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Athérosclérose

Symptômes de l'hypoxie myocardique et conséquences

Tout organe du corps humain doit fournir suffisamment d'oxygène. Lorsqu'il est déficient, des dysfonctionnements surviennent dans les systèmes, ce qui contribue au développement de nombreux problèmes, dont certains peuvent être dangereux et aboutir à la mort. Ce risque s'applique au coeur. Une hypoxie myocardique se forme lorsque le muscle cardiaque manque d'oxygène.

Afin de prévenir ce problème, vous devez comprendre de quoi il s'agit, pourquoi cela se produit et comment empêcher un développement ultérieur de la pathologie.

Description de la maladie

L'hypoxie myocardique est l'une des maladies les plus dangereuses et se caractérise par un apport insuffisant en oxygène au muscle cardiaque. Sans cet élément, le corps humain ne peut pas exister, car il affecte la production de l’énergie nécessaire à la vie par le système cellulaire.

Les symptômes et le traitement dépendent directement du stade de la maladie. Il existe deux de ses formes:

  • Épicé Apparaît soudainement, dans près de 99% des cas, le patient décède rapidement.
  • Chronique. Il est capable d'exister pendant de nombreuses années et ne se manifeste que lorsque le dommage d'organes pathologique est formé.

Une diminution du niveau d'oxygène (moins de 85%) indique une hypoxie, alors que la norme est de 97–100%.

Au premier stade de l'hypoxie, les tissus musculaires se ramollissent, au fond desquels les cellules meurent et la nécrose se développe. En cas de conséquences irréversibles, la pleine activité du cœur ne peut être restaurée.

Étiologie de l'occurrence

Le développement de la maladie est influencé par plusieurs raisons, qui sont combinées en groupes:

  1. Hypoxique. Caractérisé par une faible concentration en oxygène dans la pièce où se trouve la personne.
  2. Circulatoire. La maladie apparaît à la suite d'un blocage des vaisseaux sanguins ou en violation du travail du cœur sur fond de maladies telles qu'une crise cardiaque.
  3. Histotoxique. C'est un empoisonnement avec des produits chimiques toxiques, des sels de métaux lourds et d'autres produits chimiques. Sur fond d’intoxication, le travail des enzymes responsables de la distribution et de l’absorption de l’oxygène est bloqué.
  4. Mécanique. Cela comprend les dommages au système respiratoire résultant d'une suffocation ou d'une blessure.
  5. Hématologique. Le développement de la maladie est favorisé par l'anémie, l'athérosclérose, le tabagisme, l'intoxication au dioxyde de carbone. Tout cela mène à la mort des corps de sang rouge.
  6. Respiratoire - pneumonie, gonflement des voies respiratoires.
  7. Physique. L'hypoxie myocardique se produit à l'arrière-plan de la surtension provoquée par des charges inhabituelles lors de travaux pénibles ou de sports, lorsque l'apport nécessaire en oxygène au cœur ne se produit pas.

Parmi les facteurs indirects, citons:

  • diabète sucré;
  • régime alimentaire inapproprié;
  • Pathologie du SNC;
  • augmentation du cholestérol.

Selon les statistiques, l'hypoxie myocardique est le plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Le manque d'oxygène dans les tissus du ventricule gauche est observé dans la plupart des cas. Hypoxie beaucoup moins souvent diagnostiquée du ventricule droit.

Quels sont les symptômes manifestés

Les symptômes de la pathologie diffèrent selon le stade du cours.

L'hypoxie myocardique modérée est accompagnée de:

  • diminution de la capacité de travail;
  • faiblesse générale;
  • irritabilité;
  • somnolence;
  • sautes d'humeur;
  • les stress;
  • transpiration excessive.

Symptômes de la forme aiguë de la maladie:

  • manque de respiration
  • arrêt du rythme;
  • la mort

Avec sévère observé:

  • les pointes de pression;
  • essoufflement;
  • insuffisance respiratoire;
  • cyanose;
  • douleur à la poitrine comprimant le caractère;
  • palpitations cardiaques.

Aux premiers stades de l'hypoxie chronique, les symptômes sont légers, ce qui complique le diagnostic opportun du problème. C'est pour cette raison que le traitement est souvent retardé, ce qui augmente le risque de complications graves.

Cependant, malgré les difficultés éventuelles, un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer la présence d’un manque d’oxygène dans le muscle cardiaque.

Diagnostic de la maladie

Comme la maladie n’est pas toujours possible à reconnaître à un stade précoce, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi du patient, d’étudier les antécédents et d’appliquer un certain nombre d’études sur le matériel informatique et en laboratoire afin de poser un diagnostic précis.

Pour un examen complet afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'une pathologie, le patient se voit prescrire:

  • oxymétrie de pouls;
  • mesure de pression en dynamique;
  • électrocardiogramme;
  • échocardiographie;
  • test sanguin général et biochimique.

Pour ne pas se tromper dans le diagnostic, une seule étude ne suffira pas. Un ensemble d’études est nécessaire pour permettre de diagnostiquer un problème.

Comment l'hypoxie se manifeste sur l'ECG

Les résultats obtenus sur l'ECG sont présentés sous la forme d'un graphique montrant l'évolution du vecteur de courant électrique total dans le cœur, provoquée par l'excitation de stimulateurs cardiaques et de cellules myocardiques.

En effectuant un électrocardiogramme sur douze dérivations standard, il est possible de comprendre dans quel département la conduction d'une impulsion nerveuse a été perturbée, ce qui est généralement associé à la maladie. La présence d'une pathologie sera indiquée par des modifications dans certains segments de l'ECG:

  • élévation - élévation au-dessus du contour normal;
  • rythme cardiaque perturbé;
  • dépression - le segment ST diminue;
  • cicatrices telles que T épineux, Q anormal et T. négatif

L’ECG dynamique vous permet de déterminer le type d’hypoxie en question (générale ou locale), si les tissus ont subi des modifications irréversibles, qu’il s’agisse d’un processus aigu ou s’inscrivant dans le contexte d’une ischémie différée.

Activités thérapeutiques

Lors du diagnostic d'une maladie telle que l'hypoxie myocardique, il est nécessaire de sélectionner le traitement approprié. Seul un médecin expérimenté peut gérer cette tâche. Toutes les actions doivent viser à éliminer la cause profonde qui a provoqué le développement de la pathologie.

  • saturer l'air avec de l'oxygène; si l’état du patient est grave, il est connecté à un ventilateur;
  • en cas d'anémie, du fer est administré au patient et du sang est transfusé;
  • administration d'antidotes si un empoisonnement toxique est détecté;
  • élimination des scories et normalisation de l'environnement acide-base;
  • traitement de pathologie pulmonaire;
  • rétablissement de la circulation sanguine et de la viscosité du sang.

Traitement de la toxicomanie

Afin de renforcer la résistance du myocarde à la privation d'oxygène, la prescription de médicaments du groupe antihypoxant. Classiquement, ils sont divisés en trois types:

Les moyens du premier type contribuent à la stimulation des processus énergétiques dans les tissus cardiaques. Cela est dû au fait que leur action:

  • recycle les accumulations d'acides et de scories;
  • soulage l'ischémie;
  • protège les vaisseaux coronaires;
  • rétablit la communication avec la région centrale du cerveau.

Parmi ces médicaments émettent:

  • Néoton;
  • Le cytomac;
  • Mildronate;
  • Betimil;
  • Actovegin;
  • Piracetam.

Ils peuvent être utilisés en milieu hospitalier ou ambulatoire. Les injections sont généralement prescrites lors du passage progressif au comprimé.

