AVC du côté gauche du cerveau: conséquences et récupération

Selon les statistiques médicales, les accidents cérébrovasculaires du côté gauche, dont les conséquences sont graves, sont assez fréquents. Il est nécessaire d'examiner plus en détail les particularités d'un accident vasculaire cérébral gauche, les conséquences de cette lésion cérébrale, les principales directions de traitement et le rétablissement du patient après l'accident vasculaire cérébral survenu.

L’accident vasculaire cérébral (apoplexie) est une lésion cérébrale soudaine et rapide associée à une insuffisance de la circulation sanguine dans certaines zones de l’organe spécifié, qui les prive de nourriture et entraîne la mort des cellules. La maladie peut entraîner une invalidité grave, au pire une issue fatale. Selon son développement, il existe 2 types d'accident vasculaire cérébral:

Lors d’un AVC ischémique du côté gauche, il se produit un blocage du vaisseau cérébral, entraînant une altération de la circulation cérébrale. Un AVC hémorragique se caractérise par la rupture d'un vaisseau sanguin d'un organe spécifié et par une hémorragie.

Un AVC étendu, couvrant les deux hémisphères du cerveau, est considéré comme une rareté en pratique médicale. Habituellement, la maladie se développe dans un foyer nécrotique du côté droit ou gauche de n'importe quelle partie du cerveau. L'AVC ischémique du côté gauche est plus grave et entraîne des conséquences plus graves que le côté droit.

Comme vous le savez, le cerveau remplit les fonctions de régulation fondamentales de la vie humaine. Pour la plupart des gens, l'hémisphère gauche du cerveau est dominant. L'AVC ischémique du côté gauche entraîne la perte des fonctions du côté droit du corps humain en raison d'une perturbation partielle ou complète des impulsions nerveuses reliant l'hémisphère gauche et le côté droit du corps.

Les principales fonctions de l'hémisphère gauche du cerveau sont les suivantes:

• logique, analytique;
• traitement de nouvelles informations;
• la parole;
• lettre
• la lecture
• pensée abstraite;
• la mémoire;
• perception du temps;
• opérations mathématiques;
• la formation de la motricité;
• communication et beaucoup d'autres.

En cas de défaite soudaine dans l'hémisphère gauche des centres correspondant aux fonctions énumérées, ils peuvent être perdus. Il est nécessaire de régler en détail les conséquences d'un coup gauche.

Un AVC dans l'hémisphère gauche est beaucoup plus dangereux qu'une lésion cérébrale du côté droit avec ses effets irréversibles.

L'une des principales conséquences de l'apoplexie cérébrale du côté gauche est de prendre en compte divers troubles de la parole. La parole peut être incohérente, trouble, confuse, primitive. Parfois, le patient comprend le sens de ce qui a été dit par une autre personne, mais ne peut pas lui répondre. En raison de la difficulté à communiquer, il se replie sur lui-même, tombe dans un état dépressif sévère et perd tout intérêt pour la guérison.

En raison de l'impact du patient, de la lettre, de la lecture, de l'articulation, la mémoire est perturbée, l'incapacité d'analyser de nouvelles informations apparaît, la pensée abstraite et logique en pâtit, plus sa situation est compliquée. Une personne après un accident vasculaire cérébral acquiert une certaine forme d'autisme.

D'autres conséquences, caractéristiques d'un AVC du côté gauche, sont des violations des fonctions musculo-squelettique et autres du corps. Ceux-ci comprennent:

• paralysie du côté droit du visage et du torse;
• perte complète ou partielle de sensibilité;
• dépression de la fonction respiratoire et de la déglutition;
• perte de coordination motrice;
• déficience auditive et visuelle, etc.

Plus la lésion cérébrale est importante, plus les conséquences négatives pour l'organisme seront graves. Une situation mettant la vie en danger est créée lors de la paralysie des organes internes situés à droite: le rein, le poumon.

Au cours d'une apoplexie grave, le patient développe une violation de l'orientation spatiale, il est souvent incapable d'effectuer des actions simples, de se maintenir et a donc besoin de l'aide et des soins de ses proches.

L’objectif principal du patient après un accident cérébrovasculaire devrait être son fort désir de revenir à une vie normale, à des soins complets.

La récupération après impact doit être complète, notamment:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• massage
• cours d'orthophonie;
• travailler avec un psychologue.

Avec l'apoplexie, plus le traitement commence tôt, meilleur sera le pronostic de guérison. Le rétablissement de l'apport sanguin au cerveau et le retour des fonctions perdues dépendront des mesures d'urgence correctement prises dans les 3 heures qui suivent l'impact.

Quel que soit le type d'apoplexie, une intervention chirurgicale rapide est souvent nécessaire, au cours de laquelle la circulation sanguine dans la zone à problèmes du cerveau est rétablie. Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, un traitement de base et spécifique est utilisé. Le traitement de base est la normalisation des fonctions de base de la vie:

• travail de coeur;
• tension artérielle optimale;
• homéostasie du sang;
• microcirculation, etc.

Un traitement spécifique est effectué en fonction du type d'accident vasculaire cérébral. Pour les lésions cérébrales ischémiques, les médicaments sont utilisés pour dissoudre les caillots sanguins et l’éclaircissement du sang - thrombolytiques, anticoagulants, désagrégants, inhibiteurs, etc. Lors de l’accident hémorragique, on utilise des médicaments qui arrêtent le saignement.

Pendant le traitement, on prescrit au patient des médicaments tricycliques - antidépresseurs, analgésiques et médicaments contre l’activité cérébrale paroxystique.

Actuellement, un patient victime d'un AVC se voit proposer une thérapie physique, une acupuncture, une kinésithérapie, des exercices de respiration, une nutrition spéciale et d'autres moyens efficaces de récupérer au cours de la période de rééducation. À cette fin, il existe des centres spécialisés offrant des méthodes efficaces pour ramener les personnes après un AVC dans la vie ordinaire.

Il convient de noter que la restauration des fonctions perdues au cours de l'apoplexie ne se produit pas toujours. Après un AVC gauche, des troubles de la coordination motrice et motrice peuvent persister toute la vie. Une récupération totale après l’impact des personnes âgées après 80 ans est presque impossible.

Conséquences d'un coup de l'hémisphère gauche du cerveau

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche est une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau de son hémisphère gauche. L'accident vasculaire cérébral commence soudainement et manifeste des symptômes cérébraux et focaux. Le tableau clinique de la pathologie dure jusqu'à 24 heures et conduit au décès du patient ou à ses conséquences sous forme de désordres neurologiques et mentaux.

L'incidence de la mortalité par AVC dépend de la gravité des symptômes et de la qualité du traitement à l'hôpital. 35% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours. La mortalité à l'hôpital est de 24% et la mortalité de ceux traités à domicile de 43%. Plus de 50% de tous les patients décèdent au cours de la première année après une maladie aiguë.

La probabilité d'accident vasculaire cérébral augmente après 30 ans. Plus de 90% de toutes les affections aiguës surviennent entre 45 et 60 ans.

Il existe des facteurs de risque qui déclenchent des troubles circulatoires aigus de l'hémisphère gauche:

1. Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: la plaque gêne le flux sanguin, la nutrition du cerveau en souffre.
2. Cardiopathie hypertensive.
3. Le diabète.
4. Insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, arythmie.
5. Mode de vie sédentaire.
6. Poids corporel excessif.
7. Mauvaises habitudes et dépendances: alcool, toxicomanie, trop manger. Surtout fumer.

Ces points ne sont pas des causes, ils augmentent seulement la probabilité d'un accident vasculaire cérébral.

Conséquences d'un AVC dans l'hémisphère gauche:

• la mort;
• perte permanente de certaines fonctions motrices;
• trouble de la parole;
• perturbation de la démarche;
• accident vasculaire cérébral répété;
• perte de la vue, de l'ouïe;
• perte de mémoire.

