Infarctus du myocarde de la partie inférieure du cœur: symptômes et diagnostic

L’infarctus du myocarde inférieur est un état pathologique aigu caractérisé par la nécrose des cellules situées le long de la paroi inférieure du muscle cardiaque. Se produit en raison d'une privation d'oxygène, déclenchée par un blocage avec un caillot sanguin ou une plaque athéroscléreuse de l'artère coronaire droite. Si après 30 minutes, le flux sanguin n'est pas rétabli, des effets irréversibles peuvent alors se produire. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes du groupe d'âge moyen et âgé de 40 ans et plus. Le pronostic dépend de l'état physique du corps, de la présence de maladies concomitantes et des soins médicaux d'urgence fournis à temps.

Mécanisme de développement de la pathologie

Chez les personnes de plus de 40 ans, il existe des antécédents d’athérosclérose. Cela provoque un rétrécissement de la lumière des vaisseaux, ce qui entraîne une modification de l'élasticité des membranes et la formation de dépôts. Ces troubles entraînent une insuffisance en oxygène des organes, des tissus et, plus important encore, du cœur, ce qui entraîne la nécrose de certaines zones. La lésion peut se situer à différents endroits, l’un d’eux étant la paroi arrière du myocarde. Il est divisé en divisions diaphragmatique et basale, c'est pourquoi les noms d'attaques cardiaques sont allés:

• Diaphragme postérieur - côté du ventricule gauche adjacent au diaphragme. Le canal sanguin coronaire inférieur est bloqué par un caillot sanguin, ce qui conduit à une lésion de grande taille.
• Zadnebasal - se produit à la suite d'une occlusion de l'artère coronaire droite distale ou de la branche circonflexe de l'artère coronaire gauche. Il y a ce type de pathologie avec une crise cardiaque étendue.

Toutes les zones touchées du tissu musculaire cardiaque ne peuvent pas être réanimées. Ils sont recouverts de tissu fibreux, qui ne peut pas remplir toutes les fonctions nécessaires. Par conséquent, pour éviter la récurrence d’une crise aiguë, il est recommandé de prendre des médicaments en permanence et de maintenir un mode de vie sain.

Caractéristiques de la maladie

La paroi cardiaque se compose de trois couches:

1. L'endocarde est un tissu conjonctif, d'une épaisseur pouvant aller jusqu'à 0,5 mm. Dessine la cavité de l’organe principal en répétant exactement son relief.
2. Le myocarde est la gaine la plus épaisse formée par le muscle strié strié, constitué de cellules étroitement connectées - les cardiomyocytes. Ils sont reliés entre eux par des ponts, formant en même temps un filet à feuilles étroites, qui assure une contraction rythmique des oreillettes et des ventricules.
3. L'épicarde est une coquille extérieure lisse et mince. Construit à partir d'une plaque de tissu conjonctif, qui contient du collagène et des fibres élastiques. Étroitement en contact avec le myocarde.

Au cours de l'ischémie, la nécrose peut ne pas se propager à une seule couche. Selon la profondeur de la lésion, il en existe plusieurs types:

• Transmural - toutes les couches du cœur sont impliquées dans le processus. Lésion nécrotique pénètre à travers la paroi du corps à travers.
• Non transmural - le domaine de la pathologie est limité à un endocarde ou à un épicarde associé au myocarde.
• Sous-endocardique - la nécrose est située dans une bande étroite située dans la paroi interne du ventricule gauche.
• Intramural - les zones touchées sont localisées dans l'épaisseur de la paroi musculaire. Dans ce cas, les couches limites ne sont pas affectées par la nécrose.

Causes de la maladie

L'athérosclérose est le principal facteur d'infarctus du mur inférieur du ventricule gauche. Mais il y a d'autres motifs de provocation:

• Maladies du système endocrinien.
• Cardiopathie hypertensive.
• Mauvaises habitudes
• L'hypodynamie.
• Augmentation du poids corporel.
• Nutrition déséquilibrée.
• Prédisposition génétique.
• Surmenage émotionnel.

C'est important! L'appartenance au sexe masculin est une caractéristique de l'ischémie. Le danger augmente de 3,5 fois.

Manifestations de pathologie

En cas de nécrose des cellules de la partie inférieure du cœur, le patient présente les symptômes suivants:

• Sensations désagréables dans la poitrine. La douleur dans ce type de violation n'est pas prononcée.
• Changements de fréquence cardiaque.
• Sueur collante froide.
• Faiblesse, malaise.
• Frissonnant à travers le corps.
• Tension artérielle réduite.

C'est important! Dans la phase aiguë, la forme atypique de la maladie survient le plus souvent - gastritique. Manifesté sous forme de douleur, localisé dans l'épigastre, nausée, vomissement.

Si une personne a le moindre soupçon du développement des symptômes décrits, il est nécessaire d'aller immédiatement à l'hôpital. Les conséquences de la maladie sont très dangereuses et plus l’aide est fournie rapidement, plus le pronostic est favorable.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, un examen physique est effectué, qui comprend les éléments suivants:

1. Antécédents médicaux:

• Heure spécifique pour lancer une attaque?
• Durée de la douleur?
• Comment le corps a-t-il réagi à la prise de nitroglycérine?
• La situation empire-t-elle lorsque vous changez la position de votre corps?

1. Inspection du patient.
2. Palpation - la pointe du cœur est déterminée par la méthode de palpation de la peau, avec déplacement de MI. Une augmentation des ganglions lymphatiques indique un processus inflammatoire.
3. Estimation du pouls et de son ampleur.
4. Percussion - sert à déterminer la taille, la configuration et la position du cœur, ainsi que la taille du faisceau vasculaire.
5. Auscultation - les sons cardiaques sont contrôlés à l'aide d'un stéthoscope.
6. Mesure de la pression artérielle et de la température corporelle.

ECG à infarctus inférieur

Ensuite, le patient est envoyé à l'électrocardiographie - une méthode de recherche sur le matériel informatique, qui détermine les modifications de la fonction contractile du myocarde et de la vitesse de circulation du sang. Il offre la possibilité de détecter un caillot sanguin ou une rupture du vaisseau.

Changements caractéristiques de l'ECG:

• L'amplitude des branches RV1, V2 augmente.
• Agrandit le RV1 initial.
• Diminue la profondeur de SV1, V2.
• ST réduit (V1-2) dans la phase aiguë avec la dynamique opposée.
• La troisième onde Q se dilate à 2 mm.
• La deuxième vague Q s'élève au-dessus du premier Q.

Ce type de pathologie est difficile à diagnostiquer. Les signes directs ne peuvent être déterminés que dans le fil Dorsalis à travers le ciel et dans les câbles thoraciques supplémentaires V7 - V9.A. V2 - V4 doivent être retirés entre les côtes ci-dessus. Il est nécessaire de procéder à plusieurs reprises à un électrocardiogramme pour clarifier le diagnostic.

Il est également recommandé d’effectuer des méthodes d’examen supplémentaires:

• L'échocardiographie est une échographie qui permet d'évaluer les performances du myocarde, l'état de l'appareil valvulaire, de mesurer l'épaisseur de la paroi, le niveau de pression dans l'aorte, l'artère pulmonaire, les oreillettes et les ventricules.
• Radiographie - une méthode de diagnostic par rayonnement qui vise à identifier la pathologie du système cardiovasculaire.
• Donner du sang pour analyse générale et biochimique.

