Trouble du rythme cardiaque

Chez une personne en bonne santé, le rythme cardiaque est défini par le nœud sinusal. La fréquence des battements par minute varie de 65 à 85. En raison du stress ou de maladies internes, un processus bien coordonné échoue parfois. Le trouble du rythme cardiaque provoqué est appelé arythmie. Il a une nature secondaire d’occurrence et ses propres symptômes distinctifs, ainsi que ses causes et son traitement. En se concentrant sur eux, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis et d'établir un schéma thérapeutique. Il sera basé sur la correction des médicaments et du mode de vie. Dans les cas graves, la chirurgie est appliquée.

Rythme cardiaque normal

Les caractéristiques de la perturbation du rythme cardiaque sont plus faciles à comprendre si vous comprenez le mécanisme du corps:

• Un stimulateur naturel (nœud sinusal) émet un signal;
• Le signal envoyé est d'environ 0,05 seconde. dans le noeud anti-ventriculaire;
• Pendant ce temps, les oreillettes se contractent;
• La transmission ultérieure de l'impulsion dans les faisceaux de fibres provoque la contraction des ventricules.

Parfois, plusieurs facteurs se combinent, par exemple, en raison d'une conductivité altérée, des problèmes de contractilité apparaissent.

Les contractions du cœur et leur intensité sont contrôlées par le cortex cérébral. Cela est dû à différentes situations, dues à l’influence de l’augmentation ou du ralentissement de la fréquence cardiaque. Dans certains cas, les coupables sont le stress et la surcharge, et dans d'autres cas, le sommeil et le repos. Ceci est affecté par les hormones de l'hypophyse, ainsi que par les nerfs vagues et sinusaux.

Classification des violations

Les perturbations du rythme cardiaque sont divisées en certaines formes en fonction de leur évolution et de leur cause de développement. Une brève classification de ceux-ci est la suivante:

• Bradycardie Dans ce cas, nous parlons de sa variété de sinus. Pour sa caractéristique de réduire la fréquence cardiaque à 55 ans et moins. Les patients se plaignent souvent de douleurs à la poitrine, de faiblesse générale et de vertiges. Arythmies cardiaques causées par une bradycardie, principalement due à une hypotension artérielle et à des pathologies du cœur et de la glande thyroïde.
• Tachycardie (sinus). Une telle insuffisance cardiaque se manifeste par une augmentation du rythme cardiaque à 95 battements par minute et plus. En même temps, le patient a envie de battre le cœur, de ressentir un malaise à la poitrine. Appelée stress de tachycardie sinusale, surcharge physique et mentale, rhumes et infections, ainsi que de maladies du système cardiovasculaire.
• Tachycardie paroxystique (paroxystique). Il représente le bon rythme du muscle cardiaque, mais trop rapide. La tachycardie paroxystique est caractérisée par une fréquence cardiaque de 140-220 battements par minute. Lors d'une attaque, le patient ressent une perte de force. Parfois, vous pouvez ressentir des palpitations cardiaques et de la transpiration. Le soulagement de l'état général survient aussi soudainement que le début d'une attaque. Les causes sont identiques à la tachycardie sinusale.
• Fibrillation auriculaire. On parle également de fibrillation auriculaire en raison de la contraction chaotique à une fréquence de 300 à 600 battements par minute de sections individuelles de tissus musculaires. Une telle défaillance du rythme cardiaque se manifeste par une contraction incomplète des oreillettes et une compression non rythmique des ventricules, ce qui entraîne de graves problèmes de circulation sanguine. Lors d'une attaque de flutter auriculaire, la fréquence de leurs contractions peut dépasser 300 battements par minute. Mais s'il n'y a pas violation de la conduction auriculo-ventriculaire, le rythme cardiaque ne se perd pas. Le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire peuvent alterner. Le patient ressent un essoufflement et un inconfort à la poitrine. Lors d'une crise grave, il peut être fatal en raison de l'arrêt du traitement ou d'une violation grave du flux sanguin. La fibrillation auriculaire se développe en raison de malformations et de maladies du cœur et de la thyroïde, ainsi que pendant l’alcoolisme.
• Arythmie respiratoire. Ce type de trouble du rythme cardiaque se manifeste par une mauvaise alternance de contractions. Fondamentalement, ce problème concerne les enfants. Le cours de thérapie n'est pas prescrit, puisque l'arythmie respiratoire n'affecte pas la santé.
• Extrasystoles. Dans ce cas, une contraction extraordinaire du cœur se produit prématurément. Le patient ressent un coup violent dans la poitrine ou s'estompe. Parfois manifeste chez une personne en parfaite santé ou causée par des pathologies internes et un mode de vie anormal.
• Blocus cardiaque. Ils se caractérisent par une insuffisance du rythme cardiaque provoquée par un arrêt complet ou une distorsion de la conduction de l'impulsion le long du myocarde. La principale manifestation du blocus est la disparition paroxystique du pouls. En raison de cet échec, une personne peut perdre connaissance ou souffrir de crises convulsives. Si le blocage du pouls est complet, une insuffisance cardiaque se développe et des décès surviennent souvent.
• Arythmie idiopathique. Cela se manifeste assez brutalement, même chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. L'essence de la forme idiopathique de l'arythmie est la distorsion de la conductivité du pouls. Il y a un problème dû à l'influence de divers facteurs externes et internes.

La description ci-dessus aidera à comprendre ce qu'est l'arythmie. Cependant, le médecin traitant doit établir un diagnostic et prescrire un traitement en se concentrant sur les résultats de l'examen. L'automédication peut entraîner une exacerbation et la mort.

Symptomatologie

Parfois, une insuffisance cardiaque ne se manifeste pas réellement et est découverte par hasard lors d'un examen ECG. Mais dans la plupart des cas d’arythmie, le tableau clinique suivant est typique:

• augmentation ou ralentissement du taux de contraction du muscle cardiaque;
• sensation d'inconfort dans la poitrine;
• essoufflement;
• évanouissement ou perte de conscience;
• des vertiges.

Selon la forme du dysfonctionnement, les symptômes peuvent varier en intensité et être combinés les uns aux autres. La fibrillation auriculaire est la plus dangereuse, car lors d’une crise, un patient subit parfois un décès clinique dû à l’arrêt du flux sanguin.

Facteurs provocants

Dans tous les cas, les défaillances du rythme cardiaque sont une conséquence du processus pathologique en développement. Par exemple, pendant le sommeil, l’intensité des contractions du cœur diminue.

Cela est dû à l'influence du nerf vague. Les manifestations mineures des défaillances suivantes pendant le sommeil sont considérées comme tout à fait naturelles:

• blocus du premier degré;
• extrasystoles simples;
• type d'arythmie sinusale.

En raison du stress transféré et de l'arrière-plan psycho-émotionnel altéré, la fréquence cardiaque s'accélère. Le problème se pose en raison d’échecs dans le service végétatif (autonome) du système nerveux central, ainsi que de la synthèse active d’adrénaline, qui donne au cœur un puissant signal de contraction. Parmi les autres causes de perturbations temporaires du rythme cardiaque, on peut identifier les plus courantes:

• Les mauvaises habitudes et la caféine augmentent le rythme cardiaque, contribuent au développement d’extrasystoles.
• L'usage constant d'alcool à fortes doses provoque l'apparition d'épisodes de fibrillation auriculaire et de tachycardie supraventriculaire.
• La violation de l'équilibre eau-sel a un effet néfaste sur le système cardiovasculaire. Parmi les causes de ces phénomènes, on peut citer une surchauffe ou une hypothermie, de la fièvre, des processus inflammatoires, un empoisonnement, une anémie (anémie), une perte de sang, un choc et un collapsus. Dans des cas plus rares, le problème provient d'une déshydratation causée par des selles anormales (diarrhée) ou des vomissements fréquents.

L'influence de ces facteurs provoque des perturbations temporaires. Ils se désengagent généralement après avoir éliminé la cause. Cependant, il existe des cas d'échecs du rythme cardiaque pouvant être plus dangereux, par exemple, causés par une overdose de drogues. À cause d'eux, des battements et une tachycardie apparaissent. Cela concerne principalement les groupes de drogues suivants:

• glycosides cardiaques;
• antiarythmiques;
• beta adrenomimetics.

Il y a souvent des défaillances du rythme cardiaque en raison des facteurs aggravants suivants:

• prédisposition génétique;
• âge avancé (après 50 ans);
• excès de poids corporel;
• tabagisme et abus d'alcool.

Les personnes appartenant à un ou plusieurs groupes à risque doivent être interrogées chaque année. Si le problème ne peut pas être évité, alors vous pouvez savoir quoi faire uniquement avec un cardiologue.

L'arythmie est souvent déclenchée par diverses maladies. Ils concernent principalement le système cardiovasculaire:

• cardiosclérose;
• malformations cardiaques;
• hypertrophie ventriculaire gauche;
• crise cardiaque;
• l'hypertension;
• cardiomyopathie;
• insuffisance cardiaque;
• maladie cardiaque inflammatoire (myocardite, péricardite).

Les pathologies du système nerveux ont un impact énorme sur la fréquence cardiaque. C'est:

• dystonie végétative;
• névrose;
• troubles aigus du flux sanguin cérébral;
• les néoplasmes dans le cerveau;
• blessures à la tête.

Les perturbations de l'équilibre endocrinien (hormonal) provoquent souvent une augmentation ou un ralentissement du rythme cardiaque:

• tumeur surrénale;

• niveau faible ou élevé de synthèse des hormones thyroïdiennes;
• diabète sucré;
• ménopause et caractéristiques du cycle menstruel chez la femme.

En raison de maladies des organes internes, de l'estomac et du tractus intestinal, le patient présente des dysfonctionnements dans divers systèmes, notamment le système cardiovasculaire. Ceci s'applique à l'inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire et à la hernie diaphragmatique.

Les causes non cardiaques provoquent généralement de telles formes d'insuffisance du rythme cardiaque:

• tachycardie et bradycardie sinusale;
• battements prématurés ventriculaires et auriculaires (mineurs);
• Blocus de 1 à 2 degrés;
• tachycardie pancréatique.

Vous devez avoir peur des processus pathologiques graves qui affectent le cœur. De graves dommages organiques entraînent généralement un blocage complet, une fibrillation auriculaire et des attaques régulières de tachycardie ventriculaire.