Les symptômes

Un accident vasculaire cérébral étendu présente les signes suivants:

La conscience est perturbée: le patient est abasourdi, sa réaction est lente. Somnolence, léthargie. Souvent, le désir de dormir brusquement cède le pas à l’excitation. Maux de tête, nausées et vomissements. Vertiges. Le patient est perdu dans l'espace.

Focal, spécifique à l'hémisphère gauche

• paralysie ou parésie flasque du côté droit du corps
• violation de la sensibilité à droite: tout le côté peut être engourdi;
• crampes à droite.

Si l'hémisphère gauche est dominant, la parole est perturbée.

1. Hémorragique. Cela signifie que la circulation sanguine est perturbée en raison d'un saignement intracérébral. Le plus souvent se produit dans le contexte de la pression constamment accrue.
2. Sous-arachnoïdienne. L'hémorragie se produit sous la muqueuse du cerveau. Se produit le plus souvent en raison de l'affaiblissement des parois des artères, qui "éclatent". La cause commune est la carence en vitamines, les lésions cérébrales traumatiques, la toxicomanie et les troubles sanguins.
3. AVC ischémique étendu. La circulation cérébrale est altérée en raison d'une cessation soudaine du flux sanguin vers le cerveau ou vers sa zone séparée. La pathologie implique un ramollissement de la zone du cerveau, appelée infarctus cérébral.

Diagnostics

Les méthodes les plus importantes pour les troubles circulatoires du cerveau sont l'imagerie par résonance magnétique et par calcul.

La première méthode vous permet de distinguer un type de trait d'un autre. À l'aide de l'IRM, la localisation de l'AVC est déterminée et le degré de lésion du tissu cérébral est évalué.

Aux premiers signes, il est extrêmement important de diagnostiquer un AVC de l'hémisphère gauche du cerveau en place. Pour cela, il y a 3 étapes. On devrait demander au patient:

• Souriez. En raison de la défaite des centres moteurs, un sourire peut devenir tordu et les coins de la bouche sont asymétriques. Les expressions du visage sont également affectées: les paupières tombent, le coin de la lèvre est dirigé vers le bas.
• Parler Laissez la victime dire une phrase simple de plusieurs mots. Par exemple, «eau froide dans une rivière». La prononciation est cassée, les mots sont prononcés avec difficulté.
• Soulever deux mains simultanément. Ils devraient se lever de manière égale et égale. Avec un accident vasculaire cérébral, la symétrie des muscles du bras est brisée.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

1. Sors ta langue. Avec la défaite des nerfs moteurs, la langue peut être irrégulière, tomber ou ne pas faire saillie du tout.
2. Étendez vos bras devant vous, pointez vos paumes vers le haut et couvrez vos yeux. Si l'une des mains commence à changer de position involontairement, c'est peut-être un accident vasculaire cérébral.

Traitement

La thérapie par AVC comprend trois étapes:

La règle principale des premiers secours consiste à amener le patient le plus tôt possible à la clinique la plus proche dans l'heure qui suit l'apparition du premier signe d'un accident vasculaire cérébral.

Ne pas donner à manger ou à boire à la victime pendant le transport. Les nerfs moteurs pharyngés peuvent être endommagés et de la nourriture pénètre dans les voies respiratoires. Dans la voiture, offrez un accès à l'air libre: déboutonnez votre chemise, enlevez votre cravate, ouvrez la fenêtre. Prenez soin du confort de la victime.

Si le patient a commencé à vomir, mettez-le de côté: le vomi ne pénètrera pas dans les bronches et ne bloquera pas le souffle. Il est préférable d’avoir une personne couchée et d’avoir un coussin ou un oreiller moelleux sous la tête. Essayez de faire la tête et le cou aller dans une ligne.

Après l'admission à l'hôpital, un diagnostic est posé et la réanimation commence. Leur objectif est de soutenir les constantes physiologiques du corps: pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, pression dans les veines. Déjà sur la base de ces indicateurs, les médecins déterminent quelles sont les chances de survie.

Pendant le traitement, le patient a besoin de soins constants: il doit changer de sous-vêtement, il doit être nourri, retourné de l'autre côté pour prévenir les escarres.

C'est l'étape la plus difficile pour les parents et le personnel. L'essence de cette période est la restauration des fonctions motrices et mentales perdues, la restauration de la force musculaire et des compétences acquises. En général, la réhabilitation est une réanimation sociale. Les patients sont engagés dans plusieurs spécialistes:

• physiothérapeute pour aider à restaurer les fonctions du mouvement;
• un ergothérapeute chargé d’adapter une personne à un rythme de vie normal;
• orthophoniste, restauration et déglutition d'appareils de parole.

Le pronostic pour la vie est défavorable. Le pronostic de socialisation avec des soins appropriés est relativement favorable.

Conséquences de l'AVC gauche

L'accident vasculaire cérébral est une maladie cérébrale grave qui se développe lors d'affections aiguës de l'apport sanguin à certaines parties de l'organe.

Le cerveau est constitué de deux hémisphères qui contrôlent le fonctionnement du corps. Depuis plusieurs décennies, il a été constaté que l'asymétrie fonctionnelle hémisphérique est caractéristique du cerveau humain. Les fonctions des hémisphères gauche et droit ne sont dupliquées que partiellement. Les lésions de différents hémisphères ont des symptômes et des conséquences différentes.

La plupart des gens dominent l’hémisphère gauche, de sorte que le coup du côté gauche du cerveau est plus sévère et ses conséquences sont plus dévastatrices que les lésions de l’hémisphère droit.

Causes de l'AVC

Les troubles circulatoires de l'hémisphère gauche du cerveau sont dus à une rupture ou à un blocage de la lumière de ses artères. Cela peut conduire à:

• Plaques athérosclérotiques;
• Caillots sanguins;
• Des emboles;
• Compression mécanique du vaisseau de l'extérieur (en particulier lors de processus tumoraux);
• Spasme des vaisseaux sanguins.

L’hypertension artérielle, l’athérosclérose et le diabète sucré sont les principales maladies de fond à l’origine du déclenchement d’un accident vasculaire cérébral.

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: hémorragique, dû à une hémorragie cérébrale et un infarctus ischémique cérébral causé par une sténose ou une occlusion des artères cérébrales.

Le blocage ou la sténose de l'artère entraîne une privation d'oxygène du site tissulaire dépendant. Si la circulation sanguine n'est pas rétablie dans les 7 minutes, des changements irréversibles commencent dans les tissus et les neurones meurent. Plus l'artère touchée est grande, plus grande est l'ischémie.

• Tabagisme, dépendance à l'alcool;
• Troubles du métabolisme lipidique;
• Migraine avec aura;
• Âge avancé;
• Ostéochondrose cervicale;
• Maladies endocriniennes, en particulier le diabète;
• Malformations cardiaques, arythmies, présence d'un stimulateur cardiaque implantable ou de valves artificielles;
• Hypertension artérielle, symptomatique ou primaire;
• Maladies inflammatoires du coeur;
• Thrombose veineuse profonde;
• Augmentation de la viscosité du sang;
• Vascularite systémique;
• Maladies systémiques du tissu conjonctif;
• Contraception hormonale

Un AVC hémorragique est le résultat d'une rupture d'un ou de plusieurs vaisseaux, suivie d'une hémorragie. La lésion dans de tels cas est évidemment plus grande, l'évolution de la maladie est plus lourde et le pronostic est pire. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont les suivants:

• L'hypertension;
• Anévrisme cérébral;
• Vascularite d'étiologies diverses;
• Faible coagulabilité dans le sang;
• Surdosage de médicaments anticoagulants;
• L'hypovitaminose;
• Dommages des parois vasculaires, y compris l'athérosclérose;
• L'intoxication.

Caractéristiques fonctionnelles de l'hémisphère gauche

Les fonctions des deux hémisphères sont partiellement dupliquées, l'hémisphère gauche contrôlant la moitié droite du corps et inversement. Les fonctions en double incluent l’odorat, l’ouïe, la vue, tous les types de sensibilité (tactile, température, douleur, sensation de localisation spatiale du corps), l’activité motrice. En d’autres termes, si le côté droit du corps était paralysé, un accident vasculaire cérébral s’est produit dans l’hémisphère gauche et inversement.