Assistance d'urgence

Si une personne présente les premiers symptômes d'une attaque d'ischémie, il est nécessaire d'appeler de toute urgence l'équipe de cardiologie. Fournir à la victime un repos complet, donner une position horizontale au corps et mettre un oreiller sous la tête - de cette façon, réduit la charge sur le système cardiovasculaire. Défaire les vêtements et donner une dragée de nitroglycérine par voie sublinguale. En présence d'aspirine, il est recommandé de prendre 300 mg - ce médicament réduit la viscosité du sang et empêche les plaquettes de coller les unes aux autres.

Si, au cours d'une attaque, une personne perd conscience, si aucun battement de coeur n'est entendu et s'il n'y a pas de respiration, une réanimation cardiopulmonaire est nécessaire. Effectuer cette procédure devrait être avant l'arrivée du médecin.

Traitement

L'objectif du traitement de l'infarctus du mur inférieur du ventricule gauche est de clarifier et d'éliminer la cause de la maladie. À savoir, tous les efforts sont concentrés sur la restauration du flux sanguin altéré. Pour ce faire, nommez:

1. Thrombolytiques - leur action vise à la dissolution des caillots sanguins. Le médicament le plus efficace est la ticlopidine, un puissant inhibiteur de l’agrégation plaquettaire. Les composants actifs du médicament agissent sur la durée du saignement dans le sens d’une augmentation progressive de la durée et ralentissent également l’adhésion des éléments sanguins. L'aspirine est prescrite dans le même groupe pour prévenir la récurrence de la maladie.
2. Anticoagulants - réduisent l'activité du système de coagulation du sang. Le Dikumarin en est un exemple frappant.

D'autres mesures thérapeutiques visent à ralentir l'expansion de la lésion. Pour ce faire, utilisez:

1. Les bêta-bloquants - réduisent la zone de nécrose, réduisent la fréquence des récidives de la maladie, les arythmies, ont un effet anti-angineux et augmentent la tolérance à l'exercice. Ceux-ci incluent: propranolol, aténolol.
2. Analgésiques - élimine la douleur, lutte contre l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, le choc cardiogénique, les complications thromboemboliques, arrête et prévient les modifications du rythme cardiaque et de la conduction. Appliqué en pratique médicale Morphine.
3. Antiarythmiques - prévention et traitement des arythmies, en raison desquelles la qualité de la vie est altérée ou qui présentent un risque de conséquences graves. L'amiodarone est utilisée pour restaurer la fréquence cardiaque.

C'est important! Une mauvaise combinaison de médicaments peut entraîner de graves complications. Il est strictement interdit de se soigner soi-même.

Si le traitement n'apporte pas de résultats positifs, le patient est alors référé pour une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale a 3 techniques:

1. Manutention des vaisseaux coronaires.
2. Excision anévrisme.
3. Installation de stimulateurs cardiaques.

Après les procédures transférées, le patient a besoin d'une rééducation à long terme, qui comprend: une nutrition adéquate, le respect du traitement médicamenteux, une augmentation progressive de l'intensité de l'exercice, l'élimination du stress psycho-émotionnel.

Infarctus inférieur est l'état du myocarde, lorsque les cellules de la paroi arrière du muscle meurent en raison d'un manque d'oxygène. Les chances d'un rétablissement complet du corps dépendent d'un diagnostic opportun et de soins médicaux appropriés. Et il est possible d’éviter les rechutes en suivant scrupuleusement les instructions du médecin et en observant un mode de vie sain.

Quel est l'infarctus du myocarde inférieur et ses symptômes

Infarctus inférieur du myocarde appelé basal. Cet état pathologique est plus fréquent chez les personnes relativement jeunes âgées de 40 à 60 ans. Dans le groupe des personnes plus âgées, le nombre de ces épisodes diminue fortement. Cet état pathologique se développe en raison de la mort de nombreuses cellules de la paroi inférieure du cœur. En règle générale, un processus non favorable résulte d'un dysfonctionnement des tissus contenant de l'oxygène en raison d'une maladie coronarienne. Le pronostic de l'évolution de l'infarctus du myocarde inférieur dépend de divers facteurs, notamment de la rapidité des soins médicaux et de la présence de maladies chroniques supplémentaires.

Le traitement de cette pathologie doit être effectué dans un hôpital. Il convient de noter que la phase aiguë de cette violation représente un grave danger pour la vie du patient. Selon les statistiques, seule la moitié des patients peuvent être livrés à temps dans un centre médical. À l'avenir, on observe une récupération et un retour à la vie normale chez 40% des patients. Cependant, même avec une issue aussi favorable, le risque de rechute est extrêmement élevé.

Étiologie de l'infarctus du myocarde inférieur

Ce type de maladie cardiaque se développe relativement tôt et n’est pas accidentel. Après 40 ans chez l'homme, la formation de plaques d'athérosclérose augmente. Ils contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins et à l'oxygénation des tissus. Dans le même temps, la nécessité de le faire reste à un niveau très élevé, car la personne continue à mener une vie active, à faire du sport et à travailler. Ainsi, les tissus du cœur ne reçoivent pas les substances dont ils ont besoin, ce qui entraîne leur mort.

Le plus souvent, la phase aiguë de ce trouble se développe dans le contexte de la séparation d'une plaque d'athérosclérose, qui obstrue le flux sanguin dans l'artère coronaire et entraîne, dans les 15 à 20 minutes, la mort d'une vaste zone de tissu cardiaque. Influence de facteurs indésirables susceptibles de contribuer au développement d'un état pathologique tel que l'infarctus du myocarde basal postérieur:

• longue expérience du tabagisme;
• dépendance à l'alcool;
• manger des aliments riches en graisses animales;
• cardiopathie ischémique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• mode de vie sédentaire.

Il convient de garder à l'esprit qu'une telle violation est plus fréquente chez les personnes qui ont une prédisposition génétique à cette maladie. Actuellement, un certain nombre de gènes ont été identifiés qui, sous l’influence de facteurs prédisposants supplémentaires, peuvent créer des conditions préalables au développement de ce type d’infarctus du myocarde. Ceux qui ont des parents, au cas où il y aurait eu des épisodes de cette maladie, devaient être extrêmement attentifs à leur santé.

Caractéristiques distinctives de l'infarctus du myocarde inférieur

Le cœur est un organe extrêmement complexe. Ses murs sont constitués de plusieurs couches. La sévérité des symptômes d'infarctus du myocarde inférieur dépend en grande partie de la profondeur de propagation de la nécrose lors de l'arrêt de l'alimentation en oxygène des tissus. Habituellement, une seule couche de tissu est touchée, mais l'infarctus du myocarde à grande focale est assez courant.

La deuxième option est considérée comme moins favorable du point de vue pronostique.

Avec une lésion étendue du myocarde, qui se produit rarement, les caractéristiques de ce processus pathologique seront visibles sur l'ECG. En menant cette étude, les médecins peuvent immédiatement suspecter la cause de l'apparition des symptômes. Dans la plupart des cas, dans l'infarctus du myocarde inférieur, l'onde Q ou QZ pathologique apparaît sur l'ECG.

Symptômes de l'infarctus du myocarde inférieur

Une telle violation du cœur dans la grande majorité des cas est très grave. Soudain, il y a une douleur intense derrière le sternum, qui peut être administrée dans la main gauche. Généralement, la durée de croissance des sensations désagréables varie de 15 à 30 minutes. Dans certains cas, le syndrome douloureux est si intense qu’une personne peut perdre conscience.

