Holter suivi quotidien

Le diagnostic fonctionnel est une branche de la médecine qui traite du diagnostic des maladies des organes et des systèmes du corps et de l'évaluation de leurs capacités fonctionnelles à l'aide de méthodes de recherche instrumentales.

Des méthodes de diagnostic modernes, hautement informatives et sûres, le professionnalisme, une approche individuelle pour toutes les catégories de patients, y compris les enfants et les femmes enceintes, vous fourniront un examen rapide et de haute qualité en utilisant les méthodes suivantes:

Électrocardiographie

Un électrocardiogramme (ECG) est un enregistrement de l'activité électrique du cœur. L'ECG évalue le rythme et la conductivité cardiaque, vous permet d'évaluer l'apport sanguin au muscle cardiaque au repos et de détecter une augmentation des cavités cardiaques (oreillettes et ventricules).

Selon les résultats de l'ECG, il est possible de déterminer des maladies telles que l'arythmie, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque, les anomalies cardiaques, ainsi que l'évaluation de l'atteinte pulmonaire, du fait que l'approvisionnement en oxygène du cœur et d'autres organes est altéré dans diverses maladies pulmonaires.

La méthode est basée sur l'enregistrement des impulsions électriques générées par le coeur. Le disque se présente sous forme de courbes. Enregistrez le cardiogramme à l'aide d'électrodes superposées sur le thorax et les membres et connectées à un appareil spécial. L'étude ne provoque pas d'inconfort, prend environ 10 minutes, après quoi les films finis sont décrits par un médecin.

Un ECG normal n'est pas la garantie d'un cœur en bonne santé! Un ECG ne capture pas tous les paramètres de l'activité cardiaque et caractérise l'état de votre cœur uniquement au moment de son enregistrement.

Holter ECG suivi quotidien

Un électrocardiogramme est sans aucun doute un outil de diagnostic très puissant et accessible, mais il convient de rappeler que cette méthode présente également des points faibles. L'un d'eux est la courte durée de l'enregistrement - environ 20 secondes. Même si une personne souffre d'arythmie, par exemple, elle peut être absente au moment de l'enregistrement. De plus, l'enregistrement est généralement effectué au repos et non pendant les activités habituelles. Afin d'étendre les capacités de diagnostic d'un électrocardiogramme, il a recours à son enregistrement à long terme, appelé surveillance Holter ECG pendant 24 à 48 heures.

Holter (anglais, en l'honneur de l'inventeur Norman Jefferis Holter) est un appareil médical portatif utilisé pour enregistrer un électrocardiogramme pendant la journée afin de collecter, d'analyser les informations reçues et d'identifier les violations potentielles. Le terme "holter" est plus courant dans les discours familiers, le terme scientifique classique étant le moniteur ECG 24 heures pour Holter.

Le monitorage Holter ECG est un «ECG dynamique», c’est-à-dire un électrocardiogramme qui est enregistré en continu tout au long de la journée à l’aide d’un petit cardiogramme portable monté sur une ceinture, dont les électrodes sont fixées sur la poitrine. Les recherches de Holter se font également en ambulatoire: le patient continue de s'acquitter de sa charge de travail habituelle.

La surveillance Holter peut être indiquée à un patient si:

1. il y a des plaintes résultant d'un rythme cardiaque irrégulier (rythme cardiaque, interruptions du rythme cardiaque, vertiges, perte de conscience);
2. nécessite un diagnostic de maladie coronarienne;
3. il est nécessaire de surveiller de manière prophylactique les patients présentant une ischémie menaçante et des arythmies;
4. nécessité d'évaluer l'efficacité du traitement;
5. il y a des malformations cardiaques, non opérées et opérées
6. en cas d'infarctus du myocarde
7. dans tous les cas d'insuffisance cardiaque chronique
8. avec certaines maladies du système endocrinien (par exemple, diabète sucré, thyrotoxicose)

Holter - ECG est recommandé pour chaque patient qui a déjà consulté un cardiologue.

Quelle est la différence entre un électrocardiogramme ordinaire et une surveillance Holter?

Un ECG normal est un enregistrement instantané et unique du travail du cœur, qui vous permet de suivre les processus électriques dans le cœur en seulement 5 à 10 secondes, puis au repos.

