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L'ischémie

Infarctus cérébral, ses causes et ses conséquences

L'infarctus cérébral (d'une autre manière, on appelle aussi un accident vasculaire cérébral) est une maladie souvent diagnostiquée. Les jeunes et les personnes âgées y sont soumises. Il se trouve que cette maladie grave affecte même les nouveau-nés. En raison d'un infarctus du cerveau, les gens peuvent facilement perdre leur capacité de travail. Ils ont une paralysie totale ou partielle du corps, la parole est perturbée, il y a des défaillances de la mémoire. Un homme peut bien mourir. Les statistiques de cette maladie sont très tristes.

Spasme des vaisseaux cérébraux

L’infarctus cérébral ischémique est une atteinte importante de la circulation sanguine dans la tête. En raison de problèmes de vaisseaux, la maladie survient assez souvent - dans 80% des cas.

Beaucoup de patients ne peuvent pas être sauvés. Ils meurent plusieurs heures après la manifestation complète de la maladie. 40% des patients disent au revoir à la vie pendant les premières semaines après l'attaque. Si les patients parviennent à faire face à la maladie et à survivre, la mort peut alors les atteindre plus d'un an ou de plusieurs années après l'attaque. Après une maladie, toutes les personnes ne sont pas en mesure de mener une vie bien remplie. Bon nombre d'entre eux deviennent handicapés, ils nécessitent un traitement à long terme des conséquences indésirables. Les médecins essaient de faire tout leur possible pour éviter une nouvelle attaque.

Pourquoi il y a une maladie la plus dangereuse pour la vie

Les cellules du cerveau pour leurs activités normales ont besoin d'oxygène. L'inconvénient de cet élément important du tableau périodique est très affectant les neurones. L’infarctus cérébral est dû à un blocage des vaisseaux sanguins ou à une réduction de leur lumière. L'oxygène n'est plus fourni à certaines parties du corps en quantité suffisante. De ce fait, une ischémie de neurones est observée dans une certaine partie de l'organe. Un tel phénomène est irréversible. L'hypoxie (manque d'oxygène) est particulièrement nocive pour le cortex cérébral. Les neurones dépourvus d'oxygène peuvent mourir rapidement. Quelques minutes suffisent.

Causes de l'AVC

Le cerveau possède un système circulatoire unique ramifié qui lui fournit à la fois des nutriments et de l'oxygène. En raison de la maladie, les vaisseaux fonctionnent de plus en plus mal. Une modification de la structure de la paroi vasculaire est observée, la coagulation du sang augmente et le débit sanguin ralentit. La lumière des vaisseaux sanguins est rétrécie ou fermée par un caillot sanguin complètement formé ou une plaque de cholestérol. Causes de l'infarctus cérébral:

  • fragments de formations tumorales apparues au cours de leur désintégration;
  • embolie gazeuse;
  • thrombophlébite des jambes, la séparation d'un caillot de sang;
  • embolie graisseuse;
  • caillots sanguins dus à un trouble du rythme cardiaque;
  • morceaux détachés de plaque de cholestérol des vaisseaux sanguins qui ont bloqué les vaisseaux sanguins;
  • athérosclérose développée;
  • apparu hypotension systémique;
  • thrombose veineuse;
  • polycythémie;
  • hyperprotéinémie;
  • drépanocytose;
  • encéphalopathie;
  • artérite temporale.
Athérosclérose

Si une personne souffre d'hypertension, des spasmes vasculaires se produisent à cause de cela. En conséquence, le patient subira un accident vasculaire cérébral.

Il existe une liste de maladies pouvant causer un infarctus cérébral:

  • hypertension de stade II et III;
  • longue expérience de la consommation de substances nocives (nicotine, alcool, etc.);
  • diverses maladies cardiovasculaires;
  • maladies du système endocrinien humain;
  • polyarthrite rhumatoïde, lupus, etc.

Effets de l'AVC

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont très graves. Il y a des changements importants dans la santé. Une personne ne peut souvent pas vivre une vie bien remplie. Pourtant, il y a des chanceux qui ont récupéré certaines des fonctions de l'incident du temps. Certaines personnes ont souffert après l'attaque n'est pas très grave. Ils continuent à vivre presque complètement. La différence entre la façon dont ils vivaient avant et après un AVC, mais il n’ya pas de violation des fonctions de la parole, une personne peut marcher. Les conséquences sont dues à une perte partielle de mémoire, à une fatigue rapide. Si une personne a subi un infarctus cérébral étendu, ses conséquences peuvent être réversibles et irréversibles. Violations possibles de diverses fonctions corporelles, performances médiocres de ses systèmes. Il y a des troubles de l'audition, de la vision, de la parole, de la déglutition. Une personne peut subir des perturbations de l'appareil vestibulaire, des anomalies motrices et mentales. Un autre patient peut diagnostiquer:

  • paralysie des membres;
  • paralysie d'un ou des deux côtés du corps;
  • troubles de l'attention;
  • le patient ne se souvient pas de son ancienne vie;
  • perte d'odeur;
  • perte de sensation;
  • le patient n'est pas bien orienté dans l'espace;
  • le coma;
  • une personne perd la capacité de ressentir des sensations tactiles;
  • le patient n'est pas capable de percevoir des informations.

