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Le diabète

Comment s'épelle l'abréviation de CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 est appelé l'un des degrés de l'insuffisance cardiaque chronique.

Cette maladie est caractérisée par l'incapacité du cœur et des vaisseaux sanguins à alimenter correctement le corps en sang.

La maladie est classée comme une pathologie dangereuse. Par conséquent, sans traitement rapide, il existe un risque de complications graves, voire de décès chez les patients âgés.

Causes de CHF, facteurs de risque

La cause principale de cette pathologie est une diminution notable du remplissage du cœur en sang, ce qui a également pour effet de réduire l'éjection de fluide de l'artère.

En raison de cette violation, une diminution de l'EF se produit (c'est-à-dire une fraction du débit cardiaque). Chez un adulte en bonne santé dans un état calme, la FE devrait être de 4,5 à 5 l / min. Cette quantité de sang est suffisante pour l'apport normal en oxygène du corps.

Parfois, l'insuffisance cardiaque résulte d'une lésion du myocarde ou d'autres structures de cet organe.

Les causes de la pathologie sont souvent des causes cardiaques ou un besoin accru en oxygène des tissus corporels.

Les principaux facteurs cardiaques sont:

  1. Violations graves. Par exemple, crise cardiaque, cardiopathie ischémique et inflammation du muscle cardiaque. En raison d'une nécrose ou d'une lésion tissulaire, le muscle perd son élasticité et est incapable de se contracter de plein fouet.
  2. Malformations cardiaques ou des blessures. À la suite de tels changements, le cœur est incapable de fournir un apport sanguin normal.
  3. Cardiomyopathie dilatatoire, ainsi que hypertrophique, entraînant une diminution de l'élasticité musculaire.

L'insuffisance cardiaque est due à un stress, à de mauvaises habitudes ou à un travail physique pénible.

Souvent, la forme chronique de la maladie peut être déclenchée par un médicament inapproprié.

Une telle réaction se produit sur les antiarythmiques ou les AINS.

Classification de la pathologie et des symptômes de CHF 2 degrés

L'insuffisance cardiaque est conditionnellement divisée en plusieurs étapes, chacune ayant ses propres caractéristiques:

  1. Au stade I, la maladie est latente et, par conséquent, des symptômes inhabituels ne résultent que d’une augmentation du stress.
  2. Au stade 2, les violations se développent même si le patient est au repos. De plus, 2A se caractérise par des perturbations hémodynamiques modérées dans l'une des sections du cœur. Et à 2B, il y a une violation de la circulation sanguine dans les deux départements, ce qui conduit à des changements pathologiques.
  3. La dernière étape, la phase III - est considérée comme terminale et entraîne souvent une invalidité. Le patient a de graves troubles métaboliques, en outre, des organes internes peuvent être touchés, ce qui perturbe leur fonctionnement.

En fonction de la gravité de CHF, il est habituel de classer dans 4 FC (classe fonctionnelle):

  1. Si une personne est atteinte de FC I, elle est capable de tolérer une activité physique normalement. Le résultat d'une charge lourde sera l'essoufflement et la fatigue.
  2. Avec le FC II, l'activité du patient sera modérément limitée.
  3. Avec le FC III, l'activité habituelle est nettement limitée en raison d'une symptomatologie prononcée.
  4. En cas d'IV FC, il sera impossible d'effectuer la charge nécessaire sans douleur et les signes de pathologie apparaissent même au repos.

Caractéristiques du deuxième degré CHF

Au degré 1A, les symptômes sont légèrement exprimés, principalement en raison d’une augmentation du stress. Il en résulte une insuffisance ventriculaire gauche (les régions cardiaques gauches sont touchées). Le patient aura la frontière cardiaque gauche décalée, des attaques de suffocation apparaîtront, le foie changera de taille (augmentera).

Si les régions du cœur droit sont touchées, des signes de stagnation de la circulation sanguine sont perceptibles (dans un grand cercle). Il en résulte une acrocyanose, une ascite et une tachycardie. Toutes les frontières du coeur s'élargissent. Lorsque CHF est au deuxième degré - 2B, des violations significatives sont perceptibles, car deux cercles (grands et petits) présentent un manque de circulation sanguine.

Le patient se plaint d’essoufflement, de palpitations cardiaques, de faiblesse. Une personne ne peut pas s'allonger sur le dos et développe une orthopnée. En outre, les frontières du cœur se dilatent, le foie augmente et, parfois, une extrasystole apparaît.

Comment traiter CHF

L’insuffisance cardiaque doit être traitée rapidement pour éviter une nouvelle détérioration de l’état du patient. Cependant, en plus d'un traitement médicamenteux de haute qualité, et parfois d'une intervention chirurgicale, un régime alimentaire est recommandé. En outre, vous devez prendre en charge l'activité physique rationnelle, ainsi que la réadaptation psychologique.

Les médicaments les plus efficaces contre l'ICC sont les bêta-bloquants, les inhibiteurs spéciaux de l'ECA, les glycosides cardiaques, etc. Outre les actifs immobilisés, des médicaments supplémentaires (statines et anticoagulants) et auxiliaires sont parfois nécessaires.

Les méthodes de traitement électrophysiologiques doivent être distinguées. Il est nécessaire si le traitement médicamenteux n'a pas donné le résultat approprié. L’opération d’implantation d’un stimulateur cardiaque, l’utilisation de certains types de stimulation cardiaque, etc., ont fait leurs preuves.

Dans les cas les plus graves d’insuffisance cardiaque, une transplantation cardiaque ou l’implantation d’un ventricule artificiel est nécessaire.

La thérapie combinée de CHF doit nécessairement inclure l'observance d'une nutrition adéquate. Afin de prévenir l'invalidité et de se débarrasser de la pathologie, il est important de limiter la quantité de sel consommée et, en cas de gonflement grave, ne pas boire beaucoup de liquide. Il est préférable de privilégier les aliments riches en calories, riches en vitamines et en protéines.

Dans le traitement de CHF 2 FC 2, l'activité physique est indiquée. Cependant, il est nécessaire de déterminer correctement le niveau de stress le plus approprié pour le patient. Assistant dans ce sera une promenade d'essai spéciale.

Grâce à la marche rapide quotidienne, le patient améliore la tolérance à l'effort et l'efficacité du traitement. Après l’arrêt du traitement, il est recommandé d’intégrer des charges rationnelles au quotidien.

Un diagnostic de CHF en temps opportun aidera à empêcher son développement jusqu'au stade terminal III. Cette pathologie touche principalement les personnes âgées. Par conséquent, si vous présentez des symptômes inhabituels, il est recommandé de consulter rapidement un médecin.

