Guérir soi-même

La cardiopathie hypertensive est une pathologie de l'appareil cardiovasculaire qui résulte d'un dysfonctionnement des centres supérieurs de régulation vasculaire, des mécanismes neurohumoraux et rénaux et conduit à une hypertension artérielle, des modifications fonctionnelles et organiques du cœur, du système nerveux central et des reins. Les manifestations subjectives de l'augmentation de la pression sont les maux de tête, les acouphènes, les palpitations, l'essoufflement, des douleurs dans la région du cœur, un voile sur les yeux, etc. du sang. Lors de la confirmation du diagnostic, une sélection de médicaments est effectuée en tenant compte de tous les facteurs de risque.

L'hypertension

La principale manifestation de l’hypertension est une pression artérielle toujours élevée, c’est-à-dire une pression artérielle, qui ne revient pas à la normale après une élévation de la situation résultant d’un effort psycho-émotionnel ou physique, mais diminue uniquement après la prise d’antihypertenseurs. Selon les recommandations de l'OMS, la pression artérielle est normale et ne dépasse pas 140/90 mm Hg. Art. Excès d’index systolique supérieur à 140-160 mm Hg. Art. et diastolique - plus de 90-95 mm Hg. L’art., Fixé au repos avec une double mesure lors de deux examens médicaux, est considéré comme une hypertension.

La prévalence de l'hypertension chez les femmes et les hommes est approximativement la même, entre 10 et 20%. La maladie se développe le plus souvent après l'âge de 40 ans, bien que l'hypertension soit souvent constatée même chez les adolescents. L'hypertension favorise un développement plus rapide, une athérosclérose grave et l'apparition de complications menaçant le pronostic vital. Avec l’athérosclérose, l’hypertension est l’une des causes les plus fréquentes de mortalité prématurée chez les jeunes en âge de travailler.

Il existe une hypertension artérielle primitive (essentielle) et une hypertension artérielle secondaire (symptomatique). L’hypertension symptomatique représente de 5 à 10% des cas d’hypertension. L'hypertension secondaire est une manifestation de la maladie sous-jacente: les maladies rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, la tuberculose, hydronéphrose, tumeurs, sténose de l'artère rénale), de la thyroïde (hyperthyroïdie), la glande surrénale (phéochromocytome, le syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme primaire), coarctation ou l'athérosclérose aortique, etc..

L'hypertension artérielle primitive se développe en tant que maladie chronique indépendante et représente jusqu'à 90% des cas d'hypertension artérielle. Dans l'hypertension, l'augmentation de la pression est la conséquence d'un déséquilibre dans le système de régulation du corps.

Le mécanisme du développement de l'hypertension

La base de la pathogenèse de l'hypertension est une augmentation du volume du débit cardiaque et de la résistance du lit vasculaire périphérique. En réponse à l'impact du facteur de stress, il existe des dérégulations dans la régulation du tonus vasculaire périphérique par les centres supérieurs du cerveau (hypothalamus et médulla). Il existe un spasme d'artérioles à la périphérie, notamment des reins, qui provoque la formation de syndromes dyskinétiques et dyscirculatoires. La sécrétion des neurohormones du système rénine-angiotensine-aldostérone augmente. L'aldostérone, qui intervient dans le métabolisme des minéraux, provoque une rétention d'eau et de sodium dans le sang, ce qui augmente encore le volume de sang circulant dans les vaisseaux et augmente la pression artérielle.

Lorsque l'hypertension augmente la viscosité du sang, il en résulte une diminution de la vitesse du flux sanguin et des processus métaboliques dans les tissus. Les parois inertes des vaisseaux sanguins s'épaississent, leur lumière se rétrécit, ce qui fixe un niveau élevé de résistance périphérique générale des vaisseaux sanguins et rend l'hypertension artérielle irréversible. À l'avenir, en raison de l'augmentation de la perméabilité et de l'imprégnation plasmatique des parois vasculaires, se développent une fibrose élastotique et une artériolosclérose, qui entraînent finalement des modifications secondaires des tissus des organes: sclérose du myocarde, encéphalopathie hypertensive et néphroangiosclérose primaire.

Le degré d'endommagement de divers organes dans l'hypertension peut être inégal, de sorte que plusieurs variantes cliniques et anatomiques de l'hypertension se distinguent par une lésion primaire des vaisseaux des reins, du cœur et du cerveau.

Classification de l'hypertension

L’hypertension est classée en fonction d’un certain nombre de signes: causes de l’élévation de la pression artérielle, lésions des organes cibles, niveau de pression artérielle, débit, etc. On distingue, selon le principe étiologique, l’hypertension artérielle essentielle (primaire) et secondaire (symptomatique). Par la nature de l'évolution de l'hypertension peut être l'évolution bénigne (progressive lente) ou maligne (progressive rapide).

