Soins d'urgence pour infarctus aigu du myocarde

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Les actions du patient

1. Le patient, ressentant les symptômes de l'infarctus du myocarde, devrait en informer les autres. S'il le peut, il doit appeler lui-même une ambulance et signaler l'agression à ses proches et à ses connaissances.
2. Le patient devrait se calmer, assumer indépendamment la position d'inclinaison.
3. Vous pouvez prendre des médicaments si disponibles (aspirine, Corvalol, nitroglycérine).
4. Il faut limiter le mouvement.
5. Attendez-vous à l'arrivée d'une ambulance.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Pour fournir les premiers soins en cas d’infarctus du myocarde, il est nécessaire que la personne ait des connaissances de base sur ce type de pathologie. Lors de la fourniture des premiers secours, vous devez adhérer à un algorithme spécifique.

1. Avant de prêter assistance à la victime, appelez une ambulance. Pendant que vous attendez un cardiologue, il est préférable de donner au patient une position horizontale. Il peut être assis dans un fauteuil inclinable. Le haut du torse devrait être plus haut. Cela aide à réduire le fardeau sur le cœur.
2. Il est nécessaire de surveiller l'état émotionnel de la victime. Pour cela, il est permis de donner au patient Valocordin. Cela aide à réduire la fréquence des contractions cardiaques.
3. Le patient doit assurer le libre accès maximal à l'oxygène. Pour éviter la suffocation, il est nécessaire de déboutonner, d’enlever les vêtements très serrés, une cravate, un foulard.
4. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle, le pouls. Si ces indicateurs sont normalement autorisés à donner à la victime nitroglycérine, aminophylline.
5. En l'absence d'allergies du patient, vous pouvez lui donner de l'aspirine. La dose maximale de médicament pouvant être administrée au patient est de 300 milligrammes. Pour obtenir une action plus efficace, vous devez les mâcher dans la bouche.
6. Lorsque vous arrêtez le rythme cardiaque, pas de respiration, conscience, vous devez commencer à effectuer une réanimation cardiopulmonaire. Pour cela, il faut utiliser la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect (15 coups, suivis de 2 inhalations / exhalations, après 1 coup de lancement). Ces procédures prennent environ 10 minutes.

Spécialistes en secourisme

Après être arrivé à l'appel et avoir examiné le patient, le médecin ou l'infirmière injecte un stupéfiant anesthésique à la victime. Ils ont également mis un goutte à goutte avec des nitrates. Il est nécessaire que la victime d’infarctus du myocarde dilate les artères coronaires. Des bêta-bloquants et d’autres médicaments sont également administrés au patient qui se rend au centre médical.

Si la victime est admise à l'hôpital dans les 6 heures qui suivent une attaque d'infarctus du myocarde, on lui donne les moyens de dissoudre le thrombus. Cela est nécessaire pour rétablir la perméabilité du navire encrassé. Ainsi, il y a une réduction de la zone d'infarctus.

Un cardiologue du centre médical prescrit l'utilisation de ces médicaments:

1. Empêche la coagulation du sang (héparine).
2. Fournir un effet protecteur sur le cœur (bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, bloqueurs des canaux calciques).
3. Combattre l'arythmie.
4. Normaliser la pression artérielle.

Après avoir fourni un traitement correct et opportun dans un centre médical, le patient devra suivre un cours de rééducation. Ce n'est qu'après la rééducation initiale, la récupération partielle du patient, qu'il sort de l'hôpital.

Après le traitement principal, la victime passera à l'étape suivante du rétablissement - la réadaptation cardiore. Dans un sanatorium ou un centre de rééducation, le patient reçoit un traitement de rééducation pour:

• améliorer le bien-être;
• récupération de l'activité physique;
• passer par la psychothérapie.

Complications après une attaque

L'infarctus du myocarde peut s'accompagner de complications pouvant survenir à un stade précoce du développement de la maladie, ainsi que de son évolution ou après la fin du traitement à l'hôpital.

Dans l'infarctus du myocarde, les risques potentiels suivants sont notés:

1. Primaire. Ceux-ci comprennent l'œdème pulmonaire, l'état de choc, la péricardite, la rupture du myocarde, la fibrillation ventriculaire, l'hypotension d'étiologies différentes.
2. Secondaire. Cela inclut l'insuffisance cardiaque chronique, les anévrismes cardiaques, le syndrome de Dressler et les complications thromboemboliques.

Infarctus du myocarde: algorithme d'intervention et de soins d'urgence

L'une des pires maladies du coeur - l'infarctus du myocarde. qui appartient au groupe des maladies ischémiques. La particularité de la maladie est qu'elle se manifeste sous la forme d'une attaque soudaine, qui suit généralement un exercice intense pour le corps. Elle se caractérise par une violation du mouvement du sang dans les artères (coronaires et non veineuses), à la suite de quoi le muscle cardiaque s’arrête.

