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Athérosclérose

Hypertrophie ventriculaire droite: causes, symptômes, traitement

L'hypertrophie ventriculaire droite (HPV) est une affection caractérisée par une augmentation de l'épaisseur de la paroi et de la masse myocardique dans l'une des sections du cœur, à savoir le ventricule droit. Le sang veineux provenant des gros troncs veineux entre dans l'oreillette droite et de là dans le ventricule droit. Entre eux, ils sont séparés par une valve tricuspide. Avec la réduction du ventricule droit, le sang veineux pénètre dans l'artère pulmonaire et s'enrichit dans les poumons en oxygène. Puis elle entre dans le coeur gauche. Dans diverses conditions pathologiques, le ventricule droit se dilate (dilatation) et la masse de ses parois augmente (hypertrophie).

Il est important de connaître les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite et les causes de la maladie pour pouvoir consulter un médecin à temps pour prescrire un traitement adéquat.

Mécanismes de développement de GPZH:

  • épaississement des fibres du muscle cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle dans la cavité du ventricule droit;
  • manque d'oxygène (hypoxie);
  • modifications métaboliques et structurelles du myocarde;
  • changement dans l'anatomie ventriculaire du coeur.

Causes de développement

La principale raison du développement de GPZH - une charge excessive sur lui. Il apparaît lorsque la pression artérielle augmente dans la circulation pulmonaire (artère pulmonaire et ses branches, capillaires pulmonaires, veines pulmonaires), ainsi que lorsque du sang est déversé dans le ventricule droit dans certaines malformations cardiaques congénitales.

Chez les enfants, le développement de la GPZH est principalement associé à des malformations cardiaques congénitales. GPZh se développe avec un défaut significatif du septum interventriculaire. Il s’agit d’une maladie cardiaque congénitale, dans laquelle le sang du ventricule gauche lors de ses contractions est partiellement éjecté non pas dans l’aorte, mais par une ouverture ménagée dans le septum interventriculaire dans le ventricule droit. En conséquence, il est obligé de pomper des volumes de sang beaucoup plus importants qu'il ne le devrait. En même temps se développe un épaississement de ses murs. Les autres malformations cardiaques congénitales qui conduisent au développement de HPJ sont un défaut du septum auriculaire, une insuffisance valvulaire de l'artère pulmonaire, le tétrade de Fallot et d'autres conditions qui provoquent une surcharge du ventricule droit en volume ou en pression sanguine dans le système artériel pulmonaire.

Chez l'adulte, la cause principale de l'HPH est le soi-disant cœur pulmonaire. Le cœur pulmonaire survient lors de maladies empêchant une respiration normale. En conséquence, la pression dans l'artère pulmonaire augmente, le ventricule droit est surchargé et augmente. Causes de l'hypertension pulmonaire et du coeur pulmonaire:

  • maladies pulmonaires (asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème pulmonaire, bronchectasie, tuberculose et autres);
  • maladies de la poitrine (courbure de la colonne vertébrale, poliomyélite et autres);
  • maladies des vaisseaux pulmonaires (thrombose et embolie, artérite, compression de vaisseaux avec tumeur du médiastin et autres).

Le VPH chez l'adulte survient parfois à la suite d'une sténose mitrale. Dans cette maladie, la fonction du ventricule gauche est perturbée, puis la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente et le ventricule droit est affecté pour la deuxième fois. La fatigue de la valve tricuspide conduit également au développement de GPZH. Dans ce cas, une partie du sang du ventricule droit, lorsqu'il est réduit, ne pénètre pas dans l'artère pulmonaire, mais retourne dans l'oreillette droite et de nouveau dans le ventricule droit. Il est obligé de pomper une grande quantité de sang et augmente en conséquence.

Les symptômes

En soi, GPZH ne provoque aucune plainte. Seules ses causes (hypertension pulmonaire) et ses complications (insuffisance cardiaque) se manifestent cliniquement.

Signes d'hypertension pulmonaire:

  • essoufflement avec peu d'effort et au repos, toux sèche;
  • faiblesse, apathie, vertiges et évanouissements;
  • palpitations cardiaques, gonflement des veines du cou;
  • hémoptysie;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • douleur angineuse associée au manque d’oxygène du myocarde (pression, douleur derrière le sternum pendant l’exercice, souvent accompagnée de sueurs froides, passant après la prise de nitroglycérine).

Signes d'insuffisance cardiaque causés par une contractilité réduite du ventricule droit élargi:

  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • l'apparition sur la peau des abdominaux dilatés des veines;
  • gonflement des jambes et de la paroi abdominale antérieure.

Les cardiopathies congénitales chez les enfants peuvent être accompagnées de cyanose (peau bleue), d'essoufflement et de palpitations, d'arythmie cardiaque, de retard et de développement.

Diagnostics

Méthodes de diagnostic de HPD:

  • électrocardiographie: il ne révèle pas toujours la GPZH, surtout à un stade précoce;
  • échocardiographie ou échographie du cœur: la méthode la plus informative;
  • radiographie thoracique: peut fournir des informations diagnostiques supplémentaires sur le coeur pulmonaire.

Traitement

HPH lui-même n'est pas curable. Traitement des maladies qui l'ont causé. Parmi les méthodes de traitement non médicamenteux figurent:

  1. L'exclusion des efforts physiques et sportifs intenses, en particulier avec une GPL sévère.
  2. Repos complet et sommeil.
  3. Prévention de la grippe, des ARVI, des exacerbations de maladies pulmonaires chroniques.
  4. Les conditions de montagne ne sont pas recommandées.

L'hypertension artérielle pulmonaire et le cœur pulmonaire chronique nécessitent souvent un apport continu d'antagonistes du calcium (nifédipine), l'utilisation de prostaglandines et l'inhalation de monoxyde d'azote.

Les malformations cardiaques chez les enfants et les adultes sont corrigées par une intervention chirurgicale.

L'échec circulatoire est traité selon les protocoles appropriés.

Quel médecin contacter

Si un électrocardiogramme ou une autre étude du cœur présente une hypertrophie ventriculaire droite, contactez votre médecin traitant ou votre cardiologue. Après un examen complémentaire, le médecin vous prescrira le traitement des causes de cette affection. Il est probable que la consultation d'un chirurgien cardiaque, d'un orthopédiste (avec une courbure de la colonne vertébrale), d'un pneumologue (avec un cœur pulmonaire) sera nécessaire.

Diagnostic et traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite

L'hypertrophie ventriculaire droite est une affection dans laquelle l'épaisseur de la paroi et la masse de cette partie du cœur augmentent. Lorsque cela se produit, il se produit une violation du processus de circulation sanguine, qui se manifeste par certains symptômes et troubles du travail de divers organes. Sur un électrocardiogramme, les signes d'hypertrophie ventriculaire droite sont clairement visibles, mais seul un spécialiste peut identifier et déchiffrer correctement les données obtenues. Considérez les principales causes de l'hypertrophie ventriculaire droite, ses signes, les complications possibles et les méthodes de traitement.

Quelle est une maladie

Comme déjà mentionné, cette maladie augmente la masse et l'épaisseur des parois du ventricule droit. Un tel phénomène est une impulsion pour le développement de pathologies plus dangereuses. Après tout, un petit cercle de circulation sanguine commence par ce service, ce qui signifie que la saturation du corps en sang dépend du fonctionnement du ventricule.

L'hypertrophie du ventricule droit du coeur est une maladie rare. Il survient principalement chez les enfants et chez les personnes qui consomment des boissons alcoolisées (particulièrement fortes), chez les fumeurs. Souvent, les personnes qui font un effort physique excessif souffrent également de ces maladies. Les médecins distinguent les degrés d'hypertrophie modérés, modérés et sévères. Tous diffèrent par le degré de manifestation de l'augmentation de la taille du ventricule.