Vision floue

Les conséquences sous forme de déficience visuelle apparaissent en raison de la défaite de l'artère cérébrale postérieure. Une personne peut avoir un strabisme, elle voit indistinctement. Il arrive que double dans les yeux. Si le côté gauche de la tête a souffert d'un infarctus cérébral, les troubles de la vision sont plus perceptibles du côté droit et inversement. Si un accident vasculaire cérébral frappe son tronc au lieu d'hémisphères cérébraux, il y a alors des troubles de la vision moteur.

Troubles de la parole

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sous forme de troubles de la parole sont dues à des changements négatifs dans l'hémisphère gauche. Le flux sanguin est modifié dans l'artère moyenne du cerveau. Il y a aphasie sensorielle et motrice. Dans l'aphasie sensorielle, le patient conserve la capacité de parler. Mais son discours n'a pas de sens. Il n'est pas non plus capable de comprendre ce que les autres disent. Dans l'aphasie motrice, une personne est capable de comprendre ce que les autres disent. Cependant, il a lui-même perdu la capacité d'écrire et de parler. Après un accident vasculaire cérébral, après un certain temps, la parole altérée est restaurée. Cela arrive si souvent. Mais si la maladie se répète, le patient est alors menacé de lésions plus étendues, après quoi il est peu probable qu'il puisse se rétablir.

Violations de l'appareil vestibulaire

Un accident vasculaire cérébral affecte le cervelet, la pyramide cérébrale, son tronc. Cela conduit à des troubles de l'appareil vestibulaire. Une personne est malade et ne peut pas garder son équilibre, elle souffre de vertige. Si le cervelet a souffert, le patient apparaît alors:

  • vomissements;
  • diminution du tonus musculaire;
  • la coordination des mouvements est perturbée;
  • chez un patient, le sang afflue au visage;
  • la pression artérielle change;
  • transpiration possible;
  • rythme cardiaque et changement de fréquence respiratoire.

Troubles du mouvement

Les conséquences sous la forme de troubles moteurs surviennent souvent après un choc. Ils se manifestent sous forme de parésie et de paralysie. La statistique est implacable. En cas de troubles circulatoires du cerveau, une paralysie est possible dans 80% des cas. Après un infarctus cérébral dans certains muscles, on observe une augmentation du tonus. L'apparition de réflexes pathologiques est également possible.

Troubles mentaux

Des conséquences sous la forme de troubles mentaux sont possibles après un infarctus cérébral. Médecins, on entend aussi bien le syndrome psychopathologique que le syndrome frontal. Si l'artère cérébrale moyenne a été touchée, le patient présente un syndrome psychopathologique. À cause de cela apparaît:

  • l'oubli;
  • diminution des capacités intellectuelles;
  • perte d'orientation, etc.

Si l'artère cérébrale antérieure est endommagée, le patient peut présenter un syndrome frontal. Il a de tels effets indésirables:

Traitement d'une maladie difficile

L’infarctus cérébral est très dangereux, de sorte que dans le cas de son développement, une personne doit être immédiatement transportée à l’hôpital. À l'hôpital, les actions des spécialistes visent à préserver au maximum les neurones et à les protéger des dommages. En outre, les médecins tentent d'établir une circulation cérébrale. Il est nécessaire de débarrasser les vaisseaux des caillots de sang qui les obstruent. Pour cette utilisation thrombolytics. Ces agents peuvent dissoudre les caillots sanguins. Grâce à eux, ils parviennent à réduire la zone touchée, car la circulation sanguine dans le corps s'améliore rapidement. Ainsi, les neurones situés à proximité de la zone d'origine de la lésion restent intacts.

Les médicaments ne peuvent pas être pris dans tous les cas d'accident vasculaire cérébral, mais seulement dans certains cas. Ils sont montrés à un stade précoce de l'ischémie d'organe.

Les anticoagulants sont utilisés pour réduire la formation de nouveaux caillots sanguins, réduire la fréquence de ce fluide physiologique important et également pour stopper la croissance de caillots sanguins déjà existants. Les agents antiplaquettaires sont des médicaments utilisés pour empêcher l’adhésion des plaquettes.

Une partie des neurones en AVC meurent, comme ils étaient dans la zone touchée. Il est nécessaire d'activer autant que possible les neurones qui les entourent pour les soulager du stress. Pour ce faire, utilisez des préparations spéciales. Ce sont des neuroprotecteurs ou cytoprotecteurs. Pour éliminer les effets de la maladie et son traitement est appliqué comme une méthode médicale et chirurgicale. S'il existe une plaque d'athérosclérose sur la paroi interne de l'artère carotide, elle peut être enlevée chirurgicalement. L'endartériectomie carotidienne est une opération pratiquée à cette fin. Un tel traitement est conseillé d'effectuer si la cause de l'infarctus cérébral est un blocage de l'artère carotide par une plaque d'athérosclérose.

Les patients victimes d'AVC eux-mêmes, ainsi que leurs proches, ne doivent pas être découragés. Vous devez croire au rétablissement. Chaque organisme est individuel et il arrive que des miracles se produisent. Le patient se remet bien que les prévisions des médecins ne soient pas rassurantes. Vous devez croire au rétablissement, ainsi qu’au rétablissement des fonctions perdues. Il est nécessaire d'oublier la mort et la dépression et de regarder l'avenir avec optimisme.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène et dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale, ce qui entraîne par la suite des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus répandues dans le monde. À l'âge de 40 ans, il est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c'est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, un infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons liées à l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

  • Aterotrombotique;
  • Cardioembolique;
  • Hémodynamique;
  • Lacunaire;
  • Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

Une forme athérothrombotique d'accident vasculaire cérébral ischémique se développe dans l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du début du développement de la maladie à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral survient dans le contexte d'un encrassement partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit dans un certain nombre de lésions cardiaques apparaissant lorsque des caillots se forment dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit à la suite d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume minute des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’attaque se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation du sang.

