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L'hypertension

Rééducation après infarctus du myocarde et pose de stent

La médecine moderne a recours à diverses méthodes de traitement des maladies cardiaques, l’une d’elles étant la mise en place d’un stent en cas d’infarctus du myocarde.

Indications et contre-indications

Le support est un design ultra-fin qui ressemble à un ressort. Il est installé à l'intérieur du vaisseau dans la lumière de l'artère coronaire. Lorsque élargi, il augmente la lumière, assurant une circulation sanguine normale. Le stenting d'infarctus est indiqué dans les cas suivants:

  • avec artères coronaires bloquées (à la fois avec et après une crise cardiaque);
  • au rétrécissement d'un ou de plusieurs vaisseaux, ce qui entraîne un dysfonctionnement du coeur;
  • en cas de constrictions du système cardiovasculaire, qui interrompent la circulation sanguine, créent des douleurs thoraciques qui ne disparaissent pas avec l'utilisation de médicaments;
  • en présence d'un syndrome coronarien aigu.

L'opération n'a pas de nombreuses contre-indications, mais avant de la pratiquer, le médecin compare l'efficacité de la chirurgie et des autres méthodes de traitement de l'infarctus du myocarde. Si le stenting peut être remplacé par un traitement médicamenteux ou une autre opération, ils le font le plus souvent. Il est souhaitable de remplacer l'installation du support par une autre méthode de traitement dans les cas suivants:

  • si dans un proche avenir une opération sera réalisée dans laquelle un saignement sévère est possible;
  • si le patient a l'âge requis pour l'installation d'un support (moins de 22 ans ou une personne âgée);
  • si le traitement antiplaquettaire est interdit.

Types de stands

La pose d'un stent dans l'infarctus du myocarde peut être réalisée à l'aide de différents types de support:

  1. BMS-stands, en métal. Ils conduisent le plus souvent au prochain rétrécissement des vaisseaux sanguins et à des complications au cœur. Un tiers des patients, au cours desquels des blocs BSM ont été utilisés, reçoivent un diagnostic de rétrécissement des artères.
  2. DES imprégné de médicaments qui commencent à être libérés après l'installation du support, empêchant ainsi la guérison du tissu conjonctif. Un rétrécissement répété des artères cardiaques se produit rarement, mais le risque de thrombose est élevé.
  3. Les peuplements de bioingénierie sont recouverts d'anticorps qui agissent sur les cellules endothéliales et les attirent, réduisant ainsi le risque de thrombose.
  4. Les peuplements biodégradables au cours d'une crise cardiaque se dissolvent progressivement dans le corps après l'installation, et le médicament qu'ils contiennent est libéré et ne permet pas aux vaisseaux de se rétrécir.
  5. Les supports à double revêtement sont les plus chers, mais aussi les plus efficaces. Ils combinaient tous les avantages des systèmes DES et de la bio-ingénierie. Les prévisions pour leur établissement sont extrêmement optimistes.

Comment est la procédure

Le stenting d'infarctus se réalise en plusieurs étapes. Le premier consiste à préparer l'opération. Afin d'éviter des conséquences négatives, le patient devrait:

  • arrêtez de prendre les anticoagulants 3 jours avant la pose du stent afin d'éviter tout saignement;
  • arrêtez de prendre de l'insuline ou des médicaments pour faire baisser votre glycémie pendant quelques jours;
  • Ne pas manger ni boire 8 heures avant la chirurgie;
  • raser la région de l'aine.

Le patient subit également un électrocardiographe et plusieurs autres études.

Le stenting est réalisé à l'aide d'un angiographe, qui reproduit ce qui se passe pendant l'opération. Le patient est allongé sur le dos, sa poitrine et ses membres sont connectés à l'électrocardiographe et un cathéter est installé sur l'avant-bras pour permettre la mise en place d'un accès veineux permanent.

Indépendamment de l'ampleur de l'infarctus du myocarde, le patient sera conscient tout au long de la procédure. par voie intraveineuse, on lui administrera un puissant sédatif afin qu'il soit calme, légèrement somnolent, mais capable de communiquer avec le chirurgien. L'intervention est réalisée dans la zone inguinale ou dans la zone de l'avant-bras où se trouvent les principales artères.

Stenting est comme suit:

  • la zone sur laquelle l'opération sera effectuée est désinfectée;
  • une anesthésie est injectée dans l'artère locale de manière à ce que la pénétration de l'aiguille soit imperceptible par le patient;
  • un guide est inséré dans la lumière de l'aiguille après le retrait de l'aiguille;
  • un cathéter est inséré qui assure la pénétration des instruments;
  • un autre, plus petit, est introduit à travers le cathéter: le support à l’état plié est dedans;
  • se tenir progressivement conduire au bon endroit;
  • une fois que le support a atteint la position voulue, il est gonflé avec un ballon de sorte que la plaque athéroscléreuse soit pressée contre les parois des artères;
  • le cathéter est retiré et le site d'injection est fortement comprimé pendant 20 minutes, puis le pansement est appliqué.

Période de récupération

Après un stenting pour infarctus du myocarde, le patient est placé en soins intensifs, où les médecins surveillent son état, sa pression artérielle et sa fonction cardiaque. Si l'opération implique l'artère fémorale, le patient a besoin de repos au lit. La jambe doit rester seule pendant 6 heures. La première heure après la chirurgie, le patient est observé toutes les minutes. Si l'artère était scellée, le patient resterait plusieurs heures de moins qu'avec une compression normale.

Si le stenting des vaisseaux du cœur a été réalisé sur l'artère radiale, le besoin de repos au lit est déterminé par le médecin traitant. Une position assise peut être occupée immédiatement après la chirurgie, s'il n'y a pas de recommandations spéciales du chirurgien. Vous pouvez commencer à marcher seulement après 4 heures.

Un patient qui a subi une pose de stent après une crise cardiaque doit prendre beaucoup de liquide, car un agent de contraste a été injecté dans le corps. Avec des mictions fréquentes, le réactif sera retiré rapidement.

Après la sortie de l'hôpital, il est nécessaire de poursuivre la récupération à la maison. Une étape importante de la guérison est la physiothérapie, dont le début est compatible avec le médecin.

Avec une maladie modérée, la thérapie physique peut commencer dès le 3e jour du stenting après une crise cardiaque. À chaque augmentation de la charge sur le corps, la pression artérielle est mesurée. Avec une forte augmentation du niveau de performance de la charge doit être réduite.

La rééducation après la pose d'un stent inclut une correction nutritionnelle. La teneur en calories des aliments diminue, le patient se limite à la farine, aux aliments sucrés, gras, excessivement salés et épicés, la quantité de liquide augmente nécessairement et les repas deviennent plus fréquents, mais les portions diminuent. La base du régime devrait être les produits suivants:

  • viande maigre;
  • fruits et légumes frais;
  • jus faits maison et boissons aux fruits sans sucre ajouté;
  • pain de seigle ou son;
  • poisson;
  • œufs à la coque;
  • produits laitiers.

Dans les premiers jours, les médecins recommandent de ne manger que des aliments frottés qui ne nécessitent pas de mastication.

