Hypertrophie ventriculaire gauche du coeur: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

Dans cet article, vous apprendrez ce qui se passe dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), pourquoi elle se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Lorsque l'hypertrophie du ventricule gauche se produit, l'épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche.

Normalement, son épaisseur devrait être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Cette pathologie est fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen.

La guérison complète de la maladie n’est possible qu’avec l’aide d’une intervention chirurgicale, mais le plus souvent, il faut procéder à un traitement conservateur, car cette pathologie n’est pas si dangereuse que de prescrire l’opération à tous les patients.

Le traitement de cette anomalie est effectué par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Une telle pathologie peut apparaître en raison de facteurs provoquant une contraction plus intense du ventricule gauche, ce qui entraîne une croissance de la paroi musculaire. Celles-ci peuvent être certaines maladies ou un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur se rencontre souvent chez les athlètes professionnels qui subissent des exercices d'aérobie excessifs (aérobie - c'est-à-dire «avec oxygène»): athlètes, joueurs de football, joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement amélioré, la paroi musculaire du ventricule gauche est «pompée».

En outre, la maladie peut survenir en raison d'un excès de poids. Une masse corporelle importante crée une charge supplémentaire pour le cœur, qui force le muscle à travailler plus intensément.

Mais les maladies qui provoquent un épaississement des parois de cette cavité cardiaque:

• hypertension chronique (pression supérieure à 145 par 100 mm de mercure);
• rétrécissement de la valve aortique;
• athérosclérose de l'aorte.

La maladie est également congénitale. Si le mur n'est pas fortement épaissi (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est requis.

Symptômes caractéristiques

Les manifestations spécifiques de la maladie n'existent pas. Chez 50% des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l'autre moitié des patients, l'anomalie se manifeste par des symptômes d'insuffisance cardiaque. Voici des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas:

1. faiblesse
2. vertige
3. essoufflement
4. les poches
5. accès de douleur au coeur,
6. les arythmies.

Chez de nombreux patients, les symptômes n'apparaissent qu'après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie sont grandement renforcées pendant la grossesse.

Diagnostics

Une telle maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes soumis à un examen approfondi au moins une fois par an.

Une anomalie peut être observée lors de la réalisation de l’étude Echo CG - de toutes les cavités du cœur à l’aide d’un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite pour les patients hypertendus, ainsi que pour ceux qui se plaignent d’essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs à la poitrine.

Si un écho du CG révèle un épaississement de la paroi ventriculaire gauche, un examen supplémentaire est prescrit au patient pour établir la cause de la maladie:

• mesure de la pression artérielle et du pouls;
• ECG;
• balayage duplex de l'aorte (examen échographique du vaisseau);
• Échocardiographie Doppler (une sorte d’écho CG qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et sa turbulence).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Bien que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne puisse être complètement éliminé que par voie chirurgicale, le plus souvent un traitement conservateur est réalisé, cette pathologie n'étant pas si dangereuse que de prescrire l'opération à tous les patients.

La tactique du traitement dépend de la maladie qui a provoqué le problème.

Thérapie conservatrice: médicaments

Avec hypertension

Appliquez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Hypertrophie ventriculaire gauche (LVH): causes, signes et diagnostic, traitement, pronostic

L'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH) est un concept qui reflète l'épaississement des parois du ventricule gauche avec ou sans expansion de la cavité du ventricule gauche (LV). Une telle affection peut survenir pour diverses raisons mais, dans la plupart des cas, elles indiquent une pathologie du muscle cardiaque, parfois assez grave. Le risque de LVH est que l’insuffisance cardiaque chronique se développe tôt ou tard, car le myocarde ne peut pas toujours fonctionner avec une charge aussi importante que celle subie par LVH.

Selon les statistiques, LVH est plus fréquent chez les patients âgés (plus de 60 ans), mais avec certaines maladies cardiaques, il est observé chez les adultes, les enfants et même pendant la période néonatale.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

1. "Cœur sportif"

La formation d’une hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur n’est une variante de la norme que dans un cas - chez une personne pratiquant une activité sportive de longue durée. En raison du fait que la chambre ventriculaire gauche effectue le travail principal d'expulsion d'un volume de sang suffisant pour tout l'organisme, elle doit supporter plus de pression que les autres chambres. Dans le cas où une personne s'entraîne longtemps et durement, ses muscles squelettiques nécessitent davantage de circulation sanguine et, à mesure que la masse musculaire augmente, la quantité d'augmentation de la circulation sanguine dans les muscles devient constante. En d’autres termes, si, au début de l’entraînement, le cœur ne subit périodiquement une charge croissante, la charge sur le muscle cardiaque devient constante au bout d’un moment. Par conséquent, le myocarde VG augmente son poids et les parois du VG deviennent plus épaisses et plus puissantes.

exemple de coeur sportif

Bien que le «cœur sportif» soit en principe un indicateur de la bonne condition physique et de l'endurance d'un athlète, il est très important de ne pas rater le moment où l'HVG physiologique peut se transformer en une HVL pathologique. À cet égard, les sportifs sont observés par les médecins du sport, qui savent clairement dans quel sport le LVH est autorisé et dans lequel il ne devrait pas être. Ainsi, LVH est particulièrement développé chez les athlètes pratiquant des sports cycliques (course à pied, natation, aviron, ski, marche, biathlon, etc.). LVH se développe modérément chez les athlètes ayant développé des qualités de force (lutte, boxe, etc.). Les personnes impliquées dans les sports d'équipe développent normalement LVH très peu ou pas du tout.

2. hypertension artérielle

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, un spasme long et persistant des artères périphériques se forme. À cet égard, le ventricule gauche doit pousser le sang avec plus de force qu'avec une pression artérielle normale. Ce mécanisme est dû à une augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale (PSO) et à une surcharge cardiaque. Après plusieurs années, la paroi VG s'épaissit, ce qui entraîne une détérioration rapide du muscle cardiaque - l'ICC commence.

3. Cardiopathie ischémique

Dans l'ischémie, le myocarde souffre d'un manque d'oxygène transitoire ou permanent. Naturellement, les cellules musculaires sans substrats énergétiques supplémentaires ne fonctionnent pas aussi efficacement que les cellules normales, de sorte que les cardiomyocytes restants doivent travailler avec une charge plus élevée. Un épaississement compensatoire du muscle cardiaque - une hypertrophie se forme progressivement.

4. Cardiosclérose, dystrophie du myocarde

La prolifération de tissu conjonctif (cicatrice) dans le myocarde peut survenir après une crise cardiaque (cardiosclérose post-infarctus) ou après des processus inflammatoires (cardiosclérose post-myocardite). La dystrophie du myocarde, également appelée épuisement du muscle cardiaque, peut survenir dans diverses conditions pathologiques - anémie, anorexie, empoisonnement, infection, intoxication. À la suite des processus décrits, une partie des cellules du muscle cardiaque cesse d'exercer sa fonction contractile et cette fonction est reprise par les cellules normales restantes. Encore une fois, pour un travail à part entière, ils ont besoin d'un épaississement compensatoire.