Insuffisance cardiaque chronique (CHF): classification, symptômes et traitement

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est caractérisée par un déséquilibre entre les capacités du cœur et les besoins en oxygène du corps. Au début, l'insuffisance cardiaque ne se manifeste que par l'exercice, puis au repos. L'insuffisance cardiaque chronique se caractérise par un ensemble de symptômes caractéristiques (essoufflement, activité physique réduite, œdème), souvent accompagnés d'une rétention d'eau dans le corps.
La cause de l'insuffisance cardiaque est une détérioration de la capacité du cœur à se remplir ou à se vider. Elle est causée par des dommages au myocarde et par un déséquilibre des systèmes de réglementation. Dans cet article, nous décrivons les symptômes, le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique et discutons également de la classification de l'ICC.

Classification

Dans notre pays, le classement du CHF selon le ND a été adopté. Strazhesko et V.H. Vasilenko. Il assume sa division conditionnelle en trois étapes.
Étape I - l'initiale (latente, cachée). L'infériorité du travail du cœur ne se manifeste que sous la charge.
Étape II - une violation de l'hémodynamique se manifeste dans la paix. Au stade II A, l'hémodynamique est modérément altérée, elle souffre principalement du cœur droit ou gauche. Au stade II B, la circulation sanguine dans les deux cercles est altérée, des modifications pathologiques marquées du travail du cœur sont notées.
Stage III - terminal (final). Une insuffisance circulatoire sévère s'accompagne d'un changement prononcé du métabolisme, de lésions de la structure des organes internes et d'une violation de leurs fonctions.
Actuellement, la classification de la gravité en CHF est conforme à la tolérance des charges. Il y a 4 classes fonctionnelles (FC) CHF. Quand je patiente FC bien toléré l'activité physique normale. Un effort physique excessif peut être accompagné d'essoufflement ou de fatigue. En CHF II FC, l'activité physique normale est modérément limitée, tandis que dans le FC III, l'activité habituelle est fortement limitée en raison d'un essoufflement et d'autres symptômes. IV FC est accompagné par l'incapacité à effectuer une activité physique sans se plaindre, les symptômes apparaissent au repos.
Les classes fonctionnelles de CHF peuvent varier en fonction du traitement. Il n'y a pas de corrélation complète entre les classes fonctionnelles et les stades de Strazhesko-Vasilenko.
De plus, les CHF systoliques et diastoliques (violation primaire de la contractilité ou relaxation du myocarde) sont isolés. On distingue parfois les insuffisances ventriculaires droite et gauche en fonction de la partie du coeur la plus touchée.

Les symptômes

Stade I

Le patient se plaint de fatigue, d'essoufflement, de battement de coeur rapide lors d'une activité physique (montée d'escaliers, marche rapide).
À l'examen, vous pouvez voir une acrocyanose (cyanose des mains, des pieds). Il y a souvent un léger gonflement (pastoznost) des chevilles, bas des jambes le soir.
Sous charge, une augmentation rapide de la fréquence cardiaque est notée. On peut noter une expansion modérée des limites du cœur, des tons feutrés, un faible souffle systolique à l'apex. La situation lors de l’examen d’un patient est déterminée par la maladie sous-jacente (hypertension, maladie cardiaque, etc.).

2ème étape

Les symptômes au repos sont exprimés légèrement, aggravés uniquement par la charge. En cas de pathologie des parties gauches du cœur, une insuffisance ventriculaire gauche se développe, qui se manifeste par une hémodynamique altérée dans la circulation pulmonaire. Elle est accompagnée de plaintes d'essoufflement lors de la marche ou de la montée d'un escalier. Il peut y avoir un asthme nocturne (asthme cardiaque), une toux sèche, parfois une hémoptysie. Le patient est rapidement fatigué par un exercice normal.
À l'examen, vous pouvez voir une pâleur, une acrocyanose. Il n'y a pas d'oedème. Il y a un décalage du bord gauche du cœur, souvent une perturbation du rythme cardiaque, des sons sourds. Le foie n'est pas élargi. Dans les poumons, on entend des rales sèches, avec une stagnation prononcée - des rales à bulles fines.
Avec la pathologie du coeur droit, il y a des signes de stagnation dans la grande circulation. Le patient se plaint de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit. Il y a soif, gonflement, diurèse diminue. Il y a sensation de distension abdominale et d'essoufflement lors d'une activité physique normale.
À l'examen, l'acrocyanose, le gonflement des veines du cou, un œdème des jambes et parfois une ascite sont visibles. Caractérisé par une tachycardie, souvent des troubles du rythme cardiaque. Les frontières du coeur s'étendaient dans toutes les directions. Le foie est agrandi, sa surface est lisse, le bord est arrondi, douloureux à la palpation. Le traitement améliore considérablement l'état des patients.

Étape II

Les signes d'insuffisance circulatoire dans le grand et le petit cercle sont caractéristiques. Il y a des plaintes d'essoufflement avec peu de charge et au repos. Des palpitations cardiaques, des interruptions dans le travail du cœur, un œdème, des douleurs dans l'hypochondre droit sont caractéristiques. Perturbé par une forte faiblesse, sommeil perturbé.
Lors de l'examen, les œdèmes, l'acrocyanose et, dans de nombreux cas, l'ascite sont déterminés. Une position forcée du patient, orthopnée, apparaît, dans laquelle le patient ne peut pas s'allonger sur le dos.
Les frontières du coeur sont étendues dans toutes les directions, il y a tachycardie, extrasystole, rythme au galop. Dans les poumons est déterminé par la respiration difficile, rales sèches et humides, dans les cas graves, le liquide s'accumule dans la cavité pleurale. Le foie est élargi, dense, avec une surface lisse, un bord pointu.

Étape III

Le stade dystrophique se manifeste par des troubles hémodynamiques graves, des troubles métaboliques. La structure et les fonctions des organes internes sont violées de manière irréversible.
L'état des patients est grave. Essoufflement exprimé, gonflement, ascite. Hydrothorax se produit - accumulation de liquide dans la cavité pleurale. Développer la congestion dans les poumons.

Traitement

Le traitement de l'ICC a des objectifs tels que la prévention du développement de symptômes (pour le stade asymptomatique) ou leur élimination; améliorer la qualité de la vie; réduire le nombre d'hospitalisations; amélioration des prévisions.
Les principales directions de traitement de CHF:

  • régime alimentaire;
  • activité physique rationnelle;
  • réhabilitation psychologique, éducation du patient;
  • traitement médicamenteux;
  • méthodes électrophysiologiques;
  • méthodes chirurgicales et mécaniques.

Régime alimentaire

Restriction recommandée de sel. Plus les symptômes sont prononcés, plus vous devez limiter le sel, jusqu’au rejet.
Il est recommandé de limiter le liquide uniquement en cas d'œdème prononcé. Il est généralement conseillé de boire de 1,5 à 2 litres de liquide par jour.
Les aliments doivent être riches en calories et contenir suffisamment de protéines et de vitamines.
Il est nécessaire de surveiller le poids quotidiennement. L'augmentation du poids corporel de plus de 2 kg pendant trois jours indique une rétention de liquide dans le corps et la menace d'un CHF décompensé.
Le poids doit également être surveillé pour empêcher le développement de la cachexie.
La limitation de la consommation d'alcool est dans la nature des recommandations générales, sauf pour les patients atteints de cardiomyopathie alcoolique. Il est nécessaire de limiter l'utilisation d'un grand volume de liquide, en particulier de bière.