En fonction de la gravité de la maladie, le patient peut ne pas effectuer tous les travaux ménagers pendant la période de récupération qui suit une crise cardiaque et une pose de stent. Une posture inconfortable et le surmenage doivent être évités. La vie sexuelle peut commencer après un mois et demi après la chirurgie. Dans le même temps, il est nécessaire de conserver un certain nombre de nitroglycérine. Avant l'acte ne peut pas prendre de l'alcool, des boissons énergisantes et cuits à la vapeur dans un bain chaud.

Qu'est-ce qu'un stenting pour infarctus du myocarde?

Le contenu

Méthodes de traitement d'infarctus

Qu'est-ce qu'un "stent" et ses variétés

Description de l'opération

Qu'est-ce que la resténose?

Conséquences et rééducation postopératoire

Handicap après une attaque

La crise cardiaque est une maladie grave qui conduit souvent à la mort. Chaque personne peut protéger sa vie d'un tel destin. Tout ce dont vous avez besoin est de mener une vie saine, de consommer les bons produits, de faire du sport. Si une crise cardiaque a déjà eu lieu, une méthode efficace de traitement consiste à endurer. Et pourtant, un régime après une crise cardiaque et une pose de stent pour les hommes, ainsi que pour les femmes, sont obligatoires. Des produits correctement sélectionnés contribuent à la récupération rapide.

Les contractions du myocarde alternent avec la relaxation, cela se produit tout au long de la vie. C’est un muscle qui doit constamment travailler, car c’est elle qui «pompe» le sang dans le corps. Même une brève perturbation de l'activité du muscle cardiaque peut avoir des conséquences irréversibles et déplorables, et la restauration ultérieure des artères peut être un long processus.

Méthodes de traitement d'infarctus

L'ensemble des méthodes de traitement vise à éviter les complications possibles, la resténose et à rétablir l'état antérieur du myocarde. Lors d'un infarctus du myocarde, le myocarde est endommagé et affaibli, c'est un stress important pour tout l'organisme. Les médecins doivent agir rapidement et avec précision pour réduire au minimum les risques de conséquences et pour réparer les dommages éventuels. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Restauration du flux sanguin. Le plus important est avant tout de rétablir l’approvisionnement en sang du myocarde en quantité suffisante. Dans cette industrie, les scientifiques poursuivent des recherches et des améliorations. De nouveaux médicaments sont déjà utilisés, les médicaments existants sont en cours d'amélioration. Le succès de cette méthode dépend dans chaque cas du stade de développement d’une crise cardiaque.
  2. Thérapie thrombolytique. Destiné à la destruction d'un caillot de sang à l'intérieur du vaisseau. Cette méthode ne ralentit pas simplement la progression de la maladie, mais prévient complètement la cause fondamentale - un caillot sanguin bloquant le vaisseau. Comme la méthode précédente, cette thérapie n’est efficace que dans les premiers stades d’une crise cardiaque. On pense que sa mise en œuvre est recommandée dans les 6 à 10 premières heures, lorsque les cellules du myocarde n'ont pas encore commencé à mourir.
  3. Méthodes intravasculaires. Ces méthodes reposent sur une action mécanique du navire de l’intérieur. À cette fin, un ballon spécial est utilisé. Les méthodes intravasculaires sont des méthodes d'action directe, elles peuvent être utilisées sans thérapie préalable ni préparation de médicament. Les principales différences par rapport aux deux précédentes - l’action se situe exactement dans le foyer de la maladie, à l’intérieur du corps, elle sera efficace même un jour après le début de l’attaque.
  4. Intervention chirurgicale. La chirurgie cardiaque pour l'infarctus du myocarde est effectuée à ses derniers stades. Ceux-ci incluent: pontage, pose de stenting dans les artères coronaires et autres. Assez cher, mais très efficace.

Le plus efficace d'entre eux est le stenting. Cette méthode peut être réalisée indépendamment du stade d'infarctus. Cependant, toute opération est risquée et les personnes plus légères ont rarement recours à la chirurgie. Il y a des cas où cela est simplement nécessaire et parfois, un rétrécissement de l'artère peut survenir.

Les avantages de la méthode chirurgicale:

Qu'est-ce qu'un "stent" et ses variétés

Un stent est une petite construction métallique flexible qui est insérée dans le vaisseau et le maintient dans la forme correcte. Cela est nécessaire pour normaliser le mouvement du sang dans le corps. Chez les personnes atteintes d'athérosclérose, des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils empêchent le sang de pénétrer dans le myocarde par la lumière et violent la procédure adoptée dans le corps.Il existe un stent pour le contrôle efficace de ces plaques. Il est introduit dans la lumière de l'artère coronaire et situé dans la zone du rétrécissement ou du blocage.

Les médecins dans leur pratique utilisent assez souvent le stenting. Différents types de stents sont présentés aujourd'hui. Ils sont:

  1. Métallique
  2. Enduit.
  3. Absorbable

Le stent métallique non revêtu est fabriqué en alliage médical spécial. Il atteint très rapidement les parois du navire et se distingue par son faible coût. Cependant, précisément parce que le stent se développe rapidement, il ne peut pas être retiré. Il y a une forte probabilité de resténose - rétrécissement du vaisseau.

Le prochain regard est enduit. Il est fabriqué dans un alliage standard sur lequel sont appliquées des substances médicinales spéciales. Ces substances sont utilisées pour minimiser les risques de resténose. Le rétrécissement du vaisseau n'est retrouvé que dans 10% des cas. Un tel stent s'enracine lentement dans la paroi du vaisseau. Et à la fin, reste aussi dans l'artère pour toujours.

Le développement de ces dernières années est un bio-cadre absorbable. Il est constitué de matériel biologique et est recouvert d’évérolimus. C'est la méthode la plus efficace pour traiter la vasoconstriction. Bio-framework réduit les risques de resténose jusqu'à 2-3%. Aucun autre stent ne peut se vanter de tels indicateurs. Le squelette est complètement dissout et ne laisse aucune trace dans l'artère, ce qui explique son prix élevé. Néanmoins, il s’agit d’un nouveau développement et il n’existe pas beaucoup d’options pour la longueur et le diamètre du stent.

L'apparition d'une maladie coronarienne dans 80% des cas est associée à un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le myocarde.

Description de l'opération

La pose d'un stent après un infarctus du myocarde est une méthode efficace dans un court délai pour éliminer les effets d'une crise cardiaque ou d'une thrombose et rétablir une circulation sanguine normale. L'opération se déroule sous anesthésie, absolument indolore. L'ensemble du processus est contrôlé par des instruments. Le patient doit suivre une formation obligatoire sous forme de coronographie.

Les étapes du stenting sont interdépendantes, elles se remplacent progressivement:

  1. Un stent habillé sur un ballon est placé sur le site de la plus grande constriction.
  2. Le ballon est gonflé, il s'ouvre et tend le stent, la partie rétrécie du vaisseau se redresse.
  3. Le cathéter à ballonnet est retiré et le cadre en métal reste à l'intérieur et contribue à maintenir en permanence la forme de l'artère souhaitée.

Qu'est-ce que la resténose?

Le stenting peut être associé à l'apparition ultérieure de resténose. La resténose est un rétrécissement de l'artère à l'endroit même où le stent était déjà installé. Un tel processus peut être provoqué par diverses raisons, par exemple la réaction du corps à un objet étranger. Dans ce cas, il est nécessaire de refaire la revascularisation.