Causes de l'hypertrophie

La principale raison pour laquelle une personne développe une hypertrophie du myocarde ventriculaire droit est une charge élevée. Cela se produit si la pression artérielle dans la circulation pulmonaire reste longtemps élevée. Il est également possible que du sang soit émis dans le ventricule droit avec certaines anomalies cardiaques. Et dans ce cas, une hypertrophie survient souvent.

L'hypertrophie du ventricule droit chez l'enfant se développe souvent à la suite de malformations cardiaques congénitales. En particulier, une cause assez commune du développement de cette pathologie est un défaut du septum entre les ventricules. À partir du ventricule gauche, le sang entre en partie dans l'aorte, puis à travers cette cloison dans le ventricule droit. Dans ce cas, la charge est accrue. Les autres malformations cardiaques présentant des signes d'hypertrophie à l'ECG sont les suivantes:

  • développement insuffisant de la valve de l'artère pulmonaire;
  • Tétrade de Fallot;
  • autres conditions associées à des pathologies septales.

Il convient de noter que les enfants ne peuvent pas informer indépendamment leurs parents et leur médecin de ce qui les concerne exactement. C'est pourquoi seul un cardiogramme peut indiquer qu'un enfant est atteint d'hypertrophie ventriculaire droite.

Les raisons du développement de l'hypertrophie ventriculaire chez l'adulte sont les suivantes:

  • maladies pulmonaires telles que l'asthme, la bronchite chronique, la tuberculose;
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • poliomyélite;
  • thrombose et embolie;
  • maladie d'artère;
  • compression des vaisseaux sanguins par la tumeur;
  • sténose de la valve mitrale;
  • autres violations de la structure et du fonctionnement de la vanne.

La pathogenèse de la maladie est la suivante:

  • épaississement des fibres du myocarde;
  • augmentation de la pression artérielle dans la cavité ventriculaire;
  • hypoxie myocardique, c’est-à-dire manque d’oxygène pour lui;
  • violation de la structure du myocarde, métabolisme dans celui-ci;
  • changements anatomiques du ventricule.

Symptômes de la maladie

L'hypertrophie n'est pas cliniquement propice à l'apparition de certaines plaintes chez les patients. En règle générale, les signes d'hypertrophie se manifestent à la suite d'une hypertension artérielle pulmonaire ou d'une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique. Symptômes de l'hypertension pulmonaire:

  • dyspnée, qui apparaît même après un peu d'exercice ou au repos;
  • toux sèche sévère;
  • vertiges et évanouissements fréquents;
  • sensation de palpitations, parfois au repos;
  • excrétion de sang avec expectorations;
  • différents types d'arythmie cardiaque;
  • douleurs thoraciques associées principalement à une hypoxie du muscle cardiaque (elles sont arrêtées par la nitroglycérine).

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont:

  • lourdeur apparaissant dans l'hypochondre droit;
  • apparition d'un motif de veines dilatées sur la peau, en particulier dans l'abdomen;
  • gonflement des jambes.

Chez les enfants, les symptômes de cardiopathie congénitale peuvent être accompagnés des symptômes suivants:

  • peau bleue;
  • essoufflement grave;
  • palpitations cardiaques;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • retard dans le développement physique.

Il existe également des signes électrocardiographiques d'hypertrophie:

  • une augmentation de l'amplitude P et de sa durée;
  • L'onde P a une forme aiguë prononcée;
  • la hauteur d'une telle dent est fortement augmentée;
  • la dent a des formes symétriques;
  • les changements pathologiques sont visibles dans les deuxième et troisième pistes;
  • l'axe P se déplace vers la droite.

Lire un tel cardiogramme vous-même a peu de chances de fonctionner. Lors du diagnostic, le médecin prend nécessairement en compte toutes les pistes. Sur la base des données électrocardiographiques obtenues, un spécialiste peut indiquer le développement d’une hypertrophie ventriculaire droite chez l’homme.

Complications de l'hypertrophie

Aux derniers stades du développement de cette maladie, apparaissent des signes du coeur dit pulmonaire. Les principaux symptômes du coeur pulmonaire sont:

  • l'apparition d'une douleur intense et soudaine dans la région de la poitrine;
  • une forte diminution de la pression (jusqu'à l'apparition de signes d'un état collaptoïde);
  • gonflement des veines du cou;
  • une augmentation progressive de la taille du foie (ce processus est rejoint par une douleur dans l'hypochondre droit);
  • forte agitation psychomotrice;
  • l'apparition d'une pulsation forte et pathologique.

En cas de thromboembolie, de l'artère pulmonaire rapidement, en quelques minutes à peine, une personne développe des signes de choc avec un œdème pulmonaire marqué. Avec l'œdème pulmonaire, une sortie massive de transsudat du tissu pulmonaire apparaît. La dyspnée aiguë se développe au repos, une personne ressent une sensation d'oppression thoracique. Plus tard vient l'étouffement, la cyanose, qui est rejoint par une toux. Dans un tiers des cas d'embolie pulmonaire, une mort subite peut survenir.

Avec un cœur pulmonaire compensé, conséquence principale de l'hypertrophie ventriculaire droite, les symptômes de la maladie principale ne sont pas prononcés. Certains patients peuvent remarquer une légère ondulation dans la partie supérieure de l'abdomen.

Mais au stade de la décompensation développent progressivement des signes d'échec du ventricule gauche. La manifestation d'une telle décompensation - essoufflement grave, qui ne disparaît pas même au repos. Il est amélioré si la personne change la position du corps, en particulier sur le couché. D'autres symptômes indiquent qu'une personne développe une insuffisance cardiaque dite de type congestif.

Diagnostic de la maladie


Un diagnostic précis ne peut être effectué qu’après l’ensemble des mesures de diagnostic. Ce n'est qu'alors que le traitement peut être instauré. Le diagnostic est le suivant:

  1. Examen médical Sans cela, aucun examen ne peut commencer. En règle générale, il s'agit d'un examen médical approfondi qui peut suggérer qu'une personne développe une hypertrophie. Habituellement, un cardiologue ayant l'expérience et le diagnostic de tels patients peut facilement entendre les souffles pathologiques dans la région du cœur à l'aide d'une simple écoute.
  2. Cardiographie. L'hypertrophie du ventricule droit sur l'ECG est perceptible en raison de nombreux changements spécifiques. Cependant, sur l'ECG, le médecin ne voit qu'un trouble du rythme cardiaque, mais pas une augmentation de la taille du ventricule. En conséquence, ces derniers peuvent provoquer de nombreuses perturbations du rythme cardiaque.
  3. Une analyse minutieuse de l'historique, la collecte de plaintes peut suggérer le développement de cette hypertrophie.
  4. L'échocardiographie est l'étude du cœur par échographie. Ce type de diagnostic aide le spécialiste à déterminer l’épaisseur de la paroi du ventricule et d’autres paramètres du myocarde. En outre, l'échocardiographie permet de déterminer avec précision la pression dans le ventricule, ce qui permet de diagnostiquer la maladie.
  5. Examen du coeur avec un cardiovisor.
  6. Détermination de la localisation héréditaire défavorable à la maladie.

Ceux qui fument, consomment régulièrement de l'alcool, ne surveillent pas l'intensité de l'activité physique, vous devez être contrôlé périodiquement par un médecin.

Les principes de base du traitement de la maladie

Les principes de traitement dépendent du patient ayant la maladie sous-jacente. Le plus souvent, il s’agit de patients présentant des pathologies pulmonaires chroniques antérieures.

