L'hypertension

L'hypertension est une maladie chronique, dont le principal symptôme est une augmentation persistante et prolongée de la pression artérielle en l'absence apparente de raison visible de son augmentation. Les causes et les méthodes de traitement de l'hypertension sont discutées ci-dessous.

GENERAL

L'hypertension est une maladie indépendante à l'origine de plus de 90% des cas d'hypertension artérielle persistante. C'est la pathologie chronique la plus courante. Plus de 30% de la population mondiale souffre de cette maladie.

La définition de "hypertension":

• L'hypertension artérielle doit être considérée comme un indice systolique (MAP) et / ou une pression artérielle diastolique (SPB) constamment à la hausse.
• En valeurs numériques de AH, une augmentation constante de la pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg indique. Art. et / ou tension artérielle diastolique jusqu’à 90 mm Hg. Art. et plus Ces chiffres de pression artérielle doivent être confirmés par plusieurs mesures répétées (au moins deux ou trois fois à des jours différents pendant quatre semaines).
• L'hypertension (primaire ou essentielle) doit être distinguée de l'hypertension symptomatique (secondaire), dans laquelle une augmentation de la pression artérielle est provoquée par une cause évidente (par exemple, une maladie rénale ou certaines maladies endocriniennes).

Habituellement, l'hypertension artérielle essentielle se forme chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, mais elle est de plus en plus fixe, même chez les adolescents. Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent. Chez les citadins, l'hypertension est diagnostiquée environ 25% plus souvent que chez les villageois.

RAISONS

La principale cause de la formation d'hypertension essentielle est un trouble de la fonction régulatrice du système nerveux central, qui contrôle l'activité des organes internes et du système cardiovasculaire en particulier.

La présence de tout facteur de risque dont l’impact augmente la probabilité de formation de cette pathologie revêt une grande importance dans ces violations.

Facteurs de risque pour l'hypertension primaire:

• Âge Il a été établi que la pression artérielle systolique augmente régulièrement avec l’âge. Diastolique augmente en moyenne à 55 ans, puis change peu.
• Paul Les hommes tombent plus souvent malades jeunes et d'âge moyen (jusqu'à 40 ou 45 ans). Chez les femmes, l’incidence augmente fortement avec l’apparition de la ménopause (45 à 55 ans).
• L'hérédité. Révélé une relation étroite entre l'hypertension dans la famille immédiate.
• En surpoids. Le risque d'hypertension artérielle chez les personnes obèses augmente plusieurs fois.
• Consommation excessive de sel (sel de table) (plus de 5 grammes).
• Abus de caféine.
• Mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme).
• Nutrition déséquilibrée.
• Surmenage émotionnel.
• Statut socio-économique.
• Manque d'activité physique (inactivité physique). Toutefois, les personnes dont les tâches professionnelles sont associées à une surcharge physique ont un risque accru d'hypertension artérielle.
• Certaines maladies somatiques qui ne sont pas les causes directes de la formation d’une hypertension essentielle, mais qui, en particulier en combinaison avec d’autres facteurs, peuvent contribuer à son apparition - diabète sucré, athérosclérose, pathologie de la thyroïde, etc.

CLASSIFICATION

L'hypertension est classée selon plusieurs critères.

Selon la version actuelle:

Par le niveau d'augmentation de la pression artérielle:

• Lumière: JARDIN 140-159; DBP 90–99 mm Hg Art.
• Moyenne: JARDIN 160–179; DBP 100–109 mm Hg Art.
• Lourd: plus de 180/110 mmHg. Art.

Parfois, une hypertension systolique isolée se produit - seule une augmentation du JARDIN de plus de 140 mmHg est détectée. Art., La valeur du DBP tout en restant normale.

En plus du niveau d'augmentation de la pression artérielle, il est important de prendre en compte la présence et la gravité des lésions des organes cibles. Ceux-ci incluent les vaisseaux du fond d'oeil, du coeur, des reins et de quelques autres structures. L'implication de tels organes dans le processus pathologique, même avec un niveau de pression artérielle relativement bas, aggrave l'évolution de la maladie.

Stades cliniques:

• Le premier Les organes cibles ne sont pas impliqués dans le processus pathologique.
• La seconde Il existe des symptômes objectifs d'atteinte des organes cibles sans atteinte évidente ni altération fonctionnelle (hypertrophie ventriculaire gauche; microalbuminurie et / ou créatininémie non exprimée; vasoconstriction artérielle rétinienne; détection de la plaque d'athérosclérose).
• Troisièmement. Les dommages évidents aux organes cibles avec une violation prononcée de leurs fonctions (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, hémorragies rétiniennes, etc.), qui sont en réalité des complications de l'hypertension, sont identifiés.

Symptômes

L'hypertension se caractérise par des manifestations très diverses, qui dépendent principalement de l'ampleur de la pression artérielle, de la nature de l'évolution de la pathologie et de la gravité des lésions de l'organe cible.

Les principaux symptômes de l'hypertension:

• Au début de son développement, l'hypertension essentielle est caractérisée par l'apparition de céphalées récurrentes, le plus souvent localisées dans la région occipitale.
• Les maux de tête dans un nombre significatif de cas sont accompagnés de vertiges, de bruits et de bourdonnements dans les oreilles, d'une sensation de lourdeur et de pulsations dans la tête.
• Il y a souvent des troubles du sommeil, de la fatigue, de la léthargie.
• À mesure que la maladie progresse, l'essoufflement apparaît lors de tout effort physique (marche rapide, course à pied, escalier, etc.).
• Avec une pression artérielle constamment élevée, il y a rougeur du visage, engourdissement des doigts et des orteils, sensation de perturbation du cœur et de douleur dans la région, gonflement du visage et des membres, en particulier ceux du bas.
• Avec la défaite du fond de l'oeil, l'apparition d'un "voile" devant les yeux, le clignotement de "mouches", une diminution de l'acuité visuelle sont constatés.

DIAGNOSTIC

Pour identifier l'hypertension, un ensemble de mesures est utilisé, permettant d'établir le fait d'une augmentation de la pression artérielle, qui n'est pas associée à des causes organiques. Il est également nécessaire de diagnostiquer la présence et la gravité des dommages causés aux organes cibles.

Principes de diagnostic de l'hypertension:

• Anamnèse
• Mesure de la pression artérielle sur les membres supérieurs et inférieurs.
• Auscultation du coeur, vaisseaux cervicaux.
• Tests cliniques généraux de sang et d'urine.
• Etude biochimique du sang.
• Détermination des électrolytes sanguins (Na, K).
• Niveau de sucre sérique.
• Électrocardiogramme.
• Ophtalmoscopie.
• Échographie du cœur et des organes urinaires.

Selon les témoignages, d'autres études sont également utilisées: échographie Doppler des artères carotides, étude du taux de protéines quotidiennes dans l'urine, test de tolérance au glucose, etc.

Traitement

Le traitement de l'hypertension repose sur une approche intégrée, qui repose sur l'utilisation de principes pharmaceutiques et non médicamenteux.

Malheureusement, il est impossible de guérir complètement cette maladie. Cependant, avec la bonne approche thérapeutique, il est possible d’améliorer considérablement la qualité de vie et de minimiser le risque de complications.

Le traitement non médicamenteux vise à modifier le mode de vie, car il repose sur l’élimination des facteurs de risque pouvant entraîner la progression de la maladie hypertensive.

Il est important de noter que le traitement de cette pathologie se poursuit tout au long de la vie, car le traitement thérapeutique de l'hypertension est inacceptable.