Lorsque vous prenez de la nitroglycérine, l’inconfort ne disparaît pas complètement, mais il peut diminuer. Les patients se plaignent de pression dans la poitrine et d'essoufflement. Dans la plupart des cas, une attaque d'infarctus du myocarde de ce type est observée la nuit ou tôt le matin. Un signe clair de perturbation du travail du cœur est une augmentation de la transpiration et l’apparition d’un sentiment de peur. Cet état pathologique peut avoir des manifestations atypiques.

Dans de rares cas, une variante gastrique de l'infarctus du myocarde peut être présente. Dans ce cas, le malaise apparaît dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils ressemblent beaucoup aux symptômes observés lors de l’exacerbation de la gastrite. La palpation indique souvent une tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure.

En outre, avec une variante atypique de l'évolution de la maladie, les symptômes de l'infarctus du myocarde peuvent ressembler à ceux présents lors d'une crise d'asthme bronchique. Dans ce cas, il y a une forte toux et une sensation de congestion dans la poitrine. C'est une variante tout à fait possible et indolore du déroulement de l'infarctus. La qualité du sommeil se dégrade. Les patients peuvent se plaindre d'une mélancolie inexplicable. Le plus souvent, cette variante de la manifestation de la maladie est observée chez les personnes âgées. Avec une telle évolution, la pathologie est souvent accompagnée de symptômes supplémentaires, tels qu'une transpiration accrue.

Diagnostic de l'infarctus du myocarde inférieur

Ces lésions du myocarde doivent être distinguées de l'angine de poitrine et d'autres troubles du corps. Des diagnostics complets peuvent révéler non seulement la nature du problème cardiaque, mais également l'étendue des lésions tissulaires. Premièrement, l'histoire et l'examen du patient les plus approfondis.

En outre, la détection de ganglions lymphatiques élargis indique le début du processus inflammatoire. Assurez-vous de pratiquer des percussions et de l'auscultation. Dans le processus de diagnostic précoce, les mesures de la pression artérielle et de la température corporelle sont indiquées. Un ECG est immédiatement effectué pour clarifier le diagnostic.

À l'avenir, une échocardiographie est nommée, ce qui vous permet de voir le travail du cœur du patient. Cette étude aide à déterminer les violations de la fonction contractile du myocarde, ainsi que la vitesse de circulation du flux sanguin.

De plus, l'utilisation de cette méthode révèle la présence d'un caillot sanguin ou d'un anévrisme et permet également d'évaluer le fonctionnement des valves et des vaisseaux adjacents.

La coronographie est souvent effectuée. Cette méthode de recherche vous permet de déterminer avec précision le degré de perméabilité vasculaire dans le cœur. La scintigraphie vous permet de connaître avec précision l'ampleur des lésions nécrotiques du cœur. De plus, une IRM peut être indiquée. Cette étude révèle même les plus petits changements dans la structure des tissus. Dans la plupart des cas, des analyses de sang générales et biochimiques sont effectuées. Ils vous permettent d'identifier les marqueurs caractéristiques de la nécrose.

Traitement de l'infarctus du myocarde inférieur

Lorsque les premiers signes d’un état pathologique apparaissent, il est nécessaire de faire appel à l’équipe de l’ambulance. Le patient devrait être étendu de manière à ce que sa tête soit relevée. Sous la langue comprimé de nitroglycérine. À l'avenir, la thérapie est effectuée dans un hôpital. L'aspirine est généralement administrée dans le cadre d'un traitement. Il contribue donc à l'inhibition des plaquettes et empêche ainsi la formation de caillots sanguins pouvant bloquer la lumière des vaisseaux sanguins.

En règle générale, Plavix est également affecté, ainsi que ses composants. C'est un outil très puissant. Il empêche la formation de caillots sanguins, ce qui améliore considérablement le pronostic pour l'infarctus du myocarde inférieur. De plus, les médicaments du groupe thrombotique sont souvent introduits dans le schéma thérapeutique. Dans certains cas, l'utilisation de médicaments pour le soulagement de l'arythmie est nécessaire.

De plus, dans cet état pathologique, les bêta-bloquants sont prescrits pour réduire la demande en oxygène du myocarde et pour réduire la charge sur le cœur. S'il est impossible de rétablir le flux sanguin dans les artères coronaires avec des médicaments, une intervention chirurgicale urgente peut être indiquée. Effectue habituellement une angioplastie, ce qui permet d'élargir les vaisseaux rétrécis.

En outre, une thérapie visant à maintenir le travail des reins, des organes respiratoires, de la tension artérielle et du pouls est effectuée.

Pendant toute la période aiguë, le patient exige un repos complet et exclut toute surcharge physique et tout stress. L'aspect obligatoire de la thérapie est un régime alimentaire. L’alcool et la nicotine doivent être complètement abandonnés pendant cette période de séjour à l’hôpital et plus tard pendant la rééducation. Une fois l'état du patient stabilisé, il est recommandé de faire de courtes promenades en plein air pour effectuer des exercices de physiothérapie douce.

Le moment le plus important est la rééducation, car sans son passage, le risque de deuxième crise cardiaque est élevé. Souvent, les gens doivent changer radicalement leur mode de vie et subir des restrictions sérieuses pendant très longtemps. Il faut éviter les surmenages physiques et émotionnels, l’utilisation d’aliments gras et d’aliments prêts-à-servir, ainsi que les déplacements impliquant un changement de zone climatique. Il est nécessaire de suivre les instructions du médecin concernant la conformité avec un régime alimentaire spécial en douceur et de suivre la thérapie par l'exercice complexe prescrite. De plus, les traitements en spa dans des institutions spéciales pour la réadaptation des patients souffrant de maladies cardiovasculaires peuvent être très bénéfiques.

Prévention de l'infarctus du myocarde inférieur

Les personnes à risque de développer ce trouble aigu doivent activement appliquer des mesures pour le prévenir. Il est nécessaire d'abandonner toutes les mauvaises habitudes, car elles affectent négativement le travail de tout le système cardiovasculaire.

À partir de 35 ans, il convient de surveiller le taux de cholestérol dans le sang. Cela réduira le risque de formation de plaque. Dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter un médecin pour prescrire des médicaments spéciaux du groupe des statines. Ces outils vous permettent de maintenir un taux de cholestérol normal dans le sang.

Assurez-vous de faire du sport. L'exercice quotidien réduira le risque d'infarctus du myocarde. En outre, l’engagement en faveur du droit à une alimentation saine est un aspect crucial de la prévention de cette perturbation du travail du cœur. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Il est conseillé de réduire la consommation de sel. Tout cela réduira considérablement le risque de développer une pathologie.

Quel est l'infarctus du myocarde inférieur

La crise cardiaque est une phase aiguë d'ischémie (manque d'oxygène) du muscle cardiaque. Si le temps de privation d'oxygène dépasse 20 minutes, alors la zone dans laquelle l'alimentation en sang est perturbée meurt. Cela conduit à des conséquences irréversibles.

La mortalité par infarctus aigu du myocarde est extrêmement élevée. Seulement la moitié des patients peuvent être livrés vivants à l'hôpital. Et un autre tiers des patients survivants meurt bientôt.

Une crise cardiaque est classée selon plusieurs facteurs:

• Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
• Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
• Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
• Santé à vous et à votre famille!

• étendu (grande focale);
• petite focale.

• monocyclique;
• prolongé;
• récurrent (apparition d'un nouveau foyer dans les 3 à 60 jours);
• répété (nouvelle crise cardiaque après 2 mois ou plus).

• ventricule gauche (antérieur, postérieur, latéral, inférieur);
• combinés (côté inférieur, etc.);
• le sommet du muscle cardiaque;
• septum interventriculaire;
• ventricule droit.

