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Athérosclérose

Accident vasculaire cérébral altération de la parole - types d'anomalies

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau. Elle s'accompagne de lésions du système nerveux central et de complications ultérieures de la fonction cérébrale.

Dans la plupart des cas, une personne est confrontée à un trouble de la parole lors d'un accident cérébrovasculaire, a des difficultés de prononciation ou comprend mal sa compréhension.

Cela s'avère être un gros problème psychologique pour le patient et ses proches. Avec la bonne méthode de traitement, la période de réadaptation est plus rapide et plus efficace.

L'emplacement des centres de la parole dans le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus important du système nerveux central d'une personne. Les noyaux situés dans le tronc cérébral envoient des impulsions à certains départements qui effectuent des commandes motrices. Parmi eux se trouvent les nerfs impliqués dans la création de la parole.

L'emplacement des zones de parole en raison de l'hémisphère dominant. Pour les personnes qui possèdent principalement la main droite, les centres sont situés dans l'hémisphère gauche. Dans les gauchers - à droite.

Au bas du lobe frontal se trouve le centre de Broca, impliqué dans le processus de reproduction de la parole. Cette région du cerveau est responsable du processus d’articulation de la parole, réduit les muscles des organes qui forment la parole.

Centre Broca et Wernicke dans le cerveau

La zone de Broca couvre le processus de construction des phrases, l'ordre correct des mots, la séquence des déclarations. En cas de violation du travail de cette zone, une personne cesse d'exprimer clairement ses pensées. La capacité à comprendre la parole est préservée.

La zone de Wernicke, située à l'arrière du gyrus temporal, est responsable de la compréhension du langage oral et écrit. C'est le centre auditif, capable d'analyser et de comparer ce qu'ils entendent.
Il existe d'autres centres de parole auxiliaires situés dans différentes parties du cortex cérébral. Ils sont responsables de la pensée logique, de la capacité d’isoler l’idée principale du texte, de lire, d’identifier les sons.

Chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, deux types de troubles de la parole peuvent être observés.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie qui peut apparaître sans raison apparente. Combien sont hospitalisés à la suite d'un accident vasculaire cérébral (AVC) et du traitement en fonction de la gravité de la maladie

Sur le traitement de l'AVC ischémique avec des médicaments, lisez ici.

L'AVC hémorragique est une maladie insidieuse qui peut être fatale. Ici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html des informations détaillées sur les conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral.

Dysarthrie

Se produit avec la défaite des structures sous-corticales du cerveau.

Ceci est une violation de la prononciation des mots, due à un dysfonctionnement de l'articulation, de la structure phonémique, de la respiration de la parole, de l'intonation.

Il en résulte que le discours d’une personne devient inintelligible.

Il y a augmentation de la salivation, lenteur de la prononciation, affaiblissement de l'articulation. Les muscles du visage deviennent moins mobiles, ce qui entraîne une distorsion des sons prononcés. Dans ce cas, le patient comprend la parole, sait écrire et lire.

Il existe quatre types de dysarthrie:

  1. maladie bénigne, dans laquelle les symptômes de la dysarthrie ne sont détectés que par un spécialiste;
  2. le discours est compréhensible pour les autres, mais il y a des défauts de prononciation;
  3. la parole est incompréhensible, compréhensible que par un cercle restreint de personnes;
  4. dysarthrie sévère caractérisée par un manque de parole.

Aphasie

La maladie se caractérise par une violation complète ou partielle de l'activité de la parole tout en préservant l'audition et l'articulation. Le cerveau reçoit une impulsion nerveuse insuffisante pour exprimer une pensée à travers les organes de la parole. En fonction de la localisation de la lésion et des dysfonctionnements identifiés, l'aphasie est divisée en plusieurs types:

Aphasie motrice

Observé avec des dommages aux parties supérieures de l'artère principale du cerveau.

Les principaux organes de la parole conservent leur fonctionnalité, mais le patient est difficile à gérer.

Dans la forme légère de l'aphasie motrice, la capacité de prononcer des mots et des phrases est conservée.

Dans le discours, il y a un changement dans la séquence de présentation, une violation de l'ordre des mots et de leurs formes. Il est difficile pour une personne de prononcer des sons de consonnes, de simples mots prononcés par des syllabes. Dans le même temps, la signification de ce qui précède est claire.

Pour les formes plus graves d’aphasie motrice, une déficience complète de la parole après un AVC est caractéristique. Le patient n'est pas capable de construire des mots, il ne peut que prononcer les voyelles. Le discours des autres comprend.

Le traitement devrait commencer une semaine après un accident vasculaire cérébral. Pour cela, il suffit d’essayer de prononcer des mots simples, de chanter des chansons.

Aphasie sensorielle

La maladie est due à la défaite de la zone de Wernicke. Elle se caractérise par une perte totale ou partielle de compréhension de la parole. La fonction auditive est préservée.

Le patient est capable de reproduire des fragments de mots, des sons individuels qui n’ont pas de connexion sémantique entre eux. Il y a des problèmes de lecture, d'écriture et de comptage.

Le patient entre dans un état d'excitation en gesticulant activement avec ses mains. Peut suivre les instructions (bouche ouverte, tourner la tête, s'asseoir). Capable de répéter des mots simples, mais ne trouve pas de sens en eux. Dans un discours qui lui est adressé, entend des sons incohérents. La capacité de lire et d'écrire est perdue.

Si la région pariétale de l'hémisphère gauche est endommagée, une désorientation dans l'espace est observée.

L'aphasie sensorielle peut se manifester sous une forme légère, puis une personne apprend des mots et des phrases de tous les jours. La difficulté du traitement réside dans le manque de compréhension de la parole.

Aphasie dynamique

Il se produit en raison de la défaite des zones frontales postérieures de l'hémisphère dominant.

Caractérisé par le manque de formulation du texte.

Le patient ne peut pas mentalement construire une phrase et la reproduire oralement. Processus de pensée déformé.

Une personne confond la forme des mots, utilise des phrases simples, des phrases à motifs, modifie les sons par endroits.

L'aphasie dynamique est caractérisée par des énoncés spontanés. La structure du texte et l’intégrité sémantique des personnes violées ne se prononcent que par fragments de phrases. Le patient oublie les mots, essaie de trouver un synonyme ou explique ce qu'il veut autrement.

Dans la forme bénigne de la maladie, une personne est capable de comprendre un langage lent. Mais tout en accélérant le rythme de la conversation, le patient perd le sens de sa déclaration. En répondant à une question, il utilise les mêmes mots que l'interlocuteur.

Une forme plus complexe d’aphasie dynamique conduit le patient à un état inerte. Il est difficile de comprendre les phrases longues. La parole peut être complètement absente. Le patient ne montre aucun intérêt pour ce qui se passe autour de lui.

Pour restituer la séquence de pensée, l’orthophoniste propose de décrire les images et les images associées. Divers récits et dialogues sont élaborés avec le patient, ce qui permet de planifier son discours.

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont l’une des causes de décès les plus courantes chez les personnes du monde entier. Les signes d'accident vasculaire cérébral chez la femme et les méthodes de prévention sont décrits en détail dans l'article.

Comment va la période de récupération d'un patient après un accident vasculaire cérébral, nous dirons plus loin.

Aphasie mentale acoustique

Il est associé à une perturbation des parties moyenne et postérieure de la partie temporale du cerveau.

Caractérisé par une diminution de la mémoire audition-parole. La capacité de conserver et de traiter la quantité d'informations nécessaire est perdue.