L'exposition indirecte permet au cœur de réduire sa consommation d'oxygène. Dans le même temps, tous les processus métaboliques diminuent. Des propriétés similaires sont notées dans:

  • médicaments hypnotiques et sédatifs;
  • les agents utilisés pour l'anesthésie;
  • certains bloqueurs des canaux calciques.

Grâce à ces médicaments, le patient peut survivre à une période difficile de la maladie.

Le troisième groupe comprend les vitamines (E, A, B, C) et les oligo-éléments (magnésium, sélénium et autres). Ils sont prescrits pour l'hypoxie chronique.

Médecine traditionnelle

Le traitement avec des remèdes populaires ne donne un résultat positif qu’au stade initial de la manifestation de la maladie.

  • Pour normaliser l’activité du système cardiovasculaire, il est recommandé d’utiliser de la teinture d’aubépine. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou cuisiner vous-même.
  • Pour éliminer l'hypoxie tissulaire, appliquez une décoction de rose sauvage ou d'airelle. Il contribue à la récupération rapide des tissus grâce à ses puissantes propriétés antihypoxantes.
  • La sève de bouleau a un effet tout aussi efficace. La dose quotidienne devrait être de 500 ml.

Pouvoir

Une attention particulière en cas de manque d'oxygène devrait être accordée au régime alimentaire. Veillez à suivre un régime comprenant des aliments tels que la grenade, le foie de porc, les pommes vertes et diverses céréales. Ils aident à augmenter le niveau d'hémoglobine dans le sang.

Quel est le danger de l'hypoxie myocardique?

Tout d'abord, l'hypoxie myocardique est dangereuse en ce qu'elle provoque de telles conditions contre lesquelles se développent une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque. En l'absence de réanimation, le patient sera condamné à mort.

Le plus souvent, la maladie entraîne des complications telles qu'une crise cardiaque ou une crise d'angine de poitrine prolongée.

Au cours de l'hypoxie, observée pendant une longue période, le développement de la cardiosclérose est possible lors du remplacement du tissu musculaire par le tissu conjonctif.

Prévention des maladies

En règle générale, toute maladie est plus facile à prévenir. Ceci s'applique également à l'hypoxie myocardique. Pour éviter cela, il est important de suivre quelques recommandations simples:

  1. Faites des promenades régulières au grand air. Si possible, une fois par an pour aller à la mer ou dans des endroits montagneux.
  2. Ajustez votre style de vie. Faites du sport et abandonnez les mauvaises habitudes.
  3. La nourriture devrait être juste. Cela empêchera la formation de plaques de cholestérol.
  4. Prenez des remèdes populaires - infusions à base de plantes, décoctions.

La condition d'une personne est la principale chose qui mérite une attention particulière. Absence de surmenage émotionnel, action mesurée, traitement rapide des maladies - tout cela contribue à préserver la santé et à prolonger considérablement la vie.

Les parents d'adolescents s'intéressent souvent à la question de savoir s'ils les amènent à l'armée avec un tel diagnostic. La réponse est définitivement difficile. Si l'évolution de la maladie ne présente aucun danger pour la vie, le jeune homme peut être appelé. Mais il faudra évaluer son état général.

Bien sûr, dans le cas de formes graves, le gars ne servira pas, car un effort physique accru ne peut qu'exacerber la situation.

Hypoxie myocardique: qu'est-ce que c'est et est-ce dangereux?

L’insuffisance en oxygène du myocarde est une pathologie grave pouvant entraîner une perturbation du cœur, indication de soins médicaux urgents. L'hypoxie du coeur accompagne de nombreuses maladies.

Pourquoi l'hypoxie myocardique se développe-t-elle?

Causes de l'apparition du processus pathologique:

  • faible concentration en oxygène dans l'air inhalé;
  • obstruction des vaisseaux sanguins avec un caillot sanguin ou des troubles résultant d'un infarctus du myocarde;
  • intoxication par des pesticides ou d'autres composés chimiques toxiques;
  • dommages mécaniques au système respiratoire;
  • changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins;
  • intoxication au monoxyde de carbone;
  • anémie sévère;
  • spasme des vaisseaux sanguins;
  • pathologie de la glande thyroïde;
  • maladies systémiques;
  • dépendance chronique à la nicotine;
  • exercice excessif, inhabituel pour le corps;
  • maladie pulmonaire chronique.

La privation d'oxygène du cœur affecte souvent les hommes. Dans la plupart des cas, l'irrigation sanguine du ventricule gauche est altérée. Le cœur droit est moins commun.

Types d'hypoxie du muscle cardiaque

La gravité de la maladie dépend de la gravité et de la durée de l'insuffisance d'oxygène.

Hypoxie aiguë

Cela se produit avec une forte diminution de l'apport en oxygène au muscle cardiaque. Les cardiomyocytes ne peuvent pas s'adapter à de nouvelles conditions et meurent souvent.

Les cellules mortes du myocarde sont détruites et un tissu conjonctif se forme à leur place. Cela conduit à l'expansion du ventricule gauche et à une diminution de sa contractilité.

  • microtraumatismes capillaires;
  • arythmies sévères;
  • dommages supplémentaires aux cardiomyocytes.

Une hypoxie plus sévère provoque une violation complète ou partielle de la contractilité. Cette maladie s'appelle "myocarde en sommeil". Éliminer la pathologie n'est possible qu'après le rétablissement du flux sanguin normal dans les vaisseaux coronaires.

Les symptômes de l'hypoxie aiguë dépendent de sa durée et de sa gravité.

  • se produit après l'exercice;
  • la durée moyenne de l'attaque est de 3 à 5 minutes;
  • douleur pressante dans les parties supérieure et centrale du sternum, moins souvent dans la région de l'omoplate gauche, de l'estomac et de l'épaule gauche;
  • douleur à l'épaule gauche, à la mâchoire inférieure, à l'omoplate et aux dents;

L'attaque est supprimée nitroglycérine. La douleur disparaît en 1-3 minutes après la prise du médicament.

  • pâleur
  • augmentation de la pression;
  • membres froids;
  • troubles du rythme cardiaque.

Avec une hypoxie plus grave, l'état du patient s'aggrave.

  • une augmentation des accidents vasculaires cérébraux;
  • la douleur apparaît au repos ou après un effort minimal;
  • la nuit, il y a des crises d'arythmie et d'asphyxie;
  • l'efficacité de la nitroglycérine est réduite
  • douleur aiguë, croissante, semblable à une vague, dans le cœur;
  • la durée de l'attaque est supérieure à 30 minutes;
  • peur de la mort;
  • la nitroglycérine n'apporte pas d'amélioration notable;
  • la pression artérielle est instable;
  • diverses arythmies se développent souvent;
  • peau pâle, sueur froide sur le front.

Hypoxie chronique

Des changements pathologiques se développent si le myocarde reçoit constamment une petite quantité d'oxygène. Le corps humain s'adapte à l'existence dans ces conditions: des vaisseaux sanguins supplémentaires (collatérales) se forment, le métabolisme cellulaire ralentit.

Avec un long cours de la maladie, les capacités compensatoires s'épuisent. Le résultat inévitable du processus pathologique est une insuffisance cardiaque.

L'hypoxie chronique se développe dans les maladies suivantes:

  • maladie pulmonaire chronique (emphysème, MPOC);
  • dommages aux vaisseaux sanguins dans le diabète sucré, la vascularite et les maladies systémiques;
  • athérosclérose;
  • hyperthyroïdie et diminution de la fonction thyroïdienne;
  • anémie sévère.

