Holter Heart Monitoring: Préparer, Comment faire, Règles pour le patient

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la surveillance Holter, à qui elle est prescrite, comment elle passe? Règles de l’enquête, contre-indications et effets secondaires.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La surveillance quotidienne Holter est une procédure de diagnostic pour l'électrocardiographie, dans laquelle l'activité électrique du cœur est enregistrée tout au long de la journée à l'aide d'un appareil portable.

Cette méthode de diagnostic est prescrite par un spécialiste des maladies cardiaques: un cardiologue ou un arythmiste.

Indications pour

Quels sont les symptômes prescrits

La surveillance ECG Holter est prescrite à un patient présentant les symptômes suivants:

• douleur et sensation de brûlure à la poitrine;
• palpitations cardiaques;
• des vertiges;
• essoufflement;
• évanouissements ou évanouissements.

Cette procédure est particulièrement populaire lorsque le patient s'inquiète de symptômes désagréables et que l'électrocardiogramme et l'échographie cardiaques habituels ne montrent aucune anomalie.

Pour un diagnostic précis des arythmies

Cet examen est prescrit aux patients présentant une tachyarythmie auriculaire (paroxystique) présumée. Ils sont presque impossibles à diagnostiquer à l’aide d’un ECG normal, car ils se manifestent sous forme d’attaques, et le patient ne peut pas établir le diagnostic directement pendant l’une d’elles. Des tachyarythmies paroxystiques peuvent survenir avec ces maladies:

• malformations cardiaques congénitales (syndrome de WPW, syndrome de LGL, cardiomyopathie);
• infarctus du myocarde ou microinfarctus multiples;
• l'angine de poitrine;
• ischémie myocardique.

Vous pouvez également diagnostiquer d'autres types d'arythmie, tels que des extrasystoles.

Surveiller l'efficacité du traitement

Une surveillance quotidienne de l'activité cardiaque est prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement (par exemple, après l'ablation d'une voie supplémentaire dans le syndrome de WPW).

En outre, il est recommandé de réussir l'examen Holter après l'installation d'un stimulateur cardiaque - pour vérifier s'il fonctionne correctement.

Préparation à l'enquête

Certaines formations spéciales complexes ne sont pas nécessaires.

Mais nous vous recommandons de prendre une douche peu de temps avant la procédure, car cela ne sera pas possible pendant l’examen (les électrodes et l’appareil ne peuvent pas être mouillés).

Indiquez également à votre médecin si vous prenez des médicaments.

Comment se déroule la surveillance Holter?

La procédure est très simple:

1. Le patient est déshabillé jusqu'à la taille.
2. Au point de fixation des électrodes, les cheveux sont rasés et la peau est dégraissée à l'alcool.
3. Des électrodes jetables spéciales (similaires à celles utilisées dans un ECG normal) sont fixées au corps.
4. Un dispositif avec une batterie est relié aux électrodes par des câbles, qui enregistre l'activité électrique du cœur tout au long de la journée et l'enregistre dans la mémoire intégrée. Il peut être fixé au corps du patient à l'aide d'une ceinture spéciale ou fixé d'une autre manière pour la commodité du sujet (afin de ne pas la porter à la main ni dans sa poche).
5. Avec l'appareil, le patient mène son mode de vie habituel. Parfois, le médecin peut demander au patient de faire un exercice physique pendant la surveillance Holter. Cela est nécessaire pour évaluer la réponse du cœur au stress et sa récupération après celui-ci. En outre, le médecin peut demander à tenir un journal dans lequel le sujet écrit ce qu'il a fait et à quelle heure il l'a fait pendant la journée et au moment où il est allé se coucher.
6. Après une journée (il s'agit de la période minimale d'examen, le médecin peut parfois prescrire une surveillance ECG plus prolongée - jusqu'à 7 jours), le patient se présente à la clinique pour retirer le dispositif.
7. À la fin de la procédure, les électrodes jetables sont décollées et jetées. Un spécialiste connecte l'appareil à l'ordinateur. Il scanne et déchiffre ensuite les données reçues.

Quoi écrire dans l'agenda

Si le médecin vous a dit de tenir un journal, vous devrez écrire les moments clés de votre journée. Assurez-vous de noter l'heure:

• prendre des médicaments;
• prise de nourriture;
• dormir (nuit et jour, s'il y en avait un);
• stress émotionnel s'il l'était;
• actions qui sont différentes dans l’activité (assurez-vous d’enregistrer le moment exact du changement dans des actions qui sont différentes dans l’activité, le moment de leur changement peut être enregistré approximativement).

Attention! Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous pouvez effectuer ce type d’action pendant le suivi quotidien de l’ECG. En outre, veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas et que le dispositif de fixation des données ne soit pas endommagé.

Assurez-vous de fixer l'heure du changement d'activité d'une catégorie aux actions d'une autre catégorie.

Si, au cours de l'étude, vous avez ressenti des symptômes désagréables (étourdissements, crise cardiaque et autres), veillez à les répertorier dans votre journal et à en indiquer l'heure.

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Règles pour le patient

Pour que les résultats de la surveillance quotidienne de l'activité électrique du cœur soient aussi précis que possible, vous devez suivre certaines règles:

• Portez des vêtements étroits en tissu naturel. Il est préférable de ne pas porter de vêtements amples, car les électrodes peuvent se décoller du corps. Un tissu synthétique peut être électrifié, ce qui déforme les lectures de l'appareil. Les vêtements au-dessus de la ceinture ne doivent pas être métalliques.
• Ne pas trop refroidir ni surchauffer l'appareil.
• Ne laissez pas d'eau ou autre liquide tomber dessus.
• Ne le posez pas sur des surfaces vibrantes.
• Ne restez pas à proximité d'équipements électriques ou de boîtiers de transformateurs.
• N'utilisez pas votre ordinateur portable ou votre téléphone portable plus de 3 heures par jour. Ne tenez pas le gadget à moins de 30 cm du dispositif de surveillance Holter ECG. Ne vous approchez pas d’un four à micro-ondes en marche.
• Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas sur l'appareil. Lay-le afin de ne pas coincer pendant le sommeil.
• Veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas.
• Ne subissez aucune intervention de physiothérapie et ne faites pas de radiographie pendant l’examen.
• Demandez à votre médecin à l'avance si vous pouvez faire de l'exercice pendant l'examen.

Données décryptées

Sur la feuille de résultats, vous verrez les indicateurs suivants.

