hypertrophie) visent à compenser l’état de l’hypertension, mais conduisent à une détérioration plus poussée. Les vaisseaux rénaux sont progressivement affectés, ce qui renforce encore la pathologie.

Avec quoi menace-t-il?

Hypertension et grossesse - une combinaison dangereuse. À haute pression, la lumière des vaisseaux se rétrécit. En même temps, au début de la grossesse, la circulation sanguine dans le placenta est perturbée. Le fœtus reçoit moins de nutriments et d’oxygène, son développement ralentit et, d’après les résultats des ultrasons, ne respecte pas le délai. Dans certains cas, une diminution du débit sanguin se termine par une interruption spontanée de la gestation au début de la période.

À une date ultérieure, un vasospasme généralisé peut entraîner le détachement d'un placenta normalement situé. Dans la plupart des cas, avec un tel développement d'événements, l'enfant ne peut être sauvé.

Une pression accrue peut aller dans la prééclampsie complète. En même temps, un œdème de gravité variable se joint et une protéine apparaît dans les urines. La maladie peut évoluer et mener à la pré-éclampsie ou à l'éclampsie - apparition de convulsions et perte de conscience jusqu'au coma.

Les changements du placenta dans cette pathologie sont dus à une insuffisance placentaire, se traduisant par une violation des nutriments, une hypoxie fœtale, un développement retardé et, dans les cas graves, un décès.

Qu'est-ce qui cause la pathologie?

L'hypertension chronique pendant la grossesse peut être à la fois une maladie primaire et une seconde apparaissant dans le contexte de la pathologie d'autres organes. Ensuite, cela s'appelle symptomatique.

Les raisons suivantes entraînent une augmentation de la pression artérielle en période de procréation:

• hypertension existante (90% des cas);
• pathologies rénales: glomérulonéphrite, pyélonéphrite, polykystose rénale, infarctus du rein, lésion diabétique, néphrosclérose;
• maladies du système endocrinien: acromégalie, hypothyroïdie, phéochromocytome, hypercortisolisme, maladie de Cushing, thyréotoxicose;
• pathologies vasculaires: coarctation aortique, insuffisance valvulaire aortique, artériosclérose, périartérite noueuse;
• causes neurogènes et psychogènes: stress et surmenage nerveux, syndrome hypothalamique;
• prééclampsie.

L'hypertension comporte le risque de dommages aux reins, au cœur et au cerveau et d'altérer le développement du fœtus. Mais elle peut elle-même être une conséquence de la pathologie des organes internes.

Comment se manifeste l'hypertension?

Physiologiquement, la pression pendant la grossesse diminue naturellement pendant les deux premiers trimestres, et seulement au moment de la naissance, on revient à son état normal. Mais avec l'hypertension existante, la pression peut se comporter différemment. Dans certains cas, il diminue et se stabilise. Mais il peut y avoir une détérioration de la condition - une augmentation de la pression artérielle, l'ajout d'un œdème et une protéinurie.

Au bureau du médecin, les femmes peuvent se plaindre de fatigue, de maux de tête. Parfois, les symptômes suivants dérangent:

• troubles du sommeil;
• palpitations cardiaques ressenties indépendamment;
• des vertiges;
• mains et pieds froids;
• douleur à la poitrine;
• essoufflement;
• vision floue sous la forme de clignotant mouches devant les yeux, assombri;
• le bruit ou les acouphènes;
• paresthésies sous la forme de chair de poule rampante;
• anxiété non motivée;
• saignements de nez;
• rarement - soif, mictions nocturnes fréquentes.

Initialement, la pression augmente périodiquement, mais progressivement avec la sévérité croissante de l'hypertension devient permanente.

Examen complémentaire

Même lorsqu’on planifie une grossesse, il sera correct de savoir s’il existe des conditions préalables à l’augmentation de la pression artérielle. Si vous consultez un médecin après un test de grossesse positif, vous devez vous rappeler s'il y a eu des épisodes d'augmentation de la pression avant la gestation ou au cours de la dernière grossesse. Ces données sont nécessaires pour que le médecin puisse affecter un groupe de risque afin de planifier la poursuite de la gestion de la grossesse, d'effectuer les diagnostics nécessaires et de déterminer les méthodes de prévention.

Il est nécessaire de disposer de données sur la dépendance au tabagisme de la future mère, le diabète existant, le surpoids ou l'obésité diagnostiquée, ainsi que la violation du taux de lipides dans le sang. Il est important que les jeunes parents souffrent de maladies cardio-vasculaires et en décèdent à un jeune âge.

L'hypertension artérielle étant une pathologie thérapeutique, le gynécologue procède à l'examen et au traitement de ces femmes en collaboration avec un thérapeute.

Le moment d'apparition des plaintes est sûrement spécifié, elles ont progressivement augmenté ou sont apparues soudainement, ce qui correspond à la durée de la grossesse. Une attention particulière est portée au poids de la future mère. Un indice de masse corporelle supérieur à 27 augmente considérablement le risque de développer une hypertension. Par conséquent, même avant la grossesse, il est recommandé de perdre au moins 10% du poids de ceux qui ont un excès de cet indicateur.

Lors de l'inspection peuvent être utilisés les études suivantes:

• auscultation et palpation des artères carotides - permet d'identifier leur rétrécissement;
• l'examen, l'auscultation du cœur et des poumons peuvent révéler des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche ou de décompensation cardiaque;
• La palpation des reins permet dans certains cas d’identifier les modifications kystiques;
• veillez à inspecter la glande thyroïde pour une augmentation.

En cas de symptômes neurologiques, vérifiez la stabilité de la position de Romberg.

Les recommandations cliniques relatives à l'hypertension chez la femme enceinte permettent de mesurer la pression artérielle lors du diagnostic. Il doit être réalisé de plusieurs manières:

• sur deux mains, et comparez le résultat;
• dans une position couchée, puis debout;
• examiner le pouls dans les artères fémorales et la pression sur les membres inférieurs une fois.

Si le passage de la position horizontale à la position verticale augmente la pression diastolique, il est en faveur de l'hypertension. Une diminution de cet indicateur est une hypertension symptomatique.

