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Myocardite

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène et dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale, ce qui entraîne par la suite des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus répandues dans le monde. À l'âge de 40 ans, il est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c'est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, un infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons liées à l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

  • Aterotrombotique;
  • Cardioembolique;
  • Hémodynamique;
  • Lacunaire;
  • Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

Une forme athérothrombotique d'accident vasculaire cérébral ischémique se développe dans l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du début du développement de la maladie à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral survient dans le contexte d'un encrassement partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit dans un certain nombre de lésions cardiaques apparaissant lorsque des caillots se forment dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit à la suite d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume minute des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’attaque se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation du sang.

En fonction de la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

  • dans la région de la face interne de l'artère carotide;
  • dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
  • dans la zone des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de relèvement précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape est la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il débute 12 mois après l'AVC et peut durer jusqu'à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes du développement de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

  • changements athérosclérotiques;
  • la présence de thrombose dans les veines;
  • hypotension systématique;
  • maladie de l'artérite temporale;
  • la défaite des grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
  • encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité de vie normale.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous receviez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un accident vasculaire cérébral se fait immédiatement sentir: des maux de tête insupportables se déclenchent soudainement chez une personne, qui ne touchent le plus souvent qu'un côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si la lésion est située du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise proprement dite est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait même pas soupçonner, on ressent un engourdissement des joues ou des mains (une sorte de celle-ci), la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, une personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles des jambes.

Comment est le diagnostic

Afin d'établir un diagnostic précis et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

  • Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules soient légèrement plus hautes que le corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
  • Débarrassez-vous de tous les articles serrant le corps.
  • Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
  • Faites une compresse froide sur la tête.
  • À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation sanguine dans les membres.
  • Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
  • Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral du cerveau et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Traitement tactique

L'infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Dans un hôpital, le traitement vise principalement à rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et à prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

Infarctus cérébral

L’infarctus cérébral (I63 selon la classification CIM-10) est une pathologie grave caractérisée par une nécrose (nécrose) du tissu cérébral. Il survient à la suite d'un AVC ischémique, une violation de l'apport sanguin dans les artères cérébrales, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans le cerveau, endommageant les tissus d'une zone spécifique du cerveau et altérant leurs fonctions. Pour cette raison, l’accident ischémique cérébral lui-même est parfois appelé un infarctus cérébral. Cette maladie est l'une des principales causes de décès.

Pourquoi l'infarctus cérébral se développe-t-il et en quoi diffère-t-il d'un accident vasculaire cérébral?

Raisons

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral? La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau. Des emboles, des caillots sanguins ou, plus rarement, des bulles d'air ou des gouttes de graisse peuvent obstruer les vaisseaux. Parfois, l'irrigation sanguine du cerveau est provoquée par une défaillance cardiovasculaire, entraînant une ischémie et une hypoxie du cerveau. La thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou à la suite d'une embolie cardiogénique est considérée comme la cause la plus courante d'accident ischémique cérébral.

Indépendamment de ce qui a déclenché l'ischémie, le processus pathologique se développe de la même manière: une diminution du flux sanguin entraîne une altération de la synthèse protéique et une division du glucose dans les cellules nerveuses. Le cerveau trophique est violé, une privation d'oxygène survient. Dans la partie du cerveau où l'oxygène a cessé de circuler, le processus de la mort cellulaire commence, c'est-à-dire que la nécrose se développe. Cependant, si l'apport sanguin dans la zone touchée est rapidement rétabli, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

En raison de la faim d'énergie, les cellules nerveuses ne peuvent pas maintenir la stabilité de leur métabolisme et subissent une nécrose. Gonflement développé du cerveau. En raison du gonflement, le cerveau à l'intérieur du crâne est comprimé, ses structures sont déplacées, il est possible que l'impression du cervelet, l'insertion de la médulla oblongate dans le foramen occipital. C'est souvent fatal.

Les principaux facteurs de risque contribuant au développement de l'infarctus cérébral sont:

Outre ces maladies, il existe des facteurs de risque associés au mode de vie, aux caractéristiques individuelles et aux mauvaises habitudes:

  • abus d'alcool;
  • long tabagisme;
  • surpoids;
  • mode de vie sédentaire;
  • prédisposition génétique;
  • âge avancé;
  • troubles métaboliques;
  • infections aiguës ou chroniques.

Classification

Selon les caractéristiques pathogénétiques, on distingue les types d'infarctus cérébraux suivants:

  • thromboembolique - crise cardiaque provoquée par une thrombose de l'artère cérébrale, c'est-à-dire associée à l'occlusion d'un vaisseau intracrânien avec une masse thrombotique ou une formation d'athérosclérose;
  • rhéologique - provoquée par des modifications du système de coagulation du sang. Dans ce cas, le blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins est dû à une augmentation de la viscosité et à une augmentation de la coagulation du sang due à une polycythémie ou à une érythrocytose;
  • lacunaire - formé par le blocage de petites artères intracrâniennes, se produit généralement à la suite d'une hypertension artérielle. Caractérisé par le développement de petits foyers d'infarctus.

L'infarctus thromboembolique comprend l'athérothrombose et le cardioembole. Dans l’infarctus athérothrombotique, une thrombose ou une embolie du vaisseau artériel découle de foyers d’athérosclérose des artères intracérébrales. Infarctus cérébral cardioembolique se développe en raison d'une embolie cardiocérébrale dans les maladies cardiaques. Dans ce cas, les emboles formés dans les cavités du cœur sont introduits dans le système artériel du cerveau avec un flux sanguin.

Le type thromboembolique comprend également l'infarctus cérébral hémodynamique, qui se produit avec une chute brutale de la pression artérielle dans le contexte d'une sténose grossière des vaisseaux cérébraux ou du cou.

Symptômes de l'infarctus cérébral

Les symptômes de l'infarctus cérébral dépendent de la localisation de la lésion. La maladie peut être aiguë ou subaiguë, généralement progressive (moins vague). Dans la plupart des cas, tout se passe en quelques minutes, moins souvent - des heures ou des jours.