Activité physique

L'activité physique est recommandée pour les patients à n'importe quel stade dans un état stable. Il est contre-indiqué uniquement avec une myocardite active, une sténose valvulaire, des troubles graves du rythme, des crises fréquentes d'angine de poitrine.
Avant de déterminer le niveau de charge, il est nécessaire d'effectuer un test avec une marche de 6 minutes. Si un patient passe moins de 150 mètres en 6 minutes, il est nécessaire de commencer les exercices avec respiration. Vous pouvez gonfler un ballon, nager plusieurs fois par jour. Après amélioration de l'état, les exercices en position assise se rejoignent.
Si le patient peut marcher de 150 à 300 mètres en 6 minutes, l'activité physique est présentée sous la forme d'une marche normale avec un allongement progressif de la distance jusqu'à 20 km par semaine.
Si un patient peut marcher plus de 300 mètres en 6 minutes, on lui attribue des charges sous la forme d'une marche rapide allant jusqu'à 40 minutes par jour.
L'activité physique augmente considérablement la tolérance à l'effort, améliore l'efficacité du traitement et le pronostic. L'effet d'une telle formation persiste pendant 3 semaines après la fin de celle-ci. Par conséquent, la charge rationnelle devrait faire partie de la vie d'un patient atteint d'ICC.

Éducation du patient

Un patient atteint d'ICC devrait pouvoir obtenir toutes les informations dont il a besoin sur sa maladie, son mode de vie et son traitement. Il devrait avoir les compétences de maîtrise de soi sur sa condition. Il est donc nécessaire d’organiser des «écoles» pour ces patients et leurs proches.
Un rôle important dans l'amélioration de la qualité de vie d'un tel patient concerne le travail médical et social visant la formation d'un mode de vie sain, le choix de l'activité physique, l'emploi, l'adaptation du patient dans la société.

Traitement médicamenteux

La prescription de médicaments pour l'ICC repose sur les principes de la médecine factuelle.
Immobilisations dont l’effet ne fait pas de doute:

Des fonds supplémentaires dont l'efficacité et la sécurité nécessitent un complément d'étude:

Des médicaments auxiliaires peuvent être prescrits en fonction de la situation clinique:

  • vasodilatateurs périphériques (avec angine de poitrine concomitante);
  • bloqueurs des canaux calciques lents (avec angor persistant et hypertension artérielle persistante);
  • médicaments antiarythmiques (avec arythmies ventriculaires sévères);
  • aspirine (après infarctus du myocarde);
  • stimulants non glycosidiques inotropes (à faible débit cardiaque et hypotension).

Méthodes électrophysiologiques et chirurgicales

L'utilisation de méthodes électrophysiologiques est indiquée chez les patients dont le traitement médicamenteux est le plus actif, mais pas suffisamment efficace, capable de maintenir une qualité de vie élevée. Méthodes de base:

  • implantation d'un stimulateur cardiaque;
  • thérapie de resynchronisation cardiaque (une forme de stimulation cardiaque);
  • Production d’un défibrillateur automatique pour le traitement des arythmies ventriculaires graves.

Dans les cas graves d'ICC, le problème de la transplantation cardiaque, l'utilisation d'appareils circulatoires auxiliaires (ventricules artificiels du cœur), enveloppant le cœur d'une cage maillée spéciale pour prévenir le remodelage et la progression de l'insuffisance cardiaque peuvent être envisagés. L'efficacité de ces méthodes est actuellement à l'étude.

Quelles maladies et quel degré d'insuffisance cardiaque les handicaps provoquent-ils?

L'insuffisance cardiaque est une désorganisation de la structure et un dysfonctionnement du cœur, ce qui entraîne un apport insatisfaisant de tissus corporels en oxygène alors que les cavités cardiaques sont préservées. En même temps, pour une oxygénation satisfaisante des tissus, il est nécessaire d’augmenter la pression à l’intérieur des cavités corporelles.

Quelles maladies causent le DOS?

L'insuffisance cardiaque peut être aiguë et chronique. L'inaccessibilité cardiaque aiguë est une violation de la capacité du myocarde à réduire, une chute du volume cardiaque, qui se traduit par des phénomènes pathologiques graves, y compris le choc cardiogénique, l'apparition de fluide dans la cavité pulmonaire, le syndrome de CID.

La forme aiguë comprend des manifestations telles que la dyspnée de nature cardiaque due à la présence de processus congestifs dans les poumons, similaires à la foudre, jusqu’au développement cardiochocal (chute brutale de la pression artérielle, oligurie, etc.), principalement causées par des lésions aiguës des fibres musculaires du cœur (dans la plupart des cas). syndrome coronarien aigu).

Cela peut également être dû à une administration excessive de liquide parentéral.

Tout d’abord, il s’agit d’un infarctus aigu du myocarde. Les maladies cardiaques infectieuses-inflammatoires et dystrophiques aiguës peuvent également causer. Peut survenir en cas de crise hypertensive compliquée, d'embolie pulmonaire, d'asthme prolongé, d'emphysème. Ou, en raison d'une surcharge de volume (augmentation de la proportion de BCC). Une autre raison importante est la modification hémocinétique intramyocardique de l’écart entre le septum interventriculaire ou le début de l’insuffisance aortique, bicuspide ou tricuspide (infarctus interseptique, rupture ou déchirement des muscles mamillaires, perforation des valvules valvulaires lors d’une endocardite infectieuse, lésions traumatiques). Avec une tension croissante (stress sportif ou mental, augmentation du débit sanguin lors d'un test orthostatique). Pour le muscle cardiaque remboursé chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive persistante.

L'insuffisance cardiaque chronique est plus communément diagnostiquée dans la population. Pour cette forme est caractérisée par l'apparition d'exacerbations. En période d'exacerbation, l'intensité de tous les symptômes augmente.

De plus, il existe dans la littérature nationale une version systolique et diastolique de la forme de la maladie.

Lien pathologique CH est une insuffisance cardiaque contractile (pour la variante systolique).

Classification des CH cliniques

1 Premier degré (début de la maladie). L'insuffisance cardiaque de 1 degré est caractérisée par la présence d'un sentiment persistant de manque de souffle, d'interruptions du travail du cœur uniquement lors d'un effort physique minime. Les premiers symptômes, comme correctement, les patients ne notent pas. 2 Le deuxième degré est caractérisé par des troubles circulatoires sévères (congestion dans la circulation pulmonaire) avec une charge réduite, des épisodes au repos. Le CH 2 est divisé en deux périodes: A et B. A se caractérise par une insuffisance respiratoire et des interruptions du cœur avec un effort physique modéré, se manifestant par une toux sèche et nerveuse, éventuellement avec du sang, des manifestations de liquide stagnant dans les poumons, des palpitations, etc. Il y a une stagnation initiale dans le grand cercle de la circulation sanguine. A ce stade, les performances ont déjà été considérablement réduites et donnent un handicap. Au stade B, le patient respire déjà profondément en paix absolue. Une activité cardiaque considérablement altérée, une cyanose se produit. Stagnation significative dans les poumons. Une toux sèche accompagne le patient presque constamment. Oedème significatif et dense jusqu’à anasarki. Les patients deviennent absolument handicapés. Dans ces maladies cardiaques, l’invalidité est prescrite. 3 Le troisième degré est le stade final de la maladie. Des changements irréversibles se produisent dans les organes et les tissus, de graves changements dans le métabolisme, la cachexie. À ce stade, de graves douleurs dans la zone cardiaque, des modifications irréversibles du caractère sclérotique rejoignent les symptômes ci-dessus. Peut-être le développement de la cirrhose du foie, la sclérose des poumons. A ce stade, le traitement n'est pas efficace. Dans de telles maladies du coeur, le handicap est définitivement donné.