Le diagnostic inclut les méthodes d’examen obligatoires et les méthodes supplémentaires utilisées en cas de progression de la maladie ou d’échec du traitement. Les techniques suivantes sont obligatoires:

• test sanguin clinique (indicateurs généraux, hémoglobine);
• analyse biochimique du sang: glucose, protéines et ses fractions, enzymes hépatiques, électrolytes basiques (potassium, calcium, chlore, sodium);
• l'analyse d'urine, la présence de glucose, de globules rouges, ainsi que la teneur quotidienne en protéines;
• ECG

Toutes les femmes à chaque visite chez le médecin ont mesuré la pression artérielle. La veille de la visite, une femme enceinte devrait subir une analyse d'urine complète.

Des méthodes supplémentaires sont prescrites de manière sélective, en fonction du tableau clinique ainsi que de la cause présumée de l’augmentation de la pression:

• tests d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky;
• Échographie des reins;
• profil lipidique du sang;
• détermination de l'aldostérone, de la rénine, du rapport sang de sodium et de potassium;
• analyse d'urine pour les 17-cétostéroïdes;
• sang pour l'hormone corticotrope et les 17-hydroxycorticostéroïdes;
• Échographie du coeur;
• consultation de l'ophtalmologiste et recherche de vaisseaux de fond d'œil;
• surveillance quotidienne de la pression artérielle;
• l'urine pour les bactéries.

La condition du fœtus est contrôlée par échographie et échographie Doppler des vaisseaux du placenta et du complexe placentaire.

Principes de thérapie

Pendant la grossesse, le traitement de l'hypertension vise à réduire le risque de complications pour la mère et l'accouchement prématuré.

Avec une légère augmentation de la pression, le traitement peut être effectué en ambulatoire, mais avec des visites périodiques chez le médecin. L'indication absolue d'hospitalisation est un saut de pression artérielle supérieur à 30 mm Hg. Art. ou l'apparition de symptômes d'implication dans la pathologie du système nerveux central.

Si la maladie est détectée pour la première fois, une hospitalisation est recommandée pour clarifier le diagnostic et un examen approfondi. Elle déterminera également le risque de progression de la maladie, de transition vers la gestose ou d’apparition de complications de la grossesse. Les femmes enceintes qui suivent un traitement ambulatoire sont hospitalisées, mais sans dynamique positive.

Les recommandations pour l'hypertension chez les femmes enceintes incluent trois options de traitement:

1. Traitement non médicamenteux.
2. Traitement médicamenteux.
3. Lutte contre les complications.

Traitement non médicamenteux

La technique est utilisée pour toutes les femmes enceintes atteintes d'hypertension. L'hypertension artérielle est principalement une maladie psychosomatique, une névrose prolongée. Par conséquent, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles il y aura le moins de situations stressantes.

Que faire pour ceux qui sont à la maison? Il est nécessaire de répartir uniformément le mode de la journée, en laissant du temps pour le repos de la journée, mais plutôt pour un sommeil court. Le soir, l'heure du coucher ne devrait pas être plus tard que 22 heures. Réduisez le temps passé à l'ordinateur et à regarder la télévision, excluez les programmes qui vous rendent nerveux. Il est également nécessaire de supprimer autant que possible toutes les situations de la vie susceptibles de provoquer des tensions nerveuses, ou d'essayer de faire passer votre attitude envers elles d'un sentiment émotionnel aigu à un état neutre.

De plus, vous devez avoir une activité physique raisonnable. Cela peut être la marche en plein air, la natation ou des exercices spéciaux pour les femmes enceintes.

Comme à l’hôpital et à la maison, la nature du pouvoir a changé. Fractions fréquentes recommandées 5 fois par jour, avec le dernier repas au plus tard 3 heures avant le coucher. Limitez votre consommation de sel à 4 g par jour. Des plats parfaitement cuisinés sans elle, mais directement à l'aise progressivement salés. Les femmes en surpoids sont limitées en quantité de glucides gras et simples. Il est recommandé à toutes les femmes enceintes d'augmenter la proportion de légumes et de fruits, de céréales et de produits laitiers dans leur alimentation.

Ceux qui suivent un traitement ambulatoire ou hospitalier peuvent se voir prescrire un traitement physiothérapeutique:

• électrique;
• oxygénation hyperbare;
• inductothermie sur les pieds et les tibias;
• diathermie de la région du rein.

De plus, vous avez besoin d'un traitement psychothérapeutique et d'une amélioration de l'état émotionnel général.

Traitement avec des médicaments

Comprimés sous certaines conditions:

• la pression augmente plus de 130 / 90-100 mm Hg. v.
• La pression systolique est augmentée de plus de 30 unités par rapport à la normale chez la femme ou diastolique de plus de 15 mm Hg. v.
• indépendamment des indicateurs de pression artérielle en présence de signes de prééclampsie ou de pathologie du système placentaire.

Le traitement des femmes enceintes est associé au danger de l'influence des médicaments sur le fœtus, c'est pourquoi les médicaments sont sélectionnés à des doses minimales qui peuvent être utilisées en monothérapie. Les pilules doivent être régulières, quelle que soit la performance du tonomètre. Parfois, décidant que les résultats de la mesure et du bien-être général sont satisfaisants, les femmes décident volontairement de cesser de prendre le médicament. Cela risque d'augmenter fortement la tension artérielle, ce qui peut entraîner un travail prématuré et la mort du fœtus.

Ne pas utiliser ou utiliser en dernier recours pour des raisons de santé:

• Bloquants de l'ACE: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine: valsartan, losartan, eprosartan;
• diurétiques: Lasix, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Mannitol, Spironolactone.

La préférence est donnée aux médicaments à action prolongée. En cas d'échec, il est possible d'utiliser une thérapie combinée avec plusieurs médicaments.

Les préparations pour le traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes appartiennent à plusieurs groupes de médicaments antihypertenseurs:

L’aténolol est inclus dans la liste des médicaments approuvés, mais il est utilisé très rarement, car il est prouvé que cela retarde le développement du fœtus. Le choix d’un médicament dépend de la gravité de l’hypertension:

• Grade 1-2 - le médicament de première ligne est la méthyldopa, 2 lignées - Labetolol, Pindolol, Oxprenolol, Nifedipine;
• Catégorie 3 - Ligne de médicament 1 - Hydralazine ou Labetolol sont utilisés par voie intraveineuse ou la nifédipine est prescrite toutes les 3 heures.

Dans certaines situations, les méthodes énumérées sont inefficaces et il devient nécessaire de désigner des bloqueurs pour les canaux calciques lents. Cela est possible si les avantages dépassent les risques liés à leur utilisation.