Dans ces maladies, la consultation du cardiologue est nécessaire pour détecter rapidement les changements pathologiques.

Hypoxie myocardique chez les femmes enceintes et les nouveau-nés

La réduction du niveau d'oxygène dans le sang entraîne une ischémie du muscle cardiaque, ce qui est très dangereux pendant la période de portage d'un enfant.

  • embolie des vaisseaux sanguins liquide amniotique;
  • anémie sévère;
  • dyspnée de l'obésité (syndrome d'hyperventilation);
  • asthme bronchique;
  • cardiomyopathie prénatale, qui se produit en fin de grossesse et conduit souvent à une insuffisance cardiaque;
  • maladie pulmonaire grave (pneumothorax, pneumonie);
  • embolie pulmonaire.

Une faible teneur en oxygène dans le sang est dangereuse pour le fœtus.

Causes de l'hypoxie myocardique chez le nouveau-né:

  • malformations des poumons et du coeur;
  • problèmes lors de l'accouchement (décollement placentaire, enchevêtrement du cordon ombilical);
  • immaturité du tissu pulmonaire lors de la prématurité et d'autres maladies;
  • insuffisance placentaire;
  • maladie pulmonaire.

La privation d'oxygène a un effet négatif sur le cerveau et le cœur du bébé.

  • bonne gestion de la grossesse et de l'accouchement;
  • surveillance du rythme cardiaque fœtal;
  • correction rapide des problèmes respiratoires (ventilation artificielle des poumons, introduction de surfactant artificiel, oxygénothérapie).

Avec une hypoxie prolongée, une insuffisance cardiaque se développe.

Diagnostics

L'hypoxie myocardique se manifeste par des modifications du travail du cœur, qui peuvent être identifiées par des études spéciales.

Signes d'ischémie aiguë à court terme:

  • Déplacement du segment ST d'au moins 1 mm sous la ligne isoélectrique;
  • onde T profonde (coronaire) négative dans la poitrine;
  • arythmies cardiaques à court terme (extrasystole, blocage, tachycardie paroxystique).

Après la restauration de la circulation sanguine, les modifications sur l'ECG disparaissent.

Signes d'infarctus du myocarde:

  • le stade ischémique (durée 30 minutes) est caractérisé par l’apparition d’une onde haute et pointue;
  • dommages (jusqu'à 3 jours) - décalage ST, on note une courbe monophasique;
  • phase aiguë (dure 3 semaines) - une onde Q profonde étendue est formée, le segment ST est élevé au-dessus de l'isoligne, une onde T négative;
  • subaiguë (mois à partir du début d'une crise cardiaque) - le segment ST revient à isoler, la profondeur de l'onde T diminue;
  • cicatriciel - après une crise cardiaque au cours de la vie, une dent profonde étendue Q est déterminée.

Symptômes, diagnostic et traitement de l'hypoxie myocardique

L'hypoxie myocardique est une maladie qui se développe à la suite d'une diminution de l'apport en oxygène au muscle cardiaque. La maladie peut entraîner une nécrose - la mort des tissus. À son tour, la mort des cellules du myocarde peut entraîner un arrêt cardiaque total. Habituellement, cela commence quand une personne ne reçoit que 80% ou moins de la quantité requise d'oxygène.

Les symptômes

Nous énumérons donc les principaux symptômes pouvant conduire au développement de la maladie.

  • Aux premiers stades des palpitations cardiaques (tachycardie). En effet, le cœur tente de compenser le manque d'oxygène et conduit à un affaiblissement de la fonction contractile du myocarde. À leur tour, les processus ci-dessus peuvent provoquer des arythmies de tout le cœur et une fibrillation ventriculaire, c'est-à-dire leurs coupes inefficaces et rapides.
  • Une pression fréquente et une augmentation de la fréquence cardiaque, qui est rapidement remplacée par une léthargie. Cela s'explique par le fait que le corps tente de donner le plus d'oxygène possible au myocarde, mais épuise rapidement ses ressources énergétiques.
  • Libération additionnelle de sang - pour augmenter le nombre de globules rouges - les principaux transporteurs d'oxygène.
  • Activité réduite des autres systèmes d'organes. Le corps tente donc de sauver l'air nécessaire au myocarde.
  • Respiration difficile. Graduellement, la capacité du corps à absorber l'oxygène de l'environnement diminue, ce qui se termine par un effondrement complet du système respiratoire.
  • Changer l'équilibre acido-basique. Afin d’obtenir de nouvelles sources d’oxygène, le corps commence à décomposer les glucides de manière anaérobie, c’est-à-dire sans air. À son tour, cela entraîne l’accumulation de substances acides nocives (par exemple, l’acide lactique) dans les tissus du myocarde, ce qui peut accélérer la paralysie du système cardiaque.

Cependant, si l'hypoxie myocardique se développe à un rythme accéléré, les symptômes ci-dessus peuvent alors ne se manifester que dans une faible mesure. La forme accélérée est dangereuse dans la mesure où il y a une cessation instantanée de la respiration et du rythme cardiaque, et ce n'est que immédiatement que le traitement fourni peut empêcher la mort.

Les facteurs suivants peuvent influer sur le développement de l'hypoxie:

  • Hypoxique - provoquée par une diminution de la quantité d'air dans l'environnement (par exemple, rester dans les montagnes, dans une pièce fermée et étouffée)
  • Respiratoire - avec des troubles des organes respiratoires (œdème, bronchospasme, suffocation, pneumonie)
  • Sang - avec insuffisance cardiovasculaire causée par une diminution de la conductivité sanguine dans le myocarde. Elle peut être provoquée par des processus athérosclérotiques, une anémie, une intoxication au dioxyde de carbone ou un tabagisme persistant, entraînant la mort des globules rouges.
  • Circulatoire - à la suite de difficultés dans le travail du cœur lui-même, entraînant l'accès du muscle cardiaque à l'oxygène. Cela peut être dû à une crise cardiaque, à une maladie cardiaque ou à une détérioration de l'état général des vaisseaux préalablement transférée. Le blocage avec un corps étranger peut conduire à une forme aiguë d'hypoxie.
  • Histotoxiques - sont causés par l’absorption de métaux lourds ou de substances organiques toxiques pendant la respiration, ce qui entraîne le blocage des enzymes responsables des processus d’absorption de l’oxygène.
  • Surcharge - le cœur n'a pas le temps de se détendre et de recueillir la quantité d'oxygène nécessaire avec un effort physique accru.

L'hypoxie myocardique peut survenir sous deux formes: aiguë et chronique. Les manifestations de la maladie exprimées de manière aiguë se développent sur plusieurs heures et peuvent entraîner une issue fatale du fait de processus irréversibles. L'hypoxie chronique peut se développer sur plusieurs années.

En outre, le manque d'air dans le myocarde entraîne le fait que le corps commence à absorber l'oxygène d'autres organes: la cyanose commence (certaines parties du corps deviennent bleues) et le manque d'air suffisant pour le cerveau fait que le corps perd son orientation dans l'espace douleur, léthargie et somnolence accrue. Les doigts ont une forme raffinée.

Diagnostic d'hypoxie

Identifier les symptômes de la maladie peut être lors de l'examen initial du patient. Avant de prescrire un traitement, le médecin doit procéder aux examens de laboratoire suivants, en plus de respecter les facteurs susmentionnés:

  • Oxymétrie de pouls - Déterminez le degré de saturation en oxygène du corps. Cet indicateur ne doit pas être inférieur à 95%.
  • Analyse chimique du sang. Vous permet de déterminer la composition du gaz et l'équilibre acido-basique. Des changements dans l'homéostasie (équilibre dynamique) peuvent confirmer la présence d'une maladie
  • Analyse chimique de l'air inhalé (recherche de la présence de métaux lourds, de radicaux libres, de substances organiques nocives).