Dans l’immense majorité des gens, l’hémisphère gauche domine et est responsable de la formation des stéréotypes moteurs, de la perception et de l’application de tous les types de discours, de la pensée abstraite, analytique et logique, de la perception du temps, de la mémoire, de la capacité à effectuer des opérations mathématiques.

En conséquence, la défaite de l'hémisphère gauche s'accompagne d'une perte des compétences d'élocution, de la capacité d'écrire, de lire, d'apprendre de nouvelles compétences, de traiter et de mémoriser de nouvelles informations.

La gravité des troubles fonctionnels dépend de la taille et de l'emplacement de la lésion.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de l'AVC sont divisées en cérébrales, autonomes et focales. En fonction des caractéristiques de localisation et de la sévérité de la lésion, elles apparaissent dans différentes combinaisons. Souvent, un accident vasculaire cérébral se développe dans le contexte des manifestations cliniques de la pathologie sous-jacente.

Symptômes cérébraux

Ils sont le résultat d'une augmentation de la pression intracrânienne et d'une irritation de la muqueuse du cerveau. Plus caractéristique des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et mixtes, avec accident vasculaire cérébral ischémique peut être absent. Les plus communs sont:

• Céphalée soudaine, très forte, insupportable;
• Des vertiges;
• Nausée, envie de vomir;
• Crampes
• Troubles de la conscience, de l'évanouissement au coma de gravité variable.

Symptômes focaux

Les symptômes focaux apparaissent toujours sous n'importe quelle forme d'accident vasculaire cérébral, mais leur gravité et leur combinaison dépendent de la spécialisation fonctionnelle de la région où la lésion s'est produite. Un accident vasculaire cérébral gauche est souvent accompagné des symptômes focaux suivants:

• Paralysie ou parésie d’un ou des deux membres, dans les cas graves - toute la moitié droite du corps, y compris les muscles du visage;
• Violations de la perception de l'information par les sens, d'une perte partielle à complète de la vision, de l'ouïe, des odeurs, du côté droit, avec des lésions étendues des deux côtés;
• Désordres de tout type de sensibilité du côté droit;
• Perte ou autre trouble de la mémoire;
• Mauvaise coordination des mouvements et de l'équilibre;
• Troubles de la parole, jusqu'à l'aphasie complète.

Symptômes végétatifs

Les réactions du système nerveux autonome se manifestent par les symptômes suivants:

• Sentiments déraisonnables de peur;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Violations de la fréquence et du rythme respiratoire;
• Anxiété, panique;
• Essoufflement;
• Changement de couleur de la peau - pâleur ou rougeur
• Des sensations de chaleur;
• Transpiration abondante;
• Frissons dans le corps.

Diagnostics

En un instant, des changements irréversibles se développent en quelques minutes. Il est donc important de reconnaître le problème le plus rapidement possible et d'appeler une ambulance. Le changement le plus évident en apparence est la forte asymétrie non naturelle du visage. Pour confirmer l'hypothèse d'un accident vasculaire cérébral, vous devez demander à la victime de prendre quelques mesures simples:

Souriez ou tirez la langue. Avec un trait du côté gauche, le sourire sera faussé à droite, la langue est tordue;

Lève tes mains. Le mouvement de la main droite est impossible ou très difficile.

Dites n'importe quelle phrase, appelez-vous, lieu, date. Un accident vasculaire cérébral est indiqué par des difficultés d'élocution, une incapacité à se souvenir de vous-même et de l'endroit où vous vous trouvez.

L'accident vasculaire cérébral est une urgence, le patient doit être amené à l'unité de soins intensifs dès que possible. L'appel de "premiers secours" doit obligatoirement signaler un AVC suspecté.

Dans le service, un neurologue examinera le patient pour déterminer le type et la gravité de la lésion. Pour clarifier la localisation et la taille de la lésion, les méthodes de neuroimagerie, de résonance magnétique ou de tomodensitométrie sont utilisées. Parfois, une angiographie supplémentaire des vaisseaux cérébraux.

Veillez à effectuer un ECG, un EEG, une surveillance de la pression artérielle, une échographie du cœur.

Une étude de laboratoire complète des paramètres sanguins et des analyses d'urine est réalisée.

Les données de recherche sont nécessaires pour un diagnostic précis et l'élaboration de tactiques de traitement individuelles.

Traitement

Le traitement de l'AVC est divisé en base et spécifique. Les mesures thérapeutiques de base comprennent:

• Récupération de la pression artérielle normale;
• Maintien de la fonction pulmonaire, du système cardiovasculaire;
• Normalisation de la température;
• Élimination et prévention de l'œdème cérébral;
• Fournir l'homéostasie;
• Restauration de la microcirculation sanguine
• Normalisation des processus métaboliques;
• Prévention des complications thromboemboliques et autres possibles;
• Élimination des symptômes associés.

Une thérapie spécifique comprend des procédures visant à la destruction d'un caillot sanguin. S'il ne s'est pas écoulé plus de 6 heures depuis le début de l'accident ischémique cérébral, le patient reçoit un médicament thrombolytique, après quoi une intervention microchirurgicale est nécessaire. Plus tôt il est possible de détruire un thrombus, plus la zone touchée est petite et plus il y a de chances que les fonctions cérébrales rétablies soient rétablies. Pour rétablir la fluidité et la coagulabilité normales du sang, on prescrit au patient des médicaments appartenant aux groupes des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. Pour les AVC hémorragiques, des agents hémostatiques sont prescrits. De plus, les neuroprotecteurs sont affectés à la protection des neurones viables.

Effets de l'AVC

L'AVC de l'hémisphère gauche survient dans environ 57% des cas. C'est plus facile à diagnostiquer, mais c'est plus difficile avec des conséquences plus graves. Parmi les effets résiduels après un accident vasculaire cérébral:

• Paralysie d'un ou des deux extrémités droites ou de tout le corps;
• Différents degrés de violation de la sensibilité du côté droit du corps;
• Troubles de la parole sensoriels ou moteurs;
• Perte de capacité d'écriture, de lecture et de calcul mathématique;
• Violations de la logique, pensée abstraite;
• Dépression, épidémies d’agression incontrôlées et autres anomalies mentales.

Les changements irréversibles dans l'AVC se développent si rapidement que les soins médicaux sont presque toujours retardés. Par conséquent, même dans les circonstances les plus heureuses, un accident vasculaire cérébral ne passe pas sans laisser de trace.

Prévisions

Un accident vasculaire cérébral de la moitié gauche du cerveau est la pathologie vasculaire la plus grave. Un rétablissement complet après un AVC ischémique se produit dans environ 10% des cas. Tous les autres patients restent handicapés, le degré d'invalidité dépend de la forme de l'AVC et du déroulement de la période de rééducation. Après un AVC hémorragique, les deux tiers des patients deviennent handicapés.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral déterminent en grande partie le nombre de patients survivants vivant. Dans les premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral, des rechutes mortelles surviennent chez 35% des patients, jusqu'à un an - près de 50%. Le risque de rechute dépend de plusieurs facteurs:

• Respect des instructions du médecin;
• Le niveau de vie et la qualité des soins aux patients;
• La présence de maladies chroniques;
• L'âge du patient;
• État de santé général avant un AVC;
• Le stress.

Réhabilitation

La période de rééducation commence quelques semaines après la fin de la période aiguë. Les objectifs principaux de cette période sont la restauration de la motricité, la sensibilité et la stabilisation de l’état psychologique du patient.

Le massage et la physiothérapie sont les toutes premières étapes à suivre pour se remettre d’un coup du côté gauche. Le massage ne dépend pas des capacités physiques du patient et constitue donc la méthode principale au début de la période de rééducation. À mesure que la sensibilité et la motilité sont restaurées, une série d'exercices de gymnastique est prescrite au patient. Le patient subit un traitement avec une gymnastique passive, puis des exercices sur les complications de la motilité sont progressivement connectés. On apprend de nouveau au patient à s’asseoir, à se tenir debout, à marcher, à tenir une cuillère, etc. Pour restaurer la motricité fine, des simulateurs sensorimoteurs avec des ensembles des attaches et des dispositifs de verrouillage les plus courants sont utilisés. Les patients collectionnent des puzzles, de la mosaïque, trient de petits objets.

