Cardiopathie ischémique

Avant de parler de maladie coronarienne, nous devons expliquer comment le muscle cardiaque reçoit de l'oxygène et des nutriments, si nécessaires à son fonctionnement normal. Le fait est que le cœur, pompe musculaire, ne reçoit absolument rien du sang qu’il pompe, qui «transite» à travers cette pompe. Mais le cœur est le même organe que tout le monde, d’autant plus que son travail mécanique est constant et qu’il devrait naturellement disposer d’un apport constant en oxygène et en nutriments. Cela se passe comme suit: à partir de la base de l'aorte (le plus grand vaisseau de notre corps, qui laisse le ventricule gauche du cœur), deux artères coronaires - la droite et la gauche - partent. Ils retournent dans le cœur, sortent de là, pénètrent dans le myocarde et forment un système de petites artères qui fournit au cœur tout le nécessaire. De tout cela, il s'ensuit que le cœur a son propre système d'approvisionnement en sang.

Parlons maintenant de la maladie coronarienne. La maladie coronarienne est un état pathologique caractérisé par un trouble absolu ou relatif de l'apport sanguin au myocarde dû à une lésion des artères coronaires du cœur, généralement une athérosclérose, autrement dit l'apparition de plaques d'athérosclérose hémodynamiquement significatives dans les artères coronaires et, par conséquent, une diminution locale des artères. La maladie coronarienne est une lésion du myocarde causée par un trouble de la circulation sanguine coronaire, résultant d'un déséquilibre entre le débit sanguin coronaire et les besoins métaboliques du muscle cardiaque. En d'autres termes, il y a un manque d'oxygène et de nutriments dans la zone du myocarde, dont le vaisseau affecté est responsable.

À mesure que chaque plaque se développe et augmente, le nombre de plaques augmente, ainsi que le degré de sténose de l'artère coronaire, qui détermine en grande partie la gravité des manifestations cliniques et l'évolution de la maladie cardiaque ischémique. Le rétrécissement de la lumière de l'artère jusqu'à 50% est souvent asymptomatique. Des manifestations cliniques claires de la maladie surviennent lorsque la lumière est réduite à 70% ou plus. Plus la sténose est localisée proximalement (plus près du début de l'artère), plus la masse du myocarde est importante et subit une ischémie conformément à la zone de circulation sanguine. Les manifestations les plus graves d'ischémie myocardique s'observent avec une sténose du tronc principal ou de la bouche de l'artère coronaire gauche.

Il existe plusieurs formes cliniques de cardiopathie ischémique, chacune ayant une signification indépendante en raison de ses caractéristiques spécifiques.

Classification CHD:

1. Mort coronaire soudaine (arrêt cardiaque primaire).
1.1 Mort coronaire soudaine avec réanimation réussie
1.2 Mort coronaire soudaine (mort)
2.Stenocardia
2.1 Angor de poitrine stable (avec indication de la classe fonctionnelle).
2.2 Syndrome coronaire X
2.3 angine vasospastique
2.4 Angine instable
2.4.1 angine de poitrine progressive
2.4.2 angine pour la première fois
2.4.3 angine de poitrine précoce après un infarctus
3. Infarctus du myocarde
Cardiosclérose de l'infarctus 4.Party
5. Forme indolore de maladie coronarienne
6. Troubles du rythme cardiaque
7. insuffisance cardiaque

Facteurs de risque de coronaropathie.

Il existe des facteurs ou des circonstances de notre vie dans lesquels le risque d’athérosclérose et, partant, le risque de maladie coronarienne, augmentent considérablement. Ces facteurs sont divisés en modifiables (modifiables) et non modifiables (immuables).

Facteurs de risque non modifiables.
1. Hérédité. On considère que la coronaropathie atteint la maladie coronarienne en présence de parents proches (parents, grands-parents, frères, soeurs) de moins de 55 ans, chez les femmes de moins de 65 ans.
2. l'âge. Dans diverses populations, une corrélation directe a été trouvée entre l'âge d'une personne et la fréquence d'apparition de l'IHD - plus l'âge était élevé, plus l'incidence de l'IHD était élevée.
3. Paul. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une coronaropathie. Chez les femmes âgées de 50 à 55 ans (au début de la ménopause persistante), les cas de détection de la maladie coronarienne sont extrêmement rares. Les femmes ménopausées précocement et présentant divers troubles hormonaux dans des circonstances aggravantes: hypertension artérielle, hyperlipidémie, diabète sucré constituent une exception. Après l’apparition de la ménopause, l’incidence des cardiopathies congénitales chez les femmes commence à croître régulièrement et, après 70 à 75 ans, les courbes masculines et féminines de l’incidence des cardiopathies congénitales sont les mêmes.

