Anémie hypochrome: types, caractéristiques et méthodes de traitement

L'anémie hypochrome ou microcytaire est une maladie du sang causée par un manque de vitamines, de macro et de micronutriments. En conséquence, le nombre d'érythrocytes diminue, le corps n'est pas saturé en oxygène, ce qui entraîne des conséquences graves, notamment un coma et la mort (dans les cas aigus et avancés).

En fonction des substances manquantes, l’anémie est divisée en plusieurs types, indiquant un traitement et une nutrition différents. Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

• carence en fer (IDA) - se produit lorsqu'il y a une pénurie de fer;
• Carence en vitamine B12 - lorsque le corps perd de la vitamine B12;
• Déficit en acide folique en vitamine B12 - semblable au précédent, mais aggravé par un déficit en acide folique;
• sideroachrestic - quand le fer pénètre dans le corps, mais n'est pas absorbé et absorbé dans le sang;
• fer redistributif - lorsque la glande est en excès, mais que les globules rouges sont déstructurisés;
• anémie normochrome normocytique - se produit en raison d’un manque pathologique d’hémoglobine sur fond d’insuffisance rénale, d’oncologie et de saignements féminins.

Toutes les causes possibles, les nuances et les complications de la maladie sont décrites dans la classification internationale - CIM-10. Le code d'anémie CIM-10: D50 - D89.

Raisons

L'anémie hypochromique peut agir comme une maladie distincte et comme une maladie secondaire - dans le contexte de blessures, de pertes de sang, etc. Les principales raisons en sont les suivantes:

1. Une mauvaise alimentation est l'une des causes les plus courantes. Une personne peut recevoir des éléments moins importants en raison de sa propension au végétarisme, de régimes inappropriés et prolongés pour perdre du poids, du rejet de certains produits spécifiques, du manque d’appétit pour le syndrome de la gueule de bois chronique ou chez les personnes âgées.
2. Opérations sur le tractus gastro-intestinal - souvent après elles, la microflore du tube digestif est perturbée, en raison de la production insuffisante d'enzymes capables de traiter les vitamines entrantes.
3. Les vers - peuvent absorber tous les nutriments avant qu'ils ne soient absorbés par le corps.
4. Perte de sang - en conséquence, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine diminue.
5. Les maladies graves (maladie de Botkin, tuberculose) entraînent une mauvaise absorption du fer.
6. Grossesse - et, par conséquent, une forte augmentation des besoins en fer, qui ne peuvent être reconstitués sans un ajustement du régime alimentaire.
7. Maladies du système immunitaire - chez certaines espèces, les globules rouges meurent.
8. Des pertes de sang légères mais régulières (maladie parodontale, hémorroïdes, règles abondantes, etc.) - avec des globules rouges affaiblis, même une perte de sang mineure peut entraîner une anémie.

Chez les enfants, une anémie hypochrome peut survenir en raison de la restructuration du corps.

L'anémie chez les nourrissons peut survenir à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'éruptions cutanées chez la mère au cours du premier trimestre de la grossesse (rougeole, varicelle, parotite, etc.) et d'une mauvaise alimentation de la femme enceinte. Pendant la période où vous portez un bébé, vous ne devriez pas renoncer à la viande, au foie, aux produits laitiers, si vous ne souffrez pas de toxicose - cela peut affecter gravement le nouveau-né.

Chez les enfants de la puberté, une anémie hypochrome peut également survenir en raison de la restructuration du corps et de l'instabilité du système endocrinien.

Les symptômes

L'anémie hypochrome du premier stade bénin ne présente pratiquement aucun symptôme ou peut facilement être confondue avec une gêne temporaire causée par les changements de temps, la fatigue, etc. Les symptômes suivants sont observés avec une sévérité modérée à sévère:

• fatigue constante;
• des vertiges;
• mal de tête avec photophobie;
• membres froids et tendance à l'engourdissement;
• œdème des pieds;
• langue rouge vif sans plaque;
• la tachycardie;
• acouphènes.

Bien entendu, avec ces signes, vous ne devez pas retarder une visite chez le médecin, en particulier si vous suivez un régime alimentaire tout neuf, si vous refusez la nourriture pour animaux, si vous souffrez de maladies chroniques ou congénitales, faites souvent un don de sang.

L'un des symptômes de l'anémie est une fatigue constante.

Pour diagnostiquer, il vous sera demandé de faire un don de sang pour une analyse générale. Vous pouvez également avoir besoin de subir une FGS (avaler la sonde) en cas de suspicion d'un manque d'enzymes et d'atrophie des glandes, et de percer la moelle osseuse pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une leucémie.

L'hypochromie dans l'analyse générale du sang s'exprime par un faible taux d'hémoglobine, une saturation insuffisante des couleurs (hypochromie) des érythrocytes ou leur déformation. Il existe également une situation inverse: la quantité d’hémoglobine est trop élevée - hyperchromie. Vérifié et indicateurs de fer, vitamines, hormones.

Des analyses d'urine peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic, par exemple pour distinguer l'anémie déficiente en vitamine B12 de la déficience en acide folique B12, car leur traitement est complètement différent et les symptômes similaires.

Des études complémentaires sont effectuées s'il existe des signes d'autres maladies pouvant provoquer une anémie.

Traitement

Quelles que soient les causes de l'anémie, il est préférable de commencer le traitement dès que possible. Aux étapes faciles, en procédant sans complications, un régime intensif suffira. Selon le type de maladie, on prescrit des médicaments qui peuvent compenser la déficience de l'un ou l'autre élément. Il peut s'agir de médicaments contenant du fer:

Avec une carence en vitamine B12 et en acide folique, il est prescrit de prendre les médicaments qui les contiennent. Ils peuvent prescrire des pilules et des injections. Le plus souvent, le traitement dure 1 à 2 mois, mais cela peut prendre plus de temps, tout dépend de votre état.

Après une thérapie intensive, ils passent à l’entretien: ils prennent de temps en temps des vitamines et des complexes minéraux.

Pouvoir

Le rétablissement de l'équilibre sanguin normal est impossible sans ajuster le régime alimentaire. Il est nécessaire de rappeler à toutes les personnes souffrant d'anémie qu'il s'agit d'une maladie qui nécessite une alimentation complète et équilibrée, y compris - d'origine animale.

La règle principale de ce régime consiste à augmenter la quantité de protéines en diminuant légèrement les produits contenant des graisses, afin de ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal, mais aussi de nourrir le corps avec les substances nécessaires. Pendant cette période, vous pouvez également prescrire des médicaments facilitant la digestion des aliments.

Le nombre de repas par jour est de 5 à 6 fois. Cela vous permet d'améliorer votre appétit et d'absorber des aliments riches en calories. Si vous vous souciez d'une personne âgée ou d'un enfant souffrant d'anémie, ne les faites pas manger en grande quantité. Laissez-les manger un morceau de viande, quelques cuillères de soupe, puis quelque chose de sucré - mais toutes les 20 à 30 minutes.

Le régime devrait inclure des produits tels que:

• foie: boeuf, porc, poulet;
• viande: boeuf, porc, volaille, lapin;
• poissons: surtout l'esturgeon et la mer;
• légumes: betteraves, toutes sortes de légumineuses, carottes, tomates, concombres;
• fruits: notamment grenade, pommes, raisins, prunes, abricots;
• baies: fraise, framboise, mûre, cerise;
• céréales: l'avoine et le sarrasin sans faille, ainsi que tout le reste;
• lait et produits laitiers: crème sure, fromage, kéfir, varenets (peuvent être offerts pour le thé de l'après-midi);
• des oeufs;
• pain et pâtisserie

Il est préférable de refuser des produits tels que:

• l'alcool (compte tenu de son incompatibilité avec toute drogue);
• les graisses et le saindoux;
• tous les types de cornichons et vinaigrettes au vinaigre;
• café et cola (pepsi);
• gâteaux avec des crèmes grasses.

Pour que le traitement soit efficace, vous devez également respecter les habitudes de sommeil, vous reposer plus souvent et être à l'air frais, car avec l'anémie, le corps reçoit moins d'oxygène. Sur recommandation du médecin traitant, vous pouvez suivre un traitement de récupération dans un sanatorium.

Anémie hypochrome

L'anémie hypochrome est un terme qui fait référence à plusieurs types d'anémie et qui s'applique à un changement de l'indice de couleur du sang inférieur à 0,8. Avec ce groupe de troubles, le niveau d'hémoglobine, qui fournit la nuance rubis du sang, diminue et sa couleur change.