Les premiers signes observés dans les accidents vasculaires cérébraux aigus de toute localisation:

  • mal de tête;
  • confusion
  • des vertiges qui augmentent lorsque la tête est rejetée en arrière;
  • vision double, vision floue;
  • douleur dans les yeux;
  • bouche sèche;
  • incoordination, démarche instable;
  • troubles de la parole

Les symptômes suivants apparaissent sur un côté du corps, à l'opposé de l'hémisphère affecté, c'est-à-dire si la lésion est située dans l'hémisphère droit, les symptômes apparaissent alors sur le côté gauche du corps:

  • paralysie complète, parésie (hémiparésie) ou diminution significative de la force (hémiplégie) des membres, d’une part;
  • une forte diminution de la sensibilité dans une moitié du corps et du visage;
  • asymétrie du visage: un coin de la bouche s’attaque, le pli nasolabial est lisse.

Parfois, par des manifestations de crise cardiaque, il est possible de déterminer quelle artère cérébrale a été touchée. Avec la défaite de l'artère cérébrale antérieure, on observe des réflexes de préhension involontaires, une parésie des jambes, des mouvements oculaires perturbés, une aphasie motrice. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans l'artère cérébrale moyenne, parésie et trouble de la sensibilité des membres supérieurs et de la moitié inférieure du visage, aphasie sensorielle et motrice, affaissement de la tête. Lorsque la circulation sanguine est altérée dans l'artère cérébrale postérieure, des troubles visuels, des problèmes de compréhension de la parole et de la mémoire se produisent. Lorsque les violations dans le bassin vertébro-basilaire détériorent la vue du patient, il y a des problèmes d'ingestion de nourriture, de prononciation des lettres individuelles. La parole devient calme et enrouée, il y a une parésie ou une paralysie, une violation de la sensibilité des membres.

Si vous rétablissez rapidement l'apport sanguin dans la zone touchée, les cellules nerveuses sont restaurées. Sinon, un infarctus cérébral étendu se produit.

Diagnostics

Le diagnostic doit être fait le plus rapidement possible. Utilisé diagnostics instrumentaux. La tomodensitométrie est une méthode précise et efficace, car elle permet dans la plupart des cas de distinguer une hémorragie d’une crise cardiaque. L'imagerie par résonance magnétique est également utilisée, mais la différence est que l'IRM n'est pas utilisée pour les diagnostics d'urgence. Pour étudier l’état des vaisseaux, on utilise la numérisation duplex et l’échographie Doppler.

À partir des méthodes de diagnostic en laboratoire, l’étude du liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lombaire joue un rôle important. Le sang est détecté chez la plupart des patients présentant une hémorragie intracérébrale dans le liquide céphalo-rachidien.

Traitement

Le traitement de l'infarctus doit être commencé le plus tôt possible, il est hautement souhaitable que cela se produise au plus tard trois heures après la manifestation. Les premiers soins fournis en temps voulu réduisent considérablement le risque de complications et le développement ultérieur de la maladie, ainsi que les effets de l'infarctus cérébral au minimum.

Premier soin:

  • tourner le patient du côté droit et lever la tête de 30 degrés au-dessus du niveau du corps;
  • décompressez les vêtements timides;
  • mesurer la pression;
  • utiliser le médicament, la pression de normalisation, qui est généralement utilisé par le patient;
  • placez un plateau sous la mâchoire inférieure en cas de besoin émétique.

Cependant, la première étape devrait être d'appeler une ambulance.

Les médicaments sont utilisés à l'hôpital pour réduire la coagulation du sang, prévenir ou réduire l'enflure du cerveau. Les mesures thérapeutiques visent à stabiliser la pression artérielle, la respiration, le pouls, la restauration et le maintien des fonctions vitales.

La cause immédiate est une ischémie aiguë, c’est-à-dire un apport sanguin insuffisant au cerveau. Elle peut être causée par un blocage, des spasmes, une compression des artères alimentant le sang en cerveau.

À l'avenir, pour le traitement de la crise cardiaque peut être utilisé la chirurgie. À l'aide de l'opération, il est possible d'éliminer les facteurs qui ont conduit au blocage des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque d'infarctus récurrent de 70%. En outre, un traitement chirurgical peut être utilisé pour augmenter la perfusion sanguine, réduire la pression intracrânienne, maintenir le flux sanguin cérébral.

La réadaptation du patient revêt une grande importance - la restauration de la parole, de l’activité physique, du retour du tonus musculaire. C'est également important la réhabilitation psychologique et l'adaptation du patient.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral dangereux? Les conséquences d'un infarctus cérébral et d'une incapacité à fournir des soins médicaux en temps voulu peuvent être très graves, voire mortelles. Cette maladie occupe la deuxième place dans la structure de la mortalité après l'infarctus du myocarde et fait partie de la catégorie des maladies qui nécessitent des mesures de réadaptation à long terme.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Quel est l'infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales

Beaucoup de gens connaissent bien le concept de «crise cardiaque», mais peu de gens comprennent ce qu'est un infarctus du cerveau causé par une thrombose des artères cérébrales.

Cette maladie grave, qui n’est pas toujours complètement traitable, peut altérer considérablement le fonctionnement du cerveau, nuire à la qualité de la vie et même causer la mort.

Une crise cardiaque est une nécrose des tissus, c'est-à-dire leur disparition irréversible. La cause la plus courante d'infarctus cérébral est un blocage complet des artères qui fournissent un flux constant de sang et d'oxygène dans les cellules de l'organe. Les tissus qui ont cessé de recevoir de la nourriture, commencent à être affamés, puis meurent.

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Les personnes âgées sont principalement sujettes à la maladie. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer un infarctus cérébral est élevé.

Étiologie

La cause de la maladie est une insuffisance vasculaire aiguë provoquée par le blocage des lumières des vaisseaux cérébraux extracrâniens et intracrâniens par un thrombus. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes souffrant d'athérosclérose chronique.

Pathogenèse

Le sang ne peut pas passer à travers les artères; par conséquent, il fuit à travers les parois des vaisseaux sanguins et, le plus souvent, les déchire, pénètre dans les tissus cérébraux. Dans le même temps, la pression intracrânienne augmente, certaines parties du cerveau sont déplacées ou altérées, ses membranes sont détruites et un organe se gonfle.