De plus, le traitement vise à corriger l'insuffisance féto-placentaire. Ils utilisent des agents qui normalisent le tonus vasculaire, améliorent le métabolisme et la microcirculation dans le placenta.

Traitement des complications

Avec le développement de complications gestationnelles, les thérapies dépendent de la durée de la grossesse. Au premier trimestre, il est nécessaire de prévenir la menace de son interruption. Par conséquent, un traitement sédatif, des antispasmodiques et un traitement à la progestérone (Duphaston, Utrozhestan) sont prescrits.

Aux deuxième et troisième trimestres, la correction de l'insuffisance placentaire est nécessaire. Par conséquent, prescrire des médicaments qui améliorent la microcirculation, le métabolisme dans le placenta (Pentoxifylline, Flebodia), les hépatoprotecteurs (Essentiale), les antioxydants (vitamines A, E et C). Le traitement est effectué dans le contexte du traitement antihypertenseur. Si nécessaire, effectué un traitement par perfusion, désintoxication.

Le choix du délai de livraison

La préservation de la grossesse dépend de l'efficacité du traitement. Si la pression artérielle est bien contrôlée, il est possible de prolonger la gestation jusqu'au terme du fœtus à terme. Les naissances se déroulent sous le strict contrôle de l'état de la mère et du fœtus et dans le contexte du traitement antihypertenseur.

Une naissance précoce est requise dans les situations suivantes:

• hypertension grave résistante au traitement;
• détérioration du fœtus;
• complications graves de l'hypertension: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, décollement de la rétine;
• formes graves de prééclampsie: prééclampsie, éclampsie, syndrome de HELLP;
• décollement prématuré d'un placenta situé normalement.

L'accouchement naturel est préféré, l'amniotomie est réalisée tôt. Assurez-vous de l'analgésie et d'une surveillance étroite de la pression artérielle En période postnatale, le risque de saignement est élevé; il est donc nécessaire d'administrer des utérotoniques (ocytocine).

Options de prévention

Éviter l'hypertension pendant la grossesse n'est pas toujours possible, mais vous pouvez réduire le risque de développement. Pour cela, vous devez planifier une grossesse. Il est conseillé aux femmes en surpoids de passer à une nutrition adéquate afin de réduire progressivement leur poids. Mais vous ne pouvez pas utiliser un régime dur, le jeûne. Après eux, dans la plupart des cas, ces kilos en trop sont restitués.

En présence de maladies des reins, de la glande thyroïde, du cœur, du diabète sucré, une stabilisation est nécessaire, le choix d'un traitement adéquat, qui minimisera les risques de détérioration pendant la grossesse.

Il est conseillé aux femmes chez qui on a diagnostiqué une hypertension pendant l'accouchement d'être hospitalisées trois fois pendant leur grossesse afin de clarifier la situation et de corriger le traitement.

Il est important de garder à l’esprit les méthodes non médicamenteuses utilisées pour traiter toute forme d’hypertension. Avec une légère augmentation de la pression et l'absence de complications, elles sont suffisantes pour stabiliser l'état. Dans les autres cas, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin.

Hypertension pendant la grossesse: le danger et que faire?

La grossesse est une étape importante de la vie de chaque femme au cours de laquelle de nombreux changements se produisent dans le corps. Très souvent, les jeunes femmes sont confrontées à divers troubles et maladies pendant la période de portage en raison de la restructuration du corps. Parmi les violations qui se produisent pendant la grossesse, soulignez l'hypertension. L'hypertension pendant la grossesse est dangereuse pour la santé des femmes et du fœtus. Il est nécessaire d'identifier et de faire tout ce qui est possible pour stabiliser la pression artérielle.

Quand parlent-ils d'hypertension?

L'hypertension artérielle pendant la grossesse survient chez une femme sur trois. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'hypertension, mais d'une augmentation de la pression artérielle à court terme.

Les changements de pression artérielle pendant la grossesse sont un processus provoqué par des changements physiologiques. Au cours du premier trimestre, la pression artérielle diminue chez la plupart des femmes. Il ne s'agit pas d'hypotension, mais de troubles temporaires. Une pression diminuée est associée à une toxicose. Avec un ajustement opportun du mode de vie et du régime alimentaire, cet état passe rapidement et ne constitue souvent pas une menace pour le déroulement normal de la grossesse.

L'hypertension pendant la grossesse se manifeste au troisième trimestre. Augmentation de la pression artérielle en raison du stress accru sur les reins et de la rétention d'eau. La prise de poids pendant la grossesse et la charge sur la colonne vertébrale peuvent également être des causes d'hypertension. Cependant, la plupart des femmes ne font pas face à l'hypertension, mais à une légère augmentation de la pression, ce qui n'est pas dangereux.

Il est important de comprendre la différence entre l'hypertension et l'hypertension. L'hypertension est une maladie du système cardiovasculaire, accompagnée d'une augmentation du tonus vasculaire. C'est chronique. L'hypertension pendant la grossesse peut être une conséquence de changements survenant dans le corps ou d'indiquer des violations d'une femme avant la grossesse. L'hypertension est appelée augmentation de la pression artérielle à court terme. Pendant la grossesse, la plupart des femmes souffrent d’hypertension. Cette affection est causée par le stress, les reins, l'œdème, une alimentation déséquilibrée et constitue un symptôme secondaire de ces troubles, mais pas une maladie indépendante.

Pendant la grossesse, la pression change quelque peu pour des raisons naturelles.

L'hypertension pendant la grossesse est discutée dans les cas suivants:

• augmentation constante de la pression supérieure à 140 mm de mercure;
• hypertension diagnostiquée avant la grossesse;
• insuffisance rénale;
• présence de symptômes caractéristiques de la haute pression.

L'hypertension pendant la grossesse est le plus souvent causée par des problèmes cardiovasculaires diagnostiqués chez une femme avant la grossesse. Bien que l’hypertension soit considérée comme une maladie des personnes âgées, elle a été de plus en plus détectée ces dernières années chez les personnes en âge de procréer et chez les femmes qui se préparent à devenir mère.

Qu'est-ce que l'hypertension dangereuse pour les femmes enceintes?