Le cours de physiothérapie comprend les ultrasons, la magnétothérapie, l’électrophorèse et l’acupuncture. Ces traitements aident à rétablir la circulation.

Pour l'adaptation psychologique et sociale du patient, il est important de restaurer le plus possible la parole. C'est la tâche d'un orthophoniste, dans la solution gagnante pour laquelle l'attitude du patient et de ses proches est importante. Le patient doit être envoyé en consultation avec un psychologue pour évaluer son état psychologique. Si une dépression ou d'autres troubles mentaux sont détectés, un traitement approprié est prescrit.

Après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de réviser complètement le régime alimentaire pour finalement abandonner les mauvaises habitudes. Les patients reçoivent également un traitement de soutien à vie pour prévenir la récurrence des accidents vasculaires cérébraux.

Coup gauche et ses conséquences

Ivan Drozdov 30/05/2018 3 Commentaires

L'AVC gauche est une insuffisance cérébrale aiguë qui se développe dans l'hémisphère gauche. Il se manifeste sous la forme de signes neurologiques généraux et de symptômes focaux affectant le côté droit du corps. Un accident vasculaire cérébral survenant du côté gauche du cerveau peut être ischémique, hémorragique et mixte. En l'absence de traitement en temps opportun, ses conséquences mettent la vie en danger. Avec une lésion profonde, la fonctionnalité de l'organisme est considérablement réduite si l'hémisphère gauche domine l'hémisphère droit (c'est-à-dire que la personne est droitier).

Le trait du côté gauche et ses traits

Chacun des hémisphères du cerveau remplit certaines fonctions. Certaines d'entre elles sont dupliquées, par exemple la vision, l'audition, l'activité motrice, l'odorat, la sensibilité de la peau, tandis que l'hémisphère transmet des informations par l'influx nerveux de la partie opposée du corps. Donc, avec un coup du côté gauche du cerveau, la moitié droite du corps en souffre. Les fonctions pour lesquelles seul l'hémisphère gauche est responsable sont perdues - parole, logique, mémoire, pensée, perception de l'information, compétences en lecture, écriture et analytique.

Les symptômes qui peuvent être combinés en trois groupes - cérébral, focal et végétatif sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral gauche.

Les signes cérébraux sont présents quel que soit l'hémisphère du cerveau affecté. Au début de l'attaque, le patient apparaît:

• mal de tête sévère;
• nausée, vomissement;
• des vertiges;
• perte de conscience

Il est possible de distinguer un coup du côté gauche d'un coup du côté droit par la manifestation de signes focaux qui ont leurs propres caractéristiques:

• paralysie du côté droit d'un membre ou de la moitié du corps;
• sensibilité réduite de la peau du côté droit du corps;
• distorsion de la moitié droite du visage;
• troubles de la parole;
• manque de perception des informations par les personnes à proximité;
• perte de mémoire liée aux événements récents, informations sur vous-même et sur vos proches;
• perte d'équilibre, coordination des mouvements;
• diminution de la vision et de l'audition du côté droit.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral décrits ci-dessus au moment d'une attaque sont complétés par des troubles autonomes:

• bouche sèche;
• faiblesse générale;
• augmentation de la température;
• humeur panique;
• transpiration excessive;
• palpitations cardiaques;
• difficulté à respirer;
• pâleur ou, au contraire, rougeur de la peau.

Dans un trait du côté gauche, une personne perd la capacité de traiter, d'analyser et de mémoriser les informations entrantes, ainsi que de tirer des conclusions logiques et de rechercher des solutions optimales aux problèmes.

Conséquences d'un coup gauche

Avec un coup de l'hémisphère gauche, la relation des neurones avec le côté droit du corps est brisée ou complètement brisée. Cela contribue à l'apparition après l'attaque de conséquences sur le système musculo-squelettique et le tissu musculaire:

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• paralysie du côté droit - la moitié entière du corps ou l'un des membres;
• atrophie, au contraire, hypertonicité accrue des muscles du côté droit - en conséquence, le visage de la victime est déformé, la paupière est abaissée de l'extérieur et du coin des lèvres;
• spasmes des membres du côté droit;
• altération de l'articulation due à la dystrophie des muscles linguaux.

L’hémisphère gauche est responsable de la pensée logique, de la parole et de l’orientation spatiale; par conséquent, avec la défaite des cellules nerveuses de cette moitié du cerveau, les effets suivants sont les plus prononcés chez une personne:

• trouble de la parole et manque de contrôle sur ce qui est dit - le patient confond les lettres, ne peut pas mettre de mots dans une phrase et exprime ses pensées de cette manière;
• perte de compétences en écriture, en lecture et en calcul;
• manque de perception entendu et vu;
• méconnaissance des actes - une victime d'un AVC du côté gauche peut commettre des actes inconvenants (par exemple, lancer des objets, insulter une personne à côté de lui) et sans ressentir de remords;
• attaques d'amnésie dans les événements récents - le patient peut ne pas reconnaître ses proches et le lieu où il se trouve;
• perception déformée de la taille de votre corps, de la taille et de l'emplacement des objets environnants;
• l'impossibilité d'accomplir des actions élémentaires qui exigent persévérance, motricité fine et réflexion - couture, tricot, ramasser des grains de croup, énigmes pliantes.

Les conséquences d'un AVC du côté gauche se reflètent sur le fond émotionnel de la victime. La prise de conscience de la perte de compétences de base conduit à la dépression, à l'isolement, aux crises d'agressivité et à l'irritabilité envers les personnes à proximité. Parfois, le problème réside dans l’autre - imprudence, indifférence imaginaire, perception de ce qui se passe comme norme et absence du désir de guérison. Dans de tels cas, le patient a besoin de l'aide d'un psychologue et, dans les cas avancés, d'un psychothérapeute.

Traitement de la maladie

La priorité des actes des médecins après l’accouchement du patient ayant subi un AVC dans un hôpital est déterminée en tenant compte des facteurs suivants:

• quel type d'accident vasculaire cérébral est diagnostiqué;
• quelle est l'étendue de la lésion du tissu nerveux;
• conscient est victime ou non;
• Quels processus pathologiques ont contribué à l'apparition d'une insuffisance cérébrale aiguë?
• combien de temps s'est écoulé depuis le début de l'attaque jusqu'à l'arrivée du patient à l'hôpital;
• comment qualifié la victime était les soins primaires.

Un patient en urgence est placé en soins intensifs pour soutenir le travail des principaux systèmes vitaux du corps, pour rétablir l'apport sanguin aux tissus cérébraux endommagés et pour soulager les symptômes qui aggravent la santé. Des médicaments sont prescrits au patient, en fonction du type d’AVC.

Dans le traitement des accidents ischémiques, le traitement médical comprend l'administration des médicaments suivants:

• thrombolytiques - pour dissoudre les caillots sanguins existants;
• agents antiplaquettaires - pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins;
• anticoagulants - réduisent la viscosité du sang;
• les antihypertenseurs et les diurétiques - pour abaisser la pression artérielle, si ses performances sont considérablement augmentées;
• agents vasoactifs - maintiennent le tonus vasculaire et aident à améliorer le flux sanguin vers les tissus cérébraux endommagés;
• Nootropiques - normaliser l'apport sanguin au cerveau, restaurer les processus métaboliques entre les cellules nerveuses saines et endommagées;
• médicaments pour le coeur - nécessaires pour les patients ayant un rythme cardiaque altéré ou une maladie cardiaque chronique;
• antidépresseurs et sédatifs - avec sur-stimulation nerveuse et mentale grave.

Le traitement médicamenteux d’un AVC de type hémorragique s’effectue de la même manière, à la seule différence: au lieu des thrombolytiques et des anticoagulants, on prescrit au patient des médicaments qui contribuent à une augmentation de la coagulation du sang.