Traitement d'hypoxie

Tout d’abord, le patient doit veiller à une bonne ventilation de son espace de vie. Une grande valeur peut apporter une promenade dans l'air frais de la nature. Si la maladie est causée par des facteurs internes, des mesures plus sérieuses sont nécessaires.

Le plus souvent, l'hypoxie myocardique résulte d'une combinaison de plusieurs des facteurs susmentionnés. Par conséquent, son traitement devrait viser à éliminer les causes de la maladie. En d'autres termes, dans chaque cas, une approche distincte est nécessaire après un diagnostic approfondi.

Alors, voici les mesures de base qui seront nécessaires pour traiter une maladie:

  • Utilisation de concentrateurs d'oxygène et ventilation artificielle des poumons.
  • Transfusion sanguine et consommation de produits contenant des produits à base de fer pour stimuler la formation de sang;
  • Opérations sur le coeur et les vaisseaux sanguins, pour améliorer le travail du muscle cardiaque et de la valvule
  • Antidotes pour éliminer les toxines et rétablir l'équilibre des substances dans le sang.

Le plus souvent, le traitement prescrit des mesures visant la saturation artificielle des poumons. Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments pour rétablir l'équilibre chimique du sang.

Hypoxie myocardique

Le terme "hypoxie" désigne tout déficit en oxygène dans les tissus et les organes. Une variété de causes entraînent une diminution de la teneur en oxygène et sans cela, les cellules du corps ne sont pas capables de produire de l'énergie pour leur existence et meurent.

Certains organes vitaux possèdent un moyen "d'extraction" d'énergie anaérobie (sans oxygène), mais celui-ci ne répond pas à tous les besoins de consommation. Si vous n'intervenez pas dans ce processus à l'aide d'un traitement, vous assisterez à une phase de changements nécrotiques irréversibles.

L'hypoxie myocardique est un état pathologique de la "faim" du muscle cardiaque. Il est possible sous deux formes:

  • hypoxie locale - lorsqu'il manque de l'oxygène, seul le myocarde;
  • comme une manifestation particulière d'échec général dans le corps.

Les maladies du muscle cardiaque réduisent sa force, perturbent l'apport de sang dans les tissus et traduisent la pathologie du niveau local au niveau général.

Pourquoi l'hypoxie survient-elle?

Le myocarde souffre d'un manque d'oxygène pour les raisons suivantes:

  • concentration insuffisante d'oxygène dans l'environnement - se produit dans une pièce encombrée, dans une atmosphère enfumée, dans une région montagneuse, dans des bouteilles de plongée lors de voyages sous-marins;
  • réponse adaptative altérée - dans des situations stressantes, une activité physique accrue, le cœur a besoin de plus d'oxygène;
  • perturbation du bon fonctionnement du système respiratoire - spasmes des bronches, tissu pulmonaire insuffisant pour échanger du dioxyde de carbone en oxygène (pour l'asthme bronchique, l'emphysème, la pneumonie, la thrombose pulmonaire, la tuberculose respiratoire);
  • violations du nombre d'erythrocytes, une diminution du taux d'hémoglobine entraîne une diminution de la liaison des molécules d'oxygène et de son acheminement (anémie, stade grave de l'érythrémie, leucémie);
  • l'effet des poisons, l'intoxication - provoquent le blocage d'enzymes impliquées dans les processus d'assimilation de substances générant de l'énergie;
  • hypoxie circulatoire - dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins entraînant une diminution du flux sanguin systolique en raison d'une faiblesse du myocarde (crise cardiaque aiguë, cardiopathie, ischémie, insuffisance cardiaque en cas de malformation).

Dans la plupart des cas, les patients ont une forme mixte, 2 facteurs ou plus sont impliqués dans la maladie.

Dans l’hypoxie myocardique, le principal «coupable» est le plus souvent l’effondrement de la régulation neurohumorale de l’activité cardiaque. Les modifications de la moelle épinière ou de l'hypothalamus, où se trouvent les centres de contrôle cardiovasculaire, devraient compenser les besoins du muscle cardiaque. La violation de cette connexion est lourde de manifestations de faim énergétique.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'hypoxie myocardique peuvent apparaître soudainement (forme aiguë) ou augmenter progressivement (chronique). Le taux de croissance des signes de "faim" d'oxygène dépend de l'intensité du facteur de dommage et des caractéristiques individuelles du corps, de la capacité à accumuler et à stocker des ressources énergétiques et à se protéger.

La forme aiguë peut être fatale en quelques minutes ou quelques heures sans traitement. Le processus chronique dure des années. Dans le même temps, des symptômes d'insuffisance cérébrale apparaissent. Certains chercheurs émettent une forme subaiguë qui dure plusieurs dizaines d'heures. Les critères de séparation précis n'existent pas.

Une hypoxie modérée est typique:

  • tachycardie, extrasystoles de groupe, épisodes de troubles du rythme paroxystique, ceci est causé par une augmentation du rythme cardiaque pour compenser l'apport sanguin aux organes internes;
  • essoufflement - mécanisme physiologique pour augmenter la capacité de ventilation des poumons;
  • lèvres et doigts bleus;
  • douleur dans la région du cœur telle que crises d'angine.

Lors de la mesure de la pression artérielle, des nombres plus élevés sont possibles.

La forme fulminante, par exemple, causée par un choc cardiogénique, entraîne rapidement une faiblesse cardiaque croissante, une chute de la pression artérielle. Les arythmies sont dangereuses pour la vie - fibrillation ventriculaire, fibrillation auriculaire paroxystique.

Caractéristiques de l'hypoxie chronique

La forme chronique de déficit en oxygène du myocarde se développe progressivement et dépend de:

  • le mécanisme prédominant du développement de la pathologie;
  • la gravité et la durée de l'hypoxie;
  • les conditions environnementales dans lesquelles vit le patient;
  • sensibilité individuelle d'une personne au manque d'énergie.

Une personne dont l'immunité est bien développée se distingue par un niveau élevé de processus métaboliques dans les tissus, raison pour laquelle ses mécanismes d'adaptation persistent et agissent longtemps.

Diagnostics

Une hypoxie myocardique au stade initial est détectée:

  • selon la composition en éléments sanguins, il y a une libération compensatoire accrue de globules rouges dans le sang périphérique, respectivement, le niveau d'hémoglobine augmente;
  • avec une diminution du fonctionnement d'autres organes, principalement des cellules du foie, ce qui affecte le changement des tests biochimiques;
  • lors de la détermination de l'oxygène dans les tissus - moins de 95% du niveau normal.

En cas de dommages toxiques, des substances chimiques nocives (sels de métaux lourds, plomb, poisons) peuvent être identifiées.

L'évolution ultérieure de la maladie entraîne:

  • une modification du côté acide de la balance (le pH sanguin indique une acidose) en raison de l'accumulation de toxines et d'acide lactique;
  • augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang;
  • réduire le niveau de saturation en oxygène jusqu'à 60 - 80%.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour le traitement?