La préservation de la vie d’une personne dépend à de nombreux égards de la qualité des premiers soins apportés correctement et en temps utile dans les premières minutes d’une crise cardiaque. Nous vous recommandons de vous familiariser avec l'algorithme d'action dans l'infarctus du myocarde, d'apprendre à distinguer ses types par des signes extérieurs et de fournir une assistance d'urgence. Préparez-vous et vous pouvez sauver une vie!

Crise cardiaque: comment déterminer son développement?

L’attaque d’une crise cardiaque sous une forme aiguë se produit parallèlement à la mort des tissus myocardiques du cœur en raison de l’absence totale d’approvisionnement en sang dans certaines zones. En règle générale, la crise précède:

• Surcharge physique du corps
• Fort choc émotionnel
• Stress ou surexcitation
• Attaque d'angine
• Crise hypertensive

Important: si les douleurs thoraciques persistent sans arrêt pendant un quart d’heure, il s’agit probablement d’un infarctus du myocarde. L’aide d’urgence avant l’arrivée de l’ambulance est souvent le seul moment pour sauver la vie d’une personne avant que le cœur ne s’arrête.

Important: lorsque le cœur s’arrête, l’apport d’oxygène au cerveau s’arrête au bout de 7 à 10 minutes. Des modifications irréversibles des cellules cérébrales entraînent la mort.

Parallèlement à l’augmentation de la douleur, il se produit une sensation de pression dans les poumons, qui provoque un inconfort grave et une difficulté à respirer profondément. La nausée est un autre symptôme caractéristique, suivi d'un essoufflement grave et de vertiges qui évoluent en évanouissement. La prochaine étape consiste en une transpiration abondante, une propagation de la douleur au bras gauche, à la mâchoire et au cou.

Les symptômes suivants permettent de diagnostiquer un infarctus du myocarde dans 7 cas sur 10:

1. Une attaque inattendue de douleur à la poitrine, des chocs violents sont donnés même dans le dos, entre les omoplates, pénètre dans la partie supérieure du corps gauche: bras, cou, tête. Durée: de plusieurs heures à 30 minutes.
2. Sueur abondante et en sueur, pâleur générale, qui vient vite, littéralement sous nos yeux. La sueur est froide et moite.
3. Les vertiges menant à la syncope sont caractéristiques de la première phase. Des évanouissements peuvent se succéder.
4. Peut-être un fort sentiment d'anxiété irrationnelle et de peur. Moins souvent, hallucinations auditives et visuelles.
5. L'insuffisance cardiaque, accompagnée d'arythmie - une violation du rythme cardiaque, bat rare, hors de tact. Accompagné d'essoufflement, toux sèche sans expectorations, moins souvent - un arrêt cardiaque soudain à court terme. La dernière étape - la nitroglycérine n'a presque aucun effet, la personne ne ressent aucun soulagement. Ce médicament a pour effet de dilater les vaisseaux sanguins du système circulatoire et ne peut être utilisé que comme un outil supplémentaire pour surmonter la crise aiguë. L'utilisation est autorisée uniquement sous certaines conditions.

Veuillez noter que l'infarctus du myocarde peut être masqué symptomatiquement par d'autres maladies, telles que:

• Douleur abdominale, coliques, ballonnements, généralement accompagnés d'une chute brutale de la pression artérielle
• Asthme: sans douleur au sternum, mais avec de graves difficultés respiratoires qui entraînent une perte de conscience
• AVC confusion de pensée
• Angine de poitrine: survient chez 1 personne sur 10, les douleurs de cette variante surviennent pendant le mouvement
• "Invisible": typique des patients atteints de diabète sucré, elle ne peut être déterminée que par la gravité de l'exercice, qui est généralement facile à administrer

L'algorithme d'aide d'urgence avant l'arrivée d'une ambulance

Aspirine pour aider

Il y a deux options pour la pathologie: prononcée et cachée.

Le premier est caractérisé par une douleur thoracique intense et les soi-disant "précurseurs d'une attaque" apparaissent généralement plusieurs heures avant la crise. Ceux-ci incluent la douleur régulière à court terme, qui ressemble à un nerf pincé. Ils apparaissent avec un plus grand effort physique et disparaissent dès qu'ils disparaissent. De tels symptômes peuvent perturber le patient assez longtemps avant de se transformer en pathologie. Dans certains cas, cela peut aller jusqu'à plusieurs années.

Si vous constatez des symptômes similaires chez vous ou une autre personne, vous devez immédiatement appeler l’équipe d’ambulances et commencer à porter secours. Il est important de suivre exactement cette procédure:

1. Appelez l'ambulance cardiaque
2. Placez la personne blessée sur une surface rigide et la plus plate possible, jetez la tête en arrière, détachez-la ou enlevez ses vêtements bandés. Le patient ne peut pas bouger, si nécessaire - tenez!
3. Assurez le maximum de silence et la circulation d'air frais, la climatisation est autorisée. La chose la plus importante est une atmosphère calme.
4. Prendre de la nitroglycérine en urgence, ce qui soulage l'attaque de la douleur. Reprenez toutes les 15 minutes avant l'arrivée des médecins.