La resténose survient principalement au cours du premier semestre de l'année après la pose d'un stent. L'introduction de squelettes de biomatériaux résorbables a constitué une véritable avancée dans ce domaine. Leur utilisation a vraiment réduit l'incidence de la resténose.

Conséquences et rééducation postopératoire

Une fois le stent posé, une longue période de récupération s'ensuit. La première fois que le patient est à l'hôpital, en l'absence de complications et de contre-indications, rentre chez lui.

Dans 88% des cas, cette procédure est totalement indolore et n'entraîne pas de conséquences négatives. Néanmoins, il peut y avoir des complications, par exemple:

  • hématome dans la zone de ponction;
  • blocage des artères;
  • allergie due à l'intolérance individuelle de l'agent d'enrobage;
  • dommages à la paroi de l'artère.

Après la pose d'un stent, le médecin prescrit un traitement pour une récupération efficace. Pour prévenir la resténose, un traitement supplémentaire peut être administré.

Caractéristiques de puissance

Pendant la récupération, la sélection correcte des aliments joue un rôle important. Un régime alimentaire après un infarctus du myocarde aidera à rétablir la forme et la santé de votre corps. Un facteur important dans la récupération efficace est la correction du régime alimentaire.

Les changements de base qui devraient être:

  1. Abstenez-vous de la consommation d'aliments gras. Il s'agit notamment de produits contenant des matières grasses d'origine végétale - œufs, crème, etc.
  2. Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation. Cela assurera la saturation du corps en fibres et en glucides complexes. La cuisson de tels aliments doit également être effectuée correctement: bouillir, cuire à la vapeur ou cuire à la vapeur et faire des fruits frais à partir de fruits.
  3. Réduisez la quantité d'aliments riches en cholestérol. Le cholestérol est extrêmement nocif pour les vaisseaux sanguins et pour le corps dans son ensemble. Cela peut inclure la mayonnaise, la margarine et le beurre.
  4. Il existe de plus en plus de plats contenant des acides gras polyinsaturés, tels que la volaille, le poisson et les huiles végétales non raffinées. Cela contribue à améliorer la circulation sanguine et à réduire la quantité de lipides dans le sang.
  5. Minimiser la consommation de sel. Il s’agit également de produits d’origine magasin contenant du sel. Dans votre cas, le taux quotidien ne dépasse pas 5 grammes.
  6. Ne buvez pas trop d'eau pour éviter l'enflure et le "rinçage" des nutriments du corps.

La base de la nourriture devrait être les produits suivants: huile végétale, noix, légumineuses, soja, viande maigre et poisson, légumes et fruits, produits laitiers et produits laitiers faibles en gras, aneth, persil, autres légumes verts. Refus obligatoire de tous les bonbons, y compris les boissons gazeuses sucrées, le chocolat, les glaces et les fruits sucrés.

Assurez-vous que votre alimentation contient tous les jours des aliments contenant du potassium et du magnésium. Ce sont les deux micro-éléments les plus importants, car le potassium est impliqué dans la formation d'une patinoire et le magnésium est responsable du maintien du rythme de la contraction du myocarde. Une ration alimentaire bien formée contribue à la réduction de la resténose.

Exercice

Pour mener une vie normale après une crise cardiaque et une endoprothèse, des exercices physiques, des exercices modérés et de la gymnastique sont nécessaires. Au début, la marche est recommandée pour une rééducation efficace. La randonnée à l'air frais améliore la circulation sanguine, amène les vaisseaux sanguins à se tonifier. Le rétablissement efficace des maladies cardiovasculaires est toujours inextricablement lié à l’exercice physique.

Si, après tout stress, il y a une faiblesse ou un essoufflement, c'est la première raison de consulter un médecin. Si vous commencez à surcharger votre corps trop tôt, le stent peut ne pas s'installer. Les premiers cours doivent être organisés sous la surveillance de médecins afin de surveiller la réaction du corps, la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Handicap

Après une crise cardiaque, une personne peut être considérée comme inopérante pendant une longue période. En effet, tout le monde ne sera pas en mesure, après un tel stress, de commencer à exécuter pleinement ses tâches professionnelles, à subvenir à ses besoins et à ceux de sa famille. Par conséquent, la question se pose de l'attribution de handicap.

Il s’agit d’une procédure individuelle: dans chaque cas, la commission tient compte de tous les faits et de toutes les circonstances. En soi, le stenting n’est pas une raison impérieuse d’enregistrer une invalidité. Mais les complications apparues après la pose du stent peuvent être la raison pour laquelle le groupe a été assigné.

En fonction de la gravité de la maladie, du degré de dommage myocardique et d'autres facteurs, la question de la reconnaissance d'une personne inopérable est résolue. Si vous avez subi un stade grave de crise cardiaque, le groupe de personnes handicapées peut être assigné précisément sur cette base.

Stenting après infarctus du myocarde

Les maladies du système cardiovasculaire sont mortelles, elles tuent un grand nombre de personnes chaque année. L'infarctus du myocarde est considéré comme l'une des pathologies les plus graves dans cette zone. Le traitement, qui aidera à rétablir le flux sanguin chez une personne dans les artères d'une zone donnée, n'est pas encore disponible Les services médicaux s'efforcent de tout mettre en œuvre pour organiser le travail du corps principal ayant subi de tels dommages, mais les résultats sont décevants. Par conséquent, les scientifiques ont développé un dispositif appelé stent, qui aidera le patient à normaliser l'activité du cœur, soumis à un processus destructeur similaire. La pose d'un stent après un infarctus du myocarde permet au patient d'espérer améliorer sa santé et son bien-être.

Qu'est-ce que le stenting?

Les dépôts d'athérosclérose sur les parois des artères causent de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Le même facteur provoque le développement de l'infarctus du myocarde. Ces plaques, ayant formé sur la paroi du vaisseau, rétrécissent sa lumière, jusqu’à recouvrir complètement, provoquant une ischémie des tissus de cette région. Le sang ne peut plus couler dans cette région et, s’il s’agit d’un cœur, le manque d’oxygène dans n’importe quelle partie de l’organe entraîne la nécrose de ses fibres, appelée infarctus du myocarde.

Le manque de nutriments dans le cœur se produit souvent chez les personnes en période de stress intense ou d'activité physique excessive, qui se manifeste par une douleur intense à la poitrine. Ceci est considéré comme une angine de poitrine. Ces symptômes indiquent une insuffisance circulatoire dans le tissu musculaire de l'organe situé dans la zone de la lésion ischémique. Si à l'heure actuelle, boire un moyen d'agir par vasodilatation, l'état de santé s'améliorera, mais que normaliser complètement l'activité cardiaque ne fonctionnera pas, le problème demeurera.

Les personnes âgées sont plus souvent touchées par cette pathologie, mais les jeunes sont également à risque aujourd'hui. Le stenting dans l'infarctus du myocarde est pratiqué chez de nombreux patients, car l'opération aide à établir la perméabilité du vaisseau affecté, ce qui normalise le flux sanguin vers le cœur. Il existe plusieurs méthodes plus efficaces pour stabiliser le flux sanguin. L'une de ces méthodes est la thrombolyse. Cette thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments spéciaux, à l'aide desquels il est possible de parvenir à la lyse d'un thrombus à l'intérieur du vaisseau.