L'hypertension peut entraîner des complications et une grossesse grave. Pour les femmes qui portent un enfant, l'hypertension artérielle est potentiellement dangereuse avec les risques suivants:

• troubles circulatoires dans le placenta;
• augmenter le tonus de l'utérus;
• accouchement prématuré;
• mort foetale fœtale;
• décollement placentaire;
• saignements utérins.

Si l’hypertension est encombrée de maladies chroniques graves (diabète sucré, maladies du rein et du coeur, polyarthrite rhumatoïde), il existe un risque d’avortement et de mort fœtale précoce.

Une mauvaise circulation dans le placenta peut entraîner une hypoxie fœtale. L'hypoxie sévère, à son tour, perturbe le processus de développement intra-utérin du fœtus. Dans certains cas, cette affection peut indiquer un avortement, dans la mesure où elle menace de nuire au développement mental et physique du fœtus, ainsi que des anomalies congénitales incompatibles avec la vie.

Si l'hypertension est aggravée par d'autres maladies graves, elle menace les pathologies du développement du fœtus.

Qu'est-ce qu'une hypertension dangereuse pendant la grossesse pour une femme en particulier? Cela dépend des troubles associés, du bien-être et de la pression artérielle. Si une femme a souffert d'hypertension avant la conception et que, au cours de l'accouchement, la maladie progresse, l'hospitalisation est pratiquée à un stade précoce.

Chez les femmes n'ayant jamais souffert d'hypertension, la peur devrait entraîner une augmentation de la pression sur une période de plus de 20 semaines. En règle générale, une femme sur deux souffre d'hypertension unique pendant la grossesse. Une augmentation de pression à court terme n'est pas suffisante pour un diagnostic, elle ne signifie pas une hypertension et ne représente le plus souvent aucun danger pour l'enfant.

Une complication assez courante est le développement d'une hypertension utérine pendant la grossesse (hypertonie). C'est dangereusement naissance prématurée et menace d'avortement. En outre, l'hypertension pendant la grossesse peut entraîner des saignements utérins.

Causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

Le développement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse peut être dû à la présence de pathologies cardiovasculaires diagnostiquées avant la conception. Si une hypertension a été observée chez une femme avant la grossesse, pendant la période de procréation, elle est exposée à de graves risques de progression rapide de la maladie.

L’hypertension gestationnelle, c’est-à-dire celle qui se développe à la suite d’une grossesse, est due à:

• résistance à l'insuline;
• insuffisance rénale;
• troubles neurologiques;
• nutrition déséquilibrée;
• l'obésité.

Le plus souvent, l'hypertension chez les femmes enceintes est associée au diabète gestationnel. Cette maladie est due à des troubles métaboliques et à une immunité cellulaire à l’action de l’insuline en raison de modifications du système endocrinien survenant dans le corps de la femme pendant la grossesse. En raison de l'augmentation de la glycémie, le tonus vasculaire et l'hypertension se développent.

Le diabète sucré provoque souvent une hypertension artérielle.

Une autre cause fréquente est la maladie rénale. Dans le même temps, l'hypertension peut être le résultat d'un dysfonctionnement des reins diagnostiqué avant la grossesse et de modifications du travail de cet organe dans le contexte d'une augmentation du stress au cours du port de l'enfant.

Une augmentation de la pression artérielle est toujours associée à une modification de l'activité nerveuse lors de moments de stress psycho-émotionnel. Ainsi, le stress grave, les troubles du sommeil, la névrose et l’anxiété peuvent être à l’origine du développement de l’hypertension gravidique.

Facteurs prédisposant au développement de l'hypertension chez la femme enceinte:

• mauvaises habitudes
• surpoids;
• taux élevé de cholestérol;
• abus de sel;
• grossesse multiple;
• âge jusqu'à 20 ans et plus de 35 ans.

Classification de l'hypertension chez les femmes enceintes

L'hypertension pendant la grossesse est divisée en plusieurs types:

• hypertension gestationnelle;
• hypertension chronique;
• prééclampsie;
• l'éclampsie.

L'hypertension gestationnelle s'appelle, se développant en raison de la grossesse. Dans ce cas, une femme peut être identifiée à d'autres pathologies qui sont devenues le moteur du développement de l'hypertension, mais une pression élevée avant la grossesse n'a pas été observée.

Chronique s'appelle l'hypertension, qui a été détectée chez une femme avant la grossesse. Il s'accompagne d'une augmentation constante de la pression artérielle. Si les femmes présentent les premiers stades de cette maladie, une grossesse avec hypertension 1 degré se produit dans la plupart des cas sans complications. L'hypertension du premier degré est appelée augmentation de la pression dans la plage de 140 à 160 mm de mercure. Les femmes qui connaissent leur diagnostic et qui adhèrent aux recommandations d'un médecin endurent avec succès une grossesse et donnent naissance à des enfants en bonne santé.

La grossesse en hypertension chronique de grade 2 (pression supérieure à 160 mm Hg) nécessite un suivi médical. Dans ce cas, les fluctuations de la tension artérielle peuvent entraîner des complications pouvant aller jusqu’à une violation de l’approvisionnement en sang du placenta. Il est donc souvent demandé aux femmes de s’allonger pour les préserver. Cependant, malgré cela, l’hypertension de grade 2 constitue une menace sérieuse pour la santé de la mère et la vie du fœtus.

La prééclampsie est l'augmentation de la pression artérielle aux derniers stades. Habituellement, le trouble est diagnostiqué après 20 semaines de grossesse. La prééclampsie est caractérisée par une augmentation significative de la pression artérielle et de la protéinurie. Cette pathologie affecte négativement le fonctionnement des reins, du cœur et du cerveau. La prééclampsie est une maladie potentiellement dangereuse qui ne peut être arrêtée que dans un hôpital.

L'éclampsie est la forme d'hypertension la plus grave. C'est une condition dangereuse qui menace la vie de la femme et du fœtus. L’éclampsie fait partie du complexe symptomatique de toxicose tardive de la grossesse ou de prééclampsie et apparaît au troisième trimestre. L'éclampsie se caractérise par une augmentation rapide de la pression artérielle, un dysfonctionnement rénal, l'apparition de crises convulsives. Parmi les complications possibles de l'éclampsie - accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, saignements internes. Les crises convulsives entraînent l’hypoxie fœtale et un décollement placentaire. L’éclampsie pendant la grossesse peut causer des violations du développement mental de l’enfant et la mort intra-utérine.