En fonction de la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

  • dans la région de la face interne de l'artère carotide;
  • dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
  • dans la zone des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de relèvement précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape est la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il débute 12 mois après l'AVC et peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes du développement de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

  • changements athérosclérotiques;
  • la présence de thrombose dans les veines;
  • hypotension systématique;
  • maladie de l'artérite temporale;
  • la défaite des grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
  • encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité de vie normale.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous receviez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un accident vasculaire cérébral se fait immédiatement sentir: des maux de tête insupportables se déclenchent soudainement chez une personne, qui ne touchent le plus souvent qu'un côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si la lésion est située du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise proprement dite est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait même pas soupçonner, on ressent un engourdissement des joues ou des mains (une sorte de celle-ci), la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, une personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles des jambes.

Comment est le diagnostic

Afin d'établir un diagnostic précis et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

  • Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules soient légèrement plus hautes que le corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
  • Débarrassez-vous de tous les articles serrant le corps.
  • Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
  • Faites une compresse froide sur la tête.
  • À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation sanguine dans les membres.
  • Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
  • Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral du cerveau et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Traitement tactique

L'infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Dans un hôpital, le traitement vise principalement à rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et à prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

Les causes de l'infarctus cérébral et les principaux symptômes

L’infarctus cérébral est une affection qui se développe à la suite d’une violation aiguë de la circulation cérébrale et conduit à l’apparition de divers symptômes neurologiques. La maladie peut toucher des personnes de tout âge, mais le plus souvent, elle touche les personnes âgées. Il est généralement facile de reconnaître la maladie, car les patients présentent des symptômes spécifiques typiques. Son traitement impliquait des médecins neurologues.

Différences entre AVC ischémique et hémorragique

L'infarctus cérébral s'appelle également accident vasculaire cérébral ischémique. Le système nerveux central est bien alimenté en sang et réagit fortement au manque d'oxygène, de glucose et d'autres aliments.

Pour diverses raisons, il peut y avoir une violation du flux sanguin dans certaines zones du cerveau, entraînant ainsi l'apparition de symptômes typiques de la maladie.

L’accident ischémique est souvent une complication d’une pathologie particulière du système cardiovasculaire. La classification de la maladie inclut le facteur étiologique de la maladie et, en fonction de celui-ci, on distingue ces types d'infarctus cérébral:

  • AVC athérothrombotique. Se produit à la suite d'une lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux.
  • AVC cardioembolique. Il se développe sur le fond des irrégularités du coeur - arythmies, défauts valvulaires, infarctus du myocarde.
  • Accident vasculaire cérébral lacunaire. Développé à la suite de la défaite du navire de petit calibre.
  • Infarctus cérébral dû à d'autres causes. Parmi eux, il y a: la vascularite, les états hypercoagulables du sang, la séparation des parois des vaisseaux sanguins.
  • AVC ischémique idiopathique (d'origine inconnue). Dans ce cas, il n'est pas possible d'établir la cause des troubles circulatoires aigus.

Une espèce distincte est un état transitoire, ou un petit accident vasculaire cérébral. Il se caractérise par l'apparition de symptômes caractéristiques d'infarctus cérébral, mais il disparaît en quelques heures ou quelques jours.

La stadialité de l'évolution de l'infarctus cérébral est très importante, car si vous connaissez l'heure d'apparition de la maladie, vous pouvez décider de l'utilisation de certaines méthodes de traitement et de réadaptation. Lors d'un AVC ischémique, il y a plusieurs périodes:

  • La première période est la plus nette. Cela dure trois jours. Si pendant ce temps les symptômes disparaissent, le diagnostic est interprété comme une attaque ischémique transitoire.
  • La deuxième période est aiguë. Dure pas plus de quatre semaines. C’est le moment d’établir et de renforcer les symptômes caractéristiques.
  • La troisième période est la récupération précoce. Sa durée est de six mois. Les événements aigus commencent à diminuer et des irrégularités dans le système neuromusculaire sont établies. À ce stade, il est nécessaire d'utiliser les mesures de réhabilitation maximales.
  • La quatrième période est la récupération tardive. Sa durée ne dépasse pas deux ans. L’état des patients s’améliore, mais des troubles persistants du système neuromusculaire subsistent.
  • Et la cinquième période - effets résiduels. Tout le temps encore deux ans. Les patients restent des troubles permanents qui ne peuvent pas être réadaptés.

Formation d'un AVC ischémique

Dans 90% des cas, les accidents vasculaires cérébraux résultent de l'athérosclérose des artères et des vaisseaux cérébraux de la région cervicale. Il se produit sur le fond de l'hypertension artérielle, de l'embolie cardiogénique ou du diabète.

Le principal facteur de développement de la maladie est l'athérosclérose - une maladie qui affecte la paroi vasculaire et forme des plaques. Ils réduisent non seulement la lumière des artères, mais peuvent également se détacher de sa paroi et obstruer les vaisseaux de plus petit calibre.

La thrombose superficielle complique souvent le processus athérosclérotique, car le corps réagit à la présence de plaques pour causer des dommages et les plaquettes commencent à se chevaucher sur le site de la lésion. Une telle combinaison de plaque et de cellules sanguines présente un risque encore plus grand de fracture et de thrombose des artères.