Cours de thérapie

Un médecin doit dire quoi faire en cas d’arythmie, ainsi que prescrire un traitement. Il interrogera le patient, procédera à un examen et prescrira les examens nécessaires. En fonction de leurs résultats, le schéma thérapeutique sera élaboré. Il est basé sur des médicaments en combinaison avec de telles méthodes:

• thérapie physique;
• correction de puissance;
• intervention chirurgicale.

En exerçant, le patient peut renforcer le cœur et améliorer la santé globale.

Il est contre-indiqué de faire de l'exercice jusqu'à la perte totale de force, afin de ne pas surcharger le muscle cardiaque. Au lieu d'un entraînement trop dur, il est recommandé de faire des exercices légers le matin, de marcher à l'air frais et de courir sur de courtes distances à une allure modérée. La charge doit être augmentée progressivement, mais pas plus d'une fois par semaine et de préférence après avoir consulté un médecin.

En cas de dysfonctionnement du rythme cardiaque, une correction nutritionnelle est nécessaire. Le patient doit abandonner les plats frits, fumés et gras au profit d'aliments préparés par ébullition ou cuisson à la vapeur. Vous devriez également enrichir votre alimentation avec des produits laitiers, des légumes, des fruits et des herbes. Il vaut mieux refuser les épices, le sel et les confiseries.

Il est extrêmement difficile de satisfaire le corps avec des vitamines et des micro-éléments avec de la nourriture. Il est donc recommandé de les combiner avec des complexes de vitamines. Parmi les préparations à base de potassium, on peut distinguer "Asparkam" et "Medivit". La plupart de cet élément est constitué de fruits verts et séchés. Le magnésium n'est pas moins utile pour stabiliser le rythme cardiaque. Le complexe le plus demandé "Magne B6" et "Magnistad". Parmi les produits peuvent être distingués les noyaux de graines et les noix - dans eux une bonne concentration de la substance.

Traitement de la toxicomanie

Pour éliminer les défaillances du rythme cardiaque, les médecins prescrivent des bloqueurs. L'essence de leur action est d'empêcher l'influence de certains éléments sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. C'est:

• Les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques, qui ne donnent pas l'adrénaline et la noradrénaline pour affecter l'intensité des contractions cardiaques. Les médicaments sont divisés en sélectif et non sélectif. La première catégorie comprend Atenol, Sectral, Lokren, Biol, Nebitlet et la deuxième catégorie, Anaprilin, Darob, Timolol, Korgard, Sandonorm.
• Les bloqueurs des canaux potassiques empêchent le potassium de pénétrer dans les cardiomyocytes (cellules du cœur). L'effet diminue l'activité électrique dans le muscle cardiaque et stabilise son rythme. Parmi les médicaments de ce groupe est souvent utilisé "Kordaron", "Ibutilid", "Amidaron".
• Les bloqueurs des canaux calciques excluent son entrée dans les cardiomyocytes. De ce fait, la gravité de l'automatisme des nœuds sinusiens diminue et les facteurs de rythme cardiaque secondaires sont arrêtés. Le plus couramment utilisé "Verapamil", "Kordafen", "Dilzem."
• Les bloqueurs des canaux sodiques empêchent le sodium de pénétrer dans les parois du cœur, ce qui ralentit le passage de l’impulsion d’excitation et stabilise le rythme cardiaque. Les médicaments les plus recherchés dans ce groupe sont la quinidine, le Novokainamid, la lidocaïne et le propanorm.

Il est strictement interdit de choisir des médicaments antiarythmiques indépendamment, car il existe dans chaque cas des contre-indications et des caractéristiques individuelles. Parmi les autres médicaments utilisés en complément du traitement, on peut distinguer les glycosides cardiaques, par exemple la digoxine. Ils réduisent la fréquence des contractions et restaurent le rythme sinusal.

Intervention chirurgicale

Parfois, il est impossible de stabiliser le rythme cardiaque de manière médicale. Dans une telle situation, le médecin vous recommandera de réaliser une opération ayant pour but de réduire le risque de décès et d'arrêter l'arythmie. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

• Utilisation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur. Les deux appareils sont utilisés comme stimulateur artificiel. L’opération consiste essentiellement à installer le dispositif dans la région sous-clavière sous anesthésie locale. Le stimulateur cardiaque ou le défibrillateur sera localisé sous la peau et les électrodes seront tirées dans la cavité cardiaque pour une stimulation ultérieure. À la fin de l'opération, le patient devra rester à l'hôpital pendant un à deux jours. Pendant ce temps, les médecins doivent s'assurer que les réglages de l'appareil sont corrects et qu'il n'y a pas de complications.
• Ablation par cathéter à radiofréquence. Une telle opération est utilisée dans de nombreux pays développés d'Europe et d'Asie pour éliminer les arythmies. Son essence réside dans la cautérisation des zones défectueuses du cœur qui provoquent des dysfonctionnements. Avant la procédure, le patient est soumis à un examen électrophysiologique pour trouver la source du problème. Après sa détection, le médecin injectera «Relanium» et, sous anesthésie locale, perforera l’artère ou la veine fémorale pour pénétrer dans un cathéter spécial. Il se tiendra dans le cœur pour cautériser le problème, puis déclenchera artificiellement une attaque de tachycardie pour évaluer le résultat du travail. À la fin de l'intervention, le patient sera référé pour un autre examen électrophysiologique. En l'absence d'autres lésions provoquant une arythmie, il sera autorisé à rentrer chez lui.

Les appareils devraient servir pendant environ 8 à 10 ans, puis leur état est vérifié dans un centre spécialisé et la batterie doit être remplacée. L'opération de changement de batterie est simple, elle n'est pas traumatisante. Si le périphérique est très obsolète, le spécialiste recommandera de le remplacer par un modèle plus moderne.

Caractéristiques du traitement des enfants

La violation du rythme cardiaque chez les enfants est congénitale et asymptomatique dans la moitié des cas. Le traitement doit être effectué par un pédiatre ou un cardiologue pédiatre. La règle de base lors de l’élaboration du traitement reste inchangée - il est nécessaire d’éliminer la principale cause de la maladie. Par exemple, si le rhumatisme est un facteur gênant, les foyers d'infection doivent être supprimés.

L'arythmie fonctionnelle ne nécessite aucun médicament. Il suffira de changer le mode de vie de l'enfant:

• ajustez le mode de repos et de travail;
• régime d'équilibre;
• saturer le corps avec des nutriments;
• assurez-vous que l'enfant reçoit un minimum d'exercice.

Si l'arythmie est causée par des pathologies internes, y compris le cœur, un traitement médicamenteux et chirurgical peut être inclus dans le traitement. Le traitement médicamenteux est basé sur:

• normalisation de l'équilibre électrolytique dans le cœur;
• utilisation de médicaments anti-arythmiques;
• restauration de la bonne nutrition du coeur.

Parfois, les médicaments n'apportent pas les fruits nécessaires. Dans cette situation, la chirurgie sert à stabiliser le rythme cardiaque. Il s’agit d’une ablation par radiofréquence ou de l’implantation d’un stimulateur cardiaque et d’un défibrillateur.

Les troubles du rythme cardiaque ont de nombreuses caractéristiques, en fonction de leur forme. Ils sont appelés en raison de facteurs externes et internes. Une attention particulière aux causes de l'arythmie devrait être accordée aux personnes à risque. Ils devraient être testés chaque année pour surveiller le travail du cœur. Si des anomalies sont trouvées, consultez un cardiologue.

Traitement de l'arythmie cardiaque idiopathique

Fibrillation auriculaire du coeur: description, causes, symptômes, danger et traitement

C'est quoi

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Le fonctionnement normal du muscle cardiaque est la contraction des oreillettes et des ventricules dans le bon ordre. Lorsque les violations du cœur commencent à décliner au mauvais rythme, le nom médical de ce phénomène est l'arythmie.

Le plus souvent, les gens souffrent de ce type de maladie, telle que la fibrillation auriculaire. En même temps, dans le travail du muscle cardiaque, la phase de réduction des oreillettes disparaît. Au lieu de contractions, des contractions ou des «scintillements» se produisent, ce qui affecte la fonction ventriculaire.

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Prévalence

La maladie est connue depuis longtemps et, selon les statistiques, une violation des rythmes cardiaques infligée tous les deux centièmes des cliniques.

La fibrillation auriculaire (IA) apparaît souvent comme une conséquence et une complication de l'IHD ou de l'hypertension.

L'IA inclut le flutter auriculaire ainsi que la fibrillation.

Diverses études sur cette maladie ont été menées en Grande-Bretagne et aux États-Unis. Elles ont montré que cette maladie touche actuellement 0,4 à 0,9% de la population adulte.

Une attaque de MA au début est généralement prononcée, puis des rechutes commencent à se produire (éjection périodique de sang dans l'aorte).

Classification, différences d'espèces, stades

La maladie a 3 étapes:

• Termine sans aucun traitement. Ce n'est pas particulièrement dangereux et a un pronostic favorable.
• Indépendamment ne s'arrête pas. Le rythme cardiaque est rétabli en raison d'effets médicaux ou physiothérapeutiques.
• Permanent Il est nécessaire de surveiller en permanence le travail du cœur afin d'éviter les thromboembolies.

La fibrillation auriculaire du coeur peut être paroxystique (paroxystique) et permanente (longue), le traitement des deux formes est similaire.

Pourquoi il y a des facteurs de risque chez les jeunes et les personnes âgées

Le plus souvent, cette maladie du muscle cardiaque survient à la suite de lésions rhumatismales, ainsi que d'obésité ou de diabète (sucre), d'infarctus du myocarde (découvrez ce que c'est et quelles en sont les conséquences), de dégâts causés par l'alcool.

Affecte le muscle cardiaque et prend divers médicaments, tabagisme, stress psycho-émotionnel fort, utilisation fréquente de boissons contenant de la caféine - café, thé fort, énergie.

Les chirurgies transférées au cœur, les cardiopathies congénitales peuvent également être attribuées à des facteurs de risque.

La plupart des épisodes d'influenza aviaire se produisent chez un patient âgé de plus de 75 ans. Tout le monde ne peut déterminer avec précision la cause de cette maladie.

La pathologie cardiaque est l'une des causes les plus courantes. Cette maladie survient souvent si un patient a déjà été diagnostiqué avec une maladie ou un trouble de la glande thyroïde.