L'éclampsie est dangereuse complications les plus graves

Symptômes de haute pression

L'hypertension gestationnelle pendant la grossesse se caractérise par les symptômes suivants:

• mal de tête, concentré à l'arrière de la tête;
• sentir votre propre rythme cardiaque;
• essoufflement;
• des vertiges;
• le scintillement des mouches devant les yeux;
• détérioration du bien-être après tout stress.

Avec une pression supérieure à 150 mm Hg. des acouphènes et des frissons apparaissent. Tremblement possible des membres. Les sauts soudains de la pression artérielle s'accompagnent de sentiments d'anxiété et d'une panique croissante.

Avec l'hypertension, il y a des troubles du sommeil. Dans le même temps, l'insomnie aggrave les symptômes de l'hypertension, car elle affecte négativement le système nerveux.

La prééclampsie et l'éclampsie se caractérisent par un œdème, des saignements de nez, des modifications du pouls. En même temps, des troubles respiratoires graves se développent et un œdème pulmonaire est possible lors d'une crise convulsive.

Diagnostics

Toutes les femmes enceintes sont examinées régulièrement par un médecin afin de détecter toute anomalie dans le temps, y compris l'hypertension pendant la grossesse. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen physique et d'une mesure de la pression artérielle.

Il convient de garder à l'esprit que pendant la grossesse, un enfant peut ressentir un saut de pression soudain à la vue d'un médecin. Ceci est associé aux expériences et au stress que chaque femme qui attend un enfant est confrontée à la clinique.

Caractéristiques du traitement

La nomination d'un traitement médicamenteux dépend du fait que le patient présente ou non un risque de développer des complications. Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas suivants:

• plus de 35 ans;
• insuffisance rénale;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• antécédents obstétricaux médiocres;
• augmentation significative de la pression artérielle.

Si la pression ne dépasse pas 140-149 mm Hg, les symptômes de l'hypertension sont légers et la femme se sent généralement bien, les médicaments et les pilules pour l'hypertension pendant la grossesse ne sont pas prescrits.

Que faire avec l'hypertension pendant la grossesse indiquera le médecin en détail. Les mesures suivantes sont généralement appliquées pour contrôler la pression artérielle:

• adhésion au jour;
• promenades régulières;
• thérapie diététique;
• élimination du stress;
• manque d'effort physique intense.

Si la pression est légèrement dépassée, il est préférable de se passer de médicament.

Le régime alimentaire est conçu de manière à réduire la rétention d'eau dans le corps. Le régime alimentaire est dominé par les fruits et les légumes, des aliments riches en fibres. Toutes les boissons sont remplacées par de l'eau propre, des jus et des compotes naturels, des thés faibles.

En cas d’hypertension grave pendant la grossesse, le traitement est quantifié en fonction du trimestre. Les troubles hypertensifs et les symptômes de l'hypertension artérielle au cours du premier trimestre de la grossesse sont généralement traités avec des agents non pharmacologiques, car les comprimés à effet hypotenseur peuvent nuire au fœtus. Au cours des deuxième et troisième trimestres, certains groupes de médicaments sont autorisés, mais le schéma thérapeutique exact et le dosage des médicaments doivent être déterminés par le médecin individuellement.

Avec le développement de la prééclampsie et de l'éclampsie, le traitement est effectué dans un hôpital. Une femme devrait mentir à la conservation et faire confiance aux experts.

Le choix du délai de livraison

Les femmes souffrant d'hypertension, qui se manifestent pour la première fois pendant la grossesse, peuvent être accouchées prématurément dans les cas suivants:

• éclampsie et prééclampsie;
• complications de l'hypertension;
• hypoxie fœtale;
• risque de décollement placentaire.

Pendant le travail, un contrôle strict de la pression artérielle est requis.

Si on a diagnostiqué à la femme le degré initial de la maladie et qu'il n'y a aucun risque pour le fœtus, la naissance de l'hypertension se produit après la naissance du fœtus.

Mesures préventives

La prévention n'est possible que lorsqu'une femme planifie une grossesse. L'absence de poids excessif, les mauvaises habitudes et les facteurs conduisant à une perturbation du système cardiovasculaire aideront à éviter le développement d'une hypertension pendant la grossesse de l'enfant.

Si vous avez une maladie chronique, vous devriez recevoir un traitement avant la conception. Si une hypertension artérielle est diagnostiquée chez une femme avant la conception, vous devriez consulter votre médecin au sujet des médicaments remplacés pour contrôler la pression artérielle des médicaments pouvant être pris pendant la grossesse.

Lors de la planification de la grossesse, il est conseillé aux patientes hypertendues de s’informer auprès du médecin du moment de l’hospitalisation prévue et des méthodes de contrôle de la pression pendant cette période. En règle générale, les femmes souffrant d'hypertension chronique ont besoin de conserver trois fois au cours de leur grossesse.

Quelle est l'hypertension dangereuse pendant la grossesse

Le temps de porter un bébé devient un véritable test pour l'organisme de la future mère. L’hypertension artérielle au cours de la grossesse est l’une des pathologies les plus courantes chez les femmes. Il provoque des conditions dangereuses affectant à la fois la santé de la mère et le développement intra-utérin du petit homme.

Qu'est-ce que l'hypertension pendant la grossesse?

Pour les obstétriciens du monde entier, le problème de la pression élevée chez les patients est pertinent. Ce n'est pas surprenant. Même dans les pays qui accordent une grande attention à la santé, l’hypertension chez les femmes enceintes occupe la première place dans le classement des causes de décès chez les femmes pendant ou après l’accouchement.

L’Organisation mondiale de la santé a introduit la définition de la pathologie. Selon elle, l'hypertension artérielle pendant la grossesse est une affection dans laquelle la pression systolique est de 140 mm Hg. Art. ou plus. Dans le même temps, le diastolique est de 90 mmHg ou plus. Et exposer également le diagnostic d'hypertension chez les femmes enceintes dans les cas d'augmentation régulière de la pression systolique à 25 mm Hg. Art. et la pression diastolique de 15 mm par rapport aux données de mesure enregistrées avant la conception ou au cours des 12 premières semaines de gestation.

Si la grossesse se déroule normalement, la pression exercée par la femme est légèrement réduite jusqu’au dernier trimestre. Cela est dû à la relaxation des muscles lisses des parois vasculaires, qui se produit en réponse à des changements hormonaux. Au cours des trois mois précédant l'accouchement, les indicateurs de pression artérielle sont les mêmes qu'avant la grossesse.