La surveillance Holter vous permet d'identifier les désordres "entrants" dans le cœur (épisodes d'ischémie myocardique, de rythme cardiaque et de troubles de la conduction, y compris ceux mettant la vie en danger).

Vous permet d'identifier toute violation du rythme cardiaque, tout épisode d'ischémie myocardique au cours de l'exercice et au repos, afin d'évaluer l'efficacité du traitement. La méthode est absolument inoffensive, ne présente aucune contre-indication, ne nécessite pas de formation particulière. Vous devez appliquer cette technique si vous vous préoccupez du rythme cardiaque, d'interruptions du travail du cœur, d'épisodes de perte de conscience, de douleurs récurrentes au cœur.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle - SMAD

L'hypertension artérielle (AH, hypertension) est considérée comme le principal facteur de risque de coronaropathie et de troubles de la circulation cérébrale. Selon des experts de la Société européenne pour l’étude de l’hypertension (ESH): "Actuellement, la surveillance quotidienne de la pression artérielle devient une méthode indispensable pour détecter et traiter l’hypertension artérielle."

La surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA) est un enregistrement continu de la pression artérielle pendant 24 heures à l'aide d'un petit ordinateur portable. Le brassard d'un tel dispositif est fixé sur l'épaule du patient et, après un certain temps, la pression artérielle est enregistrée automatiquement.

Dans ce cas, le patient quitte la maison, mène une vie normale. La surveillance quotidienne permet de détecter tous les changements de pression artérielle quotidiens, y compris ceux qui sont importants pour prédire le développement ultérieur de complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde). Il devient possible de contrôler la qualité du traitement antihypertenseur (le degré de réduction de la pression artérielle en réponse aux médicaments).

La surveillance quotidienne de la pression artérielle augmente considérablement les capacités du médecin, tant en matière de diagnostic que de traitement de l'hypertension artérielle. Aujourd’hui, il est nécessaire d’utiliser plus largement cette méthode en pratique de santé publique. Smad - une technique standard pour l'examen et la sélection d'un traitement efficace chez les patients hypertendus.

Selon les experts de l’Association européenne de cardiologie agréés, les indications relatives à la réalisation du Smad sont les suivantes:

1. Hypertension "blouse blanche", quand une pression artérielle élevée est toujours détectée lorsqu'elle est mesurée par du personnel médical ou dans un établissement médical. En cas de non spécification du diagnostic pour le patient, il est possible de prescrire un traitement médicamenteux, ce qui dans la situation donnée sera au mieux injustifié.
2. La question de l’hypertension «cachée, masquée», de l’hypertension sur le lieu de travail ou de l’appellation «hypertension au travail». Dans les deux indications, il est clair qu’il est important d’identifier le fait même d’augmenter la tension artérielle et de mettre au point les mesures thérapeutiques et diagnostiques nécessaires.
3. Labilité accrue de la pression artérielle, en cas de fluctuations marquées des valeurs faibles à croquantes, entraînant une altération marquée du bien-être, à la hauteur des fluctuations de la pression artérielle, un risque de complications.
4. Patients du groupe des plus âgés. L’âge est l’un des facteurs de risque de survenue d’une hypertension due à des raisons physiologiques et à l’exposition croissante à des habitudes néfastes, aux influences extérieures. Il convient de noter que les manifestations cliniques de l'hypertension sont différentes selon les âges, l'approche utilisée pour la prescription de médicaments est différente.
5. "Nuit" hypertension.
6. L'hypertension qui, avec une surveillance régulière par des «mesures cliniques», reste résistante au traitement prescrit; une situation est créée pour le patient lorsque la mise en œuvre des recommandations du médecin ne conduit pas à une stabilisation de la maladie: les plaintes persistent, la pression artérielle ne baisse pas à des valeurs normales, etc.
7. Dans le choix d'un traitement médicamenteux qui nécessite un contrôle strict.
8. Patients atteints de diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant).
9. Diagnostic de l'hypertension chez la femme enceinte.
10. Diagnostic des conditions d'hypotension, en particulier en présence de données objectives et subjectives. En identifiant l'hypotension, les médicaments d'ajustement posologique possibles sont prescrits.
11. S'il y a des plaintes indiquant une déficience du système nerveux autonome. La mise à jour du diagnostic vous permet de prescrire le traitement nécessaire.