Principes de la thérapie non médicamenteuse:

• Activités visant à réduire le poids avec l'obésité concomitante.
• L'exclusion du tabagisme et de l'alcool.
• Exercice quotidien (principalement dynamique).
• Limiter la quantité quotidienne de sel de table consommée à un maximum de 5 g
• Nutrition équilibrée et appropriée, qui contient une quantité suffisante de potassium, de calcium et de magnésium. Vous devez également réduire l'utilisation d'aliments riches en graisses saturées et en cholestérol.

Principes de la pharmacothérapie de l'hypertension:

• Il est conseillé de prendre des médicaments à action prolongée, car ces médicaments préviennent les fluctuations de la tension artérielle tout au long de la journée et sont également plus pratiques à utiliser.
• La préférence est donnée aux hypotenseurs de première ligne (diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes du calcium à action prolongée, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, bêtabloquants).
• La posologie et le type de médicament antihypertenseur sont choisis strictement individuellement et dépendent du niveau de pression artérielle et de la présence de complications associées.
• Une combinaison d'antihypertenseurs, dont un diurétique, est généralement prescrite.
• Le traitement antihypertenseur a pour objectif de ramener la pression artérielle à un niveau normal.
• À la maison devrait être une surveillance quotidienne de la pression artérielle. Si nécessaire, thérapie de correction.
• Le traitement antihypertenseur est utilisé à vie.
• Un traitement symptomatique de la pathologie concomitante identifiée est également réalisé.

Complications

L'hypertension est dangereuse pour ses complications, dont le développement peut considérablement aggraver le pronostic et même entraîner la mort.

La complication la plus fréquente de cette maladie est le développement d'une crise hypertensive - une affection aiguë caractérisée par une augmentation soudaine de la pression artérielle à un nombre élevé. La non-fourniture de soins médicaux d'urgence dans ce cas est lourde de conséquences graves, pouvant aller jusqu'à un accident vasculaire cérébral et la mort.

Les principales complications de l'hypertension:

• Insuffisance coronaire chronique et aiguë (infarctus du myocarde).
• Troubles de la circulation cérébrale aiguës et transitoires.
• Encéphalopathie hypertensive et démence.
• Hémorragies et lésions rétiniennes exsudatives, souvent accompagnées d'un papilloedème concomitant.
• Insuffisance rénale avec développement d’une hypercréininémie.
• Anévrisme aortique.
• Maladie artérielle périphérique occlusive, etc.

PRÉVENTION

Les principales mesures préventives en matière d’hypertension sont le maintien d’un mode de vie sain et l’élimination de tous les facteurs de risque identifiés.

Prévention de l'hypertension:

• Limiter l'utilisation de sel de table.
• Correction du surpoids.
• Restriction de la consommation de boissons alcoolisées.
• Refus de fumer.
• Lutte contre l'hypodynamie, exercice modéré.
• Soulagement psycho-émotionnel, relaxation.

Une telle prophylaxie réduit de plus de moitié le risque de développer une hypertension essentielle.

PRÉVISIONS avec hypertension

Le pronostic pour un rétablissement complet est défavorable, cette maladie étant considérée comme incurable. Cependant, avec une correction opportune et adéquate de l'hypertension essentielle avec tous les principes du traitement, il est possible de ralentir considérablement l'évolution de la maladie et d'empêcher le développement de complications.

L'évolution maligne, les lésions aux organes cibles, l'apparition de la maladie à un jeune âge aggravent considérablement le pronostic.

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La cardiomyopathie est un groupe de maladies du muscle cardiaque associées à une altération de la fonction contractile, à la conduction d'impulsions électriques et à une hypertrophie disproportionnée des fibres.

Complications de l'hypertension

Selon les dernières statistiques, l’hypertension artérielle occupe une place de choix parmi toutes les maladies cardiovasculaires. En l'absence de traitement adéquat, cela peut avoir des conséquences graves. Donc Les complications les plus courantes de l'hypertension sont associées à une altération de l'activité de l'appareil neurohumolaire et rénal, qui se manifeste par des interruptions du travail du cœur et des reins, ainsi que des troubles du système nerveux. Par conséquent, les patients doivent savoir sur quels motifs il est possible de diagnostiquer les complications de l'hypertension artérielle et quelles mesures prendre pour les éliminer.

Évaluation du risque de complications

L'évaluation des complications possibles est effectuée en tenant compte de la classification de la maladie, chaque degré de pathologie étant caractérisé par différents indicateurs de la pression artérielle. En règle générale, le troisième stade de la maladie présente un risque élevé de développement, car une augmentation persistante de la pression artérielle affecte les vaisseaux sanguins du cerveau, du myocarde et des reins.

Lors du diagnostic de l'hypertension, la gravité de la maladie est exposée en tenant compte de tous les facteurs précipitants contribuant à la charge du tableau clinique. Ces facteurs augmentent le risque de développer des complications cardiaques et vasculaires, ainsi que l'aggravation du pronostic de la maladie. Pour déterminer les conséquences possibles, il convient de prendre en compte les facteurs suivants:

• l'âge du patient;
• identité sexuelle;
• cholestérol dans le sang;
• violation des processus métaboliques;
• prédisposition génétique;
• activité physique;
• habitudes négatives;
• dommages aux organes cibles.

Selon l’intensité de l’augmentation de la pression artérielle, il existe 3 degrés de risque de complications possibles de l’hypertension:

• Faible risque. Caractérisé par les patients chez qui la probabilité d'occurrence des conséquences de la maladie au cours des dix premières années est égale à 15%.
• Risque moyen. La possibilité de conséquences négatives est égale à 20%.
• Risque élevé Le degré de complications varie de 30%.

Conséquences de la maladie

L'hypertension artérielle est causée par un trouble de l'activité du système cardiovasculaire, qui se manifeste en outre par diverses complications provenant de divers systèmes de l'organisme. Des niveaux de pression artérielle élevés pendant une longue période entraînent des modifications irréversibles du système vasculaire.

Des sauts soudains de la pression artérielle contribuent à l’épaississement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité. Les perturbations du système de circulation sanguine se manifestent par un apport réduit en oxygène et en nutriments aux organes, ce qui entraîne une violation de leurs fonctions. La défaite des organes devient la principale cause de l'apparition de comorbidités dans l'hypertension artérielle.

En cas de traitement inadéquat, une pression artérielle élevée peut provoquer des processus pathologiques irréversibles dans le corps, contribuant ainsi à la détérioration des organes endommagés.

La liste des complications en pathologie

Les complications de l'hypertension sont associées à des lésions des organes cibles. En règle générale, le système vasculaire est d'abord soumis à des modifications pathologiques, puis l'activité du cœur et du cerveau, ainsi que le système excréteur et la vision sont perturbés.

L'augmentation de la pression exerce une charge supplémentaire sur le myocarde, de sorte qu'un régime intensif contribue à la dégradation de l'activité cardiaque. Il y a une dépendance directe dans l'activité de l'organisme. Ainsi, plus la pression artérielle est élevée, plus il est difficile de faire fonctionner le myocarde, ce qui entraîne un trouble de la circulation sanguine. Par conséquent, en cas de traitement thérapeutique tardif, le risque de dysfonctionnement du muscle cardiaque et de perte d'élasticité des vaisseaux sanguins augmente.

Les conséquences les plus graves et les plus courantes de l'hypertension:

• crise hypertensive;
• maladie cardiaque (accident vasculaire cérébral, angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde, athérosclérose);
• dysfonctionnement du système nerveux (hémorragie, encéphalopathie);
• néphropathie;
• altération de la fonction visuelle;
• diabète sucré;
• trouble sexuel.

Dans le contexte d'une crise hypertensive, un patient peut être victime d'un AVC, ce qui peut être fatal.

