Principal
L'ischémie
AVC extensif et ses conséquences
Les accidents vasculaires cérébraux, ou troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC), occupent la deuxième place dans le nombre total de décès. Plus souvent, ne meurent que d'infarctus du myocarde. Un accident vasculaire cérébral étendu affecte des parties importantes du cerveau et a des conséquences graves - invalidité permanente ou décès du patient. La situation est aggravée par les rechutes fréquentes de la maladie: un deuxième accident vasculaire cérébral survient chez 40% des personnes malades.
Les conditions préalables les plus fréquentes pour la maladie sont une hypertension artérielle persistante et l’athérosclérose.
Classification des AVC extensifs
Les accidents vasculaires cérébraux massifs se produisent lorsque, pour diverses raisons, une grande surface (ou plusieurs zones) du cerveau reste sans apport de sang. La vitalité des lésions exsangues ne dure pas longtemps, suivies de leur disparition.
Les principaux types de troubles cérébraux aigus
AVC ischémique étendu ou infarctus cérébral. C'est la forme la plus courante, évoluant dans 80% des cas. Il se produit à la suite d'un rétrécissement, d'une thrombose ou d'une embolie de l'une des plus grandes artères qui alimente une certaine partie du cerveau.
AVC hémorragique étendu ou hémorragie intracrânienne. La catégorie la plus dangereuse de troubles cérébraux, la mortalité atteint 82%.
Au point de rupture du vaisseau, un hématome (caillot de sang) se forme, comprimant le cerveau. L'effet mécanique sur le tissu déclenche un certain nombre de processus pathologiques: la cessation du flux sanguin veineux, le développement de la haute pression intracrânienne et l'œdème cérébral qui s'ensuit.
Caractéristiques
Certains symptômes peuvent apparaître des semaines, voire des mois avant la maladie.
Les phénomènes suivants devraient alerter la personne:
- Maux de tête déraisonnables de localisation obscure, de vertiges graves;
- Assombrissement des yeux après s'être levé brusquement;
- Perte de mémoire épisodique;
- Désorientation soudaine dans l'espace.
Les symptômes de l'apparition de l'AVC sont divisés en deux catégories conditionnelles:
- Cérébrale - maux de tête intenses, nausée, déséquilibre, vertiges, agitation ou étourdissement.
- Focale - paralysie, affaiblissement des muscles (parésie), cécité d'un œil, difficulté à parler, incapacité à produire des mouvements ciblés.
Lors d’un AVC massif, des troubles oculomoteurs sont souvent constatés: tailles différentes des pupilles, absence de réponse à la lumière, mouvements atypiques des globes oculaires et strabisme. Une forte tension des muscles extenseurs peut également se produire.
Si vous soupçonnez un remue-méninges, un simple test est effectué: une personne est invitée à sourire ou à se mordre les dents, à lever les mains et à dire quelque chose.
Si un accident vasculaire cérébral a eu lieu, de telles violations sont perceptibles:
- Les coins de la bouche sont asymétriques, la langue est tournée, la moitié de la bouche s'affaisse. La paupière d'un côté ne tombe pas. Il est associé à la paralysie des muscles faciaux.
- En levant les mains, l'un d'eux tombe spontanément. Une personne ne peut pas secouer la paume de l'interlocuteur.
- La parole est illisible, la prononciation est difficile.
La présence de ces signes signifie que la mort des cellules du cerveau a commencé. Plus vite une personne est emmenée à l'hôpital, plus les chances de guérison sont grandes.
Caractéristiques des courses gauche et droite
Chaque hémisphère du cerveau a ses propres fonctions. Left contrôle la parole et la pensée logique. Ses cellules analysent de nouvelles informations. L'hémisphère droit est responsable de la composante émotionnelle - sentiments, expériences, processus créatifs, perception de l'environnement. En d'autres termes, il synthétise les informations traitées.
Les accidents vasculaires cérébraux de l'hémisphère gauche se produisent un peu plus souvent - dans 57% des cas. Il convient de mentionner ici que l'hémorragie gauche (ou ischémie) conduit à la paralysie du côté droit du corps et du côté droit - à la paralysie du côté gauche.
La lésion de l'hémisphère gauche provoque également les déviations suivantes:
- Prononciation illisible, manque de compréhension du discours adressé au patient;
- Perte de mémoire vocale;
- Trouble d'articulation;
- Impossibilité d'écrire, de lire, de parler. La restriction de la communication conduit à ce que le patient ferme, perd de l'intérêt pour la vie.
Les troubles de la parole étant un symptôme lumineux de l'AVC, les patients consultent rapidement un médecin. Le temps nécessaire pour commencer le traitement améliore considérablement le pronostic.
Si un important coup de cerveau frappe le côté droit, les symptômes seront les suivants:
- Paralysie des jambes, des bras, du visage, des muscles du côté gauche du corps;
- Distorsion de la perception de votre propre corps. Il semble au patient qu'il a plusieurs membres ou que les bras et les jambes engourdis ne lui appartiennent pas;
- Altération de la mémoire, jusqu'à sa perte complète;
- Des difficultés à comprendre le discours de quelqu'un d'autre;
- Perte d'orientation dans l'espace. Le patient ne s'habille pas correctement, ne peut pas évaluer correctement la vitesse de déplacement, la taille de l'objet et la distance qui le sépare;
- Dépression, léthargie, complète indifférence au monde.
Les patients qui ont survécu à un AVC du côté droit changent souvent d'attitude envers la vie. Il y a une dépression chronique, une passivité mentale sévère.
Facteurs de risque
La plupart des patients victimes d'un AVC présentent des anomalies ischémiques cérébrales causées par une sténose (rétrécissement) des vaisseaux d'alimentation.
Les causes suivantes aggravent la situation:
- Tabagisme et abus d'alcool;
- L'hypertension;
- Le diabète sucré;
- Histoire des micro-accidents vasculaires cérébraux;
- Sténose carotidienne asymptomatique;
- Mode de vie inactif;
- Surpoids;
- Consommation incontrôlée de certains médicaments, en particulier des contraceptifs oraux. Si une femme fume également et souffre d'hypertension, le risque d'accident cérébrale augmente de nombreuses fois;
- Taux élevé de cholestérol dans le sang;
- Attitude vitale négative, stress et charges nerveuses, en particulier chez les patients ayant déjà subi un AVC.
Chacun de ces facteurs peut entraîner un apport sanguin insuffisant au cerveau, mais leur combinaison augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral important.
Diagnostics
Pour le diagnostic, utilisez l'algorithme suivant:
- Entrevue avec le patient. Le médecin découvre le moment exact de l'apparition de la maladie, le taux de développement des symptômes, identifie les facteurs de risque - maladies vasculaires transférées, tabagisme, athérosclérose, hypertension.
- Évaluation des fonctions de divers systèmes du corps. Les troubles neurologiques sont déterminés par des tables de notation spéciales.
- Échantillons de laboratoire: analyse d'urine générale et analyses de sang - clinique, biochimique, coagulogramme.
- Diagnostic instrumental - tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau.
Il est important de distinguer les accidents vasculaires cérébraux des autres pathologies présentant des symptômes similaires: abcès et tumeurs cérébrales, hématome sous-dural, crise d'épilepsie. Pour ce faire, effectuez un diagnostic différentiel à l'aide de la tomographie et de l'électroencéphalographie.