Le patient déforme la compréhension du sens figuré des mots, le sens du texte est perdu. Caractérisé par plusieurs répétitions d'un seul mot.

Lors de la communication, le patient peut oublier la conception sonore des mots et peut être expliqué à l'aide de synonymes. La paraphasie verbale domine dans le discours. Par exemple, au lieu du mot «table», une personne dit «chaise» ou «canapé».

La lecture et l'écriture sont partiellement sauvegardées. La relecture du texte est difficile en raison de l’incapacité de conserver les informations en mémoire. Les difficultés du compte surviennent lors de l'exécution de tâches arithmétiques orales.

Aphasie amnésique

La déviation se produit avec la défaite de la région temporale inférieure.

Il est considéré comme le type d'aphasie le plus "doux". Caractérisé par la conscience, l'adéquation de la parole.

Le patient conserve les fonctions intellectuelles, mentales et auditives.

L'aphasie amnésique a pour caractéristique principale la difficulté de sélectionner les mots lors de la communication. Le patient oublie les noms et les noms des objets, mais est capable de les décrire à l'aide d'adjectifs et de verbes.

Aphasie totale

Manifesté immédiatement après un AVC ischémique.

Le patient perd la capacité de reproduire et de comprendre la parole, alors que la fonction auditive ne change pas.

Sensibilité réduite. Une personne cesse de reconnaître la parole écrite et orale, les gestes, l'articulation, les sons. Reste la capacité de prononcer des sons individuels, toux, moo.

Pour les lésions focales plus graves chez un patient, le bras droit est paralysé. Le comportement général est passif.

L'aphasie totale peut se transformer en formes plus complexes, de sorte que le traitement commence immédiatement après la détection des anomalies.

Les dommages causés à une partie du cerveau peuvent nuire au travail du système nerveux central.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral a besoin de l'attention et des soins de ses proches. Essayez de faire preuve de patience envers le patient. Entourez-le d’émotions positives et le processus de traitement s’accélérera considérablement.

Conseils et méthodes pour récupérer la parole après un accident vasculaire cérébral

Temps de récupération optimal, les premiers jours après l'attaque. Le cours du traitement dépend du type d'aphasie. Le neurologue, en étroite collaboration avec un orthophoniste, choisit le traitement le plus efficace en fonction du type de trouble, décidant ainsi de la restauration de la parole après un AVC.

Pourquoi les gens perdent-ils leur capacité de parler pendant un AVC?

La perte ou la détérioration de la parole due au développement d'un accident vasculaire cérébral est appelée aphasie. La cause des modifications pathologiques est une déficience aiguë de l'apport sanguin au cerveau, provoquant une atrophie des tissus, en particulier des départements directement responsables de la perception de l'information.

Le manque de parole est observé immédiatement après l'attaque. La localisation de la lésion est concentrée dans les lobes corticaux des zones préfrontales. L'atrophie et les manifestations nécrotiques sont irréversibles. Par conséquent, pour rétablir un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral, il faut beaucoup de temps aux fonctions de la parole pour apprendre à effectuer des régions du cerveau intactes.

Combien de temps est restitué la parole

La période pendant laquelle le patient réapprend à parler dépend du type d’aphasie, ainsi que de la localisation et de l’ampleur de la circulation cérébrale. Le taux de premiers secours affecte également le pronostic de la réadaptation. Il est nécessaire de développer la parole le plus tôt possible.

Il est habituel de distinguer plusieurs types de troubles en fonction du stade de développement de la pathologie:

  • Aphasie totale - survient dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral. À ce stade, le patient ne comprend pas l'appel direct, ne se souvient de rien et de personne.
  • Aphasie motrice après un AVC - dans un ensemble de circonstances favorables, un dysfonctionnement moteur vient remplacer toutes les violations. A ce stade, le patient comprend le discours qui lui est adressé, mais est incapable de répondre, au mieux, un discours confus peut émaner du patient.
  • Aphasie sensorielle - une caractéristique de la violation des fonctions de la parole est l’absence totale ou partielle d’analyse sonore de la parole. Le patient cesse de reconnaître les syllabes et les sons, ne comprend pas le sens des mots et des phrases individuels. Même la langue maternelle de la victime ressemble à une langue étrangère.

Lors du diagnostic des troubles, un protocole médical est établi pour la parole du patient victime d'un AVC. Les informations enregistrées dans l'histoire de la maladie facilitent grandement la poursuite du traitement. À partir des enregistrements, vous pouvez suivre la tendance à améliorer le bien-être du patient et, si nécessaire, ajuster l'approche du traitement.

Comment et quoi traiter un trouble de la parole après un accident vasculaire cérébral

Orthophoniste traite de la correction des troubles de la parole. En nommant la thérapie, le spécialiste se concentre sur les résultats des examens préliminaires. Ainsi, les patients dont le côté gauche est paralysé ont un pronostic plus favorable pour le traitement. En règle générale, la paralysie se produit dans l'image miroir de la zone endommagée du cerveau. En conséquence, les tissus cérébraux responsables de la parole, situés dans l'hémisphère gauche, sont restés intacts.

À propos de la défaite du centre de la parole du cerveau montre une paralysie du côté droit. Par conséquent, les patients dont le côté droit est paralysé ont un pronostic plus défavorable.

Le moment de la récupération de la parole dépend directement du degré de lésion du tissu cérébral et de la localisation de l'hémorragie. L'orthophonie est prescrite immédiatement après que le patient a repris conscience. Un traitement précoce augmente les chances de guérison complète.

Préparations pour la récupération de la parole

Le temps de récupération de la parole après un AVC peut être réduit au minimum si vous commencez à vous entraîner avec un orthophoniste 1 à 3 semaines après la crise. En même temps, avec l’orthophonie, des exercices et techniques spéciaux, des médicaments prescrits qui améliorent la parole.

Le cours de thérapie vise à restaurer les fonctions des tissus endommagés. Les nouvelles méthodes d'orthophonie chez les patients post-AVC incluent l'utilisation de plusieurs techniques médicales à la fois pour maintenir le patient:

  • Diagnostic de l'aphasie dans les premiers stades de l'AVC - il a été noté que les résultats exacts du traitement sont directement affectés par la détermination précise de l'étendue et de la localisation de la lésion. La capacité à détecter les violations précoces améliore considérablement le pronostic global.
    Actuellement, environ 30% de tous les patients qui ont perdu la parole retrouvent leurs fonctions perdues pour quitter l'hôpital.
  • Assistance psychologique - les mécanismes neuropsychologiques des troubles de la parole chez les patients victimes d'un AVC sont associés au sentiment du patient que les changements survenus sont irréversibles. La perte d'optimisme est critique.
    L'assistance psychologique comprend la nomination d'antidépresseurs et de médicaments pour améliorer le sommeil, ainsi que des conversations personnelles avec le patient. Le patient et ses proches doivent être informés que la déficience de la parole est de loin l'exception plutôt que la règle.
  • Techniques d'orthophonie - le travail d'un orthophoniste nécessite de maintenir une communication étroite avec un neurologue. Sûrement des médicaments prescrits qui peuvent restaurer la fonction altérée du tissu cérébral. Les neuroprotecteurs sont largement utilisés, de même que les anticoagulants.
    La restauration de la parole doit commencer par la désinhibition du côté prononciation de la fonction de parole. Les médicaments aident à surmonter certaines difficultés. Mais la prise de médicaments ne peut pas remplacer les cours par un orthophoniste pour restaurer la parole après un AVC.

