Principal

L'hypertension

Dystonic type REG

La rhéoencéphalographie (REG) est une méthode de recherche à haute fréquence, basée sur un léger effet électrique sur les zones correspondantes du cerveau, à l'aide d'un appareil spécial - reograf. Cette méthode de diagnostic vous permet d’étudier attentivement la fonctionnalité, ainsi que d’identifier les maladies et les anomalies pathologiques des vaisseaux cérébraux.

REG est essentiellement l'enregistrement des ondes qui se produisent lorsque le sang est rempli dans certaines parties du cerveau et montre la réaction générale du système vasculaire à ce processus. Un diagnostiqueur travaille avec les données obtenues et étudie les fluctuations des ondes par rapport aux valeurs normales, leur réponse à un test avec une charge fonctionnelle, puis tire une conclusion sur l'état des vaisseaux responsables de la circulation cérébrale.

Caractéristiques des vagues

Il existe plusieurs types d'ondes rhéoencéphalographiques:

  • REG de type dystonique - il se caractérise par un écoulement sanguin problématique et un changement constant du tonus vasculaire avec une prédominance de valeurs réduites et un faible remplissage du pouls.
  • De type angiodystonique - dans ce cas, une altération prononcée du tonus vasculaire apparaît dans le contexte de pathologies de la structure de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution de leur élasticité et une altération de la circulation sanguine dans une certaine section de la séparation de l'artère en petites branches jusqu'au niveau des anastomoses avec des artères voisines.
  • Type hypertensif - se caractérise par une augmentation stable du tonus des vaisseaux principaux sur le fond d'un écoulement veineux obstrué.

Le type de rhéoencéphalographie n’est pas un diagnostic. Mais sur la base du déchiffrement de tels changements et d'autres procédures de diagnostic, la véritable cause des anomalies pathologiques peut être identifiée et alors seulement une conclusion correcte peut être tirée.

Une certaine caractéristique des ondes peut correspondre à certaines déviations:

  • athérosclérose cérébrale - on observe de légères vibrations, des pics aigus et toutes les vagues supplémentaires sont absentes;
  • lésion vasculaire athéroscléreuse critique - les ondes REG sont clairement exprimées, principalement en forme de dôme;
  • tonalité artérielle réduite - les oscillations d'onde sont augmentées, la hausse est nette, le sommet est accentué, la ligne d'onde ascendante (Anacrot) est raccourcie;
  • augmentation du tonus artériel - les oscillations d'onde sont réduites, l'anacrotte est allongée, l'apex est décalé, il y a des ondes supplémentaires;
  • dystonie vasculaire - les oscillations sont représentées par des dents flottantes, sur la ligne descendante (catacort), des ondes supplémentaires sont présentes;
  • flux sanguin obstrué - la longueur de la vague descendante est augmentée, avant le cycle suivant, il existe un grand nombre de petites vagues;
  • angiospasme - la vague au sommet a une forme arrondie.

Concepts Clés

Anacrot est une élévation de la partie initiale de la vague, reflétant l'étirement des parois de l'aorte et des grandes artères avec une augmentation de la pression artérielle dans la phase systole. Elle se précipite brusquement et légèrement arrondie au sommet.

Un catacrot est une partie descendante d’une vague qui reflète une diminution de la pression artérielle au cours de la diastole et s’enfonce doucement. Incisura - dans ce cas, la ligne de vague est située dans le tiers central. Il est suivi d'une petite vague supplémentaire, puis de la descente et un nouveau round commence.

Une dent dicrotique est une onde supplémentaire sur la partie descendante ou ascendante de la vague, dont l’oscillation est plus petite que celle de la vague principale.Elle se remarque souvent dans le contexte d’une baisse modérée du tonus des parois des grandes artères. Le médecin évalue la périodicité des vagues, la nature de la construction des sommets, l'apparition, l'emplacement et la profondeur des vagues standards, ainsi que la présence de vagues supplémentaires.

Indications pour le REG

Effectuer une rhéoencéphalographie devrait être une indication, mais elle peut également être réalisée à titre préventif chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que dans une telle catégorie de patients, l'élasticité des vaisseaux diminue et que diverses maladies concomitantes se développent de manière dynamique.

Les indications pour réaliser un REG sont les étourdissements (périodiques, constants et lors du changement de position du corps), une réaction aiguë du corps à un changement de temps, une épilepsie ou des antécédents d'ostéochondrose.

La liste continue avec des douleurs régulières à la tête ou aux acouphènes, des dystonies vasculaires (VVD de divers types), une hypertension stable, des crises hypertensives ou hypotoniques, des formations de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins du cerveau, une diminution de l'acuité visuelle et de l'audition. Il s’agit également de la détérioration de la mémoire, des blessures à la tête et du cou, de la prédisposition à la formation de caillots sanguins, d’une ischémie et d’un accident vasculaire cérébral présumé, d’une mauvaise hérédité.

Dans le traitement des maladies du cerveau à un stade précoce, le décodage qualifié du REG peut apporter une aide précieuse. Le diagnostic en temps opportun permet non seulement d'éviter un accident vasculaire cérébral, mais, après avoir identifié les zones problématiques, de choisir un traitement de soutien de ce type, ce qui améliorera le travail du cerveau pendant de nombreuses années.

Comment est la procédure

La tête REG est réalisée à l'aide d'un reograph, qui peut avoir de 2 à 6 canaux. Les appareils multicanaux vous permettent d'explorer une vaste zone, de prêter attention à plusieurs bassins vasculaires en même temps, résolvant ainsi plusieurs problèmes à la fois.

La rhéoencéphalographie est la suivante:

  1. On demande au patient de s’asseoir horizontalement sur un canapé ou sur une chaise spéciale. Il devrait être à l'aise, tout irritant qui cause une gêne devrait être exclu.
  2. Des électrodes spéciales sont placées sur la tête, qui sont des plaques métalliques, mais elles sont préalablement traitées avec un gel de contact.
  3. La fixation des électrodes correspond aux endroits où l’examen des structures cérébrales est supposé. Si le diagnosticien est intéressé à examiner l'artère carotide interne, les électrodes sont placées sur le nez et le processus mastoïde. Si l'artère carotide externe doit être examinée, les plaques sont alors fixées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le trajet de l'artère temporale).
  4. Les données obtenues dans le processus de diagnostic sont enregistrées sur une bande de papier, comme dans l’ECG.

De plus, divers tests peuvent être effectués pour aider à clarifier la situation. On demande plusieurs fois au patient de retenir son souffle brièvement ou, au contraire, dans un but d'hyperventilation, il est demandé de respirer très rapidement et profondément. Un test orthostatique peut également être effectué: le patient s’accroupit, se lève, plie la tête ou tout le corps.