5. Cardiomyopathie dilatée

Cette maladie se caractérise par un surétirement du muscle cardiaque et une augmentation du volume des cavités cardiaques. En conséquence, le ventricule gauche doit expulser un volume de sang supérieur à la normale, ce qui nécessite un travail supplémentaire. Il y a une surcharge du volume cardiaque et une hypertrophie du myocarde se forme.

6. malformations cardiaques

En raison de la perturbation de l'anatomie normale du cœur, il existe soit une surcharge de la pression artérielle basse (dans le cas d'une sténose aortique), soit une surcharge en volume (dans le cas d'une insuffisance de la valve aortique). En cas de défauts d'autres valves, une cardiomyopathie hypertrophique du ventricule gauche se développe tôt ou tard.

7. LVH idiopathique

Cette forme de LVH est indiquée si, au cours de l'examen complet du patient, aucune cause de la maladie n'est identifiée. Cependant, dans cette forme d'HVV, on peut parler des conditions génétiques nécessaires à la formation de la cardiomyopathie hypertrophique.

8. LVH congénitale

Sous cette forme, la maladie débute pendant la période prénatale et se manifeste dans les premiers mois suivant la naissance de l'enfant. La base de cette forme sont des désordres génétiques qui ont conduit au mauvais fonctionnement des cellules du muscle cardiaque.

9. Hypertrophie ventriculaire gauche et droite simultanée

Une telle combinaison se rencontre dans les malformations cardiaques graves - dans la sténose pulmonaire, la tétrade de Fallot, la malformation du septum ventriculaire, etc.

Hypertrophie des parois du ventricule gauche du coeur chez l'enfant

Dans l’enfance, l’HVG peut être congénitale ou acquise. L’HVH acquise est principalement due à des malformations cardiaques, à une cardite, à une hypertension pulmonaire.

Les symptômes chez les enfants peuvent être différents. Un nouveau-né peut être léthargique ou, au contraire, agité et fort, téter mal le sein ou le biberon, tandis que le triangle naso-génien devient bleu quand il tète et crie.

Un enfant plus âgé peut déjà parler de ses plaintes. Il s'inquiète de douleurs dans la région du cœur, de fatigue, de léthargie, de pâleur, d'essoufflement avec une légère charge.

Le cardiologue pédiatrique ou le chirurgien cardiaque choisit la tactique de traitement de l'hypertrophie chez les enfants après un examen approfondi et une observation de l'enfant.

Quels sont les types d'hypertrophie du VG?

En fonction de la nature de l'épaississement du muscle cardiaque, on isole l'HVG des types concentriques et excentriques.

Un type concentrique (hypertrophie symétrique) se forme lorsque la croissance d'un muscle épaissi se produit sans augmenter la cavité de la chambre cardiaque elle-même. Dans certains cas, la cavité VG peut au contraire diminuer. L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est la plus caractéristique des maladies hypertensives.

L’hypertrophie ventriculaire gauche excentrique (asymétrique) implique non seulement l’épaississement et l’augmentation de la masse de la paroi du VG, mais également l’expansion de la cavité. Ce type est plus fréquent dans les malformations cardiaques, la cardiomyopathie et l’ischémie myocardique.

Selon l'épaisseur du mur VG, ils produisent une hypertrophie modérée et grave.

En outre, l'hypertrophie est isolée avec et sans obstruction du tractus VG sortant. Dans le premier type, l'hypertrophie s'empare également du septum interventriculaire, ce qui a pour effet que la région VG située plus près de la racine aortique acquiert un rétrécissement prononcé. Avec le deuxième type de chevauchement dans la zone de transition du VG à l'aorte n'est pas observée. La deuxième option est plus favorable.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est-elle cliniquement manifeste?

Si nous parlons de symptômes et de signes spécifiques d’HVT, il est nécessaire de préciser dans quelle mesure l’épaississement de la paroi musculaire du cœur a atteint. Ainsi, dans les phases initiales, l'HVG peut ne pas se manifester et les symptômes principaux sont notés du côté de la maladie cardiaque principale, par exemple, maux de tête avec forte pression, douleur thoracique lors d'une ischémie, etc.

À mesure que la masse myocardique augmente, d'autres plaintes apparaissent. En raison du fait que les zones épaisses du muscle cardiaque du ventricule gauche contractent les artères coronaires, ainsi que le myocarde épaissi nécessite une plus grande quantité d'oxygène, des douleurs à la poitrine du type d'angine de poitrine (sensation de brûlure, pressage) se produisent.

En relation avec la décompensation progressive et la diminution des réserves du myocarde, une insuffisance cardiaque se développe, qui se manifeste par un essoufflement, un gonflement du visage et des membres inférieurs, ainsi qu'une diminution de la tolérance à l'activité physique habituelle.

Si l’un des symptômes décrits survient, même s’ils sont légers et qu’ils sont rarement inquiets, il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour connaître les causes de cette affection. En effet, plus le LVH est diagnostiqué rapidement, plus le traitement est efficace et moins le risque de complications est élevé.

Comment confirmer le diagnostic?

Pour suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche, il suffit de réaliser un électrocardiogramme standard. Les critères principaux de l'hypertrophie ventriculaire gauche sur un électrocardiogramme sont les violations des processus de repolarisation (parfois jusqu'à l'ischémie) dans la poitrine qui conduisent à une élévation oblique ou oblique du segment ST dans les dérivations V5, V6, ST dans la dépression III et AVF, et une onde T négative peut être. En outre, l'électrocardiogramme identifie facilement les signes de tension - une augmentation de l'amplitude de l'onde R dans les dérivations thoraciques gauche - I, aVL, V5 et V6.

Dans le cas où le patient présente des signes d'hypertrophie du myocarde et une surcharge du VG sur l'ECG, le médecin le prescrit pour un examen plus approfondi. L'étalon-or est une échographie du coeur ou une échocardioscopie. Chez EchoKS, le médecin verra le degré d'hypertrophie, l'état de la cavité VG et identifiera également une cause possible de l'HVG. L’épaisseur de paroi VG normale est fixée à moins de 10 mm pour les femmes et à moins de 11 mm pour les hommes.

Il est souvent possible de juger de l’évolution de la taille du cœur en effectuant une radiographie thoracique régulière en deux projections. En évaluant certains paramètres (taille du cœur, arcs cardiaques, etc.), le radiologue peut également suspecter des modifications de la configuration des cavités cardiaques et de leurs tailles.

Vidéo: Signes ECG d'hypertrophie ventriculaire gauche et d'autres cavités cardiaques

Est-il possible de guérir à jamais l'hypertrophie ventriculaire gauche?

