Syndrome hypercoagulatif pendant la grossesse

Le syndrome d'hypercoagulation est une affection caractérisée par la coagulation du sang. Des troubles graves du système hémostatique peuvent provoquer une fausse couche spontanée, une naissance prématurée, des saignements et d'autres complications graves pendant la grossesse.

Epaississement du sang: norme ou pathologie?

Avant de parler de pathologie, il faut comprendre une chose très importante. Pendant la grossesse, toutes les femmes subissent des caillots physiologiques. Ce phénomène est considéré comme parfaitement normal, ne conduit pas au développement de complications et ne nécessite pas de traitement. Des modifications du système de coagulation du sang se produisent aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Il arrive que les modifications du système hémostatique ne correspondent pas à la norme établie spécifiquement pour les femmes enceintes. Dans ce cas, parlez du développement du syndrome d'hypercoagulase. Et ce n’est que dans cette situation que l’hypercoagulation peut devenir dangereuse pour la femme et le fœtus et entraîner le développement de complications graves.

Causes de l'hypercoagulation pendant la grossesse

Le syndrome d'hypercoagulation peut être congénital et acquis. La tendance à une augmentation de la coagulation du sang est héritée. L'examen de ces femmes a révélé un défaut dans certains des gènes responsables de la coagulation normale du sang. Il en résulte une défaillance du système hémostatique. Le sang est épaissi et toutes les manifestations typiques du syndrome hypercoagulatif se produisent.

La pathologie du système d'hémostase n'est pas toujours associée à une anomalie génétique. Cette condition peut se former progressivement au cours de la vie. Il existe plusieurs facteurs de risque pour le développement de l'hypercoagulation chez les femmes enceintes:

• dysplasie du tissu conjonctif;
• syndrome métabolique (obésité associée à une altération du métabolisme des glucides);
• maladies auto-immunes (syndrome des antiphospholipides);
• maladies oncologiques;
• prendre certains médicaments hormonaux;
• repos au lit prolongé et immobilité.

Le syndrome des antiphospholipides (APS) mérite une attention particulière. Avec cette pathologie, il y a une activation pathologique des plaquettes et le début des mécanismes de coagulation du sang. Cette pathologie peut entraîner une interruption de grossesse à tout moment, voire une stérilité. La SPA est également considérée comme un facteur de risque pour le développement d'une thrombose veineuse.
Conséquences du syndrome hypercoagulatif

La pathologie du système hémostatique peut ne pas affecter l'état général de la femme enceinte. Beaucoup de futures mères ne sont même pas conscientes du problème, même de l'apparition de complications dangereuses:

• l'avortement à n'importe quel terme;
• grossesse régressive (non en développement);
• décollement et saignement du placenta;
• mort foetale fœtale;
• détérioration du débit sanguin utéroplacentaire;
• insuffisance placentaire;
• retard de développement fœtal;
• prééclampsie;
• saignements pendant l'accouchement.

En dehors de la grossesse, l'hypercoagulation peut provoquer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, un décollement de la rétine, des crises de migraine graves et d'autres complications vasculaires. La coagulation sanguine pathologique est également un facteur provoquant le développement d'une thrombose veineuse de localisation variée.

La liste semble intimidante, mais ce n’est pas toujours le cas de la grossesse avec un syndrome de syndrome hypercoagulatif difficile. Avec des changements minimes dans le système hémostatique, il est possible d'avoir un enfant en bonne santé en temps voulu. En cas de violation grave du système de coagulation du sang, un traitement spécial est prévu.

Diagnostics

Un hémostasiogramme est le meilleur moyen de connaître l'état du système hémostatique pendant la grossesse. L'analyse est assignée dans les situations suivantes:

• la menace d'interruption de cette grossesse;
• fausses couches ou grossesses régressives antérieures;
• fausse couche habituelle;
• circulation sanguine altérée dans le système mère-placenta-fœtus;
• retard de développement fœtal;
• prééclampsie;
• d'autres conditions qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins.

Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Il n'est pas recommandé de manger de la nourriture pendant 8 heures avant de faire le test. Vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse.

Un point important: lors de l’évaluation des résultats obtenus, vous devez vous concentrer uniquement sur les normes applicables aux femmes enceintes! La grossesse elle-même est accompagnée de certains changements dans le système hémostatique. En particulier, en attendant un bébé, la teneur en fibrinogène est multipliée par 2 et la concentration de certains facteurs de coagulation dans le sang augmente. L'interprétation des résultats doit être effectuée par un médecin.

Principes de traitement

En cas de modifications prononcées du système hémostatique, des anticoagulants sont prescrits - des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Les héparines de bas poids moléculaire ont cette propriété. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. La durée du traitement est d’au moins 10 jours. Après le traitement, il est nécessaire de reprendre l’hémostasiogramme et d’évaluer l’efficacité du traitement.

Les antiagrégants sont également utilisés pour corriger le syndrome hypercoagulatif. Ces médicaments inhibent l’agrégation (liaison) des plaquettes et réduisent ainsi la viscosité du sang. La posologie et la prolongation de ce traitement sont déterminées par le médecin.

Tous les médicaments anticoagulants ne sont utilisés que sur ordonnance. L'utilisation indépendante de médicaments peut entraîner des saignements et d'autres complications graves.

Symptômes de sang hypercoagulable et traitement

Le sang est le tissu conjonctif le plus important de l’environnement interne du corps.

Son fonctionnement incorrect garantit le développement de pathologies et de graves problèmes de santé. Y compris une chose telle que le sang hypercoagulable. C'est un dangereux signe avant-coureur de maladies du système cardiovasculaire et des organes internes vitaux.

Quel est cet état

Le syndrome d'hypercoagulation n'est pas courant dans la population. Selon les statistiques officielles, il y a 5 à 7 cas pour 100 000 personnes. Mais pour savoir ce que c'est et comment éviter les risques du syndrome, il vous faut.

La maladie est causée par une coagulation sanguine élevée due à des modifications de sa composition.

Le rapport habituel de la partie liquide et des éléments denses est de 60 à 40%. En raison du manque de liquide, de nutriments ou pour d'autres raisons, le plasma dans le sang devient beaucoup plus petit et plus dense.

En conséquence, le sang devient très épais, lâche et visqueux. En même temps, sa coagulabilité change qualitativement.

Dans l'état normal d'une personne, les saignements cessent après 2-4 minutes et un caillot résiduel sur la peau se forme après 10-12 minutes. S'il a été formé plus tôt, on soupçonne une tendance au syndrome d'hypercoagulothérapie et les tests nécessaires devraient être effectués pour identifier les pathologies.

Mécanismes de développement

1. Une cause fréquente est l'hyperactivation des procoagulants (éléments de coagulation du sang) à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale, de brûlures, etc.
2. Une concentration élevée de procoagulants est une caractéristique physiologique rare.
3. Activation réduite des anticoagulants et des inhibiteurs de la fibrinolyse (dissolution des caillots sanguins), caractéristique des maladies du système vasculaire, des risques de cancer, etc.

Le tableau clinique de la maladie n’est pas clairement exprimé, le diagnostic est donc difficile. La première étape consiste à analyser le sang veineux et à évaluer l'hématocrite des globules rouges. Après cela, il est possible de déterminer la présence, le type de pathologie et de prescrire le traitement approprié.

Étapes et formes

L'hypercoagulation est la première étape du développement de maladies graves associées à une hémostase altérée - le processus de la coagulation du sang. Le développement du syndrome hypercoagulatif s'exprime de différentes manières.

Les étapes

1. Hypercoagulation en cours de développement - l’émergence de la substance thromboplastine, qui influence activement le développement des caillots sanguins.
2. La coagulopathie est le début de la consommation intensive des principaux procoagulants.
3. En raison du développement de la deuxième étape, on observe une incoagulabilité et une thrombocytopénie.

La première étape se caractérise par des défaillances dans la formation de caillots sanguins, entraînant une violation des fonctions du système vasculaire.

Avec le développement d’une telle pathologie, il existe un risque de chevauchement complet du vaisseau sanguin par le thrombus et d’arrêter l’approvisionnement en sang du corps.

Les sources de la maladie apparaissent dans l’histoire du patient et sont d’origine différente.

Des formulaires

• Pathologie congénitale. Initialement, il existe des violations de la composition qualitative ou quantitative du tissu circulatoire indépendamment du sexe.
• Forme acquise. C'est une conséquence de maladies infectieuses, virales, oncologiques et de nombreuses autres.

La deuxième forme d'hypercoagulation structurelle concerne principalement les personnes âgées. Pour les personnes de plus de 50 ans se caractérise par une diminution physiologique de la fibrinolyse, due à l'âge.

