Cardiopathie ischémique

La coronaropathie est caractérisée par une diminution du débit sanguin coronaire, inadaptée à la demande élevée en oxygène du myocarde et d’autres substrats du métabolisme, ce qui entraîne une ischémie du myocarde, ses troubles fonctionnels et structurels. La maladie coronarienne est un groupe de maladies cardiaques dont le développement est une insuffisance coronaire absolue ou relative.

Facteurs de risque pour ibs

Facteurs de risque. Les facteurs de risque sont divisés en modifiables et non modifiables, la combinaison de ceux-ci augmentant considérablement la probabilité de développer une coronaropathie.

Dyslipidémie (LPNP et LPP)

Hypertension (tension artérielle> 140/90 mmHg. Art.)

Âge:> 45 ans - hommes;

Fumer (le risque augmente de 2 à 3 fois)

Hérédité accablée: famille

Stress (fréquent et / ou long terme)

athérosclérose précoce, apparition de CHD

Obésité et régime athérogène

parents de moins de 40 ans

Naya mort de parents d'IHD et d'autres personnes

Coffeemania, cocaïne, etc.

L'ischémie du myocarde est à l'origine de l'athérosclérose des artères coronaires chez 95 à 98% des patients atteints de coronaropathie; elle n'est associée qu'à 2 à 5% des spasmes des vaisseaux coronaires et d'autres facteurs pathogènes. Lorsque les artères coronaires se rétrécissent, l'apport sanguin au myocarde est réduit, sa nutrition, son apport en oxygène, sa synthèse d'ATP et ses métabolites s'accumulent. Le rétrécissement des artères coronaires jusqu'à 60% est presque complètement compensé par l'expansion des vaisseaux résistifs distaux et collatéraux, et l'irrigation sanguine du myocarde ne souffre pas de manière significative. Une violation de la perméabilité des vaisseaux coronaires de 70 à 80% de la valeur initiale entraîne une ischémie du cœur pendant l'exercice. Si le diamètre du vaisseau est réduit de 90% ou plus, l’ischémie devient permanente (au repos et sous charge).

Cependant, le principal danger pour la vie d’une personne n’est pas la sténose elle-même, mais la thrombose qui l’accompagne, conduisant à une ischémie myocardique grave - syndrome coronarien aigu. Dans 75% des décès dus à une thrombose des artères coronaires, on observe une rupture des plaques athéroscléreuses et chez seulement 25% des patients, elle est causée par des lésions de l'endothélium uniquement.

La violation de l'intégrité de la capsule résulte de l'activation du processus inflammatoire local, ainsi que de l'apoptose cellulaire accrue, les éléments structurels d'une plaque d'athérosclérose. Une rupture ou une lésion d'une plaque d'athérosclérose entraîne la libération dans la lumière d'un vaisseau d'un grand nombre de facteurs qui activent la formation de thrombus local. Certains thrombi (blancs) sont étroitement liés à l'intima des vaisseaux et se forment le long de l'endothélium. Ils se composent de plaquettes et de fibrine et germent à l'intérieur de la plaque, ce qui contribue à en augmenter la taille. D'autres se développent principalement dans la lumière du vaisseau et mènent rapidement à son occlusion complète. En règle générale, ces caillots sanguins se composent principalement de fibrine, d'érythrocytes et d'un petit nombre de plaquettes (rouges). Un spasme des vaisseaux coronaires joue un rôle important dans la pathogenèse du syndrome coronarien aigu. Il se produit dans un segment d'un vaisseau situé près d'une plaque d'athérosclérose. Les spasmes vasculaires surviennent sous l’influence de facteurs plaquettaires activés (thromboxane, sérotonine, etc.), ainsi que par l’inhibition de la production endothéliale vasodilatatrice (prostacycline, oxyde nitrique, etc.) et de la thrombine.

Le facteur qui augmente l'hypoxie myocardique est le besoin accru en oxygène du muscle cardiaque. Le besoin en oxygène du myocarde est déterminé par la tension de la paroi du ventricule gauche (NSLZH), la fréquence cardiaque (HR) et la contractilité du myocarde (CM). Avec l'augmentation du remplissage ou de la pression systolique dans la chambre VG (par exemple, avec insuffisance ou sténose aortique et mitrale, hypertension artérielle), tension de la paroi VG et consommation d'O₂. sont en croissance. En revanche, avec des effets physiologiques ou pharmacologiques visant à limiter le remplissage et la pression à l’intérieur du VG (traitement antihypertenseur, par exemple), la consommation d’O₂ le myocarde diminue. La tachycardie augmente la consommation d’ATP et augmente les besoins cardiaques en O₂.

Ainsi, une diminution prononcée de la lumière des artères coronaires et une augmentation des besoins énergétiques du myocarde conduisent à une inadéquation entre l'apport d'oxygène et les besoins du muscle cardiaque, ce qui conduit à son ischémie et à des dommages structurels ultérieurs.

Figure Le rôle de la sclérose coronaire dans le développement de la maladie coronarienne.

1. Mort coronaire soudaine.

2.1. Pression d'angine.

2.1.1. Pour la première fois, angine d'effort exercée.

2.1.2. Angor de poitrine stable (FC ou I à IV).

2.1.3. Angine de fatigue progressive

2.2 Angor Prinzmetal (vasospastique).

3. Infarctus du myocarde

3.1. Messagerie instantanée à grande focale (Q-IM).

3.2. Petite messagerie instantanée focale (pas Q-IM).

4. Cardiosclérose post-infarctus.

5. Troubles du rythme cardiaque (avec indication de la forme).

6. Insuffisance cardiaque (en indiquant la forme et le stade).

La mort coronaire soudaine est la mort qui survient dans les 1 à 6 heures suivant l'apparition de la douleur angineuse. Dans la plupart des cas, la mort subite des patients atteints de cardiopathie ischémique est associée à la survenue de troubles du rythme du rythme (fibrillation ventriculaire, asystole, etc.) dus à une ischémie du myocarde.

Facteurs de risque de maladie coronarienne

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Facteurs de risque de maladie coronarienne - circonstances dont la présence prédispose au développement de la maladie coronarienne. Ces facteurs sont à bien des égards similaires aux facteurs de risque de l'athérosclérose, puisque le principal lien dans la pathogenèse de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des artères coronaires.
Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands groupes: les facteurs de risque variables et non modifiables pour les cardiopathies congénitales.

Les facteurs de risque variables de maladie coronarienne comprennent:

• l'hypertension artérielle (c'est-à-dire l'hypertension artérielle),
• diabète sucré
• fumer
• taux élevé de cholestérol dans le sang, etc.
• le surpoids et la répartition de la graisse corporelle,
• mode de vie sédentaire (hypodynamie),
• mauvaise nutrition.

Les facteurs de risque de CHD inchangés sont les suivants:

• âge (plus de 50-60 ans),
• sexe masculin
• hérédité chargée, c’est-à-dire des cas de maladie coronarienne chez le plus proche parent,
• Le risque de coronaropathie chez les femmes augmentera avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

Les plus dangereux du point de vue du développement possible de la maladie coronarienne sont l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et l'obésité. Selon la littérature, le risque de maladie coronarienne associé à une augmentation du taux de cholestérol augmente de 2,2 à 5,5 fois, avec l'hypertension artérielle de 1,5 à 6 fois. Le tabagisme influe grandement sur la possibilité de contracter un DHI: selon certaines données, il augmente le risque de développer un DHI de 1,5 à 6,5 fois.

