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Myocardite

Ischémie cérébrale chronique

L'article détaille la maladie, telle que l'ischémie cérébrale chronique. Sur les étapes, les causes, les symptômes. C'est une question de traitement correct. Et comment les gens et combien ils vivent avec la maladie.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale chronique?

La CGM est un désordre croissant du cerveau, dû à la destruction de ses tissus, due à une insuffisance prolongée de la circulation cérébrale.

Dans ce cas, le cerveau souffre d'un manque de glucose et d'oxygène. En conséquence, la fonction cérébrale est altérée. Une personne devient oublieuse, déprimée, on remarque des sautes d'humeur fréquentes.

Grâce à la classification internationale des maladies, il est beaucoup plus facile pour les médecins de contrôler une grande variété de maladies des organes humains. Le code ICD est 10 de 163,0 à 169,0.

Les symptômes

Au début, la clinique est presque invisible.

La violation se produit:

  1. la sensibilité;
  2. organes de la vue, de l'odorat, du toucher, du goût;
  3. psyché;
  4. si une personne est nerveuse, peut-être une violation des fonctions du cerveau.

Il existe un certain nombre de symptômes:

  • Mal de tête sévère (lourdeur dans la tête);
  • Mauvais sommeil;
  • La léthargie;
  • Changements d'humeur;
  • Troubles de la mémoire;
  • Violation de la coordination motrice;
  • Perte de conscience;
  • Le bruit dans la tête;
  • L'épilepsie.

Les étapes

Il y a trois stades de cette maladie:

  1. Le stade initial. À ce stade, les troubles subjectifs, tels que douleur à la tête, vertiges, léthargie, faiblesse, insomnie, prévalent. Ces troubles sont suivis de troubles objectifs: coordination altérée, mémoire. Les troubles neurologiques ne sont pas observés à ce stade. À cet égard, un traitement chirurgical permet d’éliminer certains des symptômes, voire la maladie elle-même.
  2. Stade de sous-compensation. Il y a une progression des symptômes, surtout du côté neurologique. Perte de contrôle sur leurs actions, il y a des rouleaux lorsque vous marchez, marchez sur la pointe des pieds ou sur la pointe des pieds. Violation des muscles oculaires, coordination des mouvements.
    On observe un mouvement lent, le patient devient apathique. A ce stade, il est possible de ne guérir que certains troubles neurologiques.
  3. Stade de décompensation. Le fonctionnement normal de certains organes est perturbé. Le patient n'a pas la possibilité de se déplacer de manière autonome, il perd conscience. Il y a un écoulement d'urine involontaire, le comportement devient inadéquat.
    Il y a des violations de la régulation du mouvement, ainsi que du tonus musculaire, des troubles psychotiques. Fondamentalement, les patients atteints d'ischémie cérébrale de troisième stade sont handicapés. Ils peuvent avoir des micro-accidents vasculaires cérébraux.

Chaque stade de l'ischémie entraîne une violation de la qualité de vie habituelle.

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Diagnostics

Un rôle important dans le diagnostic joue une histoire de patient correctement recueillie. Dans l'histoire, il est important de savoir: y a-t-il eu infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique, angor, hypertension, athérosclérose, diabète sucré. Il est nécessaire de procéder à un examen subjectif et objectif, d'écouter toutes les plaintes du patient.

Assurez-vous d'examiner les symptômes neuropsychologiques et neurologiques.

Un certain nombre d'études instrumentales sont menées:

  • Échographie Doppler;
  • Tomographie par résonance magnétique;
  • Électrocardiogramme;
  • Tomographie par ordinateur;
  • Électroencéphalographie;
  • Échocardiographie;
  • Surveillance Holter.

Et aussi utiliser des méthodes de recherche en laboratoire:

  • Numération globulaire complète;
  • Test sanguin biochimique;
  • La coagulation du sang;
  • Sang pour le sucre;
  • Fractions lipidiques.

Les médecins pensent que l'ischémie hémisphérique gauche et l'hémisphère droit sont caractérisées par des symptômes. Si les foyers d'ischémie cérébrale chronique se trouvent du côté de l'hémisphère gauche, le traitement sera plus rapide et plus efficace.

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Causes de la maladie

Il y a des causes fondamentales et auxiliaires.

Les causes profondes incluent:

  1. Un apport sanguin cérébral incomplet, entraînant une privation d'oxygène. En l'absence d'oxygène pendant une longue période, les cellules ne peuvent plus fonctionner comme avant. Si cette condition dure très longtemps, une crise cardiaque est possible.
  2. L'hypertension;
  3. Athérosclérose;
  4. La thrombose;
  5. Lésion de la paroi vasculaire;
  6. Les maladies de la colonne vertébrale, telles que l'ostéochondrose, les hernies discales.

Les raisons auxiliaires comprennent:

  • Maladie rénale ischémique;
  • Maladies du coeur et de ses vaisseaux;
  • Surpoids;
  • Mauvaises habitudes
  • Maladie des caissons;
  • Le diabète sucré;
  • Troubles sanguins tels que l'anémie ou l'érythrocytose Découvrez le code 10 de la CIM, l'anémie d'origine mixte.
  • Tumeur due à la compression de l'artère;
  • Perte de sang en grande quantité;
  • Âge avancé;
  • Pathologie veineuse;
  • Intoxication au monoxyde de carbone et autres.

Si la maladie est apparue à la suite de la fusion de l’hypertension et de l’athérosclérose, le diagnostic est alors le suivant: ischémie cérébrale chronique d’origine mixte.

Traitement

Malgré le stade, l'ischémie cérébrale chronique nécessite un traitement immédiat. L'objectif principal du traitement de l'HIGM est de stabiliser le processus destructeur de l'ischémie cérébrale. Et prenez également des mesures préventives contre les AVC, à la fois primaires et répétées.

L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en cas d'accident vasculaire cérébral ou de violation des actions de tout organe ou système. Fondamentalement, le traitement ambulatoire, comme avec le traitement hospitalier, la situation ne peut qu'empirer, du fait que des conditions inconnues ont un effet néfaste sur le patient.

Le traitement des patients atteints de HIGM doit être effectué par un neurologue en clinique. Et à la troisième étape de l'ischémie, il est nécessaire de procéder à un mécénat. Régime de lait recommandé. La correction de la pression artérielle est également nécessaire.

Il existe deux méthodes de traitement:

  1. Traitement médicamenteux;
  2. Traitement chirurgical.

La pharmacothérapie comprend:

  • Reperfusion - la reprise d'une circulation sanguine normale.
  • La neuroprotection, qui sert de support au métabolisme des tissus cérébraux, offre une protection contre les dommages structurels.