Causes de la pathologie

Toute violation de l'hémostase pour plusieurs raisons. La plupart d'entre eux sont le résultat d'une violation des règles de nutrition et de l'apparition de maladies d'organes vitaux.

Facteurs de risque

Ceux-ci comprennent:

• Mauvais mode de vie: surconsommation d'alcool, de tabagisme, d'embonpoint.
• Le manque de fluide, ce qui entraîne l'absence d'une composition plasmatique complète.
• Enzymopathie - État pathologique associé à une division incorrecte de la nourriture, des fragments denses non transformés pénètrent dans le sang.
• Le contenu dans le régime alimentaire des aliments qui violent la digestion des aliments, en particulier des protéines et des glucides.
• Manque de vitamines hydrosolubles qui améliorent la qualité du sang.
• Maladie du foie due à un dysfonctionnement de la biosynthèse.
• Infections bactériennes.
• Dysfonctionnement de la rate et des glandes surrénales.
• Dommages aux vaisseaux sanguins.
• Des maladies telles que les fibromes, les lipomes et la leucémie.
• Maladies systémiques des tissus conjonctifs du corps (par exemple, une vascularite).
• Mauvais médicament.

En outre, le risque de coagulation sanguine accrue existe chez les patients subissant une chirurgie cardiaque, en particulier lors de l'installation de valves ou d'un stent. Dans ce cas, un examen supplémentaire est nécessaire - un coagulogramme, ainsi que l'introduction de médicaments thrombolytiques pendant la chirurgie.

Une bonne nutrition, le respect de l'équilibre hydrique de l'organisme et un contrôle précis de la consommation de glucides, de sucre et de fructose permettent de réduire les risques de pathologie, même en présence des maladies susmentionnées.

Symptômes et signes

La règle principale de la santé du sang et du corps dans son ensemble est un traitement en temps opportun. En présence d'une maladie provoquant une violation de la coagulation du sang ou d'une analyse douteuse, il est nécessaire d'établir une anamnèse et d'enquêter sur les symptômes associés.

Les symptômes de la pathologie incluent:

• Fatigue, "vole dans les yeux", visibilité floue due au manque d'oxygène.
• Maux de tête uniformes pulsant la nature.
• Vertiges avec perte simultanée brève de coordination.
• Faiblesse et tremblement des muscles.
• Nausée sévère.
• Perte de sensation des membres, sensation de picotement, sensation de brûlure et atrophie complète.
• Peau sèche et muqueuses, ecchymoses fréquentes (même avec des effets légers).
• Une réaction perceptible au froid - frissons, réflexion.
• Mauvais sommeil, étouffement.
• Douleur dans la région du cœur - picotements, insuffisance cardiaque, manque d'air, essoufflement.
• Dépression, accompagnée de dépression nerveuse, de larmoiement.
• Brûlure de la membrane muqueuse des yeux, sensation d'une particule supplémentaire.
• Ralentissement du flux sanguin dans les plaies, sa "congélation" rapide.
• Avortement répété.
• Maladies de nature systématique.
• Besoin fréquent de bâiller.
• Extrémités froides, lourdeur dans les jambes, passages veineux bien visibles.

Seule la présence simultanée de plusieurs des symptômes ci-dessus nous permet de penser aux troubles de la coagulation sanguine, entre autres pathologies. Mais pour un diagnostic correct, il est nécessaire de procéder à un certain nombre d'examens médicaux spéciaux.

Diagnostics

Outre les premiers symptômes apparaissant dans l'apparence et le bien-être, des analyses de sang ont également été modifiées. Les symptômes de l'hypercoagulation se manifestent également dans un certain nombre d'indicateurs.

Paramètres sanguins

• Analyse CEC. La présence confirme la progression dans le corps des corps étrangers, l’indication d’activation des compléments C1-C3.
• Erythrocytose - augmentation des érythrocytes à partir de 6 T / L.
• Hyperthrombocytose - plaquettes à un niveau de 500 000 par mm cube.
• Indice d'hémoglobine de 170 g / l.
• La pression artérielle baisse, une tendance à des taux bas.
• Augmentation de l'indice de prothrombine (plus de 150%).
• Symptôme agrégation plaquettaire (collage).

Une étude clinique du plasma a également révélé la formation de caillots spontanés. Cela suggère une hypercoagulation prononcée.

Parfois, la complexité du diagnostic est causée par l’absence complète de manifestations cliniques spécifiques, car la plupart des symptômes sont caractéristiques d’autres maladies du système cardiovasculaire, le système nerveux central.

Prévention et traitement

Les maladies vasculaires sont souvent dues à un diagnostic tardif et à un mode de vie provocateur. L’attachement au tabac, à l’alcool, au fast-food et au sucre n’est pas bon pour la santé. Par conséquent, la prévention est importante pour la prévention des maladies et la formation de caillots sanguins.

Prévention

• Régime alimentaire
• L'inadmissibilité du tabagisme et de l'alcool.
• Exclusion d'effort physique intense.
• Marcher dans la forêt de conifères ou tout simplement dans un parc verdoyant.

Il est nécessaire d'exclure les aliments sucrés, marinés, salés et frits, ainsi que les bananes, les pommes de terre et les sodas. Les glucides peuvent être obtenus sous forme de légumes, de fruits et de jus naturels.

Buvez du thé non sucré, la marmelade et les sucreries sont autorisées au minimum.

Protéines - dans la composition des céréales et des soupes de céréales, viande maigre, poisson. Parmi les huiles, il est préférable d'utiliser de la crème et de l'olive en petites quantités.

Des médicaments

Rendez-vous obligatoire du traitement de la toxicomanie. Nul besoin de chercher des substituts, il ne faut prendre que ce qui est prescrit par le médecin.

En traitement, les médicaments diluant les plaquettes sont fréquents: aspirine, héparine, fragmin, clopidogrel, curantil, pentoxifylline, etc. On y ajoute une thérapie physique et des injections de vitamines E, C et P (ou de les prendre en comprimés).

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes maison n’est permis qu’avec un régime médical. Les recettes folkloriques sont basées sur l’effet cicatrisant des plantes - raisin, succession, réglisse, etc.

De plus, vous devez prendre du miel - 1 à 2 cuillères à thé le matin à jeun, vous appuyer sur de l'ail et toutes les préparations à la framboise.

Conséquences et complications

Les conséquences de la maladie sont très graves et, à un stade avancé, ne laissent aucune chance de mener une vie saine.

Les complications les plus courantes sont la stagnation et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Peut-être le chevauchement complet du canal vasculaire ou de l'artère coronaire. Le résultat est un arrêt de la circulation sanguine dans les systèmes vitaux.

• Hypertension prononcée.
• Violation de l'élasticité des artères, accompagnée d'un dépôt de plaques de cholestérol.
• Varices
• AVC et crise cardiaque.
• Migraine systématique.
• Thrombose
• Thrombocytopénie.
• Avortement systématique et unique.
• Arrêt du développement fœtal.
• Infertilité

Pathologie pendant la grossesse

L’évidence est le grave danger d’hypercoagulation pendant la grossesse. À propos, ce syndrome est plus fréquent chez les hommes et les femmes âgés qui occupent ce poste.

Dans l'histoire d'une femme enceinte, le syndrome de coagulation élevée est plus souvent appelé «hypercoagulation modérée» ou «hypercoagulation chronométrique».

Dans les deux cas, il s'agit de "l'inclusion" de mécanismes spéciaux dans le corps de la mère. Ils travaillent pour éviter les pertes de sang importantes lors de l'accouchement, ils nécessitent une surveillance constante.

Danger pour l'enfant

En cas d'augmentation de la densité et de la viscosité du sang, le fœtus ne reçoit pas une nutrition adéquate. En raison d'un manque de contrôle ou d'un traitement retardé, nous parlerons de conséquences graves pour l'enfant.

Il peut y avoir des anomalies dans le développement physiologique du fœtus, la cessation de l'activité vitale de son organisme dans l'utérus.

Risques pour les femmes enceintes

Ceux-ci comprennent:

• Fausse couche
• Saignements utérins.
• Décollement placentaire.
• Formes actives de toxicose tardive, etc.

Important à savoir

Souvent, le patient qui reçoit les résultats d’examens sur les mains se prescrit un traitement, en privilégiant le médicament commun, l’aspirine. C'est absolument impossible à faire!

À différents stades et types de maladie, les schémas thérapeutiques utilisés sont différents. Une voie de traitement mal choisie pose de graves complications et aboutit parfois à une transfusion de sang de donneur ou à des conséquences plus graves.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'hypercoagulation?