Le développement de l'ischémie cérébrale est sur fond de thrombose. Pendant quelque temps, cette condition est compensée et il n'y a aucune manifestation de maladies. En cas d'occlusion complète (altération de la perméabilité) ou de diminution prolongée de la perfusion (apport sanguin), il se produit une ischémie (insuffisance sanguine) des cellules nerveuses, qui se développe ensuite vers un ramollissement et une nécrose du tissu cérébral.

Les facteurs prédisposants et provoquants de la maladie sont:

  • Antécédents d'attaques ischémiques ou d'accidents vasculaires cérébraux transitoires. Il est à noter que dans 40% des cas, de tels patients développent un AVC ischémique dans les cinq ans.
  • Hypertension artérielle et crises hypertensives. La probabilité de développer un infarctus cérébral chez ces patients est cinq fois plus élevée que chez les personnes sous pression normale.
  • Lipides sanguins élevés (hypertriglycéridémie et hypercholestérolémie).
  • Âge supérieur à 60 ans. Chez les personnes âgées, le risque de maladie est six fois plus élevé que chez les patients âgés de 45 à 50 ans.
  • Fibrillation auriculaire.
  • Le diabète. Augmente le risque de maladie quatre fois.
  • Cardiopathie ischémique. Le risque augmente 2 à 4 fois.
  • L'obésité.
  • Mauvaises habitudes Fumer augmente le risque d'accident vasculaire cérébral à quatre reprises.
  • L'hypodynamie.
  • L'utilisation de contraceptifs hormonaux augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral.

La base de la maladie est une lésion focale du cerveau. Cette condition survient lorsque le flux sanguin vers le tissu nerveux diminue. Si par minute pour 100 g de tissu nerveux représente moins de 10 ml de sang entrant, des changements irréversibles commencent à se développer - une crise cardiaque. Si ce niveau d'irrigation sanguine est maintenu pendant 6 à 8 minutes, un centre de nécrose se forme dans le cerveau.

Zones de la zone touchée du tissu cérébral lors d'un accident vasculaire cérébral

Il y a toujours une zone d'immobilisation (pénombre) autour du site de nécrose. L'approvisionnement en sang dans cette zone est supérieur à 10 ml, mais nettement en dessous du niveau normal, et les cellules nerveuses ne peuvent pas remplir pleinement leur fonction, mais restent viables pendant un certain temps. Si moins de trois heures après le début de la maladie ne provoque pas de thrombolyse (dissolution de caillots sanguins), la zone ischémique se transforme en nécrose.

À la clinique, ces 3-6 heures ont été appelées la «fenêtre thérapeutique». C’est le temps pendant lequel les cellules nerveuses peuvent préserver leurs moyens de subsistance, et les changements qui s’y sont développés restent réversibles.

La zone d'ischémie est suivie par la zone d'oligémie, elle réduit également l'apport sanguin, mais il n'y a aucun risque de mort cellulaire.

Sans assistance opportune, des processus inflammatoires commencent à se développer dans la zone d'infarctus au fil du temps, entraînant un gonflement de la substance cérébrale. La taille de l'œdème dépendra de la taille de la lésion de l'AVC ischémique. Les complications les plus dangereuses et potentiellement mortelles de l’œdème sont la luxation du cerveau et l’insertion du tronc dans le grand foramen.

L'apparition aiguë et le développement rapide des symptômes sont caractéristiques de l'infarctus cérébral. Il peut être divisé en deux grands groupes: cérébral et focal. Pour focaliser inclure:

  • L’émergence d’une hémiparésie centrale (une violation de la force musculaire et de la sensibilité des membres d’une part).
  • Troubles de la parole.
  • Violation de symétrie du visage.
  • Le développement d'une cécité soudaine dans l'œil droit ou gauche.
  • Modifications de la sensibilité dans différentes parties du corps, le plus souvent - hémianesthésie (manque de sensibilité d'un côté du corps).
  • Langage asymétrique.
  • Nystagmus (globes oculaires tremblants lorsqu'on regarde de côté).
  • Anisocorie (différences dans la taille des élèves).

Aux stades aigus et aigus des membres affectés, on observe une diminution du tonus musculaire et des pelex tendineux. Mais après quelques jours ou quelques semaines chez les patients ayant subi un AVC, le tonus musculaire augmente. Dans les membres supérieurs, l'hypertonus est plus prononcé dans les fléchisseurs et dans les membres inférieurs - dans les extenseurs.

Asymétrie du visage - un signe fréquent de l'apparition d'un infarctus cérébral

Par conséquent, les patients après un infarctus cérébral ont un aspect caractéristique. Le bras du côté paralysé est plié au coude et amené au corps, tandis que le pied, lors de la marche, décrit un demi-cercle («démarche de la tondeuse»).

Par symptômes cérébraux comprennent:

  • perturbation de la conscience;
  • changement de mémoire et d'attention;
  • intelligence réduite;
  • troubles mentaux;
  • mal de tête

Les patients ayant subi un AVC au cours de la période aiguë ne sont très souvent pas orientés vers le lieu et le moment. Ils ne reconnaissent pas les êtres chers et ne peuvent pas évaluer correctement la situation. Ils ne peuvent pas appeler des objets par leur nom, même s'ils connaissent leur objectif. Ils cessent de comprendre le discours entendu ou écrit, ils ne reconnaissent pas les objets ordinaires au toucher, etc.