Dans le cas d’une malformation cardiaque congénitale chez l’homme, les médecins appliquent le traitement dit étiotrope. Il vise à éliminer ou à affaiblir considérablement l'action du facteur pathologique principal. Le traitement pathogénique est utilisé dans les cas où l'hypertrophie ventriculaire droite est acquise.

Si l'hypertrophie de la prostate est causée par une malformation cardiaque congénitale, un traitement chirurgical est administré à l'enfant. Les technologies médicales modernes permettent de réaliser de telles opérations chez les enfants de moins d'un an, dont la plupart se terminent avec succès pour un petit patient.

Il est très important de corriger la pression artérielle afin de la ramener au maximum à la normale. Dans les pathologies pulmonaires, leur traitement est nécessaire dans le but de ne pas permettre le prétendu cœur pulmonaire et l'insuffisance pulmonaire décompensée. Les bronchodilatateurs sont présentés (uniquement après un diagnostic approfondi, sinon ils peuvent provoquer une complication).

À un degré modéré, le médecin attribue ces médicaments:

La prévention se résume à ce qui suit:

  • diagnostic précoce des pathologies cardiovasculaires;
  • prophylaxie hypodynamique;
  • éviter l'alcool et le tabagisme (même le tabagisme passif est nocif pour le patient);
  • respect étroit de toutes les recommandations médicales;
  • l'utilisation de soi-disant cocktails à l'oxygène;
  • Traitement Spa.

L'hypertrophie ventriculaire droite nécessite une attention particulière de la part du patient et du médecin. Si vous soupçonnez une telle maladie, n'hésitez pas à consulter un spécialiste. En effet, dans les premiers stades du développement de la maladie, il est beaucoup plus facile pour une personne d’aider. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle la personne s'est tournée vers le médecin: il s'aggrave avec le développement de l'EP.

Les signes de l'hypertrophie ventriculaire droite et son traitement

L'hypertrophie ventriculaire droite (GPZH) est un trouble dans lequel les parois et le poids du myocarde d'une partie spécifique du cœur augmentent. Le code ICD-10 est I51 (complications et maladie cardiaque mal définie). C'est une anomalie assez complexe, accompagnée de symptômes désagréables. Parce qu'il est très important de consulter rapidement un médecin qualifié. Si une hypertrophie se produit dans la région du ventricule droit du cœur, vous devez savoir à quel point il est dangereux, quels en sont les symptômes et comment traiter le problème.

Types d'hypertrophie ventriculaire droite

La classification de la pathologie est basée sur les caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie. Les cardiologues distinguent plusieurs types d'hypertrophie:

  1. Prononcé - dans cette situation, la masse du ventricule droit dépasse largement ce paramètre pour un élément qui commence un grand cercle de circulation sanguine.
  2. Classic - se caractérise par une augmentation de la taille du ventricule droit, mais sa masse est inférieure au même paramètre sur le côté gauche. L'excitation dans cette zone a une durée plus longue.
  3. Modéré - accompagné d'une légère augmentation externe du ventricule droit, mais son poids est inférieur à celui du gauche.

L'hypertrophie peut être congénitale ou acquise compte tenu de l'apparition des symptômes de la pathologie. La première forme d'anomalie est détectée chez les nouveau-nés. Il peut également être diagnostiqué pendant la grossesse. Différentes maladies résultent en une forme acquise d'hypertrophie ventriculaire droite.

Raisons

L'hypertrophie du myocarde du ventricule droit résulte d'un certain nombre de facteurs. Ils sont cardiogéniques ou non cardiogéniques. Les principales raisons sont les suivantes:

  1. Emphysème Sous ce terme, comprendre l'expansion pathologique des alvéoles et des voies respiratoires environnantes.
  2. Sténose mitrale. Dans une telle situation, l'ouverture est rétrécie, ce qui empêche le prélèvement de sang de l'oreillette.
  3. La fibrose Avec son développement, il s'agit de la compaction des poumons. En conséquence, le corps subit des modifications inflammatoires.
  4. Perturbation de la structure du septum interventriculaire. L'anomalie provoque le mélange de sang auriculaire et ventriculaire. En conséquence, les organes reçoivent du sang contenant peu d'oxygène. Cela provoque l'émergence d'un mécanisme compensatoire et une augmentation du ventricule.
  5. Sténose valvulaire dans les poumons. L'anomalie provoque des problèmes de pénétration de sang dans l'artère.
  6. Pneumosclérose Au cours de son développement, le tissu pulmonaire apparaît plutôt conjonctif.
  7. Hypertension pulmonaire. Elle s'accompagne d'une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, ce qui provoque une hyperfonction ventriculaire.
  8. Tetrad Fallot. La pathologie est une malformation cardiaque congénitale, qui s'accompagne d'une libération de sang de la région ventriculaire droite.
  9. Asthme bronchique.
  10. Bronchite
  11. Pneumonie.

Caractéristiques de la violation chez les enfants

Avec la croissance du bébé augmente la charge sur le coeur. Avec des problèmes de circulation sanguine, il existe un risque d'augmentation de la masse du ventricule droit.

En cas de présence prolongée d'hypertrophie, on observe des dommages secondaires aux vaisseaux pulmonaires. Ils acquièrent une plus grande rigidité et perdent leur élasticité. Cela provoque une aggravation des symptômes de la maladie.

L'hypertrophie du ventricule droit du coeur chez l'enfant se produit sous l'influence des facteurs suivants:

  • anomalie de la structure du septum cardiaque (VSD);
  • des problèmes avec le prélèvement de sang du ventricule droit;
  • sténose dans les poumons;
  • stress excessif sur le coeur pendant le développement intra-utérin.

Les signes de maladie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais seulement après un certain temps. Par conséquent, pour tout symptôme de trouble de la structure du myocarde, une échographie doit être effectuée après la naissance. Chez les enfants, cette anomalie est beaucoup plus fréquente.

Tableau clinique

Les signes d'hypertrophie ventriculaire droite ressemblent aux symptômes d'autres anomalies. Initialement, la maladie se développe de manière asymptomatique et ne se manifeste que par une augmentation significative du poids et de la taille du ventricule.

Les manifestations caractéristiques des anomalies sont les suivantes:

  • douleur prolongée dans la poitrine droite - apparaît soudainement et a un caractère perçant;
  • l'arythmie;
  • essoufflement;
  • gonflement des jambes - aggravé le soir;
  • vertiges - peuvent provoquer une perte d’orientation dans l’espace et même des évanouissements.

Les symptômes cliniques des changements hypertrophiques sont une augmentation de la fréquence cardiaque. En outre, la violation est accompagnée d'une chute soudaine de la pression artérielle.

Cette forme de pathologie est caractérisée par un cœur pulmonaire. Son apparition est due à une thromboembolie pulmonaire. Cette anomalie est accompagnée d'une insuffisance ventriculaire droite aiguë, de l'apparition soudaine d'un essoufflement, d'une chute de pression et de symptômes de tachycardie. Cette violation mène souvent à la mort.

Le cœur pulmonaire chronique présente des symptômes similaires à ceux de la forme aiguë de la maladie, jusqu’à ce que le processus de décompensation soit observé. Dans les cas graves de la maladie, une obstruction pulmonaire chronique apparaît.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic précis, vous devez effectuer toute une gamme d’études. Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Examen médical Avec l'aide de l'auscultation, le cardiologue peut suspecter l'apparition de la maladie en raison de souffles cardiaques typiques.
  2. Cardiographie. Un électrocardiogramme aide à détecter un trouble du rythme qui permet de suspecter un dysfonctionnement du cœur.