Traitement de l'AVC
Un patient ayant subi un AVC est dirigé vers une unité de réanimation ou un hôpital neurologique.
Si un traitement intensif a commencé dans les 3 à 6 heures suivant la détection d'un trouble cérébral (la "fenêtre thérapeutique"), il y a alors des chances pour que la santé soit guérie. La tactique consistant à traiter des AVC de types différents est différente, car ses objectifs sont différents.
Thérapie Hémorragique
Tout d'abord, les experts déterminent si une intervention neurochirurgicale est nécessaire. Indications pour la chirurgie:
- Hémorragie sous-arachnoïdienne;
- Saignement continu;
- Rupture d'anévrisme;
- Une grande accumulation de sang dans la cavité crânienne.
Si ces pathologies ne sont pas diagnostiquées, un traitement médical est effectué. Il vise à maintenir la respiration, le rythme cardiaque, l’équilibre eau-sel, la prévention de l’œdème cérébral et de l’insuffisance rénale. Prescrire des médicaments hémostatiques, des antioxydants, des anticonvulsivants, de la vitamine K.
Traitement de l'AVC ischémique
La première chose à laquelle les médecins orientent leurs efforts est la restauration du flux sanguin altéré. À cette fin, une chirurgie ou une thérapie conservatrice (médicaments) est utilisée. Si possible, la deuxième option est privilégiée.
Une thrombolyse d'urgence est prescrite après que le patient soit sorti d'un état grave - administration par voie intraveineuse de médicaments qui dissolvent les caillots sanguins. En outre, des anticoagulants et des désagrégants sont utilisés, qui fluidifient le sang et le maintiennent dans un tel état pendant longtemps. Ceraxon, Piracetam, Trental sont prescrits pour améliorer le flux sanguin et le métabolisme dans les neurones endommagés.
Prendre des médicaments aide à restaurer les fonctions perdues du cerveau. Dans le même temps, des activités de rééducation sont menées: massage, physiothérapie, gymnastique, physiothérapie.
Les conséquences
Certains patients après un AVC s'améliorent et retrouvent une vie normale, parfois avec des restrictions dans leur travail.
Pour d'autres, la récupération est lente, de telles violations sont possibles:
- Parésie et paralysie;
- Défauts d'élocution (aphasie);
- Cécité incomplète ou absolue;
- Gonflement des jambes;
- Mouvement instable, mauvaise coordination des mouvements;
- Crises d'épilepsie;
- Démence acquise associée à la mort neuronale;
- Incapacité à gérer les affaires quotidiennes et le libre service.
Outre ces effets d'attaque cérébrale, le développement de complications potentiellement mortelles est possible.
Il s'agit d'un trouble persistant du système nerveux central résultant d'un mauvais apport sanguin au cerveau. L'un des signes d'une stupeur imminente est une forte fièvre (conséquence de l'inflammation du cerveau ou d'autres organes).
Tout d'abord, le "precoma" (confusion de conscience) se développe, puis le processus passe par 4 étapes principales:
- Superbe - une personne n'est pas orientée dans le temps et dans le monde qui l'entoure;
- Sommeil profond - spoor;
- Perte de réflexe oculaire, insensibilité à la douleur;
- Atonia, perte de muscles et de réflexes extenseurs.
Si le patient se réveille dans les 6 premières heures (stade 1-2 du coma), il a alors une chance de survivre.
Au début de la troisième phase, la situation se dégrade fortement. Les réflexes pharyngés, tendineux et cornéens s'affaiblissent, la pression artérielle et la température corporelle baissent, la respiration diminue.
Des convulsions, des actes involontaires de miction et de défécation sont possibles. Les élèves sont constamment dilatés (myosis paralytique).
Dans cet état, le patient peut rester plusieurs mois. Chaque jour, la probabilité d'un résultat positif diminue. La plupart des patients qui sont dans le coma depuis longtemps sont voués à une existence végétative.
Récupération
Après un accident vasculaire cérébral prolongé, le patient bénéficie d'une rééducation longue et souvent longue. Le déficit neurologique causé par la mort des cellules cérébrales ne peut pas être restauré. Cependant, le corps s'adapte à la vie grâce aux neurones qui restent intacts. Ceci est réel si le patient lui-même et ses proches sont activement intéressés par le rétablissement de soi.
Certaines étapes de la rééducation sont effectuées dans un hôpital et un sanatorium, mais les soins quotidiens incombent aux êtres chers. Il est recommandé de contacter l'aide d'orthophonistes, de massothérapeutes, de thérapeutes manuels et de spécialistes dans le domaine de l'acupuncture.
Au cours de la période d'adaptation, le patient subit les procédures suivantes:
- Exposition à un champ magnétique basse fréquence;
- Électrophorèse;
- Stimulation électrique par alternance de courant sinusoïdal;
- Ozokéritothérapie.
Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral prolongé sont arrêtées à l'aide de médicaments:
- Instenon, Tanakan, Lipamid - avec lésion ischémique;
- Gliatilin, Deletsit, Actovegin - avec AVC hémorragique;
- Sirdalud, Menovazin - pour restaurer le tonus musculaire;
- Trittico, Neurol, Coaxil - dans des états dépressifs;
- Piracetam, Nootropil - pour les troubles de la mémoire.
Une grande importance est attachée à la thérapie physique. Dès les premiers jours après l’accident vasculaire cérébral, les fonctions motrices des extrémités doivent être restaurées. La thérapie par l'exercice résout également des problèmes tels que la réduction du tonus musculaire, l'amélioration de la microcirculation, la prévention de la contracture des articulations.
Plus le coup est dur, plus l'adaptation est difficile. Par conséquent, les procédures de rééducation doivent être effectuées tous les jours. Cela aidera à restaurer les fonctions vitales et à réduire le risque d'une nouvelle attaque.
Malgré la gravité de la maladie et les prédictions évidentes, vous ne pouvez pas abandonner. Les ressources du cerveau n'ont pas été suffisamment étudiées et il est fort possible que ce soit un travail difficile qui conduira à une amélioration permanente de la santé.
Types d'accidents cérébraux, symptômes et effets
Les différents états d’une cause et d’un mécanisme sont appelés accidents vasculaires cérébraux, entraînant une perturbation aiguë du flux sanguin dans les vaisseaux veineux et artériels du cerveau. Le patient présentant de telles défaillances a observé des troubles focaux de nature neurologique.
Les types d'accidents vasculaires cérébraux sont classés en fonction de la localisation, de la gravité des troubles, de la prévalence du processus pathologique. Chacune d'elles se caractérise par certaines déviations du travail du système nerveux central (dépression de conscience, vomissements, assombrissement des yeux).
Pour fournir une assistance adéquate, il est important de déterminer avec précision le type de violation. En pratique clinique, tous les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en deux types principaux, chacun ayant sa propre origine et nécessitant l'utilisation de régimes de traitement différents:
- Ischémique (infarctus cérébral). Il survient après une exposition à des facteurs empêchant le sang de circuler librement dans les vaisseaux et d'alimenter les cellules en oxygène. Son apparition est possible après un blocage, un spasme aigu et prolongé, ainsi qu'un rétrécissement de la lumière. Il se produit dans 80 à 85% des cas.
- Hémorragique. Il se développe après la libération de sang de la paroi du vaisseau, qui est déchiré (pas sous l'influence d'une blessure) et serre le tissu, entraînant sa mort progressive.