Le sang est le fluide physiologique le plus important du corps humain. Il se compose de plasma et d’éléments formés (leucocytes, plaquettes, érythrocytes). Les changements dans sa composition affectent le travail de la plupart des organes et des systèmes, ce qui explique pourquoi les syndromes sont si dangereux, accompagnés d'une augmentation ou d'une diminution des propriétés de la suspension, de l'équilibre électrolytique et de la densité.

L'hypercoagulation est une condition de coagulation sanguine accrue, observée dans certaines maladies (notamment le cancer), la prise de contraceptifs oraux, des anomalies génétiques. Elle se manifeste généralement par une augmentation anormale du nombre de plaquettes - des cellules qui forment ce qu'on appelle les bouchons primaires pour bloquer les vaisseaux sanguins en cas de lésion et fournir leur surface pour accélérer la coagulation plasmatique. Normalement, la concentration de plaquettes dans le plasma sanguin est comprise entre 180 et 360 * 10 ^ 9 unités par litre.

La réduction de la concentration de plaquettes menace les saignements constituant un danger de mort, et son augmentation excessive conduit à la formation de caillots (caillots sanguins), capables de bloquer les vaisseaux sanguins et donc de provoquer des crises cardiaques, des embolies et des accidents vasculaires cérébraux.

En cas de suspicion de violation du processus de coagulation, des analyses aideront à clarifier la situation:

• KLA et hématocrite (il est important d'établir la somme de tous les éléments formés par rapport au volume sanguin total);
• un coagulogramme (étude du système hémostatique permettant d'obtenir des informations sur son état général et l'intégrité des vaisseaux sanguins, ainsi que sur l'efficacité des voies de coagulation internes et générales).

L'hypercoagulation se caractérise par des symptômes non spécifiques, tels que somnolence et fatigue, faiblesse générale et confusion, augmentation de la pression artérielle, maux de tête, bouche sèche, humeur dépressive, sensation de froid dans les membres. Mais souvent, toutes les manifestations de la maladie sont absentes et rien n'indique une coagulation sanguine excessive, de sorte que sans les résultats de l'analyse, aucun médecin ne peut évaluer objectivement la situation.

Hypercoagulation chronométrique et structurelle

En comparant les mots «hypercoagulation chronométrique et structurelle» pour déchiffrer les analyses, les patients commencent à devenir nerveux. En fait, ce résultat en soi ne signifie rien de grave - par exemple, pour les femmes enceintes, une légère augmentation du taux de coagulation du sang à l'approche de l'accouchement, à partir du deuxième trimestre environ, est considérée comme la norme. Le corps essaie donc naturellement d’éviter une perte de sang importante.

Mais si nous ne parlons pas de grossesse et que l'examen révèle une hypercoagulation, vous devez rechercher la raison pour laquelle le processus de coagulation du sang est perturbé.

Les raisons pour lesquelles le sang devient plus épais qu'il ne devrait l'être peuvent être très diverses, parmi lesquelles:

• production excessive de globules rouges, d'hémoglobine et de plaquettes;
• exposition à des rayonnements ionisants (rayonnements);
• manque de certaines enzymes;
• perte de sang ou déshydratation;
• maladies du foie, de la rate et d'autres organes.

Il existe également un syndrome d'hypercoagulation primaire (thrombophilie): cette pathologie est provoquée par une déficience en protéines du plasminogène ou C, S, des mutations géniques, une hyperhomocystéinose et un syndrome des antiphospholipides.

Syndrome d'hypercoagulation dans la cirrhose du foie

Un déséquilibre procoagulant est souvent observé chez les patients atteints de cirrhose du foie, et la fréquence et la gravité des complications thrombotiques sont généralement corrélées à la gravité de la maladie. Néanmoins, le système d'hémostase reste fonctionnel pendant longtemps, bien qu'il soit instable: le corps continue à fonctionner, mais certains dysfonctionnements sont constamment observés dans son travail et il existe des déviations évidentes de la norme dans le sang.

L'organisation d'un traitement efficace de ces patients n'est pas une tâche facile pour le médecin, car il existe un risque de développer des complications thrombotiques et hémorragiques. En d'autres termes, le patient peut souffrir de thrombose et de perte de sang.

Hypercoagulation pendant la grossesse

Un facteur important qui influence clairement la composition du sang est la grossesse: à la fois avant et après la naissance et quelques semaines après, l'équilibre physiologique du corps subit certains changements.

S'inquiéter uniquement parce que le sang est devenu un peu plus épais ne vaut pas la peine: c'est un processus naturel provoqué par une restructuration hormonale et fonctionnelle, qui s'accompagne de toute grossesse. Il est nécessaire de s'inquiéter si le syndrome hypercoagulant pendant la grossesse est pathologique: dans ce cas, le sang s'épaissit prématurément ou plus fort que nécessaire.

Le groupe à risque comprend les femmes atteintes de maladies cardiovasculaires chroniques et la gestose de femmes enceintes dans l'anamnèse. On sait que la grossesse augmente considérablement (environ 5 à 7 fois) le risque de thromboembolie, une condition dangereuse dans laquelle un vaisseau sanguin est bouché par un thrombus et les tissus et organes qui en dépendent souffrent d'un manque d'oxygène.

Mais ce n’est pas le seul danger d’une coagulation anormalement intense. Si le système d'hémostase change trop, le risque de conséquences négatives augmente, non seulement pour la mère, mais également pour son enfant.

Ce syndrome est chargé de:

• retard de croissance fœtale;
• usure trop rapide du placenta;
• interruption de grossesse dans les premiers stades et mort fœtale dans les dernières périodes;
• thrombose du cordon ombilical;
• exfoliation ou présentation du chorion;
• coups et crises cardiaques;
• le développement de la maladie variqueuse;
• thrombose des vaisseaux rétiniens.

Une influence indirecte sur le développement du syndrome hypercoagulant pendant la grossesse est exercée par des facteurs externes - stress, déshydratation, surchauffe et hypodynamie (tout cela affecte l’état général de la femme enceinte et la composition de son sang).

Mais les facteurs de risque internes sont considérés comme beaucoup plus significatifs: porteur des polymorphismes des gènes de la thrombophilie responsables de la coagulation (certains d'entre eux se retrouvent dans 30% de la population), syndrome des antiphospholipides, faiblesse vasculaire congénitale.

Dans certains cas, les complications causées par un basculement de l'équilibre vers l'hypercoagulation ne se développent pas au cours de la première grossesse, mais au cours de la seconde. Cela s'explique par le fait que même la première grossesse qui se déroule normalement sur le plan physiologique parvient toujours à déclencher certains processus pathologiques dans le corps, en agissant comme activateur. Et au cours de la deuxième grossesse, les pathologies cachées se manifestent pleinement.

Pour éviter une telle tournure des événements, il est recommandé de surveiller la composition du sang et de prendre des mesures préventives au cours du premier trimestre.
Quels experts doivent être consultés en cas de suspicion de syndrome d'hypercoagulabilité?

Tout d’abord - avec un gynécologue et un médecin généraliste (qui s’adresse, si nécessaire, au patient), vers un spécialiste étroit - un hématologue ou un coagologue (médecins traitant des maladies du sang). Afin de prévenir le développement de complications, un médecin observant une grossesse peut, sur la base de résultats de tests, prescrire des médicaments spéciaux - des anticoagulants qui empêchent la coagulation.

Il est impossible d'utiliser des anticoagulants seuls, ainsi que de remplacer les médicaments prescrits par un médecin par des médicaments choisis par soi-même - les conséquences peuvent être désastreuses.

Hypercoagulation (syndrome d'hypercoagulation): causes, formes, symptômes, tests, traitement

L'hypercoagulation est un terme médical qui désigne un état d'activité accrue du système de coagulation du sang. Cette pathologie peut être une maladie indépendante ou une manifestation d'affections concomitantes. Le syndrome d'hypercoagulation s'accompagne dans la plupart des cas d'une tendance accrue à la thrombose. Le caillot sanguin résultant est de structure lâche et dépourvu d'élasticité.

Le sang est l’environnement vital du corps, assurant une fonction de transport et assurant l’apport d’oxygène et de nutriments à tous les organes internes. Il s'agit d'un plasma - la partie liquide dans laquelle se trouvent les éléments cellulaires. Le nombre de cellules sanguines et de plasma est dans le rapport 4: 6. Lorsque cet équilibre est perturbé et que le nombre d'éléments cellulaires commence à prévaloir, le sang s'épaissit.

La coagulation du sang est un problème grave qui doit être activement traité. Lorsque le sang commence à s'épaissir, sa viscosité augmente, les processus d'oxydation et de régénération des tissus sont perturbés.

L'hypercoagulation est primaire. Sa cause est une prédisposition génétique. L'hypercoagulation secondaire se développe en présence de pathologies dans le corps.