Le traitement de l'hypoxie nécessite l'élimination des principaux facteurs de la maladie:

  • il est nécessaire de saturer le mélange d’air en oxygène par inhalation; dans les cas graves, transfert du patient vers une ventilation artificielle des poumons;
  • avec anémie - transfusion de composants sanguins, l'introduction de préparations à base de fer;
  • utilisation d'antidotes en cas d'intoxication par des substances toxiques;
  • élimination du bronchospasme et traitement des maladies pulmonaires;
  • élimination des scories accumulées, rétablissement de l'équilibre acide-base normal;
  • amélioration de la contractilité du muscle cardiaque, élimination des signes d'insuffisance cardiaque;
  • normalisation de la circulation sanguine dans les artères et les veines, à l'exception de la stagnation et des obstacles mécaniques;
  • améliorer les propriétés rhéologiques (viscosité) du sang.

Comment saturer le myocarde en oxygène

Il est conseillé aux patients de la chronique de passer plus de temps à l’extérieur. Marcher dans les parcs et les places permet de respirer un air plus pur, d’augmenter la ventilation.

Lorsque l'exacerbation est recommandée pour limiter le mode moteur.

Les médicaments qui augmentent la résistance du myocarde au manque d'oxygène sont appelés antihypoxants. Ils sont divisés en 3 groupes:

  • avoir un large spectre d'action (direct);
  • effets indirects;
  • mixte

Groupe 1

Les antihypoxants à action directe stimulent les processus énergétiques dans les tissus du muscle cardiaque en:

  • restauration des méthodes aérobies et amélioration des méthodes anaérobies d’obtention d’énergie par l’activation des enzymes respiratoires de l’ubiquinone, le cytochrome C;
  • élimination des scories accumulées, résidus d'acide;
  • réduire les effets des radicaux oxydants libres;
  • protection des vaisseaux coronaires;
  • élimination de l'ischémie myocardique;
  • propriétés anti-arythmiques disponibles;
  • restauration des connexions avec les centres du cerveau.

Le groupe comprend de tels médicaments:

  • Mildronat,
  • Mexidol,
  • Actovegin,
  • Oxybutyrate de sodium,
  • Betimil,
  • Néoton
  • Piracetam,
  • Preductal
  • Cytomac.

Groupe 2

Avec des effets indirects, l'effet est fourni par le transfert du cœur à un niveau inférieur de consommation d'oxygène. Les médicaments réduisent simultanément tous les processus métaboliques. Ils sont nécessaires en cas d'urgence pendant une courte période afin d'accroître la survie des tissus. Une administration prolongée n'est pas possible car le travail mental du cerveau diminuera.

Des effets similaires ont:

  • sédatifs et somnifères;
  • agents utilisés pour l'anesthésie générale;
  • certains bloqueurs des canaux calciques;
  • partie α-bloquants.

Ces outils vous permettent de survivre à une période difficile, de stimuler les processus d'adaptation dans le cœur, mais ne permettent pas une adaptation durable au stress.

Groupe 3

Les médicaments mélangés ont les propriétés des deux groupes précédents. Ceux-ci incluent des médicaments développés et obtenus à partir de plantes en combinaison avec des complexes vitaminiques (vitamines E, A, groupes B, D, C) et des micro-éléments nécessaires au myocarde (potassium, magnésium, fer, sélénium, chrome et autres).

Indiqué dans l'hypoxie chronique, en particulier dans le traitement des enfants et des personnes âgées.

Antihypoxants à base de plantes

Dans le traitement des formes chroniques, il est recommandé d'utiliser des tisanes, des décoctions d'herbes. Vous pouvez les fabriquer vous-même, mais il est préférable de consulter un médecin.

Au moyen d'une action prononcée, on peut citer:

  • aubépine
  • marais calamus
  • l'arnica,
  • affluent
  • ortie,
  • cassis (feuilles et fruits),
  • rowan (fruit),
  • mélisse,
  • tilleul (feuilles).

Les actions modérées ont:

Les antihypoxants faibles sont:

Le traitement de l'hypoxie doit commencer le plus tôt possible. Le développement de modifications irréversibles du myocarde peut être prévenu à l'aide de remèdes à base de plantes, en les prenant dans des bouillons.

Hypoxie myocardique: causes, symptômes, formes, diagnostic, traitement

Chaque cellule du corps humain effectue un travail considérable en générant l’énergie nécessaire à son activité vitale. On peut dire que les cellules sont des centrales microscopiques. Mais pour chacun d’entre eux nécessite une sorte de substrat énergétique. Les substrats cellulaires sont le glucose, les molécules de protéines et les acides gras, mais les plus importants sont les molécules d'oxygène, qui provoquent de nombreuses réactions chimiques et libèrent de l'énergie. S'il n'y a pas assez d'oxygène dans les cellules, on parle d'hypoxie.

Ainsi, le manque d'oxygène aigu ou à long terme (chronique) est appelé hypoxie. Tout organe humain peut être sujet à des changements hypoxiques, mais les plus vulnérables sont les organes vitaux - le cerveau, le cœur, le foie et les reins. Il s'agit de l'hypoxie du muscle cardiaque - myocarde et sera discuté ci-dessous.

Les processus hypoxiques dans le muscle cardiaque peuvent se développer en quelques jours, quelques heures, voire quelques minutes. Ils sont alors appelés hypoxie aiguë ou se développent lentement, ce qui permet au corps de s'adapter aux conditions de manque d'oxygène, puis d'hypoxie chronique.

Hypoxie myocardique aiguë

Causes possibles

L'hypoxie aiguë dans le muscle cardiaque est souvent dangereuse et constitue un danger de mort. Sans traitement, le patient peut en mourir. Toutes les causes de l'hypoxie myocardique aiguë peuvent être divisées en groupes suivants:

  • Facteurs exogènes - provoquent une hypoxie avec un manque d'oxygène dans l'air ambiant. Ainsi, avec une forte teneur en monoxyde de carbone dans l'air ambiant, par exemple lors d'un incendie, le muscle cardiaque souffre d'un manque aigu d'oxygène.
  • Violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures. Lors de l'aspiration d'un corps étranger, de la noyade, de l'étranglement, une personne subit une hypoxie aiguë, qui affecte tous les organes internes, mais une hypoxie du cerveau et du muscle cardiaque entraîne la mort. En outre, une pneumonie grave (sous-totale ou totale) entraîne une augmentation du nombre d'insuffisances respiratoires, ce qui entraîne une hypoxie aiguë du cœur.
  • L’incapacité de l’hémoglobine (le principal transporteur d’oxygène contenu dans les globules rouges) à se lier aux molécules d’oxygène et / ou sa teneur extrêmement faible dans le sang. Se produit avec une intoxication au monoxyde de carbone, un empoisonnement aux métaux lourds, une perte de sang massive ou une anémie extrêmement sévère (lorsque la teneur en hémoglobine dans le sang est inférieure à 50-60 g / l).
  • Violations de la circulation coronaire. Les artères coronaires sont des vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque en sang artériel. Le myocarde reçoit donc suffisamment d'oxygène et d'autres nutriments. Chez les personnes âgées de plus de 40 ans, non seulement des modifications liées à l'âge se développent dans la paroi de l'artère, mais également un dépôt de plaque d'athérosclérose se produit sous la paroi interne de l'artère (sous l'intima). À mesure que la plaque se développe, il peut se produire un chevauchement partiel ou complet de la lumière du vaisseau, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin dans la partie du muscle cardiaque qui reçoit l'apport sanguin d'une artère donnée. Avec un chevauchement complet de la lumière de l'artère, une hypoxie myocardique aiguë se produit, le plus souvent dans le ventricule gauche. Si le flux sanguin n'est pas rétabli à temps, des processus irréversibles se développent dans le myocarde - une première ischémie, puis une nécrose. Dans ce contexte, il faut bien comprendre que l'hypoxie et l'ischémie myocardique diffèrent l'une de l'autre. L'hypoxie au sens figuré peut être appelée le précurseur de l'ischémie, puis de la nécrose. La nécrose, à son tour, se caractérise par la mort des cellules du muscle cardiaque et l'impossibilité de les récupérer. L’infarctus aigu du myocarde se développe.