Selon le type de cours, les infractions sont divisées en plusieurs degrés:
- Initiale (accident vasculaire cérébral mineur). Les symptômes cliniques sous forme de désordres neurologiques dans ce cas sont légers ou modérés. Cela prend deux ou trois semaines. Il est noté chez 15% des patients avec un diagnostic prouvé.
- Doux (modéré). Les symptômes des troubles passent rapidement sous l’influence de la thérapie. Aucun symptôme d'œdème cérébral.
- Lourd degré. Il est noté des troubles graves et graves dans le travail du système nerveux central (SNC). Avec une telle déviation, le patient est souvent inconscient. Le patient présente des lésions étendues dans les deux hémisphères et dans l'œdème.
Si les anomalies neurologiques ne durent pas plus de quelques heures (au maximum 24 heures), on parle alors d’attaque ischémique transitoire. L'anomalie est considérée comme un précurseur de la possible survenue de conditions plus graves. Son apparence indique la nécessité d'un traitement complet et de la prévention.
La différence entre accident vasculaire cérébral et ischémie transitoire réside dans le fait que, dans le premier cas, les symptômes sont observés pendant un jour ou plus et que l’échec qui en résulte peut être fatal.
Chez les nourrissons, il existe un type de trouble circulatoire dans le cerveau de nature innée. De nombreux neurologues pédiatriques considèrent cela comme un type distinct d'affection, l'appelant un accident vasculaire cérébral métabolique. La cause de la pathologie sont des maladies qui se produisent en violation des processus métaboliques. Dans le même temps, les symptômes de la maladie principale arrivent en premier lieu.
L'infarctus cérébral est caractéristique des personnes âgées, en particulier en présence de maladies chroniques en violation de la structure des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, il y a eu récemment une tendance à "rajeunir" cette violation.
Le groupe à risque comprend les personnes avec:
- le diabète;
- l'arythmie;
- troubles métaboliques;
- mauvaises habitudes
- athérosclérose;
- thrombophlébite;
- infarctus du myocarde;
- maladie ischémique;
- hypertension de toute origine;
- rhumatisme;
- malformations cardiaques.
La perturbation du flux sanguin au cours d'un AVC ischémique entraîne l'arrêt de l'oxygène et des nutriments dans les cellules du cerveau. En conséquence, en raison de la forte sensibilité du tissu nerveux au manque d'oxygène, des modifications irréversibles ou partiellement réversibles commencent à se produire.
Il existe plusieurs types d’AVC de nature ischémique, de base étiologique différente.
La violation du flux sanguin à travers le vaisseau dans cette variante de l'apparition d'une pathologie est le résultat de modifications athérosclérotiques, caractérisées par l'apparition d'une plaque sous la forme d'un obstacle. Une condition anormale se développe en quelques minutes ou quelques heures. Apparaît souvent la nuit.
La forme thrombotique de la maladie peut être précédée d'une ou de plusieurs attaques transitoires aiguës. Les symptômes de la pathologie dépendent de l’immensité de la zone touchée et du calibre du vaisseau scellé.
Il existe une condition dans laquelle la thrombose multiple de petites artères se produit en raison de l'apparition de défaillances de la part du système de coagulation du sang. Pour une telle anomalie, des symptômes neurologiques minimes associés à une multitude de troubles de la microcirculation sont caractéristiques.
Le développement de l'ischémie cardioembolique se produit lorsque la lumière du canal se ferme avec un caillot de sang, qui se forme ailleurs dans le corps, mais entre dans les artères cérébrales par le sang. Le plus souvent, il se produit dans les cavités du cœur. La formation de thrombus est causée par:
- la présence de défauts de la valve;
- la survenue d'une endocardite infectieuse;
- développement de types de tachyarythmies paroxystiques.
L'évolution de la maladie est brutale et soudaine. La pathologie est caractérisée par l'apparition rapide d'anomalies neurologiques au cours de la période d'éveil actif. Les lésions sont modérées ou étendues.
La pathologie se manifeste sous forme de perturbations dans le travail des artères de petit calibre avec formation de lacunes (cavités), situées dans la région sous-corticale du cerveau. Habituellement, le centre n'a pas de grandes tailles (ne dépasse pas 1,5 cm). L'apparition de la lacune est accompagnée de symptômes bénins. La cause principale de cette affection est une forte augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux.
Parmi tous les types d'accident vasculaire cérébral ischémique, le lacunaire est considéré comme le plus fréquent. Il se produit chez tous les patients sur quatre avec ce diagnostic.
Le danger particulier de la pathologie est qu’elle a tendance à se reproduire. La récurrence des troubles circulatoires représente environ 12% de tous les cas d'une catastrophe vasculaire similaire.
Cette forme d'AVC est diagnostiquée chez les personnes âgées atteintes de démence sévère (démence) après le décès. Lors de l'autopsie, plusieurs foyers sont identifiés, entraînant la mort progressive des cellules cérébrales.
Ce type d'accident cérébrale survient souvent avec une perte de conscience (si une personne est éveillée à ce moment-là). Le mécanisme du phénomène commence par une forte diminution de la pression, qui est souvent observée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave. À ce stade, la nourriture et l'oxygène au cerveau cessent soudainement de circuler.
Certains experts parlent d'une forme de pathologie hémodynamique, un accident vasculaire cérébral. Il est accompagné de symptômes focaux. Les symptômes peuvent disparaître et réapparaître.
Dans les accidents vasculaires cérébraux, la circulation sanguine est perturbée dans une certaine partie du cerveau. Les conséquences se manifestent sous la forme d'une éducation sur le site du kyste ischémique, qui est déterminée même pendant la période de sentiment de bien-être complet.
L'accident vasculaire cérébral avec troubles hémorragiques est beaucoup moins fréquent ischémique (dans 15% des cas). Ils souffrent de personnes plus jeunes (de 40 à 60 ans). Les causes les plus courantes de pathologie sont:
- athérosclérose;
- l'hypertension;
- maladies associées à la violation de la structure de la paroi vasculaire.
Un risque élevé de développer ce type d'accident vasculaire cérébral est observé chez les consommateurs d'alcool et de drogues. Diagnostiquer les cas de la maladie avec une surdose d'anticoagulants.
La maladie se caractérise par une apparition soudaine avec apparition de violations graves dans un délai bref. Cela peut déclencher des situations stressantes, une forte et forte augmentation de la pression.
Les lésions de ce type sont accompagnées de signes méningés. D'autres symptômes y sont très rarement associés.
Lorsque la forme hémorragique vient souvent dans le coma. Parmi les patients présentant une telle dignité, le pourcentage le plus élevé de décès est observé.
Avec la localisation des hémorragies sous la membrane arachnoïdienne, la mort survient dans 40% des cas, même avec la disponibilité de soins spécialisés. Les survivants deviennent handicapés.
Toutes les manifestations de l'AVC sont divisées en trois grands groupes. Il y a:
- Méningale. Semblable aux symptômes qui se développent dans l'inflammation des méninges. Le patient ne peut pas incliner le menton vers la poitrine en raison de la forte tension des muscles postérieurs du cou. En position couchée, la jambe ne se déplie pas au niveau de l'articulation du genou (symptôme de Kernig).