Le traitement de l'hypertrophie du VG est réduit à l'élimination des facteurs en cause. Ainsi, dans le cas des malformations cardiaques, la seule méthode de traitement radicale est la correction chirurgicale de la malformation.

Dans la plupart des situations (hypertension, ischémie, cardiomyodystrophie, etc.), il est nécessaire de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche à l'aide d'un traitement médicamenteux constant qui non seulement influence les mécanismes de développement de la maladie sous-jacente, mais aussi protège le muscle cardiaque contre le remodelage, ce qui a un effet cardioprotecteur.

Des médicaments tels que l'énalapril, le quadripril, le lisinopril, normalisent la pression artérielle. Des études à grande échelle à long terme ont montré de manière fiable que ce groupe de médicaments (inhibiteurs de l'ECA) dans les six mois suivant le début du traitement conduisait à la normalisation des paramètres de l'épaisseur de la paroi du VG.

Les médicaments du groupe des bêta-bloquants (bisoprolol, carvédilol, nébivalol, métoprolol) réduisent non seulement le rythme cardiaque et "relâchent" le muscle cardiaque, mais réduisent également la charge pré et postérieure du cœur.

Les préparations de nitroglycérine, ou nitrates, ont la capacité de dilater parfaitement les vaisseaux (effet vasodilatateur), ce qui réduit également considérablement la charge sur le muscle cardiaque.

En cas de pathologie cardiaque concomitante et de développement d'ICC, des médicaments diurétiques sont pris (indapamide, hypothiazide, diuver, etc.). Lorsqu'ils sont pris, le volume sanguin circulant (BCC) diminue, entraînant une diminution du volume cardiaque.

Tout traitement, qu’il prenne l’un des médicaments (contre l’hypertension - monothérapie) ou plusieurs (contre l’ischémie, l’athérosclérose, le traitement du complexe CHF), est uniquement prescrit par un médecin. L’auto-traitement, ainsi que l’autodiagnostic, peut causer des dommages irréparables à la santé.

En ce qui concerne la guérison à vie de LVH, il convient de noter que les processus pathologiques du muscle cardiaque ne sont réversibles que lorsque le traitement est prescrit à temps, aux premiers stades de la maladie, et que les médicaments sont administrés de manière constante et, dans certains cas, à vie.

Quel est dangereux LVH?

Dans les cas où une hypertrophie mineure du VG est diagnostiquée à un stade précoce et que la cause sous-jacente peut être traitée, le traitement complet de l'hypertrophie a toutes les chances de réussir. Cependant, dans les maladies cardiaques graves (crises cardiaques étendues, cardiosclérose généralisée, malformations cardiaques), des complications peuvent se développer. Ces patients peuvent avoir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. L'hypertrophie de longue date entraîne une CHF sévère, avec gonflement de tout le corps jusqu'à l'anasarca, avec une intolérance totale à la charge du ménage ordinaire. Les patients atteints d'ICC grave ne peuvent pas se déplacer normalement dans la maison en raison d'un essoufflement grave, ne peuvent pas nouer leurs lacets, cuire des aliments. Aux derniers stades de la CHF, le patient ne peut pas quitter la maison.

La prévention des effets indésirables consiste en une surveillance médicale régulière avec une échographie du cœur tous les six mois, ainsi qu’une médication régulière.

Prévisions

Le pronostic de LVH est déterminé par la maladie qui l'a provoqué. Ainsi, avec l'hypertension, corrigée avec succès avec des médicaments antihypertenseurs, le pronostic est favorable, l'ICC se développe lentement et une personne vit pendant des décennies sans que sa qualité de vie en pâtisse. Dans le groupe des personnes âgées atteintes d'ischémie myocardique, ainsi que d'antécédents de crise cardiaque, personne ne peut prédire le développement de l'ICC. Il peut se développer lentement et assez rapidement, entraînant une incapacité du patient et une incapacité.

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche et conséquences possibles

La charge la plus importante tombe sur le ventricule gauche du cœur, car il doit pousser le sang avec une force telle qu'il atteigne tous les tissus périphériques. Ceci est associé au développement plus fréquent de lésions hypertrophiques de la paroi musculaire du coeur. L'hypertrophie normale ne peut concerner que les personnes qui pratiquent un effort physique systématique - le soi-disant cœur d'un sportif. Dans d'autres cas, l'épaississement du myocarde indique la présence de modifications pathologiques dans le corps humain.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur (HVG) est l'une des pathologies courantes du coeur. Les patients souffrant d'hypertension constituent le plus grand risque de développer la maladie. La maladie se caractérise par un épaississement du muscle cardiaque dans le ventricule gauche.

Au début, la maladie ne se manifeste pas, mais d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque chronique se développent. En fonction de l'étiologie, on distingue les types d'hypertrophie suivants:

• Secondaire. Se produit à la suite d'un certain nombre de maladies - l'hypertension, les malformations cardiaques et autres.
• Primaire. L'hypertrophie idiopathique ou la cardiomyopathie hypertrophique est inconnue.
• Physiologique. Il a lieu chez les personnes impliquées dans le sport professionnel.

Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur une augmentation de la charge sur la paroi musculaire - due à une pression accrue, à la présence d'un obstacle à l'expulsion de sang, à une augmentation du travail du myocarde et à d'autres causes. Le coeur est un organe musculaire. Et, comme tout muscle, il réagit à une augmentation de son volume. Mais si cela est acceptable et même bon pour les muscles squelettiques, dans la plupart des cas, pour le cœur, une augmentation de l'épaisseur de la paroi est une pathologie, entraînant divers troubles.

Au début, lorsque la charge est modérée, l'hypertrophie est insignifiante et les patients ne ressentent aucun changement de leur état. Cela dure jusqu'à la rupture des mécanismes compensatoires. En raison du fait que la paroi augmente, la cavité du ventricule diminue et il n'y a pas de place pour que le sang s'accumule pendant la période de relaxation. Et lorsque le sang presse le cœur de l'intérieur, la structure de l'organe commence à changer. Et plus le volume de la chambre est petit, plus la configuration du cœur commence à changer.

L'étape suivante après l'épaississement du muscle cardiaque devient l'extension de la cavité ventriculaire et la formation d'une hypertrophie concentrique. Pour accueillir un volume suffisant, la cavité cardiaque tire sa structure en forme de cône et augmente ainsi la capacité du sang.

Mais à ce stade, les changements ne se terminent pas. Sans traitement de la pathologie qui provoque la charge, les fibres musculaires commencent à s'étirer non seulement en longueur mais également en largeur. Et la dernière étape est le développement de l'hypertrophie excentrique. Le cœur prend la forme d'un sac, ses cavités sont étirées et ont une mince paroi musculaire. Un tel organisme ne peut plus remplir sa fonction et cette condition est dangereuse car il développe une insuffisance cardiaque congestive. En conséquence, les patients sont affectés d'une invalidité.

a) la norme; b) hypertrophie concentrique; c) excentrique

Les causes conduisant à une augmentation de la charge sur le cœur peuvent être divisées en deux grands groupes - acquis et congénital.