Pour qu'un patient hypertonique puisse diagnostiquer rapidement l'apparition de comorbidités dans le corps, il doit se familiariser avec certaines des conséquences de la maladie et de leurs symptômes initiaux.

Crise hypertensive

Cette affection résulte d'une forte augmentation du niveau de pression artérielle associée à des réactions vasculaires névrotiques. La principale cause de la complication est l'hypertension artérielle, apparaissant sous une forme chronique, lorsque le patient n'adhère pas au traitement, ce qui perturbe le système de prise de médicaments.

Les situations de stress, les efforts physiques, le surmenage émotionnel et mental peuvent provoquer une attaque.

Les signes d'un état pathologique:

• nausée, vomissement;
• maux de tête, vertiges;
• fonction visuelle réduite;
• une sensation de points vacillants devant vos yeux;
• des douleurs dans le sternum;
• perte de conscience

La conséquence la plus dangereuse d'une attaque est une hémorragie dans toutes les parties du cerveau, qui s'accompagne d'un mal de tête, d'un trouble de la parole, d'une paralysie. De plus, lors d'une crise, il peut y avoir un spasme des vaisseaux cérébraux, compliqué par un œdème cérébral. Ensuite, les vaisseaux de petit diamètre meurent avec les zones adjacentes du tissu cérébral.

AVC

L'hypertension artérielle chronique contribue à la perte d'élasticité des vaisseaux cérébraux avec une violation supplémentaire de la circulation cérébrale. En règle générale, une partie du cerveau subit un processus pathologique qui perturbe ses capacités fonctionnelles.

Une exposition prolongée à l'hypertension dilue les parois vasculaires, ce qui les rend fragiles. Des plaques de cholestérol se forment à partir de la couche de vaisseaux sanguins endommagée, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et un manque de nutriments dans les tissus. Une chute brutale de la tension artérielle peut déclencher la libération d'une masse pathologique dans le sang, ce qui peut bloquer la lumière du vaisseau et provoquer sa rupture.

Dans la plupart des cas, l’hypertension n’est pas consciente de la présence d’un processus pathologique dans le corps. Les premiers symptômes de la maladie sont les symptômes suivants:

• fatigue chronique;
• trouble du sommeil;
• mal de tête;
• des vertiges;
• gonflement des membres inférieurs.

Outre la perturbation du système nerveux central, il existe des troubles mentaux qui se traduisent par des hallucinations, un comportement agressif et une activité motrice.

Athérosclérose

L'évolution prolongée de l'hypertension et sa progression vers des stades ultérieurs sont à l'origine du développement de l'athérosclérose, ce qui entraîne des modifications pathologiques des principales structures vasculaires.

La pression artérielle élevée augmente la formation de dépôts lipidiques sur les parois des artères, se localisant directement dans la zone de haute pression.

L’hypertension crée un ensemble de conditions pour la formation de complications telles que l’athérosclérose:

• augmentation de la perméabilité vasculaire;
• filtration accrue des lipides à travers les parois vasculaires;
• augmentation des dommages aux membranes vasculaires par les plaques graisseuses;
• violation de l'intégrité des membranes des vaisseaux sanguins.

Cardiopathie ischémique

Le plus souvent, l'apparition d'une coronaropathie est précédée d'une hypertension artérielle, qui survient chez des patients âgés de plus de 50 ans. Les principaux facteurs de risque sont les troubles circulatoires dus à une altération des artères coronaires.

Les manifestations de la maladie sont diverses, les symptômes, selon le stade, sont éliminés indépendamment ou avec l'aide d'un traitement médicamenteux. Ignorer les manifestations de la maladie ischémique provoque un infarctus du myocarde.

Infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde se produit dans le contexte de l'hypertension, lorsque la maladie devient de nature neurogène à la suite d'une surcharge neuropsychiatrique et d'une perméabilité excessive du système vasculaire. La progression de l'hypertension artérielle entraîne une détérioration de l'état fonctionnel des artères coronaires.

Dans les parois compactées des artères, les particules graisseuses s'attardent mieux, ce qui contribue au rétrécissement de la lumière vasculaire, ralentit le flux sanguin et augmente sa viscosité. Une forte augmentation du niveau de pression perturbe le processus de nutrition du myocarde, entraînant la mort de la zone endommagée.

L'état pathologique présente des symptômes caractéristiques:

• douleur pressante dans la poitrine;
• douleur irradiant à la ceinture scapulaire, au cou;
• sentiment de peur;
• anxiété;
• La nitroglycérine ne réduit pas la douleur.

En cas de pathologie, les proches doivent appeler une ambulance dans un bref délai, car la durée de la période de post-réadaptation et le nombre de conséquences dépendent de la rapidité des interventions thérapeutiques.

Insuffisance rénale

Le processus d’excrétion du liquide en excès est étroitement lié à l’état fonctionnel du système vasculaire. Une hypertension prolongée provoque des lésions des vaisseaux sanguins rénaux, entraînant le développement de processus pathologiques irréversibles du système excréteur.

L'insuffisance rénale se forme à l'arrière-plan des lésions des néphrons et des glomérules rénaux. Ainsi, les organes couplés ne sont pas en mesure d’exécuter la fonction de filtration, ce qui entraîne l’accumulation de substances toxiques.
Au stade précoce de la maladie, il n’ya pas de tableau clinique caractéristique, la charge résultante étant redistribuée entre les autres organes. Des symptômes graves de la maladie apparaissent lorsque le processus pathologique se transforme en une phase chronique, touchant la plupart des organes couplés.

Les signes de la formation de la pathologie dans le corps:

• augmentation de la diurèse nocturne;
• nausées, vomissements, non associés à l'alimentation;
• goût amer dans la bouche;
• diminution de l'appétit;
• diminution de la concentration;
• engourdissement local du corps;
• maux de tête, vertiges;
• douleur dans la région du coeur.

Les principaux critères de laboratoire indiquant la présence de la maladie sont les taux élevés de créatinine dans le sang, ainsi que l’apparition d’une protéinurie dans les urines.

Fonction visuelle altérée

Des modifications pathologiques de l'hypertension du côté de la vue se produisent dans le fond de l'œil, ce qui est détecté lors du passage de l'ophtalmoscopie. Les premiers signes de pathologie sont la dilatation des vaisseaux rétiniens et le rétrécissement de la lumière des artères. Il y a un motif: plus le tonus de l'artère est élevé, plus sa compression est importante.

Très souvent, les patients hypertendus ont de petites hémorragies de la rétine, associées à la libération de globules rouges à travers la paroi vasculaire endommagée. En outre, la rupture capillaire survient pendant l'hypertension artérielle, provoquant une hémorragie.

Symptômes de la déficience visuelle dans l'hypertension:

• l'apparition d'hémorragies;
• l'apparition d'exsudats dans le fond d'oeil;
• rétrécissement des champs visuels.

Le diabète

L'hypertension artérielle n'est pas une raison fondamentale de la formation d'une pathologie endocrinienne, mais la présence parallèle de pathologies augmente le risque de conséquences négatives.

L'augmentation de la pression dans le premier type de diabète est un précurseur des troubles métaboliques du glucose dans l'organisme. Dans le deuxième type de maladie endocrinienne, l’hypertension est une maladie primaire, car elle est due au taux élevé de cholestérol dans le sang.

Chez les patients hypertendus, en raison de l'augmentation de la concentration de glucose dans le sang, l'activité du système nerveux est altérée, ce qui constitue un facteur supplémentaire de dégradation du tonus vasculaire. Le développement parallèle de maladies se caractérise par une augmentation nocturne des indicateurs de pression artérielle par rapport à la journée.