- Focal. Manifesté sous forme de parésie et d'hyperkinésie à divers degrés de prévalence. Il perturbe, modifie ou fait disparaître la température, la sensibilité tactile et la sensibilité à la douleur. Des hallucinations apparaissent, un trouble de la coordination se produit, une amnésie se produit.
- Cérébrale. Ils consistent en l'apparition de maux de tête, de vomissements indomptables et de nausées, d'altérations de la conscience (allant d'une légère buée à un coma profond). Chez 10% des patients, une crise convulsive de crise épileptique se développe.
Dans les accidents ischémiques, les symptômes focaux apparaissent en premier. Les signes d'anomalies cérébrales ne sont pas prononcés et méningée presque toujours absente.
Dans les hémorragies hémorragiques, les anomalies cérébrales deviennent plus perceptibles. Le complexe méningé est principalement observé lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.
Si les troubles affectent une grande partie des cellules du cerveau, on note une évolution particulièrement sévère de la maladie. Un patient, peu importe le type d'accident cérébrale, peut éprouver:
- paralysie (le côté droit est retiré lors d'une ischémie dans l'hémisphère gauche et vice versa);
- perte totale de conscience;
- syndrome convulsif;
- hypertonicité des extrémités;
- signes d'œdème cérébral;
- anomalies de la parole (avec un accident vasculaire cérébral localisé à gauche);
- troubles mentaux, comportement étrange (en cas d'ischémie droite ou d'hémorragie);
- défauts trophiques;
- changements dans le système nerveux autonome;
- perturbation de l'accueil des élèves (expansion stable du côté touché);
- strabisme.
Si une lésion locale survient dans le cervelet, la condition qui en résulte n'est pas moins dangereuse qu'avec un accident vasculaire cérébral prolongé. Les écarts dans ce cas sont similaires, mais il existe des signes spécifiques:
- perturbation de la démarche;
- manque de coordination normale;
- nausées et détérioration de la santé en essayant de déplacer le corps dans l'espace;
- altération de la parole et de la déglutition;
- perte de sensation;
- mouvements des globes oculaires différents de la norme;
- paupières enfoncées;
- manque de conscience, coma.
Il est très difficile et conduit rapidement à un résultat fatal d'un accident vasculaire cérébral. Dans cette partie du système nerveux central se trouvent les centres responsables des fonctions les plus importantes qui soutiennent les fonctions vitales du corps. Généralement avec ce type de maladie, les symptômes suivants sont notés:
- violation de la déglutition (les tentatives peuvent conduire à l'asphyxie);
- échecs de la fonction de la parole;
- manque de liberté de mouvement en raison d'une perte de coordination.
Récemment, la maladie survient de plus en plus dans l'enfance. Les enfants ont un accident vasculaire cérébral:
- fertile (chez le fœtus);
- périnatale (chez le nouveau-né);
- un enfant d'un an à 18 ans.
L'hémorragie, conduisant à une ischémie cérébrale, se termine dans 80 à 95% des cas avec décès. Les jeunes patients atteints de malformations cardiaques congénitales ou de rhumatismes ont un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique.
Les accidents ischémiques sont rares chez les enfants. En premier lieu va forme hémorragique de la maladie. Elle est causée par une activité excessive et une hypermobilité de l’enfant sur fond de parois vasculaires non complètement formées.
Les principaux signes du développement de la maladie chez l’enfant sont les mêmes que chez l’adulte. La difficulté de diagnostic se pose chez les nourrissons, lorsque des anomalies apparaissent dans le contexte de réactions neurologiques encore immatures. Par conséquent, si les miettes ont un signe d'indisposition même légère, les parents devraient consulter un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les enfants à risque.
La gravité des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est que des modifications irréversibles se produisent dans les cellules du cerveau après une ischémie prolongée. Le résultat de ce phénomène peut être l’invalidité ou le décès du patient. Cela est dû au développement de thromboembolie et de maladie de l'artère pulmonaire, d'œdème cérébral, de pneumonie et d'insuffisance cardiaque en développement aigu.
Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent être variées:
- Fortement réduit la force et l'endurance des muscles des membres. Parfois, l'activité motrice est absente à cause de la paralysie.
- Le degré de sensibilité des extrémités nerveuses des bras, des jambes et du visage est fortement réduit. La récupération est lente. Le symptôme peut être observé avec une fonctionnalité musculaire normale.
- Il y a des déviations de nature cognitive. Le patient peut rester désorienté dans l'espace et le temps. Il y a de l'oubli par rapport aux choses ordinaires (numéros de téléphone, anniversaires, noms de personnes).
- Des anomalies mentales sont observées et persistent longtemps. La personne devient sombre et agressive. Il souffre de dépression, d'un sentiment de désespoir et de sautes d'humeur dramatiques.
- Il est difficile de manger en raison de la déglutition. L'ingestion de nourriture et d'eau dans les voies respiratoires conduit au développement d'une pneumonie par aspiration ou au décès par suffocation.
- Des crises d'épilepsie surviennent. Près d'un cinquième des patients victimes d'un AVC entame des crises qui persistent dans le futur.
- La vision diminue, une perte auditive survient. La parole devient floue, il n'y a pas de lien entre les mots, le sens des phrases parlées est perdu.
- Il est difficile de contrôler le système nerveux central des organes pelviens. Il y a des selles involontaires et la miction.
Certains écarts peuvent être nivelés ou considérablement réduits avec le temps.
La probabilité élevée de restauration des fonctions n’est sauvegardée que la première fois. Si une année s'est écoulée après une catastrophe vasculaire, la régression des déviations apparues est presque impossible. La seule exception est la capacité de reprendre les compétences de parole (en utilisant diverses techniques).
Pendant la période de rééducation, le patient et ses proches doivent faire le maximum d'efforts. Cela contribuera à améliorer la qualité de vie d'une victime d'accident vasculaire cérébral. Si, peu de temps après, se produit une catastrophe vasculaire répétée, une détérioration marquée de l'état actuel ou l'apparition de nouveaux signes est possible.
AVC
Un manque soudain d'apport de sang dans une région spécifique du cerveau, qui entraîne des dysfonctionnements locaux du cerveau et laisse derrière un défaut persistant, est appelé une violation aiguë de la circulation cérébrale, ou un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, dans cette maladie implique la difficulté de la circulation sanguine à travers les vaisseaux du cerveau. Les raisons de cette difficulté peuvent être multiples:
Il faut savoir que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques diffèrent des périodes de flux ischémiques plus graves et, en général, ils représentent un grand danger.
Causes de l'AVC
L'accident vasculaire cérébral n'est pas une maladie indépendante, il survient comme une complication après des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins. Les dommages à la paroi vasculaire et le rétrécissement de la lumière des artères peuvent être causés par diverses raisons: hypertension, dépôts de cholestérol (plaques athérosclérotiques), exposition à la nicotine, glycémie élevée. Tous les facteurs ci-dessus augmentent le risque de formation de caillots sanguins, c'est-à-dire qu'ils peuvent entraîner le blocage du vaisseau. En outre, le blocage des vaisseaux sanguins peut entraîner une anomalie de la fonction cardiaque (par exemple, dans le cas de la fibrillation auriculaire): des caillots sanguins apparaissent dans les cavités cardiaques et sont dirigés vers le cerveau par le flux sanguin.
Une autre raison du blocage des vaisseaux sanguins est l'augmentation de la viscosité du sang, qui peut être associée à des troubles de la coagulation congénitale, et se développer lors de la prise de certains médicaments.