À première vue, l’impact significatif sur le risque de maladie coronarienne est lié à des facteurs non liés à l’alimentation en sang du cœur, tels que les situations de stress fréquentes, les efforts excessifs, le surmenage mental. Cependant, le plus souvent, les stress eux-mêmes sont «coupables», mais leur influence sur les caractéristiques de la personnalité d’une personne. En médecine, il existe deux types de comportement, le type A et le type B. Le type A comprend les personnes ayant un système nerveux excitable, le plus souvent un tempérament colérique. Une caractéristique de ce type est le désir de rivaliser avec tout le monde et de gagner à tout prix. Une telle personne est sujette à des ambitions exagérées, vaniteuse, constamment insatisfaite de ce qu'elle a accompli et est dans une tension éternelle. Les cardiologues affirment que c’est ce type de personnalité qui est le moins capable de s’adapter à une situation stressante, et les personnes atteintes de ce type de coronaropathie se développent beaucoup plus souvent (à un jeune âge - 6,5 fois) que les personnes de type B, équilibrées, flegmatiques et bienveillantes.
La probabilité de développer une maladie coronarienne et d'autres maladies cardiovasculaires augmente en synergie avec une augmentation du nombre et de la «puissance» de ces facteurs.

Âge

• Pour les hommes, la marque critique est le 55e anniversaire, pour les femmes de 65 ans.

On sait que le processus athérosclérotique commence dans l’enfance. Les résultats de la recherche confirment que l'athérosclérose progresse avec l'âge. Dès l'âge de 35 ans, la maladie coronarienne est l'une des 10 principales causes de décès aux États-Unis. Aux États-Unis, une personne sur cinq a une crise cardiaque avant l'âge de 60 ans. Entre 55 et 64 ans, la maladie coronarienne est la cause de décès chez les hommes dans 10% des cas. La prévalence de l'AVC est encore plus associée à l'âge. Chaque décennie après avoir atteint l'âge de 55 ans, le nombre de coups double; Cependant, environ 29% des patients ayant subi un AVC ont moins de 65 ans.

Les résultats des observations montrent que le degré de risque augmente avec l'âge, même si les autres facteurs de risque restent dans la fourchette «normale». Cependant, il est clair qu’une augmentation significative du risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral avec l’âge est associée aux facteurs de risque qui peuvent être affectés. Par exemple, pour un homme de 55 ans présentant un niveau complexe élevé de facteurs de risque de coronaropathie, la probabilité de manifestation clinique de la maladie est de 55% dans les 6 ans, alors que pour un homme du même âge, mais avec un niveau de risque complexe faible, elle ne sera que de 4%..

La modification des principaux facteurs de risque à tout âge réduit les risques de propagation de la maladie et de mortalité due aux maladies cardiovasculaires initiales ou récurrentes. Récemment, une grande attention a été portée aux effets sur les facteurs de risque dans l'enfance, afin de minimiser le développement précoce de l'athérosclérose, ainsi que de réduire la "transition" des facteurs de risque avec l'âge.

Paul

• Parmi les nombreuses dispositions relatives à la maladie coronarienne, une chose est incontestable - la prédominance des patients de sexe masculin parmi les malades.

Dans l'une des grandes études menées à l'âge de 30 à 39 ans, l'athérosclérose des artères coronaires a été détectée chez 5% des hommes et chez 0,5% des femmes âgées de 40 à 49 ans, l'incidence de l'athérosclérose était trois fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes de 50 à 59 ans. chez l'homme, deux fois plus après 70 ans, la fréquence de l'athérosclérose et de la cardiopathie ischémique est la même chez les deux sexes. Chez les femmes, le nombre de maladies augmente lentement entre 40 et 70 ans. Chez les femmes menstruées, on observe rarement une cardiopathie ischémique, généralement en présence de facteurs de risque - tabagisme, hypertension artérielle, diabète sucré, hypercholestérolémie, ainsi que de maladies de la sphère sexuelle.

Les différences entre les sexes apparaissent particulièrement nettement à un jeune âge et avec les années commencent à diminuer, et dans la vieillesse, les deux sexes souffrent également de maladie coronarienne. Chez les femmes de moins de 40 ans souffrant de douleurs cardiaques, l'athérosclérose prononcée est extrêmement rare. Entre 41 et 60 ans, les changements athérosclérotiques chez les femmes sont presque trois fois moins fréquents que chez les hommes. Il ne fait aucun doute que la fonction normale des ovaires "protège" les femmes de l'athérosclérose. Avec l'âge, les manifestations de l'athérosclérose augmentent progressivement et régulièrement.

Facteurs génétiques

L'importance des facteurs génétiques dans le développement de la maladie coronarienne est bien connue: les personnes dont les parents ou d'autres membres de la famille ont une maladie coronarienne symptomatique sont caractérisées par un risque accru de développer la maladie. L'augmentation associée du risque relatif varie considérablement et peut être 5 fois plus élevée que chez les personnes dont les parents et les proches parents ne souffraient pas de maladies cardiovasculaires. Le risque excessif est particulièrement élevé si le développement d'une maladie coronarienne chez les parents ou d'autres membres de la famille est survenu avant l'âge de 55 ans. Les facteurs héréditaires contribuent au développement de la dyslipidémie, de l'hypertension, du diabète sucré, de l'obésité et éventuellement de certaines structures de comportement conduisant au développement d'une maladie cardiaque.

Il existe également des comportements environnementaux et intériorisés associés à un certain degré de risque. Par exemple, certaines familles consomment des quantités excessives de nourriture. La surconsommation, combinée à une activité motrice faible, entraîne souvent l’apparition d’un «problème familial» - l’obésité. Si les parents fument, leurs enfants sont généralement attachés à cette dépendance. En raison de ces impacts environnementaux, de nombreux épidémiologistes se demandent si les antécédents de cardiopathie coronarienne restent un facteur de risque indépendant du développement de la maladie coronarienne avec un ajustement statistique des autres facteurs de risque.

Mauvaise nutrition

La plupart des facteurs de risque de maladie coronarienne sont associés au mode de vie, dont l’un des composants essentiels est la nutrition. En lien avec le besoin de consommation quotidienne de nourriture et le rôle énorme de ce processus dans l'activité de la vie de notre corps, il est important de connaître et de respecter le régime alimentaire optimal. Il a longtemps été observé qu'un régime alimentaire riche en calories et riche en aliments d'origine animale était le principal facteur de risque de l'athérosclérose. Ainsi, la consommation chronique d'aliments riches en acides gras saturés et en cholestérol (principalement des graisses animales) dans les hépatocytes accumule un excès de cholestérol et, selon le principe de rétroaction négative, la synthèse des récepteurs de LDL spécifiques diminue dans la cellule et, en conséquence, la capture et l'absorption par les hépatocytes diminuent. LDL athérogène circulant dans le sang. Ce type de nutrition contribue au développement de l'obésité, d'une altération du métabolisme des glucides et des lipides, à la base de la formation de l'athérosclérose.

Dyslipidémie

• Taux de cholestérol élevé et modification de la composition en lipides sanguins. Ainsi, une augmentation du cholestérol de 1,0% (à un taux de 5,0 mmol / l ou moins) augmente le risque de crise cardiaque de 2%!