Pour la mise en œuvre d'un traitement médicamenteux, utilisez ces médicaments pour le traitement de:

  • Agents antiplaquettaires. Ce sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent l'aspirine, le dipyridamole, le clopidogrel;
  • Vasodilatateurs Ils améliorent la circulation cérébrale et dilatent les vaisseaux sanguins. Et aussi sont impliqués dans la réduction de la coagulation du sang. Ce sont des préparations contenant de l'acide nicotinique, de l'acide acétylsalicylique, de la pentoxifylline et autres;
  • Les médicaments nootropes qui améliorent l'activité cérébrale. Par exemple: la cérabralisine, le piracétam, la vinpocétine, l'actovegine, l'encéphabol. Plus sur les médicaments tels que Actovegin et Mexidol, nous racontons ici.
  • Angioprotecteurs - qu'est-ce que c'est? Ils améliorent le métabolisme et la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux. Ceux-ci incluent: bilobil, nimodipine;
  • Préparations contenant du satin. Ce sont des médicaments tels que: l'atorvastatine, la simvastatine, la rosuvastatine.
  • Des médicaments qui éliminent les carences en vitamines. Par exemple: milgamma, neuromultivite

Ces médicaments sont généralement utilisés deux fois par an pendant deux mois.

Au début, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites: acupuncture, massage de la tête et du cou, thérapie physique, électrophorèse.

Traitement chirurgical

  • Il s’agit d’une intervention chirurgicale utilisée dans les phases finales du GPI. En cas de lésion des vaisseaux sanguins du cerveau et si le traitement médicamenteux n’a pas aidé, un traitement chirurgical est prescrit. Par exemple: stenting carotidien, endartériectomie carotidienne, thrombectomie.
  • Il existe une autre méthode de traitement, qui est réalisée à l'aide de cellules souches. Tout d'abord, un échantillonnage de cellules germinales est effectué, puis elles sont cultivées au volume souhaité. Ensuite, deux cellules sont injectées avec un compte-gouttes. La procédure elle-même dure environ une heure. En conséquence, de nouvelles cellules souches remplacent les malades.
  • Il existe également des méthodes de traitement traditionnelles, mais leur utilisation seule est très dangereuse.
    Populaire parmi les méthodes populaires de recettes d'ail.
    La recette est:
  • il est nécessaire de hacher l'ail et de verser de l'alcool dans un rapport de un pour un.
  • besoin d'insister pendant deux semaines, puis prenez cinq gouttes, qui sont dissoutes dans une cuillère à soupe de lait.

Complications possibles, conséquences

  • Dans le cas où le patient se tournait très tard vers le médecin, les conséquences graves ne peuvent être évitées. Par conséquent, il est important de contacter immédiatement un neurologue, car avec un diagnostic correct et un traitement adéquat, des conséquences graves peuvent être évitées.
  • Mais si, néanmoins, la maladie était identifiée à un stade avancé, il pouvait y avoir des complications sous la forme d’une invalidité du patient: faiblesse des extrémités, altération de la parole, perte de mémoire, accident vasculaire cérébral.
  • Avec le stade 3 de la maladie, handicap possible dans l'ischémie cérébrale chronique.

Prévisions

L'ischémie cérébrale chronique est assez courante. Seul un traitement systémique de cette maladie peut apporter l'assistance nécessaire aux troubles cérébraux. Un traitement approprié aidera à prévenir l'infarctus cérébral. Fondamentalement, le pronostic est sans danger pour les patients qui sont constamment sous le contrôle de leur neurologue.

Un pronostic défavorable est détecté en raison d'une visite tardive chez le médecin.

Prévention

La prévention doit être faite dès le plus jeune âge.

Devrait:

  1. limitez-vous aux situations stressantes;
  2. suivre un régime, car l'obésité fait référence aux causes de la maladie;
  3. mener une vie saine;
  4. renoncez aux mauvaises habitudes comme le tabagisme et l'alcool;
  5. L'hypodynamie conduit également au développement de cette maladie.
  • Il est impératif de traiter d'urgence le diabète sucré, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose.
  • Si la maladie ne peut pas être évitée, vous devez immédiatement cesser de fumer, réduire l'effort physique, ne pas rester au soleil trop longtemps, consommer moins de boissons alcoolisées et suivre un certain régime.
  • Beaucoup dépend de la nutrition. Avec un régime alimentaire inapproprié dans le corps, le sel, le cholestérol. En conséquence, des plaques apparaissent qui bloquent les vaisseaux sanguins et il ne peut pas lutter contre cet obstacle. En conséquence, l'oxygène cesse de circuler dans tous les organes et ils commencent à «s'étouffer». Une personne doit libérer les murs pour donner de l'oxygène aux organes en contactant un neurologue.

Nous devons commencer à sonner l'alarme lorsque:

  1. Apparaissent constamment des phénomènes désagréables dans la région du cœur;
  2. Il y a une augmentation de la respiration ou un essoufflement même avec peu d'effort;
  3. Soudain, il y a faiblesse et fatigue.

Ischémie cérébrale chronique

Ischémie cérébrale chronique - insuffisance cérébrovasculaire due à une détérioration progressive de l'apport sanguin au tissu cérébral. Le tableau clinique de l'ischémie cérébrale chronique comprend des maux de tête, des vertiges, une diminution des fonctions cognitives, une labilité émotionnelle, des troubles de la motricité et de la coordination. Le diagnostic est posé sur la base des symptômes et de l'USDG / UZDS des vaisseaux cérébraux, du scanner ou de l'IRM du cerveau, d'études sur l'hémostasiogramme. Le traitement de l'ischémie cérébrale chronique implique la conduite d'un traitement antihypertenseur, hypolipidémiant, antiplaquettaire; si nécessaire, la tactique chirurgicale est choisie.

Ischémie cérébrale chronique

L'ischémie cérébrale chronique est un dysfonctionnement cérébral lentement progressif, résultant d'une lésion focale diffuse et / ou légère du tissu cérébral provoquée par une insuffisance prolongée de l'apport sanguin cérébral. Le terme « ischémie cérébrale chronique » comprend: encéphalopathie, une maladie chronique du cerveau ischémique, encéphalopathie vasculaire, insuffisance vasculaire cérébrale, encéphalopathie artériosclérose, vasculaires (artériosclérose), parkinsonisme secondaire, la démence vasculaire, l'épilepsie vasculaire (fin). Parmi les noms ci-dessus, le terme "encéphalopathie dyscirculatoire" est le plus souvent utilisé en neurologie moderne.