Parmi les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral hémorragique, il est possible de distinguer une rupture de l'artère dilatée (le soi-disant anévrisme est une anomalie congénitale du vaisseau) ou une rupture de l'artère résultant d'une augmentation de la pression artérielle. Lorsque des cellules cérébrales meurent dans une certaine partie du cerveau, il se produit une violation ou une perte complète des fonctions remplies par cette partie du cerveau. Dans la mesure où un accident vasculaire cérébral survient généralement dans une moitié du cerveau, une altération de la fonction survient sur l'autre moitié du corps humain (ceci est dû au fait que les voies nerveuses du cerveau au corps humain sont croisées). Autrement dit, si une lésion de la moitié gauche du cerveau se produit, une diminution de la sensibilité sera observée sur la moitié droite du corps. De plus, il faut se rappeler que la moitié gauche du cerveau est responsable de la parole et des fonctions mentales d’une personne. Ainsi, un accident vasculaire cérébral sur le côté gauche peut entraîner une perturbation grave de la parole du patient (jusqu’à son absence complète) et de sa compréhension de ceux qui l’entourent.
Risque d'accident vasculaire cérébral
Le risque d'accident vasculaire cérébral est considérablement accru avec les facteurs suivants:
Symptômes de l'AVC
Il faut se rappeler qu'un accident vasculaire cérébral peut se manifester non seulement comme une paralysie. Les symptômes peuvent être très divers. Il est important de reconnaître les signes d'un accident vasculaire cérébral le plus tôt possible et de contacter une ambulance afin de commencer le traitement le plus tôt possible. Cela aidera à éviter de nombreuses conséquences dangereuses. Tout le monde devrait connaître les principales manifestations d’un accident vasculaire cérébral, c’est le seul moyen de vous protéger et de protéger vos proches!
Même à l'école, on nous apprend que différentes parties du cerveau sont responsables de l'exécution de diverses fonctions du corps. La structure du cerveau est la suivante:
1. Le cortex cérébral, situé en haut. La pensée, la parole, l'exercice de mouvements musculaires, les sentiments lui sont soumis.
2. Partie sous-corticale. Il contrôle les fonctions de base, telles que la fonction cardiaque, la respiration, la pression artérielle et autres.
3. Le cervelet, situé dans les régions postérieures du cerveau. La fonction du cervelet est la coordination des mouvements.
Selon la partie du cerveau endommagée, différentes fonctions peuvent être altérées. Cependant, dans la plupart des cas, il existe une violation du cortex cérébral. Les symptômes de ce processus sont les suivants:
Symptômes moins indicatifs (ils peuvent survenir non seulement pendant un AVC): maux de tête (peut être un signe de migraine), vertiges (apparaît comme un symptôme dans les maladies de l’oreille), crampes musculaires (une cause fréquente d’épilepsie).
Il convient de noter un fait important: seuls les vertiges, accompagnés de nausées et de vomissements, en l'absence d'autres manifestations dans un très faible pourcentage des cas indiquent un accident vasculaire cérébral! Un tel état est très probablement un signe de pathologie de l'appareil vestibulaire et ne représente pas un danger pour la vie. Si cette condition est observée en même temps que d’autres symptômes, consultez immédiatement un médecin!
Aide avec accident vasculaire cérébral
S'il y a une personne qui a subi un accident cérébrovasculaire près de chez vous, vous devez la mettre dans une position confortable, défaire les vêtements à élingues et informer immédiatement l'ambulance. Vous devez lui donner une pilule d'aspirine (100 mg) en entier et mesurer sa tension artérielle. En aucun cas, le patient ne devrait être laissé dans une position couchée s'il est inconscient, car la force musculaire d'une personne s'affaiblit dans un état inconscient, ce qui peut entraîner la mort par suffocation (la langue peut bloquer le cou respiratoire). Si une personne est inconsciente, elle doit être couchée sur le côté pour que la salive coule de la bouche et que la langue ne gêne pas la respiration.
Dans trois des quatre cas, les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ne sont pas clairs et peuvent persister pendant les prochaines 24 heures. Cette condition s'appelle une attaque ischémique transitoire (violation transitoire de la circulation cérébrale). Ces coups courts sont un avertissement. Dans environ 40% des cas après un accident vasculaire cérébral léger, un accident vasculaire cérébral important se développe avec des conséquences graves. Par conséquent, pour éviter le développement d’accidents vasculaires cérébraux récurrents, il est nécessaire de prescrire un traitement planifié.
Prévention des accidents vasculaires cérébraux
L’importance de la prévention des accidents vasculaires cérébraux peut être comprise en se référant à des données statistiques. Le nombre de décès dus à la période aiguë d’accident vasculaire cérébral est de 35%, ce chiffre atteignant 48% au cours de l’année (il s’avère donc qu’un patient sur deux meurt). Environ 80% des personnes ayant subi un AVC deviennent handicapées. Pour ceux qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral, la prévention est obligatoire, car le risque d'un autre accident vasculaire cérébral augmente. Il convient de noter que les accidents vasculaires cérébraux ne concernent pas uniquement les personnes âgées. Ces dernières années, il y a eu de plus en plus de cas d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes citoyens non handicapés n'ayant pas atteint l'âge de 45 ans.
Si vous prêtez attention à la liste des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, vous pouvez constater qu'au moins un d'entre eux se produit chez chacun d'entre nous. Certains de ces facteurs ne sont pas un, mais plus encore. Que faire dans ce cas? Plus important encore - ne paniquez pas. Vous devez vraiment peser vos capacités et penser à ce que vous pouvez exactement changer dans votre style de vie: vous pouvez peut-être arrêter les mauvaises habitudes (arrêter de fumer, avoir un style de vie plus actif, ne pas trop manger), surveiller périodiquement la pression artérielle, surveiller le cholestérol et sucre dans le sang. Toutes ces actions ne sont pas une perte de temps, vous allez donc vous assurer un avenir en santé. L'essentiel est de ne pas essayer de changer votre vie à la fois, mais de progresser progressivement vers le résultat souhaité.
Diagnostic d'accident vasculaire cérébral
Pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de prendre en compte la présence de facteurs de risque et d'éventuelles maladies concomitantes chez le patient, la consultation d'un neurologue est importante. Recherche à effectuer:
Traitement de l'AVC
L'AVC est traité en permanence. Les premiers jours, le patient est placé en unité de soins intensifs, car il existe toujours un risque de dégradation du bien-être.
Pendant cette période, les médecins exercent les activités suivantes:
Après ces procédures, des médicaments sont prescrits pour réduire le risque de récidive d’AVC et lutter contre les complications après une maladie. Le patient est sous la surveillance de spécialistes. Des dispositions sont prises pour maintenir la tension artérielle et lutter contre les complications.
Période de récupération après un AVC
L'un des aspects essentiels du traitement de l'AVC est la neurorééducation, qui doit être gardée à l'esprit des patients et de leurs proches. La neurorééducation est un ensemble de mesures médicales réalisées avec la participation de divers spécialistes dans des établissements désignés (dispensaires, sanatoriums). Il est obligatoire de suivre des cours avec les médecins suivants:
Si la neurorééducation active commence à l'heure, on peut dire dans la plupart des cas que les fonctions perdues du corps seront rétablies plus rapidement et plus complètement, ce qui permettra au patient de reprendre une vie active le plus rapidement possible.