La valeur pratique la plus grande est le niveau et la stabilité de la pression artérielle. Selon le niveau, il y a:

• Tension artérielle optimale -
• Pression artérielle normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Tension artérielle normale limite - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle de degré I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle du degré II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Hypertension artérielle de degré III - plus de 180/110 mm Hg. Art.

Selon le niveau de pression artérielle diastolique, on distingue les variantes de l'hypertension:

• Écoulement facile - pression artérielle diastolique
• Débit modéré - pression artérielle diastolique de 100 à 115 mm Hg. Art.
• Tension artérielle diastolique sévère> 115 mm Hg. Art.

L'hypertension bénigne, lentement progressive, dépendant de l'atteinte de l'organe cible et du développement de conditions associées (concomitantes), passe par trois étapes:

Stade I (hypertension légère et modérée) - La pression artérielle est instable et fluctue entre 140/90 et 160-179 / 95-114 mm Hg pendant la journée. Art., Les crises hypertensives se produisent rarement, ne coule pas. Les signes de dommages organiques au système nerveux central et aux organes internes sont absents.

Stade II (hypertension sévère) - HELL entre 180 et 209 / 115-124 mm Hg. Art., Crises hypertensives typiques. Objectivement (avec physique, laboratoire, échocardiographie, électrocardiographie, rayons X) enregistré un rétrécissement des artères de la rétine, une microalbuminurie, une augmentation de la créatinine dans le plasma sanguin, une hypertrophie ventriculaire gauche, une ischémie cérébrale transitoire.

Stade III (hypertension très sévère) - HELL de 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. et des crises hypertensives graves se développent souvent. L’effet néfaste de l’hypertension entraîne les effets suivants: encéphalopathie hypertensive, insuffisance ventriculaire gauche, développement de thrombose vasculaire cérébrale, hémorragie et gonflement du nerf optique, dissection d’anévrysme vasculaire, néphroangiosclérose, insuffisance rénale, etc.

Facteurs de risque pour le développement de l'hypertension

Un rôle majeur dans l'apparition de l'hypertension constitue une violation des activités régulatrices des parties hautes du système nerveux central, contrôlant le travail des organes internes, y compris du système cardiovasculaire. Par conséquent, le développement de l'hypertension peut être causé par des surmenages nerveux fréquemment répétés, des perturbations prolongées et violentes et des chocs nerveux fréquents. L’émergence de l’hypertension contribue au stress excessif associé à l’activité intellectuelle, au travail de nuit, à l’influence des vibrations et du bruit.

Un facteur de risque dans le développement de l'hypertension est l'augmentation de la consommation de sel, qui provoque un spasme artériel et une rétention hydrique. Il a été prouvé que la consommation quotidienne de plus de 5 g de sel augmente considérablement le risque de développer une hypertension artérielle, en particulier s'il existe une prédisposition génétique.

L'hérédité, accablée d'hypertension, joue un rôle important dans son développement dans la famille proche (parents, sœurs, frères). La probabilité de développer une hypertension augmente significativement en présence d'hypertension chez 2 parents proches ou plus.

Contribuer au développement de l'hypertension et se soutenir mutuellement, l'hypertension artérielle associée à des maladies des glandes surrénales, de la thyroïde, des reins, du diabète, de l'athérosclérose, de l'obésité, des infections chroniques (amygdalite).

Chez les femmes, le risque de développer une hypertension augmente à la ménopause en raison de déséquilibres hormonaux et d'une exacerbation de réactions émotionnelles et nerveuses. 60% des femmes développent une hypertension pendant la ménopause.

Le facteur d’âge et le sexe déterminent le risque accru de développer une maladie hypertensive chez les hommes. À l’âge de 20 à 30 ans, l’hypertension se développe chez 9,4% des hommes, après 40 ans - dans 35% des cas et après 60 à 65 ans - déjà dans 50% des cas. Dans le groupe d’âge jusqu’à 40 ans, l’hypertension est plus fréquente chez les hommes, tandis que chez les personnes âgées, le rapport change en faveur des femmes. Cela est dû à un taux plus élevé de mortalité prématurée chez les hommes d'âge moyen due aux complications de l'hypertension, ainsi qu'à des modifications de la ménopause dans le corps de la femme. Actuellement, la maladie hypertensive est de plus en plus détectée chez les personnes jeunes et matures.

Extrêmement favorable au développement de maladies hypertensives, d'alcoolisme et de tabagisme, d'un régime irrationnel, d'un excès de poids, d'une inactivité physique, d'une écologie médiocre.

Symptômes de l'hypertension

Les variantes de l'évolution de l'hypertension varient et dépendent du niveau d'augmentation de la pression artérielle et de l'implication des organes cibles. Aux premiers stades, l’hypertension est caractérisée par des troubles névrotiques: vertiges, céphalées passagères (le plus souvent dans la nuque) et lourdeur à la tête, acouphènes, pulsations dans la tête, troubles du sommeil, fatigue, léthargie, sensation de faiblesse, palpitations, nausées.