Raisons

Les causes de l'hypercoagulation sont très diverses. La pathologie ne se pose jamais spontanément. Les facteurs suivants provoquent ce processus pathologique:

• Pendant la grossesse, le corps féminin fragile est soumis à une charge supplémentaire, qui perturbe le fonctionnement du système de coagulation du sang.
• L’intoxication avec signes de dyspepsie - vomissements et diarrhée, ainsi que polyurie, causés par le diabète, une maladie rénale, un œdème pulmonaire, des brûlures et des blessures, sont des causes courantes d’hypercoagulation. Une perte de liquide abondante rend le sang hautement concentré. La déshydratation perturbe le cerveau et l'état des vaisseaux sanguins. Après la récupération du corps malade, le volume sanguin et la viscosité sont normalisés.
• Prendre de nombreux médicaments entraîne également une déshydratation. Le traitement à long terme des femmes avec des contraceptifs hormonaux altère le flux sanguin. Sa concentration devient normale après la fin du traitement.
• L'hypercholestérolémie résulte d'une consommation excessive d'aliments gras. Dans ce cas, le sang devient très visqueux. Pour le faire passer dans les vaisseaux sanguins, le cœur commence à travailler dur.
• Les infections virales ou bactériennes du corps et les invasions helminthiques sont accompagnées de lésions toxiques des organes cibles, de lésions des vaisseaux sanguins et de caillots sanguins.
• Les fermentopathies acquises et congénitales ralentissent le flux sanguin et entraînent une hypercoagulation.
• Maladie du foie - l'hépatite et la cirrhose perturbent la microcirculation et le déséquilibre en oxygène.
• Oncopathologie - hémangiome, myome, lipome, certaines formes de leucémie, myélome.
• Prédisposition héréditaire
• Maladies du sang et des vaisseaux sanguins - athérosclérose, thrombophilie, érythémie, varices et congestion veineuse, CID.
• Caractéristiques du mode de vie - tabagisme, hypodynamie et surcharge pondérale.
• Interventions chirurgicales sur le coeur, prothèses de ses valves.
• Maladies systémiques du tissu conjonctif - vascularite, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie.
• Dysfonctionnement surrénal, amylose.

L'hypercoagulation est un problème dont personne n'est à l'abri. Face à elle, ne paniquez pas et ne vous soignez pas. Vous devez vous ressaisir et consulter un médecin. Prendre des médicaments anticoagulants sans réflexion peut avoir de tristes conséquences.

diagramme - la distribution des causes des états hypercoagulables congénitaux

Du point de vue du mécanisme de l'hypercoagulation se produit à la suite de:

1. L'augmentation de la concentration de pro-coagulants dans le sang et de leur activation excessive, qui survient en cas d'hyperprothrombinémie sévère, d'hyperfibrinogénémie ou de thrombocytose;
2. Suppression de l'activité des anticoagulants avec choc, sepsie, brûlures, CID;
3. Déficit et inhibition des facteurs de coagulation fibrinolytique dans les cas de syndrome thrombotique grave, de lésion de la paroi vasculaire, de vascularite, d’athérosclérose.

L'hypercoagulation dans les cas avancés entraîne la formation de multiples caillots sanguins dans les gros vaisseaux et la microvascularisation.

Hypercoagulation et grossesse

L'hypercoagulation chronométrique est souvent diagnostiquée chez les femmes qui portent un enfant. Cela est dû à l’activité accrue du système de coagulation sanguine de la mère et du fœtus. À son tour, le syndrome d'hypercoagulabilité protège le corps de la femme contre les pertes de sang importantes au cours de l'accouchement. L'hypercoagulation pendant la grossesse survient au deuxième trimestre et constitue une variante de la norme.

L’augmentation pathologique de la coagulation chez la femme enceinte est due à divers facteurs:

• Maladies internes,
• Mutations génétiques
• Stress, conflit, dépression,
• Âge mûr - plus de 40 ans.

Toutes les femmes enceintes doivent donner du sang pour la coagulation et la coagulation une fois par mois afin de contrôler l'hémostase. Lorsque des signes d'hypercoagulation sont détectés, ils reçoivent un traitement sûr qui ne nuit pas au fœtus. Dans le cas contraire, une thrombose des artères spiralées chez une femme enceinte entraîne des complications graves: développement retardé du fœtus, usure rapide du placenta et mort prénatale.

Tableau clinique et diagnostic

L'hypercoagulation est souvent un symptôme de diverses maladies, mais il peut aussi s'agir d'une maladie indépendante qui n'a pas de clinique prononcée. Le ralentissement du flux sanguin, son épaississement, la formation de microboupes se traduisent cliniquement par des maux de tête, une paresthésie et une asthénie générale du corps. Les patients se plaignent de la détérioration de leur état de santé général, de la léthargie, de la léthargie, de l'apathie, de la somnolence, de la confusion, de l'hypertension, de la sécheresse de la bouche, de la mauvaise humeur et du refroidissement des extrémités.

Les signes cliniques de la maladie peuvent être absents. Dans de tels cas, il est possible de déterminer une coagulabilité sanguine accrue uniquement par les résultats des tests de laboratoire, sans lesquels les spécialistes ne peuvent donner une évaluation objective de la situation.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, l'hypercoagulation conduit à l'apparition de complications thrombotiques et hémorragiques.

Pour détecter le syndrome hypercoagulatif, il est nécessaire de subir un examen de laboratoire complet. Pour ce faire, les patients sont pris pour l'analyse du sang de la veine cubitale.

En laboratoire, déterminez les indicateurs du coagulogramme et examinez le sang pour la coagulation. UAC, la mesure de l'hématocrite et les indicateurs de base de l'acide complètent les données.

Le diagnostic est établi par les signes caractéristiques et les tests de laboratoire du système hémostatique.

Traitement

Pour rétablir un flux sanguin normal et éliminer l'hypercoagulation, vous devez consulter un spécialiste qui procédera à un examen diagnostique et fournira une assistance spécialisée. Les médecins choisiront individuellement un plan de traitement tenant compte de toutes les caractéristiques du corps.

Le traitement de l'hypercoagulation vise à éliminer les facteurs en cause, à effectuer un traitement anti-choc, à restaurer le volume sanguin circulant, à améliorer la microcirculation, à maintenir l'hématocrite à un niveau optimal, à corriger les troubles hémodynamiques et de la coagulation:

1. Médicaments anticoagulants: médicaments à base d’aspirine qui préviennent la thrombose: agents antiplaquettaires - «ACC thrombothique», «Cardiomagnyl», «acide acétylsalicylique»; anticoagulants - warfarine, héparine, Fragmin; fibrinolytiques - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Thérapie symptomatique - antispasmodiques "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; médicaments anti-inflammatoires - Ibuklin, Indomethacin, médicaments vasculaires Pentoxifylline, Curantil.
3. En présence d'une infection bactérienne dans le corps, un traitement antibactérien est effectué avec l'addition d'antiprotéases, par exemple, Cefazolin et Contrical, Azithromycine et Gordox.
4. Pour atténuer l’état de choc en développement, on injecte des solutions salines intraveineuses, du plasma contenant de l’héparine, «Reopolyglucin», une solution d’albumine.
5. Avec le développement de l'anémie et une diminution de l'hématocrite, une masse ou une suspension de globules rouges est réalisée.
6. Dans les maladies auto-immunes, une plasmaphérèse est administrée et des hormones stéroïdiennes sont prescrites - Prednisone, Dexaméthasone.

Dans les cas graves, on injecte par voie intraveineuse aux patients des solutions colloïdales et cristalloïdes et transfuse le sang du donneur. Les transfusions de sang de donneur sauvent la vie des patients après une blessure, accompagnée d'une perte de sang.

Parallèlement à la pharmacothérapie traditionnelle, des recettes de médecine traditionnelle sont utilisées. La teinture d'herbes est le substitut de l'aspirine. Cette plante est utilisée pour traiter non seulement les maladies du sang, mais aussi le système cardiovasculaire. La décoction à base de fruits d’aubépine, de trèfle des prés, de racine de valériane, de mélisse, de trèfle jaune améliore l’état des vaisseaux sanguins et a un effet bénéfique sur la circulation sanguine.

La diététique nécessite la consommation de produits naturels préparés par cuisson, cuisson ou traitement à la vapeur. Les produits enrichis en vitamine E restaurent le flux sanguin. Le jour, il est bon de manger une cuillère à soupe de grains de blé germés. Les produits laitiers, les légumes, les fruits, les plats de viande et de poisson et les fruits de mer doivent être présents dans le régime alimentaire des patients. Les baies et les fruits les plus utiles sont: les canneberges, les groseilles, les cerises, les raisins, les pommes, les agrumes, les pêches. Assurez-vous d’exclure les aliments en conserve, fumés, gras, frits et marinés, les sucreries, la pâtisserie, le sarrasin, les pommes de terre, l’alcool et les sodas.