Les facteurs suivants affectent le développement de la maladie:

  • paralysie des artères intracérébrales causée par un spasme et une régulation neurale altérée des vaisseaux sanguins;
  • embolie - chevauchement de la lumière vasculaire avec des particules formées à partir de recouvrements thrombotiques;
  • défaillance circulatoire dans le flux sanguin collatéral (latéral ou dérivation);
  • trouble général du mouvement du sang dans les vaisseaux (hémodynamique), causé par une pression inégale dans différentes parties du système circulatoire;
  • changements dans les propriétés physiques, biologiques et chimiques du sang.

La zone à risque comprend également les personnes âgées souffrant de cardiopathie chronique, d’hypertension, de diabète sucré, d’abus d’alcool, de boissons alcoolisées et de femmes prenant des contraceptifs hormonaux depuis longtemps.

Tableau clinique

Quelques jours avant le blocage, les patients peuvent ressentir un mal de tête, un engourdissement des membres, des vertiges. La condition continue de se détériorer, il y a l'aphasie - une violation ou un manque de parole, il y a une paralysie des membres.

Les réflexes tendineux diminuent, des réflexes pathologiques inhabituels pour une personne en bonne santé peuvent apparaître, les muscles s'affaiblissent, des poches apparaissent, une dystrophie des tissus articulaires (arthropathie), accompagnée d'une douleur intense, et la flexion des membres (extension) sont souvent difficiles.

Diagnostic d'infarctus cérébral causé par une thrombose de l'artère cérébrale

Il est important de noter l'apparition de la maladie afin de prévenir le plus tôt possible des effets irréversibles sur le cerveau.

Il y a les premiers signes qui indiquent la formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux du cerveau et des troubles du flux sanguin:

  • paralysie des membres;
  • mouvements involontaires;
  • expressions faciales incontrôlables;
  • violation ou manque de parole;
  • une augmentation d'un élève du côté affecté;
  • silence ou absence de douleur.

Le diagnostic d'urgence est plus efficace lorsque la tomodensitométrie est utilisée, ce qui permet de détecter une crise cardiaque et de la distinguer d'une hémorragie.

La thérapie par résonance magnétique est également utilisée, ce qui permet d’explorer les vaisseaux.

Une élimination réussie de la thrombose réduit de plus de 70% le risque de crises cardiaques récurrentes.

En l'absence d'appareils de diagnostic modernes, une ponction de la moelle épinière est effectuée et le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) est prélevé pour analyse. La présence d'impuretés dans son sang signifie qu'une hémorragie s'est produite dans le cerveau.

Doplérographie ou numérisation en duplex est utilisé pour étudier les artères carotides. La méthode la plus efficace est l'angiographie de l'artère cérébrale - l'examen des vaisseaux en y introduisant une substance radio-opaque qui permet de détecter la localisation de la thrombose et d'évaluer le degré d'occlusion de la lumière.

La dernière méthode de diagnostic est utilisée strictement selon les indications. Le cathéter par lequel la substance est injectée, les vaisseaux, peut être endommagé, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Traitement

L'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales nécessite une hospitalisation urgente du patient. Le traitement doit commencer dans les premières heures après l'attaque, ce qui augmente considérablement les chances de sauver la vie du patient.

En réduisant la capacité de coagulation du sang au cours des deux premières heures, l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang peut réduire considérablement le risque de paralysie, ainsi que d'autres complications graves. Cependant, dans les hémorragies cérébrales, l'introduction de ces médicaments est contre-indiquée.

Le traitement consiste en un traitement systématique:

  • stabilisation de l'équilibre sanguin acide-base;
  • restauration de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • oxygénation du sang par l'utilisation de médicaments antihypoxiques;
  • élimination de l'insuffisance respiratoire;
  • abaissant la pression artérielle.

Les conséquences de l'infarctus du myocarde chez les femmes de différents âges sont énumérées dans cet article.

Selon les indications peuvent nécessiter l'utilisation de méthodes de traitement chirurgicales. L'occlusion de l'artère carotide est une indication chirurgicale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réduire la pression intracrânienne, normaliser le flux sanguin cérébral, augmenter la pression de perfusion et fournir de l'oxygène aux cellules du cerveau.

Les médicaments de déshydratation sont prescrits, les diurétiques pour éliminer l'excès d'eau du corps Il est nécessaire de mener une thérapie aux anticoagulants - médicaments qui réduisent la coagulation du sang, utilisent des médicaments fibrinolytiques qui favorisent la résorption des caillots sanguins, empêchant ainsi leur formation.

Le patient continue à prendre des médicaments qui réduisent l’enflure pendant plusieurs jours.

L'étape la plus importante après la fourniture des soins d'urgence et la normalisation du flux sanguin est la période de récupération.

La rééducation comprend les actions suivantes:

  • contrôle du fonctionnement stable du tractus gastro-intestinal, du système urinaire, du rythme cardiaque;
  • maintenir la stabilité de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de la respiration;
  • récupération de la parole;
  • le retour du tonus musculaire;
  • retour progressif de l'activité motrice du patient.

Le soutien moral nécessaire des membres de la famille, qui ne permettra pas à une personne de tomber dans la dépression, perd également le sens de la vie.

Si nécessaire, il est préférable de faire appel à un spécialiste - un psychologue qui utilisera des méthodes professionnelles pour aider le patient à retrouver une attitude positive et à faire confiance au succès de son rétablissement.

Prévention

La prévention de l'infarctus cérébral et de la thrombose des vaisseaux sanguins doit être entreprise à un âge avancé, en essayant de mener une vie saine, tout en réduisant l'effet de tous les facteurs négatifs affectant le fonctionnement efficace du système cardiovasculaire.

Les mesures préventives sont les suivantes:

Le cerveau est l'organe le plus important responsable de tous les processus du corps. Les conséquences irréversibles d'une crise cardiaque peuvent priver complètement une personne de la vie, de la capacité de bouger, de marcher, de parler, de provoquer de graves dépressions nerveuses et une dépression, ainsi que de priver de l'appétit de vivre.