Coup cérébral - pronostic, conséquences et prévention
L'AVC est une pathologie qui se développe après une perturbation soudaine de l'apport sanguin aux cellules nerveuses, entraînant leur mort. Peut être causé par un blocage d'un navire ou sa rupture. À ce jour, cette maladie occupe la deuxième place dans la liste des causes de mortalité globale dans le monde.
Et si auparavant, les personnes âgées en souffraient, alors chaque année de plus en plus de jeunes patients porteurs de ce diagnostic deviennent de plus en plus nombreux.
Types d'accident vasculaire cérébral - ischémique et hémorragique
L'ischémie est une lésion cérébrale provoquée par le blocage d'un vaisseau avec des plaques athérosclérotiques ou un thrombus. La cause peut également être un vasospasme prolongé.
En conséquence, l'oxygène et les nutriments cessent de circuler dans le cerveau, entraînant la mort des cellules nerveuses (nécrose). Plus cette condition dure longtemps, plus le tissu en souffrira.
Un AVC hémorragique est une lésion cérébrale provoquée par un vaisseau rompu. Une hémorragie interne se produit, conduisant à l'apparition d'un hématome. En même temps, le cerveau est comprimé et déplacé et l'espace vide est rempli de sang.
Signes d'accident vasculaire cérébral et de microstroke - Classification selon l'étendue de la blessure
Le traitement et le pronostic de la maladie dépendent non seulement de la cause, mais également de la superficie des tissus touchés.
Avec un accident vasculaire cérébral étendu, de gros vaisseaux sont touchés, de grandes zones du cerveau sont touchées. La pathologie est caractérisée par des symptômes vifs et des conséquences neurologiques graves.
La maladie se manifeste en deux versions. Dans le premier cas, le patient est immergé dans ce qui, dans le second - est conscient, mais ne comprend pas ce qui lui arrive.
La micro-attaque est associée à des dommages ou à un blocage des petits navires. Cet état dure de plusieurs heures à un jour, après quoi le travail du cerveau est restauré et tous les effets résiduels disparaissent. Un tel accident est rarement diagnostiqué, car le patient ne cherche pas d'aide et ne sait même pas à propos de la maladie.
Zones de course cérébrale
Toute partie du cerveau peut être affectée. Et cet aspect devient clair tout d’abord, puisque le traitement, le pronostic et les conséquences dépendent de la localisation.
Le plus souvent, la destruction se produit dans l'hémisphère gauche ou droit, chacun étant responsable de fonctions corporelles spécifiques. La violation de ces fonctions est le premier symptôme de la pathologie. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les droitiers subissent davantage de dommages au côté gauche du cerveau et que les gauchers subissent davantage de dommages au côté droit.
- En outre, les dommages peuvent être:
Symptômes d'attaque cérébrale
Les symptômes dépendent d'un certain nombre de paramètres, notamment du type de pathologie et de la taille de la zone touchée.
L’accident hémorragique est le plus défavorable. La mortalité chez ces patients atteint 70%. La chirurgie pour enlever un hématome réduit ce chiffre à 50%. Dans ce cas, la chance de survivre chez les patients qui sont tombés dans le coma ou la stupeur n’est que de 10%.
Les facteurs aggravants sont la vieillesse, les maladies cardiovasculaires et les mauvaises habitudes.
L’accident ischémique n’est pas si difficile, mais le résultat dépend de son emplacement, de son type, de son âge et de la rapidité des premiers secours.
En général, après une telle attaque le premier mois, un tiers des victimes meurent. La raison en est peut-être non seulement des changements dans le cerveau, mais aussi diverses complications.
La chance de se débarrasser de toutes les conséquences de la maladie chez les patients jeunes est beaucoup plus grande que chez les patients plus âgés.
Prévention de l'AVC
Premièrement, nous énumérons les facteurs qui peuvent causer la maladie:
- L'obésité.
- Taux de cholestérol élevé.
- L'hypodynamie.
- Le tabagisme
- Consommation d'alcool et de drogue.
- Tension artérielle
- Maladie du coeur.
- Le diabète.
- Fatigue chronique, stress et dépression.
Pour prévenir un accident vasculaire cérébral, vous devez:
- Abandonnez les mauvaises habitudes.
- Mangez plus d'aliments végétaux.
- Exercice modéré.
- En cas de maladies cardiovasculaires, une correction médicamenteuse prophylactique est nécessaire.
- Surveillance de la pression artérielle.
Chez les femmes, les accidents vasculaires cérébraux peuvent causer des contraceptifs oraux. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau d'hormones et de consulter un gynécologue-endocrinologue à des fins préventives.
Conséquences négatives d'un coup de cerveau
Les conséquences négatives de la maladie peuvent se manifester immédiatement après l'attaque et au cours des mois suivants. Les plus communs sont:
- Déficience du mouvement. Selon l'hémisphère endommagé, le côté droit ou gauche du corps peut refuser.
- Troubles de la parole (aphasie, dysarthrie, agnosie), difficultés à lire et à écrire.
- Changements dans les caractéristiques de perception (audition, odorat).
- Problèmes de vision.
- Ralentissement des processus de pensée, troubles de la mémoire.
- Changements de comportement. La manifestation de l'agression, de la peur, du ralentissement des réactions, etc.
- Incapacité de penser de manière logique ou abstraite.
- Problèmes de défécation et de miction.
- Changements fréquents dans les sphères sensuelle et émotionnelle. Par exemple, anxiété, dépression, sautes d'humeur, apathie.
- Troubles épileptiques.
- Douleur non arrêtée par des analgésiques.
- Trouble de la déglutition (syndrome bulbaire).
- Violations des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal.
Une partie des patients ayant subi un AVC reste clouée au lit pour toujours. Tout d'abord, cela concerne les personnes âgées.
Traitement de l'AVC cérébral - médical ou chirurgical
Après l'apparition des symptômes, le patient est immédiatement hospitalisé.
Les premiers jours, il est maintenu à l'unité de soins intensifs, car la probabilité de détérioration est élevée.
À ce stade, les procédures suivantes:
- Détecté zone endommagée du cerveau. Après cela, une opération est réalisée pour retirer un hématome (accident vasculaire cérébral hémorragique) ou des préparations spéciales sont administrées pour absorber le thrombus (ischémique).
- Toutes les fonctions nécessaires à l'activité vitale sont sous contrôle constant.
- Avec l'aide de médicaments, la viscosité du sang est réduite, le gonflement du cerveau est éliminé.
- La cortexine, la cérébrolysine et les nootropes sont introduits pour accélérer les processus de régénération du tissu cérébral.
Lorsque l'état du patient s'améliore, il est transféré à l'hôpital. Il prescrit des médicaments pour prévenir les récidives et les complications possibles. Le patient est sous surveillance médicale constante.
De plus, le patient doit être retourné toutes les quelques heures sur un côté pour éviter la stagnation des poumons et des escarres.
Régime cérébral
La qualité de la nourriture dépend de l'état des vaisseaux sanguins et du fait que des plaques se forment sur leurs parois. Un régime après un AVC est nécessaire pour éviter la récurrence d'une attaque et de nombreuses autres complications.
Voici les règles de base de la nutrition:
- Refus des matières grasses, salées, sucrées et épicées sous toutes leurs formes.
- Les glucides, les lipides et les protéines devraient suffire.