Test d’exposition au médicament parfois pratiqué avec la nitroglycérine. En règle générale, une petite dose de médicament est prise par voie sublinguale (sous la langue). Lorsque le médicament commence à agir, la procédure est reprise. Cependant, un REG avec une telle défaillance est contre-indiqué en cas d'hypotension cardiaque, de glaucome ou d'intolérance du patient à la nitroglycérine.

REG en pédiatrie

Il arrive que la rhéoencéphalographie (REG) soit confondue avec l'électroencéphalographie (EEG). Cela est dû au fait que, pour les deux études, on a recours à la pose d'électrodes sur la tête du patient. Mais l'EEG étudie l'état fonctionnel du cerveau et le REG examine l'état du flux sanguin et des vaisseaux sanguins, ainsi que leur capacité à se rétrécir et à se dilater.

Le REG permet à un spécialiste d’étudier le tonus vasculaire, l’élasticité de leurs parois, la vitesse à laquelle le sang y pénètre, leur comportement sous diverses charges et l’écoulement de sang de la tête. C'est une procédure importante dans le diagnostic précoce de diverses maladies neurologiques. Indications pour la réalisation de REG dans la pratique des enfants:

  • plaintes fréquentes d'enfants de douleurs à la tête, d'acouphènes, de vertiges;
  • la pression baisse sur l’arrière-plan d’un des types de contrôle du trafic aérien;
  • hypertension intracrânienne;
  • crise hypertensive;
  • déterminer la viscosité et la vitesse du flux sanguin;
  • prédisposition génétique aux maladies du système cardiovasculaire.

Les étapes de la procédure ne diffèrent pas beaucoup du REG chez l'adulte. Mais la principale difficulté en pédiatrie est l'hyperactivité des enfants et leur incapacité à rester calmes pendant un certain temps. À cet égard, lors de l'examen des nourrissons, le REG est effectué en introduisant l'enfant dans un état de sommeil physiologique une à deux heures après son repas. En règle générale, la durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes.

Les pédiatres ont souvent recours à la rhéoencéphalographie pour identifier les causes du développement de divers troubles autonomes chez les patients. Parmi les pathologies les plus fréquemment identifiées chez les enfants, on note la dystonie végétative-vasculaire. Le type dystonique de REG implique un déséquilibre dans le tonus des systèmes nerveux sympathique et parasympathique.

Avantages et inconvénients de REG

Bien que le REG soit considéré comme une méthode de diagnostic dépassée, il présente un certain nombre d'avantages indéniables:

  • la possibilité de répéter la procédure un nombre illimité de fois, en raison de la sécurité absolue du patient;
  • procédure simple pour effectuer des manipulations;
  • la compacité de l'équipement permet un examen dans n'importe quel local;
  • le décodage du REG ne prend pas beaucoup de temps, le patient n’attend pas longtemps pour obtenir une réponse.

Les inconvénients de cette procédure sont les suivants:

  • la valeur diagnostique d'une telle enquête est insignifiante et bien inférieure aux méthodes modernes;
  • il n'est pas possible de mesurer directement le débit sanguin;
  • Il est impossible d'identifier avec précision la cause de la circulation cérébrale.

Il existe des méthodes modernes plus fiables de diagnostic des maladies du cerveau - CT, IRM. Bien qu'ils aient coûté cher aux patients, à la fois en termes financiers et en termes de conséquences, ils ont presque complètement évincé le REG des priorités des neurologues et des neurochirurgiens. Mais dans la pratique des enfants, pour identifier les pathologies mineures, REG est toujours populaire.

Type hypertensif avec REG: causes possibles et interprétation

La rhéoencéphalographie (REG) est une méthode moderne d'évaluation de l'état du cerveau, basée sur les propriétés électriques du tissu nerveux. Cette procédure permet au médecin d'identifier les anomalies dans le travail du système nerveux central chez un patient et, tout d'abord, d'évaluer le tonus vasculaire et l'activité du flux sanguin chez ces patients. Dans diverses conditions pathologiques, par exemple, en violation de l'écoulement du sang, un type hypertonique de REG est possible, ce qui présente des caractéristiques sur le rhéoencéphalogramme. Il est important de noter que seul le médecin traitant doit interpréter les résultats obtenus. En essayant d'autodiagnostic, des erreurs peuvent survenir dans le traitement prescrit, ce qui peut provoquer non seulement l'apparition d'effets secondaires des médicaments, mais également la progression rapide de la maladie.

Indications pour REG

La rhéoencéphalographie est effectuée sur des patients uniquement dans les cas où ils présentent certains symptômes et certaines maladies. Dans tous les autres cas, l’étude ne montrera aucune anomalie et les informations ne pourront pas aider le médecin à décider d’autres tactiques de diagnostic et de traitement.

REG est effectué en présence des conditions suivantes:

  • maux de tête de nature permanente qui ne sont associés à aucune maladie somatique;
  • hypertension pendant une longue période;
  • dystonie végétovasculaire de tout type, tant chez l'adulte que chez l'enfant;
  • symptômes neurologiques transitoires (déficience visuelle, audition), reflétant une altération de l'apport sanguin au cerveau, etc.

Dans ces situations, la détention de REG peut aider le médecin à poser un diagnostic précis et à choisir le traitement le plus optimal.

Effectuer la procédure

Dans les situations de diagnostic difficiles, lorsque le médecin a des difficultés à poser un diagnostic, le REG peut grandement simplifier cette tâche. Pour cela, il est nécessaire de mener une étude selon le protocole suivant:

  • le patient doit être en position horizontale pour assurer un confort complet. Dans la pièce où se déroule l'étude, il ne devrait y avoir aucun stimulus, car ils peuvent entraîner une modification de l'image résultante de l'activité cérébrale;
  • Des électrodes spéciales permettant la transmission d’impulsions de courant faibles sont placées sur la tête dans des endroits strictement désignés. La surface des électrodes doit toujours être lubrifiée avec un gel électroconducteur;
  • Pendant la procédure, le patient ne doit pas s’inquiéter ni parler, car cela pourrait modifier le ton du lit vasculaire en raison de l’activité accrue des structures individuelles du système nerveux central.

Le médecin traitant doit nécessairement discuter avec le patient du déroulement de la procédure à venir pour éviter une éventuelle distorsion des résultats.

Les résultats

De nombreux patients demandent à leur médecin la question lorsqu’ils détectent un type hypertonique de REG, c’est quoi? Afin d'obtenir une réponse, il est nécessaire d'examiner les principales options pour la violation du tonus des vaisseaux veineux et artériels, détectées par rhéoencéphalographie.