Le dépôt d'athérosclérose sur la paroi de l'artère (thrombus), qui est à l'origine de l'ischémie, peut être endommagé, ce qui conduit au chevauchement de la lumière du lit vasculaire. L'approvisionnement en sang d'une certaine zone s'arrête, les cellules du muscle cardiaque meurent. La durée de la période allant de la fermeture du passage pour le sang et jusqu'à la mort des fibres est d'environ 7 à 8 heures. À ce stade, l'infarctus du myocarde se produit.

La pose d'endoprothèses coronariennes est une réalisation médicale importante dans le traitement des maladies cardiaques. Pendant l'opération, le médecin insère une conception spéciale appelée endoprothèse vasculaire dans la lumière du lit vasculaire. Un tel dispositif permet un mouvement de sang stable du fait de la rétention de la largeur normale de l'artère. Pour ce faire, utilisez un cylindre d'affichage qui gonfle la lumière.

Il existe un grand nombre de modèles de cette conception, et leurs variétés se développent, améliorant chaque jour.

Lorsque l'opération est affichée:

  1. traumatisme grave;
  2. conditions préinfarctiques souvent diagnostiquées;
  3. risque élevé de décès;
  4. crises d'angine sévère;
  5. pour maintenir un shunt qui se rétrécit dans l'artère coronaire.

Un médecin aide à choisir un modèle de stent, mais les patients sont souvent guidés par le coût d’un tel dispositif et choisissent un type moins cher. Quand une personne a une crise cardiaque aiguë ou étendue, il reste peu de temps pour discuter et une décision doit être prise rapidement.

Variétés de stents

Les stents sont fabriqués sur des cylindres, ce qui est nécessaire pour préserver la petite taille de la structure elle-même. À l'état non divulgué, ce dispositif présente des formes réduites et s'adapte facilement au canal de l'artère, après quoi il se dilate. Dans une telle position ouverte, le stent reste pour toujours. Actuellement, les médecins utilisent une variété de modèles de ces systèmes, qui diffèrent les uns des autres par certaines caractéristiques.

Tous les stents sont compatibles avec les tissus du corps humain et ont une grande élasticité et flexibilité, ce qui est nécessaire pour le maintien à long terme des parois des vaisseaux sanguins. Entre autres choses, le matériau de fabrication de la structure est toujours radio-opaque, c’est une condition préalable à tous ces dispositifs, ce qui est important pour la mise en œuvre d’une surveillance régulière du système. Les stents ressemblent à des treillis tubulaires, ils sont souvent en alliage de cobalt.

Aujourd'hui, les endoprothèses revêtues de médicaments qui non seulement élargissent la lumière de l'artère mais ont également un effet cicatrisant sont en forte demande, ce qui améliore le pronostic de la maladie et la qualité de la vie humaine. Après l'installation de cette conception dans le sang du patient sera libéré un médicament spécifique pendant plusieurs mois. Ce médicament aide à prévenir l'augmentation de la plaque d'athérosclérose et ne permet pas non plus une croissance intense de l'intima (la membrane à l'intérieur du vaisseau).

Sur la photo des endoprothèses, vous pouvez examiner en détail ces systèmes, intégrés par le patient, voir leur petite taille et examiner leur installation sur le cœur pendant une crise cardiaque. La couverture de la structure avec des agents médicinaux est considérée comme une avancée majeure en médecine, car cette méthode permet de réduire le risque de complications, en particulier de resténose, d’augmenter la durée de vie du dispositif et de prévenir d’autres effets à long terme.

Types de médicaments couvrant le stent:

  • Moyens d'action immunosuppressive ("Zotharolimus" ou "Dexaméthasone").
  • Préparatifs pour accélérer le processus de réparation («17-beta-estradiol», ainsi que les inhibiteurs de la CoA réductase).
  • Les médicaments qui empêchent la coagulation du sang ("Hirudin", "Heparin").
  • Les médicaments qui ont un effet antitumoral ("Paclitaxel" ou "Actinomycine D").

Comme le montre la pratique, les meilleures endoprothèses capables de prévenir certaines complications étaient les constructions recouvertes d'immunosuppresseurs et d'antitumoraux. Les scientifiques continuent à améliorer et à étudier ces modèles particuliers d'appareils.

Comment se passe l'opération?

Afin de procéder à la pose de stent, le chirurgien cardiaque commence à insérer dans l’artère située sur la cuisse du patient un cathéter spécial, dont le devant ressemble à un ballon ovale. Un stent est posé sur ce cathéter afin qu’il puisse être positionné au bon endroit pendant la procédure du médecin sans le perdre pendant l’avance. Le cathéter pénètre dans la région de l'artère coronaire et conduit lentement au rétrécissement du vaisseau. Ce n'est que lorsque le système est dans le service des problèmes que le ballon se dilate à la taille souhaitée, ce qui enfonce la plaque d'athérosclérose dans les parois des artères. Après ces manipulations, le chirurgien retire le cathéter avec la partie ballonnet.

Il est important de se rappeler que le stenting n'empêche pas la formation ultérieure de plaques d'athérosclérose et ne réduit pas le risque de décès d'une telle lésion vasculaire.

Les patients ont besoin jusqu’à la fin de sa vie pour prendre les médicaments prescrits par leur médecin traitant.

Médicaments inhibant l'absorption du mauvais cholestérol:

  1. Kolestir;
  2. "Miskleron";
  3. Atromidine;
  4. "Méthionine choline";
  5. "Cholistyramine";
  6. "Cetamiphen" et d'autres.

La durée de la période d'exploitation n'est en moyenne que de trois heures. Toutes les manipulations du médecin sont effectuées sous anesthésie locale et sont contrôlées par un équipement de haute précision. En plus de l'anesthésie, les chirurgiens utilisent d'autres médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins. Après l'opération, le patient devrait rester à l'hôpital pendant 7 jours supplémentaires.

Période de rééducation

Après son retour à la maison, le médecin lui donne des recommandations concernant les médicaments et le mode de vie. Il ne faut pas oublier le tabou de l'alcool: les boissons alcoolisées sont strictement interdites pour ces patients. Étant donné que les personnes ayant subi un infarctus du myocarde ont un handicap, leurs conditions de travail, si le groupe le permet, devraient être facilitées. La phase de réadaptation étant dangereuse en raison de l’apparition de complications, le patient doit surveiller de près son état et, s’il a des problèmes de santé, consulter un médecin.

Ce qu'il faut surveiller:

  • la température augmente;
  • décharge de la zone de stent;
  • perte ou affaiblissement de la sensibilité dans la zone de manipulation du médecin pendant la chirurgie;
  • transpiration excessive;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • manifestations de nausées et de vomissements pendant une longue période;
  • toux, essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • gonflement des tissus entourant le site d'introduction du cathéter, hyperémie du site.

De tels symptômes parlent de l'apparition de complications après une chirurgie et nécessitent donc l'attention des médecins. Malgré le fait que le stenting des vaisseaux cardiaques en cas de crise cardiaque soit un moyen plutôt efficace, il existe des contre-indications à cette technique.

Lorsque cette intervention ne peut être effectuée:

  1. sténose diffuse de l'artère coronaire;
  2. un trouble des reins ou du foie;
  3. insuffisance respiratoire;
  4. la lumière de l'artère est trop petite;
  5. diminution de la coagulation du sang;
  6. ulcère d'estomac.

