Hypertension pendant la grossesse: le danger et que faire?

La grossesse est une étape importante de la vie de chaque femme au cours de laquelle de nombreux changements se produisent dans le corps. Très souvent, les jeunes femmes sont confrontées à divers troubles et maladies pendant la période de portage en raison de la restructuration du corps. Parmi les violations qui se produisent pendant la grossesse, soulignez l'hypertension. L'hypertension pendant la grossesse est dangereuse pour la santé des femmes et du fœtus. Il est nécessaire d'identifier et de faire tout ce qui est possible pour stabiliser la pression artérielle.

Quand parlent-ils d'hypertension?

L'hypertension artérielle pendant la grossesse survient chez une femme sur trois. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'hypertension, mais d'une augmentation de la pression artérielle à court terme.

Les changements de pression artérielle pendant la grossesse sont un processus provoqué par des changements physiologiques. Au cours du premier trimestre, la pression artérielle diminue chez la plupart des femmes. Il ne s'agit pas d'hypotension, mais de troubles temporaires. Une pression diminuée est associée à une toxicose. Avec un ajustement opportun du mode de vie et du régime alimentaire, cet état passe rapidement et ne constitue souvent pas une menace pour le déroulement normal de la grossesse.

L'hypertension pendant la grossesse se manifeste au troisième trimestre. Augmentation de la pression artérielle en raison du stress accru sur les reins et de la rétention d'eau. La prise de poids pendant la grossesse et la charge sur la colonne vertébrale peuvent également être des causes d'hypertension. Cependant, la plupart des femmes ne font pas face à l'hypertension, mais à une légère augmentation de la pression, ce qui n'est pas dangereux.

Il est important de comprendre la différence entre l'hypertension et l'hypertension. L'hypertension est une maladie du système cardiovasculaire, accompagnée d'une augmentation du tonus vasculaire. C'est chronique. L'hypertension pendant la grossesse peut être une conséquence de changements survenant dans le corps ou d'indiquer des violations d'une femme avant la grossesse. L'hypertension est appelée augmentation de la pression artérielle à court terme. Pendant la grossesse, la plupart des femmes souffrent d’hypertension. Cette affection est causée par le stress, les reins, l'œdème, une alimentation déséquilibrée et constitue un symptôme secondaire de ces troubles, mais pas une maladie indépendante.

Pendant la grossesse, la pression change quelque peu pour des raisons naturelles.

L'hypertension pendant la grossesse est discutée dans les cas suivants:

• augmentation constante de la pression supérieure à 140 mm de mercure;
• hypertension diagnostiquée avant la grossesse;
• insuffisance rénale;
• présence de symptômes caractéristiques de la haute pression.

L'hypertension pendant la grossesse est le plus souvent causée par des problèmes cardiovasculaires diagnostiqués chez une femme avant la grossesse. Bien que l’hypertension soit considérée comme une maladie des personnes âgées, elle a été de plus en plus détectée ces dernières années chez les personnes en âge de procréer et chez les femmes qui se préparent à devenir mère.

Qu'est-ce que l'hypertension dangereuse pour les femmes enceintes?

L'hypertension peut entraîner des complications et une grossesse grave. Pour les femmes qui portent un enfant, l'hypertension artérielle est potentiellement dangereuse avec les risques suivants:

• troubles circulatoires dans le placenta;
• augmenter le tonus de l'utérus;
• accouchement prématuré;
• mort foetale fœtale;
• décollement placentaire;
• saignements utérins.

Si l’hypertension est encombrée de maladies chroniques graves (diabète sucré, maladies du rein et du coeur, polyarthrite rhumatoïde), il existe un risque d’avortement et de mort fœtale précoce.

Une mauvaise circulation dans le placenta peut entraîner une hypoxie fœtale. L'hypoxie sévère, à son tour, perturbe le processus de développement intra-utérin du fœtus. Dans certains cas, cette affection peut indiquer un avortement, dans la mesure où elle menace de nuire au développement mental et physique du fœtus, ainsi que des anomalies congénitales incompatibles avec la vie.

Si l'hypertension est aggravée par d'autres maladies graves, elle menace les pathologies du développement du fœtus.

Qu'est-ce qu'une hypertension dangereuse pendant la grossesse pour une femme en particulier? Cela dépend des troubles associés, du bien-être et de la pression artérielle. Si une femme a souffert d'hypertension avant la conception et que, au cours de l'accouchement, la maladie progresse, l'hospitalisation est pratiquée à un stade précoce.

Chez les femmes n'ayant jamais souffert d'hypertension, la peur devrait entraîner une augmentation de la pression sur une période de plus de 20 semaines. En règle générale, une femme sur deux souffre d'hypertension unique pendant la grossesse. Une augmentation de pression à court terme n'est pas suffisante pour un diagnostic, elle ne signifie pas une hypertension et ne représente le plus souvent aucun danger pour l'enfant.

Une complication assez courante est le développement d'une hypertension utérine pendant la grossesse (hypertonie). C'est dangereusement naissance prématurée et menace d'avortement. En outre, l'hypertension pendant la grossesse peut entraîner des saignements utérins.

Causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

Le développement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse peut être dû à la présence de pathologies cardiovasculaires diagnostiquées avant la conception. Si une hypertension a été observée chez une femme avant la grossesse, pendant la période de procréation, elle est exposée à de graves risques de progression rapide de la maladie.

L’hypertension gestationnelle, c’est-à-dire celle qui se développe à la suite d’une grossesse, est due à:

• résistance à l'insuline;
• insuffisance rénale;
• troubles neurologiques;
• nutrition déséquilibrée;
• l'obésité.

Le plus souvent, l'hypertension chez les femmes enceintes est associée au diabète gestationnel. Cette maladie est due à des troubles métaboliques et à une immunité cellulaire à l’action de l’insuline en raison de modifications du système endocrinien survenant dans le corps de la femme pendant la grossesse. En raison de l'augmentation de la glycémie, le tonus vasculaire et l'hypertension se développent.

Le diabète sucré provoque souvent une hypertension artérielle.

Une autre cause fréquente est la maladie rénale. Dans le même temps, l'hypertension peut être le résultat d'un dysfonctionnement des reins diagnostiqué avant la grossesse et de modifications du travail de cet organe dans le contexte d'une augmentation du stress au cours du port de l'enfant.

Une augmentation de la pression artérielle est toujours associée à une modification de l'activité nerveuse lors de moments de stress psycho-émotionnel. Ainsi, le stress grave, les troubles du sommeil, la névrose et l’anxiété peuvent être à l’origine du développement de l’hypertension gravidique.

Facteurs prédisposant au développement de l'hypertension chez la femme enceinte:

• mauvaises habitudes
• surpoids;
• taux élevé de cholestérol;
• abus de sel;
• grossesse multiple;
• âge jusqu'à 20 ans et plus de 35 ans.

Classification de l'hypertension chez les femmes enceintes

L'hypertension pendant la grossesse est divisée en plusieurs types:

• hypertension gestationnelle;
• hypertension chronique;
• prééclampsie;
• l'éclampsie.