À l'avenir, l'essoufflement s'accompagne de la marche rapide, de la course à pied, de l'exercice physique, de la montée des escaliers. La pression artérielle reste supérieure à 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ou 19-21 / 12 hPa). Il y a de la transpiration, des rougeurs au visage, des tremblements ressemblant à un frisson, un engourdissement des orteils et des mains et des douleurs sourdes et persistantes dans la région du cœur. Avec la rétention d'eau, on observe un gonflement des mains («symptôme de l'anneau» - il est difficile de retirer l'anneau du doigt), des visages, des poches de paupière, une raideur.

Chez les patients hypertendus, il existe un voile, des mouches vacillantes et des éclairs sous les yeux, qui sont associés à un spasme des vaisseaux sanguins de la rétine; il y a une diminution progressive de la vision, les hémorragies de la rétine peuvent causer une perte complète de la vision.

Complications de l'hypertension

Lors d’une maladie hypertensive prolongée ou maligne, des lésions chroniques des vaisseaux des organes cibles, tels que le cerveau, les reins, le cœur, les yeux, se développent. L'instabilité de la circulation sanguine dans ces organes en raison de l'hypertension artérielle persistante peut entraîner l'apparition de sténocardies, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, d'asthme cardiaque, d'œdème pulmonaire, d'anévrysme rétinien disséquant, de décollement de la rétine, d'urémie. Le développement de situations d'urgence aiguë dans le contexte de l'hypertension nécessite une diminution de la pression artérielle dans les premières minutes et les premières heures, car cela peut entraîner la mort du patient.

Le cours de l'hypertension est souvent compliqué par des crises hypertensives - élévations périodiques de la pression artérielle à court terme. La survenue de crises peut être précédée de surmenage émotionnel ou physique, de stress, de modifications des conditions météorologiques, etc. Dans les crises hypertensives, il se produit une augmentation soudaine de la tension artérielle pouvant durer plusieurs heures ou plusieurs jours et s'accompagner de vertiges, de maux de tête aigus, de fièvre, de palpitations, de vomissements, de cardialgies, déficience visuelle.

Les patients en période de crise hypertensive sont effrayés, agités ou inhibés, somnolents; avec une crise grave peut s'évanouir. Sur fond de crise hypertensive et de modifications organiques existantes dans les vaisseaux, infarctus du myocarde, troubles aigus de la circulation cérébrale, une insuffisance aiguë du ventricule gauche peut souvent se produire.

Diagnostic de l'hypertension

L’examen des patients suspectés d’hypertension poursuit les objectifs suivants: confirmer une augmentation constante de la pression artérielle, éliminer l’hypertension artérielle secondaire, identifier la présence et l’ampleur des lésions des organes cibles, évaluer le stade de l’hypertension artérielle et le risque de complications. Lors de la collecte des antécédents, une attention particulière est accordée à l'exposition du patient aux facteurs de risque d'hypertension, aux plaintes, au niveau d'augmentation de la pression artérielle, à la présence de crises d'hypertension et de maladies associées.

Informative pour déterminer la présence et le degré de l'hypertension est une mesure dynamique de la pression artérielle. Pour obtenir des indicateurs fiables de la pression artérielle, vous devez respecter les conditions suivantes:

• La mesure de la pression artérielle est effectuée dans un environnement confortable et calme, après une adaptation du patient de 5 à 10 minutes. Il est recommandé d'exclure l'utilisation des gouttes nasales et oculaires (sympathomimétiques) une heure avant la mesure, de fumer, de faire de l'exercice, de manger, du thé et du café.
• La position du patient - assis, debout ou couché, la main est au même niveau que le coeur. Le brassard est placé sur l'épaule, à 2,5 cm au-dessus de la fosse du coude.
• Lors de la première visite, la pression artérielle du patient est mesurée à deux mains, avec des mesures répétées après un intervalle de 1 à 2 minutes. Avec une asymétrie HELL> 5 mm Hg, les mesures suivantes doivent être effectuées à la main avec des taux plus élevés. Dans d'autres cas, la pression artérielle est généralement mesurée sur la main "non active".

Si les indices de pression artérielle au cours de mesures répétées diffèrent les uns des autres, la moyenne arithmétique est considérée comme la valeur vraie (à l'exclusion des indicateurs de pression artérielle minimum et maximum). Dans l'hypertension, la maîtrise de la pression artérielle à la maison est extrêmement importante.

Les tests de laboratoire comprennent des analyses cliniques de sang et d'urine, la détermination biochimique du potassium, du glucose, de la créatinine, du cholestérol total, des triglycérides et des analyses d'urine selon le test de Zimnitsky et Nechyporenko, Reberg.

