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Dystonie

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Avec un coeur élargi ou autrement, on parle de cardiomégalie, une ou les quatre cavités cardiaques se dilatent, c’est le ventricule droit et l’oreillette droite, le ventricule gauche et l’oreillette gauche. En fonction de la gravité de l’hypertrophie du corps, on distingue le degré de dommage et de perte des caractéristiques fonctionnelles pouvant conduire au développement de diverses complications.

Cardiomégalie ou élargissement du coeur?

Chaque année, des centaines de milliers de personnes meurent de pathologies cardiovasculaires dans le monde. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'accès tardif à un médecin et à la détérioration de l'activité cardiaque.

Un organe élargi est associé au développement d'une hypertrophie ventriculaire, d'une accumulation de produits métaboliques et de processus néoplasiques. La cardiomégalie survient souvent chez des personnes en bonne santé, notamment des athlètes et des femmes enceintes.

Le volume du cœur de chaque personne varie dans des limites différentes. Si nous parlons de différences entre les sexes, cet organe est plus gros chez les hommes que chez les femmes. Ainsi, pour la catégorie d’âge de 20 à 30 ans, le volume approximatif du cœur correspondra aux valeurs suivantes:

  • femmes - 580 cm3;
  • hommes - 760 cm3.

En outre, ce chiffre dépend du poids corporel. La cardiomégalie ne doit être diagnostiquée qu’après une recherche minutieuse, car dans certains cas, un petit cœur dilaté est la norme, ce qui est strictement individuel pour chaque personne.

Expansion du ventricule droit ou gauche: causes

L'élargissement des parois du ventricule droit ou gauche s'appelle l'hypertrophie. En même temps, un dysfonctionnement du myocarde se produit et, par conséquent, leur activité fonctionnelle se détériore. Selon l'étendue de l'épuisement du muscle cardiaque, une étiologie différente est également libérée.

Hypertrophie ventriculaire droite

Une augmentation des parois du ventricule droit est le plus souvent observée chez les enfants présentant des anomalies congénitales du développement intra-utérin. En outre, l’une des principales raisons est liée à une augmentation de la pression dans la petite circulation et à un écoulement de sang dans le ventricule droit. Dans ce cas, une augmentation de la charge du ventricule droit se produit.

Chez l’adulte, l’hypertrophie ventriculaire droite est due à des maladies qui gênent la respiration. Ceux-ci incluent les pathologies suivantes:

  • courbure de la colonne vertébrale;
  • maladies vasculaires pulmonaires (compression, embolie, thrombose, etc.);
  • asthme bronchique;
  • la tuberculose;
  • bronchiectasies;
  • bronchite chronique;
  • poliomyélite, etc.

Hypertrophie ventriculaire gauche

L'hypertrophie ventriculaire gauche est dangereuse en raison d'un arrêt cardiaque soudain, cause de l'infarctus du myocarde et du décès. L’épaississement des parois du ventricule gauche peut être le résultat de telles pathologies cardiaques:

  • développement de l'athérosclérose de l'aorte;
  • l'hypertension;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • l'obésité.

Afin de prévenir le développement de maladies aussi graves, il est nécessaire de suivre des mesures préventives et, par conséquent, de respecter un mode de vie sain et d'être surveillé par un médecin afin de diagnostiquer rapidement tous les troubles.

Causes de la cardiomégalie

Le plus souvent, une augmentation du diamètre du coeur est diagnostiquée chez l'adulte. Les facteurs prédisposants qui contribuent à l'expansion des limites de l'ombre des ventricules et des oreillettes sont assez variés et sont généralement associés à des pathologies cardiovasculaires. Ainsi, les raisons de l'apparition de la cardiomégalie incluent:

  • exercice excessif;
  • la grossesse
  • cardiomyopathie idiopathique;
  • malformations cardiaques;
  • anémie sévère;
  • maladies infectieuses, où l'organe cible est le muscle cardiaque;
  • complications de maladies virales;
  • ischémie ou infarctus du myocarde;
  • processus inflammatoires dans le coeur;
  • stress sévère;
  • consommation excessive d'alcool, toxicomanie, tabagisme;
  • maladie rénale et insuffisance rénale;
  • cardiopathie rhumatismale et endocardite;
  • hypertension, etc.

Lorsqu'il détecte une augmentation du muscle cardiaque, le médecin prescrit le diagnostic et le traitement nécessaires.

Manifestations cliniques

Avec l'expansion du diamètre du coeur ou dans d'autres parties du patient peut ressentir des symptômes désagréables. Cela inclut la gravité clinique:

  • fatigue accrue;
  • essoufflement au repos ou avec un léger effort physique;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition de douleur dans le coeur;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • maux de tête et vertiges;
  • perte de conscience à court terme.

D'autres signes caractéristiques de l'une ou de l'autre des pathologies cardiaques en cas de présence peuvent également être ajoutés.

Traitement

Pendant le traitement, il est important d'identifier le foyer, et donc de déterminer la maladie ou le trouble qui a provoqué la survenue d'une hypertrophie cardiaque. Dès que le diagnostic est posé, le traitement vise à éliminer cette pathologie.

En tant que thérapie adjuvante, les médicaments prescrits ont pour but de réduire la barrière empêchant la circulation normale du sang et de décharger simultanément le travail accru des ventricules. Cela permettra d'éviter le risque de développer des complications telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, l'essoufflement et les arythmies.

En raison de l'inefficacité de l'action thérapeutique, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale pour améliorer le flux sanguin. Cependant, ils n'y ont recours que dans des cas extrêmes.

Recommandations générales

En plus des recommandations de traitement, les mesures préventives doivent être strictement observées. Pour les troubles cardiaques, il est très utile de suivre ces conseils:

  1. Vous devez abandonner les boissons alcoolisées ayant un effet toxique sur le myocarde (muscle cardiaque).
  2. Afin de prévenir le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, les aliments riches en cholestérol doivent être exclus du régime alimentaire quotidien. Il est conseillé d'utiliser l'huile de poisson, d'olive, de lin, de maïs et de soja au moins 2 fois par semaine.
  3. Pour renforcer et maintenir le muscle cardiaque dans des conditions normales de travail, il est utile d’inclure dans la ration quotidienne le viorne, les canneberges, le chou, les aubergines, les pêches, les abricots secs, les pommes, les grenades, les noix, les melons, etc.
  4. Il est nécessaire de réduire la consommation de sel à au moins 2 grammes. par jour, en particulier chez les patients présentant un gonflement accru.
  5. Avec l'obésité fixe, il est nécessaire de faire une alimentation équilibrée appropriée, visant à éliminer les kilos superflus.
  6. Dormez au moins 8 heures, ne surchargez pas physiquement et émotionnellement.
  7. Marcher plus souvent en plein air.

L'expansion du coeur n'est pas un diagnostic, mais seulement une condition temporaire du muscle cardiaque. Avec une action appropriée et rapide de cette violation, vous pouvez vous débarrasser de votre état et le soulager grandement.

Causes d'un coeur élargi

  • Caractéristiques de la cardiomégalie
    • Facteurs étiologiques
  • Coeur d'athlètes
  • Hypertension et cardiomyopathie
  • Manifestations de cardiomégalie et diagnostic
  • Événements médicaux

Tout le monde ne sait pas quelles personnes ont le cœur élargi. Les maladies cardiaques sont courantes. Chaque année, des dizaines et des centaines de milliers de personnes décèdent de maladies cardiovasculaires dans le monde. Pourquoi un cœur élargi apparaît-il et comment se manifeste cette maladie?

Caractéristiques de la cardiomégalie

Une augmentation de la taille du cœur est appelée cardiomégalie. Le mécanisme d'élargissement de cet organe peut être associé à une augmentation des ventricules (un ou des deux), à leur expansion (dilatation), à des processus néoplasiques et à une accumulation de produits métaboliques dans la cavité de l'organe. Dans cette situation, développer une véritable cardiomégalie. Souvent, un cœur dilaté se développe chez une personne en bonne santé dans un contexte de stress accru lorsqu'il porte un enfant. La cardiomégalie est très souvent détectée chez les athlètes. Il est possible d’établir la cause exacte du grand cœur uniquement par des méthodes de recherche instrumentales spéciales.

Chez l'homme, la taille du cœur peut varier dans de petites limites. On sait que chez les hommes, la taille du cœur est un peu plus grande que chez les femmes. Chez les hommes âgés de 20 à 30 ans, le volume du coeur est d’environ 760 cm³, chez les femmes de 580 cm³. La taille du coeur est proportionnelle à la masse du corps humain. Les caractéristiques de la poitrine sont tout aussi importantes. Une augmentation du cœur n'indique pas toujours que la personne est malade. Un petit coeur n'est pas toujours la norme. Actuellement, la taille maximale du cœur n'a pas été établie. C'est individuel pour chaque personne.