développement d'hypoxie typique et d'ischémie myocardique pour des raisons cardiaques, le principal facteur est l'athérosclérose des artères coronaires du cœur

Effets des processus hypoxiques dans le muscle cardiaque

Ainsi, l'hypoxie conduit à l'ischémie, qui, à son tour, provoque:

  1. Altération du métabolisme, de la structure et de la fonction des cardiomyocytes,
  2. L’excitabilité myocardique est perturbée (tachycardie, fibrillation auriculaire, asystole),
  3. La contractilité du myocarde est altérée (diminution de la force des contractions cardiaques, de la dyskinésie ou de l’akinésie du myocarde),
  4. Ischémie myocardique transitoire provoque une crise d'angine de poitrine,
  5. L'ischémie persistante provoque une nécrose des cardiomyocytes (infarctus du myocarde).

Manifestations cliniques

Les signes d'hypoxie myocardique aiguë varient selon la cause de la maladie. Ainsi, en cas d'empoisonnement, de suffocation, de noyade, les premiers signes sont une perte de conscience et, en l'absence ou aux premiers soins intempestifs, la mort clinique survient avec arrêt du rythme cardiaque et de la respiration. En d'autres termes, dans de telles situations d'hypoxie aiguë, une activité cardiaque supplémentaire est impossible.

Dans les autres cas, une hypoxie myocardique aiguë provoquée par un blocage de la lumière de l'artère coronaire en raison d'un dépôt de plaque ou de la formation d'un caillot de sang à la surface de cette plaque se manifeste. Même si la lumière du vaisseau n'est pas complètement bloquée, tout spasme de l'artère coronaire causé par le tabagisme, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation du taux d'adrénaline dans le sang en raison d'un stress ou d'un effort physique peuvent tous conduire à un spasme du vaisseau sur le site du dépôt de plaque menant à une attaque de douleur intense. dans la région du coeur. Bien sûr, les formes d'infarctus du myocarde non douloureuses ne sont pas rares, mais le plus souvent, une crise cardiaque aiguë se manifeste par une sensation de brûlure intense ou une pression intense derrière le sternum, laissée à la poitrine, sous l'omoplate, irradiant vers le bras gauche. Cette douleur ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine sous la langue et nécessite des soins médicaux immédiats.

Comment identifier l'hypoxie aiguë du muscle cardiaque?

Dans le cas où l'hypoxie est causée par les trois premiers groupes de causes, il n'est pas nécessaire de penser à l'hypoxie myocardique, car il s'agit de sauver la vie du patient: sortez-le du bâtiment en flammes, sauvez l'homme qui se noie, arrêtez le saignement et transfusez des solutions de déplacement du sang commencer la réanimation. C'est-à-dire que les effets causés par l'hypoxie de tous les organes et tissus, et en premier lieu du cerveau et du cœur, commencent déjà à apparaître.

Mais dans le cas de l'hypoxie dite «coronarogène» du myocarde ventriculaire gauche, c'est-à-dire provoquée par une sténose des artères coronaires, une aide adéquate dépend d'un diagnostic opportun. Les principales méthodes de recherche dans ce cas sont l’ECG et l’échographie cardiaque (échocardioscopie). Les critères d'hypoxie aiguë sur un cardiogramme sont la présence de changements ischémiques dans la paroi du ventricule gauche, à savoir des ondes T négatives ou biphasiques, ainsi que l'élévation ou la dépression du segment ST. Le signe le plus dangereux d’hypoxie aiguë est la présence d’une onde Q pathologique (profonde et large), qui semble indiquer que l’hypoxie du myocarde ventriculaire gauche a entraîné le développement d’un infarctus aigu du myocarde transmural (étendu).

diverses formes et degrés de modifications ischémiques de l'ECG

Une échographie du cœur peut également révéler des signes d'hypoxie pouvant déclencher une ischémie du myocarde. Selon les résultats de l'échographie dans ce cas, les zones de violation locale de la contractilité seront identifiées (hypokinésie ou akinésie).

Comment traiter l'hypoxie aiguë du myocarde?

Le traitement approprié des modifications hypoxiques dans le myocarde est déterminé par l’état qui a provoqué le manque d’oxygène dans le muscle cardiaque.

Dans l'hypoxie causée par une altération de la perméabilité des voies respiratoires ou des modifications pathologiques dans le sang, la tactique du traitement consiste à éliminer la cause afin d'empêcher la progression des modifications irréversibles du myocarde. Une fois le patient retiré du feu, de l'eau ou des voies respiratoires libérées, et une fois le saignement arrêté, une hospitalisation d'urgence est effectuée dans l'unité de soins intensifs. Le patient y est surveillé, une ventilation artificielle des poumons avec apport d’oxygène est réalisée afin de prévenir les modifications post-hypoxiques du cerveau et d’autres organes vitaux. Selon les indications (perte de sang ou empoisonnement), le traitement de désintoxication est effectué par voie intraveineuse de solutions de substitution du plasma ainsi que par transfusion sanguine.

Dans l'hypoxie aiguë, qui a conduit au développement de l'infarctus du myocarde, le traitement est effectué dans des conditions de service de cardio-réanimation. Une thrombolyse est réalisée (dissolution d'un thrombus dans l'artère coronaire à l'aide de streptokinase ou d'autres enzymes similaires), administration d'héparine afin d'empêcher une augmentation de la formation de thrombus. Dans le cas où le personnel et l'équipement instrumental de l'hôpital le permettent, le patient subit une angiographie coronaire (CAG) suivie d'un stenting de l'artère coronaire, ou pontage aorto-coronaire.

Hypoxie myocardique chronique

Les changements hypoxiques chroniques dans le muscle cardiaque peuvent durer longtemps, plusieurs mois et plusieurs années, ne causant que des symptômes mineurs et peuvent souvent être difficiles à diagnostiquer à l'aide de méthodes de recherche standard.

Qu'est-ce qui peut causer des changements hypoxiques dans le cœur?

Les principaux facteurs pouvant entraîner une carence chronique en oxygène dans le muscle cardiaque et une hypoxie myocardique modérée peuvent être regroupés dans les mêmes groupes que ceux utilisés dans l'hypoxie aiguë:

  • Les facteurs exogènes commencent à agir lorsqu'une personne se trouve longtemps dans des conditions défavorables: fumer, travailler dans des ateliers et dans des mines, plonger fréquemment à de grandes profondeurs dans des plongeurs, ascensions fréquentes et longues à de grandes hauteurs (conditions de haute montagne). En raison du fait que l'air présent dans l'environnement contient moins d'oxygène, une personne manque progressivement d'oxygène du muscle cardiaque.
  • Maladies du système broncho-pulmonaire - asthme bronchique avec attaques fréquentes de bronchospasme, bronchectasie, fibrose kystique, bronchite chronique, causée notamment par une exposition à des risques professionnels (bronchite poussiéreuse). Ces maladies entraînent une altération de la fonction respiratoire, qui à la longue provoque une insuffisance mixte cardiopulmonaire (cœur "pulmonaire").
  • Anémie chronique avec une faible teneur en hémoglobine dans le sang, dans laquelle l'hypoxie est vécue non seulement par le muscle cardiaque, mais également par d'autres organes et tissus.
  • Maladie coronarienne provoquée par des lésions athéroscléreuses des artères coronaires.
  • Facteurs mélangés.