Sur électrocardiographie à 12 dérivations avec hypertension, l'hypertrophie ventriculaire gauche est déterminée. Les données ECG sont mises à jour par échocardiographie. Une ophtalmoscopie avec examen du fond d'œil révèle le degré d'angiorétinopathie hypertensive. Une échographie du coeur est déterminée par une augmentation du coeur gauche. Pour déterminer la lésion des organes cibles, une échographie de la cavité abdominale, un EEG, une urographie, une aortographie, un scanner des reins et des glandes surrénales sont effectués.

Traitement de l'hypertension

Dans le traitement de l'hypertension, il est important non seulement de réduire la pression artérielle, mais également de corriger et de minimiser le risque de complications. Il est impossible de guérir complètement l'hypertension, mais il est tout à fait réaliste d'arrêter son développement et de réduire l'incidence des crises.

L'hypertension nécessite les efforts conjugués du patient et du médecin pour atteindre un objectif commun. À n'importe quel stade de l'hypertension, il est nécessaire:

• Suivre un régime avec une consommation accrue de potassium et de magnésium, limitant la consommation de sel;
• Arrêtez ou limitez sévèrement la consommation d'alcool et le tabagisme;
• Se débarrasser de l'excès de poids;
• Augmenter l'activité physique: il est utile de pratiquer la natation, la thérapie physique, de faire de la marche;
• Prendre systématiquement et à long terme les médicaments prescrits sous le contrôle de la pression artérielle et l'observation dynamique d'un cardiologue.

Dans l'hypertension, on prescrit des antihypertenseurs inhibant l'activité vasomotrice et la synthèse de la noradrénaline, les diurétiques, les β-bloquants, les désagrégants, les hypolipidémiants et hypoglycémiques, ainsi que les sédatifs. Le choix du traitement médicamenteux est strictement individuel, en tenant compte de l’ensemble des facteurs de risque, du niveau de pression artérielle, de la présence de maladies concomitantes et de lésions des organes cibles.

Les critères pour l'efficacité du traitement de l'hypertension est la réalisation de:

• objectifs à court terme: réduction maximale de la pression artérielle au niveau de bonne tolérance;
• objectifs à moyen terme: prévenir le développement ou la progression des modifications de la part des organes cibles;
• objectifs à long terme: prévention des complications cardiovasculaires et autres et prolongation de la vie du patient.

Pronostic pour l'hypertension

Les effets à long terme de l'hypertension sont déterminés par le stade et la nature (bénigne ou maligne) de l'évolution de la maladie. L’hypertension de stade III sévère et rapide, l’hypertension de stade III et les lésions vasculaires graves augmentent considérablement la fréquence des complications vasculaires et aggravent le pronostic.

Dans l'hypertension, le risque d'infarctus du myocarde, d'AVC, d'insuffisance cardiaque et de décès prématuré est extrêmement élevé. Une hypertension défavorable survient chez les personnes qui tombent malades à un jeune âge. Un traitement précoce et systématique et le contrôle de la pression artérielle peuvent ralentir la progression de l'hypertension.

Prévention de l'hypertension

Pour la prévention primaire de l'hypertension, il est nécessaire d'exclure les facteurs de risque existants. Utile exercice modéré, régime hypocholestérol et pauvre en sel, soulagement psychologique, rejet des mauvaises habitudes. Il est important de détecter rapidement l'hypertension par la surveillance et l'auto-surveillance de la pression artérielle, l'enregistrement des patients par un dispensaire, l'observance du traitement antihypertenseur individuel et le maintien d'indicateurs optimaux de la pression artérielle.

Hypertension - ce qu'elle est, ses causes, ses symptômes, ses signes, son traitement et ses complications

L'hypertension est une maladie caractérisée par une hypertension artérielle soutenue. Les symptômes de cette maladie peuvent être présents chez les femmes et les hommes, mais chez ces derniers, l'hypertension artérielle apparaît beaucoup plus souvent.

Avec une pression artérielle élevée, une pathologie mortelle du système cardiovasculaire se développe. Les sauts caractéristiques sont dangereux pour la santé et, en l’absence de traitement rapide, les médecins n’excluent pas une crise hypertensive. Ce problème concerne 30% de tous les patients et le symptôme est constamment plus jeune.

Dans cet article, nous examinons: quelle est cette maladie, à quel âge se produit le plus souvent et quelle en devient la cause, ainsi que les premiers signes et méthodes de traitement chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'hypertension?

L'hypertension est une maladie caractérisée par une pression artérielle élevée. Chez une personne ne souffrant pas d'hypertension, la pression normale est d'environ 120/80 mm Hg, en tenant compte des déviations mineures.

L’hypertension artérielle a un effet négatif sur les vaisseaux du patient, qui sont rétrécis et endommagés en peu de temps. Si le flux sanguin est trop puissant, les parois des vaisseaux ne se lèvent pas et n'éclatent pas, ce qui entraîne des hémorragies chez les patients.