L'infarctus du myocarde de la paroi inférieure du ventricule gauche est une maladie causée par une lésion (nécrose) de cette région. On l'appelle aussi "basal".

À quel âge est plus souvent infarctus du myocarde

Le risque maximum de développer une crise cardiaque survient entre 40 et 60 ans. Et il existe une explication logique: la principale cause de crise cardiaque est l’ischémie aiguë du muscle cardiaque.

À son tour, l'ischémie est principalement une conséquence de l'embolie (la séparation d'un caillot de sang dans le système circulatoire) ou de lésions athérosclérotiques qui se forment sur les parois des vaisseaux sanguins.

L'athérosclérose est une maladie acquise au fil des ans. C'est dans 40 - 60 ans en raison de formations athérosclérotiques dans les vaisseaux, il y a une détérioration de la saturation du muscle cardiaque en oxygène.

Ce processus se superpose aux besoins restants en oxygène du corps. Après tout, au cours de ces années, une personne mène encore une vie assez active: elle fait du sport, effectue divers types de travail physique.

En outre, a un certain nombre de mauvaises habitudes: fumer, boire de l'alcool. Conclusion: les besoins en oxygène du corps restent au même niveau et la capacité de le saturer est considérablement réduite.

Après 60 ans, l’activité physique d’une personne diminue, le nombre de facteurs provoquant une crise cardiaque diminue. L'équilibre entre la demande en oxygène et l'offre s'éloigne. L'incidence de MI est également réduite.

Au cours des dernières décennies, on a assisté à une tendance au «rajeunissement» d’une crise cardiaque. Cela s'explique aussi logiquement: le développement de l'athérosclérose est rajeuni grâce à l'engagement des jeunes dans la restauration rapide.

Une consommation constante (non récurrente) d'aliments riches en cholestérol conduit au développement précoce de l'athérosclérose. En conséquence, il existe de fréquents cas de crise cardiaque chez les personnes qui viennent de franchir la barre des trente ans.

Ainsi, plus une personne est touchée par des facteurs de provocation, plus il est probable qu’il développe un infarctus du myocarde.

Causes pouvant déclencher une crise cardiaque:

• fumer;
• abus d'alcool;
• excès de cholestérol dans le sang en raison d'un régime alimentaire inadéquat (excès dans le régime alimentaire en graisse animale);
• prédisposition génétique;
• mode de vie sédentaire;
• CHD (cardiopathie ischémique);
• diabète sucré;
• hypertension artérielle (pression artérielle élevée).

Caractéristiques de l'infarctus du myocarde inférieur

Les parois du ventricule gauche, ainsi que tout le muscle cardiaque, se composent de plusieurs couches. Le processus de nécrose lors d’une crise cardiaque peut toucher une ou plusieurs couches.

Les murs du coeur sont constitués des couches suivantes:

Une crise cardiaque est un processus dans lequel l'oxygène ne pénètre pas dans le myocarde pendant un certain temps et finit par son amortissement. Il affecte principalement la région du ventricule gauche.

En fonction de la profondeur à laquelle le processus de nécrose a progressé, on distingue les types de MI suivants (ils sont déterminés à l'aide d'un ECG):

La taille de la zone touchée dépend directement de la taille de l'artère coronaire, à travers laquelle le flux sanguin a cessé.

Diagnostics

Le diagnostic de l'infarctus du myocarde inférieur, comme tous les autres types, est extrêmement important pour sa différenciation avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Plus tôt les mesures de diagnostic sont prises, plus tôt le patient recevra le traitement nécessaire.

Les conséquences de l'infarctus du myocarde chez les femmes peuvent être trouvées dans cet article.

Lors du diagnostic d'un MI inférieur, une série de mesures est effectuée pour déterminer l'étendue et l'emplacement de la lésion:

• Prise d'histoire (termes et types de douleur, un facteur provoquant).
• Examen du patient.
• Palpation - palpation de tissus pour détecter la pointe du cœur, serrée contre la paroi frontale du thorax (avec une crise cardiaque, ce point est déplacé). La détection lors de la palpation des ganglions lymphatiques élargis indique la présence d'un processus inflammatoire.
• Détermination de la plénitude et du pouls. Avec une crise cardiaque, il est brisé jusqu'à la cessation complète des contractions cardiaques. Si un thrombus est suspecté dans les artères des membres inférieurs, le pouls est mesuré dans l'artère fémorale, dans la cavité poplitée et à la cheville.
• La percussion est une méthode permettant de clarifier les limites du cœur en tapotant sur la poitrine. En présence de stagnation dans le ventricule gauche, le bord gauche du cœur est déplacé (élargi).
• Auscultation - écouter les sons du cœur avec un stéthoscope. En cas de défaillance du ventricule gauche, les tons pathologiques 3 et 4 sont perturbés.
• Mesure de la pression artérielle. Avec une crise cardiaque, il est principalement réduit.
• Mesure de la température corporelle. Il peut augmenter dans la période aiguë de la maladie.

• L'ECG est la méthode la plus précise et visuelle pour diagnostiquer tous les types d'infarctus du myocarde. Vous permet de déterminer la localisation de la lésion et la nature de la pathologie.
• L'échocardiographie (EchoCG) offre la possibilité de voir une image du muscle cardiaque en temps réel. Avec cette enquête, vous pouvez reconnaître la violation des contractions du myocarde, déterminer la vitesse du flux sanguin, thrombus, anévrisme, évaluer le travail des valves, l’état des vaisseaux sanguins.
• La scintigraphie du myocarde est basée sur la propriété des isotopes radioactifs de s’accumuler dans certaines zones du myocarde. Certains isotopes s'accumulent dans les cellules mortes, d'autres, au contraire, dans la vie. Cela vous permet de détecter visuellement les foyers de nécrose.
• L'angiographie coronaire, cette méthode est conçue pour déterminer la perméabilité vasculaire. Un agent de contraste est inséré à travers le cathéter dans l'artère fémorale, puis une photo est prise, où il est possible de voir exactement où le flux sanguin est perturbé en raison d'un caillot sanguin ou d'une plaque d'athérosclérose.
• L'IRM vous permet de voir toutes les zones du myocarde, même très petites, endommagées.

• Test sanguin pour la détermination des marqueurs biochimiques de la nécrose. Dans l'infarctus, les cardiomyocytes (cellules du myocarde) sont détruits et leurs composants pénètrent dans le sang. Leur présence dans le sang est une indication de la survenue d'une nécrose du myocarde.
• Analyse générale et biochimique du sang pour évaluer l'état de l'organisme dans son ensemble (présence de foyers d'inflammation, etc.).

Premiers secours

Fournir des soins d'urgence à une personne souffrant d'un infarctus du myocarde peut sauver sa vie et sa santé. L’Organisation mondiale de la santé a même mis au point des instructions spéciales concernant les soins préhospitaliers.

Plus le flux sanguin normal dans les vaisseaux n'est pas long, plus la zone de nécrose du myocarde est grande. Par conséquent, la tâche principale des premiers secours est de rétablir l’approvisionnement en oxygène du myocarde.

