AVC cérébelleux: premiers secours, traitement et effets

L'AVC cérébelleux est un trouble cérébral rare. Cependant, malgré cela, cette forme d’accident vasculaire cérébral est considérée comme la plus dangereuse, car elle peut entraîner une paralysie complète du patient et, dans la moitié des cas, elle peut être fatale.

Il est donc important de savoir comment cette forme d'apoplexie se manifeste, ce qui peut la causer et comment donner les premiers soins lors d'une attaque.

Lésion de structures cérébelleuses

Un AVC cérébelleux est un désordre dangereux pour la vie. Cette maladie est très dangereuse pour la santé, car le mécanisme de développement de l'AVC cérébelleux n'a pas été complètement étudié, son diagnostic pose certaines difficultés et ses conséquences sont souvent catastrophiques.

Cela se produit parce que ces parties du cerveau sont situées près du tronc, où se trouvent d'importants centres nerveux de la vie responsables de nombreux processus dans le corps. Par conséquent, toute violation affectant ces pièces peut entraîner des processus irréversibles.

S'il y a une hémorragie au cervelet, le département responsable de la coordination normale des fonctions motrices, du fonctionnement du nerf optique et de l'équilibre du corps dans l'espace est d'abord affecté.

Ceci est intéressant - le cervelet du cerveau humain, son anatomie et ses fonctions:

Deux types d'accident vasculaire cérébral - deux groupes de causes

Un AVC cérébelleux peut être de plusieurs types:

1. Ischémique Cette forme apparaît assez souvent. La violation se produit en raison d'une réduction du flux sanguin vers le cervelet, ce qui provoque l'apparition d'une nécrose tissulaire. De ce fait, de multiples perturbations dans le fonctionnement de l'organisme apparaissent.
2. Hémorragique. Ce trouble est dû à une rupture dans le vaisseau sanguin. Le cervelet étant de petite taille, une petite hémorragie capillaire est nécessaire au début de l’accident vasculaire cérébral.

Les causes suivantes peuvent causer un AVC ischémique cérébelleux:

• en cas de caillot sanguin dans l'artère cérébelleuse, ou plutôt de la plaque apparaissant à la suite de l'athérosclérose;
• une violation peut entraîner la formation d'un caillot sanguin dans la structure des vaisseaux sanguins d'autres parties du corps; il est donc très probable qu'un caillot sanguin se détache à tout moment et qu'il puisse ensuite se promener tranquillement dans le cervelet en même temps que le sang. bloquer l'accès à l'oxygène;
• taux élevés de cholestérol et de glycémie;
• la présence d'un excès de poids corporel;
• mode de vie sédentaire;
• mauvaises habitudes - tabagisme, consommation accrue de boissons alcoolisées;
• la présence de dépressions nerveuses fréquentes, de situations stressantes;
• si auparavant il y avait une grave lésion cérébrale traumatique;
• changement soudain de la pression artérielle.

Une perturbation du type hémorragique peut survenir lors de la rupture d'un vaisseau sanguin. Les principales maladies pour lesquelles souvent la rupture du navire, sont:

• diabète sucré;
• l'hypertension;
• troubles du coeur et des vaisseaux sanguins;
• sur le temps de l'obésité;
• fibrillation auriculaire;
• au cours de la dyslipidémie;
• sténose artérielle de type carotidien asymptomatique;
• drépanocytose type anémie.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’apparition de la maladie comprennent les pathologies et pathologies suivantes:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• âge avancé;
• s'il y a violation du spectre lipidique;
• le désordre survient souvent chez les hommes âgés;
• la présence d'inactivité physique, un poids corporel excessif, divers troubles du processus métabolique du corps;
• la présence d'anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins;
• vascularite;
• violation de l'homéostasie;
• divers troubles de la fonction cardiaque, qui présentent un risque accru de thrombose (crises cardiaques, endocardite, présence d'une valve de type prothétique).

Symptomatique - tout le monde mérite de savoir

La course cérébelleuse se manifeste de la même manière que l'apoplexie d'autres parties du cerveau.

La symptomatologie peut se manifester sous deux formes: isolée et extensive. Dans une forme isolée, un accident vasculaire cérébral se manifeste avec les symptômes suivants:

• le patient peut remarquer des signes de nausée grave, il peut être secoué en marchant sur une surface plane;
• développer une ataxie cérébelleuse;
• des tremblements de tous les membres peuvent se produire simultanément;
• une forte douleur peut survenir à l'arrière de la tête;
• il peut parfois y avoir une disparition complète des sentiments douloureux et des sensations de température;
• l'apparition de fièvre;
• l'apparition de tremblements des globes oculaires;
• apparition d'une perte de conscience.

Avec un accident vasculaire cérébral étendu, les symptômes suivants apparaissent:

• mal de tête sévère;
• nausée et bâillonnement;
• l'apparition de troubles du mouvement et de la motilité;
• problèmes d'élocution;
• déséquilibre;
• des problèmes de respiration et de fonction cardiaque se manifestent souvent;
• parfois des difficultés à avaler.

Si une troisième partie ou plus des hémisphères cérébelleux est endommagée, l'accident vasculaire cérébral peut devenir malin. Au cours de cette violation, un œdème grave de la zone de nécrose peut apparaître.

L'augmentation de la taille des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut entraîner une compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien. En conséquence, une hydrocéphalie aiguë peut survenir, suivie d'une pression sur le tronc cérébral et de la mort.