Les mauvaises habitudes constituent le facteur de risque chez les jeunes. La consommation illimitée d'alcool et le tabagisme augmentent considérablement le risque de tomber malade avec MA.

Symptômes et signes d'attaque

Comment l'arythmie se manifeste-t-elle? Cela dépend de la forme de la maladie ainsi que des particularités de la psyché humaine et de l'état général du myocarde.

Les premiers signes de cette maladie cardiaque incluent une dyspnée récurrente, qui ne s’arrête pas longtemps après une activité sportive, des battements de coeur fréquents, des douleurs ou d’autres sensations désagréables. Tout cela se passe sous forme d'attaques.

Tout le monde n'a pas une maladie chronique. Les attaques peuvent commencer et parfois se reproduire tout au long de la vie. Chez certains patients, 2 ou 3 crises de fibrillation auriculaire deviennent déjà chroniques. Parfois, la maladie n’est détectée qu’après un examen médical approfondi.

En savoir plus sur cette maladie à partir de la vidéo utile:

Diagnostics

Afin de poser le diagnostic correct d’une maladie du muscle cardiaque, le diagnostic suivant est posé: il est demandé au patient de réaliser un type d’exercice, puis une procédure ECG est utilisée.

Si la forme est bradysystolique, alors avec une charge sur les muscles, le rythme augmente considérablement. Le diagnostic différentiel est souvent réalisé avec une tachycardie sinusale.

Signes de fibrillation auriculaire sur l'ECG:

Premiers soins pour le paroxysme

Afin d'éviter les crises, il ne faut pas oublier de prendre des médicaments prescrits par un médecin, qui apaisent le rythme cardiaque.

La première chose que vous pouvez faire pour vous aider ou aider les autres lors d’une attaque de fibrillation auriculaire est d’appeler une ambulance. Si cela vous arrive fréquemment, apportez une pilule prescrite par un médecin. Ce sont généralement des comprimés de valériane, validol ou volokardin.

Si l'endroit est encombré, demandez aux autres s'ils ont des drogues. Si la pression chute brusquement, les poumons commencent à gonfler, un état de choc se produit.

Que peut-on faire, tactiques thérapeutiques, médicaments

Comment traiter la fibrillation auriculaire du coeur? Tout d’abord, cela dépend de la forme de la maladie. Le traitement de la fibrillation auriculaire cardiaque est un médicament et une chirurgie (chirurgicale).

L'objectif principal est de rétablir et de maintenir le rythme sinusal, de contrôler la fréquence des contractions cardiaques et d'éviter les complications thromboemboliques après une maladie.

L'un des moyens les plus efficaces est l'introduction dans la veine ou à l'intérieur du procaïnamide, ainsi que de la cordarone ou de la quinidine.

Propanorm est également prescrit, mais avant cela, la tension artérielle doit être surveillée ainsi que l'électrocardiogramme.

Il y a des médicaments moins efficaces. Celles-ci comprennent le plus souvent l'anapriline, la digoxine ou le vérapamil. Ils aident à se débarrasser de l'essoufflement, de la faiblesse du corps et des battements de coeur fréquents.

Vous pouvez regarder la vidéo (en anglais) sur la façon dont la cardioversion électrique est effectuée dans la fibrillation auriculaire:

Si la MA dure plus de deux jours, la warfarine est prescrite au patient. Ce médicament prévient le développement de complications thromboemboliques à l’avenir.

La chose la plus importante est de traiter la maladie sous-jacente qui a conduit à un trouble du rythme cardiaque.

Il existe également une méthode permettant d'éliminer la fibrillation auriculaire de manière radicale. Il s’agit de l’isolation des veines pulmonaires par radiofréquence. Dans 60% des cas, la méthode aide.

Parfois, les méthodes traditionnelles de traitement aident. Ceux-ci comprennent la prise de bouillon d’aubépine et de valériane.

Réhabilitation

Lorsque les crises d'arythmie sont supprimées, que le cœur est actif et que le patient est autorisé à rentrer chez lui, il est nécessaire de procéder à une rééducation comprenant une gamme complète de mesures préventives.

La première chose que vous devriez faire attention à la fibrillation auriculaire du coeur - est l'ajustement du régime et du régime. Vous devriez essayer de minimiser la consommation de graisses saturées, telles que le beurre, ainsi que du sel.

Un cœur malade nécessite des produits contenant beaucoup de potassium et le sel est un antagoniste.

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Il est nécessaire d'inclure dans votre alimentation quotidienne non seulement les bananes, qui contiennent beaucoup de potassium, mais également des produits tels que les pommes de terre au four, les abricots secs, les bleuets et les abricots.

Pour réduire l'impact négatif de l'arythmie respiratoire transférée, vous devez faire attention à la respiration. Une respiration difficile aggrave l'état général, ce qui a pour effet de rassasier le corps en dioxyde de carbone. Pour normaliser les vaisseaux respiratoires, vous devez essayer de respirer le système de Buteyko.

Comment respirer correctement sur le système Buteyko, apprenez de la vidéo:

Une bonne respiration évite les spasmes vasculaires et constitue une excellente prévention de la fibrillation auriculaire. Beaucoup de patients sont bien aidés pour la qualité de la rééducation, la marche en bonne santé

Pronostic, complications et conséquences de la vie

La plupart des complications résultent du fait que les patients ne suivent pas toute la prescription du médecin et commencent à guérir de manière irrégulière, à leur discrétion.

Est-il possible de guérir complètement la fibrillation auriculaire? Une guérison complète dépend de divers facteurs et de la forme de la maladie.

Une visite opportune chez un cardiologue et tous les tests de diagnostic aideront à identifier la maladie à un stade précoce. L'un des dangers du diagnostic de la fibrillation auriculaire est la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Si les attaques apparaissent soudainement et disparaissent dans les deux jours, le pronostic est favorable.

Si la maladie est devenue chronique et dure deux semaines ou plus, un traitement spécial est nécessaire. Le soulagement rapide d'une attaque affecte le résultat global. Vous devriez consulter périodiquement un cardiologue pour suivre l'évolution de la maladie.

Si vous ne traitez pas l'IA, le résultat est extrêmement défavorable. Une défaillance des oreillettes peut aggraver l’évolution de la maladie sous-jacente du patient.

Prévention des rechutes et mesures de prévention

Les attaques de cette maladie peuvent être difficilement tolérées par le patient et lui rendre la vie très difficile. Par conséquent, vous devriez prendre soin de votre santé à l'avance. Premièrement, les principales maladies doivent être traitées à temps - maladie cardiaque ischémique, tachycardie, etc.

Il est conseillé de ne pas abandonner l'hôpital si le médecin insiste pour que vous restiez à l'hôpital. Le meilleur de tous, si la prévention de l'arythmie se produira sous la supervision d'un médecin.

Si le rythme sinusal n’est pas rétabli après une période prolongée de prise du médicament, le médecin détermine que la maladie a pris une forme permanente. Dans de tels cas, il prescrit d'autres médicaments.

Il est nécessaire d’observer une alimentation équilibrée et de ne pas manger beaucoup de graisse, ce qui peut entraîner l’apparition de maladies graves, puis une fibrillation auriculaire.

Vous devez également réduire au minimum les habitudes négatives - réduire la consommation d’alcool, arrêter de fumer.

En cas de fibrillation auriculaire cardiaque, veillez à exercer votre corps et à contrôler votre mode de vie. Même une marche ordinaire pendant une longue période constitue une excellente prévention de la fibrillation auriculaire. Maintenez votre poids à la norme et surveillez également le taux de sucre dans le sang.

Gymnastique Buteyko en cas d'arythmie, comme méthode alternative de traitement de la pathologie

• stress constant et dépressions nerveuses;
• défaillance du système nerveux central - traumatisme crânien, circulation sanguine altérée, tumeur cérébrale;
• il peut aussi être causé par une violation de la composition biochimique du sang;
• intoxication par diverses substances (toxiques ou drogues);
• maladie du myocarde.

La survenue d'arythmies peut contribuer à la constipation persistante, à la consommation d'aliments en grandes quantités et à la limitation des mouvements des vêtements. Les «diabétiques» au stade de l'obésité ou à une pression faible ou élevée sont particulièrement exposés au risque de maladie cardiaque.

Quels symptômes indiquent le développement d'une arythmie?

Comme nous l'avons déjà défini ci-dessus, l'arythmie a un certain nombre de types de maladies qui diffèrent par des symptômes différents.

Par exemple, un dysfonctionnement du système corporel en cas de tachycardie sinusale est accompagné de contractions cardiaques à un rythme de 90 battements par minute. Cet indicateur peut être plus élevé. Dans ce cas, une personne qui souffre d'une telle maladie cardiaque souffre le plus souvent d'un essoufflement, d'un rythme cardiaque soutenu. Il est constamment faible et brisé, et avec peu d’effort physique, il se fatigue rapidement.

Si une personne est atteinte de tachycardie paroxystique, le rythme cardiaque atteindra jusqu'à 240 battements. L'attaque peut durer d'une minute à 2-3 jours et s'accompagne d'un «saut» du cœur, de mictions fréquentes, de diarrhée, d'évanouissements, etc.

Avec les extrasystoles, qui se caractérisent par de forts tremblements accompagnés d’un naufrage, le «noyau» ne ressent aucune gêne. En outre, la maladie ne peut pas être traitée, car elle ne représente pas une menace pour la vie humaine. Comme, en fait, l'arythmie des sinus, qui apparaît le plus souvent chez les jeunes et les femmes enceintes. Mais à des fins de prophylaxie, il est recommandé de faire des exercices thérapeutiques pour les arythmies.

Plus grave à cet égard, la pathologie cardiaque est la fibrillation auriculaire, qui s'accompagne de douleurs et de tremblements à la poitrine. La particularité de cette maladie est que les oreillettes ne sont pas complètement réduites et que les ventricules le font entre environ 100 et 150 battements par minute. Une anomalie pathologique peut être accompagnée même par des malformations cardiaques.

Souvent, ces maladies cardiaques changent le mode de vie d’une personne qui tente de s’adapter le plus possible aux conditions pour se sentir plus à l’aise dans la société. À cette fin, il existe de nombreux programmes et méthodes destinés au traitement des maladies dans les "noyaux". La méthode Buteyko est reconnue comme l'une des plus efficaces.