Comme il existe de nombreuses complications liées à l’endoprothèse, le médecin doit étudier les antécédents du patient, ses mauvaises habitudes, son surpoids et d’autres facteurs, ce qui permettra de prévoir l’évolution de la situation.

  • saignements survenant dans la zone de katérisation;
  • manifestations allergiques à un agent de contraste;
  • troubles du rythme des organes;
  • accident vasculaire cérébral
  • rétrécissement du lit vasculaire (resténose).

L'âge avancé du patient, le maintien de la pathologie du diabète, les réactions allergiques aux médicaments et les troubles de la coagulation sont également considérés comme des facteurs de risque.

Qu'est-ce que la resténose?

Le rétrécissement de la lumière artérielle est une sténose et le terme «resténose» est un rétrécissement du vaisseau, observé à l'endroit où le stenting a été réalisé. Cette condition est considérée comme l’un des types de complications les plus courants. Une telle violation est dangereuse car elle peut survenir à tout moment: quelques jours après la chirurgie et plusieurs années après cette procédure.

La fonction des stents est parfois capable de s’énerver ou de disparaître complètement sous l’influence d’une thrombose. La formation d'un caillot sanguin peut être observée même dans les zones où une endoprothèse a déjà eu lieu, ce qui entraîne de tels écarts. Il est difficile de prédire la possibilité d'une nouvelle excrétion, mais les médecins affirment qu'il existe un risque accru de ce processus lorsqu'une structure est installée dans une artère de petit diamètre. Entre autres choses, une telle complication apparaît souvent avec des modifications athéroscléreuses plus longues.

Les patients présentant d'autres pathologies, telles que le diabète, courent également un risque de resténose. Pour réduire légèrement la probabilité d'un tel développement, il est préférable d'installer un stent à élution de médicament.

L’histoire de la création de telles structures, introduites dans la circulation sanguine du patient, est très longue. Cette technique est considérée comme une percée en médecine, car elle permet d’éviter des maladies et des affections graves. Le traitement des pathologies du coeur est un processus complexe qui nécessite toutes les connaissances des médecins. Les méthodes traditionnelles de thérapie sont impuissantes et les médicaments n’ont pas toujours l’effet recherché. Par conséquent, ce qu’il est - un stent installé pendant l’infarctus du myocarde, vous devez connaître toutes les personnes qui présentent un risque héréditaire ou acquis de développer des pathologies cardiovasculaires bloquant la lumière des vaisseaux.

Rééducation après infarctus du myocarde et pose de stent

✓ Article vérifié par un médecin

Les maladies cardiaques sont toujours associées à une menace pour la vie du patient, des techniques spéciales sont mises au point pour leur traitement et leur réadaptation complète. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, des méthodes spécifiques peuvent être ajustées pour refléter les changements objectifs de l'état Au cours d'un infarctus du myocarde, le muscle cardiaque meurt complètement ou partiellement du fait de l'insuffisance de son apport sanguin en sang; dans la plupart des cas, l'athérosclérose coronarienne entraîne de telles conséquences.

Rééducation après infarctus du myocarde et pose de stent

Rééducation physique après un infarctus du myocarde

Après localisation des affections aiguës et restauration partielle du travail du muscle cardiaque, un ensemble d'exercices physiques est prescrit individuellement au patient. L'intensité et les méthodes d'entraînement dépendent du stade de la maladie. Plus tôt le patient commence à effectuer des mouvements moteurs, plus les résultats peuvent être positifs. Bien entendu, tous les exercices ne doivent être effectués qu’avec une surveillance constante du bien-être et après la phase critique de la maladie.

La rééducation joue un rôle crucial dans la récupération du corps après une chirurgie

Stade stationnaire

À ce stade, il est important que le rétablissement physique du patient soit moins moral que moral. Il doit croire que tout n’est pas perdu, que l’on peut pleinement rétablir un mode de vie sain, que la maladie a reculé depuis longtemps et qu’il ne faut pas avoir peur des rechutes. Toutefois, pour obtenir le résultat souhaité, il n’est possible que dans un cas - le patient lui-même déploiera tous les efforts nécessaires et mettra en œuvre sans réserve toutes les recommandations médicales.

Il est important de suivre toutes les recommandations des médecins.

Le domaine de la phase stationnaire de réadaptation physique d'un malade devrait se maintenir pleinement, parcourir deux à trois kilomètres à pied. En outre, les exercices de thérapie physique devraient fournir:

  • localisation et élimination des complications survenant après un repos prolongé au lit. Le traitement ambulatoire peut entraîner des troubles intestinaux (atonie), une thromboembolie et une pneumonie de nature congestive. La restauration du mouvement permet de démarrer les fonctions vitales du corps;
  • récupération maximale possible du système cardiovasculaire au stade primaire, entraînement de la circulation périphérique. Dans ce cas, la charge sur le cœur est choisie le plus économiquement possible, le patient est constamment observé;
  • stabilité orthostatique, restauration des fonctions motrices les plus simples.

La période de rééducation après un infarctus du myocarde prend généralement plusieurs mois.

Restauration des fonctions motrices

Dès que le patient sera satisfait de la progression des résultats de la lutte contre la maladie, il aura des émotions positives et une confiance en son avenir. La normalisation de l'état mental joue également un rôle très important dans le processus de retour à un mode de vie normal.

Est-il possible de reprendre une vie normale après une crise cardiaque?

Avec un état général satisfaisant et en l'absence de complications graves, beaucoup de personnes peuvent retrouver leur capacité de travail et leur vie active.

La durée et la qualité de la réadaptation dépendent de nombreux facteurs, notamment la gravité de la crise cardiaque.

Classification de la gravité de l'état clinique des patients atteints d'infarctus du myocarde

Comorbidités et complications, âge et profession, etc. doivent être observés pendant la réadaptation (et pas seulement), il faut aussi suivre un régime, minimiser les risques de situations stressantes, maintenir un mode de vie sain, assurer un suivi médical et médical. La liste et la nature des événements sont sélectionnées pour chaque patient et doivent être combinées.

Infarctus du myocarde: soins et récupération

Activité physique

Après une maladie, l'effort physique devrait augmenter progressivement, le forçage devenant souvent la cause de complications très graves. Après quelques jours après une période aiguë, le patient peut lentement (indépendamment ou avec l'aide d'autres personnes) sortir du lit en se tenant la main jusqu'aux arrêts. Les premières étapes ne peuvent être effectuées qu’après le transfert dans une unité régulière. Vous ne pouvez marcher que sur une surface plane afin d'éviter l'apparition d'essoufflement ou de fatigue. La durée et la distance de la randonnée augmentent progressivement.

Rééducation physique des patients en crise cardiaque

À l'hôpital, le médecin doit surveiller les exercices. Les mêmes exercices peuvent être effectués à la sortie de l'hôpital. Dans le même temps, il est nécessaire de garder constamment à l'esprit la surveillance de l'état. Le pouls et la pression sont des indicateurs importants du succès d'un cours de rééducation. Après un exercice normalisé, la fréquence de contraction du muscle cardiaque ne doit pas dépasser 100–120 battements par minute.