Holter: caractéristiques de diagnostic

Grâce aux technologies émergentes du diagnostic médical, il est aujourd'hui possible de mener des recherches plus efficaces sur l'ensemble du corps humain afin de déterminer les maladies et leurs causes, ainsi que la formation de diverses pathologies.

Holter est utilisé en médecine officielle depuis 1961 pour surveiller l'activité cardiaque. L'équipement et la méthodologie de l'étude ont été développés par le biophysicien américain Norman Holter, qui a donné son nom à cette méthode de diagnostic.

Il s’agit d’un diagnostic fiable permettant d’obtenir des données précises, dont les résultats constituent un traitement efficace.

Au cours de la procédure, qui peut durer de deux jours à plusieurs semaines, un appareil est installé sur le corps humain - un enregistreur portable qui surveille en permanence l’état du cœur et son activité. L'appareil enregistre le cardiogramme, ce qui est plus informatif qu'avec la procédure habituelle de lecture de l'activité cardiaque.

L'électrode est fixée à la peau du thorax et transmet un signal continu qui enregistre le dispositif et enregistre toute violation de l'activité cardiaque.

Grâce à la technique de Holter, il est possible d'identifier ces pathologies, changements dans le corps et ses activités que l'examen habituel par un médecin ne montrera jamais. N'oubliez pas que la tenue d'un électrocardiogramme standard est la cause de l'état stressant du patient et le cardiogramme affichera une image pas tout à fait correcte dans laquelle il y aura des phénomènes sans cause pour la maladie.

Et l'examen habituel ne montre pas non plus comment fonctionne le cœur aux moments de repas, d'effort physique, de repos et de détente. Et ces indications sont très importantes pour un tableau clinique précis et un diagnostic correct.

Ce type de recherche est également utilisé en cas de fluctuations de la pression artérielle, provoquant souvent une maladie cardiaque.

Le contrôle ECG dynamique - Holter est effectué à différentes périodes. Le choix de la durée de la procédure dépend en grande partie des anomalies suspectées par le médecin.

Pour la surveillance quotidienne, un appareil mobile compact est utilisé, enregistrant toutes les indications cardiovasculaires. De nombreux modèles d’équipement modernes peuvent corriger d’autres indicateurs de la respiration, de la tension artérielle, etc. La surveillance peut être effectuée pendant la grossesse, rendre le cardiogramme des personnes âgées.

L'avantage de cette méthode de recherche réside dans sa polyvalence: il suffit d'installer les capteurs et l'équipement lui-même dans un petit boîtier sur la poitrine. Cela ne change pas le mode de vie habituel, ne causera pas de gêne. Et à ce moment, l'appareil enregistrera en permanence toutes les indications et tous les changements qui surviennent dans l'activité cardiaque et l'organe lui-même.

Parallèlement à cela, le patient procède à une fixation indépendante de tout changement d'état de santé et enregistre les données sur papier à temps. Grâce à Holter, une image très détaillée de l’état du cœur peut être obtenue à partir des données obtenues. Le médecin établira un diagnostic précis et prescrira un traitement efficace et adéquat.

• L'environnement familier pour le patient donnera des lectures précises du cœur lorsque le patient ne sera pas dérangé par quoi que ce soit;
• Avec l'aide d'un équipement, il est possible d'identifier à temps le danger de développement d'une maladie ischémique, d'arythmie, d'hypotension et d'hypertension;
• grâce à l'appareil, il est possible de détecter ou d'infirmer la présence d'une pathologie cardiaque;
• Les équipements multicanaux permettent d’obtenir une très grande quantité d’informations dont l’analyse donnera un diagnostic précis.

Holter est présenté à toutes les personnes présentant un handicap ou une anomalie de l'activité cardiaque. La seule contre-indication peut être une maladie de la peau à la poitrine.

Holter ECG monitoring et ses variantes

La surveillance Holter ECG peut être recommandée dans de nombreux cas: les enfants, les adultes de tout âge, y sont exposés. Souvent, même avec les plaintes du patient concernant le rythme cardiaque rapide, les étourdissements répétés ou la perte de conscience, le médecin vous prescrira une procédure pour confirmer ou infirmer le diagnostic et le développement de la maladie ischémique du myocarde, de l’arythmie.

La surveillance ECG Holter est également attribuée lorsque:

• l'hypertension artérielle est diagnostiquée pour la première fois chez le patient;
• diagnostic de l'hypertension "blouse blanche";
• malformations cardiaques;
• hypertension modérément sévère ou sévère qui ne peut pas être traitée;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque aiguë ou maladie chronique présente;
• nécessité de surveiller le fonctionnement du stimulateur cardiaque;
• Il y a une maladie endocrinienne en présence du patient ou de l'obésité.

Pour que le monitorage Holter ECG produise les bons résultats, il est nécessaire de se préparer à une procédure qui dure en permanence pendant un jour ou plusieurs jours.

Assurez-vous de prendre une douche, car pendant la procédure, vous ne pourrez pas retirer l'équipement. Vous devez également vous débarrasser de tous les accessoires en métal (bijoux, montres, etc.), car le métal peut affecter la précision des lectures et du fonctionnement de l'appareil.

Dites au médecin quels médicaments vous avez pris récemment, nombre d'entre eux pouvant avoir une incidence sur le fonctionnement du cœur.

Si vous avez récemment effectué un ECG normal, montrez les résultats au médecin avant la surveillance.

À l'heure actuelle, l'examen de Holter est considéré comme le meilleur et le plus instructif. Par conséquent, la surveillance par ECG est utilisée même dans le cas où une personne doit simplement effectuer un diagnostic général du corps et de sa santé. La surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque avec un enregistreur aide à établir un diagnostic précis.

Holter ECG est réalisé en deux versions: quotidienne ou complète.

Un examen fragmentaire est prescrit dans le cas où le patient commence une arythmie. Dès que le patient ressent une gêne et une détérioration de son état, il lui suffit d'appuyer sur un bouton de l'appareil et celui-ci commence à corriger toutes les données.

Holter ECG peut également être effectué en continu.

Étude quotidienne complète, pouvant durer de 1 à plusieurs jours. Le témoignage de cet examen donnera une image complète de la condition et de la fonctionnalité du cœur. Avec un cardiogramme standard, l'image est deux fois moins informative qu'avec la méthode Holter.