En pratique clinique, l'insuffisance cardiaque comprend les symptômes suivants:

  • Essoufflement.
  • Les poches sont principalement des membres inférieurs (souvent autour des chevilles) et dans la région para-orbitale.
  • Fatigue, faiblesse Il est même difficile pour le patient d'effectuer un travail physique léger (nettoyage de la maison, lavage de la vaisselle, marche, etc.) dans les cas graves.
  • Attaques nocturnes d'asthme cardiaque.
  • Toux nocturne.
  • Respiration sifflante (couinement).
  • Augmentation ou perte de poids (dans les cas compliqués).
  • Sensation "d'éclatement" dans l'estomac.
  • Perte d'appétit.
  • Troubles nerveux, y compris: dépression, apathie, gouttes et instabilité de l'humeur.
  • Palpitations.
  • Crises d'épilepsie.
  • Position forcée dans le lit du patient.

Diagnostic CH

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque est une question complexe dans la pratique médicale. Surtout dans les premiers stades. Depuis les symptômes et les signes ne sont pas très spécifiques. Ils peuvent survenir dans tous les états de rétention d'eau dans le corps.

Les signes les plus fiables de la maladie incluent:

  • Gonflement visible avec pulsation des veines du cou.
  • Lors de «l'écoute» (auscultation), le médecin peut déterminer la présence de fins râles dans les poumons et le crepitus, ce qui indique la présence «d'eau» dans les poumons. Il est également possible d'identifier le "rythme de galop" et le bruit systolique sur la zone de projection du cœur.
  • Lors du «tapotement» (percussion), la taille du cœur est décalée sur le côté, ce qui est à l'origine d'un long processus pathologique du myocarde.
  • Le médecin peut être attentif à la présence d’œdèmes multiples à la périphérie (gonflement de la région lombaire, jambes, organes génitaux).
  • Souvent, dans ce groupe de patients, une augmentation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque est détectée.
  • Lors du sondage, le pouls est déterminé par la violation de son rythme et de sa plénitude.
  • La respiration du patient est fréquente et superficielle.
  • Constitution de Kaheksicheskaya.
  • Ascite et même anasarca (gonflement complet du corps, y compris organes et cavités).

Pour un diagnostic plus détaillé de la pathologie, un algorithme de recherche clair est utilisé:

  • La recherche échocardiographique permet d’évaluer la taille du myocarde, l’évolution des cavités, l’état des valves de l’organe et les paramètres fonctionnels des ventricules.
  • L'électrocardiographie vous permet de déterminer le rythme, la qualité du système.
  • Etude biochimique du sang. Détermination obligatoire de la composition en électrolytes (Na, K, Ca), du rapport entre les niveaux d'urée dans le sang et l'urine du patient, les fonctions de ferritine, de transferrine, de fer et de fixation du fer. Il est important de déterminer la qualité du foie et des reins. Pour cela, nous déterminons le niveau de bilirubine et calculons le DFG par le taux de créatinine.
  • Il est également nécessaire d'évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, nous déterminons le niveau d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ceci est particulièrement important lors de la prescription au patient de médicaments diurétiques, substances anticoagulantes.
  • Test sanguin clinique général. Pour éliminer l'anémie et l'inflammation.
  • L'une des méthodes nécessaires au diagnostic consiste à déterminer la quantité d'hormone natriurétique dans le sang.
  • Une radiographie des organes thoraciques peut apporter une réponse à un certain nombre de questions importantes permettant d’exclure les maladies congestives du système pulmonaire. Aussi sur l'amélioration de l'image des radiographies peuvent être jugés sur l'efficacité du traitement.

Dans les cas difficiles, appliquez des techniques supplémentaires:

  • L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'évaluer la structure et la fonction. Il existe un certain nombre de contre-indications à l'IRM, qui doivent toujours être prises en compte. Cette méthode est la plus précise pour estimer le volume, la masse et la contractilité des cavités cardiaques. L'IRM est également une option alternative pour la mauvaise qualité de l'échocardiogramme. En outre, sa valeur réside dans le fait qu’il est utilisé pour le diagnostic en cas de maladies infiltrantes ou infectieuses du cœur.
  • La tomographie à émission de photons unique aide à évaluer la viabilité du myocarde.
  • Angiographie coronaire. Il peut être utilisé pour déterminer si un patient présente une lésion des artères coronaires. Utilisé uniquement pour les indications graves.
  • L'échocardiographie transœsophagienne est prescrite lorsqu'il est impossible de réaliser un ECG standard (l'obésité, les maladies du tissu pulmonaire, les patients en ventilation mécanique peuvent en être la cause)
  • La tomographie par émission de positrons révèle une ischémie d'organe
  • La tomodensitométrie est utilisée pour le diagnostic non invasif.
  • Il est possible d'utiliser le cathétérisme des sections du myocarde lors de la transplantation d'un organe ou de ses parties.
  • Biopsie cardiaque
  • Le dépistage Holter est indiqué pour les pathologies probablement associées aux problèmes de rythme et au système administré. Lors de la réalisation, surveillez le rythme, la correction et la fréquence des ventricules.
  • Il existe également des tests spéciaux utilisant l'activité physique.

Traitement

Le traitement de l'OSN est un algorithme complexe d'actions. Tout d'abord, nous veillons à ce qu'il n'y ait pas de troubles du rythme graves. Si un patient a un syndrome coronarien aigu, le traitement nous permettra de rétablir d'urgence la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires. Ceci est possible avec une thrombolyse systémique spécialisée. Sa conduite est déjà possible au stade pré-hospitalier de la prise en charge du patient.

Il est important de fournir au patient un accès à de l'oxygène enrichi et hydraté. Nous y entrons par un cathéter nasal. Le taux d'injection de pas plus de 8 millilitres par minute.

En outre, l'algorithme est sélectionné par la localisation du problème. Pour le traitement de l'insuffisance ventriculaire droite aiguë, les conditions pathologiques qui y conduisent sont corrigées. Dans la plupart des cas, il s'agit d'embolie pulmonaire, d'asthme, etc. La condition elle-même n'a pas besoin de traitement. Il élimine uniquement la raison même qui a provoqué un tel statut.