Facteurs de risque modifiables.
1. Mauvaise nutrition. Une alimentation riche en graisses saturées d'origine animale, avec une teneur élevée en sel de table et une faible teneur en fibres alimentaires.
2. Hypertension artérielle. L'augmentation de la pression artérielle en tant que facteur de risque a été prouvée par de nombreuses études dans le monde entier.
3. Hypercholestérolémie. Augmentation des taux sanguins de cholestérol total (cholestérol), cholestérol des lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL). Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL) est considéré comme un facteur anti-risque - plus le taux de cholestérol HDL est élevé, moins le risque de cardiopathie ischémique est élevé.
4. Faible activité physique ou manque d'activité physique régulière. Chez les personnes qui mènent un style de vie sédentaire, l'incidence des cardiopathies congénitales est de 1,5 à 2,4 fois plus élevée que celle des personnes physiquement actives.
5. l'obésité. Type abdominal particulièrement défavorable, lorsque la graisse est stockée dans l'abdomen.
6. Fumer du tabac. L'association directe du tabagisme avec le développement et la progression de l'athérosclérose est bien connue et il n'est pas nécessaire de la commenter.
7. Diabète. Le risque relatif de décès, même chez les personnes dont la tolérance au glucose est altérée, augmente de 30% et chez les patients atteints de diabète de type 2 de 80%.
8. l'abus d'alcool. Boire jusqu'à 30 g d'alcool pur par jour pour les hommes et 20 g pour les femmes est au contraire un facteur anti-risque.
9. Ces dernières années, l’attention du monde entier a été consacrée à l’étude de facteurs de risque tels que le stress psycho-émotionnel chronique, l’homocystéinémie (augmentation du taux d’homocystéine dans le sang), la perturbation du système de coagulabilité et l’augmentation du rythme cardiaque.

La maladie coronarienne peut faire ses débuts de manière aiguë - infarctus du myocarde ou même de mort subite, mais elle se développe souvent de manière progressive en une forme chronique. Dans ce cas, l’angine de poitrine est l’une de ses principales manifestations.

Si vous soupçonnez une cardiopathie ischémique, vous devez immédiatement consulter un cardiologue afin de clarifier le diagnostic et, si nécessaire, de sélectionner et d’attribuer un traitement efficace. Il est également judicieux de contacter un cardiologue pour obtenir des recommandations qui vous éviteront cette maladie insidieuse.

Téléphone pour enregistrer pour consulter un cardiologue ou appeler un cardiologue dans une maison à Moscou et dans sa région: +7 (495) 543-16-61. Vous pouvez également me poser directement vos questions sur le téléphone ci-dessus ou envoyer un courrier électronique sous l'onglet "poser une question".

Causes, facteurs de risque, prévention des cardiopathies congénitales

Le Centre de pathologie des organes circulatoires fournit une gamme complète de services médicaux qualifiés en matière de prévention, de diagnostic et de traitement de la maladie coronarienne, de complexité variable.

Pour faire le diagnostic - la cardiopathie ischémique - n’a pas été une surprise pour vous, vous devez prendre soin de votre santé: c’est le bon mode de vie qui sera la meilleure prévention de cette maladie. On sait que le tabagisme et l'abondance d'aliments gras dans le régime alimentaire sont des raisons sérieuses du développement de la maladie. Le risque de coronaropathie augmente si l'un des membres de votre famille est déjà atteint de la maladie.

Cette maladie est souvent asymptomatique, mais elle peut entraîner un infarctus du myocarde, une invalidité ou la mort. Par conséquent, ne tardez pas à consulter un cardiologue qualifié, qui diagnostiquera et pourra identifier le DHI à un stade précoce ou prescrira un ensemble de mesures préventives efficaces.

