Premiers secours en cas de crise cardiaque - comment aider la victime, elle-même, à commettre des erreurs fréquentes

L'infarctus du myocarde (IM) est une maladie dangereuse qui aboutit souvent à la mort. Pour une personne en crise cardiaque, il y a deux périodes critiques: les 3 premières heures (la première place par le nombre de décès), les 3 premiers jours (la deuxième place par le nombre de décès). Les patients qui ont survécu aux deux périodes guérissent généralement.

La connaissance de l'algorithme de premiers secours en cas d'infarctus du myocarde, sa capacité à l'utiliser, peut réellement sauver la vie d'une personne de votre entourage, de vos connaissances ou de vos passants.

Signes de crise cardiaque

Reconnaître l'infarctus du myocarde classique est facile. Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est une douleur aiguë à la poitrine. Les gens le décrivent comme «un éléphant qui s'est assis sur sa poitrine». La douleur peut se propager aux deux mains (souvent à gauche), au cou, au dos, à la partie supérieure de l'abdomen et à la mâchoire inférieure. De crises d'angor diffère plus longue durée, l'intensité du syndrome de la douleur, le manque d'effet de prendre de la nitroglycérine.

Autres symptômes possibles:

• mal de tête;
• des vertiges;
• peau pâle;
• transpiration;
• rythme cardiaque rapide et / ou irrégulier;
• essoufflement;
• anxiété, sentiment de mort imminente;
• des nausées;
• une indigestion.

Cependant, même avec une crise cardiaque classique, la douleur n'est pas assez intense. Les gens ignorent l’inconfort mineur à la poitrine et tard dans leur recherche d’un traitement d’urgence.

Outre les formes classiques, il existe des formes atypiques d'infarctus du myocarde, beaucoup plus difficiles à reconnaître. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de l'infarctus du myocarde dans les articles sur les symptômes de la crise cardiaque chez les hommes et les femmes.

Premiers secours

Les signes du patient ressemblent-ils à un infarctus du myocarde? La première action est un appel d'urgence. Cela doit être fait même s'il y a un doute sur l'exactitude du diagnostic. Après tout, les symptômes d’une crise cardiaque sont ambigus. Même les médecins font un diagnostic seulement après des recherches supplémentaires.

Première aide d'urgence à la victime

Dès que vous soupçonnez une crise cardiaque - persuadez la victime d'arrêter ses activités en cours, aidez-la à s'allonger. Parfois, ce n'est pas facile à faire. Les patients sont souvent agités, irritables ou inversement fermés, en suspension. Cependant, la paix physique et mentale est très importante pour réduire la charge cardiaque.

Par conséquent, la prochaine étape est de se calmer. Parlez à la victime, donnez de l'eau. L'utilisation de sédatifs est possible, mais indésirable, peut aggraver l'état du patient.

Demandez à la victime s'il y a des contre-indications à l'aspirine. Non, donnez une pilule. Le médicament doit être mâché lentement, puis avalé et lavé avec une petite quantité d’eau. Donc, l'aspirine est beaucoup plus rapide à digérer. Prendre le médicament ralentit la croissance d'un caillot sanguin, empêche la formation de nouvelles formations.

Ensuite, un comprimé de nitroglycérine est placé sous la langue du patient. Avant cela, assurez-vous qu'il n'a pas de contre-indications, comptez le pouls, mesurez la pression. Un pouls faible et lent, une pression artérielle basse (inférieure à 90/60 mmHg) est une contre-indication à la prise du médicament. La nitroglycérine aide à réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle est basse, administrer le médicament ne fait qu'aggraver l'état du patient. Il est permis de donner jusqu'à 3 comprimés de nitroglycérine avec un intervalle de 5 minutes avant l'arrivée.

Vous devez ensuite attendre l'arrivée de l'ambulance, en contrôlant le pouls, la pression de la victime. Il est interdit de laisser le patient seul, d'envoyer l'aspirine d'une autre personne ou de sauter cette étape. Après tout, si le cœur de la victime s’arrête, il aura besoin d’une aide urgente ici et maintenant.

Comment vous aider

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde sont aussi efficaces que les autres. Mais il y a une différence significative. Trois recommandations seulement sont nécessaires pour l'exécution: appeler immédiatement un médecin, prendre une position semi-assise, bouger moins. Les étapes restantes doivent être effectuées autant que possible.

Par exemple, si la fenêtre est fermée de manière étanche ou s’il est impossible de l’atteindre sans tabouret, laissez la fenêtre fermée. Les mouvements inutiles feront beaucoup plus de mal que de bien. Pour la même raison, refusez de rechercher des comprimés d’aspirine ou de la nitroglycérine. Ils sont à portée de main ou faciles à trouver - acceptez, ne vous asseyez pas, attendez le médecin.

Réanimation cardiopulmonaire: un algorithme d'action

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde peuvent nécessiter une réanimation cardiopulmonaire (RCP). Elle est effectuée uniquement lorsque l’arrêt cardiaque est établi.

Auparavant, pour diagnostiquer l'absence d'activité cardiaque, il était conseillé de mesurer le pouls du patient. S'il est absent, procéder à la réanimation. Cependant, les avantages modernes (2) recommandent de se concentrer sur la présence de respiration, la réponse du patient aux stimuli externes. Après tout, rechercher un pouls, en particulier un pouls faible, nécessite certaines compétences et une formation longue.

La réanimation cardiopulmonaire est préférable de faire ensemble. C'est un travail physique très difficile. Par conséquent, essayez de vous trouver un assistant parmi ceux présents.

L'algorithme CPR comprend les points suivants:

1. Assurez-vous que vous, la victime, êtes en sécurité.
2. Vérifiez la réaction. Pour ce faire, vous pouvez doucement secouer la victime par l'épaule en lui demandant "Est-ce que tout va bien?". Appelez le patient. S'il n'y a pas de réaction, passez à l'élément suivant.
3. Mets la victime sur son dos. La surface doit être dure. Placez une main sur le front, l’autre - inclinez légèrement la tête en arrière en soulevant le menton. Tirez le pli de peau sous le menton pour que la bouche soit ouverte.
4. Inclinez votre oreille vers la bouche de la victime. Écoutez votre souffle pendant 5 à 10 secondes. Sinon, passez à la RCP. 40% des personnes ont un phénomène appelé respiration agonale. Le cœur a déjà arrêté son travail, mais les poumons continuent à bouger par réflexe. La respiration agonale est une indication de la RCP. Cela diffère de la faiblesse habituelle, du rythme irrégulier.
5. Agenouillez-vous du côté droit du patient. Placez votre main gauche de sorte que sa paume soit au milieu de la cage thoracique. Placez votre paume seconde main sur le dessus. Les coudes pendant la RCP devraient être redressés. L'angle entre vos mains, le corps du patient devrait être droit. Effectuer 30 clics durs avec une fréquence de 10-120 / minute (important!). Le thorax pendant la pression doit s'affaisser de 5 à 6 cm, la basse pression étant absolument inefficace.
6. Pincez votre nez avec votre pouce, votre index de la main gauche, tenez votre menton à droite. Prenez une inspiration normale, puis en tenant votre bouche avec vos lèvres, expirez l'air. Vous ne pouvez pas vous dépêcher. Expirez devrait être sans hâte. Répétez la manipulation, puis procédez à un massage cardiaque indirect. Alterner 30 robinets, 2 expirations. S'il n'y a pas de compétences pour la respiration artificielle ou si c'est désagréable, vous pouvez le faire avec un massage cardiaque indirect. Même cette aide donne à la victime un espoir de vie.
7. Si vous avez un assistant, remplacez-vous parfois.