De nombreuses études épidémiologiques ont montré que les taux plasmatiques de cholestérol total (cholestérol), de cholestérol à lipoprotéines de basse densité avaient une relation positive avec le risque de maladie coronarienne, alors que le cholestérol de lipoprotéines à haute densité (cholestérol-cholestérol) avait une relation négative. En raison de cette connexion, le cholestérol LDL est appelé «mauvais cholestérol» et le cholestérol HDL est appelé «bon cholestérol». L’importance de l’hypertriglycéridémie en tant que facteur de risque indépendant n’a pas été définitivement établie, bien que sa combinaison avec un faible taux de cholestérol HDL soit considérée comme contribuant au développement de la coronaropathie.

Pour déterminer le risque de développer une coronaropathie et d'autres maladies associées à l'athérosclérose et de choisir une tactique de traitement, il suffit de mesurer les concentrations plasmatiques du cholestérol total, du cholestérol HDL, du cholestérol HDL et des triglycérides. La précision de la prévision du risque de maladie coronarienne augmente considérablement si le taux de cholestérol HDL dans le plasma sanguin est pris en compte.
Une description exhaustive des perturbations métaboliques lipidiques est une condition préalable à une prévention efficace des maladies cardiovasculaires, qui déterminent essentiellement le pronostic de la vie, la capacité de travail et l'activité physique de la majorité des personnes âgées dans tous les pays économiquement développés.

L'hypertension

• Hypertension - lorsque la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg Art.

La valeur de l'hypertension artérielle en tant que facteur de risque pour le développement de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque a été prouvée par de nombreuses études. Son importance augmente encore plus si l'on considère que 20 à 30% des Ukrainiens d'âge moyen souffrent d'hypertension artérielle et que 30 à 40% d'entre eux ne sont pas au courant de leur maladie et que ceux qui le savent sont traités de manière irrégulière et médiocre. contrôler la pression artérielle. Il est très facile d'identifier ce facteur de risque et de nombreuses études, y compris celles menées en Russie, ont prouvé de manière convaincante qu'en identifiant activement et en traitant régulièrement l'hypertension, il était possible de réduire la mortalité d'environ 15 à 50%, de 15%, due au DHI.

Nécessité d'un traitement médicamenteux chez les patients présentant une pression artérielle supérieure à 180/105 mm Hg pas de doute particulier. En ce qui concerne les cas d'hypertension «légère» (140–180 / 90–105 mm Hg), la décision de prescrire un traitement médicamenteux à long terme peut ne pas être tout à fait simple. Dans de tels cas, comme dans le traitement de la dyslipidémie, on peut partir de l’évaluation du risque global: plus le risque de maladie coronarienne est élevé, plus le nombre d’hypertension artérielle doit être faible pour commencer un traitement médicamenteux. Dans le même temps, les mesures non médicamenteuses visant à modifier le mode de vie restent un aspect important du contrôle de l'hypertension.
En outre, l'augmentation de la pression systolique est la cause de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, qui, selon les données de l'ECG, augmente de 2 à 3 fois l'apparition de l'athérosclérose des artères coronaires.

Le diabète

• Diabète ou altération de la tolérance au glucose lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 6,1 mmol / l.

Les deux types de diabète augmentent considérablement le risque de développer une maladie coronarienne et une maladie vasculaire périphérique, et chez les femmes dans une plus grande mesure que les hommes. Le risque accru (d'un facteur 2 à 3) est associé à la fois au diabète et à la prévalence accrue d'autres facteurs de risque chez ces personnes (dyslipidémie, hypertension, IMC). L'intolérance aux glucides détectés par la charge en glucides révèle déjà une prévalence accrue des facteurs de risque. Le «syndrome d'insulinorésistance» ou «syndrome métabolique» a été étudié de manière approfondie: il s'agit d'une combinaison d'une tolérance réduite aux glucides, d'une dyslipidémie, d'hypertension et d'obésité, dans laquelle le risque de développer une cardiopathie ischémique est élevée. Pour réduire le risque de développer des complications vasculaires chez les patients diabétiques, il est nécessaire de normaliser le métabolisme des glucides et de corriger d'autres facteurs de risque. Il est démontré que les personnes atteintes de diabète stable de types I et II exercent une activité physique qui contribue à améliorer leur capacité fonctionnelle.

Facteurs hémostatiques

Un certain nombre d'études épidémiologiques ont montré que certains facteurs impliqués dans le processus de coagulation sanguine augmentent le risque de développer une maladie coronarienne. Ceux-ci comprennent des taux plasmatiques élevés de fibrinogène et de facteur VII de coagulation, une agrégation accrue des plaquettes et une activité fibrinolytique réduite, mais ils ne sont généralement pas utilisés jusqu'à présent pour déterminer le risque de développer une cardiopathie ischémique. Afin d’empêcher qu’ils soient largement utilisés, des médicaments agissant sur l’agrégation plaquettaire, le plus souvent de l’aspirine à une dose de 75 à 325 mg / jour. L'efficacité de l'aspirine a été prouvée de manière convaincante dans des études de prévention de la cardiopathie ischémique secondaire. En ce qui concerne la prévention primaire, en l'absence de contre-indications, l'aspirine ne doit être utilisée que chez les personnes présentant un risque élevé de maladie coronarienne.

Surpoids (obésité)

L’obésité est l’un des facteurs de risque les plus importants et les plus facilement modifiables de l’athérosclérose et de l’IHD. À l’heure actuelle, il a été prouvé de manière convaincante que l’obésité est non seulement un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires, mais aussi l’un des liens, voire un déclencheur, d’autres facteurs tels que l’hypertension, la HLP, la résistance à l’insuline et le diabète sucré. Ainsi, dans plusieurs études, une corrélation directe a été mise en évidence entre la mortalité par maladies cardiovasculaires et le poids corporel.

L'obésité abdominale (de type masculin) est plus dangereuse lorsque la graisse se dépose sur l'estomac. L'indice de masse corporelle est souvent utilisé pour déterminer le degré d'obésité.

Faible activité physique

Chez les personnes ayant une faible activité physique, l’IHD se développe 1,5 à 2,4 fois (en moyenne 1,9) plus souvent que chez les personnes qui mènent un mode de vie actif. Lors du choix d'un programme d'exercices physiques, il faut prendre en compte 4 points: le type d'exercices physiques, leur fréquence, leur durée et leur intensité. Aux fins de la prévention des maladies coronariennes et de la promotion de la santé, ce sont les exercices physiques qui conviennent le mieux. Ils impliquent des contractions rythmiques régulières de groupes musculaires importants, la marche rapide, le jogging, le vélo, la natation, le ski, etc. Vous devez le faire 4 à 5 fois par semaine. 30 à 40 min., Y compris la période de réchauffement et de "refroidissement". Lors de la détermination de l'intensité de l'exercice physique admissible pour un patient particulier, la fréquence cardiaque maximale (FC) après l'exercice est supposée - elle doit être égale à la différence entre le nombre 220 et l'âge du patient en années. Pour les personnes ayant un style de vie sédentaire sans symptômes de cardiopathie congénitale, il est recommandé de choisir une telle intensité d'exercice, pour laquelle la fréquence cardiaque est de 60 à 75% du maximum. Les recommandations pour les personnes atteintes de coronaropathie devraient être basées sur les données des examens cliniques et les résultats des tests d'effort.