Causes de CHD

Qu'est-ce que l'ischémie? Il s’agit d’une maladie dans laquelle le sang afflue en quantité insuffisante vers le muscle cardiaque en raison de vaisseaux rétrécis ou occlus. En conséquence, le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

Sensation de douleur ou de compression dans la partie gauche et centrale de la poitrine en cas de stress physique ou émotionnel, essoufflement, transpiration accrue, sensation de trouble dans les yeux, évanouissement - tous sont des signes évidents de maladie coronarienne, dont la cause est dans 95% des cas, des plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux qui entravent la circulation sanguine ou le bloquer complètement. La vasoconstriction peut survenir non seulement à cause de l'athérosclérose, mais également à cause d'une augmentation de la masse cardiaque dans l'hypertension. Un faible pourcentage des cas sont dus à des malformations des artères coronaires, à des processus inflammatoires ou infectieux dans les vaisseaux.

Facteurs de risque de coronaropathie

Il existe un certain nombre de circonstances subjectives et objectives dans lesquelles survient une cardiopathie ischémique. Les facteurs de risque sont divisés en plusieurs types.

Facteurs variables

On peut effectivement influencer ces facteurs en mettant en œuvre une prévention opportune de la maladie coronarienne.

Mettez dans l'exercice quotidien de routine. Ils stabilisent la pression artérielle, réduisent le poids corporel à la normale, augmentent le niveau de lipoprotéines dans le sang.

Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool. Ce sont des facteurs qui causent traditionnellement des plaques athérosclérotiques.

Gardez une trace de la nutrition, la quantité d'aliments gras consommés, ce qui augmente la pression artérielle, le taux de cholestérol et la glycémie.

Facteurs immuables

L'hérédité. Si votre proche parent de sang a subi un infarctus du myocarde ou vit avec un diagnostic de maladie coronarienne chronique, il est préférable de consulter un cardiologue. Et essayez après 40 ans de le faire chaque année.

Âge Plus vous vieillissez, plus la probabilité d'ischémie est élevée. Ceci s'applique aux hommes après 45 ans et aux femmes après 55 ans. Veillez à surveiller le poids, ne négligez pas le régime alimentaire, l'exercice, la pression de contrôle et le cholestérol.

Paul Objectivement, la nature a décrété que les hommes étaient beaucoup plus souvent atteints de coronaropathies, bien que le niveau de risque des femmes après la ménopause soit comparé à celui des hommes. Selon les statistiques, 47% des patients décédés d'un infarctus du myocarde après 55 ans sont des femmes.

Facteurs internes

La maladie peut se développer dans le contexte d'une autre maladie. En présence d'hypertension artérielle, d'obésité, d'hypothyroïdie, d'hyperuricémie, de cholélithiase, le risque de maladies cardiovasculaires augmente de 50%.

La cause de la maladie coronarienne peut également être une augmentation du taux de lipides dans votre sang. À l'ischémie entraîner des violations de la tolérance aux glucides, métabolisme des électrolytes, oligo-éléments.

Facteurs socioculturels

Activité professionnelle. Si, en raison de votre profession, vous êtes obligé de mener une vie sédentaire et que vous n'avez pas la possibilité de manger normalement au travail, sachez que vous vous mettez en danger. Une augmentation du poids corporel, une augmentation de la pression et l'apparition du diabète sucré sont presque inévitables. Et si votre poids augmente de 10%, vous êtes plus proche de la coronaropathie du même pourcentage.

Facteurs sociaux Dans de nombreuses familles, on consomme des aliments riches en calories, glucides, lipides et cholestérol. Dans certaines familles, la modération de la consommation d'alcool est négligée. Ce sont toutes les raisons pour lesquelles une cardiopathie ischémique aiguë est diagnostiquée. L'utilisation à long terme de contraceptifs par les femmes est également un facteur de risque. Un stress psycho-émotionnel non moins dangereux, par exemple lors de voyages, lors de communications avec des collègues, etc.

Prévention de la maladie coronarienne

Il convient de noter que les habitants du Groenland sont les moins exposés au risque de maladie coronarienne sur notre planète. Ils se nourrissent principalement de poisson et de viande d'animaux marins, consomment un minimum de sel, ne souffrent pas de surcharge pondérale et d'hypertension. Cet exemple est assez indicatif si vous cherchez des moyens de réduire les risques de cette maladie.