Existe-t-il des symptômes spécifiques d'hypoxie chronique?

Les signes cliniques de manque chronique d’oxygène ne sont pas strictement spécifiques. Mais le médecin, ayant prêté attention aux symptômes suivants, peut supposer que les processus biochimiques sont perturbés dans le muscle cardiaque. Ceux-ci comprennent:

  1. Fatigue sévère, incapacité à faire de l'activité physique prolongée,
  2. Cessation forcée du travail mental ou physique due à un épuisement rapide,
  3. La survenue d'attaques de dyspnée, provoquées par l'exercice,
  4. Sensation de perturbation du cœur pouvant être causée par une extrasystole auriculaire ou ventriculaire, une tachycardie, une fibrillation auriculaire,
  5. Vertiges, évanouissements dus à la contractilité réduite et au débit cardiaque, entraînant une réduction du flux sanguin vers le cerveau,
  6. Somnolence constante.

Diagnostic de l'hypoxie myocardique

  • Oxymétrie de pouls Il s'agit d'une étude du pourcentage d'oxygène dans le sang à l'aide d'un appareil portable spécial qui est porté sur l'index du patient ou son annulaire. Normalement, la teneur en oxygène dans le sang (saturation) n’est pas inférieure à 95%. En cas de diminution de la saturation, il est nécessaire de poursuivre l'examen du patient et d'identifier la cause.
  • Un ECG est une méthode systématique d’examen des patients avec ou sans plaintes. Sur un cardiogramme, les patients présentant les symptômes énumérés peuvent présenter des épisodes de tachycardie ou de tachyarythmie sinusale, des modifications de la forme de l’onde P (dans la pathologie du système broncho-pulmonaire), des signes d’ischémie myocardique. Ces modifications électrocardiographiques peuvent indiquer indirectement une hypoxie myocardique, en l'absence de critères clairs.

Modifications de l'ECG pendant l'hypoxie sur le fond de la coronaropathie

Ce n’est qu’en examinant soigneusement les plaintes et les résultats de l’examen du patient et en analysant les facteurs de causalité possibles que le médecin peut se faire une idée de la cause de l’hypoxie myocardique chez un patient donné et des mesures à prendre pour le traitement.

Traitement de l'hypoxie myocardique

En plus d'éliminer la cause sous-jacente, l'objectif principal dans le traitement des modifications hypoxiques du cœur est l'utilisation de médicaments dotés de propriétés antioxydantes et antihypoxantes. Le mécanisme d'action de ce groupe de médicaments est d'influencer les processus d'oxydation biochimique au niveau des structures intracellulaires, ainsi que de supprimer ou d'améliorer l'activité de certaines enzymes (par exemple, la superoxyde dismutase) impliquées dans les réactions d'oxydation. De plus, les antihypoxants ont un effet positif sur les membranes cellulaires en augmentant leur fluidité, ce qui améliore les processus d’entrée des molécules d’oxygène dans la cellule.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

  1. Mexidol. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la peroxydation lipidique (LPO), ce qui réduit la quantité de produits nocifs résultant de ces réactions. Le médicament est prescrit non seulement dans les formes chroniques, mais aussi dans les formes aiguës d'hypoxie du myocarde, y compris à partir du premier jour d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Mexidol est administré pendant les deux premières semaines par voie intraveineuse ou intramusculaire, à une dose ne dépassant pas 1 200 mg par jour.
  2. Actovegin. Le médicament est un veau de sang hémodérivé déprotéinisé sec. Le mécanisme d'action consiste à participer aux réactions intracellulaires, ce qui permet d'améliorer la consommation et l'utilisation de l'oxygène par les cellules, ce qui est particulièrement important dans les conditions ischémiques. Il est prescrit pour une cure de 5 à 10 jours sous forme d’injections ou de perfusions intraveineuses (une ampoule contient 40 mg / ml), suivi d’une substitution de préparations pour comprimés de 2 à 4 semaines (un comprimé contient 200 mg de substance active).
  3. Le mildronate, dont le mécanisme d'action est similaire à celui des préparations précédentes, contient un analogue structurel d'une substance normalement présente à l'intérieur des cellules - le dihydrate de meldonium. Il est indiqué en cas de crise cardiaque aiguë et d’hypoxie chronique par voie intraveineuse pendant 5 à 10 jours (500 mg / 5 ml dans une ampoule), puis en gélules pendant 4 à 6 semaines (500 mg par gélule).
  4. Preductal influence le transport du substrat d’énergie principal dans les cellules du muscle cardiaque - l’ATP. Le médicament est prescrit que sous forme de comprimé pendant une longue période (au moins 1-2 mois) pour traiter l'hypoxie chronique du myocarde. Disponible sous forme de comprimés de 35 mg et de gélules à libération modifiée de 80 mg par gélule.

La question de la nomination d'un médicament n'est décidée que par le médecin traitant après l'examen et l'examen attentif du patient.

Quelle est l'hypoxie myocardique, le traitement de la pathologie et des symptômes

L'hypoxie est une affection caractérisée par un manque d'oxygène dans le corps en raison du développement de processus pathologiques. De ce fait, une mort cellulaire progressive se produit, entraînant des conséquences irréversibles et, dans les cas graves, la mort. Cette condition est extrêmement dangereuse pour la fonction myocardique. En raison du manque d'oxygène, le muscle cardiaque réduit le nombre de contractions, puis cesse de fonctionner.

Description de la violation

L’hypoxie myocardique est l’une des maladies les plus dangereuses, car elle est fatale dans la plupart des cas. Cette pathologie se développe parallèlement à l'ischémie, à l'angine de poitrine et à d'autres affections cardiaques. En raison du manque d'oxygène, les cellules cardiaques meurent, ce qui entraîne une nécrose du myocarde.

Qu'est ce que c'est Il s’agit de la mort totale ou partielle d’un tissu causée par un dysfonctionnement ou une cessation du flux sanguin coronaire. En outre, l'hypoxie peut entraîner un arrêt cardiaque complet si le volume d'oxygène entrant est réduit à 80% et moins que celui requis pour un fonctionnement normal.

En pathologie, il y a un rythme cardiaque rapide, après quoi la capacité contractile du muscle cardiaque diminue. De ce fait, le risque d'arythmie, qui provoque parfois une fibrillation ventriculaire, augmente.

Il existe quatre degrés d'hypoxie cardiaque:

Types d'hypoxie à la vitesse d'occurrence

En outre, il existe deux formes de la maladie:

  • aigu - se manifeste spontanément et conduit généralement à la mort rapide du patient;
  • chronique - peut ne pas être conscient de lui-même avant plusieurs années. Détecter cette maladie n’est possible qu’avec un examen complet du cœur.

Les causes

L'hypoxie cardiaque est une maladie à laquelle les personnes atteintes de maladies cardiologiques sont plus exposées. Parmi les raisons qui mènent à une telle maladie, il y a:

  • obstruction des veines et des artères;
  • insuffisance cardiaque due à une crise cardiaque;
  • l'anémie;
  • la présence de pneumonie ou de diabète;
  • manque d'air dans la pièce où se trouve une personne;
  • intoxication par des produits chimiques ou des vapeurs nocives.