Règles de soins pré-médicaux:

1. Appelez la brigade d'ambulances.
2. Donnez à la victime une posture semi-assise avec les jambes légèrement pliées au niveau des genoux.
3. Détachez vos vêtements serrés, enlevez votre cravate.
4. Donnez au patient un comprimé de nitroglycérine (placez-le sous la langue et demandez à le dissoudre pour que le médicament pénètre plus rapidement dans le sang et vous permette de limiter la zone de nécrose). Si possible, vous devez mesurer la pression artérielle, avec des indicateurs inférieurs à 90 mm Hg - la nitroglycérine n’est pas recommandée.
5. Il est nécessaire de mâcher le patient (pour la pénétration la plus rapide dans le sang) à l’aspirine à une dose de 300 mg. Ce médicament dilue le sang et empêche l’adhésion des plaquettes.
6. Si l '"ambulance" est retardée, il est nécessaire de transporter le patient à l'hôpital le plus proche le plus rapidement possible. Cela devrait être fait très rapidement, mais avec précaution, sans mouvements brusques.
7. En l'absence de conscience de la victime, de pouls ou d'instabilité respiratoire, vous devez effectuer un massage cardiaque indirect et (ou) une respiration artificielle. Le massage cardiaque consiste en une pression rythmique sur la poitrine où se trouve le cœur. La respiration artificielle bouche à bouche est réalisée pour donner de l'air au patient. Activités réalisées jusqu'à l'arrivée des médecins.

Ce qui est interdit pendant la période de rééducation

L'infarctus du myocarde ne passe pas sans laisser de trace. Cette maladie nécessite le respect de nombreuses restrictions. Ceci s'applique au mode de vie, à la routine quotidienne, à la nutrition, à l'activité physique, au respect constant des recommandations thérapeutiques.

Facteurs affectant le développement d'une crise cardiaque:

• cela est nécessaire pour éviter un nouveau cas de privation d'oxygène des tissus du myocarde;
• il ne s'agit que d'une activité physique sérieuse;
• des charges modérées (exercices thérapeutiques, promenades, etc.) ont un effet bénéfique sur le rétablissement du patient.

• pendant la tension psychoémotionnelle, la fréquence cardiaque augmente et, par conséquent, la demande en oxygène du myocarde;
• Cela peut déclencher une nouvelle crise d'ischémie aiguë.

• en plus de l'influence directe de ces produits sur la progression de l'athérosclérose, ils sont également difficiles à digérer;
• et cela représente une charge supplémentaire pour les organes du tractus gastro-intestinal et pour l'organisme tout entier.

• ces facteurs ont un effet négatif même sur un corps en bonne santé;
• Une personne qui a subi une crise cardiaque est complètement contre-indiquée.

Danger de ré-grève

L'infarctus du myocarde peut se reproduire. S'il survient dans les 3 à 60 jours suivant le premier cas de crise cardiaque, il s'agit d'une rechute. Et le plus souvent, la nécrose se produit avec la même localisation que la première, ne capture qu'une zone encore plus vaste.

Une crise cardiaque survenue 2 mois ou plus après le premier cas est appelée récidive. Les crises cardiaques répétées sont plus dangereuses que les crises primaires. Cela s'explique par le fait qu'après la première crise cardiaque, le tissu mort se cicatrise et que le muscle cardiaque perd dans une certaine mesure ses propriétés compensatrices.

Pour éviter les chocs répétés, il est nécessaire de suivre scrupuleusement le traitement prescrit, de limiter l'activité physique et de mener une vie saine.

Dans cet article, nous dirons quel est l'infarctus cérébral dans la VBB et quelles en sont les conséquences.

Nous discuterons plus en détail de l'infarctus cérébral et de ses causes.

Infarctus du myocarde inférieur

L’infarctus inférieur est l’état du myocarde, dans lequel les cellules situées le long de la paroi inférieure du muscle cardiaque meurent par manque d’oxygène.

L'obstruction de l'artère coronaire droite est la principale cause de cette situation dangereuse.

Le pronostic des médecins pour les patients présentant un infarctus du myocarde inférieur dépend de l'âge, de l'état physique et de la présence d'autres pathologies graves.

En soi, une crise cardiaque est une affection critique aiguë, lorsque le sang au coeur cesse de couler. Habituellement, une plaque d'athérosclérose, détachée de la paroi d'un vaisseau sanguin et bloquant l'artère qui alimente le cœur, provoque l'infarctus.

En raison de la diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque, la quantité adéquate d'oxygène n'est pas fournie, les cellules de l'organe meurent, ce qui provoque une douleur intense. En outre, une crise cardiaque est souvent accompagnée de nausées, de douleurs abdominales, de vomissements, de désorientation, de vertiges.

Une crise cardiaque n’est pas toujours accompagnée de douleurs dans le sternum, en particulier chez les femmes, ce qui doit être pris en compte lors de l’évaluation de l’état d’une personne qui est soudainement tombée malade. La maladie est très dangereuse, seuls 50% des patients ont le temps d'accoucher en réanimation et un tiers d'entre eux décèdent dans les prochains jours.

Classer le myocarde par facteurs:

• sur la zone touchée (petit foyer, vaste et grand foyer);
• en profondeur (évaluer les couches affectées du myocarde);
• en aval (monocyclique et persistant, récurrent et répétitif);
• localisation (partie supérieure du myocarde, combiné, ventricule droit, septum interventriculaire, ventricule gauche - postérieur, antérieur, inférieur et latéral).

Âge auquel il y a un risque de crise cardiaque

Plus souvent, l'infarctus de la paroi inférieure du myocarde est diagnostiqué chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, ce qui s'explique par le fait que la principale cause d'infarctus est l'ischémie cardiaque. La maladie coronarienne, à son tour, est due à la séparation d'un caillot sanguin dans un vaisseau ou à une plaque d'athérosclérose sur les parois de l'artère.

L'athérosclérose se manifeste au fil des ans. C'est après 40 ans que les plaques dans les vaisseaux sanguins rendent difficile l'apport d'oxygène au cœur, entraînant des pathologies correspondantes. Un manque d'approvisionnement en sang va à l'encontre des besoins qui restent au même niveau, puisqu'un homme d'âge moyen mène une vie active - il travaille, bouge et fait du sport. La situation est aggravée par le tabagisme, l'abus d'alcool.

Après 60 ans, l'activité des personnes est réduite, le besoin d'un approvisionnement en sang actif n'est pas aussi élevé qu'en 40 ans. En conséquence, le débit avec le prêt converge et l'incidence des crises cardiaques diminue.

Au cours des 10 dernières années, les jeunes sont devenus sensibles aux infarctus, ce qui s’explique par l’adhésion des jeunes générations au fast-food, ce qui augmente la quantité de lipides dans le sang, le cholestérol se dépose dans les vaisseaux sanguins et entraîne des conséquences (crise cardiaque chez 30 personnes).

Les facteurs provoquant l'infarctus du myocarde zadnébasal comprennent:

• fumer et boire;
• la génétique;
• l'hypodynamie;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• augmentation du cholestérol sanguin;
• l'ischémie

Dommages au muscle cardiaque

Les murs du coeur sont composés de plusieurs couches. Lors d’une crise cardiaque, la nécrose peut toucher une ou plusieurs couches:

• endocarde - une couche jusqu’à 0,5 mm d’épaisseur, recouvrant la cavité cardiaque, constituée de tissu conjonctif;
• myocarde - la couche musculaire responsable de sa contraction et de la transmission d'une impulsion bioélectrique, se compose de cardiomyocytes;
• Epicarde - une couche de tissu conjonctif qui fusionne étroitement avec le myocarde.

Fondamentalement, le myocarde affecte la région du ventricule gauche. Selon la profondeur de la lésion, les types d'attaque cardiaque suivants sont déterminés à l'aide d'un cardiogramme:

• transmural - les cardiomyocytes meurent dans tout le myocarde. La maladie la plus grave - un infarctus du dos, chargé de mort;
• non transmural - la mort n'affecte pas toutes les couches du myocarde;
• sous-endocardique - la lésion est localisée dans les couches supérieures du muscle cardiaque;
• intra-muros - la lésion est localisée dans le myocarde, sans affecter l'épicarde, l'endocarde.