L'élimination des violations de la parole expansée, même après la sortie de l'hôpital, a lieu exclusivement sous la direction d'un orthophoniste. L’utilisation de la musicothérapie et l’utilisation régulière de protecteurs nootropes apportent de bons résultats. Un ralentissement soudain de la parole pendant la récupération peut indiquer un nouveau coup. Une hospitalisation et un examen supplémentaire par un spécialiste sont nécessaires.

Comment le retourner par des remèdes populaires

Dans la plupart des cas, la récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est observée à la maison. Et cela se produit de manière inattendue, tant pour le patient que pour ses proches parents.

Une récupération plus rapide de la parole après un accident vasculaire cérébral aidera à utiliser les recettes suivantes de la médecine traditionnelle:

  • Mumiyo - il est nécessaire de prendre la composition sur 1,5 - 2 mg. nuit pendant deux semaines. Il est nécessaire de suivre 2-3 cours, avec une pause de 5 jours.
  • Bains de conifères - le manque d'amélioration à long terme de la fonction de la parole, avec le rétablissement de la mobilité, parle davantage d'un problème psycho-émotionnel. Stabiliser l'arrière-plan émotionnel aidera les bains de pieds à utiliser des aiguilles de pin. Les huiles essentielles contenues dans les aiguilles ont un effet relaxant.
  • Un autre remède populaire pour restaurer la parole après un AVC est associé à l'utilisation de la décoction et à la teinture à l'alcool de cônes de pin, de cèdre ou d'épicéa. Même la confiture faite de cônes a un effet bénéfique et fortifiant sur le tissu.

Méthodes de la médecine traditionnelle visant à restaurer la fonction du tissu cérébral. Certaines plantes et plantes médicinales étant contre-indiquées, vous devriez consulter votre médecin avant utilisation.

Massage pour la rééducation de la parole

L’orthophonie chez les patients victimes d’un AVC ne consiste pas uniquement à restaurer les fonctions de la parole perdues.

Une hémorragie entraîne une atrophie du système musculaire. Souvent, le patient a un engourdissement de la langue. Orthophoniste effectue une stimulation régulière de toutes les zones de la parole. La langue pendant un accident vasculaire cérébral peut prendre une mauvaise position anatomique, rendant impossible pour le patient de prononcer les sons.

Des séances régulières de massage par orthophonie aident le patient à récupérer rapidement.

Quels exercices peuvent restaurer la capacité de parler

Après votre sortie, vous devrez continuer à effectuer des exercices d'articulation. Des cours pratiques d’orthophonie visant à rétablir la parole à la maison aideront à améliorer progressivement l’état du patient, même dans les cas où le résultat n’était pas évident pendant les séances de pharmacothérapie et d’orthophonie.

Les exercices de récupération et de développement de la parole après un accident vasculaire cérébral incluent:

  • Gymnastique d'articulation de la langue - il est recommandé au patient, debout devant le miroir, d'effectuer plusieurs exercices simples. Twist la langue dans un tube, lécher les lèvres dans un mouvement circulaire, essayez de les amener au nez ou au menton.
  • Les exercices complexes d’orthophonie comprennent l’utilisation de virelangues, la prononciation de syllabes complexes et la mémorisation de certains passages du texte. La nomination des exercices de langage se fait exclusivement sous la direction d'un médecin.

Skillers pour les personnes après un AVC

La prononciation des virelangues est fortement associée à l'enfance. Étonnamment, cette méthode n'est pas seulement utilisée par un orthophoniste pour enfants. Les haut-parleurs sont utilisés pour le développement de la parole.

La sélection des textes est préférable de laisser à votre médecin. Il sera capable de saisir des phrases qui aident à rétablir la mobilité de la langue et à améliorer l'articulation du patient.

Les orateurs ont généralement pour but de prononcer une lettre de l'alphabet. En sélectionnant des phrases pour le développement de la parole, l’orthophoniste sélectionnera la plus appropriée en tenant compte des défauts existants de la diction.

Une attitude optimiste et une adhésion étroite aux recommandations, de la part du patient et de ses proches, améliorent considérablement les chances de récupération complète des fonctions de la parole perdues. N'espérez pas de résultats rapides. Il est préférable d’aller progressivement au but, en gagnant du succès.

Altération de la parole due à un AVC - Causes et méthodes de récupération

Un accident vasculaire cérébral aigu a des conséquences graves. Dans les accidents vasculaires cérébraux, la parole est souvent perturbée Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle? Comment pouvez-vous la gérer? Plus à ce sujet dans l’examen des méthodes de prise en charge des patients à l’hôpital et à domicile.

Pourquoi un trouble de la parole après un AVC

Le manque de nutrition du cerveau causé par un trouble de l’approvisionnement en sang entraîne un dysfonctionnement des fonctions du corps. Un trouble de la parole se produit lorsque le sang ne coule pas dans les zones qui en sont responsables et que l’atrophie des tissus se produit. Le cerveau a deux zones de parole situées dans la main droite de l'hémisphère gauche. L'un d'eux - moteur (centre Broca) - a des caractéristiques:

  • responsable de la langue des signes, de la reproduction de la parole écrite et orale;
  • donne des signaux qui entraînent les muscles responsables de la prononciation des sons;
  • il est situé dans le troisième gyrus frontal;
  • forme le centre de parole avant.

La deuxième zone est sensorielle (centre Wernicke). Il se caractérise par de telles propriétés:

  • situé dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur;
  • responsable de la construction de phrases à partir de mots individuels;
  • stocke les informations pour lesquelles la parole est perçue comme significative;
  • forme le centre de la parole arrière;
  • a un lien avec les fonctions d’audition, de mémoire, de reconnaissance d’objets.

Deux autres domaines affectant les troubles de la parole sont le cortex visuel, responsable de la capacité de lire des mots, et le système auditif, qui aide à percevoir et à reconnaître les sons. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, en raison de la proximité de ces zones, plusieurs sites responsables de la parole sont souvent affectés. Le danger est que l'atrophie des cellules cérébrales est un processus irréversible. Pour rétablir un trouble de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral, il vous faut:

  • la capacité à effectuer des fonctions de la parole intacte des zones du cerveau;
  • le désir du patient de récupérer;
  • longue période.

Les médecins décrivent les caractéristiques de la structure cérébrale des gauchers. Ils ont un manque de fonctions de la parole dans la course peuvent se produire avec la défaite de l'un des hémisphères. Dans ce cas, le trouble gauche sera plus facilement toléré, les symptômes sont lissés. Cela est dû à la localisation du centre de la parole dans les gauchers:

  • dans 20% des cas, il est situé à droite;
  • 60% - à gauche;
  • dans 20% - entre les deux hémisphères.

Variétés de troubles de la parole

Lorsqu'un trouble de la circulation pendant un AVC affecte les zones de parole du cortex cérébral, la personne a des problèmes de communication. La complexité de la prononciation, la formation de pensées en mots. Il existe de telles variétés de troubles de la parole:

  • Dysarthrie - troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral, causés par une mobilité réduite des muscles du visage responsables de l'articulation.
  • L'aphasie est une maladie accompagnée d'une perte complète ou partielle de la parole.
  • Dyspraxie - un trouble des fonctions du mouvement et de la coordination des muscles du visage avec leur tonus normal, provoquant une prononciation indistincte.