Pour «attraper» la maladie au stade initial, lorsque les modifications sont réversibles, vous devez mesurer régulièrement la pression artérielle. Si, au cours de mesures périodiques, on détecte souvent des chiffres dépassant les valeurs normales, il est nécessaire de corriger la pression artérielle.

Les nombres normaux sont:

• pour les personnes de 16-20 ans - 100/70 - 120/80 mm. Hg v.
• entre 20 et 40 ans - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - pas plus élevé que 135/85;
• 60 ans et plus - pas plus de 140/90.

Qui est hypertendu?

L'hypertension est une personne souffrant d'hypertension artérielle chronique. C'est une condition dangereuse, car l'hypertension augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires graves.

L'hypertension peut être appelée une personne dont la pression est supérieure à 140/90 mm Hg. Art.

Selon les statistiques de ces dernières années, 25% de tous les adultes souffrent d'hypertension. Et parmi les personnes âgées, le pourcentage de patients hypertendus est encore plus élevé - 57%.

Alors, comment révélez-vous la véritable hypertension? La pression doit être mesurée en position couchée et pendant l'exercice. Chez une personne en bonne santé, la différence ne sera pas trop perceptible, le patient hypertendu commencera à éprouver des difficultés et sa pression pourra atteindre 220/120 millimètres de mercure. En termes simples: dans cette réaction hypertonique, la charge est très aiguë.

Si une personne ne subit une augmentation de pression qu'une seule fois, cela ne signifie pas qu'il faille l'oublier. Même un seul cas doit obliger celui avec qui cela s'est produit.

Les causes

Pour assurer une longue période de rémission, il est important d'étudier l'étiologie du processus pathologique. Les principales causes de l'hypertension sont une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux, une admission limitée dans le ventricule gauche du cœur. En médecine moderne, il existe une explication tout à fait logique à cela: des modifications structurelles des vaisseaux sanguins avec l'âge, la formation de caillots sanguins et des plaques athérosclérotiques dans leurs cavités.

L’essence du développement de l’hypertension est l’absence de réactions normales (dilatation vasculaire) après l’élimination des situations stressantes. Ces conditions sont caractéristiques des personnes suivantes:

• Abus de sel - Une consommation excessive de sel (15 g par jour) entraîne une rétention d'eau, une augmentation du stress cardiaque, pouvant provoquer un spasme des vaisseaux artériels.
• Les amateurs d'alcool et les fumeurs;
• Personnes dont le travail est associé à des quarts de nuit constants, à des situations d'urgence, à une activité physique et intellectuelle intense, à des situations de stress grave et à des émotions négatives fréquentes;
• Patients atteints d'insuffisance rénale chronique, de maladie de la thyroïde, de diabète;
• Les personnes dont les proches souffraient d'hypertension, ont subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

Important: chez les hommes de 35 à 50 ans et chez les femmes ménopausées, le risque de développer une hypertension augmente.

• Mode de vie sédentaire
• l'obésité
• consommation excessive de sel.

• déséquilibre hormonal
• associée à la puberté (cette cause est temporaire, la pression redevient normale),
• fumer, boire de l'alcool.

• Le tabagisme
• l'alcoolisme (y compris la consommation fréquente de bière et d'autres boissons à faible teneur en alcool - ne pensez pas qu'elles sont sans danger),
• sédentarité, stress fréquent, manque de sommeil.

• Surpoids
• malformations cardiaques acquises,
• athérosclérose
• maladie rénale
• souligne.

La prédisposition à l'hypertension est déterminée génétiquement. Symptômes apparaissant chez les plus proches parents par le sang - un signe assez clair de la nécessité d’examiner attentivement leur santé.

Étapes et degrés

Pour diagnostiquer correctement l'hypertension, le médecin doit d'abord déterminer le degré ou le stade de l'hypertension chez un patient et faire, pour ainsi dire, une entrée appropriée dans son dossier médical. Si le diagnostic de la maladie est survenu aux stades ultérieurs, deuxième ou troisième, les conséquences pour l'organisme peuvent être plus graves que pour le premier stade de la maladie.

• L’hypertension de stade 1 est une pression artérielle de 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. La pression peut revenir à des valeurs normales de temps à autre, après quoi elle augmentera à nouveau;
• Le stade 2 correspond à la pression artérielle, comprise entre 160 et 179/100 et 109 mm Hg. Art. La pression est souvent comprise et revient très rarement à la normale;
• Étape 3 - lorsque la pression atteint 180 et plus / 110 mm Hg. Art. La pression est presque toujours élevée et sa diminution peut être un signe d'insuffisance cardiaque.