Vérification des impulsions et de la pression requise

Physiothérapie

Ils sont considérés comme un ajout important aux méthodes physiques de rééducation, car ils accélèrent considérablement le processus de restauration d’importants indicateurs vitaux. Le plus souvent, il est recommandé de faire des exercices d'auto-massage et de respiration. Avec un cours de rééducation favorable, les sports progressifs sont autorisés avec des charges et du temps mesurés. Ces types comprennent les promenades ordinaires sur de longues distances, la marche, la natation, le cyclisme.

Classes pour une crise cardiaque

Pouvoir

Régime après une crise cardiaque

Selon la période de la maladie, trois régimes différents sont recommandés.

    La première semaine après une attaque aiguë. Pendant la cuisson, le sel est complètement exclu, vous ne pouvez cuisiner qu'à couple ou bouillir, il est interdit de manger des aliments frits. Pour faciliter le travail des intestins, les aliments sont essuyés, le nombre de repas est augmenté jusqu'à sept fois par jour et la taille des portions est réduite. Autorisé à boire jusqu'à 800 ml de liquide.

Purée sans sel

Ragoût de légumes cuit à la vapeur

Prévention des rechutes

Le travail du muscle cardiaque dépend de l'état psycho-émotionnel et de l'effort physique. Les deux facteurs peuvent avoir des effets positifs et négatifs sur l'état du patient. Il semble à certains patients suspects que l’apparition de toute douleur dans la région du cœur indique le retour imminent de la maladie, ce qui entraîne confusion, peur de la mort et excitation.

Prévention de l'infarctus du myocarde

La panique peut durer plusieurs mois à partir de l'apparition de la première douleur, mais au fil du temps, tout est oublié et revient à l'ornière habituelle. Pour éliminer la peur, il est recommandé de contacter votre médecin ou votre psychologue, il est formellement interdit de surcharger le système nerveux pendant une longue période. Le patient doit apprendre à gérer correctement ses émotions et à éviter les situations de stress. Selon les caractéristiques individuelles, la durée totale de la réadaptation peut atteindre trois mois ou plus.

Interdit de surcharger le système nerveux

Sans exception, toutes les boissons alcoolisées après un infarctus du myocarde, il est interdit au patient d'utiliser, il ne peut pas fumer. L'échec empêche la réapparition de la pathologie cardiaque et le non-respect d'un mode de vie sain augmente plusieurs fois les risques pour la vie.

Pour prévenir l'infarctus du myocarde, vous devez mener une vie saine.

Le traitement de l'obésité est l'une des conditions préalables à la rééducation après une crise cardiaque.

L'excès de poids crée une charge accrue sur le muscle cardiaque, qui ne peut plus faire face à cette tâche. Il est nécessaire de réduire progressivement la quantité de nourriture tout en conservant l’ensemble nécessaire de vitamines et d’acides aminés. Les transitions en mono-régimes ou en famine sont strictement interdites. Si nécessaire, des médicaments de soutien sont pris. Le patient doit régulièrement se soumettre à des examens physiques et prendre son pouls et sa tension artérielle quotidiennement.

Les mono-régimes sont interdits. Le traitement a lieu sous la surveillance d'un médecin.

Réhabilitation après stenting coronaire

L'acceptation de la pose de stent coronaire pendant le traitement d'une maladie cardiaque a été utilisée relativement récemment. Le problème de l’artère s’agrandit à l’aide d’une armature en fil métallique (stent) qui étend le vaisseau à une taille physiologique.

Stenting de l'artère coronaire

Pendant l'opération, l'ouverture de la poitrine n'est pas effectuée, ce qui facilite grandement le processus de rééducation du patient et réduit le temps total passé dans un établissement médical.

Stenting des vaisseaux cardiaques

Moyens et méthodes de rééducation

Après la chirurgie, vous pouvez appliquer ces méthodes de réadaptation, ainsi que d’autres méthodes de traitement des maladies coronariennes.

Gymnastique thérapeutique

En premier lieu, c'est l'éducation physique. Mais la charge et les types d'exercices sont ajustés en fonction de l'évolution de la maladie et de la vitesse de récupération du corps. Etant donné que les lésions du muscle cardiaque n’ont pas atteint un phénomène irréversible, des exercices thérapeutiques peuvent être effectués avec des charges accrues.

Restauration de la vie normale après une chirurgie cardiaque et vasculaire

La plupart des patients sont encouragés à pratiquer terrenkur - strictement dosés selon l'angle d'inclinaison, la distance et la durée de la randonnée à l'air frais, sur des itinéraires spécialement sélectionnés.

Dans les salles de sport, vous pouvez vous entraîner sur les machines dites cardiovasculaires - bicyclettes et tapis de course. L'intensité, la durée et le rythme sont déterminés individuellement, les charges augmentent progressivement. Le patient est obligé de surveiller son bien-être avant le début des cours et immédiatement après son achèvement pour vérifier le pouls et la pression.

L'exercice joue un rôle positif complexe, il entraîne la musculation, améliore l'état émotionnel et contribue à la réduction du surpoids. En outre, l'apport sanguin et la santé de tous les organes du patient sont normalisés. Il n'y a pas de séries d'exercices spéciaux, mais il est recommandé à chacun de suivre quelques règles générales.

    Exercices à faire quotidiennement. Pour ce faire, il n’est pas nécessaire de visiter les gymnases, il suffit de faire de la gymnastique à la maison, de faire du jogging ou de marcher à l’air frais.

Les exercices doivent être effectués quotidiennement.

Les cours ne devraient pas être très fatigants

La gymnastique après la rééducation est nécessaire

Si des sensations désagréables se manifestent ou si la pression artérielle augmente excessivement, la durée et l'intensité des exercices doivent être réduites.

Réhabilitation psychologique

Un lien très important dans les mesures complexes assignées. La peur constante de la récurrence de la maladie peut causer un état de stress constant. Et cela affecte considérablement le travail du système cardiovasculaire, augmente les facteurs de risque d'IHD, de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Un spécialiste professionnel vous aidera à faire face à des troubles déraisonnables et à gérer vos émotions. Un autre point important est que les proches doivent traiter le patient avec compréhension et attention et minimiser le nombre de situations stressantes causées par les circonstances familiales.

Régime alimentaire

Régime alimentaire et nutrition après une crise cardiaque

Une bonne nutrition doit accomplir plusieurs tâches en même temps: aider à stabiliser le poids dans des paramètres optimaux, veiller à ce que le corps soit entièrement nourri afin d'éviter une augmentation du taux de cholestérol sanguin. Dans le même temps, une attention particulière devrait être accordée à la réduction du nombre de produits responsables du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

Traditionnellement, les aliments qui entraînent une augmentation de la formation de cholestérol sont exclus, le café fort et le thé ne doivent pas être maltraités.

Ne pas abuser du thé et du café

Il est nécessaire d'augmenter la consommation de fruits et de légumes, sous quelque forme que ce soit, pour fractionner les aliments.

Réhabilitation des sanatoriums et des centres de villégiature

Un moyen très efficace, le patient est sous la surveillance constante des médecins. Il existe la possibilité d'un ajustement précis des exercices et de la prescription, en cas de détection de problèmes, d'un traitement médical de soutien spécial. Certains patients sont des médicaments recommandés qui empêchent la formation de caillots sanguins.