Dans les deux cas, avec un AVC gauche, le patient peut subir une opération chirurgicale:

• en cas de foyers d'ischémie révélés - éliminer un caillot de sang en cas de traitement inefficace par des médicaments, de dilatation du vaisseau ou de remplacement de l'artère endommagée par un implant;
• avec une hémorragie intracrânienne - pour éliminer les caillots sanguins accumulés dans le tissu cérébral, soulager les poches et restaurer un vaisseau rompu.

Le médecin ajuste la méthode de traitement individuellement pour chaque patient en tenant compte du facteur d'âge, du degré d'endommagement du tissu nerveux et de la présence de maladies associées.

Caractéristiques de la rééducation et de la récupération après un AVC

Après la restauration de l'apport sanguin au cerveau et l'élimination de la menace pour la vie, le patient a subi un AVC du côté gauche et a entamé le processus de réadaptation. Il commence à l'hôpital quelques jours après le retrait de la phase aiguë, se poursuit à domicile et dans des centres spécialisés.

Selon les fonctions du corps à restaurer, les procédures et manipulations suivantes sont attribuées au patient:

• physiothérapie - dans les premiers jours après l'attaque, exercices passifs avec l'aide de personnel médical ou de proches; ensuite - augmenter la charge et faire les exercices de manière indépendante, travailler sur les simulateurs;
• massages de la partie paralysée du corps - classique, point, manuel;
• procédures physiothérapeutiques et bains thérapeutiques - contribuent à rétablir la communication neuronale entre eux;
• les cours avec un orthophoniste sont nécessaires aux premiers stades de la rééducation, puis, selon le programme du spécialiste, le patient peut reconstruire la parole de manière autonome;
• l'utilisation de méthodes non traditionnelles (acupuncture, hirudothérapie) - pour restaurer la sensibilité des parties paralysées du corps;
• formation à l'écriture, à la lecture, à la perception et à l'analyse d'informations - dispensée par des spécialistes ou des proches;
• travailler avec un psychologue aide à réduire l’humeur dépressive et à avoir confiance en sa propre force.

Une condition essentielle au cours de la réadaptation est le traitement médicamenteux périodique sur recommandation d’un médecin spécialiste en réadaptation, la correction du régime de sommeil de jour et de nuit et les régimes amaigrissants. Seule une approche intégrée permettra de restaurer les compétences perdues et de revenir, sinon complètement, du moins partiellement à la vie normale.

Combien vivent après un AVC

Le pronostic de la vie en AVC gauche est individuel pour chaque personne. En moyenne, 35% des patients ne subissent pas un AVC ischémique au cours des trois premiers jours. La moitié des patients survivants ne passent pas la barrière de temps en 1 an. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les statistiques sont plus pitoyables - 75 à 80% des décès au premier jour.

Les survivants d'accident vasculaire cérébral ont de grandes chances de récupérer les compétences perdues, mais ils ne seront pas complètement en bonne santé. Leur espérance de vie après une crise d'insuffisance cérébrale aiguë peut varier de 1 an à 10 ans ou plus. Les facteurs pouvant affecter cet indicateur sont:

• Le volume des dommages causés aux cellules nerveuses - chez les patients ayant subi un AVC important et qui subissent un maintien artificiel des fonctions de maintien de la vie, les chances de survie sont considérablement réduites.
• La gravité des conséquences - complications survenant chez les patients alités (pneumonie, plaies de pression, maladies infectieuses), mine la santé déjà affaiblie et peut contribuer à raccourcir la vie.
• Âge: à conditions égales, les jeunes ont la possibilité de vivre plusieurs années de plus que les personnes plus âgées.
• La qualité de la rééducation - l’immobilité du patient, l’absence d’approche adéquate pour la restauration des muscles et du système musculo-squelettique a des effets néfastes sur le système cardiovasculaire et peut entraîner une deuxième attaque.
• L'organisation de l'espace de vie - les patients handicapés et le manque de coordination devraient être dans des conditions de sécurité pour ne pas être blessés accidentellement.

Les facteurs qui réduisent la vie plusieurs fois après un AVC sont les suivants:

• AVC répété - selon les statistiques, jusqu'à 15% des patients survivants en souffrent pendant la période allant de 1 à 5 ans. Une attaque répétée est bien pire que la première et réduit considérablement les chances de survie.
• Refus du support médicamenteux du corps.
• Défaut de suivre le régime.
• Abus d'alcool, tabagisme, drogues.

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Les facteurs qui augmentent la durée de vie après un AVC du côté gauche sont l’attitude positive du patient et son adhésion aux recommandations du médecin traitant.

Conséquences et récupération après un accident vasculaire cérébral du côté gauche

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie grave, souvent mortelle, car elle n’est pas toujours reconnue à temps, et la rapidité des soins est cruciale. Même avec un traitement rapide, la plupart des patients s'attendent à des conséquences graves. Le trait du côté droit comparé au gauche n'est pas seulement symptomatique. Les méthodes de traitement et de réadaptation sont également inégales.

La paralysie du côté gauche se produit si un accident vasculaire cérébral est survenu dans l'hémisphère droit. Il est plus difficile de diagnostiquer une telle pathologie, car le discours de la victime est presque complètement préservé. La définition de la pathologie étant tardive, le traitement n’est pas toujours efficace.

Symptômes de pathologie

En présence d'un AVC gauche, il est important de noter les premières manifestations. Vous pouvez mettre en évidence les signes suivants:

1. Problèmes avec la fonctionnalité des muscles du visage. Habituellement, un coin de la bouche et les yeux à gauche.
2. Paralysie partielle des membres. Cela perturbe également les organes internes situés sur le côté gauche du corps.

Puisqu'il est difficile de déterminer la présence d'un accident vasculaire cérébral (dont les conséquences se répercutent sur le côté gauche du corps) et que les soins d'urgence prennent du retard, un autre tableau clinique se développe. Les symptômes deviennent plus intenses. La conséquence d'une hémorragie est une paralysie oculaire, des problèmes d'audition. Il y a une violation dans la perception du côté gauche de la tête.

Le patient a d'autres signes:

• Perturbation de l'orientation dans l'espace et le temps.
• Problèmes de mémoire, de vision (un élève sera plus grand que le second), de toucher et d’entendre.
• Changements comportementaux: augmentation de l'agression difficile à expliquer, réactions inadéquates aux événements.
• Violation de la perception des couleurs.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques des côtés gauche et droit sont caractérisés par une altération de la conscience, des vomissements, des vertiges et des douleurs à la tête. La victime a du mal à respirer. Un AVC hémorragique étendu a une intensité élevée de symptômes cérébraux. Les signes neurologiques sont prédominants selon l'endroit où l'artère est touchée.

Il convient de noter que chez les gauchers ayant une lésion de la tête à droite, une violation de l'orientation spatiale peut ne pas se produire.

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche se caractérise par les symptômes suivants:

1. Difficulté à effectuer des tâches ménagères simples, opérations de soins personnels (une personne peut être paralysée).
2. Violation du travail de la moitié droite du corps.
3. Un changement de coordination.
4. Sensations douloureuses dans le côté droit du corps.
5. Troubles de la parole (écrits et oraux).

Le remarquable neurologue Mikhaïl Moseryevich Shperling parlera des symptômes de la pathologie:

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral (dans lequel le côté gauche du corps souffre et paralyse une personne) sont très difficiles et difficiles à éliminer. Le fait est que le patient après une rupture de l'artère dans l'hématome du cerveau, qui appuie fortement sur le tissu. À ce stade, la mort des cellules se produit, de sorte que plus l'assistance est fournie rapidement, moins les conséquences apparaîtront. Cependant, une personne peut être paralysée, même si le traitement a été effectué correctement. Tout dépend de l'endroit où le bassin vasculaire est endommagé.