Congénitales comprennent des conditions telles que:

• Coarctation de l'aorte - le rétrécissement de l'aorte dans n'importe quelle zone.
• Sténose congénitale de la valve aortique.
• Avoir un seul ventricule.

Il y a beaucoup de raisons acquises, mais les plus fréquentes sont les suivantes:

• L'hypertension. Une pression accrue crée une surcharge sur le travail du myocarde.
• Sténose de la valve aortique. En raison de lésions athéroscléreuses, les valves aortiques s'épaississent, augmentent en volume et perdent leur élasticité. En conséquence, ils ne peuvent normalement pas s’ouvrir pendant la systole et créer un obstacle à la circulation sanguine. Le cœur doit appliquer plus de force pour pousser le sang à travers l'ouverture rétrécie.
• Insuffisance de la valve aortique. C'est l'opposé de la sténose. Après la systole, les feuillets de la valve aortique doivent se fermer pour que le sang ne retourne pas dans le ventricule par gravité. Mais en cas d'insuffisance, les valvules ne ferment pas toute la lumière de l'aorte et le sang retourne dans la chambre gauche. En raison d'un excès de sang, le myocarde de la prochaine systole (contraction) doit augmenter sa force afin de produire un volume plus important.

En outre, les pathologies suivantes peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche:

• cardiopathie ischémique;
• les arythmies;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes.

Le symptôme principal est le fait qu'il y a un épaississement de la paroi du myocarde, le plus souvent il est détecté par échographie et examen électrocardiographique. L'hypertrophie affecte généralement les parois du ventricule, mais aussi le septum interventriculaire. Tout cela conduit à l’extension des limites du cœur à gauche. Ceci est facilement déterminé en effectuant une percussion (tapotement) et une auscultation (écoute).

Assez souvent, pendant longtemps, la maladie ne donne aucun symptôme et elle est détectée par hasard lors de contrôles de routine sur l'électrocardiographie.

Il existe des situations dans lesquelles les patients déjà au stade initial commencent à porter plainte et à consulter un médecin. Les signes les plus communs de la maladie sont:

• Palpitations.
• L'apparition d'une douleur à la poitrine.
• Sensation de pression dans la poitrine.
• L'apparition d'œdème.
• La survenue d'un essoufflement.
• L'émergence d'interruptions dans le travail du coeur.

En plus de ce qui précède, d'autres maladies se manifestent, mais elles peuvent indiquer, en combinaison avec les principales, la présence d'un épaississement du myocarde. Ces symptômes indirects incluent:

• Augmentation longue et persistante de la pression artérielle.
• Maux de tête
• Perturbation du sommeil
• Faiblesse générale et malaise.
• Douleur dans le coeur.

En cas d’insuffisance cardiaque congestive, les symptômes suivants apparaissent:

• Essoufflement grave.
• Un œdème des membres, qui augmente le soir.
• Un œdème pulmonaire se développe, ce qui augmente encore l'insuffisance respiratoire.
• La douleur dans le coeur est pire.
• On observe de l’acryocyanose - le bout du nez, la plaque d’ongle, les doigts ont une teinte bleuâtre.

Les enfants développent le plus souvent une hypertrophie idiopathique du ventricule gauche, associée à des mutations génétiques. L'enfant commence à augmenter de manière diffuse la paroi du myocarde et ce processus ne peut être suspendu qu'avec l'aide d'interventions chirurgicales.

L'hypertrophie ventriculaire gauche complètement soignée est impossible. Les méthodes thérapeutiques modernes ne peuvent que stopper la progression de la maladie et réduire les symptômes.

Selon la cause de la maladie, les méthodes de traitement varieront. S'il existe des anomalies valvulaires ou cardiaques congénitales ou acquises, des interventions chirurgicales sont effectuées:

• remplacement de la valve aortique;
• fermeture des défauts septaux ventriculaires ou inter-auriculaires;
• en cas de cardiomyopathie hypertrophique idiopathique, excision des tissus hypertrophiques et enveloppement du cœur avec un maillage spécial qui empêche la croissance future du tissu musculaire du cœur.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour diverses maladies acquises. Par exemple, dans les maladies ischémiques et l’hypertension artérielle, ces pathologies étant presque toujours combinées les unes aux autres et conduisant le plus souvent à une hypertrophie ventriculaire gauche. Pour le traitement de ces maladies afin de réduire la charge sur le cœur, prescrire divers médicaments:

• Bêta-bloquants - réduisent considérablement la pression artérielle et réduisent la pureté des contractions cardiaques. Allonger la diastole (relaxation du cœur) et réduire ainsi la charge sur le cœur.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Utilisés avec l'hypertension artérielle pour réduire la pression, ils sont également inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque congestive.
• Les médicaments antiarythmiques vous permettent de traiter les violations du système de conduction. Utilisez des outils tels que Cordarone, Aritmil, etc.
• Les inhibiteurs calciques réduisent la pression artérielle, dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la postcharge du muscle cardiaque.
• Les diurétiques sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque, ils réduisent la post-charge et la pré-charge sur le cœur. Cela est dû au fait qu'ils éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent le volume de sang en circulation.

La tactique thérapeutique doit être complexe car il est inutile de traiter l'hypertrophie elle-même sans s'attaquer à la cause. Les remèdes populaires pour se débarrasser de cette maladie ne fonctionneront pas. Certaines plantes médicinales sont utilisées dans le complexe comme traitement d'entretien, mais pas de manière indépendante. À cette fin, utilisez des préparations sédatives - teinture de valériane, d’agripaume, de menthe. Ils calment le système nerveux, réduisent les manifestations de stress, réduisant ainsi la charge externe sur le cœur (provenant du système nerveux central). Dans les maladies du cœur, utilisez également de la teinture d’aubépine. Il a la capacité de réduire la pression artérielle et de normaliser le travail du cœur.

Le pronostic de l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche dépend principalement du stade de la maladie. Plus le traitement de la maladie est détecté et commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si une insuffisance cardiaque grave se développe, une transplantation cardiaque est indiquée.