Au cours de la procédure, pour que l'étude Holter ECG donne des résultats précis, le patient doit se méfier de la technique: évitez les projections d'eau, les dommages mécaniques, évitez tout contact des équipements avec les types d'équipements créant un champ magnétique autour d'eux.

Selon la recommandation du médecin, l’ECG Holter peut également inclure diverses tâches permettant d’identifier diverses pathologies. Par exemple, le patient devra monter au 5ème étage et descendre pour que le médecin puisse déterminer son niveau de santé général, ainsi que pour une maladie pouvant constituer un danger de mort.

Surveillance cardiaque quotidienne (holter ECG): préparation et conduite appropriées

La surveillance cardiaque quotidienne commence par préparer le patient à la procédure. Il est nécessaire de prendre une douche afin que, lors du diagnostic, une personne ne ressente aucune sensation désagréable. Portez des vêtements en coton qui n’interfèrent pas avec l’échange air-eau.

En outre, dans le processus de surveillance quotidienne du cœur, le patient doit éviter tout contact avec un équipement susceptible de former un champ magnétique sur lui-même, ce qui aurait une incidence négative sur le fonctionnement du dispositif holter.

L’appareil Holter est constitué de deux parties principales: un décodeur fixe et un appareil d’enregistrement mobile qui prend des mesures. Les électrodes sont toujours attachées à la peau la moins mobile, ce qui évite le risque de perturbation de l'équipement.

Une surveillance quotidienne du cœur à grande échelle prend des lectures du cœur lorsque le patient adopte un mode de vie normal et habituel, applique diverses activités physiques, fait des exercices physiques, exécute et effectue d'autres activités.

Tout ce que le patient effectue lors de la surveillance quotidienne (au moins un jour) de la surveillance cardiaque est également enregistré dans un journal, indiquant le type d'action, l'heure à laquelle elle s'est déroulée et ses propres sentiments. Il s’agit d’une nuit de sommeil, de repas, d’activités physiques, de médicaments, de repos, de stress, de caractéristiques de la maladie (détérioration ou amélioration, sans changement).

La surveillance cardiaque Holter est effectuée en tenant compte des recommandations du médecin et de certaines règles:

• protection des équipements contre les entrées d'humidité afin de ne pas altérer l'exactitude des données en raison de défaillances des équipements;
• ne pas exposer l'équipement à des températures extrêmes, il est nécessaire d'obtenir des données objectives d'études réalisées dans les conditions habituelles pour le patient;
• La surveillance cardiaque Holter sera précise si, au cours du processus de diagnostic, vous ne rencontrerez pas de vibrations, de pertes de charge (survol d’avions, d’attraction);
• respect d'un mode de vie habituel sans risque de recevoir des stress;
• dans le diagnostic de Holter, lors du contrôle cardiaque, vous ne pouvez pas utiliser une activité physique supérieure à celle habituelle. Tout d'abord, parce que les données seront inexactes et que les électrodes peuvent s'éloigner de la peau.

Les patients doivent se reposer sur le dos pour ne pas perturber la position des électrodes. Dans un pincement, sur le côté, mais assurez-vous que le licol de coeur fonctionne correctement.

Cette méthode de diagnostic de Holter est totalement sûre et la surveillance cardiaque ne provoque aucune pathologie ni affection grave.

La surveillance quotidienne de l'ECG fournit des données plus complètes sur l'état du cœur et sur toute modification de son travail dans différentes conditions et actions. Grâce à cette méthode, développée depuis longtemps par un scientifique américain, vous pouvez obtenir des données qui ne donneront jamais un ECG normal ou un examen médical.

Au cours d'un électrocardiogramme ordinaire, une personne est dans un état de calme et de détente et il est impossible de voir les changements de l'activité cardiaque dans des conditions d'anxiété ou d'activité physique. Et cette information peut donner un tableau clinique complet du développement de la maladie, de tout changement pathologique survenant dans le cœur. Par conséquent, la surveillance quotidienne de l'ECG est la méthode de recherche la plus efficace à l'heure actuelle.

Les électrodes de l'équipement sont fixées à la peau de la poitrine du patient, ce qui permet d'effectuer des observations correctes et de fixer les données. Souvent, une surveillance quotidienne complète de l’ECG est associée à un diagnostic de pression artérielle et à l’épaule du patient. Un brassard est fixé pour corriger les fluctuations et les variations de pression.

Comme nous l'avons déjà noté, il n'y a aucun effet négatif sur le corps et sur l'état de santé du patient au cours de l'étude. L'enregistreur cardiaque ne provoque aucune irrégularité dans le cœur. Ce suivi ECG quotidien (de durée différente) est attribué à des personnes de tout âge, avec différentes suspicions de diagnostic de maladie cardiaque.

Les indications d'utilisation de la surveillance de la fréquence cardiaque pendant la journée sont les plaintes de patients concernant des évanouissements et des états pré-inconscients, de fréquentes crises d'arythmie. Le médecin prescrit un diagnostic et dans les cas où il y a suspicion de présence d'une pathologie entraînant la mort.

Le groupe à risque comprend les patients hypertendus, chez qui on a diagnostiqué un dysfonctionnement du ventricule gauche, une cardiopathie valvulaire, des troubles. Cela inclut également les patients qui ont une suspicion d'ischémie asymptomatique du cœur, d'angine variante, d'ischémie silencieuse.

Holter ECG suivi quotidien: résultats de décodage et complications

La surveillance quotidienne du choléra par ECG fournira une image précise et complète de la maladie cardiaque du patient, des changements qui surviennent dans différentes conditions.

Après la fin des diagnostics, la phase de déchiffrement des données commence Auparavant, cette procédure était effectuée manuellement et prenait beaucoup de temps. Aujourd'hui, en présence de logiciels modernes, une analyse complète de l'image est effectuée à l'aide d'un ordinateur et vous obtenez des résultats très rapidement.

Tous les signaux reçus de l'appareil sont traités automatiquement et l'ordinateur affiche un graphique des modifications en fonction duquel le diagnostic est établi.

En raison du fait que la procédure est accessible à tous les patients, une surveillance ECG du cholestérol 24 heures sur 24 permet un diagnostic précis, une notification en temps utile des modifications pathologiques de la maladie cardiaque, des perturbations de son travail, la prescription d'un traitement efficace et adéquat, la prévention du développement de formes graves de complications et de maladies.

Dans le jeu standard de données reçues, vous devez être présent:

• paramètres du rythme sinusal;
• données sur les arythmies cardiaques;
• troubles de la conduction du coeur;
• violations qui se sont manifestées à la suite de différentes actions du patient;
• Dynamique du segment ST.

La surveillance ECG complète à l'échelle quotidienne du holter donne des résultats qui peuvent résoudre de nombreux problèmes pouvant survenir lorsque le cœur est négatif et que sa fonctionnalité est altérée.

Par exemple, un médecin sera en mesure d’évaluer tous les risques de cardiopathie chez les enfants et les adultes, les patients âgés, les personnes récemment opérées et sur le point de commencer leurs activités normales.

De plus, l’étude permet d’identifier toutes les difficultés liées aux arythmies cardiaques dans le contexte des maladies cardiaques: cardiomyopathie, infarctus du myocarde, dysfonctionnement ventriculaire gauche, etc.

Grâce à l'ECG choléra, il est également possible d'évaluer l'efficacité du traitement de diverses maladies et pathologies du coeur. Si l'analyse des données montre que le traitement est inefficace, une méthode de traitement différente est choisie.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque sont souvent examinés pour déterminer la qualité de l'équipement.

Aujourd'hui, la surveillance ECG quotidienne ou fragmentaire du holter aide à identifier les pathologies - tachycardie, fibrillation auriculaire, bradycardie et l'historique de l'apparition de ces anomalies. Il détermine également le rythme dual ou structuré, les contractions prématurées, la bigéminie et l'ectopie ventriculaire.

Avec une probabilité accrue d'arythmie sur fond de perte de conscience, ils seront visibles lors du traitement des résultats de la surveillance sur le choléra sous forme de tachycardie ventriculaire soutenue, fibrillation auriculaire, avec un taux de réponse supérieur à 180 battements par minute.

Les anomalies cardiaques pouvant constituer une menace pour la vie du patient sont déterminées par différents types d’arythmie:

• paroxysmes de tachycardie ventriculaire, dans lesquels l'augmentation du rythme se produit progressivement et se transforme en flutter ventriculaire;
• extrasystole ventriculaire précoce, entraînant une tachycardie de la période vulnérable;
• extrasystoles précoces, de groupe ou polytopiques ventriculaires;
• échec de la conduction intraventriculaire dans les formes aiguës;
• courts épisodes d'arythmie.

Aide l’étude à identifier les troubles cardiaques tout en prenant différents médicaments antiarythmiques. L'analyse est effectuée en fonction de données telles qu'une multiplication par 4 ou 10 du nombre d'extrasystoles par jour, ainsi qu'une manifestation de tachycardie, qui n'avait pas été observée auparavant chez un patient.

Une ischémie myocardique au cours de l'examen est détectée lorsque survient une élévation du segment ST ou une dépression.

Tous les résultats obtenus lors de la surveillance du choléra sont individuels et seul un médecin connaissant parfaitement le tableau clinique du patient peut établir un diagnostic précis.

Les tâches principales du diagnostic restent l'identification et l'évaluation des perturbations du rythme cardiaque, ainsi que la recherche des zones dans lesquelles les déplacements et les vibrations du segment ST sont clairement exprimés. Au fur et à mesure, l'analyse de la durée des intervalles du rythme cardiaque, du travail des ventricules et de leur activité est également évaluée.

Un cardioregistrar moderne aide à obtenir une image complète et précise de l'état du cœur et à prévenir l'apparition et le développement de conditions sévères.

Aujourd'hui, le diagnostic Holter est réalisé dans des centres de cardiologie spécialisés et des hôpitaux. La procédure est disponible et coûte à partir de 1500 roubles. La fonctionnalité de la méthodologie de recherche permet de terminer rapidement cette procédure sans investir de fonds supplémentaires, de changements de mode de vie et d’autres inconvénients.

Le plus important est de respecter scrupuleusement les règles d'utilisation de l'équipement et de ne pas créer les conditions dans lesquelles des défaillances de la transmission du signal peuvent survenir.

Surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG et de la pression artérielle

Au cœur du travail du muscle cardiaque se trouve la conduction d'impulsions électriques le long de celui-ci, provoquant la contraction des cellules musculaires. Ce phénomène a été étudié et jeté les bases de l’enregistrement de diverses maladies cardiaques à l’aide d’un appareil appelé électrocardiographe, un appareil servant à enregistrer un électrocardiogramme (ECG). S'il existe des processus pathologiques dans le cœur, les modifications de l'ECG caractéristiques de certaines maladies (coronaropathie, hypertension artérielle, etc.) sont détectées.

Cependant, il n’est pas toujours possible d’obtenir une image complète d’une maladie donnée en effectuant uniquement l’électrocardiographie standard, car il existe des formes de maladie cardiaque latentes (cachées, «muettes») qui ne se manifestent pas cliniquement et qui sont enregistrées sur un électrocardiogramme pendant un effort physique. Pour le diagnostic de telles formes de maladies, un ECG avec activité physique (test sur tapis roulant, veloergometre), ainsi qu'un monitorage Holter ECG 24 heures sont utilisés.

La surveillance quotidienne de l'ECG est une méthode instrumentale pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire. Elle repose sur l'enregistrement de l'activité électrique au cours de la journée pendant l'activité du muscle cardiaque (myocarde) et de son évolution en fonction de la présence de certaines maladies du cœur chez un patient.

L’essence de cette méthode, développée par le scientifique américain Holter, est la suivante: le médecin prescrit au patient des électrodes thoraciques lisant des informations sur le travail du cœur et connectées à un appareil portable dans lequel les données sont traitées et enregistrées sous la forme de courbes graphiques - électrocardiogrammes, stockés dans la mémoire de l'appareil. Si un brassard est appliqué simultanément au patient (analogue d'un tensiomètre classique - un tonomètre), la surveillance permet alors à la dynamique de mesurer la pression artérielle au cours de la journée de manière oscillométrique (électronique).

Dans les cas dont le diagnostic est incertain, l’étude peut être étendue à sept jours si, au cours des premières 24 heures, aucun changement pathologique sur l’ECG n’a été enregistré et si le patient continue à être dérangé par les symptômes sur lesquels l’examen a été prescrit.

Dispositif de surveillance Holter ECG

La surveillance de l'ECG et de la pression artérielle selon Holter présente plusieurs avantages par rapport à un ECG standard et la conduite d'un ECG avec activité physique, comme avec un seul ECG réalisé au repos et durant plusieurs minutes, il n'est pas toujours possible d'enregistrer une ischémie myocardique ou des troubles du rythme paroxystique (paroxystique). La méthode permet également l'enregistrement ECG dans l'état d'activité du ménage ordinaire, avec un effort physique typique des patients, ce qui est important pour corriger le traitement des patients présentant une détérioration cardiaque avec une activité minimale. En outre, nous pouvons noter la disponibilité de la méthode, la simplicité de l’étude, et non l’invasion (pas de dommages aux tissus corporels).

Indications pour la surveillance Holter

Cette méthode de recherche est utilisée dans les cas suivants:

1. Diagnostic de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)
- Angor de Prinzmetal (vasospastique),
- ischémie myocardique silencieuse ("silencieuse"),
- angine de poitrine stable et instable,
- infarctus du myocarde, en particulier sa forme indolore
- état après avoir subi une mort cardiaque subite
2. Diagnostic de l'hypertension artérielle
3. Diagnostic des troubles du rythme cardiaque
- syndrome de sinus malade,
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome de REG),
- syndrome du QT étendu,
- fibrillation auriculaire
- AV - blocus, blocus sino-auriculaire,
- tachycardies ventriculaires
4. Malformations cardiaques
- pour le diagnostic de troubles du rythme accompagnant souvent des malformations cardiaques acquises, en particulier des malformations de la valve mitrale
5. Dépistage de routine
- personnes sujettes à une intervention chirurgicale sur le cœur et d'autres organes
- patients atteints de diabète sucré (angiopathie diabétique - pathologie vasculaire, y compris coronaire)
6. Surveillance de l'efficacité du traitement
- anti-arythmique et anti-angineux (avec angine de poitrine),
- chirurgie cardiaque pour coronaropathie (endoprothèse coronaire, pontage aorto-coronaire) et arythmies (radiofréquence, ablation au laser - destruction de voies supplémentaires dans le cœur, installation d'un stimulateur artificiel et contrôle de son fonctionnement efficace),
- prescription et évaluation de l'efficacité des médicaments antihypertenseurs (hypotenseurs).

La surveillance Holter peut être administrée lorsque les symptômes suivants apparaissent chez un patient:

- douleurs de compression ou de brûlure derrière le sternum et dans la région du cœur, avec ou sans irradiation (s'étendant sous l'omoplate gauche, vers la main gauche ou non);
- douleur dans la moitié gauche de la poitrine de nature différente, avec un lien évident avec l'exercice ou sans l'exercice;
- Douleurs caractéristiques dans la région du cœur pendant la nuit (généralement à l'aube). Les heures sont caractéristiques de la sténocardie de Prinzmetal;
- sensation d'essoufflement, épisodes d'essoufflement grave avec toux suffocante;
- interruptions périodiques dans le travail du cœur, sensation de cœur en baisse;
- étourdissements et / ou évanouissements fréquents.

Contre-indications pour la surveillance quotidienne

À l'heure actuelle, il n'y a pas de contre-indications pour l'étude. Mais chez certains patients, l’étude peut ne pas être techniquement réalisable, par exemple avec des lésions thoraciques graves, une plaie étendue ou des surfaces brûlées sur la peau du thorax, avec un degré d’obésité très prononcé.

Préparer le patient à la surveillance Holter de la pression artérielle et de l'ECG

Pour cette étude, le patient n'a pas besoin de se préparer spécifiquement. À la veille, vous pouvez manger des aliments et des liquides dans les quantités habituelles. Un petit-déjeuner léger est autorisé le matin avant la procédure. L'alcool et le café devraient être exclus, de même que la réduction du nombre de cigarettes fumées, car ces produits peuvent avoir un impact significatif sur la fonction de contractilité et de conductivité du muscle cardiaque.

Comment se fait la recherche?

Le patient peut être dirigé vers la procédure depuis la polyclinique et depuis le service hospitalier où il suit un traitement hospitalier au moment de l’examen (des services de cardiologie, d’endocrinologie, de chirurgie, etc.). Tôt le matin, le patient se présente au service de diagnostic fonctionnel, il est invité à se rendre au bureau où le médecin donne des instructions pour la prochaine étude. Ensuite, des électrodes sont placées sur la peau de la paroi thoracique antérieure (5 à 7, selon le modèle de l'appareil) à l'aide d'autocollants jetables ressemblant à un pansement adhésif ordinaire. Ces électrodes sont connectées à un appareil portable qui se porte à la poitrine ou à la ceinture. Dans le cas d'une étude bifonctionnelle (double), lorsque l'ECG est surveillé conjointement avec la pression artérielle, un brassard est appliqué au patient, également connecté au dispositif. L'ensemble de la procédure d'installation ne prend pas plus de 10 minutes, sans causer d'inconfort.

Ensuite, le patient reçoit un journal, où sur la forme sous forme de plaque, il est nécessaire de noter le temps et les actions entreprises à ce moment-là, ainsi que la douleur ou un autre inconfort. En d'autres termes, le patient doit enregistrer pendant la journée tout ce qui lui arrive - sommeil, alimentation, marche, stress physique et psycho-émotionnel, performance au travail, période de repos. Il est obligatoire de fixer le moment de la prise du médicament, car cela est important pour le médecin du point de vue de l’influence d’un médicament sur la fonction cardiaque. Pendant l'étude ne peut pas prendre une douche ou un bain, car le contact de l'appareil et des électrodes avec de l'eau n'est pas autorisé.

Après une journée (ou plusieurs jours, selon l'ordonnance du médecin), le patient se rend à nouveau au même bureau, où le médecin retire les électrodes de sa poitrine, retire le brassard et prend l'appareil portable, le connecte à l'ordinateur et reçoit toutes les informations déjà analysées par l'appareil. Le médecin évalue les données et établit un rapport, qui doit être transmis au médecin traitant dès que possible pour une correction ultérieure du traitement, si nécessaire.

Après avoir reçu les résultats, le patient peut rentrer chez lui (si les données obtenues ne révèlent pas de graves irrégularités dans le travail du cœur, nécessitant une hospitalisation immédiate) ou dans le service d'où il a été envoyé pour examen.

Interprétation des résultats du suivi quotidien

Que lit le patient dans le protocole d'étude reçu? Outre les électrocardiogrammes ci-dessus et leur brève description, une conclusion est imprimée sur le formulaire dans lequel les paramètres suivants sont indiqués:

- type de surveillance - ECG, tension artérielle ou les deux
- le nombre total de fréquences cardiaques (HR) - atteint environ des centaines de milliers ou plus par jour
- rythme sinusal ou non sinusal (pour la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, par exemple)
- fréquence cardiaque maximale et minimale par jour
- fréquence cardiaque quotidienne moyenne et son type (tachy, norme ou bradystholia, ce qui signifie respectivement une fréquence cardiaque rapide, normale ou rare)
- Caractéristiques de la FC - réponse au stress (normalement suffisante - augmentation dans les valeurs admissibles), diminution de la FC la nuit, si la FC maximale est atteinte ou non (75% de la valeur maximale signifie une bonne tolérance à l'exercice, une incapacité à atteindre l'ischémie avec des charges mineures)
- niveau de tolérance à l'exercice - élevé, moyen ou faible
- les troubles du rythme sont décrits s’ils sont détectés, par exemple des extrasystoles ventriculaires ou supraventriculaires, uniques, jumelées ou groupées, indiquent des cycles de tachycardie, s’il existe
- décrit des modifications dans l'apport sanguin du myocarde, par exemple, des violations des processus de repolarisation, des épisodes d'élévation ou de dépression (réduction) du segment ST - signes de l'ischémie du myocarde, à quel moment ils se produisent et sont associés à l'exercice, accompagnés de douleur, d'essoufflement ou d'autres signes subjectifs.

Y at-il des complications lors de la surveillance?

Non, la procédure d'étude est absolument sans danger pour le patient, il n'y a donc pas de complications.

Holter ECG (HM) Surveillance ECG: qu'est-ce que c'est, comment faire et déchiffrer

La surveillance Holter d'un électrocardiogramme est une procédure de diagnostic non invasive réalisée pour évaluer les fonctions cardiaques, à savoir l'automatisme, la conduction, l'excitabilité et la réfractarité.

La méthode est fermement ancrée dans la pratique des thérapeutes, des médecins de famille et des cardiologues. Dans de nombreux cas, sans cela, un diagnostic qualitatif des arythmies et le contrôle de l'efficacité du traitement effectué ne sont pas possibles.

L’étude Holter la plus fréquemment prescrite à la clinique étant donné que la procédure ne nécessite pas une surveillance permanente du médecin.

Holter c'est quoi

Il s'agit d'une méthode d'enregistrement ECG continu au cours d'une activité quotidienne normale avec enregistrement des résultats sur une carte mémoire et analyse approfondie des données obtenues.

L’idée principale de l’électrocardiographie ambulatoire est d’augmenter la durée et la possibilité d’enregistrer un électrocardiogramme dans l’environnement naturel du patient, ce qui signifie une valeur diagnostique et une sensibilité accrue de la méthode aux troubles du rythme cardiaque et de la conduction.

Le moniteur Holter est un cardiographe portable de la taille d’un téléphone portable, connecté via des câbles à des capteurs fixés à la surface du corps. Cet appareil supprime continuellement l'électrocardiogramme dans un intervalle de 24 à 48 heures.

Contrairement à l'enregistrement ECG à court terme avec un cardiographe standard, la surveillance cardiaque à long terme de Holter aide à:

1. Évaluer la relation entre l'apparition d'arythmies et les symptômes cliniques, y compris les états syncopaux.
2. Identifiez les arythmies cardiaques en cours chez les patients présentant des symptômes cliniques pertinents.
3. Enregistrer les moments d'apparition et de cessation des paroxysmes, ce qui nous permet d'identifier le mécanisme de l'arythmie et de réaliser un diagnostic différentiel.
4. Effectuer une évaluation quantitative et qualitative des arythmies nécessaires à la stratification du risque (identification d'un patient dans un groupe ou un autre en tenant compte de la probabilité de complications).
5. Établir la dépendance de l'apparition d'arythmies sur le manque de circulation sanguine coronaire.
6. Vérifier l’efficacité et la sécurité du traitement médicamenteux de l’arythmie.
7. Évaluer le fonctionnement des dispositifs implantés (stimulateurs cardiaques, défibrillateurs automatiques).

Mécanisme de travail

Les derniers développements ont eu pour résultat l'apparition sur le marché d'appareils dotés d'une surveillance multifonctionnelle, qui, en plus de l'ECG, enregistrent le niveau de pression artérielle et d'autres paramètres physiologiques.

Le mécanisme des moniteurs cardiaques quotidiens est identique à l'appareil ECG. Des capteurs sont fixés sur le corps du patient à l'aide desquels se produit un enregistrement continu (ou épisodique avec une surveillance fragmentaire sur plusieurs jours d'événements) de l'activité électrique du myocarde. À travers les fils, les indicateurs sont transmis à l’enregistreur avec une carte mémoire. Les modèles les plus récents proposent un transfert de données en ligne.

Comment l'appareil est arrangé et quels types

Un dispositif de surveillance cardiaque par licol fournit:

• enregistrement ECG à long terme dans des conditions d'activité quotidienne standard du patient;
• reproduction des signaux enregistrés;
• décodage et interprétation des données.

La plupart des systèmes de surveillance ECG quotidiens modernes consistent en:

1. Le dispositif d'enregistrement:
   • Électrodes (capteurs fixés à la surface du corps).
   • Fils de connexion
   • Câble principal
   • L'alarme pressante.
   • Registraire.
2. Partie d'analyse. Logiciel qui effectue une analyse système des données enregistrées.

L'enregistreur est fixé au corps du test pour toute la période de surveillance. L'appareil est alimenté par une pile ou des piles. Les indicateurs sont généralement enregistrés sur un support amovible (carte flash).

Dans le cas de la plupart des bureaux d'enregistrement, il existe un bouton «marqueur d'événement» sur lequel le patient appuie lorsque certains symptômes apparaissent.

Pour plus de commodité et pour la sauvegarde des résultats de l'étude, la partie lecture de l'appareil transfère et transforme les informations contenues sur un support amovible en un élément d'analyse (un ordinateur doté de programmes spéciaux de décodage et des caractéristiques du signal ECG).

Le contact continu de l'enregistreur avec le corps du patient est assuré par l'utilisation d'électrodes auto-adhésives jetables constituées d'alliages d'argent avec du chlore.

Caractéristiques comparatives des dispositifs de surveillance ambulatoire par cardiogramme:

• facile à utiliser;
• comptage précis des indicateurs.

• analyse rétrospective;
• temps d'enregistrement ECG limité;
• la nécessité pour le patient de tenir un journal.

• facile à utiliser.

• électrodes attachées à la peau;
• dommages fréquents au système;
• la machine ne s'active pas automatiquement.

• facile à utiliser.

• électrodes cutanées.

• longue période d'observation;
• pas de capteurs de peau.

• méthode invasive.

• la possibilité d'une observation à long terme;
• pas d'électrodes cutanées;
• fixation des dysfonctionnements du stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel).

• méthode invasive;
• utilisation limitée;
• information incomplète;
• morphologie des électrodes.

• longue observation;
• inscription en temps réel.

• coût élevé de la méthode;
• la nécessité de rester à l'hôpital.

• longue observation;
• ECG en temps réel;
• Il n'y a pas de restrictions concernant l'activité du patient.

• électrodes cutanées;
• validation parallèle des données;
• La communication mobile est requise.

Il existe également des systèmes cardiorespiratoires dans lesquels, en plus de l'ECG, des capteurs de surveillance de la respiration, de l'oxygène dans le sang et des mouvements du patient sont montés. Une telle étude est souvent réalisée pendant le sommeil, déchiffre les résultats d'un somnologue.

Les principaux fabricants et leurs caractéristiques (peuvent être soumis sous forme de tableau)

Les principaux fabricants de moniteurs cardiaques sont le Royaume-Uni, l'Allemagne et la République tchèque. La Russie a également plusieurs entreprises proposant des écrans Holter à moindre coût.

Le prix de l'appareil dépend d'un ensemble de fonctions supplémentaires, de la facilité d'utilisation, de la capacité de la batterie et de la carte mémoire, ainsi que de la durée de fonctionnement en continu, de la possibilité de transmission en ligne d'indicateurs et d'un logiciel de déchiffrement des données.

Comme on le sait, chez certains patients, les épisodes d'arythmie sont rares et il est impossible de les enregistrer pendant Holter. À cette fin, la cardiotechnologie a été développée pour la surveillance fragmentaire de l’ECG. Les «enregistreurs d’événements» enregistrent un court épisode d’ECG après l’activation de l’appareil par le patient présentant les symptômes à ce moment-là. À la fin de l'enregistrement, les données sont enregistrées dans la mémoire et envoyées au médecin par téléphone.

Comparaison des derniers appareils pour la surveillance quotidienne de l'ECG:

• pas de fils;
• enregistrement continu pendant trois jours;
• grande quantité de mémoire;
• analyse à distance de l'ECG;
• utiliser chez les athlètes et les femmes enceintes.

• moindre coût;
• Enregistrement ECG en 3 et 12 dérivations.

• 48 heures d'enregistrement continu;
• opération simple;
• résistance à l'humidité;
• boucle forte.

• signal précis;
• graphe multiniveau de l'ECG;
• moniteur d'activité patient intégré.

• surveillance de 48 heures;
• enregistrement vocal pour l'enregistrement d'événements.

• tracé de réopneumogramme;
• déclaration de la position du corps, l'activité motrice;
• interface sans fil.

Indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG

La surveillance continue de l'ECG tout au long de la journée aide à identifier le schéma des arythmies, leur spécificité, des phénomènes supplémentaires qui se développent avec la reprise de la fréquence cardiaque normale. Cela vous permet de décider de la tactique de traitement.

La surveillance quotidienne de Holter ECG est indiquée pour:

1. Plaintes faisant état d'arythmies (palpitations, interruptions, décoloration, perte de conscience, vertiges, douleurs à la poitrine).
2. Stratification du risque d'arythmie menaçant le pronostic vital chez des patients sans signes caractéristiques de pathologie, mais avec:
   • Cardiomyopathie hypertrophique.
   • Syndrome coronarien aigu compliqué récemment par une défaillance circulatoire ou une arythmie
   • Syndrome Q-T étendu.
3. Vérification du diagnostic d'arythmie chez les patients avec un cours caché de la maladie.
4. La nécessité de vérifier l'efficacité de certains antiarythmiques.
5. Évaluation de l'état fonctionnel du dispositif cardiopathique implanté:
   • Chez les patients avec des plaintes d'interruptions dans le coeur.
   • Avec des réglages individuels de l'instrument.
6. Évaluation de l'insuffisance de l'approvisionnement en sang du myocarde en cas de suspicion de:
   • Angine de poitrine imprimée.
   • Syndrome coronarien aigu.
   • L'inefficacité de la pharmacothérapie de la maladie coronarienne.
7. Pour caractériser la labilité du rythme cardiaque chez les patients atteints de diabète sucré et d'apnée du sommeil qui ont présenté un syndrome coronarien aigu compliqué par une insuffisance cardiaque, ainsi que pour déterminer les anomalies d'innervation autonome.
8. Suivi de la dynamique de l'intervalle Q-T sur 24 heures en cas de suspicion de syndrome allongé du Q-T.

L’indication la plus courante de Holter est l’apparition d’une arythmie:

• battement de coeur récurrent;
• des vertiges;
• évanouissement d'origine inconnue;
• malaise récurrent de la poitrine, essoufflement, faiblesse.

La surveillance cardiaque quotidienne par Holter ne présente aucune contre-indication absolue.

Règles d'exécution du sondage

Avant de commencer l’étude, le patient se familiarise avec les informations suivantes:

• date et heure de la prochaine visite pour retirer l'appareil;
• règles de maintien des entrées dans l'agenda;
• cas d'utilisation de l'analyseur de boutons;
• interdiction de se baigner, utilisation de linge de lit avec chauffage électrique;
• une interdiction de registre à réglage automatique;
• surveillance constante de la position et du contact des capteurs, des câbles et rétablissement rapide du fonctionnement normal de l'appareil.

En cas de croissance excessive des poils sur la peau de la personne examinée aux endroits où des capteurs sont prévus, il est nécessaire de s'en débarrasser. Ensuite, la peau est traitée avec de l'isopropanol ou de l'acétone et essuyée avec une éponge ou une pâte abrasive spéciale pour une délipidation complète. Cela réduit la résistance de la peau, ce qui améliore la qualité de l'enregistrement et évite que l'électrode ne traîne pendant l'activité motrice. Après avoir collé les capteurs, vérifiez leur résistance (pas plus de 8 kΩ).

Superposition d'électrodes

Les électrodes sont connectées à un appareil d'enregistrement à l'aide de fils de 85 à 95 cm de long, puis sont fixées sur la peau du patient à l'aide d'un pansement, se tordant dans une boucle (meilleur amortissement lors des mouvements). Dans la période chaude de l'année, les capteurs sont fixés avec le double de la quantité d'adhésif. Pendant le sommeil, les personnes recherchées enfilent des sous-vêtements serrés.

Les capteurs sont généralement placés sur des zones du corps avec une petite quantité de muscle pour éviter les artefacts et la distorsion du signal lors de mouvements actifs.

Après l’installation du dispositif, un test fonctionnel est effectué pour déterminer la fiabilité du contact entre les capteurs et la peau. Pour cela, un enregistrement ECG est affiché sur un écran d'ordinateur, tandis que le patient modifie la position du corps dans l'espace.

Ensuite, une source d'alimentation est insérée dans le dispositif d'enregistrement, qui est placé dans un boîtier et fixé à la courroie.

Tenir un journal de patients

Pendant la période de surveillance quotidienne de l'ECG sur Holter, le patient est tenu de tenir un journal, où il est nécessaire de remplir les colonnes requises en détail.

Ce document est composé de deux moitiés:

1. Partie A, où le patient indique:
   • Type d'activité (sommeil, marche, travail physique, conduite automobile, stress).
   • Les signes de la pathologie (douleur, rythme cardiaque, essoufflement, pression dans la poitrine, vertiges, faiblesse soudaine).
   • Durée de prise du médicament (nom et dose).
   • Surveillez le début et la fin de l'activité et des plaintes (de - à).

Surveillance Holter ECG

Qu'est-ce que la surveillance quotidienne de l'ECG?

La surveillance ECG est une méthode moderne de diagnostic de l'état fonctionnel du cœur, qui est effectuée pendant la journée. En pratique clinique, il est utilisé non seulement pour détecter des arythmies ou la présence d'une ischémie myocardique, mais également pour évaluer l'efficacité d'un traitement antiarythmique ou anti-angineux. Les principales indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG sont les suivantes:

• le patient a des palpitations, des vertiges et une perte de conscience périodique, ce qui peut indiquer une perturbation du rythme normal de l'activité cardiaque;
• suspicion d'arythmies susceptibles de menacer la vie du patient, ce que l'on observe le plus souvent dans les cardiomyopathies hypertrophiques, après l'infarctus du myocarde, ainsi que dans le syndrome du QT prolongé;
• évaluer l'efficacité de la prise de médicaments antiarythmiques;
• détecter un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, en particulier en cas de suspicion d'angine de poitrine de Prinzmetal;
• avec CHD pour évaluer l'efficacité du traitement, ainsi qu'après une crise cardiaque pour déterminer la tactique médicale appropriée;
• déterminer la variabilité du rythme sinusal chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou des anomalies du système autonome, lors du traitement de l'apnée nocturne.

Qu'est-ce qu'un holter?

Holter est un appareil portable spécial utilisé lors de la surveillance quotidienne de l'ECG. En moins de 24 heures, il enregistre le cardiogramme, qui permet de détecter et d’analyser diverses perturbations du rythme cardiaque, ainsi que de diagnostiquer en temps voulu des crises d’ischémie du muscle cardiaque sans douleur. De plus, c'est grâce à ce dispositif que le médecin a la possibilité de diagnostiquer avec précision et de prescrire correctement un traitement en présence de maladies cardiovasculaires graves (hypertension, athérosclérose, myocardite ou crise cardiaque).

Comment se déroule la surveillance Holter ECG?

À l'heure convenue, le patient est attaché à la poitrine par des électrodes et est suspendu à un licou qui, en règle générale, est placé dans un sac spécial muni d'une pince pour la fixation à la ceinture. Le patient reçoit également un journal spécial dans lequel certaines données doivent être enregistrées, qui sont extrêmement importantes pour une interprétation plus poussée des résultats obtenus, car un diagnostic correct ne peut être établi qu'en comparant les modifications de l'ECG et certaines plaintes qui surviennent.

Ainsi, le patient doit enregistrer le temps de sommeil, la consommation de drogue, la consommation de nourriture, ainsi que les périodes d'effort physique. Il est important de noter la nature et la durée des plaintes (douleur, sensation d'insuffisance cardiaque et d'oppression thoracique, vertiges, essoufflement, etc.), ainsi que les conditions dans lesquelles elles apparaissent et disparaissent. Tous les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement du cœur, y compris le stress émotionnel, doivent être indiqués.

Une fois la surveillance quotidienne de l'ECG terminée, le holter est retiré dans un établissement médical et l'électrocardiogramme enregistré pendant la journée est reproduit et analysé par un médecin ou à l'aide de programmes informatiques spéciaux.

Quels sont les avantages de la surveillance ECG?

Même dans les cas où une arythmie est détectée sur un cardiogramme conventionnel, il est impossible d'évaluer complètement sa gravité et sa fréquence d'occurrence. Cela rend difficile l’attribution d’un traitement adéquat. Lors de la surveillance, ce problème disparaît.

S'il existe des cas isolés de troubles du rythme cardiaque pendant la journée, on peut dire que le patient est pratiquement en bonne santé. Avec des arythmies plus fréquentes, un traitement antiarythmique spécial doit être sélectionné. Avec un nombre important d'anomalies identifiées dans le travail du cœur à l'aide d'un hologramme, la question du traitement hospitalier ou même chirurgical est prise en compte.

La surveillance quotidienne présente un autre avantage important: elle vous permet d'identifier la menace d'infarctus du myocarde (en utilisant un cardiogramme conventionnel pour diagnostiquer la nécrose des fibres musculaires du cœur lorsqu'elle s'est produite). En outre, l'enregistrement ECG pendant la surveillance est effectué à la fois au repos et pendant un effort physique, il permet donc au patient de subir des méthodes d'examen supplémentaires (par exemple, une angiographie coronarienne) en temps voulu et de commencer le traitement, ce qui évite un certain nombre de complications graves.

En résumé, on peut affirmer que le cardiogramme quotidien du cœur est nécessaire au travail efficace du cardiologue, car il permet non seulement d’évaluer correctement le fonctionnement du cœur et de corriger le traitement prescrit, mais également d’identifier les pathologies pouvant constituer une menace pour la vie des patients.