Raisons

Les causes de l'anémie hypochrome peuvent être physiologiques. Ainsi, il est observé chez les adolescents au cours de la période de changements hormonaux, chez les femmes enceintes au moment de la formation de la circulation placentaire. Cette condition peut également être observée dans la malnutrition - chez les adhérents de régimes stricts, les végétariens, ainsi que les bébés sous alimentation artificielle.

Le plus souvent, l'hypochromie accompagne n'importe quelle maladie. Chez les nouveau-nés et les prématurés, il est dû à un conflit Rh, à une infection intra-utérine par le virus de l'herpès ou à la rubéole, à une alimentation inadéquate de la mère pendant la gestation, ainsi que lors d'un traumatisme à la naissance.

Chez les adultes, l'anémie hypochrome peut être causée par des saignements excessifs, qui peuvent à leur tour entraîner des blessures domestiques, des blessures postopératoires et même des règles sévères chez les femmes. L'hypochromie se développe souvent avec des hémorragies internes, lorsque les pertes de sang sont mineures, mais fréquentes. Cela peut être observé avec des saignements des gencives, des hémorroïdes, des maladies gastro-intestinales, des processus tumoraux.

L'hypochromie accompagne les maladies infectieuses chroniques dans lesquelles les processus d'absorption et de redistribution du fer sont perturbés - tuberculose, entérocolite et hépatite. Chez les personnes âgées, une maladie du foie et des reins peut entraîner une anémie.

L'anémie hypochromique se développe lors d'une intoxication par des éléments chimiques, toxines des vers. Et, bien sûr, ce phénomène peut être observé dans les maladies du sang et les pathologies auto-immunes, entraînant la mort des globules rouges et une diminution de l'hémoglobine.

Classification

L'anémie hypochromique a plusieurs mécanismes de développement. Selon eux, il est subdivisé en carence en fer ou microcytaire, sideroahresticheskoy ou saturé en fer et en fer-distributif.

L'anémie ferriprive est le type d'hypochromie le plus courant. Il est associé à une carence en fer dans le corps. Cette condition peut se développer en raison d'un saignement ou de l'absence d'éléments traces dans les aliments. Cette affection est parfois observée après une intervention chirurgicale sur les organes du tractus gastro-intestinal ou avec une diarrhée constante. Une carence peut survenir en cas de besoin accru de fer, observé par exemple pendant la grossesse et l’allaitement. Enfin, le fer peut tout simplement ne pas être consommé si une personne ne consomme pas de viande et d'aliments qui répondent aux besoins de cet oligo-élément.

L'anémie sidéro-coeliaque est autrement appelée saturée de fer. Dans ce cas, l’oligo-élément provient de la nourriture en quantité suffisante, mais le corps ne peut pas l’assimiler et l’utiliser dans la production d’hémoglobine. Cette situation est observée chez les personnes âgées, ainsi que par les intoxications par les toxines, par exemple chez les travailleurs d'entreprises de l'industrie chimique ou chez les personnes touchées par le rejet de polluants chimiques dans l'atmosphère. Cette condition peut également se produire avec un traitement à long terme avec certains médicaments.

L'anémie ferriprive est une affection dans laquelle le fer en quantité suffisante pénètre dans l'organisme et est absorbé, mais pour un certain nombre de raisons pathologiques, il se produit une rupture massive des globules rouges (globules rouges), avec pour résultat une augmentation de la concentration de fer dans le sang. Cette condition est observée dans la tuberculose et les processus infectieux purulents.

Une forme mixte d'anémie hypochrome combinant divers processus pathologiques est également possible. Cela se produit avec une carence en vitamine B12 et en fer.

Les symptômes

Les symptômes de l'anémie dépendent de sa gravité. Le premier degré est le plus facile, une personne se plaint de malaise général, se fatigue rapidement physiquement, sa concentration d’attention diminue, une somnolence apparaît.

Le deuxième degré d'anémie est moyen. À ce stade, l'essoufflement, les vertiges, les battements de coeur rapides rejoignent les symptômes décrits précédemment, la peau devient pâle.

Au troisième stade sévère de l’anémie, on observe un engourdissement des extrémités, un amincissement des ongles et des cheveux, une altération du goût et de l’odorat. Une anémie grave peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée.

Chez l'enfant, les symptômes de l'anémie hypochrome sont moins prononcés. En outre, les enfants ne peuvent pas toujours décrire leurs sentiments. L'anémie leur est donc diagnostiquée en fonction des résultats des tests de laboratoire. Les parents doivent consulter un médecin si l’enfant a la peau pâle et des fissures aux coins de la bouche, un manque d’appétit et de sommeil, une léthargie, s’il attrape souvent le rhume, prend du retard dans son développement physique et psychomoteur.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'anémie hypochrome, deux indicateurs jouent un rôle - le niveau d'hémoglobine, qui chez un adulte en bonne santé est d'environ 120 à 160 g / l, et l'indicateur de couleur du sang, la norme étant de 0,85 à 1,15. L'hypochromie est diagnostiquée lorsque l'indice de couleur des érythrocytes tombe en dessous de 0,8.

Avec l'anémie du premier degré, l'indice de couleur ne dépasse pas 0,8 et le taux d'hémoglobine est généralement supérieur à 90 g / l. En cas d'anémie du deuxième degré, l'indice de couleur est inférieur à 0,8 et l'hémoglobine est maintenue dans la plage de 70 à 90 g / l. Au troisième degré d'anémie, l'indice de couleur est inférieur à 0,8, l'hémoglobine est inférieure à 70 g / l.

L'hypochromie érythrocytaire est la principale caractéristique diagnostique de l'anémie hypochrome. Ce phénomène a trois degrés d'expression. En cas d'hypochromie du premier degré, la surface des érythrocytes augmente par rapport aux cellules saines, la zone d'illumination apparaît au centre. En cas d'hypochromie au deuxième degré, seule la partie périphérique de la cellule reste rose. Au troisième degré, seule la membrane érythrocytaire est colorée, ce qui la fait apparaître pâle avec un anneau rouge sur les bords.

Selon le type d'anémie hypochrome, d'autres modifications de la numération globulaire totale seront notées. Avec l'anémie ferriprive, le taux de fer sérique sera abaissé, avec une saturation et une distribution du fer normales.

Traitement

Le traitement de l'anémie hypochrome est prescrit uniquement après avoir déterminé la forme de la maladie et en avoir éliminé les causes. Si l'anémie est causée par un saignement, il faut l'éliminer. Si la malnutrition a entraîné une carence en fer, le traitement comprend nécessairement des aliments riches en protéines et en fer. Si l'anémie est causée par une maladie infectieuse ou inflammatoire, la maladie principale est traitée en premier.

Le traitement symptomatique de l’anémie ferriprive implique la prise de médicaments contenant du fer pour normaliser les taux d’hémoglobine, c’est-à-dire pendant environ 4 à 8 semaines. Les principaux médicaments sur le marché intérieur sont Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. À l'hôpital, lorsqu'il est nécessaire d'exclure les manifestations allergiques ou en cas de perte de sang aiguë et de maladies gastro-intestinales, des préparations à base de fer peuvent être administrées par injection. Les injections sont indiquées pour l'anémie sévère. Dans les cas extrêmes, des transfusions de globules rouges sont possibles.

En cas de manque de vitamine B12, les injections de cyanocobalamine sont prescrites pour une période de 1 à 2 mois. En cas d'anémie ferrifère, la vitamine B6 est indiquée. Le moment de l'admission est déterminé par le médecin.

Le régime alimentaire utilisé pour le traitement de l’anémie hypochrome comprend un apport quotidien de 130 à 150 g de protéines (de préférence de la viande rouge). C'est un élément de construction pour le corps qui contribue à la production d'hémoglobine et de globules rouges. Chaque jour, il faut consommer 100 g de foie, ainsi que du bouillon de poisson, de viande ou de champignons, des œufs, du fromage cottage. Parmi les recettes populaires dans le régime alimentaire est utile d'inclure le bouillon des hanches, des mélanges de fruits secs (abricots secs hachés, pruneaux, raisins secs, figues, églantier, dans des proportions égales, sucré avec du miel) 1 c. l 3-4 fois par jour. Montré une décoction d'ortie, 100-150 g de carottes râpées à la crème sure, citrouille bouillie.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Quelle est l'anémie hypochrome

Toute personne soucieuse de sa santé devrait examiner l'état du sang au moins une fois par an. Très souvent, les résultats des analyses cliniques indiquant une anémie prennent le patient par surprise. La pathologie ne se manifestant souvent pas du tout, beaucoup ne soupçonnent même pas le développement d'une maladie grave. L'une d'entre elles est l'anémie hypochrome, caractérisée par de faibles taux d'hémoglobine dans le sang. Nous allons essayer de savoir ce que c'est dans cet article.