Raisons

L'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont parmi les principaux facteurs étiologiques, et une combinaison de ces deux conditions est souvent détectée. L'ischémie cérébrale chronique peut également être causée par d'autres maladies cardiovasculaires, notamment celles accompagnées de signes d'insuffisance cardiaque chronique, d'arythmie cardiaque (arythmies permanentes et paroxystiques), entraînant souvent une chute de l'hémodynamique systémique. L’anomalie des vaisseaux du cerveau, du cou, de la ceinture scapulaire, de l’aorte (en particulier de ses arcs), qui ne peut pas se produire avant le développement d’un processus athéroscléreux, hypertenseur ou acquis dans ces vaisseaux, est également importante.

Récemment, la pathologie veineuse, non seulement intra-intra, mais également extracrânienne, joue un rôle important dans le développement de l'ischémie cérébrale chronique. La compression vasculaire, artérielle et veineuse, peut jouer un rôle dans la formation de l’ischémie cérébrale chronique. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'effet spondylogène, mais également la compression par des structures voisines altérées (muscles, tumeurs, anévrismes). L'amylose cérébrale (chez les patients âgés) est une autre cause d'ischémie cérébrale chronique.

L'encéphalopathie cliniquement décelable est généralement d'étiologie mixte. En présence des principaux facteurs de développement de l'ischémie cérébrale chronique, le reste de la variété des causes de cette pathologie peut être interprété comme des causes additionnelles. L'attribution de facteurs supplémentaires aggravant de manière significative l'évolution de l'ischémie cérébrale chronique est nécessaire au développement du concept correct de traitement étiopathogénétique et symptomatique.

L'athérosclérose et l'hypertension artérielle sont les principales causes de l'ischémie cérébrale chronique. Autres causes d'ischémie cérébrale chronique: maladies cardiovasculaires (avec signes de CSU); troubles du rythme cardiaque, anomalies vasculaires, angiopathies héréditaires, pathologie veineuse, compression vasculaire, hypotension artérielle, amyloïdose cérébrale, vascularite systémique, diabète sucré, maladies du sang.

Ces dernières années, deux variantes pathogéniques principales de l’ischémie cérébrale chronique sont considérées, sur la base des caractéristiques morphologiques suivantes: la nature du dommage et la localisation prédominante. Avec les lésions bilatérales diffuses de la substance blanche, on isole la variante leucoencéphalopathique (ou Biswanger sous-corticale) de l'encéphalopathie dyscirculatoire. La seconde est une variante lacunaire avec plusieurs foyers lacunaires. Cependant, dans la pratique, les options sont souvent très variées.

La variante lacunaire est souvent causée par l’occlusion directe de petits vaisseaux. Dans la pathogenèse des lésions diffuses de la substance blanche, des épisodes répétés de déclin hémodynamique systémique, d'hypotension artérielle, jouent un rôle prépondérant. La cause de la chute de la pression artérielle peut être un traitement antihypertenseur inapproprié, une réduction du débit cardiaque. En outre, la toux persistante, la chirurgie et l'hypotension orthostatique (avec dystonie végétative-vasculaire) revêtent une grande importance.

Dans des conditions d'hypoperfusion chronique, principal lien pathogénique de l'ischémie cérébrale chronique, les mécanismes de compensation sont épuisés et l'apport énergétique du cerveau diminue. Tout d'abord, des troubles fonctionnels se développent, puis des troubles morphologiques irréversibles: ralentissement du flux sanguin cérébral, diminution des taux de glucose et d'oxygène dans le sang, stress oxydatif, stase capillaire, tendance à la formation de thrombus, dépolarisation des membranes cellulaires.

Les symptômes

Les principales manifestations cliniques de l'ischémie cérébrale chronique sont les troubles du mouvement polyformaux, les troubles de la mémoire et la capacité d'apprentissage, les perturbations dans le domaine émotionnel. Cliniquement, caractéristiques de l’ischémie cérébrale chronique - évolution progressive, stadification, syndromicité. Il convient de noter la relation inverse entre la présence de plaintes, reflétant en particulier la capacité d'activité cognitive (attention, mémoire), et la gravité de l'ischémie cérébrale chronique: plus les fonctions cognitives souffrent, moins le nombre de plaintes est élevé. Ainsi, les manifestations subjectives sous la forme de plaintes ne peuvent refléter ni la gravité ni la nature du processus.

Le noyau du tableau clinique de l'encéphalopathie dyscirculatoire est actuellement reconnu comme une déficience cognitive, déjà détecté au stade I et augmentant progressivement jusqu'au stade III. En parallèle, des troubles émotionnels se développent (inertie, instabilité émotionnelle, perte d'intérêts), divers troubles moteurs (de la programmation à la performance en passant par la performance complexe en tant que néocinétique, automatisés supérieurs, tels des mouvements réflexes simples).

Stades de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Je met en scène. Les plaintes ci-dessus sont combinées à une symptomatologie neurologique microfocale diffuse sous forme d'anisoréflexion, réflexes non grossiers de l'automatisme oral. De légers changements de démarche sont possibles (marche lente, petites marches), une stabilité réduite et une incertitude lors des tests de coordination. Des troubles de la personnalité émotionnelle (irritabilité, labilité émotionnelle, traits anxieux et dépressifs) sont souvent notés. Déjà à ce stade, apparaissent des troubles cognitifs légers de type neurodynamique: épuisement, fluctuations de l'attention, décélération et inertie de l'activité intellectuelle. Les patients doivent faire face à des tests neuropsychologiques et à des travaux qui ne doivent pas nécessairement prendre en compte le moment de l'exécution. L'activité vitale des patients n'est pas limitée.

Étape II. Il se caractérise par une augmentation des symptômes neurologiques avec la formation possible d'un syndrome léger mais dominant. Des troubles extrapyramidaux distincts, un syndrome pseudobulbaire incomplet, une ataxie et un dysfonctionnement du système nerveux central (prozo et glossospares) sont identifiés. Les plaintes sont moins prononcées et moins importantes pour le patient. Les troubles émotionnels sont exacerbés. La fonction cognitive augmente à un degré modéré, les troubles neurodynamiques sont complétés par un dérèglement (syndrome fronto-sous-cortical). La capacité de planifier et de contrôler leurs actions se dégrade. L'accomplissement des tâches, qui ne sont pas limitées dans le temps, est violé, mais la possibilité de compenser est conservée (il est toujours possible d'utiliser des invites) Signes possibles de déclin de l'adaptation sociale et professionnelle.