Important: la victime doit prendre tous les sédatifs: la valériane, la menthe, la teinture d’agripaume, etc. pour la calmer.

Ensuite, vous devez donner à la victime de l’aspirine, qui contribue à la dilution rapide du sang. Prenez n'importe quel analgésique avec lui.

Important: si les drogues sont injectées par voie intraveineuse, cela doit être fait avec précaution et aussi lentement que possible!

Veuillez noter qu'il s'agit de l'ordre de premiers secours pour un non-expert. Un tel programme d'action ne peut pas complètement arrêter l'attaque, mais ne fait que ralentir le développement de la crise, retardant ainsi l'arrivée de l'équipe de cardiologues. De même, lorsque vous appelez une ambulance, assurez-vous d'indiquer vos symptômes et votre suspicion d'infarctus du myocarde, afin que la victime reçoive avec précision un appareil équipé de dispositifs de réanimation.

Recommandations de premiers secours

Actions lors d'une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est l'une de ces situations de crise dans lesquelles chaque minute et chaque action bien ajustée sont importantes. Une erreur de secourisme peut coûter une vie. En aucun cas, violer la procédure ci-dessus.

Considérez les nuances de l'assistance

Les comprimés de nitroglycérine: ils sont pris avec les symptômes d’une crise cardiaque, aident la personne blessée à faire face à une douleur intense. Une pilule doit être placée sous la langue pour que l'ingrédient actif pénètre plus rapidement dans le sang. C'est dans cette zone de la cavité buccale que se trouvent les artères le long desquelles la nitroglycérine atteint instantanément le cœur.

En cas d’infarctus du myocarde, des soins d’urgence sont fournis dès que possible dans les premières minutes de la crise et la nitroglycérine doit entrer dans le sang au plus tard 5 à 10 minutes. En raison de la réduction de l’accès de l’oxygène aux cellules du cerveau, celles-ci meurent et finissent par.

Veuillez noter que si, avant l’arrivée des médecins, la victime perd conscience, respire faiblement et si le pouls est à peine palpable, il doit immédiatement être réanimé par ses propres efforts.

La première action: coup de pied précordial dans la poitrine, qui vise à relancer le muscle cardiaque. Pour ce faire: avec le dos de la main, appliquez un coup court et assez fort à la zone du plexus solaire.

Comment ça se passe?

Si le coup ne vous aide pas, effectuez un massage cardiaque indirect selon le schéma standard, comme cela a été enseigné à l'école:

1. Il est nécessaire d’effectuer 15 pressions nettes et moyennement fortes (pour ne pas casser les côtes) en appuyant sur la poitrine
2. Après - effectuez immédiatement la respiration artificielle bouche à bouche
3. Puis - encore 15 de la même pression.
4. Il est important de réaliser des actions très rythmées, en imitant les battements de coeur rapides.

Effectuez un massage cardiaque jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, quelle que soit sa durée.

Important: lors d’une stimulation indirecte du muscle cardiaque, la victime doit s’allonger sur une surface plane et dure avec la tête légèrement rejetée en arrière!

L'infarctus du myocarde est communément appelé «crise cardiaque», car il survient soudainement, paralyse souvent l'activité normale du corps et peut être fatal en raison d'un arrêt cardiaque ou de la destruction de cellules du cerveau.

Dans une telle situation, l’essentiel est de ne pas paniquer, de fournir à la victime l’atmosphère la plus détendue, beaucoup d’air pur et d’exécuter l’algorithme d’action susmentionné pour le salut. Ne vous arrêtez pas pour aider jusqu'à l'arrivée d'une équipe médicale qui sera en mesure d'évaluer professionnellement la situation et de fournir le traitement chirurgical nécessaire.

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Soins d'urgence pour infarctus du myocarde: comment distinguer une crise cardiaque d'une crise d'angine et prévenir un choc cardiogénique?

Les maladies cardiovasculaires occupent la première place dans la fréquence des décès chez les patients d'âges différents et, chaque année, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont tendance à rajeunir. Cet article explique comment bien prendre en charge les soins d'urgence en cas d'infarctus du myocarde avant l'arrivée de l'équipe médicale, ainsi que les règles de prise en charge des patients post-infarctus.

Clinique des premiers secours infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est appelé nécrose (mort) d'une partie du muscle cardiaque en raison d'une privation prolongée d'oxygène et d'un apport sanguin insuffisant. La crise cardiaque est une complication fréquente des maladies coronariennes. Il est donc important de connaître la clinique et de distinguer l’angine de poitrine d’une crise.