Patient instruisant

Une grande importance pour obtenir de bons résultats avec un nombre minimum de mesures erronées a le bon comportement du patient pendant la surveillance. Il convient d'expliquer en détail au patient l'objectif de l'étude et de lui demander de suivre les règles ci-dessous.

• Pendant la mesure de la pression artérielle, le bras avec pneumo-brassard doit être tendu le long du corps et relaxé.
• Les exercices intensifs et les exercices du jour de la surveillance de la pression artérielle sont exclus.
• Si la mesure de la pression artérielle commence en marchant, vous devez vous arrêter, baisser la main le long du corps et attendre la fin de la mesure.
• Le patient n'est pas autorisé à consulter les lectures de l'appareil, car cela provoque une réaction alarmante en lui, ce qui peut entraîner une distorsion des résultats et nuire au principal avantage du SMAD.
• La nuit, le patient devrait dormir et ne pas penser au travail du registraire, sinon la valeur de la tension de nuit ne serait pas fiable.
• Lors de la surveillance, le patient doit tenir un journal détaillé reflétant ses actions et son bien-être.

On utilise souvent la méthode de surveillance quotidienne combinée de la pression artérielle et de l’ECG selon Holter: cette technique permet d’évaluer les variations de la pression artérielle et de l’activité cardiaque en 24 ou 48 heures dans le contexte d’une activité normale du patient.

Cela vous permet de suivre le travail du système cardiovasculaire au cours des périodes qui sont cachées au médecin:

• réaction du cœur et des vaisseaux sanguins au stress physique et émotionnel;
• niveau de tension artérielle et condition cardiaque pendant le sommeil;
• baisse de la pression artérielle;
• rythme et conduction du coeur pendant la journée;
• épisodes de douleur et d'ischémie myocardique sans douleur, arythmies, hypertension, hypotension;
• clarifie les causes de la pression artérielle différentielle, des évanouissements et des états pré-inconscients, etc.).

Spirographie - étude de la fonction respiratoire

C'est une méthode importante, simple et sûre pour diagnostiquer l'état de fonctionnement du système respiratoire chez les patients atteints de maladies pulmonaires et pour des examens préventifs sur des personnes en bonne santé.

Cette méthode permet d’évaluer l’état fonctionnel des poumons et des bronches, en particulier la capacité vitale des poumons, des voies respiratoires, à détecter l’obstruction (bronchospasme) et la gravité des modifications pathologiques.

En utilisant la spirométrie informatique, vous pouvez:

• identifier avec précision le bronchospasme caché - le symptôme principal des maladies pulmonaires - l'asthme bronchique et la bronchite obstructive chronique;
• effectuer un diagnostic différentiel précis entre ces maladies;
• évaluer la gravité de la maladie;
• choisissez les tactiques de traitement optimales et déterminez l'efficacité de la thérapie en dynamique.

La spirographie doit être effectuée si vous avez:

1. toux prolongée et prolongée sans cause (pendant 3-4 semaines ou plus, souvent après des infections virales respiratoires aiguës et une bronchite aiguë);
2. il y a un essoufflement, une sensation de "congestion" dans la poitrine;
3. il y a "enrouement" et "respiration sifflante", principalement pendant l'expiration;
4. il y a un sentiment de difficulté à respirer et à respirer.

La spirographie est conseillé d'effectuer si vous:

1. êtes fumeur avec des années d'expérience;
2. souffrez d’exacerbations fréquentes de bronchite ou d’essoufflement / sentiment d’absence d’air;
3. avoir une hérédité, accablée de maladies du système respiratoire ou de maladies allergiques;
4. besoin d'un traitement de correction pour l'asthme bronchique.

Préparation à l'étude:

• l'étude est menée à jeun ou au plus tôt 2 heures après un petit-déjeuner léger;
• avant l'étude, vous devez vous reposer pendant 15 minutes;
• recommande de s'abstenir de fumer et de boire du thé et du café forts avant la recherche;
• si, avant la spirographie, le patient prenait des médicaments prescrits par le médecin agissant sur le système respiratoire, ils étaient annulés 6 à 24 heures avant la spirographie;
• les vêtements doivent être libres et ne pas contraindre le mouvement de la poitrine avec la respiration forcée.