L'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales est une maladie nécessitant un traitement immédiat. L'efficacité des traitements ultérieurs et des mesures de rééducation dépend directement du traitement de premiers soins dans les deux heures suivant le début d'une crise cardiaque.

Les signes de décès par infarctus du myocarde et ses symptômes sont décrits par référence.

La description de l'infarctus du myocarde focal et ses conséquences peut être trouvée ici.

Le traitement d’urgence augmentera les chances non seulement de restituer à la personne toutes les joies de la vie, mais également de lui permettre de vivre encore plusieurs années.

Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une soudaine faiblesse des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe en raison de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par la rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'alimentation trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie résulte de la cessation du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

Selon l'étiologie et la localisation, on distingue les formes suivantes:

  1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
  2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
  3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. L'attaque d'une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
  4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
  5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est la conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

  1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau par un thrombus, une plaque d'athérosclérose ou la rupture d'une artère.
  2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
  3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
  4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à apparaître immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera plus, les complications, les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surcharge nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Parmi les principales raisons du développement de ce qui suit:

  • changements athérosclérotiques;
  • thrombose veineuse;
  • hypotension systématique;
  • encéphalopathie sous-corticale chronique;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
  • utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
  • prédisposition génétique;
  • pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
  • maladie ischémique;
  • lésion tissulaire pulmonaire;
  • rhumatisme;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies des glandes surrénales;
  • Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

  • faiblesse
  • perte de conscience;
  • engourdissement de la moitié touchée du corps;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • perte de sensation dans les membres;
  • altération de la parole, de l'audition;
  • maux de tête;
  • violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
  • somnolence;
  • des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci comprennent:

  • paralysie partielle ou complète;
  • démence, troubles cognitifs;
  • difficulté à avaler;
  • vision floue ou cécité complète;
  • développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

  • Résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, sa localisation, sa taille.
  • Dopplerographie des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée, la présence de caillots sanguins est détectée.
  • Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
  • Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Aide à déterminer le stade de l'infarctus, la nature et la cause probable.
  • Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
  • Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec des mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Les recommandations suivantes concernent la fourniture de premiers soins en cas de crise cardiaque:

  1. Posez la victime sur son dos, mettez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements, les boutons et les bretelles.
  2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
  3. Fournir de l'air frais.
  4. Faites une compresse froide sur la tête.
  5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
  6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
  7. Ne donnez pas vous-même des médicaments au patient, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

  1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
  2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réhabilitation initiés dans les délais impartis, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de rétablissement. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, d’une prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
  3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans les cas de type ischémique et d'environ 55% dans les cas d'hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'importance de l'âge du patient et la présence de maladies chroniques.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir régulièrement des examens médicaux et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

  1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et prenez un traitement préventif.
  2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
  3. Éviter le stress.
  4. Observez le mode d'activité motrice.
  5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
  6. Réduire la consommation de café.
  7. Si vous avez une prédisposition à l'hypertension, surveillez votre tension artérielle.

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Infarctus cérébral causé par une embolie artérielle cérébrale

Beaucoup de gens connaissent bien le concept de «crise cardiaque», mais peu de gens comprennent ce qu'est un infarctus du cerveau causé par une thrombose des artères cérébrales.

Cette maladie grave, qui n’est pas toujours complètement traitable, peut altérer considérablement le fonctionnement du cerveau, nuire à la qualité de la vie et même causer la mort.

Une crise cardiaque est une nécrose des tissus, c'est-à-dire leur disparition irréversible. La cause la plus courante d'infarctus cérébral est un blocage complet des artères qui fournissent un flux constant de sang et d'oxygène dans les cellules de l'organe. Les tissus qui ont cessé de recevoir de la nourriture, commencent à être affamés, puis meurent.

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Les personnes âgées sont principalement sujettes à la maladie. Plus la personne est âgée, plus le risque de développer un infarctus cérébral est élevé.

Étiologie

La cause de la maladie est une insuffisance vasculaire aiguë provoquée par le blocage des lumières des vaisseaux cérébraux extracrâniens et intracrâniens par un thrombus. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes souffrant d'athérosclérose chronique.

Pathogenèse

Le sang ne peut pas passer à travers les artères; par conséquent, il fuit à travers les parois des vaisseaux sanguins et, le plus souvent, les déchire, pénètre dans les tissus cérébraux. Dans le même temps, la pression intracrânienne augmente, certaines parties du cerveau sont déplacées ou altérées, ses membranes sont détruites et un organe se gonfle.

Les facteurs suivants affectent le développement de la maladie:

  • paralysie des artères intracérébrales causée par un spasme et une régulation neurale altérée des vaisseaux sanguins;
  • embolie - chevauchement de la lumière vasculaire avec des particules formées à partir de recouvrements thrombotiques;
  • défaillance circulatoire dans le flux sanguin collatéral (latéral ou dérivation);
  • trouble général du mouvement du sang dans les vaisseaux (hémodynamique), causé par une pression inégale dans différentes parties du système circulatoire;
  • changements dans les propriétés physiques, biologiques et chimiques du sang.

La zone à risque comprend également les personnes âgées souffrant de cardiopathie chronique, d’hypertension, de diabète sucré, d’abus d’alcool, de boissons alcoolisées et de femmes prenant des contraceptifs hormonaux depuis longtemps.

Tableau clinique

Quelques jours avant le blocage, les patients peuvent ressentir un mal de tête, un engourdissement des membres, des vertiges. La condition continue de se détériorer, il y a l'aphasie - une violation ou un manque de parole, il y a une paralysie des membres.

Les réflexes tendineux diminuent, des réflexes pathologiques inhabituels pour une personne en bonne santé peuvent apparaître, les muscles s'affaiblissent, des poches apparaissent, une dystrophie des tissus articulaires (arthropathie), accompagnée d'une douleur intense, et la flexion des membres (extension) sont souvent difficiles.

Diagnostic d'infarctus cérébral causé par une thrombose de l'artère cérébrale

Il est important de noter l'apparition de la maladie afin de prévenir le plus tôt possible des effets irréversibles sur le cerveau.