Hypertrophie ventriculaire gauche: symptômes et traitement

Hypertrophie ventriculaire gauche - les principaux symptômes:

• Mal de tête
• Faiblesse
• Perturbation du sommeil
• Essoufflement
• Douleur cardiaque
• Douleur à la poitrine
• Trouble du rythme cardiaque
• Battement de coeur
• Perte de conscience
• Hypertension artérielle
• Malaise à la poitrine
• Fluctuations de la pression artérielle
• Manque temporaire de battement de coeur

L'hypertrophie ventriculaire gauche (cardiomyopathie) est une maladie cardiaque typique chez les patients ayant reçu un diagnostic d'hypertension. L'hypertrophie ventriculaire gauche, dont les symptômes permettent de considérer cette pathologie comme un processus impliquant une adaptation structurelle du cœur en fonction des besoins métaboliques du myocarde, ainsi que des modifications des paramètres hémodynamiques, est assez dangereuse dans la mesure où la fin de la maladie est souvent fatale.

Description générale

Selon les statistiques, la mortalité dans l'hypertrophie ventriculaire gauche est d'environ 4%. Considérez les caractéristiques de cette maladie.

L'hypertrophie provoque un épaississement important de la paroi du ventricule gauche. Cet épaississement se produit complètement en raison des particularités de l'espace interne, qui n'est pas affecté. L'hypertrophie conduit assez souvent à la modification du septum situé entre les ventricules droit et gauche. En raison des changements hypertrophiques survenus, une perte d'élasticité se produit au niveau du mur, tandis que son épaississement peut se produire de manière uniforme et dans des zones spécifiques de la localisation. Toutes ces caractéristiques affectent directement l'évolution de la maladie.

De manière remarquable, une hypertrophie ventriculaire gauche est souvent observée chez les jeunes et elle n’est souvent même pas une maladie, ni un diagnostic, ne représentant qu’un des symptômes possibles de tout type de maladie cardiaque.

Comme nous l'avons déjà noté, une hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer en raison d'une hypertension. De plus, parmi les facteurs prédisposants, il existe différentes variantes de malformations cardiaques, de stress fréquents et importants.

Cette maladie survient sur fond d'hypertension artérielle constante. Entre-temps, il a été constaté que l'hypertrophie et ses modifications inhérentes peuvent également se produire, comme nous l'avons noté, pendant un effort physique, ce qui permet notamment l'apparition d'un état de chargement à la limite (chargeurs, athlètes qui répartissent le chargement de manière instable).

Harsh devient une charge intense et en même temps intense que le myocarde reçoit des personnes dont le style de vie est principalement sédentaire, ainsi que des personnes qui fument et consomment quotidiennement de l'alcool. Et si l'hypertrophie ventriculaire gauche n'entraîne pas la mort, elle ne la rend pas sûre pour le patient, car pour cette raison, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde peut survenir, entraînant souvent des conséquences suffisamment graves pour le corps. La nature de la maladie peut être congénitale (héréditaire) ou acquise.

En résumé, on peut noter que l'hypertrophie ventriculaire gauche agit comme un signal de signalisation indiquant la complication des conditions dans lesquelles se trouve actuellement le myocarde. En d’autres termes, il s’agit en quelque sorte d’un avertissement indiquant la nécessité de stabiliser la pression artérielle, ainsi que l’exactitude de la répartition de la charge.

Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie provoque des modifications importantes dans la région des parois du ventricule gauche. Un trait caractéristique de la maladie est que l'expansion est distribuée vers l'extérieur. Assez souvent, parallèlement à l’épaississement du mur, la cloison entre les ventricules s’épaissit.

Les symptômes de la maladie considérée sont caractérisés par une hétérogénéité des manifestations. Dans certains cas, les patients pendant de nombreuses années peuvent même ne pas suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche, mais il n’est pas exclu que le début de celle-ci pour le patient soit littéralement intolérable en raison d’un mauvais état de santé.

Le symptôme le plus commun d'indication d'une hypertrophie ventriculaire gauche est l'angine de poitrine, dont le développement résulte de la compression des vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque. En fin de compte, il y a une augmentation de la taille du muscle et sa consommation d'un plus grand volume d'oxygène en combinaison avec des nutriments. En plus de ce symptôme, la fibrillation auriculaire se produit également, des manifestations sous forme de fibrillation auriculaire et de jeûne du myocarde sont notées.

Il peut souvent y avoir une condition dans laquelle le cœur s’arrête quelques instants et ne bat pas du tout, ce qui provoque une perte de conscience. Parfois, un essoufflement peut indiquer la présence de la maladie que nous envisageons. En outre, un certain nombre des symptômes suivants sont notés:

• hypertension artérielle;
• instabilité de la pression;
• maux de tête;
• l'arythmie;
• troubles du sommeil;
• se sentir mal et faiblesse générale;
• douleur dans le coeur;
• douleur à la poitrine.

Parmi les maladies dans lesquelles l'hypertrophie elle-même est l'un des symptômes qui caractérisent leur évolution, on distingue:

Hypertrophie ventriculaire gauche: traitement

Le traitement de l'hypertrophie consiste à utiliser du vérapamil en association avec des bêta-bloquants, ce qui permet de réduire les symptômes provoqués par le système cardiovasculaire. En complément de la pharmacothérapie, un régime alimentaire est prévu, ainsi que le rejet des mauvaises habitudes existantes.

En conséquence, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de réduire le niveau de consommation de sel, de perdre du poids. Le régime alimentaire devrait comprendre des produits laitiers / produits laitiers, des fruits de mer, des légumes et des fruits frais. Vous devrez également réduire la quantité de produits à base de farine, de sucreries et de graisses animales consommés. L'exercice devrait être modéré.

Cela n'exclut pas non plus la possibilité d'une intervention chirurgicale, qui consiste à retirer une partie du muscle cardiaque qui a subi une hypertrophication. Il est à noter que le développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche est souvent observé pendant plus d'une décennie.

Si vous présentez des symptômes pertinents pour l'hypertrophie ventriculaire gauche, vous devriez consulter un cardiologue.

Si vous pensez que vous avez une hypertrophie ventriculaire gauche et les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre cardiologue peut vous aider.

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Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies qui sont unies par le fait que, au cours de leur progression, on observe des modifications pathologiques dans la structure du myocarde. En conséquence, ce muscle cardiaque cesse de fonctionner pleinement. Habituellement, le développement de la pathologie est observé dans le contexte de divers troubles extracardiaques et cardiaques. Cela suggère qu’il existe assez peu de facteurs qui peuvent servir d’impulsion à la progression de la pathologie. La cardiomyopathie peut être primaire et secondaire.

Extrasystole - il s'agit de l'un des types d'arythmie les plus courants (perturbations du rythme cardiaque), caractérisé par l'apparition d'une contraction extraordinaire du muscle cardiaque ou par plusieurs contractions extraordinaires. Les surcharges, dont les symptômes se manifestent non seulement chez les patients, mais également chez les personnes en bonne santé, peuvent être provoquées par le surmenage, le stress psychologique ainsi que par d'autres stimuli externes.