• Arrêter de fumer
• Bien manger,
• Beaucoup marchent au grand air,
• Faire du sport,
• Optimiser votre quotidien,
• Dors suffisamment
• Évitez les situations stressantes et les conflits
• Mener une vie saine
• Passer périodiquement des tests sanguins.

Le pronostic du syndrome hypercoagulatif est ambigu et dépend de la gravité de la maladie sous-jacente, de l'état général du corps et des modifications existantes de l'hémostase.

La prévention de l'hypercoagulation consiste à identifier les patients à risque - femmes enceintes, personnes âgées et personnes atteintes de cancer - ainsi que dans le traitement de la maladie de fond.

Qu'est-ce que le syndrome d'hypercoagulothérapie et comment le traiter pendant la grossesse?

La nature avisée a fourni de nombreux moyens de protéger le corps pendant la grossesse et l’accouchement, l’un d’eux étant de prévenir les pertes de sang importantes pendant l’accouchement. Pour que la femme ne meure pas, le saignement doit cesser. Le corps se prépare au processus à l'avance, la coagulabilité du sang augmente progressivement, mais certains ont des problèmes - lesquels, et comment s'en débarrasser, vous apprendrez davantage.

C'est quoi

Le syndrome hypercoagulatif est une augmentation de la coagulation sanguine, une augmentation de la densité sanguine. Il existe de tels états du syndrome:

1. Normale (physiologique) - normes appropriées.
2. Pathologique - dépassant la norme.
3. Congénital - dérivé de gènes parentaux.
4. Acquis (structurel) - se produit en raison de certains problèmes de santé.

Raisons

Le syndrome d'hypercoagulothérapie physiologique s'explique par une réaction préparatoire protectrice du corps en cas de perte de sang lors de l'accouchement à la suite d'un rejet du placenta. Ce type est également appelé hypercoagulation chronométrique. Le type pathologique du syndrome résulte de:

• si une femme prenait des pilules contraceptives;
• fumé
• boissons alcoolisées maltraitées;
• consommé systématiquement de la malbouffe;
• mangé sans tenir compte de l'équilibre nécessaire en vitamines et en minéraux;
• a été traité avec de l'œstrogène;
• refroidissement excessif;
• était en état de déshydratation;
• pendant longtemps voyageait sans mouvement;
• exposé à de fortes émotions;
• a plus de 40 ans.

Le type congénital apparaît à la suite de:

• maladies congénitales;
• mutations géniques;
• déficit en antithrombine;
• déficit en protéine C;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• syndrome des plaquettes collantes et autres.

Les causes des espèces acquises sont des maladies transmises:

• tumeurs malignes et bénignes;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• valve cardiaque artificielle;
• les infections;
• les helminthes;
• maladies de nature auto-immune;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• l'obésité;
• blessures graves, brûlures, intoxication par les métaux lourds;
• infarctus du myocarde;
• maladies du foie et des glandes surrénales;
• anévrisme;
• les varices;
• autres maladies vasculaires;
• grossesse précédente;
• les maladies associées à un repos prolongé au lit.

Les symptômes

Ce problème est répandu, la proportion de femmes atteintes de cette maladie se situe entre 25 et 35%. Vous pouvez suspecter la présence du syndrome pour les motifs suivants:

• maux de tête;
• sensation d'acupuncture;
• engourdissement des bras et des jambes;
• fatigue constante;
• état dépressif;
• bâillement;
• hypersensibilité au froid;
• vision floue et auditive;
• troubles du sommeil;
• hémoglobine élevée;
• peau sèche et bleue;
• sensation de lourdeur dans les jambes;
• coagulation sanguine rapide.

Possible maladie asymptomatique. La maladie peut entraîner de telles complications:

• évanouissement de la grossesse;
• fausse couche;
• décollement placentaire;
• previa;
• thrombose;
• accident vasculaire cérébral
• crise cardiaque;
• mauvaise circulation dans le placenta;
• problèmes de développement du fœtus dus à un manque d'oxygène;
• prééclampsie.

Les méthodes

Les femmes enceintes ne doivent pas oublier qu'un diagnostic rapide vous permettra de choisir la bonne méthode de traitement et d'éviter les problèmes éventuels. Diagnostiquer un problème avec:

1. Ultrason (Doppler) - pour déterminer la vitesse de circulation du sang.
2. Diagnostic différentiel - pour la détection des maladies associées.
3. Test sanguin (total, coagulogramme):

• APTTV (temps de thromboplastine partielle activée);
• fibrinogène (une protéine qui se forme dans le foie);
• la prothrombine (la capacité du sang à coaguler);
• hématocrite (niveau de densité);
• anticoagulant lupique (anticorps);
• D-dimère (destruction des caillots sanguins);
• antithrombine III (une protéine qui ralentit la coagulation du sang).

À propos de l'amélioration pathologique de la coagulation du sang indiquent de tels indicateurs de tests (tableau. 1).

Indicateurs d'analyse de sang caractérisant la présence du syndrome hypercoagulant

Qu'est-ce que le syndrome d'hypercoagulothérapie et comment est-il traité?

Quel est le terme "hypercoagulation"? Par «hypercoagulation», on entend une activité accrue du système de coagulation du sang. Cet état pathologique peut être à la fois une maladie indépendante et un symptôme supplémentaire des maladies associées. Les déplacements hypercoagulables sont accompagnés d'une formation accrue de caillots sanguins, ce qui affecte négativement la circulation sanguine en général.

Un peu de sang et de ses fonctions

Le sang est un environnement biologique, grâce auquel le corps est nourri et saturé en nutriments et en oxygène. Il est représenté par le plasma (la partie liquide) et les éléments uniformes (érythrocytes, leucocytes, plaquettes). Le rapport de tous les composants, à savoir le plasma aux cellules sanguines, est de 6: 4. Si l'équilibre est perturbé et que le changement se produit en faveur des particules cellulaires, le sang devient alors plus dense et plus visqueux.

Cela entraîne des problèmes d'oxydation, avec la restauration des tissus de certains organes (rein, foie, cerveau). La circulation sanguine est remplie de caillots lâches, sans élasticité.

Hypercoagulation: le mécanisme d'occurrence

Causes d'hypercoagulation associées à:

• Augmentation du contenu dans les procoagulants dans le sang. Ces modifications ont été observées lors d’une thrombocytose ou d’une hyperprothrombinémie sévère;
• Augmentation de la formation d'éléments de coagulation activés;
• Réduire le nombre de facteurs fibrinolytiques. Observé avec l'athérosclérose, la vascularite;
• Inhibition des anticoagulants. Caractérisé par un choc, un empoisonnement du sang, des brûlures.

Il y a 2 formes d'hypercoagulation:

• Primaire. Se pose en raison d'une prédisposition génétique;
• Secondaire. C'est la réponse aux maladies existantes du corps.

Dommages hypercoagulables

Étiologie de l'hypercoagulabilité

Les facteurs étiologiques suivants peuvent influer sur la modification de la composition du sang et conduire au développement de l'hypercoagulation:

• Intoxication avec des conditions dyspeptiques, lorsque la perte de liquide n'est pas reconstituée. Il survient avec une maladie rénale, le diabète, un œdème pulmonaire, des brûlures. Après récupération, la viscosité du sang revient à la normale;
• Prendre certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux. La fluidité du sang est restaurée après l’arrêt des médicaments;
• En surpoids. Le sang devient trop visqueux en raison de l'hypercholestérolémie;
• Helminthiases;
• Infection du corps par divers virus et bactéries pathogènes;
• Cirrhose du foie;
• L'hépatite;
• Chirurgie cardiaque avec installation d'une valve artificielle;
• Maladies auto-immunes;
• Tumeurs malignes et bénignes. Les plus fréquents sont les myélomes, myomes, hémangiomes, lipomes, leucémies;
• Problèmes dans les glandes surrénales;
• Pathologies sanguines et vasculaires: varices, athérosclérose, érythrémie;
• Maladies du tissu conjonctif: lupus érythémateux systémique, vascularite.

Signes d'hypercoagulation

Les symptômes qui seront observés chez les patients hypercoagulant dépendent de la cause sous-jacente. Parfois, l'hypercoagulation ne se manifeste pas du tout et ne gêne pas le patient.

Dans d'autres cas, le ralentissement du flux sanguin s'accompagne de:

• Maux de tête;
• Picotements des membres, leur engourdissement;
• Le brisement et la fatigue;
• Malaise constant.