Image caractéristique de l'apparition de l'AVC:

  • Chez les patients avec un bien-être absolu ou relatif, il existe une faiblesse ou une sensibilité aiguë dans les membres, sur le visage et, ce qui est particulièrement caractéristique, sur n’importe quelle moitié du corps.
  • Il y a une violation de la vision d'un côté ou deux.
  • Il y a un vertige aigu.
  • Il devient difficile pour les patients de parler ou ils ne comprennent plus les mots qui leur sont adressés.
  • Il y a une perte de coordination et d'équilibre, ce symptôme est le plus souvent associé à d'autres manifestations - sensibilité altérée, vision double, faiblesse, etc.
  • Le développement aigu de troubles de la conscience, associé à une diminution du tonus musculaire ou à une absence totale de mouvement dans les membres d'un côté du corps.

Avec une vigilance particulière, vous devez traiter les symptômes ci-dessus si le patient présente des facteurs de risque.

La sévérité et la sévérité des troubles de l'AVC dépendent principalement de la localisation et de l'étendue des dommages au cerveau.

Les patients présentant un diagnostic d'infarctus cérébral devraient être hospitalisés d'urgence dans un service de neurologie ou de soins intensifs, où ils subiraient une thrombolyse dans les premières heures.

Cette méthode implique l’introduction de médicaments capables de dissoudre les caillots sanguins. Pour ce faire, des patients tels que Aktilize, streptokinase, etc. La thrombolyse est contre-indiquée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Il est donc très important de différencier ces deux conditions similaires.

La thérapie de base pour l'infarctus cérébral comprend:

  • normalisation de la fonction respiratoire et du système cardiovasculaire;
  • régulation et contrôle de l'homéostasie (taux d'électrolytes, glucose, etc.);
  • surveiller et maintenir une température corporelle normale;
  • thérapie symptomatique.

En cas de violation de la respiration ou de son absence, les patients reçoivent une oxygénothérapie. Si les patients s'inquiètent d'un essoufflement modéré, ils reçoivent des mélanges d'oxygène par le biais de canules nasales ou de masques. En l'absence de respiration, l'intubation est effectuée et le ventilateur est branché.

La nutrition joue un rôle important dans le rétablissement du patient. Il doit être démarré au plus tard deux jours après le début de la maladie. Si le patient est inconscient, une alimentation par sonde est effectuée.

Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux sous forme de troubles de la parole, de parésie et de paralysie sont éliminées à l'aide de méthodes thérapeutiques, ainsi que de la rééducation. Il comprend un ensemble de mesures médicales et préventives visant à rétablir les fonctions motrices et orthophoniques perdues d'une personne. À cette fin, organisez des activités thérapeutiques et récréatives, y compris une thérapie physique, des massages, une stimulation électrique musculaire, une mécanothérapie et d'autres techniques de physiothérapie. Pour restaurer la fonction de parole, la rééducation est effectuée par des neurologues en collaboration avec des orthophonistes ou des audiologistes.

Afin de normaliser le travail du système cardiovasculaire, un traitement hypo ou hypertensif est appliqué, qui doit viser à réduire ou augmenter progressivement la pression artérielle. Afin de réduire la tension artérielle, des médicaments tels que le labétalol, le captopril, l’énalapril, la clonidine ont été prescrits. Chez les patients hypotendus, des solutions pour perfusion de chlorure de sodium, de polyglucine sont administrées, ainsi que de la dopamine ou de la noradrénaline.

Il est très important de réguler le métabolisme de l'eau et des électrolytes dès les premiers jours de la maladie. Selon les violations, différentes solutions salines (chlorure de sodium, chlorure de potassium, bicarbonate de sodium, chlorure de calcium, etc.) sont utilisées. Les patients diabétiques doivent avoir une glycémie stabilisée. À cette fin, l'administration d'insuline avec du potassium est prescrite.

Dans les premiers jours de la maladie, la température corporelle doit être contrôlée. En l'augmentant au cours de la journée, l'état du patient se détériore de manière significative et la manifestation de symptômes neurologiques augmente. Afin de réduire la fièvre, les médicaments suivants sont prescrits - sulfate de magnésium, aspirine, paracétamol, analgine + diphénhydramine, acélizine et autres.

Le traitement symptomatique implique l'élimination de ces symptômes ou d'autres symptômes apparus à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Des anticonvulsivants sont prescrits - le diazépam (Relanium, Sibazon). Pour éliminer les nausées ou les vomissements, utilisez la métoclopramide (Zeercal), Osetron. En cas d’agitation psychomotrice, Relanium, la magnésie ou l’halopéridol sont prescrits.

Infarctus cérébral - symptômes, premiers secours, conséquences

L'infarctus cérébral ou accident vasculaire cérébral ischémique (code CIM-10 I63) est une lésion ischémique irréversible d'une zone spécifique de la substance cérébrale qui survient lorsqu'il y a une pénurie de flux sanguin artériel. Le cerveau est constitué de tissus très spécifiques nécessitant de l'oxygène. Plus sensible à son absence de matière grise dans le cortex cérébral, en cas de manque d’oxygène, ses cellules meurent en quelques minutes.

Cette condition, l'hypoxie, est très dangereuse, car la défaite d'un grand nombre de sites entraîne la violation d'un certain nombre de fonctions qui ne peuvent pas être restaurées. Dans ce cas, des changements irréversibles se produisent dans le tissu cérébral, ce qui désactive les parties du cortex cérébral touchées. Les premiers soins en cas de crise cardiaque et l’assistance médicale opportune fournie au patient aideront à éviter une tragédie - le coup subi peut passer sans complications graves et ne pas conduire à une invalidité.