Lorsqu'il est combiné, OSN (c'est-à-dire avec la lésion et les ventricules droit et gauche) fonctionne conformément à l'algorithme ci-dessus.

Si un choc cardiogénique est également diagnostiqué chez le patient, le traitement par médicaments inotropes est obligatoire.

La gestion de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est une question plus difficile.

Tout d'abord, on prescrit au patient des médicaments contenant du nitro. En pratique, il s'agit de nitroglycérine sous la langue à une dose d'un demi milligramme. Le patient doit recevoir une position élevée de la tête. Mais s'il y a du liquide dans les poumons, il est nécessaire de baisser les jambes. Ces techniques sont très efficaces avec une pression artérielle basse.

Le «standard de référence» dans l’AHF est un diurétique tel que le furosémide. En raison de l’expansion des veines quelques minutes après l’administration du médicament, il se produit un déchargement du système cardiovasculaire, aggravé par l’action diurétique forcée du médicament. Il est utilisé par voie parentérale, dilutions, à une dose d'environ vingt milligrammes. La dose augmente en présence de stagnation dans la poitrine à 3 grammes.

Si le patient a une respiration forcée sévère, une excitation marquée du système nerveux central, des analgésiques narcotiques sont prescrits, y compris la morphine (elle soulage le stress cardiaque, réduit la contractilité des muscles respiratoires, inhibe le travail du centre respiratoire et réduit l'excitation mentale. Utilisé à des doses d'environ cinq milligramme (pré-dissous dans une solution isotonique). Mais ce médicament présente un certain nombre de contre-indications: altération du rythme respiratoire, dépression préexistante du centre respiratoire, voies respiratoires, cardiaques ohodimost, oedème cérébral « haussier », les toxines d'empoisonnement.

La stagnation de la circulation pulmonaire à une pression artérielle normale est arrêtée par l'introduction de préparations à base de nitrate. Dans le même temps, les indicateurs de pression artérielle sont surveillés. Avec ce degré d'insuffisance cardiaque, l'introduction d'anticoagulants est également nécessaire.

Il est à noter qu'avec l'augmentation des symptômes de l'œdème pulmonaire, un traitement par glucocorticoïdes.

Il faut se rappeler que l'une des actions les plus précieuses dans le traitement de cette maladie est un soulagement adéquat de la douleur.

Dans le traitement du CHF atteindre:

  • Prévention du développement de l'insuffisance cardiaque chronique symptomatique.
  • Élimination des signes de la maladie.
  • Inhibition de l'évolution de la maladie par le biais du favoritisme du cœur et d'autres organes (GM, rein, système vasculaire).
  • Améliorer la qualité de vie.
  • Réduire la fréquence du patient à l'hôpital.
  • Amélioration des données de prévision de la maladie.

En présence de symptômes de la maladie par diverses méthodes, ils sont éliminés. Méthodes contribuant à ceci:

  • Nutrition rationnelle.
  • L'effort physique dosé correct.
  • Environnement émotionnel favorable à la réhabilitation psychologique.
  • Pharmacothérapie adéquate.
  • Physiothérapie
  • Intervention chirurgicale sous strictes indications.

Prévention des maladies du coeur

L’opinion actuelle sur la prévention de l’insuffisance cardiaque implique une réduction de l’influence sur l’activité vitale du patient d’une combinaison de facteurs tels que:

  • Hypertension artérielle.
  • L'obésité.
  • Résistance à l'insuline.
  • Spectre lipidique sanguin altéré.
  • Troubles métaboliques.

Il convient de rappeler que le cœur est une sorte de «moteur» de la vie dont l’arrêt est fatal pour l’organisme. Il est plus facile d’empêcher sa «panne» que de la redémarrer plus tard.

CHF Stage 2 FC 2

✓ Article vérifié par un médecin

La phrase "insuffisance cardiaque" est largement connue. Cependant, il est souvent utilisé n'est pas tout à fait correct, ce qui signifie la plupart des pathologies cardiaques. Comprendre les causes et le mécanisme de l'insuffisance cardiaque contribue à l'identification en temps voulu des problèmes et augmente l'espérance de vie du patient.

CHF 2 degré FC 2

Déchiffrer le concept

L’insuffisance cardiaque est appelée complexe symptomatique. Elle peut inclure:

  • essoufflement;
  • orthopnée;
  • faiblesse
  • fatigue accrue;
  • battement de coeur;
  • toux nocturne;
  • l'apparition d'œdème;
  • gonflement des veines du cou.

Ainsi, ce n'est pas une maladie indépendante. Dans le cas de l'insuffisance cardiaque, les médecins comprennent un ensemble de symptômes associés à une perfusion insuffisante d'organes et de tissus au repos ou sous stress, et souvent à une rétention d'eau dans le corps.

Important: le traitement efficace des symptômes de l’HF n’est possible que pour se débarrasser de la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque chronique?

Quelles sont les causes de l'insuffisance cardiaque

Dans le mécanisme d'occurrence des symptômes ci-dessus, vous pouvez sélectionner la séquence suivante:

  1. Certaines maladies entraînent des dommages et affaiblissent le myocarde - le muscle principal du coeur.
  2. Les pathologies du myocarde empêchent le corps de répondre pleinement à ses besoins en sang.
  3. Un apport sanguin insuffisant entraîne une nutrition inadéquate des organes et des tissus internes.
  4. La stase du sang se produit dans le corps, ce qui provoque des processus pathologiques sur le lieu de leur formation.

Causes de l'insuffisance cardiaque chronique

Les causes principales et moins courantes sont indiquées dans le tableau:

Une acidose, une hypoxie des tissus et des organes internes et des troubles métaboliques apparaissent dans toutes les variantes du trouble.

Autres causes de CHF

Caractéristiques de l'évolution de l'insuffisance cardiaque

Au fil des ans, les symptômes progressent, signalant l'apparition de nouveaux problèmes dans le corps. L'absence de traitement adéquat entraîne une détérioration de la santé du patient et une aggravation des processus pathologiques.

L'insuffisance cardiaque peut être aiguë ou chronique.

La forme aiguë est une conséquence de problèmes de contraction du myocarde, qui s'accompagnent d'une diminution du volume sanguin minute et systolique. La forme aiguë peut survenir en raison de l'ingestion de toxines, de la présence de maladies cardiaques, de blessures. Elle se manifeste par des états critiques: choc cardiogénique, asthme cardiaque, insuffisance rénale aiguë, œdème pulmonaire. L'absence de traitement peut entraîner la mort.

La forme chronique se développe depuis longtemps et s'explique par la présence de la cause fondamentale, à l'origine de la pathologie du myocarde. Les symptômes apparaissent progressivement, augmentant avec le temps. La gravité du processus et le nombre de symptômes déterminent le stade de l'insuffisance cardiaque chronique.

Important: le traitement de la forme chronique est généralement long et complexe. Les patients doivent souvent changer complètement leur mode de vie.