Premiers secours

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit prendre les mesures d'urgence suivantes:

• placez-le sur la surface plane du lit, redressez les épaules de sorte qu'en cas de flexion incorrecte du cou, il n’ya pas de trouble de la circulation sanguine dans les artères, placez un oreiller sous la tête;
• Il est nécessaire de donner des analgésiques, des médicaments qui réduisent la pression artérielle;
• les jambes et les bras doivent être immobilisés et sécurisés;
• la pièce doit être ventilée.

Faire un diagnostic

Les types d'examens suivants sont effectués lors du diagnostic:

• tomographie par ordinateur;
• une angiographie est réalisée - grâce à cet examen, une étude complète de l'état des vaisseaux dans le cou et le cerveau peut être réalisée;
• effectuer des tests qui aident à établir le taux de fonctionnement du cœur;
• En imagerie Doppler, cet examen permet d’établir l’état général des vaisseaux sanguins en raison des ondes ultrasonores;
• faire un test sanguin;
• examen du fonctionnement des reins;
• examen de la capacité de déglutition normale.

Que propose la médecine moderne?

Au cours du traitement thérapeutique de l'AVC cérébelleux, les procédures suivantes sont effectuées.

L'activité des fonctions respiratoires est soutenue et, si le besoin s'en fait sentir, une ventilation des poumons est réalisée avec un type artificiel.

Le traitement de la toxicomanie est comme suit:

• Un traitement thérapeutique antihypertenseur est réalisé à l'aide de bêta-bloquants (Labetalol, Anaprilin);
• Pour les patients hypertendus, il est recommandé d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril), mais avec une pression artérielle d'au moins 180/100, sinon une forte diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau de la tête;
• pour le traitement hypotenseur, un traitement par perfusion doit être pratiqué, des injections de solution de chlorure de sodium, d’albumine et d’autres moyens, parfois par des médicaments vasopresseurs - Dopamine, Mezaton, Noradrénaline;
• pendant l'état de fièvre, on utilise le paracétamol, le diclofénac, la magnésie;
• en cas d'œdème cérébral, on utilise des diurétiques - mannitol, furosémide, glycérol;
• Relanium, un oxybutyrate de sodium, est utilisé pendant le traitement thérapeutique anticonvulsivant; s'il n'est pas efficace, l'anesthésiste injecte le patient dans une anesthésie au protoxyde d'azote et des relaxants musculaires sont parfois administrés au cours d'un syndrome convulsif fort et prolongé;
• pendant la surexcitation psychomotrice, Relanium, Fentanyl, Droperidol est prescrit.

En outre, avec un traitement thérapeutique médical, il est recommandé d’établir une nutrition qui, lors d’un AVC grave, est recommandée à l’aide d’une sonde. En utilisant la sonde, vous pouvez non seulement fournir au patient tous les composants nutritionnels nécessaires, mais également empêcher les particules alimentaires de pénétrer dans les voies respiratoires.

Un traitement thérapeutique spécifique vise à rétablir la circulation sanguine avec des anticoagulants, des thrombolytiques, ainsi que le recours à une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots sanguins de l'artère.

De plus, des éléments de type neuroprotecteur et vasculaire sont utilisés lors du traitement d'un accident vasculaire cérébral. Les patients ont recommandé l'utilisation de nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin et de nombreux autres moyens, ainsi que les vitamines B.

Quelles sont les chances de la victime?

Les conséquences et l'espérance de vie après un AVC cérébelleux dépendent directement du degré de lésion tissulaire. Dans la moitié des cas, le décès survient dans les 10 à 14 jours suivant l'attaque.

Avec la survie du patient, cette violation peut affecter les fonctions motrices de la personne. Par exemple, il sera difficile pour une personne de garder son équilibre en essayant de lever une jambe ou, si on le souhaite, de s'asseoir sur une chaise.

En outre, il peut exister un phénomène aussi indésirable que stupéfiant. Chez de nombreux patients après un accident vasculaire cérébral, des tremblements des membres et une altération du fonctionnement de certains muscles se produisent souvent.

Comment arrêter la "bête dangereuse"

Si le patient est à risque ou a eu un accident vasculaire cérébral précoce, veillez à respecter les recommandations suivantes:

• vous devez effectuer périodiquement une tomographie du cerveau;
• surveiller le taux de cholestérol dans le sang;
• la meilleure chose à faire pour arrêter de fumer et de boire de l'alcool complètement;
• adhésion à un mode de vie sain, activités sportives;
• la pression artérielle doit être surveillée;
• aussi peu que possible dans des situations stressantes.

AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébrovasculaires sont moins fréquents que les autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais ils constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d'autres formes d'accident vasculaire cérébral intracérébral, de sorte que les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, assurant la motricité fine, l'équilibre, la capacité d'écriture et la correction de l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

• Crise cardiaque (nécrose);
• Hémorragie (formation d'hématome).

Une circulation sanguine altérée à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ces dernières sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume des convolutions, qui écartent le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute la région. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Par exemple, il existe un risque élevé de blocage thrombo-embolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L’hémorragie cérébelleuse, bien que moins fréquente qu’une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle lorsque, en raison de la pression élevée, le vaisseau «éclate» et du sang afflue dans le parenchyme du cervelet.