Méthode Buteyko: nous traitons l'arythmie à l'aide de la gymnastique

La gymnastique Buteyko avec arythmie est devenue populaire et a acquis une pratique médicale non seulement en Russie, mais aussi en France et au Canada, aux États-Unis et en Autriche, en Allemagne et au Royaume-Uni, en Bulgarie.

Cette méthode consiste à entraîner la respiration. Initialement, la méthode d'élimination du souffle profond volontaire a été mise au point pour le traitement de l'asthme bronchique. Mais au fil du temps, l’auteur de la technique s’est rendu compte que non seulement cette maladie pouvait être traitée à l’aide de la gymnastique développée.

L’essence de la gymnastique thérapeutique associée à l’arythmie de Buteyko consiste à détendre le diaphragme, ce qui nous permet de réduire la profondeur de la respiration.

Une série d'exercices pour le développement d'une respiration correcte:

1. Lorsque vous effectuez une gymnastique, vous devez prendre une petite respiration par le nez afin que le ventre et la poitrine restent immobiles. Puis retenez votre souffle pendant 5 secondes. et expirez lentement et continuellement. Cela devrait durer environ 4 à 5 secondes. Dans le même temps, nous faisons une pause et répétons l’exercice 10 fois.
2. Combinant le diaphragme et la respiration thoracique. Nous nous détendons et respirons à fond pendant 7 secondes et demie, en remplissant d’abord le diaphragme, puis la partie thoracique. Puis expirez lentement, en commençant par les poumons. 5 secondes de pause. Répétez 10 fois.
3. Au moment des pauses, nous faisons un massage relaxant du nez.
4. Effectuez 10 respirations complètes, d'abord du côté gauche du nez, puis du côté droit.
5. Avec une respiration complète et tirée dans l'estomac, retenez votre souffle pendant 7 secondes et demie. Lente expiration. 5 secondes de repos. Répétez l'exercice 10 fois.
6. Effectuer 12 respirations et respirations. En règle générale, une respiration dure environ 2 secondes. Exercice à faire pendant une minute.
7. Nous faisons une respiration de niveau très rare.

Buteyko affirme que cette gymnastique contribue à renforcer le système cardiovasculaire et à prévenir l'apparition de nouvelles maladies «cardiaques».

Méthode de traitement des contre-indications Buteyko

Il n'y a pas beaucoup de contre-indications à l'utilisation de cette gymnastique, de sorte que la plupart des patients souffrant d'arythmie peuvent l'utiliser.

La gymnastique avec arythmie est interdite aux personnes présentant les pathologies suivantes:

• déviations mentales lorsqu'une personne ne peut pas comprendre l'essence et mener à bien le processus;
• anomalies avec saignements abondants;
• amygdalite chronique;
• maladies infectieuses.

Drug concor

Bêta-bloquants sélectifs (sélectifs) - un groupe dont le représentant est également un concours, a sauvé de nombreuses vies. On sait depuis longtemps que le groupe lui-même souffre de maladies cardiaques dues à une pression accrue. Concor est un médicament relativement nouveau. Les pharmaciens essaient de créer des médicaments avec une liste minimale d'effets secondaires. En comparaison avec ses homologues, concor est le médicament de choix.

Concor - instructions pour l'utilisation du médicament

Groupe pharmacologique de médicaments: bêta-bloquants sélectifs.

Nom commercial: Concor.

La DCI (nom international de la substance active) - Bisoprolol.

Concor - médicament en comprimé. Comprimés "coeur" (forme de coeur stylisée répétée) dans une coquille de 5 mg à deux fois la dose: 10 mg. Disponible à une dose inférieure: 2,5 mg. Ceci est concorcore, une préparation contenant, comme d'habitude, deux types de composés bisoprolol:

L'ingrédient actif reste le même - le bisoprolol. Seule la posologie est plus petite et le nom légèrement différent. Par conséquent, Concor Core est utilisé en respectant les mêmes instructions d'utilisation.

Mécanisme de Concor et Analogues

Les bloqueurs adrénergiques sont des substances pouvant bloquer l'action de l'adrénaline. Cela reflète le nom du groupe. Sélective - sélective. Concor est un médicament cardio sélectif. Son effet sélectif est cardiologique.

Le médicament protège le coeur, les vaisseaux coronaires de l'action trop activatrice de l'adrénaline. Bloque les récepteurs cardiaques qui répondent à cette hormone. Ils s'appellent adrenoreceptors. Situé dans le muscle cardiaque (myocarde) et le tissu des parois des vaisseaux coronaires.

La réaction habituelle du corps, du myocarde et des vaisseaux sanguins à la libération d'adrénaline dans le sang est la suivante:

• Une vasoconstriction aiguë augmente la pression trop rapidement;
• La fréquence cardiaque augmente;
• Le niveau de glucose dans le sang augmente également, cela peut être la tâche de l’organisme - le cerveau donne l’ordre d’alimenter plus de glucose (glucose), l’adrénaline est libérée, la pression et la quantité de glucose augmentent.

Mais la charge sur le myocarde peut être supérieure à ses capacités d'adaptation. Besoin urgent d'aider le coeur. Les bêta-bloquants sont - peuvent. Concor est basé sur le principe actif Bisoprolol.

Il est important que Concor soit le médicament du groupe des bêta-bloquants. Il y a dans le corps b1-adrénorécepteurs et plus encore - b2-adrénorécepteurs. Le deuxième sous-type est responsable du métabolisme et de la fonction respiratoire. Opprimer de tels processus est impossible. Mais konkor ne bloque que la fonction du premier sous-type: b1-adrenoreceptors. Les processus respiratoires et métaboliques du médicament ne s'appliquent pas.

La fréquence cardiaque lors de la prise de concor est réduite. Cela donne au cœur la possibilité de travailler avec un apport en oxygène moins important, ce qui évite les surcharges. Un pouls fréquent, déclenché par une montée d'adrénaline, sans le filet de sécurité du médicament, conduirait à une privation d'oxygène. Le myocarde est protégé contre la tachycardie avec ce médicament.

Pharmacocinétique

Pénètre rapidement dans le corps à partir du tractus gastro-intestinal et pénètre bien dans presque tous les environnements. Le cerveau, le placenta et le lait maternel ne contiennent presque pas de médicament après l'ingestion. Le système de protection des départements importants fonctionne. Le cerveau - le "poste de commandement", est le plus protégé. Il contrôle également le processus de distribution du médicament Concor: les instructions d'utilisation montrent que le fœtus est protégé.

Le retrait du médicament est effectué par les reins.

Le foie, le garde du corps, le bisoprolol (Concor) ne peut pas neutraliser, métabolise une petite partie, environ 10%. Les 90% restants sont disponibles en milieux biologiques et fonctionnent comme prévu. Compte tenu de la cardiosélectivité, le médicament est envoyé au cœur. Déjà après deux heures, Concorus atteint la concentration maximale possible dans le sang (déterminée par l'indicateur - dans le plasma sanguin). 30% du médicament réagit avec les protéines plasmatiques: les lie. La valeur est significative, elle explique la durée des effets thérapeutiques du bisoprolol. Cela dure jusqu'à une journée.

Indications d'utilisation

Le spectre de l'effet thérapeutique de concor est le système cardiovasculaire. Cela a un tel effet:

1. Antianginal - soulage la douleur, élimine l'ischémie myocardique, élimine l'excès de charge du cœur;
2. Réduire le nombre de battements de coeur (HR) par unité de temps (minute);
3. Antiarythmique - réduit le rythme de la tachycardie et atténue même les manifestations des extrasystoles - les extrasystoles deviennent moins fréquentes et plus ordonnées;
4. Influence modérée sur le système nerveux, nerveux central et périphérique: inhibition des réflexes excessifs. Cela provoque une diminution de la pression artérielle;
5. Réduire la fraction du débit cardiaque (cela réduit la charge, réduit la consommation d'oxygène);
6. Réduit la pression (on observe un effet hypotenseur).

Ces propriétés du médicament déterminent les indications d'utilisation de concor:

• Hypertension (hypertension) avec pouls rapide;
• Cardiopathie ischémique;
• Arythmie - tachycardie, extrasystole;
• Angine de poitrine (stade stable, compensation de la maladie);
• Insuffisance cardiaque - évolution chronique de la maladie.

Mode d'administration, posologie

Commencer à prendre concor, comme tout, agissant sur le rythme du cœur, signifie prendre à petites doses. Idéal: surveillance hospitalière et cardiologue. Traitement ambulatoire: si le cardiologue dirige le patient depuis longtemps, il connaît les diagnostics associés, la réaction à la plupart des médicaments.

Observez le dosage est strictement pour le but. Le médecin va écrire le schéma.

Le médicament est pris une fois par jour. Les repas n'affectent pas l'absorption de concor, le patient choisit donc l'heure. Plus souvent - le matin, il est plus pratique de se rappeler que le bêta-bloquant médical est adopté.

Concor est un médicament à action prolongée (à action prolongée), il est donc impossible de l'écraser, de le diviser, de violer l'intégrité de la coque. La coque assure une libération lente de la substance active tout au long de la journée.

Il est nécessaire d’acquérir un médicament prolongé à la posologie prescrite. Si vous divisez 10 mg en deux pour obtenir la moitié de la dose, cela agira rapidement. Rapidement et cessera d'agir. Un surdosage est également possible - si la substance pénètre trop rapidement dans le corps.

Mais le risque - une caractéristique pour une faille - existe. Sur cette base, il est jugé que, si nécessaire, en cas d'urgence, la tablette peut être brisée. Juste au moment où vous devez atteindre la performance du médicament pendant une courte période.

Cardiopathie hypertensive.

Une approche individuelle, il est important de se concentrer sur la fréquence cardiaque. Rappelez-vous: les bêta-bloquants réduisent ce chiffre. Dans le rythme cardiaque hypertensif souvent augmenté, surtout au début de la maladie. Ensuite, les médicaments de ce groupe sont simplement nécessaires.

Au fil des ans, la fréquence cardiaque peut chuter en bradycardie. Cela se produit parce que le cœur s'affaiblit et même après une utilisation prolongée de médicaments réduisant la pression. De nombreux médicaments antihypertenseurs réduisent sensiblement le rythme. Ici, le médecin regarde - la réception de concor ou de ses analogues et substituts est appropriée. Si nécessaire, prescrivez-le, mais les doses sont minimes.