Des conséquences irréversibles catastrophiques se développent en moins de 1,5 heure et le traitement produira les effets les plus importants pendant cette période.

Raisons

Souvent, la cause des lésions et de la mort d'une zone spécifique du tissu cérébral est un blocage des artères, résultant d'une thromboembolie. La thrombose provoque des modifications de la structure de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une diminution des propriétés rhéologiques et de la viscosité du sang. Ces facteurs entraînent une augmentation de la coagulation du sang et ralentissent le flux sanguin dans le corps.

Causes de l'infarctus cérébral:

  • thrombi, avec troubles du rythme formés dans les oreillettes;
  • plaque vasculaire détruite dans l'athérosclérose du cerveau et d'autres zones anatomiques;
  • fragments formés lors de la désintégration des tumeurs;
  • embolie gazeuse résultant de blessures à la poitrine ou au cou;
  • la séparation d'un caillot sanguin due à une thrombophlébite des membres inférieurs;
  • embolie graisseuse résultant de fractures de gros os;
  • violation de l'intégrité de l'artère, entraînant une hémorragie cérébrale et le développement d'un infarctus hémorragique;
  • troubles hémodynamiques en cas de spasme vasculaire prolongé, généralement formé pendant l'hypertension.

Catégorie de risque

Selon les statistiques, une pression artérielle élevée affecte une partie de la population dans le groupe d’âge des 40 à 50 ans. La plupart des gens ne font pas attention aux signaux alarmants périodiques du corps. À l'avenir, ces signes d'un stade initial de la maladie peuvent déclencher une crise cardiaque, dont les symptômes dus à l'irréversibilité et à la gravité des conséquences ne peuvent être ignorés. Parfois, les patients ne soupçonnent même pas que la maladie progresse déjà de manière asymptomatique et provoque des modifications ischémiques irréversibles dans la structure auparavant holistique des vaisseaux artériels.

Au début, le cerveau humain en souffre. Une augmentation de la pression provoque un épaississement de ses artérioles et artères, il se produit une imprégnation des protéines plasmatiques avec des modifications de la structure pouvant entraîner la nécrose de certaines sections des parois vasculaires. Après un certain temps, les vaisseaux affectés deviennent fragiles et se dilatent localement. Une forte augmentation de la pression artérielle peut entraîner une rupture des artères, entraînant une pénétration du sang dans les tissus cérébraux. En outre, les dommages aux parois des vaisseaux sanguins augmentent souvent leur perméabilité. Dans ce cas, le sang peut les traverser et pénétrer dans le tissu nerveux ou dans l'espace situé entre les fibres des vaisseaux sanguins et les cellules.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus élevé chez certaines personnes qui ont des antécédents de facteurs:

  • hypertension de stade II ou III;
  • l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, affectant les vaisseaux sanguins du cerveau, des reins et du coeur;
  • maladies du tissu conjonctif - polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, lupus;
  • maladies associées aux maladies cardiovasculaires ischémiques, aux pathologies valvulaires, aux arythmies graves;
  • maladies du système endocrinien - hyperthyroïdie, diabète sucré ou maladies de la glande surrénale;
  • tabagisme prolongé ou abus d'alcool.

Les symptômes

Les symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral sont:

  • engourdissement ou faiblesse du corps;
  • mal de tête sévère;
  • engourdissement dans les membres;
  • violation de l'orientation du patient dans le temps et dans l'espace;
  • difficulté à parler;
  • sentiment de légère stupeur, léthargie et léthargie;
  • vertiges avec nausée et vomissements;
  • instabilité, généralement avec vertiges;
  • difficulté à avaler;
  • bouche sèche;
  • bruit ou congestion dans les oreilles;
  • somnolence

Une personne qui a été exposée à un infarctus cérébral devient pâle, alors que sa pression artérielle diminue habituellement. Une forte augmentation de la pression est rarement observée, dans certains cas, lorsqu'un AVC ischémique est survenu dans le tronc. La température du corps pendant une crise cardiaque est normale, le pouls est beaucoup plus fréquent, mais il devient moins plein.

Un accident vasculaire cérébral récurrent dans l'hémisphère droit du cerveau peut affecter la santé mentale du patient. Cela s’exprime initialement dans une légère confusion, mais évolue ensuite vers une phase plus difficile: la démence. Une fois que le patient a repris conscience, des symptômes de psychose, d’asthénie, de délire, de dépression, d’hallucinations de gravité variable sont observés. Parfois, lorsque l’artère carotide du patient est bloquée, il peut tomber dans le coma. Afin de prévenir les complications irréversibles dont la maladie est la cause des symptômes, les premiers signes et autres signes avant-coureurs doivent être considérés comme des facteurs dangereux en contactant sans tarder un établissement médical.

Les conséquences

Souvent, un infarctus du cerveau, quel qu’en soit le type, entraîne une invalidité. Les conséquences de l'impact peuvent être: perte de clarté de la pensée du patient, fatigue ou démence. Si la zone de la lésion est petite, les symptômes neurologiques qui apparaissent peuvent disparaître avec le temps. Cela est dû au fait que d'autres parties saines du cerveau assument toutes les fonctions des parties affectées.

La vie du patient après un accident vasculaire cérébral peut ne pas être facile pour lui et les personnes qui l’entourent, car la capacité de travailler et certaines fonctions vitales du corps risquent d’être perdues à jamais. Le patient, avec l'aide de membres de sa famille, bénéficiera d'une longue période de rééducation, nécessaire au maintien de sa capacité de mener une vie remplie et de prendre soin de soi.