Quelle est une maladie

Le faible taux d'hémoglobine dans le sang, qui sature les tissus en oxygène et est responsable des réactions d'oxydo-réduction du corps, indique le développement de l'anémie. À la suite d'une anémie, le travail des globules rouges est perturbé, à l'intérieur duquel se trouve cette protéine contenant du fer, entraînant une privation d'oxygène pour tous les tissus et organes.

L'anémie hypochromique, ou hypochromie, est un type d'anémie.

Regardons de plus près ce qu'est l'hypochromie. Il s’agit d’un nom courant pour toutes les formes d’anémie, qui se développe à la base d’une diminution de la concentration en hémoglobine dans les globules rouges, accompagnée d’une diminution des valeurs de couleur inférieures à 0,8 g / l. Les globules rouges changent non seulement la couleur mais aussi le diamètre (microcytose / macrocytose) et la forme (poikilocytose).

Dans l'hypochromie, elles prennent la forme d'un anneau avec un milieu rouge pâle et une bordure rouge foncé.

L'anémie hypochromique a plusieurs formes de manifestation. Nous allons essayer d’expliquer quels sont les types d’anémie hypochrome. Diagnostiqué en médecine:

1. L'anémie ferriprive, résultant d'une perte de sang importante, d'une mauvaise absorption du fer dans le contexte de la gestation. Caractérisé par une diminution du fer sérique, une modification de la couleur des globules rouges. Il existe une anémie normocytaire, microcytaire et macrocytaire, un facteur fondamental dans ces types d'hypochromie est la carence en fer. La guérison de l'hypochromie survient après la prise de suppléments de fer.
2. L'anémie redistributive est reconnue par une concentration excessive de fer et d'hémolyse érythrocytaire, apparaissant dans le contexte de processus purulents et inflammatoires dans le corps. Des études cliniques ont montré une teneur normale en fer, une faible hémoglobine, une hypochromie et des modifications des globules rouges. Le traitement par des médicaments contenant ce fer de ce type d'anémie hypochrome ne fonctionne pas.
3. Anémie sidéro-traumatique ou saturée de fer - absorption insuffisante du fer, entraînant une diminution de l'hémoglobine et une modification de la couleur des globules rouges. Il se développe dans le contexte d'une intoxication de l'organisme et d'autres pathologies caractérisées par une absorption réduite des nutriments dans l'intestin. Le traitement de cette hypochromie avec des médicaments contenant du fer n’a pas été concluante.
4. L'anémie mixte comprend divers signes d'anémie hypochrome, suivis d'une faible valeur en hémoglobine dans les globules rouges et d'un changement de couleur.

Les anémies hypochromes mentionnées ci-dessus, même bénignes, présentent un risque pour la santé humaine. Chez le nouveau-né, l'hypochromie devient souvent une cause de retard de développement. Chez les femmes enceintes, l'anémie entraîne un développement foetal médiocre et se traduit le plus souvent par un poids foetal faible. L'hypochromie chez l'adulte altère la qualité de la vie, entraîne le dysfonctionnement d'organes et de systèmes vitaux et menace le développement de diverses maladies, notamment mortelles.

Pourquoi l'hypochromie survient

En médecine, il existe trois causes principales d'hypochromie, en fonction du type d'anémie:

1. Une perte abondante de fer due à un saignement ou à la consommation excessive d'un élément bénéfique conduit au développement d'une anémie ferriprive.
2. Perturbation du processus d'absorption du fer dans les intestins, à la suite de laquelle le fer ingéré dans les aliments est excrété par l'organisme. Dans ce cas, les types sideroachrestrial ou mixte se développent. Souvent, cette hypochromie se développe sur le fond du traitement médicamenteux avec certains médicaments.
3. Une faible pénétration de fer par les aliments est une source d'anémie de type mixte.

Le plus souvent, l'hypochromie provoque les facteurs suivants:

• alimentation déséquilibrée, ingestion de nourriture, pratiquement sans vitamines, fer, carence en protéines animales dans l'alimentation, carence en vitamines;
• saignements persistants ou intermittents (nasal, intestinal, estomac), saignements utérins, menstruations abondantes prolongées, saignements des gencives;
• pertes de sang aiguë et massive;
• pathologies gastro-intestinales qui interfèrent avec l'absorption du fer (entérite, infections à helminthes, infections aiguës / chroniques, gastrite, dysbiose, maladie de Crohn, altération de l'absorption intestinale);
• intoxication par des substances toxiques nocives;
• interventions opérationnelles;
• accouchement et allaitement;
• hémopathies malignes et autres cancers;
• fréquentes situations stressantes ayant une nature prolongée;
• maladies infectieuses chroniques (tuberculose, pneumonie, maladie hépatique / rénale).

En outre, une anémie hypochrome est diagnostiquée en raison de la présence de maladies auto-immunes chez le patient (lupus, vascularite, glomérulonéphrite, polyarthrite rhumatoïde, etc.), qui forment des complexes immuns contenant des globules rouges et produisent simultanément des anticorps contre leurs propres globules rouges.

Comment l'hypochromie se manifeste

Une caractéristique de l'hypochromie est un long traitement asymptomatique. Le patient n’est souvent pas conscient de la présence d’une anémie hypochrome, il se sent mal à l’aise en raison d’un stress fréquent et excessif.

Les patients se plaignent souvent de malaise général, de faiblesse musculaire, d'endurance réduite, de fatigue (surtout après un travail physique), d'une sensation de somnolence constante. Au fur et à mesure que l’anémie hypochrome se complique, les symptômes augmentent.

Le tableau montre les symptômes de l'hypochromie, en fonction de la gravité:

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L'examen le plus courant permettant de détecter une maladie grave est un test sanguin clinique. La détection de faible taux d'hémoglobine indique l'apparition d'une anémie hypochrome.

Qu'est-ce que l'hypochromie?

Cette maladie est considérée comme l'un des noms communs à tous les types d'anémie, caractérisée par un manque d'hémoglobine (une protéine contenant du fer présente dans la structure des cellules sanguines). L'indicateur quantitatif dans le système circulatoire est inférieur à 0,8. Ce processus conduit à une privation d'oxygène des tissus et des organes du corps. Avec un manque d'oxygène, ils ne sont pas en mesure de faire leur travail, ce qui entraîne des conséquences graves.

Souvent, dans l’anémie hypochrome, la formation d’hémoglobine est altérée en raison d’une diminution du nombre de globules rouges, même en petite quantité. Cela est dû à une carence en fer, à des maladies héréditaires telles que la formation d'hémoglobine et à une intoxication chronique au plomb.

L'anémie peut survenir dans tous les maux qui, d'une manière ou d'une autre, sont liés à des lésions sanguines.

Avec un faible taux d'hémoglobine, une personne rencontre à plusieurs reprises des infections intestinales et des affections catarrhales.

L'anémie se caractérise non seulement par une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, mais également par un changement du niveau de couleur. Les cellules sanguines sont sujettes à des modifications de taille et de forme, prenant une apparence annulaire avec une lumière au centre, dont les bords ont un bord foncé. En particulier, ces symptômes sont importants pour diagnostiquer l’anémie hypochrome.

Le problème de la maladie est souvent confronté en pédiatrie. Quand un bébé naît, il produit une certaine quantité de fer. En outre, il devrait être reconstitué. Si cela ne se produit pas, il existe un risque d'anémie.

Causes de la maladie

L'anémie hypochromique se manifeste pour les raisons suivantes:

• pertes sanguines abondantes (après la chirurgie, l'accouchement, avec blessure);
• perte de sang interne, qui survient lors de petites contusions permanentes (hémorroïdes, saignements des gencives, maladies de l'estomac et de l'intestin);
• maladies infectieuses chroniques (tuberculose, hépatite), dans lesquelles le fer est redistribué ou mal absorbé. L'anémie chez les personnes âgées est souvent due à des maladies du rein et du foie;
• alimentation inadéquate (en cas de carence en fer, il est nécessaire d'utiliser constamment des pommes, de la viande, des abricots secs);
• la présence d'une grossesse, dans laquelle le corps a besoin de plus de fer;
• la présence de vers;
• maladies auto-immunes entraînant la perte de globules rouges, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine.

L'anémie hypochromique peut également se manifester chez les donneurs de sang, avec un apport constant de matériel.