1 degré

Le premier degré de l'hypertension - primaire. La pression ici ne dépasse pas 140/158 sur 90/97, et elle augmente brusquement et périodiquement, sans raison apparente. Après cela, la pression peut revenir soudainement à la normale. Présent:

• mal de tête
• vertige
• sensation de "mouche" devant les yeux,
• parfois des acouphènes se produisent.

Hypertension au deuxième degré

Dans le deuxième stade de l'hypertension, la pression monte à 180/100 mm. Même si le patient se repose, il ne descend pas à un niveau normal. En plus d'augmenter la pression artérielle peut être noté:

• rétrécissement de l'artère rétinienne,
• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur,
• la protéine apparaît dans l'urine pendant l'analyse et une légère augmentation de la créatine dans le plasma sanguin.

• mal de tête
• vertige
• sommeil perturbé
• angine de poitrine
• essoufflement.

À ce stade, des malheurs tels que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir.

3 degrés d'hypertension

Le tableau clinique avec 3 degrés d’hypertension est aggravé par les symptômes suivants:

• Changement de démarche;
• Vision floue persistante;
• Hémoptysie;
• Arythmie persistante;
• Troubles de la coordination des mouvements;
• Crise hypertensive de longue durée avec troubles de la vue et de la parole, douleur aiguë au cœur, conscience assombrie;
• Limiter la capacité de se déplacer de façon autonome et sans aide.

Symptômes de l'hypertension chez l'adulte

Le principal symptôme de l'hypertension, et parfois le principal, est considéré comme un excès persistant de 140/90 mm Hg. D'autres signes d'hypertension sont directement liés aux paramètres de la pression artérielle. Si la pression augmente légèrement, la personne ne se sent tout simplement pas bien, faiblesse, douleur à la tête.

Le cours latent de l'hypertension ou le stade initial de la maladie peut être suspecté s'il est noté périodiquement:

• maux de tête;
• sentiment d'anxiété non motivé;
• hyperhidrose (transpiration accrue);
• frilosité;
• hyperémie (rougeur) de la peau du visage;
• petites taches devant les yeux;
• troubles de la mémoire;
• faible performance;
• irritabilité sans raison;
• poches des paupières et du visage le matin;
• rythme cardiaque rapide au repos;
• engourdissement des doigts.

Les symptômes de l'hypertension se manifestent selon différentes combinaisons, pas toutes en même temps, mais au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Des maux de tête peuvent apparaître en fin de journée, coïncidant avec le pic physiologique de la pression artérielle. Pas rare et mal de tête immédiatement après le réveil.

Les signes d'hypertension artérielle au cours du développement d'une maladie grave sont accompagnés de complications du cœur et des vaisseaux sanguins:

• maux de tête spontanés à différents moments de la journée;
• vue d'atterrissage
• perte de netteté avec des angles vifs du corps et de la tête;
• gonflement des membres inférieurs;
• irritabilité excessive;
• visage charnu dans la matinée.

• puissance réduite, problèmes de sexe;
• baisse de la concentration;
• dyspnée accrue;
• état dépressif;
• syndrome "vole devant les yeux" avec des mouvements brusques.

Le grand danger de l'hypertension artérielle est qu'elle peut être asymptomatique pendant longtemps et qu'une personne ne sait même pas que la maladie a commencé et se développe. Les vertiges, les faiblesses, les vertiges, les "mouches aux yeux" sont attribués à la fatigue ou à des facteurs météorologiques, au lieu de mesurer la pression.

Bien que ces symptômes indiquent une violation de la circulation cérébrale et nécessitent une consultation urgente avec un cardiologue.

Des complications

L'une des manifestations les plus importantes de l'hypertension est la défaite des organes cibles, notamment:

• Coeur (hypertrophie ventriculaire gauche, infarctus du myocarde, apparition d'une insuffisance cardiaque);
• encéphalopathie dyscirculatoire, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques,
• accident ischémique transitoire);
• les reins (néphrosclérose, insuffisance rénale);
• vaisseaux (anévrisme disséquant de l'aorte, etc.).

La manifestation la plus dangereuse de l'hypertension est une crise - une condition avec une forte augmentation, saut dans la pression artérielle. Un état critique est truffé d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque et se manifeste par de tels symptômes:

• Céphalée aiguë, soudaine ou en croissance rapide.
• Indicateurs de pression artérielle jusqu’à 260/120 mm Hg.
• Pression dans le coeur, douleur douloureuse.
• Essoufflement grave.
• Vomissements, commençant par des nausées.
• Augmentation du pouls, tachycardie.
• Perte de conscience, convulsions, paralysie.

Diagnostics

Lors de la détection d'indicateurs d'augmentation de la pression artérielle, le médecin attire l'attention sur ces facteurs:

• les raisons pour lesquelles cette condition se produit;
• fréquence d'élévation de la pression artérielle;
• la présence de pathologies des organes internes - les reins, le cerveau, le coeur.