Caractéristiques du traitement de pathologie

Le patient pouvant être paralysé, le traitement doit être effectué immédiatement. Pour commencer la victime, vous devez vous allonger sur une surface horizontale. La tête doit être au-dessus du niveau du corps (il est conseillé de la tourner sur le côté car elle risque de vomir). Dans le même temps, une ambulance devrait être demandée de toute urgence. Avant l'arrivée des médecins, vous ne devez donner aucun médicament au patient afin de ne pas apaiser les symptômes.

Selon la CIM 10, la pathologie a son propre code - I63. En cas d'accident vasculaire cérébral, accompagné de lésions du côté gauche du corps, le traitement n'est effectué qu'à l'hôpital, sous la surveillance constante de médecins. La gravité de la pathologie est l’un des facteurs déterminants qui influent sur le choix du schéma thérapeutique. Pour éliminer la période aiguë et maintenir l’état normal du corps, on utilise les médicaments suivants:

• Antithrombolytiques: aspirine. Ils préviennent la formation de caillots sanguins, réduisent la coagulation sanguine.
• Des anticoagulants qui améliorent les débits: warfarine, héparine.
• Agents thrombolytiques contribuant à la division d'un caillot sanguin: "Aktilize" et autres.

• Neuroprotecteurs: Diakarbe, Piracétam, Ceraxon, Semax. Ils protègent le tissu cérébral, empêchent la ré-hémorragie.
• Vitamines, antioxydants: Mexidol.

• Moyens combinés: Fezam, Thiocetam.
• Si une personne a de la fièvre, on lui prescrit des antipyrétiques.

La récupération après un AVC ne se fait pas non plus sans médicament. Ici, vous aurez besoin de: neurotrophiques, médicaments à action érythrocytaire, médicaments vasoactifs et antihypertenseurs. Les sédatifs et les angioprotecteurs sont également nécessaires.

Règles générales pour la récupération et les soins des patients

Pour qu'un AVC qui affecte l'hémisphère gauche du cerveau ne se développe pas, il est nécessaire de prévenir les facteurs qui peuvent le provoquer: surveiller l'état des vaisseaux sanguins, manger correctement, abandonner les mauvaises habitudes. Si un patient avait eu une blessure à la tête dans les antécédents, le traitement par une commotion cérébrale aurait dû être réalisé sans échec.

Si l'attaque s'est produite et qu'après l'accident vasculaire cérébral, le côté gauche est paralysé, le patient a besoin d'une rééducation complète et à long terme. Restaurer même partiellement la fonctionnalité des zones du cerveau touchées peut prendre des mois, voire des années. Il est difficile de faire une prévision précise.

Ainsi, le processus de réadaptation a ses propres caractéristiques:

1. Il est nécessaire de restaurer non seulement les fonctions physiques d'une personne, mais également son état psychologique. La normalisation des processus mentaux est nécessaire.
2. Un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral et qui a subi une paralysie est presque toujours allongé. Comme son œil gauche est touché, le lit doit être installé de manière à pouvoir recouvrir la pièce du droit.
3. Il est nécessaire de parler avec le patient, en se déplaçant vers la droite, afin qu'il puisse évaluer la situation et l'interlocuteur.

1. Toutes les choses qu'un patient devrait utiliser devraient également être placées du côté droit.
2. La récupération doit être effectuée à l'aide des fonctions de la parole. C'est-à-dire que la victime devrait essayer de caractériser les choses et les objets qui tombent dans son champ de vision. En raison du fait que la parole n'est presque pas perturbée, le patient a la possibilité d'ajuster l'équilibre des fonctionnalités des deux hémisphères du cerveau.

Dans la vidéo, des neurologues du Centre de gestion de la réadaptation présidentielle de la Fédération de Russie parleront d’une approche globale du rétablissement des patients ayant subi divers AVC:

1. Il est nécessaire de pratiquer avec le patient des exercices de respiration afin d'éviter le développement de processus congestifs dans les poumons, entraînant une pneumonie.
2. Après son congé à la maison, la personne malade continue à effectuer des exercices spéciaux, prescrits à l'hôpital. Cela aidera à restaurer l'activité motrice.
3. Un remède efficace pour la rééducation est le massage.
4. Il est nécessaire d'effectuer des exercices toutes les 3-4 heures. Cela permettra de rétablir rapidement la sensibilité du côté gauche du corps. Premièrement, la gymnastique est effectuée en position horizontale et, à mesure que l'état du patient s'améliore, il effectue toutes les actions assis et debout. Pour commencer, le patient a besoin d'une aide extérieure. Et il est recommandé d'utiliser des outils spéciaux: ceintures, supports, mains courantes.

En plus d’une réadaptation adéquate, la paralysie du côté gauche requiert des compétences du personnel médical et des proches de la victime en termes de prise en charge de celle-ci. Il fournit:

• Changement constant de position du patient pour qu'il n'ait pas des escarres très difficiles à guérir. Il est également important de prévenir le développement de la pneumonie. Tourner et frotter le patient toutes les 2 heures.
• Le lit de la personne doit être propre, sec et de niveau.
• Les membres ne doivent pas pendre du lit car cela entraînerait une déformation des articulations. Si le bras ou la jambe tombe, il est préférable de mettre une chaise ou un tabouret sur le lit.

• Pour restaurer la fonctionnalité du membre, il est nécessaire de développer en permanence. Certains exercices sont utilisés à cet effet (gymnastique passive, lorsque le thérapeute en réadaptation fléchit et allonge le bras et la jambe paralysés). Le massage est utile.
• Si le patient est complètement paralysé, les aisselles doivent être mises sur des rouleaux. Cela permettra de positionner correctement les articulations de l'épaule et d'empêcher leur déformation.

En général, le processus de réadaptation comprend également des procédures physiothérapeutiques, des cours avec des orthophonistes. Des programmes spéciaux de correction seront utiles pour rétablir l’état psychologique normal du patient. Il est nécessaire d'adapter une personne au fait qu'elle devra travailler beaucoup et longtemps pour se rétablir. Une attitude mentale positive vous aidera à récupérer plus rapidement.

Bonduryansky, professeur à l'Institut de médecine réparatrice, Alexander Davidovich, montrera un complexe de thérapie par l'exercice pendant la rééducation après un accident vasculaire cérébral:

Pendant la rééducation, le patient doit se conformer au régime quotidien, bien manger. Il lui est interdit de boire de l'alcool ou de fumer. Un sport facile, même après une récupération partielle, aidera à consolider un résultat positif.

Pour accélérer le processus de rééducation, le patient doit essayer de réaliser certaines tâches ménagères de base de manière autonome.

Les conséquences

Beaucoup de lecteurs sont intéressés par combien ils vivent après le coup du côté gauche. Tout dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue de la zone touchée. Environ 30% des patients décèdent au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral. Cependant, si la période de récupération a été réussie, alors en l’absence de rechute, la personne est capable de vivre longtemps. S'il tombe dans le coma, il est important de le faire sortir d'elle le plus rapidement possible.

Si le coma reste en place plus d'une semaine, les chances de survie baissent fortement.

Le traitement populaire aide-t-il?

En général, les remèdes populaires peuvent aider à affiner le travail du corps, mais ils ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Les recettes utiles peuvent être:

1. Vous pouvez utiliser cette infusion pour frotter les zones paralysées: 30 g d’huile de laurier et un verre d’huile de tournesol sont mélangés. En outre, le liquide est natatai pendant 2 mois dans un endroit sombre. Périodiquement, le médicament doit être secoué. Après cela, le mélange doit être égoutté et bouilli. Frotté dans la zone touchée deux fois par jour.
2. Décoction de sauge. Pour la cuisson, vous aurez besoin d’une cuillère à soupe de matières premières sèches et d’un verre d’eau bouillante. La sauge trempée doit être infusée pendant une heure. Après avoir filtré, le bouillon est prêt à être utilisé. Il est nécessaire de boire sur 100 ml le matin avant le repas.
3. Pour stabiliser la pression artérielle, cette infusion est utilisée: 1 partie de racines d’oseille (cheval) est versée avec 10 parties de vodka. Pour insister, cela prendra 3 semaines. Ensuite, il devrait être consommé trois fois par jour, 40 gouttes.