Initiale normale - 5 mg. Avec une tendance positive, essayez d'augmenter progressivement la dose, ajustée à 10 mg.

Le médecin déterminera à quelle pression un concor est nécessaire, mais les instructions d'utilisation autorisent l'admission avec toute augmentation de pression provoquant une gêne. La haute pression (crise) est stoppée par un complexe de drogues, généralement accompagnée d'une augmentation du pouls. Concor dans ce cas besoin de prendre.

Si un patient a une maladie hypertensive compliquée de sténocardie, le rythme n'est pas ralenti, parfois deux fois une dose de 20 mg par jour est nécessaire. Ceci est la dose quotidienne maximale de Concor.

Insuffisance cardiaque.

Il est permis de traiter l'insuffisance cardiaque chronique avec le médicament. La phase d'aggravation ne peut être traitée par un cheval et ses homologues. Condition: surveillance étroite par un médecin. L'insuffisance cardiaque est traitée avec un complexe de médicaments, les bêta-bloquants dans ce complexe - sont inclus.

L'état du patient devrait être stable. Toute détérioration est une raison pour que le médecin trouve les causes, modifie la posologie ou le schéma thérapeutique du médicament. Il existe des situations dans lesquelles vous souhaitez annuler le concor.

Commencez par cette maladie avec une dose divisée en deux doses minimales de 2,5 mg. Les comprimés à 1,25 mg n'existent pas, une exception est donc permise ici: il est permis de casser ce «minimum» - de moitié. La dose est si faible qu'il est impossible de prendre une surdose. Les cardiologues affirment qu'un tel dosage est inoffensif, même si un dosage important est inacceptable.

Vérifiez la portabilité. Si tout va bien, augmentez la posologie deux fois par mois: ajoutez un demi-comprimé. Porter au maximum facilement toléré, en donnant un effet positif, la dose. Il ne devrait pas dépasser 10 mg par jour.

Traiter l'insuffisance cardiaque avec du bisoprolol n'est pas facile. Il faut constamment surveiller l'état du patient, l'examiner. Au contrôle doit garder la fréquence cardiaque, la valeur de la pression artérielle.

Ce n’est pas toujours possible et il n’est pas nécessaire d’amener la réception de concor au maximum. Il est raisonnable d’arrêter à une dose bien tolérée. Si l’augmentation a provoqué une détérioration de la santé, réduisez la quantité de drogue.

L'annulation est également possible si le patient réagit au médicament en mauvaise santé.

CHD, arythmie.

Parallèlement à l'hypertension ou à l'insuffisance cardiaque chronique, l'IHD et l'arythmie sont également traités. Distribuer le médicament, en se concentrant sur l'hypertension ou CHF.

Il est intéressant de noter que les instructions d’utilisation originales positionnent les comprimés Concor en tant que moyen de tachycardie. Mais les extrasystoles avec bêta-bloquants s’écoulent plus facilement, bien qu’elles ne disparaissent pas du tout.

Contre-indications

Les bêta-bloquants sélectifs modifient le travail d'un organe vital - le cœur. Vous devez les appliquer, en connaissant les contre-indications:

1. Intolérance individuelle. Il peut s’agir de la substance active - le bisoprolol lui-même, ou des substances contenues en plus dans le comprimé. Même aux composants de la coque. Mais s'il y a hypersensibilité, c'est une contre-indication absolue.
2. Perturbation de la conduction dans le nœud sinusal.
3. Bradycardie ou mixte: bradycardie et paroxysmes de tachycardie. Le ralentissement initial des impulsions ne peut pas être ralenti davantage. Et le concor va le faire, ce qui est dangereux, car son action est longue.
4. Insuffisance cardiaque - aiguë. Les bêta-bloquants, en particulier cardio-sélectifs, augmentent la pression diastolique d'un ventricule gauche déjà surchargé. Dans les noyaux hypertendus, il est traditionnellement augmenté en raison de la pression élevée. C'est une contre-indication stricte.
5. Choc cardiogénique.
6. CHF non compensé.
7. Basse pression sanguine, inhabituelle pour le patient.
8. Phéochromocytome - tumeur surrénalienne.
9. Blocus AV de deux degrés - le deuxième et le troisième.
10. La maladie de Raynaud est une pathologie de la circulation périphérique.
11. Les enfants ont moins d’âge (moins de 18 ans).
12. Acidocétose métabolique d'étiologie variée (souvent diabétique).
13. Asthme bronchique.

Le médicament est utilisé avec prudence en cas d'insuffisance d'un organe (rénal, hépatique, cardiaque), le diabète, la dépression. Les personnes âgées sont également prescrites sous contrôle, à petites doses.

Effets secondaires

• Allergie: urticaire, rhume des foins;
• Muqueuses de la bouche sèche;
• La diarrhée;
• Renforcer l'insuffisance cardiaque;
• Crampes dans un rêve;
• Une forte baisse de la pression artérielle;
• Picotements, engourdissement des membres;
• Hypotension orthostatique;
• La conjonctivite;
• Vision floue;
• Perte de conscience;
• La bradycardie;
• La dépression;
• L'hépatite;
• Bronchospasme;
• Transpiration;
• Faiblesse

Incompatible avec de l'alcool: la réaction est imprévisible. Il peut y avoir une chute dans le coma, une issue fatale.

Grossesse et allaitement

Essayez d'éviter ces médicaments pendant ces périodes. Seulement selon les indications vitales pour une femme enceinte, si le risque pour elle est plus élevé que pour le fœtus. Le médicament pénètre peu à travers le placenta, mais il viole la circulation sanguine. Cela nuit à la formation normale de l'enfant.

Non étudié l'effet du bisoprolol sur les enfants à travers le lait. Mais même ces substances (chlorophos DDT, autres poisons) qui ne sont en aucun cas excrétés, accumulées dans le corps, peuvent pénétrer dans le lait. Et affiché avec lui, obtenant l'enfant avec de la nourriture. Il est préférable de ne pas allaiter pendant le traitement. Ou être traité différemment.

Compatibilité des médicaments

Il est dangereux d'associer Concor à d'autres antiarythmiques. Des arythmies graves peuvent se développer, le pouls chute brusquement, la pression chute.

L'hypertension est généralement traitée avec plusieurs médicaments. L'ajout de bisoprolol peut renforcer l'effet des agents réduisant la pression.

Le diltiazem et le vérapamil sont incompatibles avec le cheval. Une telle combinaison inhibe l'activité du cœur et met la vie en danger. L'arythmie peut augmenter ou une asystole se développe.

Les médicaments pour diabétiques, également, associés au bisoprolol sont dangereux. Il y a un risque d'hypoglycémie.
Lorsqu'elle est associée à l'utilisation de clonidine et de concor, la clonidine ne peut être annulée brusquement. Ce médicament crée une dépendance. L’annulation de celui-ci, même après avoir reçu du bisoprolol hypotenseur, provoquera une réaction paradoxale. La pression peut augmenter, une crise hypertensive va se produire.

Concor Analogues

Concor est le bisoprolol. Mais - importé. Il a beaucoup d'analogues. Parfois, les gens se demandent s'il vaut mieux acheter: concor ou bisoprolol? Et ils ne diffèrent que par leur société de production. Le prix n’est toujours pas le même: avec un dosage de 5 mg, c’est 200 roubles et plus. Le bisoprolol est 10 fois moins cher - la même quantité (30 comprimés) et le dosage est similaire.

Les patients sont interrogés sur la comparaison des médicaments niperten et concor: lequel d’entre eux contribuera à améliorer la pression - le premier ou le second? Et cela aussi est synonyme. Et encore: contrepartie russe niperten - moins cher.

Nebilet est également un analogue (mais pas un synonyme) de concor. La substance active est un autre: le nébivolol. Mais le groupe est le même: les beta1-bloquants.

Les créateurs et les fabricants de nébilet expliquent: il s'agit d'un bon effet d'expansion sur les navires périphériques. Mais quand il y a un choix: nebilet ou concor, il vaut la peine d'envisager des critiques des cardiologues. Les médecins en sont certains: concourir avec l'hypertension artérielle se comporte mieux qu'un non-ticket. Effectuer la même tâche coûte beaucoup plus cher. Voici des analogues plus équestres:

1. Aritel;
2. Bisomor;
3. Le fumarate de bisoprolol;
4. Kordinorm;
5. Tirez;
6. Aritel Cor;
7. Bisogamma;
8. Coronal;
9. Korbis;
10. Bidop;
11. Kordinorm Cor;
12. Bisocard;
13. Bisoprolol;
14. Biol.

Tous les médicaments de la liste ont un seul principe actif: le bisoprolol. Tous ces éléments sont synonymes de concor medicine, les instructions d'utilisation sont également valables pour eux.

Aucun médicament de ce groupe ne peut être annulé brusquement. Ceci est lourd d'exacerbation de la maladie. Si nécessaire, annuler doit être effectuée, en réduisant progressivement le dosage.

Fibrillation auriculaire idiopathique

Extrasystole supraventriculaire (supraventriculaire): caractéristiques, dangerosité, nécessité d'un traitement

C'est quoi

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L’extrasystole est due à l’apparition d’un foyer ectopique (anormal) d’activité déclenchant dans le myocarde (membrane cardiaque) ou ses services. Selon le site d'excitation, on distingue les extrasystoles ventriculaires supraventriculaire (supraventriculaire - auriculaire et atrioventriculaire) et ventriculaire.

Qui est

L'extrasystole supraventriculaire (IE) survient dans 60 à 70% des cas. Il peut normalement se produire chez des patients cliniquement sains.

La présence d’extrasystole supraventriculaire (NZhES) ne signifie toujours pas que la personne est malade.

La SE est plus souvent enregistrée chez les adultes et les enfants plus âgés, car les jeunes enfants ne sont pas encore capables de décrire leurs sentiments et ne comprennent pas vraiment ce qui leur arrive.

Chez le nouveau-né et le jeune enfant, des extrasystoles supraventriculaires sont détectées lors d’un ECG, lors d’un examen clinique, lors d’un examen général ou lors d’une prétendue perturbation du cœur (malformations congénitales, forte détérioration de l’état de l’enfant en l’absence de facteurs externes).