Les causes de l'anémie hypochrome chez les enfants prématurés et nouveau-nés sont les suivantes:

• infection de l'embryon par les virus de la rubéole et de l'herpès pendant la gestation;
• mauvaise alimentation d'une femme en portant un enfant;
• blessure à la naissance.

L'anémie hypochromique peut être observée chez les adolescents lorsque des changements hormonaux.

Types d'anémie

Les médecins classifient la maladie en espèces.

Anémie ferriprive

Ce type de maladie est le leader parmi les anémies disponibles. Il se développe en raison de:

• réduire la présence de fer dans le corps, sa digestibilité médiocre;
• saignements fréquents;
• processus physiologiques.

Pour faire un diagnostic basé sur l'analyse:

1. CPU réduit - inférieur à 0,85.
2. La présence d'hypochromie dans l'étude générale du sang.
3. La présence de fer sérique dans le sérum est réduite.
4. Après l'utilisation de médicaments, l'état du patient s'améliore.

Anémie Sideroachrestic

Lorsque l'anémie est riche en fer, le fer dans le sang est présent à un niveau normal, mais il n'est pas absorbé à partir du dépôt, car l'hémoglobine n'est pas formée.

Souvent, une telle anémie se rencontre chez les personnes âgées. Il y a une maladie pendant l'intoxication alcoolique, des poisons, avec un long médicament.

Pour l'anémie, ces critères sont particuliers:

1. Hypochromie des érythrocytes.
2. Le niveau de l'indice de couleur est abaissé.
3. Le fer dans le sérum se trouve en quantité normale.
4. L'absence d'effet des médicaments prescrits.

Anémie de fer

La maladie est due à l'accumulation d'une grande quantité de fer après la destruction des globules rouges. L'anémie est souvent observée avec les processus purulents, la tuberculose.

Les principales caractéristiques de la maladie:

1. Hypochromie des érythrocytes.
2. Hémoglobine réduite.
3. La présence de fer dans le sang est normale.
4. Les préparations contenant du fer n'ont aucun effet.

Anémie mixte

Cela est dû à un manque de vitamine B12 et de fer. Les principaux signes d'anémie sont:

• fatigue
• immunité réduite;
• gonflement des mains.

L'anémie hypochrome peut également prendre les formes suivantes:

• anémie acquise - apparaît après la chirurgie, maladies infectieuses, intoxication;
• anémie congénitale - est observé dans les maladies du sang.

Sur la base de données statistiques, une femme sur trois et un homme sur six sont confrontés à une maladie chronique. Le fait est que les maladies de cette forme, la malnutrition, les régimes alimentaires entraînent un manque de fer et une diminution de l'hémoglobine. Les patients développent une faiblesse générale dans le corps, une dépression associée au surmenage et au stress.

Signes de maladie

Les manifestations cliniques de l'anémie hypochrome dépendent de la gravité.

Au 1er degré, l'indice d'hémoglobine est basé sur 90 g / l et plus, au 2e degré - 70 à 90 g / l, le degré lourd est inférieur à 70 g / l.

Pendant longtemps, les patients ne remarquent pas la détérioration de leur état de santé, indiquant un état déplorable, des situations stressantes, de la fatigue.

Au début, les symptômes chez tous les patients sont les mêmes:

1. Malaise général.
2. Fatigue
3. Attention perturbée.
4. Activité physique réduite.
5. Somnolence.

Symptômes de l'anémie par étapes

Au premier stade bénin de l'anémie, les signes sont légers. Le patient a une faiblesse, un malaise.

L'étape intermédiaire se manifeste par les symptômes suivants:

• étourdi;
• essoufflement;
• peau pâle;
• trouble du système visuel - il y a la chair de poule devant les yeux, une sensation de lumière aveuglante;
• rythme cardiaque fréquent.

Le stade sévère présente les caractéristiques suivantes:

• les membres deviennent engourdis;
• les ongles deviennent cassants;
• les cheveux tombent
• goût et odeur perturbés.

A ce stade de la maladie, la mort du patient est possible.

En cas de négligence prolongée, l’anémie entraîne la mort et le traitement de l’anémie hypochrome doit donc être effectué rapidement.

Traitement de l'anémie

La maladie doit être commencée le plus tôt possible, pour que le résultat souhaité puisse être atteint à l’avance. L'anémie hypochrome est traitée selon 3 règles principales que les patients doivent suivre:

1. Il est impossible de guérir l'anémie en utilisant un régime alimentaire riche en fer, car le fer est absorbé par les médicaments beaucoup plus efficacement que par les aliments consommés.
2. Vous ne pouvez pas subir la procédure de transfusion sanguine sans nécessité. Bien qu'un grand nombre d'érythrocytes soient fournis au corps en raison du sang d'une autre personne, ses propres corps ne sont complètement pas remplis d'hème. La procédure est requise en cas d'opération urgente.
3. La cure est principalement axée sur les produits contenant du fer, car les vitamines du groupe B sont souvent extraites de l’urine et ne produisent pas le résultat souhaité.

Les tactiques de traitement sont sélectionnées en fonction d'un facteur spécifique.

Traitement médicamenteux

Les préparations contenant du fer sont consommées pendant 4-8 semaines, jusqu'à ce que l'indice d'hémoglobine soit normalisé:

Les médicaments, administrés à l'aide de compte-gouttes ou d'injections, sont recommandés pour être utilisés à l'hôpital, afin d'éliminer les manifestations d'allergies.

Si vous identifiez un apport inférieur en vitamine B12, les injections prescrites sous la peau - cyanocobalamine. La guérison dure 1-2 mois pour normaliser la maladie.

Une carence en vitamine B est souvent transmise par une carence en acide folique. Puis les aides prescrites. Le traitement prend un mois.

Il est recommandé de prendre les préparations médicinales sous forme de sirops, gélules, comprimés. Si le patient a des problèmes d'estomac et des intestins, une perte de sang, on lui prescrit des injections.

Le traitement des formes modérées et sévères est effectué dans des conditions stationnaires.

Traitement diététique

Avec la guérison des médicaments médicaments dans le complexe, le patient est recommandé une thérapie de régime.

1. Chaque jour dans le régime alimentaire devraient être présents protéines animales (boeuf et veau) pas moins de 150 grammes. Grâce aux protéines, l'hémoglobine et les globules rouges sont produits.
2. Il est conseillé de limiter la consommation de graisses, comme dans l'anémie, éventuellement l'obésité de la moelle osseuse et du foie, ce qui entraîne une inhibition de la circulation sanguine.
3. Les patients anémiques sont caractérisés par une diminution de l'appétit, ce qui indique une détérioration de la fonction de sécrétion. Pour améliorer votre santé, vous devez manger du poisson, de la viande et des décoctions de champignons.
4. Le menu doit obligatoirement comporter des aliments riches en vitamine B (œufs, fromage cottage, poisson). Chaque jour ou tous les deux jours, il faut consommer 100 grammes de foie.

Avec un traitement rapide chez un spécialiste, le pronostic est le plus souvent favorable. Dans le cas contraire, la maladie peut causer de graves problèmes de santé.

Hypochromie ou anémie hypochrome: caractéristiques du déroulement et du traitement

Une analyse de sang est l’étude la plus simple permettant d’identifier des maladies graves. Une faible hémoglobine est un signe d'anémie hypochrome ou d'hypochromie.

Quelle est l'anémie hypochrome

L'anémie hypochromique est un terme collectif qui désigne plusieurs types d'anémie. Elle se caractérise par une diminution du taux d'hémoglobine (une protéine contenant du fer présente dans la composition des cellules sanguines). Cela conduit à une privation d'oxygène des organes et des tissus du corps. En raison du manque d'oxygène, ils cessent d'exercer leurs fonctions, ce qui engendre de graves complications.

L'anémie du grec se traduit par anémie. Peut survenir dans toute maladie associée de quelque manière que ce soit à des lésions sanguines.

C'est important! Les personnes à faible taux d'hémoglobine sont deux fois plus souvent malades, atteintes d'infections intestinales et d'infections respiratoires aiguës.

En cas d'anémie, non seulement le taux d'hémoglobine et d'érythrocytes diminue, mais l'indice de couleur change également. Les cellules sanguines changent également de taille et de forme, elles prennent la forme d'un anneau avec illumination au milieu et d'un bord sombre sur les bords.

Le problème de l'anémie se rencontre souvent dans la pratique pédiatrique. À la naissance, un bébé produit une certaine quantité de fer. Dans la suite il est nécessaire de reconstituer. Si cela ne se produit pas, la probabilité d'apparition de la maladie augmente.