Image ECG de l'hypertrophie ventriculaire droite

  • Écho-cardiographie. Cette procédure est une échographie du coeur. Grâce à cette étude de diagnostic, le médecin peut estimer l’épaisseur du ventricule et d’autres paramètres du myocarde. En outre, la manipulation aide à évaluer avec précision la pression dans cette partie du cœur, ce qui vous permet de poser un diagnostic précis.
  • Examen avec cardiovisor.
  • Évaluation de la susceptibilité génétique à la maladie.
  • Traitement de HPD

    La tâche principale de la thérapie est de normaliser la taille du cœur, en particulier son ventricule droit. Avec le développement de l'hypertrophie, le schéma thérapeutique comprend les composants suivants:

    • l'utilisation de médicaments - aide à faire face à la sténose, à normaliser la fonction pulmonaire, à éliminer les anomalies cardiaques;
    • correction de puissance;
    • normalisation du mode de vie.

    Important: le traitement doit être effectué sous surveillance médicale stricte. Pendant la durée du traitement, il est impératif d'évaluer la fonction du cœur et de déterminer la fréquence des contractions.

    Traitement de la toxicomanie

    Avec le développement de changements hypertrophiques dans le ventricule droit, les catégories de médicaments suivantes peuvent être utilisées:

    • médicaments diurétiques - ils devraient être utilisés systématiquement;
    • les bêta-bloquants;
    • préparations contenant du potassium et du magnésium;
    • antagonistes des canaux calciques;
    • antihypertenseurs;
    • les anticoagulants;
    • glycosides cardiaques - cette catégorie de médicaments est prise en quantité minimale.

    En outre, d'autres médicaments peuvent être utilisés. Très souvent, l'utilisation de médicaments pour améliorer la fonction pulmonaire et éliminer la sténose pulmonaire est nécessaire.

    Compte tenu des causes du développement de la maladie, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

    Dans certaines situations, ces fonds doivent boire toute ma vie. S'il n'y a pas de changements favorables, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela consiste à appliquer une valve artificielle.

    Les sportifs et les personnes menant une vie active devraient systématiquement consulter un cardiologue. La même chose s'applique aux patients avec un excès de poids.

    Recettes folkloriques

    Certains remèdes populaires ne peuvent être appliqués qu’en complément du traitement habituel. Avant d'utiliser ces recettes, assurez-vous de consulter votre médecin.

    Haute efficacité possèdent infusions et décoctions de plantes médicinales. Vous pouvez également utiliser de la nourriture.

    Pour améliorer la condition de changements hypertrophiques dans le ventricule droit, vous devez utiliser ces recettes:

    1. Ail Cet outil soutient parfaitement le fonctionnement normal du myocarde. L'ail doit être haché et mélangé avec du miel à parts égales. Retirez le récipient pendant 1 semaine dans un endroit sombre. La composition doit être secouée périodiquement. Prendre 1 grande cuillère trois fois par jour. Cela devrait être fait une demi-heure avant les repas.
    2. Infusion d'Hypericum. Pour fabriquer cet outil, vous devez prendre 100 g d’herbe, ajouter 2 litres d’eau et cuire 10 minutes à feu doux. Puis 1 heure supplémentaire pour insister. Filtrer le produit fini, ajouter 200 g de miel et prendre une troisième tasse trois fois par jour. Ceci est fait une demi-heure avant les repas. Il est recommandé de conserver la composition au réfrigérateur.
    3. Teinture de muguet. Ce remède a des propriétés apaisantes et fortifie le coeur. Pour le préparer, vous devez prendre 2 tasses de fleurs fraîches de la plante et ajouter 500 ml d'alcool. Laisser infuser, filtrer et boire 10 semaines 3 fois par jour pendant 2 semaines. Le produit doit être dilué avec de l'eau. Il est recommandé de le prendre avant les repas.
    4. Ortie. Pour obtenir une composition utile, vous devez mélanger à parts égales d'ortie avec du miel. Laisser 2 semaines pour insister. Chauffer ensuite le bain de vapeur et filtrer. Prêt signifie mettre au réfrigérateur. Boire 4-5 fois par jour.

    Conséquences possibles

    Si vous ne commencez pas à traiter la pathologie à temps, cela aura des conséquences dangereuses pour la santé. Une des complications les plus graves est le coeur pulmonaire. Il se caractérise par de tels signes:

    • douleur intense et aiguë derrière le sternum;
    • chute soudaine de pression;
    • l'élargissement progressif du foie;
    • gonflement des veines du cou;
    • agitation psychomotrice soudaine;
    • apparition soudaine d'une ondulation anormale.

    En cas de thromboembolie, une personne présente des symptômes de choc en quelques minutes seulement. Ils sont accompagnés d'un œdème pulmonaire grave.

    Dans une telle situation, une grande quantité de transsudat provenant des capillaires pénètre dans les poumons. Cela conduit à un essoufflement grave et à une oppression thoracique. Ensuite, il y a une suffocation, une peau bleue, une toux. Dans environ 30% des cas, l'anomalie est fatale.

    Prévisions

    Le pronostic de la pathologie dépend de la rapidité de la détection et de l'adéquation du traitement. Si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce de développement, il est possible de la traiter. Sinon, la violation entraîne des modifications irréversibles du cœur.

    En ce qui concerne le service militaire, tout dépend de la présence de pathologies associées. Si l'hypertrophie est accompagnée d'hypertension artérielle, la recrue peut être dispensée du service militaire.

    Prévention

    Afin de prévenir l'apparition de processus hypertrophiques dans le ventricule droit, il est nécessaire de s'engager dans la prévention des pathologies pulmonaires:

    • éviter les courants d'air;
    • exclure de fumer;
    • ne pas trop refroidir;
    • appliquer l'oxygénothérapie;
    • faire du sport;
    • traiter en temps voulu les lésions virales des organes respiratoires.

    Les lésions hypertrophiques du ventricule droit ont souvent des effets néfastes sur la santé. Pour minimiser les risques de complications dangereuses, il est nécessaire de consulter un cardiologue à temps et de respecter scrupuleusement ses recommandations.

    Le résultat de la charge accrue sur le coeur - hypertrophie ventriculaire droite

    Une augmentation de la masse et de l'épaisseur de la paroi cardiaque est appelée hypertrophie. Il apparaît lorsque la pression ou le volume de sang est surchargé. Pour le ventricule droit, il peut s’avérer difficile d’éjecter du sang dans les poumons lorsque la valve du tronc pulmonaire est rétrécie ou sous haute pression dans les vaisseaux pulmonaires. Le retour du sang de l'oreillette ou le reflux du ventricule gauche (défaut septal) entraîne un débordement de la cavité et une hypertrophie de la couche musculaire.

    Des interventions chirurgicales sont effectuées pour corriger les anomalies cardiaques et les maladies des poumons sont généralement traitées avec des médicaments.

    Lire dans cet article.

    Causes de l'hypertrophie ventriculaire droite

    L’épaississement et l’augmentation de la masse du myocarde du ventricule droit sont le plus souvent une réaction à une maladie pulmonaire ou à une insuffisance circulatoire dans une maladie cardiaque. Des signes d'hypertrophie d'autres parties du cœur peuvent également apparaître en même temps.

    Ventricule seulement

    La cause principale du développement d’une hypertrophie isolée dans le ventricule droit est une pression accrue dans le système artériel pulmonaire. Il peut être primaire dans les lésions auto-immunes du tissu conjonctif (sclérodermie, lupus érythémateux), prédisposition héréditaire et secondaire dans les conditions suivantes:

    • processus congestifs avec insuffisance circulatoire;
    • rétrécissement de la valve mitrale, de l'artère pulmonaire, insuffisance tricuspidienne;
    • défauts dans le septum entre les ventricules;
    • maladies chroniques du système broncho-pulmonaire;
    • thromboembolie dans les artères des poumons et ses branches;
    • conséquences d'une inflammation sévère ou d'une ischémie myocardique;
    • cirrhose du foie.