Parmi les autres facteurs externes responsables du manque d'oxygène, on peut citer l'activité physique excessive et insuffisante, une alimentation malsaine et l'abus d'alcool et de cigarettes. En outre, la maladie peut se développer dans le contexte d'une pathologie du système nerveux central, d'un taux de cholestérol élevé ou de lésions du système respiratoire.

Symptômes et risques

Les symptômes de la carence en oxygène dépendent du stade de la maladie et du facteur causant l'hypoxie. Par exemple, lors d’une intoxication par des produits chimiques ou des métaux lourds, une personne perd conscience et le travail du cœur ralentit.

L'hypoxie provoquée par le blocage des vaisseaux sanguins ou du thrombus est accompagnée d'une douleur aiguë pressante dans la cavité thoracique.

Cours chronique

Les principales manifestations de l'hypoxie myocardique comprennent:

  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue et somnolence constante;
  • la sensibilité;
  • sautes d'humeur;
  • transpiration excessive.

Il est assez difficile de détecter la maladie au stade initial, car les symptômes peuvent être causés par le surmenage et le stress. Cependant, comme le montre la pratique, pour un cardiologue expérimenté, poser un diagnostic au premier stade de l'hypoxie chronique n'est pas une tâche extrêmement complexe.

À propos de la forme sévère de manque d'oxygène indiquent une survenue périodique:

  • forte augmentation ou diminution de la pression artérielle;
  • détérioration de la circulation sanguine dans les membres;
  • tissu bleu;
  • essoufflement ou difficulté à respirer;
  • tachycardie (palpitations cardiaques).

Forme aiguë

Il manifeste des difficultés ou arrête de respirer. De telles conditions conduisent au développement d'un infarctus cardiaque, ce qui peut indiquer:

  • attaques de panique;
  • des vertiges;
  • l'arythmie;
  • manifestations dyspeptiques, brûlures d'estomac, douleurs au centre de l'abdomen, vomissements;
  • sentir que la personne est en train de s'étouffer;
  • douleur dans les dents, les tempes;
  • douleurs dans le sternum, le bras et le haut du dos.

Diagnostics

Il est difficile de reconnaître la maladie au premier stade. C'est pourquoi les cardiologues examinent soigneusement le patient, étudient l'historique de la maladie et prescrivent un certain nombre d'examens et de tests. Parmi eux:

  • pulsométrie. L’étude vise à déterminer la quantité d’oxygène dans le sang à l’aide du dispositif porté sur l’index ou l’annulaire. Considère un chiffre normal de 95%;
  • ECG Il s'agit d'un examen de routine permettant de détecter une tachycardie, une arythmie ou une ischémie. Cependant, ces maladies ne peuvent indiquer qu'indirectement une hypoxie du muscle cardiaque;
  • examen échographique du muscle cardiaque. La procédure est réalisée pour évaluer la fraction d'éjection, le volume systolique et pour identifier les zones de contractilité réduite;
  • tests sanguins généraux et biochimiques. Ainsi, la quantité d'hémoglobine est contrôlée et l'anémie est exclue.

Les autres tests pouvant indiquer une maladie sont la mesure de la pression artérielle et une radiographie des poumons. Pour le diagnostic, en règle générale, un seul examen ne suffit pas. Seul un ensemble de procédures et de tests peut confirmer ou infirmer la présence d’une hypoxie myocardique.

Événements médicaux

Les mesures thérapeutiques dépendent principalement de la santé générale de la personne et de la gravité de la maladie. Si le patient n’a pas été identifié comme une maladie susceptible de provoquer une privation d’oxygène, le traitement sera simple: il suffira de normaliser le mode de vie du patient. Si le manque d'oxygène apparaît dans le contexte d'une autre maladie, il est nécessaire d'éliminer la cause fondamentale: la normalisation de la condition humaine conduira à la restauration des fonctions du myocarde.

Traitement tactique

Le traitement d'une forme bénigne de la maladie comprend:

  • Randonnée Ils contribuent au remplissage du corps avec de l'oxygène.
  • Régime alimentaire De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments frits et gras et préparer des aliments riches en fer. Cet élément a un effet positif sur la formation du sang.
  • Stabilisation de la santé psychologique. Le stress devient souvent la cause de la violation du système cardiovasculaire.
  • Prendre des médicaments qui restaurent les processus métaboliques dans le myocarde. Les antihypoxants stabilisent en outre les rythmes cardiaques.

Si la maladie est à un stade avancé, le patient peut avoir besoin de masques à oxygène, de transfusions sanguines, de ventilation mécanique et même de chirurgie.

Médicaments

Dans le cadre de la pharmacothérapie, les cardiologues, en plus des outils spéciaux destinés à traiter les causes profondes de la pathologie, prescrivent généralement des antioxydants et des antihypoxants. Ce sont des médicaments qui inhibent ou renforcent l'action des enzymes impliquées dans l'oxydation cellulaire.

Le plus souvent, les médecins prescrivent:

  • Actovegin. Le médicament est impliqué dans les réactions à l'intérieur de la cellule, améliorant la consommation et l'utilisation de l'oxygène. Le traitement est divisé en deux étapes: pendant dix jours, le patient reçoit des injections intraveineuses, après quoi il prend le médicament deux à quatre semaines plus tard.
  • Mexidol. Le médicament est prescrit à n'importe quel stade de l'hypoxie cardiaque. Il commence à être administré le premier jour après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le cours d'admission ne dépasse pas deux semaines.
  • Preductal L'outil est affecté pour influencer le transport de l'ATP - le principal substrat énergétique dans les cellules du cœur. Le médicament est pris au moins un mois sous forme de pilule.
  • Mildronat. Le médicament est prescrit pour les crises cardiaques aiguës et le manque chronique d’oxygène. Il est administré au patient pendant dix jours par voie intraveineuse, puis transféré sous forme de comprimé.

Techniques maison

Le traitement avec de tels agents n’est autorisé qu’avec une hypoxie cardiaque modérée ou comme méthode auxiliaire pour les lésions graves. Que peut-on utiliser:

  1. Paire deux cuillères à soupe de boutons de bouleau dans un verre d'eau bouillante. Laissez la décoction afin qu'elle soit présente, puis filtrez le liquide. Prendre trois fois par jour avant les repas pour un quart du camp.
  2. Une cuillère à soupe de cloportes versez un verre d'eau bouillante et laissez le bouillon pendant 30 minutes. Utilisez une cuillère à soupe trois fois par jour.
  3. Il est également conseillé aux patients de boire de la sève de bouleau dans des volumes allant jusqu'à un litre par jour.
  4. On utilise souvent de la teinture d’aubépine, une décoction de canneberges ou de cynorrhodon.

Le manque d'oxygène, comme beaucoup d'autres maladies, peut être prévenu. Pour ce faire, passez plutôt régulièrement du temps à l’air frais, mangez bien et abandonnez les mauvaises habitudes. Les médecins recommandent également de changer le climat au moins une fois par an: allez à la mer ou à la montagne. Le manque de stress et la réduction des surtensions émotionnelles contribueront également au maintien de la santé.

L'hypoxie du muscle cardiaque est une maladie très grave et dangereuse. Le manque d'oxygène provoque non seulement une insuffisance cardiaque, mais peut également provoquer une insuffisance cardiaque. Parmi les complications les plus courantes figurent les crises cardiaques et les crises d'angine prolongée.

Le médecin ne peut diagnostiquer la maladie qu'après un examen approfondi. Les examens obligatoires comprennent une échographie cardiaque, un électrocardiogramme et une numération sanguine complète. La détection rapide de la maladie et un traitement bien choisi garantissent dans la plupart des cas le rétablissement.