Causes et facteurs de risque

Les battements prématurés supraventriculaires peuvent être idiopathiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent survenir sans raison apparente. Il survient chez des personnes en bonne santé de tout âge.

Chez les personnes d'âge moyen, la principale cause de la SC est fonctionnelle:

• le stress;
• tabac et alcool;
• abus de boissons toniques, en particulier de thé et de café.

Les personnes plus âgées sont plus susceptibles d'avoir une cause organique de SE en raison d'une augmentation de l'incidence de l'IDH, de la cardiosclérose et d'autres maladies cardiaques avec l'âge. Ces patients présentent de profonds changements dans le muscle cardiaque: foyers d'ischémie, de dégénérescence ou de nécrose, zones sclérotiques, responsables de l'hétérogénéité électrique du muscle cardiaque.

Les causes organiques peuvent être divisées en 5 groupes:

• infarctus aigu du myocarde;
• CHD;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque chronique;
• myocardite cardiaque (qu'est-ce que c'est?);
• cardiomyopathie.

Classification et espèce

Les extrasystoles supraventriculaires diffèrent de plusieurs manières.

Selon l'emplacement du foyer d'excitation:

• atrial - sont dans les oreillettes, c'est-à-dire parties supérieures du coeur;
• anti-ventriculaire - dans le septum anti-ventriculaire entre les oreillettes et les ventricules.

La fréquence des extrasystoles pendant 1 minute:

• single (jusqu'à 5 réductions supplémentaires);
• multiple (plus de 5 par minute);
• groupe (plusieurs extrasystoles l’un après l’autre);
• apparié (2 dans une rangée).

Par le nombre de foyers d'excitation:

• monotope (1 foyer);
• polytopique (plus d'un foyer).

• précoce (au moment de la contraction auriculaire);
• milieu (entre la contraction des oreillettes et des ventricules);
• tardif (au moment de la contraction des ventricules ou avec une relaxation complète du cœur).

• ordonné (alternance de contractions complètes avec des extrasystoles);
• non ordonné (manque de motifs).

Symptômes et signes

Les battements prématurés supraventriculaires sont souvent asymptomatiques, surtout si leur origine est due à des causes organiques.

Les névroses et les troubles du système nerveux autonome sont caractéristiques des extrasystoles d’origine fonctionnelle: sensation d’absence d’air, anxiété, transpiration, peur, pâleur de la peau, vertiges, faiblesse.

Chez les enfants, les battements prématurés supraventriculaires se produisent souvent sans symptômes. Les enfants plus âgés se plaignent de fatigue, de vertiges, d'irritabilité, de sensation de "coups" de cœur.

Chez les patients ayant une cause organique, les arythmies SE sont moins prononcées en décubitus dorsal (le patient se sent mieux) et plus fortes en position debout.

Les patients chez qui la cause de la SE est fonctionnelle, se sentent mieux en position debout et, pire, couchés.

Diagnostic et premiers secours

En soi, la présence de SE n'indique la présence d'aucune maladie cardiaque.

Le diagnostic est basé sur:

• plaintes du patient;
• examen général avec écoute et mesure de la fréquence cardiaque (HR);
• données sur le mode de vie, les mauvaises habitudes du patient, les maladies antérieures et les interventions chirurgicales, l'hérédité;
• analyse en laboratoire du sang (général, biochimique, hormones de la glande thyroïde et des glandes surrénales).

Si nécessaire, prescrire un ECG, une surveillance Holter, une échographie du coeur, des tests sous charge avec enregistrement ECG avant et après l'exercice.

Le diagnostic différentiel de la SC est réalisé à l'aide d'ECG et d'études électrophysiologiques du cœur (EFI), qui enregistrent les potentiels intracardiaques.

Traitement tactique

Si le patient ne présente pas de troubles mentaux, de troubles hémodynamiques (diminution du débit sanguin cérébral, coronarien et rénal) et en l'absence de lésions organiques du cœur, aucun traitement spécifique pour l'extrasystole supraventriculaire n'est effectué. Les extrasystoles simples ne sont pas nocives pour la santé et ne nécessitent pas de traitement.

Avec la manifestation fréquente de symptômes d'extrasystole supraventriculaire et leur faible tolérance, les sédatifs peuvent être prescrits.

Les médicaments antiarythmiques sont prescrits par un médecin dans des cas exceptionnels en raison du grand nombre d'effets secondaires. Un SC rare (plusieurs dizaines ou centaines de coupes supplémentaires par jour) ne nécessite pas un traitement aussi sérieux.

Ainsi, s’il n’ya pas de manifestations cliniques, de circulation sanguine et de maladie cardiaque, il suffit de calmer le patient et de lui recommander:

• Régler correctement les aliments, si possible, éliminer du régime gras, salé, chaud. Consommez plus de fibres, de légumes et de fruits.
• Ne comptez pas le tabac, l’alcool et l’énergie.
• Passez plus de temps à l'extérieur.
• Éliminez le stress et les exercices lourds.
• Assurer une durée de sommeil adéquate.

En présence d'une diminution prononcée du débit sanguin, d'une maladie cardiaque et d'une SE, un traitement conservateur avec des médicaments antiarythmiques et des glycosides est prescrit. Les médicaments sont sélectionnés uniquement par le médecin traitant individuellement pour chaque patient.

Lors du traitement de la maladie cardiaque sous-jacente, les symptômes de la SC sont atténués ou disparaissent complètement.

Actuellement, il existe deux options pour le traitement chirurgical de la SE:

• Opération à coeur ouvert, au cours de laquelle les zones ectopiques sont enlevées. Habituellement, une telle opération est indiquée dans les cas d’intervention liée à une valvule cardiaque prothétique.
• Ablation par radiofréquence de foyers ectopiques - un cathéter est inséré dans un gros vaisseau sanguin, une électrode est insérée à travers celui-ci, qui est utilisé pour cautériser les zones d'apparition d'impulsions pathologiques.

Réhabilitation

Une rééducation spécifique en extrasystole supraventriculaire n’est pas nécessaire.

Les recommandations générales sont les mêmes qu'après toute opération cardiaque:

• la paix, pas de stress;
• minimum d'exercice: marcher, pas de poids;
• aliments diététiques;
• sommeil réparateur;
• exclure complètement le tabagisme, l'alcool, les boissons énergisantes;
• Ne surchauffez pas (ne sortez pas dans la chaleur, ne visitez pas le bain et le sauna, ne vous habillez pas selon la saison).

Pronostic, complications et conséquences

Selon certains experts, des battements prématurés supraventriculaires fréquents dans quelques années peuvent entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque, d'une fibrillation auriculaire et provoquer une modification de la configuration des oreillettes.

Le pronostic pour SE est favorable. Cette maladie ne provoque pas de mort subite, contrairement aux battements prématurés ventriculaires associés à une lésion organique du cœur.

Prévention des rechutes et mesures de prévention

Une prophylaxie spécifique des battements prématurés supraventriculaires n’est pas nécessaire. Les médecins conseillent d'établir un mode de vie sain et une nutrition:

• dormir dans une pièce fraîche au moins 7 à 8 heures par jour;
• réduire dans le régime alimentaire à un minimum salé, frit, chaud;
• fumer et boire de l'alcool le moins possible; il vaut mieux éliminer l'énergie;
• marcher à pied au grand air pendant au moins une heure par jour, de préférence deux heures;
• activité physique modérée: nagez dans la piscine, montez les escaliers au lieu de prendre l'ascenseur, faites du ski ou courez dans le parc. Cela est particulièrement vrai pour les personnes sédentaires.

Les battements prématurés supraventriculaires (supraventriculaires) surviennent chez des personnes de tout âge. Les cas bénins ne nécessitent pas de traitement. Plus graves peuvent être accompagnés de maladies cardiaques et autres et nécessitent un traitement médicamenteux et, dans les cas extrêmes, un traitement chirurgical. La chose principale avec cette maladie - rester calme et mener une vie saine.

Causes et complications possibles de l’extrasystole supraventriculaire

L'extrasystole supraventriculaire est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par des contractions prématurées du cœur. Ces contractions sont causées par des impulsions extraordinaires dans le système de conduction cardiaque, dont le centre est situé sous le nœud sinusal, par exemple dans les oreillettes ou le septum auriculo-ventriculaire. Ces foyers sont appelés ectopiques.
Une fois l'extrasystole terminée, le rythme sinusal est le plus souvent repris. Cette pathologie représente environ un tiers de tous les types de battements.

Causes et symptômes

Un certain nombre de facteurs conduisent à l’émergence de battements prématurés supraventriculaires.

1. Cardiaque. Ce sont des causes associées à la cardiopathie ischémique, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque pour diverses raisons (par exemple, cardiomyopathie dilatée), les malformations cardiaques, la myocardite, la myocardiodystrophie.
2. Drogue La cause la plus courante est la consommation incontrôlée de glycosides cardiaques, de diurétiques ou d'antiarythmiques.
3. Troubles de l'équilibre électrolytique, en particulier sodium, magnésium et, surtout, potassium.
4. Les actions de substances toxiques, ainsi que le tabagisme et l'alcool.
5. Troubles de la régulation du système nerveux, en particulier de sa partie végétative (appelée dystonie végétative).
6. Maladies du système endocrinien: glande thyroïde (par exemple, thyrotoxicose), diabète sucré, lésions surrénaliennes.
7. États hypoxiques - apnée obstructive du sommeil, bronchite chronique; De plus, l'hypoxie peut se développer avec une anémie d'origines diverses.
8. Les battements prématurés supraventriculaires peuvent également survenir pour une raison inexpliquée, auquel cas il est appelé idiopathique.
9. Les raisons neurogènes pour le développement des extrasystoles, qui sont divisés en: hyperadrénergiques (dans ce cas, la pathologie est associée à une excitabilité accrue du système nerveux); hypoadrénergique, vagal (avec une activité excessive du nerf vague, des battements prématurés supraventriculaires peuvent survenir après un repas ou en position couchée).

Les symptômes les plus fréquents sont:

• des interruptions dans le travail du coeur;
• vertiges et faiblesse;
• manque d'air et essoufflement;
• sentiment de peur, d'anxiété.