Il y a les premiers signes qui indiquent la formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux du cerveau et des troubles du flux sanguin:

  • paralysie des membres;
  • mouvements involontaires;
  • expressions faciales incontrôlables;
  • violation ou manque de parole;
  • une augmentation d'un élève du côté affecté;
  • silence ou absence de douleur.

Le diagnostic d'urgence est plus efficace lorsque la tomodensitométrie est utilisée, ce qui permet de détecter une crise cardiaque et de la distinguer d'une hémorragie.

La thérapie par résonance magnétique est également utilisée, ce qui permet d’explorer les vaisseaux.

Une élimination réussie de la thrombose réduit de plus de 70% le risque de crises cardiaques récurrentes.

En l'absence d'appareils de diagnostic modernes, une ponction de la moelle épinière est effectuée et le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) est prélevé pour analyse. La présence d'impuretés dans son sang signifie qu'une hémorragie s'est produite dans le cerveau.

Doplérographie ou numérisation en duplex est utilisé pour étudier les artères carotides. La méthode la plus efficace est l'angiographie de l'artère cérébrale - l'examen des vaisseaux en y introduisant une substance radio-opaque qui permet de détecter la localisation de la thrombose et d'évaluer le degré d'occlusion de la lumière.

La dernière méthode de diagnostic est utilisée strictement selon les indications. Le cathéter par lequel la substance est injectée, les vaisseaux, peut être endommagé, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Traitement

L'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales nécessite une hospitalisation urgente du patient. Le traitement doit commencer dans les premières heures après l'attaque, ce qui augmente considérablement les chances de sauver la vie du patient.

En réduisant la capacité de coagulation du sang au cours des deux premières heures, l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang peut réduire considérablement le risque de paralysie, ainsi que d'autres complications graves. Cependant, dans les hémorragies cérébrales, l'introduction de ces médicaments est contre-indiquée.

Le traitement consiste en un traitement systématique:

  • stabilisation de l'équilibre sanguin acide-base;
  • restauration de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • oxygénation du sang par l'utilisation de médicaments antihypoxiques;
  • élimination de l'insuffisance respiratoire;
  • abaissant la pression artérielle.

Selon les indications peuvent nécessiter l'utilisation de méthodes de traitement chirurgicales. L'occlusion de l'artère carotide est une indication chirurgicale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réduire la pression intracrânienne, normaliser le flux sanguin cérébral, augmenter la pression de perfusion et fournir de l'oxygène aux cellules du cerveau.

Les médicaments de déshydratation sont prescrits, les diurétiques pour éliminer l'excès d'eau du corps Il est nécessaire de mener une thérapie aux anticoagulants - médicaments qui réduisent la coagulation du sang, utilisent des médicaments fibrinolytiques qui favorisent la résorption des caillots sanguins, empêchant ainsi leur formation.

Le patient continue à prendre des médicaments qui réduisent l’enflure pendant plusieurs jours.

L'étape la plus importante après la fourniture des soins d'urgence et la normalisation du flux sanguin est la période de récupération.

La rééducation comprend les actions suivantes:

  • contrôle du fonctionnement stable du tractus gastro-intestinal, du système urinaire, du rythme cardiaque;
  • maintenir la stabilité de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de la respiration;
  • récupération de la parole;
  • le retour du tonus musculaire;
  • retour progressif de l'activité motrice du patient.

Le soutien moral nécessaire des membres de la famille, qui ne permettra pas à une personne de tomber dans la dépression, perd également le sens de la vie.

Si nécessaire, il est préférable de faire appel à un spécialiste - un psychologue qui utilisera des méthodes professionnelles pour aider le patient à retrouver une attitude positive et à faire confiance au succès de son rétablissement.

Prévention

La prévention de l'infarctus cérébral et de la thrombose des vaisseaux sanguins doit être entreprise à un âge avancé, en essayant de mener une vie saine, tout en réduisant l'effet de tous les facteurs négatifs affectant le fonctionnement efficace du système cardiovasculaire.

Les mesures préventives sont les suivantes:

Le cerveau est l'organe le plus important responsable de tous les processus du corps. Les conséquences irréversibles d'une crise cardiaque peuvent priver complètement une personne de la vie, de la capacité de bouger, de marcher, de parler, de provoquer de graves dépressions nerveuses et une dépression, ainsi que de priver de l'appétit de vivre.

L'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales est une maladie nécessitant un traitement immédiat. L'efficacité des traitements ultérieurs et des mesures de rééducation dépend directement du traitement de premiers soins dans les deux heures suivant le début d'une crise cardiaque.

Le traitement d’urgence augmentera les chances non seulement de restituer à la personne toutes les joies de la vie, mais également de lui permettre de vivre encore plusieurs années.

Le corps humain, en fait, est une chose fragile et un danger pour sa vie qui guette à chaque coin de rue. Ainsi, si certaines blessures ne sont pas dangereuses, leurs complications peuvent entraîner de graves pathologies. L'une d'entre elles est l'embolie des vaisseaux cérébraux.

Caractéristiques de la maladie

L'embolie cérébrale est l'occlusion soudaine de vaisseaux cérébraux avec l'embole, qui est parfois le résultat d'un accident vasculaire cérébral ischémique. La maladie est dangereuse dans la mesure où elle peut ne pas se manifester dans les premiers jours. En cas de diagnostic tardif, elle peut entraîner une hémorragie interne, une hémorragie au cerveau et la mort.

Classification

Une embolie peut être unique ou multiple, car elle peut être causée par un ou plusieurs thrombus. Le matériel embolique le plus courant est un thrombus qui obstrue les vaisseaux du cerveau. Un caillot sanguin peut avoir différentes tailles, mais dans tous les cas, on parle d'embole cardiogénique (avenue des vaisseaux cérébraux) ou de thromboembolie. Selon le même principe, la maladie est classée dans:

  • Gras Dans ce cas, la goutte de lipides pénètre dans la circulation sanguine et bloque les capillaires, en étant progressivement transférés au cerveau.
  • Air. Le blocage des vaisseaux sanguins provoque une bulle d'air.
  • Gaz Semblable à l'air à tous égards, cependant, une bulle de gaz provoque un blocage.
  • Cellulaire. Dans le sang, faites des morceaux de tissu, qui le violent.
  • Microbien. Causé par des microbes qui se déposent sur les parois des capillaires, ce qui provoque des ulcères, qui bloquent la circulation sanguine.
  • Mécanique. Dans ce cas, le blocage est provoqué par un corps étranger, par exemple une balle.