Classification de l'hypertension pendant la grossesse

En ce qui concerne l'hypertension artérielle pendant la grossesse, les différends entre spécialistes ne disparaissent pas. Il n’existe dans le monde aucune classification généralement acceptée de cette pathologie. Les médecins de famille distinguent plusieurs formes de la maladie.

L'hypertension chronique apparaît longtemps avant le début de la grossesse ou est détectée au cours des 20 premières semaines suivant la conception. Il se produit à la fois indépendamment et en raison de la complication de maladies somatiques. Caractérisée pour ses indicateurs de tension artérielle supérieure ou égale à 140/90, persistante et après l'accouchement.

L'hypertension gestationnelle est diagnostiquée après 20 semaines de gestation. La condition ne s'accompagne pas d'une violation des reins et de l'apparition de protéines dans les urines. En règle générale, l’hypertension gravidique avec le temps est similaire et la pression redevient normale un mois et demi après la naissance du bébé. L'observation doit être effectuée dans les trois mois.

La prééclampsie est une affection dans laquelle l'hypertension gestationnelle est associée à la protéinurie (apparition de protéines dans les urines à raison de 300 mg ou plus par jour). L'éclampsie est la forme d'hypertension la plus grave et la plus dangereuse chez les femmes enceintes. Elle est diagnostiquée après 20 semaines de portage si la future mère, en plus de ces symptômes, a des convulsions qui ne sont pas causées par d'autres causes.

L'hypertension gravidique chronique est une pathologie diagnostiquée avant la grossesse et se manifestant avec une nouvelle force après la 20e semaine. Accompagné de protéinurie.

Une maladie hypertensive chez la femme enceinte, qui ne peut pas être classée, est associée à une augmentation de la pression artérielle, qui ne peut pas être attribuée à une sous-espèce particulière en raison de connaissances insuffisantes.

Causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

Les cardiologues estiment que le stress est le principal facteur à l'origine de l'apparition d'une pathologie. L'hypertension chez les femmes enceintes apparaît en raison de l'agitation émotionnelle différée, des surcharges mentales et mentales. Ils conduisent à l'apparition de dystonie neurocirculatoire (MNT).

La majorité des patients en cardiologie ont déjà eu une augmentation de la pression (sporadiquement ou systématiquement). Même si les données relatives à l'hypertension artérielle n'étaient pas consignées dans le dossier médical, le médecin conclut à l'existence d'une pathologie basée sur une enquête réalisée par une femme. Dans un tel cas, l'hypertension artérielle et la grossesse sont des phénomènes qui ne sont pas directement liés.

La présence de maladies concomitantes, parfois même non identifiées lors des premières visites chez l’obstétricien-gynécologue, peut aussi provoquer la maladie. Par conséquent, dans le cas d’une association telle que l’hypertension et la grossesse, le traitement est effectué en tenant compte des maladies associées. Parmi ces pathologies figurent les troubles du système endocrinien (thyrotoxicose, diabète sucré), les problèmes de reins, d'organes du système respiratoire.

En outre, d'autres facteurs jouent un rôle important en raison de la survenue d'hypertension pendant la grossesse. À la suite de changements survenant dans le corps d'une femme, la charge sur le système circulatoire augmente, ce qui ne résiste pas toujours. La pression augmente pour ces raisons:

• augmentation insuffisante du volume des vaisseaux sanguins;
• la compression exercée par la croissance de l'utérus sur le diaphragme;
• augmentation du volume sanguin chez une femme enceinte;
• l'apparition de la circulation placentaire;
• changements dans la position du coeur dans la poitrine;
• teneur élevée en hormones;
• gestose tardive.

Les femmes enceintes peuvent présenter un risque d’hypertension même si une femme a décidé de devenir mère dès l’âge adulte - après 30 à 35 ans - ou d’être très jeune. Portant plusieurs bébés, une grande quantité de liquide amniotique peut également causer une hypertension artérielle.

L'activité physique insuffisante d'une femme avant et après le début d'une période importante n'est pas mieux indiquée sur le corps. En plus de l’anxiété et de la dépression, qui touche de nombreuses femmes enceintes. Les manifestations de la NDC de type hypertensive sont étroitement liées à l'état psychologique de la future mère. Dans cette condition, qui n'est considérée que sous condition comme une pathologie, de fréquents soulèvements de pression sont possibles.

Symptômes de l'hypertension chez les femmes enceintes

L’importance des manifestations de l’hypertension chez la femme enceinte dépend de nombreux facteurs: augmentation de la pression, caractéristiques individuelles de la régulation neuroendocrine, état des organes et systèmes les plus importants.

Beaucoup de femmes, qui ne savent même pas que leur grossesse et leur hypertension se développent en parallèle, se plaignent auprès du médecin d’attaques de faiblesse grave, de transpiration excessive et de chaleur. Vertiges, nausées et vomissements, maux de tête récurrents, les femmes ont tendance à blâmer leur situation particulière.

En plus de ces symptômes, estimant que vous devez mesurer la pression, il existe d'autres signes d'hypertension:

• tachycardie, douleur au coeur;
• saignements de nez;
• les acouphènes;
• problèmes de sommeil;
• douleur au bas du dos;
• des accès de soif;
• taches rouges sur le visage.

En aucun cas, ne peut ignorer les signaux de trouble, manifestés par les organes de la vue. Les signes de danger associés à l’état hypertensif, sont considérés comme une baisse de gravité, les mouches mouches devant ses yeux.

Les crises d’excitation soudaine ou, à l’inverse, de dépression, d’anxiété déraisonnable doivent également être en alerte. Lors de la prochaine visite chez le médecin, vous devez lui parler des symptômes désagréables.

Diagnostic de l'hypertension chez la femme enceinte

L'hypertension suspectée chez un médecin enceinte peut être une histoire soigneusement collectée. Il y a une forte probabilité de pathologie si une hypertension est détectée au cours d'une grossesse précédente, ainsi que s'il existe déjà des cas de décès prématuré dans la famille associés à une hypertension artérielle ou à un accident vasculaire cérébral à un jeune âge.

Les risques augmentent considérablement lorsque la future mère qui porte l'enfant fume, abuse de boissons contenant de la caféine ou de l'alcool.