Ne jamais effectuer de RCP sur une personne vivante. Cela peut déclencher un arrêt cardiaque. Vous pouvez travailler sur la technique en visitant des cours de premiers soins, où des mannequins spéciaux sont utilisés pour la formation.

Demandez à quelqu'un autour de vous de trouver la chanson «Staying alive» de Bee Gees. Effectuer un massage cardiaque indirect au rythme de la musique. Il est prouvé qu'il est idéal pour la RCP. Ne cherchez pas la chanson pour vous-même. Chaque seconde de retard aggrave les prévisions.

N'arrêtez pas la réanimation du patient avant l'arrivée d'une ambulance. Il existe des cas où, même après une heure de RCP efficace, la victime a pu retrouver une vie normale. Vous pouvez interrompre la réanimation si:

• les agents de santé vous ont dit d'arrêter la RCP;
• la victime s'est réveillée, a commencé à ouvrir les yeux, a bougé, la respiration a été restaurée;
• vous êtes hors du pouvoir.

Un défibrillateur portable est un lancement cardiaque beaucoup plus efficace. Cependant, la probabilité d'être près de lui lors d'une crise cardiaque chez les habitants de la CEI est extrêmement faible. Si vous avez de la chance, l'appareil se trouve à proximité, lancez la RCP. Envoyez un défibrillateur à votre entourage. Lorsque l'appareil est amené, suivez les instructions. Il est toujours attaché à l'appareil.

Erreurs fréquentes

Pendant une crise cardiaque, tout stress physique et émotionnel est contre-indiqué. Après tout, le cœur travaille à pleine capacité. Tout mouvement, l'expérience le fait rétrécir encore plus vite, ce qui porte le corps. Par conséquent, lors d'une crise cardiaque, il est interdit de marcher, de s'asseoir, de ne pas s'appuyer sur le dossier d'une chaise, d'un canapé, d'un oreiller, de se tenir debout, de se soigner soi-même.

Si vous transportez le patient à l'hôpital vous-même, il ne devrait pas être autorisé à se déplacer seul. La victime est portée sur ses mains ou sur une civière. À l'hôpital, demandez un bébé.

Il n'est pas recommandé de prendre un comprimé contre la tension artérielle lors d'une crise cardiaque. Nombre d'entre eux sont contre-indiqués dans l'infarctus du myocarde, ses complications ou les maladies présentant des symptômes similaires.

Fumer est strictement interdit. Les cigarettes provoquent une accélération du rythme cardiaque, augmentent la pression, aggravent la ventilation des poumons. L'utilisation d'alcool pour soulager la douleur est également strictement contre-indiquée.

En cas de suspicion d'arrêt cardiaque, certaines sources recommandent l'utilisation de la technique de l'AVC précordial Un battement correctement exécuté aide vraiment à démarrer le cœur. Cependant, vous devez vous entraîner longtemps pour pouvoir l'appliquer correctement, en laissant les côtes intactes, sans causer de blessure aux organes internes. Par conséquent, aucun manuel faisant autorité ne recommande l'utilisation de la technique de frappe précordiale.

Littérature

1. Kashin S.P. Assistance rapide en cas d'urgence, 2014
2. Recommandations pour la réanimation du Conseil européen de réanimation, 2015.

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Comment fournir les premiers secours en cas d'infarctus du myocarde?

Non seulement le résultat de l’attaque, mais également le salut de la vie d'une personne dépendent de la rapidité et de l'exactitude de l'assistance initiale fournie en cas de crise cardiaque.

Actions avant l'arrivée de l'équipe de secours

Au début, vous devrez appeler une ambulance. Il est recommandé de contacter l'équipe spécialisée de cardiologues ou de spécialistes en réanimation.

Ensuite, vous devez adhérer à cet algorithme d'actions:

• Après le traitement en ambulance, vous devez donner au patient une position horizontale. La personne est placée sur une surface dure de sorte que la partie supérieure du corps soit légèrement plus haute que le bas. La tête est légèrement inclinée et un oreiller est placé sous celle-ci, les jambes sont pliées. Dans cette position, le cœur sera plus facile à produire l’approvisionnement en sang.
• Ensuite, vous devez créer les conditions permettant à l'air frais d'entrer dans la pièce. Il est recommandé d'ouvrir la fenêtre et d'allumer le climatiseur.
• Pour calmer la victime, faites appel à des sédatifs, comme la valériane.
• Donnez ensuite à la victime une pilule d'aspirine. Avec son aide, il est possible d’arrêter la croissance d’un caillot de sang qui se forme au moment de l’attaque.
• Le syndrome douloureux qui accompagne la pathologie peut être si puissant qu'il provoque parfois une issue fatale du choc douloureux. Vous pouvez vous débarrasser des douleurs cardiaques avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou Analgin.
• Après ces manipulations, une personne doit mettre de la nitroglycérine sous la langue. Donc, le médicament va au sang plus rapidement. Le médicament est administré 3 fois avec une pause de 10-15 minutes.

Lors d'une attaque, le cœur s'arrête parfois. Dans une telle situation, une personne peut arrêter de respirer, perdre connaissance. Si cela se produit, il est important de commencer immédiatement la réanimation cardiopulmonaire. Dans ce cas, le sauvetage d'une personne dure environ 5 minutes. Pour commencer le cœur, vous devez frapper fort le torse de la victime par le bord de la paume, serré dans un poing. Ensuite, sur l'artère carotide besoin de sonder le pouls. S'il est absent, utilisez un massage cardiaque indirect, en le combinant avec la respiration artificielle. L'algorithme des actions est le suivant:

• Sous le cou de la personne, ils ont placé un rouleau en tissu de récupération.
• Ils renvoient la tête du patient aussi loin que possible.
• Nettoyez la bouche avec un mouchoir si nécessaire.
• Environ 15 pressions sur la poitrine alternent avec 2 respirations dans la bouche.
• Sonder systématiquement le pouls.

Ces manipulations sont effectuées jusqu'à ce que la victime reprenne conscience, mais pas plus de 7 minutes. Si, pendant cette période, le cœur ne démarre pas, le patient ne peut pas être enregistré. Lorsqu'une crise cardiaque survient, par exemple, dans une gare, vous devez contacter le personnel et demander de l'aide. Il y a souvent des défibrillateurs dans les endroits à forte concentration de personnes.

Signes d’arrêt cardiaque et de réanimation cardiopulmonaire:

Comment fournir les premiers secours dans un établissement médical?

La Communauté européenne de cardiologie recommande de prescrire les médicaments suivants aux patients hospitalisés dans les 72 heures suivant l'attaque:

• Thrombolytique. On utilise l'acide acétylsalicylique, qui est pris par voie orale ou par voie intraveineuse à une dose de 150 à 300 mg. Tiklid peut être prescrit à raison de 0,25 g deux fois par jour.
• La nitroglycérine. Une solution isotonique de chlorure de sodium est ajoutée à une solution injectable à 1% afin d'obtenir un médicament à 0,01%, qui est injecté avec un compte-gouttes.
• Bêta-bloquants. Anaprilin - 10-40 mg trois fois par jour. Aténolol - 50-100 mg 3 fois par jour.
• Inhibiteurs de l'ECA. Le plus souvent, faites appel à Capoten, dont la posologie moyenne est de 30 mg trois fois par jour.
• Les anticoagulants. L'héparine est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse toutes les 4 heures. Parfois, utilisez Fraksiparin.