L'hypertension gestationnelle s'appelle, se développant en raison de la grossesse. Dans ce cas, une femme peut être identifiée à d'autres pathologies qui sont devenues le moteur du développement de l'hypertension, mais une pression élevée avant la grossesse n'a pas été observée.

Chronique s'appelle l'hypertension, qui a été détectée chez une femme avant la grossesse. Il s'accompagne d'une augmentation constante de la pression artérielle. Si les femmes présentent les premiers stades de cette maladie, une grossesse avec hypertension 1 degré se produit dans la plupart des cas sans complications. L'hypertension du premier degré est appelée augmentation de la pression dans la plage de 140 à 160 mm de mercure. Les femmes qui connaissent leur diagnostic et qui adhèrent aux recommandations d'un médecin endurent avec succès une grossesse et donnent naissance à des enfants en bonne santé.

La grossesse en hypertension chronique de grade 2 (pression supérieure à 160 mm Hg) nécessite un suivi médical. Dans ce cas, les fluctuations de la tension artérielle peuvent entraîner des complications pouvant aller jusqu’à une violation de l’approvisionnement en sang du placenta. Il est donc souvent demandé aux femmes de s’allonger pour les préserver. Cependant, malgré cela, l’hypertension de grade 2 constitue une menace sérieuse pour la santé de la mère et la vie du fœtus.

La prééclampsie est l'augmentation de la pression artérielle aux derniers stades. Habituellement, le trouble est diagnostiqué après 20 semaines de grossesse. La prééclampsie est caractérisée par une augmentation significative de la pression artérielle et de la protéinurie. Cette pathologie affecte négativement le fonctionnement des reins, du cœur et du cerveau. La prééclampsie est une maladie potentiellement dangereuse qui ne peut être arrêtée que dans un hôpital.

L'éclampsie est la forme d'hypertension la plus grave. C'est une condition dangereuse qui menace la vie de la femme et du fœtus. L’éclampsie fait partie du complexe symptomatique de toxicose tardive de la grossesse ou de prééclampsie et apparaît au troisième trimestre. L'éclampsie se caractérise par une augmentation rapide de la pression artérielle, un dysfonctionnement rénal, l'apparition de crises convulsives. Parmi les complications possibles de l'éclampsie - accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, saignements internes. Les crises convulsives entraînent l’hypoxie fœtale et un décollement placentaire. L’éclampsie pendant la grossesse peut causer des violations du développement mental de l’enfant et la mort intra-utérine.

L'éclampsie est dangereuse complications les plus graves

Symptômes de haute pression

L'hypertension gestationnelle pendant la grossesse se caractérise par les symptômes suivants:

• mal de tête, concentré à l'arrière de la tête;
• sentir votre propre rythme cardiaque;
• essoufflement;
• des vertiges;
• le scintillement des mouches devant les yeux;
• détérioration du bien-être après tout stress.

Avec une pression supérieure à 150 mm Hg. des acouphènes et des frissons apparaissent. Tremblement possible des membres. Les sauts soudains de la pression artérielle s'accompagnent de sentiments d'anxiété et d'une panique croissante.

Avec l'hypertension, il y a des troubles du sommeil. Dans le même temps, l'insomnie aggrave les symptômes de l'hypertension, car elle affecte négativement le système nerveux.

La prééclampsie et l'éclampsie se caractérisent par un œdème, des saignements de nez, des modifications du pouls. En même temps, des troubles respiratoires graves se développent et un œdème pulmonaire est possible lors d'une crise convulsive.

Diagnostics

Toutes les femmes enceintes sont examinées régulièrement par un médecin afin de détecter toute anomalie dans le temps, y compris l'hypertension pendant la grossesse. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen physique et d'une mesure de la pression artérielle.

Il convient de garder à l'esprit que pendant la grossesse, un enfant peut ressentir un saut de pression soudain à la vue d'un médecin. Ceci est associé aux expériences et au stress que chaque femme qui attend un enfant est confrontée à la clinique.

Caractéristiques du traitement

La nomination d'un traitement médicamenteux dépend du fait que le patient présente ou non un risque de développer des complications. Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas suivants:

• plus de 35 ans;
• insuffisance rénale;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• antécédents obstétricaux médiocres;
• augmentation significative de la pression artérielle.

Si la pression ne dépasse pas 140-149 mm Hg, les symptômes de l'hypertension sont légers et la femme se sent généralement bien, les médicaments et les pilules pour l'hypertension pendant la grossesse ne sont pas prescrits.

Que faire avec l'hypertension pendant la grossesse indiquera le médecin en détail. Les mesures suivantes sont généralement appliquées pour contrôler la pression artérielle:

• adhésion au jour;
• promenades régulières;
• thérapie diététique;
• élimination du stress;
• manque d'effort physique intense.

Si la pression est légèrement dépassée, il est préférable de se passer de médicament.

Le régime alimentaire est conçu de manière à réduire la rétention d'eau dans le corps. Le régime alimentaire est dominé par les fruits et les légumes, des aliments riches en fibres. Toutes les boissons sont remplacées par de l'eau propre, des jus et des compotes naturels, des thés faibles.

En cas d’hypertension grave pendant la grossesse, le traitement est quantifié en fonction du trimestre. Les troubles hypertensifs et les symptômes de l'hypertension artérielle au cours du premier trimestre de la grossesse sont généralement traités avec des agents non pharmacologiques, car les comprimés à effet hypotenseur peuvent nuire au fœtus. Au cours des deuxième et troisième trimestres, certains groupes de médicaments sont autorisés, mais le schéma thérapeutique exact et le dosage des médicaments doivent être déterminés par le médecin individuellement.

Avec le développement de la prééclampsie et de l'éclampsie, le traitement est effectué dans un hôpital. Une femme devrait mentir à la conservation et faire confiance aux experts.

Le choix du délai de livraison

Les femmes souffrant d'hypertension, qui se manifestent pour la première fois pendant la grossesse, peuvent être accouchées prématurément dans les cas suivants:

• éclampsie et prééclampsie;
• complications de l'hypertension;
• hypoxie fœtale;
• risque de décollement placentaire.

Pendant le travail, un contrôle strict de la pression artérielle est requis.

Si on a diagnostiqué à la femme le degré initial de la maladie et qu'il n'y a aucun risque pour le fœtus, la naissance de l'hypertension se produit après la naissance du fœtus.

Mesures préventives

La prévention n'est possible que lorsqu'une femme planifie une grossesse. L'absence de poids excessif, les mauvaises habitudes et les facteurs conduisant à une perturbation du système cardiovasculaire aideront à éviter le développement d'une hypertension pendant la grossesse de l'enfant.

Si vous avez une maladie chronique, vous devriez recevoir un traitement avant la conception. Si une hypertension artérielle est diagnostiquée chez une femme avant la conception, vous devriez consulter votre médecin au sujet des médicaments remplacés pour contrôler la pression artérielle des médicaments pouvant être pris pendant la grossesse.

