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L'hypertension

Insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est un état pathologique du corps, isolé dans une maladie distincte, accompagné d'un manque d'approvisionnement en sang des tissus et des organes du corps. Les principales manifestations de la maladie sont l'essoufflement et une diminution de l'activité physique. Avec une pathologie dans le corps, une rétention hydrique chronique se produit.

En CHF, le muscle cardiaque perd la capacité de contracter de manière adéquate et de vider complètement les cavités cardiaques. De plus, le myocarde ne peut pas non plus assurer le remplissage complet des oreillettes et des ventricules avec du sang. Il en résulte un déséquilibre entre divers systèmes qui, pour la deuxième fois, perturbe le bon fonctionnement du système cardiovasculaire.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique

Quel que soit le degré de lésion d'autres organes du corps, il existe plusieurs manifestations classiques principales de l'ICC. La gravité de ces symptômes dépend entièrement de la forme de l'insuffisance cardiaque et de sa gravité.

Les principales plaintes des patients atteints de CHF:

  1. Tachycardie (fréquence cardiaque accrue de 80 à 90 battements par minute).
  2. Essoufflement, accompagné d'une respiration superficielle accrue.
  3. Augmentation de la fatigue et diminution sensible de la tolérance à l'exercice.
  4. L’émergence d’une toux sèche, qui se transforme alors en toux avec écoulement de crachats. Parfois, il détermine les traînées de sang rouge.
  5. Gonflement du corps. Ils apparaissent d’abord sur les pieds, puis sur les jambes et les hanches. Après cela, le bas du dos et l’abdomen gonflent. Le liquide peut s'accumuler dans les poumons.
  6. L'apparition d'orthopnée - essoufflement accru en position horizontale du corps. Dans ce cas, le patient tousse également en s’allongeant.
Insuffisance cardiaque chronique

Classification du CHF et de ses manifestations

Il existe plusieurs classifications de l'insuffisance cardiaque chronique, en fonction du stade de la maladie, de la tolérance à l'exercice et de l'altération de la fonction cardiaque.

Étapes de CHF:

Étape 1 Les changements initiaux se produisent et la fonction ventriculaire gauche diminue. En raison du fait que les troubles circulatoires n'ont pas encore eu lieu, il n'y a pas de manifestations cliniques.

2A étape. Dans ce cas, il y a violation du mouvement du sang dans l'un des deux cercles de la circulation sanguine. En conséquence, le liquide stagne, que ce soit dans les poumons ou dans les parties inférieures du corps, principalement sur les jambes.

2B étape. Les perturbations hémodynamiques se produisent dans les deux cercles de la circulation sanguine et apparaissent des changements prononcés dans les vaisseaux et le coeur. Dans une plus large mesure, gonflement des jambes et respiration sifflante dans les poumons.

Étape 3 Il y a un œdème prononcé non seulement sur les jambes, mais aussi sur le bas du dos, les hanches. Il y a ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et anasarca (gonflement de tout le corps). À ce stade, des modifications irréversibles se produisent dans des organes tels que les reins, le cerveau, le cœur et les poumons.

La division du CHF en classes fonctionnelles (FC) en fonction de la tolérance à l'exercice:

I FC - l'exercice quotidien est asymptomatique et facile. Une activité physique accrue peut provoquer un essoufflement. La récupération ralentit un peu. Ces manifestations d'insuffisance cardiaque peuvent être totalement absentes.

II FC - l’activité des patients est légèrement limitée. Il n'y a pas de symptômes au repos. Avec un effort physique quotidien normal, des palpitations, des difficultés respiratoires et de la fatigue apparaissent.

III FC - l'activité physique est nettement limitée. Au repos, la condition est satisfaisante. Lorsque l’activité physique est inférieure au degré habituel, les symptômes ci-dessus apparaissent.

IV FC - Absolument, toute activité physique provoque une gêne. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont perturbés au repos et sont considérablement aggravés même au moindre mouvement.

Classification en fonction de la défaite du coeur:

  1. Ventriculaire gauche - stase sanguine dans les vaisseaux pulmonaires - dans la circulation pulmonaire.
  2. Ventriculaire droit - stagnation dans le grand cercle: dans tous les organes et tissus sauf les poumons.
  3. Dyuventriculaire (biventriculaire) - congestion dans les deux cercles.

Causes de développement

Absolument, toute pathologie touchant le myocarde et la structure du système cardiovasculaire peut entraîner une insuffisance cardiaque.

  1. Maladies affectant directement le myocarde:
    • cardiopathie ischémique chronique (avec lésions des vaisseaux cardiaques dues à l'athérosclérose);
    • cardiopathie ischémique après infarctus du myocarde (avec la mort d’une certaine zone du muscle cardiaque).
  2. Pathologie du système endocrinien:
    • diabète sucré (violation du métabolisme des glucides dans l'organisme entraînant une augmentation constante du taux de glucose dans le sang);
    • maladies des glandes surrénales avec des troubles de la sécrétion d'hormones;
    • diminution ou augmentation de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie, hyperthyroïdie).
  3. La malnutrition et ses conséquences:
    • épuisement du corps;
    • excès de poids corporel dû au tissu adipeux;
    • manque d'oligo-éléments et de vitamines alimentaires.
  4. Certaines maladies accompagnées par le dépôt de structures inhabituelles dans les tissus:
    • la sarcoïdose (présence de noeuds serrés qui compriment les tissus normaux, perturbant leur structure);
    • l'amylose (dépôt dans les tissus d'un complexe spécial protéine-glucide (amyloïde) qui perturbe l'organe).
  5. Autres maladies:
    • insuffisance rénale chronique au stade terminal (avec modifications irréversibles de l’organe);
    • Infection par le VIH.
  6. Troubles fonctionnels du coeur:
    • troubles du rythme cardiaque;
    • blocus (violation de l'influx nerveux sur les structures du cœur);
    • cardiopathies acquises et congénitales.
  7. Maladies inflammatoires du coeur (myocardite, endocardite et péricardite).
  8. Augmentation chronique de la pression artérielle (hypertension).

Un certain nombre de facteurs prédisposants et de maladies augmentent considérablement le risque de développer une insuffisance cardiaque chronique. Certains d'entre eux peuvent causer une pathologie indépendamment. Ceux-ci comprennent:

  • fumer;
  • l'obésité;
  • l'alcoolisme;
  • les arythmies;
  • maladie rénale;
  • pression accrue;
  • perturbation du métabolisme des graisses dans l'organisme (augmentation du cholestérol, etc.);
  • diabète sucré.

Diagnostic d'insuffisance cardiaque

Lors de l'examen des antécédents, il est important de déterminer le moment où la dyspnée, l'œdème et la fatigue ont commencé à être gênants. Il est nécessaire de faire attention à un symptôme tel que la toux, sa nature et sa prescription. Il est nécessaire de déterminer si le patient présente des malformations cardiaques ou une autre pathologie du système cardiovasculaire. Ont déjà été pris des médicaments toxiques, s'il y avait une violation des systèmes immunitaires du corps et la présence de maladies infectieuses dangereuses avec des complications.

L'examen du patient peut déterminer la pâleur de la peau et le gonflement des jambes. En écoutant le cœur, il y a des bruits et des signes de stagnation du liquide dans les poumons.

Des tests sanguins et urinaires généraux peuvent indiquer des comorbidités ou des complications en développement, en particulier inflammatoires.

Dans l'étude de l'analyse biochimique du cholestérol sanguin est déterminée. Cela est nécessaire pour évaluer le risque de développer des complications et pour attribuer le bon complexe de traitement d'entretien. Nous étudions le contenu quantitatif en créatinine, en urée et en acide urique. Cela indique la dégradation des tissus musculaires, des protéines et des substances du noyau cellulaire. Le niveau de potassium est déterminé, ce qui peut «indiquer» les éventuels dommages concomitants aux organes.

Un test sanguin immunologique peut montrer le niveau de protéine C-réactive, qui augmente pendant les processus inflammatoires. La présence d'anticorps dirigés contre des micro-organismes qui infectent le tissu cardiaque est également déterminée.

Des indicateurs détaillés du coagulogramme permettront d’étudier les complications possibles ou la présence d’une insuffisance cardiaque. À l'aide de l'analyse, on détermine la coagulabilité accrue ou l'apparition dans le sang de substances qui indiquent la désintégration des caillots sanguins. Les derniers indicateurs normaux ne doivent pas être déterminés.

La détermination de l’hormone sodique-urétique peut montrer la présence, l’ampleur et l’efficacité du traitement de l’insuffisance cardiaque chronique.

Diagnostiquer l'insuffisance cardiaque et déterminer sa classe fonctionnelle de la manière suivante. Pendant 10 minutes, le patient se repose, puis à un rythme normal commence à bouger. Marcher dure 6 minutes. Si vous ressentez un essoufflement grave, une tachycardie grave ou une faiblesse, le test est arrêté et la distance parcourue est mesurée. Interprétation des résultats de recherche:

  • 550 mètres ou plus - l'insuffisance cardiaque est absente;
  • de 425 à 550 mètres - FC I;
  • de 300 à 425 mètres - FC II;
  • de 150 à 300 mètres - FC III;
  • 150 mètres ou moins - FC IV.

L'électrocardiographie (ECG) peut déterminer les modifications du rythme cardiaque ou la surcharge de certains de ses services, ce qui indique une CHF. Parfois, changements cicatriciels visibles après un infarctus du myocarde et une augmentation (hypertrophie) d'une certaine chambre cardiaque.

Une radiographie thoracique détermine la présence de liquide dans la cavité pleurale, indiquant une stagnation de la circulation pulmonaire. Vous pouvez également estimer la taille du cœur, en particulier son augmentation.

L'échographie (échographie, échocardiographie) vous permet d'évaluer de nombreux facteurs. Ainsi, il est possible de connaître diverses données sur la taille des cavités cardiaques et l'épaisseur de leurs parois, l'état de l'appareil valvulaire et l'efficacité des contractions cardiaques. Cette étude détermine également le mouvement du sang dans les vaisseaux.

En présence d'une forme permanente de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), une échographie transœsophagienne est réalisée. Il est nécessaire de déterminer la présence éventuelle de caillots sanguins dans l'oreillette droite et leur taille.

Échocardiographie de stress L'étude des capacités du muscle cardiaque produit parfois une échocardiographie de stress. L'essence de la méthode réside dans l'étude par ultrasons avant et après l'exercice. Cette étude identifie également les sites myocardiques viables.

Tomographie en spirale calculée. Cette étude utilise l'alignement des rayons X de différentes profondeurs en combinaison avec l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Le résultat est l'image la plus précise du cœur.

Avec l'aide de l'angiographie coronarienne est déterminée par le degré de cœur vasculaire. Pour ce faire, un agent de contraste est introduit dans la circulation sanguine, ce qui se remarque avec les rayons X. À l’aide d’images, on étudie ensuite l’apport de cette substance dans les propres vaisseaux sanguins du cœur.

Dans le cas où il est impossible de déterminer de manière fiable la cause de la maladie, une biopsie endomyocardique est utilisée. L’essence de l’étude est de prendre la paroi interne du cœur pour l’étudier.

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Le traitement de l'insuffisance cardiaque, ainsi que de nombreuses autres maladies, commence par un mode de vie approprié et une alimentation saine. La base du régime est de limiter la consommation de sel à environ 2,5 à 3 grammes par jour. La quantité de liquide que vous buvez devrait être d'environ 1 à 1,3 litres.

Les aliments doivent être faciles à digérer et riches en calories avec suffisamment de vitamines. Il est important de peser régulièrement, car Une prise de poids même de quelques kilogrammes par jour peut indiquer un retard dans les fluides corporels. Par conséquent, cette condition aggrave le cours de CHF.

Pour les patients insuffisants cardiaques, il est extrêmement important de faire un effort physique régulier et constant en fonction de la classe fonctionnelle de la maladie. La réduction de l'activité motrice est nécessaire en présence de tout processus inflammatoire dans le muscle cardiaque.

Les principaux groupes de médicaments utilisés dans l'insuffisance cardiaque chronique:

  1. I-ACE (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Ces médicaments ralentissent le développement et la progression de l'ICC. Avoir une fonction protectrice pour les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins, réduire l'hypertension artérielle.
  2. Préparations d'un groupe d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Contrairement aux inhibiteurs de l'ECA, ces médicaments sont plus susceptibles de bloquer l'enzyme. Ces médicaments sont prescrits pour les allergies à i-ACE ou lorsque des effets indésirables apparaissent sous forme de toux sèche. Parfois, ces deux médicaments sont combinés.
  3. Bêta-bloquants - médicaments qui réduisent la pression et la fréquence des contractions du cœur. Ces substances ont une propriété antiarythmique supplémentaire. Nommé avec les inhibiteurs de l'ECA.
  4. Les médicaments antagonistes des récepteurs de l'aldostérone sont des substances à faible effet diurétique. Ils retiennent le potassium dans le corps et sont utilisés par les patients après un infarctus du myocarde ou un CHF grave.
  5. Diurétiques (diurétiques). Utilisé pour éliminer du corps l'excès de liquide et de sel.
  6. Les glycosides cardiaques sont des substances médicinales qui augmentent le pouvoir du débit cardiaque. Ces médicaments d'origine végétale sont principalement utilisés pour la combinaison de l'insuffisance cardiaque et de la fibrillation auriculaire.

