Coup de cerveau

Accident cérébral (AVC) - Groupe de maladies causées par une pathologie vasculaire cérébrale aiguë, caractérisée par la disparition soudaine ou une déficience des fonctions cérébrales qui durent plus de 24 heures ou entraînent la mort. Outre le terme accident vasculaire cérébral, des concepts tels que «accident cérébrovasculaire ou catastrophe cérébrale» sont utilisés.

Les raisons qui conduisent à une violation de la distribution de sang peuvent être telles que:

• Un vaisseau sanguin se rompt lorsque du sang est versé dans les tissus cérébraux. La rupture se produit en raison de fortes fluctuations de la pression artérielle et de la paroi vasculaire atteinte.
• Violation d'un flux sanguin adéquat, ce qui entraîne une détérioration du pouvoir des cellules nerveuses, ce qui est très dangereux, car le cerveau a constamment besoin de beaucoup de glucose et d'oxygène.

AVC cérébral étendu

Accident vasculaire cérébral, dans lequel il existe une lésion de plusieurs zones du cerveau et leur approvisionnement en sang cesse.

L'AVC entraîne souvent une paralysie du côté gauche ou du côté droit du corps. En général, les gens sont souvent appelés AVC droit ou gauche.

AVC aigu

Un accident vasculaire cérébral se caractérise par le développement d'un coma profond en quelques minutes. La mort survient rapidement. En quelques heures, on observe le même phénomène avec des hémorragies étendues dans les grands hémisphères, le pont cérébral ou le cervelet, avec une percée de sang dans les ventricules cérébraux et des lésions des centres vitaux du médullaire allongé.

La forme subaiguë se caractérise par une augmentation lente et progressive des symptômes ou par un début aigu, suivi d'une amélioration à court terme et d'une nouvelle détérioration.

Qui est le plus susceptible aux accidents vasculaires cérébraux?

Chez les patients âgés et séniles, les hémorragies se produisent moins rapidement que chez les jeunes, se manifestant souvent par des symptômes cérébraux.

Les hommes ont un accident vasculaire cérébral plus tôt que les femmes.

Cela s'explique par le fait que, parmi les jeunes hommes, davantage d'abus d'alcool et de drogues sont plus susceptibles d'avoir des lésions infectieuses et traumatiques du système nerveux central (y compris celles associées à l'infection par le VIH).

Avec une précision permettant de déterminer l'âge auquel un AVC est probablement assez difficile. Bien que les accidents vasculaires cérébraux surviennent principalement chez les personnes âgées (les principales causes en sont la présence d’hypertension artérielle et de lésions vasculaires athéroscléreuses).

Un nombre suffisant d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont également enregistrés chez les jeunes, ce qui est associé à la présence d'anomalies congénitales de la structure des vaisseaux intracérébraux.

L'âge auquel un accident vasculaire cérébral est le plus probable est de 35 à 65 ans.

Des anomalies concomitantes sont possibles, telles que la maladie polykystique des reins ou la coarctation aortique.

Types de coups

Il existe trois types de coups:

AVC hémorragique

Un AVC hémorragique survient lors d’une rupture soudaine de l’artère cérébrale.

La cause d'un accident vasculaire cérébral peut être une pression artérielle élevée, une athérosclérose des vaisseaux cérébraux ou des anomalies congénitales des vaisseaux sanguins.

La rupture des vaisseaux sanguins affectés est possible avec un effort physique intense et une augmentation de la pression veineuse. Les vaisseaux sanguins cérébraux peuvent également être endommagés à la suite d'une apoplexie due à une pression intracrânienne élevée.

Dans le cerveau, des caillots sanguins se forment qui exercent une pression directement sur le tissu cérébral environnant, ce qui aggrave les dommages causés par une hémorragie. L'hémorragie qui en résulte serre le cerveau, provoque un gonflement et la région du cerveau meurt.

AVC ischémique

Dans ce cas, le vaisseau maintient l'intégrité de la paroi, mais le flux de sang qui la traverse cesse en raison d'un spasme ou d'un blocage par un thrombus. En même temps, le cerveau n’est pas suffisamment alimenté en sang, la circulation cérébrale est perturbée.

Un caillot de sang, détaché de la paroi de l'artère cérébrale, avec le flux sanguin atteint le goulot d'étranglement du vaisseau et le bouche. Pendant la thrombose, un caillot de sang se forme autour du corps étranger, ce qui ferme le vaisseau sanguin.

L’accident ischémique cérébral peut survenir en raison d’une hypoxie du cerveau en violation du rythme cardiaque, d’un affaiblissement de la fonction cardiaque et d’une chute de la pression artérielle. L'hypoxie est provoquée par un manque de sang dans les vaisseaux sanguins du cerveau et par une diminution de la vitesse du flux sanguin.

Symptômes de l'AVC

Avant un accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir des vertiges, des maux de tête et des rougeurs à la tête, des engourdissements aux extrémités, des troubles de la parole, suivis d'une perte de conscience. Le visage du patient devient rouge violacé, le pouls est tendu et ralenti, la respiration est profonde, fréquente, souvent sifflante, la température augmente, les pupilles ne réagissent pas à la lumière. Souvent, la paralysie des membres, l'asymétrie du visage est immédiatement détectée. En même temps, le côté paralysé est toujours opposé à la lésion cérébrale.

Causes de l'AVC

La cause la plus courante d'un accident vasculaire cérébral est la thrombose cérébrale, un blocage d'un caillot sanguin (thrombus) dans l'artère alimentant le cerveau. Il y a un tel caillot (plaque) le plus souvent dans l'athérosclérose.

Une autre cause d'accident vasculaire cérébral est l'hémorragie cérébrale, une hémorragie interne du cerveau. Une artère cérébrale malade peut se rompre et inonder de sang le tissu cérébral environnant. Les cellules alimentées par cette artère sont incapables de recevoir du sang et de l'oxygène.

Une hémorragie cérébrale est plus susceptible de se produire lorsqu'un patient présente simultanément une athérosclérose et une hypertension artérielle.

En d'autres termes, la cause d'un accident vasculaire cérébral est des dommages aux cellules nerveuses situées dans le cerveau et contrôlant toutes les fonctions du corps humain. Et de tels dommages, ou plutôt la mort des cellules nerveuses, sont dus à une violation aiguë de la circulation sanguine dans une partie particulière du cerveau, lorsque ses cellules très actives cessent soudainement de recevoir la quantité de sang nécessaire et suffisante pour elles. En conséquence, le sang ne circule pas dans les vaisseaux, les cellules cérébrales meurent, les commandes ne parviennent pas aux muscles correspondants, ce qui conduit finalement à la paralysie, aux troubles visuels, de la parole et autres troubles neurologiques.

Pronostic de l'AVC

Il ne faut pas oublier que peu importe le type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic dépend en grande partie du moment auquel le traitement commence. Dans les cas où il est possible de détecter rapidement les symptômes menaçants, la mise en œuvre active de mesures correctives peut généralement ralentir la progression des symptômes et de l’état du patient. Tout se limite à une violation passagère de la circulation cérébrale, dans laquelle toutes les fonctions altérées peuvent recouvrer pleinement. Ce n’est qu’après quelques recherches (imagerie par résonance magnétique ou calculée) et une surveillance du patient que le médecin peut déterminer le type d’AVC et le pronostic de la maladie.

En outre, pour déterminer le pronostic de cette affection, il est très important de connaître l’âge, l’état général du patient avant le développement d’une violation aiguë de la circulation cérébrale, la présence de comorbidités sévères et le degré de leur compensation.

Traitement de l'AVC

Comment traiter un accident vasculaire cérébral? Le traitement des accidents vasculaires cérébraux doit être effectué dans plusieurs directions:

• traitement de base,
• traitements spécifiques des accidents ischémiques et hémorragiques,
• activités de réhabilitation.

Tout d’abord, le patient doit être confortablement couché sur le lit et les vêtements décrochés qui rendent la respiration difficile, apportent un apport suffisant en air frais. Retirer de la bouche les prothèses dentaires, vomir. La tête et les épaules doivent reposer sur l'oreiller afin d'éviter toute flexion du cou et toute détérioration du flux sanguin dans les artères vertébrales.

Lors d’un AVC, les premières minutes et les premières heures de la maladie sont les plus importantes, car c’est à ce stade que les soins médicaux sont les plus efficaces. Plus tôt le patient obtiendra de l'aide, plus les conséquences seront faciles.

Si la victime est emmenée à l'hôpital dans les 3 heures, les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être complètement éliminées!

Un patient avec un accident vasculaire cérébral est toujours transporté couché que s'il ne s'agit pas du coma du 3ème stade.

Les patients meurent rarement directement d'un accident vasculaire cérébral. La pneumonie et les plaies de pression sont le plus souvent associées à un accident vasculaire cérébral, qui nécessite des soins constants, se retournant d'un côté à l'autre, changeant de vêtements mouillés, se nourrissant, nettoyant les intestins, faisant vibrer la poitrine.

Périodes de course

• La période aiguë d'un accident vasculaire cérébral varie de quelques jours à plusieurs semaines.
• La période de récupération précoce d'un accident vasculaire cérébral va de l'apparition des signes de disparition des symptômes jusqu'à 3 mois.
• Période de récupération tardive de l'AVC - à partir de 3 mois. jusqu'à 1 an ou plus.
• Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral - jusqu'à 3 ans.
• Effets à long terme d'un accident vasculaire cérébral (période résiduelle) - 3 ans après un accident vasculaire cérébral.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Les recommandations sont très simples et l’état de santé idéal à considérer est le suivant:

• non fumeur
• maintenir un poids normal;
• dépenses hebdomadaires en exercice 150 minutes avec leur niveau moyen ou 75 minutes avec intensif;
• s'en tenir à un régime alimentaire sain;
• contrôler la pression artérielle en la maintenant à 80/120;
• contrôler le cholestérol dans le sang en le maintenant inférieur à 200 mg / dL;
• contrôler la glycémie en la maintenant à moins de 100 mg / dL.

Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont principalement causés par une occlusion, qui empêche le sang de pénétrer dans le cœur ou le cerveau.

La raison la plus commune est l’apparition de dépôts adipeux sur les parois internes des vaisseaux sanguins alimentant le cœur ou le cerveau. Ils contractent les vaisseaux sanguins et les rendent moins flexibles. Ce phénomène est parfois appelé artériosclérose ou athérosclérose.

Dans ce cas, le risque de blocage des vaisseaux sanguins par des caillots augmente. Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins ne peuvent pas fournir de sang au cœur et au cerveau, qui sont endommagés. Une augmentation progressive des dépôts graisseux sur les parois internes des artères entraîne un rétrécissement de ces artères.

Coup de tige

L'accident vasculaire cérébral est un trouble de la circulation cérébrale survenu dans le tronc cérébral. Par son origine est divisé en type ischémique et hémorragique.

Le tronc cérébral relie le cerveau à la moelle épinière - il transmet donc des "commandes" du cerveau à notre corps. Dans le tronc cérébral se trouve le soi-disant noyau des nerfs crâniens, responsables des mouvements des muscles faciaux, des muscles impliqués dans la déglutition, des mouvements oculaires.

On y trouve également les centres des fonctions vitales - respiration, circulation, thermorégulation. Au début d'un accident vasculaire cérébral, le patient peut ressentir des vertiges, une altération de la clarté de la parole. Ensuite, des violations des fonctions vitales de la respiration et de la circulation sanguine rejoignent ces symptômes.

Chez certains patients, en raison de la transmission altérée des impulsions du cerveau au corps, se développe un syndrome appelé «personne verrouillée», dans lequel le patient peut détecter les stimuli, mais ne peut pas répondre. "Homme verrouillé" se caractérise par une paralysie de tous les membres.

Dans certains cas, les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral grave peuvent survivre, bien qu'un déficit neurologique puisse persister et qu'ils aient besoin d'une rééducation active.

Dans certains cas, l’accident vasculaire cérébral nécessite l’utilisation permanente d’équipements médicaux auxiliaires, tels que des ventilateurs médicaux; ainsi, le patient peut subir une réduction marquée de la qualité de vie.

Types d'accidents cérébraux, symptômes et effets

Les différents états d’une cause et d’un mécanisme sont appelés accidents vasculaires cérébraux, entraînant une perturbation aiguë du flux sanguin dans les vaisseaux veineux et artériels du cerveau. Le patient présentant de telles défaillances a observé des troubles focaux de nature neurologique.

Les types d'accidents vasculaires cérébraux sont classés en fonction de la localisation, de la gravité des troubles, de la prévalence du processus pathologique. Chacune d'elles se caractérise par certaines déviations du travail du système nerveux central (dépression de conscience, vomissements, assombrissement des yeux).

Pour fournir une assistance adéquate, il est important de déterminer avec précision le type de violation. En pratique clinique, tous les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en deux types principaux, chacun ayant sa propre origine et nécessitant l'utilisation de régimes de traitement différents:

• Ischémique (infarctus cérébral). Il survient après une exposition à des facteurs empêchant le sang de circuler librement dans les vaisseaux et d'alimenter les cellules en oxygène. Son apparition est possible après un blocage, un spasme aigu et prolongé, ainsi qu'un rétrécissement de la lumière. Il se produit dans 80 à 85% des cas.
• Hémorragique. Il se développe après la libération de sang de la paroi du vaisseau, qui est déchiré (pas sous l'influence d'une blessure) et serre le tissu, entraînant sa mort progressive.

Selon le type de cours, les infractions sont divisées en plusieurs degrés:

• Initiale (accident vasculaire cérébral mineur). Les symptômes cliniques sous forme de désordres neurologiques dans ce cas sont légers ou modérés. Cela prend deux ou trois semaines. Il est noté chez 15% des patients avec un diagnostic prouvé.
• Doux (modéré). Les symptômes des troubles passent rapidement sous l’influence de la thérapie. Aucun symptôme d'œdème cérébral.
• Lourd degré. Il est noté des troubles graves et graves dans le travail du système nerveux central (SNC). Avec une telle déviation, le patient est souvent inconscient. Le patient présente des lésions étendues dans les deux hémisphères et dans l'œdème.

Si les anomalies neurologiques ne durent pas plus de quelques heures (au maximum 24 heures), on parle alors d’attaque ischémique transitoire. L'anomalie est considérée comme un précurseur de la possible survenue de conditions plus graves. Son apparence indique la nécessité d'un traitement complet et de la prévention.

La différence entre accident vasculaire cérébral et ischémie transitoire réside dans le fait que, dans le premier cas, les symptômes sont observés pendant un jour ou plus et que l’échec qui en résulte peut être fatal.

Chez les nourrissons, il existe un type de trouble circulatoire dans le cerveau de nature innée. De nombreux neurologues pédiatriques considèrent cela comme un type distinct d'affection, l'appelant un accident vasculaire cérébral métabolique. La cause de la pathologie sont des maladies qui se produisent en violation des processus métaboliques. Dans le même temps, les symptômes de la maladie principale arrivent en premier lieu.

L'infarctus cérébral est caractéristique des personnes âgées, en particulier en présence de maladies chroniques en violation de la structure des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, il y a eu récemment une tendance à "rajeunir" cette violation.

Le groupe à risque comprend les personnes avec:

• le diabète;
• l'arythmie;
• troubles métaboliques;
• mauvaises habitudes
• athérosclérose;
• thrombophlébite;
• infarctus du myocarde;
• maladie ischémique;
• hypertension de toute origine;
• rhumatisme;
• malformations cardiaques.

La perturbation du flux sanguin au cours d'un AVC ischémique entraîne l'arrêt de l'oxygène et des nutriments dans les cellules du cerveau. En conséquence, en raison de la forte sensibilité du tissu nerveux au manque d'oxygène, des modifications irréversibles ou partiellement réversibles commencent à se produire.

Il existe plusieurs types d’AVC de nature ischémique, de base étiologique différente.

La violation du flux sanguin à travers le vaisseau dans cette variante de l'apparition d'une pathologie est le résultat de modifications athérosclérotiques, caractérisées par l'apparition d'une plaque sous la forme d'un obstacle. Une condition anormale se développe en quelques minutes ou quelques heures. Apparaît souvent la nuit.

La forme thrombotique de la maladie peut être précédée d'une ou de plusieurs attaques transitoires aiguës. Les symptômes de la pathologie dépendent de l’immensité de la zone touchée et du calibre du vaisseau scellé.

Il existe une condition dans laquelle la thrombose multiple de petites artères se produit en raison de l'apparition de défaillances de la part du système de coagulation du sang. Pour une telle anomalie, des symptômes neurologiques minimes associés à une multitude de troubles de la microcirculation sont caractéristiques.

Le développement de l'ischémie cardioembolique se produit lorsque la lumière du canal se ferme avec un caillot de sang, qui se forme ailleurs dans le corps, mais entre dans les artères cérébrales par le sang. Le plus souvent, il se produit dans les cavités du cœur. La formation de thrombus est causée par:

• la présence de défauts de la valve;
• la survenue d'une endocardite infectieuse;
• développement de types de tachyarythmies paroxystiques.

L'évolution de la maladie est brutale et soudaine. La pathologie est caractérisée par l'apparition rapide d'anomalies neurologiques au cours de la période d'éveil actif. Les lésions sont modérées ou étendues.

La pathologie se manifeste sous forme de perturbations dans le travail des artères de petit calibre avec formation de lacunes (cavités), situées dans la région sous-corticale du cerveau. Habituellement, le centre n'a pas de grandes tailles (ne dépasse pas 1,5 cm). L'apparition de la lacune est accompagnée de symptômes bénins. La cause principale de cette affection est une forte augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux.

Parmi tous les types d'accident vasculaire cérébral ischémique, le lacunaire est considéré comme le plus fréquent. Il se produit chez tous les patients sur quatre avec ce diagnostic.

Le danger particulier de la pathologie est qu’elle a tendance à se reproduire. La récurrence des troubles circulatoires représente environ 12% de tous les cas d'une catastrophe vasculaire similaire.

Cette forme d'AVC est diagnostiquée chez les personnes âgées atteintes de démence sévère (démence) après le décès. Lors de l'autopsie, plusieurs foyers sont identifiés, entraînant la mort progressive des cellules cérébrales.

Ce type d'accident cérébrale survient souvent avec une perte de conscience (si une personne est éveillée à ce moment-là). Le mécanisme du phénomène commence par une forte diminution de la pression, qui est souvent observée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave. À ce stade, la nourriture et l'oxygène au cerveau cessent soudainement de circuler.

Certains experts parlent d'une forme de pathologie hémodynamique, un accident vasculaire cérébral. Il est accompagné de symptômes focaux. Les symptômes peuvent disparaître et réapparaître.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, la circulation sanguine est perturbée dans une certaine partie du cerveau. Les conséquences se manifestent sous la forme d'une éducation sur le site du kyste ischémique, qui est déterminée même pendant la période de sentiment de bien-être complet.

L'accident vasculaire cérébral avec troubles hémorragiques est beaucoup moins fréquent ischémique (dans 15% des cas). Ils souffrent de personnes plus jeunes (de 40 à 60 ans). Les causes les plus courantes de pathologie sont:

• athérosclérose;
• l'hypertension;
• maladies associées à la violation de la structure de la paroi vasculaire.

Un risque élevé de développer ce type d'accident vasculaire cérébral est observé chez les consommateurs d'alcool et de drogues. Diagnostiquer les cas de la maladie avec une surdose d'anticoagulants.

La maladie se caractérise par une apparition soudaine avec apparition de violations graves dans un délai bref. Cela peut déclencher des situations stressantes, une forte et forte augmentation de la pression.

Les lésions de ce type sont accompagnées de signes méningés. D'autres symptômes y sont très rarement associés.

Lorsque la forme hémorragique vient souvent dans le coma. Parmi les patients présentant une telle dignité, le pourcentage le plus élevé de décès est observé.

Avec la localisation des hémorragies sous la membrane arachnoïdienne, la mort survient dans 40% des cas, même avec la disponibilité de soins spécialisés. Les survivants deviennent handicapés.

Toutes les manifestations de l'AVC sont divisées en trois grands groupes. Il y a:

• Méningale. Semblable aux symptômes qui se développent dans l'inflammation des méninges. Le patient ne peut pas incliner le menton vers la poitrine en raison de la forte tension des muscles postérieurs du cou. En position couchée, la jambe ne se déplie pas au niveau de l'articulation du genou (symptôme de Kernig).
• Focal. Manifesté sous forme de parésie et d'hyperkinésie à divers degrés de prévalence. Il perturbe, modifie ou fait disparaître la température, la sensibilité tactile et la sensibilité à la douleur. Des hallucinations apparaissent, un trouble de la coordination se produit, une amnésie se produit.
• Cérébrale. Ils consistent en l'apparition de maux de tête, de vomissements indomptables et de nausées, d'altérations de la conscience (allant d'une légère buée à un coma profond). Chez 10% des patients, une crise convulsive de crise épileptique se développe.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes focaux apparaissent en premier. Les signes d'anomalies cérébrales ne sont pas prononcés et méningée presque toujours absente.

Dans les hémorragies hémorragiques, les anomalies cérébrales deviennent plus perceptibles. Le complexe méningé est principalement observé lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Si les troubles affectent une grande partie des cellules du cerveau, on note une évolution particulièrement sévère de la maladie. Un patient, peu importe le type d'accident cérébrale, peut éprouver:

• paralysie (le côté droit est retiré lors d'une ischémie dans l'hémisphère gauche et vice versa);
• perte totale de conscience;
• syndrome convulsif;
• hypertonicité des extrémités;
• signes d'œdème cérébral;
• anomalies de la parole (avec un accident vasculaire cérébral localisé à gauche);
• troubles mentaux, comportement étrange (en cas d'ischémie droite ou d'hémorragie);
• défauts trophiques;
• changements dans le système nerveux autonome;
• perturbation de l'accueil des élèves (expansion stable du côté touché);
• strabisme.

Si une lésion locale survient dans le cervelet, la condition qui en résulte n'est pas moins dangereuse qu'avec un accident vasculaire cérébral prolongé. Les écarts dans ce cas sont similaires, mais il existe des signes spécifiques:

• perturbation de la démarche;
• manque de coordination normale;
• nausées et détérioration de la santé en essayant de déplacer le corps dans l'espace;
• altération de la parole et de la déglutition;
• perte de sensation;
• mouvements des globes oculaires différents de la norme;
• paupières enfoncées;
• manque de conscience, coma.

Il est très difficile et conduit rapidement à un résultat fatal d'un accident vasculaire cérébral. Dans cette partie du système nerveux central se trouvent les centres responsables des fonctions les plus importantes qui soutiennent les fonctions vitales du corps. Généralement avec ce type de maladie, les symptômes suivants sont notés:

• violation de la déglutition (les tentatives peuvent conduire à l'asphyxie);
• échecs de la fonction de la parole;
• manque de liberté de mouvement en raison d'une perte de coordination.

Récemment, la maladie survient de plus en plus dans l'enfance. Les enfants ont un accident vasculaire cérébral:

• fertile (chez le fœtus);
• périnatale (chez le nouveau-né);
• un enfant d'un an à 18 ans.

L'hémorragie, conduisant à une ischémie cérébrale, se termine dans 80 à 95% des cas avec décès. Les jeunes patients atteints de malformations cardiaques congénitales ou de rhumatismes ont un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Les accidents ischémiques sont rares chez les enfants. En premier lieu va forme hémorragique de la maladie. Elle est causée par une activité excessive et une hypermobilité de l’enfant sur fond de parois vasculaires non complètement formées.

Les principaux signes du développement de la maladie chez l’enfant sont les mêmes que chez l’adulte. La difficulté de diagnostic se pose chez les nourrissons, lorsque des anomalies apparaissent dans le contexte de réactions neurologiques encore immatures. Par conséquent, si les miettes ont un signe d'indisposition même légère, les parents devraient consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les enfants à risque.

La gravité des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est que des modifications irréversibles se produisent dans les cellules du cerveau après une ischémie prolongée. Le résultat de ce phénomène peut être l’invalidité ou le décès du patient. Cela est dû au développement de thromboembolie et de maladie de l'artère pulmonaire, d'œdème cérébral, de pneumonie et d'insuffisance cardiaque en développement aigu.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être variées:

• Fortement réduit la force et l'endurance des muscles des membres. Parfois, l'activité motrice est absente à cause de la paralysie.
• Le degré de sensibilité des extrémités nerveuses des bras, des jambes et du visage est fortement réduit. La récupération est lente. Le symptôme peut être observé avec une fonctionnalité musculaire normale.
• Il y a des déviations de nature cognitive. Le patient peut rester désorienté dans l'espace et le temps. Il y a de l'oubli par rapport aux choses ordinaires (numéros de téléphone, anniversaires, noms de personnes).
• Des anomalies mentales sont observées et persistent longtemps. La personne devient sombre et agressive. Il souffre de dépression, d'un sentiment de désespoir et de sautes d'humeur dramatiques.
• Il est difficile de manger en raison de la déglutition. L'ingestion de nourriture et d'eau dans les voies respiratoires conduit au développement d'une pneumonie par aspiration ou au décès par suffocation.
• Des crises d'épilepsie surviennent. Près d'un cinquième des patients victimes d'un AVC entame des crises qui persistent dans le futur.
• La vision diminue, une perte auditive survient. La parole devient floue, il n'y a pas de lien entre les mots, le sens des phrases parlées est perdu.
• Il est difficile de contrôler le système nerveux central des organes pelviens. Il y a des selles involontaires et la miction.

Certains écarts peuvent être nivelés ou considérablement réduits avec le temps.

La probabilité élevée de restauration des fonctions n’est sauvegardée que la première fois. Si une année s'est écoulée après une catastrophe vasculaire, la régression des déviations apparues est presque impossible. La seule exception est la capacité de reprendre les compétences de parole (en utilisant diverses techniques).

Pendant la période de rééducation, le patient et ses proches doivent faire le maximum d'efforts. Cela contribuera à améliorer la qualité de vie d'une victime d'accident vasculaire cérébral. Si, peu de temps après, se produit une catastrophe vasculaire répétée, une détérioration marquée de l'état actuel ou l'apparition de nouveaux signes est possible.

Causes et effets de l'AVC cérébral

Beaucoup ont entendu parler d'une telle maladie comme un coup du cerveau, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est, quand et qui peut avoir une maladie, ce qui peut avoir des conséquences. Pendant ce temps, il occupe la deuxième place dans la liste des causes de décès, touche de plus en plus de jeunes et, en cas de détection de signes évidents de la maladie, des soins médicaux immédiats sont nécessaires.

Savoir ce qu'est un accident vasculaire cérébral est théoriquement mieux que de faire l'expérience par soi-même. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une violation grave de la circulation cérébrale, provoquant la mort des cellules nerveuses. La fonction de l'organisme, responsable des cellules affectées, est soit complètement perdue, soit restaurée avec le temps. Cela peut être à la fois la parole et la motricité.

Types de coups

Accident vasculaire cérébral, ses conséquences, connues depuis Hippocrate. Dans l’antiquité, une maladie entraînant des lésions cérébrales irréversibles était appelée un accident vasculaire cérébral et elle a ensuite reçu le nom d’apoplexie. La maladie est divisée en types en fonction des causes.

• L'accident ischémique cérébral survient à la suite de l'occlusion d'un vaisseau cérébral par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose. L’une des parties du cerveau cesse d’être alimentée en oxygène, c’est pourquoi son travail est perturbé. Le principal danger de la variété ischémique est sa soudaineté et le diagnostic difficile des premiers stades. Un blocage peut se produire pendant assez longtemps, provoquant une augmentation progressive des symptômes, allant de maux de tête aggravants à une perte de contrôle nette du corps. En outre, le patient a des tremblements, des vomissements, une perte de conscience est possible. Cet état est généralement de courte durée et lorsque la brigade arrive, la personne «rapide» se sent déjà bien. Mais le danger réside dans le fait que de telles attaques peuvent être répétées jusqu'à une paralysie irréversible.
• L'accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par la rupture du vaisseau et l'entrée de sang dans le cerveau. En raison d'une hémorragie, un hématome peut se former, qui va comprimer certaines zones et provoquer des dysfonctionnements. La gravité des conséquences causées par ce type d’AVC dépend de l’emplacement de la rupture des vaisseaux sanguins. Il y a un tel coup de cerveau, dans lequel la rupture de la paroi est due à l'anévrisme - une sorte de «sac» des méninges. Le patient dans ce cas ressent une douleur aiguë, comme si elle était frappée à la tête, une nausée, peut s'évanouir. Les hémorragies intracrâniennes sont un autre type d'hémorragie. Il est également divisé, selon l’emplacement du navire endommagé, en:
• Subarachnoïde - localisé entre le cerveau et la membrane arachnoïdienne.
• Subdural - entre les méninges.
• Péridurale - entre le crâne et la couche supérieure du cerveau.

Dans la plupart des cas, une hémorragie intracrânienne survient dans le contexte de l'hypertension chronique. Une de ses complications est une augmentation de la pression intracrânienne.

Raisons

Les causes de l'accident vasculaire cérébral sont enracinées dans le développement d'une pathologie vasculaire, telles que:

• Amincissement de leurs parois à la suite d'une inflammation ou d'une blessure.
• Anévrisme vasculaire.
• Athérosclérose
• Processus de formation de thrombus.
• Spasme des vaisseaux sanguins.

Premiers signes

Un accident vasculaire cérébral survient souvent de manière inattendue, sans raison apparente. Selon les statistiques, un accident vasculaire cérébral affecte souvent les patients la nuit ou le matin, parfois dans le contexte d'une tension psychoémotionnelle ou d'un effort physique considérable. Si vous soupçonnez un coup, vous devriez porter une attention particulière aux symptômes suivants d'un accident cérébrovasculaire:

• Engourdissement soudain des membres et du visage du côté droit ou gauche.
• Violation de la capacité de prononcer une phrase simple.
• Arrête de voir un oeil ou les deux.
• Vertige et démarche ivre stupéfiante.
• Maux de tête insupportables.
• Hypertension artérielle.
• Avec un ou plusieurs de ces signes, il y a aussi une rougeur du visage, une respiration rapide et un pouls lent, et une augmentation de la température est possible.

Facteurs de risque

Le risque d'attaque augmente considérablement avec un mode de vie malsain, ainsi qu'avec l'âge - les personnes âgées de plus de 55 ans sont plus susceptibles d'être touchées, bien que les cas de grèves à un plus jeune âge soient devenus plus fréquents. Les principaux facteurs de risque d'accident cérébral sont:

• Dans plus de 45 ans; toutefois, après une marque de 65 ans, il n'y a presque plus de différence entre la fréquence d'occurrence chez l'homme et chez la femme.
• Des antécédents de maladie cardiovasculaire peuvent également provoquer un accident cérébrovasculaire.
• Habitudes nocives, notamment le tabagisme et la consommation excessive de boissons alcoolisées.
• Mauvaise alimentation, augmentation du cholestérol. L'abus d'aliments salés est également un facteur important.

La combinaison de plusieurs facteurs augmente le risque de souffrance, indépendamment de l'âge et du sexe.

Effets de l'AVC

Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, les cellules souffrent d’un manque aigu d’oxygène en raison d’une altération de la circulation sanguine. Des processus irréversibles de disparition de ces cellules commencent dans les premières minutes d'une privation d'oxygène. En fonction de la durée du processus destructeur, du volume de la zone endommagée, de son emplacement, de l’attaque cérébrale entraîne certaines conséquences.

Avec la défaite des hémisphères et du cervelet

Changements dans la lésion de l'un des hémisphères:

• La détérioration de la coordination des mouvements, l'orientation dans l'espace.
• Difficultés de perception et de compréhension de l'information sous forme orale et écrite, ainsi que sous forme numérique.
• Troubles de la parole - de l'incapacité de prononcer des sons individuels au silence complet.
• Difficultés liées à la sélection des mots nécessaires, ainsi qu’à la construction de déclarations orales.
• Déficience visuelle.
• Dysphagie - incapacité à avaler.
• Affaiblissement de la mémoire, amnésie partielle est possible.
• Changements dans les réactions comportementales.

Les lésions des hémisphères droit et gauche sont différentes, car elles sont responsables des diverses activités du corps. Lorsque les modifications du type d'accident cérébral du côté droit affectent davantage le côté gauche du corps, il se produit une détérioration de l'orientation spatiale, des problèmes liés aux tâches ménagères - déplacements dans la maison, trouver ses propres objets, instabilité émotionnelle, peur terrifiante, dépression.

La forme du côté gauche se caractérise par des modifications du côté droit du corps, un affaiblissement de la pensée logique, une incapacité à effectuer des opérations mathématiques simples, à lire, à écrire et à acquérir de nouvelles compétences. Les changements de comportement incluent la lenteur, la prudence et l'indécision. La plupart de ces changements sont réversibles et se prêtent bien à des méthodes spéciales de rééducation.

Un peu moins souvent, un accident cérébrovasculaire peut toucher un élément aussi important que le cervelet. Il est responsable de la coordination du corps dans l'espace, de la précision des mouvements. En cas de défaite, les violations suivantes sont commises:

• Le patient ne peut pas marcher en raison d'un manque de contrôle musculaire.
• Vertiges, maux de tête.
• Nausées et vomissements.

Avec des dommages au tronc cérébral

En cas d’accident vasculaire cérébral, le tronc cérébral est également sensible aux accidents cérébrovasculaires; ses lésions ont généralement les conséquences les plus graves:

• Problèmes de vision.
• Troubles de la parole.
• Des difficultés à mâcher et à avaler de la nourriture.
• Faiblesse musculaire ou paralysie.
• Changements de la température corporelle.
• Rythme cardiaque irrégulier.
• Arrestation respiratoire causant la mort du patient.

Une issue fatale est presque inévitable avec des dommages au tronc. Avec un traitement approprié et rapide, de nombreux changements peuvent être évités. En outre, s’ils sont déjà venus, ils peuvent être éliminés ou affaiblis à l’aide d’un traitement spécial comprenant l’utilisation de médicaments, de massages, de gymnastique et d’autres exercices visant à restaurer les fonctions altérées.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont extrêmement imprévisibles: même si plusieurs mois après l'accident vasculaire cérébral, le patient a recouvré toutes ses fonctions altérées, la maladie peut se manifester sous différentes formes.

Cela peut être une dépression causée par un traitement à long terme, ainsi que des changements dans la nature des communications avec la famille, les amis, la perte de votre travail préféré et d'autres violations du mode de vie habituel. Dans ce cas, le patient bénéficiera d’une attention et d’une attention accrue des autres, d’un changement de décor et de la restauration du repos. L’aide d’un psychologue ou d’un psychothérapeute, logée dans des centres de rééducation entourés de médecins spécialistes, permettra d’éviter les dépressions nerveuses graves.

Premiers secours

Si une personne montre des signes de grève, la première chose à faire est de téléphoner à Ambulance. Pour faciliter la tâche des médecins, il est important de décrire les symptômes, de faire part de vos soupçons quant à la manifestation de signes d'accident vasculaire cérébral chez la victime - dans ce cas, une équipe neurologique spéciale sera envoyée au patient.

Une personne portant des signaux d’avertissement devrait être placée dans une position avec la tête surélevée, fournir de l’air frais, desserrer toutes les attaches et les sangles de ses vêtements. En cas de vomissement et si le patient est inconscient, il est important de nettoyer la bouche du vomi et de le retourner également du côté droit. Mesurer la pression artérielle du patient, donner le médicament pour l’abaisser. Si ce n'est pas à portée de main, vous pouvez plonger ses pieds dans l'eau chaude. Il est important de ne pas paniquer, de calmer la victime pour ne pas aggraver le cours de l'attaque.

En sachant ce qu'est un accident cérébral et ses symptômes, vous pouvez diagnostiquer la maladie de manière indépendante. Alors demandez au patient:

• Levez les bras: les deux membres doivent se lever simultanément et être au même niveau.
• Lorsque vous fermez les yeux, avancez les mains, paumes vers le haut: une main ira de manière incontrôlable sur le côté et vers le bas.
• Montrer la langue: sa situation non naturelle devrait causer des inquiétudes;
• Sourire: un coin de la bouche ne se lèvera pas.
• Appelez votre nom ou votre adresse: le patient ne pourra pas prononcer une phrase ou la rendra froissée, illisible.

La mort des cellules nerveuses se produit instantanément. Par conséquent, plus la victime recevra rapidement des soins médicaux qualifiés, plus son rétablissement sera rapide et facile.

Traitement

Les méthodes de traitement d'un accident vasculaire cérébral sont sélectionnées dans un établissement médical en fonction de son type, déterminé par un scanner et une IRM dans les premières heures. Les points communs du traitement des variétés ischémiques et hémorragiques sont:

• Préparations pour la normalisation du système cardiovasculaire.
• Établir un rythme respiratoire normal.
• Suppression de l'œdème cérébral.
• Prévenir la survenue de conséquences et de complications.

Autrement, pour différents types d’AVC, différentes méthodes sont utilisées pour corriger l’état du patient.

Quand ischémique:

• L'élimination d'un caillot sanguin ou d'une plaque qui a bloqué la lumière du vaisseau avec des médicaments anticoagulants; Parfois, une intervention chirurgicale est utilisée pour enlever l'obstruction.
• L'utilisation de médicaments qui stimulent le bon fonctionnement des centres du cerveau.

Lorsque hémorragique:

• Élimination de l'intégrité de la paroi du vaisseau, formation d'un caillot de sang au site de la blessure.
• Intervention chirurgicale visant à restaurer un vaisseau surmené.

Lorsque le traitement médical nécessaire de l’accident vasculaire cérébral sera effectué, et parfois au cours de celui-ci, les méthodes de physiothérapie, de physiothérapie, de travail avec des médecins en rééducation et des psychologues sont utilisées pour maximiser la récupération des fonctions cérébrales et de l’organisme dans son ensemble.

Pouvoir

Après le retrait des lésions cérébrales, il est important de porter une attention particulière à la normalisation du régime alimentaire, car c’est avec la nourriture que le corps reçoit les substances et oligo-éléments nécessaires, et la mauvaise sélection des aliments et des plats peut être menacée par la répétition de l’attaque ou par des difficultés de récupération. Le menu exact et la liste des produits autorisés et interdits seront fournis au médecin traitant. Mais il existe des recommandations générales qui sont obligatoires pour ceux qui ont subi un AVC ou qui courent un risque élevé de le contracter:

• Utilisation suffisante d'eau propre. Dans ce cas, le café, les boissons gazeuses et alcoolisées doivent être complètement exclues.

• Régime sans sel. Veillez à minimiser la quantité de sel, elle retient les liquides dans le corps et provoque une augmentation de la pression artérielle.
• Exclure le cholestérol. Cela aidera à éviter l'apparition de nouveaux caillots sanguins et de nouvelles plaques de cholestérol dans les vaisseaux.
• Le potassium doit être présent dans les aliments de tous les jours après un AVC.
• Les légumes et les fruits, de préférence frais, sont bénéfiques pour tous et toujours, surtout pendant la période de récupération.
• Les acides gras oméga-3, contenus en grande quantité dans le poisson, sont nécessaires au bon fonctionnement du cœur.

  Prévention

  Bien que certains facteurs de risque ne puissent pas être corrigés - il s’agit de l’âge et du sexe, certains facteurs peuvent facilement être exclus de leur vie pour ne pas augmenter ce risque. Cesser de fumer et boire de l'alcool permet d'éviter d'autres maladies associées à ces mauvaises habitudes. Il est également important de normaliser l'effort physique - leur surabondance est également néfaste, de même qu'un manque.

  En général, maintenir un mode de vie sain avec une allocation optimale du temps de travail et de repos, marcher en plein air, faire du sport, des exercices intellectuels, un sommeil de qualité - un gage de confiance en votre avenir en bonne santé sans une maladie aussi dangereuse qu'un coup du cerveau.

  Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

  Qu'est-ce qu'un coup de cerveau? Comment survient un accident vasculaire cérébral et quelles en sont les conséquences?

  L'AVC est un trouble aigu de la circulation sanguine. Il provoque immédiatement la mort ou des dommages partiels aux cellules nerveuses. Le mécanisme de développement d'une telle pathologie consiste à bloquer le flux sanguin par un thrombus détaché ou la rupture d'une telle formation.

  Une fois qu'une telle perturbation se produit dans le cerveau, le corps perd certaines fonctions. Le degré de cette perte dépend du nombre de cellules nerveuses endommagées. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner une perte de la parole, une paralysie, des boiteries, etc.

  À haut risque d'une telle violation sont:

  • Hommes de plus de 50 ans;
  • Les femmes qui prennent des contraceptifs avec des niveaux élevés d'oestrogène;
  • Les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
  • Souffrant de surpoids;
  • Les patients atteints de diabète ou de thrombocytose;
  • Les fumeurs et les buveurs;
  • Les patients atteints d'athérosclérose;
  • Les personnes dont les proches ont eu un accident vasculaire cérébral.

  Classification

  En outre, les accidents cérébrovasculaires sont classés selon le tableau suivant:

  Les symptômes

  Raisons

  L'accident vasculaire cérébral est un trouble aigu nécessitant le développement de puissants facteurs prédisposants. Cette maladie peut se former dans quelques années, après quoi ses symptômes apparaissent nettement.

  Parmi les causes les plus courantes de cette maladie sont:

  • Hypertension artérielle;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Déviations dans le travail des glandes endocrines;
  • Troubles circulatoires - leucémie, anémie hémolytique, polycythémie;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Anomalies génétiques - syndrome de Williams, drépanocytose;
  • Infarctus du cortex cérébral;
  • La présence de tumeurs malignes dans le corps;
  • Athérosclérose
  Causes de l'AVC

  80% de tous les troubles cérébraux surviennent lors d'un AVC. La tendance actuelle montre que chaque année, le nombre de victimes de cet écart augmente constamment. Aujourd'hui, un accident vasculaire cérébral survient même à un jeune âge, après quoi il entraîne une invalidité grave.

  Afin d'éviter de telles conséquences déplorables, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers.

  Comment se manifeste un accident vasculaire cérébral?

  Les statistiques montrent que le plus souvent un accident cérébrovasculaire se produit tard dans la nuit ou tôt le matin.

  Ses symptômes sont les suivants:

  • Faiblesse soudaine des muscles ou engourdissement du visage;
  • Échec d'un côté du corps;
  • Une forte détérioration de l'acuité visuelle;
  • Mal de tête soudain;
  • Un sérieux manque de coordination, des vertiges;
  • Violation de la perception de la parole.

  Le plus souvent, l'impulsion pour le développement de l'AVC est une augmentation de la pression artérielle. Si vous vous sentez ou avez remarqué de tels signes chez d'autres personnes, appelez immédiatement une ambulance. Moins vous perdez de temps, plus vous aurez de chances de vous sauver la vie. Pendant que vous attendez le médecin, fournissez au patient beaucoup d’air frais.

  Diagnostics

  Il est facile de déterminer un coup de cerveau.

  Pour ce faire, vous pouvez demander au patient de procéder comme suit:

  • Fermez les yeux et étirez les bras devant vous, les paumes des mains levées. Si un membre commence à bouger de manière incontrôlable, c'est un accident vasculaire cérébral;
  • Lève les bras au dessus de la tête. Chez une personne en bonne santé, ils sont absolument symétriques.
  • Dites une phrase simple. Quand un cerveau est endommagé, une personne commence à parler;
  • Souriez - chez les personnes qui subissent ou ont déjà subi un AVC, le sourire est déformé;
  • Pour tirer la langue - si elle est brassée dans une direction, il vaut la peine d'appeler un médecin.

  Si vous avez trouvé des signes d’un AVC chez une personne, appelez immédiatement un médecin. Le patient est immédiatement conduit à l'ambulance, où il effectue une étude approfondie. Il est réalisé en IRM, Doppler, CT, spectroscopie MR et autres méthodes de diagnostic.

  Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

  Traitement de l'AVC

  Un accident cérébrovasculaire nécessite un traitement hospitalier complet et complet. Pendant 3-4 jours, le patient est placé dans une unité de soins intensifs, car son état de santé peut à tout moment se dégrader considérablement.

  A l'hôpital, les activités suivantes sont réalisées:

  • Dans les 6 premières heures à l'aide de tests de diagnostic, déterminez la lésion;
  • Le médecin décide de la nécessité de résorber un caillot de sang à l'aide de préparations spéciales ou d'une intervention chirurgicale;
  • Il permet de contrôler toutes les fonctions vitales du corps.
  • Avec l'aide de médicaments réduit la viscosité du sang;
  • Thérapie dirigée pour protéger les cellules du cerveau contre les effets dommageables du sang.

  Après l’arrêt d’un AVC, on prescrit au patient des médicaments pour réduire le risque de convulsions récurrentes ou de complications graves. En moyenne, le patient est hospitalisé plusieurs semaines de plus et surveille constamment le niveau de pression artérielle.

  Régime spécial

  La condition des vaisseaux sanguins dépend directement de la nutrition. À partir de cela, combien de produits qualitatifs et utiles vous utiliserez, le métabolisme dépendra. Il est très important de suivre un régime alimentaire spécial, qui aidera à éviter les AVC récurrents et à minimiser le risque de complications graves.

  N'oubliez pas de toujours observer les règles suivantes:

  • Refuser complètement le thé fort et le café, les boissons alcoolisées;
  • Les plats gras, frits, salés et épicés sont totalement interdits;
  • Minimiser la quantité de bonbon dans le régime;
  • Augmenter le nombre de canneberges et de bleuets;
  • Sous l'interdiction catégorique des marinades en conserve, des pâtisseries;
  • Pour la cuisson, utilisez uniquement de l'huile non raffinée.
  • Augmenter la quantité de fruits et légumes frais dans le régime alimentaire;
  • Gardez une trace de l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides.
  Régime de course

  Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral pour le patient

  Une crise cardiaque qui affecte un ou deux hémisphères entraîne toujours des conséquences graves. En raison de lésions du tissu nerveux, de nombreux organes vitaux sont défaillants.

  Les conséquences les plus courantes sont:

  • Diminution de la concentration, de la coordination, de la motilité;
  • Amnésie, difficultés de perception de l'information;
  • Paralysie, faiblesse, engourdissement des membres;
  • Violation de l'appareil vocal.

  Prévention

  À ce jour, personne n'est assuré contre un accident cérébrovasculaire. Avec l'écologie actuelle et les stress constants, nous devons suivre un certain nombre de règles qui aident à maintenir la santé. Il est très important de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle et, si nécessaire, de consulter un médecin.

  Parmi les mesures préventives les plus importantes figurent:

  • Éviter l'alcool et le tabagisme;
  • Exercice régulier et marche;
  • Nutrition adéquate et équilibrée;
  • Se débarrasser de l'embonpoint;
  • Le mode correct de la journée et du repos;
  • Examen en temps opportun.

  Espérance de vie après un AVC

  Il suffit de dire quelle est l’espérance de vie après un accident cérébral, c’est impossible. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de l'évolution de la maladie. Beaucoup de gens peuvent vivre une vie longue et épanouissante.

  Des études ont montré que le nombre de décès au cours du premier mois est de 35% et de 50% au cours de la première année.

  Un grand nombre de facteurs ont une incidence sur les sentiments d'une personne après un AVC:

  • Agitation émotionnelle constante et stress;
  • L'âge du malade;
  • Qualité de vie avant et après le désordre;
  • État de santé avant un AVC;
  • Intégralité du traitement thérapeutique;
  • Respect des recommandations de réadaptation;
  • La présence de maladies chroniques.

  Réadaptation de l'AVC

  Récupérer une personne après un AVC nécessite une approche individuelle. La durée de ce processus dépend de l'âge du patient, de l'emplacement, de l'étendue de la lésion, du type d'accident vasculaire cérébral, du temps écoulé entre le début de la mise au point et son soulagement, la présence de maladies chroniques et de nombreux autres facteurs. Si un accident vasculaire cérébral survient à un jeune âge, le corps peut alors retrouver son état d'origine dans un délai d'un à deux ans.

  Chez les personnes âgées, la rééducation prend beaucoup plus de temps et peut durer toute une vie.

  Les activités de rééducation comprennent:

  • Révision du régime;
  • Effectuer des exercices physiques spéciaux;
  • Exercices de restauration de la parole;
  • Classes pour la restauration de la mémoire;
  • Acceptation de médicaments spéciaux.