Facteurs étiologiques

Cette condition est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Les raisons pour élargir les limites du cœur sont différentes. Dans la plupart des cas, ils sont associés à une pathologie cardiovasculaire. Dans certaines conditions, une cardiomégalie est détectée très souvent, alors que dans d'autres, elle est rare. Les causes communes incluent:

  • sports intenses;
  • porter un enfant;
  • La maladie de Chagas;
  • cardiomyopathie idiopathique;
  • hypertension artérielle;
  • diverses malformations du cœur (sténose, insuffisance aortique);
  • anémie sévère;
  • insuffisance rénale;
  • cœur pulmonaire;
  • cardiopathie ischémique (crise cardiaque);
  • présence d'épanchement dans le sac péricardique.

Quant aux enfants, ils ont un grand coeur peut être dû à la présence d'un canal artériel ouvert. Il y a des raisons qui ne mènent pas toujours à la cardiomégalie. Ceux-ci comprennent la cardiomyopathie hypertrophique, la myocardite à rayonnement, la carcinomatose, la présence d’une infection virale, certaines maladies parasitaires (toxoplasmose), une pathologie endocrinienne (hypothyroïdie et hyperthyroïdie), des maladies auto-immunes (lupus, rhumatisme). La raison peut être la prise de certains médicaments, tels que les sulfamides. Dans de rares cas, une augmentation du coeur se produit dans le contexte de l'amylose, l'hémochromatose, la sarcoïdose, le manque d'oligo-éléments (phosphore, magnésium), les vitamines (thiamine), les collagénoses.

Coeur d'athlètes

Certaines personnes croient que le sport professionnel contribue à renforcer le corps et à améliorer les fonctions cardiaques. Une caractéristique du corps chez les athlètes est que, dans certains cas, le ventricule gauche est considérablement élargi et élargi. Cette condition améliore la circulation sanguine et améliore les performances cardiaques. Il est important que les caractéristiques du cœur dépendent du type d’activité sportive. Il a été établi que la cardiomégalie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les personnes pratiquant un sport nécessitant une endurance élevée. Ils comprennent le cyclisme, la course de fond, le ski et le biathlon. Une taille de coeur légèrement plus petite se trouve chez les lutteurs, les boxeurs. Bon ou mauvais?

Le fait est que les mécanismes d'adaptation ont certaines limites. Avec des charges excessives sur le muscle cardiaque, l'expansion physiologique de ses cavités (ventricules et oreillettes) peut devenir pathologique. Cela se produit lorsque le volume du corps devient supérieur à 1200 cm³. La raison en est peut-être un régime de formation à la non-conformité. Chez les personnes formées, le volume du muscle cardiaque augmente en moyenne de 15 à 20%. L'amélioration du travail du cœur et de ses dimensions est due à l'expansion de petits vaisseaux sanguins et à l'émergence de nouveaux. Tout cela contribue à la saturation du sang en oxygène et à l'amélioration du trophisme des organes. En médecine du sport, le pouls, la pression et l'état des sections du myocarde sont pris en compte lors de l'évaluation du niveau de fonctionnement du cœur des athlètes. À quel point le pouls est-il lent, la pression artérielle est-elle abaissée et existe-t-il une hypertrophie du muscle cardiaque? Tout cela témoigne de la grande forme physique du corps.

Hypertension et cardiomyopathie

Les symptômes de l'hypertrophie cardiaque sont le plus souvent observés dans l'hypertension. Des millions de personnes souffrent de cette maladie. Le plus souvent, l'hypertension est détectée chez les personnes matures et âgées. Une augmentation de la taille du coeur se produit toujours avec cette pathologie. Au stade initial de la maladie est marquée augmentation de l'impulsion apicale. À mesure que la maladie progresse, une expansion de la cavité ventriculaire gauche et son augmentation se produisent. Cela contribue au déplacement des limites du cœur vers le bas et vers la gauche. En outre, toutes les autres sections augmentent (oreillettes et ventricule droit). Il est important que la gravité des modifications de la taille du corps dépende de l'évolution de l'hypertension. Si elle progresse très rapidement, la cardiomégalie se développe également de manière transitoire.

La cardiomyopathie est une cause fréquente de cette maladie. La cardiomyopathie hypertrophique entraîne une augmentation du volume de tous les départements, mais les ventricules sont plus affectés. La taille du corps augmente légèrement. Une infection virale est également importante dans le développement de cette pathologie. Le plus important est la cardiomyopathie idiopathique. Dans cette situation, il n'est pas toujours possible d'établir la cause du changement de la fonction cardiaque. Dans certains cas, les facteurs étiologiques sont l’alcoolisme, l’infection virale.

Manifestations de cardiomégalie et diagnostic

Les symptômes ne sont pas toujours présents. Beaucoup de gens se sentent bien et ne vont pas chez le médecin pendant longtemps. Les signes cliniques possibles comprennent:

  • essoufflement après une marche ou un exercice prolongé;
  • difficulté à respirer la nuit;
  • l'apparition d'œdème sur les membres;
  • fatigue

L'ensemble des symptômes est déterminé par la pathologie sous-jacente qui a entraîné une hypertrophie du coeur. S'il s'agit d'hypertension, les patients auront une pression artérielle élevée. Dans ce contexte, il existe des maux de tête, une faiblesse, un malaise, des bouffées vasomotrices. Si la cardiomégalie est déclenchée par une cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus), une douleur au cœur ou derrière le sternum peut survenir. Pour prescrire un traitement, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis. La cardiomégalie n'est pas une maladie indépendante, mais sa manifestation. Le diagnostic comprend la collecte d’anamnèse, d’études de laboratoire et d’instruments. Les percussions, l'auscultation sont d'une grande importance. En collectant l'histoire de la vie, vous devez faire attention aux mauvaises habitudes (alcool). L'utilisation à long terme d'alcool en grande quantité pendant 10 ans ou plus est un facteur de risque.

Le médecin doit déterminer si le patient a déjà eu une maladie cardiaque plus tôt, quelles sont ses maladies chroniques. La percussion détermine les limites du corps, cela vous permet de savoir quels départements sont agrandis. La recherche en laboratoire implique une analyse générale et biochimique du sang. Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie thoracique, les ultrasons cardiaques et la tomodensitométrie. Moins souvent sont le cathétérisme, la biopsie. L'électrocardiographie est d'une grande valeur.

Événements médicaux

Comment traiter la cardiomégalie?

Le traitement doit être dirigé sur la maladie sous-jacente qui l’a provoquée.

Si c'est l'hypertension, alors les médicaments antihypertenseurs sont prescrits, le régime. Pour l'ischémie, le flux sanguin vers le muscle cardiaque et d'autres médicaments sont utilisés.

En cas de dommage ou de malformations congénitales de la valve, une intervention chirurgicale est appliquée. Lorsque la cardiomyopathie alcoolique est nécessaire pour exclure la consommation de boissons alcoolisées.

Ainsi, la cardiomégalie peut être une manifestation de terribles maladies.

Causes de l'élargissement du coeur pour les rayons x

Si, après un examen préventif de la poitrine, vous apprenez que le cœur a été élargi par la fluorographie, ne paniquez pas à l'avance, mais consultez un cardiologue pour consultation et essayez de comprendre les raisons de la modification de l'organe le plus important pour une personne.

Les raisons de l'incident peuvent être multiples. Certains d'entre eux indiquent la présence de maladies graves dans le corps, de sorte que les résultats de la fluorographie doivent être pris au sérieux.

Causes d'un coeur élargi

Le poids moyen du coeur de l’homme est de 332 grammes et de 253 femmes, ce qui est considéré comme normal si le poids varie dans ces limites.

Quant à la taille, ils sont généralement corrélés au poing d'une personne. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est très important que toutes ses parties (oreillettes, ventricules) soient normales, ou plutôt, l’épaisseur de leur paroi, leur longueur et leur largeur en général.

Que faire si la fluorographie (radiographie, échographie) montre que le cœur est élargi, élargi?

Est-il dangereux d’avoir un grand cœur au sens littéral du terme? Et en conséquence, le corps peut augmenter? Nous comprendrons tout dans l'ordre.

Les principales raisons pour lesquelles l'image du coeur est plus normale sur une image en fluorographie incluent:

  1. grand effort physique;
  2. les maladies.

Les personnes qui effectuent un travail physique intense chaque jour, ainsi que les athlètes professionnels, ont également un cœur qui bat: il doit battre plus souvent et plus vite pour dépasser le sang.