Classification

Classement Strazhesko CHF

Deux classifications permettent de comprendre à quel point le processus pathologique est initié et quelle est la gravité de la maladie du patient. En général, ils sont très similaires et souvent équivalents. Cependant, le premier analyse le stade de l’insuffisance cardiaque du point de vue du médecin et les symptômes visibles, tandis que le second prend en compte les plaintes et les limitations fonctionnelles de la vie du patient. Pour plus de clarté, ils sont présentés dans un tableau:

Patient: ne ressent aucune gêne lors d'une activité physique. Lorsque la charge ne semble pas nausée, essoufflement, tachycardie, douleur cardiaque. La scène est asymptomatique, il n'y a pas de plaintes.

Docteur: les changements hémodynamiques sont absents. Avec l'activité physique, les études peuvent révéler une fraction d'éjection réduite ou une légère augmentation des parois des ventricules cardiaques.

Patient: au repos, l'état de santé est absolument familier. Cependant, les charges d'activité moyennes provoquent des nausées, des palpitations, un essoufflement inhabituel. Le patient tente de contrôler ou d'éliminer une telle activité physique.

Docteur: les troubles hémodynamiques affectent un cercle de la circulation sanguine. Vous pouvez détecter visuellement la cyanose. Une toux pulmonaire sèche apparaît, on entend des râles congestifs dans les poumons.

Malade: le bien-être seulement dans un état calme. Les difficultés et la détérioration de l’état sont à l’origine du moindre exercice, qui s'accompagne de douleurs douloureuses à l’angine, de perte de force, de manque d’air, de palpitations. Le patient remarque une miction plus rare et moins abondante.

Docteur: cyanose très visible, œdème des extrémités, respiration sifflante dans les poumons et souffle cardiaque, on entend, hypertrophie pathologique du foie, ascite est déterminée par la palpation. Le patient devient invalide

Patient: essoufflement au repos, toute charge provoque une gêne prononcée. Le patient essaie d'éviter toute activité supplémentaire.

Docteur: états des changements prononcés
hémodynamique et modifications structurelles graves (irréversibles) des organes cibles (cœur, poumons, vaisseaux sanguins, cerveau, reins).

Pour une description plus précise de l'état du patient, les médecins combinent les deux modèles en indiquant à la fois le stade et la classe fonctionnelle.

Classification fonctionnelle de CHF

De plus, l'insuffisance cardiaque de la forme chronique sera considérée sur l'exemple du stade 2 de la classe fonctionnelle II.

Les symptômes

En fonction du cercle dans lequel se produisent des problèmes de circulation sanguine, les symptômes du deuxième stade peuvent différer légèrement.

Symptômes apparaissant dans les pathologies d’un petit cercle de circulation sanguine:

  • fatigue accrue, irritabilité;
  • pouls rapide après une activité physique;
  • orthopnée;
  • attaques d'étouffement de nuit;
  • essoufflement;
  • orthopnée;
  • faiblesse
  • battement de coeur;
  • toux nocturne;
  • l'apparition d'œdème;
  • gonflement des veines du cou;
  • cyanose

Symptômes de l'insuffisance ventriculaire gauche chronique

Symptômes apparaissant dans les pathologies de la circulation pulmonaire:

  • essoufflement après un effort ou un repas copieux;
  • pâleur de la peau, acrocyanose, cyanose des muqueuses;
  • perte d'appétit;
  • respiration sifflante dans les poumons (symétrique des parties inférieures à la surface totale des poumons);
  • affaiblissement du premier ton au sommet du cœur, présence d'un rythme galop,
    la présence de bruit échec relatif vannes atrioventriculaires.

Au stade 2a, un seul des cercles de circulation est perceptible. Dans la dernière étape de la deuxième étape, classée degré 2b, les problèmes affectent les deux cercles de la circulation sanguine. Les symptômes deviennent graves et altèrent considérablement la qualité de vie du patient. Selon la classification étrangère, le degré 2b ne correspond pas à la deuxième classe, mais à la troisième classe fonctionnelle en raison de la gravité du cours.

Symptômes de l'insuffisance ventriculaire droite

La deuxième étape est cruciale pour l’évolution de la maladie. Pendant cette période, les symptômes sont déjà bien visibles et doivent alerter le patient. Une visite opportune chez le médecin à la deuxième étape vous permet de commencer le traitement approprié, ce qui peut conduire à une indemnisation complète. Si le traitement n’est pas commencé, les symptômes vont commencer à s’aggraver et passer à la troisième étape, traitement impossible pour la médecine moderne.

Important: le patient doit être motivé pour obtenir un traitement et vouloir récupérer. Cela aidera à suivre avec précision les recommandations du médecin et à ne pas rater le médicament. Une approche frivole du traitement le rend presque inutile.

Traitement

L'insuffisance cardiaque est complètement difficile à guérir. Dans la plupart des cas, les médecins améliorent l’état du patient et reviennent au premier stade. Il est beaucoup plus facile de prévenir l'apparition d'insuffisance cardiaque. Il est donc très important de prendre des mesures préventives spécifiques, de prendre soin de votre cœur et de traiter d'autres maladies à temps.

Dans la deuxième étape II, les FC de pharmacothérapie sont prescrites:

  • diurétiques (diurétiques);
  • Inhibiteur de l'ECA;
  • les statines;
  • les bêta-bloquants;
  • glycosides cardiaques;
  • oméga-z PUFA;
  • ARA;
  • les anticoagulants et les agents antiplaquettaires;
  • antiarythmiques, etc.

C'est important: seul un médecin peut choisir le bon groupe, la génération et la marque du médicament. Si vous avez des problèmes cardiaques, prenez des médicaments qui, selon vous, pourraient vous coûter la vie!

En plus du traitement médicamenteux, une grande attention est accordée à:

  1. Mode d'activité physique. Le médecin ajuste la dose et la fréquence des charges.
  2. Régime alimentaire. Les ingrédients qui sont bons pour le cœur sont inclus dans le régime, et tous les aliments et boissons nocifs sont exclus. Pour le stade 2 CHF, la consommation de sel recommandée ne dépasse pas 1,5 g par jour.
  3. Cesser de fumer.
  4. L'état psychologique du patient. Cela vous permettra de traiter consciemment le traitement et de réduire le niveau de stress quotidien, ce qui a un effet négatif sur la santé cardiaque.

Traitement médicamenteux de CHF

Le régime thérapeutique est un point important à toutes les étapes, en particulier la seconde. Ce concept inclut l'avis médical et l'adhésion du patient au traitement. Les médecins apprennent au patient et à ses proches à surveiller l'évolution de l'insuffisance cardiaque, à déterminer les conditions graves et à fournir les premiers secours. Le patient reçoit des informations complètes sur la maladie. Le traitement devient plus compréhensible pour lui et les symptômes deviennent moins intimidants.

Les médecins établissent pour le patient la routine quotidienne recommandée, qui indique les heures d'activité, d'exercice et de sommeil de jour et de nuit.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une insuffisance cardiaque chronique au premier degré?

