Hypochromie dans l'analyse générale du sang chez un enfant

L'hypochromie (anémie hypochromique, hypochromasie) est une affection physiologique dont l'apparition est associée à une carence en fer dans l'organisme. Le terme "hypochromie" a une origine grecque: υπο (hypo) - "sous", "en dessous", "réduit" et χρώμα (chrome) - "couleur", "coloration". Si nous traduisons littéralement en russe, nous obtenons le mot "inflorescence". Si la traduction est incorrecte, le mot "anémie" est utilisé. L'hypochromie dans le test sanguin général est l'un des indicateurs du test sanguin général, il est utilisé pour estimer le niveau d'hémoglobine dans le sang.

Prise de sang générale et pratique de laboratoire

La médecine clinique moderne dispose de puissants outils de recherche pour étudier les tissus du corps humain, vous permettant ainsi de déterminer avec précision la quantité d'hémoglobine dans le sang - une protéine contenant du fer. De telles opportunités éliminent le besoin de déterminer la teneur en fer par les yeux, en évaluant sa gamme de couleurs et d'autres paramètres sensibles. Néanmoins, les équipements modernes ne sont pas disponibles dans toutes les régions de notre vaste monde, ce qui conserve la pertinence des méthodes de recherche traditionnelles.

Indicateur de couleur du sang

Hypochromie est un terme dépassé, mais pertinent. Son utilisation dans les réalités de laboratoire actuelles est un hommage à la tradition. À une époque où les laboratoires médicaux ne disposaient pas de la possibilité d'une étude biochimique détaillée des globules rouges, le microscope constituait le principal moyen d'obtenir des informations sur l'état des globules rouges. L’assistant de laboratoire a étudié visuellement les globules rouges et évalué leur couleur, leur volume, leur forme et leur taille. La couleur des érythrocytes a servi de justification à la quantité de fer dans le corps - s'il est brillant et saturé, il valait alors la peine de parler d'hyperchromie (hyperchromasie); si pâle et inexpressif, sur l'hypochromie (hypochromasia); la moyenne est la normochromie (normochromasie).

L'hémoglobine est concentrée au centre de l'érythrocyte - dans son noyau. La couleur rouge de l'hémoglobine donne du fer qu'il s'attache au cours de diverses réactions biochimiques. La figure montre clairement qu'avec l'hypochromie, le centre de l'érythrocyte est transparent - cela signifie que, pour une raison quelconque, l'hémoglobine ne peut pas attacher suffisamment de fer à la couleur de base.

Attention! L'indicateur de couleur du sang a des paramètres numériques: normochromie - 0,8-1,15 g / l; hypochromie - inférieure à 0,8 g / l; hyperchromie - supérieure à 1,15 g / l.

Décrypter les résultats des indicateurs d'hypochromie dans l'analyse générale du sang pour différents groupes de population

La forme et la taille des globules rouges dans l'analyse sanguine générale

Dans le diagnostic complet de l'anémie, outre la couleur, la taille et la forme du globule rouge sont importantes. En fonction de la taille, on distingue 5 types de globules rouges dans la pratique médicale:

• schizocytes - 2-3 mm (morceaux d'érythrocytes matures);
• microcytes - 5-6 mm (érythrocytes sous-développés);
• normocytes - 7 à 8 mm (globules rouges sains et normaux);
• macrocytes - 8-12 mm (gros globules rouges);
• mégalocytes - plus de 12 mm (globules rouges pathologiquement gros).

Si un grand nombre d'érythrocytes de petit volume et de petite taille est observé dans le sang, un diagnostic de «microcytose» est posé s'il y a beaucoup de gros globules rouges - macrocytose, si les normocytes prévalent dans le sang - normocytose.

La forme des érythrocytes est normale - discocytes - et pathologique. Dans la forme pathologique, on distingue les variétés suivantes:

• sphérocytes et microsphérocytes - sphériques;
• Eliptocytes (ovalocytes) - une forme ovale;
• codocytes - globules rouges plats, dont la couleur ressemble à une cible;
• échinocytes - globules rouges avec des épines, comme un oursin;
• acanthocytes - les érythrocytes ont des processus angulaires ressemblant à des éperons;
• drepanocytes - érythrocytes falciformes;
• dacryocytes - une forme en forme de larme.

Attention! La forme des globules rouges est étroitement associée à de nombreuses pathologies du sang, par exemple à une maladie héréditaire telle que la thalassémie.

Les anémies et leurs types

La formation d'hémoglobine dépend directement de la quantité de fer dans le sang. Causes de la microcytose - mauvaise nutrition, manque de fer dans les aliments. Les érythrocytes-microcytes sous-développés se forment sans noyau d'hémoglobine, c'est pour eux que le phénomène d'hypochromie est le plus caractéristique. Par conséquent, dans la pratique médicale, il est d'usage d'identifier l'hypochromie associée à une anémie hypochrome microcytaire. Si le médecin dit que le patient souffre d'hypochromie, cela signifie dans 9 cas sur 10 qu'il parle d'anémie ferriprive microcytaire.

Pour les normocytes et les macrocytes, le phénomène d'anémie est moins caractéristique, mais il se produit en médecine - il s'agit d'anémie normocytaire et macrocytaire. L’hypochromie est moins probable que l’hyperchromie dans les anémies normocytaires et macrocytaires, en particulier dans la forme macrocytaire de l’anémie. Cependant, l'hypochromie des érythrocytes est possible dans les deux cas. Cette pathologie est associée à des anomalies rares qui empêchent l'hémoglobine de se fixer au fer: il y a de l'hémoglobine, il y a du fer dans le corps aussi, et il n'y a pas d'attachement d'atomes de fer à la chaîne polypeptidique de l'hémoglobine.

Carence en fer hypochrome microcytaire - causes, symptômes, traitement et prévention

Étant donné la prévalence de ce type de maladie, réfléchissez-y plus en détail. Une autre raison de s'attarder sur ce type d'anémie est liée à la simplicité de son traitement, ce que l'on ne peut pas dire des rares variétés de cette maladie.

Les causes

• Perte de sang mécanique - perte de sang traumatique, nature physiologique (menstruation), pathologique (saignements gastro-intestinaux et utérins).
• Avec les processus inflammatoires internes d'étiologies variées, les propriétés des tissus corporels changent et l'absorption du fer devient un problème.
• Divers néoplasmes - tant malignes que bénins - ont tendance à affecter le métabolisme humain. À l'intérieur des tumeurs, les cellules se modifient, entraînant une anémie ferriprive.
• Mauvaise nutrition - le manque de fer et de vitamines B 6 et B 12 dans le régime alimentaire provoquera une anémie ferriprive.

Attention! Une partie particulièrement vulnérable de la population pour l'anémie ferriprive microcytaire hypochrome est la génération en croissance et les femmes pendant la grossesse. Le manque de fer dans le sang d'un enfant en raison de la croissance rapide de son corps. La carence en fer chez les femmes enceintes est causée par le gaspillage de leurs ressources dû à une augmentation du fœtus.

Les symptômes

• Une faiblesse «soudaine» qui apparaît rapidement et disparaît rapidement.
• Toute activité physique entraîne une fatigue rapide, une dispersion de l'attention, un essoufflement.
• Augmentation du rythme cardiaque - le corps est obligé d'augmenter le flux sanguin pour compenser le manque d'oxygène.
• L'apparition dans le champ de vision de "mouches" - nombreux points sombres.

Prévention et traitement

Il est facile de prévenir l’anémie ferriprive hypochrome des microcytaires en apportant certaines modifications au régime - elle devrait contenir de la viande (le bœuf et le veau est ce qu’il faut), du pain (vitamines du groupe B), du foie (de préférence du veau, mais de tout autre produit), de la pomme dure. Pour les jeunes enfants, il est judicieux d’utiliser des mélanges nutritifs spéciaux riches en fer, par exemple la compote de pommes. Traiter cette maladie avec des préparations spéciales de fer.