Cela conduit au fait que les cellules du muscle cardiaque grossissent souvent et grandissent. En conséquence, le poids du corps et sa taille augmentent.

Si l'effort physique à l'avenir sera modéré, le risque pour la santé accru pour cette raison ne supporte pas.

Si une personne expose pendant longtemps son corps à des charges excessives, il est alors possible de développer une pathologie telle qu'un cœur hypertrophié, source de complications graves et même dangereuse pour la vie.

Les maladies du système cardiovasculaire (maladies coronariennes: par exemple l'hypertension, la maladie coronarienne) et le cœur lui-même (maladies virales ou inflammatoires), ainsi que les malformations cardiaques, peuvent faire grossir le cœur.

Ainsi, en cas de défaut et d'incapacité du corps à fonctionner normalement, afin d'alimenter correctement tout le corps en sang, le corps peut augmenter.

Maladies coronaires

L'hypertension est la cause la plus courante d'élargissement du coeur.

Cela s’explique par le fait qu’en raison de l’augmentation de la pression artérielle, le corps est obligé de pomper de grandes quantités de celle-ci pour fonctionner en mode amélioré.

Cela conduit au fait que les muscles du cœur augmentent et que l'organe lui-même se développe.

Si une personne a une ischémie, les cellules du muscle cardiaque manquent constamment de nutriments, ce qui les fait dégénérer, et le tissu conjonctif apparaît à la place.

Ce dernier, contrairement aux tissus musculaires, n'est pas capable de se contracter, ce qui entraîne une déformation des cavités des organes et une augmentation de leur taille.

Que faire si une image aux rayons X montre que l'organe est agrandi et que ce phénomène est dû à une maladie du système cardiovasculaire?

La réponse à cette question est simple et évidente: traiter la cause première et ramener l’organe à la normale.

Si un patient a reçu un diagnostic d'hypertension, on lui prescrit généralement des médicaments pharmaceutiques pour réduire la pression. Ce dernier contribue à la restauration de la taille normale du corps.

Il est impératif que vous preniez des médicaments chez un patient souffrant d'hypertension ou de maladie ischémique chez qui on a diagnostiqué une hypertrophie du coeur.

Le fait est que, malgré l’augmentation de la taille de l’organe, le grand cœur remplit sa fonction la plus importante: pomper le sang, ce qui signifie que les organes et les systèmes de la personne ne reçoivent pas les nutriments nécessaires.

En d’autres termes, le retour du corps à sa taille normale contribue à prévenir l’insuffisance cardiaque, ce qui, dans certains cas, ne peut que sauver la vie d’une personne.

Maladies non coronarogènes

Une autre cause assez commune de l'hypertrophie cardiaque sont les processus inflammatoires affectant les tissus musculaires (cardite), principalement les cardiopathies rhumatismales.

Ainsi, si une personne a souffert de maladies infectieuses telles que maux de gorge ou scarlatine, des complications (rhumatisme) peuvent toucher l’organe le plus important qui pilote le sang.

Dans ce cas, le muscle perd son élasticité et les ventricules sont trop étirés, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe à plusieurs reprises et une diminution de sa fonctionnalité, respectivement.

À cet égard, il est très important de traiter rapidement les cardiopathies rhumatismales. À ce jour, des médicaments ont été mis au point pour éliminer complètement les infections à streptocoques et prévenir la surdistension du cœur.

Si la thérapie n'est pas suivie, la personne peut mourir. De plus, en tant que porteur de streptocoque, le patient infecte les autres.

L'endocardite est une maladie inflammatoire affectant la cavité interne du cœur et ses valves.

L'endocardite au stade avancé provoque une expansion du corps, une perte d'élasticité musculaire et une capacité de réduction. La maladie nécessite un traitement immédiat.

La myocardite est une conséquence d'infections virales, accompagnée d'arythmie et d'essoufflement, pouvant provoquer une insuffisance cardiaque.
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À cet égard, le patient atteint de myocardite a besoin d'une assistance médicale immédiate et d'un traitement de soutien.

La consommation constante d'alcool peut provoquer une myocardiopathie et une dystrophie cardiaque, entraînant une dilatation des cavités cardiaques et une modification importante du rythme cardiaque.

De même, chez les patients alcooliques, on observe généralement une augmentation de la pression artérielle, un autre facteur contribuant à l'altération du muscle cardiaque.

Si une personne récupère de l'alcoolisme et cesse de consommer de l'alcool, et dans le cas de l'hypertension, il prendra des médicaments réduisant la pression, après un certain temps, le corps retrouvera sa taille normale.

Ainsi, si une augmentation de la taille du cœur est détectée sur la radiographie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste, rechercher la cause des modifications pathologiques et, si nécessaire, commencer le traitement: le problème est dans la plupart des cas résolu.

Frontières du cœur en percussion: la norme, les causes de l'expansion, du déplacement

Percussion cardiaque - une méthode pour déterminer ses limites

La position anatomique de tout organe du corps humain est déterminée génétiquement et suit certaines règles. Par exemple, dans la grande majorité des cas, l’estomac se trouve du côté gauche de la cavité abdominale, les reins du côté de la ligne médiane de l’espace rétropéritonéal et le cœur à la gauche de la ligne médiane du corps dans la cavité thoracique humaine. La position anatomique strictement occupée des organes internes est nécessaire à leur travail.

Lors de l'examen du patient, le médecin peut vraisemblablement déterminer l'emplacement et les limites d'un organe et il peut le faire à l'aide de ses mains et de ses oreilles. Ces méthodes d'examen sont appelées percussion (tapotement), palpation (sondage) et auscultation (écoute avec un stéthoscope).

Les limites du cœur sont déterminées principalement au moyen de percussions, lorsque le médecin, à l’aide de ses doigts, «frappe» la surface antérieure du thorax et, en se concentrant sur la différence de sons (sourd, sourd ou bourdonnant), détermine l’emplacement estimé du cœur.

La méthode par percussion permet souvent de suspecter un diagnostic même au stade de l'examen du patient, avant de désigner des méthodes de recherche instrumentales, bien que celles-ci jouent toujours un rôle dominant dans le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire.

Percussion - définition des limites du coeur (vidéo, fragment de la conférence)

Percussion - film éducatif soviétique

Valeurs normales des limites de la matité cardiaque

Normalement, un cœur humain a une forme en forme de cône, pointant obliquement vers le bas, et est situé dans la cavité thoracique à gauche. Sur les côtés et sur le dessus du cœur, il est légèrement fermé dans de petites zones des poumons, devant - la face antérieure de la poitrine, derrière - les organes du médiastin et en dessous du diaphragme. Une petite partie «ouverte» de la surface antérieure du cœur est projetée sur la paroi thoracique antérieure et seules ses limites (droite, gauche et supérieure) peuvent être déterminées en tapotant.

limites de la morosité cardiaque relative (a) et absolue (b)

Les percussions de la projection des poumons, dont le tissu a augmenté la légèreté, seront accompagnées d'un son pulmonaire clair, et le tapotement de la région du cœur, dont le muscle est un tissu plus dense, est accompagné d'un son émoussé. La définition des limites du coeur, ou la matité cardiaque, est basée sur ceci: lors de la percussion, le médecin déplace ses doigts du bord de la paroi thoracique antérieure vers le centre et, lorsqu'un son clair se change en sourd, il note la limite de la matité.

Attribuez les limites de la stupidité relative et absolue du cœur:

  1. Les limites de la matité relative du cœur se situent à la périphérie de la projection du cœur et désignent les bords du corps légèrement recouverts par les poumons. Le son sera donc moins sourd (terne).
  2. La limite absolue désigne la région centrale de la projection du cœur et est formée par la partie ouverte de la surface avant de l'orgue. Le son de percussion est donc plus sourd (émoussé).

Les valeurs approximatives des limites de la matité cardiaque relative sont normales:

  • Le bord droit est déterminé en déplaçant les doigts le long du quatrième espace intercostal de droite à gauche et est généralement noté dans le 4ème espace intercostal le long du bord du sternum à droite.
  • Le bord gauche est déterminé en déplaçant les doigts le long du cinquième espace intercostal à gauche du sternum et est noté le long du 5e espace intercostal à 1,5–2 cm de la ligne mi-claviculaire à gauche.
  • La limite supérieure est déterminée en déplaçant les doigts de haut en bas le long des espaces intercostaux à gauche du sternum et est marquée le long du troisième espace intercostal à gauche du sternum.

Le bord droit correspond au ventricule droit, le bord gauche au ventricule gauche, le bord supérieur à l'oreillette gauche. La projection de l’oreillette droite à l’aide de percussions est impossible à déterminer en raison de l’emplacement anatomique du cœur (pas strictement vertical, mais en diagonale).