    Prouvé un risque accru de pression accrue dans les vaisseaux pulmonaires pour les patients qui prennent des médicaments, des pilules contraceptives, des moyens de réduire l'appétit et chez les personnes infectées par le VIH.

    Ventricule droit et gauche

    Les malformations cardiaques, l'hypertension, l'obésité et la cardiomyopathie, la surcharge physique peuvent entraîner une hypertrophie ventriculaire gauche au début. En raison de l'augmentation de la pression, le flux sanguin des poumons est entravé, ce qui provoque une hypertrophie et des cavités cardiaques droites. L'accession à l'insuffisance ventriculaire droite est le plus souvent le signe adverse signifiant de loin les modifications du myocarde.

    Oreillette droite et ventricule

    Une augmentation de la masse et de l'épaisseur du myocarde des parties droites du cœur accompagne généralement les maladies pulmonaires:

    • bronchite à évolution chronique, spasme des voies respiratoires;
    • asthme bronchique;
    • modifications sclérosées, kystiques et emphysémateuses dans les poumons;
    • la tuberculose;
    • maladies pulmonaires professionnelles;
    • dommages à la plèvre ou au diaphragme pendant les opérations;
    • bronchiectasies;
    • déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale.

    Pourquoi les enfants peuvent avoir

    Une hypertrophie ventriculaire droite est souvent observée chez un enfant présentant des anomalies congénitales de la structure cardiaque:

    • défaut du septum entre les chambres - le sang de la moitié gauche en raison d’une pression plus forte passe dans la chambre droite, augmentant la charge sur le ventricule et l’oreillette;
    • valve valvulaire artère pulmonaire - avec sténose, un effort accru est nécessaire pour pousser le sang, et en cas d'insuffisance, après réduction, une partie du sang revient, ce qui augmente le volume pour le prochain écoulement.

    Une hypertrophie du ventricule droit est souvent observée avec des défauts combinés et combinés des valves et du septum, un déplacement vasculaire - tétrade de Fallot, une fermeture prématurée du canal de Botallov et de la fenêtre ovale.

    Symptômes de la maladie

    Jusqu'à ce que le ventricule droit puisse supporter les surcharges, l'hypertrophie myocardique ne se manifeste pas par des signes cliniques. Avec l'épuisement des marges de force des fibres musculaires affaiblies, leurs coupures ne suffisent pas pour pomper le sang vers les poumons. L’insuffisance ventriculaire droite présentant de tels symptômes apparaît et se développe:

    • essoufflement au premier effort, puis au repos;
    • crises d'asthme;
    • douleur à la poitrine;
    • perturbation du rythme;
    • palpitations cardiaques;
    • gonflement dans les jambes;
    • gonflement des veines du cou;
    • lourdeur dans l'hypochondre droit due à une hypertrophie du foie;
    • stase de sang dans les poumons avec toux et expectorations sanglantes;
    • accumulation de liquide dans les cavités pleurale et abdominale.

    Méthodes de diagnostic

    Le plus souvent, un examen complexe est effectué pour détecter l'hypertrophie ventriculaire droite, car les données ECG ne permettent pas toujours de la détecter. Cela est dû au fait que la masse du ventricule gauche est plus grande, ses potentiels chevauchent les signes d'augmentation du côté droit. Dans les cas les plus typiques, une augmentation de la masse du ventricule droit peut être dite en présence des signes suivants:

    • déviation de l'axe droit jusqu'à 100 degrés (en moyenne);
    • dans trois conducteurs standard profonds S;
    • R élevé dans V1 (il survient avec des malformations congénitales) ou de grande amplitude S et R (avec malformation mitrale et maladies pulmonaires);
    • En même temps que l'amplitude accrue du complexe ventriculaire, le segment ST se déplace et l'onde T devient négative.
    Radiographie thoracique

    Pour clarifier le diagnostic, les patients subissent une radiographie thoracique qui fournit des informations sur la structure du tissu pulmonaire, la présence de modifications pathologiques des voies respiratoires et l'expansion de l'ombre cardiaque due à une hypertrophie du myocarde.

    À l’aide des ultrasons, l’épaisseur des parois des cavités cardiaques, la présence de malformations de l’appareil valvulaire, l’inversion du flux sanguin, la taille du débit cardiaque, la contractilité du myocarde sont déterminées. Une échographie abdominale peut également être prescrite pour détecter des modifications du foie.

    Les candidats à la chirurgie cardiaque ont recommandé le sondage de la cavité cardiaque, la ventriculographie, la scintigraphie du myocarde, l'angiographie, le scanner et l'IRM. En outre, lors du diagnostic et de la détermination de la tactique de traitement des lésions inflammatoires du myocarde et des valvules, le sang est analysé pour déterminer le taux de leucocytes, de protéine ESR, de protéine C-réactive, de coagulogramme. La spirométrie, l'analyse des gaz sanguins et des expectorations sont effectuées pour étudier la fonction pulmonaire.

    Comment traiter l'hypertrophie

    Pour réduire le degré d'hypertrophie du muscle cardiaque, il est nécessaire d'identifier et de traiter la maladie sous-jacente à l'origine de cette violation. Si des anomalies cardiaques sont détectées, il est recommandé de réparer et de remplacer la valvule par des artificielles.

    Si des modifications pathologiques du myocarde sont à l'origine de maladies pulmonaires obstructives, un traitement est alors utilisé avec ces groupes de médicaments:

    • bronchodilatateurs (Salbutamol, Serevent);
    • mucolytiques (Lasolvan, acétylcystéine);
    • corticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone, Bekkofort).

    En cas d'insuffisance cardiaque, le déficit en oxygène et en potassium est d'abord corrigé, puis des glucosides cardiaques sont prescrits. Pour éliminer l'excès de liquide, il est préférable d'utiliser des diurétiques épargneurs de potassium. Les médicaments du groupe des prostaglandines (Alprostan, Vazaprostan) et les antagonistes des récepteurs de l’endothéline (Bozenex, Traklir) ont un puissant effet vasodilatateur et protecteur sur les cellules du myocarde.

    Pour renforcer les muscles du cœur, il est montré aux patients des agents contenant des sels de potassium et de magnésium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), des stimulants métaboliques (Mexidol, Mildronate), de l’oxygénothérapie et de l’oxygénation hyperbare.

    Pronostic pour les patients

    L'hypertrophie du myocarde en soi ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient, surtout en l'absence de manifestations cliniques de la maladie. Le danger survient lorsque les signes d'insuffisance cardiaque augmentent. Cela signifie l'apparition d'une décompensation de la maladie cardiaque ou d'une pathologie pulmonaire. En règle générale, l'apparition d'une hypertension pulmonaire et d'une hypertrophie ultérieure du ventricule droit réduisent considérablement les chances des patients de recouvrer pleinement leurs fonctions cardiaques et pulmonaires.

    Prévention

    Pour prévenir l’hypertrophie, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun pour les maladies des bronches et des poumons, premiers signes d’une défaillance de l’appareil circulatoire. Un traitement précoce, y compris une intervention chirurgicale en temps voulu pour une maladie cardiaque, permet d'éviter la décompensation et le développement du cœur pulmonaire.

    Pour prévenir la récurrence des maladies cardiaques et respiratoires:

    • cesser complètement de fumer;
    • promenades dans la nature;
    • effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens et des exercices de respiration;
    • massage
    • procédures physiothérapeutiques.

    Pour réduire la charge cardiaque dans le régime, limitez les aliments salés, épicés, gras et frits, les boissons alcoolisées, le café et le thé fort. Il est recommandé de suivre un régime comprenant une quantité suffisante de légumes, de céréales, de produits laitiers, de poisson, de viande maigre et de fruits.