La dystonie neurocirculatoire, ou névrose du cœur, est un trouble du système cardiovasculaire associé à une insuffisance de la régulation neuroendocrinienne physiologique. Se manifestent le plus souvent chez les femmes et les adolescents en raison de l’effet d’un fort stress ou d’un effort physique intense. Il est beaucoup moins fréquent chez les personnes de moins de quinze ans et de plus de quarante ans.

Néphropathie diabétique - processus de changements pathologiques dans les vaisseaux rénaux, causés par le diabète sucré. Cette maladie entraîne le développement d'une insuffisance rénale chronique, le risque de décès est élevé. Le diagnostic repose non seulement sur un examen physique du patient, mais également sur la mise en œuvre de méthodes d'examen de laboratoire et d'instruments.

Battements prématurés ventriculaires - forme de trouble du rythme cardiaque caractérisée par la survenue de contractions ventriculaires extraordinaires ou prématurées. Les adultes et les enfants peuvent souffrir de cette maladie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hypertrophie (expansion) du ventricule gauche du myocarde du coeur

L'expansion, l'épaississement et la massivité du corps peuvent être dénotés par un terme - hypertrophie, ce qui en latin signifie: hyper-excessif + trophia-croissance). Ainsi, l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur est une prolifération de tissu myocardique due à l'influence de divers facteurs négatifs sur ce processus.

CONTENU DE L'ARTICLE:

Dans la plupart des cas, l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde n'est pas une maladie isolée et indépendante. Ceci est une complication de diverses pathologies vasculaires et systémiques. Dans la norme physiologique, peut se produire chez les personnes activement impliquées dans les sports de haute performance

Cœur pompé ou surmené - c’est ainsi que la pathologie peut être appelée familièrement. Un épaississement nodulaire diffus ou focal uniforme du tissu musculaire myocardique peut être observé chez les personnes jeunes et relativement en bonne santé, ainsi que chez les patients âgés. Une augmentation de la taille du muscle cardiaque peut être détectée au hasard lors d'examens médicaux réguliers. LVH, en tant que chambre cardiaque fonctionnelle, est responsable du pompage du sang. Par conséquent, lorsque la charge augmente, la chambre myocardique épaissit les sections de paroi afin de garantir une hémodynamique suffisante du processus de circulation sanguine.

Selon la CIM-10, l'hypertrophie ventriculaire gauche est le numéro I51. Fait référence aux complications mal identifiées de la maladie cardiaque. Parfois, il peut avoir un indice de 11, ce qui signifie que la cause principale est l'hypertension artérielle. Le code de clarification I51.13 signifie que la cause de l'expansion de la chambre du myocarde était une pathologie rénale.

Voyez à quoi ressemble l'hypertrophie ventriculaire gauche sur la photo, où l'agrandissement de l'une des chambres est représenté schématiquement:

Les fonctions du ventricule gauche et sa taille sont normales

Pour bien comprendre le processus biochimique de la réponse adaptative de l'épaississement des tissus myocardiques, il est nécessaire de connaître au moins l'anatomie de surface et la physiologie du cœur. Il s’agit d’un organe creux composé de 4 chambres reliées par des trous à un système de vannes.

Le ventricule droit et le gauche (ventriculus sinistre) n’ont pas de message entre eux et sont séparés par une partition dense de tissu conjonctif. De même, les oreillettes droite et gauche sont situées. Il y a des ouvertures auriculo-ventriculaires entre les oreillettes et les ventricules. L'arcade aortique (arcus aorta) quitte le LV, ce qui donne lieu à la dynamique du mouvement du sang dans un grand cercle d'approvisionnement en sang (il fournit du sang à tout le corps). L'artère pulmonaire sort du pancréas et commence un petit cercle de circulation sanguine (elle fournit du sang aux poumons et au système coronaire). Les veines creuses supérieure et inférieure ferment la grande circulation et tombent dans l'oreillette droite.

Le ventricule gauche est plus massif que le droit et ressemble à un vaisseau en forme de cône retourné. En fait, c’est le sommet du cœur et le facteur déterminant du fait que la plupart des gens croient que cet organe n’occupe que le côté gauche de la poitrine. En fait, selon l'anatomie topographique, le système coronaire occupe une grande partie de la cage thoracique plus près du centre. Il existe une trabécularité congénitale du ventricule gauche, qui peut être attribuée aux variantes de la norme physiologique.

La taille du ventricule gauche peut être différente dans des conditions normales, mais l’épaisseur de ses parois ne doit pas dépasser 10-12 mm pour les femmes et 13-15 mm pour les hommes. Bien entendu, la taille diastolique (CID) est normale chez l’adulte, entre 4,6 et 5,7 cm, chez le nouveau-né entre 1,6 et 1,3 cm, chez l’enfant âgé de 1 à 7 ans, entre 2 et 5 cm. 2 fois moins. Le volume de la chambre est de 210 cm3 pour un adulte et de 5,5 cm3 pour un nouveau-né.

Cela est dû au fait que les fonctions du ventricule gauche consistent en une importante flambée systolique de sang. Pendant ce temps, le pancréas n'introduit du sang que dans la circulation pulmonaire. Si la veine pulmonaire est dans la mauvaise position, l'hémodynamique peut être perturbée. Dans le même temps, les leucocytes sont activés et on observe une suppression de la fonction des érythrocytes dans le plasma.

À l'intérieur de la corde tendineuse du ventricule gauche, entraînant l'action des muscles papillaires responsables de l'ouverture et de la fermeture de la valve mitrale. L'innervation et la transmission d'une impulsion électrique se font par le faisceau gauche de la jambe de Hiss. Par conséquent, le blocus de la jambe droite du faisceau de Guiss n'est pas une pathologie dangereuse pour la vie humaine.

Que signifie cette pathologie du myocarde?

Beaucoup de patients se demandent ce que l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur signifie dans la transcription de l'électrocardiogramme. En l'absence de toute pathologie vasculaire grave, même si le ventricule gauche est élargi, le patient ne présente aucun problème de santé particulier. Le diagnostic est une surprise complète pour lui.

En attendant, cela est alarmant, car si le ventricule gauche est hypertrophié, il ne peut alors pas assumer pleinement ses fonctions et conduit à une stagnation de la grande circulation. Un gonflement et des signes d'insuffisance cardiaque chronique peuvent survenir.

Situation très dangereuse dans laquelle l'hypertrophie de l'oreillette gauche et du ventricule gauche sont associées, elle est souvent associée à des maladies graves du système cardiovasculaire.

La couche myocardique est formée de deux types de fibres musculaires:

• le serrage des fibres de constriction fournit une chambre de compression nette pour la libération du sang;
• les fibres en spirale permettent une récupération rapide après l'éjection.

Nous pouvons maintenant passer au fait que cette pathologie du myocarde signifie que le patient a un obstacle à la libération de sang du LV dans la circulation par l’aorte. Les spasmes des vaisseaux coronaires et l’hypertension artérielle sont les deux causes les plus courantes d’HVV.