Lors de la planification de la grossesse, il est conseillé aux patientes hypertendues de s’informer auprès du médecin du moment de l’hospitalisation prévue et des méthodes de contrôle de la pression pendant cette période. En règle générale, les femmes souffrant d'hypertension chronique ont besoin de conserver trois fois au cours de leur grossesse.

Pourquoi il y a hypertension pendant la grossesse que dangereux

La pression artérielle dans le corps fait que le sang circule dans les vaisseaux et alimente les organes et les tissus en nutriments. La force de pression exercée sur les vaisseaux est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg. Art.). La pression supérieure, ou systolique, est une condition dans laquelle le muscle cardiaque est complètement comprimé pour pomper davantage le sang dans les vaisseaux. Une pression inférieure, diastolique, est un indicateur de la relaxation complète du muscle cardiaque. Indicateurs normaux reconnus de la pression supérieure de 90 à 120 mm Hg. Art. Pression artérielle autorisée jusqu'à 130 / 80-60. Mais pendant la grossesse, ces normes sont parfois rejetées. L'hypertension chez les femmes enceintes, ainsi que l'hypertension diagnostiquée chez les femmes enceintes, se produisent pour plusieurs raisons.

Causes de la pression artérielle chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, des modifications hormonales ont lieu. Lors de la croissance du fœtus, un ou plusieurs cercles supplémentaires de circulation sanguine dans le placenta se forment lors de la multiplication du fœtus. Cela est nécessaire pour nourrir l'enfant à naître. La charge exercée sur le muscle cardiaque augmente de façon spectaculaire à mesure que le cœur travaille dur. Au cours de cette période, le risque d'hypertension artérielle est élevé. Si la différence entre la pression artérielle normale de travail ne dépasse pas 10%, la santé de la femme et du fœtus n'est pas en danger. Mais les indicateurs dépassant la norme au-dessus de 15 à 20% indiquent la survenue d'une hypertension gravidique et, dans le cas d'une surpression excessive, d'une hypertension suspectée chez une femme enceinte.

L'hypertension pendant la grossesse survient pour les mêmes raisons que tout le monde, bien qu'il existe des facteurs spécifiques qui peuvent attirer l'attention du médecin traitant, à savoir:

1. L'hérédité. Le médecin découvre si un membre de la famille souffre d'hypertension, le niveau de pression avant la grossesse.
2. Âge de la femme Après 30 à 35 ans, une hypertension peut survenir pendant la grossesse.
3. La séquence de la grossesse. Le médecin analyse les caractéristiques de l’évolution des grossesses précédentes pour donner une image globale.
4. L'intervalle entre les naissances. L'optimum est la période de deux ans. Si le corps n'a pas le temps de se reposer d'une précédente grossesse, la probabilité qu'une femme développe une hypertension gravidique ou une hypertension va se multiplier.
5. Fertilité multiple. L'hypertension chez les femmes enceintes ayant plusieurs fœtus survient presque toujours, mais disparaît généralement immédiatement après l'accouchement. Exception: si une femme avait déjà souffert d'hypertension.

1. La présence de troubles mentaux, neurogènes, la dépression.
2. Activité physique, mode de vie, mauvaises habitudes.
3. Toxicose

L’hypertension de grossesse est souvent déclenchée par des maladies concomitantes:

• le diabète;
• l'anémie;
• hypothyroïdie;
• l'obésité;
• maladies cardiovasculaires;
• insuffisance rénale.

Classification de l'hypertension pendant la grossesse

L'hypertension pendant la grossesse est classée selon les types suivants:

1. Forme chronique. Se pose avant la grossesse. À l'avenir, les indicateurs de pression artérielle augmentent et les symptômes s'aggravent. La grossesse avec hypertension devrait se dérouler strictement sous la supervision d'un gynécologue, cardiologue, thérapeute.
2. Hypertension gestationnelle. La forme la plus bénigne d’hypertension artérielle dans le sang, dans laquelle il n’ya pas de protéines dans l’urine ni d’enflure, et avec des mesures opportunes, la maladie disparaît complètement. Si vous contractez la maladie, elle peut se transformer en prééclampsie, qui se subdivise à son tour en un degré léger, modéré, grave:

• Lumière: tension artérielle jusqu'à 150/90 mm Hg. Art. Observée gonflement des jambes, la protéine apparaît dans l'urine (jusqu'à 1 g).
• Moyenne: HELL jusqu'à 170/110 mm Hg. Art.
• Sévère: tension artérielle supérieure à 180/120 mm Hg. Art.

Dans les formes modérément sévères de la patiente enceinte, l'hospitalisation ou le repos au lit est indiqué, ainsi que le traitement médicamenteux afin de préserver le fœtus.

Cette forme est aussi appelée toxicose tardive. Le plus dangereux est la combinaison de la prééclampsie et de l’hypertension chronique. La cause exacte de la prééclampsie n'a pas été révélée. On pense qu'il s'agit d'une pathologie génétiquement déterminée.

Si le diagnostic est détecté avant 34 semaines, on prescrit au patient des corticostéroïdes pour accélérer la ponte du poumon chez le fœtus, suivis de l'accouchement prématuré de l'enfant.

1. Prééclampsie - l'excès de pression artérielle au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Il s’agit d’une complication due à la stabilité de l’hypertension artérielle pendant la grossesse, caractérisée par l’apparition d’un œdème, une protéine dans l’urine. En outre, une insuffisance rénale, des lésions cérébrales, des crises telles que l'épilepsie apparaissent. Les médecins disent que la prééclampsie est principalement due à un gain de poids plus important chez les femmes enceintes C'est pourquoi les médecins pèsent régulièrement les femmes enceintes lors de la réception. Le danger est que les vaisseaux du placenta au cours de la prééclampsie en raison de l'accumulation de liquide en excès et d'œdèmes soient endommagés et que le fœtus perde de l'oxygène et de la nutrition, l'état passe à la forme suivante.
2. Éclampsie. Cette forme est extrêmement dangereuse, est la principale cause de décès chez les femmes enceintes. Une femme «en position» a des convulsions comme si elle souffrait d'épilepsie, elle a perdu connaissance.

Symptômes de l'hypertension chez les femmes enceintes

Les symptômes de l'hypertension artérielle chez les femmes enceintes ressemblent à bien des égards aux manifestations courantes de l'hypertension artérielle, à savoir:

• douleur intense à la tête, péritoine supérieur, vertiges;
• vision floue, peur de la lumière, acouphènes;
• nausée soudaine, passant à vomir;
• augmentation du rythme cardiaque - tachycardie;
• gain de poids dû à la rétention d'eau;
• essoufflement; faiblesse
• saignements de nez;
• perturbation du foie, entraînant des matières fécales foncées, jaunissement de la peau;
• rougeur du visage due aux bouffées de chaleur;
• diminution du taux de plaquettes sanguines en raison de sa mauvaise coagulation. Vu d'un test sanguin;
• troubles mentaux: l'émergence de la peur de la mort, l'anxiété.

Une déficience visuelle ou auditive avec des maux de tête simultanés indique un œdème cérébral débutant et un état pré-convulsif. La dyspnée est parfois due non seulement à une pression accrue, mais aussi à la croissance abdominale.