Dans les cas où le patient a été emmené rapidement aux soins intensifs et qu'il ne s'est pas écoulé plus de 6 heures à partir du moment d'une crise cardiaque, les médecins ont injecté par voie intraveineuse Actilise. Grâce à ce médicament, il est possible de détruire le caillot de sang qui a provoqué l'attaque.

La combinaison de médicaments aidera à éliminer la douleur apparue dans le contexte de l'infarctus du myocarde:

• Neuroleptalushexia. Il s’agit d’une anesthésie générale au cours de laquelle une personne est consciente mais ne ressent pas la douleur et n’éprouve pas d’émotions. Les médecins introduisent simultanément plusieurs millilitres d'une solution à 0,005% de fentanyl et environ 4 millilitres d'une solution de dropéridol.
• Analgésiques narcotiques avec petits tranquillisants et médicaments antihistaminiques. Tous les médicaments sont utilisés sous forme de solutions.

Selon les statistiques, au cours d'une crise cardiaque, la moitié des patients décèdent des suites de l'analphabétisme ou de la peur des gens qui les entouraient et qui étaient incapables de fournir les premiers soins à temps ou correctement avant l'arrivée de l'ambulance. Par conséquent, pour une personne proche, il est important de se concentrer rapidement et d'agir conformément aux recommandations ci-dessus.

Action de l'algorithme dans la fourniture des premiers secours en cas de crise cardiaque

Une crise cardiaque se développe de façon aiguë et peut être fatale. Par conséquent, il est très important de fournir les premiers soins adéquats en présence de symptômes caractéristiques de la pathologie. Que faut-il faire pour aider lors d’une crise cardiaque avant l’arrivée de l’équipe médicale? Comment procéder à la réanimation et autres manipulations urgentes? Quelles sont les projections après une crise cardiaque? Essayons de répondre à ces questions.

Comment reconnaître l'état pathologique?

L'infarctus du myocarde est une manifestation aiguë de la maladie cardiaque, appelée maladie coronarienne. Il se développe dans le contexte de lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires. Lorsque cela se produit, un blocage complet ou partiel des artères cardiaques.

En conséquence, la circulation sanguine et la nutrition du muscle cardiaque sont perturbées. Cette maladie entraîne le spasme et la nécrose (mort) des cellules cardiaques et leur remplacement par le tissu conjonctif. Si le patient n'est pas traité d'urgence, il peut mourir.

Informations générales sur MI

Quels signes indiquent le développement d'une crise cardiaque? Tout d’abord, vous devriez faire attention à ces symptômes:

L’émergence d’une douleur aiguë au coeur. Il a des caractéristiques spécifiques:

• apparaît brusquement;
• a un caractère paroxystique intense;
• donne à la main gauche, l'omoplate, le cou;
• dure de quelques minutes à plusieurs heures;
• il ne peut pas être enlevé nitroglycérine.

Aux manifestations atypiques, d'autres signes peuvent être ajoutés. Par exemple, douleurs abdominales, nausées et vomissements, toux, vertiges et maux de tête.

Le plus souvent, une crise cardiaque survient après l'action de facteurs provoquants. Une crise cardiaque peut survenir après une surcharge physique, un stress, un choc émotionnel, une surchauffe ou une hypothermie. Il se développe également à la suite d'une lésion alcoolique ou toxique (y compris médicale).

Premiers secours

Pour aider le patient et prévenir la mort, vous devez connaître une certaine séquence d'actions. En cas d'apparition de symptômes caractéristiques, une ambulance doit être appelée de toute urgence. Il est important de signaler la présence de signes d'une crise cardiaque, demandez à envoyer une équipe de réanimation.

Que peut-on faire avant l'arrivée des médecins? En règle générale, les premiers secours en cas de crise cardiaque sont réduits aux manipulations suivantes:

• Placez ou asseyez le patient pour qu'il soit à l'aise.
• Donnez-lui un accès à l'air frais. Pour ce faire, ouvrez les fenêtres de la pièce, détachez ou enlevez les vêtements et objets limitant son activité respiratoire.
• Rassurez la personne. Surtout s'il avait des accès de peur et de panique. En même temps, il reçoit des sédatifs (Valeriana, Corvalol).
• Pour soulager la douleur, vous pouvez administrer de la nitroglycérine (interdite sous faible pression). Il ne soulagera pas complètement la douleur, mais aidera à tenir jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Au total, il est permis de prendre jusqu'à 2-3 comprimés de ce médicament.
• Mesurer la pression et le pouls. Si ces chiffres sont normaux, vous pouvez utiliser des analgésiques ou des bêta-bloquants (aténolol). Avec une diminution de la pression ou de l'activité du pouls, ces médicaments peuvent déclencher un arrêt cardiaque.
• Pour éclaircir le sang devrait boire de l'aspirine. La dose unique maximale - pas plus de 300 mg.
• Des bouillottes chaudes sont appliquées sur les mains et les pieds, et des emplâtres de moutarde sur le cœur.
• Si le patient présente des symptômes d'arrêt de l'activité cardiorespiratoire, un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle doivent être pratiqués.

De telles mesures sont importantes à mettre en œuvre dans les premières minutes qui suivent l’attaque d’une crise cardiaque. Cela augmente considérablement les chances du patient de survivre et d'éviter les conséquences négatives.

Le plus souvent, il y a de telles complications:

Primaire. Ils se développent immédiatement après une crise cardiaque. Ceux-ci peuvent être:

• choc cardiogénique;
• gonflement pulmonaire;
• fibrillation (cessation d'activité) des ventricules;
• péricardite;
• hypotension (forte diminution de la pression artérielle);
• rupture du muscle cardiaque. De telles conditions entraînent la mort du patient. Cela se produit dans plus de la moitié des cas, même avec les activités revitalisantes nécessaires.

Secondaire. Ce sont des complications impliquant des modifications irréversibles de l'activité cardiaque. Parmi eux:

• thromboembolie;
• anévrisme;
• insuffisance cardiaque chronique.

Après avoir effectué les manipulations nécessaires, vous devez informer les médecins de ce que vous faites exactement, ainsi que des médicaments et en quelle quantité vous avez administré au patient.

Manipulations de réanimation

Beaucoup de gens ne savent pas quoi faire si une situation d'urgence se présente et que le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, la réanimation doit être effectuée:

Massage cardiaque indirect. Une telle manipulation n'est efficace que lorsqu'une personne est allongée sur une surface dure. Par conséquent, il devrait être mis sur le sol. Après cela, effectuez les actions suivantes:

placez une paume sur la région du cœur et recouvrez-la de la seconde;

exercer une série de pression (assez forte) pendant 1-2 minutes. Ces actions sont effectuées avant l'apparition d'un pouls ou l'apparition de signes de mort biologique.

En règle générale, si l'activité cardiaque n'est pas rétablie dans les 30 minutes, le patient ne pourra pas aider. Le massage cardiaque direct pour crise cardiaque est inefficace. Il est utilisé dans la pratique très rarement.