On observe également un épaississement des parois chez les personnes qui doivent constamment augmenter la masse de l'éjection systolique. Ce sont des athlètes, des personnes sujettes à une surcharge émotionnelle et souffrant de maladies du système nerveux central. Il existe des hyperfonctions hormonales, par exemple, sur le fond de l'hyperthyroïdie.

Causes de la maladie chez l'adulte et l'enfant

En considérant les causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche chez l'adulte et l'enfant, on peut identifier des facteurs communs d'influence négative et de déviations liées à l'âge. Dans une certaine mesure, le sport participe à ce processus, associé en particulier à un effort physique intense. Pour assurer un niveau d'hémodynamique suffisant, le myocarde améliore sa contractilité en renforçant la masse musculaire. On peut observer une hypertrophie ventriculaire gauche dans le sport chez les jeunes athlètes et chez les vétérans à la retraite du grand stade.

Chez les patients âgés de plus de 40 ans, une hypertension artérielle et une hypertrophie ventriculaire gauche sont observées en tant qu'affections associées. Le syndrome de LVH se développe pendant de longues périodes de décompensation de niveaux de pression artérielle supérieurs à la norme d'âge de 40 à 60 mm. Hg Art. Une hypertension persistante crée des conditions négatives pour la libération du volume sanguin systolique. Pour surmonter la barrière sous forme de tonus vasculaire altéré, le myocarde augmente son épaisseur dans certaines sections.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est associée dans 85% des cas à une hypertension et à des modifications athéroscléreuses des gros vaisseaux sanguins.

Parmi les autres raisons, plus rares, figurent:

• cardiomégalie - augmentation congénitale, déterminée génétiquement, de l'épaisseur des parois du myocarde, variante de la norme physiologique;
• défauts valvulaires congénitaux et acquis du coeur provoquant des troubles hémodynamiques intracaméraux;
• IHD avec relaxation diastolique dysfonctionnelle;
• myocardiopathie alcoolique, intoxication, infectieuse, dégénérative, etc.
• cardiopathie idiopathique sur le fond des processus auto-immuns;
• cardiopathie dilatée avec insuffisance cardiaque sévère (souvent observée chez les patients de moins de 30 ans);
• changements cicatriciels dans la paroi du myocarde après une crise cardiaque.

Rappelons que c'est l'hypertrophie artérielle du ventricule gauche qui est la forme la plus fréquemment diagnostiquée. Mais il ne faut pas exclure l’influence du diabète sucré, de l’athérosclérose, des troubles de l’innervation dus à la destruction des disques intervertébraux, des maladies systémiques du tissu conjonctif, des rhumatismes, etc.

Types d'hypertrophie VG, localisation et critères d'évaluation

Pour déterminer les types d'hypertrophie ventriculaire gauche est principalement nécessaire pour la nomination appropriée d'un traitement pharmacologique adéquat. Il est important de comprendre les processus énergétiques du myocarde qui stimulent la croissance des myocytes. L’hypertrophie ventriculaire gauche initiale est due à une résistance temporaire à une poussée systolique, ce qui entraîne une augmentation du potentiel énergétique des cardiocytes en raison de l’accumulation de glycogène, de phosphocréatine et d’autres facteurs de l’adénosine triphosphate.

La phase compensatoire de la maladie est caractérisée par la restauration de l'activité enzymatique. Surtension systolique normalisée et relaxation de la paroi diastolique. Cela n'affecte pas la situation lorsque le processus pathologique est concentré sur le mur du fond. En même temps, il y a un LVH prononcé. Une compensation mineure peut être observée en raison du bilan énergétique accru d'autres parties des chambres.

Une hypertrophie ventriculaire gauche de grade 1 non compliquée accompagne une augmentation du volume sanguin en circulation pendant la grossesse. La restauration des limites normales a lieu dans les 2 premiers mois après la naissance.

Les critères d'évaluation de l'état, tels que le volume systolique et la fréquence du pouls, peuvent indiquer une décompensation. C'est typique de l'atrophie des myocytes et des cardiocytes. Ils sont remplacés par des cicatrices et du tissu conjonctif. Ceci est particulièrement dangereux avec le septum et la valve LVH. Une régurgitation de la valve peut survenir.

La classification clinique de la pathologie divise le LVH en types et localisations suivants:

• concentrique avec une répartition uniforme des zones d'épaississement avec une diminution du volume interne de la chambre;
• excentrique avec une augmentation du volume interne et des frontières extérieures du coeur;
• indirect avec un épaississement local du mur et une diminution partielle du volume;
• la tension ne se manifeste que par des signes d’ECG;
• symétrique diffère l’emplacement des foyers d’épaississement dans les zones opposées.

L'indication du type de pathologie dans l'épicrisis diagnostique caractérise les autres tactiques thérapeutiques.

Symptômes de LVH et modifications concomitantes du myocarde

Le tableau clinique est formé par des modifications concomitantes du myocarde. À la suite de modifications de la bordure du cœur dans l'hypertrophie ventriculaire gauche, des modifications, y compris trophiques, commencent dans les organes adjacents de la poitrine. Il peut y avoir une sensation de manque d'air lors de l'inhalation, éclatant dans la poitrine.

Les symptômes subjectifs de l'hypertrophie ventriculaire gauche (plaintes des patients) sont les suivants:

• sensation de pression dans le coeur;
• sensation de soubresauts et de palpitations, surtout après un effort physique intense;
• syndrome d'œdème, se manifestant sous la forme d'un œdème dense aux jambes et à la cheville;
• essoufflement grave lors de l'exercice physique ou même lors d'une marche rapide;
• sentiment constant de faiblesse, de somnolence;
• transpiration excessive, même avec des charges minimales;
• sensation de manque d'air dans la position couchée, qui passe complètement lorsqu'on se met en position assise;
• vertiges, y compris orthostatiques;
• maux de tête fréquents;
• muscles des jambes fatigués lorsque vous marchez longtemps ou après avoir couru.

À l'examen, on peut noter la cyanose du triangle nasolabial et de légers tremblements des doigts des membres supérieurs. De tels phénomènes sont caractéristiques d'une insuffisance circulatoire. Les percussions définissent clairement les frontières élargies du cœur à gauche. La palpation révèle la présence d'un œdème dense sur la partie inférieure du tibia (une trace de la chaussette prise à la demande du médecin est conservée) Lors de l'auscultation, le rythme sinusal est déterminé sans atténuer les sons d'éjection systolique. L'hypertrophie cardiaque peut entraîner une tachycardie aux derniers stades de la maladie. La dilatation survient au stade compensatoire et efface complètement les signes et les symptômes. Le tableau clinique devient très mauvais et LVH peut être détecté uniquement à l'aide d'outils d'examen.