Avec une respiration profonde, la poitrine se soulève légèrement et avec une forte expiration - se rétrécit. Chez une femme enceinte, la croissance du ventre ne permet pas à la poitrine de se contracter normalement, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Le muscle cardiaque doit travailler plus fort pour fournir de l'oxygène à tous les organes, y compris le placenta.

Si au moins un des symptômes énumérés apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. De telles complications tardives chez les femmes enceintes, telles que la pré-éclampsie et l'éclampsie, sont difficiles à corriger. Le risque de complications dues à une augmentation de la pression artérielle est que le fœtus souffre de manque d’oxygène, ou d’hypoxie, en raison d’une insuffisance de la circulation sanguine dans le placenta. En conséquence, le développement intra-utérin est retardé ou une exfoliation prématurée du placenta, entraînant la mort du fœtus.

Diagnostic des femmes enceintes présentant une pression artérielle élevée

Pour un examen complet des femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle sont prescrits:

• inspection générale avec mesure du pouls, de la fréquence cardiaque;
• ECG;
• Échographie cardiaque ou échocardioscopie;
• détection des maladies associées;

• examen par l'oculiste du fundus;
• examen endocrinologue;
• numération globulaire biochimique et complète;
• examen de l'urine pour les protéines, la présence de sang dans elle, le niveau de filtration glomérulaire.

Traitement et contre-indications

Le traitement médicamenteux chez les femmes enceintes est réduit à la correction du traitement antihypertenseur. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre les médicaments habituels réduisant la pression, elles ne doivent donc pas prescrire d'inhibiteurs de l'ATP: le captopril, l'énalapril.

De plus, pendant la grossesse, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être pris: Valsartan, Losartan, car leur propriété tératogène est à l'origine de pathologies et de malformations fœtales. Pour la même raison, en raison de l’effet tératogène, le médicament "Diltiazem" est contre-indiqué

La "réserpine" inhibe le système nerveux, circule depuis longtemps dans le sang et n’est pas non plus utilisée dans le traitement de la grossesse.

La "spironolactone" en raison de son effet antiandrogène - réduisant le niveau d'hormones mâles - et du risque associé de survenue d'anomalies urogénitales chez le fœtus, n'est pas non plus utilisée dans le traitement des patientes enceintes ou allaitantes.

Traitement médicamenteux des femmes enceintes en cas de soins d'urgence avec des indicateurs de pression artérielle de 140/90 mm Hg. Art.:

1. "Nifédipine" (10 mg): sous la langue, un comprimé. Il est recommandé de prendre jusqu'à trois pièces au cours de la journée. Pendant la réception est nécessaire d'être en position couchée en raison de la possibilité de vertiges après l'utilisation du médicament.
2. "Magnésie", ou sulfate de magnésium, - par voie intraveineuse, parfois après une perfusion rapide dans une veine, une perfusion intraveineuse. Anticonvulsivant à action hypotensive. Posologie prescrite uniquement par un médecin.
3. "Nitroglycérine" - intraveineuse, goutte à goutte, perfusion lente. Rarement utilisé si d’autres médicaments n’aident pas. Vasodilatateur puissant à effet hypotenseur.

Le traitement non médicamenteux des femmes enceintes est réduit à une inscription précoce: jusqu’à 12 semaines. À cette date, la question de la préservation ou de l'interruption d'une grossesse est généralement résolue. Avec les appels tardifs, la question de l'interruption devient problématique. Par la suite, la patiente mesure la pression sur les deux mains à chaque visite à la clinique prénatale. En cas d'hypertension artérielle d'une femme enceinte, il est recommandé de tenir un journal quotidien où vous devez enregistrer la tension artérielle, le pouls du matin et du soir. Lors de la prise de médicaments doit être considéré le nombre de mictions quotidiennes.

Hospitalisation enceinte

Si une hospitalisation planifiée du patient est nécessaire, elle est réalisée en trois étapes.

Stade I de l'hospitalisation: jusqu'à 12 semaines. La patiente est placée dans le département de cardiologie et décide de mettre fin à la grossesse sans menacer la mère. En cas d'hypertension de degré I (BP à 140/90 mm Hg. Art.) Il n'y a pas de contre-indication à la grossesse.

En cas d’hypertension de classe II (jusqu’à 160/95 mm de Hg. Art.), La grossesse est laissée sous la surveillance étroite d’un spécialiste. Mais cela est possible s'il n'y a pas de maladies associées: diabète, arythmies cardiaques, maladies du rein.

Si le degré II de l'hypertension n'est pas corrigible ou si le degré III se développe, c'est la raison de l'avortement.

La deuxième étape de l'hospitalisation est réalisée pour une période de 28 à 32 semaines. La femme enceinte est placée au département de cardiologie pour évaluer l’activité compensatoire cardiaque. Pendant cette période, le lit vasculaire est chargé avec un liquide autant que possible. En cas d'instabilité du système cardiovasculaire, la question de l'accouchement précoce est résolue.

La troisième étape de l’hospitalisation est réalisée environ deux semaines avant l’accouchement. A l'heure actuelle, la question de la méthode d'assistance obstétricale est en cours de traitement, les risques pour la mère et le bébé sont évalués.

Les hospitalisations imprévues sont effectuées à tout moment en fonction des indications.

Mesures préventives

Grossesse et hypertension concomitante - un test sérieux pour le corps de la femme. Ignorer les symptômes et espérer que «tout ira bien» est irresponsable.

Comme pour toute maladie, avec hypertension ou hypertension, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

1. Mangez bien, excluant les aliments gras, salés et en conserve. Surveillez votre propre poids: l'augmentation ne dépasse pas 15 kg pour toute la grossesse. Il est utile chaque jour de réduire la tension artérielle de prendre au moins un verre de jus de canneberge, de sève de bouleau et ¼ de tasse de jus de betterave avant les repas.
2. Arrêtez de fumer et de l'alcool.
3. Traitement anti-infectieux et anti-inflammatoire, particulièrement important avant la grossesse.
4. Activité physique modérée, marche dans la rue.
5. Pour éviter les situations stressantes, les surcharges, pour observer le régime de travail et de repos, il suffit de dormir suffisamment. Le soutien psychologique des proches aide les femmes enceintes.
6. Mesurer régulièrement la pression artérielle.

Il est important de rappeler que l'automédication chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle est absolument contre-indiquée. Une mauvaise utilisation des médicaments entraîne l'apparition de complications: l'éclampsie, la prééclampsie, qui occupe la première place parmi les causes de décès chez les femmes enceintes.

Hypertension pendant la grossesse: causes, traitement et complications possibles

L'augmentation de la pression artérielle provoque une augmentation de la charge sur le myocarde et un risque de rupture des artères du cerveau. Avec une augmentation prolongée, la maladie provoque des effets irréversibles sur le corps. L'hypertension pendant la grossesse est très dangereuse - elle cause des dommages irréparables à la santé de l'enfant et de la mère.

Manifestations d'hypertension chez les femmes enceintes - tableau clinique

Le principal symptôme de l'hypertension pendant la grossesse est une augmentation de la pression, qui se manifeste de plus en plus avec le temps.