Chez les enfants, les limites du cœur changent au fur et à mesure qu'elles grandissent et atteignent les valeurs d'un adulte après 12 ans.

Les valeurs normales dans l'enfance sont:

Frontières élargies du coeur

Insuffisance cardiaque chronique (CHF): classification, symptômes et traitement

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est caractérisée par un déséquilibre entre les capacités du cœur et les besoins en oxygène du corps. Au début, l'insuffisance cardiaque ne se manifeste que par l'exercice, puis au repos. L'insuffisance cardiaque chronique se caractérise par un ensemble de symptômes caractéristiques (essoufflement, activité physique réduite, œdème), souvent accompagnés d'une rétention d'eau dans le corps.
La cause de l'insuffisance cardiaque est une détérioration de la capacité du cœur à se remplir ou à se vider. Elle est causée par des dommages au myocarde et par un déséquilibre des systèmes de réglementation. Dans cet article, nous décrivons les symptômes, le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique et discutons également de la classification de l'ICC.

Classification

Dans notre pays, le classement du CHF selon le ND a été adopté. Strazhesko et V.H. Vasilenko. Il assume sa division conditionnelle en trois étapes.
Étape I - l'initiale (latente, cachée). L'infériorité du travail du cœur ne se manifeste que sous la charge.
Étape II - une violation de l'hémodynamique se manifeste dans la paix. Au stade II A, l'hémodynamique est modérément altérée, elle souffre principalement du cœur droit ou gauche. Au stade II B, la circulation sanguine dans les deux cercles est altérée, des modifications pathologiques marquées du travail du cœur sont notées.
Stage III - terminal (final). Une insuffisance circulatoire sévère s'accompagne d'un changement prononcé du métabolisme, de lésions de la structure des organes internes et d'une violation de leurs fonctions.
Actuellement, la classification de la gravité en CHF est conforme à la tolérance des charges. Il y a 4 classes fonctionnelles (FC) CHF. Quand je patiente FC bien toléré l'activité physique normale. Un effort physique excessif peut être accompagné d'essoufflement ou de fatigue. En CHF II FC, l'activité physique normale est modérément limitée, tandis que dans le FC III, l'activité habituelle est fortement limitée en raison d'un essoufflement et d'autres symptômes. IV FC est accompagné par l'incapacité à effectuer une activité physique sans se plaindre, les symptômes apparaissent au repos.
Les classes fonctionnelles de CHF peuvent varier en fonction du traitement. Il n'y a pas de corrélation complète entre les classes fonctionnelles et les stades de Strazhesko-Vasilenko.
De plus, les CHF systoliques et diastoliques (violation primaire de la contractilité ou relaxation du myocarde) sont isolés. On distingue parfois les insuffisances ventriculaires droite et gauche en fonction de la partie du coeur la plus touchée.

Les symptômes

Stade I

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Chez de tels patients, monter les escaliers ou marcher rapidement provoque un essoufflement et une gêne dans la région cardiaque.

Le patient se plaint de fatigue, d'essoufflement, de battement de coeur rapide lors d'une activité physique (montée d'escaliers, marche rapide).
À l'examen, vous pouvez voir une acrocyanose (cyanose des mains, des pieds). Il y a souvent un léger gonflement (pastoznost) des chevilles, bas des jambes le soir.
Sous charge, une augmentation rapide de la fréquence cardiaque est notée. On peut noter une expansion modérée des limites du cœur, des tons feutrés, un faible souffle systolique à l'apex. La situation lors de l’examen d’un patient est déterminée par la maladie sous-jacente (hypertension, maladie cardiaque, etc.).

2ème étape

Les symptômes au repos sont exprimés légèrement, aggravés uniquement par la charge. En cas de pathologie des parties gauches du cœur, une insuffisance ventriculaire gauche se développe, qui se manifeste par une hémodynamique altérée dans la circulation pulmonaire. Elle est accompagnée de plaintes d'essoufflement lors de la marche ou de la montée d'un escalier. Il peut y avoir un asthme nocturne (asthme cardiaque), une toux sèche, parfois une hémoptysie. Le patient est rapidement fatigué par un exercice normal.
À l'examen, vous pouvez voir une pâleur, une acrocyanose. Il n'y a pas d'oedème. Il y a un décalage du bord gauche du cœur, souvent une perturbation du rythme cardiaque, des sons sourds. Le foie n'est pas élargi. Dans les poumons, on entend des rales sèches, avec une stagnation prononcée - des rales à bulles fines.
Avec la pathologie du coeur droit, il y a des signes de stagnation dans la grande circulation. Le patient se plaint de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit. Il y a soif, gonflement, diurèse diminue. Il y a sensation de distension abdominale et d'essoufflement lors d'une activité physique normale.
À l'examen, l'acrocyanose, le gonflement des veines du cou, un œdème des jambes et parfois une ascite sont visibles. Caractérisé par une tachycardie, souvent des troubles du rythme cardiaque. Les frontières du coeur s'étendaient dans toutes les directions. Le foie est agrandi, sa surface est lisse, le bord est arrondi, douloureux à la palpation. Le traitement améliore considérablement l'état des patients.

Étape II

Le syndrome œdémateux est l’un des signes de l’insuffisance cardiaque.

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Les signes d'insuffisance circulatoire dans le grand et le petit cercle sont caractéristiques. Il y a des plaintes d'essoufflement avec peu de charge et au repos. Des palpitations cardiaques, des interruptions dans le travail du cœur, un œdème, des douleurs dans l'hypochondre droit sont caractéristiques. Perturbé par une forte faiblesse, sommeil perturbé.
Lors de l'examen, les œdèmes, l'acrocyanose et, dans de nombreux cas, l'ascite sont déterminés. Une position forcée du patient, orthopnée, apparaît, dans laquelle le patient ne peut pas s'allonger sur le dos.
Les frontières du coeur sont étendues dans toutes les directions, il y a tachycardie, extrasystole, rythme au galop. Dans les poumons est déterminé par la respiration difficile, rales sèches et humides, dans les cas graves, le liquide s'accumule dans la cavité pleurale. Le foie est élargi, dense, avec une surface lisse, un bord pointu.

Étape III

Le stade dystrophique se manifeste par des troubles hémodynamiques graves, des troubles métaboliques. La structure et les fonctions des organes internes sont violées de manière irréversible.
L'état des patients est grave. Essoufflement exprimé, gonflement, ascite. Hydrothorax se produit - accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Développer la congestion dans les poumons.

Traitement

Le traitement de l'ICC a des objectifs tels que la prévention du développement de symptômes (pour le stade asymptomatique) ou leur élimination; améliorer la qualité de la vie; réduire le nombre d'hospitalisations; amélioration des prévisions.
Les principales directions de traitement de CHF:

  • régime alimentaire;
  • activité physique rationnelle;
  • réhabilitation psychologique, éducation du patient;
  • traitement médicamenteux;
  • méthodes électrophysiologiques;
  • méthodes chirurgicales et mécaniques.

Régime alimentaire

Restriction recommandée de sel. Plus les symptômes sont prononcés, plus vous devez limiter le sel, jusqu’au rejet.
Il est recommandé de limiter le liquide uniquement en cas d'œdème prononcé. Il est généralement conseillé de boire de 1,5 à 2 litres de liquide par jour.
Les aliments doivent être riches en calories et contenir suffisamment de protéines et de vitamines.
Il est nécessaire de surveiller le poids quotidiennement. L'augmentation du poids corporel de plus de 2 kg pendant trois jours indique une rétention de liquide dans le corps et la menace d'un CHF décompensé.
Le poids doit également être surveillé pour empêcher le développement de la cachexie.
La limitation de la consommation d'alcool est dans la nature des recommandations générales, sauf pour les patients atteints de cardiomyopathie alcoolique. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'un grand volume de liquide, en particulier de bière.

Activité physique

L'activité physique est recommandée pour les patients à n'importe quel stade dans un état stable. Il est contre-indiqué uniquement avec une myocardite active, une sténose valvulaire, des troubles graves du rythme, des crises fréquentes d'angine de poitrine.
Avant de déterminer le niveau de charge, il est nécessaire d'effectuer un test avec une marche de 6 minutes. Si un patient passe moins de 150 mètres en 6 minutes, il est nécessaire de commencer les exercices avec respiration. Vous pouvez gonfler un ballon, nager plusieurs fois par jour. Après amélioration de l'état, les exercices en position assise se rejoignent.
Si le patient peut marcher de 150 à 300 mètres en 6 minutes, l'activité physique est présentée sous la forme d'une marche normale avec un allongement progressif de la distance jusqu'à 20 km par semaine.
Si un patient peut marcher plus de 300 mètres en 6 minutes, on lui attribue des charges sous la forme d'une marche rapide allant jusqu'à 40 minutes par jour.
L'activité physique augmente considérablement la tolérance à l'effort, améliore l'efficacité du traitement et le pronostic. L'effet d'une telle formation persiste pendant 3 semaines après la fin de celle-ci. Par conséquent, la charge rationnelle devrait faire partie de la vie d'un patient atteint d'ICC.