L'hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge systolique conduit souvent à des cliniques d'insuffisance cardiaque sévères. Les patients perdent la capacité de faire un effort physique prolongé, perdent du poids, leur appétit diminue. Une ascite et un œdème des jambes peuvent se développer. Les pathologies présentant des modifications du myocarde nécessitent un traitement compensatoire par les glycosides cardiaques. Lorsque la repolarisation est violée, une tachycardie paroxystique et d'autres types d'arythmie peuvent survenir.

Signes diagnostiques de LVH sur ECG, FL et échographie

Le diagnostic de la maladie commence par une enquête et un examen du patient. Puis assigné à certaines études instrumentales. L'examen le plus productif est l'électrocardiographie. Les signes cliniques d'hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECG comprennent:

• la tension dans la poitrine mène de l'onde R;
• asymétrie et augmentation de l'onde R dans la 6ème avance de V;
• la hausse de l'intervalle entre ST dans la 6ème avance thoracique et une forte diminution dans la 4ème avance thoracique;
• une onde T positive dans la première avance thoracique et son passage au plan négatif dans V5 et V6;
• une augmentation significative de l'onde S simultanément dans les 1ère et 2ème dérivations V;
• dans la 6ème avance, la dent Q augmente par rapport au fond de la dent S. apparue.

Des informations de cardiogramme incorrectes peuvent être obtenues si les électrodes ne sont pas alimentées correctement. Par conséquent, il est recommandé de réaliser plusieurs ECG du cœur pour un diagnostic différentiel comparatif.

L'hypertrophie ventriculaire gauche en fluorographie peut se manifester par une augmentation de l'ombre du coeur ou une expansion de la limite du myocarde à gauche. Pour poser un diagnostic correct, vous avez besoin d’un cardiogramme, d’une échographie et d’une fluorographie.

ECHO-CS en tant que méthode de diagnostic vous permet de fixer visuellement l'épaisseur de la paroi et ses modifications pathologiques. L'échographie du coeur est aujourd'hui la méthode de recherche la plus efficace. La meilleure performance est montrée seulement IRM.

Critères d'évaluation des données obtenues par ultrasons (les options standard sont les suivantes):

• épaisseur de paroi ne dépassant pas 1,1 cm;
• le rapport en masse est de 125 / cm2 pour les hommes et de 95 / cm2 pour les femmes;
• asymétrie du muscle cardiaque - 1.3.

La tomographie par résonance magnétique est prescrite dans les cas difficiles dans le plan de diagnostic. Vous permet d'évaluer visuellement l'état du muscle cardiaque et de toutes ses chambres.

Comment puis-je traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche

Les jeunes n'ont pas besoin de traitement spécifique. Les agents pharmacologiques ne sont prescrits qu'aux patients souffrant de décompensation. Les médicaments peuvent augmenter le volume de l'éjection systolique, améliorer la santé globale.

Avant de traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur, il est important de changer votre mode de vie. Pour ce faire, prenez les mesures suivantes:

• introduire des cours d'éducation physique quotidiens obligatoires;
• normaliser le mode de travail et se reposer avec leur alternance régulière;
• réduire le poids corporel à la norme d'âge;
• changer le régime en éliminant les aliments lourds et en ajoutant des graisses insaturées et beaucoup de fruits et légumes frais;
• arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool.

Nous aborderons ensuite le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur par des méthodes simples et abordables. Nous vous recommandons de contacter un spécialiste en thérapie manuelle. Le traitement réflexe, associé au massage et à la thérapie physique, crée de véritables miracles pour le traitement des maladies cardiaques.

Pour les femmes en période de pré-ménopause, il est très important de procéder à des analyses du contexte hormonal et de le corriger si nécessaire.

Le choix des médicaments pharmacologiques dépend de la maladie qui a provoqué l'HVG. Les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits:

• les β-bloquants ("Nadolol" ou "Atenolol") pour restaurer les rythmes sinusaux et réduire la consommation d'oxygène libre par les cellules du myocarde;
• les bloqueurs des canaux calciques (vérapamil) ont un effet régulateur sur le niveau de pression artérielle sans voler le muscle cardiaque avec de l'oxygène;
• Sartans pour améliorer le métabolisme du muscle cardiaque et éliminer l’effet de dilatation des cavités internes (kandesartan, éprosartan ou azilsartan);
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - vous permettent de contrôler le niveau de pression artérielle sur une longue période (Enalapril, Fozinopril, Captopril et autres).

Les glycosides cardiaques ne sont prescrits que s'il existe des données fiables indiquant une insuffisance cardiaque chronique.

Remèdes populaires

Le traitement traditionnel de l'hypertrophie ventriculaire gauche du coeur implique l'utilisation de matériel végétal. S'il y a des antécédents de réactions allergiques, vous pouvez commencer la phytothérapie uniquement après des tests et une consultation avec un médecin.

Il faut comprendre que le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche avec des remèdes populaires ne réduira en aucune manière cette pathologie. Mais prendre des décoctions de plantes médicinales aidera à restaurer les fonctions perdues du myocarde et améliorera considérablement le bien-être du hibou.

• La teinture de lys à fleurs vous permet d'améliorer les performances du myocarde, mais soyez prudent car la plante contient des glycosides cardiaques. Prenez la teinture de 10 gouttes 3 fois par jour.
• Avec l'aide d'un bouillon, Hypericum peut restaurer la fréquence cardiaque et améliorer la fonction cardiaque.
• Vous pouvez également recommander la teinture d'ail actuellement populaire avec l'ajout de miel d'abeille.
• La collecte des feuilles de romarin sauvage, des tiges du mélèze et de l’agripaume est brassée à raison de 4 cuillères à soupe pour 1 litre d’eau. Prendre 1/3 tasse 2 fois par jour pendant 15 jours.
• L'herbe de l'alpiniste, les fleurs d'aubépine et la prêle sont prises à parts égales et brassées avec de l'eau. Prendre ½ tasse 2 fois par jour.

Pronostic pour LVH: quel danger, combien de temps vivent-ils et peut-on le réduire?

Le pronostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche est plutôt optimiste. La mortalité ne dépasse pas 3%. Avec les bonnes tactiques de traitement, les patients améliorent considérablement leur état. La possibilité de réduire le MFS dépend du type de cette pathologie et du degré de déformation. Avec un traitement rapide, cela est possible avec l'aide de préparations spéciales. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Il est important de comprendre le danger de l'hypertrophie ventriculaire gauche et ce que l'absence de traitement rationnel de cette maladie fournit. Le myocarde ne se rétablira pas seul. Les changements négatifs peuvent se poursuivre et aboutir à une grave insuffisance cardiaque. Un patient sans traitement peut mourir.

Le nombre de patients atteints de cette pathologie dépend du traitement et de leur désir de changer leur mode de vie habituel.