Parmi les autres causes possibles, on peut citer les malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment au cours du développement prénatal et qui restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques. Les cas d'accident cérébrovasculaire chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

1. Le diabète sucré;
2. L'hypertension;
3. Troubles du spectre lipidique;
4. Âge avancé et sexe masculin;
5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
7. Vascularite;
8. Pathologie de l'hémostase;
9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifestent les AVC cérébelleux

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

• Accident vasculaire cérébral étendu;
• Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé de la région de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la région de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, des troubles de la coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, des changements de démarche, des vertiges et des soucis de nausée, ainsi que des difficultés de prononciation des sons et des mots.

Lorsque le tissu nerveux est fortement endommagé, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient se préoccupe uniquement des vertiges, puis une labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique n’est peut-être pas du tout, car les fonctions de l’organe sont rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de changements transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est doté d'un bon réseau de collatéraux et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de tige et cérébraux y sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'un début aigu avec symptomatologie cérébrale (maux de tête, nausées, vomissements), troubles de la coordination et de la motilité, élocution, équilibre.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure conduit à la compression des voies de circulation du LCR, à l'hydrocéphalie aiguë, puis à la compression du tronc cérébral et au décès du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec une thérapie conservatrice. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions de type ischémique ou hémorragique.

Les activités générales comprennent:

• Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
• Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol), les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mmHg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut provoquer une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
• Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
• Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
• Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
• Le traitement anticonvulsivant inclut l'hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l'anesthésiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l'oxyde nitreux. Il est parfois nécessaire d'administrer des relaxants musculaires pour traiter le syndrome convulsif sévère et prolongé;
• La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (en particulier si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et par le retrait chirurgical des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant contribue non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais prévient également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dans les termes les plus précoces à partir du moment de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients sont prescrits nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments, dont les vitamines du groupe B

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. Un hématome est également utilisé, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et par endoscopie. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible, c'est-à-dire que lorsque l'état du patient se sera stabilisé, il n'y aura plus de risque d'œdème cérébral et de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour pratiquer la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, il existe une forte probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties, qui provoque le plus souvent une mort prématurée et détermine un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses dans la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, le discours est toujours rétabli dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La réadaptation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. Il est bon que la participation constante de spécialistes compétents soit une opportunité, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où du personnel expérimenté travaille et où l’équipement est adéquat.

Types et causes de l'AVC ischémique cérébral

Dans la structure des troubles circulatoires cérébraux, la fréquence des accidents cérébrovasculaires ischémiques varie de 0,5 à 1,5% de tous les infarctus cérébraux, et des décès surviennent dans 20% des cas. La variété des manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébelleux, la similarité fréquente avec certaines manifestations des infarctus cérébraux cérébraux et les lésions de l'appareil vestibulaire périphérique entravent considérablement leur diagnostic opportun. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de neuroimagerie pour diagnostiquer la maladie. Les connaissances et l'expérience des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée de la clinique de neurologie peuvent traiter efficacement même les patients dans l'état le plus grave.

Le syndrome cérébelleux sous forme isolée et les maladies vasculaires du cerveau sont rares. Il s'accompagne généralement de signes de dommages au tronc cérébral, ce qui s'explique par l'apport sanguin commun à ces structures. Dans la structure de l'AVC ischémique cérébelleux, la lésion de ses bassins vasculaires est répartie comme suit:

• artère cérébelleuse supérieure de 30 à 40%;
• artère cérébelleuse inférieure postérieure de 40 à 50%;
• artère cérébelleuse inférieure antérieure 3 - 6%.

Environ 16% des accidents ischémiques cérébraux se produisent dans les bassins de deux artères cérébelleuses ou plus. Avec l'introduction dans la pratique clinique des méthodes de neuroimagerie, de nouveaux types d'infarctus cérébelleux ont été établis:

• crises cardiaques dans les bassins versants ou à la limite;
• très petites crises cardiaques (lacunaires).

En cas de thrombose de l'artère commune, les foyers ischémiques sont plus souvent situés dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure et sont généralement associés à des infarctus cérébraux.

Dans les troubles circulatoires chroniques dans les bassins des artères cérébelleuses chez les patients présentant des crises ischémiques transitoires ou sans eux, les médecins de l'hôpital de Yusupov observent le développement de crises cardiaques profondes et lacunaires. Les petites crises cardiaques profondes se rencontrent principalement dans les zones limitrophes du sang des trois artères cérébelleuses. Quand un AVC ischémique cérébelleux se développe, une récupération est-elle possible? Les accidents cérébraux cérébraux ischémiques lacunaires ont un trait caractéristique: une évolution favorable avec une récupération clinique partielle ou complète.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébraux sont principalement dus à une thromboembolie du cœur, de l'artère primaire ou vertébrale ou à un mécanisme hémodynamique. Les neurologues de l'hôpital Yusupov observent une embolie de l'artère cérébelleuse lors d'un infarctus du myocarde et d'une fibrillation auriculaire. Un AVC ischémique cérébelleux peut se développer après divers types de manipulations du cou (notamment une rotation) au cours desquelles les artères vertébrales sont blessées et une circulation cérébrale aiguë se produit.

Les facteurs de risque suivants d'AVC ischémique cérébelleux sont généralement reconnus:

• l'hypertension;
• vascularite;
• diabète sucré.