La faisabilité et la haute efficacité du traitement de spa ne font pas de doute

Pour les parois des vaisseaux sanguins, le stent est un corps étranger, le corps tente de le bloquer. Le sang forme des caillots qui peuvent coller au stent et avec le temps, sous l'influence d'un effort physique accru ou de situations stressantes, disparaissent Le temps de médication constante peut aller jusqu'à un an. Un changement dans la technique de soutien postopératoire est effectué uniquement sur la base des données des tests cliniques et de laboratoire.

Les médicaments pour les crises cardiaques sont pris pendant longtemps sur ordonnance

Enregistrement de stenting après une crise cardiaque: fonctionnalités d'installation, limitations après

Pour restaurer la perméabilité des artères coronaires, l'installation d'un cadre en métal (stent) est utilisée, ce qui empêche les murs de se contracter. Une telle opération s'appelle le stenting et est réalisée à l'aide d'un cathéter avec un ballon à la fin. Il est prescrit pour le traitement de la maladie ischémique, y compris après l’infarctus. Après la pose d'un stent, la réadaptation cardiaque est indiquée pour les patients.

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Pourquoi faire du stent après une crise cardiaque

La cause principale de l'infarctus du myocarde est un blocage des artères coronaires du cœur par des plaques de cholestérol. Ils provoquent des processus ischémiques dans le muscle cardiaque et des accès de douleur. Une angine sévère peut évoluer en crise cardiaque. S'il est possible de reprendre la perméabilité de l'artère dans les premières heures, cela réduit considérablement la zone de destruction de la couche musculaire du cœur et aide à restaurer le fonctionnement normal des cellules.

Si une violation aiguë du flux sanguin coronaire entraîne toujours des modifications nécrotiques dans le myocarde, la pose d'un stent pendant la période post-infarctus aide à résoudre ces problèmes:

  • éviter les attaques répétées;
  • prévenir les complications telles que les troubles du rythme et l'insuffisance cardiaque;
  • améliorer la tolérance à l'exercice;
  • rétablir la capacité de travail;
  • améliorer la qualité de vie des patients;
  • éviter les traitements médicamenteux prolongés et massifs.
Stent

La méthode du stent présente de nombreux avantages: un accès ouvert à la poitrine n’est pas nécessaire, ce qui réduit les risques de complications et d’infections, l’opération elle-même dure environ 2 à 3 heures et la période de récupération n’excède généralement pas un mois. Après la pose d'un stent, il n'y a pas de restrictions strictes à l'activité physique et au travail après la rééducation.

Et voici plus d'informations sur la thérapie par l'exercice après une crise cardiaque.

Angioplastie

Le stent est un tube en maille de cobalt. Récemment, ils sont recouverts d'un composé spécial qui empêche la fixation des caillots sanguins. Le revêtement vous permet de garder la lumière du vaisseau ouverte plus longtemps et élimine le besoin d'opérations répétées lors de la recanalisation de l'artère.

L'intervention chirurgicale est réalisée comme suit:

  1. L'artère fémorale est perforée (une petite incision est faite).
  2. Un cathéter avec un ballon à la fin est passé à travers elle.
  3. Sous contrôle radiographique, le cathéter est propulsé sur le site d’occlusion.
  4. Remplissez le bidon d'air en appuyant la plaque contre les murs.
  5. Lorsque le ballon se dilate, le stent est ouvert et fixé dans l'artère.
  6. Après l'installation, le cathéter est retiré.

Un pansement compressif est appliqué sur le site de ponction et le patient est transféré dans le service. La surveillance du travail du cœur s'effectue en surveillant la pression artérielle, la fréquence du pouls et les lectures ECG. Un traitement médicamenteux est prescrit.

Complications possibles après

Le risque de troubles cardiaques postopératoires est assez faible, mais en présence de pathologies de la coagulation sanguine, du diabète sucré ou d'une maladie rénale, les conséquences suivantes sont possibles:

  • Resténose - l'artère est re-bloquée en raison de la formation d'un caillot de sang, d'un spasme, d'un détachement ou d'une déchirure de la couche interne;
  • saignement, thrombose ou hématome de l'artère fémorale;
  • blocage des artères coronaires avec caillots détachés (crise cardiaque dans la nouvelle zone);
  • arrêt cardiaque;
  • altération de la fonction rénale.

Traitement du patient après stenting de vaisseaux, crise cardiaque

Si, après un examen de suivi, le patient n'a pas identifié d'anomalies cardiaques ni de signes de complications, il est libéré au bout de 2 à 5 jours pour un traitement ambulatoire. Assigne une thérapie complexe pour fluidifier le sang et restaurer la microcirculation dans le myocarde. Pour améliorer les résultats à long terme du stenting, utilisez les groupes d'outils suivants:

Afin d'influencer les principaux symptômes de la maladie coronarienne prescrits:

La pharmacothérapie est conduite pendant au moins trois mois, après quoi un dépistage est indiqué, lequel comprend un électrocardiogramme et des tests de résistance pour détecter les signes de resténose et déterminer la tolérance à l'activité physique. Sur la base des résultats du diagnostic, ils apportent des ajustements au plan de traitement.

Vie, réhabilitation et récupération après

La nécessité de changer de mode de vie, l'abandon obligatoire des mauvaises habitudes, l'activité physique mesurée et le régime alimentaire sont liés au fait que lors de la pose d'un stent, il est possible d'éliminer non pas la cause de l'ischémie du myocarde, mais ses conséquences. Dans le même temps, l'athérosclérose altère les artères coronaires. Par conséquent, un ensemble de mesures de rééducation est présenté aux patients pour la prévention des crises cardiaques récurrentes.

Les handicaps donnent-ils

L'opération elle-même visant à restaurer l'artère coronaire au cours d'une angioplastie avec stent n'est pas une raison d'invalidité et la désignation d'un groupe d'invalidité. Dans la plupart des cas, il y a une restauration de la performance perdue, le patient peut reprendre ses activités professionnelles.

Les conditions de réhabilitation complète sont diverses. Ils dépendent de l'état du patient et du type de charge. Il existe des limitations professionnelles - types de classes contre-indiquées après l'implantation d'un stent:

  • les pilotes;
  • les chauffeurs;
  • travail en haute altitude;
  • avec des équipes de nuit;
  • entreprises industrielles dans lesquelles les conditions de travail sont nocives (hot shop, vibrations, composés chimiques).

Si le patient entre dans cette catégorie, alors il est temporairement présenté un handicap avec une recommandation de changer d'emploi.

Pression du patient

L'hypertension artérielle élevée crée des conditions hémodynamiques pour augmenter le stress sur le muscle cardiaque et accélérer la formation de caillots sanguins. Par conséquent, pour un fonctionnement plus durable du stent, il est recommandé de maintenir une pression artérielle ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art.

Si un patient a une maladie rénale concomitante ou un diabète sucré, la limite supérieure tolérable est 10 unités plus basse pour chaque indicateur. La surveillance du niveau de pression est nécessaire tous les jours le matin et avant le coucher, avec des fluctuations fréquentes, il est montré au moins une fois par semaine pour surveiller les indicateurs avec un journal de santé.