Respiration artificielle. Cette procédure est réalisée en parallèle avec un massage cardiaque indirect. La technique la plus connue est le bouche à bouche. Cela devrait:

• libérer la bouche du patient des objets en excès, du liquide;
• pincer son nez avec ses doigts;
• recruter des poumons pleins d'air;
• s'accrocher à ses lèvres;
• forcer l'air dans sa bouche.

Défibrillation Ceci est un impact sur le coeur d'une décharge électrique haute tension. Cette procédure de réanimation est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un défibrillateur électrique.

L'introduction de stimulants. Dans le même temps, ces médicaments sont administrés:

• Solution de chlorure de potassium à 10% par voie intraveineuse (utilisée pour la fibrillation ventriculaire);
• Solution intracardiaque d'épinéphrine à 1% (avec arrêt cardiaque);

Dans certains cas, l'état du patient peut être compliqué par une perte de conscience. Dans ce cas, les actions suivantes doivent être entreprises:

• mettez le patient, mettez un rouleau sous sa tête;
• retirer tous les objets inutiles (par exemple, les prothèses) de la bouche;
• avec l'envie de vomir, la tête du patient doit être tournée sur le côté pour ne pas s'étouffer avec les vomissures;
• essayez de faire prendre conscience à une personne (dégagez une odeur d'ammoniac, fixez une serviette humide sur son visage).

La réanimation est effectuée en cas d'arrêt cardiaque et respiratoire. S'ils sont exécutés correctement et à temps, les chances de survie du patient augmentent considérablement.

Mesures d'urgence spécialisées

Dans certains cas, après le démarrage du cœur, le patient a besoin de soins d’urgence spécialisés. Parmi ces mesures:

• ventilation artificielle des poumons;
• utilisation de machines cœur-poumon;
• utilisation de respirateurs artificiels;
• électrostimulation;
• intubation.

En règle générale, les établissements médicaux sont dotés d'équipements spéciaux pour effectuer des procédures spécialisées. Par conséquent, un patient souffrant d'une crise cardiaque devrait être emmené d'urgence à l'hôpital.

Prévisions

Une crise cardiaque est une maladie grave qui se termine souvent par un arrêt cardiaque et le décès. Les prévisions de réussite de la réanimation et du rétablissement d'une personne dépendent en grande partie de ces facteurs:

• L'âge du patient. La réanimation est plus efficace à un jeune âge, lorsque le cœur est encore assez fort et peut supporter de telles procédures. Les patients âgés survivent rarement à une crise cardiaque, surtout si elle s'est reproduite. Lorsque vous arrêtez leur cœur est difficile à redémarrer.
• Pas de complications. Par exemple, si un patient ne présente pas de signes d'altération de la circulation sanguine, ses chances sont considérablement augmentées. En cas de choc cardiogénique grave, la réanimation échoue.
• Le temps Moins de temps a passé depuis la fin de l'activité cardiaque, plus il est possible de réanimer le patient. Le temps optimal n'est pas plus tard que 4 minutes. Commencez à procéder à la réanimation après 6 minutes et n’a plus de sens.
• La justesse de la. Souvent, l'action d'animation n'est tout simplement pas à réaliser. Lors d'une crise cardiaque, il peut y avoir une personne loin de la médecine. Il ne sait tout simplement pas quoi faire. Par conséquent, il est très important d’avoir au moins la moindre idée de la technique permettant de sauver des vies humaines dans des situations d’urgence.

Une crise cardiaque est considérée comme un arrêt soudain de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque. Il en résulte une nécrose du tissu cardiaque. Il est important de faire tout son possible pour empêcher le patient de mourir. Il existe un algorithme spécial d’actions à effectuer avant l’arrivée des médecins. Une exécution correcte et rapide peut sauver des vies humaines.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Infarctus du myocarde - état d'urgence provoqué par une déficience aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque. Cette situation met directement la vie en danger et nécessite donc l’adoption de mesures d’aide urgentes en période de crise, ainsi que le traitement approprié après son transfert.

Le mécanisme de la formation de crise cardiaque

Le plus souvent, une crise cardiaque survient chez des patients âgés souffrant d'une maladie coronarienne due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Traduit de la terminologie médicale, cela signifie que les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang, en raison du rétrécissement important de leur lumière (conséquence de l'athérosclérose), ne remplissent pas leur devoir et ne délivrent pas suffisamment de sang dans la partie du muscle cardiaque qu'ils nourrissent. Cette maladie est appelée cardiopathie ischémique ("ischémie" - en latin, le manque de sang). Lorsque la lumière du vaisseau se recouvre complètement et que le sang cesse de le traverser, une crise cardiaque se produit. En cas de crise cardiaque, la région alimentée par le navire endommagé décède en 30 à 45 minutes. Il est donc important que les premiers secours soient fournis pendant cette période.

L'ampleur d'une crise cardiaque est déterminée par la taille de la zone touchée du muscle cardiaque. Une crise cardiaque peut être si étendue et organisée de telle manière que le cœur ne peut plus remplir ses fonctions et que la personne meurt. Il existe au contraire des cas de micro-infarctus - lorsqu'un petit vaisseau, si petit qu'une lésion s'est produite, qu'une personne ne remarque même pas le moment où une crise cardiaque se produit, mais qu'il n'est détecté que par hasard, lors de l'examen pour une autre raison.

Néanmoins, sans exception, tous les cas de déficience aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque constituent un grave danger qu'il ne faut pas sous-estimer. Le fait est qu’après une crise cardiaque, la région affectée du myocarde ne se rétablit plus, une cicatrice de tissu fibreux se forme à la place. La capacité contractile du muscle cardiaque se détériore, ce qui signifie que la fonction du cœur dans son ensemble se détériore de manière irréversible.

Signes de crise cardiaque

Comme mentionné ci-dessus, une crise cardiaque survient plus souvent chez les personnes âgées déjà atteintes d'une maladie cardiaque. Cependant, dans certains cas, une personne ne réalise pas que son cœur a des troubles, une crise cardiaque peut survenir même chez les jeunes. Par conséquent, il est important de connaître les signes d'une crise cardiaque et de pouvoir fournir les premiers soins, même si personne n'est à risque.

Donc, les principaux signes d’une crise cardiaque:

1. Douleur au cœur d'intensité et de durée élevées - d'un quart d'heure à plusieurs heures. La douleur est localisée derrière le sternum, mais peut donner au bras, à l'omoplate, à l'épaule, au cou. Elle diffère de l'angine de poitrine en ce que la prise de nitroglycérine ne permet pas de soulager la douleur;
2. Peur de la mort Souvent, après une crise cardiaque, les patients remarquent que cette peur est irrationnelle.
3. Détérioration de l'état général: pâleur de la peau ou inversement, rougeurs malsaines, sueurs froides, essoufflement.

Outre les signes «classiques» de crise cardiaque, il existe aussi des signes atypiques, dans lesquels seul un spécialiste peut reconnaître une crise cardiaque. Cependant, ils doivent également être conscients de ne pas rater le danger.

Infarctus abdominal (du latin "abdomen" - abdomen) - crise cardiaque déguisée en trouble intestinal. Ses symptômes sont des nausées, des vomissements, des selles avec facultés affaiblies, au fond desquelles les palpitations, l'essoufflement et la faiblesse passent souvent inaperçus.