Complications possibles de l'hypercoagulation

L'hypercoagulation laissée sans l'attention appropriée peut prendre fin:

• Hémorragie intracérébrale ou sous-durale;
• Saignement accru;
• La thrombose;
• Embolie

Mesures de diagnostic de l'hypercoagulation

Pour diagnostiquer l'hypercoagulation, un tableau clinique ne suffit pas, car il est typique de nombreuses pathologies. Les médecins prescrivent de subir un test de laboratoire au cours duquel le sang veineux est prélevé. Le technicien de laboratoire remarque immédiatement que seul le sang prélevé est instantanément coagulé dans l'aiguille.

Le coagulogramme permet d’établir le changement des paramètres sanguins suivants:

L’hypercoagulation le long de la voie interne de la coagulation du sang pendant la grossesse est

Le syndrome d'hypercoagulation est une affection caractérisée par la coagulation du sang. Des troubles graves du système hémostatique peuvent provoquer une fausse couche spontanée, une naissance prématurée, des saignements et d'autres complications graves pendant la grossesse.

Avant de parler de pathologie, il faut comprendre une chose très importante. Pendant la grossesse, toutes les femmes subissent des caillots physiologiques. Ce phénomène est considéré comme parfaitement normal, ne conduit pas au développement de complications et ne nécessite pas de traitement. Des modifications du système de coagulation du sang se produisent aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Il arrive que les modifications du système hémostatique ne correspondent pas à la norme établie spécifiquement pour les femmes enceintes. Dans ce cas, parlez du développement du syndrome d'hypercoagulase. Et ce n’est que dans cette situation que l’hypercoagulation peut devenir dangereuse pour la femme et le fœtus et entraîner le développement de complications graves.

Le syndrome d'hypercoagulation peut être congénital et acquis. La tendance à une augmentation de la coagulation du sang est héritée. L'examen de ces femmes a révélé un défaut dans certains des gènes responsables de la coagulation normale du sang. Il en résulte une défaillance du système hémostatique. Le sang est épaissi et toutes les manifestations typiques du syndrome hypercoagulatif se produisent.

La pathologie du système d'hémostase n'est pas toujours associée à une anomalie génétique. Cette condition peut se former progressivement au cours de la vie. Il existe plusieurs facteurs de risque pour le développement de l'hypercoagulation chez les femmes enceintes:

• dysplasie du tissu conjonctif;
• syndrome métabolique (obésité associée à une altération du métabolisme des glucides);
• maladies auto-immunes (syndrome des antiphospholipides);
• maladies oncologiques;
• prendre certains médicaments hormonaux;
• repos au lit prolongé et immobilité.

Le syndrome des antiphospholipides (APS) mérite une attention particulière. Avec cette pathologie, il y a une activation pathologique des plaquettes et le début des mécanismes de coagulation du sang. Cette pathologie peut entraîner une interruption de grossesse à tout moment, voire une stérilité. La SPA est également considérée comme un facteur de risque pour le développement d'une thrombose veineuse.
Conséquences du syndrome hypercoagulatif

La pathologie du système hémostatique peut ne pas affecter l'état général de la femme enceinte. Beaucoup de futures mères ne sont même pas conscientes du problème, même de l'apparition de complications dangereuses:

• l'avortement à n'importe quel terme;
• grossesse régressive (non en développement);
• décollement et saignement du placenta;
• mort foetale fœtale;
• détérioration du débit sanguin utéroplacentaire;
• insuffisance placentaire;
• retard de développement fœtal;
• prééclampsie;
• saignements pendant l'accouchement.

En dehors de la grossesse, l'hypercoagulation peut provoquer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, un décollement de la rétine, des crises de migraine graves et d'autres complications vasculaires. La coagulation sanguine pathologique est également un facteur provoquant le développement d'une thrombose veineuse de localisation variée.

La liste semble intimidante, mais ce n’est pas toujours le cas de la grossesse avec un syndrome de syndrome hypercoagulatif difficile. Avec des changements minimes dans le système hémostatique, il est possible d'avoir un enfant en bonne santé en temps voulu. En cas de violation grave du système de coagulation du sang, un traitement spécial est prévu.

Un hémostasiogramme est le meilleur moyen de connaître l'état du système hémostatique pendant la grossesse. L'analyse est assignée dans les situations suivantes:

• la menace d'interruption de cette grossesse;
• fausses couches ou grossesses régressives antérieures;
• fausse couche habituelle;
• circulation sanguine altérée dans le système mère-placenta-fœtus;
• retard de développement fœtal;
• prééclampsie;
• d'autres conditions qui augmentent le risque de formation de caillots sanguins.

Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Il n'est pas recommandé de manger de la nourriture pendant 8 heures avant de faire le test. Vous pouvez boire de l'eau pure non gazeuse.

Un point important: lors de l’évaluation des résultats obtenus, vous devez vous concentrer uniquement sur les normes applicables aux femmes enceintes! La grossesse elle-même est accompagnée de certains changements dans le système hémostatique. En particulier, en attendant un bébé, la teneur en fibrinogène est multipliée par 2 et la concentration de certains facteurs de coagulation dans le sang augmente. L'interprétation des résultats doit être effectuée par un médecin.

En cas de modifications prononcées du système hémostatique, des anticoagulants sont prescrits - des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Les héparines de bas poids moléculaire ont cette propriété. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. La durée du traitement est d’au moins 10 jours. Après le traitement, il est nécessaire de reprendre l’hémostasiogramme et d’évaluer l’efficacité du traitement.

Les antiagrégants sont également utilisés pour corriger le syndrome hypercoagulatif. Ces médicaments inhibent l’agrégation (liaison) des plaquettes et réduisent ainsi la viscosité du sang. La posologie et la prolongation de ce traitement sont déterminées par le médecin.

Tous les médicaments anticoagulants ne sont utilisés que sur ordonnance. L'utilisation indépendante de médicaments peut entraîner des saignements et d'autres complications graves.

Basé sur spuzom.com

Le sang est le principal milieu de vie, qui joue un rôle très important dans le corps humain. Il consiste à transporter divers types de nutriments, d'oxygène et d'autres composants. Sa condition détermine directement l'activité des organes internes dans leur ensemble et du système cardiovasculaire.

Le terme médical "hypercoagulation" (ce que nous considérons dans cet article) est une condition dans laquelle l'activité du système coagulant est élevée. Une pathologie de ce type peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation des affections qui lui sont associées. Le syndrome d'hypercoagulation s'accompagne principalement d'une augmentation de la susceptibilité à la formation de thrombus. Le caillot de sang formé dans ce cas n'est pas élastique et a une structure lâche.

Les caillots sanguins sont un problème assez grave et vous devez le combattre activement. Si le sang commence à s'épaissir, sa viscosité augmente, sa régénération tissulaire et ses processus d'oxydation sont perturbés.

L'hypercoagulation peut être primaire. Dans ce cas, sa cause est une prédisposition héréditaire. Le type secondaire apparaît dans le contexte des pathologies présentes dans le corps.

Qu'est-ce que l'hypercoagulation chronométrique? À propos de cela ci-dessous.

La pathologie peut survenir pour diverses raisons. En aucun cas la maladie n'apparaît spontanément. Ce processus pathologique peut déclencher les facteurs suivants:

• Pendant la grossesse, le corps de la femme constitue un fardeau supplémentaire, entraînant une violation de l'activité du système sanguin coagulant.
• Une intoxication avec des signes caractéristiques de dyspepsie, c'est-à-dire de diarrhée et de vomissements, et de polyurie provoquée par une maladie rénale, le diabète, un œdème pulmonaire, des brûlures et des blessures, provoquent souvent une hypercoagulation du sang (ce qui est intéressant pour beaucoup). En raison de la perte de liquide dans un grand volume de sang devient très concentré. La déshydratation provoque des lésions cérébrales et l’état des vaisseaux sanguins. Lorsque le corps du patient est restauré, la viscosité et le volume sanguin sont normalisés.
• L'utilisation de divers types de médicaments provoque également la déshydratation. Avec le traitement à long terme des femmes avec des contraceptifs de type hormonal, le flux sanguin se détériore. Une fois le traitement terminé, sa concentration devient normale.
• Une hypercholestérolémie se développe en raison de l'utilisation excessive d'aliments gras. Le sang dans le même temps diffère de haute viscosité. Pour le faire passer dans les vaisseaux sanguins, le cœur doit travailler dans un mode amélioré.