Il existe plusieurs types d’images du tonus vasculaire pendant l’EEG:

  • les ondes dystoniques, qui se produisent dans les cas où la circulation du sang dans les veines est altérée, cependant, le tonus vasculaire est abaissé et le remplissage du pouls est faible;
  • des ondes angiodystoniques se produisent lors de processus pathologiques dans la paroi du lit vasculaire. De tels changements conduisent au fait que l'élasticité des artères est considérablement réduite, ce qui se caractérise par une difficulté dans le flux sanguin à travers elles et la survenue d'un type caractéristique de rhéoencéphalogramme;
  • Le type d'onde hypertensive est caractéristique des vaisseaux dans lesquels on observe une pression artérielle élevée (hypertension) avec perturbation simultanée de l'écoulement du sang dans les veines.

Une étude de REG ne suffit pas pour un diagnostic. Le médecin doit tenir compte à la fois du tableau clinique de la maladie et des données provenant d’autres études de laboratoire et études instrumentales.

Type hypertensif de REG

L'hypertension dans les vaisseaux, associée à une augmentation de la pression artérielle dans ceux-ci, est caractérisée par des modifications caractéristiques du rhéoencéphalogramme. Le médecin peut identifier des lignes chaotiques ne présentant aucun signe commun entre elles, avec différentes formes et valeurs de leurs pics.

Une caractéristique distinctive de ce dysfonctionnement des vaisseaux, accompagnée d'une augmentation de leur ton, est l'absence du rythme de l'apparition des vagues.

Lorsqu'un type hypertenseur de REG est détecté, le médecin traitant doit procéder à un examen neurologique supplémentaire ou renvoyer le patient à un neurologue. En règle générale, une angiographie ou une imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour identifier la cause immédiate d'une augmentation de la pression à l'intérieur des artères et d'une altération du débit veineux. De telles études sont totalement sûres et vous permettent d'évaluer l'état du lit vasculaire dans le cerveau, ainsi que les structures adjacentes du système nerveux central.

REG - une méthode moderne d'évaluation du système nerveux central, à savoir les vaisseaux cérébraux. La détection d'anomalies sur le rhéoencéphalogramme hypertensif est une indication de la consultation d'un neurologue, suivie de la nomination de méthodes d'examen supplémentaires. Sur la base des résultats obtenus, un diagnostic est établi et un traitement individuel supplémentaire est sélectionné pour le patient.

Diagnostic de l'angiodystonie

Université médicale d'État Kuban (Université médicale d'État Kuban, Académie médicale d'État Kuban, Institut médical d'État Kuban)

Niveau d'éducation - Spécialiste

"Cardiologie", "Cours sur l'imagerie par résonance magnétique du système cardiovasculaire"

Institut de cardiologie. A.L. Myasnikova

"Cours sur le diagnostic fonctionnel"

NTSSSH eux. A.N. Bakuleva

"Cours de pharmacologie clinique"

Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur

Hôpital cantonal de Genève, Genève (Suisse)

"Cours de thérapie"

Institut médical d'Etat russe de Roszdrav

Le tonus est un aspect vital pour la santé humaine. Tout le monde sait que le maintien du tonus musculaire est extrêmement important pour le fonctionnement normal de tout l'organisme, mais cet indicateur peut ne pas s'appliquer uniquement aux tissus musculaires. L'angiodystonie est précisément la maladie dans laquelle se produit une violation du tonus vasculaire du cerveau, qui est beaucoup plus grave.

Un groupe à risque potentiel est constitué de femmes assez jeunes - jusqu'à 35 ans, ainsi que d'adolescentes et d'enfants. C’est pourquoi il est très important de diagnostiquer la maladie rapidement afin que la maladie ne se transforme pas en complications plus graves.

Méthodes de diagnostic de base

Le diagnostic primaire est toujours basé sur un historique détaillé, c’est-à-dire plaintes des patients sur son état. Par conséquent, il est important que la personne connaisse les manifestations qui indiquent clairement la présence de problèmes liés au ton des vaisseaux cérébraux.

Il est à noter que le spécialiste détermine une certaine forme d’angiodystonie sur la base des symptômes du patient, car ils procèdent tous de différentes manières.

Voici les principales manifestations de cette maladie:

  • Douleur dans la région du cœur, palpitations dans les tempes, hypertension artérielle et arythmie cardiaque. Si un patient présente ces symptômes, on lui diagnostique alors un type d'angiodystonie hypertensive.
  • Des évanouissements et des migraines indiqueront une forme hypotonique de la maladie. En outre, le patient peut présenter une altération partielle de la mémoire, ainsi qu'une perte de force significative, se traduisant par une incapacité à faire les choses habituelles - mentale et physique.
  • Dans un type de maladie mixte, les symptômes des deux formes de la maladie apparaissent. En outre, une personne commence à voir et à entendre mal et à assimiler davantage les informations. Il peut y avoir une douleur dans les vertèbres et les articulations.

Lorsqu'on observe une angiodystonie, on observe une douleur assez intense dans la couronne, le front et les lobes temporaux. Les douleurs peuvent être aiguës et douloureuses, dans certains cas, elles peuvent être insupportables. Une telle condition conduit à un état mental instable du patient, une dépression et d'autres points négatifs.

Si une personne observe au moins un des symptômes ci-dessus, elle doit alors consulter son médecin pour un diagnostic plus précis. Pour ce faire, il utilise des méthodes de diagnostic modernes qui éliminent pratiquement toute possibilité d'erreur. Il existe plusieurs mesures de diagnostic de ce type:

  • Ultrasound (ultrasons), qui examine les vaisseaux - périphériques et artériels.
  • ECG, avec lequel il est possible de suivre les changements ischémiques dans le myocarde.

En plus de ces méthodes, la rhéoencéphalographie REG est très souvent utilisée. Cette méthode mérite d'être examinée plus en détail, car elle est utilisée plus souvent que d'autres dans le diagnostic de l'angiodystonie.

Qu'est-ce qu'un REG?

Un REG est une procédure spécifique dans laquelle la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau est étudiée. L'essence est simple: les faibles charges de courant haute fréquence traversent le tissu cérébral, après quoi la différence des signaux de résistance électrique est enregistrée.

Il convient de noter que la procédure elle-même est totalement sûre et sans douleur pour le patient. Cependant, le patient peut ressentir un certain inconvénient, car un dispositif constitué de bandes et d’électrodes lui est posé sur la tête, mais il s’agit là d’une perception purement individuelle.

REG permet d'évaluer l'état des vaisseaux, leur réactivité et leur élasticité, ainsi que la résistance des vaisseaux alimentant le cerveau. À l'aide de cette procédure, il est possible de déterminer si tous les navires sont passables et de déterminer le degré de conformité de cette perméabilité aux normes établies.

En d'autres termes, REG vous permet de déterminer dans quelle mesure le cerveau humain reçoit les nutriments essentiels et l'oxygène qui pénètrent dans le sang. L'utilisation de cette méthode vous permet d'identifier les troubles circulatoires à un stade précoce, ce qui est très important pour prévenir le développement de pathologies possibles.