Le tabagisme

• Il est prouvé qu'un arrêt complet du tabagisme est beaucoup plus efficace que de nombreux médicaments. À l'inverse, le tabagisme augmente le risque d'athérosclérose et le risque de mort subite plusieurs fois.

L'association du tabagisme au développement de la maladie coronarienne et d'autres maladies non transmissibles est bien connue. Le tabagisme affecte à la fois le développement de l'athérosclérose et les processus de formation de thrombus. Dans la fumée de cigarette contient plus de 4000 composants chimiques. Parmi ceux-ci, la nicotine et le monoxyde de carbone sont les principaux éléments qui ont un effet négatif sur l'activité du système cardiovasculaire.

Effets synergiques directs et indirects de la nicotine et du monoxyde de carbone sur l'évolution et la gravité de l'athérosclérose:

1. réduit les taux plasmatiques de cholestérol à lipoprotéines de haute densité;
2. augmente l'adhésivité des plaquettes et la tendance à la thrombose.

Consommation d'alcool

La relation entre consommation d'alcool et mortalité par maladie coronarienne est la suivante: les non-buveurs et de nombreux buveurs ont un risque de décès plus élevé que ceux qui boivent avec modération (jusqu'à 30 g par jour en termes d'éthanol pur). Bien que des doses modérées d'alcool réduisent le risque de maladie coronarienne, un autre effet de l'alcool sur la santé (augmentation de la tension artérielle, risque de mort subite, effet sur le statut psycho-social) ne recommande pas l'alcool pour prévenir les maladies coronariennes.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, nous vous conseillons de ne pas différer votre visite chez un cardiologue!
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Nous vous rappelons qu'aucun article ou site web ne pourra poser un diagnostic correct. Besoin du conseil d'un médecin!

Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La cardiopathie ischémique est un processus pathologique pratiquement irréversible dans le myocarde, dont la conséquence est une violation de sa circulation sanguine. La divergence qui en résulte entre les besoins métaboliques du muscle cardiaque et la quantité de substances qui y est livrée entraîne une ischémie chronique ou aiguë.

L'apparition de cette pathologie est influencée par de nombreux facteurs, qui classent les cardiologues dans les groupes suivants:

Tous, d'une manière ou d'une autre, provoquent une diminution de l'apport sanguin au myocarde, affectant négativement les vaisseaux coronaires ou les processus métaboliques du cœur.

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Réduire complètement le mode de vie en excluant les facteurs traumatiques permet de réduire le risque d’impact négatif sur la CAS.

Effets provocateurs externes

Les facteurs de provocation externes contribuant à la survenue d'une coronaropathie sont principalement dus à la qualité de vie du patient potentiel.

Parmi tous les indicateurs, les facteurs de risque de cardiopathie congénitale incluent ceux qui affectent négativement l’état de l’organisme dans son ensemble:

• la nourriture;
• fond neuro-psychologique;
• activité physique;
• dépendance aux mauvaises habitudes.

Chaque facteur contribue au développement de la pathologie du coeur:

• Le manque de mouvement dans 90% des cas entraîne l'accumulation de graisse en excès dans le corps, ce qui pèse inévitablement sur le cœur.
• En outre, le manque de charges intenses, même à court terme, enseigne au myocarde de fonctionner dans un seul mode.
• L'absence de contractions d'intensité différente déclenche le processus de stagnation dans les systèmes de conduction cardiaque.
• Dans le cas où les faibles indices cardiologiques familiers à une personne souffrant d'hypodynamie dépassent soudainement ses capacités d'adaptation, le myocarde ainsi que les vaisseaux sanguins et les fibres conductrices du pouls ne peuvent tout simplement pas faire face à la tâche qui leur est confiée.

• Une alimentation déséquilibrée, en particulier avec un excès de lipides et de glucides légers, contribue à l’accumulation de lipides dans le corps.
• Ils se déposent non seulement sur les parties visibles du corps, mais aussi à l'intérieur des artères qui alimentent le cœur.
• Dans le contexte de l'obésité, le myocarde doit pomper de grandes quantités de sang, tandis que les vaisseaux ne sont pas en mesure de le sauter complètement en raison du rétrécissement de la lumière.
• Un tel processus conduit inévitablement à une privation d’oxygène par le myocarde.
• Travaillant à des vitesses plus élevées, ses cellules ont besoin de grandes quantités de nutriments.
• Cependant, ils ne suffisent pas, car ils ne proviennent pas de la nourriture.
• Tout cela conduit à un dysfonctionnement du cœur et parfois à un épuisement du myocarde.

• Dans des situations stressantes, l'adrénaline et les hormones produites par les glandes surrénales provoquent une contraction intense du muscle cardiaque.
• Dans le même temps, ces agents provoquent des spasmes des parois vasculaires.
• Tout cela conduit à une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se reflète encore plus dans le travail du cœur, car pour jeter du sang dans l'aorte coronaire, il doit à nouveau augmenter son activité.

• L'usage d'alcool, de nicotine ou de substances psychotropes modifie le fonctionnement du système cardiovasculaire en réduisant la lumière des artères et modifie également de nombreux processus métaboliques dans le corps d'une personne dépendante.
• Avec l'utilisation régulière de ces substances, le myocarde est soumis à une usure plus importante.

Facteurs de risque internes pour CHD

Les facteurs de risque internes de cardiopathie congénitale sont associés à des processus pathologiques survenant à l'intérieur du corps. Affecter l'état du cœur et des vaisseaux sanguins peut:

• troubles du métabolisme lipidique;
• troubles du métabolisme des glucides;
• dysrégulation de la pression artérielle avec son augmentation constante;
• cardiopathologie congénitale ou acquise.

Ces facteurs sont caractérisés par des indicateurs de risque élevés, cependant, avec une approche adéquate de leur traitement, l'IHD peut ne pas se développer.

Problèmes de métabolisme des graisses

Le métabolisme des lipides ou des lipides est un processus complexe d’oxydation des triglycérides et de leurs produits de décomposition dans la cavité intestinale et au niveau cellulaire.

Il comprend également les processus intermédiaires du métabolisme des lipides, du transport des acides gras et des graisses vers les organes d'excrétion, et de leur élimination ultérieure de l'organisme. La violation à l'un des stades du métabolisme des lipides dans l'organisme entraîne le développement de diverses pathologies.

De telles violations peuvent survenir à n'importe quel stade du traitement des lipides, mais le plus souvent, elles se produisent en raison de l'intensité insuffisante de leur absorption dans l'intestin grêle. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:

• en raison d'une diminution de la quantité de suc gastrique sécrétée;
• en raison du manque de bile excrétée.

Ces deux processus ont, d’une manière ou d’une autre, une incidence sur la scission des triglycérides et la formation de micelles grasses, dont la structure moléculaire est plus simple que celle des graisses animales ou végétales.

Le processus d'assimilation des lipides dans l'intestin grêle est souvent dû à des processus pathologiques qui altèrent les caractéristiques fonctionnelles de l'épithélium intestinal, à savoir:

• entérite;
• l'hypovitaminose;
• une pancréatite;
• jaunisse obstructive;
• hypogammaglobulinémie;
• exposition aux radiations;
• La maladie de Whipple;
• la période de récupération après la chirurgie sur l'intestin grêle et / ou la vésicule biliaire.