L'infarctus du myocarde comporte plusieurs stades, chacun présentant ses propres symptômes cliniques:

Infarctus du myocarde et premiers secours

Les signes cliniques de crise cardiaque aiguë dépendent de la forme de la maladie:

1. Abdominal - symptômes similaires à une attaque de pancréatite aiguë. Le patient s'inquiète de douleurs aiguës dans la zone épigastrique, de nausées, de vomissements, d'une faiblesse croissante et de palpitations cardiaques.
2. Asthmatique - les symptômes cliniques ressemblent à ceux de l'asthme bronchique, le patient est essoufflé, il se plaint d'un manque d'air et d'une tachycardie.
3. Forme cérébrale - les principaux symptômes sont les étourdissements, les douleurs thoraciques aiguës, l’obscurcissement des yeux, la dépression de la conscience. Cette forme est la plus courante, le patient paniqué et ayant peur de la mort.
4. Asymptomatique - cette forme d'infarctus du myocarde est typique des patients diabétiques et est due à une diminution de la sensibilité due à l'angiopathie.

Les principaux signes cliniques d'infarctus, quelle que soit leur forme, sont les suivants:

• douleur derrière le sternum, qui ne disparaît pas pendant plusieurs heures après la prise de nitroglycérine et d'autres médicaments pour le cœur - habituellement, la douleur irradie (donne) à la clavicule gauche, au cou et à la mâchoire inférieure gauche;
• l'excitation mentale croissante, qui est bientôt remplacée par l'apathie;
• peur de la mort et panique;
• des douleurs dans la région épigastrique, des nausées et des vomissements - ne surviennent pas toujours, mais peuvent rendre difficile l'établissement du diagnostic correct.

C'est important! L'aide pour l'infarctus du myocarde doit être donnée immédiatement au patient, car la nécrose progressive du muscle cardiaque entraîne rapidement des complications potentiellement mortelles - insuffisance cardiaque et choc cardiogénique.

Algorithme d'urgence avant l'arrivée d'un patient en attente d'une crise cardiaque

Les premiers secours en cas de crise cardiaque sont les suivants:

• appeler une ambulance;
• donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue, et s'il n'y en a pas dans la maison, donnez un goutte-à-goutte à Corvalol, Valocordin;
• donner un analgésique ou l'injecter;
• calmer le patient - lui donner un verre de thé doux et chaud;
• mettre au chaud les pieds et couvrir les malades avec un tapis;
• fournir de l'air frais et dégager le cou et la poitrine des vêtements contraignants;
• calculer le pouls et mesurer la pression artérielle.

Que faire avec un infarctus du myocarde avec le développement d'un œdème pulmonaire?

Si un patient a des râles humides de loin et que l'essoufflement augmente, les lèvres deviennent bleues et les veines gonflent sur le cou. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire:

• faire asseoir le patient sur le lit, avec ses oreillers sur le dos, ses jambes doivent être abaissées;
• faites un bain de pieds chaud - cela réduira le flux de sang veineux vers le cœur;
• imposer des mèches sur les jambes - réduisant ainsi le retour du sang veineux vers le muscle cardiaque, ce qui réduit quelque peu la charge sur le myocarde;
• donner un diurétique, par exemple un comprimé de Furasemide;
• Prenez un comprimé de dexaméthasone ou un comprimé de prednisolone - cela aidera à réduire la perméabilité vasculaire, réduisant ainsi l'œdème pulmonaire.

C'est important! Si le patient est inconscient et ne réagit à rien, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de procéder immédiatement à des actions de réanimation - respiration artificielle et massage cardiaque indirect. Comment le faire correctement, vous verrez sur la vidéo dans cet article.

Les soins médicaux d'urgence en cas d'infarctus du myocarde commencent par un ECG réalisé avec un appareil portable porté par chaque équipe d'urgence cardiologique. L'infarctus du myocarde se caractérise par une élévation arquée du segment S-T sur l'isoligne et par la présence d'une onde Q pathologique.

Après avoir confirmé le diagnostic du patient, il est obligatoire d'être hospitalisé en unité de soins intensifs. Avant cela, des médicaments sont injectés immédiatement sur le site, ce qui permet de soulager la douleur et de prévenir le développement d'un choc cardiogénique et d'autres complications dangereuses.

Médicaments pour l'infarctus du myocarde: premiers secours

Les soins d'urgence en cas de crise cardiaque commencent par le soulagement de l'état angineux (douleur incessante provoquée par des troubles circulatoires aigus du muscle cardiaque). En effet, la douleur ne provoque pas seulement de la douleur chez le patient, mais elle augmente également le stress myocardique, ce qui peut entraîner des complications.