Méthodes physiques

Outre les plaintes du patient, les critères physiques constituent un critère de diagnostic important. L'excès de poids, le développement disproportionné des muscles des jambes et des bras donnent au médecin des raisons de suspecter un problème de pression.

Au cours de l'examen, le médecin doit mesurer la pression et le pouls des deux mains lorsque la femme est allongée puis debout. La comparaison des résultats obtenus permet de conclure sur la forme chronique ou l'hypertension épisodique.

La sténose carotidienne peut être détectée en écoutant et en palpant. Au cours de la visite, d'autres procédures de diagnostic sont effectuées:

• auscultation des sons cardiaques, des poumons;
• palpation de l'abdomen;
• détermination du pouls, pression sur les extrémités inférieures;
• détection d'œdème des membres inférieurs.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Il existe une série de tests obligatoires qu'une femme enceinte chez qui on soupçonne une hypertension doit passer:

• diurèse quotidienne, qui permet de détecter les protéines, le sang, le glucose dans l'urine;
• biochimie sanguine (tests de la fonction hépatique, fractions protéiques, glucose, potassium, calcium, sodium);
• test sanguin détaillé (clinique);
• électrocardiogramme.

Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires si le traitement dans une condition aussi dangereuse que l'hypertension artérielle pendant la grossesse est inefficace. Habituellement, les femmes doivent passer de tels tests:

• l'urine (selon la méthode de Nechyporenko, Zimnitsky, générale, pour bactériurie);
• sang d'un doigt (commun avec la formule de leucocytes, pour le glucose);
• biochimie (détermination de la concentration sérique en potassium, créatinine, urée,
• détection du cholestérol, des lipoprotéines de haute densité, des triglycérides);
• détermination de l'hormone corticotrope, les 17-oxycorticostéroïdes.

Méthodes d'enquête instrumentale

Le moyen le plus accessible de détecter l’hypertension chez une femme enceinte est de mesurer la pression. Un patient suspect de pathologie doit être envoyé pour une échographie du cœur (ainsi que des reins, des glandes surrénales), une échocardiographie et une dopplerographie. Une surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée, l'état du fond d'œil est vérifié. Parfois, prescrire une radiographie de la poitrine.

Traitement des femmes enceintes souffrant d'hypertension

Dans les protocoles nationaux, vous pouvez trouver diverses recommandations cliniques pour le traitement avec une combinaison de conditions telles que l'hypertension et la grossesse. Cependant, les médecins sont unanimes sur le fait qu'il est nécessaire de commencer un traitement avec stabilisation de l'état psychologique d'une femme. Ni le futur diplôme de l’élève, ni le stress à la maison ou au travail ne doivent perturber l’équilibre intérieur de la future mère.

La correction nutritionnelle est obligatoire dans l'hypertension. Dans le régime alimentaire des femmes enceintes devrait être assez de produits laitiers, de légumes et de fruits.

Dans le même temps, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de sel sous toutes ses formes, les graisses végétales, les glucides simples. Il y a un besoin souvent et en petites portions. Cela vous permet de contrôler le poids et d'éviter l'accumulation de liquide dans le corps.

Le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte implique une activité physique modérée, alternant avec un bon repos (nuit et jour). La gymnastique facile, les longues promenades au grand air sont autorisées.

Les médecins prescrivent un traitement médicamenteux pendant la grossesse. Le traitement est effectué par des moyens à un composant dans la dose minimale. Et il est également possible la nomination de médicaments combinés ou prolongés.

Tous les médicaments de choix pour l'hypertension chez la femme enceinte sont déterminés uniquement par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de l'état du patient et de son impact négatif possible sur l'organisme en développement. Pour réduire rapidement les indicateurs de pression artérielle, utilisez les médicaments suivants:

Pour le traitement prolongé d'affections telles que l'hypertension chez la femme enceinte, les canaux calciques bolkatoires, ainsi que les bêta-bloquants sont bien adaptés:

Si le médecin traitant prescrit une combinaison de médicaments contre l'hypertension, ceux-ci sont généralement représentés par des bêta-bloquants, accompagnés de diurétiques thiazidiques ou d'agents empêchant l'absorption des ions calcium.

Quelles sont les causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

L’émergence d’une hypertension artérielle pendant la gestation est un grave danger pour le corps de la femme elle-même et pour le fœtus dans son ventre. En l'absence de thérapie ou de son inefficacité, de graves complications apparaissent. Peut-être le développement de la prééclampsie, et parfois une naissance prématurée ou une fausse couche.

Dans le cas d'une forme grave, l'hypertension et la grossesse deviennent des concepts incompatibles. Les enfants naissent rarement à terme, avec un poids normal. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral ou de décès de la mère lors de la naissance du bébé.

Naturellement, la grossesse dans l'hypertension devrait avoir lieu sous la surveillance vigilante de spécialistes. Pour ce faire, une femme doit aussi vite que possible faire appel à des médecins hautement qualifiés du centre périnatal.

Hypertension pendant la grossesse: traitement et prévention

L'hypertension pendant la grossesse est l'un des principaux problèmes rencontrés par les femmes enceintes. Pourquoi la pression artérielle augmente-t-elle et comment les femmes enceintes luttent-elles contre l'hypertension artérielle?

L'hypertension est le nom commun d'une maladie chronique caractérisée par une pression artérielle constamment élevée.

L'hypertension chez la femme enceinte est une affection pour laquelle le tensiomètre mesure des valeurs supérieures à 140/90 mmHg. Art.

Causes de la haute pression

La pression artérielle normale dépend de l'état des parois des vaisseaux sanguins, de la composition du sang et de sa circulation. Chez les filles en position, la circulation sanguine augmente, ce qui exerce une pression sur le cœur. En outre, le poids corporel augmente constamment et exerce une pression sur les veines et les vaisseaux. Cela conduit à une augmentation de la pression.

La rigidité liée à l'âge des vaisseaux sanguins augmente leur résistance à la circulation sanguine, ce qui explique l'augmentation des indicateurs de pression artérielle. Par conséquent, l'hypertension inhérente chez les personnes âgées.

L'hypertension chez les femmes enceintes est souvent la cause de mauvaises habitudes. Le tabagisme, le dépassement des normes de consommation d’alcool, la passion excessive pour les aliments épicés ou gras ont des effets néfastes sur la santé des vaisseaux sanguins.