Infarctus asthmatique - ressemble à une crise d'asthme, alors que les douleurs cardiaques sont absentes ou insignifiantes. Le patient suffoque, mais les médicaments qui arrêtent généralement une crise d'asthme ne l'aident pas.

Crise cardiaque (cérébrale) - la maladie est un accident vasculaire cérébral. Il manifeste une violation de la parole, la coordination des mouvements, l'apparition d'un mal de tête aigu (comme dans un AVC).

La crise cardiaque muette est généralement considérée par les cardiologues comme la forme de crise cardiaque la plus dangereuse, qui n’a plus fait attention à elle-même depuis longtemps, car il n’ya pratiquement aucun signe de maladie aiguë. Le patient ne constate qu'une légère détérioration de l'état général, il a le souffle court et une faiblesse, surtout lorsqu'il se déplace, mais il continue, en règle générale, à mener une vie normale. L'option bête est dangereuse car ni les premiers soins ni les soins cardiaques spécialisés ne sont fournis à temps, alors que le fonctionnement du cœur se détériore.

En règle générale, dans ces cas, une crise cardiaque est détectée au cours d'un électrocardiogramme; elle est donc presque toujours prescrite lorsque le patient se rend chez le médecin avec une indisposition grave.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, appelez immédiatement une ambulance. Il est important d'indiquer à l'opérateur que les soins cardiaques sont nécessaires. Dans ce cas, une équipe spécialisée sera envoyée avec le matériel nécessaire à sa disposition.

Les autres mesures pour fournir les premiers soins en cas de crise cardiaque sont les suivantes:

1. Faites entrer le patient, fournissez un accès à l’air frais: ouvrez la fenêtre ou la fenêtre, desserrez les vêtements serrés;
2. Donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Malgré le fait que pendant une crise cardiaque, la nitroglycérine ne soit pas capable de soulager une crise douloureuse, le médicament a pourtant un effet thérapeutique. Attention! - en prévision de l'arrivée d'une ambulance, trois comprimés de nitroglycérine au maximum peuvent être administrés;
3. Donnez un comprimé blessé ou deux aspirines (également appelé acide acétylsalicylique). L'aspirine contribue à la dilution du sang, améliorant ainsi l'apport sanguin au coeur en cas d'ischémie, en plus d'avoir un effet analgésique. Le comprimé doit être mâché - ainsi l'effet du médicament apparaît plus rapidement.

Si le patient a perdu connaissance et que le pouls n'est pas palpable ou est devenu filiforme, il est nécessaire de commencer immédiatement la réanimation:

1. Frappez un coup de poing fort dans la région du sternum, le soi-disant. coup de poing précordial. En l'absence d'outils spéciaux, il peut jouer le rôle de défibrillateur et redémarrer le cœur arrêté. Souffler une fois;
2. Si l’accident précordial n’a pas eu l’effet recherché, commencez immédiatement à faire un massage indirect du cœur tout en pratiquant simultanément la respiration artificielle selon l’une des méthodes suivantes: bouche à nez, bouche à bouche. Cela devrait être fait avant l'arrivée de l'ambulance.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Par infarctus du myocarde, les médecins sous-entendent une forme clinique aiguë de maladie coronarienne. Cette affection provoque la nécrose de toute la surface de la couche intermédiaire de l'organe, provoquée par un apport sanguin faible ou absent, ce qui peut même être fatal.

L'infarctus du myocarde est le résultat direct de l'obturation des vaisseaux alimentant la zone susmentionnée et est causé dans 9 cas sur 10 par une athérosclérose des artères coronaires. Une personne atteinte de ce problème en l’absence d’un traitement qualifié approprié obtient des complications graves, voire fatales dans certains cas! Quelles que soient les manifestations cliniques d'une suspicion de crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance / un service d'urgence et, avant son arrivée, essayez de fournir à la victime une assistance de la plus haute qualité, rapide et qualifiée.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

Les précurseurs de l'apparition de l'infarctus du myocarde sont relativement simples et permettent de diagnostiquer le problème dans 70% des cas.

1. Douleur thoracique sévère. Une sensation très désagréable se présente de manière inattendue, paroxysmale, alors que le syndrome douloureux peut «s'abaisser» entre les omoplates et l'épaule gauche, le bras et une partie du cou. Cela dure de trente minutes à deux heures.
2. Pâleur et sueur abondante. Une personne atteinte d'un infarctus du myocarde se transforme rapidement en sueur pâle et glacée qui transpire sur tout son corps.
3. Évanouissements et états limites. Presque toujours, en particulier dans la première phase d'une attaque, une personne peut s'évanouir plusieurs fois. Moins souvent, il a un sens irrationnel de la peur, des hallucinations parfois peu claires d’un caractère sonore et visuel.
4. Arythmie et insuffisance cardiaque. Près de la moitié des patients ayant survécu à un infarctus du myocarde présentaient des signes évidents d'insuffisance cardiaque allant de l'essoufflement et de la toux non productive à la fibrillation auriculaire et à un arrêt cardiaque soudain à court terme.
5. Faible efficacité de la nitroglycérine. Une personne ne ressent pas de soulagement significatif après avoir pris de la nitroglycérine - les médicaments de ce groupe, qui dilatent les vaisseaux sanguins, ne peuvent être utilisés qu’en tant qu’outil supplémentaire, aux côtés d’analgésiques narcotiques délivrés sur ordonnance, et seulement sous certaines conditions.

Assistance d'urgence avant l'arrivée de l'ambulance. Que faire

Au moindre soupçon d'infarctus du myocarde, il est nécessaire de faire appel à une ambulance, tout en vous concentrant sur la fourniture des premiers soins à une personne autant que possible. Si vous êtes un patient, suivez les recommandations ci-dessous.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde. Action de l'algorithme.

1. Asseyez-vous sur une chaise avec le dos ou à plat, de manière à ce que la partie supérieure du corps soit située aussi haut que possible - ainsi, la charge sur le cœur diminuera.
2. Calmez le patient émotionnellement ou avec l'aide de Valocordin afin de réduire le rythme cardiaque.
3. Détachez les vêtements trop serrés et desserrez tous les nœuds, cravate, foulard, surtout si des signes de suffocation rapide commencent à apparaître.
4. Assurez-vous de vérifier votre tension artérielle et votre pouls. S'ils sont normaux, vous pouvez administrer de la nitroglycérine / aminophylline (avec une diminution marquée, cette procédure peut entraîner un arrêt cardiaque).
5. Quelques comprimés d’aspirine diluent activement le sang - donnez-les obligatoirement (si la personne n’est pas allergique) à une dose maximale de 300 milligrammes. Effet plus rapide du médicament lui donne à mâcher dans la bouche.
6. Arrêté le coeur? La respiration est-elle agonale ou absente? Un homme ne reprend pas conscience pendant longtemps? La réanimation cardiopulmonaire doit commencer immédiatement. En l'absence de défibrillateur, effectuez une respiration artificielle, un massage cardiaque indirect ou, dans des situations extrêmes, une courte détonation précautère avec le poing sur la région du sternum. Le schéma de base - 15 coups, deux respirations / sorties, une frappe de lancement, tout cela pour un maximum de 10 minutes.