Selon les espèces, les causes et certains schémas thérapeutiques sont différents. Nous discuterons plus en détail des causes de l'embolie cérébrale.

Les causes

Une cause commune de toutes les formes d'embolie est le traumatisme vasculaire, par exemple en cas d'accident ou d'interventions chirurgicales. Dans ce cas, le cerveau lui-même peut ne pas être blessé: même l'accouchement peut parfois être compliqué d'embolie.

Les causes les plus courantes d’embolie sont:

  1. fracture et lésion de l'os tubulaire;
  2. traumatisme de la graisse sous-cutanée;
  3. l'introduction de médicaments à base d'huile;
  4. pneumothorax;
  5. intervention avortée;
  6. la tenue des caissons;
  7. décompression rapide;
  8. gangrène anaérobie;
  9. processus pathologiques qui déclenchent la destruction des tissus;
  10. inflammation microbienne grave.

En outre, l'embolie peut être causée par des facteurs mécaniques. Cela se produit lorsqu'il est blessé par des fragments de bombes et de balles: un corps étranger bloque la circulation sanguine.

En savoir plus sur les symptômes caractéristiques de l'embolie artérielle cérébrale.

Symptômes d'embolie cérébrale

Le tableau clinique de l’embolie cérébrale est la gravité de l’infarctus neurologique. Selon le type et la localisation du blocage, les symptômes peuvent varier. Les principaux symptômes sont:

  1. des vertiges;
  2. perte de conscience;
  3. essoufflement;
  4. fatigue extrême;
  5. hémoptysie;
  6. toux avec expectorations;
  7. des convulsions;

Chez certains patients jeunes, une embolie peut ne pas apparaître immédiatement, mais peut être ressentie après un stress ou physique. charge.

Diagnostics

La condition est diagnostiquée par l'inspection et la recherche de matériel. Premièrement, le médecin recueille l'anamnèse de la vie et des plaintes, et effectue également un examen physique sur le sujet de la cyanose de la peau, d'autres signes d'embolie. Un diagnostic précis peut être fait par tomodensitométrie du cerveau, ce qui permet de déterminer la lésion et la localisation possible du blocage.

Pour des diagnostics supplémentaires, permettant d'identifier les causes et les pathologies associées, prescrire:

  1. ECG;
  2. analyses de sang et d'urine;
  3. scintigraphie.

L’étude la plus précise est l’IRM, mais son diagnostic coûte cher et le matériel nécessaire n’est pas disponible dans tous les hôpitaux.

Traitement

Il faut recourir au traitement immédiatement après le diagnostic, car tout retard peut être fatal. Le principal événement thérapeutique - la pharmacothérapie, qui peut être réalisée conjointement avec des méthodes chirurgicales et thérapeutiques.

Faites attention! Traiter les remèdes populaires d'embolie est strictement contre-indiqué! Cela peut éliminer certaines de ses manifestations, qui exacerbent la surveillance de l'état du patient. Sur les conseils d'un médecin, vous pouvez prendre des plantes médicinales, mais il est interdit de les prescrire vous-même.

Thérapeutique

Les patients présentant une embolie montrent un repos complet. Si le patient se sent bien, des mesures médicales peuvent être prises à la maison. Cependant, il est préférable de transporter le patient à l'hôpital. L’hôpital est également indiqué lorsque l’état du patient se dégrade.

Lors du transport, il est nécessaire d’utiliser une civière tout en gardant la tête au-dessus des jambes tout en surveillant l’état de la maladie afin que la salive mousseuse n’entre pas dans les voies respiratoires et ne provoque pas de suffocation. Après avoir été livrée à l'hôpital, la personne doit être soigneusement déshabillée et débarrassée de ses vêtements moulants. Elle doit ensuite nettoyer sa bouche des vomissures et aspirer le mucus des voies respiratoires.

En cas d’augmentation de la pression artérielle, vous pouvez recourir à des saignements (200 à 300 ml à la fois). Il est également important de suivre un régime. Par conséquent, les aliments gras végétaux ne sont présentés que pendant 2 jours après une sensation de mieux-être. Avant cela, il est préférable de se limiter aux thés et aux repas légers.

Médicamenteux

Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction des manifestations de l'embolie:

  • Avec un statut ischémique prononcé, c'est-à-dire une pression artérielle réduite et un pouls affaibli, des agents cardiovasculaires tels que le camphre et la caféine sont prescrits.
  • En cas de troubles respiratoires, des injections de lobéline et de cititonine sont utilisées.
  • Avec de la prothrombine réduite, ils donnent du vikasol et de la vitamine K. À des taux élevés, il est optimal de boire des anticoagulants tels que la dicoumarine, le pélentan, la feniline et l'héparine.
  • La vitamine C, les transfusions sanguines et le chlorure de calcium sont indiqués chez les patients thrombopéniques.
  • Pendant un AVC thrombotique, les médicaments pour la thrombolyse sont indiqués.
  • Pahicarpin est prescrit en cas d’attaque ischémique.
  • Les patients atteints de tachyarythmie et de fibrillation auriculaire doivent prendre le médicament ou le novocaïnide avec novocaïne.
  • Les patients présentant un œdème pulmonaire reçoivent des agents antimousse, par exemple un antifomosilane.

D'autres médicaments peuvent également être utilisés, en fonction des symptômes et de la réponse au traitement.

Opération

L'intervention chirurgicale est indiquée pour un arrêt respiratoire. Au cours de cette affection, une trachéotomie est pratiquée sur le patient, c’est-à-dire qu’une incision est pratiquée dans cette zone, après quoi une fistule temporaire de la trachée et de l’environnement est construite.

Les patients atteints de trachéotomie doivent fournir de l'oxygène par le biais d'un tube, après en avoir retiré le mucus et les expectorations.

Prévention

La prévention de l'embolie cardiaque consiste à éviter les conditions qui peuvent y conduire. Cela est souvent impossible, car la liste de ces États est très longue. Lors d'une intervention chirurgicale, le médecin doit surveiller la qualité de l'occlusion vasculaire, c'est-à-dire la cautérisation, le pansement, etc. Vous pouvez réduire le risque d'embolie si vous surveillez votre état de santé et si vous vous conformez pleinement aux exigences des médecins.

D'autres types de chirurgies visant à rétablir une circulation sanguine normale peuvent également être utilisés.

Ensuite, parlons des complications de l’embolie de l’artère cérébrale, y compris l’infarctus cérébral qu’elle provoque.

Des complications

Une embolie est une affection grave souvent compliquée par:

  1. saignement interne;
  2. hémorragie cérébrale;
  3. gonflement du cerveau;
  4. troubles circulatoires;
  5. troubles du rythme cardiaque.

La complication la plus grave de l'embolie cérébrale est un arrêt respiratoire, qui peut être fatal si les premiers secours ne sont pas fournis à temps.

Prévisions

Le pronostic pour le traitement de l'embolie dépend complètement de son diagnostic opportun. Il n’existe pas de statistiques exactes, mais dans la plupart des cas, lorsqu’une embolie touche une personne en dehors des conditions hospitalières, le patient décède, car il ne consulte pas immédiatement un médecin.

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, la probabilité de guérison complète est élevée. Parfois, les patients peuvent ressentir des effets résiduels tels que parésie, troubles circulatoires et maladies associées.

L'infarctus cérébral (AVC ischémique) est une pathologie dangereuse qui se développe à la suite d'un trouble circulatoire grave. En conséquence, les cellules nerveuses meurent assez rapidement, ce qui entraîne des conséquences irréversibles pour le corps humain. Le danger de cette maladie est dû à la structure du cerveau. Il se compose de tissus spécifiques caractérisés par un besoin élevé en oxygène et extrêmement sensibles à son manque. Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau, des changements irréversibles sont observés. Ils conduisent à une violation des fonctions de base qui provoquent tous les phénomènes négatifs associés à cette maladie.

La conséquence la plus dangereuse de l'infarctus cérébral est la mort d'une personne, qui survient dans 25% des cas le premier jour. 40% des patients décèdent un peu plus tard - dans les 20 jours. En outre, 50% de tous les patients survivants restent handicapés à vie. Dans ce cas, le risque de décès reste élevé pendant 5 ans.

Qu'est-ce qui cause l'AVC ischémique?

Les causes de la diminution du débit sanguin dans le cerveau sont spécifiques. Ceux-ci comprennent:

  • athérosclérose. Cette pathologie provoque le plus souvent un infarctus cérébral associée à d'autres problèmes aggravants, notamment l'hypertension artérielle. Ce facteur est retrouvé chez 70% des patients. Il augmente le risque d'accident vasculaire cérébral de 12 fois. Diabète, syphilis, diverses pathologies du sang, du coeur (malformation congénitale, infarctus du myocarde), des vaisseaux sanguins, après des blessures graves, en présence de diverses maladies infectieuses, etc.. Il arrive très souvent que les causes du blocage des vaisseaux cérébraux ne soient que des causes secondaires;
  • la présence de pathologies graves dans la structure des artères vertébrales ou carotides. En présence de ce facteur, l'infarctus cérébral se développe à la suite d'une sténose (rétrécissement de la lumière) ou d'une thrombose vasculaire;
  • après fracture de gros os. Dans ce cas, l’accident vasculaire cérébral est déclenché par une embolie graisseuse qui se développe dans cet état;
  • intervention chirurgicale. Il arrive très rarement que lors de certaines opérations (le plus souvent sur un cœur ouvert), une bulle d'air puisse pénétrer dans la circulation sanguine. Il entrave la circulation sanguine normale, ce qui conduit à un accident vasculaire cérébral;
  • obstruction de l'artère par des caillots sanguins, qui se forment lors d'une thrombophlébite des membres inférieurs;
  • développement d'embolie gazeuse. Il se développe quand un coffre ou une nuque est blessé;
  • tabagisme prolongé, abus d'alcool, exposition à la drogue;
  • Une occlusion vasculaire peut survenir à la suite de l’accumulation de produits de carie de différentes tumeurs;
  • utilisation prolongée de contraceptifs oraux (en particulier en association avec le tabagisme), ce qui conduit à une thrombose;
  • stress psycho-émotionnel ou physique.

Compte tenu de tous les facteurs qui ont conduit au développement de la maladie, il est clair que les personnes de plus de 50 ans sont les plus touchées par cette maladie. Cependant, il ne faut pas oublier qu'un accident vasculaire cérébral peut également se développer chez les jeunes souffrant de certains problèmes de santé.

Signes de maladie

L'occlusion vasculaire, causée par certains facteurs négatifs, ou toute autre violation de la circulation cérébrale conduit à une augmentation graduelle ou nette de divers signes neurologiques. Les symptômes typiques d’une crise cardiaque peuvent se développer rapidement pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. La particularité d'un accident vasculaire cérébral est que ses signes peuvent augmenter avec le temps ou, au contraire, s'affaiblir.

Dans la plupart des cas, les symptômes de l'infarctus cérébral sont les suivants:

  • absence complète de douleur. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral l'excluent, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le cerveau;
  • paralysie totale ou partielle. Une personne ne peut pas effectuer beaucoup de mouvements, il y a un engourdissement d'une partie du corps ou de sa moitié;
  • l'apparition de mouvements involontaires. Cela est dû à l'activité de l'appareil segmentaire de la moelle épinière;
  • difficulté d'élocution ou sa perte totale. Ces symptômes chez les femmes apparaissent beaucoup moins fréquemment que chez les hommes. Cela est dû au fait que le beau sexe a un centre de parole dans chacun des hémisphères du cerveau;
  • violation des expressions faciales. Une personne ne peut pas sourire, remuer les lèvres normalement ou effectuer d’autres mouvements similaires;
  • on observe une dilatation inégale des pupilles. Cela peut se produire lorsque la circulation sanguine n'est perturbée que dans l'un des hémisphères du cerveau. Dans ce cas, une pupille dilatée sera détectée dans un œil et une pupille normale sera détectée dans le second;
  • perturbation de la conscience qui a souvent des manifestations différentes. Une personne peut se sentir assourdie ou tomber dans le coma. Le plus souvent, il y a une perte de conscience à court terme;
  • des vertiges, souvent accompagnés de vomissements, de nausées;
  • l'apparition de troubles du système nerveux autonome - transpiration accrue, muqueuses sèches, tachycardie, etc.
  • perte auditive temporaire, stupidité;
  • somnolence;
  • pâleur de la peau;
  • une forte baisse de la pression artérielle.