Raisons

Les causes dépendent du type d'anémie. Cependant, provoquent le plus souvent la maladie:

• saignements abondants (menstruation, blessures postopératoires ou graves);
• alimentation déséquilibrée avec des quantités insuffisantes de vitamines et de protéines. Il est caractéristique des personnes qui suivent un régime strict et des végétariens.
• hémorragie interne. Les pertes de sang peuvent être mineures, mais constantes (fréquentes). Ceux-ci incluent des saignements des gencives, des hémorroïdes et des maladies gastro-intestinales. En cas de myome (tumeur bénigne) de l'utérus et du kyste de l'ovaire, leur cavité est remplie de sang, l'hémoglobine se transforme en d'autres composés et se résorbe progressivement. En médecine, ce phénomène s'appelle «pseudo-perte de sang»;
• maladies infectieuses chroniques - en cas de tuberculose, d’entérocolite, d’hépatite, de redistribution du fer ou d’absorption médiocre. Chez les personnes âgées, l’anémie est souvent provoquée par des maladies du foie et des reins;
• intoxication, intoxication chimique - trouvé avec l'anémie saturée de fer;
• grossesse - pendant cette période, le corps a besoin d’une quantité accrue de fer;
• les vers;
• troubles sanguins;
• les maladies auto-immunes provoquent la mort des globules rouges, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine.

L'anémie chez les nouveau-nés et les prématurés apparaît lorsque:

• conflit rhésus;
• infection du fœtus pendant la gestation par les virus de l'herpès, de la rubéole;
• mauvaise alimentation de la future mère;
• blessure à la naissance.

Chez les nourrissons, la maladie peut se développer à la suite de la malnutrition. Cela se produit principalement pendant l'alimentation artificielle.

L'anémie hypochromique survient souvent à l'adolescence lorsque des modifications hormonales se produisent.

Classification

Les médecins distinguent plusieurs types d'anémie hypochrome:

• carence en fer (microcytaire) - se produit le plus souvent. Cela peut être dû à des saignements fréquents, à une carence en fer et à sa faible digestibilité, à des processus physiologiques (lactation, grossesse). Il y a plus chez les enfants et les jeunes femmes;
• saturé de fer (sideroachresticheskaya) - caractérisé par un taux normal de fer dans le sang, mais cet élément n'est pas absorbé, de sorte que l'hémoglobine n'est pas produite. Il est plus fréquent chez les personnes âgées. La pathologie est observée avec une intoxication à l'alcool, une intoxication par des poisons ou des produits chimiques, une utilisation prolongée de médicaments;
• redistribution du fer - se produit quand une concentration élevée de fer dans le sang après la dégradation des globules rouges (globules rouges). La maladie se rencontre souvent dans la tuberculose, processus infectieux purulents;
• mixte - se développe en raison d'une carence en vitamine B12 et en fer. Parmi les principaux symptômes émettent une fatigabilité rapide, une immunité réduite, un gonflement des membres supérieurs.

La maladie peut être héréditaire ou acquise.

1. La forme acquise survient après une intervention chirurgicale, des maladies infectieuses, avec empoisonnement.
2. L'anémie congénitale survient lors de maladies du sang.

Selon l'OMS, une femme sur trois et un homme sur six souffrent d'une forme chronique de la maladie. Le fait est que les maladies chroniques, le régime déséquilibré, les régimes entraînent un manque de fer dans le corps et une diminution du taux d'hémoglobine. Les patients s'habituent à la faiblesse, à la mauvaise santé, ce qui explique le surmenage et le stress.

Symptômes d'hypochromie

Pendant longtemps, les patients ne font pas attention à la détérioration de l'état, se désintéressant du stress et de la fatigue.

Les symptômes dépendent complètement de la gravité de l'anémie. Au début, tous les patients se plaignent de:

• malaise général;
• fatigue rapide;
• violation de l'attention;
• endurance physique réduite;
• somnolence

Anémie hypochrome

L'anémie hypochromique est l'un des noms communs de toutes les formes d'anémie, caractérisées par un manque d'hémoglobine, où l'indice de couleur quantitatif dans le sang est inférieur à 0,8. En général, l'anémie hypochrome perturbe la formation d'hémoglobine en raison de la diminution du nombre de globules rouges, même en petite quantité. Cela est dû à une carence en fer, à des pathologies héréditaires responsables de la formation d'hémoglobine et à une intoxication chronique au plomb.

Parmi les anémies hypochromes, l’anémie ferriprive, la thalassémie, des modifications pathologiques de la synthèse de composés organiques (porphyrines) et l’anémie survenant dans certaines maladies chroniques sont isolées.

Anémie hypochromique provoque

La carence en fer est la cause principale et fréquente de l'anémie hypochrome. Environ 10% des femmes en âge de procréer souffrent d'anémie hypochrome carencée en fer et 20% présentent une forme cachée de carence en fer.

La perte de sang fait également référence aux causes de l'anémie. Un millilitre de sang contient environ 0,45 mg de fer: ainsi, pendant la période des règles, la femme perd en moyenne près de 30 mg. Dans le corps, lorsque le fer est mal reçu en même temps que la nourriture, même au cours d'un cycle menstruel mineur, son équilibre peut être perturbé et donner lieu à l'apparition d'une anémie ferriprive hypochrome. Des maladies gynécologiques de divers types peuvent également être à l'origine du développement d'une telle anémie. Cependant, au cours de la période post-ménopausique, tant pour les femmes que pour les hommes, la perte de sang gastro-intestinale due à divers types de tumeurs, ulcères, veines hémorroïdaires de l’œsophage, diverticulose, polypose intestinale, est la première cause.

En outre, les premiers signes de cancer du rectum et du côlon sont le manque de fer dans le corps. Par conséquent, en présence d’une anémie ferriprive, tous les patients après quarante ans sont soumis à des tests obligatoires pour l’identification des tumeurs présentant cette localisation. Il existe parfois un lien entre l’anémie ferriprive et la maladie de Crohn hypochrome, ainsi que la colite ulcéreuse d’étiologie non spécifique et l’utilisation, par exemple, de l’aspirine et de la prednisolone. En outre, les causes de ces anémies sont les dons, les saignements de nez, la vascularite hémorragique et des analyses de sang fréquentes pour divers types d’études.

L'anémie ferriprive se manifeste très souvent chez les femmes enceintes par suite d'une augmentation de l'apport en fer, nécessaire au développement du placenta et du fœtus.

L'anémie hypochromique se développe souvent pendant la puberté, lorsque le corps contient une quantité insuffisante de fer, compensée uniquement par un apport incomplet. Le facteur alimentaire est considéré comme une cause rare d'anémie ferriprive. Et dans l'apparition de la thalassémie, sous forme d'anémie hypochrome, est réduite synthèse de la chaîne bêta-polypeptidique, qui sont formées par deux paires de gènes.

Une forme hétérozygote présentant un seul défaut génétique se déroule généralement sans aucune manifestation clinique. Mais la même forme dans laquelle des changements pathologiques se produisent dans les deuxième et quatrième gènes, se développe par le développement d'une anémie hypochrome microcytaire avec une sévérité légère ou modérée. La plupart de ces patients sont porteurs de cette maladie. Le développement de l'anémie grave est favorisé par une forme homozygote de la maladie, dans laquelle une anomalie se produit dans trois gènes sur quatre qui endommagent la chaîne de la bêta-thalassémie. Près de 25% de cette forme d'anémie survient chez les races noires.

Symptômes d'anémie hypochromique

Le tableau clinique de l'anémie hypochrome est caractérisé par une fatigue accrue, une perte d'appétit, une incapacité à effectuer certaines activités physiques et des vertiges.

En ce qui concerne l’anémie ferriprive, la sidéropénie tissulaire est également caractéristique et la faiblesse musculaire est bien prononcée, ce qui est causé par une réduction du taux d’enzymes dans les muscles. En conséquence, les ongles deviennent fragiles, la peau est sèche, les cheveux tombent souvent et un talon angulaire apparaît. Chez de nombreux patients, le goût change, ce qui est marqué par le désir de manger du dentifrice, de l'argile, de la craie. La déficience tissulaire en fer se traduit par des ongles en forme de cuillère, une dysphagie, une incontinence urinaire lors de la toux ou du rire, une sécrétion gastrique est perturbée.

Avec l'anémie hypochrome, il se produit une diminution de la concentration en hémoglobine en nombre supérieur à celui des érythrocytes, ce qui entraîne une diminution de l'indice de couleur. On note souvent une microcytose, mais on trouve parfois une anisocytose et une poïkilocytose. Une augmentation du pourcentage de cellules de la série érythroblastique est détectée dans la moelle osseuse avec un certain retard de maturation. Cette forme d'anémie hypochrome est diagnostiquée sans grande difficulté sur la base d'indicateurs hématologiques et cliniques.