Les avantages de cette procédure de diagnostic sont indiscutables:

  • La procédure est assez simple dans son essence, donc elle n’est pas difficile pour le personnel médical.
  • La procédure du REG n'impose pas d'exigences spécifiques pour la salle, comme en IRM et en tomodensitométrie, où le matériel est plutôt encombrant.
  • La rhéoencéphalographie permet d’étudier l’état des artères et des veines, ainsi que les petits vaisseaux de diamètre.
  • La procédure ne comporte pas de contre-indications strictes, c'est donc une bonne alternative pour ceux qui ont l'interdiction des procédures d'IRM ou de tomodensitométrie.

Beaucoup considèrent que l'IRM et la tomodensitométrie sont des méthodes de diagnostic plus modernes, mais le REG est également très efficace pour confirmer certaines pathologies du cerveau. Cela permet notamment d'évaluer la circulation collatérale, qui survient après des pathologies vasculaires graves.

Quand est-elle prescrite?

Un apport sanguin normal au cerveau permet à une personne de se sentir dans un état normal, à la fois physique et émotionnel. Cependant, s'il y a une violation dans cette zone, le cerveau donne immédiatement des signaux à ce sujet. Une personne commence à ressentir de la faiblesse dans tout son corps, sa mémoire et ses capacités mentales et physiques sont considérablement altérées.

En outre, il commence à ressentir de graves maux de tête qui l'obligent littéralement à consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement approprié. La procédure REG n’est que l’une des mesures de diagnostic permettant de déterminer la cause de telles violations.

En règle générale, REG est nommé aux fins suivantes:

  • À des fins de diagnostic, c'est-à-dire clarification du diagnostic ou de la cause ayant affecté l'occurrence du processus pathologique.
  • Pour prévenir. Peut être administré aux enfants et aux personnes âgées afin d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux. Il sert souvent de diagnostic principal chez les nourrissons, ce qui permet d’évaluer l’élasticité et la perméabilité des vaisseaux cérébraux.
  • Évaluer l'efficacité du traitement précédent.

Cette procédure est prescrite non seulement pour diagnostiquer l'angiodystonie, mais également pour identifier d'autres maladies:

  • Avec des lésions cérébrales traumatiques.
  • Migraines et meteozavisimosti.
  • Déterminer la prédisposition à la maladie coronarienne.
  • Athérosclérose des vaisseaux.
  • Auparavant eu un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

Beaucoup de gens comparent REG et IRM, car les données obtenues à la suite des deux études sont assez comparables. Cependant, l’avantage de la réencéphalographie réside dans le fait que cette procédure est plus abordable financièrement. En outre, une étude utilisant l’IRM impose certaines exigences à la taille du corps du patient: son poids ne doit pas dépasser 120 kilogrammes et le tour de taille ne doit pas dépasser 70 cm, et les patients souffrant de claustrophobie ne peuvent pas non plus être examinés par thérapie par résonance magnétique.

En ce qui concerne le REG, il n'y a pas d'exigences aussi strictes, de sorte que presque toutes les catégories de patients, y compris les femmes enceintes, peuvent être examinées. Une contre-indication relative peut être la présence de plaies et d'abrasions à la tête, mais dans ce cas, le médecin peut décider de procéder à la procédure.

Types de REG

Après la procédure, le médecin commence à déchiffrer les enregistrements reçus. Dans ce cas, l’âge du patient est très important, car le taux pour les patients d’âge différent sera différent. Il y a seulement quelques types de REG:

  1. Type Dystonic de reg. Dans cette condition, il y a un changement constant du tonus vasculaire, dominé par une hypotonie avec faible remplissage du pouls.
  2. Type de REG angiodystonique et de quoi il s'agit. Ce type se caractérise par une violation du tonus vasculaire, ce qui entraîne un changement de la structure des vaisseaux eux-mêmes, une perte de leur élasticité et une altération du flux sanguin.
  3. Type hypertensif de REG. Dans cette condition, on observe une augmentation du tonus vasculaire, accompagnée d'un écoulement veineux insuffisant.

Le type angiodystonique de REG, comme les autres types, ne sont pas des maladies en tant que telles. Qu'est ce que c'est Ce sont certains symptômes indiquant la présence d'une autre pathologie, donc leur détermination est très importante dans les activités de diagnostic.

Conclusion

Le diagnostic de l'angiodystonie ne comprend pas beaucoup de méthodes, mais elles vous permettent de déterminer avec précision le tableau complet de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour la méthode REG, qui, bien que pas nouvelle, reste populaire dans le milieu médical en raison de son exactitude et de l’absence presque complète de contre-indications.

REG navires de la tête: quand faire l'examen et comment le déchiffrer?

Tout le monde sait que le système nerveux central régule tous les processus du corps et que toutes ses cellules ont également besoin de respiration et de nutriments qui vont arriver dans les artères des vaisseaux sanguins. La qualité de vie dépend directement de la qualité de l’approvisionnement en sang, en tenant compte des fonctions et des tâches assignées à notre tête. Le chemin du sang qui porte la «nourriture» doit être lisse et ne rencontrer que le «feu vert». Et si sur une partie de la barrière sous la forme d'un rétrécissement du navire, d'un blocage ou d'un précipice abrupte de la «route», l'explication de la raison devrait alors être immédiate et fiable. Dans ce cas, le REG cérébral vasculaire constituera la première étape de l'étude du problème.

Navires menant au "centre"

Lorsque les vaisseaux de notre corps sont lisses et élastiques, lorsque le cœur assure une circulation sanguine uniforme, qui nourrit les tissus et élimine les substances inutiles, nous sommes calmes et ne remarquons même pas ces processus. Cependant, sous l’influence de divers facteurs, les navires ne peuvent pas résister et se "détériorent". Ils ne peuvent pas s'adapter aux fluctuations de température et aux changements de pression atmosphérique, ils perdent la capacité de se déplacer facilement d'une zone climatique à une autre. Les navires perdent les «compétences» de réponse rapide aux stimuli externes, de sorte que toute excitation ou tout stress peut conduire à une catastrophe vasculaire, qui peut être prévenue par une rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale, prise en temps voulu. Les causes menant à une circulation sanguine altérée sont les suivantes:

  • Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux à la suite du dépôt de plaques de cholestérol perturbe son élasticité, développant le processus athérosclérotique. Cela conduit souvent à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral;
  • L'augmentation des caillots sanguins peut entraîner la séparation de ces derniers, la migration le long du sang et la fermeture de la lumière du vaisseau (accident vasculaire cérébral ischémique).
  • Les lésions cérébrales traumatiques, qui ont été transférées plus tôt et, comme si elles avaient été menées à bien, peuvent conduire à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui se traduira également par des manifestations de troubles circulatoires.

Un REG cérébral peut déterminer la présence ou l'absence d'un hématome sous-dural résultant d'une lésion cérébrale traumatique. L'hémorragie formée dans le tissu cérébral va naturellement interférer avec le flux sanguin normal.