Chers lecteurs, familiarisez-vous avec les méthodes de traitement à l'aide de la médecine traditionnelle. L'un d'eux consiste à utiliser des pommes de pin:

L'accident vasculaire cérébral est une maladie complexe et dangereuse, dont le pronostic est difficile à exprimer. Toutefois, une assistance opportune et appropriée de la part des médecins, ainsi qu'une réadaptation efficace, offrent la possibilité d'améliorer la qualité de vie de la victime.

• Quelles sont vos chances de récupérer rapidement après un accident vasculaire cérébral?
• Un mal de tête peut-il causer un accident vasculaire cérébral - réussir le test;
• Avez-vous une migraine? - réussir le test.

Vidéo

Comment supprimer un mal de tête - 10 méthodes rapides pour se débarrasser des migraines, des vertiges et du lumbago

Conséquences de l'AVC ischémique de l'hémisphère gauche

Prévisions

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral étendu est déterminé par l'emplacement, la taille de la zone endommagée et les maladies concomitantes. Le pronostic est pire, plus la zone touchée est étendue et plus tard la personne commence son traitement. Dans les cas graves, surtout si le patient a enduré, il est très difficile de rétablir la coordination des mouvements, la mémoire, la parole. Chaque jour passé dans le coma réduit de 15% les chances de récupération. Environ 20% des personnes ayant subi une crise cardiaque massive décèdent au cours du premier mois.

Traitement et effets des AVC gauche et droit

Parmi les maladies neurologiques, les accidents vasculaires cérébraux sont considérés comme le problème socio-médical le plus important. Selon les statistiques, un accident vasculaire cérébral touche chaque année près de 6 millions de personnes dans le monde. Cette maladie est dangereuse dans la mesure où la majorité des patients victimes d'un AVC restent handicapés avec des degrés de gravité variables. Quel est le coup du côté gauche de l'hémisphère, le côté droit, quels sont les symptômes de lésions cérébrales, la différence entre les coups gauche et droit, comment donner les premiers secours à la victime - ceci se trouve dans cet article.

Un accident vasculaire cérébral est un dommage soudain au cerveau qui survient soit avec une ischémie de l'un des vaisseaux cérébraux, soit avec une hémorragie cérébrale. Par conséquent, il existe une classification correspondante d'accident vasculaire cérébral pour ischémique - en cas de pincement, de blocage des vaisseaux sanguins et d'hémorragie - d'hémorragie à la rupture du vaisseau. En règle générale, les deux types d'AVC ne se développent pas sans les pathologies correspondantes qui provoquent un tableau clinique similaire, à savoir que l'AVC survient chez des patients atteints d'une maladie hypertensive, de diverses maladies cardiaques, présentant une athérosclérose cérébrale (voir Symptômes et traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux).

Symptômes généraux de l'AVC et du côté gauche et du côté droit

• Un précurseur d'un accident vasculaire cérébral est un mal de tête intense, qui survient sans raison, soudainement, soit avec un saut de pression artérielle, soit après un surmenage physique grave, un stress grave.
• Les maux de tête peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements.
• Vertiges, acouphènes
• Perte de conscience aiguë ou altération partielle de la conscience, perte d'orientation dans l'espace, dans le temps, avec divers changements de comportement.
• Déficience visuelle d’une légère diminution à une perte totale de la vision.

Troubles végétatifs:

Troubles focaux:

Ces symptômes d'accident vasculaire cérébral dépendent de la partie du cerveau où l'accident s'est produit - du côté gauche ou du côté droit. Dans ce cas, la personne ressent une faiblesse, un engourdissement d'une partie du corps ou d'un membre, ce qui se manifeste généralement par la suspension d'un bras ou d'une jambe. Le plus souvent, la défaite d'une partie du corps se manifeste dans la lésion de la partie droite ou gauche du visage et du bras correspondant.

Avec la défaite de l'hémisphère droit du cerveau, le côté gauche du corps est paralysé et, au contraire, d'un coup du côté gauche, le côté droit du corps est paralysé.

Pourquoi cela se passe-t-il? L’organe le plus complexe et le plus important du corps humain est, bien sûr, le cerveau, qui possède deux hémisphères et dont les fonctions sont différentes. Dans ce cas, le cerveau humain est créé de telle sorte que les impulsions provenant de l'hémisphère gauche contrôlent le côté droit du corps et inversement. Par conséquent, la sensibilité altérée d'un côté du corps au cours d'un accident vasculaire cérébral dépend de la partie du cerveau qui a été soumise à l'attaque ischémique ou de l'hémorragie hémisphérique.

L'hémisphère gauche est responsable de la logique et du langage d'une personne, tandis que l'hémisphère droit est responsable des émotions, des sentiments, de la créativité et de la perception de l'environnement. Par conséquent, l'analyse de nouvelles informations se produit à gauche et la synthèse d'informations déjà familières dans l'hémisphère droit.

Un AVC cérébral ischémique en temps opportun donne des chances pour un pronostic favorable: traitement et réadaptation

Un accident vasculaire cérébral est une conséquence grave d'un trouble du fonctionnement normal des vaisseaux cérébraux.

Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les personnes âgées et âgées, sans pour autant éviter les jeunes.

Récemment, à la suite de l'apparition de divers problèmes de santé, il est de plus en plus possible d'entendre un diagnostic extrêmement désagréable: l'AVC.

Selon la cause de son apparition, il est divisé en plusieurs types. dont l'un est accident vasculaire cérébral ischémique. Alors, quelle est sa particularité?

L’accident ischémique cérébral est une maladie du cerveau causée par une altération de la circulation sanguine et la mort des cellules cérébrales. Aussi connu sous le nom d'infarctus cérébral.

Que se passe-t-il pendant une attaque et ses causes?

Les causes de cette maladie peuvent être variées - des troubles des processus se produisant dans le corps et se terminant par des stress et de mauvaises habitudes.

Allouer la principale cause d'accident ischémique cérébral - le blocage des artères avec des caillots sanguins (caillots sanguins).

En conséquence, le cerveau ne peut pas recevoir suffisamment d'oxygène pour fonctionner. Mais, comme vous le savez, l’interruption du fonctionnement normal de l’organisme tout entier, ainsi que de ses organes et systèmes, n’apparaît pas de nulle part.

Toutes sortes d’écarts par rapport à la norme résultent d’un style de vie malsain.

Ainsi, le tabagisme excessif, l'abus d'alcool, l'alimentation malsaine, la consommation fréquente d'aliments gras, ainsi que le stress fréquent, conduisent à des problèmes de santé indésirables.

D'autre part, l'impulsion ischémique est une conséquence des désordres du système cardiovasculaire, de l'hypertension, de la leucémie, du diabète, de l'athérosclérose.

Un certain nombre des causes susmentionnées de cette maladie constituent un excellent motif pour déclencher des réactions biochimiques conduisant au processus de drainage du cerveau et, par conséquent, à son élimination.

Il existe deux types d'impulsions ischémiques: l'infarctus cérébelleux et l'accident vasculaire cérébral ischémique lacunaire.

Au stade initial de l'infarctus cérébelleux, on observe des nausées, des vertiges et des vomissements. Ceci est suivi par une sensation de constriction du tronc cérébral, provoquée par un œdème cérébelleux.

Dans ce cas, possible coma et mort.

En ce qui concerne l'infarctus lacunaire, il se produit un durcissement important des parois des artères cérébrales, caractéristique de l'hypertension et du diabète. Ce type d'accident vasculaire cérébral disparaît sans symptômes typiques.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Selon l’endroit où se situe le transfert d’oxygène dans le cerveau, divers symptômes apparaissent:

• engourdissement des membres;
• problèmes de coordination;
• l'hypersomnie;
• perte de conscience;
• sensibilité réduite;
• déficience visuelle;
• l'apparition de maux de tête;
• l'apparition de vertiges;
• incapacité à contrôler vos émotions;
• tomber dans le coma

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La lésion des hémisphères gauche et droit: quelle est la différence?