Éducation du patient

Un patient atteint d'ICC devrait pouvoir obtenir toutes les informations dont il a besoin sur sa maladie, son mode de vie et son traitement. Il devrait avoir les compétences de maîtrise de soi sur sa condition. Il est donc nécessaire d’organiser des «écoles» pour ces patients et leurs proches.
Un rôle important dans l'amélioration de la qualité de vie d'un tel patient concerne le travail médical et social visant la formation d'un mode de vie sain, le choix de l'activité physique, l'emploi, l'adaptation du patient dans la société.

Traitement médicamenteux

La prescription de médicaments pour l'ICC repose sur les principes de la médecine factuelle.
Immobilisations dont l’effet ne fait pas de doute:

  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
  • les bêta-bloquants;
  • les antagonistes de l'aldostérone;
  • les diurétiques;
  • glycosides cardiaques;
  • antagonistes des récepteurs de l'aldostérone.

Des fonds supplémentaires dont l'efficacité et la sécurité nécessitent un complément d'étude:

  • les statines;
  • anticoagulants (avec fibrillation auriculaire).

Des médicaments auxiliaires peuvent être prescrits en fonction de la situation clinique:

  • vasodilatateurs périphériques (avec angine de poitrine concomitante);
  • bloqueurs des canaux calciques lents (avec angor persistant et hypertension artérielle persistante);
  • médicaments antiarythmiques (avec arythmies ventriculaires sévères);
  • aspirine (après infarctus du myocarde);
  • stimulants non glycosidiques inotropes (à faible débit cardiaque et hypotension).

Méthodes électrophysiologiques et chirurgicales

L'utilisation de méthodes électrophysiologiques est indiquée chez les patients dont le traitement médicamenteux est le plus actif, mais pas suffisamment efficace, capable de maintenir une qualité de vie élevée. Méthodes de base:

  • implantation d'un stimulateur cardiaque;
  • thérapie de resynchronisation cardiaque (une forme de stimulation cardiaque);
  • Production d’un défibrillateur automatique pour le traitement des arythmies ventriculaires graves.

Dans les cas graves d'ICC, le problème de la transplantation cardiaque, l'utilisation d'appareils circulatoires auxiliaires (ventricules artificiels du cœur), enveloppant le cœur d'une cage maillée spéciale pour prévenir le remodelage et la progression de l'insuffisance cardiaque peuvent être envisagés. L'efficacité de ces méthodes est actuellement à l'étude.

Animation médicale sur "insuffisance cardiaque chronique":


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Hypertension - comment réduire rapidement la pression: le meilleur moyen

Lisez l'article et découvrez comment soulager rapidement la pression et, surtout, gardez-la stable et normale. Avec une probabilité élevée, vous pourrez vous passer de pilules «chimiques» nocives dues à la pression, si vous utilisez la technique décrite ci-dessous. L’hypertension est affectée par un adulte sur trois de la planète et par des personnes de plus de 60 ans par seconde. Dans notre pays, la situation est particulièrement difficile. Parce qu'au moins la moitié des patients hypertendus ne sont même pas au courant de leur terrible maladie et qu'au moins 15% des patients tentent de réduire leur pression d'une manière ou d'une autre. Pour cette raison, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux font rage dans les rangs des personnes en âge de prendre leur retraite, ainsi que de celles qui viennent de prendre leur retraite.

L'hypertension est la principale cause de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Pour éviter ces maladies, vous devez mesurer régulièrement votre tension artérielle et essayer de la maintenir normale. À l'âge de 55 ans, le risque de décès par suite de complications de l'hypertension est plus élevé chez les hommes. Mais après la ménopause, l'incidence chez les femmes augmente rapidement. De nombreuses personnes souffrant d'hypertension de longue date croient à tort qu'il est impossible de ramener la pression à la maison à des valeurs normales. En attendant, il peut être plus facile de contrôler cette maladie que vous ne le pensez.

Dans le monde civilisé, les gens ont appris à réagir de manière responsable à leur santé. La majorité de la population subit des examens médicaux annuels: elle passe des tests, consulte un médecin et mesure sa tension artérielle. Le diagnostic opportun de l'hypertension et le traitement qui en découle sont la principale raison pour laquelle leur mortalité cardiovasculaire diminue chaque année et continue d'augmenter dans notre pays. Nous croyons que vous méritez de vivre une longue vie en bonne santé sans les complications de l'hypertension. Dans l'article d'aujourd'hui, vous apprendrez comment réduire la pression artérielle sans médicaments, sans régimes «affamés» et sans entraînement sportif.

L'article que vous lisez actuellement est consacré aux vitamines et aux minéraux qui aident à ramener la pression à la normale. Vous en apprendrez également sur le régime avec restriction glucidique dans le régime. L'adhésion à ce régime est nécessaire pour les personnes souffrant d'hypertension associée à l'obésité. La cause de l'hypertension est souvent le stress chronique au travail ou dans la famille. Mais nous n’écrivons pas sur les techniques de gestion du stress psychologique, car vous pouvez facilement trouver d’autres bons sites Web sur ce sujet.

Quels outils aident à réduire rapidement la pression

Des millions de personnes en Occident ont déjà constaté que les deux principales causes de l'hypertension sont:

  • Carence chronique dans le corps de certaines substances (principalement du magnésium)
  • Abus de glucides dans le régime alimentaire, principalement raffiné. Cela concerne le sucre et les produits à base de farine blanche.

La médecine officielle continue de nier ces causes, ainsi que les traitements utilisés pour les éliminer. Parce que la médecine alternative efficace laisse sans le travail des fabricants de médicaments et des médecins.

Si vous éliminez la suralimentation en glucides et la carence en magnésium dans le corps, il est probable que le nombre de personnes dont la pression artérielle est rétablie deviendra normal dans 2 à 3 semaines. Et vous pouvez:

  • Refuser progressivement de prendre des médicaments antihypertenseurs (abaissant la pression);
  • Maintenir la pression artérielle à 13080 et au-dessous de façon stable et tous vos amis vous envieront;
  • Se sentir éveillé et énergique;
  • Évitez les complications mortelles de l'hypertension et prolongez votre vie.
  • Régime alimentaire pour le traitement de l'hypertension, associée à un surpoids (obèse)
  • Recettes de thé à base de plantes réduisant la pression
  • Ail - le produit le plus puissant qui réduit la pression

Ce qui suit décrit quels outils aident réellement à réduire la pression. Faites attention:

  • Toutes les informations sont gratuites. Pas besoin d'acheter des CD, des cours vidéo, des consultations payées, etc.
  • Déjà, des dizaines de milliers de lecteurs de ce site "dans leur peau" étaient convaincus qu'ils disposaient d'un véritable moyen de contrôler l'hypertension et d'améliorer leur bien-être. Lisez les commentaires de personnes réelles sur l'efficacité de ces recommandations.
  • Avant de suivre les recommandations, vous devez passer des tests sanguins de cholestérol et, plus important encore, des tests de contrôle du travail des reins. Lisez l'article «Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Une liste de tests qui doivent réussir ". Si vous commencez un traitement sans test, vous pouvez vous faire du mal. Alors ne dites pas que vous n’avez pas été prévenu.
  • L’hépatite graisseuse n’est pas une contre-indication au traitement de l’hypertension comme décrit ci-dessous. Mais une maladie grave du foie - hépatite ou cirrhose - l’est.

Les vitamines et les minéraux remplacent les médicaments contre l'hypertension

La principale cause d'hypertension est la carence chronique en magnésium dans l'organisme. À l'aide d'une analyse de sang, une carence en magnésium est diagnostiquée chez 85 à 90% des patients hypertendus.

Pour maîtriser l’hypertension, il est utile de prendre les substances suivantes à des doses importantes:

  • Le magnésium;
  • Huile de poisson;
  • Vitamine B-6 (généralement dans le même comprimé avec du magnésium);
  • Taurine.


En savoir plus sur la technique dans l'article "Traitement de l'hypertension sans médicaments".

Efficace et optimal prouvé au prix d'additifs pour normaliser la pression:

  • Magnésium + vitamine B6 de Source Naturals;
  • Jarrow Formulas Taurine;
  • Maintenant les aliments huile de poisson.