Les symptômes de l'anémie hypochrome dans les tumeurs se manifestent par une anémie d'étiologie inconnue. Les patients ne se plaignent souvent que de faiblesse et certains patients de l'anamnèse ont même un effet prononcé sur le traitement par l'utilisation de préparations à base de fer. Et seuls les examens radiologiques, ainsi que les analyses de sang, donnent une image complète de la maladie. Malheureusement, le médecin peut parfois se calmer avec des résultats radiologiques négatifs et néglige donc les tumeurs aux stades précoces.

Parfois, lors d’une gastrite érosive, il se produit une importante perte de sang, qui n’est pas compensée par des médicaments contenant du fer. De plus, les hernies dans l'ouverture alimentaire du diaphragme, qui se manifestent sans symptômes douloureux ni troubles du tractus gastro-intestinal, mais se caractérisent par tous les signes de l'anémie ferriprive hypochrome, peuvent augmenter et devenir insupportables. Dans d'autres cas, les patients se plaignent d'une sensation de surpopulation derrière la poitrine après un repas, de douleurs au coeur, comme d'angine de poitrine, de vomissements.

Mais la maladie de Crohn devrait être le signe d'une anémie hypochrome modérée, caractérisée par des inflammations peu claires, des diarrhées et des douleurs abdominales, de la fièvre et des saignements du tractus gastro-intestinal.

Une anémie hypochrome chronique est détectée avec l'ankylostodose, qui peut durer assez longtemps. À ce moment, la douleur épigastrique, les nausées, les vomissements et la diarrhée sont caractéristiques. Le sang continue également de sortir des intestins, ce qui entraîne une perte de fer et de protéines, entraînant une hypoprotéinémie.

Anémie hypochrome chez les enfants

Chez l’enfant, comme chez l’adulte, il existe deux formes principales d’anémie hypochromique: la carence en fer et la latence. Cette dernière forme se caractérise par une carence en fer isolée dans les tissus sans anémie. Cette anémie ferriprive est très fréquente chez les jeunes enfants. La maladie se développe principalement à la suite d'une carence en fer lors de grossesses multiples ou de prématurité et également si l'enfant refuse de manger.

La carence en fer elle-même provoque un certain nombre de désordres dans le tube digestif, qui exacerbent cette carence. La nutrition de l'enfant joue un rôle énorme dans ce déséquilibre. Les nourrissons et les jeunes enfants sont à la traîne de nombreux pairs dans le développement de la parole et en psychomotricité. Cependant, à partir de deux à trois ans, on observe une compensation relative chez les enfants, dans laquelle la quantité d’hémoglobine augmente jusqu’à la normale, mais une carence en fer latente peut être présente.

Les conditions de survenue d'une anémie hypochrome chez l'enfant sont la puberté, en particulier chez les filles. Cette période se caractérise par un besoin accru de fer en raison de l’apparition de la menstruation et de la croissance corporelle accrue. Très souvent, à ce stade, une immunité réduite et une mauvaise nutrition, pouvant être associée à une perte de poids, se joignent.

Les hormones jouent un rôle important. Ainsi, par exemple, les androgènes facilitent le processus d'érythropoïèse et utilisent activement le fer, mais les œstrogènes ne se manifestent pratiquement pas. Lorsque l'anémie ferriprive augmente, la léthargie, l'irritabilité et l'apathie augmentent. Les enfants se plaignent de vertiges et de maux de tête fréquents qui entraînent des troubles de la mémoire. On entend également une dyspnée accrue et des bruits de cœur étouffés. Sur l'électrocardiogramme, tous les signes de modifications des parois myocardiques de nature hypoxique et dystrophique sont notés. Les extrémités de l'enfant sont toujours froides au toucher. Chez de nombreux enfants atteints d'anémie hypochrome modérée et grave, il existe une augmentation du foie et de la rate, en particulier en cas de carence en vitamines et en protéines, ainsi que de rachitisme actif chez les nourrissons. Il y a une diminution de la sécrétion du suc gastrique, une absorption réduite des oligo-éléments, des vitamines et des acides aminés, ainsi qu'une immunité réduite et des facteurs de protection non spécifiques.

Traitement de l'anémie hypochrome

La thérapie de remplacement du fer est considérée comme une méthode fondamentale dans le traitement des patients atteints d'anémie ferriprive. Pour ce faire, utilisez du lactate, du sulfate ou du carbonate de fer. Le sulfate de fer est prescrit le plus souvent - 300 mg trois fois par jour. Très souvent, pour le traitement de l'anémie hypochrome, des médicaments tels que Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, appelés médicaments combinés, sont utilisés.

Toutes les préparations de fer contenant du sel irritent fortement la surface muqueuse de l'estomac et des intestins. Près de cinq pour cent des patients présentent des réactions corporelles indésirables sous la forme de nausées, de vomissements et de diarrhée. Cet inconfort doit être éliminé en réduisant la dose du médicament, la durée du traitement et même parfois en l'annulant, ce qui entraîne des résultats médiocres pour le traitement. Certains patients essaient de manger des aliments contenant du fer, mais cela ne peut toujours pas remplacer les médicaments contenant du fer, en particulier pour soigner l'anémie hypochrome. Par conséquent, en moyenne, le traitement au fer pour obtenir le résultat souhaité devrait durer environ six mois. Ceci est très important pour reconstituer la quantité de fer manquante dans le corps, avec son apport ultérieur.

Dans certaines indications cliniques, les médicaments contenant du fer sont prescrits par voie intraveineuse et, en cas d'anémie hypochrome grave, une masse érythrocytaire est administrée. Mais le plus important dans le traitement de cette maladie reste avant tout l’élimination des facteurs de son développement. Cela concerne le traitement de la maladie sous-jacente, qui était à l'origine de cette pathologie, puis un traitement de nature spécifique est prescrit. Cela dépend toujours de la forme de l'anémie hypochrome.

Pour le traitement de la thalassémie homozygote hypochrome, la transfusion de globules rouges a été utilisée dès le plus jeune âge. Principalement utilisés types de globules rouges décongelés. Tout d'abord, une thérapie de choc est effectuée, qui comprend jusqu'à dix transfusions pendant deux ou trois semaines, et une augmentation de l'hémoglobine pouvant atteindre 120 à 140 g / l est atteinte. Après cela, le rendez-vous des injections réduit. Ce traitement de l’anémie hypochrome associé à l’utilisation de transfusions améliore non seulement l’état général du patient, mais réduit également les modifications importantes du squelette, de la taille de la rate, réduit l’incidence des formes graves d’infections chez ces enfants et améliore leur développement physique. Un tel traitement prolonge la vie du patient. Mais parfois, après l’application de cette thérapie, il existe des complications sous la forme de réactions pyrogéniques, d’augmentation de l’hémolyse et de convulsions. En outre, la thérapie transfusionnelle peut provoquer une hémosidérose de nombreux organes. Par conséquent, dans le traitement de cette forme d'anémie, il est nécessaire de prescrire Desferal. Il enlève rapidement du corps une quantité excessive de fer. La dose de ce médicament dépend de l'âge du patient et du nombre de globules rouges transférés. Les jeunes enfants le reçoivent par voie intramusculaire à 10 mg / kg, les adolescents à 500 mg par jour. Desferal est également recommandé d'utiliser de l'acide ascorbique à 200-500 mg, ce qui renforce son action.

Dans certains cas, lorsque la palpation de la rate est augmentée de manière significative et que la thrombocytopénie et la leucopénie sont associées à tous les symptômes de l'anémie élémentaire, une splénectomie est indiquée.

Le traitement de l'étiologie homozygote de la thalassémie, en tant que forme d'anémie hypochrome, ne donne pas de rémission grave, mais améliore considérablement la vie des patients. Dans le traitement de la thalassémie hétérozygote, il est important de rappeler que toutes les préparations à base de fer sont extrêmement contre-indiquées. Depuis cette forme d'anémie hypochrome a toujours une quantité excessive de fer dans le corps. Par conséquent, chez les patients qui vont prendre des médicaments contenant du fer, la situation s'aggravera de manière extrêmement différente de celle des patients qui ne les recevront pas. En conséquence, cela peut entraîner une décompensation grave et la mort des patients à cause de diverses manifestations de l’hémosidérose.

Anémie hypochromique: ce que vous devez savoir sur la maladie

L'anémie est l'une des maladies du système sanguin les plus courantes chez les personnes de différents âges. Le type le plus fréquent de cette pathologie est l'anémie hypochrome.