• Les infections bactériennes ou virales du corps, ainsi que les invasions helminthiques en parallèle, sont accompagnées de lésions toxiques sur certains organes, vaisseaux sanguins et caillots sanguins.
• Les fermentopathies congénitales et acquises ralentissent le flux sanguin et provoquent une hypercoagulation.
• Les maladies du foie telles que la cirrhose et l'hépatite perturbent l'équilibre en oxygène et la microcirculation.
• Pathologies cancéreuses de la nature - myomes, hémangiomes, myélomes, lipomes ou autres types de leucémie.
• Maladies vasculaires et sanguines - thrombophilie, varices, athérosclérose, érythrémie, CIVD, congestion veineuse.
• Caractéristiques spécifiques du mode de vie - hypodynamie, tabagisme, surpoids.
• Maladies systémiques du tissu conjonctif - sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, vascularite.
• Les interventions chirurgicales faites sur le coeur, ainsi que les valves prothétiques de cet organe.
• Amyloïdose, dysfonctionnement surrénal.

Le syndrome d'hypercoagulation est un problème dont personne ne peut être assuré. Lorsque vous y êtes confronté, ne paniquez pas et essayez de vous soigner. Vous devez vous calmer, ressaisissez-vous et allez voir un spécialiste. Avec une consommation insensée de médicaments anticoagulants, tout peut se terminer très tristement.

Si nous considérons la survenue d'une hypercoagulation (ce que c'est, nous l'avons expliqué) du point de vue du mécanisme, elle apparaît alors pour un certain nombre de raisons. C'est:

• augmentation de la concentration de procoagulants dans le sang et de leur activation excessive, caractéristique de la thrombocytose, ainsi que de l'hyperfibrinogénémie et de l'hyperprothrombinémie graves;
• inhibition de l'activité des anticoagulants dans des conditions telles que sepsie, choc, DIC, brûlure;
• déficit et suppression des facteurs de coagulation fibrinolytiques en présence d'un syndrome thrombotique sous forme sévère, lésion des parois vasculaires, athérosclérose, vascularite.

Dans les cas avancés, l'hypercoagulation structurale provoque la formation d'un grand nombre de caillots sanguins dans la microvascularisation et les gros vaisseaux.

La complexité du diagnostic d’une telle pathologie réside dans le fait que l’hypercoagulation n’a pas de tableau clinique clairement défini. Certains patients atteints de ce syndrome ont des plaintes de faiblesse générale, de léthargie, de douleur à la tête. Identifier cette maladie nécessite le passage de recherches en laboratoire, qui consistent en la collecte de sang veineux. Dans ce cas, le technicien de laboratoire constatera immédiatement que le matériel biologique prélevé sur le patient présente des signes d'hypercoagulation, car le sang dans ce cas-là s'effondrera presque immédiatement dans l'aiguille.

Si un patient a été diagnostiqué avec une maladie telle que l'hypercoagulation le long de la voie interne de la coagulation du sang, il est impossible de s'auto-traiter, car ses conséquences peuvent être désagréables. Il doit contacter toute institution médicale où ils peuvent fournir une assistance qualifiée. Les spécialistes de profil étroit choisiront une thérapie individuelle pour ces patients en tenant compte de tous les traits caractéristiques d’un organisme particulier.

Le plus souvent, les experts prescrivent dans ce cas des médicaments (par exemple, le moyen «CUL thrombotique», ayant l’aspirine comme composant principal), qui diluent les plaquettes. Avec eux, il est également possible d'utiliser des méthodes de la médecine traditionnelle. Par exemple, la reine des prés, à partir de laquelle sont fabriquées non seulement des teintures, mais également des drogues de toutes sortes. Ses composants sont uniques et peuvent remplacer l’aspirine. Meadowsweet est prescrit par de nombreux médecins pour les maladies du système sanguin et des vaisseaux sanguins, y compris l'hypercoagulation le long du trajet interne de la coagulation du sang. Si le traitement reste pour une patiente enceinte, la voie thérapeutique doit être choisie avec soin. Les héparines de bas poids moléculaire sont prescrites pour cette catégorie de patients. Dans le traitement de l'hypercoagulation, l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, le curantil, la pentoxifylline, le clopidogrel est autorisée. Ils sont nommés après consultation d'un spécialiste.

Sincumar ou Warfarin, qui font partie des anticoagulants, sont souvent prescrits dans le traitement de patients souffrant d'autres maladies ainsi que de ce syndrome. Si, au cours de l'hypercoagulation (ce que l'on sait maintenant), des saignements importants se produisent, les patients ont alors besoin de transfusions sanguines de donneurs. De plus, il est possible d'utiliser des solutions salines ou colloïdales.

Pour obtenir les résultats souhaités du traitement, les patients sont tenus de suivre les prescriptions de leur médecin traitant avec précision et de suivre les recommandations suivantes:

• maintenir un mode de vie sain;
• éviter toutes sortes de mauvaises habitudes (par exemple, le tabagisme peut être l'un des facteurs contribuant au développement de l'hypercoagulation le long du trajet interne);
• exclusion d'efforts physiques importants;
• bonne nutrition.

Il est important de passer le plus de temps possible à l’extérieur, en plein air.

Si les patients présentaient un syndrome d'hypercoagulabilité en laboratoire, les experts recommandent alors non seulement un traitement médical, mais également une modification des caractéristiques de leur régime alimentaire. Exclusion requise de produits tels que:

• viande fumée;
• plats frits et gras;
• divers aliments en conserve;
• les cornichons;
• la farine;
• le sarrasin;
• des bonbons;
• des pommes de terre;
• les bananes;
• aliments trop salés et épicés;
• boissons gazeuses;
• alcool, etc.

Il sera également utile d’introduire dans votre alimentation quotidienne des produits laitiers fermentés contenant un minimum de matières grasses, ainsi que des légumes, des fruits, du chocolat amer, du cacao, des racines de gingembre, de l’ail, des artichauts, des citrons, etc.

Si un patient présente une hypercoagulation déclenchée par un mode de vie sédentaire ou anormal, il est urgent de se concentrer sur sa propre santé. Le fait est que cette catégorie de patients est particulièrement à risque de subir un AVC.

L'hypercoagulation chronique est souvent observée chez les femmes qui portent un enfant. Cette condition est normale, le corps de la future mère formant les propriétés protectrices avant l'accouchement, il en résulte une augmentation de la coagulation du sang. Chez une femme enceinte, le taux de fibrinogène peut augmenter une fois et demie à deux fois. Cependant, il existe des cas d'augmentation multiple du taux de coagulation. Un tel phénomène ne peut être ignoré, car le fœtus peut mourir prématurément, sinon il y aura un décollement placentaire au cours du dernier trimestre. Le syndrome dit d'hypercoagulothérapie est connu en médecine.

L'hémostase doit être surveillée attentivement pendant le transport d'un enfant et il est recommandé de subir un coagulogramme. À la détection de la pathologie, il est nécessaire de traiter selon les instructions du médecin. Si la maladie est détectée à temps, les complications possibles peuvent être évitées.

Nous avons considéré ce que c'est - l'hypercoagulation.

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Pendant la grossesse, le corps de la femme est constamment ajusté en douceur. À mesure que le fœtus se développe, de tels changements se produisent dans tous les organes et systèmes de la mère, ce qui permet aux deux de fonctionner. Le système d'hémostase s'adapte également aux nouvelles conditions de vie. Il devrait fournir un état liquide du sang circulant d'une part et empêcher la perte de sang d'autre part.

Après la naissance du fœtus et le rejet du placenta, il faut arrêter le saignement, la nature a pris la décision - au cours de la grossesse, le sang de la femme acquiert progressivement une viscosité accrue.

Une augmentation caractéristique de la coagulation du sang se produit tout au long des deuxième et troisième trimestres. Le système d'hémostase est réorganisé de manière à augmenter les facteurs de coagulation importants (de VIII à X). En fin de grossesse, le fibrinogène augmente de 50%. Les femmes enceintes ne subissent pas ces changements physiologiques.

Si les indicateurs de la coagulation du sang dépassent les limites de la norme adoptée pendant la grossesse, ils parlent d'un syndrome pathologique d'hypercoagulothérapie. Il peut être congénital - résulte de la dégradation de certains gènes ou acquis au cours de la vie (à la suite de certaines maladies).

L'hypercoagulation peut entraîner une thrombose veineuse. Ceci contribue à, caractéristique de la grossesse, à un ralentissement du flux sanguin dans les membres inférieurs et les varices.

Les troubles d'hypercoagulabilité congénitaux comprennent:

• Mutation de Leiden (perte du facteur antithrombotique de destruction du caillot).
• Mutation dans la région du gène de la prothrombine.
• Production réduite d'homocystéine.
• Déficit en antithrombine III.
• Augmentation des facteurs VIII, IX, XI ou fibrinogène.
• Troubles de la fibrinolyse.
• Syndrome de plaquettes collantes.
• Le polymorphisme du gène PAI-1 (inhibiteur 1 de l'activateur du plasminogène) est la cause la plus courante.
• Déficit héréditaire en protéine C et en protéine S.