Comment commander des suppléments d’hypertension aux États-Unis - instructions de téléchargement. Ramenez votre pression à la normale sans les effets secondaires nocifs provoqués par les pilules «chimiques». Améliorer le travail du coeur. Calmez-vous, débarrassez-vous de votre anxiété, dormez la nuit comme un enfant. Le magnésium avec de la vitamine B6 fait des merveilles pour l'hypertension. Vous aurez une excellente santé, l'envie de vos pairs.

Régime pauvre en glucides - normalise la pression artérielle et réduit le risque de diabète

En règle générale, chez 80 à 90% des patients, une hypertension est observée ainsi que des résultats de tests de surpoids et de cholestérol médiocres. Pour votre information, cette combinaison s'appelle «syndrome métabolique».

Donc, le bénéfice le plus important apporte de la nourriture avec la restriction des glucides dans le régime alimentaire. Les régimes les plus populaires à l'heure actuelle sont les suivants:

  • Le régime de Dyukan;
  • Régime «Kremlin»;
  • Régime Atkins.

Passez soigneusement en revue la liste des aliments autorisés et interdits dans le cadre d’un régime pauvre en glucides. L'article est sur le site "lié" pour le traitement du diabète. Même si vous n’avez pas de diabète, cette liste vous aidera à traiter l’hypertension, qui s’ajoute au surpoids (obésité).

Le régime Atkins est le moins «promu» parmi eux, mais il est très efficace. Un régime pauvre en glucides vous aidera à réduire votre tension artérielle à la normale, même si vous ne pouvez pas perdre de poids. Au moins la moitié des patients bénéficiant de ce régime nourrissant et délicieux peuvent non seulement guérir de l’hypertension, mais aussi retrouver l’harmonie, comme dans les jeunes années.

Lisez les livres d'Atkins en russe, ainsi que cet article qui les complète. Le régime alimentaire pauvre en glucides est interdit aux femmes enceintes et aux patients présentant une insuffisance rénale sévère. Dans tous les autres cas, c'est sécuritaire. Y compris pour les patients présentant un stade précoce d'insuffisance rénale chronique.

Si vous voulez vraiment guérir de l'hypertension et vivre longtemps en bonne santé, suivez les étapes suivantes:

  • Trouvez et étudiez attentivement le livre "New Atkins Diet Revolution". Et aussi son livre "Bioadditives: une alternative naturelle aux médicaments". Maintenant, ces livres sont facilement accessibles sous forme électronique.
  • Cet article fournit une liste détaillée des aliments autorisés et interdits dans le cadre d'un régime faible en glucides. Il complète les informations des livres d'Atkins.
  • Achetez un moniteur de tension artérielle à la maison et mesurez votre tension artérielle plus souvent. L'article «Mesure de la pression artérielle - Technique étape par étape» vous est utile. Enregistrez les résultats par jour.
  • Un jour avant de passer à un régime alimentaire pauvre en glucides, effectuez des tests sanguins: dosage partiel du cholestérol, homocystéine, protéine C-réactive et fonction du foie. Lisez attentivement l'article «Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Tests d'hypertension. " Réussir les tests est absolument nécessaire pour un traitement réussi, ne les négligez pas.
  • Buvez de l'eau, ne déshydratez pas le corps. Les tisanes sont très utiles. Il suffit de ne pas boire de jus de fruits.
  • Après 3-4 semaines de «nouvelle vie», passez à nouveau les mêmes tests.
  • Comparez les résultats de vos tests avec vos propres valeurs de pression artérielle "avant" et "après" et tirez des conclusions :). Votre taux de cholestérol sanguin devrait s'améliorer, même si vous étiez heureux de manger de la viande grasse, du beurre, des œufs et d'autres aliments «dangereux».

Quelles sont les erreurs les plus souvent commises par les patients:

  • Faire un régime restreint en glucides sans étudier le livre Atkins. Les informations sur ce régime sur Internet ne vous suffiront pas! Dans le livre, vous apprendrez de nombreuses nuances qui sont essentielles au succès.
  • Prendre des comprimés de magnésium à des doses insuffisantes pour saturer le corps de ce minéral. Cela se produit surtout chez les personnes de grande taille pesant au moins 75 kg. Pour plus de détails, voir "Quelle quantité de magnésium doit être prise".
  • L'utilisation de produits glucidiques sous l'influence de parents et d'amis. Les règles du régime - simple, et en même temps, vous irez rassasié et heureux. Mais les restrictions de puissance Atkins doivent être strictement suivies. «Un gâteau ne fait pas mal» - pas cette fois. Ça fait très mal! Soyez patient les 2-3 premières semaines. Après cela, les résultats seront perceptibles et vous ne voudrez plus manger comme avant.
  • Vous vous sentirez rassasié et satisfait, pas de faim
  • Vous serez vigoureux et énergique.
  • Votre tension artérielle est normale.
  • Les parents et les médecins vont probablement vous décourager et interférer.
  • Vous devrez renoncer non seulement aux bonbons et aux gâteaux, mais même au pain blanc et aux pommes de terre. Et c'est pour toujours.
  • Une telle nourriture est plus chère que le "traditionnel". De plus, il y aura des dépenses pour les préparations de magnésium, l'huile de poisson et autres, qui ont été discutées ci-dessus.

Est-il possible de réduire la pression à la maison?

Chez 80 à 90% des patients, le syndrome métabolique est la cause de l'hypertension. Ce diagnostic est posé si le patient a une pression artérielle élevée associée à un surpoids. Dans une telle situation, la première chose à faire est de passer des tests qui vérifieront le travail des reins, de la glande thyroïde, ainsi que le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Si les tests montrent que les reins et la thyroïde sont plus ou moins en ordre, vous avez alors une réelle chance de soulager la pression à la maison. Utilisez le régime Atkins low-carb et les suppléments pour l'hypertension. Et vous pouvez vous aider plus efficacement que n’importe quel médecin et ses pilules «chimiques».

Étudier l'article «Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Les tests d’hypertension sont importants pour tous les patients hypertendus. Si les résultats du test montrent que la fonction de votre glande thyroïde ou de vos reins est altérée, vous devriez alors trouver un bon médecin et le consulter. Dans cette situation, n'essayez même pas de réduire la pression à la maison sans l'aide d'un spécialiste. La même chose, si vous souffrez d'hypertension et que vous avez une taille mince, il n'y a pas d'excès de poids. Donc, la raison de votre hypertension artérielle est plus compliquée que le syndrome métabolique. Rechercher un médecin compétent, selon d'autres patients. Un bon spécialiste pour la consultation et le traitement n'est pas un péché d'aller dans une autre ville, si nécessaire.

Quels sont les meilleurs médicaments pour réduire la tension artérielle?

Chez la plupart des patients, l'hypertension est associée à une surcharge pondérale (indice de masse corporelle de 25 à 29 kg / m2) ou à une obésité clinique (indice de masse corporelle de 30 kg / m2 et plus). Très probablement, la cause de leurs problèmes de santé est le syndrome métabolique. Cela doit être confirmé par des tests sanguins pour le cholestérol et les triglycérides. Dans une telle situation, un régime avec restriction en glucides aide beaucoup. Avec ce régime, l’accent est mis sur les aliments riches en protéines et les graisses saines et naturelles. En plus du régime alimentaire, il est également utile de prendre des vitamines, des minéraux et des acides aminés efficaces dans l'hypertension. Ce sont le magnésium, la vitamine B6, la taurine, l'extrait d'aubépine et l'huile de poisson. Lire la suite dans l'article "Traitement de l'hypertension sans médicaments." Avec une forte probabilité, vous pouvez vous passer de pilules nuisibles en suivant cette méthode.

Si des analyses ont montré que l'hypertension entraînait des complications rénales ou, au contraire, des problèmes rénaux à l'origine de l'hypertension, il était alors impossible de se passer de médicaments abaissant la pression artérielle. Les médicaments pour l'hypertension ne sont prescrits que par un médecin. Ils sont divisés en médicaments diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes du calcium et autres. Administration du site Lechenie-Gipertonii.Info essentiellement ne donne pas de conseils aux patients sur le choix de certains médicaments. Le site contient des informations générales sur les médicaments, mais il n’est destiné qu’aux médecins et non aux patients. Les effets secondaires de l’automédication avec des médicaments «chimiques» peuvent être mortels. Par conséquent, trouvez un bon médecin expérimenté et laissez-le choisir pour vous des pilules à haute pression.

Le médecin sait quels médicaments pour l'hypertension conviennent le mieux, en fonction des maladies associées chez le patient. Mais s'il s'avère que le médicament ne fonctionne pas bien ou que le patient en souffre, vous devez alors consulter à nouveau le médecin et il le remplacera par un médicament d'un autre groupe. Dès la première fois, il est rarement possible de trouver le médicament idéal pour abaisser la tension artérielle. Le médecin n’est pas à blâmer, ne lui attribuez pas de mauvaises intentions. Parce que chaque patient a son propre métabolisme, qui n'obéit pas aux instructions du ministère de la Santé, mais fonctionne à sa manière. Les problèmes de choix de médicaments continueront jusqu'à ce que la recherche en pharmaco-génétique soit largement disponible.