Prévention primaire et secondaire de la maladie coronarienne

Il a été scientifiquement prouvé que, lorsque vous cessez de fumer, votre vie est la même que celle des personnes qui n'ont jamais fumé.

Des exercices dynamiques renforcent le système cardiovasculaire. Courez, nagez, aérobic, gymnastique, tennis, volley-ball. En été, faites du vélo et du ski en hiver. Ne négligez pas la marche rapide, car la prévention de la maladie réduit considérablement le risque de sa survenue.

L'amélioration de l'exercice physique sous la supervision de médecins qualifiés est la voie à suivre pour la réadaptation si vous avez déjà subi un infarctus du myocarde ou si vous souffrez d'une maladie coronarienne. Durée, fréquence, gravité des charges déterminées par le médecin. Cela se fait uniquement sur la base de données provenant de diagnostics professionnels.

Règles de nutrition pour les cardiopathies congénitales

Une alimentation saine est la base de la prévention des maladies coronariennes. Adhérez aux règles suivantes:

• diviser la nourriture en 3 repas principaux et 2 autres;
• le petit-déjeuner est nécessaire (25% des calories quotidiennes) et le dîner (15% des calories) ne doit pas avoir lieu plus tôt que 2 heures avant le coucher;
• Ne buvez pas de liquides avec de la nourriture, buvez de l’eau pendant une demi-heure ou après les repas;
• mastiquez bien et lentement les aliments;
• l'apport calorique pour les repas supplémentaires ne doit pas dépasser 10 kcal;
• éliminer radicalement les fast-foods, les plats cuisinés, les craquelins, les chips, les arachides, la viande, le poisson en conserve;
• faites attention aux informations sur les graisses et les glucides figurant sur les étiquettes;
• réduire la quantité de sel consommée;
• Lors de la cuisson, utilisez bouillir, cuire, cuire.

Consultez une clinique du CBCP pour obtenir un diagnostic, un traitement et des recommandations pour la prévention de la maladie coronarienne. De plus, notre personnel élaborera pour vous un régime alimentaire individuel, en tenant compte des caractéristiques de votre corps.

Facteurs de risque de maladie coronarienne

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Facteurs de risque de maladie coronarienne - circonstances dont la présence prédispose au développement de la maladie coronarienne. Ces facteurs sont à bien des égards similaires aux facteurs de risque de l'athérosclérose, puisque le principal lien dans la pathogenèse de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des artères coronaires.
Classiquement, ils peuvent être divisés en deux grands groupes: les facteurs de risque variables et non modifiables pour les cardiopathies congénitales.

Les facteurs de risque variables de maladie coronarienne comprennent:

• l'hypertension artérielle (c'est-à-dire l'hypertension artérielle),
• diabète sucré
• fumer
• taux élevé de cholestérol dans le sang, etc.
• le surpoids et la répartition de la graisse corporelle,
• mode de vie sédentaire (hypodynamie),
• mauvaise nutrition.

Les facteurs de risque de CHD inchangés sont les suivants:

• âge (plus de 50-60 ans),
• sexe masculin
• hérédité chargée, c’est-à-dire des cas de maladie coronarienne chez le plus proche parent,
• Le risque de coronaropathie chez les femmes augmentera avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

Les plus dangereux du point de vue du développement possible de la maladie coronarienne sont l'hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme et l'obésité. Selon la littérature, le risque de maladie coronarienne associé à une augmentation du taux de cholestérol augmente de 2,2 à 5,5 fois, avec l'hypertension artérielle de 1,5 à 6 fois. Le tabagisme influe grandement sur la possibilité de contracter un DHI: selon certaines données, il augmente le risque de développer un DHI de 1,5 à 6,5 fois.