Le tableau clinique de la maladie chez une femme enceinte dépend de:

• Augmentation de la pression artérielle
• Travaux du système neuroendocrinien et d'autres organes du parenchyme
• Correction de la circulation sanguine micro et macro
• Rhéologie du sang

Il est important de se rappeler que le niveau de pression artérielle durant toute la grossesse subit des modifications régulières, à savoir:

1. Tout au long du premier trimestre, la pression diminue généralement légèrement.
2. Au troisième trimestre, la situation inverse se produit: la pression augmente.
3. En outre, pendant la grossesse et l'accouchement, la fréquence cardiaque augmente modérément.
4. La pression artérielle atteint son maximum lors de tentatives - en raison de l'occlusion de l'aorte distale.

Les patientes hypertendues pendant la grossesse présentent de fortes fluctuations de performance. Mais les statistiques ne sont pas toujours les mêmes. Pour certains, la pression ne change presque pas, pour d'autres, elle augmente considérablement, peut revenir à la normale ou être inférieure à la normale. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les symptômes caractéristiques de l'hypertension chez une femme enceinte comprennent:

• Fatigue rapide
• Mal de tête
• Vertige
• Palpitations
• Mauvais rêve
• La survenue d'un essoufflement et de douleurs à la poitrine
• Vision floue
• Acouphènes
• Mains et pieds froids
• Engourdissement des membres
• Soif fréquente
• Sang dans l'urine
• Anxiété sans cause inexpliquée
• Rarement - saignements de nez

L’augmentation de la pression est le principal symptôme de l’hypertension chez les femmes enceintes. Au début, l'augmentation n'est pas constante, mais progressivement, elle devient de plus en plus fréquente et le degré de détérioration de la femme enceinte dépend de la gravité de la pathologie.

En règle générale, dans les cas d'hypertension chez les femmes enceintes, ce diagnostic était posé même avant la conception de l'enfant.

Causes de la maladie chez les femmes enceintes

La cause physiologique de l'hypertension chez les femmes enceintes est une augmentation de la pression dans la cavité abdominale due au déplacement des organes internes.

Tous les facteurs étiologiques de l’hypertension artérielle chez les femmes occupant ce poste sont classés en 2 groupes:

• Prise de poids
• Augmentation du volume sanguin et formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine
• Palpitations
• L'augmentation de la pression dans la cavité abdominale due au déplacement des organes internes

• Insuffisance rénale et manque de liquide
• Perturbations hormonales
• Thyrotoxicose
• Dystonie végétative
• Détection de violations

L'hypertension artérielle et la grossesse surviennent parfois indépendamment les unes des autres, mais les indicateurs de pression peuvent augmenter considérablement juste sous l'influence de la grossesse.

Diagnostics

Si la pression d'une femme enceinte augmente, il est recommandé de subir une échographie du rein.

Pour identifier les relations de cause à effet, une femme est mesurée à chaque visite chez le gynécologue. Même avec une augmentation simple, vous devrez subir un examen complet pour identifier les causes.

Les méthodes de diagnostic les plus connues sont:

• Surveillance de l'état pendant la journée - la pression est déterminée dans les 24 heures. Les mesures sont effectuées à la même heure, en règle générale, pendant le jour 15 minutes et 30 minutes la nuit. Avec une augmentation persistante des indicateurs - supérieure à 139/90 - l'hypertension est diagnostiquée.
• Échographie des reins - est réalisée pour exclure les pathologies chroniques de cet organe qui affectent la rétention d'eau dans le corps.
• ECHO-CG est réalisé lorsque le médecin soupçonne le développement de troubles secondaires du myocarde.
• Analyses de sang et d'urine - aident à voir les violations de leur composition.
• ECG - est obligatoire, afin que le médecin puisse détecter rapidement les irrégularités du cœur.

Une femme qui porte un enfant devrait être examinée par un ophtalmologiste si elle est soupçonnée d'hypertension. Il est nécessaire de choisir la tactique de la grossesse et de l'accouchement. En cas de modification pathologique des vaisseaux oculaires, il est recommandé de mettre au monde une opération par césarienne. Sinon, la pression lors de l'accouchement naturel peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins et une hémorragie.

Dans les cas graves d’hypertension, une césarienne programmée est prescrite.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la femme enceinte susceptibles de provoquer une hypertension ne sont pas très différents de ceux de toutes les personnes. Mais certaines caractéristiques de l'état doivent être notées.

Le premier facteur de risque est considéré comme l'hérédité. À cet égard, en établissant la carte d’échange, le médecin précise si un membre de la famille souffre d’hypertension. Il est également important de savoir comment s'est déroulée la grossesse précédente. Lors de l'analyse de l'état actuel d'une femme, prenez en compte:

1. Groupe d'age
2. Séquence de grossesse
3. Le temps écoulé depuis la naissance du dernier enfant
4. Foetus multiple

L'obésité, le diabète, les troubles cardiovasculaires et les problèmes rénaux ont une incidence directe sur la pression artérielle chez la femme enceinte. Dans ces maladies, le diagnostic de l'hypertension est posé au stade de la planification, aux premiers stades de la naissance de l'enfant. Ces femmes sont placées sous surveillance médicale étroite.

Impact de l'hypertension sur la grossesse

L'hypertension peut entraîner un décollement placentaire

L'hypertension affecte négativement les systèmes et organes suivants pendant la grossesse:

• Sur le système circulatoire de la mère et de l'enfant - lorsque la pression augmente, la structure des vaisseaux change et, par conséquent, le flux sanguin vers les tissus et les organes est perturbé. L'éclampsie est une maladie qui peut causer des dommages irréparables à la mère et à l'enfant.
• Dans 40% des cas, l'hypertension chez la femme enceinte est compliquée par une toxicose tardive, qui se manifeste dès 24 à 26 semaines avec une prédominance d'augmentation de la pression, de développement d'un œdème modéré et de protéinurie. Tout cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée tardive dans 15% des cas, la nécessité d'une interruption de grossesse dans 6% des cas. En outre, dans 6% des cas, la mort fœtale survient à 35 semaines et dans 7% des cas, la mortalité périnatale.
• L'hypertension peut provoquer un décollement du placenta et des manifestations du syndrome de la coagulation intravasculaire disséminée par le CID.
• Il existe un risque de troubles circulatoires dans le cerveau.

Étant donné les risques possibles d’hypertension pour une femme enceinte, il est nécessaire d’identifier la gravité de la maladie.

La préparation à la grossesse chez les femmes hypertendues est la suivante:

1. Mise en place de diagnostics complets en laboratoire et instrumentaux
2. Obtenir des conseils d'un thérapeute et d'autres professionnels
3. Interroger les possibilités et les risques de porter un enfant
4. Traitement pour la correction de l'hypertension

Gestion de la grossesse chez les femmes souffrant d'hypertension

Les femmes enceintes atteintes d'hypertension artérielle doivent souvent subir une procédure de CTG

Pour une femme enceinte souffrant d'hypertension, une surveillance constante des indicateurs est requise, des échographies et des CTG sont effectuées fréquemment pour visualiser l'état du fœtus.