Le résultat du métabolisme des lipides peut être une stéatorrhée (augmentation des matières fécales des graisses et des acides gras), une carence en vitamines liposolubles et l’athérosclérose.

Les premiers signes et symptômes de l'IHD chez les hommes sont énumérés ici.

Augmentation de la pression artérielle

Les artères du corps humain participent non seulement à l'apport de sang aux organes, mais sont également responsables de la régulation de la pression de ce fluide à l'intérieur du corps.

En réduisant ou en relâchant les parois, les artères égalisent la différence entre la pression dans les veines et les artères. Même au moment de la relaxation complète du myocarde, le flux sanguin ne s'arrête pas et tout cela est dû à la capacité contractile des parois artérielles.

Le fonctionnement du système circulatoire dépend directement de la pression artérielle. Dans des conditions normales, le sang est livré aux organes en totalité et à des intervalles spécifiés. La norme est considérée comme l'indicateur 120/80 mm. Hg Art. Avec une augmentation constante de ces chiffres à 120-140 / 80-90, il est logique de parler du diagnostic de l'hypertension artérielle.

Il y a trois degrés de cette maladie:

• Caractérisé par une augmentation de la pression dans les artères jusqu'à 140-160 mm et dans les veines jusqu'à 90-100 mm. Hg Art.
• Les symptômes peuvent être inexprimés et le tableau clinique indistinct.
• Les signes les plus visibles d’augmentation de la pression artérielle pour ce degré d’hypertension sont des douleurs à l’arrière de la tête et des nausées occasionnelles.

• La pression dans les artères atteint 160-180, dans les veines - 100 mm. Hg Art.
• Les manifestations symptomatiques de la maladie sont caractérisées par des maux de tête qui gênent presque tous les jours le patient, une sensation de perte de sang à la tête, de la fatigue et une incapacité à s'endormir.

• La pression dans les artères dépasse 180 mm. Hg Art., Et dans les veines au-delà de 110 mm. tr. Art.
• Sur fond de maux de tête et de nausées, le patient s'inquiète de l'essoufflement, d'une diminution soudaine de l'acuité visuelle, de l'enflure et de l'accélération du rythme cardiaque.

Une augmentation soudaine de la pression artérielle peut provoquer des processus destructeurs irréversibles dans le corps. La crise hypertensive la plus courante entraîne une hémorragie cérébrale ou un infarctus du myocarde.

Perturbation du métabolisme des glucides

Glucides - peut-être la seule source d’énergie «rapide» pour tous les organes et leurs systèmes. Une fois dans le corps, tous les produits glucidiques, sans exception, sont décomposés en glucose et sont déjà utilisés comme carburant pour le fonctionnement normal des cellules et des tissus.

En raison de la mobilisation rapide du dépôt, les glucides fournissent une nutrition d’urgence aux tissus et aux organes lors d’une augmentation soudaine de la charge corporelle.

Une défaillance du métabolisme des glucides peut nuire à tous les processus, y compris l’alimentation en sang du myocarde. C’est pourquoi de telles pathologies sont considérées comme potentiellement dangereuses pour la santé humaine.

Il existe plusieurs types de troubles du métabolisme des glucides chez l'homme:

• Cette violation se produit pour plusieurs raisons: en raison d'une perturbation hormonale (hyperglycémie endocrinienne), lorsque la consommation de sucre est dépassée, lorsque l'adrénaline est produite de manière excessive en raison d'un stress émotionnel accru, d'un déficit en insuline ou de tumeurs pancréatiques.
• De plus, des facteurs non hormonaux peuvent affecter le taux de sucre dans le sang - des maladies chroniques dans lesquelles des anticorps anti-insuline sont produits dans l'organisme.

N'importe lequel de ces troubles affecte directement les processus métaboliques dans le myocarde. Le manque de glucose, ainsi que son excès, peuvent entraîner une altération de la conductivité du muscle cardiaque et également une incidence sur l'apport en oxygène de celui-ci.

Malformations cardiaques congénitales ou acquises

Les vices dans la structure des structures cardio individuelles peuvent affecter l’appareil valvulaire du cœur, ses partitions ou les gros vaisseaux. Dans la plupart des cas, de tels défauts conduisent à une hypoxie myocardique, qui affecte inévitablement le processus de pompage cardiaque.

Toutes les malformations cardiaques appartiennent à l'un des deux groupes suivants:

En pratique clinique, il existe de nombreuses classifications des malformations cardiaques:

De plus, dans la pratique médicale, il existe 4 degrés de malformations cardiaques, où les pathologies correspondent au premier, qui n'interfèrent pas avec une vie normale et n'affectent pas l'état actuel du myocarde, et le quatrième - les troubles graves qui sont éliminés in utero ou immédiatement après une blessure en raison d'un risque élevé le patient.

Groupes

En médecine, il est habituel de diriger les patients vers certains groupes à risque concernant une maladie donnée. Et l'ischémie ne faisant pas exception, trois groupes de risque de cardiopathie congénitale ont donc été formés:

Les experts ont énuméré ici comment diagnostiquer une maladie coronarienne.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la classification des maladies coronariennes par l'OMS à partir de cet article.

Qu'est-ce qui augmente le risque de développer une maladie coronarienne? Examen des facteurs de risque les plus courants de cardiopathie congénitale

La maladie coronarienne implique une diminution de l'apport sanguin au myocarde à l'arrière-plan des artères coronaires touchées. Les raisons de cette condition sont nombreuses, mais certaines circonstances la prédisposent: les facteurs de risque. Ils sont classés en fonction de certaines caractéristiques.

Classification des facteurs de risque de cardiopathie congénitale

De nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne coïncident avec les conditions prédisposantes à l'athérosclérose, puisque la base du développement de ces deux pathologies est l'athérosclérose coronaire.

La classification des facteurs de risque implique plusieurs modèles différents. La plupart des circonstances prédisposantes sont divisées selon les critères suivants:

• biologique;
• comportementale;
• anatomique et physiologique.

Les facteurs de risque biologiques comprennent:

Cette dernière implique une tendance héréditaire à des pathologies, contre lesquelles une maladie coronarienne peut se développer.

Les facteurs de risque comportementaux sont également appelés comportementaux. Le risque de maladie coronarienne augmente dans les cas suivants:

• abus d'alcool;
• fumer;
• certaines habitudes alimentaires;
• caractéristiques de l'activité motrice;
• comportement causant une maladie coronarienne.

Les facteurs de risque anatomiques et physiologiques impliquent également un certain nombre de caractéristiques biochimiques (métaboliques). Ce groupe comprend:

• diabète sucré;
• dyslipidémie;
• l'hypertension;
• l'obésité;
• caractéristiques individuelles de la répartition des graisses dans le corps.

De telles pathologies peuvent être héréditaires et appartiennent également au groupe de facteurs de risque biologiques.

Les circonstances prédisposant au développement de la maladie sont également classées comme des modifications possibles. Sur cette base, il existe 3 groupes de facteurs de risque:

• modifiable;
• non modifiable;
• partiellement modifiable.

Des circonstances modifiées suggèrent la possibilité d'un changement. Parmi ces facteurs figurent l'obésité, le tabagisme, les habitudes alimentaires, l'hypertension, le manque d'activité physique.

Des circonstances non modifiables signifient qu'ils ne peuvent pas être changés. Ceci s’applique au sexe, à l’âge, à la prédisposition génétique.

