Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Vous apprendrez de cet article: quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées dans le monde. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui amènent le sang au cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, la principale cause du pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

Petites dimensions du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classifient pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou n'en parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'effet significatif sur sa durée - la maladie n'est pas fatale. Les exceptions sont les cas dans lesquels l'apport sanguin au tronc cérébral est altéré. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral touchant le tronc cérébral se termine à 95-99% par le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients ayant subi un AVC de petite taille est un degré d'incapacité différent (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas alités, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui les entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, ils ont un accident vasculaire cérébral du côté droit caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique de l’hémisphère gauche chez les droitiers.

AVC du côté droit: conséquences et récupération

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 Commentaires

Les accidents vasculaires cérébraux sont dangereux pour la vie et la santé humaines, quel que soit l'hémisphère du cerveau touché, car dans les deux cas, en cas de manque aigu d'oxygène, les cellules nerveuses commencent à mourir. Cependant, il est extrêmement important, lors du diagnostic, de déterminer le côté du cerveau dans lequel la circulation sanguine est perturbée, afin d’évaluer la nature et la gravité des conséquences auxquelles la victime de l’attaque devra faire face.

Variétés de trait droit

En fonction du mécanisme de développement, on distingue les types de coups du côté droit suivants:

• Ischémie - restriction ou cessation du flux sanguin dans l'un des vaisseaux cérébraux à la suite de son blocage par un caillot sanguin.
• Hémorragique - hémorragie dans les tissus mous du cerveau avec formation d'hématomes de différentes tailles, provoqués par la rupture de la paroi vasculaire.
• Mixte - insuffisance cérébrale aiguë, provoquée par un blocage de l'artère et la rupture de sa paroi en raison d'une pression sanguine excessive sur celle-ci.

L’accident ischémique du côté droit est classé dans la sous-espèce suivante pour des raisons d’occurrence:

• athérothrombotique - survient dans l’athérosclérose;
• cardioembolique - est une conséquence du blocage de l'embole du vaisseau (caillot de sang, se déplaçant dans tout le système circulatoire);
• hémodynamique - causée par une maladie cardiaque ou une hypotension systémique;
• lacunaire - des lacunes (vides) sont formées dans les tissus cérébraux, qui se remplissent éventuellement de sang ou de liquide et bloquent le vaisseau.

La course hémorragique du côté droit a les types suivants, selon l’emplacement du vaisseau endommagé:

• épidurale - hémorragie dans le tissu, située au-dessus de l'enveloppe dure du cerveau;
• subdural - affecte les cellules du cerveau sous la coquille dure;
• parenchyme - se développe directement dans le tissu cérébral;
• sous-arachnoïdienne - provoquée par une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien;
• intraventriculaire - affecte le tissu des ventricules du cerveau.

Symptômes de la course du côté droit

L'insuffisance cérébrale aiguë, qui se développe dans l'hémisphère droit du cerveau, se manifeste par des signes généraux et spécifiques. Dans le premier cas, la victime présente spontanément les symptômes suivants:

• mal de tête grave et soudain;
• diminution de la vision, principalement du côté gauche;
• des vertiges;
• altération de l'audition, du toucher et de l'odorat;
• nausée, envie de vomir;
• paralysie du côté gauche, engourdissement des membres;
• perte ou perte de sensibilité du côté gauche du corps - sensation de picotement de la peau, engourdissement, frissons;
• déséquilibre, coordination des mouvements;
• palpitations cardiaques;
• rougeur du visage;
• augmenter la pression artérielle à un niveau critique.

Les caractéristiques spécifiques d'un coup de cerveau du côté droit incluent:

• sourire tordu - en essayant de sourire à la victime, la bouche est courbée, tandis que le coin gauche des lèvres ne se lève pas mais reste en place;
• discours incohérent - une personne répond vaguement à une question simple ou ne peut rien dire du tout;
• violation de conscience et d'orientation dans l'espace - le patient ne peut pas déterminer son emplacement ni sa date, souvenez-vous des événements survenus moins d'une heure avant l'attaque;
• mouvements des membres - les blessés ne peuvent pas lever les deux mains en même temps et les fixer au même niveau, d'un coup droit, la main gauche reste abaissée.

Si au moins un des symptômes spécifiques est présent et que ses symptômes cérébraux sont complétés, une ambulance doit être appelée de toute urgence et une personne doit être envoyée à l'hôpital.

Raisons

La fermeture du vaisseau avec un caillot de sang est la principale cause d'accident vasculaire cérébral ischémique. L’accident vasculaire cérébral hémorragique se produit en raison de la rupture de la paroi vasculaire du cerveau et de l’épanchement de sang dans ses tissus. Les maladies courantes qui se développent chez les personnes âgées sont les causes courantes du développement des accidents vasculaires cérébraux tant du côté droit que du côté gauche.

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• athérosclérose;
• hypertension chronique;
• sténose de l'artère;
• crise cardiaque;
• cardiopathie ischémique;
• diabète sucré;
• rhumatisme;
• fibrillation auriculaire;
• pathologie des valves cardiaques.

Les raisons du développement d'un AVC du côté droit, indépendamment du facteur d'âge, sont les suivantes:

• les maladies du sang, provoquant une violation de la coagulation du sang;
• accès de douleur migraineuse;
• ostéochondrose cervicale;
• SPA (syndrome de l'artère vertébrale);
• intoxication chimique, ce qui entraîne un vasospasme prolongé;
• thrombose vasculaire des extrémités;
• vascularite et autres maladies infectieuses qui détruisent le tissu conjonctif vasculaire;
• la croissance de tumeurs intracrâniennes qui serre les vaisseaux sanguins ou germe dans les parois des vaisseaux sanguins par des cellules malignes;
• anomalies congénitales du système vasculaire;
• les déséquilibres hormonaux chez les femmes causés par la prise de contraceptifs oraux, la grossesse, le dysfonctionnement ovarien, la ménopause;
• l'abus d'alcool, le tabagisme, la drogue;
• hypodynamie causée par le travail sédentaire;
• l'obésité;
• stress émotionnel et physique constant.

Si une ou plusieurs des maladies décrites sont sensibles, elles doivent être examinées périodiquement par des spécialistes et des mesures préventives doivent être prises pour prévenir les accidents cérébrovasculaires.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

L'hémisphère droit du cerveau est responsable de la motilité de la partie gauche du corps, du développement créatif et intuitif d'une personne, de sa pensée, de sa capacité à traiter les informations, à percevoir ce qu'il a vu, entendu et concret. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit se manifestent sous la forme de violations de ces fonctions cérébrales particulières, à la suite desquelles le patient peut rester dans la période retardée:

• engourdissement (paralysie) du bras gauche, de la jambe, de la moitié du visage;
• diminution de l'odorat, de l'audition et de la vision du côté gauche;
• perte de sensibilité cutanée à gauche;
• diminution des sentiments d'intuition;
• manque de contrôle sur les émotions;
• une perception littérale de ce qui a été dit avec un manque de compréhension des métaphores et de l'humour;
• perte de créativité, d'imagination, de perception de la musique;
• perte de capacité à reconnaître les visages, perception des couleurs, différences, intégrité des objets;
• l'incapacité à traiter de grandes quantités d'informations et à effectuer plusieurs tâches simultanément;
• troubles psycho-émotionnels - sautes d'humeur, accès d'irritabilité, larmoiements et colère;
• trouble de la parole - se manifeste chez les gauchers.

Les conséquences les plus graves d'un AVC du côté droit sur le plan physiologique sont les incapacités, causées par la perte de capacités physiques et la capacité de prendre soin de soi, le coma et la mort. Pour empêcher leur développement, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital dès que possible après l'attaque afin de rétablir l'apport sanguin au cerveau et d'éliminer les effets des facteurs qui ont provoqué l'attaque.

Traitement de la maladie

Dès les premiers symptômes d’un AVC du côté droit, la victime doit recevoir des soins primaires, appeler une équipe de réanimation et être emmenée à l’hôpital. À l'hôpital, il sera examiné par un neurologue, procédera à l'examen diagnostique nécessaire et prescrira un traitement.

La méthode de traitement d'un accident vasculaire cérébral est basée sur le type d'insuffisance cérébrale aiguë diagnostiquée chez le patient et sur sa cause. Le principe du traitement de l'AVC ne dépend pas de quel côté du cerveau est touché - gauche ou droite. Dans tous les cas, on prescrit au patient un traitement de base visant à:

• soutien des fonctions vitales - respiration, travail cardiaque,
• normalisation de la pression artérielle;
• réduire les effets sur le corps des symptômes - douleur, nausée, vomissement, spasmes musculaires, crampes, forte fièvre;
• assurer l'homéostasie du sang - maintenir un indicateur constant de la composition du sang, la concentration des substances entrant dans sa composition;
• l'élimination des caillots sanguins qui entravent la circulation normale du sang et la prévention de l'apparition de nouveaux - dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques;
• arrêter le saignement - avec une hémorragie intracrânienne;
• rétablissement du flux sanguin à travers le vaisseau endommagé jusqu'aux structures cérébrales touchées;
• amélioration du métabolisme entre les tissus endommagés pour leur récupération rapide.

Dans les cas graves, la victime peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente:

• accident vasculaire cérébral ischémique - s’il n’est pas possible de rétablir le flux sanguin dans le vaisseau en utilisant la méthode du médicament;
• avec accident vasculaire cérébral hémorragique - pour éliminer les hématomes, soulager le gonflement du tissu cérébral et suturer l’artère endommagée.

Réhabilitation et récupération

La rééducation après un AVC du côté droit est un élément important de tout le processus de récupération. Très souvent, avec l'aide de personnel qualifié et de proches parents, le patient doit réapprendre à exécuter les fonctions de base - marcher, parler, penser, orienter dans l'espace.

Au cours de la période de récupération à domicile et dans des établissements spécialisés, il est recommandé aux personnes ayant subi un AVC les procédures, manipulations et exercices suivants:

• massages (classiques, ponctuels) - pour soulager l'hypetonus musculaire et restaurer la sensibilité perdue;
• exercices de physiothérapie - pour restaurer les fonctions des mouvements des bras et des jambes;
• physiothérapie, bains thérapeutiques, acupuncture - pour activer les impulsions nerveuses des membres paralysés et leur relation avec le centre du cerveau;
• cours avec un orthophoniste - sont nécessaires en cas de violation de l'appareil orthophonique;
• résoudre des problèmes de logique et de pensée;
• travailler avec un psychologue - pour prévenir le développement de la dépression et améliorer l'attitude émotionnelle vis-à-vis du rétablissement.

Le soutien psychologique et physique des êtres chers est important pour une personne victime d'un AVC, car la durée du processus de récupération dépend également de la mesure dans laquelle elle souhaite récupérer.

Coup droit: combien de prévisions en direct

Le pronostic de survie et le degré de récupération des fonctions perdues après un AVC droit sont individuels pour chaque patient. Son résultat est influencé par des facteurs tels que:

• l'âge du patient;
• type et profondeur des lésions du tissu cérébral;
• efficacité et qualification des soins primaires et des traitements ultérieurs;
• l'exactitude de la préparation et de la mise en œuvre du programme de réhabilitation;
• L'humeur émotionnelle de la victime au rétablissement.

Les statistiques de la vie après un AVC, quel que soit l'hémisphère du cerveau touché, sont les suivantes:

• 75% de la survie dans les premiers jours après l'attaque ischémique, 50% d'entre eux ne passent pas la barrière de temps dans 2-3 mois et meurent;
• 25% de survie dans les 2-3 premiers jours après un AVC hémorragique, dont 50% meurent dans les mois suivants;
• 18-20% des survivants d'un AVC subissent une attaque répétée, qui est transférée plusieurs fois plus difficile que la première et réduit les chances de survie;
• jusqu'à 95% des patients survivants, quel que soit le type d'AVC, restent handicapés avec des limitations plus ou moins importantes en termes de mouvement, de libre-service et de société.

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L'espérance de vie après un AVC du côté droit dépend de l'efficacité avec laquelle la méthode de traitement et de réadaptation a été élaborée et du degré de réactivité du patient face à leur mise en œuvre. Dans certains cas, une personne ne vit que quelques années, mais la vie peut souvent être prolongée de plusieurs dizaines d'années.

Le coup du côté droit: les conséquences et les méthodes de traitement. Combien vivent selon les statistiques après la "grève"?

Le diagnostic, qui ressemble presque à une phrase, est un coup sur le côté droit. Quelles sont les conséquences de cette condition? Pouvons-nous espérer qu'une personne pourra un jour parler ou marcher normalement ou aura-t-elle besoin d'aide tout le temps?

Qu'attend une personne qui a subi un AVC du côté droit?

Pour comprendre quelles sont les conséquences d'un coup du côté droit, il est nécessaire de considérer les fonctions contrôlées par cet hémisphère du cerveau. Il contrôle tous les mouvements, y compris la marche, fournit la sensibilité des membres, régule le tonus musculaire, la coordination, la motilité.

Son domaine de responsabilité inclut la mémoire, le traitement des informations reçues et leur analyse, les processus non-verbaux (c'est-à-dire non-parole). Dans cette partie du cerveau, des sentiments, des émotions, des aptitudes en mathématiques, des capacités sensorielles, une intuition, une perception visuelle et spatiale sont formés.

Si, à la suite d'une privation d'oxygène ou d'une hémorragie, le côté droit du cerveau en a souffert, les violations affectent alors le côté gauche du corps - il sera totalement ou partiellement immobilisé. La restauration des fonctions perdues prendra au moins cinq mois. Les décès et les incapacités avec AVC du côté droit sont plus fréquents que ceux du côté gauche de 25%.

Invalidité inévitable? Conséquences d'une hémorragie cérébrale à droite

Si un AVC hémorragique s'est produit et que le côté droit en a souffert, la période de récupération prendra de 1 à 3 à 4 ans et les conséquences de la «grève» se feront sentir pendant le reste de votre vie. C’est l’une des conditions les plus dangereuses qui se produisent soudainement à la suite de la rupture d’un vaisseau sanguin et d’une hémorragie cérébrale. Cela conduit très souvent à la mort et 50 à 60% des patients survivants restent handicapés.

Les effets de l’attaque hémorragique sur le côté droit, la durée de vie d’une telle tragédie, dépendent de la localisation de l’hémorragie et de sa région. Environ 30% des patients décèdent au cours de la première semaine après l'attaque. Autant de personnes meurent au cours du premier mois en raison d'une rechute. Fourni en temps utile et qualifié de soins médicaux au cours de la première année de mortalité est de 30 à 40% Environ 5 à 10% des patients peuvent vivre 10 ans.

Violations provoquant un AVC hémorragique du côté droit:

• le coma;
• paralysie (immobilisation complète) ou parésie (perte partielle de la possibilité de mouvements volontaires et de force musculaire) dans la moitié gauche du corps;
• perte de sensation du côté gauche, visage asymétrique «figé» du côté gauche;
• trouble de l'activité des organes pelviens: impossibilité d'une vidange arbitraire de la vessie et de l'intestin, perte de la fonction sexuelle;
• violation du réflexe de déglutition;
• vertiges persistants et maux de tête;
• des convulsions;
• la douleur
• l'épilepsie;
• changement de comportement (agressivité, amertume, surexcitation, pleurs, léthargie);
• perte de mémoire;
• diminution de la netteté et du champ visuel, vision double, parfois cécité absolue;
• violation de la perception de son propre corps;
• déni de la maladie;
• tremblement;
• violation de l'orientation spatiale;
• discours flou;
• impuissance dans les soins personnels et dans la vie quotidienne.

C'est important! Les fonctions perdues sont rétablies le plus activement au cours des 3 premiers mois. Si pendant cette période, il n’ya pas de dynamique positive, il est alors peu probable que la personne surmonte les conséquences d’une hémorragie. Seulement pour la restauration de la parole est considérée comme la norme jusqu'à un an.

Que va souffrir un AVC ischémique droit?

Un accident vasculaire cérébral ischémique est diagnostiqué dans 70 à 80% des cas. Si le côté droit en souffre, alors certaines parties de l'hémisphère droit commencent à souffrir d'insuffisance d'oxygène en raison du fait que le blocage ou la compression des vaisseaux bloque l'irrigation sanguine des caillots. Cela conduit à la mort des cellules nerveuses.

Dommages qui amènent le corps à un véritable accident ischémique:

• le coma;
• parésie ou paralysie du côté gauche, y compris le visage (la mimique du côté gauche disparaît);
• troubles émotionnels et volontaires;
• incapacité à déterminer la taille des objets et leur distance;
• l'incapacité d'évaluer la position de son corps;
• une forte baisse des capacités mentales;
• problèmes de mémoire;
• maux de tête;
• discours peu clair;
• troubles mentaux, réponses comportementales inadéquates.

Quel sera le traitement?

Les mesures de sauvetage devraient être mises en route dès que possible. Chaque seconde compte. Le patient entre immédiatement dans l'unité de soins intensifs, où, par le biais d'une chirurgie ou d'un traitement médicamenteux, les médecins tentent d'éliminer l'œdème cérébral, de rétablir une circulation sanguine normale et de soutenir le cœur. Les médecins prendront des mesures pour maintenir la fonctionnalité des systèmes et des organes souffrant d'hémorragie ou d'hypoxie.

Si un AVC droit est diagnostiqué, le traitement dès les premières minutes suivant l’installation du patient dans le service inclura l’utilisation de médicaments cardiotoniques, de médicaments pour abaisser la pression artérielle et intracrânienne, de médicaments à effet hypothermique et de moyens pour augmenter la coagulation du sang. Ils sont administrés par injections ou compte-gouttes.

Après avoir surmonté le stade aigu, des activités de rééducation sont réalisées: massage, thérapie par l’exercice physique, physiothérapie, psychothérapie, ergothérapie avec un ergothérapeute (un spécialiste qui aide à la maîtrise des activités quotidiennes), un orthophoniste. À la maison, le patient doit faire des exercices, contrôler la pression, bien manger, prendre des médicaments.

Voir aussi:

Le traitement est toujours difficile, long, coûteux et le pronostic n'est pas connu à l'avance. Seules 11 à 20% des personnes parviennent à retrouver leur capacité de travail. Certains sont alités pendant de nombreuses années. Mais avec la bonne approche en matière de réadaptation, le soutien de la famille et la persévérance du patient, on peut espérer qu’il pourra à nouveau parler et bouger.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit et combien de temps ils vivent

Accident vasculaire cérébral - lésions cérébrales graves causées par un apport sanguin réduit. Aujourd'hui, la maladie est un véritable désastre, la deuxième cause de décès en importance. Les personnes âgées sont plus susceptibles aux accidents vasculaires cérébraux du côté droit, mais les statistiques médicales modernes indiquent un "rajeunissement" rapide de la maladie. Réponses aux questions: que signifie le diagnostic «attaquez-vous du côté droit», quelles en sont les conséquences, combien de temps vivent-ils, s'il est possible de se rétablir complètement - cet article contient.

Caractéristique

Un accident vasculaire cérébral est une maladie dangereuse causée par une violation de l'apport sanguin cérébral, qui à son tour entraîne des lésions vasculaires et une déstabilisation du système nerveux central. La traduction du latin (insulto - sauter, sauter, attaquer, frapper) reflète pleinement le moment de l’occurrence et la nature de la douleur humaine. Il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragique et mixte. L’accident ischémique cérébral de l’hémisphère droit est dû à une diminution du débit sanguin due au blocage des vaisseaux cérébraux par le cholestérol et des plaques graisseuses.

Hémorragique - caractérisé par le caractère douloureux, "explosif" du coup douloureux dû à la rupture du vaisseau cérébral. Un diagnostic exact d'un AVC hémorragique droit de la partie droite du cerveau ne peut être établi que par un médecin après un examen approfondi. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être à droite et à gauche, et la défaite du côté droit est considérée comme la pire option par rapport au "frère" de gauche. Le secret de "l'inégalité" des accidents vasculaires cérébraux est simple: les cellules de la moitié gauche du cerveau sont plus durables et mieux restaurées.

Signes de

Avec une crise cardiaque dans l'hémisphère droit du cerveau sont observés:

• perte totale du contrôle de leurs actions (perte de conscience possible);
• nausée, étourdissements, grave mal de tête du côté droit;
• problèmes respiratoires - apparition d'un essoufflement, d'une violation du rythme respiratoire;
• signes externes: changement d'expression faciale, immobilité du côté gauche du corps. Des symptômes similaires ont une forme hémorragique d’accident vasculaire cérébral, mais sous une forme plus prononcée. Il est possible de comprendre que ce qui s’est passé est précisément l’accident ischémique du côté droit, selon certaines caractéristiques spécifiques de l’état du patient. S'il y a une immobilisation partielle ou une paralysie du côté gauche du corps, la partie centrale du cerveau est affectée du côté droit. Lorsqu'une partie de la partie pariétale du côté droit du cerveau est touchée, de nombreux problèmes de toucher se produisent, une violation de facteurs sensibles est constatée: il n'y a aucune sensation de température ambiante, la personne cesse de réagir à la douleur, perd la capacité de s'orienter dans l'espace et dans le temps. Le coup droit des gauchers est particulièrement difficile à supporter - ils ont un centre de la parole du côté droit.

Caractéristiques distinctives

Dans les accidents vasculaires cérébraux du côté droit, la perte de manifestations fonctionnelles est créée par les organes du côté gauche du corps: il peut y avoir un manque de réponse aux stimuli externes du bras ou de la jambe gauche et l'audition dans l'oreille gauche peut être absente. La chose la plus importante qui caractérise l'AVC ischémique du côté droit est une distorsion de l'état psychophysique du patient, dans lequel se produit une anoagosie (absence de réponse à ce qui se passe autour de soi).

La défaite de la région du cerveau droit a des caractéristiques chez les personnes âgées: sur le fond de l'encéphalopathie athéroscléreuse, une déficience cognitive se manifeste - la pensée ralentit, la mémoire, la diminution de l'attention, l'apathie volontaire, la diminution des manifestations intellectuelles et émotionnelles sont observées. Une personne âgée a besoin de temps pour ressentir la catastrophe imminente et demander de l'aide. La destruction de la sphère volitive est particulièrement dangereuse, car la période de récupération nécessite précisément les efforts de la volonté dans les cours de thérapie par l'exercice.

Facteurs de risque

Danger accru de formation ont:

• Rhumatisme cardiaque;
• Lésion vasculaire athéroscléreuse du cerveau;
• Hypertension artérielle;
• Tumeurs des vaisseaux sanguins;
• État psycho-émotionnel déprimé;
• Anévrisme vasculaire cérébral;
• Prendre des stupéfiants;
• Alcoolisme;
• Tabagisme;
• Infarctus du myocarde transféré.

Si un ou plusieurs des facteurs énumérés sont présents, vous devez être sur vos gardes pour pouvoir réagir à temps à la détérioration de l'état et appeler d'urgence une ambulance. Un traitement précoce aidera à éviter les conséquences fatales.

Infarctus cérébral chez l'enfant: caractéristiques et perspectives

Au cours des dernières années, les accidents vasculaires cérébraux ont considérablement «rajeuni» - de plus en plus souvent, la maladie se forme chez les jeunes. L’infarctus cérébral peut toucher un adolescent, voire un enfant, la raison réside dans les caractéristiques de santé individuelles. Le risque d'accident vasculaire cérébral est accru en présence de malformations cardiaques congénitales, de maladies du sang, de problèmes héréditaires du système endocrinien. Les symptômes ont une localisation claire:

• Perte de sensation du côté gauche du visage;
• Tremblement des mains, des pieds, des crampes;
• Problèmes d'élocution - difficulté à prononcer certains sons;
• Violation de coordination.

Si un accident cérébrovasculaire est diagnostiqué rapidement et avec précision, le traitement et la rééducation qui en découle conduisent au rétablissement complet et au rétablissement complet de l'activité cérébrale.

Paralysie: symptômes et types

Une complication caractéristique d'un accident vasculaire cérébral est la paralysie totale ou partielle. La paralysie du côté droit est observée avec la défaite de l'hémisphère gauche, avec une perte de force prononcée, une diminution du tonus musculaire.

Signes externes distinctifs d'un accident vasculaire cérébral - sur le visage, le coin droit des lèvres est abaissé au-dessous de la normale, la main est pressée contre le corps, le poing est étroitement fermé, le pied du pied est tourné vers l'intérieur.

La paralysie du côté droit laisse entrevoir de bonnes perspectives pour l'avenir. Cependant, il existe un certain nombre de problèmes importants:

• Perte de contrôle sur votre propre corps, d’où l’impuissance totale, le sentiment de dépendance, l’aggravation du stress.
• Durcissement de la masse musculaire, aggravation de la raideur articulaire;
• Longue immobilité. Le résultat est la formation de plaies de pression, la formation de caillots sanguins, le développement d'une pneumonie. Mesures de prévention - vous devez retourner le patient après 3-4 heures, surveiller l'état de la peau, souvent aérer la pièce. La restriction de l'activité motrice après un accident vasculaire cérébral avec paralysie complète du seul côté droit a des conséquences graves pour le patient et nécessite une récupération longue et persistante. Il faudra l’aide d’autres personnes pour que les activités de réadaptation soient systématiquement menées. Il est important de se rappeler le danger particulier de paralysie de cette zone: si le côté droit est paralysé, les régions cérébrales responsables du cœur et des poumons sont endommagées. Par conséquent, la paralysie peut à tout moment entraîner la mort du patient.

Traitement

Les accidents ischémiques et hémorragiques dus à des natures différentes ont des méthodes thérapeutiques radicalement différentes.

Pour le traitement de l'AVC ischémique, le traitement choisi consiste à éliminer les causes de l'occlusion vasculaire. L’AVC ischémique est traité avec des médicaments de thérapie neuroprotectrice, des agents thrombolytiques, ainsi que des médicaments capables de lutter contre la formation de caillots sanguins dans le sang. Tous les foyers de formation d'ischémie sont affectés.

Dans l'hémorragie cérébrale se produit un AVC hémorragique sous l'influence d'une pression élevée. Les parois des vaisseaux sanguins ne résistent pas à la pression du flux sanguin, éclatent et imprègnent le tissu cérébral. La nature profonde de la lésion nécessite des soins intensifs rapides. Cependant, les conséquences catastrophiques de la rupture des vaisseaux augmentent rapidement et le décès ne peut être évité.

Période de récupération

Après le traitement du patient ayant subi un AVC, une période de récupération est attendue. La récupération après un AVC est un processus long et compliqué, qui dépend de la profondeur des lésions cérébrales, de l'état général du patient au moment de l'apparition de la maladie. Le processus de rééducation après un AVC ischémique du côté droit, si les conséquences permettent des procédures de récupération et qu'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez commencer dans une semaine.

Le processus repose sur la correction des troubles du système moteur.

Le traitement comporte plusieurs étapes:

1. LFK (un complexe d'exercices de thérapie physique) - le patient est engagé dans une gymnastique spéciale.
2. Suivre les procédures de thérapie manuelle, massage pour restaurer les appareils moteurs, utilisation de la kinésithérapie.
3. Conduite de séances d’acupuncture, réflexologie.
4. L'impact de diverses procédures physiothérapeutiques.
5. Pour les problèmes de nature orthopédique, un traitement médical ou une intervention chirurgicale est appliqué (afin d’éliminer les conséquences de l’immobilisation).

En outre, la période de rééducation après un accident vasculaire cérébral comprend des cours avec un orthophoniste (pour rétablir la parole), une assistance psychologique (pour évaluer le degré de destruction de l'activité cérébrale, ainsi que la socialisation la plus précoce du patient).

Les procédures médicales pour les hémorragies hémorragiques comprennent la nomination de médicaments pour le rétablissement rapide d'une membrane de vaisseau brisée et pour la capacité d'épaissir le sang. En cas d'urgence, une opération neurochirurgicale est nécessaire. La période de récupération élimine même les exercices minimes. La rééducation ne peut commencer qu'après la fin du traitement principal. Si, après un accident vasculaire cérébral, tout le côté droit était paralysé, la procédure devrait être commencée très soigneusement, en observant attentivement l’état du patient, mais pas avant 3 semaines. Le meilleur effet de récupération a un traitement dans le sanatorium du type de profil, où le patient est dans les conditions du cours de rééducation correct jour et nuit.

Pronostic et prévention

Un accident vasculaire cérébral soulève de nombreuses questions de la part des proches du patient: quelle est la différence entre les hémorragies cérébrales, le plus favorable est l’accident vasculaire cérébral du côté droit, quelles en sont les conséquences, combien d’années les personnes ayant subi une crise cardiaque? Un pronostic plus favorable attend les patients présentant des «sites» d'accident vasculaire cérébral de petite taille, un accident vasculaire cérébral étendu provoque une perte totale de capacité de travail, une invalidité.

Sur la question de l'espérance de vie après un AVC, les médecins ne donnent pas de réponse précise: tout dépend de l'âge de la personne, de l'état de son corps avant l'AVC, de la présence de maladies concomitantes, de la qualité de la vie. Si vous vous souciez de la santé, soyez attentif à l'apparition de symptômes alarmants, évitez les mauvaises habitudes - vous pouvez vivre plusieurs années entières sans vous «familiariser» avec un AVC.

Dans le monde moderne, les gens sont constamment confrontés à des problèmes, à des stress et à diverses difficultés. D'où l'acquisition de maladies, dont beaucoup représentent une menace directe non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Accident vasculaire cérébral, même avec un résultat favorable dans la plupart des cas peut être une peine pour une personne, un traitement long et la réadaptation ne conduira pas à la réussite. Pour préserver la santé, il faut en prendre soin, la protéger, en prendre soin - alors la vie sera longue et heureuse.

AVC du côté droit: conséquences, traitement et durée de vie

Une catastrophe cérébrale est un coup dur porté au corps de toute personne. En cas d'accident cérébral ischémique ou hémorragique du cerveau, les conséquences de ce phénomène sont la détérioration ou l'absence complète de certaines fonctions des structures du tissu cérébral. La nature et la gravité des complications post-AVC dépendent directement de l'emplacement et de la taille du foyer pathologique.

C'est pourquoi, en cas de catastrophe cérébrale, la détermination de l'emplacement exact du foyer pathologique dans le tissu cérébral joue un rôle important. La tactique de poursuite du traitement et de rééducation du patient dépend directement des résultats de l'examen médical.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit

Les manifestations les plus caractéristiques de la catastrophe cérébrale du côté droit sont les troubles de la motricité et la difficulté à avaler. Puisque la régulation nerveuse dans le corps humain suit le principe du croisement, alors quand un coup droit se produit, le côté gauche d'une personne est paralysé. Dans ce cas, la main gauche peut être dans une position courbée caractéristique.

Ces patients ont des difficultés à marcher, une paralysie, un engourdissement et une perte de sensation du côté gauche du corps. La patiente se plaint de difficultés pendant l’alimentation et de troubles du réflexe de déglutition (dysphagie), ainsi que d’un gonflement de la moitié gauche du visage.

En outre, il existe de tels signes de lésions cérébrales du côté droit de l'AVC:

• Diminution ou perte d'orientation dans l'espace, ainsi qu'une altération de la coordination des mouvements;
• Discours troublé, ainsi que des difficultés pour bouger la langue;
• Vomissements;
• Paralyse la moitié gauche du visage;
• Mal de tête à droite;
• Déglutition;
• La main gauche et la jambe deviennent insensibles à la paralysie;
• Engourdissement du côté gauche du visage;
• Diminution ou perte de l'audition;
• Hémiparésie;
• Vertiges.

La formation de ces symptômes peut indiquer non seulement le développement d'une catastrophe cérébrale du côté droit, mais également avertir une personne de son apparition imminente. En moyenne, cela se produit quelques jours avant la crise cardiaque du cerveau. Si une telle personne recevait une assistance médicale en temps utile, elle aurait alors la possibilité d’éviter le développement de complications graves et irréversibles.

Méthodes de reconnaissance du coup droit

Le diagnostic d'une catastrophe cérébrale du côté droit ne pose pas de difficultés particulières. Afin de suspecter un coup droit, il est nécessaire de contacter la personne blessée pour lui demander de lever simultanément les deux mains. Vous pouvez également demander à la victime de montrer sa langue ou de sourire.

Si de telles actions causent des difficultés à une personne, la probabilité d'un infarctus du cerveau du côté droit est d'au moins 80%.

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Raisons

Servir les facteurs décisifs dans l'occurrence des droits de l'AVC de l'hémisphère cérébral, peuvent les mêmes raisons que sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche.

Pour provoquer un coup de cerveau, ces facteurs peuvent-ils:

• Consommation d'alcool et tabagisme;
• Surpoids;
• Augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
• Mode de vie sédentaire (hypodynamie);
• Réception des contraceptifs oraux combinés;
• Surcharge physique et émotionnelle excessive;
• Maladies rénales et cardiovasculaires chroniques.

En outre, les anévrismes congénitaux ou acquis des vaisseaux cérébraux, ainsi que les traumatismes crâniens, ne sont pas des facteurs moins importants dans le développement d'une catastrophe cérébrale du côté droit.

Nos lecteurs écrivent

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Danger de pathologie

Si nous comparons les accidents ischémiques étendus gauche et droit chez les femmes et les hommes, il est impossible de distinguer la plus dangereuse de ces conditions. Avec le développement de processus irréversibles dans la région de l'hémisphère droit du cerveau (ischémie), les patients perdent souvent la fonctionnalité antérieure de leur corps, ce qui affecte considérablement l'adaptation sociale et la qualité de vie. Ces personnes réapprennent à écrire, à marcher, à parler.

Ils doivent restaurer la sensibilité tactile des doigts et réapprendre à contrôler leur corps. Contrairement à la lésion de l'hémisphère gauche, les patients présentant un infarctus cérébral du côté droit ne sont pas sujets aux états dépressifs, ce qui facilite grandement la période de récupération du corps.

Les conséquences

Avec un coup de cerveau du côté droit, les conséquences chez les patients sont étroitement liées au type de catastrophe cérébrale.

Forme hémorragique

La forme la plus dangereuse de catastrophe cérébrale est l’attaque cérébrale hémorragique droite. Pour les dommages hémorragiques du côté droit du tissu cérébral est caractérisée par des symptômes graves et agressifs. À la veille de la catastrophe elle-même, une personne peut être perturbée par des symptômes tels que vertiges, hypertension, essoufflement, douleur dans la région du cœur. Après l’apparition de la phase aiguë de la maladie, les symptômes d’un AVC droit incluent une paralysie du côté gauche du corps, une perte de sensation, une perte de conscience et un engourdissement des extrémités supérieure et inférieure du côté gauche.

Avec un AVC hémorragique du côté droit, les conséquences sont graves. Ils se manifestent par un handicap partiel ou complet, un gonflement du cerveau, jusqu'au coma cérébral.

Si une personne subit un AVC du côté droit du cerveau, le risque de récurrence de la maladie est d'au moins 70%.

Forme ischémique

Si un accident ischémique de l'hémisphère droit du cerveau s'est produit, la personne perd l'orientation dans le temps et l'espace, a des problèmes de vue avec la parole, ainsi que la sensibilité au toucher et à la douleur. De petites hémorragies dans le cortex cérébral, un développement anormal des vaisseaux cérébraux et de l'artère carotide (anévrisme) peuvent provoquer un AVC ischémique dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne droite. Le facteur provoquant est un stress émotionnel et physique excessif, une lésion cérébrale traumatique, un accouchement.

Outre les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les accidents ischémiques droit entraînent des conséquences similaires, qui se manifestent par des problèmes de sensibilité, une altération de la parole et de l’écriture, une paralysie complète ou partielle.

Diagnostics

La confirmation du diagnostic d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique de l'hémisphère droit du cerveau repose sur les données de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Cette technique de diagnostic permet d'identifier l'AVC ischémique du côté droit, un endroit fiable pour la localisation du foyer pathologique, sa taille et son degré de prévalence.

Réhabilitation

Sur la base du fait qu'avec un AVC cérébral hémorragique du côté droit, il y a une diminution ou une absence complète des fonctions motrices, une oppression de la parole, des appareils visuels et tactiles, la période de récupération comprend des mesures visant à restaurer ces fonctions cérébrales.

La liste de base des mesures de rééducation pour la récupération après un AVC du côté droit comprend les éléments suivants:

1. Assurer une paix émotionnelle et physique permanente à la personne touchée;
2. Respect des recommandations diététiques, qui incluent l'exclusion du régime des aliments riches en lipoprotéines de faible densité;
3. Massage thérapeutique et réparateur;
4. Exercice pour lutter contre la paralysie (thérapie par l'exercice);
5. Le respect du régime restrictif, qui prévoit la renonciation à l'usage de l'alcool et du tabac, constitue une étape importante.
6. Minimiser le stress psychologique et physique;
7. Traitement des maladies chroniques;
8. Séances de rééducation avec un physiothérapeute, un psychologue et un neurologue.

La durée de récupération après un AVC est individuelle pour chaque cas clinique. Ces périodes et leur durée dépendent de la gravité des dommages causés aux structures cérébrales de l'hémisphère droit, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain. Chez certains patients, la récupération du côté droit après un infarctus cérébral dure environ 14 jours, alors que chez d'autres, ce chiffre dépasse 6 mois.

Prévention

Le plan général de mesures préventives visant à prévenir une catastrophe cérébrale droite vise à instaurer un mode de vie sain, à éviter la consommation d’alcool et de tabac, à revoir le régime alimentaire et à en exclure les composants potentiellement dangereux. Cela est particulièrement vrai s'il y a un accident vasculaire cérébral chez les hommes d'âge moyen.

En outre, chaque personne doit surveiller les indicateurs de pression artérielle. En cas d'augmentation persistante, il est recommandé de consulter un médecin afin de se soumettre à un examen médical complet et à la désignation d'un traitement approprié.

Prévisions et vie

Après un cours de rééducation complète après avoir subi un AVC cérébral du côté droit, chaque personne devra faire face à de nouvelles conditions de vie. Afin de prévenir un accident vasculaire cérébral étendu dans l'hémisphère droit, il est recommandé à chaque personne blessée d'observer un régime de protection, prévoyant l'absence de facteur de stress, de surcharges émotionnelles et physiques excessives.

Il est recommandé à ces patients de consulter des spécialistes de neurologues, des cardiologues et des médecins généralistes au moins 1 fois en 6 mois.

Lors de l'exécution de toutes les activités de restauration, les indicateurs de l'état fonctionnel du corps peuvent atteindre le niveau où une personne est capable de se servir seule à la maison et de s'adapter le plus possible à l'environnement. Le pronostic pour la vie dans l'infarctus cérébral ischémique est beaucoup plus favorable.

En parlant de la gravité d'un accident vasculaire cérébral du côté droit, des conséquences et de la durée de vie de telles personnes, on ne peut pas donner de réponse définitive. Après une attaque cérébrale droite, une espérance de vie est réduite en moyenne de 6 ans. Cela est particulièrement vrai chez les femmes de plus de 55 ans.

La chose la plus difficile à prédire la nature des conséquences chez les patients après 80 ans. Dans la vieillesse, la convalescence est très difficile.

Avec le strict respect des recommandations médicales et les soins appropriés à la maison du blessé, son espérance de vie dans la période post-AVC ne sera pas réduite à des indicateurs significatifs.

Toute personne ayant subi une affection semblable doit être préparée à l’apparition de troubles fonctionnels du système urinaire et circulatoire.

Une visite opportune chez un médecin spécialiste aidera à prévenir cette affection et à déterminer comment traiter les effets d'un infarctus cérébral déjà survenu.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des "mouches clignotantes" et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Coup de cerveau - quelles sont les conséquences et le pronostic de la vie

Les deux hémisphères du cerveau forment un duo physiologique qui permet au corps d'agir de concert. Avec l’âge, le synchronisme des interactions s’affaiblit et, sous l’influence de la maladie, il peut se rompre.

Les dommages sur la santé sont particulièrement importants si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué avec le côté droit du cerveau ischémique, ce qui, s’il est endommagé, entraîne des modifications pathologiques du côté gauche du corps.

La version hémorragique de la maladie est également une menace, qui est associée non pas à un blocage du vaisseau, mais à sa rupture.

Causes de développement

L'athérosclérose et l'embolie vasculaire, qui réduisent la clairance du transport à l'intérieur des veines, contribuent au développement de changements douloureux.

Les effets physiologiques qui augmentent le risque de développer un accident vasculaire cérébral sont regroupés en fonction de certaines caractéristiques.

• Thromboembolique. Le blocage du vaisseau entraîne une forte détérioration de la circulation cérébrale. Ce groupe comprend également le type athérothrombotique causé par l’athérosclérose (des signes prononcés se développent au cours de la journée).
• Hypodynamique Le facteur se manifeste à haute ou basse pression, ainsi que par une mobilité réduite, ce qui conduit à un affaiblissement du système cardiovasculaire.
• Cardioembolique. Le type de lésion cérébrale fait référence aux accidents vasculaires cérébraux de nature ischémique. L'apparition d'un caillot de sang dans une grande artère entraîne le développement d'un accident vasculaire cérébral avec des symptômes graves en quelques secondes. Les changements pathologiques dans les valves cardiaques sont importants dans le développement de cette forme.
• Lacunaire Les dommages massifs aux capillaires peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, principalement la nuit. Le risque est plus élevé chez les personnes hypertendues.

Malgré une certaine gradation, l’expérience médicale a accumulé des informations sur l’apparition d’un type mixte d’accident cérébrovasculaire, qui inclut des facteurs hémorragiques et ischémiques d’effets pathologiques.

Les symptômes flous interfèrent avec la définition du type de violation; l'interdiction de prendre des anticoagulants est une complication supplémentaire.

Le développement des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes contribue à l'utilisation de contraceptifs, bien que les "accidents cérébrovasculaires" soient moins fréquents dans la belle moitié (60 ans) que les hommes (40 ans).

Un risque accru de lésions cérébrales est présent chez ceux qui sont le plus souvent sujets à de graves sautes d'humeur et ont tendance à devenir hystériques.

Caillot de sang dans le cerveau

Signes d'un coup sur le côté droit

Le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral du côté droit est rendu difficile par l'absence de problèmes d'élocution (cette capacité est contrôlée par l'hémisphère gauche et non pas gauche). Ainsi, les patients perdent souvent un temps précieux sans comprendre l'ampleur de la menace.

On ne peut observer de graves changements qu’après une période manquée, souvent associés à une paralysie du côté gauche du corps (généralement des parties séparées du corps - jambes ou bras).

Sur le visage, on observe une régularité du sillon nasogénien, qui se manifeste par un abaissement du coin de la bouche (dans le cas d’une lésion du côté droit, un fragment de la lèvre gauche est suspendu).

Autres marqueurs de l’état de la maladie:

• Perte de subordination et de capacité à assimiler des informations;
• Sentiment trompeur de paralyser deux membres (occasionnellement);
• Vision floue;
• Difficultés avec l'auto-restauration (cuisine et enfiler des choses);
• Augmentation des sentiments dépressifs.

Les lésions cérébrales ne se font pas toujours sentir au cours des premières heures - des formes bénignes de la maladie régressent en l'espace de trois semaines, détériorant en douceur le bien-être du patient.

Les symptômes de pré-attaque cérébrale peuvent être associés à l'apparition de réactions atypiques:

• Le bruit dans la tête;
• Coordination des mouvements légèrement obstruée;
• Essoufflement;
• Bouche sèche.

Au moment de l'accident vasculaire cérébral, il existe un risque élevé de perte de conscience soudaine, de maux de tête graves et de convulsions.

La perte de la capacité de mémoriser les actions nouvellement exécutées est le principal indicateur du développement d'un accident vasculaire cérébral. Nuance: maintenir la capacité de se souvenir des événements du passé.

AVC du côté droit du cerveau

Conséquences d'un coup droit

Un accident vasculaire cérébral est un syndrome clinique résultant de la cessation du fonctionnement d'une région du cerveau. Si cela se produit dans l'hémisphère droit du cerveau, un AVC droit est diagnostiqué. Le cerveau s'arrête et meurt des suites d'une panne de courant, c'est-à-dire lorsque le sang cesse de couler. Cela peut survenir à la suite d'une rupture du vaisseau sanguin principal ou d'un spasme ou d'un blocage. Dans le premier cas, il s'agit d'un processus hémorragique, dans le second - ischémique.

Après un arrêt circulatoire, le cerveau s’éteint littéralement au bout de 10 secondes et au bout de 5 minutes, des processus nécrotiques irréversibles commencent, c’est-à-dire que le cerveau meurt. C’est pourquoi en cas d’arrêt cardiaque, on ne donne pas plus de 6 minutes pour la réanimation. Et c'est pourquoi les conséquences d'une hémorragie étendue se manifestent si soudainement et rapidement. Quel que soit le lieu où se produit une lésion cérébrale, ses conséquences sont toujours tristes et difficiles à réparer.

Caractéristiques coups droit

Un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau se produit aussi souvent que du côté gauche, mais les manifestations cliniques et leurs conséquences varient considérablement. Le plus dangereux est la défaite des parties centrales de la tige du cerveau, dans lesquelles se trouvent le centre du battement de coeur et de la respiration, leur défaite causant une mort presque instantanée. Le coup du côté droit est diagnostiqué plus difficile que les autres, car sur le côté droit du cerveau, il n’ya que des centres de sensibilité et d’orientation dans l’espace, dont il est parfois difficile de constater les violations. Le plus souvent, l'attaque est déterminée par une altération de la parole. Et le centre de la parole est situé à droite dans l'hémisphère gauche, et uniquement dans celui de gauche - à droite.

Ainsi, le diagnostic "d'AVC du côté droit" ne peut être posé qu'après des études supplémentaires nécessitant du temps. Le résultat est dans la plupart des cas un diagnostic tardif et des conséquences irréversibles. À cet égard, un AVC hémorragique du côté droit est particulièrement dangereux car, à la suite d'une hémorragie cérébrale, la pression intracrânienne augmente considérablement, ce qui provoque une compression et une ischémie secondaire des vaisseaux sanguins. A cause de quoi le processus pathologique local peut se généraliser et les conséquences - encore plus graves. Mais dans tous les cas, le coup du côté droit du cerveau se manifeste par ceux-ci ou des troubles du côté gauche du corps. Dans le même temps, les effets d'un AVC hémorragique sont plus graves que les symptômes d'un AVC ischémique. Parmi les symptômes visibles caractéristiques accompagnant un accident vasculaire cérébral sur le côté droit du cerveau, on distingue:

• En tournant la tête et les yeux vers la gauche;
• déficience visuelle, jusqu’à la cécité totale, de l’œil gauche;
• parésie et paralysie du côté gauche du corps;
• diminution ou absence de sensibilité à gauche;
• contractions musculaires spastiques dans la moitié gauche du corps, jusqu'à la contracture;
• démarche bancale, chutes et perte de conscience.

Conséquences de l'infarctus cérébral droit

La symptomatologie des lésions cérébrales ischémiques et de leurs conséquences, contrairement aux processus hémorragiques rapides, est moins prononcée et se développe lentement. Il peut même y avoir une disparition temporaire des symptômes. Mais les troubles cognitifs se manifestent toujours à un degré ou à un autre - c'est-à-dire la mémoire et les performances mentales sont considérablement détériorées. Les troubles émotionnels sont clairement perceptibles - les dépressions alternent avec des périodes d’excitation, quand une personne se comporte de manière laide - se moquer de soi, se comporte librement et sans tact. Si, dans le contexte de ce comportement, il existe des violations de la susceptibilité ou de la sensibilité de différentes zones du corps du côté gauche, vous pouvez sans risque suspecter un accident ischémique de l'hémisphère droit du cerveau.

Conséquences des attaques hémorragiques du côté droit

Le plus souvent, après des hémorragies dans l'hémisphère droit du cerveau, se développent une paralysie gauche et une parésie, avec une forte perte de sensibilité et des contractions spastiques des muscles dans le contexte du syndrome douloureux central. La vision réduite dans l'œil gauche s'accompagne d'une variété de troubles vestibulaires, de vertiges et de troubles de la déglutition. Également observé diplopie à gauche, troubles neurologiques et mentaux, troubles du sommeil. Plus les lésions cérébrales sont importantes, plus les conséquences sont lourdes et plus il est difficile de les traiter. En tant que complications d'une paralysie prolongée, les patients peuvent développer des escarres, des infections secondaires des voies respiratoires et urinaires, une inflammation des articulations et un gonflement du cerveau. Les patients tombent souvent dans la dépression, ce qui aggrave encore la situation.

Conséquences des AVC périnatals droits

Lors d'accouchements pathologiques résultant de blessures à la tête chez le nouveau-né, des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques accompagnés d'hémorragies intraventriculaires peuvent se développer. Ils sont dangereux développement de la paralysie cérébrale, troubles visuels et mentaux. En cas d'hypoxie intra-utérine chronique, des accidents ischémiques périnatals se développent, dont les conséquences en cas de lésion de la moitié droite du cerveau sont une paralysie gauche et une parésie, un retard mental général et l'épilepsie.

Conclusions générales

Malheureusement, les accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les personnes de tous âges. Par conséquent, vous devez surveiller votre état général et la santé des vaisseaux sanguins à tout âge. Et au moindre soupçon de violation de la circulation cérébrale, il est nécessaire de poser un diagnostic complet et, si nécessaire, de commencer le traitement, sans attendre les conséquences plus terribles des lésions cérébrales.

Types d'accidents cérébraux: signes, diagnostic, causes

Selon les causes de l’obstruction du flux sanguin, les types d’AVC du cerveau sont divisés en deux: ischémique et hémorragique.

Parmi les causes de décès est l'un des premiers endroits en fréquence est un coup du cerveau. Cela est dû en grande partie au fait que ses symptômes apparaissent à la vitesse de l'éclair, presque sans donner le temps nécessaire pour prévenir l'apparition de la maladie.

Le manque d'approvisionnement en sang, c'est-à-dire l'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux de n'importe quelle partie du cerveau, entraîne une perturbation de son travail et, par conséquent, une perturbation du fonctionnement d'autres organes. C'est un coup.

Qu'est-ce qu'un coup de cerveau?

Le nom le plus couramment utilisé est accident vasculaire cérébral ischémique. C'est le trouble circulatoire aigu le plus courant. Il se produit quand un blocage ou une constriction des vaisseaux du cerveau.

Le sang qui nourrit ses cellules avec de l'oxygène est bloqué par des dépôts sur les parois des artères ou pénètre dans les tissus en quantité insuffisante en raison de la présence de vaisseaux étroits, provoquant une privation d'oxygène.

Les accidents ischémiques peuvent être dus à l’athérosclérose, à l’hypertension artérielle, au diabète, c’est-à-dire aux maladies vasculaires.

Les personnes âgées sont à risque, mais les infections graves, le stress et les blessures peuvent déclencher des symptômes chez les personnes relativement jeunes. La combinaison de ces maladies crée encore plus de conditions préalables à l’apparition de la maladie.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont diagnostiqués à l'aide de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Les symptômes

Symptômes d'attaque ischémique transitoire

Un AVC ischémique peut commencer par une attaque ischémique transitoire (AIT), c’est-à-dire un apport sanguin bref (moins d’une heure) au cerveau. Les symptômes suivants peuvent survenir:

• perte de sensation et difficulté à bouger les bras et les jambes en raison d'une paralysie du côté droit ou gauche;
• discours lent et brouillé;
• détérioration possible de la vision du côté droit, si la paralysie du côté gauche, et vice versa;
• somnolence, apathie.

Symptômes d'attaque ischémique transitoire en cas de lésion des vaisseaux de la zone vertébrobasilaire

En cas de dommages aux vaisseaux de la zone vertébrobasilaire, les symptômes de l'AIT seront différents:

• mal de tête sévère;
• vomissements;
• engourdissement autour des lèvres;
• incapacité à parler et à avaler;
• vision double, nystagmus;
• perte de mémoire;
• tremblement et faiblesse des membres;
• incapacité de bouger.

Les signes d'une attaque ischémique transitoire disparaissent assez rapidement, mais ils doivent alerter le patient et le forcer à consulter un médecin immédiatement afin d'éviter un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de l'infarctus cérébral

L'AVC ischémique a les mêmes symptômes que l'AIT, mais plus longtemps dans le temps. A ceux-ci s'ajoutent:

• Asymétrie du visage. Ceci est particulièrement visible avec un sourire. Les muscles n'obéissent pas, le coin des lèvres du côté droit ou gauche "glisse" vers le bas
• Trace la langue
• Perte de conscience
• Réduction de pression
• Augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque
• Augmentation de la température
• Perte partielle ou totale de la sensibilité des membres
• Coma possible

Troubles dans les hémisphères gauche et droit

La paralysie du côté droit du corps et du visage, ainsi que la difficulté d'élocution, la pensée logique et les troubles mentaux surviennent lorsque les vaisseaux de l'hémisphère gauche du cerveau sont affectés.

La parésie du côté gauche et les défaillances de la mémoire sont caractéristiques des troubles circulatoires de l'hémisphère droit.

Curieusement, l'hémisphère gauche cérébral malade laisse au patient plus de chances de retrouver les fonctions perdues du corps, car l'AVC ischémique du côté droit se caractérise par le fait que le patient n'est pas bien conscient du danger de son état et est moins enclin à se rétablir.

Le coup du côté gauche se produit plus souvent.

AVC hémorragique

Ce type d'accident vasculaire cérébral est causé par la rupture des vaisseaux cérébraux due à un amincissement de leurs parois et à une hémorragie ultérieure. La formation d'hématomes, c'est-à-dire de caillots sanguins dans n'importe quelle partie du cerveau, est également possible.

Causes de l'AVC hémorragique

La perméabilité accrue des parois des vaisseaux se développe pour diverses raisons, par exemple:

• L'hypertension,
• Athérosclérose
• Maladies du sang
• Les collagénoses,
• Anévrisme vasculaire,
• L'intoxication.

Symptômes de l'AVC hémorragique

L’accident hémorragique se développe extrêmement rapidement et brutalement, les symptômes sont les suivants:

• Maux de tête lancinants. sortant de la lumière vive;
• Voile rouge devant les yeux;
• Insuffisance respiratoire;
• Paralysie du bras et de la jambe d'un côté;
• État de stupeur ou de coma.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique peut commencer par une crise d'épilepsie avec chute, chute de la tête, morsure de la langue et écume de la bouche.

Le côté de l'hémorragie est déterminé par l'apparence du patient, les pupilles sont tournées vers la zone touchée. Il y a un prolapsus de la paupière supérieure, un gonflement des joues lors de l'inspiration et de l'expiration. Ces symptômes apparaissent du côté opposé à l'hémorragie.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Il s'agit d'une forme d'accident vasculaire cérébral hémorragique avec projection de sang dans l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire dans la cavité située entre les membranes molle et spideric du cerveau.

Cet accident vasculaire cérébral peut survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une rupture de l'aorte de type hémorragique.

La prévalence des lésions est visible lors de l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur du cerveau.

Symptômes de l'hémorragie méningée

Les symptômes d'hémorragie sous-arachnoïdienne au cours de la période dogologique, c'est-à-dire lorsque le patient a les plus grandes chances de guérison, se manifestent par:

• Mal de tête soudain
• Perte de conscience pendant une courte période
• Saut de pression artérielle,
• Crises convulsives,
• Changements dans la respiration et la fréquence cardiaque,
• Vomissements
• Forte fièvre pendant plusieurs jours.Un accident vasculaire cérébral sous-arachnoïdien particulièrement dangereux se produit lors de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, les symptômes énumérés sont accompagnés de troubles cardiaques et respiratoires graves.

Coup de tige

Cette espèce est isolée par la localisation de la zone touchée. La cause d'un AVC peut être une privation d'oxygène et une hémorragie.

Le cerveau - le centre des centres les plus importants qui fournissent le travail de nombreux organes.

Par conséquent, le manque d'approvisionnement en sang du tronc cérébral peut avoir les conséquences les plus négatives, beaucoup plus graves que celles provoquées par des violations dans ses hémisphères.

Symptômes de l'accident vasculaire cérébral

Symptômes caractéristiques de ce type d'accident vasculaire cérébral:

• Respiration rapide
• Difficulté à avaler,
• Troubles de la parole
• Perte d'audition
• Vision floue
• Vertige
• Faiblesse associée à une paralysie des membres et du visage,
• Coma.

La perturbation de l'apport sanguin au tronc cérébral est ischémique ou hémorragique.

Une pression élevée peut déclencher ce type de course. l'obésité, l'hypercholestérolémie, l'arythmie cardiaque, l'abus d'alcool et de drogues.

Le suivi médical de ces facteurs évitera le blocage des artères du tronc cérébral.

Les précédents AVC ischémiques ou AIT, l'hérédité, les troubles de la coagulation, les maladies cardiaques peuvent également être à l'origine de ce type de maladie.

États comateux avec coups

Ce symptôme, caractéristique de tous les types d’AVC, mérite une attention particulière.

Le coma dans le type d'accident ischémique survient lorsqu'un grand nombre de cellules cérébrales sont restées sans oxygène. Avec la réanimation en temps opportun, cette condition peut être évitée.

Le coma se manifeste par le manque de réponse à la lumière, la douleur. Cela dure de quelques heures à plusieurs mois.

Le coma dans le type hémorragique de l'AVC se développe avec la pénétration de caillots sanguins dans les ventricules du cerveau. Un tel résultat est plus probable avec des soins médicaux retardés.

Le coma au stade initial peut survenir dans les premières minutes après une hémorragie et se manifester sous forme de déficience visuelle, de nausée et de confusion.

Stades de la phase initiale du coma en AVC

Le coma en phase initiale a 4 phases de développement:

• inhibition, perte de conscience avec préservation des réflexes;
• sommeil profond sans réaction aux stimuli externes, crampes musculaires, respiration bruyante et intermittente;
• perte totale de conscience, les pupilles ne réagissent pas à la lumière, pression et température abaissées, les muscles sont complètement relâchés;
• il n'y a pas de respiration spontanée, la pression et la température diminuent brusquement, il n'y a pas de réflexes. Un tel coma est un chemin direct vers la mort.

Le médecin peut déterminer l'étendue de cette condition. Le coma lui-même n’est pas plus dangereux qu’un accident vasculaire cérébral, mais ses différentes étapes nécessitent certaines mesures de réanimation, jusqu’à l’opération.

Si le coma avec une hémorragie survient soudainement et dure plus de 6 heures, les chances de guérison sont considérablement réduites.

Il n'y a qu'un moyen d'éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral: des soins médicaux rapides.

Si le patient présente la majorité des facteurs pouvant causer une hémorragie, il est logique de surveiller en permanence le médecin.

Plus tôt le traitement est démarré en cas d'accident vasculaire cérébral, plus les fonctions cérébrales seront rétablies, ce qui signifie que le résultat sera plus efficace.

L'AVC est le sujet de la télédiffusion «Santé» d'Elena Malysheva. Des médecins hautement qualifiés parleront des premiers secours en cas d'AVC et de la rééducation du corps après cette maladie.

Nous vous souhaitons une bonne santé!

Accident vasculaire cérébral (Partie 3. Réadaptation et prévention)

Après un accident vasculaire cérébral, une personne peut rester en violation de la viabilité fonctionnelle (invalidité) d’un degré ou d’un autre. La gravité de l’atteinte fonctionnelle dépend de la localisation et de la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Le côté droit du cerveau contrôle la moitié gauche du corps et, chez les droitiers, il joue également un rôle important dans les capacités d'attention et de perception visuelle et spatiale. Le côté gauche du cerveau contrôle la moitié droite du corps; chez les droitiers et 50% des gauchers, il contrôle également les fonctions de la parole - la capacité de parler et de percevoir la parole. Les troubles de la parole sont également appelés aphasie.

La rééducation contribue à la restauration des fonctions perdues à la suite d'un AVC. Au cours de la rééducation, la majorité des patients obtiennent une amélioration d’un degré ou d’un autre. Cependant, chez de nombreux patients, le rétablissement complet des fonctions perdues n’est toujours pas atteint. Contrairement aux cellules de la peau, par exemple, les cellules nerveuses mortes ne se régénèrent pas et ne sont pas remplacées par d'autres cellules. Cependant, le cerveau humain possède de grandes capacités d'adaptation. Les gens peuvent restaurer les fonctions perdues, "obligeant" les cellules cérébrales intactes à fonctionner.

La période de rééducation peut être difficile. Le patient et sa famille doivent travailler avec l’équipe, qui comprend non seulement des médecins et des infirmières, mais également des spécialistes en physique, en travail et en orthophonie. L'amélioration, si elle est réalisée, se produit principalement au cours des 3 à 6 premiers mois du processus de réadaptation. Cependant, pour certaines personnes victimes d'un AVC, une amélioration impressionnante peut être obtenue sur de plus longues périodes.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Certains facteurs de risque, tels que l'âge, le sexe, la race, les accidents vasculaires cérébraux dans la famille, ne peuvent pas être éliminés ou modifiés. Cependant, de nombreux autres facteurs de risque peuvent être corrigés ou éliminés. La plupart de ces facteurs de risque «réversibles» sont liés à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Les mesures énumérées ci-dessous aident à prévenir non seulement les accidents vasculaires cérébraux, mais également les autres maladies cardiovasculaires et autres.

• Examens médicaux réguliers;
• Contrôle de l'hypertension artérielle;
• S'abstenir de fumer et le refuser si vous fumez;
• Traitement de maladies cardiaques, en particulier de troubles du rythme, en particulier de fibrillation auriculaire;
• Nutrition rationnelle - évitez les excès de sel, de graisse et d'alcool;
• Exercice dosé régulier;
• Traitement du diabète - permet de contrôler la glycémie;
• Consultez immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent pouvant indiquer le développement d'un accident vasculaire cérébral.

Certaines personnes courent un risque d'accident vasculaire cérébral car elles présentent des facteurs de risque connus tels que l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques. Un accident vasculaire cérébral antérieur ou une circulation cérébrale transitoire (accident ischémique transitoire) augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral. Heureusement, il existe des approches thérapeutiques qui aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux:

• Agents antiplaquettaires et anticoagulants

Le médecin peut prescrire des agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel, une association d'acide acétylsalicylique et de dipyridamole à libération prolongée) ou des anticoagulants (tels que la warfarine) pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Angioplastie et stenting

L'angioplastie par ballonnet peut aider à éliminer l'obstruction du flux sanguin dans le vaisseau, dans lequel un cathéter est inséré dans le vaisseau affecté à travers un gros vaisseau situé dans la cuisse ou l'épaule, avec un ballonnet spécial qui lui permet d'élargir la partie rétrécie du vaisseau et de le renforcer avec le cadre métallique ajouré le plus mince appelé stent. Endartériectomie carotidienne

Chirurgie au cours de laquelle la lumière normale de l'artère carotide rétrécie est restaurée.

La vie après un AVC

Selon une estimation approximative, environ un million de personnes en Ukraine ont été victimes d'un accident vasculaire cérébral. Certains d'entre eux ont récupéré sans complications. Mais plusieurs centaines de milliers de personnes souffrent des effets ou des complications d'un AVC qui interfèrent avec leur vie quotidienne. Ces problèmes à long terme comprennent:

• Problèmes dans la gestion du mouvement de son propre corps;
• Des problèmes de communication, tels que des difficultés à exprimer ses pensées ou à comprendre les autres;
• Perte de vision, souvent unilatérale;
• Perte de sensibilité d'un côté du corps;
• Perte d'équilibre;
• Problèmes de pensée et de mémoire;
• Problèmes émotionnels, en particulier dépression;
• Troubles de la miction ou des selles;
• Troubles de la déglutition;
• Syndromes douloureux de nature et de localisation différentes;
• Crampes

Il existe des traitements qui aident à surmonter bon nombre de ces difficultés. Mais même ceux qui ne peuvent pas être traités peuvent être minimisés en influençant le cours de la vie d'un patient ayant subi un AVC.

Prévention des AVC récurrents

Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral courent un risque beaucoup plus élevé plus tard que celles qui n'en ont pas eu. Par conséquent, si vous ou un de vos proches avez subi un accident vasculaire cérébral, contactez un neurologue pour éviter un autre accident vasculaire cérébral. Les mesures visant à prévenir les AVC récurrents peuvent inclure certaines corrections du mode de vie et la prescription de certains médicaments. Par exemple, dans l’hypertension (hypertension), des inhibiteurs des canaux calciques sont prescrits - la lercanidipine (Lerkamen). Lerkamen est considéré comme l'un des antihypertenseurs les plus sûrs: tout en aidant à contrôler la pression, il ne présente pratiquement aucun effet secondaire négatif.

Les mesures préventives les plus importantes comprennent notamment:

• Manger des aliments faibles en sel, lipides, cholestérol;
• Maintenir un poids santé;
• Maintenir une pression artérielle normale;
• Cesser de fumer;
• Effort physique dosé;
• Acceptation d’agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, seul ou en association avec un dipyridmol à libération lente) et d’anticoagulants (par exemple, la warfarine) qui réduisent le risque de thrombose;
• Prendre des médicaments pour maintenir un taux de cholestérol acceptable (si nécessaire).

Progrès dans les études d'AVC

Dans le monde entier, des milliers de scientifiques étudient tous les aspects des accidents vasculaires cérébraux: facteurs génétiques, nouvelles méthodes de diagnostic pour détecter les accidents vasculaires cérébraux précoces, médicaments et technologies de prévention des accidents vasculaires cérébraux, réduction de leurs conséquences, restauration du flux sanguin dans les vaisseaux bloqués, nouvelles méthodes de prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents, amélioration du rétablissement après un AVC réadaptation des patients ayant subi un AVC.

À ce jour, les progrès les plus importants consistent à améliorer la compréhension et la prévention des causes d'un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'à améliorer la fourniture de soins d'urgence pour les accidents vasculaires cérébraux. Ces résultats, ainsi que le développement de toutes les nouvelles approches médicales, ont été rendus possibles grâce aux résultats d’études sur la modélisation de l’accident vasculaire cérébral chez l’animal.

La participation à des études cliniques peut être bénéfique pour les patients victimes d'un AVC et pour leur famille. Ces études impliquent un examen approfondi, une observation attentive des spécialistes et l'intérêt des établissements de santé. En outre, ils contribuent à améliorer les connaissances sur la maladie et sur le processus de réadaptation qui la suit.

Merci pour le matériel fourni à l'Association pour la lutte contre les accidents vasculaires cérébraux en Ukraine.