    L'hypertrophie du myocarde se produit avec une charge accrue sur le coeur. Les maladies pulmonaires et les malformations cardiaques rendent difficile l’émission de sang du ventricule droit, ce qui nécessite de gros efforts du muscle cardiaque et un épaississement de la couche musculaire.

    Les manifestations cliniques surviennent lors du développement de l'insuffisance ventriculaire droite - essoufflement, tachycardie, congestion des poumons, du foie, œdème des jambes. Pour le diagnostic, un examen complet des poumons et du cœur est indiqué. Le traitement est réalisé par des interventions de reconstruction en cas d'anomalies de la structure des valves cardiaques, des cloisons ou des médicaments en cas de maladies broncho-pulmonaires, d'insuffisance cardiaque.

    Vidéo utile

    Regardez la vidéo sur l'hypertrophie cardiaque:

    L'hypertrophie du myocarde peut se développer de manière imperceptible, les stades et les symptômes sont initialement implicites. Le mécanisme de développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche et des oreillettes est connu, leurs types se distinguent par concentrique, excentrique. Quels sont les signes ecg et le traitement dans ce cas?

    Le blocus révélé du bloc de branche indique de nombreuses déviations dans le travail du myocarde. C'est droite et gauche, complète et incomplète, de branches, de la branche antérieure. Qu'est-ce qu'un blocus dangereux chez les adultes et les enfants? Quels sont les signes et traitements ECG?

    En raison de problèmes internes (défauts, troubles), la charge sur l'oreillette droite de l'ECG peut être détectée. Les signes d'augmentation du stress se manifestent par des vertiges, un essoufflement. L’enfant à elle dirige l’UPU. Symptômes - fatigue, jaunâtre et autres.

    Il existe une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, due principalement à une pression accrue. Les raisons peuvent même être dans le fond hormonal. Les signes et les indications sur l'ECG sont assez prononcés. C'est modéré, concentrique. Quel est le risque d'hypertrophie chez l'adulte et l'enfant? Comment traiter les maladies cardiaques?

    Sous l'action de certaines maladies, la dilatation du coeur se développe. Cela peut être dans les sections droite et gauche, les ventricules, les cavités du myocarde, les cavités. La symptomatologie chez l'adulte et l'enfant est similaire. Le traitement vise principalement la maladie qui a conduit à la dilatation.

    Une hypertrophie de l'oreillette gauche peut se développer en raison de problèmes pendant la grossesse, d'hypertension, etc. Au début, les signes peuvent rester imperceptibles, l’ECG aidera à révéler la dilatation et l’hypertrophie. Mais comment traiter dépend de la condition du patient.

    Assez rare, mais il existe un infarctus ventriculaire droit. Dans sa forme aiguë, il constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Vous pouvez le déterminer simplement par ECG, la nitoglycérine ne vous aidera pas toujours. Seul un traitement opportun peut sauver la vie du patient.

    Une hypoplasie cardiaque peut être diagnostiquée chez un autre fœtus. Ce syndrome d'insuffisance cardiaque grave peut être à la fois à gauche et à droite. La prévision est ambiguë, les nouveau-nés auront plusieurs opérations.

    Pas toujours un coeur élargi indique une pathologie. Néanmoins, un changement de taille peut indiquer la présence d'un syndrome dangereux, dont la cause est une malformation du myocarde. Les symptômes sont lavés, le diagnostic inclut les rayons X, la fluorographie. Le traitement de la cardiomégalie est durable et ses conséquences peuvent nécessiter une greffe du coeur.

    Hypertrophie ventriculaire droite

    L'hypertrophie ventriculaire droite est une pathologie associée à une augmentation du myocarde, pouvant conduire au développement de maladies graves.

    La modification de la taille du ventricule droit du coeur est davantage associée à la croissance des cardiomyocytes (cellules cardiaques spécialisées) et est associée à diverses maladies cardiovasculaires.

    Causes de l'hypertrophie ventriculaire droite

    La cause de l'augmentation de la taille du ventricule droit peut être une sténose congénitale ou mitrale du cœur. On observe le plus souvent une hypertrophie ventriculaire droite:

    • Chez les enfants sur le fond de diverses malformations cardiaques congénitales;
    • Chez l’adulte, dans le contexte des cardiopathies valvulaires et des maladies pulmonaires, qui se compliquent de troubles cardiaques.

    Selon la gravité de la maladie et les caractéristiques de son développement, diverses configurations de la maladie peuvent être observées. Les principales causes de l'hypertrophie ventriculaire droite sont les suivantes:

    • Hypertension pulmonaire, qui provoque une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire. C'est la cause de l'essoufflement, des vertiges et des évanouissements;
    • La tétrade de Fallot, qui est observée chez les enfants dès la naissance et peut persister tout au long de la première année de la vie d'un enfant. Cette maladie cardiaque congénitale causant le syndrome du bébé bleu se caractérise par une circulation sanguine insuffisante du ventricule droit;
    • Sténose de la valve pulmonaire, caractérisée par une violation du flux sanguin du ventricule droit vers l'artère;
    • Défaut du septum interventriculaire, en raison duquel il existe un mélange de sang des deux départements. Cela provoque un manque d'oxygène, ce qui entraîne une augmentation du travail de toutes les parties du cœur, y compris du ventricule droit.

    Parmi les maladies des poumons pouvant conduire au développement de cette pathologie, on compte:

    • Fibrose et emphysème;
    • Bronchite chronique et pneumonie;
    • Pneumosclérose;
    • Asthme bronchique.

    Symptômes de l'hypertrophie ventriculaire droite

    L'hypertrophie ventriculaire droite est une pathologie cardiaque assez rare. De plus, les signes d'hypertrophie ventriculaire droite sont extrêmement difficiles à détecter sur l'électrocardiogramme, car la masse du ventricule droit est environ trois fois inférieure à celle de la gauche, dont l'activité électrique prédomine.

    Les signes d'augmentation de la taille du ventricule droit ne peuvent être détectés qu'avec une augmentation significative de sa masse. Sur cette base, on distingue les types suivants d’hypertrophie ventriculaire droite:

    • Hypertrophie sévère, dans laquelle le ventricule droit dépasse de manière significative la masse du gauche;
    • Hypertrophie moyenne, dans laquelle, dans le contexte d’une augmentation de la taille du ventricule droit, on enregistre un déroulement plus lent des processus d’excitation par rapport au ventricule gauche;
    • Hypertrophie modérée, caractérisée par une légère augmentation de la taille du ventricule droit.

    Les premiers stades du développement de l'hypertrophie ventriculaire droite ont des symptômes flous et, dans certains cas, les symptômes sont pratiquement absents. Cependant, au fur et à mesure que la pathologie se développe, accompagnée d'une augmentation constante de la taille du ventricule droit, les symptômes suivants apparaissent:

    • Difficulté à respirer, qui s'accompagne de lourdeur dans la poitrine et de douleur;
    • Étourdissements soudains pouvant éventuellement accompagner une perte de conscience;
    • Trouble du rythme cardiaque, qui peut être décrit comme «un cœur qui tremble dans la poitrine» ou un sentiment que plusieurs battements sont manqués;
    • Gonflement prononcé des jambes.

    Traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite

    Dans le contexte de l'hypertrophie ventriculaire droite, le traitement doit être principalement destiné à sa cause, à savoir:

    • Sur l'élimination de la sténose pulmonaire;
    • Normaliser le travail des poumons;
    • Pour le traitement des malformations cardiaques.

    En outre, le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite devrait inclure un traitement symptomatique visant à normaliser la pression artérielle et le pouls, en maintenant le travail du muscle cardiaque et sa nutrition supplémentaire.