En outre, émettre une hypertension artérielle résistante enceinte! C'est la pathologie qui survient chez les femmes après 20 semaines de gestation. Dans les cas graves - jusqu'à 20 semaines. La toxicose tardive, compliquée lors de l'accouchement, entraîne également une augmentation de la pression artérielle chez la femme et le développement de maladies vasculaires.

Grossesse avec hypertension 2 degrés - nécessite un traitement immédiat!

Classification de la pathologie

Il existe les types suivants de la maladie chez les femmes enceintes:

1. Hypertension - indicateurs de pression artérielle stables au-dessus de 140/90 mm Hg. v.
2. Prééclampsie (œdème) - hypertension avec indicateurs supérieurs à 160/110 mm Hg. Art. Avec une complication de protéinurie (augmentation du contenu en protéines dans l'urine).
   
   Si vous ne prenez pas de mesures pour stabiliser l'état avant de donner naissance, une éclampsie peut se développer, accompagnée de convulsions. Le développement ultérieur peut entraîner la mort et la fausse couche du fœtus, le coma et la mort du patient;
3. Hypertension chronique diagnostiquée avant la grossesse.

La pathologie peut avoir des conséquences graves telles que:

• AVC
• Crise cardiaque
• Perturbations visuelles
• Insuffisance cardiaque ou rénale, y compris aiguë.

Symptômes d'hypertension

Parfois, les symptômes de l'hypertension ne s'accompagnent pas de sensations désagréables. Surtout si la pression augmente régulièrement et ne change pas brusquement. Mais le plus souvent, la personne hypertensive ressent un mal de tête puissant, pressant ou lancinant. Surtout dans les tempes et le cou. Moins assombrissant et "mouches" dans les yeux. Parfois, vertiges, chaleur, goût ou odeur de métal.

Tableau: manifestations cliniques de l'hypertension chez les femmes enceintes

Traitement efficace de la pathologie

Le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin!

Pour réduire la pression artérielle doit être en douceur, sans changements brusques.

L'hypertension artérielle est toujours traitée avec des médicaments. Mais grossesse et accouchement sont des cas à part! La prescription de médicaments doit être reportée au dernier cas.

Les médicaments hypertensifs peuvent avoir un effet à court terme ou ne donner aucune action si le patient ne change pas le mode de vie qui a conduit à la maladie.

Conservateur non-drogue signifie:

• Tout d'abord, vous devez supprimer l'habitude de fumer. Malheureusement, même les filles en poste ne renoncent pas à la mauvaise habitude, malgré le risque énorme de malformations fœtales.
• Normaliser le poids en hypertension de grade 1 suffit. Pendant la grossesse, la femme prend du poids en raison de la croissance du fœtus, d'une augmentation de l'utérus, du placenta, du liquide amniotique et du volume de sang dans le corps. Cela crée déjà une charge importante sur les navires. Si dans le même temps une femme, selon la recommandation populaire absurde, "mange pour deux", elle court alors un risque d'obésité. En conséquence, l'apparition de symptômes d'hypertension, des problèmes d'articulations et de la colonne vertébrale, etc.
• Réduisez votre consommation d'aliments gras, épicés, salés, de sucre et de pâtisserie.
• Consommez des conserves industrielles moins frites, fumées. Ils contiennent du cholestérol et des agents cancérigènes, entraînant la formation de plaques de cholestérol et de caillots sanguins. Une telle nourriture est chargée de la formation de caillots sanguins avec l'athérosclérose.
• Augmenter l'activité physique. Une femme dans la position indiquée marche, nage, yoga, aquagym. Il est préférable de suivre des cours spéciaux adaptés aux femmes enceintes. L’exercice, en plus de la prévention de l’hypertension, contribue au développement d’une bonne respiration, essentielle pendant l’accouchement. Saturer le corps d'une femme et d'un enfant avec de l'oxygène, maintenir le corps en bonne forme.
• Prenez des préparations de magnésium et de potassium. Ils renforcent les vaisseaux sanguins et augmentent leur élasticité. Effet bénéfique sur le muscle cardiaque et soulager le syndrome convulsif. Ces médicaments sont souvent indiqués pour les femmes enceintes présentant une tonicité utérine accrue, des spasmes musculaires et des problèmes circulatoires.
• L'hypertension, comme les futures mamans, est contre-indiquée dans l'alcool.

C'est important! Toute modification du mode de vie habituel d'une femme enceinte doit se faire sous la surveillance d'un gynécologue!

Lorsque le médecin prescrit des médicaments, ceux-ci doivent être bus à la dose recommandée. Dans le même temps, buvez de l'eau et ne combinez pas tous les médicaments en une seule dose.

Indépendamment annuler le médicament ou le remplacer par un plus "fort" ou "faible" ne peut pas. Surtout pendant la grossesse, lorsque la santé du patient mais aussi de l'enfant à naître peut en souffrir.

Avant la naissance, les femmes souffrant d'hypertension sont plus souvent prescrites:

• Médicaments cardiovasculaires: Papazol, Dibazol, andipal;
• Diurétiques: infusion de feuilles de myrtille, de busserole; canoefron, furosémide.

Prenez souvent de l'aspirine chez les filles qui ont déjà eu des problèmes de pression à la première naissance, de diabète et d'hypertension. Le médecin doit prescrire le médicament au plus tôt 13 semaines de grossesse.

Tension artérielle persistante chez une femme enceinte de plus de 170/110 mm Hg est la raison de l'hospitalisation.

Rendez-vous contre-indiqué

Les patients dans la position ne prescrivent pas de médicaments chlorothiazide, indapamide, rilménidine, candésartan et autres. Les préparations d'un inhibiteur de l'ECA, d'un inhibiteur des récepteurs, d'inhibiteurs directs de la rénine peuvent provoquer une déformation et la mort du fœtus.

Prévention des maladies

La prévention de l'hypertension peut être la même méthode que celle recommandée pour un mode de vie sain. Il s'agit d'un régime alimentaire sain, qui élimine les mauvaises habitudes, l'activité physique modérée, le port de sous-vêtements de compression, le manque de stress et la prise de médicaments vasododerzhivayuschih.

Il n'est pas recommandé de mener une vie passive. Impliquez-vous dans le café fort, le thé noir et le chocolat. Il est utile de manger plus de fruits frais, de baies (canneberges) et de légumes crus (betteraves).

L'auteur de l'article est Svetlana Ivanov Ivanova, médecin généraliste