Pour soulager l'état angineux, on injecte lentement au patient les médicaments suivants par voie intraveineuse:

1. analgésiques narcotiques avec neuroleptique - solution d'omnopon à 1%, promédol ou chlorhydrate de morphine en association avec le dropéridol 0,25% dans un rapport de 1k2, respectivement (par exemple, 1 ml d'omnopon et 2 ml de dropéridol). L'algésie neuroleptique dans une telle combinaison a un effet anti-choc prononcé, soulage le syndrome de la douleur et prévient le développement de complications mettant la vie en danger.
2. Administration combinée de tranquillisants avec des analgésiques narcotiques et des antihistaminiques - par exemple, une solution de morphine 1% 1 ml + séduxen 2 ml + dimédrol 1% 1 ml.
3. L'anesthésie à l'oxyde nitreux et à l'oxygène est effectuée par une équipe d'ambulances spécialisée pour transporter le patient à l'hôpital. Le choc cardiogénique ne lui est pas causé pendant le transport.

C'est important! Tous ces médicaments sont injectés lentement par voie intraveineuse après dilution préalable dans 5 à 10 ml de solution de glucose à 5% ou de solution isotonique de chlorure de sodium. Les médicaments doivent parfois être administrés à plusieurs reprises pour arrêter complètement le syndrome douloureux.

Traitement de crise cardiaque

L'aide en cas d'infarctus du myocarde ne se limite pas à soulager la douleur. Après des mesures d'urgence, on prescrit au patient des médicaments qui restaurent le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, réduisent la charge sur le muscle cardiaque, préviennent la formation de caillots sanguins et le développement de crises cardiaques récurrentes:

1. Les thrombolytiques sont un groupe de médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins. À ce groupe appartiennent l'acide acétylsalicylique, Acard, Cardio Aspirin, Magnicor. Les médicaments de ce groupe étant irritants pour les muqueuses du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de les prendre après les repas ou de les prescrire simultanément avec des inhibiteurs de la pompe à protons.
2. Anticoagulants - héparine ou fraxiparine.
3. Bêta-bloquants - métaprolol, anapriline, aténolol. La posologie est choisie individuellement dans la dose efficace minimale.
4. La nitroglycérine par voie intraveineuse sur une solution isotonique de chlorure de sodium.
5. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - Capoten 3 fois par jour, en commençant par la dose minimale efficace, mais sans dépasser 50 mg à la fois.

L’infarctus de premiers secours implique l’introduction de ces médicaments dans les 2 premiers jours du début de l’atteinte.

Prendre soin de patients après une crise cardiaque

Premiers soins des infirmières auprès de patients ayant subi une crise cardiaque est la prévention obligatoire des plaies de pression, qui peuvent se développer après 6 heures de mensonge immobile et continu. Les patients atteints d’infarctus graves ne devraient pas se lever du lit avant plusieurs jours avant la fin de la crise. La tâche principale de l’infirmière est donc de masser le patient toutes les deux heures et de modifier la position du corps (coups) si le médecin le permet.

Deux fois par jour, une infirmière traite la peau avec de l'alcool de camphre afin de prévenir les escarres du patient. Il est également important de former le patient à la gymnastique respiratoire afin de prévenir le développement d'une pneumonie hypostatique.

Nutrition diététique pour les patients en crise cardiaque

La nutrition en cas d'infarctus du myocarde pendant les premiers jours doit être particulièrement stricte, car il est important de ménager le plus possible le muscle cardiaque et de limiter sa charge. Il est nécessaire de nourrir le patient par petites portions 6 à 7 fois par jour.

Tous les plats sont servis sous une forme râpée semi-liquide, tiède, sans sel ni beurre. Les premiers jours, le patient peut manger de la farine d'avoine bouillie sous forme liquide, toujours sur l'eau, sans huile ni sel. Il est également recommandé d'utiliser du jus de carotte avec une cuillère à café de tournesol ou d'huile d'olive avant les repas.

Le deuxième ou le troisième jour, vous pouvez nourrir le patient avec de la purée de viande (aliments pour bébés), des soupes de légumes effilochés et des produits laitiers. Peu à peu, le régime alimentaire est en expansion, mais le patient ne peut toujours pas faire grand chose, des instructions détaillées seront données par le médecin traitant.

Prévisions

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde devraient être fournis au patient dès que possible - ceci déterminera le pronostic futur et l'espérance de vie. En l'absence de complications et de soins appropriés, la patiente rétablit presque complètement toutes ses fonctions en six mois.

Bien sûr, à l'avenir, il devra se conformer à des restrictions strictes en matière de régime alimentaire, d'activité physique, d'éviter le stress et de prendre régulièrement des médicaments - c'est le prix à payer pour vivre.

Des questions

Bonjour, docteur. Mon mari a toujours une pression artérielle basse après une crise cardiaque, que dois-je faire dans cette situation? Il a eu une opération cardiaque et pendant plus de 2 mois cet état. À quoi cela peut-il être relié et comment aider le patient?