Une politique d'auto-traitement modéré devrait être présente dans le traitement et la prévention d'autres types d'anémie, mais elle est préférable en l'absence d'auto-traitement. L'anémie hypochromique est une maladie sournoise, elle n'est pas toujours la cause de sa carence en fer. Dans certains cas, les préparations à base de fer peuvent être dangereuses pour la santé - en raison de la prise de médicaments insignifiante, des évanouissements peuvent survenir et le pouls augmenter fortement. Par conséquent, le traitement de la maladie doit être effectué en stricte conformité avec les recommandations du médecin généraliste.

Quelle est l'hypochromie dans le test sanguin, le diagnostic et le traitement

L'hypochromie dans l'analyse générale du sang indique des problèmes d'hémoglobine. Il existe d'autres noms pour cette pathologie - hypochromie érythrocytaire ou anémie hypochrome. Tous ces noms font référence à plusieurs types d'anémie, chacun nécessitant un diagnostic et un traitement spécifiques.

Rappelez-vous que l'anémie sous toutes ses formes, en particulier lors d'une exposition prolongée au corps, entraîne une privation d'oxygène des cellules, qui ne peut qu'affecter leur état. Cela est particulièrement vrai des cellules du cerveau. Dans les variantes en cours d'exécution, le développement d'un trait avec le passage à l'état «végétal» avec le stade terminal suivant est possible. Le plus souvent, un tel scénario concerne le corps de la femme.

Quelle est l'hypochromie

Cette condition est appelée ainsi, car uniquement en raison du contenu normal en hémoglobine et en conséquence du fer, les globules rouges sains ont une couleur rouge. Et avec un syndrome tel que l'hypochromie des globules rouges, leur coloration est perdue.

Outre le fait que l’anémie hypochrome est caractérisée par un déficit en hémoglobine dans les globules rouges, les symptômes suivants sont également inhérents:

• Changer la forme des globules rouges.
• Perte de couleur des érythrocytes - l'érythrocyte devient bicolore, avec un anneau externe rouge foncé et un milieu décoloré.
• Acquisition de globules rouges de forme anormale.

Lors de l'examen d'un test sanguin général pour l'hypochromie, il est toujours nécessaire de faire attention à l'indicateur de couleur qui caractérise directement le niveau d'hémoglobine dans les globules rouges. Ces deux indicateurs doivent toujours être vérifiés ensemble pour un diagnostic précis. Un signe de diagnostic important est une diminution de l'indice de couleur en dessous de 0,8.

Les causes

Un symptôme courant de toutes les anémies hypochromes est une diminution du taux d'hémoglobine dans les globules rouges.

Les principales causes de cette pathologie sont:

• Faibles niveaux de fer dans le corps.
• Intoxication chronique au plomb.
• Carence en vitamine B6.
• Processus inflammatoires dans le corps (plus typiques des maladies chroniques, par exemple l'hépatite, les lésions intestinales).
• L'hérédité.
• Menstruation.
• Larges pertes de sang après des blessures et des chirurgies.
• Saignement interne chronique.
• Régime alimentaire déséquilibré, pauvre en protéines.
• La grossesse
• Troubles sanguins.
• Invasions de vers.
• Maladies auto-immunes.
• Don à long terme.

Il existe une «pseudo-perte de sang». Ce phénomène se produit lors de la transformation kystique des ovaires et des néoplasmes bénins de l'utérus. En même temps, les cavités formées sont remplies de sang qui stagne. Dans ce document, l'hémoglobine se décompose en divers composés et disparaît avec le temps.