Diagnostic d'infarctus inférieur

Les mesures de diagnostic sont une étape importante dans l’assistance au patient, car elles permettent de différencier l’infarctus du myocarde des autres pathologies. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement peut commencer rapidement. Un certain nombre de mesures visent à identifier l'étendue des dommages cardiaques et la localisation de la nécrose.

L'examen physique comprend les mesures de diagnostic suivantes sans la participation de l'équipement:

• prise d'antécédents (identification du moment de la maladie, du type de douleur);
• inspection;
• la palpation (les tissus sont ressentis à l'occasion de la détection d'un point du cœur adjacent à la poitrine - lors d'une crise cardiaque, les décalages de point. Les nœuds élargis informent le médecin de la présence d'un processus inflammatoire);
• fréquence du pouls. Déterminé par sa fréquence et sa plénitude. Lors d'une crise cardiaque, le pouls est perturbé, les contractions peuvent s'arrêter complètement. Si le médecin soupçonne un caillot de sang obstruant l'artère du membre inférieur, il mesurera le pouls sur la cuisse, sous le genou et à la cheville.
• percussion - tapoter le sternum pour révéler les limites du cœur. Le déplacement des frontières parle de stagnation;
• auscultation - à l'aide d'un stéthoscope, le médecin écoute les bruits du coeur. Si des tonalités pathologiques sont détectées, nous pouvons parler d’insuffisance cardiaque;
• mesure de la pression - l'indicateur diminue lors d'une crise cardiaque;
• mesure de la température - avec infarctus aigu peut augmenter.

L'examen du matériel correspond aux mesures de diagnostic suivantes:

• L’ECG est le moyen le plus simple et le plus abordable de détecter une crise cardiaque, quel que soit son type, afin de déterminer sa nature et son emplacement;
• L'échocardiographie vous permet de surveiller le travail du cœur en temps réel. Vous permet d'identifier les violations des contractions musculaires, de calculer la vitesse du flux sanguin, d'identifier l'anévrisme, le caillot sanguin, d'évaluer l'état des valves et des vaisseaux sanguins;
• La scintigraphie est une technique basée sur le fait que les isotopes radioactifs s'accumulent dans les sites myocardiques. Certains isotopes s'accumulent dans les tissus vivants du myocarde, d'autres dans les morts, ce qui permet de visualiser l'image de la pathologie;
• La coronographie aide à déterminer la perméabilité vasculaire. L’essence de la technique consiste en l’introduction d’un agent de contraste dans l’artère fémorale, après quoi ils prennent des photos pour identifier la thrombose, la plaque, une circulation sanguine altérée;
• L'IRM révèle même les plus petits dommages au myocarde.

Les tests de laboratoire sont les mesures de diagnostic suivantes:

• numération globulaire complète et biochimique montrent l'état du corps;
• un test sanguin pour les marqueurs de nécrose révèle une nécrose du tissu myocardique.

Aide avec infarctus inférieur

Savoir comment donner les premiers soins à une personne en crise cardiaque peut sauver une vie. L'OMS a élaboré des instructions expliquant comment aider avant l'arrivée de la profession médicale. Plus la maladie durera longtemps, plus la zone touchée sera vaste. L'objectif principal est donc de rétablir l'alimentation en oxygène du muscle cardiaque.

Règles de premiers secours:

• appeler une ambulance;
• placez la victime en position semi-assise, pliez légèrement les jambes au niveau des genoux;
• les vêtements serrés doivent déboutonner, attacher les fermoirs et les ceintures, enlever la cravate
• donner de la nitroglycérine sous la langue, si possible en mesurant la pression, car lorsque l'indicateur est inférieur à 90 mm. Hg Art. pas besoin de donner une pilule;
• mâcher 300 mg d’aspirine, ce qui réduira la viscosité du sang, empêchera les plaquettes de coller les unes aux autres;
• si une ambulance est indisponible ou ne voyage pas longtemps, vous pouvez essayer d'emmener la victime à l'hôpital - avec précaution, sans faire de mouvements brusques;
• si une personne est inconsciente, s'il n'y a pas de pouls ou si la respiration est instable, la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect peuvent être effectués. Ces activités doivent être effectuées jusqu'à l'arrivée des médecins de l'ambulance. À l'hôpital, les médecins prendront les mesures appropriées pour aider le patient.

Quoi ne pas faire après une crise cardiaque

Après une crise cardiaque, la vie d’une personne change, des restrictions sont imposées en matière de nourriture, de régime de jour, d’activité, etc. Il est recommandé d’éviter les efforts physiques excessifs afin de ne pas subir une deuxième crise cardiaque. Montrant une charge modérée - marche, thérapie par l'exercice.

Le stress a un effet néfaste sur le cœur et les vaisseaux sanguins: lors d'une dépression nerveuse, le cœur bat rapidement, le besoin en oxygène du muscle augmente, ce qui peut déclencher une nouvelle attaque.

En ce qui concerne la nutrition, vous ne pouvez pas manger d'aliments riches en cholestérol. De tels produits provoquent l'athérosclérose, sont difficiles à digérer et surchargent non seulement le tube digestif, mais également tout le corps.

Le tabagisme et l'alcool sont nocifs, même pour une personne en bonne santé, et après une crise cardiaque, ils sont contre-indiqués.

Le danger de ré-infarctus persiste tout le temps et s'il survient dans les 3 à 60 jours suivant le premier, cela est considéré comme une rechute. Dans ce cas, la nécrose est localisée au même endroit que la première fois, seule la zone de la lésion sera beaucoup plus grande. Si une deuxième crise cardiaque survient plus tard, après 2 mois ou plus, cette condition est appelée une deuxième crise cardiaque. Cette condition est beaucoup plus dangereuse qu'une crise cardiaque primaire. Le fait est qu’après la première attaque, les cicatrices des tissus morts ont pour résultat que le cœur perd certaines propriétés compensatoires.

Prévention de la crise cardiaque

Les mesures préventives doivent résoudre de nombreux problèmes dans différentes directions. Elles se réduisent aux actions suivantes:

• contrôle de la pression cardiaque et fonction en tant que telle. L'hypertension pendant une longue période peut ne pas se manifester ou causer une gêne mineure. Cependant, vous devez contrôler votre propre pression, car le cœur souffre de son augmentation, devant pomper plus de sang que dans des conditions normales;
• observation par des spécialistes, traitement de l'hypertension;
• traitement de l'athérosclérose, abaissement du taux de cholestérol dans le sang. C'est le cholestérol qui devient la matière première pour la formation de plaques athérosclérotiques dangereuses. Il faut donc l'éliminer avec un régime et des préparations spéciales - les statines.

En ce qui concerne la nutrition, elle devient un élément important de la prévention et du traitement de diverses maladies, notamment les crises cardiaques. Le régime alimentaire doit être composé de produits à faible teneur en matière grasse, la teneur en sel et en sucre est réduite. La nourriture doit être fraîche, savoureuse et parfumée chaque jour. La composition chimique des produits doit être étudiée de manière à prévenir le développement de l’athérosclérose, de l’hypertension et du diabète, ainsi que leurs conséquences sous la forme d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. Vous devez refuser les produits contenant des exhausteurs de goût, des conservateurs et des additifs nocifs. Depuis l'enfance, une alimentation saine devrait contenir plus de fruits de mer, fruits et légumes, poisson, produits laitiers. Avec prudence, les médecins recommandent de manger du pain blanc, des œufs et des bonbons achetés.