    En règle générale, un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où l'élargissement du ventricule droit provoque une maladie cardiaque. Ces opérations sont généralement effectuées au cours de la première année de la vie d’un enfant après le diagnostic.

    L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

    Hypertrophie ventriculaire droite: causes, signes, diagnostic, traitement, pronostic

    Le ventricule droit est une chambre cardiaque qui assure le transfert du sang de la cavité de l'oreillette droite à la bouche du tronc pulmonaire. Ce flux sanguin ne contient presque pas d'oxygène, mais les érythrocytes contiennent une grande quantité de dioxyde de carbone. Ensuite, le flux de sang veineux est dirigé vers les vaisseaux situés dans le tissu pulmonaire, d'où il retourne au cœur (dans la cavité de l'oreillette gauche). Ainsi, le ventricule droit est impliqué dans la formation du petit cercle de la circulation sanguine.

    L'hypertrophie ventriculaire droite est toujours une affection pathologique, contrairement à l'épaississement du ventricule gauche, que l'on retrouve souvent chez les sportifs et qui est dans ce cas physiologique. Le terme "hypertrophie" signifie une augmentation de la masse et de l'épaisseur du muscle cardiaque, autrement dit, hypertrophié signifie gros, augmenté. L'hypertrophie du ventricule droit survient lorsqu'il est surchargé de pression ou de volume.

    • Dans le premier cas, le sang pénètre à peine dans les vaisseaux pulmonaires en raison de l'augmentation de leur pression sanguine, ce qui rend plus difficile pour le muscle du ventricule droit de pousser le sang que dans des conditions normales.
    • Dans le second cas, il se produit un écoulement supplémentaire de sang dans la cavité du ventricule droit, ce qui entraîne une sur-étirement de la paroi ventriculaire en raison d'une augmentation du volume de sang.

    Dans les deux cas, le ventricule droit doit effectuer une charge plus importante qu'auparavant, de sorte que le muscle cardiaque augmente sa masse. Une hypertrophie myocardique du ventricule droit du coeur se développe. L'hypertrophie de la paroi antérieure du ventricule droit est plus courante.

    L'hypertrophie de la prostate est dangereuse car, tôt ou tard, le muscle cardiaque ne sera plus en mesure de travailler sous une charge élevée et le patient commencera à développer une insuffisance cardiaque chronique.

    Le mécanisme de formation de l'hypertrophie pancréatique dans la pathologie broncho-pulmonaire est dû à l'augmentation de l'hypertension pulmonaire. En conséquence, il y a une surcharge de la pression du pancréas. Le développement de l'hypertension pulmonaire, ou une augmentation de la pression artérielle dans la lumière des artères pulmonaires, résulte à son tour d'une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire.

    Causes de l'hypertrophie ventriculaire droite

    1. Cœur pulmonaire

    En raison du fait que la charge principale du ventricule droit est créée par les organes respiratoires, ou plutôt par les vaisseaux localisés dans le tissu pulmonaire, une hypertrophie peut se développer en pathologie pulmonaire.

    Les principales maladies pouvant causer un cœur pulmonaire sont les suivantes:

    • Asthme bronchique, en particulier à long terme, avec exacerbations prolongées, survenue de crises sévères difficiles à traiter. Souvent, la dépendance aux hormones dans l'asthme bronchique conduit à la formation du cœur pulmonaire.
    • BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique), avec exacerbations fréquentes de bronchite chronique obstructive. Se développe plus souvent chez les fumeurs et chez les personnes présentant des risques professionnels (sableuse, travailleurs de l'industrie du gaz, etc.).
    • BEB (maladie bronchiectatique), avec des processus inflammatoires fréquents dans les zones altérées du tissu pulmonaire - dans la bronchectasie.
    • La fibrose kystique est une maladie du système digestif (manque d'enzymes pancréatiques), ainsi que des organes respiratoires avec bronchite purulente fréquente et pneumonie due à un écoulement altéré du mucus épais et visqueux dans la lumière des bronches et des alvéoles.
    • Pneumonie fréquente et récurrente.

    développement de l'hypertrophie pancréatique dans l'hypertension artérielle pulmonaire

    2. Malformations cardiaques congénitales

    Dans le cas où une malformation cardiaque est grave, par exemple le tétrade de Fallot, l’espérance de vie du patient est réduite et, sans chirurgie, les enfants porteurs d’un vice meurent au cours de la première année de vie. Cela est dû au fait que l’hypertrophie des cavités cardiaques de l’enfant progresse rapidement et que l’insuffisance cardiaque augmente rapidement.

    hypertrophie pancréatique en cas de malformation congénitale - Tetrad de Fallot

    Dans le cas d'autres malformations cardiaques, par exemple une sténose pulmonaire ou une insuffisance de la valve tricuspide, l'hypertrophie se développe plus lentement et une décompensation de l'insuffisance cardiaque peut survenir en quelques mois ou quelques années. Le mécanisme de développement de l'hypertrophie ventriculaire droite dans ces défauts est provoqué par une surcharge du ventricule droit par la pression (lorsqu'il est difficile pour le ventricule de pousser le volume de sang requis dans la lumière rétrécie du tronc pulmonaire) ou le volume (avec une insuffisance tricuspide, une partie du sang est renvoyée dans la cavité du bon atrium à chaque contraction un volume sanguin beaucoup plus important est poussé à travers la contraction dans le ventricule droit).

    hypertrophie pancréatique dans la sténose pulmonaire

    Semblable à ce dernier, le mécanisme de développement de l'hypertrophie se forme également lorsqu'il y a des défauts septaux auriculaires ou interventriculaires.

    3. Malformations cardiaques acquises

    Le plus souvent, une hypertrophie du pancréas se développe lorsque la valvule tricuspide est insuffisante (décrite au paragraphe précédent) ou en cas de sténose de l'orifice atrio-ventriculaire gauche (valvule mitrale). Dans ce dernier cas, l'hypertrophie pancréatique se développe une seconde fois, car l'oreillette gauche est hypertrophiée dans un premier temps, puis seulement, du fait de la stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires, l'épaisseur des parois du ventricule droit augmente.

    Comment l'hypertrophie ventriculaire droite se manifeste-t-elle cliniquement?

    L'hypertrophie de la prostate ne se manifeste pas toujours par des symptômes. Par conséquent, dans les premiers stades, dans le cas d'une hypertrophie modérée, elle ne peut être reconnue que par un examen complémentaire. Le plus souvent, le patient présente des signes de la maladie sous-jacente, par exemple des crises d'asthme bronchique ou une clinique d'inflammation pulmonaire. Cependant, à mesure que le patient progresse vers l'hypertrophie et l'augmentation de l'insuffisance ventriculaire droite chronique, il peut présenter les signes suivants d'hypertrophie ventriculaire droite:

    1. Toux sèche, parfois avec hémoptysie,
    2. Tolérance réduite à l'activité physique normale due à la dyspnée paroxystique,
    3. Fatigue accrue, performance réduite,
    4. Sensation de palpitations cardiaques et d'interruptions du travail du cœur, souvent causée par des arythmies cardiaques (extrasystole. Fibrillation auriculaire),
    5. Douleurs cardiaques du type d'angine de poitrine (douleurs à la poitrine, sensation de brûlure au cœur) associées à la privation d'oxygène des cellules du muscle cardiaque hypertrophié, provoquant une ischémie du myocarde ventriculaire droit.