À première vue, l’impact significatif sur le risque de maladie coronarienne est lié à des facteurs non liés à l’alimentation en sang du cœur, tels que les situations de stress fréquentes, les efforts excessifs, le surmenage mental. Cependant, le plus souvent, les stress eux-mêmes sont «coupables», mais leur influence sur les caractéristiques de la personnalité d’une personne. En médecine, il existe deux types de comportement, le type A et le type B. Le type A comprend les personnes ayant un système nerveux excitable, le plus souvent un tempérament colérique. Une caractéristique de ce type est le désir de rivaliser avec tout le monde et de gagner à tout prix. Une telle personne est sujette à des ambitions exagérées, vaniteuse, constamment insatisfaite de ce qu'elle a accompli et est dans une tension éternelle. Les cardiologues affirment que c’est ce type de personnalité qui est le moins capable de s’adapter à une situation stressante, et les personnes atteintes de ce type de coronaropathie se développent beaucoup plus souvent (à un jeune âge - 6,5 fois) que les personnes de type B, équilibrées, flegmatiques et bienveillantes.
La probabilité de développer une maladie coronarienne et d'autres maladies cardiovasculaires augmente en synergie avec une augmentation du nombre et de la «puissance» de ces facteurs.

Âge

• Pour les hommes, la marque critique est le 55e anniversaire, pour les femmes de 65 ans.

On sait que le processus athérosclérotique commence dans l’enfance. Les résultats de la recherche confirment que l'athérosclérose progresse avec l'âge. Dès l'âge de 35 ans, la maladie coronarienne est l'une des 10 principales causes de décès aux États-Unis. Aux États-Unis, une personne sur cinq a une crise cardiaque avant l'âge de 60 ans. Entre 55 et 64 ans, la maladie coronarienne est la cause de décès chez les hommes dans 10% des cas. La prévalence de l'AVC est encore plus associée à l'âge. Chaque décennie après avoir atteint l'âge de 55 ans, le nombre de coups double; Cependant, environ 29% des patients ayant subi un AVC ont moins de 65 ans.

Les résultats des observations montrent que le degré de risque augmente avec l'âge, même si les autres facteurs de risque restent dans la fourchette «normale». Cependant, il est clair qu’une augmentation significative du risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral avec l’âge est associée aux facteurs de risque qui peuvent être affectés. Par exemple, pour un homme de 55 ans présentant un niveau complexe élevé de facteurs de risque de coronaropathie, la probabilité de manifestation clinique de la maladie est de 55% dans les 6 ans, alors que pour un homme du même âge, mais avec un niveau de risque complexe faible, elle ne sera que de 4%..

La modification des principaux facteurs de risque à tout âge réduit les risques de propagation de la maladie et de mortalité due aux maladies cardiovasculaires initiales ou récurrentes. Récemment, une grande attention a été portée aux effets sur les facteurs de risque dans l'enfance, afin de minimiser le développement précoce de l'athérosclérose, ainsi que de réduire la "transition" des facteurs de risque avec l'âge.

Paul

• Parmi les nombreuses dispositions relatives à la maladie coronarienne, une chose est incontestable - la prédominance des patients de sexe masculin parmi les malades.

Dans l'une des grandes études menées à l'âge de 30 à 39 ans, l'athérosclérose des artères coronaires a été détectée chez 5% des hommes et chez 0,5% des femmes âgées de 40 à 49 ans, l'incidence de l'athérosclérose était trois fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes de 50 à 59 ans. chez l'homme, deux fois plus après 70 ans, la fréquence de l'athérosclérose et de la cardiopathie ischémique est la même chez les deux sexes. Chez les femmes, le nombre de maladies augmente lentement entre 40 et 70 ans. Chez les femmes menstruées, on observe rarement une cardiopathie ischémique, généralement en présence de facteurs de risque - tabagisme, hypertension artérielle, diabète sucré, hypercholestérolémie, ainsi que de maladies de la sphère sexuelle.

Les différences entre les sexes apparaissent particulièrement nettement à un jeune âge et avec les années commencent à diminuer, et dans la vieillesse, les deux sexes souffrent également de maladie coronarienne. Chez les femmes de moins de 40 ans souffrant de douleurs cardiaques, l'athérosclérose prononcée est extrêmement rare. Entre 41 et 60 ans, les changements athérosclérotiques chez les femmes sont presque trois fois moins fréquents que chez les hommes. Il ne fait aucun doute que la fonction normale des ovaires "protège" les femmes de l'athérosclérose. Avec l'âge, les manifestations de l'athérosclérose augmentent progressivement et régulièrement.