Il est important de maintenir un poids normal et, si nécessaire, de le réduire. Les chiffres corrects de poids corporel diront au médecin, ils devraient être compatibles avec l'âge et la taille. Les personnes tendues et minces souffrent moins de maladies cardiovasculaires, car la charge sur leur cœur est optimale.

L'activité motrice ne doit pas être excessive, mais sans elle ne devrait pas passer un seul jour. Il n'est pas nécessaire de s'inscrire au gymnase, il est contre-indiqué pour beaucoup de gens, comme c'est le cas pour la course à pied. Il suffit de parcourir chaque jour une certaine distance à une certaine distance de l’autoroute. Pour que le muscle cardiaque reçoive l'entraînement nécessaire, il deviendra de plus en plus fort.

Le stress émotionnel peut nuire gravement à la santé, il faut donc en réduire le nombre. Tout ce dont vous avez à vous soucier vous fait battre le cœur plus rapidement, pompant du sang supplémentaire. Cela épuise le muscle cardiaque, conduit à la maladie.

Le tabagisme et l'alcoolisme ont été mentionnés plus d'une fois comme les pires ennemis de la santé et les gens ne peuvent toujours pas abandonner ces habitudes pour leur propre bien-être.

Vous devez comprendre cette nicotine et cet alcool, un poison qui tue les cellules du cœur. Et puisque le cœur est l'organe responsable de notre vie, de telles habitudes peuvent être comparées au suicide.

Il n'est pas nécessaire de détruire consciemment une vie déjà courte, il est préférable de prolonger son mandat et de vivre une période intéressante à part entière, pleine de joie et de bonheur. Et pour cela, une condition importante est de prendre soin de votre propre santé.

Caractéristiques de l'infarctus du myocarde inférieur

L'infarctus du myocarde est un état pathologique aigu caractérisé par une ischémie de la membrane musculaire du coeur. À la suite d'une diminution de l'apport en sang et de l'oxygénation, les cardiomyocytes commencent à mourir en masse. Plus la zone d'ischémie est grande, plus la surface du myocarde est grande, et les cellules de celle-ci sont les plus susceptibles de mourir en raison d'un manque d'oxygène et d'autres nutriments nécessaires au bon fonctionnement du tissu musculaire cardiaque.

Classification

Dans la majorité des cas, l'infarctus du myocarde inférieur est dû à une capacité altérée de l'artère coronaire droite, provoquée par le blocage de la lumière du vaisseau par un thrombus. La maladie se développe très rapidement. En quelques heures à peine, les conséquences d’une crise cardiaque peuvent devenir irréversibles et, en raison de la mort massive de cardiomyocytes, une personne peut mourir dans les plus brefs délais.

Les cardiologues distinguent plusieurs classifications utilisées pour décrire la nature des lésions de la couche musculaire du coeur:

• zone de couverture (petite focale, grande focale et étendue);
• la profondeur de la lésion de la paroi (transmurale);
• la nature de l'écoulement (prolongé, primaire, répété);
• par la position du foyer (ventricule gauche, paroi postérieure, antérieure, interventriculaire, combiné, bas du dos, apex, diaphragmatique, etc.).

La survenue d'un infarctus du mur inférieur du ventricule gauche, également appelé "basal", est souvent associée à la défaite de cette zone et au développement de modifications nécrotiques.

Facteurs de risque

Le taux de cholestérol élevé et, par conséquent, l’athérosclérose de la paroi interne des artères constituent le facteur le plus important dans la survenue de telles pathologies. Sur cette base, il est possible d'identifier les principaux groupes de personnes dont le risque de développer un infarctus du myocarde est beaucoup plus élevé:

1. Âge de 45 à 50 ans. Graduellement, chaque année, la paroi interne des artères humaines est exposée à des lipoprotéines de densité faible et moyenne, qui transportent non seulement le "bon" cholestérol requis pour les besoins en plastique et en énergie du corps, mais également le "mauvais", qui a un effet négatif sur l'intima artérielle. Ainsi, la paroi interne devient plus fine et des plaques de cholestérol commencent à apparaître dans la lumière des vaisseaux, entravant la circulation sanguine normale.
2. Genre. Selon les études statistiques, on peut conclure que les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’un infarctus du myocarde, en particulier lorsque le risque augmente après la ménopause. Cependant, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'une pathologie aiguë avec un plus grand succès.
3. Hypertension artérielle. Les médecins ont depuis longtemps prouvé que le risque de crise cardiaque aiguë était beaucoup plus élevé chez les patients hypertendus que chez ceux dont la pression artérielle était relativement normale. Cela est dû au fait que dans les conditions d'hypertension, la membrane musculaire du coeur a besoin de grandes quantités d'oxygène pour travailler activement et maintenir un niveau élevé de métabolisme cellulaire.
4. L'histoire de la maladie, dans laquelle il y a déjà eu un infarctus du myocarde. Peu importe ce qu’il était en termes de localisation, de foyer de propagation ou de profondeur de la lésion - l’essentiel est que c’était le cas, et le muscle cardiaque n’est déjà pas en parfait état de travail.
5. La présence de mauvaises habitudes. Le tabagisme est le principal effet négatif sur le système cardiovasculaire. Lorsque le corps est constamment intoxiqué par la nicotine, les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui entraîne un apport insuffisant d'oxygène aux organes et aux tissus. Le fait que les artères coronaires impliquées dans l'apport sanguin aux muscles cardiaques soient les plus touchés est particulièrement dangereux. Harm apporte non seulement le tabagisme actif, mais aussi passif.
6. Augmentation du poids corporel et activité physique réduite. Avec des violations de tous les types de métabolisme, en particulier le métabolisme des graisses, le risque de développer une maladie athéroscléreuse augmente. L’hypodynamie est la principale cause de l’apparition de kilos en trop, puisqu’en cas de niveau d’effort physique insuffisant, le niveau des processus métaboliques diminue considérablement.
7. Le diabète. Les troubles hormonaux entraînent souvent l'un ou l'autre trouble métabolique, qui est la principale cause des risques accrus de pathologie du myocarde.

Signes d'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde de la paroi inférieure présente plusieurs symptômes suffisamment spécifiques pour un processus pathologique donné, ce qui permet de le différencier rapidement de l'angine de poitrine, par exemple. Cependant, il existe également des formes dites atypiques de crise cardiaque. Ils se produisent assez rarement, mais ont des signes incompatibles.

Dans le cas d'une forme typique d'infarctus de la paroi inférieure de la couche musculaire du cœur, le médecin s'appuie sur le symptôme le plus important pour distinguer la pathologie de toute autre maladie du système cardiovasculaire - une déchirure, une vive brûlure, située derrière le sternum. Aucun autre type de sensations douloureuses ne peut être attribué à l'état de crise cardiaque en toute confiance, car sa cause peut être complètement différente.

Outre la douleur aiguë dite "poignard", un certain nombre de symptômes distinguent la crise cardiaque des autres affections aiguës:

• la douleur s'étend à la moitié gauche du corps du patient (mâchoire, bras, jambe);
• la douleur peut survenir non seulement après un sport actif, mais également dans un état de repos, de sommeil;
• la durée du syndrome douloureux dépasse une demi-heure;
• la crise ne cesse pas même après l'ingestion de médicaments et le repos prolongé;
• des étourdissements, une faiblesse, des nausées et des vomissements apparaissent.