Au besoin, le médecin prescrit une correction de la pression en prenant des médicaments antihypertenseurs qui sont permis à la naissance de l’enfant.

Une femme doit au moins 3 fois pendant toute la période de portage d'un enfant se rendre à l'hôpital pour un examen:

1. Au premier trimestre - pour une période de 8 à 11 semaines. Le but de cette hospitalisation est de confirmer la possibilité de garder l’enfant, le choix des tactiques de traitement et la gestion de la grossesse.
2. Sur une période de 26 à 32 semaines, il s'agit du moment où la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins est la plus importante. À l'heure actuelle, le traitement est mis en œuvre, les possibilités et les méthodes de préservation de la santé de la mère et de l'enfant sont en cours de clarification.
3. Pendant une période de 36 à 37 semaines, une femme est préparée à la naissance d’un bébé, une décision est prise quant au mode d’accouchement.

Une femme enceinte devrait être hospitalisée d'urgence dans les cas suivants:

• Crise hypertensive
• Puffiness dans les poumons
• Symptômes de l'œdème cérébral
• Vision floue
• Attaque ischémique

Règles pour le traitement de l'hypertension chez les femmes enceintes

L'objectif principal du traitement de l'hypertension chez les femmes en situation est la prévention des complications après la grossesse et l'accouchement.

Un médecin hospitalise une femme quelle que soit l'heure dans les cas suivants:

1. L'augmentation de la pression par rapport à la normale pour un patient particulier à 30 mm Hg.
2. Le développement de dangereux symptômes de dysfonctionnement du système nerveux central.

Thérapies sans drogue

La correction de la nutrition est nécessaire pour les femmes enceintes souffrant d'hypertension

Des méthodes de correction non médicinales devront être appliquées à toutes les femmes hypertendues qui portent l'enfant.

Avec une pression stable, quand ils ne dépassent pas 140 - 150/100 - 90 mm Hg. et il n'y a aucune manifestation de dommages aux reins, la pression oculaire n'est pas augmentée, les activités suivantes sont autorisées:

• Correction de puissance
• Activité physique modérée réalisable
• Jour de repos requis
• Surveillance continue des facteurs de risque de l'hypertension artérielle
• Consommation réduite de sel
• Réduction de la consommation de cholestérol et de toute graisse saturée avec excès de poids
• Marches obligatoires plusieurs heures par jour
• Physiothérapie: électro-sommeil, zone de diathermie près des reins, etc.
• Traitement médicamenteux de l'hypertension

Traitement de la toxicomanie

La principale tâche de la correction médicamenteuse de l'hypertension pendant la grossesse est une diminution des indicateurs de pression. Le médecin prescrit des médicaments pour:

• L'augmentation de la pression est supérieure à 130/90 - 100 mm Hg.
• Lorsque la pression systolique dépasse les paramètres établis, caractéristique du patient à 30 mm Hg et diastolique à 15 mm Hg.
• Avec le développement de symptômes de prééclampsie ou de perturbations du système phytoplacentaire - quels que soient les indicateurs de pression au cours de la mesure.

Les principes de base pour la mise en œuvre du traitement des femmes enceintes sont les suivants:

• Réaliser une monothérapie à petites doses
• L'utilisation d'approches chronothérapeutiques dans le traitement
• Le choix des fonds à longue durée d'action
• Dans certains cas, un traitement combiné est mis en œuvre pour maximiser la réduction de pression et éliminer les manifestations pathologiques.

Complications possibles de l'hypertension de grossesse

La principale cause de décès des femmes en couches est la gestose.

Selon les données de la science médicale, la prééclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par une combinaison de symptômes: diminution de la concentration de protéines dans le sang, gonflement, augmentation de la pression, engourdissements et crampes dans les membres.

Selon les statistiques, la prééclampsie est la principale cause de décès chez les femmes en couches. Tout le danger de la maladie réside dans le fait que, pendant toute la période considérée, une femme se sent normale.

Presque personne ne fait attention à un léger gain de poids, à une augmentation des protéines dans l'urine, à une chute de pression, en particulier lorsqu'elle n'est pas accompagnée de maux de tête et de dysfonctionnement rénal. Mais à la fin, l'œdème peut toucher non seulement les membres et le visage, mais aussi le placenta et le cerveau.

En conséquence, l'hypoxie et l'hypertrophie du fœtus, les convulsions chez la mère se développent de manière dramatique. À cet égard, la prééclampsie nécessite un diagnostic et une correction rapides, ainsi que la mise en œuvre obligatoire de mesures préventives.

Quelle est l'éclampsie chez les femmes enceintes

L'éclampsie est le dernier stade de toxicose tardive (gestose) sur fond d'hypertension.

La prééclampsie est classée selon certains signes cliniques systématiquement manifestés:

• Œdème - il s'agit de la toute première étape, il n'est pas toujours possible de le diagnostiquer à temps, car il existe un œdème caché. La sévérité du gonflement reflète la sévérité de la toxicose tardive.
• Néphropathie - se manifeste après l'instabilité des indices de pression, la présence de protéines dans l'urine est ajoutée aux œdèmes. La néphropathie se manifeste également à différents degrés de gravité.
• La prééclampsie est la phase finale du développement de formes graves de néphropathie. Habituellement, cette étape intervient en l'absence de la correction correcte des conditions plus bénignes. Dans le même temps, une perturbation du flux sanguin dans le cerveau se joint.
• L'éclampsie est un stade terminal de la toxicose tardive. Le tableau clinique de l’État parle de la violation de tous les mécanismes du corps de la mère, alors que celle-ci ne peut normalement pas supporter la maladie et que la femme risque de mourir en même temps que l’enfant à naître.

Toute phase de la prééclampsie affecte nécessairement le développement du fœtus, lorsque ses organes et ses tissus commencent à se développer avec un retard important.

En règle générale, le diagnostic de prééclampsie est posé aux femmes atteintes de maladies somatiques - par exemple, en cas d'hypertension. C'est avec l'hypertension que la gestose est défavorable et peut se terminer par une éclampsie.

Mesures préventives

Une femme ayant plusieurs grossesses est à risque de développer une prééclampsie.

Le groupe à risque de prééclampsie comprend les femmes primipares ou les femmes ayant des grossesses multiples, ainsi qu'après 35 ans ou dans les maladies chroniques et les infections urinaires.

Un patient ayant des antécédents d'hypertension artérielle est immédiatement considéré comme présentant un risque élevé. Pour la prophylaxie, on lui prescrit de l'acide acétylsalicylique à une dose de 80 à 100 mg par jour.

L'automédication peut causer un préjudice irréparable à la mère et à l'enfant. Il arrive qu'une femme enceinte prenne volontairement les diurétiques des poches pour éliminer l'excès de liquide. Mais dans un tel état, il n'y a tout simplement pas de liquide - il est entré dans le tissu, mais il ne reste pas dans les vaisseaux - il n'y a rien à retirer. C'est une erreur très dangereuse aux conséquences graves.