Notre cerveau est constitué de deux hémisphères, à travers lesquels passent également les artères qui transportent le sang. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral peut frapper ces deux parties indépendamment l'une de l'autre et dans chacun des cas, on peut retracer leurs violations.

AVC de l'hémisphère gauche

L'hémisphère gauche est responsable des fonctions de la parole.

Ainsi, lors d’une crise cardiaque de l’hémisphère gauche, il est possible de détecter des problèmes d’appareil de parole, de pensée logique, de paralysie du côté droit du corps et des muscles faciaux du côté droit.

Les gens sont plus vulnérables à ce type de crise cardiaque dans l'hémisphère gauche. souffrant d'arythmie, d'embonpoint, de cholestérol élevé et de ceux dont les vaisseaux sanguins sont sujets à la formation de caillots sanguins.

L'activité physique des personnes qui en ont souffert, récupère plus rapidement qu'après la défaite du côté droit. Après une période de rééducation, les patients éprouvent des difficultés avec la perception du discours de quelqu'un d'autre, des informations écrites, une perte partielle ou totale de la capacité de parler, des problèmes de réaction (inhibition) et de mémoire.

L’accident ischémique de l’hémisphère gauche du cerveau est beaucoup plus courant que celui de droite.

Hémisphère droit

L'hémisphère droit est responsable de la perception de l'environnement, des émotions, des sentiments et de la créativité. Par conséquent, au début, il est beaucoup plus difficile de le diagnostiquer.

Avec la défaite de cette zone, état dépressif, passivité, problèmes de mémoire à court terme (garder en mémoire tous les événements du passé), on observe une paralysie du côté gauche du corps et des muscles du visage du côté gauche, une perception et une sensation altérées, ignorant le côté gauche de l'espace.

La période de récupération qui suit une crise cardiaque du côté droit prend plus de temps. que la gauche. Chez les patients, cela provoque un manque de sensation de leurs membres, faisant partie de leur propre corps, ou la présence de plus de bras ou de jambes.

Avec la défaite de l'hémisphère droit au début, les symptômes cérébraux prédominent sur les symptômes focaux et se caractérisent par leur apparition soudaine et leur progressivité.

Les symptômes focaux apparaissent peu de temps après. combiné avec général - vomissements, vertiges, perte de conscience. Les patients perdent la capacité de détecter correctement la vitesse de déplacement des objets, leurs formes et leurs tailles.

Les personnes ayant subi un AVC ischémique dans l'hémisphère droit ont besoin d'une période de rééducation plus longue. Dans ce cas, plus probable invalidité et décès.

Diagnostics

Pour le diagnostic initial d'accident ischémique cérébral, il est demandé au patient d'effectuer plusieurs actions:

1. Levez les deux bras au-dessus de votre tête, ce qui devrait donc être à la même hauteur.
2. Souriez. Avec un accident vasculaire cérébral, les coins de la bouche du patient seront dirigés dans différentes directions et le sourire sera déformé.
3. Prononcez une phrase difficile. Le patient aura des problèmes de diction.
4. Sors ta langue. Avec un accident vasculaire cérébral, il peut être plié ou effondré sur le côté.

Comment est le traitement?

Pour le traitement de l'AVC ischémique cérébral, une hospitalisation urgente d'une personne est nécessaire. qui a identifié un accident vasculaire cérébral.

Une tomographie du cerveau est faite. ce qui vous permet de déterminer le niveau de lésion tissulaire. Après cela, le médecin dispose de suffisamment d'informations pour prescrire un traitement approprié. Le patient reçoit une injection de médicament de traitement - l'héparine - par voie intraveineuse.

Pour éviter les conséquences graves d'un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de prendre des anticoagulants (streptokinase, fibrinolysine). Mais cela n’est permis que dans les premiers stades de la maladie.

Parallèlement, ils surveillent la coagulation sanguine et la fonction cardiaque. Immédiatement après l'établissement du diagnostic, le traitement de l'AVC ischémique cérébral est réalisé, ce qui implique:

• surveiller le bon fonctionnement du cœur;
• reste du patient;
• mener des procédures pour améliorer la circulation sanguine, en particulier dans les zones adjacentes à la zone touchée.

Le traitement doit être instauré dès que possible après l'identification du diagnostic. Ceci, associé à une rééducation précoce, permettra d’éviter les décès et de réduire le degré d’invalidité des patients.

Une fois que le patient est sorti de la clinique, le processus de récupération se poursuit, ce qui prend beaucoup de temps. Une nutrition adéquate dans un complexe avec suffisamment de repos donnera les résultats et sera en mesure de prévenir un second AVC.

Vous devez suivre un régime alimentaire équilibré visant à lutter contre les accidents cérébrovasculaires ischémiques. qui contient les substances suivantes:

• fruits et légumes contenant des fibres;
• la viande comme source de protéines, ce qui vous permet d’accélérer la croissance de la masse musculaire;
• Légumes et fruits violets et rouges contenant des anticyanidines: raisins, betteraves, grenades, aubergines, prunes, etc.
• préparations à base d'antioxydants.

Les médecins recommandent d'éviter l'utilisation de grandes quantités de produits tels que:

• viande rouge;
• farine et sucré;
• produits laitiers;
• des oeufs;
• graisses saturées d'origine transgénique, hydrogénée et animale;
• huiles végétales en grande quantité.

Dans ce cas, le régime implique l'utilisation de liquide, en tenant compte de 30 ml pour 1 kg de poids, ce qui correspond en moyenne à 1,8-2,2 litres.

Complications et conséquences

Comme chacun le sait, le cerveau est responsable du bon fonctionnement des organes dans tout le corps.

Ainsi, avec la défaite de cette partie du corps, non seulement elle souffre, mais aussi le reste du corps dont elle est responsable. Par conséquent, les effets d'un AVC ischémique cérébral peuvent être variés:

• troubles de la parole, qui se traduisent par des difficultés à compter, écrire et lire;
• troubles du comportement qui se manifestent sous forme d'agression envers les autres, réponse lente aux stimuli externes;
• problèmes de vidange du corps;
• des troubles psychologiques sous forme de dépression, de manque d'estime de soi, de rire déraisonnable ou de pleurs;
• troubles du mouvement;
• violation de la fonction de déglutition, ce qui rend impossible la prise de nourriture normale;
• l'épilepsie.

De nombreux effets d'un AVC ne sont pas traités, ce qui permet à une personne de rester invalide de manière permanente.

Rééducation et pronostic

Habituellement, le passage de la période de rééducation après un AVC ischémique du cerveau prend beaucoup de temps.

Elle consiste à prévenir les complications de la maladie afin d’empêcher sa réapparition, à l’adaptation sociale et psychologique d’une personne et à la restauration des fonctions perdues au cours de l’évolution de la maladie.

La restauration des fonctions altérées étant lente, les patients ayant subi un AVC nécessitent une attention particulière et des soins attentifs.

Malheureusement, la plupart des effets d'un AVC sont incurables. en fonction de la gravité de la maladie, ils rappellent à la personne toute leur vie.

Prévention

Tout d’abord, en parlant de prévention, il convient de noter que l’hypertension est souvent la cause d’un AVC ischémique cérébral.

Par conséquent, il est nécessaire de maintenir en permanence une pression artérielle normale pour éviter de telles conséquences.

Ceci peut être réalisé en adoptant un mode de vie actif ou en prenant des médicaments pour réduire la pression.

Le deuxième point doit être noté le niveau de cholestérol dans le sang. que vous devez surveiller régulièrement et limiter l’utilisation de produits qui en contiennent en grande quantité. Cela réduira le risque de formation de caillots sanguins.

En général, cesser de fumer des cigarettes et de boire de l'alcool, ainsi que de maintenir un mode de vie sain. contenant de l’activité physique, peut réduire considérablement le risque de développer à la fois un accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé.

Vidéo: Comment vivre après un accident vasculaire cérébral?

Comment vivre après la sortie de l'hôpital après un AVC ischémique. Une conversation difficile avec ceux qui ont subi un AVC ischémique, qui veulent ou ne veulent pas vivre une vie normale et bien remplie.