De tels symptômes impliquent un développement assez rapide d'ischémie et de modifications nécrotiques du tissu musculaire cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire d'appeler une ambulance avec l'indication que c'est l'équipe cardiologique qui est requise. Dans le même temps, le patient a des chances tout à fait impressionnantes d'obtenir un pronostic favorable pour une maladie aiguë.

Formes atypiques

De telles formes de pathologie menacent le patient avec des conséquences beaucoup plus graves. Le problème principal de l'évolution atypique d'une affection aiguë est l'impossibilité de dire avec certitude qu'il s'agit d'un infarctus du myocarde. Le tableau clinique de cette évolution de la maladie est très flou et, très probablement, un ECG sera nécessaire pour un diagnostic plus précis, et pas seulement une simple enquête sur les patients.

La localisation des sensations douloureuses dans les crises cardiaques gastriques ressemble plus à une exacerbation de la gastrite chronique - des spasmes désagréables dans l'épigastre, provoquant des nausées et même des vomissements. Lors de l'examen physique du patient, on peut faire attention aux muscles tendus de la paroi abdominale antérieure. Ce type de pathologie cardiovasculaire est souvent situé dans les parties inférieures du ventricule gauche, parfois appelé infarctus du diaphragme.

Si un patient ne souffrant pas d'une maladie chronique telle que l'aster bronchique dans son histoire entame soudainement une crise d'asphyxie aiguë, il est alors fort probable qu'il parle du début du développement du processus ischémique dans le muscle cardiaque. En plus du manque d'air, il y a une toux qui peut être à la fois sèche et avec la libération d'expectorations mousseuses. La douleur causée par un tel infarctus asthmatique n’est pas aussi prononcée que dans la version classique, ni totalement absente. L'examen physique a révélé une augmentation de la fréquence cardiaque et un changement de rythme, une respiration sifflante et du bruit dans les poumons et le cœur, ainsi qu'une chute brutale de la pression artérielle. Cette forme de pathologie se présente souvent dans le contexte de l’athérosclérose progressive.

La variante arythmique du développement de l'infarctus du myocarde est particulièrement difficile à déterminer. Le diagnostic de cette affection est compliqué par le fait que le rythme et la fréquence cardiaque changent de façon spectaculaire. L'électrocardiogramme révèle des blocages auriculo-ventriculaires et divers types d'arythmie, ce qui complique grandement le diagnostic correct. Le syndrome de la douleur n'est pas prononcé et, lors de l'examen physique du patient, le plus souvent, vous pouvez trouver tous les mêmes signes que sur l'ECG.

Outre l'infarctus du myocarde arythmique, on distingue une autre forme, effacée, qui est presque impossible à diagnostiquer sans autres méthodes d'examen. La douleur dans cette variante du développement de l'ischémie de la couche musculaire du cœur est complètement absente. Le patient ne se plaint pas de faiblesse, de vertige ou d'autres manifestations d'intoxication du corps. Peut-être que la présence d'inconfort désagréable dans la poitrine, le fait de ne pas avoir un emplacement spécifique, augmente la transpiration. Une telle forme de crise cardiaque latente se développe chez les patients atteints de diabète sucré et se caractérise par une évolution très complexe.

Souvent, à la clinique, la maladie évolue de manière combinée, ce qui complique considérablement le diagnostic opportun et le début du traitement peut être trop tardif. Les derniers stades de développement de ce type d’infarctus du myocarde sont généralement fatals pour le patient.

Premiers secours

Au moindre soupçon d'infarctus du myocarde, il est nécessaire d'appeler une ambulance avec l'indication obligatoire que c'est l'équipe de cardiologie qui est requise. Plus tôt le patient reçoit un traitement dans son état, plus l'évolution de la maladie l'attendra. En aucun cas, ne peut pas retarder avec cela ou essayer de déplacer l'attaque sur ses pieds.

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, il est nécessaire de donner au patient une tranquillité d'esprit totale. Il est préférable de coucher une personne sur un lit avec un oreiller sous la tête - cette position réduira la charge sur le système cardiovasculaire. Il sera également utile de desserrer les vêtements, de défaire les boutons du haut et de fournir de l’air frais en ouvrant les fenêtres. Pour amener le patient aux sens un peu, on peut donner à prendre des sédatifs.

Après avoir assuré le repos, il est nécessaire d'écraser le comprimé "Nitroglycerin" et de le mettre sous la langue du patient. Si la trousse de premiers soins à domicile contient des médicaments du groupe des bêta-bloquants, vous pouvez donner au patient un comprimé à mâcher. Avec l'utilisation constante de tels médicaments par la personne blessée, il est nécessaire de donner la dose prescrite par le médecin en dehors de la prise régulière.

Très probablement, de telles mesures vont légèrement arrêter la propagation des modifications nécrotiques dans le tissu musculaire cardiaque, mais il est impossible de se débarrasser complètement d'une crise cardiaque de cette façon. Cela nécessite une assistance médicale qualifiée.

Fournir des soins médicaux professionnels

En cas de suspicion d'infarctus du myocarde inférieur à prescription incertaine, la tâche principale des cardiologues est de rétablir le plus rapidement possible le débit des artères coronaires et d'empêcher la propagation du processus nécrotique dans le tissu cardio-musculaire. Pour ce faire, ont souvent utilisé des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, déclenchant une thrombolyse active et un compte-gouttes anticoagulant. En l'absence de contre-indications sérieuses, le médecin de l'équipe d'ambulances peut commencer le traitement en se rendant à l'hôpital. Cette étape est très importante, dans la mesure où tous les patients atteints d’infarctus du myocarde n’ont pas d’indication quant aux interventions provoquant une thrombolyse. Toutefois, si le trajet vers l’hôpital prend plus d’une demi-heure, ces activités sont obligatoires.

La meilleure méthode de restauration du flux sanguin coronaire est la pose de stent. Une telle opération peu invasive est réalisée exclusivement à l'hôpital. Pendant l'opération, un stent est inséré dans le vaisseau occlus. Cependant, dans une situation d'urgence, même une telle étape peut ne pas aider, et le médecin décide de pratiquer un pontage coronarien. Au cours d'une telle opération, un vaisseau artificiel est créé pour permettre la circulation du sang entre l'aorte et une partie de l'artère coronaire dépourvue de blocage. Une telle mesure d’urgence permet d’arrêter rapidement l’état pathologique et de normaliser l’approvisionnement en sang et l’oxygénation des tissus du muscle cardiaque.

Conséquences de l'infarctus du myocarde inférieur

Un infarctus du myocarde reporté affecte toujours négativement la santé générale du patient. Au site des lésions nécrotiques du muscle cardiaque, il se forme une cicatrice constituée de tissu conjonctif. Cette zone du myocarde perd ses qualités et fonctions de travail pour toujours. Même après la thérapie de réadaptation et un long traitement, les médecins ne peuvent pas complètement restaurer le patient. Souvent, diverses arythmies et tachycardies se développent à la suite de la maladie.

Afin de prévenir les complications graves, un patient après une crise cardiaque expérimentée doit revoir en profondeur son mode de vie, modifier ses habitudes, son régime alimentaire, sa routine quotidienne et son activité physique.

Après un infarctus du myocarde, les patients développent souvent un anévrisme cardiaque. Cette condition menace le patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Le concept d'infarctus du myocarde inférieur, ce qu'il est et quelles en peuvent être les conséquences, sous-tend l'approche correcte du traitement d'une affection aiguë et de la rééducation par la suite.