Il est également nécessaire de prendre au moins trois mesures d'indicateurs de pression artérielle au cours du mois. Tests de laboratoire requis pour identifier:

• facteurs de risque d'autres maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• établir le degré de dommage aux organes cibles;
• diagnostiquer une hypertension symptomatique possible.

La présence de signes caractéristiques d'hypertension et de développement d'hypertension indique un travail anormal du muscle cardiaque. Pour sa recherche en utilisant les méthodes suivantes:

• auscultation - à l'aide du phonendoscope, on entend les sons produits par l'organe, on observe le rythme de son travail;
• ECG - le décodage de l'électrocardiogramme prélevé sur le patient permet une évaluation détaillée du fonctionnement du cœur sur une certaine période;
• les méthodes de diagnostic par échographie et échocardiographie révèlent des défauts du myocarde et des valvules, nous permettent de corréler la taille des oreillettes et des ventricules;
• L’étude Doppler offre l’occasion d’évaluer l’état des navires;
• artériographie - le résultat de la surveillance informe sur les modifications des parois des artères, leurs lésions et l'emplacement des plaques de cholestérol.

Comment traiter l'hypertension?

Le traitement de l'hypertension dépend directement du stade de la maladie. L'objectif principal du traitement est de minimiser le risque de développer des complications cardiovasculaires et de prévenir le risque de décès.

Le traitement médicamenteux a pour but de réduire la pression artérielle, notamment l’élimination des causes de cette affection vasculaire. Au début du traitement, une monothérapie et une association de médicaments Avec son inefficacité, j'utilise de faibles doses de combinaisons d'antihypertenseurs.

Pendant le traitement, les patients doivent maintenir un style de vie calme, sans stress ni surcharge émotionnelle. Les patients ont besoin de passer plus de temps à l'extérieur, il est préférable de faire de longues promenades dans les bois, dans le parc, au bord de l'étang. Il est impératif de suivre un régime car une bonne nutrition est la clé du succès du traitement de l'hypertension.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension:

1. Les diurétiques (diurétiques) aident à décharger la circulation sanguine en éliminant l'excès de liquide. Mais avec le liquide, un élément bénéfique pour le cœur tel que le potassium est dérivé; par conséquent, l'utilisation de ces agents est strictement dosée, elle nécessite une correction avec des préparations à base de potassium (asparkam, panangin). Exemples de médicaments diurétiques: hypothiazide, indapamide.
2. Médicaments pouvant affecter le pouvoir du débit cardiaque, contractions musculaires du cœur (bêta-bloquants et bloqueurs des canaux calciques). Ceux-ci incluent le bisoprolol, le carvédilol, le métoprolol, l'amlodipine.
3. Médicaments agissant de différentes manières sur le tonus vasculaire. Exemples de médicaments: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Une forte augmentation de la pression artérielle, qui ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes d'autres organes, peut être stoppée par la prise de médicaments à action relativement rapide par voie orale ou sublinguale (sous la langue). Ceux-ci incluent

• Anaprilin (groupe de β-bloquants, généralement si l'augmentation de la pression artérielle est accompagnée de tachycardie),
• La nifédipine (ses analogues sont Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (un groupe d'antagonistes du calcium),
• Captopril (groupe d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine),
• Clonidine (son analogue est la Clofelline) et d’autres.

Médicaments pour traiter les crises hypertensives:

• Captopril sur 10-50 mg à l'intérieur. La durée de l'agent dure jusqu'à 5 heures;
• Nifédipine - prise sous la langue. La durée d'action est d'environ 5 heures.
• Les bêta-bloquants (aténolol, esmolol) sont utilisés dans l'hypertension pour normaliser le ton du système nerveux sympathique. Ils sont utilisés lorsque l'élévation de la pression artérielle est associée à une diminution de la fréquence des contractions cardiaques;
• Vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium, hydralazine);
• Diurétiques (furosémide).

Le traitement non pharmacologique comprend:

• diminution du poids corporel due à une diminution du régime alimentaire en graisses et en glucides,
• limiter la consommation de sel (4 à 5 g par jour) et avec une tendance à retarder le sodium et l'eau de 3 g par jour;
• apport hydrique total - 1,2 à 1,5 litres par jour), traitement au spa, méthodes de physiothérapie et de thérapie physique,
• effets psychothérapeutiques.

Régime alimentaire

Suivre un régime est l’un des moments importants de l’hypertension. Ci-dessous, nous avons compilé une liste de recommandations à suivre pendant le repas:

• Il devrait y avoir le moins de graisse animale possible: viandes grasses, en particulier porc, beurre, produits laitiers gras. Le poisson est la seule exception, car sa graisse abaisse le taux de mauvais cholestérol dans le sang.
• La quantité de sel dans l'alimentation doit être aussi faible que possible car elle retient les liquides dans le corps, ce qui est hautement indésirable.
• Il est très important que les fruits, les légumes, les légumes verts et les jus de fruits soient présents dans le régime alimentaire.
• Il est souhaitable d’établir un régime fractionnaire avec de petites portions, mais des repas fréquents.
• Le thé et le café forts devraient être exclus du régime. Ils devraient être remplacés par de la compote, des boissons aux herbes, des mors.