Étape III. Il présente une manifestation éclatante de plusieurs syndromes neurologiques. Violation de la marche et de l'équilibre (chutes fréquentes), incontinence urinaire, syndrome de Parkinson. En raison de la réduction des critiques à son état, le nombre de plaintes diminue. Les troubles du comportement et de la personnalité se manifestent sous forme d'explosivité, de désinhibition, de syndrome apathique-abulique et de troubles psychotiques. Outre les syndromes cognitifs neurodynamiques et dysrégulateurs, des troubles opérationnels (troubles de la parole, de la mémoire, de la pensée, de la praxis) apparaissent et peuvent évoluer en démence. Dans de tels cas, les patients sont lentement inadaptés, ce qui se manifeste dans les activités professionnelles, sociales et même quotidiennes. Le handicap est souvent déclaré. Au fil du temps, la capacité de libre-service est perdue.

Diagnostics

Pour l'ischémie cérébrale chronique, les antécédents suivants sont caractéristiques: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, angine de poitrine, hypertension artérielle (avec atteinte des reins, du cœur, de la rétine, du cerveau), athérosclérose des artères périphériques des extrémités, diabète sucré. L'examen physique est réalisé pour identifier la pathologie du système cardiovasculaire et comprend: la détermination de l'intégrité et de la symétrie des pulsations dans les vaisseaux des extrémités et de la tête, la mesure de la pression artérielle dans les 4 membres, l'auscultation du cœur et de l'aorte abdominale afin de détecter les troubles du rythme cardiaque.

Les études de laboratoire ont pour but de déterminer les causes de l’ischémie cérébrale chronique et ses mécanismes pathogénétiques. Recommandé d'effectuer une analyse générale du sang, du PTI, de la détermination de la glycémie, du spectre lipidique. Pour déterminer l'étendue des dommages causés à la substance et aux vaisseaux sanguins du cerveau, ainsi que pour identifier les maladies de fond, les études instrumentales suivantes sont recommandées: électrocardiogramme, ophtalmoscopie, échocardiographie, spondylographie cervicale, échographie des artères principales de la tête, scintigraphie duplex et triplex des vaisseaux extra et intracrânien. Dans de rares cas, une angiographie des vaisseaux cérébraux est présentée (pour détecter des anomalies vasculaires).

Les symptômes ci-dessus, caractéristiques de l'ischémie cérébrale chronique, peuvent également survenir avec diverses maladies somatiques et processus oncologiques. De plus, ces plaintes sont souvent incluses dans le complexe de symptômes de troubles mentaux limites et de processus mentaux endogènes. Le diagnostic différentiel de l'ischémie cérébrale chronique associée à diverses maladies neurodégénératives, généralement caractérisées par des troubles cognitifs et des manifestations neurologiques focales, pose de grandes difficultés. Ces maladies comprennent la paralysie supranucléaire progressive, la dégénérescence corticobasale, l’atrophie multisystémique, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer. De plus, il est souvent nécessaire de différencier l'ischémie cérébrale chronique d'une tumeur cérébrale, de l'hydrocéphalie normotensive, de la dysbasie idiopathique et de l'ataxie.

Traitement

Le but du traitement de l’ischémie cérébrale chronique est de stabiliser le processus destructeur de l’ischémie cérébrale, de suspendre le taux de progression, d’activer les mécanismes sanogénétiques pour compenser les fonctions, de prévenir les accidents ischémiques (à la fois primaires et répétés) et de traiter les processus somatiques associés.

L'ischémie cérébrale chronique n'est pas considérée comme une indication absolue d'hospitalisation dans le cas où son évolution ne serait pas compliquée par le développement d'un accident vasculaire cérébral ou d'une pathologie somatique sévère. De plus, en présence de troubles cognitifs, le retrait du patient de sa situation habituelle peut aggraver l'évolution de la maladie. Le traitement des patients atteints d'ischémie cérébrale chronique doit être effectué par un neurologue en consultation externe. Lorsque le stade III de la maladie cérébrovasculaire est atteint, le clientélisme est recommandé.

Le traitement médicamenteux de l’ischémie cérébrale chronique s’effectue de deux manières. Le premier est la normalisation de la perfusion cérébrale en affectant différents niveaux du système cardiovasculaire. La seconde est l’effet sur l’hémostase plaquettaire. Les deux directions contribuent à l'optimisation du flux sanguin cérébral, tout en assurant une fonction neuroprotectrice.

Traitement antihypertenseur. Le maintien d'une pression artérielle adéquate joue un rôle important dans la prévention et la stabilisation de l'ischémie cérébrale chronique. Lors de la prescription d'antihypertenseurs, il convient d'éviter les fortes fluctuations de la tension artérielle, car l'apparition d'une ischémie cérébrale chronique perturbe les mécanismes d'autorégulation du flux sanguin cérébral. Parmi les médicaments antihypertenseurs mis au point et introduits dans la pratique clinique, il convient de distinguer deux groupes pharmacologiques: les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. Ceux-ci et d'autres ont non seulement un effet angio-hypertenseur, mais également un effet angioprotecteur, protégeant les organes cibles atteints d'hypertension artérielle (cœur, rein, cerveau). L’efficacité antihypertensive de ces groupes de médicaments augmente lorsqu’ils sont associés à d’autres antihypertenseurs (indapamide, hydrochlorothiazide).

Traitement hypolipidémiant. Chez les patients présentant une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux et une dyslipidémie, en plus du régime alimentaire (restriction des graisses animales), il est conseillé de prescrire des hypolipémiants (statines - simvastatine, atorvastatine). En plus de leur action principale, ils aident à améliorer la fonction endothéliale, à réduire la viscosité du sang et ont un effet antioxydant.

Traitement antiplaquettaire. L'ischémie cérébrale chronique s'accompagnant de l'activation de l'hémostase plaquettaire, des médicaments antiplaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique, sont nécessaires. Si nécessaire, d'autres agents antiplaquettaires sont ajoutés au traitement (clopidogrel, dipyridamole).

Préparations de l'action combinée. Compte tenu de la variété des mécanismes sous-jacents à l’ischémie cérébrale chronique, en plus du traitement de base décrit ci-dessus, il est prescrit aux patients des agents normalisant les propriétés rhéologiques du sang, du débit veineux, de la microcirculation, possédant des propriétés angioprotectrices et neurotrophes. Par exemple: vinpocétine (150 à 300 mg / jour); extrait de feuilles de ginkgo biloba (120-180 mg / jour); cinnarizine + piracétam (75 mg et 1,2 g / jour, respectivement); Piracetam + Vinpocetine (1,2 g et 15 mg / jour, respectivement); Nicergoline (15-30 mg / jour); pentoxifylline (300 mg / jour). Ces médicaments sont prescrits deux fois par an sous forme de cours pendant 2-3 mois.