Halter

Prendre soin de votre cœur est une tâche importante pour chaque personne, en particulier après 40 ans. Dans les conditions modernes, lorsque les maladies cardio-vasculaires ont tendance à «rajeunir», la détection et la prévention rapides des affections cardiaques vous permettent d'éviter les effets désagréables sur la santé sous forme de crise cardiaque, d'arythmie, d'angine de poitrine. L'électrocardiogramme de Holter (ECG) est un diagnostic fonctionnel du cœur caractérisé par une surveillance quotidienne au moyen d'un dispositif médical spécial fixé au corps humain. En même temps, le dispositif n’affecte pas le bien-être et les performances du patient, ce qui lui permet de ne pas perturber le rythme de vie habituel.

Les indications pour la surveillance Holter sont:

• arythmies - arythmies cardiaques (rythme cardiaque, vertiges, perte de conscience), angine de poitrine, myocardite, infarctus du myocarde, hypertension;
• dépistage (recherche d'ischémie du myocarde et de PMA - arythmies cardiaques): hommes de plus de 35 ans 1 fois en 3 ans, femmes de plus de 40 ans 1 fois en 3 ans;
• tous les patients cardiaques 1 fois par an;
• contrôle du traitement antiarythmique (avant et après le traitement prescrit);
• symptômes et états associés: maladies de la thyroïde (thyrotoxicose, AIT - thyroïdite auto-immune);
• taux élevé de cholestérol et / ou de triglycérides dans le sang;
• grossesse planifiée; grossesse à tout moment (une fois);
• évanouissement et perte de conscience;
• augmentation de la glycémie (recherche d'ischémie non douloureuse);
• toute anémie (ischémie myocardique non coranogène);
• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• obésité stade 3;
• chirurgie prévue;
• apnée du sommeil;
• syndrome de fatigue chronique;
• avant et après la chimiothérapie;
• avant et après la radiothérapie;
• personnes de professions dangereuses chaque année: pilotes, conducteurs, grutiers, plongeurs,
• personnes régulièrement impliquées dans le sport.

Le coût du service dans notre centre est de 1300 roubles (Holter peut être organisé à la maison - 2600 roubles

Outre la surveillance Holter, une surveillance de la pression artérielle peut être effectuée (Smad - système de surveillance de la pression artérielle quotidienne): la pression artérielle est mesurée pendant la journée, ce qui permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'hypertension artérielle, de déterminer le rythme circadien de la pression artérielle et le degré de charge cardiaque.

Le principe de la méthode est similaire à celui de Holter ECG: un patient avec un tensiomètre installé mène une vie normale et à ce moment-là, sa pression est automatiquement enregistrée (toutes les 20 minutes - pendant le jour et 40 minutes - la nuit), au repos, sur le fond de, charge psycho-émotionnelle, pendant les repas, les drogues, la nuit, etc.

Il est possible, pour plus de commodité et de gain de temps pour le patient, d’équiper simultanément les deux dispositifs, ce qui permet d’obtenir des informations plus complètes sur le système cardiovasculaire.

L'utilisation de ce type de diagnostic vous permet d'identifier les causes de certains symptômes, d'établir le diagnostic correct, en fonction des données, d'attribuer le traitement approprié. Souvent, la visite du patient chez un cardiologue est de courte durée - 20 à 30 minutes, ce qui ne permet pas d’évaluer pleinement la nature de la maladie, mais aussi de vérifier les plaintes. À cet égard, l'ECG quotidien vous permet de suivre l'évolution du travail du cœur tout au long de la journée, matin et soir, pendant les heures de travail et pendant le sommeil du patient. Holter est une procédure sans douleur et totalement sûre, sans contre-indications. Peut être attribué aux enfants.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle?

La pression artérielle est un facteur de caractérisation important de la santé humaine. Il détermine l'état de santé et la qualité de vie. Aujourd'hui, tout le monde peut acheter un instrument automatique électrique pour mesurer la pression à la maison et obtenir à tout moment des informations à ce sujet, mais il existe des situations où il est nécessaire de mesurer cet indicateur à plusieurs reprises. Dans ce cas, appliquez une surveillance quotidienne de la pression artérielle - Smad.

Aujourd'hui, en médecine, il existe trois manières de mesurer la pression artérielle: auscultatoire, oscillométrique et invasive. Le plus souvent, les dispositifs de surveillance sont utilisés pour prendre en charge des méthodes oscillométriques et auscultatoires, qui, combinées les unes aux autres, fournissent une image plus complète de la maladie.