La prévention de la pathologie devrait commencer lors de la planification d'un enfant. Il sera nécessaire de corriger les maux existants, de commencer à adopter un mode de vie sain, de rejeter la malbouffe, de consacrer du temps à faire du sport et souvent de marcher.

Vous devez prendre des vitamines au stade de la planification et en portant un enfant. La principale méthode de prévention de la prééclampsie - la lutte contre la surcharge pondérale.

Une femme enceinte souffrant d'hypertension doit être plus attentive à sa santé, consulter régulièrement son médecin et suivre toutes ses recommandations. La rééducation médicale aide les femmes à se remettre rapidement de leur grossesse et de leur accouchement et à mener à bien une deuxième grossesse.

Pour plus d'informations sur l'hypertension, voir cette vidéo:

Avec le diagnostic opportun de la prééclampsie et la mise en place d'un traitement approprié, la femme porte avec succès l'enfant et la naissance se passe sans complications. En médecine moderne, avec une éclampsie sévère, seule la césarienne programmée est mise en œuvre. Il peut également être prescrit en cas de complications de la prééclampsie avec d'autres maladies.

Après un accouchement réussi, la femme et l'enfant passent cinq jours à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin afin de prévenir le développement de complications post-partum.

Quelle est l'hypertension dangereuse pendant la grossesse

Le temps de porter un bébé devient un véritable test pour l'organisme de la future mère. L’hypertension artérielle au cours de la grossesse est l’une des pathologies les plus courantes chez les femmes. Il provoque des conditions dangereuses affectant à la fois la santé de la mère et le développement intra-utérin du petit homme.

Qu'est-ce que l'hypertension pendant la grossesse?

Pour les obstétriciens du monde entier, le problème de la pression élevée chez les patients est pertinent. Ce n'est pas surprenant. Même dans les pays qui accordent une grande attention à la santé, l’hypertension chez les femmes enceintes occupe la première place dans le classement des causes de décès chez les femmes pendant ou après l’accouchement.

L’Organisation mondiale de la santé a introduit la définition de la pathologie. Selon elle, l'hypertension artérielle pendant la grossesse est une affection dans laquelle la pression systolique est de 140 mm Hg. Art. ou plus. Dans le même temps, le diastolique est de 90 mmHg ou plus. Et exposer également le diagnostic d'hypertension chez les femmes enceintes dans les cas d'augmentation régulière de la pression systolique à 25 mm Hg. Art. et la pression diastolique de 15 mm par rapport aux données de mesure enregistrées avant la conception ou au cours des 12 premières semaines de gestation.

Si la grossesse se déroule normalement, la pression exercée par la femme est légèrement réduite jusqu’au dernier trimestre. Cela est dû à la relaxation des muscles lisses des parois vasculaires, qui se produit en réponse à des changements hormonaux. Au cours des trois mois précédant l'accouchement, les indicateurs de pression artérielle sont les mêmes qu'avant la grossesse.

Classification de l'hypertension pendant la grossesse

En ce qui concerne l'hypertension artérielle pendant la grossesse, les différends entre spécialistes ne disparaissent pas. Il n’existe dans le monde aucune classification généralement acceptée de cette pathologie. Les médecins de famille distinguent plusieurs formes de la maladie.

L'hypertension chronique apparaît longtemps avant le début de la grossesse ou est détectée au cours des 20 premières semaines suivant la conception. Il se produit à la fois indépendamment et en raison de la complication de maladies somatiques. Caractérisée pour ses indicateurs de tension artérielle supérieure ou égale à 140/90, persistante et après l'accouchement.

L'hypertension gestationnelle est diagnostiquée après 20 semaines de gestation. La condition ne s'accompagne pas d'une violation des reins et de l'apparition de protéines dans les urines. En règle générale, l’hypertension gravidique avec le temps est similaire et la pression redevient normale un mois et demi après la naissance du bébé. L'observation doit être effectuée dans les trois mois.

La prééclampsie est une affection dans laquelle l'hypertension gestationnelle est associée à la protéinurie (apparition de protéines dans les urines à raison de 300 mg ou plus par jour). L'éclampsie est la forme d'hypertension la plus grave et la plus dangereuse chez les femmes enceintes. Elle est diagnostiquée après 20 semaines de portage si la future mère, en plus de ces symptômes, a des convulsions qui ne sont pas causées par d'autres causes.

L'hypertension gravidique chronique est une pathologie diagnostiquée avant la grossesse et se manifestant avec une nouvelle force après la 20e semaine. Accompagné de protéinurie.

Une maladie hypertensive chez la femme enceinte, qui ne peut pas être classée, est associée à une augmentation de la pression artérielle, qui ne peut pas être attribuée à une sous-espèce particulière en raison de connaissances insuffisantes.

Causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

Les cardiologues estiment que le stress est le principal facteur à l'origine de l'apparition d'une pathologie. L'hypertension chez les femmes enceintes apparaît en raison de l'agitation émotionnelle différée, des surcharges mentales et mentales. Ils conduisent à l'apparition de dystonie neurocirculatoire (MNT).

La majorité des patients en cardiologie ont déjà eu une augmentation de la pression (sporadiquement ou systématiquement). Même si les données relatives à l'hypertension artérielle n'étaient pas consignées dans le dossier médical, le médecin conclut à l'existence d'une pathologie basée sur une enquête réalisée par une femme. Dans un tel cas, l'hypertension artérielle et la grossesse sont des phénomènes qui ne sont pas directement liés.

La présence de maladies concomitantes, parfois même non identifiées lors des premières visites chez l’obstétricien-gynécologue, peut aussi provoquer la maladie. Par conséquent, dans le cas d’une association telle que l’hypertension et la grossesse, le traitement est effectué en tenant compte des maladies associées. Parmi ces pathologies figurent les troubles du système endocrinien (thyrotoxicose, diabète sucré), les problèmes de reins, d'organes du système respiratoire.

En outre, d'autres facteurs jouent un rôle important en raison de la survenue d'hypertension pendant la grossesse. À la suite de changements survenant dans le corps d'une femme, la charge sur le système circulatoire augmente, ce qui ne résiste pas toujours. La pression augmente pour ces raisons:

• augmentation insuffisante du volume des vaisseaux sanguins;
• la compression exercée par la croissance de l'utérus sur le diaphragme;
• augmentation du volume sanguin chez une femme enceinte;
• l'apparition de la circulation placentaire;
• changements dans la position du coeur dans la poitrine;
• teneur élevée en hormones;
• gestose tardive.

Les femmes enceintes peuvent présenter un risque d’hypertension même si une femme a décidé de devenir mère dès l’âge adulte - après 30 à 35 ans - ou d’être très jeune. Portant plusieurs bébés, une grande quantité de liquide amniotique peut également causer une hypertension artérielle.

L'activité physique insuffisante d'une femme avant et après le début d'une période importante n'est pas mieux indiquée sur le corps. En plus de l’anxiété et de la dépression, qui touche de nombreuses femmes enceintes. Les manifestations de la NDC de type hypertensive sont étroitement liées à l'état psychologique de la future mère. Dans cette condition, qui n'est considérée que sous condition comme une pathologie, de fréquents soulèvements de pression sont possibles.