Des formulaires

Il existe différentes formes de cette pathologie. En particulier, ils diffèrent:

• le nombre de foyers: monotopique (présence d'un seul noyau), polytopique (plusieurs foyers);
• localisation: atriale (la source d'excitabilité est dans l'oreillette), antventriculaire (située dans le septum entre le cœur);
• fréquence: hammam (deux extrasystoles supraventriculaires dans une rangée), simple (moins de 5 par minute), multiple (plus de 5 par minute), groupe (contractions prématurées de plusieurs dans une rangée).

Diagnostics

Le diagnostic est établi en tenant compte de données anamnestiques. Avec des antécédents appropriés, les plaintes concernant les interruptions cardiaques, l'apparition d'une dyspnée insignifiante et d'une faiblesse sont clarifiées. Il convient de préciser le moment des premières manifestations de la maladie et de savoir à quel événement le patient associe son développement. Il est nécessaire de savoir si un traitement a été mis au point pour la maladie.

Il clarifie le parcours de vie du patient, la présence de maladies chroniques, de mauvaises habitudes, ainsi que de facteurs héréditaires et de facteurs de risque.

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Après avoir examiné le patient et effectué une auscultation du cœur, vous pouvez entendre des accidents vasculaires cérébraux prématurés dans son travail. Dans le même temps, il est nécessaire de déterminer le déficit du pouls (différence entre la fréquence des contractions cardiaques et la fréquence des impulsions déterminée sur l’artère radiale). La détermination des limites de la matité cardiaque pour l'idée de la taille du cœur.

Les données de laboratoire doivent également être évaluées:

• analyses d'urine et de sang;
• taux d'hormones thyroïdiennes.

Un ECG et sa description, ainsi que la surveillance Holter, sont effectués.

Des méthodes supplémentaires pouvant être considérées comme une échocardiographie, des tests de résistance avec contrôle ECG.

Traitement et Complications

En l'absence de comorbidités ou d'extrasystoles simples, l'extrasystole supraventriculaire ne nécessite pas de traitement spécialisé; il suffira d'adhérer à de telles recommandations:

• respect des horaires de travail et de repos;
• alimentation équilibrée et équilibrée; inclure dans le régime plus de fruits et légumes, légumes verts, éliminer la conservation, les aliments frits, ne pas manger chaud et épicé;
• réduire les niveaux de stress, éviter les émotions excessives et limiter l'activité physique;
• essayez autant que possible d'être à l'air frais.

Il est nécessaire d'identifier et de traiter la maladie à l'origine du développement de l'arythmie supraventriculaire.

La maladie est traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

La thérapie conservatrice comprend l’utilisation de divers médicaments visant à normaliser le rythme cardiaque. Le choix du médicament dépend du type de pathologie et de la force de son effet. Les contre-indications pour chaque patient doivent également être prises en compte.

Le plus souvent, des bêta-bloquants, des antiarythmiques de classe I et des antagonistes du calcium sont prescrits. L’efficacité de l’usage de drogues est déterminée par la surveillance Holter.

Dans certains cas, peuvent être utilisés et des médicaments pour réduire la pression (avec une pathologie concomitante, concomitante, aggravante). En outre, il peut être nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires et antiviraux, par exemple dans la myocardite virale.

Une autre méthode conservatrice est la psychothérapie, dont le but principal est d'éliminer l'excitabilité excessive.

Les méthodes de traitement chirurgical sont généralement utilisées en cas de faible effet du traitement conservateur ou de symptômes prononcés. En particulier, les battements prématurés supraventriculaires sont fréquents car, sans traitement, ils peuvent entraîner le développement de la fibrillation auriculaire.

Les procédures suivantes sont effectuées:

• Ablation par cathéter à radiofréquence (le cathéter est introduit plus souvent par l'artère fémorale dans la cavité cardiaque et le centre est brûlé avec une électrode).
• Opération à cœur ouvert, dans laquelle le centre de l'ectopie est excisé. Le plus souvent, une telle intervention est effectuée en cas de nécessité d'opérations à coeur ouvert (remplacement de la valve ou correction des défauts).

Si les battements prématurés supraventriculaires ne sont pas traités, des complications telles que la fibrillation auriculaire et une modification de la structure du cœur peuvent survenir, pouvant conduire à une insuffisance cardiaque. Ceci ne s'applique pas aux extrasystoles simples qui ne nécessitent pas de traitement.

Pendant le traitement, le patient peut être consulté par un psychiatre, un chirurgien, un endocrinologue pour déterminer la cause des troubles du rythme.

Les mesures préventives suivantes sont recommandées:

• rejet de mauvaises habitudes;
• observance de la routine quotidienne, sommeil et éveil;
• rationalisation de l'alimentation;
• traitement médicamenteux sous la surveillance du médecin traitant.

En outre, un examen médical annuel est recommandé, ce qui aidera non seulement à éviter les conséquences indésirables et les complications, mais également à identifier la maladie à un stade précoce et à commencer le traitement à temps.

Symptômes et traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique

Le cœur travaille constamment, sans s'arrêter. Les fortes parois musculaires des services cardiaques - les oreillettes et les ventricules l’aident à pomper le sang. Lors des contractions musculaires, le cœur se contracte et pousse le flux sanguin.

• Fibrillation auriculaire - concept
• Classification des maladies
• Causes de la fibrillation auriculaire
• Le tableau clinique de la pathologie
• Diagnostiquer la fibrillation auriculaire
• Aide d'urgence en cas d'arythmie
• Traitement de la fibrillation auriculaire
• Traitement conservateur
• Thérapie électropulse
• Intervention chirurgicale
• Méthodes traditionnelles de thérapie
• Complications de la maladie
• Mesures préventives
• Pronostic pour la fibrillation auriculaire

Un rythme clair de battements de coeur définit le nœud sinusal (auriculaire) situé dans l'oreillette droite. Ce stimulateur envoie des impulsions à un noeud auriculo-ventriculaire situé entre les oreillettes et les ventricules.

Lorsqu'il y a trop d'impulsions dans le nœud AV, une personne a un rythme cardiaque irrégulier et une fibrillation auriculaire paroxystique est diagnostiquée.

Fibrillation auriculaire - concept

Sous PMA - fibrillation auriculaire paroxystique (synonyme - fibrillation auriculaire, ou AF) - comprendre le type d'arythmie, une violation généralisée de la contraction auriculaire.

Cette forme d'arythmie se distingue par la survenue d'attaques tachycardiques (paroxysmes) avec une fréquence cardiaque de 350 à 700 battements par minute.

Avec ce type de fibrillation auriculaire, les cavités cardiaques supérieures sont réduites très fréquemment et de manière irrégulière, et une crise peut durer de quelques minutes à plusieurs jours.

Le taux spécifique de contraction cardiaque dépend des indicateurs individuels:

• niveau d'activité du système nerveux;
• les propriétés physiologiques du noeud auriculo-ventriculaire;
• les médicaments;
• la présence / absence de pathologies organiques du cœur, etc.

La fibrillation auriculaire paroxystique (PFPP) est un diagnostic fréquent parmi les autres PMA (troubles du rythme cardiaque). La maladie survient dans 1 à 2% de la population et, après 80 ans, déjà dans 8% des cas, le risque de développer une arythmie chez les hommes et les femmes est à peu près le même. Chez les patients ayant subi un AVC, un tel trouble du rythme cardiaque est enregistré dans 20% des cas. Fibrillation auriculaire

Le risque de mort subite dans la fibrillation auriculaire est multiplié par 2 par rapport à une personne en bonne santé. L'issue fatale est causée par de graves complications hémodynamiques et thromboemboliques. Une personne avec AF obtient l'exemption du service militaire.

C'est important! L’invalidité liée à la fibrillation auriculaire isolée n’est pas indiquée, mais elle entraîne des complications.

Classification des maladies

En fonction de la fréquence cardiaque spécifique à la minute, on distingue les types de pathologie suivants:

1. Flutter avec une fréquence de coupes allant jusqu'à 200 coups.
2. Scintillement avec une fréquence de réduction de 200 coups.

Comme les ventricules dans le contexte des arythmies commencent à se contracter de manière améliorée, la classification prend en compte les formes de la maladie suivantes:

1. Tachysystolique (tachiforma) - les ventricules se contractent plus de 90 fois par minute.
2. Bradysystolic - le chiffre est inférieur à 60 fois par minute.
3. Normosystolique - le taux de contraction est compris entre 60 et 90.

Une autre classification subdivise l'arythmie sous les formes suivantes:

• ventriculaire, avec de graves troubles du rythme cardiaque, prononcé à l'ECG;
• atrial, avec un changement dans la conductivité du faisceau de His;
• mixte, avec une combinaison de ces deux formes.

Le premier épisode identifié de la maladie doit être distingué de la fibrillation paroxystique réelle, dans laquelle le paroxysme est répété et dure jusqu'à 7 jours (le plus souvent, jusqu'à 2 jours).

La maladie peut persister (plus d'une semaine) ou devenir persistante à long terme (une attaque peut durer jusqu'à un an).

Avec des exacerbations fréquentes d'arythmies cardiaques, ils parlent d'un type récurrent. Un type de maladie permanent implique la rétention des symptômes de la fibrillation auriculaire pendant plus d'un an avec l'inefficacité du traitement.

Par les signes de la PF est divisé en classes:

1. Le premier - le tableau clinique est absent.
2. La seconde est que la qualité de vie ne souffre pas, mais il y a de légers signes de maladie.
3. Troisièmement, les plaintes sont nombreuses: le patient doit se limiter dans la vie.
4. Quatrièmement - la clinique est brillante, il y a des complications invalidantes.

Causes de la fibrillation auriculaire

Les jeunes développent souvent une forme idiopathique de la maladie, dont les causes ne peuvent être établies. Dans d'autres cas, la toxicomanie et l'alcoolisme, les prédispositions héréditaires et les maladies génétiques peuvent perturber le travail du cœur chez un patient de moins de 30 ans.

Faites attention! En présence de malformations cardiaques, le PMA peut se développer même chez les enfants.

Chez les personnes plus âgées que la coronaropathie (maladie coronarienne) est considérée comme la principale cause de fibrillation auriculaire.