Aphasie

Lorsqu'une personne subit un AVC du côté droit de son corps, sa capacité à comprendre et à utiliser des mots est altérée. Ce type de trouble s'appelle l'aphasie. Les experts identifient plusieurs catégories de condition humaine présentant des fonctions de perte de la parole:

  • expressif - le patient sait ce qu'il veut dire, mais il lui est difficile de choisir des mots;
  • nominal - une personne utilise le nom de lieux, d'événements, mais le fait avec difficulté;
  • réceptif - le patient entend, mais le sens de ce qui a été dit lui est incompréhensible.

L'aphasie dans un AVC n'affecte pas l'intellect, mais est un trouble complexe. Selon la zone de lésion cérébrale, ses types sont distingués - sensoriels et moteurs. Dans le premier cas, c'est le centre de Wernicke, la pathologie est difficile à restaurer. Le patient peut avoir de tels problèmes:

  • prononce des mots individuels, mais ne parvient pas à dialoguer;
  • a la capacité de lire les titres, mais ne perçoit pas le reste du texte;
  • on a l'impression que les gens parlent une langue étrangère qu'il ne connaît pas;
  • peut écrire, et lire ce qui est arrivé, échoue.

Dans l'aphasie motrice, la région de Broca est touchée. Dans cette situation, une réhabilitation complète de la parole est possible. Observé ces types de troubles:

  • il y a une compréhension des mots inversés, un désir de dire, mais ça ne marche pas;
  • les significations opposées sont observées avec les réponses «oui» et «non»;
  • une réponse à une question est donnée par un ensemble de mots;
  • un son est répété plusieurs fois;
  • des phrases courtes peuvent être des mots-clés manquants;
  • dit pas ce que tu voulais.

Dans le cas de l'aphasie acoustico-ménagère, la mémoire de l'audition et de la parole se détériore, tandis que la lecture et l'écriture sont préservées. Le patient peut avoir de tels problèmes:

  • les mots se répètent plusieurs fois;
  • difficile de faire un compte rendu verbal;
  • le sens du texte lu à haute voix est perdu;
  • la compréhension du sens figuré des mots est violée;
  • La restitution est difficile en raison de l’incapacité de se souvenir des informations;
  • les mots qui lui sont adressés ne sont pas compris.

Il existe de telles variétés d'aphasie, qui présentent des symptômes différents:

  • Dynamique - caractérisé par une violation de la structure et du sens du texte, déclarations spontanées. Il y a une distorsion du processus de pensée, il est difficile pour le patient de construire une phrase dans son esprit et de la reproduire à haute voix.
  • Amnésique - diffère dans la façon dont une personne parle, mais ne peut pas se souvenir de mots individuels.

La déficience de la parole la plus grave en AVC est totale, dans laquelle plusieurs types de troubles sont mélangés. Ce type d'aphasie est rarement guéri. Le patient peut avoir de tels problèmes:

  • la difficulté d'écrire, de lire, de comprendre les mots et de les reproduire;
  • difficulté à faire des propositions;
  • la capacité de transmettre des mots;
  • graves problèmes de communication.

Dysarthrie

Le patient en raison de la paralysie après un accident vasculaire cérébral peut apparaître une parésie des muscles de la parole. Dysarthrie - perte de la parole causée par cette cause. Cette condition est bien traitable. Le patient comprend la conversation, sait lire et écrire, mais son discours est brouillé. Les médecins ont pris 4 étapes de la dysarthrie:

  • le premier est léger - seul un spécialiste révèle une violation;
  • le second est le discours sensible, bien qu'il y ait des défauts de prononciation;
  • troisième - la conversation est illisible, incompréhensible pour les autres;
  • le quatrième est lourd - la capacité de prononcer des mots est complètement absente.

La dysarthrie après un AVC survient lorsque survient une faiblesse musculaire, utilisée pour reproduire la voix, contrôler la respiration pendant une conversation et bouger la bouche, les lèvres et la langue. Dans ce cas, le patient n'est pas empêché de comprendre les autres, de trouver des mots qui doivent être dits. Dans le cas de la dysarthrie, les problèmes suivants sont possibles:

  • difficulté à prononcer des phrases longues si le contrôle de la respiration est altéré;
  • une voix calme, brouillée et lente;
  • manque de prononciation claire;
  • difficulté de perception de la parole du patient.

La dysarthrie se développe lorsque les régions corticales, cérébelleuses et sous-corticales du cerveau sont touchées. Il existe deux types de cette pathologie:

  • Bulbar - diffère de l'articulation indistincte, provoquée par l'atonie des muscles de la cavité buccale. Toutes les consonnes sont exprimées par le son d'une fente.
  • Pseudobulbar - est caractérisé par une violation du mouvement de la langue. Les mots sont prononcés de manière vague, floue, la prononciation des sons se fait avec un toucher nasal.

Dyspraxie

La perte de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral peut être provoquée par une violation du mouvement et de la coordination des muscles nécessaires à la reproduction des sons. Cette condition s'appelle la dyspraxie. Dans ce cas, le patient a parfois de tels problèmes:

  • la paralysie musculaire est absente, mais ils ne fonctionnent pas dans le bon ordre pour prononcer les mots;
  • il est difficile de prononcer même des sons individuels;
  • il est impossible de parler clairement, surtout si on le lui demande.

Comment le récupérer après un accident vasculaire cérébral

Les activités de restauration sont réalisées avec la participation d'un neurologue, orthophoniste, réhabilitologue. Le patient établit un programme en fonction de la nature de la violation. Le traitement doit commencer dès les premiers jours où le patient a repris conscience. Les facteurs suivants influent sur l'efficacité du traitement:

  • l'étendue de la zone touchée - plus le processus de récupération est difficile;
  • exhaustivité des activités de réadaptation;
  • le désir du patient de reprendre la capacité de parler;
  • une sorte d'aphasie - moteur corrige plus vite, sensorielle - a souvent une forme irréversible.

Il existe des recommandations d'actions correctives pour les troubles de la parole:

  • Dans la phase aiguë, jusqu'à trois semaines, les techniques intensives ne sont pas recommandées. À ce stade, il est possible de restaurer les fonctions au niveau physiologique.
  • La période subaiguë - de trois semaines à un an - implique une formation active du personnel médical et des proches du patient.
  • Stade chronique - plus de 12 mois - la rééducation est toujours possible, mais elle nécessite beaucoup d’efforts.

Récupération de la parole après un AVC

Le processus de recréation des compétences de conversation prend beaucoup de temps. Cela est dû au fait que les neurones responsables de la parole sont endommagés. Il est nécessaire que les parties saines du cerveau soient réorganisées pour remplir leur fonction. Pour restaurer les activités complexes requises, notamment:

  • thérapie de groupe;
  • cours avec un orthophoniste;
  • physiothérapie;
  • traitement de la toxicomanie;
  • art-thérapie (musique, chant, dessin);
  • exercice;
  • massage
  • travailler avec des images;
  • exercices de respiration;
  • méthode alternative est la thérapie par cellules souches;
  • intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Perte de la capacité de parler pendant un accident vasculaire cérébral est traitée avec des médicaments. Leur action vise à améliorer l'état du patient en normalisant les processus métaboliques dans le cerveau. Un neurologue prescrit les médicaments suivants:

  • agents antiplaquettaires qui empêchent l’adhésion des plaquettes - Tiklid, Aspirine;
  • médicaments qui restaurent la circulation sanguine - Cerebrolysin, Glycine;
  • les anticoagulants qui réduisent le risque de caillots sanguins - Finilin, Heparin;
  • métabolisme restaurant les nootropes - Piracetam, Cerakson.