Des circonstances partiellement modifiables suggèrent qu'elles peuvent être partiellement modifiées, c'est-à-dire pour réduire l'impact sur divers systèmes corporels. Ces facteurs de risque incluent le diabète, l'hyperlipidémie, la surcharge psycho-émotionnelle.

Il existe également des facteurs de risque exogènes et endogènes de CHD. Les causes exogènes sont également appelées socioculturelles, car elles sont causées par le cadre de vie des personnes. Les facteurs endogènes impliquent un état du corps, y compris le sexe, l'âge, les prédispositions héréditaires, l'obésité et diverses pathologies.

Les facteurs de risque les plus courants

Toutes sortes de facteurs prédisposent à l’émergence et au développement de la maladie. Souvent, on peut observer une combinaison de plusieurs d'entre eux à la fois. Plusieurs facteurs de risque sont le plus souvent observés dans l’histoire de la maladie.

Signe de genre

Les statistiques confirment que la maladie coronarienne est la plus susceptible au sexe masculin. Dans ce cas, il existe également une relation avec l'âge.

Des études montrent qu’à l’âge de 30 à 40 ans, 5% des hommes souffrent d’athérosclérose des artères coronaires. Chez les femmes de cet âge, une pathologie similaire est 10 fois moins commune. À l'âge de 40 à 50 ans, l'athérosclérose coronarienne chez la femme se produit 3 fois moins, en 50 à 60 ans - 2 fois moins. Après 70 ans, les deux sexes sont également touchés.

Les femmes ayant un cycle menstruel normal souffrent rarement de maladie coronarienne, même avec certains facteurs de risque. Pendant la ménopause, le taux d'œstrogènes diminue et le taux de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité augmente plusieurs fois. Dans ce contexte, le risque de cardiopathie congénitale augmente.

Signe de l'âge

Le processus athérosclérotique commence dès l'enfance et, plus tard, la pathologie progresse. Quels que soient les autres facteurs de risque, la probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge.

Il existe une relation entre les critères d'âge et les facteurs de risque modifiables. Si vous éliminez les circonstances changeantes, le risque de cardiopathie congénitale sera plusieurs fois inférieur à celui enregistré.

Prédisposition génétique

Le risque d'athérosclérose coronaire est multiplié par plusieurs avec une prédisposition génétique, c'est-à-dire si les parents et les autres proches de cette pathologie sont symptomatiques. La probabilité de développer une maladie coronarienne est accrue si les parents de cette maladie se sont manifestés jusqu'à 55 ans.

Il existe une relation de prédisposition génétique avec d'autres facteurs de risque. L'hérédité augmente le risque de développer un diabète, une hypertension et une hyperlipidémie. De telles pathologies conduisent souvent à des maladies du système cardiovasculaire. Avec une prédisposition simultanée à la maladie coronarienne, le risque de développement de cette maladie augmente plusieurs fois.

Habitudes alimentaires

Le risque de développer une maladie coronarienne est directement lié au mode de vie, qui comprend les habitudes alimentaires. L'un des principaux facteurs responsables de l'athérosclérose est un régime riche en calories et une teneur élevée en graisses animales.

Si le régime alimentaire contient constamment et en grande quantité des graisses animales, les hépatocytes (cellules du foie) accumulent l'excès de cholestérol. Cela déclenche une série de processus dans le corps, conduisant à l'obésité, à une altération du métabolisme des lipides et des glucides. Tous ces facteurs provoquent la formation d'athérosclérose.

L'obésité

Le surpoids est l’un des facteurs de risque les plus importants de la maladie coronarienne et de l’athérosclérose. Dans le même temps, cette situation est facilement modifiable.

Dans la plupart des cas, l'obésité est directement liée aux habitudes alimentaires. Cette combinaison est souvent associée à un facteur génétique. Dans ce cas, l'obésité est un problème familial et se développe dans le contexte de la consommation d'aliments riches en calories et en grande quantité. La situation est aggravée par un faible niveau d'activité physique.

Activité physique

La maladie coronarienne est observée deux fois plus souvent chez les patients présentant un faible niveau d'activité physique. Pour la prévention de cette pathologie, ainsi que de sa présence, le choix de l'activité physique doit être centré sur les paramètres suivants:

• type d'occupation;
• l'intensité;
• la durée;
• fréquence

À des fins préventives, on préfère la marche rapide, le ski, le jogging, la natation, le cyclisme. Cours recommandés au moins 4 fois par semaine et durant au moins une demi-heure. Il est nécessaire de procéder à de telles charges après la mise en température.

Si une coronaropathie est déjà observée, l'activité physique est sélectionnée individuellement après des études et des tests cliniques.

Le tabagisme

Le tabagisme est un facteur provoquant non seulement pour les maladies coronariennes, mais également pour de nombreuses autres pathologies d'origine non infectieuse. La composition de la fumée de cigarette est très diverse - il contient plusieurs milliers de produits chimiques. Les principaux effets négatifs sont la nicotine et le monoxyde de carbone.

Le mécanisme suivant de l'influence du tabagisme sur le système cardiovasculaire est observé:

• Effet stimulant adrénergique. Dans le myocarde, la demande en oxygène augmente, l'arythmie augmente, une diminution du seuil de fibrillation ventriculaire est observée.
• Effet toxique du monoxyde de carbone. Cette substance affecte négativement le processus de transport de l'oxygène par le sang, y compris son acheminement vers le cœur.
• Progression et gravité accrues des modifications athéroscléreuses. Ceci est dû à une diminution du cholestérol lipidique protéique à haute densité et à un risque accru de formation de thrombus.

Boire de l'alcool

Chez les personnes qui abusent de l'alcool, le risque de maladie coronarienne est significativement accru par rapport aux buveurs modérés. La modération est la consommation d'éthanol pur jusqu'à 30 grammes par jour.

Fait intéressant: chez les non-buveurs, le risque de décès par maladie coronarienne est aussi élevé que celui de nombreux consommateurs. Cela ne signifie pas que des doses modérées d'alcool permettent de prévenir les maladies coronariennes. Une telle mauvaise habitude provoque un certain nombre d'autres pathologies, notamment l'hypertension artérielle.

Le diabète

Cette pathologie, quel que soit son type, est un facteur de risque de cardiopathie ischémique et d'autres maladies cardiovasculaires. Chez les femmes, cette relation est plus commune.

Risque extrêmement élevé de coronaropathie avec syndrome métabolique sur fond de diabète. Cette pathologie implique une masse accrue de graisse viscérale, une hyperinsulinémie et une sensibilité réduite des tissus périphériques à l'insuline. La combinaison de ces facteurs provoque des perturbations dans le métabolisme des glucides et des lipides, l'hypertension. Tous ces changements négatifs augmentent la probabilité de développer une coronaropathie.

L'hypertension

L'hypertension artérielle est un facteur de risque courant de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. Il est important de tenir compte du fait qu'un grand nombre de personnes ignorent la présence d'une telle pathologie ou négligent le contrôle des indicateurs de pression et n'observent pas le traitement prescrit.

Une détection précoce et un traitement correct de l'hypertension peuvent réduire de 15% le risque de décès par maladie coronarienne. Le traitement est indispensable si la pression dépasse 180/105 mm Hg. Art.