L'étiologie de la fibrillation auriculaire paroxystique peut être la suivante:

• les maladies de la thyroïde, en particulier la thyrotoxicose;
• rhumatisme;
• insuffisance valvulaire du coeur;
• cardiomyopathie de différents types;
• inflammation de la membrane cardiaque - péricardite;
• hypertension à long terme;
• syndrome d'apnées obstructives du sommeil;
• accident ischémique transféré, crise cardiaque;
• l'amylose;
• myxome et sarcome cardiaque;
• l'hémochromatose;
• types graves d'anémie;
• faibles niveaux de potassium dans le corps;
• cancer du poumon, emphysème, pneumonie, embolie pulmonaire;
• intoxication grave;
• choc électrique;
• Syndrome des REG (syndrome de Wolff-Parkinson-White).

Les arythmies paroxystiques deviennent parfois la conséquence d'une chirurgie cardiaque infructueuse. Facteurs de risque contre lesquels une arythmie de fond avec paroxysme peut survenir:

• fumer;
• abus de café, d'énergie;
• stress sévère.

La pathogenèse des contractions paroxystiques du cœur est associée à une combinaison de l'apparition de vagues multiples et de changements focaux. Dans les oreillettes, plusieurs foyers de rythme se forment et des impulsions se forment en eux et non dans le stimulateur cardiaque. En raison de la présence de voies supplémentaires pour l'oreillette, les impulsions transmises aux ventricules sont réduites.

Le tableau clinique de la pathologie

Les symptômes des formes légères de lésions cardiaques peuvent être totalement absents. Des épisodes de fibrillation auriculaire peuvent survenir sans manifestations évidentes ou une personne ressent un léger inconfort à la poitrine. Les symptômes ne sont pas les mêmes dans chaque cas d'attaque d'arythmie.

La clinique des arythmies cardiaques se distingue par une grande variabilité et comprend les composants suivants:

• douleur à la poitrine;
• hypotension (chute de pression);
• sensation de palpitations;
• faiblesse générale, vertiges;
• sensation d'essoufflement et de manque d'air;
• mains et pieds froids;
• l'apparition de sueurs froides;
• frissons, tremblements;
• évanouissement, perte de conscience;
• augmentation de la miction;
• arythmie (irrégularité) du pouls sur le bras, le cou;
• panique, peur, sentiment de mort imminente;
• pâleur de la peau, cyanose des lèvres.

Le symptôme principal de la fibrillation auriculaire avec manifestations paroxystiques chez un certain nombre de patients est le développement soudain d'un accident vasculaire cérébral pouvant survenir après une longue fibrillation auriculaire asymptomatique. Cette variante du développement de la FA est la plus difficile et peut être fatale.

Avec un long cours de PMA, la qualité de vie diminue: la tolérance aux charges diminue, une personne est obligée d'abandonner le sport, les vols, un changement d'emploi ou même une invalidité.

Diagnostiquer la fibrillation auriculaire

Si un patient entre à l'hôpital avec une crise d'arythmie aiguë, l'examen est effectué dans un hôpital. Le diagnostic au stade préhospitalier est effectué lorsqu'une personne s'adresse à un cardiologue pour se soumettre à un examen de routine avec un certain nombre de plaintes.

Le cardiogramme (ECG) est la principale méthode de détection de la fibrillation auriculaire. La procédure doit être effectuée une fois par an, même en l'absence de plainte, après 45 ans. Sur l’ECG, les signes de fibrillation auriculaire accompagnés d’épisodes de paroxysme sont l’absence d’une onde P dans toutes les dérivations, qui est remplacée par une onde chaotique tachysystole f. Les intervalles R-R sont de durée inégale.

Si le patient présente des symptômes caractéristiques dans l'historique, mais qu'il n'y a pas de modifications évidentes de l'ECG, une surveillance de Holter est effectuée. Identifier le PF aidera à réaliser un ECG avec une activité physique.

Les causes organiques de la fibrillation auriculaire sont détectées après une échographie du coeur. Une échographie transœsophagienne est indiquée en cas de suspicion de thrombus cardiaque, rarement réalisée.

Un diagnostic différentiel est établi avec d'autres types d'arythmie et de bloc cardiaque. Exemple de diagnostic: paroxysme de fibrillation auriculaire, forme tachysystolique.

Aide d'urgence en cas d'arythmie

Avec le développement d'une crise d'arythmie cardiaque, le patient et ses proches ont pour tâche de consulter un médecin dès que possible, au plus tard dans les 48 heures. Après 2 jours, le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur et le développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

L'algorithme des soins d'urgence à domicile:

1. Posez la personne sur le lit, le canapé, le sol.
2. Ouvrez la fenêtre, fournissez un accès aérien.
3. Conseillez au patient de prendre une profonde respiration, puis gonflez les joues avec la bouche fermée et le nez pincé. Cette tentative est conçue pour agir sur le nerf vague et vise à arrêter l'attaque. Vous pouvez cliquer sur les globes oculaires sur les abdominaux.
4. Donner à une personne de prendre de la warfarine ou un autre anticoagulant déjà prescrit pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

En parallèle, vous devriez appeler la brigade "ambulance". Afin d'arrêter le paroxysme d'arythmie, le médecin introduit de toute urgence une solution de glycoside cardiaque (Korglikon, Strofantin) ou de Novocainomide, une solution de lidocaïne sur glucose (par voie intraveineuse).

Supprimer l'attaque peut être l'introduction d'une solution de chlorure de potassium. Dans les cas graves, il est nécessaire de recourir à la défibrillation, mais avec l'AMP, cela ne se produit que si l'on soupçonne un infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Après avoir reçu la conclusion, le patient reçoit le traitement nécessaire, des recommandations sont données sur un mode de vie sain, l’élimination des efforts physiques importants et une nutrition adéquate. Il est important de trouver la cause de la pathologie et de l'influencer, par exemple, dans le traitement de l'hyperfonctionnement thyroïdien, de l'inflammation péricardique, etc.

Dans les formes plus douces, le traitement permet un traitement ambulatoire. Les indications d'hospitalisation sont:

• le premier épisode de fibrillation auriculaire;
• la fréquence cardiaque est supérieure à 200 par minute;
• signes d'insuffisance cardiaque;
• forte baisse de pression;
• la présence de complications thrombotiques.

Traitement conservateur

L'objectif du traitement est de rétablir le rythme ou de préserver l'arythmie, mais avec une fréquence cardiaque normale. Il est important d'éliminer les symptômes de la maladie et de réduire le risque de formation de caillots sanguins et de complications supplémentaires. Quiconque souffre d'arythmie paroxystique, le médecin doit rédiger une ordonnance pour les anticoagulants et les agents antiplaquettaires.

Si une personne a moins de 60 ans et qu'il n'y a pas de lésion organique du myocarde, le traitement médicamenteux doit inclure un apport permanent d'acide acétylsalicylique (Aspirine-Cardio, Cardiomagnyl).

En présence de cardiopathies congénitales et d'autres maladies aggravantes, la warfarine est montrée avec un suivi régulier des tests. Dans les cas aigus, les héparines de bas poids moléculaire sont prescrites pour une courte période.

Pour rétablir le rythme, des soins médicaux (cardioversion) sont prescrits, qu'ils soient pharmacologiques ou instrumentaux.

Il existe un certain nombre de médicaments anti-arythmiques efficaces qui empêchent les attaques répétées de fibrillation paroxystique:

Si la stratégie de contrôle des RH est choisie sans éliminer les arythmies, ces fonds ne sont pas prescrits, mais remplacés par des bêta-bloquants (Carvedilol, Metoprolol, Betalok), des bloqueurs des canaux calciques (Lerkamen, Amlodipine).

Thérapie électropulse

La cardioversion électrique consiste à ramener le rythme cardiaque à la normale en l'exposant à un courant électrique. En raison de la douleur intense, ils effectuent la procédure sous anesthésie. Le dispositif (défibrillateur) à électrodes est placé dans la région de la clavicule droite, qui envoie une impulsion au cœur, qui recharge l'organe.

La cardioversion peut être faite en cas d'urgence ou selon un ordre planifié. Si la procédure est planifiée, la personne doit boire de la warfarine pendant le mois qui précède et après. L'héparine est administrée de manière urgente avant une cardioversion d'urgence.

Intervention chirurgicale

Avec la forme récurrente de la maladie et l’inefficacité d’autres méthodes, on montre l’opération - ablation par cathéter à radiofréquence. C'est une intervention peu invasive.

L'électrode est insérée dans le coeur par la veine fémorale et détruit les foyers d'excitation pathologiques par un coup de courant. Si le noeud ou le faisceau audiovisuel de His doit être détruit, un stimulateur cardiaque doit être installé pendant l'opération.

Dans les formes sévères de PMA, l'installation d'un défibrillateur automatique est indiquée pour une élimination précoce de l'attaque survenue.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Les formes arythmiques paroxystiques sont très dangereuses pour la vie, leur traitement ne doit donc être effectué que sous la surveillance d'un médecin. Les remèdes populaires ne peuvent servir que de mesures auxiliaires pour maintenir et renforcer le muscle cardiaque.

À cette fin, la réception d'infusions d'aubépine, d'églantier est montré, il est utile de manger des citrons avec du miel, ajouter des huiles végétales naturelles à la nourriture.

Complications de la maladie

La transition de la maladie vers une forme permanente menace un déclin sérieux de la qualité de la vie.

La complication la plus courante est l'apparition de caillots sanguins dans le cœur, car le sang ne sort pas à plein volume des oreillettes, il stagne donc. Avec un embole de thrombus, il est capable de provoquer un AVC ischémique.

Une complication fréquente est l'insuffisance cardiaque. Selon certains rapports, les patients atteints de fibrillation auriculaire ont un risque de maladie d'Alzheimer.

Mesures préventives

Afin de ne pas rencontrer la fibrillation auriculaire sous sa forme paroxystique, il est important:

• refuser une grande quantité de café et de boissons énergisantes;
• ne pas abuser de l'alcool, ne pas fumer;
• ne prenez pas de médicaments à base de pseudoéphédrine sans ordonnance;
• bien manger;
• prendre des vitamines, des acides oméga-3,6,9;
• traiter l'hypertension, la maladie cardiaque ischémique.

Pronostic pour la fibrillation auriculaire

Le pronostic dépendra de la gravité du cœur ou de toute autre maladie ayant provoqué l'arythmie. Avec la FA, le risque d'accident vasculaire cérébral est de 1,5% avant l'âge de 60 ans et de 25% après 80 ans.

Le risque de mort subite augmente d'année en année. Avec le bon traitement, les patients vivent entre 10 et 20 ans. Après une opération réussie, une personne peut vivre pleinement.