Indications pour la procédure

Bien sûr, cette méthode de diagnostic ne recommande pas tout le monde, mais il existe une catégorie de patients pour lesquels il est extrêmement nécessaire:

1. Personnes soupçonnées d'hypertension symptomatique.
2. Personnes atteintes du syndrome de "blouse blanche". Nous parlons de ceux qui ont une pression accrue dans les murs d'un établissement médical dans le cas de mesure effectuée par une infirmière.
3. Personnes dont la pression artérielle est «limite», qui ont été détectées lors de modifications répétées par la méthode de Korotkov.
4. Personnes ayant une pression artérielle élevée sur le lieu de travail.
5. Personnes souffrant de maladies concomitantes, notamment d'insuffisance cardiaque, de troubles métaboliques, de syncopes, etc.
6. Personnes avec BP haute labilité. Nous parlons de ceux dont la pression fluctue trop du plus bas au plus haut taux possible.
7. Plus vieux, a dépassé la ligne en 60 ans.
8. Personnes souffrant d'hypertension "de nuit".
9. Personnes avec une faible hérédité.
10. Personnes souffrant d'hypertension grave et difficiles à traiter.
11. Personnes ayant besoin d'obtenir des prévisions pour le développement ultérieur de la maladie.
12. Femmes en état de grossesse.
13. Personnes atteintes d'un système végétatif altéré.
14. Personnes atteintes de diabète sucré de type 1.

Il faut dire qu'il ne sera pas possible d'obtenir des données précises par une mesure indépendante de la pression artérielle, car les diagnostics ne peuvent pas être effectués la nuit, car pour cela une personne doit se réveiller, ce qui entraînera inévitablement une augmentation de la pression et une distorsion des résultats. De plus, les performances de différents appareils peuvent différer considérablement les unes des autres.

On pense que les données les plus précises peuvent être obtenues en mesurant la méthode de Korotkov. Dans le même temps, les experts recommandent l’utilisation d’appareils semi-automatiques à injection d’air automatique. Le processus d'injection manuelle peut augmenter la pression pendant une courte période.

Surveillance de l'ECG et de la pression artérielle par Holter

La surveillance quotidienne de la tension artérielle et de l’ECG vous permet d’obtenir une image plus complète de la maladie, en particulier lorsque des formes cachées de malaises cardiaques ne se manifestent pas cliniquement, mais sont diagnostiquées sur un ECG en état de mouvement.

Le scientifique américain Holter a mis au point une méthode de diagnostic instrumentale, basée sur l'enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque, qui survient dans le processus de la vie et varie en fonction de la présence de certaines maladies cardiaques. Dans ce cas, le patient est placé sur les électrodes thoraciques, qui lisent des informations sur le travail du "moteur" principal du corps et les envoient à un appareil portable connecté.

Les données y sont traitées par logiciel et enregistrées sous forme d'électrocardiogrammes, qui sont stockés dans la mémoire de l'appareil. Avec cette méthode, ils peuvent simultanément mettre un brassard sur l'épaule et effectuer ainsi une surveillance quotidienne de la pression artérielle à l'aide d'une méthode oscillométrique. En cas d'ambiguïté, le diagnostic peut être étendu à 7 jours.

Cette méthode présente de nombreux avantages et avantages par rapport à un ECG standard, ce qui ne permet pas toujours d'enregistrer une ischémie myocardique et des changements de rythme paroxystique. Cette méthode de mesure de la pression artérielle est presque la seule pour les patients dont le travail cardiaque s'aggrave avec un minimum de mouvement.

Cette méthode de recherche est montrée aux patients qui se plaignent de pressions ou de douleurs brûlantes derrière la poitrine et dans la région du cœur, pouvant ou non être administrées sous l'omoplate et le bras du "moteur" principal. La douleur au côté gauche de la poitrine, surtout la nuit, est également une raison de la procédure.

Ceci s'applique également aux personnes souffrant d'essoufflement avec toux suffocante, de manque d'air, de sensation d'insuffisance cardiaque, de vertiges fréquents, d'évanouissements et de perturbations périodiques du travail du moteur principal du corps. Il n'y a pas de contre-indication à la procédure, sauf dans les cas où il est impossible d'effectuer techniquement, par exemple, en cas d'obésité sévère, de brûlures corporelles, etc.