Facteurs génétiques

L'importance des facteurs génétiques dans le développement de la maladie coronarienne est bien connue: les personnes dont les parents ou d'autres membres de la famille ont une maladie coronarienne symptomatique sont caractérisées par un risque accru de développer la maladie. L'augmentation associée du risque relatif varie considérablement et peut être 5 fois plus élevée que chez les personnes dont les parents et les proches parents ne souffraient pas de maladies cardiovasculaires. Le risque excessif est particulièrement élevé si le développement d'une maladie coronarienne chez les parents ou d'autres membres de la famille est survenu avant l'âge de 55 ans. Les facteurs héréditaires contribuent au développement de la dyslipidémie, de l'hypertension, du diabète sucré, de l'obésité et éventuellement de certaines structures de comportement conduisant au développement d'une maladie cardiaque.

Il existe également des comportements environnementaux et intériorisés associés à un certain degré de risque. Par exemple, certaines familles consomment des quantités excessives de nourriture. La surconsommation, combinée à une activité motrice faible, entraîne souvent l’apparition d’un «problème familial» - l’obésité. Si les parents fument, leurs enfants sont généralement attachés à cette dépendance. En raison de ces impacts environnementaux, de nombreux épidémiologistes se demandent si les antécédents de cardiopathie coronarienne restent un facteur de risque indépendant du développement de la maladie coronarienne avec un ajustement statistique des autres facteurs de risque.

Mauvaise nutrition

La plupart des facteurs de risque de maladie coronarienne sont associés au mode de vie, dont l’un des composants essentiels est la nutrition. En lien avec le besoin de consommation quotidienne de nourriture et le rôle énorme de ce processus dans l'activité de la vie de notre corps, il est important de connaître et de respecter le régime alimentaire optimal. Il a longtemps été observé qu'un régime alimentaire riche en calories et riche en aliments d'origine animale était le principal facteur de risque de l'athérosclérose. Ainsi, la consommation chronique d'aliments riches en acides gras saturés et en cholestérol (principalement des graisses animales) dans les hépatocytes accumule un excès de cholestérol et, selon le principe de rétroaction négative, la synthèse des récepteurs de LDL spécifiques diminue dans la cellule et, en conséquence, la capture et l'absorption par les hépatocytes diminuent. LDL athérogène circulant dans le sang. Ce type de nutrition contribue au développement de l'obésité, d'une altération du métabolisme des glucides et des lipides, à la base de la formation de l'athérosclérose.

Dyslipidémie

• Taux de cholestérol élevé et modification de la composition en lipides sanguins. Ainsi, une augmentation du cholestérol de 1,0% (à un taux de 5,0 mmol / l ou moins) augmente le risque de crise cardiaque de 2%!

De nombreuses études épidémiologiques ont montré que les taux plasmatiques de cholestérol total (cholestérol), de cholestérol à lipoprotéines de basse densité avaient une relation positive avec le risque de maladie coronarienne, alors que le cholestérol de lipoprotéines à haute densité (cholestérol-cholestérol) avait une relation négative. En raison de cette connexion, le cholestérol LDL est appelé «mauvais cholestérol» et le cholestérol HDL est appelé «bon cholestérol». L’importance de l’hypertriglycéridémie en tant que facteur de risque indépendant n’a pas été définitivement établie, bien que sa combinaison avec un faible taux de cholestérol HDL soit considérée comme contribuant au développement de la coronaropathie.

Pour déterminer le risque de développer une coronaropathie et d'autres maladies associées à l'athérosclérose et de choisir une tactique de traitement, il suffit de mesurer les concentrations plasmatiques du cholestérol total, du cholestérol HDL, du cholestérol HDL et des triglycérides. La précision de la prévision du risque de maladie coronarienne augmente considérablement si le taux de cholestérol HDL dans le plasma sanguin est pris en compte.
Une description exhaustive des perturbations métaboliques lipidiques est une condition préalable à une prévention efficace des maladies cardiovasculaires, qui déterminent essentiellement le pronostic de la vie, la capacité de travail et l'activité physique de la majorité des personnes âgées dans tous les pays économiquement développés.

L'hypertension

• Hypertension - lorsque la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg Art.

La valeur de l'hypertension artérielle en tant que facteur de risque pour le développement de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque a été prouvée par de nombreuses études. Son importance augmente encore plus si l'on considère que 20 à 30% des Ukrainiens d'âge moyen souffrent d'hypertension artérielle et que 30 à 40% d'entre eux ne sont pas au courant de leur maladie et que ceux qui le savent sont traités de manière irrégulière et médiocre. contrôler la pression artérielle. Il est très facile d'identifier ce facteur de risque et de nombreuses études, y compris celles menées en Russie, ont prouvé de manière convaincante qu'en identifiant activement et en traitant régulièrement l'hypertension, il était possible de réduire la mortalité d'environ 15 à 50%, de 15%, due au DHI.