Diminution de la puissance

L'hypertension provoque une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins du pénis, ce qui se traduit en outre par une violation de la contractilité des artères à certains intervalles de temps. En raison d'un apport sanguin insuffisant, le mécanisme érectile de l'organe sexuel est altéré.

Des troubles de la région génitale peuvent être déclenchés par la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins.

Comment prévenir l'apparition de complications?

Afin de minimiser le risque de complications, le patient doit éliminer les facteurs provoquants qui aggravent l'évolution de la maladie et conduisent à un mauvais pronostic.

Le patient doit adhérer aux recommandations suivantes:

• Cesser de fumer et de prendre des boissons alcoolisées.
• Respecter un régime alimentaire particulier, ce qui implique de réduire la quantité de sel consommée
• Perte de poids en éliminant les aliments riches en calories.
• Complexe de gymnastique thérapeutique.
• L'introduction d'exercices de respiration dans le rythme quotidien de la vie.
• Stabilisation de l'état émotionnel et mental.
• Surveillance constante des indicateurs de pression artérielle tout au long de la journée.
• Contrôles de routine réguliers avec des spécialistes.

Parallèlement aux principes de traitement non pharmacologiques, une administration systématique d'antihypertenseurs devrait être effectuée. Lors du choix d'un spécialiste, le spécialiste tient compte des contre-indications et du risque de complications possibles.

Le pronostic pour la vie du patient, ainsi que la survenue de complications, dépendent du stade de l'hypertension et du niveau de pression artérielle. L'intensité des conséquences négatives est déterminée par le degré de progression des modifications du système vasculaire des reins, du cerveau et du myocarde. Il existe une certaine relation entre tous les processus pathologiques, ce qui indique la gravité de l'évolution de la maladie et le besoin urgent de corriger les mesures thérapeutiques.

Quelles sont les complications de l'hypertension?

Commencez-vous à sauter de la pression artérielle? C'est grave! Pour trouver la raison pour laquelle vous devez contacter un spécialiste! Les patients doivent se rappeler qu'avec le diagnostic d '"hypertension artérielle", des complications de toute nature peuvent être évitées. Pour ce faire, un peu: suivez exactement les instructions du médecin traitant.

Qui est à risque

La progression de l'hypertension contribue non pas à la réduction (contraction) du passage des vaisseaux, mais à l'absence de réponse adéquate (retour à la normale) à la fin de la situation stressante. Ces violations sont notées:

• Personnes dont l’activité professionnelle est liée à la présence constante de situations d’urgence, de bruits, de vibrations, de tâches nocturnes, de responsabilités accrues ou d’une activité mentale intense;
• Chez les hommes qui ont dépassé la frontière de 40 ans et chez les femmes de plus de 50 ans, il existe principalement des lésions vasculaires associées à l'athérosclérose (ces changements peuvent concerner les jeunes filles et les jeunes hommes menant un mode de vie malsain);
• Chez les personnes qui abusent de l'alcool et du tabagisme;
• Si une personne est dans une situation de stress grave et que ses émotions sont dominées par des émotions négatives;
• Lorsqu'elles sont consommées en grandes quantités d'aliments et de produits salés (dépassant la quantité de sel journalière autorisée - 3 c. À thé), cela provoque une rétention d'eau et un vasospasme;
• Patients diagnostiqués avec des maladies chroniques telles que: diabète, maladies rénales et thyroïdiennes, maladies infectieuses et apnée du sommeil;
• Les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux pour prévenir la grossesse, avec d’autres facteurs de risque;
• S'il y a une quantité insuffisante de magnésium et de vitamine D dans le corps humain;
• Lorsque vous travaillez dans des conditions de travail dangereuses (intoxication au mercure, plomb, cadmium, arsenic);
• La personne mène une vie sédentaire;
• Si les proches parents ont révélé les affections suivantes: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, hypertension.

L'hypertension

La cardiopathie hypertensive est une pathologie de l'appareil cardiovasculaire qui résulte d'un dysfonctionnement des centres supérieurs de régulation vasculaire, des mécanismes neurohumoraux et rénaux et conduit à une hypertension artérielle, des modifications fonctionnelles et organiques du cœur, du système nerveux central et des reins. Les manifestations subjectives de l'augmentation de la pression sont les maux de tête, les acouphènes, les palpitations, l'essoufflement, des douleurs dans la région du cœur, un voile sur les yeux, etc. du sang. Lors de la confirmation du diagnostic, une sélection de médicaments est effectuée en tenant compte de tous les facteurs de risque.

L'hypertension

La principale manifestation de l’hypertension est une pression artérielle toujours élevée, c’est-à-dire une pression artérielle, qui ne revient pas à la normale après une élévation de la situation résultant d’un effort psycho-émotionnel ou physique, mais diminue uniquement après la prise d’antihypertenseurs. Selon les recommandations de l'OMS, la pression artérielle est normale et ne dépasse pas 140/90 mm Hg. Art. Excès d’index systolique supérieur à 140-160 mm Hg. Art. et diastolique - plus de 90-95 mm Hg. L’art., Fixé au repos avec une double mesure lors de deux examens médicaux, est considéré comme une hypertension.

La prévalence de l'hypertension chez les femmes et les hommes est approximativement la même, entre 10 et 20%. La maladie se développe le plus souvent après l'âge de 40 ans, bien que l'hypertension soit souvent constatée même chez les adolescents. L'hypertension favorise un développement plus rapide, une athérosclérose grave et l'apparition de complications menaçant le pronostic vital. Avec l’athérosclérose, l’hypertension est l’une des causes les plus fréquentes de mortalité prématurée chez les jeunes en âge de travailler.

Il existe une hypertension artérielle primitive (essentielle) et une hypertension artérielle secondaire (symptomatique). L’hypertension symptomatique représente de 5 à 10% des cas d’hypertension. L'hypertension secondaire est une manifestation de la maladie sous-jacente: les maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, la tuberculose, hydronéphrose, tumeurs, sténose de l'artère rénale), de la thyroïde (hyperthyroïdie), la glande surrénale (phéochromocytome, le syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme primaire), coarctation ou l'athérosclérose aortique, etc..

L'hypertension artérielle primitive se développe en tant que maladie chronique indépendante et représente jusqu'à 90% des cas d'hypertension artérielle. Dans l'hypertension, l'augmentation de la pression est la conséquence d'un déséquilibre dans le système de régulation du corps.

Le mécanisme du développement de l'hypertension

La base de la pathogenèse de l'hypertension est une augmentation du volume du débit cardiaque et de la résistance du lit vasculaire périphérique. En réponse à l'impact du facteur de stress, il existe des dérégulations dans la régulation du tonus vasculaire périphérique par les centres supérieurs du cerveau (hypothalamus et médulla). Il existe un spasme d'artérioles à la périphérie, notamment des reins, qui provoque la formation de syndromes dyskinétiques et dyscirculatoires. La sécrétion des neurohormones du système rénine-angiotensine-aldostérone augmente. L'aldostérone, qui intervient dans le métabolisme des minéraux, provoque une rétention d'eau et de sodium dans le sang, ce qui augmente encore le volume de sang circulant dans les vaisseaux et augmente la pression artérielle.

Lorsque l'hypertension augmente la viscosité du sang, il en résulte une diminution de la vitesse du flux sanguin et des processus métaboliques dans les tissus. Les parois inertes des vaisseaux sanguins s'épaississent, leur lumière se rétrécit, ce qui fixe un niveau élevé de résistance périphérique générale des vaisseaux sanguins et rend l'hypertension artérielle irréversible. À l'avenir, en raison de l'augmentation de la perméabilité et de l'imprégnation plasmatique des parois vasculaires, se développent une fibrose élastotique et une artériolosclérose, qui entraînent finalement des modifications secondaires des tissus des organes: sclérose du myocarde, encéphalopathie hypertensive et néphroangiosclérose primaire.