Surveillance du système de pression artérielle BiPiLAB quotidiennement

Cet appareil enregistre la pression artérielle systolique, diastolique, moyenne et le pouls du patient de manière automatique et non invasive. La méthode oscillométrique permettra d'obtenir des données précises sur la santé du patient avec des tonalités faibles de Korotkov, une hypotension et dans le cas où la méthode auscultatoire ne fonctionnerait pas. En même temps, un brassard est installé sur le bras du patient, ce qui ne nuit pas à sa qualité de vie et ne fait pas de bruit, ce qui est très important pour un sommeil confortable.

L'appareil se connecte à l'ordinateur par programme, c'est-à-dire via un logiciel spécial et un câble de communication. Il est souvent associé à la surveillance Holter de l'ECG et de la tension artérielle. À l'avenir, les données des deux appareils sont traitées dans un programme et combinées dans un rapport général.

Patient instruisant

Afin d'obtenir de bons résultats et d'atteindre le nombre minimal de mesures erronées, le patient est informé. Il est initié aux règles de comportement lors de la surveillance, les voici:

1. Pendant le fonctionnement de l'appareil, le bras avec le brassard doit être retiré le long du corps et relâché.
2. Pendant toute la période du diagnostic, il n'est pas recommandé de faire du travail physique ou du sport.
3. Si l'appareil commence à mesurer en se déplaçant, il est nécessaire d'arrêter, de vous détendre et de poursuivre les actions uniquement après la fin de son travail.
4. Il n'est pas recommandé de surveiller les lectures de l'instrument pendant la mesure, car une attente anxieuse peut fausser les résultats.
5. La nuit, essayez de dormir sans penser au fonctionnement de l'appareil.
6. Tenir un journal et au cours de la surveillance pour refléter votre bien-être et toutes vos actions.
7. Ne pas se doucher ou se baigner pendant toute la période de diagnostic.
8. Ne pliez pas le tube de la pompe.

Evaluation des résultats du Smad donnés le lendemain du début de l’étude. Un programme informatique spécial les analyse, et le médecin à partir de cela fournit une conclusion sur la variabilité de la pression, la dynamique des lectures matinales, l'indice d'hypotension, puis compare les valeurs obtenues aux indices normatifs moyens. Sur la base de ces données, un ensemble de mesures est nommé pour améliorer la santé du patient.

Smad ou HOLTER: à qui, quand et pourquoi?

Les méthodes d’examen fonctionnel complémentaire sont importantes pour poser un diagnostic correct, en particulier en ce qui concerne la pression artérielle ou la fonction cardiaque. Aujourd'hui, nous allons examiner deux des principaux: “SMAD” et “HOLTER”.

"SMAD" - est littéralement interprété comme - une surveillance quotidienne de la pression artérielle. Il s’agit d’une enquête qui vous permet d’évaluer les variations de la pression artérielle (TA) sur une longue période (24 heures) et de confirmer ou d’éliminer le diagnostic d’hypertension.

Ils effectuent cet examen et ceux qui ont déjà été diagnostiqués et qui se sont vu prescrire un traitement afin d'évaluer l'efficacité du traitement antihypertenseur sélectionné afin de s'assurer de son efficacité ou de le corriger à temps.
L’essence de la méthode est la suivante: le brassard est fixé au bras, exactement comme sur le tonomètre, lequel est connecté au dispositif d’enregistrement. À certains intervalles de temps, qui sont intégrés au programme, la pression artérielle est mesurée, quelle que soit l'activité du patient, et les chiffres sont enregistrés par le dispositif. En fonction des résultats de mesure, un graphe est construit, évalué par le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel et abouti à une conclusion.

Tout d’abord, cette méthode aide à faire face à l’hypertension, à atteindre une tension artérielle stable pendant la journée et à éviter d’autres complications sérieuses auxquelles cette maladie est exposée.

«HOLTER» ou en d'autres termes «surveillance Holter» est la surveillance du travail du cœur pendant la journée, selon laquelle le travail du cœur est analysé. Cet examen vous permet d'identifier différents rythmes, conduction, ischémies du myocarde, car l'enregistrement ECG n'est pas effectué pendant un court intervalle de temps, comme chez le médecin - quelques minutes, mais 24 heures. Par conséquent, cette enquête est plus informative.