Bonjour Les patients qui ont subi une crise cardiaque et une opération au cœur souffrent d'hypotension pendant plusieurs mois. La cause principale de cette affection est une altération de la circulation sanguine et une perte d'élasticité des vaisseaux coronaires.

En outre, la violation du tonus peut être due au fait que le patient n’a pas exercé l’activité physique prescrite par le médecin et qu’il repose au lit en permanence. La clinique est typique - vertiges, faiblesse, tachycardie, extrémités froides, assombrissement des yeux. Si la pression diminue tout le temps, le muscle cardiaque souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments, ce qui peut entraîner une deuxième crise cardiaque.

Il est impératif que vous consultiez votre médecin. Un cardiologue réduira peut-être le dosage de médicaments, ce qui réduira également un peu la pression. Veillez à faire attention au régime - le patient devrait recevoir une quantité suffisante de protéines et de glucides. Les effets favorables sur le muscle cardiaque ont été les pommes de terre au four, les abricots secs, les dattes, les abricots, les raisins secs, les figues.

Quand une faiblesse soudaine, des bourdonnements dans les oreilles, des palpitations cardiaques, essayez de donner immédiatement au patient une position horizontale du corps, couvrez-le avec un tapis, buvez du thé chaud et sucré. Si, malgré ces actions, il n'y a pas d'amélioration, appelez une ambulance.

Bon après midi Dites-moi, s'il vous plaît, ma grand-mère a subi une crise cardiaque, les premiers soins lui ont été donnés pas immédiatement, malheureusement, nous l’avons retrouvée inconsciente seulement le matin (la crise cardiaque s’est produite la veille ou la veille), elle est maintenant dans un état grave de soins intensifs. Les médecins ne nous disent rien. Grand-mère a 67 ans, merci d'avance pour la réponse.

Bonjour Il est très difficile de prédire, puisque tout est individuel. Vous devez maintenant acheter tous les médicaments nécessaires et suivre les recommandations du médecin. Dès que la patiente reprend conscience, il est important de lui fournir une nutrition équilibrée et un soutien moral à part entière (pour exclure l'excitation et le stress, pour mener des conversations positives).

Infarctus du myocarde: soins d'urgence, directives de traitement en milieu hospitalier

La rapidité des soins pré-médicaux et des soins médicaux d'urgence au début de l'infarctus du myocarde est dans la plupart des cas la clé du succès du rétablissement du patient. C'est l'absence de tels événements qui devient souvent la cause de décès, même chez les jeunes qui ont eu la possibilité de faire face à cette maladie cardiaque aiguë. Les cardiologues recommandent à tous les patients atteints de coronaropathie de connaître les premiers signes d'infarctus du myocarde et les règles régissant les premiers secours. Il est également important de savoir quel traitement le patient sera prescrit à l'hôpital pour préparer la conversation avec votre médecin et lui poser les questions importantes et nécessaires.

Quand est-il nécessaire de commencer à effectuer les premiers secours?

La réponse à cette question est toujours sans équivoque - immédiatement. C'est-à-dire dès que le patient commence à apparaître les premiers signes d'infarctus du myocarde. Au début, ces symptômes typiques signalent:

• douleur thoracique intense;
• Irradiation de la douleur dans le bras gauche, l'omoplate, les dents ou le cou;
• faiblesse grave;
• peur de la mort et de l'anxiété;
• sueur froide et collante;
• nausée

Avec des formes atypiques de crise cardiaque, le patient peut éprouver d'autres symptômes:

• douleur abdominale;
• troubles digestifs;
• vomissements;
• essoufflement;
• étouffement, etc.

Les premiers secours dans de telles situations devraient commencer par un appel en ambulance. Dans une conversation avec le répartiteur de ce service, vous devez:

• signaler les symptômes qui surviennent chez un patient;
• Exprimez votre hypothèse sur la possibilité d’un infarctus du myocarde;
• demander à envoyer une équipe de cardiologues ou de réanimateurs.

Après cela, vous pouvez commencer à mener les activités qui peuvent être effectuées en dehors de l'hôpital.