- Un grand nombre de fruits et légumes sont recommandés. Les épinards, le chou et les betteraves sont nécessaires, car améliorer les processus biochimiques du cerveau.
- La viande maigre et le poisson de mer, ainsi que les produits laitiers et les céréales sont autorisés.
- Produits de boulangerie et de conserves interdits.
- L'huile ne peut être ajoutée à la nourriture que non raffinée.
- Myrtilles et canneberges utiles.
- Les boissons ne peuvent pas boire de l'alcool, du thé noir et du café.
Et la raison du mauvais style de vie, régime et stress.
Pour éviter les maladies, vous devez suivre un régime et faire du sport.
Causes et effets de l'AVC cérébral
Beaucoup ont entendu parler d'une telle maladie comme un coup du cerveau, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est, quand et qui peut avoir une maladie, ce qui peut avoir des conséquences. Pendant ce temps, il occupe la deuxième place dans la liste des causes de décès, touche de plus en plus de jeunes et, en cas de détection de signes évidents de la maladie, des soins médicaux immédiats sont nécessaires.
Savoir ce qu'est un accident vasculaire cérébral est théoriquement mieux que de faire l'expérience par soi-même. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une violation grave de la circulation cérébrale, provoquant la mort des cellules nerveuses. La fonction de l'organisme, responsable des cellules affectées, est soit complètement perdue, soit restaurée avec le temps. Cela peut être à la fois la parole et la motricité.
Types de coups
Accident vasculaire cérébral, ses conséquences, connues depuis Hippocrate. Dans l’antiquité, une maladie entraînant des lésions cérébrales irréversibles était appelée un accident vasculaire cérébral et elle a ensuite reçu le nom d’apoplexie. La maladie est divisée en types en fonction des causes.
- L'accident ischémique cérébral survient à la suite de l'occlusion d'un vaisseau cérébral par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose. L’une des parties du cerveau cesse d’être alimentée en oxygène, c’est pourquoi son travail est perturbé. Le principal danger de la variété ischémique est sa soudaineté et le diagnostic difficile des premiers stades. Un blocage peut se produire pendant assez longtemps, provoquant une augmentation progressive des symptômes, allant de maux de tête aggravants à une perte de contrôle nette du corps. En outre, le patient a des tremblements, des vomissements, une perte de conscience est possible. Cet état est généralement de courte durée et lorsque la brigade arrive, la personne «rapide» se sent déjà bien. Mais le danger réside dans le fait que de telles attaques peuvent être répétées jusqu'à une paralysie irréversible.
- L'accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par la rupture du vaisseau et l'entrée de sang dans le cerveau. En raison d'une hémorragie, un hématome peut se former, qui va comprimer certaines zones et provoquer des dysfonctionnements. La gravité des conséquences causées par ce type d’AVC dépend de l’emplacement de la rupture des vaisseaux sanguins. Il y a un tel coup de cerveau, dans lequel la rupture de la paroi est due à l'anévrisme - une sorte de «sac» des méninges. Le patient dans ce cas ressent une douleur aiguë, comme si elle était frappée à la tête, une nausée, peut s'évanouir. Les hémorragies intracrâniennes sont un autre type d'hémorragie. Il est également divisé, selon l’emplacement du navire endommagé, en:
- Subarachnoïde - localisé entre le cerveau et la membrane arachnoïdienne.
- Subdural - entre les méninges.
- Péridurale - entre le crâne et la couche supérieure du cerveau.
Dans la plupart des cas, une hémorragie intracrânienne survient dans le contexte de l'hypertension chronique. Une de ses complications est une augmentation de la pression intracrânienne.
Raisons
Les causes de l'accident vasculaire cérébral sont enracinées dans le développement d'une pathologie vasculaire, telles que:
- Amincissement de leurs parois à la suite d'une inflammation ou d'une blessure.
- Anévrisme vasculaire.
- Athérosclérose
- Processus de formation de thrombus.
- Spasme des vaisseaux sanguins.
Premiers signes
Un accident vasculaire cérébral survient souvent de manière inattendue, sans raison apparente. Selon les statistiques, un accident vasculaire cérébral affecte souvent les patients la nuit ou le matin, parfois dans le contexte d'une tension psychoémotionnelle ou d'un effort physique considérable. Si vous soupçonnez un coup, vous devriez porter une attention particulière aux symptômes suivants d'un accident cérébrovasculaire:
- Engourdissement soudain des membres et du visage du côté droit ou gauche.
- Violation de la capacité de prononcer une phrase simple.
- Arrête de voir un oeil ou les deux.
- Vertige et démarche ivre stupéfiante.
- Maux de tête insupportables.
- Hypertension artérielle.
- Avec un ou plusieurs de ces signes, il y a aussi une rougeur du visage, une respiration rapide et un pouls lent, et une augmentation de la température est possible.
Facteurs de risque
Le risque d'attaque augmente considérablement avec un mode de vie malsain, ainsi qu'avec l'âge - les personnes âgées de plus de 55 ans sont plus susceptibles d'être touchées, bien que les cas de grèves à un plus jeune âge soient devenus plus fréquents. Les principaux facteurs de risque d'accident cérébral sont:
- Dans plus de 45 ans; toutefois, après une marque de 65 ans, il n'y a presque plus de différence entre la fréquence d'occurrence chez l'homme et chez la femme.
- Des antécédents de maladie cardiovasculaire peuvent également provoquer un accident cérébrovasculaire.
- Habitudes nocives, notamment le tabagisme et la consommation excessive de boissons alcoolisées.
- Mauvaise alimentation, augmentation du cholestérol. L'abus d'aliments salés est également un facteur important.
La combinaison de plusieurs facteurs augmente le risque de souffrance, indépendamment de l'âge et du sexe.
Effets de l'AVC
Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, les cellules souffrent d’un manque aigu d’oxygène en raison d’une altération de la circulation sanguine. Des processus irréversibles de disparition de ces cellules commencent dans les premières minutes d'une privation d'oxygène. En fonction de la durée du processus destructeur, du volume de la zone endommagée, de son emplacement, de l’attaque cérébrale entraîne certaines conséquences.
Avec la défaite des hémisphères et du cervelet
Changements dans la lésion de l'un des hémisphères:
- La détérioration de la coordination des mouvements, l'orientation dans l'espace.
- Difficultés de perception et de compréhension de l'information sous forme orale et écrite, ainsi que sous forme numérique.
- Troubles de la parole - de l'incapacité de prononcer des sons individuels au silence complet.
- Difficultés liées à la sélection des mots nécessaires, ainsi qu’à la construction de déclarations orales.
- Déficience visuelle.
- Dysphagie - incapacité à avaler.
- Affaiblissement de la mémoire, amnésie partielle est possible.
- Changements dans les réactions comportementales.
Les lésions des hémisphères droit et gauche sont différentes, car elles sont responsables des diverses activités du corps. Lorsque les modifications du type d'accident cérébral du côté droit affectent davantage le côté gauche du corps, il se produit une détérioration de l'orientation spatiale, des problèmes liés aux tâches ménagères - déplacements dans la maison, trouver ses propres objets, instabilité émotionnelle, peur terrifiante, dépression.
La forme du côté gauche se caractérise par des modifications du côté droit du corps, un affaiblissement de la pensée logique, une incapacité à effectuer des opérations mathématiques simples, à lire, à écrire et à acquérir de nouvelles compétences. Les changements de comportement incluent la lenteur, la prudence et l'indécision. La plupart de ces changements sont réversibles et se prêtent bien à des méthodes spéciales de rééducation.