Pour un patient, la perte des fonctions d'élocution devient un test sérieux, accompagné de dépressions nerveuses et d'humeur dépressive. Souvent, une personne dans cet état refuse un traitement de réadaptation. Dans ce cas, les médecins lui prescrivent:

  • antidépresseurs - gidazépam, Adaptol;
  • hypnotiques à effet sédatif - Phénazépam, Zolpidem;
  • apaisante - valériane, Persen.

Selon les observations de spécialistes, les médicaments ont un tel effet sur la récupération des fonctions de la parole après un AVC:

  • Dextroamphetamine, Piracetam - accélère la rééducation en combinaison avec des exercices de la parole.
  • Donezepil - aide à la récupération en cas d'aphasie totale.
  • La mémantine - associée à des exercices physiques réparateurs, à des exercices avec orthophoniste, améliore les processus de régénération dans l'aphasie.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des troubles de la parole après un AVC est rarement utilisé. Les indications sont le manque de résultats d'autres méthodes de récupération, des situations sans espoir. Méthodes possibles d'intervention chirurgicale:

  • Mise en place du stent dans l'artère carotide pour la normalisation de la circulation sanguine dans les accidents ischémiques.
  • Impact sur les centres de traitement de la parole afin d’améliorer le fonctionnement du tissu nerveux.
  • La formation de nouvelles connexions entre les parties du cerveau responsables de la parole et les vaisseaux sains. La méthode est complexe, pas assez efficace.

Réhabilitation

La période de récupération des fonctions de la parole prend beaucoup de temps. Cela peut durer jusqu'à cinq ans. Pour obtenir des résultats, il est nécessaire de créer les conditions suivantes:

  • atmosphère calme;
  • exclusion de situations stressantes;
  • intérêt du patient pour les résultats;
  • communication constante avec le patient;
  • longues conversations même en l'absence de réaction de la victime;
  • séquence de mise en œuvre de toutes les activités.

La période de rééducation comprend plusieurs étapes. Chacun d'entre eux peut avoir une durée différente dans le temps. Les troubles de la parole par AVC incluent le retour progressif de telles capacités:

  • prononciation correcte des sons, des mots;
  • compréhension de la parole;
  • faire des propositions;
  • prononciation significative;
  • amélioration des résultats.

Le processus de récupération ira plus vite et son efficacité sera différente si nous faisons appel à des spécialistes - un neuropathologiste et un orthophoniste. Il est conseillé de respecter ces règles:

  • alterner activités actives et loisirs;
  • ne surchargez pas le patient;
  • combinez des exercices physiques, des cours avec un orthophoniste, écoutez un discours, regardez la télévision;
  • la durée des exercices doit être augmentée progressivement, à partir de quelques minutes, après un mois, jusqu'à une heure.

Cours avec orthophoniste

Le choix des méthodes de récupération dépend du degré de violation des fonctions de la parole, de l'état du patient. La tactique du traitement est choisie individuellement. Les cours avec un orthophoniste commencent à l'hôpital, un tiers des patients peuvent être libérés avec une fonction de restauration de la parole. Les méthodes de traitement suivantes sont appliquées:

  • s'il est difficile de terminer une phrase, le chant est offert;
  • dans le cas de perturbations sensorielles, des matériaux visuels, des cartes, des gestes et des dessins sont utilisés.

Orthophoniste utilise ces méthodes pour restaurer les fonctions de la parole après un accident vasculaire cérébral:

  • négocie conjointement la fin des peines;
  • le patient confirme la conformité du mot avec l'image;
  • le patient répète les phrases nécessaires dans la vie quotidienne;
  • dans la dysarthrie, le médecin montre les mouvements corrects de la langue et des lèvres;
  • dans l'aphasie motrice, le patient recherche des mots rimés appropriés, des commentaires sur les images;
  • pour l'entraînement à l'articulation, lisez les virelangues;
  • le patient apprend les passages du texte.

Physiothérapie

La perte de la parole après un accident vasculaire cérébral nécessite une variété de traitements. Pour restaurer les patients, utilisez la physiothérapie. Sa tâche est de corriger l'articulation, de stimuler la musculature qui contrôle la prononciation des mots. Les neurologues prescrivent de telles procédures:

  • massage des muscles du visage, de la langue;
  • stimulation magnétique transcrânienne qui active les cellules du cerveau en utilisant un champ magnétique alternatif;
  • l'acupuncture, qui améliore le fonctionnement de l'appareil vocal;
  • électromyostimulation agissant sur les muscles impliqués dans l'articulation.

Exercices et Massages

Le cerveau contrôle toutes les fonctions du corps. Avec une hémorragie dans certaines zones, un engourdissement de la langue peut survenir, une parésie des muscles de la parole. Les méthodes qui activent la circulation sanguine, assouplissent les zones spasmodiques de la cavité buccale et sont responsables de l'articulation sont utilisées pour restaurer les fonctions. Les médecins utilisent ces traitements:

  • massage des points actifs;
  • effet mécanique sur les muscles;
  • exercices de respiration.

Les exercices pour les mâchoires, la langue et les lèvres, destinés à l’entraînement des muscles de la parole, jouent un rôle important. Chacun est répété 10 fois. Le complexe de gymnastique comprend de tels exercices:

  1. Lécher les lèvres dans le sens des aiguilles d'une montre, en partant du haut, répéter dans l'autre sens.
  2. Exécuter un baiser, l'accompagnant avec un son fort.
  3. Avec tension, saisissez la lèvre inférieure avec la mâchoire supérieure, maintenez pendant 5 secondes.
  4. Fermez la bouche, la langue tendue vers le ciel.
  5. Tirez le cou en avant, sortez la langue, fixez la position pendant trois secondes.
  6. Prenez la lèvre supérieure de la mâchoire inférieure, maintenez.

Cours à la maison

Pour que le traitement soit efficace, les médecins donnent leurs recommandations. Leur utilisation à la maison peut accélérer le processus de récupération des fonctions de la parole. Pour communiquer avec une personne malade, il vous faut:

  • parle lentement;
  • n'élève pas la voix;
  • maintenir un contact visuel constant;
  • donnez au patient le temps de répondre - la hâte peut provoquer une réaction nerveuse négative;
  • faites attention à ce que la personne dit;
  • Ne corrigez pas les mots, les phrases, jusqu'à ce que demandé.

Les personnes proches devraient se rappeler - en cas de trouble de la parole, l'intellect du patient reste inchangé. Pendant les devoirs, vous devez prendre en compte de tels moments:

  • Il est souhaitable d'utiliser des phrases courtes;
  • Mieux vaut poser des questions auxquelles on peut répondre «oui» ou «non»;
  • ne devrait pas changer rapidement le sujet des cours;
  • ne prétendez pas comprendre ce qui est dit, si ce n'est pas le cas;
  • il est nécessaire d'utiliser des méthodes visuelles de communication - gestes, cartes, objets;
  • il est important de supprimer les distractions - musique, radio;
  • Il est utile d’utiliser un stylo, du papier et un ordinateur pour faciliter la compréhension.

Lorsqu’il s’agit de patients souffrant de troubles de la parole, il faut gagner la patience des patients et des personnes proches. La restauration à la maison peut être effectuée en utilisant ces techniques:

  • effectuer des exercices de respiration;
  • effectuer des exercices de thérapie physique;
  • virelangues de langue parlée;
  • jeux d'échecs, dames;
  • écrire des textes;
  • résoudre les mots croisés;
  • apprendre des chansons;
  • lire des vers à haute voix;
  • jeux de mots;
  • chanter

Comment restaurer la parole après un AVC avec des remèdes populaires

L'utilisation de produits naturels pour le traitement d'un patient présentant un accident cérébrovasculaire aigu devrait faire partie d'un traitement complet. Pour soulager le stress psycho-émotionnel qui empêche de parler après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'effectuer des procédures à l'eau avec des aiguilles. Cela nécessitera:

  1. Tapez dans un bain d'eau à une température de 40 degrés.
  2. Ajouter 5 gouttes d'huile de cèdre ou de pin.
  3. Durée de la session 15 minutes.
  4. La durée du traitement est de 20 bains tous les deux jours.