Classification de l'hypochromie (anémie hypochrome)

1. La carence en fer est microcytaire. C'est le plus fréquent. Caractéristique pour les enfants et les jeunes femmes. Se produit pendant la grossesse, l'allaitement, les saignements, une absorption médiocre et une carence en fer, une diarrhée prolongée, des besoins élevés en fer, une nutrition limitée (manque ou faible teneur en produits carnés).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sidéroblastique). Dans cette condition, il n'y a pas de carence en fer dans le corps. L'état se développe en raison du fait que le fer n'est pas recyclé. De tels changements se produisent lorsqu'un important dépôt de fer est dû à la mort massive de globules rouges. Les causes les plus courantes de ce processus sont les intoxications chimiques, l’utilisation prolongée de certains groupes de médicaments.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - Dans cette situation, les réserves de fer dans le sang sont insuffisantes. La raison en est sa rétention par les cellules. Les facteurs à l'origine de cette pathologie sont la tuberculose, les maladies infectieuses d'étiologies diverses et d'autres réactions inflammatoires.
   
4. Mixte - inclut n'importe quelle combinaison. Une des caractéristiques de cette affection est la difficulté de diagnostic, car lorsqu’on identifie une cause, un traitement est souvent prescrit immédiatement, ce qui, malheureusement, n’est pas totalement efficace, car la thérapie n’agit que sur un seul lien dans le développement de la maladie. Le plus souvent, cette condition est observée avec un manque de cyanocobalamine (vitamine B12) et de fer.

Selon le facteur d'occurrence étiologique, toutes les anémies hypochromes sont divisées en:

• Anomalies congénitales - associées à des maladies du système hématopoïétique.
• Acquis - se manifeste par la masse de causes qui affectent la composition et les paramètres du sang.

Selon la gravité de la maladie est divisée en:

• Le premier degré - l'examen microscopique détermine la zone caractéristique d'une couleur plus claire, qui n'est pas inhérente à un globule rouge en bonne santé.
• Deuxième degré - les globules rouges sont colorés dans la partie périphérique.
• Le troisième degré - la couleur des globules rouges est déterminée uniquement dans la coquille.

Malgré la généralité de la cause principale finale - un indicateur bas de la teneur en hémoglobine, chaque type a ses propres symptômes spécifiques.

Les symptômes

Pour tous les types d'anémie hypochromique énumérés ci-dessous, certains symptômes sont inhérents:

• Faiblesse générale.
• Fatigue accrue.
• Maux de tête
• Vertiges.
• Diminution de la capacité de travail.
• Pâleur de la peau.
• Tachycardie.
• Nervosité, irritabilité.
• Essoufflement.
• Le scintillement "mouche" devant mes yeux.

Un symptôme spécifique est son absence dans les premiers stades. Les patients ne ressentent pas les changements initiaux dans leur état. Même lorsque les premiers symptômes communs commencent à se manifester, ils s'identifient à un rythme de vie élevé, à la fatigue et au stress. En fait, selon les hématologues, dans la plupart des cas, il s'agit déjà des premiers signes de la maladie.

Tout d’abord, ces déclencheurs dépendent du stade de la maladie:

• Le premier degré - les symptômes sont pratiquement absents. Périodiquement, il y a des plaintes de faiblesse, de fatigue générale. L'indice d'hémoglobine dans le même temps à partir de 90 g / l.
  
• Le deuxième degré - apparaissent déjà des vertiges, maux de tête, pâleur, essoufflement, palpitations cardiaques, troubles visuels, augmentation de la photosensibilité. Les taux d'hémoglobine sont compris entre 70 et 90 g / l.
  
• Le troisième degré est accompagné d'un engourdissement des bras et des jambes, de la fragilité des jambes, de la calvitie et de la perversion de l'odorat et du goût. Faible taux d'hémoglobine - chute en dessous de 70 g / l. Dans de tels cas, le développement d'états décompensés, entraînant la mort.