La rééducation après une crise cardiaque comprend: physiothérapie, physiothérapie, massage, oxygénothérapie, médicaments pour améliorer le métabolisme cérébral, un cours de thérapie vasculaire. Dans certains cas, il est nécessaire de travailler avec un psychothérapeute patient.

Traitement et premiers secours

Selon les statistiques, la mortalité due à diverses maladies du système cardiovasculaire est assez élevée. Les manifestations de maladies rajeunissent chaque année et touchent souvent les personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, tout le monde doit apprendre à reconnaître concrètement les signes d’un AVC imminent et à se faire une idée de la manière dont les premiers secours sont correctement fournis à la personne touchée par l’attaque.

En cas de détection de signes indiquant un risque de crise cardiaque, la victime aura besoin des premiers secours en cas de violation soudaine de la circulation cérébrale. Jusqu'à l'arrivée de médecins ambulanciers qualifiés, la victime doit être étendue sur le dos. La tête doit être légèrement surélevée et placée sous un coussin bas ou un objet pouvant le remplacer.

Le patient doit avoir l’air nécessaire. S'il est à l'intérieur, vous devez ouvrir la fenêtre ou la fenêtre. Le prochain point important - les vêtements de la victime doivent être libres - vous devez enlever la cravate, la ceinture ou la ceinture, annuler les boutons, etc.

Si le patient vomit, il doit alors tourner la tête et retirer le vomi. S'il y a des prothèses dans la bouche, elles doivent être enlevées. Afin d'éviter la détérioration de la victime, lorsque vous perdez connaissance, vous ne devez pas lui proposer d'odeur d'ammoniac. En l'absence de respiration ou de battement de coeur, le patient a besoin d'une réanimation cardiopulmonaire.

Si une personne a une crise cardiaque massive, les chances de survie dépendent uniquement de son entourage et de ses actions. Les signes d'une crise cardiaque imminente détectée au stade précoce de la maladie et l'accès en temps opportun à des médecins spécialisés rendront le traitement aussi efficace que possible. Les effets néfastes seront minimisés.

Infarctus cérébral

L’infarctus cérébral (I63 selon la classification CIM-10) est une pathologie grave caractérisée par une nécrose (nécrose) du tissu cérébral. Il survient à la suite d'un AVC ischémique, une violation de l'apport sanguin dans les artères cérébrales, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans le cerveau, endommageant les tissus d'une zone spécifique du cerveau et altérant leurs fonctions. Pour cette raison, l’accident ischémique cérébral lui-même est parfois appelé un infarctus cérébral. Cette maladie est l'une des principales causes de décès.

Pourquoi l'infarctus cérébral se développe-t-il et en quoi diffère-t-il d'un accident vasculaire cérébral?

Raisons

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral? La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau. Des emboles, des caillots sanguins ou, plus rarement, des bulles d'air ou des gouttes de graisse peuvent obstruer les vaisseaux. Parfois, l'irrigation sanguine du cerveau est provoquée par une défaillance cardiovasculaire, entraînant une ischémie et une hypoxie du cerveau. La thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou à la suite d'une embolie cardiogénique est considérée comme la cause la plus courante d'accident ischémique cérébral.

Indépendamment de ce qui a déclenché l'ischémie, le processus pathologique se développe de la même manière: une diminution du flux sanguin entraîne une altération de la synthèse protéique et une division du glucose dans les cellules nerveuses. Le cerveau trophique est violé, une privation d'oxygène survient. Dans la partie du cerveau où l'oxygène a cessé de circuler, le processus de la mort cellulaire commence, c'est-à-dire que la nécrose se développe. Cependant, si l'apport sanguin dans la zone touchée est rapidement rétabli, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

En raison de la faim d'énergie, les cellules nerveuses ne peuvent pas maintenir la stabilité de leur métabolisme et subissent une nécrose. Gonflement développé du cerveau. En raison du gonflement, le cerveau à l'intérieur du crâne est comprimé, ses structures sont déplacées, il est possible que l'impression du cervelet, l'insertion de la médulla oblongate dans le foramen occipital. C'est souvent fatal.

Les principaux facteurs de risque contribuant au développement de l'infarctus cérébral sont:

Outre ces maladies, il existe des facteurs de risque associés au mode de vie, aux caractéristiques individuelles et aux mauvaises habitudes:

  • abus d'alcool;
  • long tabagisme;
  • surpoids;
  • mode de vie sédentaire;
  • prédisposition génétique;
  • âge avancé;
  • troubles métaboliques;
  • infections aiguës ou chroniques.

Classification

Selon les caractéristiques pathogénétiques, on distingue les types d'infarctus cérébraux suivants:

  • thromboembolique - crise cardiaque provoquée par une thrombose de l'artère cérébrale, c'est-à-dire associée à l'occlusion d'un vaisseau intracrânien avec une masse thrombotique ou une formation d'athérosclérose;
  • rhéologique - provoquée par des modifications du système de coagulation du sang. Dans ce cas, le blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins est dû à une augmentation de la viscosité et à une augmentation de la coagulation du sang due à une polycythémie ou à une érythrocytose;
  • lacunaire - formé par le blocage de petites artères intracrâniennes, se produit généralement à la suite d'une hypertension artérielle. Caractérisé par le développement de petits foyers d'infarctus.