Chez les patients âgés de moins de 60 ans, une cause fréquente d'infarctus cérébelleux est une rupture intracrânienne de l'artère vertébrale, y compris l'orifice de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Les maladies hématologiques et la dysplasie fibromusculaire sont des causes plus rares d’AVC ischémique cérébral. Chez certains patients, la cause de l'infarctus cérébelleux ne peut être établie.

Symptômes de l'AVC ischémique cérébelleux

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, les troubles vestibulaires prédominent dans le tableau clinique. Les symptômes les plus courants incluent:

• des vertiges;
• mal de tête dans le cou et la région occipitale;
• nausée (60%);
• troubles de la marche et équilibre;
• nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence);
• violation de la prononciation des mots.

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure, les troubles de la coordination prévalent dans le tableau clinique. La symptomatologie est représentée par les troubles suivants:

• déséquilibre et démarche;
• prononciation incorrecte des mots;
• des nausées;
• des vertiges;
• nystagmus

Dans le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral du bassin artériel cérébelleux antérieur et inférieur, un symptôme fréquent est une perte d’audition du côté du foyer ischémique. Des troubles de la marche et de l'équilibre, du nystagmus, des nausées et des vertiges peuvent survenir.

Conséquences de l'AVC ischémique cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus surviennent généralement lorsque tout le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure ou inférieure du cervelet postérieur est affecté, ainsi que lorsque l'artère vertébrale est obstruée. Elle se caractérise par le développement aigu de troubles cérébraux, de coordination, vestibulaires et de la tige. Les patients sont des troubles de la veille, de la respiration. Dans cette forme d’accident cérébrale ischémique, le deuxième ou le troisième jour de la maladie, un œdème prononcé de la zone de l’infarctus se développe, ce qui a un effet de masse. Cela se produit dans l'évolution maligne de l'infarctus cérébelleux.

Dans le même temps, les structures de la fosse crânienne postérieure sont comprimées, ce qui conduit le liquide céphalorachidien, ce qui conduit au développement d'une hydrocéphalie occlusive aiguë et à des lésions mortelles du tronc cérébral. Même si on diagnostique rapidement un accident cérébrovasculaire cérébral, le pronostic est mauvais, car les amygdales cérébelleuses sont insérées dans le grand foramen. Cela conduit à une blessure secondaire fatale au tronc cérébral. Si la forme maligne de l'AVC est traitée de manière conservatrice, la mort survient dans 80% des cas. Les neurologues de l'hôpital Yusupov attirent des neurochirurgiens des cliniques partenaires qui décident du traitement chirurgical. Ils réalisent un drainage ventriculaire externe ou une craniotomie de décompression de la fosse crânienne postérieure. Une intervention chirurgicale opportune peut réduire la mortalité de 30%.

Les effets de l'AVC ischémique cérébral comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• troubles de la parole;
• faiblesse musculaire et tremblements.

Afin de minimiser les effets d'une agression ischémique cérébrale, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent des méthodes d'examen modernes permettant un diagnostic rapide et un traitement adéquat. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et cérébelleux est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, dans la période aiguë de la maladie, la tomographie par ordinateur de la zone ischémique n'est pas encore déterminée. Par conséquent, les patients de l'hôpital de Yusupov bénéficient d'une imagerie par résonance magnétique, qui est une méthode d'investigation plus sensible.

Dans la période aiguë de la maladie, la zone d'infarctus dans la clinique de neurologie est déterminée à l'aide de méthodes de recherche en imagerie par résonance magnétique et par perfusion pondérées en diffusion.

Méthodes de restauration de la fonction dans un AVC ischémique cérébral

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov est dotée d'équipements modernes de grandes entreprises européennes et américaines. Des spécialistes de haut niveau éliminent ou minimisent efficacement les effets d'un AVC ischémique. Pour restaurer les mouvements du bras et de la jambe paralysés, divers types de massage, de kinésithérapie et de gymnastique, un verticalisateur, le dispositif Exarth et d’autres sont utilisés.

Les spécialistes de la clinique de réadaptation maîtrisent les technologies innovantes:

• thérapie par le mouvement (PNF);
• Voita-thérapie;
• thérapie manuelle mineure.

Ils utilisent la méthode de Castillo-Morales, la kinésithérapie, le concept de Mulligan et la thérapie de Bobath pour traiter les patients ayant des conséquences d'un AVC cérébral. Avec l'aide de la thérapie magnétique et de la thérapie au laser, de l'acupuncture et de la stimulation transcrânienne, ils restaurent la force musculaire et réduisent les tremblements. Les orthophonistes travaillent pour restaurer la parole.

Les patients se voient proposer un programme complet de rééducation post-AVC. Cela vous permet d'économiser de l'argent. Le coût du programme comprend non seulement les consultations et les examens de médecins, les manipulations de soins infirmiers et l’assistance médicamenteuse, mais également un ensemble de procédures de rééducation, de leçons individuelles avec orthophonistes, neuropsychologues et thérapeutes en réadaptation.

Après avoir appelé par téléphone, vous pouvez passer non seulement le programme standard de réadaptation, mais également les services supplémentaires nécessaires. À l'hôpital de Yusupov, les patients sont situés dans des services de haut niveau, dotés de tout le nécessaire pour un traitement efficace et une réadaptation efficace. S'il existe des preuves pour les patients présentant les effets d'un AVC ischémique cérébelleux, ils fournissent des services de soins infirmiers ou organisent un jeûne individuel de 24 heures.