Actions du patient lors d'une crise cardiaque

1. Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, informez-en immédiatement les personnes à proximité, si possible en appelant une ambulance et en informant vos proches de la situation.
2. Essayez de vous calmer, prenez une position assise / allongée.
3. Si vous avez des médicaments avec vous, prenez de l’aspirine, de la nitroglycérine (de préférence de l’eufilline) et du Corvalol.
4. Essayez de ne pas bouger, signalez les symptômes à l'équipe d'urgence.

Quelle est l’importance des premiers secours en cas de crise cardiaque?

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde peuvent sauver une personne de complications supplémentaires et, dans certains cas, sauver des vies! Les actions opportunes et adéquates effectuées dans les 30 premières minutes après le début d'une attaque augmentent considérablement les chances de résultat positif du traitement général, tout en réduisant les risques de modifications irréversibles du système cardiovasculaire.

Complications possibles de l'infarctus du myocarde

En outre, l’état susmentionné peut entraîner un certain nombre de complications, tant au début du développement et de la progression de l’infarctus du myocarde qu’après son traitement à l’hôpital.

Risques potentiels

1. Primaire - choc, œdème pulmonaire, fibrillation ventriculaire, péricardite, hypotension de diverses étiologies, rupture du myocarde.
2. Anévrismes cardiaques secondaires, complications thromboemboliques, insuffisance cardiaque chronique, syndrome de Dressler.

Prévention de la crise cardiaque

La première crise cardiaque survient toujours de manière inattendue. La prévention de cette affection vise généralement à prévenir les attaques récurrentes avec un contrôle maximal du corps.

L'hypertension artérielle, l'athérosclérose, une altération des processus métaboliques des glucides et une coagulation sanguine élevée sont les principaux facteurs à l'origine des problèmes de récurrence. La principale prévention dans ces cas est une thérapie médicamenteuse complexe soigneusement sélectionnée, empêchant l’apparition de plaques graisseuses, ajoutant les enzymes nécessaires à l’organisme, normalisant la pression artérielle, etc. Parallèlement, il est formellement interdit de modifier la posologie ou d’administrer de nouveaux médicaments sans le consentement de votre médecin!

Le plus souvent, le schéma suivant est attribué:

1. Traitement antithrombotique au clopidogrel et à l’aspirine.
2. Prendre des bêta-bloquants (carvedilol, bisopropole) et des statines.
3. L'utilisation d'acides gras oméga-3 insaturés et de vitamines.
4. Thérapie avec l'héparine non fractionnée et les inhibiteurs de l'ECA.

Outre les médicaments, un régime alimentaire comportant un minimum de sel, de plats cuisinés, de saucisses, de saucisses et d’autres produits contenant à la fois du cholestérol et des matières grasses laitières (fromage, fromage cottage, beurre, crème sure, lait) joue un rôle important dans la prévention. En outre, vous devrez arrêter de fumer et de consommer de l'alcool. Une exception est faite uniquement pour un verre de vin rouge.

En complément, le médecin prescrit une thérapie physique et des charges modérées sous forme de cyclisme, de danse et de natation, ainsi que la marche quotidienne - le tout avec modération et au plus 40 minutes plusieurs fois par semaine.

Infarctus du myocarde: comment sauver la vie d'une personne avant l'arrivée d'une ambulance

L'infarctus du myocarde est un type de cardiopathie ischémique caractérisé par des anomalies irréversibles du muscle cardiaque résultant d'une détérioration du mouvement du sang dans les artères coronaires.

L’avenir de la maladie, y compris la possibilité de sauver la vie d’une personne, dépendra d’un traitement rapide et correct dans les premières minutes de l’attaque.

Les premiers secours à un patient lors d’une crise d’infarctus du myocarde reposent sur les particularités de son évolution et exigent de la personne, qui la fournit, les connaissances les plus élémentaires sur la pathologie. Au cours d'une attaque, une partie du muscle cardiaque meurt et la cause en est un mauvais apport sanguin au muscle cardiaque.

Les facteurs prédisposants dans ce cas sont un effort physique, une crise hypertensive, des situations stressantes, une stimulation excessive ou un stress émotionnel intense.

Règles pour la fourniture de premiers secours pour l'infarctus du myocarde

Les premiers soins pour l'infarctus du myocarde doivent être effectués dans un certain ordre. Et bien sûr, la toute première étape consistera à appeler le service d'ambulance pour appeler le médecin, et de préférence un cardiologue. Il est important de réduire le temps qui s'écoule entre le début d'une crise cardiaque et les manipulations du médecin. Il est donc conseillé de rencontrer des membres de la famille dans la rue. Des soins médicaux correctement rendus peuvent sauver la vie d’une personne.

Pour réduire la charge sur le cœur, il est préférable que le patient adopte une position horizontale après avoir bu un sédatif.

Un comprimé de nitroglycérine aidera à faire face à la douleur. Le médicament est placé sous la langue - c'est ainsi que la nitroglycérine pénètre plus rapidement dans le sang. Dans la région sublinguale, il y a des artères par lesquelles la substance active pénètre presque immédiatement dans la circulation et atteint sa destination. À cet égard, le soulagement de la douleur se produit rapidement.

Dans certains cas, seule l’insuffisance cardiaque parle de crise cardiaque. Une personne perd conscience, elle n'a pas de souffle, aucun pouls ne peut être senti. Toute réanimation doit commencer le plus tôt possible avant l'arrivée de l'ambulance. Pour commencer le travail du coeur peut le soi-disant impact précordial, réalisé dans la région du sternum.

Il devrait être court et fort. Sans effet débutant, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect. Son schéma est le suivant: 30 clics sur la poitrine (l'intervalle est arbitraire et est calculé, environ 100 clics en 1 minute) et la ventilation des poumons (la soi-disant respiration artificielle du bouche-à-bouche).

Ces deux étapes sont réalisées en combinaison avec une fréquence alternative. Dans ce cas, la tête d’une personne malade doit nécessairement être rejetée un peu en arrière et le corps est couché sur un plan solide. Jusqu'à ce que les médecins arrivent et que des signes de vie apparaissent, une réanimation doit être effectuée.

Dans le cas où un asthme cardiaque se développe sur le fond de l'infarctus du myocarde, la personne devient très agitée, ne trouve pas de place pour elle-même, prend une position assise forcée et, pour renforcer ses mouvements respiratoires, elle appuie ses bras sur le lit. La fréquence respiratoire augmente considérablement de 16-18 à 40-50 par minute. L’expression du patient est douloureuse et tourmentée, la peau pâlit, les lèvres sont bleues et une sueur froide s’échappe.

Si vous ne fournissez pas l'assistance nécessaire à temps, la stagnation des poumons commence à progresser et l'asthme cardiaque entre dans l'œdème pulmonaire. La respiration devient bruyante et bouillonnante, une respiration rauque se fait entendre de loin. Le patient commence à tousser et en même temps des expectorations liquides de couleur rougeâtre sont émises. Une telle complication grave de crise cardiaque devrait être évitée avant l'arrivée d'une ambulance.

Faites attention!

Le comité de rédaction recommande - de prévenir l'infarctus du myocarde. Comment réduire le risque de maladie ou accélérer le processus de traitement?

Dans les nouvelles (lien) causes de l'infarctus du myocarde. Qu'est-ce qui cause le développement de la maladie?