Les symptômes d'une crise cardiaque sont en grande partie déterminés par la région du cerveau où l'apport sanguin est insuffisant. Sur la base des signes en développement, vous pouvez établir un diagnostic préliminaire et établir une zone à problèmes.

Classification des maladies

L'infarctus cérébral est divisé en plusieurs types:

  • AVC athérothrombotique. Cette pathologie est due à une hypertension artérielle concomitante, à une maladie coronarienne, etc. Ce type d'infarctus cérébral est causé par une thrombose des artères cérébrales et se produit le plus souvent le matin ou pendant le sommeil. Dans ce cas, les lésions tissulaires se produisent à différentes échelles. L'état d'une personne peut se détériorer rapidement (ou des épisodes d'amélioration à court terme sont observés).
  • AVC cardioembolique. Se produit lorsque les artères sont bloquées par des embolies d’origine cardiaque. Avec le développement de ce type d'infarctus cérébral, on observe un début aigu. Les causes de cette pathologie sont diverses maladies cardiaques. Le surmenage émotionnel ou physique est également un facteur aggravant de ce problème.
  • Accident vasculaire cérébral lacunaire. C'est une pathologie causée par une lésion de petits vaisseaux qui alimentent le sang en structures cérébrales profondes. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression artérielle, mais il n'y a aucun signe de violation de l'activité nerveuse supérieure. Cette maladie dure rarement plus de 3 semaines et peut même ne pas être détectée lors d'une tomographie cérébrale.
  • AVC hémodynamique. Dans ce cas, le manque d'apport sanguin au tissu cérébral est dû à une forte diminution de la pression. Ce type d'infarctus cérébral est plus fréquent chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose vasculaire grave. Une caractéristique de cette pathologie est qu’elle peut se développer progressivement ou soudainement.
  • AVC hémorragique. Dans ce cas, un infarctus cérébral est dû à une violation manifeste du flux sanguin. Cela peut se produire dans un contexte de maladie cardiaque, lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux, de diurétiques, de la consommation excessive de café, d'alcool et pour d'autres raisons.

Diagnostic d'infarctus cérébral

L'infarctus cérébral peut être détecté en utilisant les procédures de diagnostic suivantes:

  • tomographie par ordinateur. Avec cette étude, l'hémorragie peut être facilement distinguée de l'infarctus du cerveau;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique). En utilisant une telle procédure de diagnostic, il est possible de déterminer l'état des vaisseaux cérébraux;
  • étude de l'alcool. Avec un infarctus cérébral dans le liquide céphalorachidien, le sang n'est pas détecté;
  • balayage duplex, échographie Doppler pour examiner l'état des artères carotides;
  • angiographie cérébrale. Méthode moderne d'étude par rayons X de vaisseaux situés dans le cerveau. Cette méthode de diagnostic est indispensable au besoin d'une intervention chirurgicale, mais peut être dangereuse en raison du risque élevé de rupture vasculaire.

Traitement de l'infarctus cérébral

L'infarctus cérébral est la maladie qui nécessite une hospitalisation urgente du patient. Plus les mesures thérapeutiques sont prises tôt, plus la probabilité d'un résultat favorable est élevée. Mieux encore, une assistance médicale est fournie dans les 2 heures suivant l'apparition des symptômes.

À l'hôpital, ils utilisent un traitement visant à rétablir la circulation cérébrale, afin de protéger les tissus de toute destruction ultérieure.

Cela se produit le plus souvent à l'aide des outils suivants:

  • thrombolytiques. Les moyens sont utilisés pour dissoudre les caillots sanguins, conduisant à l'obstruction des artères;
  • les anticoagulants. Prévenir l'apparition de nouveaux caillots sanguins, réduire la coagulation sanguine;
  • agents antiplaquettaires. Les préparations de ce groupe ralentissent l’adhésion des plaquettes;
  • neuroprotecteurs. Aide à arrêter les réactions biochimiques déclenchées lors du processus de mort des cellules cérébrales endommagées.

En outre, le traitement de l'infarctus cérébral peut être chirurgical. Le plus souvent, une endartériectomie carotidienne est réalisée pour enlever la paroi interne de l'artère carotide, qui est affectée par des plaques athérosclérotiques. La chirurgie a ses indications et contre-indications à prendre en compte pour obtenir l’effet désiré.

Infarctus cérébral - syndrome clinique, qui se traduit par une violation aiguë des fonctions cérébrales locales. Cela dure plus de 24 heures ou entraîne la mort d'une personne pendant cette période. Les troubles circulatoires aigus au cours d'un infarctus cérébral sont dus au blocage de ses artères, ce qui provoque la mort de neurones dans la région qui se nourrit de ces artères.

L'infarctus cérébral s'appelle également accident vasculaire cérébral ischémique. Ce problème est d'actualité dans le monde moderne, car un très grand nombre de personnes meurent chaque année des suites d'un infarctus du cerveau. La mortalité par AVC ischémique est de 25%, 20% des patients décèdent dans l'année et 25% des survivants restent handicapés.

  • Symptômes de l'infarctus cérébral
  • Causes de l'infarctus cérébral
  • Conséquences de l'infarctus cérébral
  • Quelle est la différence entre un infarctus cérébral et un AVC?
  • Traitement de l'infarctus cérébral

Symptômes de l'infarctus cérébral

Les symptômes de l'infarctus cérébral dépendent de l'emplacement de la lésion.

Néanmoins, il est possible de distinguer les symptômes généraux de ce processus pathologique, parmi lesquels:

Perte de conscience, le coma peut parfois se développer;

Dysfonctionnement des organes pelviens;