Quel est dangereux accident vasculaire cérébral cérébelleux et comment le prévenir

L'AVC cérébelleux est une forme particulière d'accident vasculaire cérébral qui se caractérise par un apport sanguin réduit à la partie cérébelleuse.

Les accidents cérébrovasculaires cérébraux sont relativement rares - seulement 10% des accidents vasculaires cérébraux sont survenus dans cette zone.

Cependant, les conséquences d'un tel AVC peuvent être catastrophiques: une personne peut être paralysée complète et partielle, tomber dans le coma ou même mourir. Ces effets horribles sont liés aux fonctions du cervelet.

Il remplit les fonctions suivantes:

• Coordination des mouvements et orientation dans l'espace;
• Régulation du nerf optique;
• Régulation de l'appareil vestibulaire.

Les deux principaux types d'AVC cérébelleux

Les médecins distinguent deux types principaux d'AVC cérébelleux: les accidents ischémiques et hémorragiques.

AVC ischémique

Dans les accidents ischémiques, il y a une diminution partielle ou totale du flux sanguin vers le cervelet. Cela est dû à la formation de bouchons dans les vaisseaux sanguins, que les médecins appellent des caillots sanguins. Si le sang ne coule pas dans le cervelet, la nécrose des tissus mous du cervelet commence.

Cela conduit à la perte des fonctions du corps, ce qui a servi le cervelet. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques représentent les trois quarts des accidents vasculaires cérébraux. Les causes spécifiques de l'accident ischémique sont:

• La formation de caillots sanguins. Il est important de comprendre qu'un caillot de sang peut se former dans n'importe quelle artère ou veine, puis, en raison de la circulation sanguine, pénétrer dans le cervelet et bloquer le vaisseau, provoquant ainsi un accident vasculaire cérébral.
• Maladie athérosclérotique.
• Une forte augmentation de la pression artérielle.

AVC hémorragique

Lors d’un AVC hémorragique, on observe une rupture des vaisseaux sanguins à proximité du cervelet. Pour cette raison, le sang saturé en oxygène et en nutriments ne pénètre pas dans le cervelet, ce qui conduit à une pathologie. Une rupture de petits vaisseaux capillaires peut même conduire à un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Facteurs de risque

De nombreuses études montrent que la survenue d'un AVC cérébelleux peut déclencher un grand nombre de facteurs. Pour des raisons pratiques, les épidémiologistes les divisent en quatre classes.

Mauvais mode de vie

Le mode de vie est le facteur le plus fort. De tels phénomènes peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral:

• Consommation fréquente de grandes quantités d'aliments gras;
• Manger de grandes quantités de sodium;
• Toxicomanie, alcoolisme, tabagisme;
• L'hypodynamie;
• Stress fréquent.

Maladies

Ces maladies peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral:

• Augmentation prolongée de la pression artérielle (hypertension), ainsi que de la surtension;
• Taux élevé de cholestérol et de sucre dans le sang et diabète de type 2;
• Athérosclérose;
• Insuffisance cardiaque;
• Certains troubles endocriniens;
• Maladie ischémique: les accidents ischémiques à transistors peuvent provoquer un micro-accident vasculaire cérébral;
• Maladies qui augmentent la coagulation du sang.

Médicaments

Déclenche un accident vasculaire cérébral pouvant affecter les systèmes cardiovasculaire et hormonal. Aussi provoquer un accident vasculaire cérébral peut retarder la prise d'insuline dans le diabète.

Autres facteurs

Ces facteurs incluent les phénomènes suivants:

• Âge avancé (plus de 60 ans);
• Facteurs génétiques.

Symptômes principaux

L'AVC cérébelleux a ses propres symptômes caractéristiques:

• Le cervelet est responsable de la coordination des mouvements. En cas d'accident cérébelleux, l'organe ne peut plus remplir ses fonctions. Pour cette raison, le patient a une déficience motrice. Les mouvements deviennent inconsistants, bien qu'il n'y ait pas de faiblesse musculaire. Le torse et les membres peuvent involontairement se contracter ou trembler. Les médecins appellent cette affection ataxie cérébelleuse.
• En raison d'une violation de la coordination des mouvements, une personne peut avoir des vomissements. l'homme aime faire du rock.
• Sévère douleur au cou.
• Il y a une forte bouche sèche. La déglutition est également altérée. De ce fait, le discours d’une personne peut devenir trouble.

Diagnostics

Souvent, les symptômes ci-dessus sont suffisants pour diagnostiquer un accident cérébrovasculaire chez un patient. Pour éviter les erreurs médicales, le médecin doit mener plusieurs études supplémentaires permettant de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. En pratique médicale, les méthodes suivantes sont couramment utilisées:

• Tomographie par ordinateur. À l'aide de cette méthode, vous pouvez déterminer le degré d'activité de toutes les parties du cerveau et connaître l'état des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Cardiogramme. Cela aide à déterminer l'activité du muscle cardiaque.
• Test sanguin
• Si la personne est consciente, elle peut prescrire des tests physiologiques. Ils déterminent la capacité d'une personne à se déplacer dans l'espace, vérifient si le corps est paralysé, etc.