Si vous ne courez pas loin et menez une étude lorsque les symptômes sont atténués et créent de l’inconfort de temps en temps, le cerveau REG ne déterminera pas seulement l’état des vaisseaux, mais vous aidera également à choisir une tactique pour éviter des conséquences graves mettant en danger la vie d’une personne.

De plus, le REG indique non seulement la qualité du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, mais il apprécie également la circulation collatérale (lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux principaux est difficile et qu’il est envoyé «autour»).

REG et maladies "frivoles"

Il existe des conditions qui, bien que non mortelles, ne permettent pas une vie normale. Ici, la dystonie neurocirculatoire est présente chez beaucoup, donc la maladie ne signifie pas vraiment, car "ils n'en meurent pas". Ou, par exemple, la migraine (hémikranie), considérée comme un caprice des femmes sociales, a bien atteint nos jours et ne laisse pas beaucoup de femmes seules. En règle générale, les médicaments contre les maux de tête n’aident pas si la caféine n’est pas incluse dans la composition du médicament.

Considérant qu’une femme est en parfaite santé (il n’ya aucun signe de maladie), d’autres haussent les épaules. Et elle-même commence lentement à se considérer elle-même comme un simulateur, réalisant toutefois qu'un examen de la tête ne lui ferait pas mal. Pendant ce temps, les maux de tête insupportables sont mensuels et sont associés au cycle menstruel.

Nommé et exécuté par le REG de la tête, le problème est résolu en quelques minutes et l'utilisation de médicaments adéquats évite au patient de craindre des états physiologiques mensuels. Mais c’est une évolution favorable de la maladie, et il en existe une autre...

Peu de gens savent qu’une migraine frivole ne peut pas être envisagée, car non seulement les femmes en souffrent, mais pas seulement à un jeune âge. Les hommes aussi, parfois à cet égard, "chanceux". Et la maladie peut se manifester à un point tel qu'une personne perd complètement sa capacité de travail et doit être classée dans un groupe de personnes handicapées.

Comment analyser le travail des vaisseaux de la tête?

Lorsqu'il est nécessaire de faire un REG, les patients commencent généralement à s'inquiéter. Vous pouvez l’apaiser tout de suite - la méthode est non invasive et donc indolore. La procédure REG n'est pas nocive pour le corps et peut être pratiquée même en bas âge.

L’examen de la tête REG est effectué à l’aide d’un appareil 2-6 canaux - reograf. Bien entendu, plus le dispositif dispose de canaux, plus la zone d’étude sera étendue. Pour résoudre de gros problèmes et enregistrer le travail de plusieurs bassins, on utilise des polyurétrographes.

Ainsi, la procédure pas à pas du REG est la suivante:

  1. Le patient est confortablement installé sur un canapé moelleux.
  2. Sur la tête, imposer des plaques métalliques (électrodes) préalablement traitées avec un gel spécial pour prévenir les irritations de la peau;
  3. Les électrodes sont fixées à l’aide d’un ruban en caoutchouc aux endroits où il est prévu de procéder à une évaluation de l’état des navires.
  4. Les électrodes sont imposées en fonction de la partie du cerveau soumise à l'étude du REG:
  5. Si le médecin s'intéresse à la piscine de l'artère carotide interne, les électrodes se formeront sur le nez et le processus mastoïdien;
  6. S'il s'agit de l'artère carotide externe, les plaques seront alors renforcées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le trajet de l'artère temporale);
  7. L’évaluation du fonctionnement des vaisseaux du bassin de l’artère vertébrale permet d’imposer des électrodes sur le processus mastoïde (mastoïde) et les tubercules occipitaux avec retrait simultané de l’électrocardiogramme.

Lors de l'examen de la tête du REG, il est recommandé au patient de fermer les yeux afin que les stimuli externes n'affectent pas le résultat final. Les données obtenues par l'appareil sont enregistrées sur une bande de papier.

Les résultats du REG, dont l'interprétation nécessite des compétences supplémentaires, sont envoyés au médecin ayant suivi une formation spécifique dans ce domaine. Cependant, le patient est très impatient de savoir ce qui se passe dans ses vaisseaux et ce que signifie la planification sur la bande. Après tout, avec REG, il a déjà une bonne idée et peut même calmer ceux qui attendent dans le couloir.

Dans certains cas, pour obtenir des informations plus complètes sur la fonction vasculaire, des échantillons contenant des médicaments agissant sur la paroi vasculaire (nitroglycérine, caféine, papavérine, aminophylline, etc.) sont utilisés.

Que signifient des mots incompréhensibles: déchiffrer REG

Lorsque le médecin commence à déchiffrer le REG, il s'intéresse principalement à l'âge du patient, qui est nécessairement pris en compte pour obtenir des informations adéquates. Bien entendu, les normes de l'état de ton et d'élasticité pour une personne jeune et âgée seront différentes. Le REG consiste essentiellement à enregistrer les ondes qui caractérisent le remplissage du sang de certaines zones du cerveau et la réaction des vaisseaux à l’approvisionnement en sang.

Une brève description de l'image graphique des oscillations peut être représentée comme suit:

  • La ligne ascendante de la vague (anakrot) s'élève brusquement vers le haut, son sommet est légèrement arrondi;
  • La descente (katakrota) se fait en douceur;
  • Inzisura, située dans le tiers médian, suivie d'une petite dent dicrotique d'où la descente descend et la nouvelle vague commence.

Pour déchiffrer le médecin REG prête attention:

  1. Les vagues sont-elles régulières?
  2. Quel est le sommet et comment il est arrondi?
  3. Quelles sont les composantes (ascendant et descendant)?
  4. Détermine l'emplacement de l'incisura, de la vague dicrotique et de la présence d'autres vagues.

Normes des horaires REG, en fonction de l'âge

Les résultats de l'enquête, indiquant l'athérosclérose

Types communs par REG

Après avoir analysé l’enregistrement de la rhéoencéphalographie, le médecin enregistre un écart par rapport à la norme et en tire la conclusion que le patient cherche à lire et à interpréter plus rapidement. Le résultat de l'étude est de déterminer le type de comportement des navires:

  • Le type dystonique se caractérise par un changement constant du tonus vasculaire, où l’hypotonie prédominante avec un remplissage du pouls réduit prévaut, ce qui peut être accompagné d’une obstruction de la sortie veineuse;
  • Le type angiodystonique diffère peu de dystonique. Elle se caractérise également par des troubles du tonus vasculaire dus à un défaut de la structure de la paroi vasculaire, entraînant une diminution de l'élasticité des vaisseaux et une obstruction de la circulation sanguine dans un bassin particulier.
  • Le type d'hypertension dans le REG est quelque peu différent à cet égard, il y a une augmentation persistante du tonus des vaisseaux adducteurs en présence d'un écoulement veineux obstrué.

Les types de RGE ne peuvent pas être qualifiés de maladies distinctes, car ils ne font qu’accompagner une autre pathologie et servir de guide diagnostique pour la déterminer.

Différence de REG par rapport à d'autres études sur le cerveau

Souvent, les patients qui s’inscrivent dans des centres médicaux pour examiner la tête REG sont confondus avec d’autres études contenant les mots «électro», «graphia» et «encephalo» dans leur nom. Cela est compréhensible, toutes les désignations sont similaires et pour les personnes éloignées de cette terminologie, il est parfois difficile à comprendre. À cet égard, on obtient surtout l’électroencéphalographie (EEG), qui étudient correctement la tête en déposant sur des électrodes et en enregistrant les données relatives au travail d’une partie de la tête sur une bande de papier. Les différences entre REG et EEG sont que le premier examine l'état du flux sanguin et le second révèle l'activité des neurones d'une partie du cerveau.

Les vaisseaux au cours de l'EEG ont un effet indirect, cependant, des troubles circulatoires prolongés seront reflétés sur l'encéphalogramme. L'augmentation de l'état de préparation à la convulsion ou une autre focalisation pathologique sur l'EEG est bien détectée, ce qui permet de diagnostiquer l'épilepsie et les syndromes convulsifs associés à un traumatisme et à une neuroinfection.

Où, comment et combien?

Sans aucun doute, là où il vaut mieux passer le REG du cerveau, dont le prix varie de 1 000 à 3 500 roubles, est décidé par le patient. Cependant, il est hautement souhaitable de privilégier les centres spécialisés bien équipés. De plus, la présence de plusieurs spécialistes de ce profil aidera à comprendre collectivement dans des situations difficiles.

Le prix d'un REG, outre le niveau de la clinique et les qualifications des spécialistes, peut dépendre de la nécessité de tests fonctionnels et de l'impossibilité d'effectuer la procédure dans l'établissement. De nombreuses cliniques offrent ce service et rentrent chez elles pour mener une étude. Ensuite, le coût augmente à 10 000-12 000 roubles.

Rhéoencéphalographie des vaisseaux cérébraux (REG)

Le cerveau a besoin d'une bonne nutrition: oxygène et nutriments provenant du sang. Il existe de nombreuses pathologies dans lesquelles son activité est perturbée en raison du manque de circulation sanguine en raison du dysfonctionnement des vaisseaux. Leur état peut être évalué à l'aide de la méthode non invasive de rhéoencéphalographie (REG).

Quelle est la technique

Le REG du cerveau est l’une des méthodes permettant de diagnostiquer l’état des vaisseaux, qui permet d’évaluer le fonctionnement des veines et des artères de la région de la tête et du cou.

Cette étude est réalisée en enregistrant les modifications de la résistance électrique des tissus après leur passage dans un faible courant électrique. Puisque le sang est un électrolyte (une substance qui conduit le courant électrique), lorsque les vaisseaux sanguins sont remplis de sang, leur résistance électrique diminue et est détectée par le REG. Compte tenu de la vitesse et du moment du changement de résistance, le médecin tire des conclusions sur la santé du patient.

En utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer la pulsation du flux sanguin dans les artères de la tête, de déterminer le degré de sortie veineuse du crâne, d'étudier le ton et l'élasticité des parois du vaisseau. REG est une étude non invasive.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), contrairement à la rhéoencéphalographie, est plus informative et peut indiquer l'emplacement exact d'un vaisseau endommagé, d'un thrombus ou de toute autre anomalie du système vasculaire.

Avantages et inconvénients du diagnostic

Parmi les avantages de cette technique, il y a:

  • facilité de recherche;
  • non invasif;
  • la capacité de détenir un REG pendant la période requise;
  • obtenir des résultats séparés sur l'état des artères et des veines;
  • assez faible coût;
  • la possibilité d'étudier la circulation collatérale, la vitesse du flux sanguin;
  • influence minime de facteurs externes sur les résultats de l'étude.

Les inconvénients comprennent les facteurs suivants:

  • étude de l'état fonctionnel des vaisseaux sur la base duquel il est impossible d'établir un diagnostic;
  • résultats informatifs faibles, nécessitant des recherches supplémentaires.

Indications et contre-indications

Les indications pour la rhéoencéphalographie sont:

  • pathologies vasculaires d'origines diverses;
  • les coups;
  • blessures à la tête;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • conditions postopératoires du cerveau;
  • troubles circulatoires possibles dans la tête;
  • troubles liquorodynamiques;
  • athérosclérose vasculaire;
  • la migraine;
  • étude des effets du traitement;
  • des vertiges;
  • le bruit et les acouphènes;
  • évanouissement;
  • fonction d'analyse réduite (déficience visuelle ou auditive);
  • altération de la mémoire ou sa perte complète;
  • sensibilité accrue du patient aux changements météorologiques (météoro-sensibilité);
  • ostéochondrose;
  • diabète sucré;
  • troubles du sommeil;
  • maladies vasculaires héréditaires dans l'histoire.

La rhéoencéphalographie n'est pas considérée comme une méthode de recherche traumatique ou dangereuse. Elle est donc utilisée pour examiner tout groupe de patients. Cependant, s'il y a des plaies, des champignons et d'autres lésions sur la tête du patient, il convient de retarder le diagnostic jusqu'à ce que la peau soit restaurée.

Quelle est la préparation différente pour l'enquête

Aucune formation spécialisée spéciale n'est requise avant le REG. Cependant, les médecins recommandent la veille de l’étude de cesser de consommer du café, des cigarettes, l’alcool, ainsi que tous les médicaments et stimulants, car ils affectent fortement le système nerveux et circulatoire, sans quoi les résultats seront fiables. Il est également nécessaire de bien dormir pour éviter les situations stressantes et une augmentation du stress.

Il est très important d'informer le médecin de toutes les préparations avec lesquelles le patient est traité. Avant l'étude, certains d'entre eux doivent être arrêtés, car ils risquent d'obtenir des résultats erronés. Immédiatement avant l'intervention, il faut 15 minutes pour se reposer en silence, dans une pièce ventilée.

Comment est le diagnostic

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial reograf. Il dispose de deux à six canaux permettant d’étudier plusieurs régions du cerveau. Le plus souvent, la lecture se fait à l'aide d'électrodes, qui sont fixées au cuir chevelu à l'aide d'élastiques spéciaux. Ils ont un diamètre compris entre 5 et 30 mm, sont de forme ronde et en métal. Pour améliorer la conductivité du signal, il est nécessaire d'utiliser un gel spécial appliqué sur les électrodes. On demande au patient de prendre une position confortable (assis ou allongé sur le canapé), de se détendre le plus possible et de fermer les yeux. Au cours du processus de diagnostic, les données obtenues sont affichées sur l'écran de l'ordinateur ou imprimées immédiatement sur papier.

Les électrodes sont positionnées en fonction de la partie du cerveau à étudier:

  • lors de l'évaluation de l'artère carotide externe, les électrodes sont placées au-dessus du sourcil et devant les oreilles;
  • étudier l'artère carotide interne - sur le nez et sous les lobes de l'oreille;
  • pour l'examen du bassin des artères vertébrales, choisissez la région de l'apophyse mastoïde et les tubercules occipitaux.

Au cours de l'étude, des tests spéciaux sont utilisés (ils sont également appelés charges), ce qui permet de différencier les changements fonctionnels et organiques. Par exemple, après avoir étudié l’état des vaisseaux au repos, on donne de la nitroglycérine au patient. Il lui est demandé de tourner la tête dans n’importe quelle direction, de changer de position corporelle, de retenir son souffle ou, au contraire, de commencer à respirer rapidement. Après le chargement, l'enregistrement du rhéoencéphalogramme se poursuit. Cela est nécessaire pour voir les changements se produire avant et après l’émergence de divers stimuli.

L’étude est menée par des infirmières spécialement formées et le médecin s’emploie à déchiffrer les données obtenues. Le temps de diagnostic de dix minutes à une demi-heure.

Conséquences possibles

Il ne peut y avoir de conséquences négatives après l'étude REG. Mais vous devez faire attention à ceux qui ont une intolérance à la nitroglycérine. Dans ce cas, il est nécessaire d'avertir au préalable le prestataire de soins de santé de telles caractéristiques du corps et de ne pas utiliser d'échantillon avec cette substance pendant l'examen.

Déchiffrer les résultats

Afin d'évaluer correctement les données obtenues, le médecin prend en compte l'âge du patient, car les indicateurs pour les personnes jeunes et les personnes âgées seront très différents.

Le rhéoencéphalogramme résultant est étudié. Il a l'aspect d'une vague et consiste en une anacrote (partie en croissance), un catacrot (partie en chute), une incisure (une courbure entre eux) et une dent dicrotique qui se produit immédiatement après.

Sur les vagues du programme reçu, le médecin évalue le travail des vaisseaux.

Le médecin évalue la régularité des vagues, la nature de la construction de leurs pics, l'apparition de l'anakrota et du katakrota, l'emplacement de l'incisura et la profondeur de la dent dicrotique. La présence d'ondes supplémentaires est également étudiée.

Après avoir évalué les données obtenues, nous pouvons parler des résultats suivants basés sur l’apparition du rhéogramme:

  • le type dystonique de REG suggère d’éventuelles anomalies hypotoniques, une diminution du remplissage du pouls et des problèmes de circulation sanguine dans les veines;
  • le type angiodystonique indique une diminution du tonus de la paroi vasculaire et une diminution de la vitesse du flux sanguin;
  • Le type hypertonique indique une augmentation de la pression et du tonus vasculaire, à travers lesquels le sang circule vers la tête et leur sortie obstruée.

L'indice d'amplitude du reogram (APR) indique le volume de remplissage de l'impulsion:

  • Le TAP est inférieur à la norme d'au plus 40% selon une diminution modérée du remplissage sanguin par impulsion;
  • à 40–60%, une diminution significative;
  • à 60–90% - prononcé;
  • à 90–100% - critique.

Il est très important d'étudier le coefficient d'asymétrie (CA), qui indique des différences dans la teneur en sang des différentes parties du cerveau. Selon la gravité de l'AC, il existe plusieurs degrés d'asymétrie:

  • moins de 7% - il n'y a pas d'asymétrie prononcée;
  • 8 à 14% - asymétrie faible;
  • 15-25% - asymétrie modérée;
  • plus de 26% - une asymétrie prononcée.

Sur le langage des résultats rhéoencéphalographiques

Récemment, en raison de l’élargissement des capacités de diagnostic et de l’exactitude des données obtenues, la méthode traditionnelle par impédance pour le diagnostic de la pathologie vasculaire cérébrale - la rhéoencéphalographie (REG) a de nouveau augmenté. Cependant, l'absence d'une approche unifiée pour l'interprétation des données obtenues nécessite la création d'un système unifié de description des rhéoencéphalogrammes et de formulation des conclusions.

L'algorithme d'interprétation REG proposé utilise les principes d'analyse développés par MA. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar et L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Le volume sanguin des impulsions volumétriques, qui est un indicateur intégré reflétant le volume sanguin total de la zone étudiée d'un objet biologique en systole, est déterminé par la magnitude de l'indice d'amplitude du réogramme (APR). Le TAP est une modification de l’ancien indicateur - indice eographique (RI).

L'APR est déterminé par le rapport entre l'amplitude de l'onde systolique et le signal d'étalonnage multiplié par l'étalon d'étalonnage (0,1 Ω) [1]. Selon la taille de l'APR, le volume de l'impulsion de volume peut être dans la plage normale, réduit ou augmenté. La diminution du volume des impulsions volumétriques est divisée en plusieurs degrés: modéré, si le TAP est inférieur à la norme, pas plus de 40%; significatif, si le TAP est inférieur à la norme de 40 à 60%; prononcé, si le TAP est inférieur à la norme de 60 à 90%; et critique, lorsque l’amplitude du REG se rapproche des capacités techniques du reographe.

Un tel indicateur, en particulier, est la vitesse maximale de la période de remplissage rapide (Vb), déterminée à l'aide d'un rhéogramme différentiel. En fonction de la magnitude de Vb, on distingue les états suivants de la distribution des artères des artères [1]: dans les limites de la normale; augmenté si Vb est inférieur à la normale; abaissé si Vb est supérieur à la normale. Si Vb est à la limite inférieure de la norme, on a tendance à augmenter le tonus des artères de la distribution; si Vb se situe à la limite supérieure de la norme, le ton a tendance à diminuer. Une diminution de Vb supérieure à 50% de la norme permet de vérifier l'hypertonus et, avec une augmentation de Vb supérieure à 50%, une hypotonie. T

Si MK est inférieur à la norme, le type déficient gêne le flux veineux. Lorsque la valeur de MK est supérieure à la normale, il existe une difficulté de sortie veineuse (petite pour MK entre 0,70 et 0,80, significative si la MK est supérieure à 0,80). Après une conclusion descriptive, un résumé est donné, ou la conclusion elle-même. Dans le même temps, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de toutes les données obtenues, en observant le "repliement" utilisé dans la conclusion descriptive et développé par L. B. Ivanov [1].

Ainsi, avec une diminution du TAP dans toutes les dérivations, elles indiquent un syndrome d'hypoperfusion cérébrale, qui est le plus souvent causé par un dysfonctionnement systolique du myocarde (insuffisance de la fonction de pompage). Compte tenu de ce qui précède, il est utile, parallèlement à l’examen rhéoencéphalographique, d’enregistrer le rhéocardiogramme (rhéocardiogramme), qui donne une idée de la fonction de pompage du cœur et de l’état de l’hémodynamique systémique. Avec une augmentation de la APR, on note un syndrome d'hyperperfusion cérébrale.

L'étape suivante consiste à évaluer l'état du lien artériel. Avec une augmentation du tonus des artères de la distribution, on indique un manque d'apport sanguin au cerveau le long du type de tronc et à une augmentation du tonus des artères de résistance, un manque d'apport sanguin au cerveau le long du type périphérique. S'il y a augmentation du tonus à la fois des artères de la distribution et des artères de la résistance, l'apport sanguin au cerveau est alors insuffisant selon le type de mélange. La présence d’une diminution significative isolée de l’amplitude d’une part, tant au niveau des dérivations fronto-mastoïdiennes qu’occipito-mastoïdiennes, suggère la présence d’une obstruction du flux principal (en cas de réaction des artères de la distribution).

REG est une méthode assez sensible pour détecter la dystonie vasculaire. Avec une forme de rhéogramme constante dans toutes les dérivations et un rhéogramme différentiel stable, il est à noter que le tonus vasculaire est stable dans tous les bassins ou relativement stable en cas de changement brutal de la forme des ondes eographiques. En présence du phénomène de dystonie, si possible, notez sa nature (type hypotonique ou hypertonique). Lors d'une étude REG, le test à la nitroglycérine (GN) s'est généralisé.

Compte tenu de ce fait, nous donnons les critères pour son évaluation. Ainsi, l'interprétation du test NG en tant que "positif" et "négatif" est généralement acceptée [4]. Cependant, nous pensons que cette approche n’est pas pleinement justifiée car, en présence du syndrome hypokinétique, il n’ya pas d’augmentation significative du volume du pouls volumétrique, car la GN n’a pas d’effet inotrope positif, mais entraîne au contraire une diminution de la fonction cardiaque. Ceci sert de base pour considérer le test avec NG comme "négatif".

Une telle conclusion est perçue par les praticiens comme une manifestation de l'athérosclérose cérébrale commune, à la suite de laquelle des erreurs de diagnostic peuvent se produire et les tactiques de traitement changer. Nous proposons d’évaluer la réactivité des vaisseaux cérébraux lors du test NG comme satisfaisante et insatisfaisante, ainsi que sa nature: "adéquate" et "inadéquate". La réactivité des vaisseaux est considérée comme "satisfaisante" en présence d'une diminution du tonus des artères de la distribution et de la résistance (en termes d'indicateurs de vitesse!).

L'évaluation "insatisfaisante" de la réactivité vasculaire est énoncée avec une réaction non significative du lien artériel. La nature de la réactivité revêt également une grande importance: si la réaction des vaisseaux à la GN se produit de manière uniforme dans toutes les dérivations, elle est considérée comme «adéquate» et indique que les mécanismes régulant la redistribution du flux sanguin cérébral entre les bassins sont intacts. Si la réaction des vaisseaux n’est exprimée que d’un côté, ce qui s’accompagne d’une augmentation du coefficient d’asymétrie, la nature de la réactivité est alors considérée comme "insuffisante".

Apparemment, il est associé à une dérégulation des mécanismes de redistribution du flux sanguin cérébral entre bassins, de sorte que l'hémisphère, qui se trouve dans des conditions plus "favorables" en ce qui concerne l'apport sanguin, conserve une plus grande tendance aux médicaments vasoactifs. Le caractère inadéquat de la redistribution du débit sanguin cérébral correspond au syndrome de l'acier. Ceci est important car il détermine les autres tactiques de traitement, car les patients présentant une réactivité insuffisante doivent se voir prescrire avec prudence des médicaments ayant un effet vasoactif prononcé (cavinton, acide nicotinique). Ces patients doivent choisir individuellement un traitement vasoactif sous contrôle REG.

Nous présentons un résumé des conclusions des résultats du REG:

I. Conclusion descriptive.

1. Remplissage du sang par impulsion volumétrique
1.1 Dans la plage normale
1.2 augmenté
1.3 réduit
1.3.1 Modérément
1.3.2 de manière significative
1.3.3 fortement
1.3.4 critique

2. Asymétrie de la circulation sanguine
2.1 Il n'y a pas d'asymétrie significative du remplissage du sang.
2.2 Asymétrie modérée de l'apport sanguin
2.3 Asymétrie significative de la circulation sanguine

3. Tonus de la distribution des artères
3.1 Dans la plage normale
3.2 Tendance à la baisse
3.3 Tendance à la hausse
3.4 réduit
3.5 amélioré
3.6 Hypotnie
3.7 Hypertonus

4. Tonus des artères de résistance
4.1 Dans les limites de la normale
4.2 Tendance à la baisse
4.3 Tendance à la hausse
4.4 réduit
4.5 Promu
4.6 Hypotnie
4.7 Hypertonus

5. Sortie veineuse
5.1 pas difficile
5.2 difficile
5.2.1 Mineure
5.2.2 de manière significative

Ii. Résumé (bonne conclusion)

1. Remplissage sanguin du cerveau par impulsions volumétriques
1.1 Dans la plage normale
1.2 Syndrome d'hypoperfusion cérébrale
1.3 Syndrome d'hyperperfusion cérébrale
2. Apport sanguin insuffisant au cerveau
2.1 Par type de coffre
2.1.1 Flux sanguin principal inchangé
2.1.2 La présence d'une obstruction du flux sanguin principal n'est pas exclue.
2.2 Type de périphérique
2.2.1 Unité fonctionnelle de la microvascularisation

3. Tonus vasculaire
3.1 résistant
3.2 Relativement stable
3.3 Instable

4. Dystonie vasculaire
4.1 Pour le type hypotonique
4.1.2 Au niveau de la distribution des artères
4.1.3 Au niveau des artères de résistance
4.2 Pour le type hypertonique
4.2.1 Au niveau de la distribution des artères
4.2.2 Au niveau des artères de résistance

5. Réactivité des navires
5.1 satisfaisant
5.2 insatisfaisant

6. La nature de la réactivité
6.1 adéquat
6.2 inadéquate

L’introduction d’une norme de conclusions en fonction des résultats d’une étude REG nous permet d’évaluer et de décrire de manière précise et objective l’état du flux sanguin cérébral à ses différents niveaux.

1. Ronkin MA, Ivanov L.B. Rhéographie en pratique clinique. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Archives thérapeutiques, 1986.- № 1.- pages 45-49.
3. Pushkar Yu. T., Podgorny V. F., Heimets G. I., Tsvetkov A.A. // Archives thérapeutiques, 1986.- Volume 58. N ° 11.-p. 132-135.
4. Reografiya // BME.- 3 e éd.- M., 1984.- T.29.- C. 188-191.
5. Rhéoencéphalographie // Ibid. - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Rhéoencéphalographie clinique. M.: Medicine, 1983. - 271 C.