Le degré d'endommagement de divers organes dans l'hypertension peut être inégal, de sorte que plusieurs variantes cliniques et anatomiques de l'hypertension se distinguent par une lésion primaire des vaisseaux des reins, du cœur et du cerveau.

Classification de l'hypertension

L’hypertension est classée en fonction d’un certain nombre de signes: causes de l’élévation de la pression artérielle, lésions des organes cibles, niveau de pression artérielle, débit, etc. On distingue, selon le principe étiologique, l’hypertension artérielle essentielle (primaire) et secondaire (symptomatique). Par la nature de l'évolution de l'hypertension peut être l'évolution bénigne (progressive lente) ou maligne (progressive rapide).

La valeur pratique la plus grande est le niveau et la stabilité de la pression artérielle. Selon le niveau, il y a:

• Tension artérielle optimale -
• Pression artérielle normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Tension artérielle normale limite - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle de degré I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle du degré II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle de degré III - plus de 180/110 mm Hg. Art.

Selon le niveau de pression artérielle diastolique, on distingue les variantes de l'hypertension:

• Écoulement facile - pression artérielle diastolique
• Débit modéré - pression artérielle diastolique de 100 à 115 mm Hg. Art.
• Tension artérielle diastolique sévère> 115 mm Hg. Art.

L'hypertension bénigne, lentement progressive, dépendant de l'atteinte de l'organe cible et du développement de conditions associées (concomitantes), passe par trois étapes:

Stade I (hypertension légère et modérée) - La pression artérielle est instable et fluctue entre 140/90 et 160-179 / 95-114 mm Hg pendant la journée. Art., Les crises hypertensives se produisent rarement, ne coule pas. Les signes de dommages organiques au système nerveux central et aux organes internes sont absents.

Stade II (hypertension sévère) - HELL entre 180 et 209 / 115-124 mm Hg. Art., Crises hypertensives typiques. Objectivement (avec physique, laboratoire, échocardiographie, électrocardiographie, rayons X) enregistré un rétrécissement des artères de la rétine, une microalbuminurie, une augmentation de la créatinine dans le plasma sanguin, une hypertrophie ventriculaire gauche, une ischémie cérébrale transitoire.

Stade III (hypertension très sévère) - HELL de 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. et des crises hypertensives graves se développent souvent. L’effet néfaste de l’hypertension entraîne les effets suivants: encéphalopathie hypertensive, insuffisance ventriculaire gauche, développement de thrombose vasculaire cérébrale, hémorragie et gonflement du nerf optique, dissection d’anévrysme vasculaire, néphroangiosclérose, insuffisance rénale, etc.

Facteurs de risque pour le développement de l'hypertension

Un rôle majeur dans l'apparition de l'hypertension constitue une violation des activités régulatrices des parties hautes du système nerveux central, contrôlant le travail des organes internes, y compris du système cardiovasculaire. Par conséquent, le développement de l'hypertension peut être causé par des surmenages nerveux fréquemment répétés, des perturbations prolongées et violentes et des chocs nerveux fréquents. L’émergence de l’hypertension contribue au stress excessif associé à l’activité intellectuelle, au travail de nuit, à l’influence des vibrations et du bruit.

Un facteur de risque dans le développement de l'hypertension est l'augmentation de la consommation de sel, qui provoque un spasme artériel et une rétention hydrique. Il a été prouvé que la consommation quotidienne de plus de 5 g de sel augmente considérablement le risque de développer une hypertension artérielle, en particulier s'il existe une prédisposition génétique.

L'hérédité, accablée d'hypertension, joue un rôle important dans son développement dans la famille proche (parents, sœurs, frères). La probabilité de développer une hypertension augmente significativement en présence d'hypertension chez 2 parents proches ou plus.

Contribuer au développement de l'hypertension et se soutenir mutuellement, l'hypertension artérielle associée à des maladies des glandes surrénales, de la thyroïde, des reins, du diabète, de l'athérosclérose, de l'obésité, des infections chroniques (amygdalite).

Chez les femmes, le risque de développer une hypertension augmente à la ménopause en raison de déséquilibres hormonaux et d'une exacerbation de réactions émotionnelles et nerveuses. 60% des femmes développent une hypertension pendant la ménopause.

Le facteur d’âge et le sexe déterminent le risque accru de développer une maladie hypertensive chez les hommes. À l’âge de 20 à 30 ans, l’hypertension se développe chez 9,4% des hommes, après 40 ans - dans 35% des cas et après 60 à 65 ans - déjà dans 50% des cas. Dans le groupe d’âge jusqu’à 40 ans, l’hypertension est plus fréquente chez les hommes, tandis que chez les personnes âgées, le rapport change en faveur des femmes. Cela est dû à un taux plus élevé de mortalité prématurée chez les hommes d'âge moyen due aux complications de l'hypertension, ainsi qu'à des modifications de la ménopause dans le corps de la femme. Actuellement, la maladie hypertensive est de plus en plus détectée chez les personnes jeunes et matures.

Extrêmement favorable au développement de maladies hypertensives, d'alcoolisme et de tabagisme, d'un régime irrationnel, d'un excès de poids, d'une inactivité physique, d'une écologie médiocre.

Symptômes de l'hypertension

Les variantes de l'évolution de l'hypertension varient et dépendent du niveau d'augmentation de la pression artérielle et de l'implication des organes cibles. Aux premiers stades, l’hypertension est caractérisée par des troubles névrotiques: vertiges, céphalées passagères (le plus souvent dans la nuque) et lourdeur à la tête, acouphènes, pulsations dans la tête, troubles du sommeil, fatigue, léthargie, sensation de faiblesse, palpitations, nausées.

À l'avenir, l'essoufflement s'accompagne de la marche rapide, de la course à pied, de l'exercice physique, de la montée des escaliers. La pression artérielle reste supérieure à 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ou 19-21 / 12 hPa). Il y a de la transpiration, des rougeurs au visage, des tremblements ressemblant à un frisson, un engourdissement des orteils et des mains et des douleurs sourdes et persistantes dans la région du cœur. Avec la rétention d'eau, on observe un gonflement des mains («symptôme de l'anneau» - il est difficile de retirer l'anneau du doigt), des visages, des poches de paupière, une raideur.

Chez les patients hypertendus, il existe un voile, des mouches vacillantes et des éclairs sous les yeux, qui sont associés à un spasme des vaisseaux sanguins de la rétine; il y a une diminution progressive de la vision, les hémorragies de la rétine peuvent causer une perte complète de la vision.

Complications de l'hypertension

Lors d’une maladie hypertensive prolongée ou maligne, des lésions chroniques des vaisseaux des organes cibles, tels que le cerveau, les reins, le cœur, les yeux, se développent. L'instabilité de la circulation sanguine dans ces organes en raison de l'hypertension artérielle persistante peut entraîner l'apparition de sténocardies, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, d'asthme cardiaque, d'œdème pulmonaire, d'anévrysme rétinien disséquant, de décollement de la rétine, d'urémie. Le développement de situations d'urgence aiguë dans le contexte de l'hypertension nécessite une diminution de la pression artérielle dans les premières minutes et les premières heures, car cela peut entraîner la mort du patient.

Le cours de l'hypertension est souvent compliqué par des crises hypertensives - élévations périodiques de la pression artérielle à court terme. La survenue de crises peut être précédée de surmenage émotionnel ou physique, de stress, de modifications des conditions météorologiques, etc. Dans les crises hypertensives, il se produit une augmentation soudaine de la tension artérielle pouvant durer plusieurs heures ou plusieurs jours et s'accompagner de vertiges, de maux de tête aigus, de fièvre, de palpitations, de vomissements, de cardialgies, déficience visuelle.