Premiers secours en cas d'accident cérébelleux

Les premiers secours pour l'AVC cérébelleux sont les suivants:

• Appelle une ambulance.
• Pendant que les médecins partent, vous devez soulager le patient des maux de tête et des crampes. Vous pouvez le faire avec des analgésiques ou des pilules contre les crampes.
• Très souvent, au cours d'un AVC cérébelleux, le patient ne peut pas avaler normalement ou est inconscient, ce qui rend impossible la prise de comprimés. Dans ce cas, vous devez entrer des analgésiques ou des médicaments antispasmodiques avec une seringue dans la veine.
• Afin de choisir le bon médicament et d'éviter les erreurs lors de l'introduction d'une seringue dans une veine, les médecins conseillent de subir un traitement de premiers secours.
• Si une personne peut se déplacer seule, elle devrait être étendue sur le lit. S'il ne fait pas trop froid dehors, il est nécessaire d'ouvrir la fenêtre pour augmenter la quantité d'oxygène dans la pièce.

Une fois arrivé sur les lieux de l'accident, le médecin de l'ambulance procède à un examen et écoute les plaintes du patient. Si le patient est très malade, le médecin peut demander des mesures d’urgence:

• Un ensemble de mesures visant à la destruction d'un caillot de sang;
• Un ensemble de mesures visant à réduire la coagulation du sang;
• Si le patient a des saignements externes, le médecin doit les éliminer.
• Livraison à l'hôpital pour un examen et un traitement plus poussés.

Comment traite-t-on l'AVC?

Tout d'abord, le médecin doit déterminer le type d'accident vasculaire cérébral, car les accidents ischémiques et hémorragiques sont traités différemment. Cela devrait être fait à un rythme très rapide, car chaque minute est un coup.

Si le patient est diagnostiqué comme ayant un AVC cérébelleux ischémique, le médecin lui prescrit des médicaments par voie intraveineuse qui réduisent la coagulation du sang, ainsi que des médicaments anti-thrombotiques. Cela conduit à la restauration des fonctions du système circulatoire, ce qui normalise la nutrition du cervelet.

Si un patient est diagnostiqué avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, le médecin lui prescrit des médicaments par voie intraveineuse qui augmentent la coagulation du sang. Très souvent, les médicaments n’aident pas, alors les médecins ont recours à la méthode chirurgicale.

Traitement de l'AVC

Divers médicaments sont utilisés pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques. Pour garantir le succès du processus de récupération, le médecin peut également prescrire des antioxydants et des neuromodulateurs, qui donnent de bons résultats dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques.

Préparations pour le traitement de l'AVC ischémique

Pour le traitement de l'AVC ischémique, les médicaments suivants sont utilisés:

• Thrombolytiques: leur tâche est de détruire les anciens caillots sanguins et de protéger le corps contre la formation de nouveaux caillots sanguins;
• Les préparatifs pour maintenir un niveau de pression normal;
• Préparatifs pour maintenir le niveau normal du muscle cardiaque.

Préparations pour le traitement de l'AVC hémorragique

Pour le traitement de l'AVC hémorragique, les médicaments suivants sont utilisés:

• Les médicaments qui peuvent arrêter le saignement;
• Neuroprotecteurs qui aident à restaurer la fonction normale des cellules nerveuses;
• Préparatifs pour maintenir un niveau de pression normal.

Intervention chirurgicale et thérapie

Dans la plupart des cas, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour éviter les effets négatifs d'un accident vasculaire cérébral. Dans les accidents ischémiques, la chirurgie est effectuée aux fins suivantes:

• Réorientation du sang afin de restaurer la nutrition du cervelet;
• Élimination du thrombus;
• Élimination des cellules lipidiques des parois des vaisseaux sanguins;
• Parfois, la méthode consistant à placer une pièce métallique spéciale dans le lit d’un vaisseau sanguin est utilisée, ce qui permet de restaurer les fonctions du système circulatoire.

Dans les accidents ischémiques, la chirurgie est effectuée aux fins suivantes:

• Craniotomie pour éliminer la source de l'état pathologique;
• Mise en place d'un capuchon spécial qui arrête efficacement le saignement.

Après l'opération, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs. Dans la plupart des cas, le patient est mis sur un masque facial pour éviter une privation d'oxygène.

Dans l'unité de soins intensifs, on injecte des médicaments qui maintiennent le niveau de pression requis et stimulent également le travail du muscle cardiaque. Une fois la situation normalisée, le patient est placé dans l’unité de thérapie générale, où il se rétablira longtemps après un accident vasculaire cérébral.

Effets de l'AVC

En cas d’accident vasculaire cérébral, un certain nombre de modifications pathologiques du cervelet peuvent se produire et affecter le fonctionnement d’autres organes. Les effets d'un AVC cérébelleux comprennent:

• Paralysie partielle ou complète. L'acupuncture, le massage et la réflexologie permettent parfois de restaurer certaines parties du corps.
• Troubles de la parole. Pour combattre cette maladie, votre médecin peut vous prescrire des cours avec un orthophoniste.
• Déficience musculaire et tremblements.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Les médecins formulent un certain nombre de recommandations, dont le respect réduit le risque d'accident vasculaire cérébral:

• IRM annuel;
• Test sanguin annuel;
• Surveillance de la pression artérielle (si la pression est hors de la norme, vous devriez consulter un médecin afin qu'il vous prescrive des médicaments pour stabiliser la pression);
• Passer à une alimentation saine;
• Rejet de grandes quantités d'aliments frits;
• Rejet des mauvaises habitudes.