Capacité de charge

Le stenting n'est considéré comme réussi que si le patient augmente la tolérance à l'effort. Pour renforcer le corps, un entraînement du muscle cardiaque est nécessaire. Une activité dosée régulière inhibe la progression des troubles du métabolisme des graisses et des glucides, améliore la résistance à la privation d'oxygène et aide à maintenir un poids normal.

Aux premiers stades, tous les patients suivent une thérapie physique, des exercices de respiration et de la marche. Le niveau de charge spécifique est déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'examen. Après la stabilisation, vous pourrez nager, faire du vélo et du jogging. La levée de la gravité et les sports dans lesquels un coup porté au cœur est possible sont strictement interdits.

Nourriture diététique

Pour normaliser le taux de cholestérol dans le sang et prévenir un blocage plus important des artères, il est nécessaire de réduire le colmatage des graisses animales et des glucides simples dans le corps. Pour ce faire, excluez du régime alimentaire:

  • agneau, porc, canard, saindoux, abats;
  • saucisses grasses, plats cuisinés;
  • margarine, mayonnaise;
  • pâtisseries, pain blanc;
  • confiseries, sucreries, sucre;
  • jus sucrés et boissons gazeuses, sauces industrielles;
  • nourriture en conserve;
  • boissons alcoolisées

En quantités limitées, utilisez:

  • beurre (pas plus de 5 g par jour);
  • crème sure;
  • crème épaisse;
  • desserts au fromage cottage;
  • œufs (3 pièces par semaine);
  • sel (pas plus de 3 g à ajouter aux plats cuisinés);
  • café, thé fort.

Les premiers plats doivent être cuits végétariens. Après stabilisation du cholestérol - dans un bouillon de légumes avec des boulettes de poisson ou de poulet, Navara n’est pas recommandé chez les patients atteints d’ischémie myocardique.

Pour les seconds plats, vous pouvez utiliser des viandes maigres (poulet, dinde) et du poisson. Types de cuisson préférés - cuisson à la vapeur, bouillir dans l’eau, cuire au four. Garnissez-les de céréales à grains entiers (gruau et sarrasin), de légumes bouillis ou cuits à la vapeur. Dans le repas principal, il est nécessaire d'inclure une salade de légumes frais avec de l'huile végétale. Pour le dessert, préparez des compotes de fruits, des mousses et de la gelée. Fruits secs, baies et noix utiles.

Médicaments de soutien

Le traitement médicamenteux est une partie importante du processus de récupération du myocarde. Il se poursuit même après l'élimination des principales manifestations de la maladie. Bien que le stenting puisse réduire considérablement le besoin de médicaments, certains médicaments doivent être pris pendant une longue période pour prévenir les caillots sanguins et un métabolisme normal du muscle cardiaque.

L'acide acétylsalicylique et le clopidogrel sont la combinaison optimale de médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ces médicaments empêchent le blocage du stent installé et réduisent considérablement le risque de crise cardiaque. L'aspirine pouvant irriter la muqueuse gastrique, des formes cardiologiques spéciales à dosage réduit sont recommandées. Les comprimés sont recouverts d'une membrane résistant aux acides - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Y a-t-il des différences entre le stenting après une crise cardiaque étendue et les petites focales?

Une des indications pour une angioplastie par ballonnet percutané est un infarctus du muscle cardiaque étendu. Pour ces patients, cela représente une chance de limiter la zone de lésion du myocarde, de prévenir les complications et les attaques récurrentes.

Il consiste en l'introduction d'enzymes permettant de dissoudre un caillot sanguin - Streptokinase, Urokinase. Ces fonds ne sont efficaces que si pas plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début d'une crise cardiaque.

Le succès de l'opération dépend du degré de modification athéroscléreuse des artères. Chez les patients présentant une seule lésion et un manque de calcification des parois des vaisseaux coronaires, il est plus élevé et des résultats moins favorables ont été obtenus dans les conditions suivantes:

  • plusieurs navires sont bloqués;
  • les artères sont longues, frisées, nombreuses branches latérales, également modifiées;
  • il y a des dépôts de calcium dans la paroi artérielle et des caillots sanguins peuvent être détectés dans la lumière.

Le stenting post-infarctus est indiqué pour limiter la zone de lésion du myocarde, prévenir les complications et les rechutes. L'opération est réalisée en utilisant une méthode endovasculaire - un ballon est amené à travers le cathéter à l'endroit de la constriction pour dilater la lumière, puis un stent est inséré. Cela garantit le maintien de la perméabilité des vaisseaux et l'élimination de l'ischémie du muscle cardiaque.

Et voici plus d'informations sur le régime alimentaire après l'infarctus du myocarde.

Après la pose d'un stent, les patients doivent suivre les recommandations en matière de contrôle de la pression artérielle, augmenter l'activité physique au niveau souhaité, suivre un régime et prendre des médicaments. Cela vous permet de revenir aux détails du travail précédent et d'améliorer la qualité de vie.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur la pose d'un stent après un infarctus du myocarde:

Il y a une douleur après la pose d'un stent en réponse à l'intervention. Cependant, si le cœur est arrosé, la main gauche, l'épaule est un sujet de préoccupation. Après une crise cardiaque et un stenting, cela peut indiquer le début d’une deuxième crise cardiaque. Pourquoi d'autre fait mal? Combien de temps le malaise sera-t-il ressenti?

Prendre de l'alcool après une crise cardiaque n'est probablement pas recommandé du tout. Bien que certains soutiennent que c'est non seulement possible, mais nécessaire pour les femmes et les hommes, même après la pose d'un stent. Combien pouvez-vous boire de la bière, du vin rouge et de la vodka?

La nutrition après un infarctus du myocarde est plutôt limitée. De plus, c'est différent sur le menu, même selon le sexe du patient. Que peux-tu manger?

Boire du café après une crise cardiaque ne peut pas tous. En fait, comme tous les noyaux, il est interdit. Alors, est-il possible de boire du café après une crise cardiaque, des patients hypertendus, souffrant d’arythmie?

Commencer une thérapie par l'exercice après une crise cardiaque dès les premiers jours. Le complexe d'exercices augmente progressivement. Pour ce faire, les médecins déterminent le degré de thérapie physique pour lequel le patient est prêt après l'infarctus du myocarde et la pose d'un stent, le cas échéant.

Le régime obligatoire est attribué après le shunt. Une bonne nutrition après une chirurgie des vaisseaux du coeur implique un régime anti-cholestérol, grâce auquel vous pouvez éviter le dépôt de cholestérol. Que peut manger après la boucle?

La rééducation après le shuntage des vaisseaux cardiaques est très importante. Les recommandations du médecin en matière de régime alimentaire, de nutrition, de règles de comportement postopératoires en cas de pontage coronarien sont importantes. Comment organiser la vie après? Est-ce que l'invalidité s'applique?

Souvent, l'arythmie et la crise cardiaque sont inextricablement liées. Les causes de la tachycardie, de la fibrillation auriculaire, de la bradycardie sont enracinées dans la violation de la contractilité du myocarde. Au renforcement de l'arythmie stenting, ainsi que l'arrêt des arythmies ventriculaires est effectué.

Pour prévenir les accidents vasculaires récurrents, en cas de pression élevée et d’autres problèmes artériels, il est recommandé de procéder à l’endoprothèse vasculaire. Souvent, l'opération améliore considérablement la qualité de la vie.