Les patients en période de crise hypertensive sont effrayés, agités ou inhibés, somnolents; avec une crise grave peut s'évanouir. Sur fond de crise hypertensive et de modifications organiques existantes dans les vaisseaux, infarctus du myocarde, troubles aigus de la circulation cérébrale, une insuffisance aiguë du ventricule gauche peut souvent se produire.

Diagnostic de l'hypertension

L’examen des patients suspectés d’hypertension poursuit les objectifs suivants: confirmer une augmentation constante de la pression artérielle, éliminer l’hypertension artérielle secondaire, identifier la présence et l’ampleur des lésions des organes cibles, évaluer le stade de l’hypertension artérielle et le risque de complications. Lors de la collecte des antécédents, une attention particulière est accordée à l'exposition du patient aux facteurs de risque d'hypertension, aux plaintes, au niveau d'augmentation de la pression artérielle, à la présence de crises d'hypertension et de maladies associées.

Informative pour déterminer la présence et le degré de l'hypertension est une mesure dynamique de la pression artérielle. Pour obtenir des indicateurs fiables de la pression artérielle, vous devez respecter les conditions suivantes:

• La mesure de la pression artérielle est effectuée dans un environnement confortable et calme, après une adaptation du patient de 5 à 10 minutes. Il est recommandé d'exclure l'utilisation des gouttes nasales et oculaires (sympathomimétiques) une heure avant la mesure, de fumer, de faire de l'exercice, de manger, du thé et du café.
• La position du patient - assis, debout ou couché, la main est au même niveau que le coeur. Le brassard est placé sur l'épaule, à 2,5 cm au-dessus de la fosse du coude.
• Lors de la première visite, la pression artérielle du patient est mesurée à deux mains, avec des mesures répétées après un intervalle de 1 à 2 minutes. Avec une asymétrie HELL> 5 mm Hg, les mesures suivantes doivent être effectuées à la main avec des taux plus élevés. Dans d'autres cas, la pression artérielle est généralement mesurée sur la main "non active".

Si les indices de pression artérielle au cours de mesures répétées diffèrent les uns des autres, la moyenne arithmétique est considérée comme la valeur vraie (à l'exclusion des indicateurs de pression artérielle minimum et maximum). Dans l'hypertension, la maîtrise de la pression artérielle à la maison est extrêmement importante.

Les tests de laboratoire comprennent des analyses cliniques de sang et d'urine, la détermination biochimique du potassium, du glucose, de la créatinine, du cholestérol total, des triglycérides et des analyses d'urine selon le test de Zimnitsky et Nechyporenko, Reberg.

Sur électrocardiographie à 12 dérivations avec hypertension, l'hypertrophie ventriculaire gauche est déterminée. Les données ECG sont mises à jour par échocardiographie. Une ophtalmoscopie avec examen du fond d'œil révèle le degré d'angiorétinopathie hypertensive. Une échographie du coeur est déterminée par une augmentation du coeur gauche. Pour déterminer la lésion des organes cibles, une échographie de la cavité abdominale, un EEG, une urographie, une aortographie, un scanner des reins et des glandes surrénales sont effectués.

Traitement de l'hypertension

Dans le traitement de l'hypertension, il est important non seulement de réduire la pression artérielle, mais également de corriger et de minimiser le risque de complications. Il est impossible de guérir complètement l'hypertension, mais il est tout à fait réaliste d'arrêter son développement et de réduire l'incidence des crises.

L'hypertension nécessite les efforts conjugués du patient et du médecin pour atteindre un objectif commun. À n'importe quel stade de l'hypertension, il est nécessaire:

• Suivre un régime avec une consommation accrue de potassium et de magnésium, limitant la consommation de sel;
• Arrêtez ou limitez sévèrement la consommation d'alcool et le tabagisme;
• Se débarrasser de l'excès de poids;
• Augmenter l'activité physique: il est utile de pratiquer la natation, la thérapie physique, de faire de la marche;
• Prendre systématiquement et à long terme les médicaments prescrits sous le contrôle de la pression artérielle et l'observation dynamique d'un cardiologue.

Dans l'hypertension, on prescrit des antihypertenseurs inhibant l'activité vasomotrice et la synthèse de la noradrénaline, les diurétiques, les β-bloquants, les désagrégants, les hypolipidémiants et hypoglycémiques, ainsi que les sédatifs. Le choix du traitement médicamenteux est strictement individuel, en tenant compte de l’ensemble des facteurs de risque, du niveau de pression artérielle, de la présence de maladies concomitantes et de lésions des organes cibles.

Les critères pour l'efficacité du traitement de l'hypertension est la réalisation de:

• objectifs à court terme: réduction maximale de la pression artérielle au niveau de bonne tolérance;
• objectifs à moyen terme: prévenir le développement ou la progression des modifications de la part des organes cibles;
• objectifs à long terme: prévention des complications cardiovasculaires et autres et prolongation de la vie du patient.

Pronostic pour l'hypertension

Les effets à long terme de l'hypertension sont déterminés par le stade et la nature (bénigne ou maligne) de l'évolution de la maladie. L’hypertension de stade III sévère et rapide, l’hypertension de stade III et les lésions vasculaires graves augmentent considérablement la fréquence des complications vasculaires et aggravent le pronostic.

Dans l'hypertension, le risque d'infarctus du myocarde, d'AVC, d'insuffisance cardiaque et de décès prématuré est extrêmement élevé. Une hypertension défavorable survient chez les personnes qui tombent malades à un jeune âge. Un traitement précoce et systématique et le contrôle de la pression artérielle peuvent ralentir la progression de l'hypertension.

Prévention de l'hypertension

Pour la prévention primaire de l'hypertension, il est nécessaire d'exclure les facteurs de risque existants. Utile exercice modéré, régime hypocholestérol et pauvre en sel, soulagement psychologique, rejet des mauvaises habitudes. Il est important de détecter rapidement l'hypertension par la surveillance et l'auto-surveillance de la pression artérielle, l'enregistrement des patients par un dispensaire, l'observance du traitement antihypertenseur individuel et le maintien d'indicateurs optimaux de la pression artérielle.

Les principales complications de l'hypertension

Au cours de la vie du cœur et des vaisseaux sanguins, le sang circule dans les tissus et les organes internes. Un mode de vie et une nutrition inadéquats contribuent à la détérioration de leur état. Il n’est pas surprenant que chez la majorité des patients qui se rendent dans des établissements médicaux, les maladies du système cardiovasculaire sont le plus souvent détectées. Et le plus commun d'entre eux est l'hypertension.

Dans les stades avancés de l'hypertension ne peut pas être guéri. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer la maladie au tout début du développement, lorsque les changements survenant dans le corps sont réversibles. Malheureusement, la plupart des gens ne ressentent pas les premiers signes d’une pression artérielle élevée ne se rendent pas chez le médecin. Et ceci, à son tour, conduit à la progression de la maladie, à la suite de laquelle elle prend une forme plus sévère qui ne se prête pas au traitement conservateur.

L'hypertension peut être complètement asymptomatique. Et pourtant, certains signes indiquent qu'une personne a besoin de consulter un médecin. Sinon, le risque de complications.

Qu’est-ce que l’hypertension dangereuse, quels facteurs contribuent à son développement, quelles sont les conséquences de cette maladie et comment les prévenir?