Quel est dangereux AVC ischémique cérébelleux

L'AVC cérébelleux est extrêmement rarement diagnostiqué, et il blesse des personnes et leur coûte la vie, au même titre que d'autres lésions cérébrales. Une hémorragie au cervelet est très dangereuse, car le pronostic le plus fréquent chez un patient est la paralysie complète, la mort. C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes de cette attaque, ses causes et son traitement.

Qu'est ce que c'est

L'agression cérébrale cérébrale est extrêmement dangereuse et rare. Pire encore, avec un niveau de médecine moderne, les médecins ne savent toujours pas tout sur cette maladie en raison de la localisation physiologique de l'organe. Cette partie du cerveau est située à une distance proche du tronc, puis tout le centre nerveux est localisé, ce qui provoque des lésions très dangereuses. Après tout, toute blessure qui lui est causée peut entraîner des processus irréversibles dans le corps, allant de la motricité à la chute de la vue ou de l’ouïe.

L'AVC cérébelleux peut revêtir deux formes:

Ischémique, ce qui arrive plus souvent. Cela provoque une défaillance de l'apport sanguin au cervelet. En raison du manque de sang dans cet organe, ses tissus meurent, ce qui se manifeste par de multiples défaillances du fonctionnement normal du corps. Les causes qui provoquent un AVC ischémique cérébelleux sont les suivantes:

• plaque ou thrombus dans l'artère de l'organe, qui est le plus souvent causé par l'athérosclérose;
• la formation d'un caillot de sang dans une autre région du corps qui, lorsqu'elle est détachée, pénètre dans le cervelet avec le flux de sang et provoque une attaque;
• surpoids;
• manque de mode de vie actif;
• abus d'alcool;
• tabagisme;
• exposition à des sautes d'humeur et des pannes fréquentes;
• stress constant;
• effets d'un traumatisme crânien;
• forte baisse de la pression artérielle.

Hémorragique, lorsqu'un vaisseau sanguin dans cette zone éclate et qu'un infarctus cérébelleux se produit. L’organe lui-même est de petite taille, ce qui signifie qu’il y aura suffisamment de gouttes de sang dans l’espace pour que les effets soient terrifiants. Ces dommages au cervelet lors d'un AVC sont directement liés aux maladies qui provoquent la rupture des vaisseaux sanguins. C'est:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• pathologies du coeur et du système vasculaire;
• l'obésité;
• la sténose;
• anémie et autres.

Tableau clinique et groupe à risque

Le mode de vie d'une personne a une incidence directe sur le risque de pathologie cérébelleuse. Ses conséquences sont très dangereuses, vous devez donc savoir quelles maladies et quels facteurs provoquent le développement de cette maladie:

1. Diabète de tout type.
2. L'hypertension.
3. Âge avancé lorsque le corps est affaibli par les changements liés à l’âge.
4. Perturbations du spectre lipidique, principalement chez les hommes de plus de 55 ans.
5. Hypodynamie et surpoids.
6. Échec dans les processus métaboliques du corps.
7. Les changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins de type congénital.
8. Problèmes d'hémostase.
9. Vasculite
10. Maladies formant le thrombus du système cardiaque.

Le tableau clinique d'un AVC cérébelleux et ses conséquences sont similaires à ceux de l'apoplexie dans d'autres régions de cet organe. La seule chose qui les distingue est que la parésie et la paralysie des membres ne lui sont pas propres. Mais un manque de coordination est observé très important, ce qui devrait alerter les membres de la famille d’un patient potentiel. Les médecins appellent cette maladie ataxie.

Les symptômes chez un patient peuvent être de deux types:

Isolés, tels que:

• nausée, qui augmente avec la marche ou un changement brusque de la position du corps;
• le mal des transports, même sans la présence de mouvement;
• l'ataxie;
• en raison de changements cérébraux, tous les membres commencent à trembler à la fois et en même temps;
• mal de tête grave avec localisation dans le cou;
• fièvre
• possible disparition brusque de la douleur et de la chaleur;
• tremblements dans les yeux;
• perte de conscience

• douleur intense à la tête;
• nausées et vomissements;
• problèmes de motricité et de coordination;
• troubles de la parole;
• incapacité à garder son équilibre;
• défaillance de l'activité respiratoire et cardiaque;
• incapacité à prendre une gorgée.

C'est important! Lorsque les dommages qui ont provoqué un AVC au cervelet ont affecté l’organe, les conséquences en ont été désastreuses.

Le plus souvent, la zone de nécrose commence à gonfler fortement. Les tissus des organes augmentent et réduisent les voies de transport de l'alcool, ce qui entraîne une hydrocéphalie aiguë. Un peu plus tard, la pression négative passe au tronc cérébral, qui se termine par l'interruption de la vie du patient. Dans de telles circonstances, la mort est prédite dans 80% des lésions cérébelleuses.

Un pronostic positif ne peut se produire que dans les cas où un neurochirurgien a le temps d'éliminer les effets d'une attaque, mais même dans ce cas, le taux de survie est extrêmement faible et le rétablissement des patients survivants peut prendre la majeure partie de leur vie. Il est donc important de réagir rapidement aux symptômes de la maladie.