    Au fur et à mesure de la progression de l'insuffisance ventriculaire droite cardiaque, le patient développe des signes cliniques de stagnation du sang dans un grand cercle de la circulation sanguine - gonflement des jambes et des pieds, parfois prononcé, jusqu'à la propagation de l'œdème dans tout le corps (anasarca); douleur dans l'hypochondre droit due au fait que le sang stagne dans le foie, sollicitant trop la capsule; veines dilatées sur la paroi abdominale antérieure et veines jugulaires pulsantes; varices de l'œsophage (jusqu'à la saignée de la paroi de l'œsophage) avec le développement d'une cirrhose cardiaque.

    Comment reconnaître l'hypertrophie pancréatique aux stades initiaux?

    Malheureusement, il est presque impossible de reconnaître cliniquement et électrocardiogramme aux premiers stades de l'hypertrophie ventriculaire droite. Cependant, il existe un certain nombre de critères ECG selon lesquels l'hypertrophie peut être suspectée chez les patients atteints d'une maladie causale existante.

    Selon l’augmentation du ventricule droit par rapport au gauche, il existe trois formes d’hypertrophie ventriculaire droite sur l’ECG:

    • Le ventricule droit est hypertrophié, mais de taille beaucoup plus petite que le gauche (hypertrophie modérée);
    • Le ventricule droit est hypertrophié mais ne dépasse pas la masse du ventricule gauche;
    • Le ventricule droit est beaucoup plus grand que la masse du gauche (hypertrophie sévère).

    Chacune des formes se manifeste par un changement du complexe QRST ventriculaire dans les dérivations thoraciques droite (V1V2) et gauche (V5V6). Plus l'hypertrophie est prononcée, plus l'onde R de droite est haute et plus profonde est l'onde S de gauche. Normalement, l’ECG montre une «augmentation» de l’onde R de V1 à V4. Hypertrophie pancréatique de cette croissance ne se produit pas. De plus, dans V1, le complexe ventriculaire a la forme de qR et dans V6 - la forme de rS ou RS.

    Bien qu’à l’aide d’un électrocardiogramme, on ne puisse déterminer que l’hypertrophie pancréatique prononcée, il existe une autre méthode de diagnostic très informative. permettant d'évaluer visuellement l'épaisseur de la paroi, la masse et le volume du ventricule droit. Cette méthode est une échographie du coeur ou une échocardioscopie. En utilisant l'échographie du coeur, il est possible de déterminer de manière fiable l'hypertrophie pancréatique aux stades précoces. Les indicateurs d'hypertrophie comprennent une augmentation de la paroi du pancréas de plus de 5 mm, un épaississement du septum interventriculaire de plus de 1,1 cm et une augmentation de la taille diastolique (au repos) de plus de 2,05 cm.

    En plus de l'ECG et de l'échographie, un patient présentant une suspicion d'hypertrophie du pancréas doit subir une radiographie pulmonaire, qui peut fournir des informations sur la taille du cœur, et en particulier sur le côté droit de celle-ci.

    Vidéo: Signes ECG d'hypertrophie ventriculaire droite et d'autres cavités cardiaques

    Est-il possible de guérir l'hypertrophie pancréatique pour toujours?

    Dans le traitement de l'hypertrophie pancréatique, il est nécessaire de comprendre le point suivant: il est plus facile de prévenir le développement de l'hypertrophie que de traiter ses complications. C'est pourquoi tout patient présentant une pathologie du système broncho-pulmonaire ou une maladie cardiaque nécessite un traitement efficace de la maladie sous-jacente. Ainsi, en cas d’asthme bronchique, le patient doit recevoir un traitement de base (consommation régulière de médicaments à inhaler tels que Spirit, Foradil Combi, Seretide et d’autres prescrits par un médecin). La clé du succès du traitement de la pneumonie et de la prévention de sa récurrence est un traitement antibactérien bien choisi, qui prend en compte la culture des expectorations et sa sensibilité aux antibiotiques. Dans la MPOC, le patient doit exclure le plus tôt possible les effets néfastes sur les bronches du tabac et les facteurs de production nocifs.

    Les patients atteints de malformations cardiaques ont besoin d'une correction chirurgicale si le chirurgien cardiologue a déterminé les indications de la chirurgie lors d'un examen à temps plein.

    Lors de la formation d'une hypertrophie grave et du développement d'une insuffisance cardiaque chronique, il est montré au patient un apport long ou constant des médicaments suivants:

    1. Un diurétique (furosémide, indapamide, veroshpiron) - avec l’aide de l’impact sur les tubules rénaux, élimine le "surplus" de liquide du corps, facilitant ainsi le travail du cœur sur le pompage du sang.
    2. Les inhibiteurs de l'ECA (enam, diroton, prestarium, périneva) ralentissent considérablement le processus de remodelage du myocarde et ralentissent la progression de l'hypertrophie du muscle cardiaque.
    3. Les préparations de nitroglycérine (monochinkwe, nitrosorbid) réduisent le tonus des veines pulmonaires, réduisant ainsi la précharge du muscle cardiaque.
    4. Les inhibiteurs des canaux calciques (vérapamil, amlodipine) aident à détendre le muscle cardiaque et à réduire la fréquence cardiaque, ce qui a un effet bénéfique sur la contractilité du myocarde.

    Dans tous les cas, des nuances telles que la nature, la quantité et la combinaison de médicaments, ainsi que la fréquence et la durée de leur réception ne sont déterminées que par le médecin traitant après un examen complet du patient.

    Malheureusement, l'hypertrophie de la prostate ne régresse pas en arrière, mais il est maintenant possible d'empêcher sa croissance rapide, ainsi que la décompensation de l'insuffisance cardiaque à l'aide d'un traitement, dans presque tous les cas, à condition que la maladie sous-jacente soit traitée avec succès.

    Caractéristiques de l'hypertrophie ventriculaire droite chez l'enfant

    Cette condition dans l'enfance est le plus souvent causée par des malformations cardiaques congénitales, telles que la tétrade de Fallot, une sténose congénitale de l'orifice pulmonaire et une hypertension pulmonaire idiopathique. Au moment de la naissance de l'enfant, un épaississement de la paroi du pancréas peut déjà être formé, mais le plus souvent, il se développe dans les premiers mois de la vie. L'hypertrophie clinique du pancréas se manifeste par une cyanose, un gonflement des veines du cou, une léthargie ou l'inverse exprimant l'anxiété du nourrisson. En outre, l'enfant a un essoufflement grave et une peau bleue lorsqu'il tète un sein ou un biberon, ainsi que pendant une activité physique ou l'anxiété, en pleurant.

    Le traitement de l'hypertrophie chez le nouveau-né est effectué strictement sous le contrôle du cardiologue pédiatre et du chirurgien cardiologue, qui déterminent le moment et la tactique de l'intervention chirurgicale en cas d'anomalie.

    Des complications sont-elles possibles?

    Les complications de l'hypertrophie peuvent survenir chez tous les patients, mais elles sont le plus souvent causées par la progression de la maladie sous-jacente (insuffisance respiratoire aiguë, état asthmatique, décompensation de la maladie cardiaque).

    Si nous parlons des conséquences de l'hypertrophie de la prostate, il convient de noter qu'en l'absence de traitement, on observe une progression progressive mais régulière de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite chronique, qui se manifeste aux stades initiaux par une stase veineuse dans les organes de la grande circulation sanguine (foie, reins, cerveau, muscles). peau), mais avec la progression de la stagnation du sang et des poumons, ainsi que des modifications dystrophiques prononcées dans tous les organes et tissus. La dystrophie entraîne une perturbation complète des fonctions organiques et une personne sans traitement peut mourir.

    À cet égard, on peut considérer que le pronostic est défavorable en l'absence de traitement de l'hypertrophie et de la maladie sous-jacente qui en est la cause. Avec le diagnostic opportun de l'hypertrophie, avec un traitement adéquat de la maladie en cause, le pronostic s'améliore, la durée et la qualité de la vie augmentent.