Dans d'autres cas, il est nécessaire d'évaluer d'autres facteurs de risque de coronaropathie. Plus la probabilité de développer la maladie est grande, plus les indices de pression doivent recourir à la pharmacothérapie.

Dyslipidémie

Une telle violation n’est pas liée à la maladie, mais au facteur de risque de l’athérosclérose. La pathologie implique un rapport altéré de lipoprotéines de basse et haute densité.

Les lipoprotéines de basse densité, le principal transporteur de cholestérol, sont souvent appelées mauvais cholestérol. Avec son niveau élevé dans le plasma sanguin, le risque d’athérosclérose et de maladie coronarienne augmente considérablement.

Il est nécessaire de surveiller le niveau de cholestérol total. Normalement, il ne devrait pas dépasser 5,2 mmol / litre.

Vidéo sur les facteurs de risque de cardiopathie congénitale

Voir le programme qui décrit les conditions préalables au développement de la maladie:

La maladie coronarienne peut être déclenchée par divers facteurs. Souvent, une personne présente plusieurs facteurs prédisposants à une telle pathologie et peut appartenir à différents groupes. Dans la prévention de la maladie coronarienne, il est important de prendre en compte toutes les conditions préalables à la pathologie et, si possible, de les éliminer.

Principaux facteurs de risque de cardiopathie congénitale et méthodes permettant de les réduire

Les troubles circulatoires du cœur dus à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux coronaires sont appelés maladies coronariennes. Ce concept combine l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque et la mort coronaire subite. Toutes ces pathologies peuvent être prévenues, mais seulement en agissant sur des facteurs de risque modifiables pour le développement de l'ischémie myocardique.

Connaissant les principales causes du développement de la maladie, ils identifient des groupes de personnes qui devraient subir un examen cardiologique plus souvent et modifier leur mode de vie.

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Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La maladie coronarienne repose sur la formation de dépôts de cholestérol dans le vaisseau. Cela entraîne le remplissage de leur lumière et un obstacle à la circulation sanguine. En raison du manque d'éléments nutritifs, les tissus subissent une hypoxie aiguë ou chronique, des processus dystrophiques se développent avec le remplacement des cellules en fonctionnement par le tissu conjonctif.

Le plus souvent, les vaisseaux de gros et moyen diamètre sont touchés. Les conséquences les plus graves de la défaite des artères cérébrales et coronaires.

La division des facteurs de risque en sous-groupes est à la base des mesures préventives susceptibles de réduire le risque de pathologies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. Dans les maladies ischémiques, les causes de son développement coïncident avec l'éthologie de l'athérosclérose et se divisent en:

• jetable (modifiable);
• fatal (déterminants biologiques);
• partiellement jetable.

Pour prévenir la coronaropathie, tous ces facteurs sont importants et, si plusieurs d'entre eux sont présents, le risque augmente de manière exponentielle.

Facteurs de risque modifiables pour la maladie coronarienne

La moitié de toutes les maladies sont causées par un style de vie anormal et ce chiffre est encore plus élevé pour le groupe cardiologie. Par conséquent, les facteurs de risque disponibles pour les cardiopathies congénitales constituent la catégorie la plus prometteuse. Leur élimination réduit considérablement la fréquence des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins.

De telles raisons ne dépendent pas directement d'une personne (génétique, écologie, âge, niveau de médecine), mais après avoir exclu les mauvaises habitudes, la maladie peut être réduite à une forme plus bénigne et éviter des complications.

Habitudes alimentaires

La base des graisses métaboliques dans le corps est de manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et d'autres graisses saturées. Il s’agit principalement de produits animaux:

• variétés grasses d'agneau, de porc, de bœuf;
• abats (cerveau, foie, rein, poumon, coeur);
• saucisses, saucisses et saucisses;
• des oeufs;
• beurre, crème grasse;
• conserves de poisson à l'huile, maquereau, carpe;
• viande préparée, viande hachée.

Leur utilisation entraîne l’accumulation de cholestérol dans les cellules du foie. Cela réduit la formation de récepteurs spéciaux qui capturent les graisses du sang. Par conséquent, les lipides athérogènes restent dans la circulation sanguine et se fixent sur les parois des artères. Réduire la proportion de viandes grasses dans l'alimentation aide à ralentir le blocage de la lumière des vaisseaux et, par conséquent, à augmenter la durée et la qualité de la vie.

En outre, vous devez entrer dans le menu quotidien des produits qui aident à éliminer les acides gras saturés en excès et à prévenir la stéatose hépatique. Ceux-ci incluent les fibres alimentaires contenues dans les légumes et les fruits, le son et les céréales, ainsi que les graisses insaturées de l'huile végétale, du poisson et des fruits de mer. La combinaison la plus utile est le poisson bouilli avec des légumes verts et une salade de légumes frais avec de l'huile végétale.

Le tabagisme

Non seulement la nicotine, mais également une quantité énorme de composés chimiques de la fumée de tabac ont un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. Leur action se manifeste de cette manière:

• stimulation des récepteurs de l'adrénaline;
• augmentation de la demande en oxygène des cellules du myocarde;
• augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque;
• troubles du rythme et risque de fibrillation des fibres musculaires;
• une diminution du transport et de l'absorption d'oxygène due à un composé de l'hémoglobine; · une faible concentration de lipoprotéines de haute densité dans le sang;
• risque élevé de formation de caillots sanguins.

Cesser de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées aide à normaliser le flux sanguin et la nutrition des tissus du cœur, du cerveau et des membres, à restaurer les tissus des poumons et des reins.

Le stress

La libération d'hormones surrénales dans le sang lorsqu'elle est exposée à un stimulus psycho-émotionnel est particulièrement dangereuse pour les personnes dont la réaction est de type comportemental A. Elle est également appelée coronaire, car le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque augmente même chez les jeunes. Caractéristiques principales:

• le désir de compétitionner et de dominer;
• intolérance aux opinions des autres;
• cruauté, agressivité, accès de colère;
• précipitation constante, manque de temps.

Pour neutraliser de tels traits de caractère, il est souvent nécessaire de faire appel à un psychologue, de maîtriser les techniques de relaxation et de prévoir suffisamment de temps pour se reposer quotidiennement.

Alcool

Bien que des effets bénéfiques d'une consommation modérée de boissons alcoolisées sur l'état des vaisseaux soient démontrés, ils ne peuvent être recommandés pour prévenir l'athérosclérose en raison d'un tel effet sur le corps:

• hypertension artérielle;
• le risque de perturbation du rythme cardiaque et d'arrêt cardiaque soudain;
• dépendance à la nécessité d'augmenter la dose.

La dose maximale d'éthanol est de 30 g par jour, pas plus de 2 fois par semaine. Cette quantité est contenue dans un verre de vin ou 70 g de liqueur forte. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’alcool agit plus fortement sur les femmes. Il est donc nécessaire de contrôler le volume d’alcool pris avec plus de soin.

Manque de mouvement

La fréquence de l'ischémie myocardique avec un faible niveau d'activité physique est deux fois plus élevée que celle de ceux qui mènent une vie active. Les exercices optimaux pour la prévention de la maladie coronarienne devraient être:

• fréquence par semaine - 4 ou 5 fois;
• régulier, sans longues pauses;
• la durée est de 30 minutes (5 à 10 minutes sont données pour l'échauffement et la récupération finale);
• pouls 50 - 70% du maximum (220 moins l'âge);
• dans les maladies du cœur, le niveau d'activité est déterminé après des tests avec une charge au cours de l'ECG.