L'insuffisance cardiaque est un concept que l'on entend souvent, mais que tout le monde ne comprend pas bien, mais il s'agit le plus souvent d'une pathologie associée au myocarde. En fait, l'insuffisance cardiaque est une réduction de la fréquence de la contraction du muscle cardiaque due à des modifications pathologiques de celle-ci.

Si l'insuffisance cardiaque n'est pas traitée à temps, elle se développe en une forme chronique. En médecine, elle est désignée par l'abréviation CHF (insuffisance cardiaque chronique).

Les statistiques montrent que cette maladie touche environ 80% de l’humanité et que son issue fatale est 10 à 12 fois supérieure au taux de mortalité par crise cardiaque. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une insuffisance cardiaque.

Caractéristiques du mécanisme de la maladie

La base du développement de la pathologie est une grande différence entre la charge sur le myocarde et sa capacité à la gérer. Il est donc difficile de fournir suffisamment de sang aux organes et tissus. La dyspnée est due à une circulation sanguine altérée.

Le mécanisme de la maladie peut être affiché par étapes:

  1. L'effet sur le corps d'une maladie qui endommage le muscle cardiaque, par exemple, les maladies infectieuses, les processus inflammatoires.
  2. La pathologie myocardique commence à se développer directement, l'organe commence à fonctionner par intermittence, ce qui perturbe le flux sanguin général.
  3. Les interruptions de l’approvisionnement en sang des tissus et organes individuels deviennent la cause de leurs maladies.
  4. La stase sanguine apparue dans le corps donne une impulsion au développement de l'insuffisance cardiaque.

Au cours du développement de la maladie, des modifications graduelles du fonctionnement de tous les organes et systèmes sont observées, telles que:

  • système nerveux (dépression, peurs inexpliquées, insomnie, confusion, ralentissement des processus mentaux);
  • les poumons (poches, toux sèche);
  • tractus gastro-intestinal;
  • foie (agrandissement et compactage de cet organe);
  • système reproducteur.

L'insuffisance cardiaque peut se manifester de manière aiguë et devenir chronique. Sans mesures thérapeutiques, l'ICC devient la cause du décès.

Les causes du développement de la maladie

L'insuffisance cardiaque se développe le plus souvent en raison de maladies cardiaques et vasculaires:

Les maladies pulmonaires peuvent également entraîner des maladies cardiaques:

  • maladie pulmonaire obstructive;
  • asthme bronchique;
  • maladie vasculaire pulmonaire (hypertension pulmonaire).

Ces pathologies affectent la santé globale du corps, son oxygénation, qui conditionne le travail du myocarde.

Les maladies infectieuses sont également un facteur très commun dans le développement de l'insuffisance cardiaque, surtout si les patients commencent leur traitement.

Facteurs supplémentaires pour le développement de l'insuffisance cardiaque:

  • surpoids;
  • l'avitaminose;
  • diabète sucré;
  • violation de processus métaboliques, tels que le métabolisme des protéines;
  • la cachexie (un très grave épuisement du corps);
  • problèmes de thyroïde;
  • traitement à long terme avec des médicaments anticancéreux.

Formes d'insuffisance cardiaque

Selon la localisation de la pathologie, il en existe deux formes:

  • insuffisance du ventricule gauche du cœur (dans le cas où cette forme de stase sanguine est observée dans le petit cercle de la circulation sanguine, elle peut être reconnue par un essoufflement et une toux avec du sang, qui a un caractère non infectieux);
  • insuffisance du ventricule droit du coeur (provoque une stase du sang dans le grand cercle, à cause de laquelle le patient commence à souffrir d'essoufflement et de gonflement, le foie augmente).

Toute forme d’impact négatif sur le travail des organes individuels et de l’ensemble du système et conduit à une hypoxie tissulaire, à une altération des processus métaboliques.

Le degré de développement de l'insuffisance cardiaque

Selon l'importance de la pathologie dans le corps et son influence, on distingue 3 degrés d'insuffisance cardiaque (selon la classification élaborée par les médecins russes Strazhesko et Vasilenko en 1935):

  • Grade 1 - léger ou compensé (les symptômes apparaissent rarement, les patients les notent comme des affections temporaires liées aux conditions météorologiques, aux coups de soleil, à la surmenage nerveuse, etc.; il est très difficile de reconnaître une IC à ce stade, mais il est possible d'inverser le processus).
  • Échec de grade 2 - sous-compensé ou modéré (les symptômes apparaissent plus souvent et de manière plus aiguë car, en raison du développement prolongé de l'insuffisance circulatoire, il est beaucoup plus difficile d'inverser le développement de la maladie qu'au stade précédent). Ce degré est ensuite divisé en deux sous-générations - 2a (l'insuffisance du flux sanguin n'est observée que dans le petit cercle) et 2b (l'insuffisance de la circulation sanguine affecte l'ensemble du système vasculaire).
  • Grade 3 - décompensé (dystrophique, grave) - le degré d'inversion du développement de la pathologie n'est pas possible, vous ne pouvez que maintenir un état et des performances du corps plus ou moins normaux.

La transition d'une à la deuxième étape est possible même pour quelques années.

Autres classifications de l'insuffisance cardiaque

Selon les caractéristiques du dysfonctionnement du cœur, il en existe 2 types:

  • systolique, dans lequel le coeur est incapable de pousser le sang dans certains volumes;
  • diastolique - le cœur ne peut pas être rempli de sang dans le volume nécessaire au fonctionnement normal du système cardiovasculaire et de tout l'organisme.

La classification NYHA (New York Cardiology Coalition), mise au point en 1965, contrairement à la classification russe, comporte 4 degrés d'insuffisance cardiaque chronique:

  • 1 FC - une légère manifestation de la maladie, qui n'est pas observée au repos;
  • 2FK - une insuffisance circulatoire apparaît, mais elle n'affecte qu'un petit ou un grand cercle de flux sanguin;
  • 3FC - les signes de la maladie (essoufflement, augmentation du rythme cardiaque) apparaissent au repos;
  • 4FC - la pathologie devient irréversible.

2 FC et 3 FC correspondent aux 2b et 2a de la classification de Strazhesko / Vasilenko.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque 1 - 2 degrés

La fréquence et la gravité de la manifestation des signes cliniques d’insuffisance cardiaque dépendent du degré de son développement. Cependant, à tous les stades de la dyspnée, son degré est différent.

  • fatigue rapide, que le patient avait précédemment observée;
  • troubles du sommeil;
  • pendant un effort physique et même après une longue conversation, la personne commence à souffrir d'essoufflement;
  • une augmentation significative du rythme cardiaque après l'exercice.

Ces symptômes disparaissent après un traitement efficace.

Signes d'insuffisance cardiaque 2 degrés

Deuxième degré 2a:

  • un peu d'activité physique suffit à l'apparition d'un essoufflement;
  • l'insomnie;
  • diminution de l'appétit;
  • les palpitations augmentent avec un faible effort;
  • sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Les symptômes énumérés ressemblent aux signes de la première étape, mais ils sont plus prononcés.