Produits qui abaissent la pression artérielle

Dans la plupart des cas, la cause de l'hypertension est le syndrome métabolique - obésité et altération du métabolisme des glucides. Pour ces patients, la tension artérielle sera mieux réduite par les aliments figurant sur la liste des régimes approuvés à faible teneur en glucides. Ce sont la viande, le poisson, la volaille, les fruits de mer, les fromages, la crème épaisse, les légumes et le beurre, les légumes de couleur verte. Pour plus de détails, voir le livre Atkins New Revolutionary Diet. Surtout il convient de noter les œufs. Ils sont savoureux, utiles pour augmenter le "bon" cholestérol dans le sang et en même temps abordables. N'hésitez pas à manger des œufs avec un régime alimentaire faible en glucides, n'ayez pas peur des «histoires d'horreur» sur les graisses saturées.

On croit que les aliments contenant des minéraux de potassium, de magnésium et de calcium, abaissent la pression artérielle. Ce sont des légumes et des fruits. Cette théorie est décrite en détail dans un article sur le régime alimentaire pour l'hypertension DASH, recommandé depuis les années 1970 par les cardiologues américains. Veuillez noter qu'il est impossible d'obtenir autant de magnésium avec de la nourriture que nécessaire pour traiter l'hypertension. La prise de comprimés de magnésium, vendus en pharmacie, est importante si vous souhaitez réduire votre pression à la normale. Tous les fruits et beaucoup de légumes contiennent beaucoup de glucides. Par conséquent, les patients en surpoids doivent se méfier d'eux.

Comment réduire la pression pendant la grossesse

Malheureusement, il n'existe pas de moyen facile de réduire la pression artérielle pendant la grossesse. Pendant la grossesse, on ne peut pas observer de régime «faible» en glucides dans la version «classique», car il peut en résulter l'apparition de corps cétoniques dans le sang, qui affectent négativement le fœtus. Les médicaments qui abaissent la tension artérielle ne sont pas non plus sans danger pour un bébé à naître. L’hypertension augmente plusieurs fois le risque de complications de la grossesse. Les médecins posent souvent des questions aux femmes qui ont déjà un ou deux enfants, souffrent d'hypertension, mais souhaitent planifier une deuxième ou une troisième grossesse. En règle générale, les médecins découragent leurs patients d'une telle démarche. Si une femme ne parvient pas à normaliser sa tension artérielle avant d'être enceinte, le risque est trop grand. Dans la seconde moitié de la grossesse, votre tension artérielle augmentera sûrement encore plus et tout peut aboutir à une tragédie. Appréciez ce que vous avez déjà.

Nous attirons votre attention sur le fait que, pendant la grossesse, les comprimés de magnésium contenant de la vitamine B6 aident à maintenir la pression artérielle dans des conditions normales. Ces substances sont recommandées à toutes les femmes enceintes, indépendamment de la présence d'hypertension. Le médicament "Magnicum" produit par la fabrique de vitamines de Kiev est présenté sous le slogan "Vous aimerez être enceinte". S'il vous plaît ne prenez pas de pilules sans autorisation pendant la grossesse! Parlez à votre médecin si vous pouvez prendre le médicament Magne-B6 ou ses homologues moins chers.

Depuis plusieurs décennies, les médecins étudient comment réduire la pression pendant la grossesse tout en minimisant les dommages causés au développement du fœtus. Certains médicaments sont considérés plus appropriés à cet égard que d'autres. Lisez l'article "Augmentation de la pression chez les femmes enceintes: comment traiter". Réduisez la pression pendant la grossesse avec les remèdes populaires - ne rêvez même pas! Consultez un médecin.

Quelle est l'importance de l'exercice pour l'hypertension?

Nous répétons que chez 80 à 90% des patients, l’hypertension est un syndrome métabolique. Dans une telle situation, vous pouvez réduire la pression à la normale sans avoir recours à des médicaments, tout en réduisant votre risque de maladies cardiovasculaires et en améliorant votre bien-être. En premier lieu en importance est de suivre un régime alimentaire faible en glucides. En plus de ce régime, des vitamines et des minéraux qui abaissent la tension artérielle doivent être pris. La culture physique occupe la troisième place dans la liste des outils d'aide à l'hypertension.

Dans Internet en langue russe, la méthode de N. G. Mesnik, qui permet de réduire la pression sans drogue, est bien connue si vous augmentez considérablement votre activité physique. Et cette technique fonctionne vraiment. Le problème est que les patients ne veulent pas faire d’activité physique autant que l’auteur le demande catégoriquement, même sous peine de mort des complications de l’hypertension. Il s'est avéré que le régime alimentaire faible en glucides et les suppléments à base de magnésium aident parfaitement à réduire la pression artérielle à la normale. Dans ce cas, les patients sont traités plus facilement qu'avec un exercice physique.

Que pouvez-vous conseiller en matière d’éducation physique pour les patients hypertendus qui mènent encore une vie sédentaire? L'exercice provoque une production intense de «substances de bonheur» dans le cerveau. Exercice - et tout ira bien. La plupart des patients croient que l'activité physique est un autre type de supplice, en plus du travail. Tout d’abord, vous devez changer ce point de vue. L'activité physique est un moyen abordable de se faire plaisir et d'améliorer son bien-être. Voyez vous-même quand vous ressentez les effets des «hormones du bonheur» pour la première fois. Ce que vous ferez exactement n’est pratiquement pas pertinent. Il est important que vous vous entraîniez d'abord pour le plaisir, que vous ne surchargiez pas le travail et que vous ne souffriez pas pendant les cours d'éducation physique.

Comment apprendre à faire du jogging, de la natation et de l'exercice à la salle de sport, lisez-le en détail ici.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Le livre de Chris Crowley, «Plus jeune chaque année», mérite votre attention.

Ce livre merveilleux a changé la vie de dizaines de milliers de retraités américains. Après l'avoir lu, vous pouvez choisir le type d'activité physique que vous aimez. Apprenez à construire des cours d'éducation physique dans votre vie de manière à en profiter. Une diminution de la pression artérielle à 130/80 mm Hg. Art. et ci-dessous sera un «effet secondaire». Vous pouvez facilement trouver ce livre sous forme électronique ou imprimée.

En commençant les cours d'éducation physique, vous devez faire attention aux patients qui ont:

  • risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ;;
  • fonction rénale altérée;
  • l'hypertension a causé des problèmes de vision.

Dans de telles situations, l'exercice peut entraîner une détérioration. Besoin de consulter un médecin - un spécialiste en physiothérapie.

Que faire si la pression ne peut pas être réduite à la normale

Relisez l'article «Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Tests d'hypertension. " En règle générale, les raisons suivantes empêchent une pression artérielle normale:

  • Le tabagisme
  • L'abus d'alcool;
  • Pression psychologique chronique dans la famille ou au travail;
  • Altération de la fonction rénale et / ou thyroïdienne;
  • Empoisonnement du corps avec du plomb, du mercure ou d'autres métaux toxiques. Lire la suite dans l'article "Méthodes de désintoxication".

Après avoir lu cet article, vous avez appris un remède puissant contre l’hypertension «régime alimentaire pauvre en glucides + vitamines et minéraux». Dans la plupart des cas, ce programme vous permet de ramener la pression artérielle à la normale en 2-3 semaines. Et vous pouvez le faire sans épuiser les régimes «affamés» et l’éducation physique épuisante plusieurs heures par jour. Cependant, l'exercice à l'air frais sera très utile. Le style de vie sédentaire "à la maison" n'a encore ajouté aucune santé à personne.

Des questions peuvent être posées dans les commentaires, l'administration du site répond rapidement.

  • Mesure indépendante de la pression artérielle à la maison
  • Quels médicaments pour l'hypertension prescrits pour les patients âgés
  • DASH Diet: Régime hypertension efficace

Déterminer les limites de la matité relative du cœur

Les frontières du coeur - l'indicateur le plus important de la santé humaine. Après tout, tous les organes et les tissus du corps fonctionnent ensemble et, en cas de défaillance à un endroit donné, une réaction en chaîne de modifications des autres organes est déclenchée. Par conséquent, il est très important de subir périodiquement tous les examens nécessaires à la détection précoce de maladies possibles.