En plus utilisé des médicaments dans le traitement de l'insuffisance cardiaque:

  1. Statines. Ces médicaments sont utilisés pour réduire le niveau de graisse dans le sang. Cela est nécessaire pour minimiser leur dépôt dans la paroi vasculaire du corps. La préférence pour ces médicaments est donnée dans l'insuffisance cardiaque chronique causée par une maladie coronarienne.
  2. Anticoagulants indirects. Ces médicaments empêchent la synthèse dans le foie de substances spéciales qui contribuent à augmenter la thrombose.

Médicaments auxiliaires utilisés dans l'insuffisance cardiaque compliquée:

  1. Les nitrates sont des substances dont les formules chimiques sont à base de sels d'acide nitrique. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins et aident à améliorer la circulation sanguine. Ils sont principalement utilisés pour l'angine de poitrine et l'ischémie du coeur.
  2. Antagonistes du calcium. Utilisé avec l'angine de poitrine, l'augmentation persistante de la pression artérielle, l'hypertension artérielle pulmonaire ou l'insuffisance valvulaire.
  3. Médicaments anti-arythmiques.
  4. Désagrégant. Avec les anticoagulants réduire la coagulation du sang. Utilisé comme prévention de la thrombose: crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
  5. Stimulants non glycosidiques inotropes. Augmente la force de contraction du coeur et la pression artérielle.

Méthodes électrophysiologiques de traitement de l'ICC

  1. Installer un stimulateur cardiaque permanent (IVR - pacemaker artificiel), qui donne au cœur le bon rythme.
  2. Implantation d’un défibrillateur automatique. Un tel dispositif, en plus de créer un rythme constant, est capable de produire une décharge électrique lorsque des arythmies mettant en jeu le pronostic vital se produisent.

Traitements chirurgicaux

  1. Pontage coronaire et mammarocoronaire. L’essence de la procédure est de créer des vaisseaux supplémentaires de l’aorte ou de l’artère thoracique interne jusqu'au muscle cardiaque. Cette intervention chirurgicale est réalisée en cas de lésion prononcée des artères du cœur.
  2. Avec une sténose ou une insuffisance valvulaire importante, une correction chirurgicale est effectuée.
  3. S'il est impossible ou inefficace d'utiliser les méthodes de traitement décrites ci-dessus, une transplantation cardiaque complète est indiquée.
  4. Utilisation d'appareils artificiels spéciaux auxiliaires de la circulation sanguine. Ils représentent quelque chose comme les ventricules du cœur, qui sont implantés dans le corps et connectés à des batteries spéciales situées sur la ceinture du patient.
  5. Avec une augmentation significative de la cavité des cavités cardiaques, en particulier une cardiomyopathie dilatée, le cœur est «enveloppé» avec un squelette élastique qui, associé au traitement médical approprié, ralentit la progression de l'ICC.

Complications d'insuffisance cardiaque

Les principales conséquences qui se produisent dans la pathologie cardiaque peuvent affecter à la fois le travail du cœur et d’autres organes internes. Complications majeures:

  1. Insuffisance hépatique due à une stase sanguine.
  2. L'élargissement du coeur.
  3. Violation de la conduction du coeur et de son rythme.
  4. La survenue d'une thrombose dans n'importe quel organe ou tissu du corps.
  5. Épuisement de l'activité cardiaque.
  6. Mort subite coronaire (cardiaque).

Prévention de CHF

La prévention de l'insuffisance cardiaque chronique peut être divisée en primaire et secondaire.

La prévention primaire repose sur des interventions visant à prévenir la survenue d'une ICC chez les personnes très sensibles à la maladie. Cela inclut la normalisation de la nutrition et de l'exercice physique, en réduisant les facteurs de risque (prévention de l'obésité et abandon du tabac).

La prévention secondaire est le traitement opportun des maladies cardiaques chroniques. Il est effectué pour prévenir l'aggravation de la pathologie. Les principales mesures comprennent la thérapie de l'hypertension artérielle, des maladies coronariennes, des arythmies, des troubles du métabolisme des lipides et le traitement chirurgical des anomalies cardiaques.

Selon les statistiques mondiales, la survie des patients dépend entièrement de la gravité de la maladie et de la classe fonctionnelle. En moyenne, environ 50 à 60% des patients vivent normalement pendant 3 à 4 ans. La maladie de nos jours a tendance à être plus commune.

CHF 0 étape

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Insuffisance modérée de CHF-0

Un non-sens a écrit!

CHF-0 est une insuffisance cardiaque chronique de zéro degré. C'est-à-dire qu'il n'y a pas d'insuffisance cardiaque. Et avant cela, mettez "échec modéré". L'un exclut l'autre. Sans parler du fait que le terme carence modérée en médecine ne l’est pas. Ce quelqu'un rigole. Et pourquoi devrais-je envoyer ce non-sens?

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Insuffisance cardiaque 0 degré

Insuffisance cardiaque chronique 0 degrés. Insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique est une affection dans laquelle le cœur perd sa fonction de pompage. Les tissus ne reçoivent pas assez de sang contenant les nutriments pour assurer un métabolisme normal. Les mécanismes compensatoires sont activés, la pression dans les cavités du muscle cardiaque augmente. En raison de changements pathologiques, le cœur restaure la capacité de faire circuler le sang dans les tissus et de les enrichir en nutriments. L'insuffisance cardiaque chronique résulte d'une dépression de la fonction ventriculaire, par exemple en cas d'hypertension artérielle, de cardiopathie ischémique chronique et de cardiomyopathie dilatée. Aussi avec la restriction de remplir le sang des ventricules dans des conditions telles que: sténose mitrale, cardiomyopathie restrictive.

Pour établir un diagnostic, il existe des critères spéciaux, Fermengemskie. Ils sont divisés en 2 groupes: grand critère et petit. Le diagnostic d'insuffisance cardiaque chronique est établi sur la base d'une combinaison d'un critère large ou petit.

Les grands critères incluent:

  1. cardiomégalie;
  2. gonflement des veines du cou;
  3. orthopnée;
  4. œdème pulmonaire;
  5. respiration sifflante dans les poumons;
  6. la pression veineuse centrale dépasse 160 mm de colonne d'eau;
  7. reflux hépatougulaire positif;
  8. la durée du flux sanguin est supérieure à 25 secondes.

Aux petits critères incluent:

  1. toux nocturne;
  2. hépatomégalie;
  3. HR plus de 120 battements par minute;
  4. hydrothorax;
  5. diminution de VC d'un tiers du maximum;
  6. essoufflement à l'effort;
  7. gonflement dans les jambes.

L'insuffisance cardiaque chronique peut être compliquée par un infarctus aigu du myocarde, une thromboembolie pulmonaire et des troubles du rythme.

La classification de l'insuffisance cardiaque est basée sur les troubles hémodynamiques:

1 degré: il est considéré comme "caché", car Les symptômes d'insuffisance cardiaque, tels que la tachycardie, l'essoufflement, la fatigue, ne se manifestent que par un effort physique;

Grade 2: présenté à la suite d'une défaillance circulatoire prolongée. Les fonctions altérées du corps et des organes se manifestent en paix:

2A degré: impliqué dans le processus pathologique de la circulation pulmonaire. Manifeste une toux nocturne, un essoufflement, des bruits dans les poumons, etc.

Degré 2B: lors de troubles hémodynamiques profonds, implication dans le processus pathologique d'une petite et grande cercles de la circulation sanguine;

Grade 3: dans les troubles hémodynamiques graves. Des changements persistants dans le métabolisme et les fonctions de tous les organes se produisent.

Il existe des facteurs de risque spécifiques pour l'insuffisance cardiaque. Ceux-ci incluent: consommation accrue d'aliments salés, infarctus du myocarde, exacerbation d'hypertension, maladies infectieuses, arythmies aiguës, embolie pulmonaire, anémie, grossesse, thyrotoxicose, endocardite infectieuse et myocardite aiguë.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique

Les symptômes sont dus à un apport sanguin insuffisant dans les tissus périphériques. Il y a une détérioration générale de la santé, faiblesse, fatigue, somnolence, essoufflement. En raison de l'augmentation de la pression intracardiaque et intravasculaire, il existe des difficultés respiratoires soudaines, un gonflement des membres inférieurs, une toux, des douleurs à la poitrine, etc.

Diagnostics instrumentaux

Pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque chronique, les rayons X sont utilisés. Sur les images, vous pouvez voir un coeur élargi, un épanchement pleural, les lignes de Curley, une modification du schéma vasculaire.

Le traitement vise à améliorer l'état général, à atténuer les symptômes de la maladie, à éliminer les facteurs contributifs et les causes de l'insuffisance cardiaque chronique.

Zakharka Tsyvenov - Cardiopathie congénitale: VSD, myocardite, insuffisance cardiaque de grade 3, hypertension pulmonaire de stade 2

21 mai 2010 | 18h33

Zakharka Tsivenov. 3 mois Irkoutsk

Diagnostic: Cardiopathie congénitale: VSD, myocardite, insuffisance cardiaque, 3 degrés. hypertension pulmonaire 2 c.

Obligatoire: 23 630 euros pour l'opération au centre de cardiologie de Berlin

Parmi toutes les photos envoyées par les parents de Zakharki, il y a un petit homme sérieux qui est récemment venu dans notre monde.

Zakharka n'a que 3 mois. Le sort de son destin dépend maintenant de la rapidité et de l'efficacité avec laquelle ils effectuent l'opération sur le cœur minuscule du bébé.

Zakharka a une cardiopathie congénitale, compliquée par une myocardite d'étiologie inconnue, a développé une insuffisance cardiaque 3 c. et augmentation de l'hypertension pulmonaire 2 c. Cette hypertension pulmonaire très croissante est très dangereuse car elle complique l'opération, aggrave la santé de l'enfant et comprime le moment choisi pour l'opération. Si le nombre de pressions dans l'artère pulmonaire augmente, le moment viendra alors où il sera difficile d'effectuer l'opération et présentant un risque pour Zakharka, et les conséquences pourraient être désastreuses. Pour sauver leur bébé, les parents vendent la voiture et tout ce qui peut être vendu, mais le montant nécessaire pour sauver le bébé reste très élevé.

À partir de 23 630 euros, les parents de Zakharki ont pu collecter un peu plus de 6 500 euros. L'enfant a vraiment besoin d'aide.

De la lettre d'Olga Tsivenova (mère Zakharka):

»Notre fils aîné avait 1,5 ans lorsque nous avons appris que nous attendions à nouveau le bébé. Nous étions sûrs d'avoir un frère!

Zakharka est née le 11.02.2010 à la maternité du village. L’accouchement s’est déroulé sans encombre, poids 3730g, hauteur 56cm, le score d’Apgar était de 8/9 points.

Le 3e jour, nous avons eu une jaunisse qui, selon les prévisions des médecins, aurait dû être passée à la fin de la deuxième semaine. Le premier mois, il a récupéré de 920 g et avait l'air en bonne santé.

La seule chose qui nous a mis sur nos gardes a été la succion lente, ainsi que la toux croissante qui a commencé dès les premiers jours de la vie. Nous ne pouvions pas comprendre - quand avons-nous réussi à attraper un rhume?

À mesure que notre trésor se détériorait, notre anxiété grandissait!

Le 23.03.2010, nous avons fait appel à la clinique de district la plus proche avec des plaintes de toux rugueuse et de jaunisse (même le blanc des yeux était jaune), où la pédiatre a tout d'abord informé de la présence de souffles cardiaques et, en raison de son état général grave, elle a dû être hospitalisée d'urgence.

Examen d'un cardiologue et diagnostic de maladie cardiaque congénitale! C'était tellement inattendu que dans les premières minutes, je n'ai connu que dévastation et confusion! Et seulement après un moment, il y a eu des larmes, de la douleur et de la peur pour votre bébé!

Voyage urgent à Irkoutsk, hospitalisation à l'hôpital clinique régional pour enfants. Diagnostic: CHD, DMZHP 0,6 cm, LG 1st. Ensuite, nous sommes transférés au centre régional de cardiologie d'Irkoutsk et le diagnostic suivant: CHD, DMZHP 0,8 cm membraneux, OOO 0,3 cm, myocardite, LG 2ème, NK 3ème.

Le chirurgien cardiaque recommande vivement une opération urgente, mais Zakharka subit de mauvais tests et nous sommes transférés à l'hôpital clinique. Nous sommes traités pour une infection non identifiée avec une série d'immunoglobulines dégoulinant 7 heures par jour.

Chaque matin, mon petit fils pleure pitoyablement, car lors de l’installation du cathéter, ses fines veines ont éclaté!

La santé de Zakharka s’est détériorée au cours du dernier mois: essoufflement a augmenté, l’appétit a complètement disparu, la prise de poids a atteint 300 grammes, l’hypertension pulmonaire est en augmentation.

Nous ne sommes pas retournés au centre de cardiologie d'Irkoutsk, car pendant les épreuves qui se déroulaient dans les hôpitaux devant nos yeux, pas un enfant n'était «parti»!