Symptômes de l'hypertension chez les femmes enceintes

L’importance des manifestations de l’hypertension chez la femme enceinte dépend de nombreux facteurs: augmentation de la pression, caractéristiques individuelles de la régulation neuroendocrine, état des organes et systèmes les plus importants.

Beaucoup de femmes, qui ne savent même pas que leur grossesse et leur hypertension se développent en parallèle, se plaignent auprès du médecin d’attaques de faiblesse grave, de transpiration excessive et de chaleur. Vertiges, nausées et vomissements, maux de tête récurrents, les femmes ont tendance à blâmer leur situation particulière.

En plus de ces symptômes, estimant que vous devez mesurer la pression, il existe d'autres signes d'hypertension:

• tachycardie, douleur au coeur;
• saignements de nez;
• les acouphènes;
• problèmes de sommeil;
• douleur au bas du dos;
• des accès de soif;
• taches rouges sur le visage.

En aucun cas, ne peut ignorer les signaux de trouble, manifestés par les organes de la vue. Les signes de danger associés à l’état hypertensif, sont considérés comme une baisse de gravité, les mouches mouches devant ses yeux.

Les crises d’excitation soudaine ou, à l’inverse, de dépression, d’anxiété déraisonnable doivent également être en alerte. Lors de la prochaine visite chez le médecin, vous devez lui parler des symptômes désagréables.

Diagnostic de l'hypertension chez la femme enceinte

L'hypertension suspectée chez un médecin enceinte peut être une histoire soigneusement collectée. Il y a une forte probabilité de pathologie si une hypertension est détectée au cours d'une grossesse précédente, ainsi que s'il existe déjà des cas de décès prématuré dans la famille associés à une hypertension artérielle ou à un accident vasculaire cérébral à un jeune âge.

Les risques augmentent considérablement lorsque la future mère qui porte l'enfant fume, abuse de boissons contenant de la caféine ou de l'alcool.

Méthodes physiques

Outre les plaintes du patient, les critères physiques constituent un critère de diagnostic important. L'excès de poids, le développement disproportionné des muscles des jambes et des bras donnent au médecin des raisons de suspecter un problème de pression.

Au cours de l'examen, le médecin doit mesurer la pression et le pouls des deux mains lorsque la femme est allongée puis debout. La comparaison des résultats obtenus permet de conclure sur la forme chronique ou l'hypertension épisodique.

La sténose carotidienne peut être détectée en écoutant et en palpant. Au cours de la visite, d'autres procédures de diagnostic sont effectuées:

• auscultation des sons cardiaques, des poumons;
• palpation de l'abdomen;
• détermination du pouls, pression sur les extrémités inférieures;
• détection d'œdème des membres inférieurs.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Il existe une série de tests obligatoires qu'une femme enceinte chez qui on soupçonne une hypertension doit passer:

• diurèse quotidienne, qui permet de détecter les protéines, le sang, le glucose dans l'urine;
• biochimie sanguine (tests de la fonction hépatique, fractions protéiques, glucose, potassium, calcium, sodium);
• test sanguin détaillé (clinique);
• électrocardiogramme.

Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires si le traitement dans une condition aussi dangereuse que l'hypertension artérielle pendant la grossesse est inefficace. Habituellement, les femmes doivent passer de tels tests:

• l'urine (selon la méthode de Nechyporenko, Zimnitsky, générale, pour bactériurie);
• sang d'un doigt (commun avec la formule de leucocytes, pour le glucose);
• biochimie (détermination de la concentration sérique en potassium, créatinine, urée,
• détection du cholestérol, des lipoprotéines de haute densité, des triglycérides);
• détermination de l'hormone corticotrope, les 17-oxycorticostéroïdes.

Méthodes d'enquête instrumentale

Le moyen le plus accessible de détecter l’hypertension chez une femme enceinte est de mesurer la pression. Un patient suspect de pathologie doit être envoyé pour une échographie du cœur (ainsi que des reins, des glandes surrénales), une échocardiographie et une dopplerographie. Une surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée, l'état du fond d'œil est vérifié. Parfois, prescrire une radiographie de la poitrine.

Traitement des femmes enceintes souffrant d'hypertension

Dans les protocoles nationaux, vous pouvez trouver diverses recommandations cliniques pour le traitement avec une combinaison de conditions telles que l'hypertension et la grossesse. Cependant, les médecins sont unanimes sur le fait qu'il est nécessaire de commencer un traitement avec stabilisation de l'état psychologique d'une femme. Ni le futur diplôme de l’élève, ni le stress à la maison ou au travail ne doivent perturber l’équilibre intérieur de la future mère.

La correction nutritionnelle est obligatoire dans l'hypertension. Dans le régime alimentaire des femmes enceintes devrait être assez de produits laitiers, de légumes et de fruits.

Dans le même temps, il est nécessaire de minimiser l'utilisation de sel sous toutes ses formes, les graisses végétales, les glucides simples. Il y a un besoin souvent et en petites portions. Cela vous permet de contrôler le poids et d'éviter l'accumulation de liquide dans le corps.

Le traitement de l'hypertension chez la femme enceinte implique une activité physique modérée, alternant avec un bon repos (nuit et jour). La gymnastique facile, les longues promenades au grand air sont autorisées.

Les médecins prescrivent un traitement médicamenteux pendant la grossesse. Le traitement est effectué par des moyens à un composant dans la dose minimale. Et il est également possible la nomination de médicaments combinés ou prolongés.

Tous les médicaments de choix pour l'hypertension chez la femme enceinte sont déterminés uniquement par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de l'état du patient et de son impact négatif possible sur l'organisme en développement. Pour réduire rapidement les indicateurs de pression artérielle, utilisez les médicaments suivants:

Pour le traitement prolongé d'affections telles que l'hypertension chez la femme enceinte, les canaux calciques bolkatoires, ainsi que les bêta-bloquants sont bien adaptés:

Si le médecin traitant prescrit une combinaison de médicaments contre l'hypertension, ceux-ci sont généralement représentés par des bêta-bloquants, accompagnés de diurétiques thiazidiques ou d'agents empêchant l'absorption des ions calcium.

Quelles sont les causes de l'hypertension chez les femmes enceintes

L’émergence d’une hypertension artérielle pendant la gestation est un grave danger pour le corps de la femme elle-même et pour le fœtus dans son ventre. En l'absence de thérapie ou de son inefficacité, de graves complications apparaissent. Peut-être le développement de la prééclampsie, et parfois une naissance prématurée ou une fausse couche.

Dans le cas d'une forme grave, l'hypertension et la grossesse deviennent des concepts incompatibles. Les enfants naissent rarement à terme, avec un poids normal. Risque élevé d'accident vasculaire cérébral ou de décès de la mère lors de la naissance du bébé.

Naturellement, la grossesse dans l'hypertension devrait avoir lieu sous la surveillance vigilante de spécialistes. Pour ce faire, une femme doit aussi vite que possible faire appel à des médecins hautement qualifiés du centre périnatal.