Un peu moins souvent, un accident cérébrovasculaire peut toucher un élément aussi important que le cervelet. Il est responsable de la coordination du corps dans l'espace, de la précision des mouvements. En cas de défaite, les violations suivantes sont commises:
- Le patient ne peut pas marcher en raison d'un manque de contrôle musculaire.
- Vertiges, maux de tête.
- Nausées et vomissements.
Avec des dommages au tronc cérébral
En cas d’accident vasculaire cérébral, le tronc cérébral est également sensible aux accidents cérébrovasculaires; ses lésions ont généralement les conséquences les plus graves:
- Problèmes de vision.
- Troubles de la parole.
- Des difficultés à mâcher et à avaler de la nourriture.
- Faiblesse musculaire ou paralysie.
- Changements de la température corporelle.
- Rythme cardiaque irrégulier.
- Arrestation respiratoire causant la mort du patient.
Une issue fatale est presque inévitable avec des dommages au tronc. Avec un traitement approprié et rapide, de nombreux changements peuvent être évités. En outre, s’ils sont déjà venus, ils peuvent être éliminés ou affaiblis à l’aide d’un traitement spécial comprenant l’utilisation de médicaments, de massages, de gymnastique et d’autres exercices visant à restaurer les fonctions altérées.
Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont extrêmement imprévisibles: même si plusieurs mois après l'accident vasculaire cérébral, le patient a recouvré toutes ses fonctions altérées, la maladie peut se manifester sous différentes formes.
Cela peut être une dépression causée par un traitement à long terme, ainsi que des changements dans la nature des communications avec la famille, les amis, la perte de votre travail préféré et d'autres violations du mode de vie habituel. Dans ce cas, le patient bénéficiera d’une attention et d’une attention accrue des autres, d’un changement de décor et de la restauration du repos. L’aide d’un psychologue ou d’un psychothérapeute, logée dans des centres de rééducation entourés de médecins spécialistes, permettra d’éviter les dépressions nerveuses graves.
Premiers secours
Si une personne montre des signes de grève, la première chose à faire est de téléphoner à Ambulance. Pour faciliter la tâche des médecins, il est important de décrire les symptômes, de faire part de vos soupçons quant à la manifestation de signes d'accident vasculaire cérébral chez la victime - dans ce cas, une équipe neurologique spéciale sera envoyée au patient.
Une personne portant des signaux d’avertissement devrait être placée dans une position avec la tête surélevée, fournir de l’air frais, desserrer toutes les attaches et les sangles de ses vêtements. En cas de vomissement et si le patient est inconscient, il est important de nettoyer la bouche du vomi et de le retourner également du côté droit. Mesurer la pression artérielle du patient, donner le médicament pour l’abaisser. Si ce n'est pas à portée de main, vous pouvez plonger ses pieds dans l'eau chaude. Il est important de ne pas paniquer, de calmer la victime pour ne pas aggraver le cours de l'attaque.
En sachant ce qu'est un accident cérébral et ses symptômes, vous pouvez diagnostiquer la maladie de manière indépendante. Alors demandez au patient:
- Levez les bras: les deux membres doivent se lever simultanément et être au même niveau.
- Lorsque vous fermez les yeux, avancez les mains, paumes vers le haut: une main ira de manière incontrôlable sur le côté et vers le bas.
- Montrer la langue: sa situation non naturelle devrait causer des inquiétudes;
- Sourire: un coin de la bouche ne se lèvera pas.
- Appelez votre nom ou votre adresse: le patient ne pourra pas prononcer une phrase ou la rendra froissée, illisible.
La mort des cellules nerveuses se produit instantanément. Par conséquent, plus la victime recevra rapidement des soins médicaux qualifiés, plus son rétablissement sera rapide et facile.
Traitement
Les méthodes de traitement d'un accident vasculaire cérébral sont sélectionnées dans un établissement médical en fonction de son type, déterminé par un scanner et une IRM dans les premières heures. Les points communs du traitement des variétés ischémiques et hémorragiques sont:
- Préparations pour la normalisation du système cardiovasculaire.
- Établir un rythme respiratoire normal.
- Suppression de l'œdème cérébral.
- Prévenir la survenue de conséquences et de complications.
Autrement, pour différents types d’AVC, différentes méthodes sont utilisées pour corriger l’état du patient.
Quand ischémique:
- L'élimination d'un caillot sanguin ou d'une plaque qui a bloqué la lumière du vaisseau avec des médicaments anticoagulants; Parfois, une intervention chirurgicale est utilisée pour enlever l'obstruction.
- L'utilisation de médicaments qui stimulent le bon fonctionnement des centres du cerveau.
Lorsque hémorragique:
- Élimination de l'intégrité de la paroi du vaisseau, formation d'un caillot de sang au site de la blessure.
- Intervention chirurgicale visant à restaurer un vaisseau surmené.
Lorsque le traitement médical nécessaire de l’accident vasculaire cérébral sera effectué, et parfois au cours de celui-ci, les méthodes de physiothérapie, de physiothérapie, de travail avec des médecins en rééducation et des psychologues sont utilisées pour maximiser la récupération des fonctions cérébrales et de l’organisme dans son ensemble.
Pouvoir
Après le retrait des lésions cérébrales, il est important de porter une attention particulière à la normalisation du régime alimentaire, car c’est avec la nourriture que le corps reçoit les substances et oligo-éléments nécessaires, et la mauvaise sélection des aliments et des plats peut être menacée par la répétition de l’attaque ou par des difficultés de récupération. Le menu exact et la liste des produits autorisés et interdits seront fournis au médecin traitant. Mais il existe des recommandations générales qui sont obligatoires pour ceux qui ont subi un AVC ou qui courent un risque élevé de le contracter:
- Utilisation suffisante d'eau propre. Dans ce cas, le café, les boissons gazeuses et alcoolisées doivent être complètement exclues.
- Régime sans sel. Veillez à minimiser la quantité de sel, elle retient les liquides dans le corps et provoque une augmentation de la pression artérielle.
- Exclure le cholestérol. Cela aidera à éviter l'apparition de nouveaux caillots sanguins et de nouvelles plaques de cholestérol dans les vaisseaux.
- Le potassium doit être présent dans les aliments de tous les jours après un AVC.
- Les légumes et les fruits, de préférence frais, sont bénéfiques pour tous et toujours, surtout pendant la période de récupération.
- Les acides gras oméga-3, contenus en grande quantité dans le poisson, sont nécessaires au bon fonctionnement du cœur.
Prévention
Bien que certains facteurs de risque ne puissent pas être corrigés - il s’agit de l’âge et du sexe, certains facteurs peuvent facilement être exclus de leur vie pour ne pas augmenter ce risque. Cesser de fumer et boire de l'alcool permet d'éviter d'autres maladies associées à ces mauvaises habitudes. Il est également important de normaliser l'effort physique - leur surabondance est également néfaste, de même qu'un manque.
En général, maintenir un mode de vie sain avec une allocation optimale du temps de travail et de repos, marcher en plein air, faire du sport, des exercices intellectuels, un sommeil de qualité - un gage de confiance en votre avenir en bonne santé sans une maladie aussi dangereuse qu'un coup du cerveau.
Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel
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