Deuxième degré 2b:

  • des difficultés respiratoires peuvent survenir même au repos;
  • foie hypertrophié, douleur dedans;
  • des ballonnements;
  • l'insomnie dérange régulièrement;
  • gonflement des membres inférieurs,
  • la peau acquiert une teinte bleuâtre (cyanose);
  • le pouls s'accélère même lorsque la personne est au repos;
  • douleurs à la poitrine;
  • parfois une toux accompagnée d'un écoulement de sang.

A ce stade, il est beaucoup plus difficile de guérir un patient, cela prend généralement plusieurs mois.

Symptômes d'insuffisance cardiaque sévère

Cette étape se développe dans le cas d'une ignorance prolongée des signes ci-dessus. Les symptômes de grade 3 sont les suivants:

  • l'essoufflement tourmente constamment;
  • on observe un gonflement sur tout le corps;
  • non seulement la peau, mais aussi les muqueuses deviennent bleuâtres (parfois avec une teinte jaunâtre);
  • hémoptysie fréquente;
  • râles humides dans les poumons;
  • pouls rapide mais faible;
  • les arythmies.

Le troisième degré ne se prête pas à un traitement complet car son mécanisme est déjà complètement lancé.

Diagnostics

La première étape du diagnostic de l'insuffisance cardiaque est l'examen initial et l'interrogatoire du patient, au cours desquels il devrait être prêt à répondre aux questions suivantes:

  • s'il souffre de maladies;
  • quels cours de thérapie réussissent ou réussissent;
  • quel médicament prend.

Augmentation régulière de la pression artérielle, rhumatismes, angor - maladies dont la présence augmente les chances de détecter une insuffisance cardiaque.

Après l'examen initial, le patient est généralement examiné à l'aide d'un équipement spécial:

  • ECG normal ou étendu (surveillance Holter - surveillance du travail du cœur tout au long de la journée à l’aide d’un cardioregistrar; la phonocardiographie permet de déterminer le bruit dans le cœur);
  • L'échographie cardiaque est l'une des méthodes les plus populaires car elle fournit des données précises et ne présente aucune contre-indication.
  • L'IRM vous permet de déterminer non seulement le volume du myocarde, mais également l'épaisseur de ses parois, cette méthode est la plus chère, elle est prescrite dans les cas extrêmes, si elles ne permettent pas de tirer une conclusion exacte;
  • CT (tomodensitométrie) - une méthode particulièrement prescrite dans les premiers stades de l'insuffisance cardiaque. Le myocarde est numérisé et le médecin peut voir son image en trois dimensions avec des sections.

Le diagnostic complet de l'insuffisance cardiaque à divers degrés est impossible sans tests de laboratoire:

  • analyse du sérum (pour détecter le cholestérol, les enzymes hépatiques);
  • numération globulaire complète (montre les niveaux d'hémoglobine et de globules rouges);
  • analyse d'urine et surveillance de la miction pendant la journée;
  • étude des taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Une méthode de diagnostic supplémentaire est le test de charge. Pour sa mise en œuvre, il est proposé aux patients de marcher rapidement ou de s’asseoir plusieurs fois, puis de prendre des mesures de pouls et de pression artérielle.

Traitement de l'insuffisance cardiaque 1 degré

Dans le traitement de cette maladie, préférez les médicaments, en particulier pour le traitement du premier degré de la maladie.

Les objectifs de cette stratégie de traitement sont la normalisation de la pression artérielle et le fonctionnement du muscle cardiaque, la suspension du développement de l'insuffisance cardiaque et l'amélioration de son pronostic.

Avec l'aide de médicaments soulager le coeur:

  • en vrac (avec des diurétiques);
  • hémodynamique (prescrire des vasodilatateurs);
  • neurohumoral (récepteurs bêta-adrénergiques);
  • neurohumoral (inhibiteurs de l'ECA).

Après le déchargement, le cœur commence à travailler dans un mode convenable, le risque de décès par arrêt respiratoire et une détérioration soudaine et imprévue de la santé, la perte de conscience est considérablement réduite.

Comme les organes cibles du CH sont divers organes, certains médicaments sont également attribués à leur protection et à leur traitement.

Assurez-vous de prescrire des mesures supplémentaires dans le traitement de l'IC, elles augmentent l'efficacité des effets des médicaments:

  • aliments diététiques;
  • mode individuel d'activité physique;
  • méthodes de traitement mécanique (massages).

Les opérations avec 1 degré d’insuffisance cardiaque chronique sont rarement effectuées, les indications les concernant sont les suivantes:

  • les malformations cardiaques, telles que l'anévrisme;
  • troubles du rythme cardiaque qui ne peuvent être traités par un traitement médicamenteux;
  • complication des poumons (œdème, modifications pathologiques des vaisseaux pulmonaires).

Le choix des méthodes de traitement dépend principalement du stade de développement de la pathologie et de la présence de maladies supplémentaires.

Le pronostic de l'insuffisance cardiaque 1 degré

Le premier degré de la maladie a des projections favorables, car le développement de la pathologie à ce stade est réversible. Le traitement de l'insuffisance cardiaque du premier degré est assez rapide, mais la difficulté est de diagnostiquer l'affection, car les symptômes de l'insuffisance cardiaque sont encore très faibles et peuvent être facilement confondus avec d'autres maladies du système cardiovasculaire. Il est important de ne pas rater le temps de traitement du stade initial et son développement du HF au 2e stade, car ses prévisions sont déjà moins rassurantes.

L'insuffisance cardiaque survient le plus souvent après 50 à 55 ans. Les personnes touchées risquent de mourir prématurément d'une insuffisance respiratoire. L'espérance de vie des patients atteints d'IC ​​dépend de l'âge auquel leur corps a contracté la maladie et de la date à laquelle elle a été diagnostiquée.

Prévention

La prévention doit viser à assurer le bon fonctionnement du cœur et un flux sanguin normal. Il est donc recommandé de respecter ces principes:

  • une alimentation saine et rationnelle, qui empêche le dépôt de kilos en trop et de cholestérol dans le sang et sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • un exercice physique modéré mais constant aidera à éviter le sang stagnant;
  • en position assise, il est impératif de prendre des pauses «motrices», pendant lesquelles il n’est pas douloureux de marcher ou de faire des exercices faciles;
  • promenades régulières (si possible, jogging facile) à l'air frais;
  • la natation;
  • repos du sanatorium;
  • éviter les situations stressantes et le stress psycho-émotionnel;
  • traitement opportun des maladies infectieuses qui causent une inflammation, augmentant la charge sur le cœur;
  • Cesser de fumer et de consommer de l'alcool, ce qui a un effet négatif majeur sur le système cardiovasculaire et les poumons;
  • examens médicaux réguliers;
  • Échographie obligatoire du cœur non seulement des adultes, mais aussi des enfants (dans l’enfance, l’échographie est le moyen idéal pour détecter des anomalies graves du myocarde).

Pour guérir l’insuffisance cardiaque du 1er degré, c’est réel, l’essentiel est d’être attentif à votre corps afin de diagnostiquer la pathologie à temps.