Anémie hypochrome: caractéristiques de la pathologie

L'anémie, ou anémie, est une pathologie caractérisée par une diminution du contenu en hémoglobine et en globules rouges (érythrocytes) par unité de volume de sang.

Les globules rouges sont des cellules sanguines dont la fonction principale est le transport de l'oxygène vers les tissus périphériques. Cette capacité se manifeste en raison de l'hémoglobine en leur sein.

Les érythrocytes sont les cellules sanguines les plus nombreuses, dont les indicateurs varient selon les maladies.

Une analyse de sang d'une personne en bonne santé devrait respecter les paramètres suivants:

• nombre de globules rouges:
  • chez les hommes: 3,9 à 4,7 * 10 12 cellules / l;
  • chez la femme, 3,7–4,5 * 10 12 cellules / l;
• teneur en hémoglobine:
  • pour les hommes, 130-160 g / l;
  • pour les femmes - 120–140 g / l.

Avec une diminution de ces indicateurs, une anémie est diagnostiquée, qui peut avoir différents degrés de gravité:

• l'hémoglobine légère est inférieure à la normale, mais non inférieure à 90 g / l;
• hémoglobine moyenne comprise entre 70 et 89 g / l;
• grave - le taux d'hémoglobine est inférieur à 70 g / l.

Cependant, ces tests ne suffisent pas pour trouver le bon traitement.

En général, le test sanguin doit prêter attention aux indicateurs suivants:

• indice de couleur (CPU) - normal 0,8–1,05;
• le volume moyen des globules rouges (MCV) est normalement compris entre 80 et 100 fl;
• la teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH) est normalement de 27 à 35 pg.

Ces indicateurs reflètent le degré de saturation des érythrocytes en hémoglobine.

Une numération sanguine complète est nécessaire pour évaluer l’état du patient et prescrire le traitement approprié.

L'anémie hypochrome est une forme d'anémie caractérisée par une diminution de la masse d'hémoglobine dans une cellule, ce qui se produit pour diverses raisons. L'anémie hypochrome est caractérisée par une diminution du nombre de CPU, ainsi que par des valeurs MCV et MCH normales ou réduites.

L'hémoglobine a du fer dans sa composition. La faible teneur de cet oligo-élément dans les globules rouges entraîne une anémie hypochrome.

Classification

Selon le mécanisme de développement, toutes les anémies hypochromes peuvent être divisées comme suit:

• Carence en fer - le fer dans le corps est en quantité insuffisante ou excessivement consommé;
• saturé de fer (sidéroblastique) - le fer contenu dans l'organisme est disponible en quantité suffisante, mais la formation d'hémoglobine est altérée;
• fer redistributif (anémie de maladies chroniques) - il existe un oligo-élément dans le corps, mais il est «bloqué» dans les cellules et ne peut pas être utilisé pour la production d'hémoglobine.

Toutes les formes d'anémie diffèrent considérablement les unes des autres et nécessitent des approches thérapeutiques différentes.

Tableau: causes de l'anémie hypochrome

• carence en fer:
  • faible teneur en fer dans les aliments, végétarisme;
  • maladies intestinales, chirurgie intestinale, réduisant l'absorption de fer des aliments;
• forte perte en fer:
  • perte de sang aiguë (saignements de nez, traumatismes);
  • perte de sang chronique (règles abondantes, saignements d’ulcère gastrique, gastrite érosive, néoplasmes malins);
• Besoin élevé en fer:
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • petite enfance.

• causes héréditaires de violations de la synthèse de l'hémoglobine;
• causes acquises de la formation réduite d'hémoglobine:
  • prendre certains médicaments (médicaments antituberculeux, chloramphénicol);
  • intoxication par des métaux lourds (plomb, zinc);
  • prendre de grandes doses d'alcool.

Symptômes de l'anémie et du métabolisme du fer dans l'organisme

Les manifestations de la maladie peuvent être distinguées des symptômes caractéristiques de l'anémie et des violations du transport et de la distribution du fer.

Les principales manifestations de l'anémie:

• faiblesse
• fatigue accrue;
• des vertiges, parfois des évanouissements;
• essoufflement avec effort physique habituel;
• palpitations cardiaques.

Tous ces symptômes sont associés précisément à un manque d'hémoglobine.

L'hémoglobine est une substance qui transporte l'oxygène dans les cellules du corps et, par conséquent, en cas d'anémie, on parle de "manque d'oxygène".

Le fer dans l'organisme est nécessaire non seulement pour la synthèse de l'hémoglobine, mais également pour le fonctionnement d'autres organes et tissus, c'est pourquoi un certain nombre de symptômes spécifiques se manifestent en violation de son métabolisme.

La carence en fer et l'anémie redistributive sont caractérisées par une diminution de la quantité de fer, non seulement dans les globules rouges, mais aussi dans les tissus corporels. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la carence en fer:

• pâleur
• dépendance à manger des choses inhabituelles (craie, terre, dentifrice, etc.);
• ongles cassants;
• changer la forme des ongles ("ongles en forme de cuillère");
• peau sèche.

Les ongles en forme de faux (koilonhi) sont un signe caractéristique de l'anémie, ils sont une dépression dans la partie centrale de l'ongle.

En cas d'anémie sidéroblastique, la quantité de fer dans les érythrocytes est réduite, mais il existe un excès de fer dans les tissus périphériques (syndrome de surcharge en fer), qui s'accompagne de nombreuses manifestations:

• faiblesse
• douleurs articulaires;
• impuissance chez les hommes;
• teint bronze.

Avec l'anémie sidéroblastique, la peau acquiert une teinte bronze.

En cas d'absence prolongée de traitement des patients atteints du syndrome de surcharge en fer, les maladies suivantes peuvent se développer:

• cirrhose du foie;
• le diabète;
• cardiomyopathie (dommages cardiaques).

L'apparition de ces maladies est associée à l'infiltration d'organes internes avec un excès de fer, ce qui entraîne une violation de leur fonction.

Diagnostic différentiel de l'anémie hypochrome

Il est impossible de déterminer la forme de la maladie selon un test sanguin général, ce qui signifie qu'il est impossible de choisir le bon traitement. Afin de distinguer les anémies hypochromes les unes des autres, il est nécessaire de déterminer les paramètres sanguins suivants:

• taux de fer sérique;
• taux de ferritine sérique.

Tableau: analyses pour l'anémie hypochrome

Traitement

L'hématologue s'occupe du diagnostic et du traitement de l'anémie hypochrome. Thérapeute peut également effectuer un traitement de l'anémie ferriprive en cas d'évolution légère.

L’ensemble de médicaments et les modalités de leur introduction diffèrent considérablement selon les formes de la maladie et dépendent directement de la gravité de la pathologie.

Traitement de l'anémie ferriprive

La principale méthode de traitement de l’anémie ferriprive est l’administration de préparations orales (sous forme de comprimés ou de solutions) à base de fer.

Parmi les drogues émettent:

• les sulfates de fer (Sorbifer Durules);
• gluconates (Totem);
• maltozate et polymaltozate (Maltofer, Ferrum Lek).

Les sulfates et les gluconates contiennent du fer dibasique. Ces médicaments sont plus efficaces, mais provoquent plus souvent des réactions négatives (nausées, lourdeurs gastriques, constipation, etc.). Le maltozate et le polymaltozate contiennent du fer ferrique, dont l'absorption est pire. Par conséquent, l'effet de ces médicaments se développe plus lentement, mais les effets secondaires sont extrêmement rares.

L'administration de médicaments par voie intraveineuse (Venofer, Firinzhekt) est administrée par voie intraveineuse moyennement sévère. En cas d'anémie grave, une transfusion de globules rouges est indiquée.

En présence d'anémie ferriprive, il est important de rechercher une cause possible de son développement et d'éliminer ce facteur. Seulement dans ce cas, la guérison finale du patient est possible.

Galerie de photos: médicaments pour l'anémie ferriprive

Traitement de l'anémie sidéroblastique

Le traitement de l'anémie sidéroblastique dépend de la cause de leur développement. Lorsque l’origine alcoolique de cette maladie, ainsi que l’utilisation de médicaments antituberculeux et de lévomycétine, des injections de vitamine B6 sont efficaces. Cette vitamine est impliquée dans la formation de l'hémoglobine et le développement de l'anémie pour ces raisons est associé à une violation de son absorption par le tractus gastro-intestinal.