Dans de telles situations, la première place est un diagnostic approfondi. Seules la conscience du patient et l'alphabétisation du médecin permettront de déterminer en temps utile les causes de la détérioration.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une anémie hypochrome, le médecin est tenu de poser un diagnostic approfondi du patient. Les principaux critères à vérifier immédiatement sont:

• Effectuer un test sanguin général.
• Le nombre de globules rouges dans le sang périphérique.
• Indices érythrocytaires.
• Concentration en hémoglobine.
• Indicateur de couleur.
• Collection minutieuse d'anamnèse.
• Inspection de la peau, en particulier dans les articulations.

Concentrez-vous sur le fait que chaque type d'anémie hypochrome a ses propres caractéristiques de diagnostic:

1. La carence en fer est déterminée par l'hypochromie des érythrocytes, l'indice de couleur est inférieur à 0,8, les érythrocytes se présentent sous forme d'anneaux, la concentration en fer est réduite.
   
2. Les globules rouges du fer sont décolorés, l'indicateur de couleur est également faible - inférieur à 0,8, le taux de fer dans le sérum correspond à la norme.
   
3. Zhelezraditelnaya - la concentration en hémoglobine est réduite, les globules rouges n'ont pas de couleur normale, le fer est dans les limites de la normale.
   
4. Mixte - les indicateurs dépendent entièrement de la cause dominante.

Afin d’exclure de nombreuses maladies dangereuses, des recherches supplémentaires sont menées, notamment:

• Examen endoscopique du tractus gastro-intestinal.
• Analyse du sang occulte fécal.
• Coloscopie (examen de la muqueuse du colon).
• Analyse d'urine.
• Analyse d'urine pour des marqueurs spécifiques, en fonction des preuves.
• Échographie des reins et du système urinaire.
• Ponction de la moelle osseuse.

En plus de toutes ces anémies hypochromes, il existe un certain état pathologique chez les enfants, qui diffère de l'état pathologique de l'adulte et nécessite la nomination de préparations à base de fer.

Hypochromie chez un enfant

Une telle affection peut survenir pendant la période prénatale, ainsi qu'après
de naissance.

L'anémie hypochromique chez les enfants est de plusieurs types:

• Forme latente - le symptôme principal est un manque de fer, mais sans anémie. Se produit rarement.
  
• L'anémie ferriprive est la forme la plus courante causée par un apport insuffisant en fer. En outre, ces conditions sont caractéristiques des bébés prématurés et des jumeaux, en particulier des femmes. Pour le traitement tardif, le rachitisme est l'un des premiers signes.
  
• La thalassémie est une maladie héréditaire qui affecte au niveau génétique les structures qui déterminent les paramètres d'hémoglobine saine.

L'attention est souvent attirée sur les symptômes qui se développent déjà dans les derniers stades de l'anémie. Par conséquent, les parents de jeunes enfants doivent faire attention aux signes suivants:

• Sommeil perturbé
• Mauvais appétit.
• Pâleur
• Grande susceptibilité aux infections respiratoires.
• Stomatite angulaire (zadyy).
• Retard dans le développement physique, mental, mental.

Traitement

De telles conditions exigent de la minutie et du travail, car le traitement de l'anémie hypochrome est un processus long.

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie. Le choix de la tactique thérapeutique dépend du type d'anémie:

• L'anémie ferriprive - elle nécessite tout d'abord de combler le déficit en glandes et de prendre de la vitamine B12. En outre, il est nécessaire d’ajouter au régime alimentaire des aliments riches en fer - foie, pistaches, betteraves, pommes, grenades. Traitement et régime alimentaire à long terme.
  
• Anémie ferrifère - L’utilisation de la vitamine B6 est l’une des principales méthodes de traitement. Les préparations pour augmenter l'effet de fer ne donnent pas.
  
• Forme de distribution du fer - n'utilise pas non plus de médicaments contenant du fer. L'apport en vitamines du groupe B, la thérapie de l'état principal et l'utilisation de l'excès de fer sont recommandés.
  
• Formes mixtes - le traitement dépend de la nature de la combinaison de plusieurs types d'anémie.

Dans le cas de lésions graves, il est conseillé d'introduire une masse érythrocytaire et un traitement uniquement à l'hôpital.