L'infarctus thromboembolique comprend l'athérothrombose et le cardioembole. Dans l’infarctus athérothrombotique, une thrombose ou une embolie du vaisseau artériel découle de foyers d’athérosclérose des artères intracérébrales. Infarctus cérébral cardioembolique se développe en raison d'une embolie cardiocérébrale dans les maladies cardiaques. Dans ce cas, les emboles formés dans les cavités du cœur sont introduits dans le système artériel du cerveau avec un flux sanguin.

Le type thromboembolique comprend également l'infarctus cérébral hémodynamique, qui se produit avec une chute brutale de la pression artérielle dans le contexte d'une sténose grossière des vaisseaux cérébraux ou du cou.

Symptômes de l'infarctus cérébral

Les symptômes de l'infarctus cérébral dépendent de la localisation de la lésion. La maladie peut être aiguë ou subaiguë, généralement progressive (moins vague). Dans la plupart des cas, tout se passe en quelques minutes, moins souvent - des heures ou des jours.

Les premiers signes observés dans les accidents vasculaires cérébraux aigus de toute localisation:

  • mal de tête;
  • confusion
  • des vertiges qui augmentent lorsque la tête est rejetée en arrière;
  • vision double, vision floue;
  • douleur dans les yeux;
  • bouche sèche;
  • incoordination, démarche instable;
  • troubles de la parole

Les symptômes suivants apparaissent sur un côté du corps, à l'opposé de l'hémisphère affecté, c'est-à-dire si la lésion est située dans l'hémisphère droit, les symptômes apparaissent alors sur le côté gauche du corps:

  • paralysie complète, parésie (hémiparésie) ou diminution significative de la force (hémiplégie) des membres, d’une part;
  • une forte diminution de la sensibilité dans une moitié du corps et du visage;
  • asymétrie du visage: un coin de la bouche s’attaque, le pli nasolabial est lisse.

Parfois, par des manifestations de crise cardiaque, il est possible de déterminer quelle artère cérébrale a été touchée. Avec la défaite de l'artère cérébrale antérieure, on observe des réflexes de préhension involontaires, une parésie des jambes, des mouvements oculaires perturbés, une aphasie motrice. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans l'artère cérébrale moyenne, parésie et trouble de la sensibilité des membres supérieurs et de la moitié inférieure du visage, aphasie sensorielle et motrice, affaissement de la tête. Lorsque la circulation sanguine est altérée dans l'artère cérébrale postérieure, des troubles visuels, des problèmes de compréhension de la parole et de la mémoire se produisent. Lorsque les violations dans le bassin vertébro-basilaire détériorent la vue du patient, il y a des problèmes d'ingestion de nourriture, de prononciation des lettres individuelles. La parole devient calme et enrouée, il y a une parésie ou une paralysie, une violation de la sensibilité des membres.

Si vous rétablissez rapidement l'apport sanguin dans la zone touchée, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

Diagnostics

Le diagnostic doit être fait le plus rapidement possible. Utilisé diagnostics instrumentaux. La tomodensitométrie est une méthode précise et efficace, car elle permet dans la plupart des cas de distinguer une hémorragie d’une crise cardiaque. L'imagerie par résonance magnétique est également utilisée, mais la différence est que l'IRM n'est pas utilisée pour les diagnostics d'urgence. Pour étudier l’état des vaisseaux, on utilise la numérisation duplex et l’échographie Doppler.

À partir des méthodes de diagnostic en laboratoire, l’étude du liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lombaire joue un rôle important. Le sang est détecté chez la plupart des patients présentant une hémorragie intracérébrale dans le liquide céphalo-rachidien.

Traitement

Le traitement de l'infarctus doit être commencé le plus tôt possible, il est hautement souhaitable que cela se produise au plus tard trois heures après la manifestation. Les premiers soins fournis en temps voulu réduisent considérablement le risque de complications et le développement ultérieur de la maladie, ainsi que les effets de l'infarctus cérébral au minimum.

Premier soin:

  • tourner le patient du côté droit et lever la tête de 30 degrés au-dessus du niveau du corps;
  • décompressez les vêtements timides;
  • mesurer la pression;
  • utiliser le médicament, la pression de normalisation, qui est généralement utilisé par le patient;
  • placez un plateau sous la mâchoire inférieure en cas de besoin émétique.

Cependant, la première étape devrait être d'appeler une ambulance.

Les médicaments sont utilisés à l'hôpital pour réduire la coagulation du sang, prévenir ou réduire l'enflure du cerveau. Les mesures thérapeutiques visent à stabiliser la pression artérielle, la respiration, le pouls, la restauration et le maintien des fonctions vitales.

La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau.

À l'avenir, pour le traitement de la crise cardiaque peut être utilisé la chirurgie. À l'aide de l'opération, il est possible d'éliminer les facteurs qui ont conduit au blocage des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque d'infarctus récurrent de 70%. En outre, un traitement chirurgical peut être utilisé pour augmenter la perfusion sanguine, réduire la pression intracrânienne, maintenir le flux sanguin cérébral.

La réadaptation du patient revêt une grande importance - la restauration de la parole, de l’activité physique, du retour du tonus musculaire. C'est également important la réhabilitation psychologique et l'adaptation du patient.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral dangereux? Les conséquences d'un infarctus cérébral et d'une incapacité à fournir des soins médicaux en temps voulu peuvent être très graves, voire mortelles. Cette maladie occupe la deuxième place dans la structure de la mortalité après l'infarctus du myocarde et fait partie de la catégorie des maladies qui nécessitent des mesures de réadaptation à long terme.

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