Caractéristiques de la maladie

La maladie hypertensive est la pathologie du système cardiovasculaire, à cause de laquelle se produisent un dysfonctionnement des centres régulant l'activité des vaisseaux sanguins. En outre, les mécanismes neurohumoraux et les fonctions rénales sont altérés, ce qui contribue au développement de l'hypertension artérielle, provoque des modifications de la structure structurelle du cœur et perturbe également l'activité du système nerveux central.

Les signes suivants peuvent indiquer la présence de la maladie:

• maux de tête qui se développent à l'arrière de la tête;
• augmentation ou diminution pathologique du rythme cardiaque (tachycardie ou bradycardie);
• essoufflement avec n'importe quel effort physique;
• douleurs à la poitrine;
• l'apparition de bruits et de bourdonnements dans les oreilles;
• acuité visuelle réduite, exprimée par la formation d'un voile devant les yeux.

Cette maladie peut exister pendant des années, entraînant éventuellement le développement de complications de l'hypertension. Les gens, même au courant du problème existant, consultent rarement un médecin, espérant que tout disparaîtra d'eux-mêmes. Cette indiscrétion entraîne des conséquences graves qui menacent la vie des patients.

Le signe principal indiquant la présence d’hypertension est une augmentation de la pression artérielle. Normalement, sous l'influence de facteurs négatifs, il peut également augmenter chez les personnes en bonne santé, puis revenir à un niveau normal après élimination de ces facteurs. Chez les personnes souffrant d'hypertension, la pression ne diminue pas à un niveau normal.

Méthodes de diagnostic

Certains types d'études de diagnostic permettent d'identifier l'hypertension.

• Tout d'abord, le médecin mesure la pression artérielle à l'aide d'un schéma spécifique.
• Ensuite, un électrocardiogramme du cœur est attribué au patient.
• L'échocardiographie est l'une des méthodes d'échographie permettant d'évaluer les modifications structurelles et fonctionnelles du cœur.
• L'échographie Doppler des artères est utilisée pour étudier l'état des vaisseaux cardiaques et des reins.
• Tests biochimiques sanguins et urinaires.

Sur la base des résultats de l’examen, le médecin choisit le patient qui prendra des médicaments qui élimineront les symptômes de la maladie et amélioreront l’état du cœur et des vaisseaux sanguins.

Il faut se rappeler que l'hypertension artérielle est traitée très longtemps. Seul un traitement médicamenteux à long terme permettra d’éviter le développement de complications de l’hypertension.

Types de complications GB

Tout le corps humain est imprégné d'un réseau de vaisseaux sanguins. Et si, pendant longtemps, une personne ne guérit pas l’hypertension, les vaisseaux sont soumis à une pression énorme, s’étendant sous la pression du sang. En raison de la stagnation du sang, les parois des vaisseaux perdent leur élasticité et s'épaississent, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière.

Le sang, comme on le sait bien, en plus des nutriments, fournit de l'oxygène aux organes et aux tissus du corps. Si la lumière dans les vaisseaux se rétrécit, les organes et les tissus manquent d'oxygène et ne reçoivent pas les nutriments dont ils ont besoin, ce qui nuit à leur fonctionnement. La maladie a donc de graves conséquences, qui peuvent provoquer le développement des conditions suivantes:

• crise hypertensive;
• maladie cardiaque grave;
• troubles du système nerveux central;
• dysfonctionnement rénal;
• diminution de l'acuité visuelle jusqu'à sa perte complète;
• le diabète;
• troubles de la reproduction chez les femmes et les hommes.

Pour comprendre à quel point ces conditions sont dangereuses, vous devez les étudier plus en détail.

Crise hypertensive

Dans l'hypertension, toute situation stressante ou tout exercice peut être un facteur déclencheur du développement d'une crise hypertensive. Dans le même temps, certaines personnes malades s'inquiètent suffisamment des problèmes mineurs liés à la complication la plus grave de la maladie hypertensive.

La crise hypertensive se développe soudainement. En quelques heures, la pression artérielle du patient augmente et atteint des valeurs maximales. Une augmentation de la pression peut être accompagnée de nausées et de vomissements, ainsi que de troubles visuels. Avant que les yeux peuvent flashes noirs ou étoiles noires. Cette condition s'accompagne d'un fort mal de tête. Le patient peut ressentir une douleur pressante derrière le sternum. Dans certains cas, obscurcissement possible et perte de conscience.

Lors d'une crise hypertensive, les tissus et les organes internes subissent une grave privation d'oxygène. Tout d'abord, il se reflète dans les yeux, car leurs vaisseaux sont les plus sensibles aux chutes de pression. Des hémorragies se produisent dans le fond d'œil et un œdème se développe.

Le danger de cette condition réside dans la possibilité de sa répétition répétée. Par conséquent, les personnes souffrant d'hypertension, il est très important d'empêcher le développement de la maladie.

Cardiopathie ischémique

En l'absence de traitement et de correction de la pression artérielle, une cardiopathie ischémique se développe, qui devient la principale cause d'infarctus du myocarde.

Comme mentionné ci-dessus, une diminution du débit sanguin entraîne une famine tissulaire. Le muscle cardiaque reçoit également une nutrition insuffisante. Les troubles circulatoires dans le myocarde, qui se développent à la suite d'une maladie coronarienne, provoquent l'apparition d'une maladie coronarienne.

Les principaux facteurs indiquant le développement de la maladie coronarienne sont la douleur derrière le sternum qui survient pendant tout choc psycho-émotionnel. Sa caractéristique est la capacité de donner dans la main gauche, le visage et le cou. Le soulagement de la douleur aide à recevoir des comprimés de nitroglycérine.

Même si la douleur caractéristique disparaît d'elle-même sans l'utilisation de médicaments, elle ne peut être ignorée. Cette maladie nécessite un traitement immédiat.

Infarctus du myocarde

Cette condition est caractérisée par la rupture du muscle cardiaque, ce qui entraîne la mort de son site. À ce stade, le patient ressent une douleur intense derrière le sternum. La douleur peut être une pression ou une coupure, donnant au côté gauche du corps, principalement à l'épaule, au visage et au cou.

À ce stade, le patient doit prendre un comprimé de nitroglycérine. Ce médicament aide à soulager la douleur qui, après un certain temps, se manifeste à nouveau. La douleur est si forte que le patient n'ose pas faire un mouvement supplémentaire, craignant une attaque de douleur.

Si les soins médicaux ne sont pas prodigués, une crise cardiaque entraîne des conséquences irréversibles et devient très souvent la cause du décès. Sa principale complication est l'insuffisance cardiaque aiguë, entraînant un arrêt cardiaque. Pour éviter cela, il est nécessaire de faire appel à une brigade d’ambulances spécialisée.

En attendant le médecin, le patient doit prendre de la nitroglycérine lorsque des sensations douloureuses apparaissent. Le pansement à la moutarde, qui recouvre les muscles et le cœur du mollet, contribue à augmenter la circulation sanguine. Pendant cette période, le soutien des proches est très important pour le patient.

AVC

Le développement de cette maladie contribue à des troubles circulatoires aigus dans le cerveau. Il existe trois types d'accident vasculaire cérébral.

• L’accident ischémique cérébral, souvent appelé infarctus cérébral, se développe le plus souvent chez les patients âgés ayant subi un infarctus du myocarde, les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et de diabète. Ce type d'accident vasculaire cérébral est causé par une obstruction des artères qui assurent la circulation du sang dans le cerveau. Les cellules du cerveau, ne recevant pas la nutrition dont elles ont besoin, meurent.
• Les hémorragies cérébrales se développent entre 45 et 60 ans chez les personnes souffrant d'hypertension. Les principaux symptômes de l'hémorragie sont des maux de tête, une altération de la perception visuelle et une sensation de chaleur. Cependant, cette condition peut se développer sans symptômes prononcés.
• L'hémorragie sous-arachnoïdienne est une complication de l'hypertension et survient le plus souvent chez les personnes souffrant d'alcoolisme. L'excès de poids est un autre facteur de risque pour ce type d'accident vasculaire cérébral, qui survient le plus souvent à la suite d'une rupture d'anévrisme artériel.