Cet examen est effectué comme suit: des électrodes sont fixées au corps du patient, lesquelles sont connectées à l'appareil d'enregistrement. Une personne a son propre mode de vie et, à ce stade, tous les changements qui se produisent dans le cœur sont enregistrés. Selon les résultats, le médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels tire une conclusion, à la base de la prescription du traitement correct le plus important et au moment opportun, qui permet même parfois de sauver la vie d'une personne.

Qu'est-ce que Smad?

Qu'est-ce que Smad?

ABPD signifie surveillance quotidienne de la pression artérielle est un petit appareil qui enregistre un électrocardiogramme et des lectures de la pression artérielle pendant 24 heures. Des capteurs spéciaux sont fixés à la cage thoracique et un brassard est placé sur le bras du patient. Tout cela est directement connecté à l'appareil. L'appareil lui-même est placé par-dessus l'épaule dans un petit sac à main. Également publié une petite feuille (journal d'observation), où vous devez enregistrer les actions au cours de la journée:
- signes de maladie (douleur, interruption du travail du coeur, vertiges, etc.)
- activité physique
- temps de sommeil
Le patient porte l'appareil pendant 24 heures dans des conditions normales (à la maison, au travail, la nuit), puis l'appareil est retiré et le médecin décrypte les informations enregistrées par l'appareil.

Y a-t-il un inconvénient à porter un Smad?

Smad est un moyen totalement indolore d’étudier le travail du cœur et de fixer sa tension artérielle.
Mais il y a un léger inconvénient à porter un Smad:
- le brassard est gonflé toutes les 30 minutes (jour et nuit)
- l'appareil ne peut pas être mouillé (prendre une douche avec lui, nager dans des étangs et des piscines)
- l'appareil ne doit pas être exposé à des températures élevées ou basses (par exemple, pour aller avec le bain)
- il est nécessaire de protéger l'appareil des chocs et autres influences mécaniques et chimiques.
Et le reste lorsque vous portez l'appareil, vous devez mener une vie normale.

Quelle est la différence entre holter et Smad?

Holter mesure uniquement l'ECG pendant la journée et Smad mesure l'ECG et la pression artérielle pendant la journée. En fait, SMAD est un holter, plus un brassard sur le bras pour mesurer la pression artérielle.

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Indications et contre-indications pour la réalisation du Smad for Holter, diagnostic

Holter ABPM est une analyse de la pression artérielle d’un patient sur 24 heures à l’aide d’un capteur spécial. Le but de cette étude est de déterminer le plus précisément possible le niveau de pression artérielle dans le sang d’une personne et son évolution sur une certaine période. Sur la base des résultats de la surveillance Holter, le médecin sera en mesure de déterminer l’état du cœur et des vaisseaux sanguins du patient.

Paramètres de surveillance Holter

Pour le suivi quotidien de Holter MADM, le médecin surveille les principaux indicateurs de la fonction cardiaque:

• Pression artérielle moyenne par jour. Ce paramètre caractérise le fonctionnement du système d'approvisionnement en sang du corps, car la pression artérielle dépend directement du volume de sang que le cœur dépasse au cours d'une certaine période. Au cours de la procédure ECG quotidienne, l’appareil enregistre une pression différente dans le ventricule gauche, le ventricule droit et les artères, ce qui signifie que le médecin devra vérifier les données obtenues avec la norme généralement acceptée pour déterminer l’efficacité du travail du cœur simultanément à partir de trois paramètres.
• Pression systolique. Au cours de la procédure ECG quotidienne avec mesure de la pression artérielle, cet indicateur affiche la pression dans les artères au moment où le cœur pousse le sang des ventricules.
• Pression diastolique. Cet indicateur de l'ECG quotidien affiche la pression artérielle et la fréquence cardiaque du patient au moment de la relaxation du muscle cardiaque.
• La fréquence cardiaque et son changement au cours de la période de l'étude.

Dispositif de surveillance Holterskoy

C'est important! Si le cœur fonctionne sans déviations, l’appareil Holter enregistrera la pression systolique pendant l’ECG quotidien entre 110 et 140 mm de mercure. Art., Et pression diastolique 70-90 mm Hg. Art. Les écarts par rapport à ces indicateurs indiquent la présence d'une maladie cardiaque chez un patient.