Accélérer le processus de guérison des troubles de la parole aidera à teindre les cônes de pin non ouverts. Prenez une cuillère à café trois fois par jour pendant un mois. Une ordonnance est nécessaire: lavez les cônes, remplissez-les avec un pot et versez la vodka. Laissez le produit pendant 2 semaines dans un endroit sombre, égouttez-vous avant utilisation. Les guérisseurs recommandent aux patients après un AVC de prendre une composition incluant une momie. Ordonnance requise:

  1. Pressez 150 ml de jus d'aloès.
  2. Ajouter 5 grammes de maman.
  3. Prenez le matin et le soir pour une cuillère à café.
  4. Le cours dure 10 jours.
  5. Répétez après une pause de quatre jours.

Prévisions

Les experts ne donnent aucune garantie de récupération complète de la parole après un AVC. Cela dépend de nombreux facteurs. Un rôle important est joué par de tels moments:

  • degré de lésion cérébrale;
  • la capacité du corps à se régénérer;
  • désir, patience, persévérance du patient à récupérer;
  • localisation de la lésion;
  • disponibilité de conditions appropriées pour la réadaptation.

Les patients atteints de paralysie gauche ont un pronostic plus favorable pour la récupération des fonctions de la parole. Plus les dommages causés aux structures cérébrales sont importants, plus il faudra de temps pour se réadapter. Les chances d'éliminer complètement le problème dans ce cas sont moindres. En l'absence de traitement, la probabilité que le patient parle est de 15%. Si vous répondez à toutes les exigences des médecins, effectuez des activités de rééducation, les prédictions suivantes sont données pour la récupération de la parole après un AVC:

  • avec forme sévère - 55%;
  • dans le cas d'un degré modéré - 76%;
  • avec forme légère - 92%.

Altération de la parole chez les adultes victimes d'un AVC

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par un changement de la circulation sanguine normale dans le cerveau. En conséquence, le système nerveux central est affecté.

En règle générale, après un accident vasculaire cérébral, un trouble de la parole survient chez l'adulte. Il devient difficile pour la victime de reproduire les mots ou de les comprendre. Ces difficultés constituent un stress important pour la victime et ses proches. Cependant, un traitement approprié peut raccourcir la période de réadaptation et la rendre plus efficace.

Caractéristiques de la déficience de la parole dans un AVC

Le cerveau est la principale composante du système nerveux. Les noyaux, situés dans le tronc, envoient des impulsions nerveuses aux divisions qui exécutent les commandes du mouvement. Ceux-ci incluent les nerfs responsables de la création de la parole.

Les zones de parole peuvent être localisées différemment. Cela dépend de l'hémisphère dominant. Les droitiers ont des centres dans l'hémisphère gauche, alors que les gauchers font le contraire.

La partie inférieure du lobe frontal contient le centre de Broca, responsable de la reproduction de la parole. Il contrôle la contraction des muscles des organes d'articulation. Cette partie du cerveau est également responsable de l'ordre des mots dans la phrase, de sa construction, de la séquence de présentation. Si le travail de cette zone est perturbé, le patient ne peut pas exprimer clairement ses pensées. Mais la victime comprend le discours des autres.

La zone de Wernicke, située dans la région postérieure du gyrus temporal, est un autre centre important. Ce site est responsable de la compréhension du discours en conversation et en écriture. La zone de Wernicke est un centre auditif qui analyse et compare ce qui a été entendu.

Les zones Wernicke et Broca sont les principaux centres d’expression. Mais il y a aussi d'autres auxiliaires. Certains sont responsables de la logique de la pensée, d'autres aident à séparer l'idée principale, etc.

Les troubles de la parole liés aux accidents vasculaires cérébraux sont divisés en deux types: la dysarthrie et l’aphasie.

Types de troubles de la parole

Afin de savoir quelle méthode de réadaptation nommer après un AVC, vous devez déterminer le type de trouble que la victime a. Le processus de récupération est loin d'être le plus simple.

Dysarthrie

Un trouble de la parole au cours d'une attaque, dans lequel les structures sous-corticales du cerveau sont endommagées, est appelé dysarthrie. La victime a des problèmes de prononciation des mots, car le dysfonctionnement de l'articulation, de la respiration, de la parole et de l'intonation commence. Le discours d'une personne atteinte de dysarthrie devient flou.

C'est important! En raison de la dysarthrie, la salivation augmente, la prononciation devient trop lente, l'articulation s'affaiblit.

Les muscles du visage perdent leur tonus et leur mobilité, les sons prononcés dans la parole sont déformés. Le patient conserve la capacité de comprendre les autres, sait lire et écrire.

Selon la gravité, il existe 4 types de dysarthrie:

  1. Dysarthrie légère, dans laquelle ses signes ne sont visibles que par un orthophoniste.
  2. La dysarthrie, dans laquelle le discours est clair pour tous, mais présente des défauts de langage.
  3. Discours illisible, qui n'est compréhensible que par certaines personnes (souvent des proches parents).
  4. Dysarthrie sévère - la langue parlée est complètement absente.

La dysarthrie est traitée. Elle ne reviendra pas si, après un AVC, elle devait effectuer tous les exercices d’orthophonie destinés à corriger les troubles de la parole.

Dans la dysarthrie, les processus de pensée peuvent rester normaux, une personne peut ne pas utiliser la parole du tout, elle commence à recourir à des méthodes de communication non verbales.

Aphasie

L'aphasie dans un AVC affecte l'activité nerveuse supérieure d'une personne. La victime ne peut pas percevoir ce qui est entendu ou écrit. Cependant, l'audition et la vision restent normales. Le problème est dû au fait que le cerveau reçoit une impulsion nerveuse trop faible, ce qui n'est pas suffisant pour l'expression de pensées à l'aide d'un appareil articulatoire. Il existe plusieurs types d’aphasie, la classification dépend de la localisation de la zone endommagée et des dysfonctionnements ultérieurs.

Dans l'aphasie motrice, la partie supérieure de l'artère principale du cerveau est endommagée. Les organes articulés peuvent fonctionner normalement, cependant, le patient a des difficultés avec leur gestion. La forme légère de l'aphasie permet au patient de prononcer des phrases. La forme grammaticale, le nombre et la séquence de mots sont violés. La victime ne peut pas prononcer des sons individuels, prononcer les mots en syllabes. Mais la signification de ce qui a été dit reste claire. Une aphasie sévère entraîne une déficience complète de la parole.

L'aphasie sensorielle est due à la défaite de la zone de Wernicke. La compréhension de la parole est violée partiellement ou complètement. La rumeur va bien. Le patient peut prononcer des sons individuels qui n’ont aucun lien entre eux. Le patient ne peut pas lire, compter, écrire. Si la région pariétale est endommagée, l'orientation dans l'espace est perturbée. Dans une forme légère de perturbation, le patient peut reconnaître certains mots. La difficulté du traitement réside dans le fait qu'il ne comprend pas la parole.

C'est important! Si vous effectuez des exercices réguliers pour corriger l'aphasie, les troubles de la parole après un AVC peuvent être partiellement corrigés.