Vidéo utile

Pour les facteurs de risque de coronaropathie, voir cette vidéo:

Provocateurs CHD non modifiables

Il est impossible d'influencer un changement de comportement ou une intervention médicale sur des facteurs liés aux caractéristiques biologiques de l'organisme. Ceux-ci incluent le sexe, l'âge et l'hérédité.

Les personnes appartenant aux groupes de risque les plus dangereux de développer une maladie coronarienne devraient considérer qu’il est nécessaire d’exclure de leur vie toutes les causes modifiables de la maladie coronarienne et de se soumettre régulièrement à un examen et à un traitement préventif.

Le rapport hommes / femmes atteints de maladie coronarienne à 40 ans est de 10: 1. Ensuite, cette différence diminue progressivement et à 70 ans, le risque devient égal. Associé à ce déséquilibre avec les propriétés protectrices des hormones sexuelles féminines. En l'absence de tabagisme, de déséquilibre hormonal et d'obésité, les femmes menstruées souffrent rarement d'angine de poitrine.

Après le début de la ménopause, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente et les changements athérosclérotiques progressent.

Par conséquent, il est conseillé aux femmes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen au moins une fois par an, même en l'absence de problèmes de fonction cardiaque, afin de prendre un traitement de substitution des œstrogènes.

Chez les hommes, l'athérosclérose est beaucoup plus prononcée. Pour eux, un mécanisme de protection important peut consister en un changement de la nutrition, une activité accrue et le rejet des addictions néfastes.

Même en l'absence d'autres facteurs de risque, les propriétés de la paroi vasculaire et le taux de lipides dans le sang se modifient avec l'âge. Ceci est causé par une diminution du niveau des processus métaboliques, des dommages à la couche interne des artères par les radicaux libres accumulés au cours de la vie, une formation insuffisante d'hormones.

L'hérédité

Les personnes dont les parents sont atteints de cardiopathie congénitale avant l'âge de 57 ans sont dans la zone à haut risque. Hérédité prédisposition à une violation du métabolisme des graisses et des glucides, hypertension artérielle, ainsi que des caractéristiques comportementales. En outre, il existe des traditions familiales - fêtes abondantes, repas excessifs, aliments sucrés et gras, consommation d’alcool, tabagisme, faible activité physique.

Par conséquent, souvent, l'obésité et l'hypercholestérolémie ne sont pas des problèmes génétiques, mais sont dues à un comportement alimentaire inapproprié.

Facteurs de risque de CHD partiellement modifiables

Les conditions pathologiques qui contribuent au développement et à la progression de l'athérosclérose comprennent:

• Dyslipidémie - taux élevé de cholestérol et de graisses saturées, abaissement des niveaux de lipoprotéines de haute densité.
• Hypertension - une pression élevée entraîne une hypertrophie du myocarde, qui interfère avec le flux sanguin coronaire.

• Le diabète sucré - une carence en insuline entraîne une augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang.
• Anomalie de la coagulation - une augmentation du taux d'agrégation du fibrinogène et des plaquettes accélère la formation de caillots sanguins.
• L'obésité est l'abdomen le plus dangereux, car il est associé à une violation de la sensibilité à l'insuline, à une augmentation de la pression et au taux de cholestérol sanguin.
• Infections - le développement de l'athérosclérose après l'herpès, la chlamydia, la maladie à cytomégalovirus, ainsi qu'en présence de foyers d'infection permanents (amygdalite, parodontite).

Prévention de la cardiopathie ischémique

Pour prévenir les troubles d'approvisionnement en sang du myocarde, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, de garantir un niveau adéquat d'activité physique, en tenant compte de l'âge, de la forme physique et de la présence de maladies, d'abandonner la nicotine et de réduire au minimum la consommation d'alcool.

En présence de prédispositions héréditaires, en particulier chez les hommes âgés, ces recommandations permettront d’éviter des complications aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. En cas de troubles concomitants du métabolisme des lipides ou des glucides, un traitement médicamenteux est utilisé pour rétablir les niveaux normaux de glucose et de cholestérol.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, la perte de poids, la prise de fluidifiants aident à réduire considérablement le risque de catastrophes vasculaires et à maintenir l'activité.

La coronaropathie est associée à une diminution de la nutrition du myocarde en cas d'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. La principale raison est l'athérosclérose. Vous pouvez influencer son développement en éliminant les facteurs de risque modifiables. Ce problème est particulièrement pertinent en présence de déterminants biologiques (hommes, personnes âgées, hérédité accablée), de diabète, d'obésité, d'hypertension, de coagulopathie.

Vidéo utile

Pour la prévention des maladies coronariennes, voir cette vidéo:

Connaître le risque cardiovasculaire est bénéfique pour ceux qui ont une prédisposition aux maladies du myocarde. Cela peut être relatif, élevé ou absolu. Les facteurs d'occurrence négatifs incluent le tabagisme. Le score total est basé sur le tableau des scores, en tenant compte de la pression.

Dans les cas difficiles, la prise de statines pour l'athérosclérose est prescrite à vie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des vaisseaux cérébraux, la prévention de la maladie coronarienne et d’autres maladies. Il y a naturel et drogue.

Sous un certain nombre de facteurs, il existe une violation du métabolisme des graisses ou une dyslipidémie, dont le traitement n’est pas facile. Il peut être 4 types, athérogène, héréditaire, et a également une autre classification. Le diagnostic de l'état aidera à choisir un régime. Et si dyslipidémie avec athérosclérose, hypercholestérolémie?

Si le diagnostic "d'angine d'effort" est établi, le traitement sera tout d'abord dirigé sur la cause première du développement du problème, par exemple, les ips. Le traitement médicamenteux de l'angine de poitrine stable a lieu à l'hôpital.

La prévention de l'insuffisance cardiaque est nécessaire à la fois dans les formes aiguës, chroniques, secondaires et avant leur développement chez les femmes et les hommes. Vous devez d'abord guérir les maladies cardiovasculaires, puis changer le mode de vie.

La cardiosclérose post-infarctus survient assez souvent. Il peut s'agir d'anévrisme, de cardiopathie ischémique. La reconnaissance des symptômes et un diagnostic opportun aideront à sauver des vies, et les signes ECG aideront à établir le diagnostic correct. Le traitement est long, une rééducation est nécessaire et il peut y avoir des complications, y compris un handicap.

Normaliser la pression dans l'angine n'est pas facile. Il est important de connaître les indicateurs à un niveau normal pour pouvoir prendre le médicament à temps. Mais tous les médicaments ne conviennent pas à l'hypertension artérielle basse, basse ou élevée. Quelle est la pression lors d'une attaque? Quel est le pouls normal?

L'insuffisance coronaire n'est généralement pas détectée immédiatement. Les raisons de son apparition sont le mode de vie et la présence de maladies associées. Les symptômes ressemblent à l'angine. Cela arrive soudainement, net, relatif. Le diagnostic du syndrome et le choix des outils dépendent du type.

Une ischémie myocardique bénigne se rencontre, heureusement, pas si souvent. Les symptômes sont légers, il peut même ne pas y avoir d'angine de poitrine. Les critères de maladie cardiaque détermineront le médecin en fonction des résultats du diagnostic. Les traitements comprennent des médicaments et parfois une intervention chirurgicale.