Assistance opérationnelle

Lorsque les symptômes de la maladie sont identifiés ou que l'attaque a déjà commencé, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Pour vraiment aider le patient, vous devez effectuer un certain nombre des opérations suivantes:

1. Le patient doit s’allonger sur une surface horizontale et plate, avec des haut-le-cœur, sa tête devant être inclinée d’un côté et ses épaules affaissées. Ce dernier point est très important, car une inclinaison incorrecte du cou peut entraîner un dysfonctionnement de l’approvisionnement en sang, après quoi le patient ne pourra pas récupérer.
2. Mets ta tête sur l'oreiller. Il ne devrait pas être trop plat ou serré.
3. Donnez-lui une pilule antidouleur, ainsi qu'une dose d'un médicament anti-hypertenseur.
4. Fixez fermement les membres du patient.
5. Veillez à ce que l'air frais circule librement dans la pièce afin d'éviter toute privation aiguë d'oxygène.

Diagnostics

La durée de l'attaque est toujours individuelle, mais les moyens de diagnostic du problème sont les mêmes pour tous les patients. À l'aide d'un scanner, la région du cerveau endommagée est détectée et un accident cérébrovasculaire cérébral est diagnostiqué. L'angiographe vous permet de vérifier l'état de tous les vaisseaux non seulement dans le cerveau, mais également dans le cou. Il y aura certainement des études qui détermineront le fonctionnement du cœur et élimineront ses pathologies.

L'utilisation de la dopplerographie révélera l'état actuel de tous les vaisseaux sanguins du corps. Un test sanguin, la détermination du fonctionnement du système rénal et le test du réflexe de déglutition complètent les mesures de diagnostic, puis le médecin rend son verdict.

Thérapie

Les mesures thérapeutiques commencent par le rétablissement de la fonction respiratoire du patient, souvent administré à la respiration artificielle. Pour chaque cas, utilisez des médicaments différents:

1. Presque tous sont administrés Libetalol ou Anaprilin, qui sont des bêta-bloquants.
2. En cas d’hypertension, des inhibiteurs de la pression sanguine sont administrés, tels que l’énalapril ou le captopril. Mais ici, vous devez agir avec prudence, car si la pression chute radicalement, cela provoquera une pénurie de sang dans le cerveau.
3. En cas d'hypotension, du chlorure de sodium, de l'albumine, de la dopamine ou de la noradrénaline seront injectés par voie intraveineuse.
4. Pour éliminer la fièvre, le patient reçoit du paracétamol ou de l'ibuprofène, parfois de la magnésie.
5. Pour éliminer le gonflement du tissu cérébral, divers diurétiques sont utilisés, tels que le mannitol ou le glycérol.
6. Pour éliminer les convulsions, on administre de l'oxybutyrate de sodium ou de Relanium. S'ils ne produisent pas l'effet souhaité, l'aide d'un anesthésiologiste sera nécessaire pour mettre le patient sous anesthésie à l'aide d'oxyde nitreux ou de myorelaxants.
7. Pour supprimer la surexcitation psychomotrice, appliquez Relanium ou Droperidol.

En plus des activités ci-dessus, le patient est un régime alimentaire normalisé. Le plus souvent, les nutriments sont ingérés avec une sonde. C'est lui qui empêchera la pénétration de particules d'aliments dans les voies respiratoires. Souvent, ils provoquent la mort, car un tel patient suffoque très rapidement et la réanimation peut provoquer une rechute.

Si nécessaire, un traitement spécifique sera appliqué, par exemple, pour normaliser le mouvement du sang. Pour ce faire, le patient recevra des thrombolytiques et des anticoagulants, parfois sans retrait chirurgical du caillot sanguin. Le traitement et la réadaptation du patient se feront avec l’utilisation de neuroprotecteurs (Euphyllinum, Cavinton, Glycine, etc.).

Prévisions et pas seulement

Le pronostic pour le patient dépend directement de la gravité et de l'étendue des lésions du tissu du cervelet. Certains patients y survivent en toute sécurité et vivent de nombreuses années. Mais le plus souvent, le pronostic n’est pas très rassurant, car il est statistiquement établi que la moitié des patients qui ont eu une telle crise ne survivent pas deux semaines après. Même si ce seuil critique est dépassé, les chances du patient de retrouver un mode de vie normal sont extrêmement minimes. Après lui, les fonctions motrices sont rétablies avec beaucoup de difficulté. Se lever ou s'asseoir indépendamment sera très mal à l'aise.

Même s'il y a une restauration partielle des mouvements moteurs, le patient sera très relâché. Le phénomène résiduel de l’attaque consiste souvent en un tremblement des membres et en une atrophie de certains groupes musculaires.

C'est pourquoi il est si important d'identifier les problèmes imminents à l'avance. S'il existe un risque qu'une personne soit à risque, le passage de toutes les mesures de diagnostic nécessaires devrait alors être un phénomène constant. Un mode de vie sain et une nutrition adéquate réduiront considérablement les chances d'un résultat négatif. Il est important non seulement de surveiller votre poids, mais également de faire du sport régulièrement.

Que ce soit un exercice du matin pendant 10-15 minutes, cela vous aidera à garder votre corps en forme. Il est préférable que les activités sportives soient régulières et plus longues, mais les personnes âgées vont à la gym problématique, vous devez donc faire du sport à la maison. Même 10 minutes par jour aideront à éviter de graves problèmes de santé.