Des troubles de la parole lors d'un AVC dans le lobe frontal conduisent souvent à l'apparition d'une aphasie dynamique. Le patient manque complètement la formulation du texte. Les processus de pensée sont fortement perturbés: une personne ne peut pas construire une phrase et la reproduire. Sous forme modérée, le patient comprend la parole lente, mais la rapidité lui devient incompréhensible. Dans les réponses, utilise les mots présents dans la question. Les formes complexes d'aphasie dynamique rendent une personne inerte.

Pour la forme aphasique acoustico-ménagère, les dommages au lobe temporal du cerveau sont caractéristiques, ce qui a pour conséquence une perte auditive. Mémoire vocale réduite. Le patient a des problèmes de perception du texte, il confond le sens des mots. La lecture et l’écriture sont préservées mais s’aggravent.

L'aphasie amnésique est la forme de violation la plus légère, la partie inférieure du lobe temporal est endommagée. La parole reste consciente et adéquate, les processus de pensée ne sont pas perturbés. La difficulté réside dans le fait que le patient oublie les noms d'objets et de phénomènes, mais peut les décrire à l'aide d'autres mots.

L'aphasie totale est l'une des formes les plus graves. Après un AVC, une hémorragie étendue des zones de parole et de perception se produit dans l'hémisphère dominant. Le patient ne peut pas reproduire et comprendre le discours, alors que l'audition reste normale. Des dommages importants peuvent provoquer une paralysie.

Les symptômes

Les symptômes de violations peuvent être différents, cela dépend de la forme. Les principaux signes de troubles de la parole:

  • Discours flou et incompréhensible.
  • Le patient change les sons dans les mots par endroits.
  • En utilisant des expressions faciales, des gestes avec un silence complet.
  • Distorsion des mots ou de leurs significations.
  • Une personne oublie des mots et les remplace par des synonymes.
  • L'affaiblissement du tonus des muscles du visage.

Selon la forme de la violation, différentes méthodes de traitement sont prescrites.

Méthode de traitement

Les médecins décident du traitement depuis le premier jour de l’accident vasculaire cérébral. Cependant, la correction ne peut être commencée que deux semaines après l’accident vasculaire cérébral. Pour la rééducation, il y a plusieurs façons:

  1. Massage orthophonique - vise à l'activation des points de la parole, pour détendre les muscles de l'articulation. Parfois, les médecins utilisent des sondes spéciales pour le massage, qui affectent directement les fibres musculaires du pharynx et du larynx.
  2. Après un AVC, les médicaments sont utilisés pour corriger les troubles de la parole. Les préparations augmentent l'endurance du tissu nerveux au manque d'oxygène, contribuent à la formation de nouvelles connexions entre neurones.
  3. Des exercices de motricité fine des mains permettent de rétablir le fonctionnement normal de l'appareil vocal.
  4. Après un AVC, des exercices d'orthophonie sont prescrits pour les lèvres, les joues et la langue. Ils vous permettent d'améliorer le tonus des muscles du visage. De cette façon, vous pouvez vous débarrasser non seulement des défauts d'élocution, mais également de l'asymétrie de visage.

Le patient a besoin de devoirs. Des motifs spéciaux, des chansons, des exercices peuvent améliorer l’état des cordes vocales.

Faites attention! Le succès de la correction dépend de la détection opportune et du début, de la régularité des exercices et de la perfusion positive du patient.

Façons populaires de faire face à la maladie

En cas d’accident vasculaire cérébral, pour restaurer la parole, utilisez le radis noir. Il est coupé en fines tranches ou frotté. Légume maintenu dans la bouche, il provoque une sensation de brûlure et des picotements. Les radis sont également des compresses, qui sont appliquées sur le nerf facial endommagé.

Les bains de conifères sont également populaires. Si des améliorations de la parole n'apparaissent pas longtemps pour des raisons psycho-émotionnelles, utilisez des bains de pieds avec l'aiguille de pin. Les huiles essentielles détendent et soulagent le stress.

Avant d'utiliser l'une des méthodes populaires, vous devriez consulter votre médecin.

Complexes d'exercices pour restaurer la parole

La gymnastique d'articulation après un accident vasculaire cérébral est une partie très importante de la rééducation du patient, elle doit être effectuée régulièrement.

Le complexe de gymnastique d'articulation de la langue après un coup est nécessaire à la normalisation de son ton. Le patient doit faire quelques manipulations de la langue: essayer de la rouler dans un tube, se lécher les lèvres, atteindre le nez.

Des exercices d'orthophonie utilisant des virelangues et des chansons sont également nécessaires. Ils vous permettent de restaurer les cordes vocales et la prononciation. Attribuer des modèles de parole et des exercices devrait seulement médecin.

Conclusion

Les troubles de la parole après un AVC peuvent généralement être traités, mais il est important de procéder immédiatement à la correction. Plus le traitement commence tôt, plus le patient se débarrasse rapidement des problèmes de perception ou de prononciation.

Il est également important de supprimer le blocage psychologique, car une personne se sent impuissante après un accident vasculaire cérébral. Le soutien des proches est nécessaire.

Causes des troubles de la parole et de la rééducation après un AVC

Les pathologies cardiovasculaires figurent au premier rang des causes de décès par maladies non transmissibles. Les complications de l'athérosclérose systémique, de l'hypertension, des arythmies cardiaques conduisent à des troubles aigus de la circulation cérébrale. Les conséquences d'une hémorragie soudaine ou de l'arrêt de l'apport de nutriments et d'oxygène aux tissus cérébraux comprennent des modifications persistantes de la fonction des organes. La rééducation de ces patients doit être effectuée en collaboration avec un orthophoniste, car une altération de la parole lors d'un AVC rend difficile le rétablissement d'une personne en tant que telle.

AVC: l'essence de la pathologie, les types et les causes des violations

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie neurologique caractérisée par une violation aiguë de la circulation cérébrale.

L'approvisionnement en sang des structures du système nerveux central s'effectue principalement par le système de l'artère carotide interne et par la formation d'une formation vasculaire (le cercle de Willis).

Selon le mécanisme de développement des troubles, il existe deux options de pathologie.

  • Ischémique (de "ischémie" - arrêter le sang) est causée par une forte diminution du transport des nutriments vers le tissu nerveux. Le manque d'approvisionnement en oxygène et en nutriments entraîne la dégénérescence d'unités fonctionnelles, une atrophie du tissu nerveux et une altération de la fonction.
  • Hémorragique (de "Hémorragie" - saignement). La pathologie est caractérisée par une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire avec la formation d'un hématome intracrânien.

Il n'y a pas de cause précise qui provoque un AVC chez les patients. Thérapeutes, neurologues et cardiologues partagent un groupe de conditions de prédisposition et de déclenchement.

  • Les facteurs de risque incluent: l'âge supérieur à 50 ans, le sexe masculin, les maladies cardiovasculaires concomitantes, l'hypertension, l'athérosclérose, le traitement inadéquat du diabète.
  • Déclencheur (facteurs de Triger): lésions cérébrales traumatiques, accidents ischémiques transitoires (AIT) et interventions chirurgicales de grande envergure sur les organes du thorax et de la cavité abdominale.

En outre, les facteurs prédisposants comprennent des antécédents familiaux aggravés (la présence d'un accident vasculaire cérébral chez des membres de la famille), le tabagisme et un travail stressant. Le traitement de toutes les formes de troubles circulatoires cérébraux est effectué dans un hôpital.

Troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral

Les conséquences d'une violation aiguë de la circulation cérébrale sont des symptômes focaux, en fonction de la zone touchée. Symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral:

  • Asymétrie des muscles faciaux, provoquée par la paralysie centrale du nerf facial.
  • Paralysie musculaire unilatérale - incapacité de contraction volontaire et exécution de mouvements. Dans l'un des premiers tests de diagnostic, il est demandé au patient de lever la main ou de montrer sa langue. Le manque de mouvement de l'esprit du patient et la tentative de répondre à la demande indiquent une paralysie.
  • Anisocorie - pupilles dans les deux yeux de différents diamètres.
  • Une parole déconnectée ou manquante est associée à une innervation altérée de l'appareil articulatoire. Des troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral sont dus à une lésion de l'artère cérébrale moyenne de l'hémisphère dominant.

C'est important! Pour la plupart des gens (droitiers), le centre de la parole étant situé dans l'hémisphère gauche, des troubles de la parole surviennent lors d'un AVC du côté gauche.

Après une perturbation circulatoire dans le cerveau, les formes de la parole et de la parole productives (reproduction) de la parole écrite et orale sont endommagées.

Dans la classification des troubles de l’écriture, on distingue les options suivantes:

  • Perturbation de la synthèse productive - lettres (dysgraphie). La pathologie est caractérisée par une formation altérée de l'image spatiale d'un symbole, des grammatismes (erreurs) fréquents dans l'écriture de mots élémentaires. Le degré de frustration le plus grave s'appelle l'agraphie et se caractérise par une perte complète des compétences en écriture.
  • Le trouble de la perception est en train de lire (dyslexie). Cette violation est caractérisée par la perte de la capacité de reconnaître les lettres, de combiner en syllabes et en mots avec les capacités intellectuelles et l’acuité visuelle préservées. Perte complète de compétences en lecture - alexia.

Pour la parole orale, les options pour les troubles varient en fonction de la localisation de la zone touchée et des manifestations cliniques des troubles circulatoires.

  • Sémantique et structurelle - se caractérisent par une violation de la conception grammaticale de la parole avec des erreurs dans l’utilisation de phrases, la coordination de parties d’une phrase complexe.
  • Trouble phonémique isolé associé à des lésions articulaires tout en conservant les compétences de la structure de la parole.

Caractéristiques cliniques des troubles de la parole

Les violations de la communication orale sont l’un des facteurs les plus traumatiques pour un patient victime d’un AVC. Il existe deux types de violations:

  • La dysarthrie (du "dys" - trouble, "art" - prononciation) est une pathologie résultant d’une lésion de l’innervation de l’appareil articulaire. Il se caractérise par un déséquilibre dans la contraction des cordes vocales, de la langue et des lèvres.

Symptômes cliniques de la maladie: peu clairs, incompréhensibles pour les autres, paroles, mélange de sons, distorsion des mots, manque de différenciation des sons des groupes individuels.

Le traitement de cette forme est considéré comme le plus efficace.

  • L'aphasie est un trouble caractérisé par un manque de parole chez une personne ayant une audition et une intelligence normales, dans le contexte des compétences de communication orale déjà formées. L'aphasie comporte trois options: motrice, sensorielle et sémantique.

La forme motrice résulte de lésions de la partie inférieure du lobe frontal de l'hémisphère dominant (centre de Broca), responsable de la contraction des muscles de la parole du larynx, du pharynx et de la langue. Les personnes atteintes de cette pathologie connaissent bien le langage oral des autres, mais ne sont pas en mesure de prononcer des mots, des phrases et même des sons individuels.

L'aphasie sensorielle est caractérisée par un trouble de la perception de la parole et de la compréhension, qui survient lorsque le gyrus supérieur du lobe temporal est endommagé (centre de Wernicke).

Une compréhension déformée des structures complexes, des phrases, des phrases est observée chez les patients atteints d'aphasie sémantique. Les patients avec une violation ne comprennent pas les associations, les métaphores, les relations espace-temps.

En outre, l'aphasie totale, forme clinique de pathologie caractérisée par un trouble de la reproduction et de la compréhension de la parole orale, est isolée.

C'est important! La méthode de récupération et le choix des tactiques logopédiques sont déterminés par la variante de pathologie clinique.

Impact supplémentaire de l'AVC sur les compétences en communication

La parole orale est le moyen de communication le plus courant, impliquant non seulement l'appareil vocal, mais également l'implication d'autres fonctions mentales et physiques. Une déficience aiguë de la circulation sanguine entraîne les modifications suivantes:

  • Accompagnement émotionnel du discours. En raison d'une lésion diffuse de fonctions mentales supérieures chez les personnes après un accident vasculaire cérébral, une modification intempestive incontrôlée se produit souvent lors d'une conversation.
  • Systèmes sensoriels altérés. Les déficiences visuelles et auditives intermittentes rendent difficile l'utilisation adéquate des compétences de parole et d'écriture.
  • Mémoire altérée et concentration. Un accident vasculaire cérébral affecte le fonctionnement de la mémoire à court terme, de sorte que la perte fréquente de l'idée principale de la conversation rend le processus de communication long et peu informatif.

De plus, la violation transférée de la circulation cérébrale affecte la sphère mentale de la personnalité: les émotions, l'humeur et les traits de personnalité, ce qui affecte également les capacités de communication du patient.

Traitement des troubles de la parole en rééducation

La question de savoir comment restaurer les fonctions des organes et des systèmes après un AVC se pose dès le premier jour d’apparition des symptômes. Cependant, la période de rééducation commence elle-même 14 jours après l’accident vasculaire cérébral.

La rééducation des patients souffrant de troubles de l’élocution est réalisée selon les méthodes suivantes:

  • Massages Un massage spécialisé en orthophonie (ponctuel ou segmentaire) est utilisé, visant la stimulation mécanique des points actifs, la redirection des flux impulsifs et la relaxation des muscles spastiques. Dans certains cas, lors du massage, des outils spéciaux (sondes) sont utilisés pour agir directement sur les muscles du pharynx et du larynx.
  • Traitement médicamenteux. Le traitement à l'aide d'agents pharmacologiques vise à augmenter la résistance du tissu nerveux à la privation d'oxygène, en accélérant la formation de nouvelles liaisons. Des préparations sont utilisées - dérivés de médiateurs inhibiteurs (acide gamma-aminobutyrique - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Le développement de la motricité fine à travers des exercices avec des jouets, des balles, des tentatives d'écriture. La relation entre la restauration des fonctions des muscles de la main et l'appareil articulatoire.
  • Techniques d'orthophonie - la reprise de la parole commence par la prononciation de sons simples. Les séances utilisent des exercices statiques et dynamiques spéciaux pour les lèvres, la langue et les joues. L'augmentation du tonus musculaire élimine non seulement les troubles de la parole, mais également l'asymétrie du visage.

De plus, le traitement des troubles de la parole se fait à l'aide de virelangues spéciales stimulant la contraction des cordes vocales. Un autre effet de la prononciation rapide est l'activation du développement de mécanismes de parole compensatoires, la formation de nouveaux centres.

Les défauts résultant d'un accident vasculaire cérébral affectent sérieusement l'état psycho-émotionnel d'une personne. Un sentiment d'infériorité et d'irréversibilité du processus devient un obstacle à la réhabilitation. L'utilisation de la psychothérapie dans l'ensemble des activités vise à rétablir le langage du patient grâce au désir de retour à la vie normale.

C'est important! L'efficacité du traitement dépend de la rapidité du début, de l'approche intégrée et de l'humeur optimiste du patient.