Peu importe le type d'accident vasculaire cérébral, il s'accompagne des manifestations suivantes:

• une forte augmentation de la pression artérielle;
• trouble du rythme cardiaque;
• décoloration de la peau;
• avoir chaud et transpirer;
• un changement brusque de la température corporelle;
• perte de conscience;
• l'apparition de crises;
• paralysie des membres et du nerf facial.

Avec des soins médicaux rapides, les effets d'un accident vasculaire cérébral sont réversibles. Un traitement de haute qualité vous permet de restaurer complètement toutes les fonctions du corps. Il est donc très important d'appeler l'équipe d'ambulance dès les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral.

Dans l’attente du médecin, le patient doit être couché, levant la tête et la tournant légèrement sur le côté afin qu’il ne s’étouffe pas en cas de vomissement.

Chez certaines personnes, une insuffisance de la circulation cérébrale provoque des troubles du système nerveux central. Ces patients deviennent agressifs, ils peuvent avoir des hallucinations et d’autres troubles mentaux.

Encéphalopathie hypertensive

Une augmentation prolongée de la pression artérielle dans les vaisseaux entraîne le développement d'une encéphalopathie hypertensive, une affection dans laquelle le tissu cérébral est affecté. Tous les symptômes peuvent être absents au stade initial du développement de la maladie; par conséquent, ils sont diagnostiqués au moment même où se produisent des changements irréversibles dans le cerveau.

Les principales causes de cette pathologie sont les facteurs de risque d'hypertension suivants:

• manque de contrôle et de traitement de la pression artérielle;
• crises hypertensives répétées;
• une forte diminution de la pression artérielle à la suite d'un traitement inadéquat;
• différence significative entre la pression supérieure et inférieure.

Le stade initial de la maladie se caractérise par les symptômes suivants:

• maux de tête fréquents;
• fatigue accrue;
• faiblesse générale;
• des vertiges;
• troubles de la mémoire.

Aux derniers stades de la maladie, apparaissent des symptômes plus prononcés, caractérisés comme suit:

• le patient a des difficultés de coordination des mouvements;
• intelligence réduite;
• l'humeur change radicalement.

Si vous laissez la maladie suivre son cours, le patient perd complètement son orientation dans l'espace, sa mémoire et sa capacité de travail. Ces personnes ne peuvent pas se servir elles-mêmes et ont donc besoin d'aide.

Insuffisance rénale chronique

Les reins sont les organes cibles les plus sensibles à une augmentation de la pression dans le système hématopoïétique. Une pression artérielle élevée pendant une longue période entraîne une violation de la structure structurelle des reins. Au fil du temps, leurs cellules meurent sous l’effet d’un apport sanguin insuffisant.

Étant donné que les cellules rénales ne sont pas restaurées, ces modifications sont irréversibles. Les reins se contractent et perdent leur capacité à assumer leurs fonctions.

L'apparition de la maladie est absolument asymptomatique et n'est détectée que par des tests de laboratoire. Les symptômes de la maladie n'apparaissent qu'après la mort de la plupart des cellules rénales. Ils apparaissent comme suit:

• troubles du sommeil dus à une augmentation de la miction;
• nausées et vomissements;
• démangeaisons de la peau;
• amertume et bouche sèche.

Le stade avancé de la maladie peut être fatal.

Altération de la fonction des organes visuels

L’un des signes de l’hypertension peut être l’apparition de points noirs devant les yeux. Dans ce cas, leur scintillement se produit, en règle générale, lors d'un effort physique, par exemple lorsque vous vous levez d'une chaise. Ce facteur est dû à une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux des organes visuels.

Plus tard dans les vaisseaux de la rétine, des caillots sanguins peuvent apparaître, entraînant une diminution de l'acuité visuelle. Si le patient est enregistré auprès d'un cardiologue, ces modifications seront identifiées en le référant à un ophtalmologiste. Dans ce cas, la probabilité de maintenir la vision est grande.

Dans certains cas, une forte augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux peut provoquer un spasme des artères qui acheminent le sang vers le nerf optique. Incapable de résister à l'écoulement, le vaisseau rétinien peut éclater. Si une hémorragie mineure se produit, elle se manifestera par une tache sombre, qui sera toujours dans le champ de vision du patient. Si le sang pénètre dans le corps vitré, la vision disparaîtra complètement.

L'hyperglycémie

Cette affection est une maladie distincte, non associée à des affections cardiaques. Cependant, sa présence augmente les facteurs de risque pour le développement de l'hypertension.

L’hyperglycémie augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et rénale.

Fonction de reproduction réduite

La perte d'élasticité des vaisseaux sanguins contribue à la violation de l'apport sanguin aux organes internes. Avec l'excitation sexuelle, le sang se précipite sur les organes génitaux. Par conséquent, en l'absence d'hypertension, la libido diminue aussi bien chez les hommes que chez les femmes. L'hypertension artérielle chez les hommes peut causer l'impuissance et, par conséquent, l'infertilité.

Prévention des complications

La principale prévention du développement de complications de l’hypertension est l’adaptation du mode de vie et de la nutrition. Les experts ont réussi à prouver que l'hypertension est héréditaire. Et si un membre de la famille souffre de cette maladie, son développement ne peut être exclu. Dans ce cas, il est très important d’éliminer les facteurs qui l’entraînent.

L'excès de poids peut être un facteur fondamental dans le développement de la maladie. Par conséquent, la principale prévention de son développement est de se débarrasser des kilos en trop. En outre, le développement de la maladie contribue à l'utilisation incontrôlée de sel, entraînant une rétention d'eau dans les tissus du corps, ce qui pèse lourdement sur les reins.

L’augmentation du taux de lipoprotéines dans le sang peut être l’une des raisons de l’impulsion du développement de cette maladie. Ces substances se déposent dans les vaisseaux, contribuant à la perte de leur élasticité et perturbant le flux sanguin. Par conséquent, les personnes à risque devraient éviter de manger des aliments contenant des quantités importantes de cholestérol.

Empêcher le développement de la maladie, c'est abandonner les mauvaises habitudes. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de boissons alcoolisées et d'arrêter de fumer.

Le plus souvent, l'hypertension affecte les personnes qui mènent une vie sédentaire. Le travail sédentaire et l’inactivité naturelle contribuent à la stagnation du sang et à la formation de caillots sanguins. Par conséquent, il est nécessaire de construire une routine quotidienne de manière à trouver le temps de faire des exercices physiques. La randonnée aide à améliorer la circulation et à améliorer la qualité du sommeil.

Le mécanisme de déclenchement de l’hypertension est le stress fréquent. En présence de facteurs de risque, un autre choc psycho-émotionnel peut provoquer un vasospasme et une augmentation persistante de la pression artérielle. Par conséquent, les exercices de gymnastique respiratoire et les exercices favorisant la relaxation générale du corps sont très utiles.

Les personnes dont l'hérédité est défavorable doivent être vigilantes et surveiller en permanence le niveau de pression artérielle dans les vaisseaux. S'il y a une augmentation déraisonnable dans quelques jours, vous devez consulter un médecin sans hésiter et suivre toutes ses instructions, sans attendre la progression de la maladie.

Il ne faut pas oublier l'importance des symptômes de la maladie, contacter les centres médicaux à temps et observer les mesures préventives pour éviter le développement de complications de la maladie.