Premiers secours

1. Le patient doit être soigneusement placé sur le dos et lui donner la position la plus confortable (demi-assis ou mettre un rouleau sous la tête).
2. Fournir de l'air frais et les conditions de température les plus confortables. Enlevez les vêtements qui empêchent la respiration libre (cravate, ceinture, etc.).
3. Convaincre le patient de rester calme (surtout s'il présente des signes d'excitation motrice). Parlez avec la victime d'un ton calme et uniforme, ne paniquez pas et ne faites pas de mouvements brusques.
4. Donner au patient un comprimé de nitroglycérine sous la langue et un sédatif (Corvalol, teinture Motherwort ou valériane).
5. Mesurer la pression artérielle. Si la pression ne dépasse pas 130 mm. Hg Art., Puis la prise répétée de nitroglycérine doit être effectuée toutes les cinq minutes. Avant l'arrivée des médecins, vous pouvez donner 2-3 comprimés de ce médicament. Si la première consommation de nitroglycérine a provoqué un mal de tête grave de nature pulsatoire, la posologie doit être réduite à un demi-comprimé. Lors de l'utilisation d'un tel médicament sous forme de spray, sa dose unique doit être de 0,4 mg. Si la première dose de nitroglycérine a entraîné une forte diminution de la pression artérielle chez un patient, ce médicament ne doit plus être utilisé.
6. Donnez au patient une pilule d’aspirine écrasée (pour fluidifier le sang).
7. Comptez le pouls du patient. Si la fréquence cardiaque ne dépasse pas 70 battements / minute et si le patient ne souffre pas d'asthme bronchique, on peut lui administrer l'un des bêta-bloquants (par exemple, Aténolol 25-50 mg).
8. Sur la zone de localisation de la douleur, vous pouvez mettre un pansement à la moutarde (n'oubliez pas de le surveiller pour qu'il n'y ait pas de brûlure).

Au cours des premiers soins, l’état du patient peut être compliqué par les conditions suivantes:

En cas d'évanouissement, vous devez rester calme et assurer le fonctionnement normal du système respiratoire. Le patient doit recevoir une position horizontale, placer un rouleau sous les épaules et le retirer de la cavité buccale (le cas échéant). La tête du patient devrait être dans la position retournée et avec des signes de vomissement, elle devrait être tournée sur le côté.

Lors d’un arrêt cardiaque avant l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect. La fréquence des pressions sur la ligne médiane du thorax (région du cœur) devrait être de 75 à 80 par minute, et la fréquence de soufflage d’air dans les voies respiratoires (bouche ou nez) - environ 2 respirations toutes les 30 pressions sur le thorax.

Directives concernant les soins médicaux d'urgence et les traitements hospitaliers

Le traitement médical d'urgence de l'infarctus du myocarde commence par le soulagement de la douleur aiguë. À cette fin, divers analgésiques (Analgin) et stupéfiants (Promedol, Morphine, Omnopon) peuvent être utilisés en association avec de l'atropine et des antihistaminiques (Diphenhydramine, Pipolfen, etc.). Pour que l'effet soit plus rapide, les analgésiques sont injectés par voie intraveineuse. Seduxen ou Relanium est également utilisé pour éliminer l'anxiété du patient.

Ensuite, pour évaluer la gravité de la crise cardiaque, un électrocardiogramme est administré à la patiente. Si l'hospitalisation est possible dans une demi-heure, le patient est immédiatement transporté à l'hôpital. S'il est impossible de conduire le patient à l'hôpital dans les 30 minutes, des thrombolytiques (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) sont injectés pour rétablir le flux sanguin coronaire.

Une civière est utilisée pour transférer le patient à l'ambulance et lors du transport vers l'unité de soins intensifs, une inhalation avec de l'oxygène humidifié est effectuée. Toutes ces mesures visent à réduire la charge sur le muscle cardiaque et à prévenir les complications.

Une fois arrivée à l'unité de soins intensifs pour éliminer l'attaque douloureuse et exciter le patient, la neuroleptanalgésie est réalisée par Talamonal ou un mélange de fentanyl et de dropéridol. En cas d'angiose prolongée, une anesthésie par inhalation peut être administrée au patient à l'aide d'un mélange gazeux d'oxyde nitreux et d'oxygène.

Ensuite, on prescrit au patient les médicaments suivants:

1. Nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide, izoket - dans la période aiguë d'infarctus, ces médicaments sont utilisés pour réduire la demande en oxygène du myocarde. Ils sont d'abord administrés par voie intraveineuse et après stabilisation de l'état du patient - par voie orale et sublinguale.
2. Les bêta-bloquants (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) aident à réduire la fréquence cardiaque et à réduire la charge sur le cœur.
3. Agents antiplaquettaires (aspirine) - fluidifient le sang et empêchent le développement d’une nouvelle crise cardiaque.
4. Anticoagulants (héparine) - utilisés pour prévenir un nouvel infarctus et réduire la coagulation du sang.
5. Les inhibiteurs de l'ECA (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sont utilisés pour abaisser la tension artérielle et réduire la charge sur le cœur.
6. Les sédatifs et les hypnotiques (Diazépam, Oxazépam, Triazolam, Témazépam, etc.) - sont utilisés lorsque cela est nécessaire pour limiter l’activité du patient et pour les troubles du sommeil.
7. Les médicaments antiarythmiques (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaïne, Difénine, Amiodarone, etc.) - sont utilisés en cas de troubles du rythme cardiaque pour stabiliser l’activité cardiaque et réduire la charge sur le myocarde.

Pour le traitement de l'infarctus du myocarde, d'autres médicaments pharmacologiques peuvent également être utilisés, car la tactique de traitement médical d'un patient dépend de son état général et de la présence d'autres pathologies (maladies des reins, des vaisseaux sanguins, du foie, etc.).