Les femmes ayant augmenté la coagulation congénital il peut y avoir des complications telles que les violations de l'implantation de l'ovule, une fausse couche, une insuffisance placentaire, hypotrophie du fœtus, le décollement prématuré du placenta normalement, thromboembolie, de HELLP syndrome, néphropathies enceinte, complications purulentes septique, hémorragie à l'accouchement, Syndrome DIC.

Causes des troubles de la coagulation secondaire acquis:

• Acceptation des contraceptifs oraux.
• Le tabagisme
• Long lit reste.
• Maladies oncologiques.
• Le diabète.
• Chirurgie sur l'installation de valves artificielles.
• Maladies auto-immunes.
• Insuffisance cardiaque, hypertension.
• L'obésité.
• Blessures.
• Infarctus du myocarde.
• Maladie du foie.
• Vasculite
• Anévrisme vasculaire, varices.

Un certain nombre de maladies ont une prédisposition génétique. Ceux-ci incluent le syndrome des antiphospholipides (APS). Les causes de cette maladie ne sont pas bien comprises. Les maladies infectieuses et les prédispositions héréditaires sont considérées comme un facteur prédisposant.

À l'APS, le système anticoagulant est altéré: l'adhérence et l'agrégation des plaquettes (la capacité d'adhérer et de gonfler) augmentent, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux, perturbant l'apport sanguin total aux organes.

Cette pathologie interfère avec l'implantation normale de l'embryon, provoque l'avortement, la mort du fœtus, le DIC chronique et un certain nombre d'autres complications.

En dehors de la grossesse, les caillots sanguins peuvent entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des thromboembolies et des décollements de la rétine. Ces complications peuvent être évitées avec un diagnostic et un traitement rapides de la coagulation sanguine accrue.

Dans cette condition, il peut y avoir des plaintes de vertiges, maux de tête, lourdeur dans la tête, léthargie, faiblesse. Lorsque le sang est prélevé, sa coagulabilité est accrue et les veines se thrombose rapidement.

Pendant la grossesse, il est recommandé à la femme de subir un test de coagulation sanguine (coagulogramme). Pour ce faire, le sang est prélevé dans une veine, l'estomac vide: 12 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la prise de nourriture et l'exercice. En cas d’hypercoagulation, les normes généralement acceptées pour les femmes enceintes se modifient:

• Augmentation des niveaux de fibrinogène.
• Protéine C réduite et antithrombine.
• Raccourcissement de l'aPTT.
• Réduction du nombre de plaquettes.
• Temps de coagulation et de prothrombine plus courts.
• Augmentation de l'indice de prothrombine, D-dimères, agrégation plaquettaire.
• Lorsque les troubles congénitaux déterminent la mutation des gènes.
• Dans le syndrome des antiphospholipides - la présence d’anticorps anticardiolipine et d’anticoagulant lupique.

L'interprétation des résultats du test est effectuée par un obstétricien-gynécologue, si nécessaire, recommande l'examen d'un hématologue, l'échographie Doppler, l'échographie du fœtus, l'électrocardiographie.

Des mesures thérapeutiques sont prises pour éliminer les facteurs de risque de thrombose, prévenir les troubles circulatoires, les complications pendant la grossesse et l'accouchement.

Dans le syndrome hypercoagulant, il est recommandé d'exclure les aliments fumés du régime alimentaire, les légumineuses, les noix, les bananes, les conserves, le pain blanc, les aliments gras, la crème. Les fruits frais, les légumes, les huiles végétales (en particulier les graines de lin), les jus de fruits, les produits laitiers, le poisson et le cacao doivent prévaloir dans l’alimentation.

Pour prévenir la stagnation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, il est recommandé de porter des bas de contention, de faire de l'exercice pour les femmes enceintes et de marcher à l'air frais.

Le traitement médicamenteux dépend de la cause de l'hypercoagulation. Il est strictement individuel et nécessite une surveillance médicale constante. Attribuer des anticoagulants, des vitamines pour femmes enceintes, de l'acide folique, des agents antiplaquettaires, une plasmaphérèse, des préparations à base de fer, des acides gras polysaturés, du dipyridamole, des héparines de faible poids moléculaire.

En présence de maladies auto-immunes, des hormones glucocorticoïdes sont prescrites. L'accouchement s'effectue à travers le canal de naissance naturel et par voie chirurgicale. Le choix de la tactique dépend de la situation obstétricale et de la condition de la femme. Dans la période post-partum, la prophylaxie des complications purulentes et septiques est obligatoire.

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La nature avisée a fourni de nombreux moyens de protéger le corps pendant la grossesse et l’accouchement, l’un d’eux étant de prévenir les pertes de sang importantes pendant l’accouchement. Pour que la femme ne meure pas, le saignement doit cesser. Le corps se prépare au processus à l'avance, la coagulabilité du sang augmente progressivement, mais certains ont des problèmes - lesquels, et comment s'en débarrasser, vous apprendrez davantage.

Le syndrome hypercoagulatif est une augmentation de la coagulation sanguine, une augmentation de la densité sanguine. Il existe de tels états du syndrome:

1. Normale (physiologique) - normes appropriées.
2. Pathologique - dépassant la norme.
3. Congénital - dérivé de gènes parentaux.
4. Acquis (structurel) - se produit en raison de certains problèmes de santé.

Le syndrome d'hypercoagulothérapie physiologique s'explique par une réaction préparatoire protectrice du corps en cas de perte de sang lors de l'accouchement à la suite d'un rejet du placenta. Ce type est également appelé hypercoagulation chronométrique. Le type pathologique du syndrome résulte de:

• si une femme prenait des pilules contraceptives;
• fumé
• boissons alcoolisées maltraitées;
• consommé systématiquement de la malbouffe;
• mangé sans tenir compte de l'équilibre nécessaire en vitamines et en minéraux;
• a été traité avec de l'œstrogène;
• refroidissement excessif;
• était en état de déshydratation;
• pendant longtemps voyageait sans mouvement;
• exposé à de fortes émotions;
• a plus de 40 ans.

Le type congénital apparaît à la suite de:

• maladies congénitales;
• mutations géniques;
• déficit en antithrombine;
• déficit en protéine C;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• syndrome des plaquettes collantes et autres.

Les causes des espèces acquises sont des maladies transmises:

• tumeurs malignes et bénignes;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• valve cardiaque artificielle;
• les infections;
• les helminthes;
• maladies de nature auto-immune;
• insuffisance cardiaque;
• l'hypertension;
• l'obésité;
• blessures graves, brûlures, intoxication par les métaux lourds;
• infarctus du myocarde;
• maladies du foie et des glandes surrénales;
• anévrisme;
• les varices;
• autres maladies vasculaires;
• grossesse précédente;
• les maladies associées à un repos prolongé au lit.

Ce problème est répandu, la proportion de femmes atteintes de cette maladie se situe entre 25 et 35%. Vous pouvez suspecter la présence du syndrome pour les motifs suivants:

• maux de tête;
• sensation d'acupuncture;
• engourdissement des bras et des jambes;
• fatigue constante;
• état dépressif;
• bâillement;
• hypersensibilité au froid;
• vision floue et auditive;
• troubles du sommeil;
• hémoglobine élevée;
• peau sèche et bleue;
• sensation de lourdeur dans les jambes;
• coagulation sanguine rapide.

Possible maladie asymptomatique. La maladie peut entraîner de telles complications:

• évanouissement de la grossesse;
• fausse couche;
• décollement placentaire;
• previa;
• thrombose;
• accident vasculaire cérébral
• crise cardiaque;
• mauvaise circulation dans le placenta;
• problèmes de développement du fœtus dus à un manque d'oxygène;
• prééclampsie.

Les femmes enceintes ne doivent pas oublier qu'un diagnostic rapide vous permettra de choisir la bonne méthode de traitement et d'éviter les problèmes éventuels. Diagnostiquer un problème avec:

1. Ultrason (Doppler) - pour déterminer la vitesse de circulation du sang.
2. Diagnostic différentiel - pour la détection des maladies associées.
3. Test sanguin (total, coagulogramme):

• APTTV (temps de thromboplastine partielle activée);
• fibrinogène (une protéine qui se forme dans le foie);
• la prothrombine (la capacité du sang à coaguler);
• hématocrite (niveau de densité);
• anticoagulant lupique (anticorps);
• D-dimère (destruction des caillots sanguins);
• antithrombine III (une protéine qui ralentit la coagulation du sang).

À propos de l'amélioration pathologique de la coagulation du sang indiquent de tels indicateurs de tests (tableau. 1).

Indicateurs d'analyse de sang caractérisant la présence du syndrome hypercoagulant