Recommandations pour les patients hypertendus

Les médecins donnent de tels conseils aux patients hypertendus:

• équilibrer le régime alimentaire, manger à une certaine heure au moins 4 fois par jour, privilégier des produits sains et frais;
• éviter le stress;
• dors suffisamment;
• améliorer l'humeur émotionnelle
• utiliser la norme de fluide quotidiennement;
• exercice - chaque matin il est important de charger, après la journée de travail, vous pouvez aller à la piscine ou au gymnase;
• Il est interdit de s'asseoir ou de rester allongé derrière un ordinateur pendant une longue période - vous devez vous échauffer constamment et ne pas oublier la nutrition;
• surveillez chaque jour les variations de la pression atmosphérique et analysez votre tension artérielle. À la moindre indisposition, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre un traitement;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• contrôler le poids.

Contrairement aux idées reçues, tous les exercices physiques ne sont pas utiles pour cette maladie. Vous ne devriez pas faire d'exercices de force.

• La gymnastique la plus efficace pour vous sera l’étirement, c’est-à-dire une série d’étirements, ainsi que la relaxation musculaire comme dans le système de yoga.
• Pour mieux traiter l'hypertension, portez une attention particulière aux traitements à l'air frais et à l'eau.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes traditionnels contre l’hypertension, consultez votre médecin. Parce que Il peut y avoir des contre-indications d'utilisation.

1. Les cassis et les fraises en association avec du miel et des betteraves peuvent être pris une cuillerée à soupe 4 fois par jour;
2. Une cuillère à café de feuilles d’airelles est diluée dans 2 tasses d’eau et cuite pendant 15 minutes. La solution doit être bue pendant la journée;
3. Les personnes souffrant d'hypertension doivent couper la tête d'ail, mélanger avec deux tasses de canneberges fraîches et un verre de miel. Il est préférable d’utiliser un mixeur ou un broyeur pour obtenir une masse homogène. L'outil doit être pris avec 3 grandes cuillères par jour immédiatement après le petit-déjeuner.
4. Moudre dans un mélangeur trois citrons avec la peau et une tasse de noisette. Ajouter une demi-tasse de miel au mélange. Prenez un cours mensuel de 2 cuillères par jour.
5. Au lieu de thé, lorsque l'hypertension est traitée sans médicament, il est conseillé aux patients hypertendus d'utiliser un bouillon de hanche, d'aubépine.
6. Nous prenons une cuillère en nid d'abeilles de canneberges, une demi-cuillère à soupe de rose musquée fraîche et hachée, et mélanger avec une cuillère à soupe de citron râpé. Ajoutez à ce mélange une tasse de miel. Pour utiliser cette composition, il vous faut une cuillère à soupe chaque matin et chaque soir.

Prévention

Le meilleur remède contre l'hypertension est la prévention. Avec cela, vous pouvez prévenir le développement de l'hypertension ou affaiblir une maladie existante:

1. Gardez-vous dans la main. Essayez de vous protéger des chocs nerveux et du stress. Détendez-vous plus souvent, détendez-vous, ne tendez pas vos nerfs avec des pensées constantes de désagrément. Vous pouvez vous inscrire à des cours de yoga ou vous promener en famille.
2. Normaliser le régime. Ajoutez plus de légumes, fruits, noix. Réduisez la quantité d'aliments gras, épicés ou salés consommés.
3. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes. Il est temps d'oublier les cigarettes et les quantités excessives d'alcool une fois pour toutes.
4. Nutrition rationnelle (limitation de la consommation d'aliments riches en graisses animales, pas plus de 50-60 grammes par jour et en glucides facilement digestibles) Dans l'hypertension, il est nécessaire d'inclure des aliments riches en potassium, magnésium et calcium (abricots secs, pruneaux, raisins secs, pommes de terre au four), haricots, persil, fromage cottage faible en gras, jaunes d’œufs de poule).
5. La lutte contre l’inactivité physique (exercice en plein air et cours de kinésithérapie quotidiens).
6. La lutte contre l'obésité (il est déconseillé d'essayer de perdre du poids: vous pouvez perdre du poids tout au plus 5-10% par mois).
7. Normalisation du sommeil (au moins 8 heures par jour). Régime de jour clair avec une augmentation constante et l'heure du coucher.

L'hypertension doit être traitée de manière ordonnée afin d'éviter les complications dangereuses. Aux premiers signes, assurez-vous de consulter votre cardiologue ou votre neuropathologiste. Vous bénisse!