En outre, pour le traitement de l'infarctus du myocarde, la médecine moderne utilise diverses techniques instrumentales hautement efficaces pour rétablir le flux sanguin coronaire:

• angioplastie par ballonnet;
• pontage coronarien.

De telles techniques chirurgicales permettent aux patients souffrant d’un infarctus du myocarde grave d’éviter des complications graves et de prévenir un risque élevé de mortalité par suite de cette pathologie cardiaque.

Activité motrice d'un patient souffrant d'un infarctus du myocarde

Tous les patients atteints d'infarctus du myocarde présentaient une restriction de l'activité motrice, ce mode contribuant à un remplacement plus rapide de la zone d'infarctus par du tissu cicatriciel. Au cours des premiers jours, le patient doit observer un repos au lit strict et à partir de 2-3 jours, en l'absence de complications et de signes d'insuffisance cardiaque, son régime moteur commencera progressivement à se développer. Au début, il est autorisé à s'asseoir sur une chaise de chevet une à deux fois par jour pendant environ 15 à 30 minutes (la fréquence et la durée de ces actions sont déterminées par le médecin).

Ces jours-ci, le patient peut manger seul. En outre, il doit être lavé et emporté et, pour la défécation, il doit utiliser le vaisseau (les selles de chevet ne sont autorisées qu'avec l'autorisation d'un médecin et uniquement pour les patients présentant un rythme cardiaque stable).

À partir de 3 à 4 jours, le patient est autorisé à s’asseoir sur une chaise pendant environ 30 à 60 minutes deux fois par jour. Avec une crise cardiaque simple, il est permis de marcher le patient entre 3 et 5 jours (ce délai est déterminé par le médecin). Le temps de cette marche et la distance parcourue par le patient augmentent progressivement.

Avec une forme simple d’infarctus du myocarde, le patient sort de l’hôpital pour une période de 7 à 12 jours. Dans les cas complexes, il ne peut avoir lieu qu’après 3 semaines ou plus. À l’avenir, le patient doit suivre un programme de rééducation, qui peut être effectué dans des établissements spécialisés ou à domicile. Au cours de cette période, l'intensité et la durée de l'activité physique augmentent progressivement en fonction des indicateurs de l'état de santé.

Nutrition du patient avec infarctus du myocarde

Au cours de la première semaine après l'infarctus du myocarde, il est recommandé à un patient de suivre un régime hypocalorique avec restriction en sel, graisses animales, liquides, aliments contenant des substances azotées, fibres trop grossières et cholestérol. Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en substances lipotropes, en vitamine C et en sels de potassium.

Au cours des 7 à 8 premiers jours, tous les plats doivent être réduits en purée. La nourriture est prise en petites portions 6 à 7 fois par jour.

Le régime peut inclure de tels aliments et plats:

• craquelins de pain de blé;
• semoule, gruau, sarrasin et gruau de riz;
• veau faible en gras;
• poisson faible en gras;
• viande de poulet;
• omelette à la vapeur de protéines;
• fromage faible en gras;
• boissons lactées fermentées;
• le beurre;
• salade avec des carottes fraîches râpées et des pommes;
• soupes de légumes;
• betteraves et chou-fleur bouillis;
• fruits en purée;
• boissons aux fruits et boissons aux fruits;
• décoction de dogrose;
• thé faible;
• chérie

Pendant cette période, l'utilisation de tels produits et plats est interdite:

• produits à base de pâte (crêpes, pampushkas, gâteaux, tartes);
• plats fumés et marinés;
• les cornichons;
• aliments frits;
• saucisses;
• produits laitiers gras;
• fromages salés et pointus;
• le caviar;
• viande grasse;
• œufs à la coque et au plat;
• bouillons de poisson et de champignons;
• les pâtes;
• huile de cuisine;
• les champignons;
• les légumineuses;
• oseille;
• navet;
• des raisins;
• jus de tomate;
• les épices;
• du chocolat;
• café naturel.

2 à 3 semaines après une crise cardiaque, il est recommandé au patient de prendre le même ensemble de produits et une liste de restrictions, mais l’aliment ne peut pas être nettoyé, préparé sans sel ajouté et pris environ 5 fois par jour. Par la suite, le régime alimentaire du patient est élargi.

Souviens toi! L'infarctus du myocarde est une pathologie grave et dangereuse pouvant entraîner de nombreuses complications graves, voire le décès du patient. Assurez-vous de respecter toutes les règles de premiers secours après une attaque de cette affection aiguë, appelez rapidement une ambulance et suivez toutes les recommandations du médecin pendant le traitement des patients hospitalisés.

Fourniture de soins d'urgence en cas de suspicion de crise cardiaque (infarctus du myocarde) - Ministère de la Santé de l'Ukraine