Algorithme de premiers secours

La séquence des premiers secours doit être la suivante:

1. Appelle une ambulance. Mieux encore, s’il s’agit d’une équipe de médecins spécialisée en cardiologie ou en réanimation.
2. Une ambulance est recommandée pour rencontrer l’un des membres de la famille afin de réduire l’écart entre l’attaque de l’infarctus du myocarde et les interventions médicales.
3. Le patient doit être étendu sur une surface dure et plane, la tête légèrement inclinée vers l’arrière.
4. Ouvrez toutes les fenêtres et les portes afin que la pièce reçoive autant d’air frais que possible. S'il fait très chaud, ouvrez la fenêtre et allumez le climatiseur.
5. Donnez au patient un sédatif (motherwort ou valériane). La pièce doit être silencieuse, ne donnez pas l'occasion d'être nerveux à une personne malade.
6. Il est nécessaire de supprimer l'activité physique, parfois pour que l'aide de plusieurs personnes soit nécessaire.
7. Le patient doit mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue pour arrêter une crise douloureuse.
8. La nitroglycérine doit être administrée deux à trois fois avec un intervalle de temps de 10 à 15 minutes.
9. Donner au patient à mâcher une pilule de 325 grammes d'aspirine.
10. Essayez d'arrêter les douleurs cardiaques avec la dipyrone ou un anti-inflammatoire non stéroïdien.

S'il existe des conditions préalables au fait que le cœur s'est arrêté (la personne ne respire pas, elle n'est pas consciente, il n'y a pas de pouls ni de tension artérielle), les mesures de réanimation immédiates suivantes doivent être instaurées:

• Faire du patient un AVC précordial, c'est-à-dire frapper le sternum avec force et rapidité. Cela peut être très efficace dans les premières secondes pour la fibrillation ventriculaire.
• Avec l'inefficacité de l'action précédente, pratiquez la respiration artificielle et effectuez le massage cardiaque indirect nécessaire. Ces activités se poursuivent jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Toutes les 15 poussées (coups) dans le cœur, faites deux respirations et deux respirations et vérifiez le pouls. Si le pouls n'apparaît pas, les actions de secours sont répétées.

Lisez la suite pour une description de l'infarctus du myocarde. Histoire de cas et classification.

Dans l'article (ici) des médicaments pour l'angine.

Conclusion

Les premiers soins appropriés en cas d’infarctus du myocarde sont fournis avant l’arrivée de médecins qualifiés. Cependant, très souvent, les gens n'ont pas la moindre idée et ne savent pas ce qu'il faut faire pour sauver une personne.

La moitié des cas, des patients décèdent des suites de l'analphabétisme et des craintes d'autres personnes, incapables de fournir les premiers soins avant d'être examinées par un médecin.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Selon certaines statistiques, environ la moitié des hommes et le tiers des femmes décédées des suites d'un infarctus du myocarde ne savaient pas qu'elles souffraient d'une pathologie quelconque du cœur et des vaisseaux sanguins. Et le principal facteur contribuant au développement de cette affection aiguë et à son issue fatale, l'hypertension artérielle devient un facteur.

Les cardiologues soutiennent que la qualité et la rapidité des soins pré-médicaux et d'urgence en cas d'infarctus du myocarde dépendent de la vie du patient. Et cela signifie que tout le monde, en particulier les patients atteints de coronaropathie, devrait connaître les premiers signes de cette pathologie aiguë du cœur et le bon algorithme d’actions avant l’arrivée d’une ambulance.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde

Le début d'une crise d'infarctus du myocarde est indiqué par les symptômes suivants:

• douleur thoracique sévère soudaine ou épisodique, durant plus d'une demi-heure (jusqu'à 2 heures);
• Les sensations de douleur sont brûlantes, déchirantes et ressemblent à celles d'une dague. Elles surviennent généralement après un effort physique (parfois immédiatement après le sommeil) et ne deviennent pas moins prononcées, même après un état de repos.
• La douleur n'est pas éliminée (comme lors d'une crise de sténocardie) en prenant de la nitroglycérine et après avoir pris un comprimé (et même une dose répétée), une personne ne peut ressentir qu'une légère diminution de la douleur;
• faiblesse grave (jusqu'à l'évanouissement ou avant);
• des nausées;
• la douleur est donnée au bras gauche (parfois à droite), au cou, à la région interscapulaire, aux dents, à la scapula, à la mâchoire inférieure;
• pâleur sévère;
• sueur froide et collante sur la peau;
• anxiété exprimée et peur de la mort.

Environ la moitié des patients atteints d’infarctus du myocarde présentent des signes d’insuffisance cardiaque: difficultés respiratoires, essoufflement, toux improductive, rythme cardiaque irrégulier, fibrillation auriculaire, arrêt cardiaque soudain à court terme.

Vidéo: Quels sont les symptômes de l'infarctus du myocarde?

Chez certains patients, une crise cardiaque prend des formes atypiques. Les symptômes suivants peuvent indiquer la survenue d'une telle attaque:

• douleur à la main gauche ou au petit doigt de la main gauche, dans la région cervicothoracique de la colonne vertébrale, dans la partie inférieure du cou ou dans la mâchoire inférieure, dans l'omoplate;
• douleur abdominale et dyspepsie;
• étouffement et essoufflement;
• essoufflement avec une faiblesse aiguë et une augmentation rapide de l'œdème;
• vertiges avec nausée, assombrissement des yeux et forte diminution de la pression artérielle;
• vertiges avec stupéfaction, troubles de la parole, nausée, vomissements et parésie des bras et des jambes;
• inconfort dans la poitrine (sans douleur) avec une transpiration accrue et une faiblesse grave.

Dans un certain nombre de cas cliniques, une crise cardiaque est représentée par une combinaison de symptômes de plusieurs formes atypiques (par exemple, cérébrale et arythmique). De telles manifestations de cette maladie constituant un danger de mort compliquent considérablement la détection de la nécrose du myocarde et aggravent la prévision de l'issue de la situation d'urgence considérée dans le présent article.

Assistance d'urgence avant l'arrivée de l'ambulance. Que faire

Si vous soupçonnez un infarctus du myocarde, appelez immédiatement une ambulance et informez le répartiteur des informations suivantes:

• sur l'apparition suspectée d'un infarctus du myocarde;
• décrire les symptômes observés chez la victime;
• demander l’arrivée d’une brigade de cardiologues et de réanimateurs.

Avant l'arrivée des spécialistes, il est nécessaire de commencer immédiatement à mener des activités d'assistance d'urgence:

1. Pour aider le patient à prendre une position confortable: couchez-vous sur le dos et placez un coussin sous la nuque ou mettez-vous en demi-position assise en plaçant un oreiller ou des vêtements pliés, une couverture, etc. sous le dos.
2. Désactivez les boutons et enlevez les vêtements ou les accessoires (écharpe, ceinture, cravate, etc.) qui gênent la respiration et garantissent les températures les plus agréables (par exemple, ouvrez une fenêtre par temps chaud ou couvrez-vous d'une couverture pendant la saison froide).
3. Expliquez à la victime qu'il doit rester immobile et maintenir son calme émotionnel. Parler avec une personne en état d'infarctus du myocarde doit être doux, ferme et calme, sans faire de mouvements brusques qui pourraient l'effrayer. Si le patient a des manifestations d’excitation motrice, donnez-lui un sédatif (teinture de valériane, d’agripaume, de Valokardin, etc.).
4. Mesurer la pression artérielle: si ses performances ne dépassent pas 130 mm Hg. Art., Donnez ensuite au patient sous la langue un comprimé de nitroglycérine ou un autre médicament en vente, dont le composant actif est un nitrate organique (par exemple, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit sous forme de comprimés ou d'aérosol sublinguaux). Avant l’arrivée des médecins, la nitroglycérine doit être reprise 1-2 fois plus (c’est-à-dire que seuls 2-3 comprimés peuvent être administrés). Si, après avoir pris la première dose de ce médicament, la victime a un mal de tête grave de nature pulsatoire, la dose suivante doit être réduite de moitié. Et si, après avoir pris de la nitroglycérine, il y avait une forte diminution de la pression artérielle, l'utilisation répétée de ce médicament contenant des nitrates devrait être annulée. Lorsque vous utilisez des analogues de la nitroglycérine (par exemple, des médicaments sous forme de spray Isoket), chaque dose doit être de 0, 4 mg. Avant de commencer l'injection de la première dose doit être libérée dans l'air, car il peut être incomplet. Après cela, le patient doit prendre une profonde respiration et retenir son souffle, puis l'injection est effectuée, la bouche est fermée et la respiration pendant 30 secondes ne doit être effectuée que par le nez.
5. Pour prévenir les caillots sanguins, fluidifiez le sang et réduisez la charge sur le muscle cardiaque, donnez au patient jusqu'à 300 mg d'aspirine broyée.
6. Sur la zone de localisation de la douleur, vous pouvez mettre un carton jaune. Surveillez-le constamment pour qu'il n'y ait pas de brûlure sur la peau.
7. Comptez le pouls du patient. S'il n'a pas d'antécédent d'asthme bronchique et que la fréquence cardiaque ne dépasse pas 70 battements par minute, donnez-lui 25 à 50 mg d'Anétolol ou une dose de tout autre bêta-bloquant (par exemple, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol et etc.) Cette mesure réduira le risque d'arythmie et de mort subite, limitera la zone de nécrose du muscle cardiaque, protégera le myocarde des effets toxiques et augmentera sa tolérance au stress.

Parfois, lors d'une crise d'infarctus du myocarde, le patient s'évanouit. Les mesures suivantes peuvent l’aider dans de telles situations:

• mettre le patient sur son dos et mettre un coussin sous ses épaules;
• retirer de la cavité buccale les structures dentaires (si elles sont présentes);
• jeter la tête de la victime en arrière ou la tourner sur le côté si le patient a commencé à vomir;
• pour assurer la prévention de l'aspiration des vomissures.

Souviens toi! Si un patient présentant des signes d'infarctus du myocarde a arrêté le cœur et la respiration, ou si les mouvements respiratoires deviennent intermittents (agonaux), vous devez immédiatement commencer à prendre des mesures pour la réanimation cardiopulmonaire - un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle.

Avant le début des actions de réanimation, une frappe précordiale est effectuée - 2 coups forts et brefs sont appliqués, de 20 à 30 cm de hauteur, à la région du sternum (à la limite de son tiers moyen et inférieur).Le pouls est immédiatement détecté. S'il n'apparaît pas, une réanimation cardiopulmonaire (massage cardiaque indirect et respiration artificielle) est effectuée:

• pression sur la région cardiaque à une fréquence de 75 à 80 par minute;
• 2 respirations dans la bouche du patient toutes les 15 à 20 pressions sur la poitrine.

La durée de ces actions doit être d’au moins 10 minutes.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde. Algorithme d'action

Les soins d'urgence pour le patient après l'arrivée de l'ambulance sont effectués dans l'ordre suivant:

1. Soulagement de la douleur aiguë avec des analgésiques non narcotiques et narcotiques (solutions d'Analgin, de chlorhydrate de morphine, d'Omnopon et de Promedol) en association avec une solution de sulfate d'atropine. Les médicaments sont injectés par voie intraveineuse pour un soulagement plus rapide de la douleur.
2. Effectuer un ECG.
3. Si la livraison du patient à l'unité de soins intensifs est possible dans les 30 prochaines minutes, la victime est immédiatement emmenée à l'hôpital.
4. Si un tel transport rapide du patient s'avère difficile, l'administration de médicaments pour rétablir la circulation coronaire (Tenekteplaza, Alteplaza, etc.) est effectuée sur place.
5. Le patient est transféré dans la voiture d'ambulance aussi économiquement que possible - une civière est utilisée à cet effet. Pendant le transport, inhalation d'oxygène humidifié.

Une fois le patient livré aux unités de soins intensifs, une neuroleptanalgésie est réalisée, ce qui garantit un soulagement complet du syndrome douloureux. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels que Talamonal ou une combinaison de Dropéridol et de Fentanyl. Si l'effet anesthésique souhaité n'est pas atteint, le patient est alors injecté dans une anesthésie par inhalation, qui est fournie avec un mélange d'oxygène et d'oxyde nitreux.

Ensuite, pour la fourniture des premiers soins au patient, les médicaments suivants sont prescrits:

• nitrates organiques: isosorbide de sodium, nitroglycérine, Isoket ou autres;
• anticoagulants: héparine et autres;
• agents antiplaquettaires: acide acétylsalicylique, cardiomagnyle, etc.
• bêta-bloquants: propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• Inhibiteurs de l'ECA: Enalapril, Ramipril, etc.
• hypnotiques et sédatifs: témazépam, diazépam, triazolam, etc.
• médicaments antiarythmiques: lidocaïne, amiadron, novocainamide, etc.

Le plan de traitement est élaboré individuellement pour chaque patient. Si nécessaire, il peut être ajouté et d'autres médicaments.

Pour rétablir la circulation coronarienne chez le patient présentant des formes graves de crise cardiaque, les interventions chirurgicales suivantes peuvent être effectuées:

• angioplastie par ballonnet;
• pontage coronarien.

Actions du patient lors d'une crise cardiaque

Les patients atteints de coronaropathie présentant un risque de crise cardiaque devraient connaître non seulement les premiers signes de cette maladie dangereuse, mais également l’algorithme des actions à prendre au début d’une telle crise:

• restez calme et prenez une position allongée ou assise;
• signaler le début de l'attaque et la nécessité de prendre des médicaments à d'autres personnes;
• si possible, appelez vous-même une ambulance pour informer le répartiteur de l'apparition d'une crise cardiaque;
• essayez de bouger le moins possible;
• en présence de drogues, prendre 2 à 3 comprimés d'aspirine écrasés, la valocardine et la nitroglycérine;
• décrire les symptômes aux ambulanciers.

Vidéo: Premiers secours avec crise cardiaque

Après son admission à l'unité de soins intensifs, le patient doit se conformer à toutes les recommandations du médecin concernant les médicaments, l'expansion progressive du mode moteur et le régime alimentaire.

Quelle est l’importance des premiers secours en cas de crise cardiaque?

Tous les cardiologues sont unanimes à penser que les premiers soins en temps opportun et de haute qualité lors d'une crise cardiaque pré-déterminent en grande partie les chances de survie du patient et réduisent le risque de complications et de modifications irréversibles du système cardiovasculaire. Les premières actions visant à secourir de tels patients doivent commencer dans les 30 minutes qui suivent l'apparition des premiers symptômes, et l'équipe de la salle d'urgence doit être appelée en cas de suspicion d'une telle attaque.

Complications possibles de l'infarctus du myocarde

Les experts partagent les complications d’une crise cardiaque tôt et tard: