AVC ischémique et hémorragique - différences

L'accident ischémique cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale entraînant la mort de la région cérébrale. Cette maladie occupe une place prépondérante parmi les causes de mortalité et d'invalidité de la population. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes après 50 ans avec de mauvaises habitudes. Le pronostic de la maladie varie de la guérison complète à la mort et dépend de la localisation de la lésion et de la rapidité des soins.

L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans une zone spécifique d'un organe ou d'un tissu.

Un accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin dans le cerveau.

L’accident hémorragique est une maladie extrêmement dangereuse caractérisée par la rupture d’une artère, suivie de la formation d’un hématome ou d’une imprégnation du tissu cérébral. Après la manifestation des premiers symptômes, la mort cellulaire se développe à une vitesse fulgurante, il est donc extrêmement important d’aider le patient le plus rapidement possible car cela peut lui coûter une perte de santé et, dans la plupart des cas, la vie d’une personne est en jeu. Les personnes de plus de 40 ans atteintes de maladies telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, les anévrismes, les vascularites et autres sont plus susceptibles à la survenue d'une pathologie.

La première différence significative entre AVC hémorragique et ischémique est la pathogenèse, car dans un AVC hémorragique, le vaisseau se rompt avec une hémorragie supplémentaire et, dans le cas d'un flux sanguin ischémique, est perturbé.

Les AVC hémorragiques et ischémiques diffèrent également par la vitesse de développement de la pathologie, la première se caractérisant par un développement ultrarapide. L'ischémie cérébrale est beaucoup plus fréquente que l'hémorragie cérébrale et en diffère.

Causes de la maladie

Causes de l'AVC ischémique

Développement de l'AVC ischémique

Les causes de l'AVC ischémique le divisent en:

Cardioembolique - se produit à la suite du blocage de la lumière de l'artère embolique. Les embolies causées par des malformations cardiaques, des endocardites et d'autres pathologies cardiaques, accompagnées par la formation de caillots sanguins, deviennent une cause fréquente de blocage. Une cause fréquente est la fibrillation auriculaire.

Athérothrombotique - se manifeste généralement comme conséquence de l'athérosclérose des grandes et moyennes artères. La plaque rétrécit la lumière du vaisseau et sert de catalyseur à la formation d'un caillot sanguin. Cette espèce se développe progressivement et souvent son apogée se produit pendant le sommeil. Souvent, un précurseur devient une attaque tranzorno-ischémique.

Hémodynamique - causée par le changement de la vitesse normale du sang dans les vaisseaux. L'apparition du type hémodynamique de la maladie peut être différente et se manifester tant pendant le sommeil que pendant la veille.

Lacunar - la défaite de petits vaisseaux du cerveau. Une cause fréquente est une augmentation prolongée de la pression artérielle.

Rhéologique - se produit en raison de modifications des propriétés du sang. La thrombophilie, la leucémie, l'érythrocytose, l'érythrémie, peuvent conduire au type rhéologique de la maladie.

Causes de l'AVC hémorragique

• Le plus souvent se développe sur le fond de l'hypertension 2 et 3 degrés. Si un patient hypertendu présente des pathologies endocriniennes sous la forme d'adénomes hypophysaires, de modifications de la glande thyroïde, le risque d'apparition de la maladie double.
• Rupture d'anévrisme.
• Processus pathologiques du tissu conjonctif, au cours desquels il y a violation de l'élasticité et de la résistance des vaisseaux sanguins.
• Hémophilie.
• En surpoids.
• Mauvaises habitudes
• Modifications du métabolisme lipidique.
• Le diabète.
• Maladie du coeur.
• États dépressifs.

Compte tenu de ce qui précède, il est clair que la différence entre un AVC hémorragique et ischémique réside dans le fait que les AVC ischémiques sont le plus souvent responsables de maladies entraînant la formation d'embolies et de caillots sanguins.

Les précurseurs du développement de l'infarctus cérébral

Symptôme d'accident vasculaire cérébral

Le moment le plus favorable pour l'apparition des symptômes de la maladie est la nuit et le matin. Pour prévenir les conséquences graves de la maladie, il est nécessaire de savoir ce qui précède la pathologie.

Il est urgent d'appeler une ambulance si de tels symptômes apparaissent:

• Mal de tête aigu.
• Vomissements.
• Confusion de conscience.
• Engourdissement dans les membres.
• Troubles de la parole.

Précurseurs de l'hémorragie cérébrale:

• Mal de tête, comme un coup.
• Perte de conscience
• Vomissements.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de coucher la personne de manière à lever la tête, de se reposer et de prendre l'air, de mesurer la tension artérielle, de frotter les extrémités, de s'assurer que la langue ne s'enfonce pas, vous pouvez donner au patient 2 comprimés de glycine et cardiomagnyl.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques dans la manifestation des premiers symptômes ne diffèrent pas beaucoup, le seul signe sur lequel on puisse suspecter un type hémorragique de la maladie est que, dans la plupart des cas, une perte de conscience survient.

Tableau clinique

Symptômes de l'AVC ischémique

AVC ischémique - symptômes

Les symptômes de la manifestation sont très divers et dépendent de la partie du cerveau dans laquelle l'ischémie s'est produite.

• Altération de la conscience;
• Mal de tête sévère;
• Des nausées;
• Vomissements;
• Transpiration accrue;
• Bouche sèche;
• Démarche perturbée;
• Troubles visuels sous forme de doublage, réduction de la vision;
• Changement dans l'audition jusqu'à la surdité complète;
• Dysarthrie, aphasie;
• Perte de mémoire

Symptômes de l'AVC hémorragique

AVC hémorragique - symptômes

L'hémorragie se produit avec des conséquences graves et dans 50 à 90% des cas, elle est fatale.
Elle se développe très rapidement et le premier signe avant-coureur de la prochaine catastrophe cérébrale est un mal de tête, une sensation d’éclatement dans la tête, des vomissements, des troubles de la conscience. Après quelques minutes, une parésie et une perte de conscience peuvent survenir. Le temps pendant lequel les professionnels de la santé peuvent aider et prévenir le décès d'un patient est très court et va de 3 minutes à plusieurs heures.

• Confusion et perte de conscience;
• Faiblesse
• Vomissements;
• Douleur à la tête;
• Troubles hémodynamiques.

• Parésie, paralysie des membres, un certain côté du corps, muscles du visage;
• Avec la défaite du lobe temporal gauche, un trouble de la parole se produit;
• Déficience visuelle, audition.

Les accidents hémorragiques et ischémiques ont des symptômes assez similaires, à la différence que dans la forme hémorragique de la maladie, les symptômes sont plus prononcés et que l'état du patient est évalué plus sévèrement.

AVC ischémique et hémorragique - méthodes de traitement

Le traitement de l'AVC hémorragique comprend la nomination d'un repos au lit strict, d'une intervention neurochirurgicale, d'un traitement antibactérien (dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique). Le plus souvent, ce type de maladie est traité à l'aide d'un traitement chirurgical; dans certains cas, la maladie est traitée de manière conservatrice.

La différence dans le traitement des accidents ischémiques et hémorragiques réside dans les méthodes de traitement. Dans le cas où une hémorragie cérébrale survient dans la plupart des cas, les spécialistes ont recours à une intervention chirurgicale, l'ischémie cérébrale est le plus souvent traitée avec des méthodes conservatrices.

Pronostic pour les patients

Les accidents ischémiques et hémorragiques occupent une place prépondérante en matière d’invalidité et de mortalité. Un fait important qui influe sur le pronostic de la maladie est la présence de comorbidités. Jusqu'à 25% des personnes décèdent au cours du premier mois après un infarctus cérébral, 30% des personnes restent handicapées. Seulement 25% des personnes qui ont eu une ischémie vivent plus de 10 ans.

Le pronostic de l'AVC hémorragique est défavorable, dans 60 à 70% des cas, le décès survient. Le destin d'une personne est décidé pour le premier jour après l'hémorragie, ils sont considérés comme critiques.
La différence la plus significative entre les accidents ischémiques et hémorragiques est le taux de survie. Donc, avec un infarctus cérébral, la survie est beaucoup plus élevée qu'avec une hémorragie cérébrale.

Prévention

La prévention de cette maladie mortelle dans 80% des cas contribue à empêcher son développement. Les personnes souffrant d'hypertension doivent surveiller en permanence la pression et prendre des médicaments complémentaires. L'arythmie est une autre raison pour le développement de la maladie, devrait également être sous surveillance constante. L'élimination des mauvaises habitudes joue un rôle important. Maintenir un mode de vie sain - la clé du succès dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Dans tous les cas, quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, chaque personne doit connaître les premiers signes de sa manifestation pour pouvoir fournir une assistance rapide. Ces connaissances de base aideront à sauver des vies, non seulement pour eux-mêmes, mais également pour leurs proches.

AVC ischémique et hémorragique

Les problèmes cardiaques dans le monde moderne sont mis en avant, car les gens subissent un stress énorme, souffrent de malnutrition et négligent l’activité physique. Les accidents vasculaires cérébraux, c'est-à-dire une altération de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau, constituent la principale cause d'invalidité temporaire ou permanente. Il est important de connaître les différences entre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, ainsi que la manière de reconnaître la maladie à temps et de donner les premiers secours à la victime.

Hémorragique et ischémique: différence

Causes de l'accident vasculaire cérébral: rupture de vaisseaux sanguins

Dans les deux cas, cet événement peut être fatal si vous ne réagissez pas à temps. Ces deux accidents vasculaires cérébraux ont des symptômes différents, la nature de ce qui se passe, des méthodes de diagnostic et des méthodes de traitement.

La principale cause d'ischémie devient une violation du flux sanguin entre les artères coronaires et le cerveau. La majorité des personnes exposées à cette maladie sont des hommes de plus de 40 ans qui négligent un mode de vie sain. Le développement de la maladie peut également être influencé par:

• prédisposition génétique au diabète, à l'obésité et à l'hypertension;
• la présence de mauvaises habitudes: tabagisme, alcool et drogues;
• manque d'activité physique;
• l'abus d'aliments gras ou de restauration rapide riches en glucides;
• consommation excessive de sel.

Tous ces facteurs conduisent à l’apparition de plaques athéroscléreuses sur les parois de l’artère coronaire, qui contiennent du cholestérol et du calcium. Cette barrière augmente avec le temps, complique le passage de l'oxygène pénétrant dans le cerveau avec le sang et, par conséquent, peut bloquer complètement l'artère. Cela conduit à une privation d'oxygène et à un accident vasculaire cérébral. Quelle est la différence entre un AVC hémorragique et un AVC ischémique?

Hémorragique

La spécificité de cette pathologie est complètement différente. Avec ce type d'accident vasculaire cérébral, un flux sanguin énorme pénètre dans le cerveau, ce qui casse l'artère. Parmi les raisons sont:

• prédisposition génétique;
• pathologies vasculaires;
• crise hypertensive.

Le médecin sur l'image détermine le type d'accident vasculaire cérébral.

Par conséquent, il est important de prévenir l’hypertension à temps et d’éviter une augmentation critique de la pression artérielle.

Une autre différence majeure est l'évolution de la maladie. L'ischémie se développe pendant de nombreuses années alors que les artères sont obstruées et une attaque hémorragique peut survenir instantanément en raison de sentiments, de stress ou d'une forte augmentation de pression.

Comment distinguer les AVC ischémiques des hémorragiques

Si vous êtes témoin d'une crise ou si vous êtes vous-même sa victime, il est très important de déterminer le type d'AVC à temps pour fournir l'assistance appropriée. Ils ont des symptômes similaires:

• mauvaise orientation dans l'espace;
• nausée ou vomissement;
• mal de tête;
• un sentiment de double vision;
• engourdissement marqué d'un membre ou d'une partie du corps.

Si vous soupçonnez une personne d'avoir eu un accident vasculaire cérébral, il est facile de reconnaître lorsque vous demandez à la victime:

• sourire ou mordre les dents - il ne pourra pas le faire ou sourira d’un coin de ses lèvres (son visage sera abîmé);
• lève les deux mains - il ne le fera pas;
• sortez votre langue - dans une crise, il sera tordu;
• dites n'importe quelle phrase simple - ce sera incompréhensible;

Dans ce cas, l'accident vasculaire cérébral hémorragique se manifeste plus fortement - tous les symptômes seront renforcés plusieurs fois, et si le patient a perdu conscience, le score peut durer plusieurs minutes.

AVC ischémiques et hémorragiques

Classification

Cette maladie peut être classée en fonction de la localisation de l'hémorragie, de la localisation de la tumeur sanguine et également en fonction du développement: primaire ou secondaire.

Allouer également:

• accident ischémique cérébral avec trempage hémorragique;
• transformation hémorragique de l'AVC ischémique.

Diagnostic et traitement

Il est possible d'identifier les lésions en utilisant l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la tomodensitométrie cérébrale ou la tomodensitométrie en spirale. Sur la base des informations reçues et du tableau clinique général, le médecin choisit le moyen de traitement le plus efficace.

Ces méthodes de diagnostic permettront de déterminer la possibilité de saignement dans le cerveau et d'identifier le type d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. Les options de traitement varient considérablement. Si l'hémorragie est absente, les médecins ont recours à l'IRM. La technique montrera en détail l’ensemble de la pathologie ischémique.

Un AVC hémorragique est traité avec une intervention chirurgicale dans tous les cas. Si un AVC ischémique ne représente pas une menace immédiate pour le patient, cette maladie est généralement traitée avec des méthodes plus conservatrices.

Premiers signes d'un accident vasculaire cérébral

Sur cette base, il est raisonnable de demander quel AVC est le plus dangereux: ischémique ou hémorragique? Examinons les symptômes et le traitement plus en détail:

1. Ischémique - se développe progressivement et peut être diagnostiqué lorsque le patient est en sécurité relative à l'aide d'un électrocardiogramme.
2. Hémorragique - elle survient instantanément et les médecins ont très peu de temps pour effectuer l’opération à temps et sauver la victime.
3. L’hypertension est la principale cause des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques - les gens ne font souvent pas attention à cette maladie jusqu’à ce qu’une crise hypertensive se produise.
4. Vous pouvez diagnostiquer vous-même une prédisposition à un AVC ischémique: au cours de l'exercice, l'essoufflement survient rapidement et une douleur à la poitrine apparaît. Dans ce cas, le patient a suffisamment de temps pour aller à l'hôpital.
5. En cas d'accident ischémique, l'opération n'est pas toujours nécessaire. Rarement, lorsque le patient apporte l'état à un blocage complet de l'artère, et que l'état peut être corrigé avec un régime alimentaire stable, le rejet des mauvaises habitudes et l'utilisation de médicaments.
6. Le traitement d'un type hémorragique de la maladie implique dans tous les cas une intervention chirurgicale, car l'hématome doit être retiré. Après l'opération, le patient se rétablit longtemps, car l'hémorragie peut endommager le fonctionnement du cerveau.
7. Le pronostic de l'AVC hémorragique est très défavorable, car dans 70% des cas, l'issue fatale est fatale.

Prévention

Si le patient a déjà souffert d’une maladie, il doit changer sérieusement son mode de vie et son attitude à l’égard de cette maladie. Les accidents cérébrovasculaires hémorragiques répétés entraînent presque toujours la mort. Par conséquent, les personnes prédisposées à l'hypertension doivent surveiller constamment leur pression, éviter le stress et prendre les médicaments appropriés.

Différences dans les symptômes et la pathogenèse des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques

Un accident vasculaire cérébral est une maladie grave du système nerveux central qui peut être fatale. Chaque type de cette pathologie est caractérisé par des symptômes prononcés et peut être traité à des degrés divers.

Il est important de faire attention aux différences entre AVC ischémique et hémorragique, car ces types sont les plus courants et que leurs symptômes se développent à des vitesses différentes et nécessitent des approches spéciales en matière de mesures diagnostiques et thérapeutiques.

Différence entre AVC hémorragique et ischémique

Les formes hémorragiques et ischémiques de l'AVC se développent dans la région du cerveau et peuvent entraîner des complications et des conséquences graves sans intervention médicale en temps voulu. Mais la cause fondamentale, les facteurs d'influence, les symptômes et la propagation des maladies dans le corps sont différents.

Ainsi, un accident ischémique cérébral est dû à une défaillance circulatoire entre les artères coronaires et le cerveau. Le risque de maladie le plus élevé chez les personnes sous l'influence de tels facteurs:

• prédisposition au diabète et à l'obésité;
• manque complet d'activité physique;
• augmentation de la consommation de sel;
• la présence d'athérosclérose, thrombose;
• rythme cardiaque rapide ou lent;
• tabagisme actif et dépendance à l'alcool;
• régime alimentaire inapproprié avec consommation fréquente d'aliments gras.

AIDE! En présence de telles causes de survenue d'une pathologie associée à une ischémie progressive, il se produit un blocage vasculaire du système nerveux central, ce qui provoque l'apparition d'une insuffisance d'oxygène dans le cerveau.

Dans le cas d'un AVC hémorragique, le processus inverse se produit: le flux sanguin dans la section du cerveau en raison de la rupture des artères. Les gens qui ont:

• maladies cardiovasculaires;
• l'hypertension;
• anévrisme cérébral;
• processus inflammatoires dans le système nerveux central;
• l'avitaminose;
• intoxication du corps;
• prédisposition à un accident vasculaire cérébral, hérité.

Si nous parlons des différences entre la forme hémorragique de l’attaque cérébrale et l’ischémie, il est impossible de ne pas mentionner l’évolution de la maladie elle-même. La forme hémorragique survient de manière abrupte et progresse rapidement, alors que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent se développer au cours des années en raison de l'occlusion des vaisseaux, ce qui laisse plus de temps pour le diagnostic et le traitement de l'ischémie cérébrale.

Pour distinguer le type de la maladie aidera les symptômes, qui se manifestent chez chaque patient de différentes manières et permet de distinguer le type d'accident vasculaire cérébral lors du diagnostic. Ainsi, la forme hémorragique est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• désorientation dans l’espace et mauvaise coordination des mouvements;
• des vomissements et des nausées;
• maux de tête et vertiges;
• vision double et yeux brouillés;
• engourdissement des membres.

Après l'apparition des symptômes sous forme aiguë, il s'ensuit souvent une perte de conscience et une paralysie. Lors d'un AVC ischémique, tous ces symptômes ne peuvent pas se produire, sinon le degré de leur manifestation sera plusieurs fois inférieur à celui de la forme hémorragique de la maladie.

Le diagnostic différentiel vous permet de déterminer avec précision le type d'accident vasculaire cérébral. Les recherches sur l'apparition de la pathologie comprennent:

• IRM
• Scanner;
• études différentielles supplémentaires.

ATTENTION! Le diagnostic différentiel permet de déterminer avec précision la forme de la maladie. Ces mesures comprennent des tests sanguins, des tests de ses propriétés et de sa composition, un examen du fond d'œil, un ECG, une échographie vasculaire et, dans de rares cas, un cathétérisme.

Le traitement de la maladie dépend de son type. Avec un AVC ischémique, les médecins peuvent souvent limiter le traitement aux médicaments à long terme et au repos au lit avec un régime alimentaire approprié. La pathologie hémorragique nécessite nécessairement une intervention chirurgicale pour retirer un hématome résultant de la pression sanguine dans le cerveau.

Le traitement de l'AVC ischémique est recommandé de commencer dans les 2 jours suivant la détection de la maladie, et l'opération pour la maladie hémorragique est interdite de différer plus de 2 heures après l'AVC.

La durée de la période de rééducation après le cours thérapeutique varie. Après un AVC ischémique, il n'y a souvent aucune conséquence, la récupération survient dans les 7 à 14 jours, avec la nécessité de poursuivre un mode de vie sain.

L’accident hémorragique est le plus souvent mortel en raison de la détection tardive de la maladie. Dans de rares cas où le décès a été évité, une guérison à long terme et des conséquences de gravité variable après le traitement.

IMPORTANT! Pour distinguer le plus possible les formes d’AVC, seul un médecin qualifié peut prescrire le traitement approprié!

Tableau de comparaison

Un tableau comparatif des caractéristiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques vous permet de consulter les signes de pathologie et de déterminer le déroulement approximatif de la maladie et son traitement.

Caractéristiques des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques

L’accident hémorragique et ischémique est la pathologie la plus courante caractérisée par des lésions des structures cérébrales. Il convient de noter que les accidents ischémiques et hémorragiques ont des mécanismes d’influence différents sur les structures cérébrales. C’est pourquoi il est très important de distinguer ces affections, car c’est seulement dans ce cas que le traitement et la rééducation ultérieure peuvent être effectués efficacement.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral et en quoi est-il dangereux?

L’accident vasculaire cérébral est peut-être l’état pathologique le plus dangereux, car il affecte les structures du cerveau, ce qui peut entraîner des effets indésirables. En fait, un accident vasculaire cérébral est une maladie impliquant une violation de l'apport sanguin à certaines parties du cerveau. De nombreuses causes et facteurs prédisposants peuvent déclencher le développement d’un phénomène aussi grave que l’accident vasculaire cérébral. Ces facteurs défavorables incluent:

• augmentation chronique de la pression artérielle;
• maladies du système cardiovasculaire;
• maladies du système nerveux;
• abus d'alcool;
• taux élevé de cholestérol;
• fumer;
• anomalies anatomiques de la structure des vaisseaux sanguins.

Il existe 2 types principaux de lésions cérébrales: ischémique et hémorragique. Bien que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques soient beaucoup moins fréquents que les accidents ischémiques, ces deux conditions sont mortelles. Les symptômes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques se ressemblent beaucoup, mais les méthodes de traitement de ces affections sont radicalement différentes. Une perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et des dommages ultérieurs à ses structures peuvent avoir des conséquences à la fois réversibles et irréversibles, qui dépendent en grande partie de la nature des dommages existants.

Caractéristiques du développement de l'AVC ischémique

La variante ischémique, également appelée infarctus cérébral, se développe généralement à la suite d'une thrombose ou d'une embolie des vaisseaux sanguins du cerveau. Cette affection est le plus souvent observée dans le contexte de diverses maladies et pathologies du système cardiovasculaire. En raison d'un apport sanguin insuffisant dans certaines zones du cerveau, leur dépérissement est observé en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments.

Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, on observe l'apparition de zones du cerveau ramollies, ce qui peut être qualifié de crise cardiaque. L’infarctus ischémique étant la conséquence d’une difficulté ou d’un blocage de la circulation sanguine dans certaines zones du cerveau, un trouble similaire se développe dans la plupart des cas chez les personnes de plus de 50 ans.

Comme d’autres maladies, l’infarctus ischémique traverse plusieurs étapes de son développement, mais la gravité et un ensemble de manifestations symptomatiques dépendent de la localisation de la zone endommagée du cerveau et du degré de perturbation du fonctionnement de ses tissus. Au stade précoce de l'AVC ischémique, les patients se plaignent de:

• réduction significative de la performance;
• les acouphènes;
• vomissements;
• des nausées;
• troubles du sommeil;
• irritabilité;
• anxiété;
• crises d'épilepsie;
• engourdissement des membres;
• perte de conscience;
• déficience et des défaillances de la mémoire.

Aux stades ultérieurs du développement de la variante ischémique du parcours, il peut y avoir une perturbation des muscles mimiques, une parésie des muscles de la langue et une diminution de la sensibilité des membres (jusqu’à divers types de paralysie). Le développement de l'AVC ischémique peut être progressif, chronique aigu ou subaiguë. Le type aigu d'infarctus du myocarde ischémique se caractérise par l'apparition rapide des symptômes et une évolution très sévère, ainsi que par une possibilité extrêmement faible de rééducation.

Dans le cadre d'un accident vasculaire cérébral ischémique subaigu, les signes de lésions de certaines zones du cerveau peuvent augmenter progressivement en plusieurs heures et, dans certains cas, en 2 à 3 jours. La variante subaiguë de l'évolution de l'AVC ischémique se produit lorsqu'il y a une violation partielle de la circulation sanguine plutôt qu'une complète, ce qui entraîne une disparition progressive du tissu cérébral et une augmentation des manifestations symptomatiques.

Le type d'étape de développement de l'ischémie cérébrale est intermittent, avec des périodes de latence ne dépassant pas 2 jours. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral prononcé se produit environ 2 semaines après l'apparition des premiers symptômes. Dans l'ischémie cérébrale chronique, il existe une augmentation progressive des symptômes de lésion tissulaire, et la durée d'une telle évolution peut être supérieure à 2 mois avant le diagnostic réel d'un accident vasculaire cérébral.

Comment se développe un AVC hémorragique?

L’accident hémorragique est fondamentalement différent du mécanisme de développement ischémique. Le fait est que le type hémorragique est une conséquence d’une hémorragie dans le tissu cérébral. En règle générale, une rupture de vaisseau sanguin avec hémorragie subséquente se développe en raison d'une augmentation de la pression intravasculaire, d'un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins et d'autres événements indésirables liés au système circulatoire. L’accident vasculaire cérébral le plus couramment associé à l’imprégnation hémorragique du tissu cérébral se développe dans le contexte de l’hypertension et des crises, qui sont une complication de cette maladie.

Il existe 3 principaux types de saignements observés dans la variante hémorragique de la maladie. Dans certains cas, l'apparition de saignements en raison de la rupture de la paroi du vaisseau sanguin à la place de sa structure pathologique. En règle générale, un écart similaire se produit dans le contexte de la différence de pression artérielle et, dans la plupart des cas, lorsque la pression artérielle augmente fortement. Dans ce cas, on observe l'apparition d'hématomes intracérébraux et la saturation de la substance blanche en sang constitue une violation de son travail.

Le deuxième type d’hémorragie cérébrale se caractérise par l’exposition à la paroi du vaisseau sanguin de substances toxiques formées dans la lésion des tissus. En raison de cet effet, on observe un affaiblissement de la paroi des vaisseaux sanguins et la formation de petits hématomes dispersés dans le cerveau. Autour des hématomes apparaissent des zones de ramollissement du tissu cérébral.

Les hémorragies cérébrales de type 3 se développent à la suite de la destruction ischémique de la paroi des vaisseaux sanguins, raison pour laquelle on observe une augmentation de sa perméabilité. Une perméabilité accrue conduit assez rapidement à une saturation du tissu cérébral en sang et à la formation d'hématomes intracérébraux.

Chez les jeunes de 20 à 30 ans, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se développent souvent selon un type particulier, à savoir des hématomes cérébraux spontanés apparaissant à l'arrière-plan d'un défaut congénital dans la structure de la paroi des vaisseaux sanguins (formation pathologique artérioveineuse).

En règle générale, avant l'apparition immédiate d'une lésion cérébrale hémorragique, des crises d'épilepsie et des maux de tête intenses peuvent être observés, puis les symptômes observés dans la variante ischémique de la pathologie peuvent se développer. Dans la plupart des cas, l'exercice excessif et l'anxiété provoquent un AVC hémorragique.

Traitement des patients ayant subi un AVC hémorragique ou ischémique

Un accident vasculaire cérébral, quel que soit son type, est toujours une affection aiguë et la régression n'est pas observée pendant plus de 24 heures.

Dans les cas où l'état de santé s'améliore dans les 6 à 12 heures suivant un accident vasculaire cérébral, les chances de réhabilitation complète du patient sont nettement plus élevées que celles bénéficiant d'un soulagement de la maladie beaucoup plus tard dans le temps. Le diagnostic différentiel des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques en présence de moyens modernes de visualisation des structures cérébrales n’est pas significatif.

Si des signes de maladie apparaissent, appelez immédiatement une ambulance, placez un coussin chauffant sous les pieds du patient et une compresse froide sur sa tête. En guise de premiers soins, les médecins peuvent administrer aux patients des diurétiques et des médicaments normalisant la circulation cérébrale, notamment des agents qui dilatent les vaisseaux coronaires, ainsi que des antiarythmiques. En outre, la méthode de traitement est choisie en fonction des caractéristiques individuelles de la maladie.

Ce qui distingue les AVC ischémiques des hémorragiques

La symptomatologie des conditions pathologiques peut être assez similaire, mais les méthodes de traitement les concernant sont complètement différentes. Un AVC hémorragique et ischémique est nécessaire pour diagnostiquer correctement et identifier rapidement les signes caractéristiques d’une maladie donnée. De la rapidité de l'adéquation du traitement dépend de la santé, la vie du patient.

Le mécanisme de développement des conditions pathologiques

Hémorragie en traduction - hémorragie. La base du développement de la maladie est la violation de la structure des vaisseaux de la "matière grise" avec un saignement ultérieur. Contrairement à un accident vasculaire cérébral hémorragique, le syndrome ischémique se développe à la suite d’un blocage du vaisseau, d’un arrêt circulatoire. Dans les deux cas, les nutriments et l'oxygène cessent de circuler dans le cerveau, ce qui entraîne la nécrose des neurones.

Ces maladies sont causées par des pathologies vasculaires. Le risque d'apparition de la maladie augmente dans les cas suivants:

1. Augmentation de la pression artérielle.
2. Athérosclérose des artères de la "matière grise".
3. Maladie du diabète.
4. L'obésité.
5. Abus de "cocktails de plaisir", produits à base de tabac.
6. Prédisposition génétique.

L'ischémie est diagnostiquée en violation de la coagulation sanguine, de la présence d'une tendance à la thrombose, de la destruction de l'intégrité des plaques.

Le syndrome hémorragique est le plus fréquent avec l'anévrisme. Dans des cas exceptionnels, la cause de son développement est une intoxication par des thrombolytiques ou une hémophilie. L'hémorragie, contrairement à l'AVC ischémique, survient pendant une crise hypertensive. Un autre état pathologique peut être observé avec des indicateurs de pression artérielle normaux.

L'ACV ischémique diffère du syndrome hémorragique par «l'âge» - l'hémorragie est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les garçons et les hommes âgés de 35 à 45 ans. L'ischémie prédomine chez les patients de 60 ans et plus et survient à la fois dans le sexe fort et le sexe faible.

Précurseurs de l'infarctus cérébral

Le moment le plus favorable pour le développement de la maladie est la nuit ou le matin. Pour prévenir les effets dangereux de la maladie, vous devez savoir ce qui précède une crise cardiaque.

Il est nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade SMP en présence des symptômes suivants:

• migraine aiguë;
• vomissements, nausée;
• obscurcissement de la conscience;
• violation des fonctions de la parole;
• engourdissement dans les bras, les jambes.

Précurseurs de l'hémorragie cérébrale: vomissements, évanouissements, maux de tête intenses. Avant l'arrivée de l'hôpital d'urgence, vous devez allonger la victime, lever la tête, fournir de l'oxygène et se reposer, vérifier sa tension artérielle, se frotter les bras et les jambes. "Cardiomagnyl" et "Glycine" aideront à améliorer l'activité cérébrale.

Syndrome ischémique et accident vasculaire cérébral hémorragique dans la manifestation des symptômes primaires ne diffèrent pas beaucoup, le seul signe par lequel la présence d'une hémorragie dans le cerveau peut être diagnostiquée est la syncope.

L'évolution clinique des conditions pathologiques

Syndrome ischémique et accident vasculaire cérébral hémorragique, leurs différences résident dans les symptômes de ces deux maladies. La manifestation d'une violation grave de la circulation sanguine de la "matière grise" dépend de la localisation du processus inflammatoire, de sa nature.

Les symptômes focaux neurologiques de la crise se manifestent par les troubles suivants:

1. Troubles du mouvement.
2. Problèmes d'élocution
3. Manque de sensibilité aux stimuli externes.
4. Troubles de la coordination.
5. Dysfonctionnements visuels.
6. Apraxie, astéréognose.
7. Troubles de la mémoire: désorientation dans l'espace, amnésie.

Les symptômes cérébraux se manifestent par une diminution de l'activité physique due à la perception subjective, un flou et un étourdissement léger à un état comateux accompagné de vomissements, de nausées et de maux de tête.

La crise est également diagnostiquée par des symptômes méningés:

• tension musculaire du cou;
• signes positifs de Brudzinsky, Kerniga - haut, milieu, bas et Bekhtereva.

Le syndrome ischémique ou hémorragique ne présente aucun symptôme caractéristique inhérent à une pathologie particulière. Pour déterminer l'hémorragie cérébrale, les médecins étudient une combinaison de symptômes:

1. Hypertension artérielle et informations sur les crises cérébrales transférées.
2. Le cours aigu de la maladie, généralement pendant la journée ou le matin pendant l'activité physique.
3. La détérioration rapide du patient.
4. L'apparition de coma dans les premières minutes ou quelques heures après la crise.
5. Dominance des symptômes cérébraux sur les signes focaux.
6. Troubles végétatifs: hyperémie ou pâleur du visage, fièvre, sensation de gras épidermique, transpiration.
7. La manifestation rapide de signes due à la compression et au déplacement du tronc de la "matière grise".

L’insuffisance cérébrovasculaire grave au plus fort de la crise se caractérise par une crise convulsive généralisée, des vomissements (uniques ou répétés).

Caractéristiques de l'évolution du syndrome ischémique:

• insuffisance cardiaque, pathologie ischémique, diabète ou crises transitoires, infarctus du myocarde;
• développement lent des symptômes de troubles circulatoires aigus du cerveau;
• dominance des signes focaux sur les facteurs cérébraux.

La principale différence entre le syndrome ischémique et la crise hémorragique réside dans le fait que la première affection se produit sur fond de pression artérielle normale ou abaissée. Le risque de passage d'un état à un autre existe si les vaisseaux de matière grise se rompent sous l'effet d'une pression élevée.

Données provenant de diverses méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic précis, les médecins utilisent des méthodes d’examen supplémentaires. Si l'on soupçonne un saignement sous-arachnoïdien, on prescrit à la patiente une ponction lombaire et une étude du liquide céphalorachidien. La présence de globules rouges dans le liquide céphalorachidien confirmera le diagnostic présomptif du médecin.

Technique de diagnostic moderne - L’IRM, qui permet d’examiner visuellement toutes les sections de la "matière grise", permet de détecter de telles violations:

1. Nécrose, ischémie.
2. Hématomes
3. Les saignements dans le cerveau ne sont pas traumatisants.
4. Oedème "matière grise".

Pour information, un agent de contraste est injecté avant la procédure. Grâce à l'IRM, il est possible de déterminer le type d'accident vasculaire cérébral survenu chez un patient, de prescrire le traitement approprié, car les méthodes de traitement des maladies peuvent être très différentes.

Pour des raisons médicales, une échographie des artères carotides, ainsi qu'une angiographie. Ces techniques permettent d’évaluer le degré d’approvisionnement en sang de la "matière grise".

Principes de base de la thérapie

Seul un traitement adéquat, opportun et à long terme peut permettre le rétablissement des fonctions, un pronostic favorable en période de crise.

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, tous les efforts visent à protéger les cellules du cerveau situées autour de la lésion. Cette zone, où l'effet pathologique sur le tissu cérébral est déjà présent, mais les cellules ne sont pas encore mortes, contrairement au foyer de l'AVC, qui possède déjà des neurones non viables.

Traitement complet de la crise ischémique

La direction principale du traitement de la maladie - une alimentation complète du cerveau en nutriments, en oxygène.

Le traitement complet du syndrome ischémique comprend:

• Thrombolyse. Cette technique a l'effet souhaité lorsqu'elle est utilisée dans les 5 à 6 heures suivant le début de la crise. Si le caillot de sang qui ferme l'artère s'effondre, il est possible de rétablir l'irrigation sanguine du vaisseau blessé et de la zone de matière grise.

La thrombolyse est contre-indiquée dans le syndrome hémorragique, les néoplasmes malins, la coagulation du sang.

1. Médicaments - anticoagulants: Nadroparine, Héparine.
2. Préparations pour la dilution du plasma sanguin: "Cardiomagnyl", "Aspirin".
3. Médicaments améliorant la nutrition des cellules nerveuses: "Mildronat", "Glycine", "Nootropil", signifiant "Cerebrolysine" et les comprimés "Piracétam".
4. Les complexes multivitaminiques, qui incluent des substances utiles du groupe B, de l’acide ascorbique et du tocophérol.

La différence entre syndrome hémorragique et crise ischémique ne réside pas seulement dans la symptomatologie du processus pathologique, mais aussi dans son traitement. Pour déterminer le type de traitement, il est important de déterminer le type de traitement approprié.

Traitement adéquat de la crise hémorragique

Cette condition est beaucoup plus dangereuse qu'une attaque ischémique. Le traitement des maladies devrait être une urgence, inclure les domaines suivants:

• récupération de la pression artérielle et le maintenir à un niveau optimal;
• traitement visant à éliminer l'œdème;
• traitement hémostatique;
• si nécessaire, prendre des sédatifs;
• neuroprotection;
• utilisation d'antioxydants efficaces: "Mexidol", médicament "Actovegin", "Mildronat".

Sur la base des résultats d'un diagnostic complet, une décision est prise sur la chirurgie d'urgence. Le pronostic d'une crise dépend de son type, de son emplacement et de sa gravité, ainsi que de la fourniture d'une assistance complète et rapide.

Une autre différence entre les accidents ischémiques et le syndrome hémorragique est le pourcentage de mortalité. Dans ce dernier cas, le risque de décès dans les 24 heures est le plus important. Ce type de maladie se caractérise par une forte probabilité d'invalidité.

Prochain pronostic pour les patients

Les crises hémorragiques et ischémiques occupent les premières places dans la mortalité et l’invalidité des personnes. Le facteur sous-jacent qui influe directement sur l'évolution de la pathologie est la présence de maladies associées. Jusqu'à 25% des patients meurent au cours de la première période de viande après un infarctus de substance grise, 30% des patients deviennent handicapés, seulement 25% peuvent vivre entre 10 et 15 ans.

Ces deux états diffèrent en ce que lors d'une crise hémorragique, le pronostic est défavorable, dans 70% des cas, l'attaque conduit à la mort. Le destin du patient est décidé dans les 24 heures qui suivent l'hémorragie.

Quel accident vasculaire cérébral est plus dangereux qu'un ischémique ou un hémorragique dépend des symptômes du processus pathologique. Les signes d'hémorragie apparaissent rapidement, en quelques minutes et entraînent des conséquences irréversibles.

Mesures de prévention des accidents vasculaires cérébraux

Les hémorragies ou ischémies cérébrales sont des maladies dangereuses qu'il convient de prévenir. Les mesures préventives sont assez simples mais efficaces:

1. Abandonner l’utilisation de boissons «de divertissement» et de produits du tabac.
2. Une alimentation saine qui manque d'aliments gras.
3. Bon mode de vie, les sports.
4. Maintenir un poids corporel normal.
5. En cas de pression accrue, prenez vos médicaments rapidement pour les stabiliser.
6. Éliminer le stress mental excessif.

Tout type de maladie constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie d'une personne, indépendamment de son âge ou de son sexe. C'est à cause de l'AVC que de nombreux patients deviennent handicapés.

Pour fournir une assistance en temps utile, il est important de connaître la différence entre une hémorragie et une ischémie. La rapidité du traitement dépend du pronostic ultérieur du patient. Seule une thérapie adéquate sauvera la vie d'une personne.

Lorsque les premiers symptômes du développement du processus pathologique, il est nécessaire d'appeler de toute urgence la brigade SMP. Avant son arrivée, prenez des mesures pour assurer à la patiente un repos complet, si nécessaire, lui administrer des médicaments réduisant la pression.

Types d'accident vasculaire cérébral: la différence entre AVC ischémique et hémorragique

Le type d'accident vasculaire cérébral, une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans une région spécifique du cerveau, est déterminé par la cause immédiate qui l'a provoqué - une hémorragie médullaire ou une obstruction de l'artère cérébrale avec thrombus ou embole. Il existe deux types d’AVC, et il est nécessaire de connaître leurs différences pour choisir la bonne stratégie de traitement.

Quels sont les coups

Selon la raison sous-jacente à la survenue d'un accident vasculaire cérébral aigu, il existe les types suivants:

1. Hémorragique. Cette forme de maladie se développe à la suite de la rupture d'un vaisseau sanguin, qui s'accompagne d'un écoulement de sang dans le médulla (hémorragie cérébrale) ou sous les méninges (hémorragie méningée).
2. Ischémique (infarctus cérébral). Le développement de la maladie repose sur une perturbation complète ou partielle du flux sanguin dans une artère cérébrale, provoquée par son blocage par un embole (AVC embolique) ou par un thrombus (AVC thrombotique). Il survient plusieurs fois plus souvent que les hémorragiques.

La division d'un accident vasculaire cérébral en hémorragique et ischémique est suffisamment conditionnelle car, quelle que soit la forme de la maladie chez un patient, des foyers de foyers hémorragiques et ischémiques se développent simultanément dans le tissu cérébral. Par conséquent, il est plus correct de parler d'un accident vasculaire cérébral à prédominance hémorragique ou à prédominance ischémique. Toutefois, pour des raisons pratiques, une notation plus courte est utilisée.

Causes et facteurs de risque

Les causes suivantes conduisent au développement de l'AVC:

• maladies cardiovasculaires (athérosclérose, hypertension artérielle);
• pathologie des vaisseaux cérébraux (dysplasie fibromusculaire, maladie de Moyamoy, artérite cérébrale, malformations artérioveineuses, rupture d'anévrisme intracrânien);
• migraine avec la présence d'un déficit neurologique marqué;
• lésions traumatiques des régions extracrâniennes des artères vertébrales ou carotides, suivies d'une occlusion par un embole ou un thrombus;
• lésions systémiques du tissu conjonctif;
• homocystinurie;
• drépanocytose;
• thrombose du sinus veineux;
• leucémie

Les facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral sont:

• fibrillation auriculaire du coeur;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale;
• fumer;
• hyperlipidémie.

Ce qui distingue les AVC ischémiques des hémorragiques

Les variétés d'accident vasculaire cérébral diffèrent les unes des autres non seulement par les mécanismes pathologiques de leur développement, mais également par les symptômes cliniques. Les principales différences entre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, ainsi que les hémorragies méningées sont présentées dans le tableau.

Attaques ischémiques transitoires antérieures

Il y a extrêmement rare

Rapide (de quelques minutes à plusieurs heures)

Soudain (quelques minutes)

Faible ou absent

Pas typique, sauf en cas de lésion du tronc cérébral.

Presque toujours célébré

Relativement rare

Peut être perdu

Habituellement perdu instantanément

Raideur des muscles du cou

Marqué dans tous les cas

Souvent dès le début de la maladie

Souvent dès le début de la maladie

Rarement et non depuis le début de la maladie

Dysphasie (troubles de la parole)

Analyse précoce du liquide céphalorachidien

Hémorragie rétinienne

Quel coup est plus dangereux?

Tout type d'accident vasculaire cérébral aigu représente un grave danger pour la vie et la santé du patient. Les conséquences sont toujours graves. Selon les statistiques médicales, environ 20% des patients décèdent au cours du premier mois après un accident vasculaire cérébral et 10% des survivants au cours de la prochaine année.

Attendez-vous à un rétablissement complet des fonctions neurologiques ne peut représenter plus de 40% des patients. Tous les autres développent un déficit neurologique persistant de gravité variable pouvant aller jusqu'à une perte totale de capacité de travail. Un AVC répété survient chez environ 15 à 30% des patients.

Le danger d'accident vasculaire cérébral hémorragique réside dans l'augmentation rapide des symptômes cliniques, l'ajout de complications, provenant principalement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Mais l'hospitalisation pour cette forme de maladie se produit généralement rapidement, ce qui contribue au début du traitement, avant l'apparition de changements irréversibles dans les tissus cérébraux.

Les symptômes de l'AVC ischémique augmentent progressivement, de sorte que la maladie n'est pas toujours identifiable à ses débuts. Cela entraîne à son tour un début de traitement tardif et une restauration du débit sanguin cérébral, ce qui aggrave le pronostic.

Ainsi, en paraphrasant l'expression bien connue, on peut dire qu'en cas d'accident vasculaire cérébral, il est impossible de choisir le meilleur ou le pire des deux maux.

Diagnostics

Le diagnostic différentiel préliminaire de différents types d'accident vasculaire cérébral aigu au stade préhospitalier est réalisé en fonction des caractéristiques du tableau clinique. Après son admission à l'hôpital, le patient est examiné, ce qui permet de dire avec précision quelle forme d'accident vasculaire cérébral est observée dans ce cas particulier. Le programme d'enquête comprend les méthodes suivantes:

• imagerie par résonance calculée ou magnétique;
• l'angiographie;
• ponction lombaire;
• recherche non invasive sur l'artère carotide (pléthysmographie, balayage duplex, échographie);
• électroencéphalographie.

Traitement

La tactique du traitement dépend du type d'accident vasculaire cérébral aigu. La pharmacothérapie de l’AVC hémorragique comprend la prise de médicaments dans les groupes suivants:

• des analgésiques;
• les tranquillisants;
• antiémétiques.

En outre, une correction active de la coagulopathie (la nomination de sulfate de protamine avec une surdose d’héparine, de vitamine K et de plasma frais congelé dans le traitement des anticoagulants indirects, la transfusion de masse plaquettaire en cas de thrombocytopénie).

Pour les hématomes intracrâniens dont le diamètre est supérieur à 3 cm, la question de la chirurgie est prise en compte.

Le schéma de traitement médical de l'AVC ischémique est quelque peu différent. Il comprend les médicaments suivants:

• agents thrombolytiques;
• anticoagulants d'action directe et indirecte;
• agents antiplaquettaires.

Pour tout type d'accident vasculaire cérébral, toute une gamme d'activités générales est réalisée:

• observation du patient 24 heures sur 24, car à tout moment, il est possible que son état se détériore fortement;
• contrôle de la pression artérielle et maintien à un niveau optimal;
• oxygénation adéquate;
• prévention et traitement des complications infectieuses;
• diminution de la pression intracrânienne.

Prévention

Compte tenu de l'évolution grave de tout AVC et du risque élevé de décès et d'invalidité des patients, il devient clair pourquoi chaque adulte devrait pouvoir prévenir cette maladie. Vous pouvez le caractériser en une phrase: maintenir un mode de vie sain.

La division d'un accident vasculaire cérébral en hémorragique et ischémique est suffisamment conditionnelle car, quelle que soit la forme de la maladie chez un patient, des foyers de foyers hémorragiques et ischémiques se développent simultanément dans le tissu cérébral.

Le concept d'un mode de vie sain comprend:

1. Bonne nutrition. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de plats gras, épicés, salés et épicés, de confiseries et de boissons contenant de la caféine. Le régime alimentaire devrait comprendre des quantités suffisantes de fruits et de légumes, de produits laitiers faibles en gras, de poisson et de fruits de mer et de céréales. Au lieu de café, il est préférable de boire du thé vert ou à base de plantes. Vous devriez éviter de grignoter et surtout de manger de la malbouffe.
2. Activité physique Le manque d'activité physique contribue à la prise de poids, à l'augmentation de la pression artérielle, au développement de maladies du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique. Par conséquent, il est nécessaire de faire des exercices quotidiens le matin, de faire des promenades au grand air; il est souhaitable de pratiquer un sport de santé (natation, aquagym, yoga, pilates).
3. Cesser de fumer et d'abuser de l'alcool. Ces mauvaises habitudes nuisent gravement à la santé et, surtout, au système cardiovasculaire.

Un mode de vie sain vous permet de protéger non seulement des accidents vasculaires cérébraux, mais également d'autres maladies du système cardiovasculaire (maladie coronarienne, athérosclérose, hypertension artérielle), du métabolisme (diabète de type II, syndrome métabolique), du système musculo-squelettique (ostéochondrose, coxarthrose). Ceci est important car le plus souvent, un accident vasculaire cérébral aigu survient en tant que complication d'un certain nombre d'autres maladies (athérosclérose, hypertension artérielle, diabète sucré, obésité, syndrome métabolique).

Les variétés d'accident vasculaire cérébral diffèrent les unes des autres non seulement par les mécanismes pathologiques de leur développement, mais également par les symptômes cliniques.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend le traitement des maladies primaires et l'éducation du patient sur la manière de surveiller son état. Par exemple, chez les patients diabétiques devraient pouvoir déterminer le niveau de glucose dans le sang en utilisant des glucomètres à domicile, tenir un journal de contrôle de soi.

Cette opinion est confirmée par les résultats de nombreuses années d’observation. La promotion active de modes de vie sains en Europe occidentale a commencé en 1972 et, pendant cette période, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux a diminué de plus de 55%.

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