Traitement chirurgical. Chez les patients atteints d’ischémie cérébrale chronique, l’indication chirurgicale est le développement d’une lésion sténotique occlusive des principales artères de la tête. Dans de tels cas, des opérations de reconstruction sont effectuées sur les artères carotides internes - endartériectomie carotidienne, endoprothèse de la carotide.

Pronostic et prévention

Un diagnostic opportun et un traitement adéquat peuvent arrêter la progression de l'ischémie cérébrale chronique. Dans le cas d’une évolution grave de la maladie, aggravée par des comorbidités (hypertension, diabète sucré, etc.), on note une diminution de la capacité du patient à travailler (invalidité incluse).

Les mesures préventives visant à prévenir la survenue d'une ischémie cérébrale chronique doivent être mises en œuvre dès le plus jeune âge. Facteurs de risque: obésité, hypodynamie, alcoolisme, tabagisme, situations de stress, etc. Le traitement de maladies telles que l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin spécialiste. Lors des premières manifestations d'ischémie cérébrale chronique, il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool et de tabac, de réduire le volume d'activité physique et d'éviter une exposition prolongée au soleil.

Ischémie cérébrale: causes, symptômes, traitement

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique (encéphalopathie dyscirculatoire) est la maladie chronique la plus répandue du système nerveux. La pathologie fait ses débuts à l'âge de 50-60 ans et ne se manifeste aux stades initiaux que par des symptômes subjectifs. Les signes objectifs de désordre surviennent beaucoup plus tard. Un diagnostic opportun et une thérapie complexe peuvent empêcher la progression rapide de la maladie, prolonger considérablement la période d'activité et maintenir le patient au travail.

Contrairement à la forme chronique, les lésions ischémiques aiguës du tissu cérébral, urgentes, se développent rapidement et nécessitent une action rapide pour rétablir l'hémodynamique, prévenir la propagation du foyer ischémique et, dans les cas graves, la réanimation d'urgence.

L'ischémie cérébrale chronique (HIHM) est l'extinction progressive et, plus tard, la désactivation d'un certain nombre de fonctions du système nerveux central sous l'effet d'une détérioration progressive de l'apport sanguin aux structures cérébrales. L'état spécifié est formé à la suite d'une diminution du niveau d'hémodynamique dans les vaisseaux cérébraux. À la suite de lésions diffuses ou de petites foyers du tissu cérébral avec des foyers ischémiques, un dysfonctionnement cérébral progressant lentement se forme, du fait de la privation prolongée en oxygène des cellules nerveuses.

Les foyers multiples d'ischémie dans le cerveau

Selon les spécialistes, les causes de l'ischémie cérébrale sont des troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux associés à une hypertension artérielle et une lésion athéroscléreuse du lit vasculaire. Au cours de l'enquête, il a souvent été révélé une combinaison de ces états.

Dans le contexte de violations générées par une augmentation constante de la pression artérielle et par le dépôt de plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins, tout facteur modifiant le tonus des vaisseaux sanguins peut s’aggraver au cours de la maladie:

  • stress émotionnel
  • prendre des médicaments vasoconstricteurs, provoquant une augmentation de la pression artérielle;
  • pression atmosphérique différentielle, sensibilité météorologique accrue du patient;
  • intoxication du corps;
  • tabagisme;
  • une chute brutale de la température ambiante, par exemple lors de sorties à l'extérieur en hiver (cela est particulièrement important dans des conditions qui réduisent l'élasticité de la paroi vasculaire, par exemple dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, ainsi que chez les personnes âgées);
  • exercice intense, particulièrement inhabituel chez une personne en particulier, contribuant à l'hypertension artérielle;
  • manque systématique de sommeil, travail prolongé de nuit (ces facteurs contribuent à la défaillance des hormones vasoconstricteurs dans le système de production et de libération dans le sang).

Différents degrés de spasmes des vaisseaux sanguins - une des causes de l'insuffisance cérébrovasculaire

Ischémie chronique de la tête

La recherche dans le domaine de la médecine au cours des deux dernières décennies a marqué une avancée décisive dans le diagnostic et le traitement de l'ischémie cérébrale chronique. Les scientifiques ont développé et introduit de nouvelles méthodes de neuroprotection capables de ralentir ou de suspendre les processus organiques irréversibles qui se produisent pendant l'ischémie. Des méthodes prophylactiques améliorées, qui ont permis d’identifier les facteurs de risque les plus importants pour les maladies associées à un dysfonctionnement du cerveau, l’encéphalopathie dyscirculatoire. Afin de prévenir et de réduire les maladies, un programme visant à améliorer le niveau de formation du personnel médical dans les régions de Russie a été mis au point et appliqué dans la vie pratique.

Ischémie cérébrale chronique

Ischémie cérébrale chronique, de quoi s'agit-il

Le diagnostic d'ischémie cérébrale chronique est dû à la dégradation croissante des processus associés à la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux. La pathologie chronique se développe progressivement, à mesure que les vaisseaux cérébraux se rétrécissent. Des plaques de cholestérol se forment sur les parois des vaisseaux sanguins, rétrécissant la lumière, ce qui provoque une athérosclérose vasculaire cérébrale. Un caillot sanguin et l'air bloqués peuvent également fermer les vaisseaux. Le rétrécissement de la lumière peut se produire non pas dans l’un, mais dans le groupe de vaisseaux, provoquant une maladie cérébrovasculaire progressive.

Ces pathologies entraînent des perturbations dans l'apport d'oxygène et de nutriments au tissu cérébral - ischémie cérébrale.

Ischémie cérébrale chronique - causes

Les changements athérosclérotiques, la pathologie vasculaire du flux sanguin cérébral est l’une des principales causes de l’ischémie cérébrale chronique. Environ 60% de la maladie est causée par l'athérosclérose. Les causes principales incluent l'hypertension. Pression élevée prolongée de 140/90 mm Hg. Art. et cause plus élevée des changements pathologiques du muscle lisse vasculaire, un épaississement des parois et un rétrécissement de la lumière. Les spasmes des parois des vaisseaux cérébraux entraînent une diminution du débit sanguin cérébral et une privation d'oxygène.

Les autres causes multiples de cette maladie sont traitées en plus:

  • maladies cardiovasculaires;
  • insuffisance rénale;

Le développement de l'ischémie cérébrale provoque le blocage des vaisseaux sanguins avec le cholestérol

La vieillesse, l'hérédité, l'obésité et le tabagisme jouent également un rôle dans le développement de l'ischémie cérébrale chronique.

Ischémie cérébrale chronique à 1, 2 et 3 degrés, symptômes, évolution

Les manifestations insidieuses des manifestations cliniques de l'ischémie cérébrale chronique incluent son évolution progressive, le développement de la pathologie par étapes.

Entre eux, ils diffèrent par les symptômes et le pouvoir de leur manifestation. L'évolution de la maladie passe progressivement de légère à sévère:

  1. Au début de la maladie, à la première étape, les troubles cognitifs sont presque imperceptibles. Les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse. Ralentissement possible de la marche, stabilité réduite, incertitude des mouvements. Il existe une variabilité dans l'état émotionnel, l'irritabilité, l'anxiété, la fluctuation de l'attention. Dans le même temps, le patient est entièrement fonctionnel et prend soin de lui-même.
  2. Au deuxième stade, on observe une sous-compensation, une augmentation des foyers ischémiques, une augmentation de la manifestation des symptômes de la maladie et une détérioration de la santé. Une caractéristique de cette étape est l’émergence de pathologies mentales.

Les étapes de l'ischémie cérébrale en IRM

L'ischémie cérébrale chronique à 2 degrés s'accompagne en outre des symptômes suivants:

  • troubles du mouvement (coordination motrice);
  • troubles mentaux, amnésie de fixation, trouble de la mémoire, dégradation de la personnalité;
  • intelligence réduite, manque d'intérêt pour le monde, apathie;
  • les troubles du comportement accompagnés de symptômes émotionnels s'aggravent, des larmoiements apparaissent.

Les patients à ce stade de la maladie ne peuvent pas assumer leurs responsabilités professionnelles, se rassembler, se concentrer, avoir des difficultés à lire. Le traitement des patients atteints d'ischémie 2 degrés du cerveau est effectué dans un hôpital, des procédures longues et intensives sont prescrites. Le patient a besoin d'un soutien moral et de l'aide de personnes proches dans la vie de tous les jours.

  1. La troisième étape - décompensation - passage de la maladie à la phase suivante de la pathologie. Les symptômes de la maladie augmentent proportionnellement à l'augmentation de l'athérosclérose coronarienne. La maladie affecte le cerveau humain lorsque le nombre de foyers ischémiques augmente, ce qui entraîne une lésion organique du système nerveux central. Les troubles du mouvement augmentent, la personne ne bouge pas de manière autonome, s’oriente mal dans l’espace, tombe souvent. Le patient perd ses compétences en matière de soins personnels et a besoin d'une aide extérieure constante.

Les symptômes suivants sont également observés:

  • troubles de la parole, perte de connaissances acquises antérieurement;
  • troubles de la mémoire, la pensée;
  • contrôler la coordination générale.

Ischémie cérébrale chronique de stade 3

Les patients sont dans un état de dépression, d'humeur dépressive, ils développent des peurs non fondées. Les signaux provenant des récepteurs sensibles des extrémités ne sont pas perçus par le cerveau, la stabilité et la démarche sont perturbées, d'autres réactions protectrices du corps sont inhibées, il peut y avoir une incontinence urinaire, une fonction de déglutition altérée. Perte de conscience souvent enregistrée, évanouissement accompagné d'une chute brutale de la pression artérielle. Les crises cardiaques multiples sont possibles, la démence se développe. La commission médicale en pareil cas déclare l'invalidité, l'invalidité est nommée.

Diagnostics

Le degré de maladie cérébrale chronique ischémique, la reconnaissance des anomalies du corps, contribuant à son développement, sont déterminés par des enquêtes, notamment:

  • détermination de la palpation des pulsations artérielles dans les membres et la tête;
  • mesure de la pression sur les bras et les jambes;
  • écouter les sons cardiaques.

Les études de laboratoire suggèrent une numération globulaire complète obligatoire pour le cholestérol, le sucre et l'indice de prothrombine. Le niveau de la lésion et le diagnostic des anomalies vasculaires seront révélés par électro-échographie et échocardiographie Doppler.

Les spécialistes doivent également être examinés si le patient présente des foyers supratentoriels d’ischémie cérébrale chronique. En d’autres termes, si le patient a récemment souffert d’un traumatisme au lobe occipital de la tête. Parce que dans ce cas, les vaisseaux sanguins du cerveau sont avant tout endommagés.

Diagnostic de l'ischémie cérébrale par IRM

Les foyers pathologiques d'ischémie cérébrale chronique ont une origine différente. Ils peuvent être une hémorragie, une tumeur tumorale, un kyste. Le diagnostic de cette pathologie est détecté sur une IRM. Cette méthode de recherche a le plus confiance parmi les patients et les médecins spécialistes.

Traitement

Le traitement de l’ischémie cérébrale chronique à 1, 2 et 3 degrés repose sur la stabilisation des facteurs destructeurs dans les foyers pathologiques, l’arrêt du taux de progression de la privation d’oxygène des vaisseaux, l’assistance thérapeutique dans le traitement des processus connexes, tout en utilisant des méthodes conservatrices et chirurgicales. De grande importance dans le traitement du moment du traitement. En consultation externe, le patient est traité par un neurologue.

Il existe de telles zones dans le traitement de la pathologie cérébrale:

  • Avec l'aide de médicaments, le système cardiovasculaire a pour effet de normaliser la circulation cérébrale;
  • le renforcement du lien vasculaire-plaquettaire affecte de manière significative les vaisseaux microvasculaires.

L’identification des foyers pathologiques de l’ischémie chronique et du traitement conservateur implique les domaines d’influence de base suivants:

La normalisation et le maintien de la pression artérielle constituent l'étape la plus importante pour prévenir une augmentation du nombre de foyers ischémiques, stabiliser le cours de la maladie et réduire le risque de démence.

Il a été prouvé que les médicaments pharmacologiques utilisés dans ce traitement réduisent la quantité de tissu cérébral endommagé, protégeant ainsi les organes souffrant d’hypertension artérielle.

Un régime restreint en graisse est établi pour les patients, les statines étant indiquées pour réduire la viscosité du sang.

Dans le processus de traitement médicamenteux des patients atteints de maladie cérébrovasculaire, le rôle de l'hémostase plaquettaire vasculaire est pris en compte, des médicaments antiplaquettaires sont prescrits.

En plus du traitement principal, on prescrit aux patients des médicaments à action combinée. Ils sont nécessaires à la normalisation de l'état fonctionnel de la circulation sanguine car ils possèdent des propriétés angioprotectrices et neurotrophes.

Ischémie cérébrale chronique à 1, 2 et 3 degrés

L'absence de circulation sanguine dans le cerveau humain qui en résulte peut conduire à une hypoxie circulatoire, à la suite de laquelle une quantité insuffisante de glucose s'écoulera dans les cellules du cerveau. L'état résultant de ce processus s'appelle ischémie cérébrale.

Les tissus cérébraux sont très sensibles aux dysfonctionnements de l'irrigation sanguine. Ils nécessitent 25% d'oxygène et 70% de glucose par jour. Pour les nouveau-nés, la quantité d'oxygène consommée par le cerveau augmente à 50%.

Si les spécialistes diagnostiquent chez le nouveau-né une maladie appelée ischémie cérébrale, des problèmes de santé tels que:

  • Développement retardé et activité intellectuelle.
  • Dysarthrie.
  • Violation de la fonction visuelle.
  • Syndrome d'hyperactivité.
  • L'épilepsie.
  • L'hydrocéphalie.

L'ischémie est essentiellement un début initial pour les anomalies neurosomatiques qui se manifestent au cours des périodes de vie suivantes liées à l'âge.

Diagnostic de la maladie

Pour la société moderne, les problèmes associés à l'ischémie cérébrale, exprimés sous des formes chroniques et aiguës, présentent un intérêt non seulement directement d'un point de vue médical, mais également d'un point de vue social. La forme chronique est répandue chez les personnes en âge de travailler, elle conduit souvent à une encéphalopathie avec un système de désordres neurologiques.

Mécanisme pathologique de l'ischémie chronique

Les spécialistes modernes, qui étudient une maladie telle que l’ischémie, concluent sans équivoque que cette maladie est un système de réactions de la cascade ischémique. Dans ce cas, les événements suivants se produisent:

  1. Diminution du débit sanguin cérébral.
  2. Construire une excitotoxicité du glutamate.
  3. L'accumulation de calcium intracellulaire.
  4. Activation des enzymes intracellulaires, protéolyse.
  5. Le développement du stress oxydatif.
  6. Induction de l'expression génique de la réponse immédiate.
  7. Biosynthèse des protéines réduite.
  8. Inhibition des processus énergétiques.
  9. Le développement de l'inflammation locale.
  10. Déficience de la microcirculation.
  11. Dommages à la barrière hémato-encéphalique.
  12. Exécutez apotoza.

Symptômes de l'ischémie chronique

Aujourd'hui, dans la médecine moderne, l'ischémie cérébrale chronique est associée à un très grand nombre de symptômes. Ceux-ci comprennent:

  • Dysfonctionnement du système nerveux (provoque des troubles de la parole et une altération de la fonction visuelle).
  • Amnésie.
  • Somnolence.
  • Maux de tête
  • La pression artérielle baisse.
  • Vertiges.
  • Paralysie de tout le corps ou d'une zone séparée.
  • Engourdissement des membres supérieurs et inférieurs.
  • Irritabilité et ainsi de suite.

À ce jour, les spécialistes se sont vu attribuer 3 stades d’ischémie.

Ischémie cérébrale chronique 1 degré

Cette étape de la maladie est appelée indemnisée par le personnel médical. Cela est dû au fait que tous les changements qui y sont associés sont réversibles. Dans ce cas, la maladie commence par:

  • Malaise.
  • Faiblesse
  • Fatigue
  • L'insomnie
  • Chill.
  • Maux de tête (y compris migraine).
  • La dépression.
  • Troubles des fonctions cognitives (attention distraite, inhibition des processus de pensée, manque de mémoire, diminution de l'activité cognitive).
  • Bruit dans les oreilles.
  • Automatisme oral réflexes.
  • Labilité émotionnelle et ainsi de suite.

Quant aux réflexes de l’automatisme oral, ils sont la norme exclusivement pour les jeunes enfants. Quand quelque chose est porté aux lèvres des enfants et les a touchés, ils sont tirés dans un tube. Si un réflexe similaire est observé chez un adulte, il existe des preuves d'une rupture des connexions neuronales dans le cerveau.

Le premier degré d'ischémie cérébrale chronique est traité assez facilement, il n'a aucun effet aggravant qui se produit avec le temps. Cette étape de la maladie est curable si elle est remarquée à temps, et tous les symptômes disparaissent en une semaine. Sinon, la maladie peut passer au 2e stade.

Ischémie cérébrale chronique 2 degrés

Ce type de maladie peut être distingué par des signes tels que:

  • Vertiges.
  • Détérioration du bien-être.
  • Acouphène
  • La détérioration du ratio travail des activités utiles.
  • Problèmes de mémoire
  • Mal de tête

Ischémie cérébrale chronique 3 degrés

Car ce stade de la maladie est caractérisé par un certain nombre de syndromes neurologiques. Le patient a une altération de la coordination des mouvements, une incontinence urinaire et un syndrome de Parkinson apparaissent. En outre, une personne peut présenter des troubles de la personnalité et du comportement se manifestant sous la forme de:

  • Désinhibition
  • Troubles psychotiques.
  • Explosivité.
  • Syndrome apatho-abulique.

Accompagner ce degré de violation de la fonction de la parole, de l'activité mentale, de la praxis et de la mémoire peut conduire à la démence. Dans ce cas, la personne est reconnue comme une personne handicapée et perd ses compétences en matière de soins personnels.

Traitement

Dans ce cas, si le médecin recommande à son patient de procéder à un traitement médicamenteux, il lui est alors prescrit de transférer la perfusion cérébrale à un état normal. Cela peut être fait en agissant à différents niveaux du système cardiovasculaire.

Souvent, les experts proposent à leurs patients le traitement antigreat, qui vise à activer l’hémostase lien plaquettes-vasculaire.

Une intervention chirurgicale est acceptable pour les lésions occlusives-sténosées des artères de la tête.
Le traitement est prescrit par un neurologue et repose sur la tâche de stabiliser l’ischémie et d’arrêter le taux de progression de la maladie. L’hospitalisation n’est pas toujours considérée comme une indication du traitement prescrit, elle n’est nécessaire que si la situation est compliquée par un accident vasculaire cérébral ou une pathologie quelconque.

Qu'est-ce que l'ischémie cérébrale chronique?

De plus en plus, le personnel des institutions médicales apparaît comme une ischémie cérébrale chronique (nom abrégé - HIHM). La maladie est associée à un apport sanguin insuffisant au tissu cérébral. Les causes de la pathologie sont différentes.

Cependant, dans tous les cas, un traitement rapide est nécessaire dès le diagnostic. Après tout, une saturation sanguine insuffisante du cerveau est dangereuse et a de graves conséquences.

Les raisons du développement du processus pathologique

L'ischémie cérébrale chronique est causée par divers facteurs.

Parmi ces raisons, il y a de tels moments:

  • l'hypertension;
  • formations athérosclérotiques;
  • hypotension artérielle;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux;
  • thromboangéite oblitérante;
  • blessure au crâne;
  • violation de la structure du lit vasculaire du cerveau, anévrisme;
  • pathologie du système veineux;
  • altération du fonctionnement du muscle cardiaque;
  • maladies du sang (collagénose, vascularite);
  • dysfonctionnement du système endocrinien;
  • maladie du tissu rénal.

Le développement de ces conditions conduit à une circulation sanguine altérée. En conséquence, une quantité insuffisante de sang circule dans les tissus cérébraux.

Il en résulte une hypoxie des cellules nerveuses, une baisse de l'activité cérébrale. Il y a une perte d'énergie et la formation d'un grand nombre de produits oxydés d'activité cellulaire. Le résultat est la formation de microcystes dans le cortex cérébral.

Formes de pathologie

La maladie peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. Le cours aigu se caractérise par le fait qu'il se développe rapidement. La cause en est un thrombus, qui obstrue la lumière de l'artère cérébrale ou se contracte, viole l'intégrité de la paroi du vaisseau.

La forme chronique est caractérisée par un lent processus de changement. Au cours du processus de progression de la pathologie, la famine des cellules cérébrales augmente en raison de la perturbation du transport du sang. En l'absence d'interventions thérapeutiques, la nécrose tissulaire se produit à la fois sur les micro et les grands sites.

Signes de maladie

Au début du développement de la maladie est assez difficile à remarquer. Il y a violation de la sensibilité, il y a des changements dans le fonctionnement des organes des sens, l'état mental. Ceci est particulièrement visible avec une surcharge émotionnelle excessive, une excitation.

En l'absence de mesures, les manifestations sont plus régulières. Il y a des micro-infarctus du cerveau. Ensuite, les panneaux sont déterminés par le site qui a été affecté.

Le tableau clinique de la maladie est caractérisé par:

  • la présence de maux de tête (sensation de "lourdeur dans la tête");
  • des vertiges;
  • perturbation de la démarche;
  • changements dans les processus d'attention, de mémoire;
  • déficience visuelle de courte durée;
  • brusques changements d'humeur;
  • troubles du sommeil.

Il y a 3 degrés de condition ischémique.

L'ischémie cérébrale chronique 1 degré est caractérisée par la présence des manifestations ci-dessus. Cependant, il n’existe aucun signe neurologique objectif, par exemple une activité réflexe altérée ou l’apparition d’un changement de coordination. Les mesures de diagnostic opportunes à ce stade sont d’une grande importance. Cela garantira un pronostic favorable de la maladie.

L'ischémie cérébrale à 2 degrés est caractérisée par la progression des symptômes. Il y a un changement de type de personnalité.

Les principales caractéristiques sont ajoutées: réduction de l’intérêt, apathie, dépression, violation d’une attitude critique à l’égard de vous-même, perte de compétences professionnelles. Le deuxième degré se distingue par la préservation de la capacité de répondre à leurs besoins.

Le troisième degré est caractérisé par l'apparition de désordres neurologiques graves (amélioration du tonus des bras et des jambes), de convulsions du type d'épilepsie, de tremblements des extrémités et de non-respect des principes de déglutition. À ce stade, la personne cesse de se servir et devient complètement dépendante de son entourage.

Procédures de diagnostic

Le diagnostic de la maladie comporte deux points principaux: une étude approfondie des antécédents du patient et un examen de laboratoire et un examen instrumental. Le premier groupe de procédures de diagnostic implique la collecte d'informations sur des maladies, des facteurs héréditaires.

Lors d'un examen objectif, le médecin attire tout d'abord l'attention sur:

  • pouls, sa fréquence, symétrie dans les bras et les jambes;
  • indicateurs de pression artérielle;
  • bruit du coeur et des vaisseaux sanguins.

Au cours de l'examen de laboratoire, il est nécessaire d'effectuer: un test d'urine général, un test sanguin général, un test sanguin biochimique. Le nombre de procédures instrumentales comprend les éléments suivants: électrocardiographie, ophtalmoscopie, échographie du muscle cardiaque, échographie Doppler, angiographie.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'ischémie cérébrale chronique comprend des activités telles que: le développement de la circulation latérale; prévention des spasmes et de l'athérosclérose; restauration du métabolisme dans les cellules nerveuses; prévention des accidents vasculaires cérébraux. Parallèlement à la thérapie principale, le traitement des maladies aiguës et chroniques qui améliorent le mauvais apport sanguin au cerveau est effectué.

Conformément aux mesures thérapeutiques applicables:

  • augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux - médicaments antiplaquettaires réduisant la capacité des plaquettes de coller;
  • pour les anticoagulants - médicaments qui incluent l'acide acétylsalicylique;
  • pour la prévention de l'athérosclérose - statines;
  • améliorer les processus métaboliques - neuroprotecteurs;
  • afin de restaurer les carences en vitamines - Milgamma, Neuromultivite.

Caractéristiques de puissance

L’insuffisance cérébrovasculaire dans la détection nécessite une correction de la nutrition et une stricte observance du régime alimentaire. Il est basé sur une faible teneur en graisses animales et en glucides facilement digestibles. Réduisez la quantité de sel et d'aliments protéinés. Cela empêchera le développement d'une pathologie hypertensive.

Mangez souvent, mais en petites portions. Le dîner doit être léger, au moins deux heures avant le coucher. Cela réduira le risque de plaques athérosclérotiques.

Pronostic de la maladie

L'ischémie cérébrale chronique nécessite un traitement obligatoire. Dans ce cas, le succès du traitement dépend du stade de la pathologie et de l'état général de la personne. Avec la détection précoce de la maladie, il est complètement traitable. L'attention portée aux signes précoces d'ischémie cérébrale est importante.

Le développement de cette pathologie chez le nouveau-né constitue un cas particulier. Dans la plupart des cas, l'état pathologique commence à se développer in utero. Avec une détection tardive de l'ischémie chez les nourrissons, le pronostic est mauvais. Si l'enfant survit, il restera handicapé pour le restant de ses jours. Cela est dû à la destruction des connexions neuronales du cerveau, responsables de diverses fonctions du corps.

L'ischémie chronique du cerveau est dangereuse pour une personne et ses conséquences. Ils se traduisent par un changement dans la structure de la personnalité, une perturbation grave du fonctionnement de tout l'organisme, y compris de la composante cognitive.

Un grand rôle est donné au diagnostic précoce de la pathologie et au traitement rapide. Dans le même temps, il est extrêmement important non seulement de prendre toutes les mesures nécessaires et de traiter une maladie, mais aussi de mener une vie correcte, de suivre la nutrition et de prévenir d’autres maladies.