À quoi sert la surveillance quotidienne Holter?

Comme le montre la pratique, la fréquence cardiaque et la pression artérielle du patient varient considérablement au cours de la journée. Ces fluctuations sont clairement visibles dans les cas où le patient souffre d'hypertension. La surveillance quotidienne par l'appareil Holter ECG permet au médecin de déterminer la fréquence de ces fluctuations, sur la base desquelles le patient pourra à l'avenir poser un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace.

La surveillance quotidienne de Holter SMAD est effectuée si:

• L'angine, l'hypertension ou l'infarctus du myocarde sont suspectés. Avec de telles pathologies, le dispositif Holter ECG présentera une fréquence cardiaque substantiellement perturbée (arythmie), qui change indépendamment des effets de l'effort physique sur le corps. Simultanément à cette déviation, le patient ressent un certain nombre de symptômes associés: étourdissements soudains, perte de conscience périodique, douleur caractéristique du côté gauche de la poitrine.
• Opération prévue.
• Le patient souffre de pathologie cardiaque. Avec ce phénomène, la surveillance quotidienne de l'ECG est effectuée au moins une fois par an.
• Le patient se plaint de syncopes fréquentes et de perte de conscience. vertige sévère.
• Le patient a déjà souffert d'une maladie coronarienne. En règle générale, avec une pathologie similaire, le rythme cardiaque est considérablement perturbé et, même après un traitement complet, la maladie peut recommencer à se développer. Il est recommandé que cette catégorie de patients avec une surveillance quotidienne de l'ECG ait lieu au moins une fois tous les 3 à 5 ans.

• Le patient avait déjà subi une chimiothérapie.
• Le patient suit un traitement médical pour les arythmies. Dans ce cas, la surveillance de l'ECG est effectuée à trois reprises pendant toute la durée du traitement: au tout début, au milieu et à la fin du traitement. Parallèlement, l’appareil Holter mesure le rythme cardiaque du patient dans le seul but de déterminer l’effet des médicaments sur son cœur.
• Le patient a une pathologie de la glande thyroïde.
• Dans la grossesse à tout moment. Dans ce cas, le monitorage ECG est effectué une fois pour détecter les pathologies cardiaques cachées pouvant survenir lors du transport d'un enfant.
• Le patient a un taux élevé de cholestérol dans le sang. Avec un tel écart ECG, la surveillance enregistrera les changements caractéristiques de la pression artérielle chez un patient en même temps qu'une insuffisance du rythme cardiaque.
• Le patient a déjà subi ou est sur le point de subir une radiothérapie.
• Le patient a une troisième étape de l'obésité. Comme le montre la pratique, la surcharge pondérale affecte considérablement le travail du cœur, ce n’est pas pour le mieux. Par conséquent, en cas de surpoids important, il est recommandé à la personne de se soumettre à une surveillance ECG quotidienne au moins une fois par an à des fins de prévention.
• Le patient est régulièrement soumis à un effort physique intense (faire du sport). Selon les statistiques, les athlètes sont considérés comme plus enclins à la survenue de pathologies cardiaques, ce qui signifie qu'une surveillance quotidienne de l'ECG pour cette catégorie de personnes est une procédure nécessaire.
• Le travail du patient est associé à un danger de mort (plongeur, pilote, conducteur, etc.).

C'est important! Dans tous les cas ci-dessus, la surveillance quotidienne de l'ECG sert non seulement à détecter les pathologies cardiaques présentant des symptômes caractéristiques, mais également à titre de procédure prophylactique. Toutefois, dans tous les cas, il n’est nommé que sous la direction du médecin traitant et est exécuté strictement sous sa supervision.

Que montre la surveillance Holter?

Le dispositif Holter est capable de détecter les irrégularités du rythme cardiaque et de la pression artérielle d'une personne. Le médecin peut ainsi tirer des conclusions sur la présence ou, au contraire, sur l'absence de pathologies cardiaques: angine, arythmie, hypertension, infarctus du myocarde.

Si le dispositif indique que la pression artérielle est normale mais que le patient ressent une douleur thoracique aiguë accompagnée de symptômes caractéristiques (nausée, fatigue chronique, évanouissement), la cause de tels écarts ne réside pas dans le système cardiovasculaire, mais dans les cas suivants: ou une autre zone du corps.