Diagnostics incorrects, erreurs ridicules et indifférence du personnel. Les cliniques russes pratiquent des opérations similaires, mais la probabilité de décès et de complications postopératoires est malheureusement très élevée.

Même un instant, il est effrayant d’imaginer que ce petit morceau de bonheur n’est peut-être pas près de nous!

La seule clinique qui nous laisse une chance de combler le défaut par la méthode endovasculaire (dans la veine fémorale, occluse, sans ouvrir la poitrine et sans arrêt cardiaque) est le Centre du coeur de Berlin. Ils sont prêts à nous accepter bientôt.

Le coût de l'opération est de 23 630 euros. À ce jour, près du tiers du montant a été recouvré, mais nous ne pouvons malheureusement pas régler entièrement la facture avec nos propres fonds! Le budget familial correspond au salaire du père de 17 000 roubles pour 4 personnes.

La société dans laquelle travaille mon mari est en phase de liquidation.

La vie entière dépendra de la rapidité et de la qualité de la chirurgie effectuée!

Nous vous demandons d'aider à recueillir des fonds pour notre bébé. Nous croyons qu'il y a beaucoup de gens gentils et sympathiques dans le monde qui ne sont pas indifférents au malheur de quelqu'un d'autre! Aidez-nous à sauver notre petit miracle! "

Vous pouvez aider Zakharka de l’une des manières suivantes: Par virement postal:

664024 Irkoutsk, rue Svobody, 15

Yury Alexandrovich Tsivenov

Banque bénéficiaire: Baikal Bank of Sberbank de la Fédération de Russie, Irkoutsk

Banque de Baïkal 8586/0151

Compte bénéficiaire: 40817810318358651233

Bénéficiaire: Yuri Alexandrovich Tsivenov

Virements bancaires sur le compte de fonds:

(le compte en rouble du fonds - lors du transfert de fonds, il est nécessaire d'indiquer «le traitement de Zakhar Tsivenov»):

Pathologie sss. Pathologie du système cardiovasculaire

L'échec circulatoire est un état pathologique caractérisé par une altération de l'adéquation de la perfusion tissulaire ou par la limitation de l'apport sanguin au tissu, au repos ou pendant l'exercice.

Une insuffisance circulatoire peut survenir en raison d'une détérioration du cœur (insuffisance cardiaque) ou de modifications de la fonction vasculaire (insuffisance vasculaire). L'insuffisance cardiovasculaire combinée est plus souvent observée.

La clinique alloue:

a) insuffisance circulatoire aiguë. La base est un choc anatomique, traumatique, cardiogénique;

b) insuffisance circulatoire chronique. Se produit dans les formes chroniques d’insuffisance cardiaque, d’athérosclérose, d’hypertension, etc.

La sévérité des manifestations cliniques de l'insuffisance circulatoire est divisée en degrés:

Je suis degré - latent. Manifesté avec une charge sous forme de tachycardie, d'essoufflement, de fatigue.

a) les mêmes symptômes que lors de mon diplôme, mais ils semblent au repos.

Avec des défaillances circulatoires de degré I et II, les modifications fonctionnelles du système cardiovasculaire prévalent.

b) en plus de ce qui précède, la stagnation est ajoutée et des processus destructeurs commencent à se développer.

Grade III - lourd.

Il y a des changements destructeurs prononcés, une dystrophie et un dysfonctionnement de divers organes et systèmes, dus à la défaillance du trophique.

L'insuffisance cardiaque est une affection pathologique caractérisée par une défaillance de la fonction de pompage du cœur, lorsque celui-ci ne pompe pas suffisamment de sang du système veineux dans le système artériel.

Classification de l'insuffisance cardiaque:

I. Au moment du développement (gravité):

a) aiguë. Il se développe en quelques heures ou minutes;

b) subaiguë. Il se développe dans quelques jours;

c) chronique. La compensation relative persiste pendant plusieurs années.

Ii. Sur la localisation du processus pathologique:

a) forme ventriculaire gauche de l'insuffisance cardiaque;

b) forme ventriculaire droite;

c) forme combinée.

Iii. La magnitude du volume sanguin minute:

a) insuffisance cardiaque avec diminution du volume sanguin minute;

b) insuffisance cardiaque avec augmentation du volume de sang par minute (avec thyrotoxicose, anémie, en cas de tachycardie sévère, le volume de sang par minute augmente).

Iv. Par étiopathogenèse:

a) insuffisance cardiaque myocardique. Se produit avec des dommages primaires aux structures du myocarde sous l'influence de facteurs toxiques, bactériens et immunologiques. Elle peut survenir en violation du trophisme, de l'oxygénation du myocarde en cas de sclérose, de la thrombose des vaisseaux coronaires, de l'hypo et de l'avitaminose;

b) forme de surcharge de l'insuffisance cardiaque. Il repose sur une augmentation de la charge sur le myocarde, dont la structure est initialement inchangée. Il se développe dans des maladies qui augmentent la résistance au débit cardiaque ou au flux sanguin vers une partie spécifique du cœur, par exemple en cas de malformations cardiaques, d’hypertension du grand ou du petit cercle de la circulation sanguine, lors de travaux physiques excessifs. Dans le même temps, le cœur doit faire face à des contraintes excessives avec une capacité contractile normale;

c) la forme combinée d’insuffisance cardiaque se produit lorsqu’une combinaison différente de lésion myocardique et de surcharge, par exemple dans le rhumatisme, lorsqu’il existe une combinaison de lésions inflammatoires du myocarde et d’une violation de l’appareil valvulaire.

L’insuffisance cardiopulmonaire est une pathologie causée par une forte augmentation de la résistance du cœur (ventricule droit) au côté des vaisseaux de la circulation pulmonaire et se caractérise par le développement d’une hypoxie circulatoire prononcée, l’oxygénation.

Types d'insuffisance cardiopulmonaire:

a) aiguë. Développe avec une thrombose, une embolie vasculaire de la circulation pulmonaire;

b) chronique. Se produit avec des maladies courantes à long terme: avec asthme bronchique, emphysème pulmonaire, fibrose pulmonaire, fibrose pulmonaire, avec des processus inflammatoires étendus et prolongés dans les poumons.

Signes hémodynamiques et métaboliques de l'insuffisance cardiaque:

1. Diminution de la poussée systolique.

2. Abaissement de la pression artérielle (pas toujours).

3. Volume de sang réduit par minute.

4. Augmenter le volume sanguin postsystolique résiduel dans les cavités du cœur.

5. Augmenter la pression sanguine en fin de diastole sur le myocarde ventriculaire. En normale 5-10 mm Hg. Art. avec pathologie - jusqu'à 20 mm Hg. Art.

6. Dilatation du myocarde. Lors de la première étape, il se produit une dilatation topogénique dans laquelle le degré d'étirement des fibres du myocarde augmente de 15 à 20%. La loi Frank-Starling reste en vigueur. En même temps, lors de la diastole, on observe une augmentation du remplissage sanguin des cavités cardiaques, ce qui entraîne une augmentation de l'étirement des fibres musculaires. Un mécanisme de compensation local fonctionne: une augmentation de l'étirement est accompagnée d'une augmentation de la contractilité du myocarde. La dilatation myogénique se produit avec l'augmentation de l'étirement. La loi Frank-Starling expire. La dilatation myogénique se produit lorsque les fibres sont étirées de plus de 25%.

7. Parallèlement à cela, la stagnation commence dans l'oreillette, avec insuffisance ventriculaire gauche, la stagnation se produit dans la circulation pulmonaire.

8. Augmente la pression hydrostatique veineuse. Cela conduit au fait que l'œdème se développe.

9. En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, il se produit un œdème pulmonaire, dans l'insuffisance ventriculaire droite, un œdème des extrémités se développe, une ascite apparaît.

10. Le débit sanguin ralentit considérablement. La vitesse moyenne du flux sanguin dans les artères est de 0,5 à 0,6 m / s, les capillaires jusqu'à 10 m / s. C'est normal: en cas d'insuffisance cardiaque, le débit sanguin diminue. Il existe une hypoxie circulatoire sévère, une extraction accrue de l’oxygène par les tissus et une augmentation de la quantité d’hémoglobine réduite. Cela se manifeste par une cyanose, une acrocyanose.

Insuffisance cardiaque chronique de 0 degré

Comment reconnaître une insuffisance cardiaque?

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Lorsque l'insuffisance cardiaque se développe, les symptômes augmentent graduellement. Parfois, le développement de la maladie prend plus de 10 ans. Dans de nombreux cas, la maladie est détectée même lorsque, en raison de l’incapacité du cœur à fournir un apport sanguin complet en organes, les personnes présentent diverses complications. Mais les complications peuvent être évitées si le traitement de la maladie est démarré rapidement. Mais comment reconnaître les premiers symptômes?

Comment se développe la pathologie?

Avant de répondre à la question: "Comment reconnaître une insuffisance cardiaque?", Il convient d'examiner le mécanisme de la maladie.

La pathogénie de l'insuffisance cardiaque peut être décrite comme suit:

  • sous l'influence de facteurs défavorables diminue la quantité de débit cardiaque;
  • Les réactions compensatoires du corps sont liées pour compenser une libération insuffisante (un épaississement du myocarde se produit et la fréquence cardiaque augmente);
  • pendant un certain temps, les processus de compensation permettent de garantir un apport sanguin complet aux organes et tissus en raison du travail d'un organe soumis à un stress accru;
  • mais la taille accrue du myocarde nécessite un volume de sang plus important pour un travail à part entière, et les vaisseaux coronaires ne peuvent transporter que le volume de sang précédent et ne permettent plus de fournir des nutriments au muscle;
  • un apport sanguin insuffisant entraîne une ischémie de différentes zones du cœur et du myocarde en raison du manque d'oxygène et de nutriments, la fonction contractile diminue;
  • à mesure que la fonction contractile diminue, le débit cardiaque diminue à nouveau, l'apport sanguin aux organes se détériore et les signes d'insuffisance cardiaque augmentent (la pathologie devient irrécupérable, vous ne pouvez que ralentir la progression de la maladie).

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent se développer:

  • Lentement. L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) évolue au fil des années et se présente souvent comme une complication d'une maladie cardiaque ou vasculaire. Dans la plupart des cas, le CHF identifié à temps est réversible.
  • Rapide L'insuffisance cardiaque aiguë apparaît soudainement, tous les symptômes augmentent rapidement et les mécanismes compensatoires n'ont souvent pas le temps de stabiliser le flux sanguin. Si à temps pour ne pas éliminer les violations aiguës survenues, elles se solderont par la mort.

Après avoir compris ce qu'est l'insuffisance cardiaque, vous pouvez voir comment elle se manifeste.

Symptômes de la maladie

Les manifestations de l'insuffisance cardiaque dépendront du degré du mécanisme compensatoire et du travail de la partie du cœur la plus perturbée. Il existe différents types d'insuffisance cardiaque:

  • ventriculaire gauche;
  • ventriculaire droit;
  • mixte
Ventriculaire gauche

Il se caractérise par une stagnation du cercle pulmonaire de la circulation sanguine et une diminution de l'apport d'oxygène au sang. L'insuffisance cardiaque chronique avec une lésion du ventricule gauche va se manifester:

  • essoufflement;
  • sensation de fatigue constante, somnolence et problèmes de concentration peuvent survenir;
  • troubles du sommeil;
  • pâleur et bleueur de la peau;
  • la toux est sèche au début, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, des expectorations clairsemées apparaissent.

Avec le développement de la maladie, une personne commence à s'étouffer en étant allongée sur le dos, ces patients préfèrent dormir en position assise moitié, mettant plusieurs oreillers sous leur dos.

Si le traitement de l'insuffisance cardiaque n'a pas été commencé à temps, la personne développe un asthme cardiaque et, dans les cas graves, un œdème pulmonaire peut survenir.

Ventriculaire droit

Les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique avec insuffisance de la fonction ventriculaire droite se manifesteront en fonction des tissus ou des organes dans lesquels une congestion s'est produite. Mais les symptômes généraux seront:

  • sensation de fatigue chronique;
  • sensation de pulsation des veines dans le cou;
  • l'apparition de l'œdème d'abord sur les jambes, puis sur les organes internes;
  • pouls rapide;
  • l'essoufflement survient d'abord au cours d'un effort physique, puis au repos, mais l'asthme cardiaque ou l'œdème pulmonaire se développent rarement;
  • il y a des signes d'intoxication générale.

Comparée au ventricule gauche, l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite progresse beaucoup plus rapidement. Cela est dû au fait que pendant son développement, les organes les plus importants souffrent.

Mixte

Il se caractérise par un dysfonctionnement des deux ventricules. Le syndrome d'insuffisance cardiaque chronique de type mixte se produit lorsque l'insuffisance de l'un des ventricules se joint à l'insuffisance de l'autre. Presque toujours, une apparence mixte est accompagnée d'une hypertrophie auriculaire. Dans ce cas, la taille du cœur augmente considérablement et ne peut remplir pleinement sa fonction de pompage du sang.

L'effet de l'âge sur la sévérité des symptômes

L'âge du patient affecte également les symptômes de la maladie. Par groupes d'âge émettent:

  • les nouveau-nés;
  • les enfants d'âge préscolaire et précoce;
  • les adolescents;
  • jeune et moyen age;
  • personnes agées
Nouveau-nés

L'insuffisance cardiaque chez les nouveau-nés est due à une altération du développement intra-utérin du coeur ou des vaisseaux sanguins. Les nourrissons sont toujours diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque aiguë, caractérisée par une augmentation rapide des symptômes cliniques.

Chez le nouveau-né, la pathologie se manifeste:

  • essoufflement grave;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • cardiomégalie;
  • rate et foie hypertrophiés;
  • succion lente ou refus total de manger;
  • le bleu de la peau.

Ces enfants sont immédiatement envoyés à l'unité de soins intensifs.

Enfants d'âge préscolaire et primaire

À cet âge, l'insuffisance cardiaque chronique se développe souvent et ses premiers signes sont une diminution de la concentration de l'attention et de la léthargie.

Ces enfants essaient de moins bouger, évitent les jeux en plein air et il leur est difficile de se concentrer sur une tâche spécifique. La performance des écoliers chute de façon spectaculaire.

Les parents doivent se rappeler que les problèmes de performance scolaire peuvent être associés à une maladie cardiaque. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, les symptômes augmenteront et pourront être des complications d'insuffisance cardiaque, ce qui affectera négativement le développement de l'enfant.

Les adolescents

En raison de la maturation hormonale de l'ICC chez les adolescents, il est difficile de diagnostiquer sans enquête. Cela est dû au fait que lors de l'adaptation hormonale chez les adolescents, il se produit une hypersensibilité du système nerveux, ce qui signifie que des symptômes tels que fatigue, palpitations ou essoufflement peuvent être de nature temporaire et transitoire.

Mais il est dangereux d’ignorer la manifestation des symptômes associés à la respiration ou au cœur chez les adolescents, car les conséquences d’une insuffisance cardiaque peuvent être graves et les complications qui en découlent peuvent provoquer une perturbation des organes vitaux.

Si vous soupçonnez une ICC, il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'adolescent afin d'identifier la pathologie en temps opportun.

Jeune et moyen age

Si une personne ne présente pas de maladies chroniques donnant des symptômes similaires, par exemple essoufflement dans l'asthme et la BPCO ou gonflement des jambes dans une maladie variqueuse, la plupart des symptômes sont alors prononcés et suggèrent la présence d'une pathologie.

Personnes âgées

Les personnes âgées ont des défenses immunitaires affaiblies et les symptômes se manifestent en cas d'insuffisance cardiaque grave, ce qui rend leur traitement beaucoup plus difficile. Cela est dû au fait qu'une personne aggrave la détérioration progressive de son bien-être avec la diligence progressive du corps, et non avec le développement de la maladie.

Comment sont classées les manifestations pathologiques?

La classification cardiologique de l'insuffisance cardiaque chronique est adoptée par:

  • stades de développement du mécanisme de compensation;
  • phases de dégradation de la fonction contractile.
Étapes de la compensation

Dans la mesure où les défenses de l'organisme compensent les anomalies pathologiques dans le travail du cœur, on distingue les degrés suivants de pathologie cardiaque:

  1. Compensé ou degré 1. Il est assez difficile de diagnostiquer la maladie dans cette période, les premiers signes peuvent ne pas se manifester ou ne se manifester qu'après un effort physique considérable. Si vous identifiez des changements dans le myocarde au stade initial, il est possible dans la plupart des cas de guérir l'insuffisance cardiaque, en éliminant le facteur provoquant et en suivant un traitement d'entretien. Mais au premier degré, la maladie n'est détectée que par hasard, lors d'un examen physique de routine.
  2. Décompensé. Premièrement, l'insuffisance cardiaque modérée apparaît avec un essoufflement à l'effort et une fatigue accrue. Progressivement, les symptômes augmentent, l’essoufflement apparaît au repos, la peau devient bleu pâle, un gonflement de localisation différente apparaît, un pouls rapide peut durer longtemps. Qu'est-ce qui est dangereux et non traité de manière ponctuelle, l'insuffisance cardiaque chronique? Le fait que le développement d'une circulation sanguine stagnante provoque des troubles ischémiques irréversibles dans les systèmes vitaux du corps. L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation n'est pas complètement guérie, le processus médical vise à soulager les symptômes et à ralentir la progression des processus pathologiques.
  3. Terminal. Les médicaments à ce stade sont inefficaces, le patient présentait des modifications dystrophiques dans tous les organes vitaux et le métabolisme eau-sel était perturbé. Ces patients sont à l'hôpital et le processus d'allaitement en cas d'insuffisance cardiaque chronique en phase terminale vise à soulager la douleur du patient et à assurer des soins appropriés.
Phases de violation

En fonction de la phase dans laquelle la déficience de la fonction contractile s'est produite, on distingue:

  • systolique (la paroi gastrique est réduite trop rapidement ou trop lentement);
  • diastolique (les ventricules ne peuvent pas se détendre complètement et le volume du flux sanguin dans la chambre ventriculaire diminue);
  • mixte (la fonction contractile est complètement altérée).

Mais quelles sont les causes de l'insuffisance cardiaque chronique? Pourquoi le coeur est-il brisé?

Causes de la maladie chronique

Les raisons de l'insuffisance cardiaque peuvent être différentes, mais l'insuffisance cardiaque chronique est toujours une complication d'un autre processus pathologique dans le corps.

CHF peut être une complication:

  • CHD;
  • cardiomyopathie;
  • cardiosclérose;
  • maladie cardiaque pulmonaire chronique;
  • l'hypertension;
  • l'anémie;
  • maladies endocriniennes (le plus souvent en violation de la fonction thyroïdienne);
  • infections toxiques;
  • processus oncologiques.

L'étiologie de la maladie affecte le choix de la tactique, la manière de traiter l'insuffisance cardiaque et la réversibilité du processus. Dans certains cas, par exemple lors d'infections, l'élimination du facteur provoquant est suffisante et le travail à part entière du cœur peut être restauré.

Forme aiguë de pathologie

L'insuffisance cardiaque aiguë se manifeste soudainement en violation du travail du cœur et constitue un danger de mort.

Les causes de l'insuffisance cardiaque aiguë sont différentes. Cela peut être:

  • tamponnement cardiaque;
  • mauvais fonctionnement de la valve;
  • crise cardiaque;
  • thromboembolie péricardique;
  • arythmies ventriculaires auriculaires;
  • perte de sang;
  • blessure à la poitrine à gauche.

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë est établi rapidement:

  • le pouls augmente brusquement, mais l’onde de pouls devient faible; parfois, elle ne peut être déterminée que sur l’artère cervicale;
  • la respiration devient superficielle et fréquente;
  • la peau pâlit brusquement et acquiert une teinte bleuâtre;
  • la conscience est confuse ou disparaît.

Plus tôt le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë est initié, plus le pronostic est favorable pour le patient. En cas de suspicion de syndrome d'insuffisance cardiaque aiguë, une ambulance doit être appelée immédiatement. En prévision de l'équipe médicale, le patient doit être couché, levant la tête et le dos, et veiller à ce qu'une personne puisse respirer librement.

Aucune drogue ne peut être administrée à la victime, mais vous pouvez mouiller le tissu avec de l'eau froide et mettre le malade sur la tête.

Il est impossible de négliger l’appel de l’aide médicale, car le traitement de l’insuffisance cardiaque en phase aiguë nécessite l’aide d’un cardiologue. Même s'il semble que le patient soit devenu plus léger, cela ne signifie pas que la victime récupère le travail à part entière du myocarde: quand une insuffisance cardiaque aiguë s'est développée, les symptômes avant la mort peuvent s'atténuer. Cela est dû au fait que les défenses de l'organisme sont complètement épuisées et vont échouer à un moment donné.

Mesures de diagnostic

Les principales méthodes de diagnostic de l'insuffisance cardiaque sont les suivantes:

  • examen primaire du patient (le pouls est contrôlé, les téguments sont examinés, le travail du cœur est entendu à travers le phonendoscope);
  • Retrait ECG.

L'ECG est la méthode de diagnostic la plus fiable pour clarifier les changements pathologiques du cœur: on voit sur le électrocardiogramme le pouls et les principaux signes de dysfonctionnement ventriculaire. Pendant l'examen externe et le médecin traitant de l'ECG

L'étiologie de la maladie est déterminée par des examens complémentaires:

  1. Tomographie par ordinateur. La méthode la plus précise: comment déterminer le degré de troubles circulatoires et de zones tissulaires présentant une altération du trophisme.
  2. Échographie et Doppler. Cet examen du matériel permet de détecter l'uniformité du flux sanguin et de déterminer dans quelle mesure l'apport sanguin aux organes a lieu. À l'aide de la dopplerographie, il est possible de contrôler le débit sanguin cardiaque et de déterminer le degré d'ischémie myocardique.
  3. Biochimie sanguine. La violation de la formule biochimique indiquera quels organes ont déjà souffert de troubles circulatoires.

Le diagnostic et le traitement de l'insuffisance chronique, s'il est identifié pour la première fois, ne sont effectués que dans un hôpital, où le médecin traitant sélectionne individuellement les médicaments et leur schéma thérapeutique. Une fois l’insuffisance cardiaque constatée, le traitement peut être effectué à domicile en prenant des médicaments prescrits par un médecin.

Caractéristiques du processus de traitement

Mais les médicaments pour soulager les symptômes et le traitement apportaient un soulagement du bien-être, pas la chose la plus importante dans le processus de traitement. Bien entendu, afin de continuer à faire progresser les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque, un traitement par pilules et injections est nécessaire. Toutefois, afin de réduire les risques de complications, le mode de vie en matière d’insuffisance cardiaque devrait éliminer tous les facteurs provoquants:

  • traitement rapide des maladies aiguës et chroniques;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • adhésion au travail et au repos;
  • exclusion du régime de produits nocifs (viande fumée, conserves, cornichons);
  • assurer une activité physique adéquate (marche, exercice physique dosé).

Afin de ne pas aggraver l'insuffisance cardiaque, la prévention des changements de mode de vie et du régime alimentaire n'est pas moins importante que les médicaments à prendre pour maintenir le travail complet du myocarde.

L'insuffisance cardiaque doit être perçue comme une déviation pathologique grave du travail du myocarde et, au premier soupçon de son développement, un électrocardiogramme doit être réalisé. Cette procédure ne prend que quelques minutes et vous permettra d'identifier la maladie à un stade précoce de développement. Et les anomalies cardiaques identifiées en temps opportun sont facilement guéries.

Classification de l'insuffisance cardiaque chronique - signes, degrés et classes fonctionnelles

CHF de Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 étapes)

La classification a été adoptée en 1935 et est appliquée à ce jour avec quelques clarifications et ajouts. Sur la base des manifestations cliniques de la maladie au cours de l’ICC, on distingue trois étapes:

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  • I. Insuffisance circulatoire cachée sans troubles hémodynamiques concomitants. Les symptômes de l'hypoxie se manifestent lors d'efforts physiques inhabituels ou prolongés. Dyspnée, fatigue intense, tachycardie sont possibles. Il y a deux périodes A et B.

Le stade Ia est une variante préclinique de l'évolution au cours de laquelle le dysfonctionnement cardiaque n'affecte presque pas le bien-être du patient. Lorsque l'examen instrumental a révélé une augmentation de la fraction d'éjection au cours de l'exercice. Au stade 1b (CHF latent), l'insuffisance circulatoire se manifeste lors d'un effort physique et passe au repos.

  • Ii. Dans un ou les deux cercles de la circulation sanguine ont exprimé une stagnation, ne passant pas au repos. La période A (stade 2a, CHF cliniquement sévère) est caractérisée par des symptômes de stagnation du sang dans l'une des circulations.
  • Iii. Le stade final du développement de la maladie avec des signes d'insuffisance des deux ventricules. Au fond de la stagnation veineuse, une grave hypoxie des organes et des tissus se manifeste dans les deux cercles de la circulation sanguine. Une insuffisance polyorgan et un œdème grave se développent, notamment une ascite et un hydrothorax.

    Le stade 3a se prête au traitement, avec un traitement complexe adéquat de l'ICC, une restauration partielle des fonctions des organes affectés est possible, une stabilisation de la circulation sanguine et une élimination partielle de la congestion. Pour le stade IIIb, des modifications irréversibles du métabolisme dans les tissus affectés, accompagnées de déficiences structurelles et fonctionnelles, sont caractéristiques.

    L'utilisation de médicaments modernes et de méthodes de traitement agressives élimine assez souvent les symptômes de l'ICC, correspondant au stade 2b avant l'état préclinique.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    La classification fonctionnelle repose sur la tolérance à l'effort en tant qu'indicateur de la gravité de l'insuffisance de la circulation sanguine. La détermination des capacités physiques du patient est possible sur la base d'une prise de données approfondie et de tests extrêmement simples. Sur cette base, il existe quatre classes fonctionnelles:

    • Je FC. L'activité physique quotidienne ne provoque pas de vertiges, d'essoufflement ni d'autres signes d'altération de la fonction myocardique. Les manifestations de l'insuffisance cardiaque se produisent sur le fond d'un effort physique inhabituel ou prolongé.
    • II FC. L'activité physique est partiellement limitée. Le stress quotidien provoque une gêne cardiaque ou des douleurs angineuses, une tachycardie, une faiblesse, un essoufflement. En état de repos, l'état de santé est normalisé, le patient se sent à l'aise.
    • III FC. Limitation significative de l'activité physique. Le patient ne ressent pas d'inconfort au repos, mais l'exercice quotidien devient insupportable. Faiblesse, douleurs cardiaques, essoufflement, attaques de tachycardie sont causés par un stress inférieur à la normale.
    • IV FC. La gêne se produit avec un effort physique minimal. Les crises d'angor ou d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent également survenir au repos sans conditions préalables apparentes.

    Voir le tableau des correspondances des classifications de CHF par NIHA (NYHA) et N. D. Strazhesko:

    La classification fonctionnelle est pratique pour évaluer la dynamique de l'état du patient pendant le traitement. Étant donné que les degrés de gravité de l'insuffisance cardiaque chronique en fonction des caractéristiques fonctionnelles et de Vasilenko-Strazhesko sont basés sur des critères différents et ne correspondent pas exactement, le stade et la classe dans les deux systèmes sont indiqués lors du diagnostic.

    À votre attention, une vidéo sur la classification de l'insuffisance cardiaque chronique:

    Électrocardiographie (ECG): théorie de base, prélèvement, analyse, détection de pathologies

    L’appareil utilisé à des fins pratiques dans les années 70 du XIXe siècle par l’Anglais A. Waller, qui enregistre l’activité électrique du cœur, continue de servir fidèlement l’humanité à ce jour. Bien sûr, pendant près de 150 ans, il a subi de nombreux changements et améliorations, mais le principe de son travail, basé sur l'enregistrement d'impulsions électriques se propageant dans le muscle cardiaque, est resté le même.

    Aujourd'hui, presque toutes les équipes d'ambulances sont équipées d'un électrocardiographe portable, léger et mobile, qui vous permet de retirer rapidement l'ECG, de ne pas perdre de précieuses minutes, de diagnostiquer une pathologie cardiaque aiguë et de conduire rapidement le patient à l'hôpital. En cas d'infarctus du myocarde de grande taille, de thromboembolie pulmonaire et d'autres maladies nécessitant des mesures d'urgence, le comptage dure plusieurs minutes; par conséquent, un électrocardiogramme pris de manière urgente chaque jour permet de sauver plus d'une vie.

    Le décodage de l'ECG pour l'équipe de cardiologie est courant et, s'il indique la présence d'une maladie cardiovasculaire aiguë, l'équipe active immédiatement la sirène et se rend à l'hôpital où, contournant la salle d'urgence, elle conduit le patient à l'unité de soins intensifs pour y recevoir des soins d'urgence. Le diagnostic avec un ECG a déjà été posé et le temps n’est pas perdu.

    Les patients veulent savoir...

    Oui, les patients veulent savoir ce que signifient les dents incompréhensibles sur la bande laissées par l'enregistreur. Par conséquent, avant d'aller chez le médecin, les patients veulent déchiffrer eux-mêmes l'ECG. Cependant, les choses ne sont pas si simples et, pour comprendre le «casse-tête», il faut savoir ce qu'est le «moteur» humain.

    Le cœur de mammifère, auquel l'être humain appartient, comprend 4 chambres: deux oreillettes, dotées de fonctions auxiliaires et à parois relativement minces, et deux ventricules, qui supportent la charge principale. Les parties gauche et droite du cœur diffèrent également. Fournir du sang dans le petit cercle est moins difficile pour le ventricule droit que de pousser le sang dans la circulation principale du gauche. Par conséquent, le ventricule gauche est plus développé, mais souffre également davantage. Cependant, sans regarder la différence, les deux parties du cœur devraient fonctionner de manière uniforme et harmonieuse.

    Le cœur est hétérogène dans sa structure et son activité électrique, car les éléments contractiles (myocarde) et irréductible (nerfs, vaisseaux sanguins, valves, tissus adipeux) diffèrent par différents degrés de réponse électrique.

    Les patients, en particulier les plus âgés, sont généralement inquiets: y a-t-il des signes d'infarctus du myocarde sur l'ECG, ce qui est compréhensible. Cependant, pour cela, vous devez en savoir plus sur le cœur et le cardiogramme. Et nous allons essayer de fournir cette opportunité en parlant des dents, des intervalles et des dérivations et, bien sûr, de certaines maladies cardiaques courantes.

    Capacités cardiaques

    Pour la première fois, nous apprenons les fonctions spécifiques du cœur dans les manuels scolaires. Nous imaginons donc que le cœur a:

    1. Automatisme dû à la génération spontanée d'impulsions, qui provoquent alors son excitation;
    2. L'excitabilité ou la capacité du cœur à être activé sous l'influence d'impulsions stimulantes;
    3. Conduction ou "capacité" du coeur à fournir des impulsions du lieu de leur apparition aux structures contractiles;
    4. La contractilité, c’est-à-dire la capacité du muscle cardiaque à diminuer et à se détendre sous le contrôle des impulsions;
    5. Tonicité, dans laquelle le cœur en diastole ne se déforme pas et assure une activité cyclique continue.

    En général, le muscle cardiaque à l’état silencieux (polarisation statique) est électriquement neutre et les biocourants (processus électriques) qu’il forme se forment sous l’influence d’impulsions excitatrices.

    Biotoki dans le coeur peut être écrit

    Les processus électriques dans le cœur sont causés par le mouvement des ions sodium (Na +), qui se trouvent initialement à l'extérieur de la cellule du myocarde, à l'intérieur de celle-ci, et par le mouvement des ions potassium (K +), qui se précipitent de l'intérieur à l'extérieur de la cellule. Ce mouvement crée les conditions pour des modifications des potentiels transmembranaires pendant tout le cycle cardiaque et des dépolarisations répétées (excitation, puis réduction) et des repolarisations (transition à l'état d'origine). Toutes les cellules du myocarde ont une activité électrique, mais une dépolarisation spontanée lente est caractéristique uniquement des cellules du système conducteur, raison pour laquelle elles sont capables d'automatisme.

    L'excitation qui se propage à travers le système conducteur couvre systématiquement le cœur. Partant du nœud sinus-auriculaire (sinus) (paroi de l'oreillette droite), qui possède un automatisme maximum, l'impulsion passe par les muscles auriculaires, le nœud auriculo-ventriculaire, son faisceau avec ses jambes et se rendant aux ventricules, des sections excitantes du système de conduction avant même la manifestation de son propre automatisme..

    L'excitation qui se produit à la surface externe du myocarde laisse cette partie électronégative par rapport aux zones non touchées par l'excitation. Cependant, en raison du fait que les tissus du corps ont une conductivité électrique, des biocourants sont projetés sur la surface du corps et peuvent être enregistrés et enregistrés sur une bande en mouvement sous la forme d'une courbe - un électrocardiogramme. L'ECG est constitué des dents, qui sont répétées après chaque battement de coeur, et montre à travers elles les troubles qui existent dans le coeur humain.

    Comment prendre un ECG?

    Peut-être que beaucoup peuvent répondre à cette question. Si nécessaire, il est également facile de faire un ECG - il y a un électrocardiographe dans chaque clinique. Technique ECG retrait? À première vue, il semble seulement qu'elle soit si familière à tout le monde et, entre-temps, seuls les agents de santé ayant reçu une formation spéciale à l'élimination de l'électrocardiogramme le savent. Mais nous n’avons guère besoin d’entrer dans les détails, car personne ne nous permettra de faire un tel travail sans préparation.

    Les patients doivent savoir comment se préparer correctement: en d'autres termes, il est conseillé de ne pas s'endormir, de ne pas fumer, de ne pas boire d'alcool et de drogues, de ne pas être impliqué dans un travail physique pénible et de ne pas boire de café avant la procédure, sinon vous pouvez tromper un électrocardiogramme. La tachycardie sera sûrement fournie, sinon autre chose.

    Ainsi, le patient est complètement calme, se dénudant jusqu'à la taille, libérant les jambes et s'allongeant sur le canapé. L'infirmière étale les endroits nécessaires avec une solution spéciale, applique des électrodes, à partir desquelles des fils de couleurs différentes vont à l'appareil et retirent le cardiogramme.

    Le médecin le déchiffrera ensuite, mais si cela vous intéresse, vous pouvez essayer de déterminer vous-même vos dents et vos intervalles.

    Dents, dérivations, intervalles

    Peut-être que cette section ne va pas intéresser tout le monde, alors vous pouvez la sauter, mais pour ceux qui tentent de comprendre leur propre ECG, cela peut être utile.

    Les dents de l'ECG sont indiquées en lettres latines: P, Q, R, S, T, U, où chacune d'elles reflète l'état des différentes parties du cœur:

    • R - dépolarisation auriculaire;
    • Complexe dentaire QRS - dépolarisation ventriculaire;
    • T - repolarisation ventriculaire;
    • Une onde U sous-exposée peut indiquer une repolarisation des parties distales du système ventriculaire.

    Les dents dirigées vers le haut sont considérées comme positives et celles qui descendent sont négatives. Dans le même temps, les dents Q et S prononcées, étant toujours négatives, suivent l'onde R, qui est toujours positive.

    En règle générale, 12 dérivations sont utilisées pour l'enregistrement ECG:

    • 3 standard - I, II, III;
    • 3 dérivations de membres unipolaires renforcées (selon Goldberger);
    • 6 nourrissons unipolaires renforcés (selon Wilson).

    Dans certains cas (arythmies, localisation anormale du cœur), il est nécessaire d’utiliser des dérivations thoraciques et bipolaires monopolaires supplémentaires et selon Neb (D, A, I).

    Lorsque vous déchiffrez les résultats de l'ECG, effectuez une mesure de la durée des intervalles entre ses composants. Ce calcul est nécessaire pour évaluer la fréquence du rythme, où la forme et la taille des dents de différentes dérivations seront un indicateur de la nature du rythme, des phénomènes électriques se produisant dans le cœur et (dans une certaine mesure) de l'activité électrique de différentes sections du myocarde, c'est-à-dire que l'électrocardiogramme montre le fonctionnement de notre cœur. ou une autre période.

    Vidéo: une leçon sur les dents, les segments et les intervalles ECG

    Analyse ECG

    Un décodage ECG plus strict est réalisé en analysant et en calculant la surface des dents lors de l’utilisation de sondes spéciales (théorie des vecteurs), mais dans la pratique, elles sont généralement contournées par un indicateur tel que la direction de l’axe électrique, qui est le vecteur QRS total. Il est clair que chaque poitrine est arrangée à sa manière et que le cœur n'a pas une disposition aussi stricte, le rapport pondéral des ventricules et la conductivité à l'intérieur de ceux-ci sont également différents pour tout le monde. Par conséquent, lors du déchiffrement, la direction horizontale ou verticale de ce vecteur est indiquée.

    L'analyse d'un ECG est effectuée par les médecins dans un ordre séquentiel, déterminant la norme et les violations:

    1. Évaluez la fréquence cardiaque et mesure la fréquence cardiaque (avec un ECG normal - rythme sinusal, fréquence cardiaque - de 60 à 80 battements par minute);
    2. Calculez les intervalles (QT, norme - 390-450 ms) caractérisant la durée de la phase de contraction (systole) à l'aide d'une formule spéciale (j'utilise souvent la formule de Bazetta). Si cet intervalle est prolongé, le médecin est en droit de suspecter une maladie coronarienne, une athérosclérose, une myocardite, un rhumatisme. Et l'hypercalcémie, au contraire, conduit à un raccourcissement de l'intervalle QT. La conduction des impulsions réfléchies par les intervalles est calculée à l'aide d'un programme informatique, ce qui augmente considérablement la fiabilité des résultats.
    3. La position de l'EOS commence à compter à partir du contour le long de la hauteur des dents (normalement, R est toujours supérieur à S). Si S dépasse R et que l'axe dévie à droite, on pense alors aux violations du ventricule droit, si l'inverse se produit - à gauche, et que la hauteur S est supérieure à R dans II. et III mène - suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche;
    4. Ils étudient le complexe QRS qui se forme lors de la transmission d'impulsions électriques au muscle des ventricules et détermine l'activité de ces derniers (la norme est l'absence d'une onde pathologique Q, la largeur du complexe n'excédant pas 120 ms). Si cet intervalle est décalé, ils parlent alors de blocages (complets et partiels) des jambes de His-branche ou de troubles de la conduction. De plus, le blocage incomplet du faisceau droit de His est un critère électrocardiographique de l'hypertrophie ventriculaire droite et un blocage incomplet du faisceau gauche de His peut indiquer une hypertrophie de la gauche;
    5. Les segments ST décrivent la période de récupération de l'état initial du muscle cardiaque après sa dépolarisation complète (normalement située sur l'isoline) et l'onde T, qui caractérise le processus de repolarisation des deux ventricules, qui est ascendante, asymétrique, son amplitude est inférieure à la dent dans la longueur du complexe QRS.

    Le déchiffrement n’est effectué que par un médecin, bien que certains ambulanciers paramédicaux reconnaissent souvent une pathologie commune, ce qui est très important en cas d’urgence. Mais vous devez tout d’abord connaître le taux ECG.

    Il s’agit du cardiogramme d’une personne en bonne santé, dont le cœur fonctionne correctement et rythmiquement, mais que tout le monde sait, ce que tout le monde ne sait pas, peut changer dans différentes conditions physiologiques, comme la grossesse. Chez les femmes enceintes, le cœur occupe une position différente dans la poitrine, de sorte que l'axe électrique est déplacé. De plus, selon la période, la charge sur le cœur est ajoutée. ECG pendant la grossesse et reflétera ces changements.

    Les indicateurs de cardiogramme sont également excellents chez les enfants: ils «grandiront» avec le bébé, ils changeront donc en fonction de l’âge, ce n’est qu’après 12 ans que l’électrocardiogramme de l’enfant commence à s’approcher de l’ECG adulte.

    Le diagnostic le plus décevant: crise cardiaque

    Bien entendu, le diagnostic le plus grave à l’ECG est l’infarctus du myocarde, qui reconnaît le rôle principal du cardiogramme, car c’est elle (la première!) Qui découvre les zones de nécrose, détermine la localisation et la profondeur de la lésion, permet de distinguer le myocarde aigu des anévrismes et des cicatrices du passé.

    Les signes classiques d’infarctus du myocarde sur l’ECG sont considérés comme l’enregistrement d’une onde Q profonde (OS), l’élévation du segment ST, qui déforme R et le lisse, ainsi que l’apparition d’un autre T. isocèle pointu négatif. Cette élévation visuelle du segment ST ressemble visuellement au dos du chat ("chat"). Cependant, l'infarctus du myocarde se distingue par l'onde Q et sans elle.

    Vidéo: signes d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme

    Quand quelque chose ne va pas avec le coeur

    On retrouve souvent dans les conclusions de l'ECG l'expression: "hypertrophie ventriculaire gauche". En règle générale, un tel cardiogramme a des personnes dont le cœur a longtemps porté une charge supplémentaire, par exemple pendant l’obésité. Il est clair que le ventricule gauche dans de telles situations n’est pas facile. Ensuite, l'axe électrique dévie à gauche et S devient supérieur à R.

    Vidéo: hypertrophie cardiaque à l'ECG

    L'arythmie sinusale est un phénomène intéressant et il ne faut pas l'effrayer, car elle est présente chez les personnes en bonne santé et ne donne aucun symptôme ou conséquence, mais sert plutôt à détendre le cœur. Elle est donc considérée comme le cardiogramme d'une personne en bonne santé.

    Vidéo: Arythmies ECG

    La violation de la conduction intra-ventriculaire des impulsions se manifeste par un blocage auriculo-ventriculaire et par un blocage du faisceau de His. Le blocus du faisceau droit de His correspond à une onde R haute et large dans les dérivations thoraciques droites, avec un blocus au pied gauche, un petit R et une dent large et profonde dans les dérivations thoraciques droites, à gauche dans le thoracique - R est dilaté et dentelé. Pour les deux jambes est caractérisée par l'expansion du complexe ventriculaire et sa déformation.

    Blocage auriculo-ventriculaire provoquant une violation de la conduction intraventriculaire, exprimé en trois degrés, qui est déterminé par la façon dont l'exploitation atteint les ventricules: lentement, parfois ou pas du tout.

    Mais tout cela peut être dit, "fleurs", parce qu'il n'y a aucun symptôme, ou qu'elles n'ont pas une manifestation aussi terrible. Par exemple, un essoufflement, des vertiges et une fatigue peuvent survenir pendant le blocus auriculaire, et seulement à 3 degrés 1. Un diplôme pour les jeunes formés est généralement très particulier.

    Vidéo: blocus ECG
    Vidéo: blocage du paquet ECG

    Méthode Holter

    HMC ECG - en quoi cette abréviation est-elle si incompréhensible? Et c'est le nom de l'enregistrement continu et à long terme d'un électrocardiogramme à l'aide d'un magnétophone portable, qui enregistre l'ECG sur une bande magnétique (méthode Holter). Une telle électrocardiographie est utilisée pour détecter et enregistrer diverses irrégularités qui se produisent périodiquement, de sorte qu'un ECG normal n'est pas toujours capable de les reconnaître. De plus, des écarts peuvent survenir à un moment donné ou dans certaines conditions. Par conséquent, afin de comparer ces paramètres à l'enregistrement ECG, le patient tient un journal très détaillé. Dans ce document, il décrit ses sentiments, fixe le temps nécessaire au repos, au sommeil, à l’éveil, à toute activité vigoureuse, note les symptômes et les manifestations de la maladie. La durée de cette surveillance dépend du but pour lequel l’étude a été programmée. Toutefois, comme le plus courant est l’enregistrement ECG pendant la journée, on l’appelle quotidiennement, bien que l’équipement moderne permette une surveillance pouvant durer jusqu’à 3 jours. Un dispositif implanté sous la peau est encore plus long.

    Une surveillance quotidienne de Holter est prescrite pour les troubles du rythme et de la conduction, les formes non douloureuses de maladie coronarienne, l'angine de poitrine de Prinzmetal et d'autres conditions pathologiques. En outre, l'utilisation d'un stimulateur artificiel (contrôle de son fonctionnement) et l'utilisation de médicaments antiarythmiques et de médicaments pour le traitement de l'ischémie sont des indications du recours à Holter.

    Se préparer à la surveillance Holter est également facile, mais les sites de rasage des hommes doivent être attachés, car les cheveux faussent l'enregistrement. Bien que l’on pense que le suivi quotidien d’une formation spéciale n’exige pas, le patient est en règle générale informé qu’il peut et ne peut pas. Bien sûr, vous ne pouvez pas plonger dans le bain, l'appareil n'aime pas les traitements à l'eau. Il y a ceux qui n'acceptent pas la douche, malheureusement il ne reste plus qu'à endurer. Le périphérique est sensible aux aimants, aux micro-ondes, aux détecteurs de métaux et aux lignes à haute tension. Il est donc préférable de ne pas le tester, il écrira toujours de manière incorrecte. Il n'aime pas les synthétiques et toutes sortes de bijoux en métal, vous devriez donc passer aux vêtements en coton pendant un moment, mais oubliez les bijoux.

    Vidéo: médecin en surveillance holter

    Vélo et ECG

    Tout le monde a entendu parler d'un tel vélo, mais tout le monde n'y est pas allé (et tout le monde ne le peut). Le fait est que les formes latentes d’insuffisance de la circulation coronaire, les perturbations d’excitabilité et de conduction sont mal détectées sur un électrocardiogramme pris au repos; il est donc courant d’appliquer un test veloergometric, dans lequel le cardiogramme est enregistré avec l’utilisation de charges croisées mesurées. Au cours d’un exercice d’ECG avec charge, la réponse globale du patient à cette procédure, la pression artérielle et le pouls sont contrôlés en parallèle.

    Le pouls maximum lors du test dépend de l’âge et correspond à 200 battements moins le nombre d’années, c’est-à-dire que les personnes âgées de 20 ans peuvent se permettre 180 battements par minute, mais dans 60 ans, la cadence est de 130 battements par minute.

    Le test de bicyclette est attribué, si nécessaire:

    • Clarifier le diagnostic de la maladie coronarienne, des troubles du rythme et de la conduction survenant sous une forme latente;
    • Évaluer l'efficacité du traitement de la maladie coronarienne;
    • Choisir un médicament avec un diagnostic établi de maladie coronarienne;
    • Choisissez des régimes d'entraînement et des charges lors de la rééducation des patients ayant subi un infarctus du myocarde (avant l'expiration d'un mois à compter du début de l'infarctus du myocarde, cela n'est possible que dans des cliniques spécialisées!);
    • Fournir une évaluation pronostique des patients atteints de maladie coronarienne.

    Cependant, la réalisation d'un électrocardiogramme avec charge présente également des contre-indications. En particulier, la suspicion d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'anévrisme de l'aorte, de quelques extrasystoles, d'insuffisance cardiaque chronique à un certain stade, de troubles de la circulation cérébrale et de thrombophlébite sont un obstacle à l'examen. Ces contre-indications sont absolues.

    En outre, il existe un certain nombre de contre-indications relatives: certaines malformations cardiaques, l'hypertension artérielle, la tachycardie paroxystique, des extrasystoles fréquentes, un bloc auriculo-ventriculaire, etc.

    Qu'est-ce que la phonocardiographie?

    PCG ou la méthode phonocardiographique de l’étude permet de représenter graphiquement la symptomatologie sonique du cœur, de l’objectiver et de faire correspondre correctement les tons et les bruits (leurs formes et leur durée) aux phases du cycle cardiaque. En outre, la phonographie aide à déterminer certains intervalles de temps, par exemple la tonalité Q - I, la tonalité d’ouverture de la valve mitrale - la tonalité II, etc. Avec le PCG, un électrocardiogramme est également enregistré simultanément (condition préalable).

    La méthode de la phonocardiographie est simple, les appareils modernes vous permettent de sélectionner les composantes sonores hautes et basses fréquences et de les représenter de la manière la plus pratique pour la perception du chercheur (comparable à l’auscultation). Mais dans la capture du bruit pathologique, PCG ne dépasse pas la méthode auscultatoire, car il n'a pas plus de sensibilité, de sorte que le médecin avec un stéthoscope ne remplace toujours pas.

    La phonocardiographie est prescrite dans les cas où il est nécessaire de préciser l’origine des souffles cardiaques ou le diagnostic de cardiopathie valvulaire, de déterminer les indications de la chirurgie pour la cardiopathie et si des symptômes auscultatoires inhabituels apparaissent après un infarctus du myocarde.

    Dans une étude dynamique avec l'utilisation de PCG, ils ont besoin d'un cas actif de cardiopathie rhumatismale pour déterminer le schéma de formation de malformations cardiaques, ainsi que d'endocardite infectieuse.

    Prévention de l'hypertension artérielle dans l'hypertension

    La prévention des pressions élevées empêche les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque Vous pouvez maintenant oublier les maux de tête, l'essoufflement, les pics de pression et les autres signes de développement d'une violation.

    Les mesures préventives comprennent à la fois des médicaments (bêta-bloquants, sulfamides, thiazidiques, sartans) et un régime alimentaire spécial, une thérapie physique, des remèdes populaires et le rejet des mauvaises habitudes.

    L'usage de médicaments est important lorsque la pression avec une marque de 160/90 mm Hg. et plus De plus, il est nécessaire de prévenir la drogue de la pression artérielle avec des valeurs de 130/85 mm Hg. chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou de diabète sucré insulinodépendant et insulinodépendant. Un traitement médicamenteux doit être mis en place dès les premiers symptômes d'hypertension.

    Médicaments pour la prévention de l'hypertension

    Monothérapie possible et traitement complexe.

    Prendre un médicament est recommandé pour une maladie bénigne.

    Le médicament peut avoir un effet de 12 heures ou agir 24 heures sur 24.

    L'avantage du traitement combiné est que l'utilisation de deux médicaments aide à réduire les réactions indésirables.

    Vous trouverez ci-dessous un tableau contenant des informations sur les indications et les contre-indications des comprimés pour la prévention de l'hypertension artérielle.

    Le choix du type d'effet thérapeutique sur le corps est effectué par le médecin traitant et l'ensemble du processus de traitement médical est effectué sous la surveillance du médecin traitant.

    Nutrition équilibrée pour l'hypertension

    Aucun médicament n'aura l'effet souhaité si vous ne faites pas attention à votre alimentation. C’est un régime appelé «DASH» qui ne permettra pas à la tension artérielle de monter à nouveau.

    Le principe fondamental de la nutrition est l'exclusion du régime alimentaire des sels, car c'est la raison initiale pour laquelle la pression artérielle est supérieure à 120/80 mm Hg. La consommation quotidienne de sel est de 5 grammes. En outre, vous devez éliminer les graisses animales et de viande: elles sont non seulement capables d’augmenter la pression artérielle, mais également d’augmenter le cholestérol.

    Il est à noter que l'obésité est une autre condition dans laquelle la pression augmente. Dans ce cas, il est nécessaire de réduire de 20% le contenu calorique des aliments par rapport aux coûts énergétiques.

    Recommandations de base pour une alimentation équilibrée:

    1. Refus des friandises «nocives» - chocolat, sucreries, biscuits, etc.
    2. Réduire la consommation d'aliments frits et gras.
    3. Ajout au régime de fruits et légumes frais.
    4. Refus de mauvaises habitudes - tabagisme et alcool.
    5. Réception de pain grossièrement moulu.
    6. Refuser des produits de boulangerie et de pâtisserie.

    Les médecins notent que la perte progressive de kilogrammes en excès (environ 700 grammes par semaine) conduit à une normalisation de la pression artérielle en six mois.

    Activité physique avec hypertension

    Une tension artérielle déréglée entraîne un mode de vie passif. Malheureusement, la plupart des gens passent leur temps libre assis sur le canapé près de la télévision.

    Prévenir le développement d'un trouble comprend l'exercice modéré. Chaque jour, une personne doit marcher au moins 7000 à 8 000 marches. Par conséquent, s'il y a une possibilité, il est préférable de préférer une promenade à la place d'un voyage en transport.

    Des exercices comme le jogging, la marche ou le vélo ne feront pas seulement baisser la pression artérielle, mais renforceront également le système cardiovasculaire, réduisant ainsi le risque d'athérosclérose, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque.

    Affecte favorablement le muscle cardiaque et la natation dans son ensemble. Il est également possible de prévenir la maladie par des exercices aérobiques. Si vous donnez de tels exercices quotidiennement pendant au moins 30 minutes, votre corps sera saturé en oxygène.

    Cela vaut la peine de choisir un repos actif pour l'âme. L'essentiel est de rester en mouvement. Cela peut être du yoga, du Pilates, des jeux sportifs. Le volleyball est particulièrement utile car, dans ce jeu d’équipe, une personne répète tous les mouvements naturels qui renforcent les muscles musculaires de l’ensemble du corps.

    Remèdes populaires pour l'hypertension

    Il est également possible de prévenir l'hypertension artérielle à la maison. Il y a beaucoup d'herbes qui sont utilisées dans les premiers stades de la maladie. À un stade ultérieur, la médecine non conventionnelle à elle seule n’aidera pas. Il est déjà nécessaire d'utiliser le médicament.

    Les recettes les plus efficaces pour aider à normaliser la pression artérielle (index intraoculaire et intracrânien):

    1. Fleurs d'aubépine et de rose sauvage (2 c. À soupe), Motherwort (5 c. À soupe de L.), racine de valériane (1 c. À soupe de L.), feuilles de bouleau et menthe (2 c. À soupe) sont mélangées. Trois cuillères à soupe du mélange doivent être remplies d'eau bouillante. Prenez un verre trois fois par jour pendant une demi-tasse.
    2. Des feuilles de fraise (2 c. À soupe), des mélodromes, des fleurs de calendula, du millepertuis (1 c. À soupe chacune), des fleurs d’aubépine et des fruits (1 c. À soupe) sont mélangés. Une cuillère à soupe doit être remplie d'eau chaude et insister 3 heures. La drogue est bue 1/3 tasse trois fois par jour.
    3. Krushin (1 c. À soupe), herbe de motherwort et œufs en poudre (3 c. À soupe chacun), romarin sauvage (1 c. À soupe) mélangés dans une masse. Deux cuillères à soupe versé de l'eau bouillante et laisser mijoter pendant environ une demi-heure. Le médicament est filtré et refroidi. Prenez un verre pour 1/3 tasse trois fois par jour après un repas.

    Si vous êtes fatigué de subir un malaise constant à la suite d'une pression élevée, alors il est temps de le prendre en main. Pour ce faire, vous devez revoir votre alimentation, vous habituer à l'effort physique quotidien, arrêter de fumer des cigarettes et de l'alcool et écouter toutes les recommandations du médecin concernant la prise de médicaments.

    En présence d'hypertension artérielle, il faut que les aliments entrent dans des aliments riches en vitamines diverses. Cette approche de la nutrition aidera à normaliser l'état du corps.

    Diurétiques (diurétiques)

    Les diurétiques sont utilisés pour traiter l'hypertension et les maladies cardiovasculaires depuis plus de 50 ans. Ces remèdes aident à réduire la pression artérielle, forçant le corps à se débarrasser de l'excès de sel et d'eau. La purification est effectuée par les reins via l'urine. En cas d'insuffisance cardiaque, les diurétiques sont également très largement prescrits. Ils améliorent l'état des patients en réduisant la charge sur le cœur, ce qui crée un excès de liquide dans le corps. Si un patient a un œdème dû à des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques, les diurétiques aident à le réduire.

    Différents groupes de médicaments affectent les reins de différentes manières, éliminant plus ou moins d'eau et de sel du corps. Vous en apprendrez plus à ce sujet dans la section «Classification des diurétiques». Nous avons essayé de fournir aux lecteurs des informations actuelles sur les médicaments diurétiques, qui sont maintenant le plus souvent utilisés, écrits dans une langue accessible. Ce matériel aidera les médecins qui doivent comprendre la classification des diurétiques et les caractéristiques de leur utilisation. Il est également conseillé aux patients de lire cet article afin de comprendre les principes et les mécanismes de traitement. Si vous devez prendre des comprimés diurétiques, vous pouvez choisir un médicament efficace avec des effets secondaires modérés ou minimes. Mieux encore, si vous parvenez à abandonner les diurétiques "chimiques" au profit de substances naturelles ayant un effet diurétique.

    Les diurétiques: une précaution importante pour les patients

    Tout d'abord, nous voulons mettre les patients en garde contre la «diarrhée». Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses informations selon lesquelles ces médicaments facilitent la résolution de tâches non seulement médicales, mais également «esthétiques», et sont en même temps assez sûrs. Les femmes prennent souvent volontairement des diurétiques pour perdre du poids. Les athlètes les utilisent pour perdre du poids rapidement avant une compétition. Même les bodybuilders provoquent une déshydratation artificielle du corps, de sorte que leurs muscles semblent plus visibles.

    Mais voyons quel est le risque de ceux qui prennent des médicaments diurétiques sans ordonnance.

    • Ces médicaments excrètent du potassium, ce qui augmente la fatigue.
    • Dans le même temps, ils retardent le calcium, ce qui peut entraîner le dépôt de sels.
    • En outre, les diurétiques augmentent le risque de diabète et, à cause de ceux-ci, le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang augmente.
    • Les troubles du sommeil sont possibles en raison de la miction fréquente.
    • Les hommes ayant un apport diurétique sont plus susceptibles d’avoir des problèmes d’activité.

    Vous pouvez facilement découvrir que les nouveaux diurétiques de l'indapamide (ariphone, ariphon retard) et du torasémide n'affectent pas le métabolisme et sont mieux tolérés que les préparations de la génération précédente. Mais ils peuvent aussi nuire à la santé humaine. Seuls leurs effets négatifs n'apparaissent pas immédiatement, mais plus tard. Après tout, si vous essayez de comprendre le mécanisme d'action des médicaments diurétiques, vous constaterez que tous ces médicaments, qu'ils soient nouveaux ou plus anciens, agissent de la même manière. Ils «stimulent» les reins à travailler plus intensément et éliminent davantage d'eau et de sel du corps.

    Mais la rétention d'eau n'est que le symptôme d'une maladie grave, pas sa cause! Les œdèmes ne surviennent pas seuls, mais en raison de graves problèmes au niveau du travail du cœur ou des reins, moins souvent pour d'autres raisons. Ainsi, les diurétiques sont des médicaments à action uniquement symptomatique, qui n'enlèvent en rien les causes de la maladie. En pratique, cela conduit au fait que les diurétiques ne permettent que quelques instants pour retarder la fin triste du patient. Cela peut prendre quelques semaines, quelques mois ou, si beaucoup de chance, plusieurs années. Il s'avère que si vous voulez travailler sur la cause de la maladie pour réellement prolonger la vie et améliorer la santé, les diurétiques ne peuvent à eux seuls.

    Ainsi, vous avez reçu «matière à réflexion» et nous passons directement à l’utilisation de médicaments diurétiques pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque.

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    Diurétiques pour l'hypertension

    En ce qui concerne le traitement de l'hypertension par les diurétiques, dans les années 1990, les médecins ont constaté que ces médicaments aidaient les patients, même s'ils étaient prescrits à faible dose. Une dose réduite ne représente pas plus de 25 mg de dichlothiazide (diurétique «de base», voir ci-dessous) par jour. Auparavant, les patients prenaient souvent des médicaments à fortes doses - 50 mg de dichlothiazide par jour. Dans le même temps, les patients ont beaucoup souffert de ses effets secondaires. Il s'est avéré que la réduction de la posologie des diurétiques souffrant d'hypertension réduisait leurs effets indésirables plusieurs fois, tandis que l'effet thérapeutique diminuait légèrement. Des études menées en Europe en 1999, 2000 et 2003 ont montré que l'efficacité des médicaments diurétiques à faible dose n'est pas inférieure à celle des médicaments antihypertenseurs (réduisant la pression) des classes plus récentes - inhibiteurs de l'ECA et antagonistes du calcium. Cela a conduit à une «poussée» dans la prescription de médicaments stimulant les reins pour traiter l'hypertension. Auparavant, cela n’était observé que dans les années 1960 - 1970, car il n’existait encore aucun médicament qui abaisse la pression artérielle.

    Les diurétiques sont les médicaments de choix pour l'hypertension dans les situations suivantes:

    • chez les patients âgés (pour plus de détails, voir la note «Quels médicaments pour l'hypertension sont prescrits chez les patients âgés»);
    • avec une hypertension systolique isolée, c’est-à-dire lorsque seule la pression artérielle «supérieure» est élevée (pour en savoir plus sur ce type d’hypertension);
    • en présence d'une insuffisance cardiaque concomitante (voir ci-dessous);
    • avec l'ostéoporose.

    De nombreuses études ont prouvé que les pilules diurétiques réduisaient l'incidence des complications chez les patients hypertendus:

    • infarctus du myocarde - de 14 à 16%;
    • accident vasculaire cérébral - de 38 à 42%.

    Classification des diurétiques. Groupes de médicaments diurétiques et leur utilisation dans l'hypertension

    La classification idéale des diurétiques devrait prendre en compte tous les aspects de leur action. Mais il n’existe pas aujourd’hui, car les médicaments diurétiques ont une structure chimique fondamentalement différente. De ce fait, ils sont trop différents les uns des autres sur le mécanisme et la durée d'action sur le corps du patient.

    On a tenté de classer les diurétiques en fonction de la partie du néphron rénal qu’ils affectent. Mais certains diurétiques stimulent non seulement les reins, mais ont également un effet sur les autres systèmes du corps. Des médicaments séparés, ayant pénétré dans les reins avec du sang, sont actifs dans tout le néphron. Par conséquent, il n'est pas possible de créer un système cohérent qui unirait tous les médicaments qui débarrassent le corps de l'excès de liquide et de sodium.

    La plus appropriée est la classification des diurétiques par le mécanisme de leur action. En pratique, les groupes de médicaments diurétiques suivants sont utilisés: thiazidique, boucle (y compris le furosémide) et potassique (antagonistes de l’aldostérone). Vous trouverez ci-dessous des informations détaillées sur chacun d’entre eux. L’histoire des diurétiques a commencé avec des médicaments à base de mercure, ainsi que des préparations osmotiques, qui ne contenaient que de l’eau, mais pas de sel. Ces groupes ont longtemps été supplantés par de nouvelles classes de médicaments diurétiques plus efficaces et plus sûrs.


    • Indapamide

    • Hypothiazide

    • Furosémide

    • Spironolactone

    En règle générale, un diurétique de type thiazidique ou analogue à un thiazidique Hypothiazide ou Indapamide est principalement prescrit à un patient hypertendu, seul ou en association avec un médicament appartenant à une autre classe de médicaments pour l'hypertension. Voir aussi la note "Traitement médicamenteux combiné de l'hypertension".


    • Veroshpiron

    • Diuver

    • Lasix

    • Arifon

    Si le traitement diurétique thiazidique ne fonctionne pas, les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés pour les soins d'urgence en cas de crise hypertensive, en présence d'insuffisance rénale ou cardiaque.

    Traitement de l'hypertension avec des diurétiques - informations utiles

    Médicaments éliminant les liquides et le sel présents dans le corps, accompagnés d'hypertension, généralement prescrits à faible dose. Si cela ne fonctionne pas, alors augmenter la dose du médicament ne permet généralement pas de normaliser la pression artérielle, mais augmente considérablement le risque d'effets secondaires. Par conséquent, en cas d’hypertension, au lieu d’augmenter la dose du médicament diurétique, il est préférable de l’ajouter à un médicament appartenant à un autre groupe ou de le remplacer. Pour plus de détails, voir la note «Tous les groupes de médicaments pour l'hypertension: un examen détaillé».

    Les médicaments diurétiques (en particulier à fortes doses) contribuent au développement du diabète et augmentent le taux de cholestérol dans le sang. Par conséquent, ils essaient de ne pas les prescrire aux jeunes patients, ainsi qu'aux patients hypertendus souffrant d'obésité et de diabète. Cependant, le diurétique de type thiazidique indapamide (ariphone, ariphon retard) et le médicament diurétique de l'anse torasémide ne présentent pas ces effets métaboliques indésirables.

    Quels sont les inconvénients du traitement de l'hypertension avec des diurétiques:

    • Effets secondaires «rapides»: mictions fréquentes, troubles du sommeil, fatigue, diminution de la puissance chez l'homme, augmentation du taux de cholestérol dans le sang, etc.
    • Possibilité d'effets secondaires à long terme dangereux sous la forme d'une "usure" accélérée des reins et du cœur.
    • Après un certain temps, le corps «s'habitue» aux médicaments diurétiques et par conséquent, leur efficacité diminue souvent avec le temps.
    • Et surtout, les diurétiques n’affectent pas la cause de l’hypertension, mais seulement en atténuent les symptômes.

    Nous voulons vous proposer une méthode de traitement permettant à la plupart des patients de normaliser la pression artérielle et de se débarrasser de l'œdème sans prendre de diurétiques.

    1. La taurine, un acide aminé, est un excellent substitut aux diurétiques «traditionnels». Il élimine l'excès de liquide dans le corps et soulage l'enflure, mais détend également les vaisseaux sanguins. La taurine est aussi efficace que les médicaments diurétiques «chimiques». Mais c'est une substance naturelle qui se trouve naturellement dans le corps humain et qui ne cause donc aucun dommage. Au contraire, la taurine renforce les reins et le cœur. En plus de normaliser la pression artérielle, il améliore l'immunité et aide aux déficiences visuelles. En savoir plus sur la façon de traiter l'hypertension et les maladies cardiaques de la taurine.
    2. En cas d’hypertension, il vous sera très utile de prendre des préparations de magnésium vendues en pharmacie (soit dit en passant, la taurine de haute qualité est également présente, vous n’avez donc pas besoin de compléments alimentaires douteux). Le magnésium n'a pas d'effet diurétique direct, mais détend les vaisseaux sanguins et améliore le fonctionnement du cœur et des reins. Le magnésium est un élément important d’un programme de traitement efficace de l’hypertension sans médicament.
    3. La vitamine B6, que vous prendrez probablement dans la même pilule avec du magnésium, est un diurétique en soi. Il complète l'action de la taurine, ainsi qu'un effet bénéfique sur de nombreux autres processus de l'organisme.

    Rappelez-vous la formule "taurine + magnésium + vitamine B6". Pour vous, cela signifie vaincre l'hypertension, abandonner les diurétiques «chimiques» et prolonger la vie. Ces substances naturelles agissent rapidement, efficacement et sans effets secondaires nocifs. Ils normalisent la pression artérielle et éliminent l'excès de liquide, affectant ainsi la cause de la maladie. En savoir plus sur les liens ci-dessous.

    • Le meilleur moyen de soigner l'hypertension (rapide, facile, bon pour la santé, sans médicaments «chimiques» ni compléments alimentaires)
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    Diurétiques pour l'insuffisance cardiaque

    La conséquence d'une insuffisance cardiaque est généralement la rétention d'eau dans le corps. Cela conduit souvent à la stagnation du sang dans les poumons. Symptômes de l'insuffisance cardiaque modérément sévère: œdème, essoufflement, cyanose (couleur bleutée de la peau), foie hypertrophié, respiration sifflante du cœur. Aux stades plus sévères, un œdème pulmonaire, un choc cardiogénique, une hypotension (pression artérielle «supérieure» inférieure à 90 mm Hg) peuvent survenir.

    Il est recommandé aux diurétiques de nommer tous les patients dont l'insuffisance cardiaque a provoqué un gonflement, ainsi qu'un essoufflement dû au liquide stagnant dans les poumons. Avec l'aide de diurétiques, les médecins stimulent l'élimination des excès de liquide et de sel du corps et améliorent ainsi l'état du patient. En cas d'insuffisance cardiaque, un traitement diurétique adéquat soulage l'œdème, augmente la tolérance à l'effort et, éventuellement, améliore le pronostic pour le patient - prolonge sa vie.

    • Causes, symptômes, diagnostic, médicaments et remèdes populaires pour l'insuffisance cardiaque
    • Diurétiques dans l'œdème en CH: informations détaillées
    • Réponses aux questions courantes sur l'IC - limitation de la consommation de sel et de sel, essoufflement, régime alimentaire, alcool, handicap
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    Voir aussi la vidéo.

    Les médicaments diurétiques ne sont qu'un traitement symptomatique de l'insuffisance cardiaque, ils n'en affectent pas les causes. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en association avec des inhibiteurs de l'ECA et / ou des bêta-bloquants. L'utilisation des deux derniers groupes de médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque dépasse le cadre de notre site.

    Options de traitement alternatives pour l'insuffisance cardiaque

    Si vous n'affectez pas la cause de la maladie, cela entraîne rapidement la mort ou la nécessité d'une transplantation cardiaque. Même la médecine officielle reconnaît que les diurétiques ne sont rien de plus qu'un traitement symptomatique de l'insuffisance cardiaque. Les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ARF ne font que soulager les symptômes.

    Les cardiologues occidentaux avancés ont conclu que les causes de l'insuffisance cardiaque sont les suivantes:

    • Carence persistante dans le corps en nutriments importants pour le cœur
    • Processus inflammatoires "couvants" chroniques. Par exemple, la multiplication des infections au niveau des dents carieuses peut entraîner une activité excessive du système immunitaire, qui «attaque en même temps» le muscle cardiaque.

    Quelles substances naturelles renforcent le cœur et éliminent les causes de l'insuffisance cardiaque?

    Coenzyme (coenzyme) Q10

    Une discussion détaillée sur le traitement de l'insuffisance cardiaque dépasse le cadre de ce site. Par conséquent, nous vous donnons des liens vers deux livres utiles pour les patients avec des «noyaux».

    Ces livres sont facilement accessibles sous forme électronique. Si vous connaissez l'anglais, lisez les deux. Sinon, étudiez au moins les suppléments biologiques du Dr Atkins.

    Diurétiques pour l'œdème

    L'œdème est un problème pour beaucoup de gens. Ceci est un symptôme précoce de processus indésirables survenant dans le corps. Les hypostases indiquent qu'il est temps qu'une personne prenne soin de sa santé et qu'il n'y a pas de place pour la remettre à plus tard. En outre, l’importance de l’œdème est d’une importance diagnostique.

    Si l'enflure est causée par une maladie rénale (néphrite, etc.), elle peut apparaître sur tout le corps, mais est plus clairement visible sur le visage, en particulier autour des yeux. On les voit généralement très bien le matin, après une nuit de sommeil. L'œdème «rénal» est généralement doux au toucher, la peau autour d'eux est pâle. Ils sont formés parce que les reins malsains éliminent le sel et l'eau. La concentration de protéines dans le plasma sanguin diminue et la perméabilité augmente au niveau des parois des vaisseaux. Une cause plus rare de gonflement du visage peut être une variété d'allergies, ainsi que des troubles endocriniens.

    Si votre œdème apparaît sur vos jambes et surtout le soir après une journée bien remplie, il est probablement causé par une insuffisance cardiaque. La cause peut également être des problèmes de vaisseaux sanguins des jambes, avec un cœur en bonne santé.

    Diurétiques pour œdèmes prescrits uniquement par un médecin. Il donne également des conseils sur le régime alimentaire, identifie et traite la maladie, qui est la cause première de l'œdème. S'il vous plaît ne prenez pas de diurétiques pour l'oedème sans permission, consultez un médecin. L'automédication avec des diurétiques est extrêmement dangereuse. L'œdème est un symptôme redoutable qui nécessite un examen immédiat pour en déterminer la cause. Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin qualifié.

    Médicament diurétique contre l'enflure des jambes: est-il toujours nécessaire de le prendre?

    En cas de gonflement des jambes, comme pour tout autre problème, ne prenez pas de pilule diurétique de votre propre initiative. Consultez un médecin. Il vous enverra probablement passer un examen médical approfondi. Mais parfois, le diagnostic peut être déterminé immédiatement par l'apparition d'un œdème de la jambe. Si la maladie est causée par une inflammation de l'articulation ou des lésions des ligaments, un œdème se forme à l'endroit où l'inflammation se produit sous la peau. En cas d'insuffisance rénale, le gonflement est généralement visible à l'arrière des jambes.

    Est-il toujours nécessaire de prendre des diurétiques pour gonfler les jambes? Bien sûr que non. Si la cause de l'œdème n'est pas une pathologie interne, le problème peut parfois être éliminé sans médicament. Après tout, l'œdème des jambes est souvent dû à des difficultés au travail et dans la vie quotidienne. Les représentants de nombreuses professions (enseignants, vendeurs, etc.) passent toute la journée debout, et doivent se tenir debout et ne pas marcher. Un gonflement des jambes peut également survenir en raison d'un style de vie sédentaire, de pieds plats et même du fait qu'une personne est assise les jambes croisées depuis longtemps. Pour se débarrasser de l'œdème dans toutes ces situations, il est nécessaire de ne pas avaler les comprimés de diurétique, mais de changer résolument les conditions de travail et de repos.

    Diurétique pendant la grossesse

    Malheureusement, une femme sur trois est exposée à un œdème au cours de sa grossesse. En règle générale, le problème de l'œdème survient au troisième trimestre de port d'un bébé. Si, pour son élimination, il n’ya pas assez de régime avec restriction ou élimination complète du sel, il faut prendre un ou plusieurs diurétiques. Les diurétiques pour les femmes enceintes sont synthétiques (drogues) et naturels - diverses herbes, fruits et baies. L'œdème pendant la grossesse ne doit pas être ignoré. Ils peuvent être des symptômes de graves problèmes rénaux ou cardiaques, ainsi que des femmes enceintes présentant une gestose (toxicose). Lorsqu'une femme informe le médecin de l'apparition d'un œdème, elle entame immédiatement un traitement intensif ou au moins renforce son contrôle sur le déroulement de la grossesse.

    Malheureusement, le choix d'options pour le traitement de l'œdème pendant la grossesse est très limité. La plupart des femmes de notre époque, sans rappel supplémentaire, se rendent compte que les médicaments diurétiques pendant la grossesse ne peuvent être pris sans autorisation. Tous les groupes diurétiques (thiazidiques, cicatriciels, conservateurs de potassium et autres), dont nous avons déjà parlé dans cet article, sont strictement interdits pendant la première moitié de la grossesse. Dans la seconde moitié, ils ne sont prescrits que dans les cas les plus extrêmes, dans un hôpital. En même temps, les médecins réalisent qu'ils mettent une femme enceinte et son fœtus à un grand risque. Complications possibles pour l'enfant: déficience auditive, problèmes rénaux, jaunisse, détérioration du sang et autres.

    Quant aux diurétiques des plantes, c'est-à-dire les diurétiques populaires, avec eux, ce n'est pas si simple. Beaucoup de femmes enceintes croient de manière frivole que les thés diurétiques sont totalement sans danger. Par conséquent, ils brassent et boivent arbitrairement des herbes diurétiques. Souvent, le médecin ne le réalise même pas. En fait, les thés diurétiques pendant la grossesse ne sont pas inoffensifs. Ne serait-ce que parce qu’ils éliminent le corps, le potassium, le magnésium et d’autres macro et micro-éléments, ils modifient l’acidité du sang et l’équilibre eau-sel.

    Le médecin prescrit du thé aux reins pendant la grossesse, s'il y a de bonnes raisons pour cela. Et un œdème léger sans pathologie interne peut être enduré sans traitement. En outre, il est utile que les femmes enceintes connaissent la liste des diurétiques à base de plantes qui leur sont interdites. Il comprend:

    • fraises
    • fruits de genièvre
    • racine de persil

    Quels diurétiques sont autorisés pendant la grossesse (uniquement sur ordonnance du médecin!):

    • Canephron est une combinaison de plantes médicinales. Il est prescrit pour les problèmes de reins et des voies urinaires. Il a non seulement un effet diurétique, mais également un effet antiseptique, antispasmodique et anti-inflammatoire. Autorisé (avec prudence!) À utiliser à n'importe quel stade du portage d'un bébé. Kanefron arrive en gouttes et sous forme de dragée. Les comprimés sont prescrits exactement aux femmes enceintes, car les gouttes contiennent de l’alcool éthylique (alcool).
    • Phytolysine est un autre médicament phytochimique complexe pour les maladies des reins et des voies urinaires. L'expérience de son utilisation pendant la grossesse est positive, mais avant d'être prescrit, le médecin doit s'assurer que la femme ne présente pas de processus inflammatoire aigu dans les reins.
    • Euphyllinum est un bronchodilatateur qui a également un effet diurétique. Lors de la prescription pendant la grossesse et l'allaitement, il est nécessaire de comparer les risques potentiels et les bénéfices potentiels pour la femme et le fœtus. Il n'est pas recommandé de le prendre l'estomac vide, car cela augmente le risque de dysfonctionnement intestinal, ainsi que de maux de tête et de vertiges. Ce médicament ne convient pas si vous souffrez d'hypotension artérielle, de problèmes cardiaques ou de crises d'épilepsie.
    • Traitement médicamenteux de l'hypertension chez les femmes enceintes
    • Traitement de l'hypertension après l'accouchement et l'allaitement
    • Prééclampsie, sa prévention et son traitement

    Diurétiques végétaux. Thés diurétiques et frais

    Les diurétiques à base de plantes utilisés en médecine traditionnelle sont utilisés depuis des temps immémoriaux. Ils agissent moins que les diurétiques synthétiques modernes, mais beaucoup moins toxiques. Si vous sélectionnez correctement le diurétique traditionnel végétal, il peut être utilisé pendant longtemps sans effets secondaires. Nommer un thé diurétique ou une tisane ne devrait être confié qu'à un spécialiste qualifié: un médecin ou un guérisseur traditionnel confirmé. Il pourra le faire compte tenu de la cause de la rétention de liquide dans le corps du patient, à la suite de laquelle se produit un œdème. Par exemple, dans l’insuffisance cardiaque, on utilise des feuilles de bouleau, ainsi que des baies et des feuilles de fraise. Lorsque l'inflammation des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite) - d'autres remèdes populaires. À savoir, des fleurs de tanaisie, des feuilles et de l'herbe, un sac de berger, des baies et des feuilles d'airelles.

    Diurétiques populaires populaires pour œdème