Pour l'anémie sidéroblastique associée à une intoxication par les métaux lourds, en plus de la vitamine B6, on utilise un groupe de chélateurs du fer (Desferal, Exijad). Ils lient l'excès de fer, empêchant son dépôt dans les organes internes. Dans les cas graves, des transfusions de globules rouges sont effectuées.

La transfusion de globules rouges est efficace dans diverses formes d'anémie hypochrome

En cas d'anémie héréditaire, l'administration de vitamine B6 est de nature auxiliaire. Le traitement repose sur l'utilisation de chélateurs de fer et d'une masse érythrocytaire. Dans le même temps, la masse érythrocytaire est nécessaire pour le traitement de l'anémie elle-même et l'introduction de chélateurs est nécessaire pour prévenir la surcharge en fer.

Traitement de l'anémie des maladies chroniques

Le traitement de l'anémie causée par les maladies chroniques consiste principalement à améliorer l'évolution de la pathologie principale, ce qui permet la guérison. Lors de l'identification de telles anémies, il est nécessaire de consulter un spécialiste (rhumatologue atteint de polyarthrite rhumatoïde, pneumologue atteint de bronchite chronique, etc.).

Les préparations orales à base de fer ne sont pas utilisées pour le traitement de l'anémie redistributive à base de fer en raison de leur faible efficacité. Pour augmenter le niveau d'hémoglobine, seules des formes d'injection sont utilisées (Venofer).

Venofer - un médicament injectable pour le traitement de l'anémie

Si l'anémie est grave, des transfusions de globules rouges sont effectuées.

Médecine alternative

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'anémie reposent sur l'utilisation de légumes, de fruits et de baies (pommes, myrtilles, pruneaux, etc.) riches en fer. Ces produits végétaux comprennent:

• son de blé - 11,1 mg / 100 g;
• sarrasin - 6,7 mg / 100 g;
• betteraves - 1,7 mg / 100 g;
• épinards - 2,7 mg / 100 g;
• chou-fleur - 0,4 mg / 100 g;
• abricots secs - 3,7 mg / 100 g;
• kaki, 2,5 mg / 100 g;
• pommes 2,2 mg / 100 g;
• pruneaux - 3,0 mg / 100 g

Le sarrasin contient une grande quantité de fer

La quantité de cet oligo-élément dans les produits végétaux dépend directement de sa teneur dans le sol sur lequel ils ont poussé.

Il faut tenir compte du fait que les produits végétaux contiennent des sels ferriques de fer, qui ne sont pas complètement absorbés. Pour remédier à la carence en fer actuelle avec des remèdes populaires, vous devez prendre quelques kilos de fruits et de légumes par jour. Cuits sur la base de leurs bouillons, infusions, jus ne contribuent pas non plus à une amélioration significative.

Contrairement à la croyance populaire concernant la forte teneur en fer des pommes, il n’y a pas plus d’élément trace qu’elles ne le sont dans les autres fruits et légumes.

Pour compenser la carence en fer, la viande rouge et le foie sont optimaux. Les produits animaux suivants sont les plus riches en fer:

• foie de boeuf - 6,9 mg / 100 g;
• viande de boeuf - 2,7 mg / 100 g;
• viande de porc - 1,7 mg / 100 g

Le foie de boeuf est recommandé pour les personnes souffrant d'anémie ferriprive, car il contient du fer hémique, qui fait partie de l'hémoglobine du sang, ainsi que de la vitamine C et du cuivre, contribuant à sa résorption complète.

Le pourcentage de fer dans ces produits est assez élevé et son degré d'absorption est beaucoup plus élevé que celui des aliments d'origine végétale.

Il est important de rappeler que l'anémie hypochrome peut être associée non seulement à une carence en fer, mais également à une altération de la formation d'hémoglobine. Dans le cas d'un traitement au fer dans ce cas, une détérioration peut survenir. Il est nécessaire de consulter un médecin et de se faire examiner.

Anémie chez les enfants

L'anémie hypochromique chez les enfants est un problème médical important. Si l’anémie survient chez l’enfant, en plus des symptômes susmentionnés, il est possible que le développement du moteur et de la motricité ralentisse, ce qui n’est pas associé à des lésions du système nerveux central du nourrisson pendant la grossesse et l’accouchement. Le fer étant nécessaire au fonctionnement de tous les tissus et organes d'un organisme en croissance, il est donc important de traiter en temps utile l'anémie hypochrome quand il est détecté chez les enfants.

L'anémie ferriprive est la forme de pathologie la plus répandue chez les enfants. Son apparence est associée non seulement à de grands besoins en fer pendant la croissance active, mais également à des facteurs nutritionnels (alimentation artificielle, carence en fer chez une femme qui allaite, manque de produits carnés chez un enfant de plus d'un an). En outre, le manque de fer chez l’enfant entraîne une carence dans le corps de la femme pendant la gestation. Le fœtus crée un dépôt de fer dans le foie et son manque de sang chez la mère peut entraîner une anémie chez l'enfant en l'absence d'autres causes visibles.

Les principes de diagnostic et de traitement de l'anémie chez l'enfant ne diffèrent pas de ceux chez l'adulte.

Il convient de noter que le seuil d'hémoglobine, qui est diagnostiqué avec l'anémie, chez les enfants est légèrement inférieur. Le diagnostic d'anémie n'est posé qu'avec une diminution de l'hémoglobine inférieure à 110 g / l.

Hypochromie pendant la grossesse

Pendant la période de procréation, le besoin en fer augmente considérablement, car il est utilisé pour la formation de globules rouges fœtaux. Pour cette raison, l'anémie ferriprive chez les femmes enceintes est une maladie courante. L'anémie des maladies chroniques et l'anémie sidéroblastique sont beaucoup moins fréquentes.

L'anémie pendant la grossesse a un impact négatif non seulement sur l'état de la future mère, mais aussi sur le développement du fœtus. Après tout, le manque d'hémoglobine qui transporte l'oxygène conduit à une privation d'oxygène. Avec une anémie modérée, on observe souvent un retard de croissance intra-utérin et le nouveau-né naît avec des signes d'hypoxie (couleur bleuâtre, rythme cardiaque rare, tonus musculaire lent). En cas de maladie grave, la mort fœtale est possible.

Une légère diminution de l'hémoglobine pendant la grossesse est considérée comme normale. Par conséquent, l'anémie n'est diagnostiquée que si son niveau est inférieur à 110 g / l.

Le diagnostic et le traitement de la maladie pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux généralement acceptés.

Prévisions

Le pronostic de l'anémie hypochrome dépend en grande partie de la cause de son développement. Si la pathologie est causée par des facteurs temporaires et amovibles (régime strict strict, menstruations abondantes, grossesse et allaitement, etc.), le traitement effectué est suffisant pour oublier ce problème à tout jamais.

Si la cause de l'anémie hypochrome est une maladie héréditaire (anémie sidéroblastique), sa cause ne peut être éliminée. Dans ce cas, un suivi régulier avec un médecin et un traitement d'entretien sont nécessaires. Au respect des recommandations, l'état de santé reste satisfaisant et les analyses correspondent à la norme. En cas de traitement insuffisant des anémies sidéroblastiques, une lésion secondaire des organes internes présentant un excès de fer (foie, cœur, etc.) peut survenir pendant plusieurs années, ce qui peut être fatal.

Si la cause de l'anémie hypochrome est une tumeur maligne, le pronostic dépend principalement de la gravité de la maladie sous-jacente et non de l'anémie elle-même. Grâce au dépistage et au traitement rapides, le pronostic est favorable.

Avec une anémie sévère, qui est la conséquence d'une perte de sang massive et aiguë, avec une assistance inopportune, dans la mesure où un décès est possible. Toutefois, lors de pertes sanguines chroniques, le corps a tendance à s’adapter à de faibles taux d’hémoglobine. Dans ces cas, les patients peuvent se sentir satisfaits même à un niveau de 40 à 50 g / l.

Prévention

La prévention de l'anémie hypochrome consiste à respecter les principes d'une alimentation saine en utilisant une quantité suffisante de viande rouge, à traiter rapidement les maladies chroniques, à éviter l'alcool, chez les femmes, le traitement des pathologies gynécologiques entraînant une perte de sang intense pendant la menstruation.

Le test sanguin général annuel est important. Cela vous permet d'identifier l'anémie à un stade précoce de développement et de prévenir de graves problèmes de santé.

Vidéo: symptômes et traitement de l'anémie

L'anémie hypochromique est une affection qui nécessite un diagnostic complet pour déterminer la cause et le choix des tactiques de traitement. En présence de symptômes caractéristiques d'une violation du métabolisme du fer, il est nécessaire de consulter un médecin.