  • Anatomie du coeur
  • Méthode d'évaluation des paramètres cardiaques
  • Comment est la percussion
  • Évaluation à la frontière avec une relative matité cardiaque
  • Pathologies détectées lors d'événements de diagnostic

La position du coeur n'est pas ce que sont ses frontières. En parlant de position, je veux dire la place que le "moteur" principal du corps est par rapport aux autres organes internes. Avec le temps, cela ne change pas, ce qui ne peut pas être dit à propos des frontières.

Ces changements peuvent être dus à un épaississement de la membrane myocardique, à une augmentation des sinus de l'air et à une augmentation disproportionnée de la masse musculaire des ventricules et des oreillettes. Une variété de maladies conduit au fait que les limites du cœur changent. On parle de réduire le passage de l'artère des poumons, de pneumonie, d'insuffisance tricuspide, d'asthme bronchique, etc.

Anatomie du coeur

Le cœur peut être comparé à un sac de muscles dont les valvules assurent la circulation du sang dans la bonne direction: une section reçoit du sang veineux et l'autre éjecte du sang artériel. Sa structure est assez symétrique et est formée de deux ventricules et de deux oreillettes. Chacune de ses composantes remplit sa propre fonction, impliquant de nombreuses artères, veines et vaisseaux sanguins.

La position du coeur dans la poitrine humaine

Et bien que le cœur soit situé entre les parties droite et gauche des poumons, les 2/3 de celui-ci sont décalés vers la gauche. Le grand axe a une disposition oblique de haut en bas, de droite à gauche, d’arrière en avant, qui forme un angle de 40 degrés environ avec l’axe de tout le corps.

Cet organe est légèrement en rotation par le veineux demi-antérieurement et l'artère gauche - postérieurement. En avant, son «voisin» est le sternum et le composant cartilagineux des côtes, à l'arrière, l'organe de passage de la nourriture et de l'aorte. La partie supérieure coïncide avec le cartilage de la troisième côte et la droite est localisée entre les troisième et cinquième côtes. La gauche part de la troisième côte et continue à mi-chemin entre le sternum et la clavicule. La fin vient à la 5ème côte. Il faut dire que les limites du cœur chez les enfants diffèrent de celles chez les adultes, comme le pouls, la pression artérielle et d'autres indicateurs.

Méthode d'évaluation des paramètres cardiaques

Les limites des ligaments cardiaques et vasculaires, ainsi que leur taille et leur emplacement, sont déterminées par percussion, méthode clinique principale. Dans ce cas, le médecin effectue une percussion séquentielle des zones de la partie du corps dans lesquelles se trouve le «moteur» principal du corps. Le son résultant vous permet d'évaluer les caractéristiques et la nature du tissu situé dans la zone à examiner.

Les données de densité tissulaire sont obtenues en fonction de la hauteur du bruit de percussion. Là où la densité est plus basse et où les sons ont une tonalité plus basse, et inversement. La faible densité est caractéristique des organes creux ou remplis de bulles d’air, c’est-à-dire des poumons.

Lors de la percussion sur la zone frappante, un son sourd apparaît, car cet organe est constitué de muscles. Cependant, il est entouré des deux côtés par les poumons, et même partiellement recouvert de ces mesures diagnostiques, un son sourd se produit sur ce segment, c’est-à-dire que se forment des frontières de relative opacité du cœur, qui correspondent aux dimensions réelles de cet organe. Dans ce cas, il est habituel de distinguer la matité relative et absolue du cœur, qui sont évaluées par la nature du tapotement.

Percussion

La matité absolue est diagnostiquée avec une percussion silencieuse. Dans ce cas, le médecin produit de légers tapotements et détermine la zone du cœur non recouverte par les poumons. Pour établir la stupidité relative, on utilise la méthode des coups aigus que le médecin utilise dans l’espace entre les côtes. Il en résulte un son sourd qui permet de déterminer l’ensemble de la partie du corps occupée par le cœur. En même temps, le premier critère, qui révèle une percussion silencieuse de la zone cardiaque, permet d’obtenir des informations de base et de réaliser un diagnostic précis en déterminant les arêtes du cœur. et d'autres

Comment est la percussion

Tout d’abord, caractérisez les limites de la matité relative du cœur, évaluez la structure de l’organe et ses grandeurs transversales, puis procédez au diagnostic des limites de la matité absolue du cœur, des ligaments des vaisseaux sanguins et de leurs paramètres. Dans ce cas, le médecin suit les règles suivantes:

  1. Les plantes ou demande au patient de se lever, et lourde examine couché.
  2. Applique le tapotement des doigts accepté par les médicaments.
  3. Provoque des tremblements silencieux lors de l'examen des limites de la stupidité absolue et plus calme dans le diagnostic de la stupidité relative.
  4. Lorsqu'ils diagnostiquent les limites de la matité relative, ils passent du ton clair des poumons au terne. Dans le cas de la stupidité absolue - d'un ton clair de la lumière à terne.
  5. Lors de la vibration du bruit de percussion, les bords sont désignés par la limite extérieure de la jauge digitale.
  6. Les doigts-plezimetr restent parallèles aux limites diagnostiquées.

Évaluation à la frontière avec une relative matité cardiaque

Parmi les limites, marquer la droite, la gauche et celle qui se trouve en haut. En premier lieu, le médecin diagnostique le bord droit en pré-réglant la limite inférieure du poumon à partir du flanc droit au milieu de la clavicule. Ensuite, ils se retirent un espace plus haut entre les côtes et heurtent cette même ligne, se dirigeant vers le cœur et attendant que le ton pulmonaire pur devienne terne. Dans ce cas, le doigt de percussion est placé verticalement. Normalement, la bordure droite se connecte au bord droit du sternum ou recule de 1 cm vers le 4ème espace intercostal.

Les limites de la matité relative et absolue du cœur

Le bord gauche de la relative matité du cœur est combiné avec la position entre les côtes, où auparavant ils effectuaient la palpation de l'impulsion apicale. Dans ce cas, le médecin place son doigt verticalement vers l'extérieur par rapport à la poussée de l'apex, tout en se déplaçant vers l'intérieur. Si l'impulsion apicale n'est pas entendue, une percussion cardiaque est effectuée dans le 5ème espace entre les côtes du flanc droit, à partir de la ligne de front de l'aisselle. Dans le même temps, normalement, la bordure est localisée dans le cinquième espace entre les côtes, à une distance de 1 à 1,5 cm de la ligne médiane de la clavicule.

Pour diagnostiquer le bord gauche, effectuez une inspection à partir du flanc gauche de la clavicule situé entre les traits parasternal et sternal. Dans ce cas, le médecin place le probemètre digital parallèlement au bord qu’il recherche. Normalement, il est compatible avec le 3ème bord. Dans le même temps, accordez une grande importance à la position du corps du patient. Le bord inférieur du cœur, comme tout le monde, est décalé de quelques centimètres si le patient est couché sur le côté. Et en position couchée, ils sont tous plus que debout. En outre, ce facteur est affecté par les phases d'activité cardiaque, l'âge, le sexe, les caractéristiques structurelles individuelles et le degré de plénitude des organes de l'appareil digestif.

Pathologies détectées lors d'événements de diagnostic

Toutes les anomalies prises pour déchiffrer comme suit:

  1. Lorsque le bord gauche est retiré à gauche et dans la partie inférieure de la ligne médiane, il est de coutume de dire qu’il ya hyperfonction du ventricule gauche sur le visage. L'augmentation de ce service peut causer des problèmes avec le système broncho-pulmonaire, des complications après avoir souffert de maladies infectieuses, etc.
  2. L'expansion des frontières du cœur, et toutes, est associée à une augmentation de la quantité de liquide dans le péricarde, ce qui conduit directement à l'insuffisance cardiaque.
  3. La croissance des limites dans la région des ligaments vasculaires peut être due à la dilatation de l'aorte, car c'est l'élément principal qui définit les paramètres de cette partie.
  4. Si les limites restent inchangées dans différentes positions du corps, la question des adhérences péricardiques et autres tissus est soulevée.
  5. Le décalage des limites sur un bord vous permet de déterminer l'emplacement de la pathologie. Cela est particulièrement vrai dans le cas du pneumothorax.
  6. Une diminution générale des limites du cœur peut indiquer des problèmes aux organes respiratoires, en particulier un emphysème pulmonaire.
  7. Si les frontières s'agrandissent simultanément à droite et à gauche, on peut alors parler de l'élargissement des ventricules, provoqué par l'hypertension. La même image se développe dans le cas de cardiopathie.

Les percussions du cœur doivent être associées à l'auscultation. Dans ce cas, le médecin écoute les sons des valves avec un phonendoscope. En sachant où ils doivent être écoutés, vous pouvez décrire plus en détail l’image de la maladie et en faire une analyse comparative.

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