Nécessité d'un traitement médicamenteux chez les patients présentant une pression artérielle supérieure à 180/105 mm Hg pas de doute particulier. En ce qui concerne les cas d'hypertension «légère» (140–180 / 90–105 mm Hg), la décision de prescrire un traitement médicamenteux à long terme peut ne pas être tout à fait simple. Dans de tels cas, comme dans le traitement de la dyslipidémie, on peut partir de l’évaluation du risque global: plus le risque de maladie coronarienne est élevé, plus le nombre d’hypertension artérielle doit être faible pour commencer un traitement médicamenteux. Dans le même temps, les mesures non médicamenteuses visant à modifier le mode de vie restent un aspect important du contrôle de l'hypertension.
En outre, l'augmentation de la pression systolique est la cause de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, qui, selon les données de l'ECG, augmente de 2 à 3 fois l'apparition de l'athérosclérose des artères coronaires.

Le diabète

• Diabète ou altération de la tolérance au glucose lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 6,1 mmol / l.

Les deux types de diabète augmentent considérablement le risque de développer une maladie coronarienne et une maladie vasculaire périphérique, et chez les femmes dans une plus grande mesure que les hommes. Le risque accru (d'un facteur 2 à 3) est associé à la fois au diabète et à la prévalence accrue d'autres facteurs de risque chez ces personnes (dyslipidémie, hypertension, IMC). L'intolérance aux glucides détectés par la charge en glucides révèle déjà une prévalence accrue des facteurs de risque. Le «syndrome d'insulinorésistance» ou «syndrome métabolique» a été étudié de manière approfondie: il s'agit d'une combinaison d'une tolérance réduite aux glucides, d'une dyslipidémie, d'hypertension et d'obésité, dans laquelle le risque de développer une cardiopathie ischémique est élevée. Pour réduire le risque de développer des complications vasculaires chez les patients diabétiques, il est nécessaire de normaliser le métabolisme des glucides et de corriger d'autres facteurs de risque. Il est démontré que les personnes atteintes de diabète stable de types I et II exercent une activité physique qui contribue à améliorer leur capacité fonctionnelle.

Facteurs hémostatiques

Un certain nombre d'études épidémiologiques ont montré que certains facteurs impliqués dans le processus de coagulation sanguine augmentent le risque de développer une maladie coronarienne. Ceux-ci comprennent des taux plasmatiques élevés de fibrinogène et de facteur VII de coagulation, une agrégation accrue des plaquettes et une activité fibrinolytique réduite, mais ils ne sont généralement pas utilisés jusqu'à présent pour déterminer le risque de développer une cardiopathie ischémique. Afin d’empêcher qu’ils soient largement utilisés, des médicaments agissant sur l’agrégation plaquettaire, le plus souvent de l’aspirine à une dose de 75 à 325 mg / jour. L'efficacité de l'aspirine a été prouvée de manière convaincante dans des études de prévention de la cardiopathie ischémique secondaire. En ce qui concerne la prévention primaire, en l'absence de contre-indications, l'aspirine ne doit être utilisée que chez les personnes présentant un risque élevé de maladie coronarienne.

Surpoids (obésité)

L’obésité est l’un des facteurs de risque les plus importants et les plus facilement modifiables de l’athérosclérose et de l’IHD. À l’heure actuelle, il a été prouvé de manière convaincante que l’obésité est non seulement un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires, mais aussi l’un des liens, voire un déclencheur, d’autres facteurs tels que l’hypertension, la HLP, la résistance à l’insuline et le diabète sucré. Ainsi, dans plusieurs études, une corrélation directe a été mise en évidence entre la mortalité par maladies cardiovasculaires et le poids corporel.

L'obésité abdominale (de type masculin) est plus dangereuse lorsque la graisse se dépose sur l'estomac. L'indice de masse corporelle est souvent utilisé pour déterminer le degré d'obésité.

Faible activité physique

Chez les personnes ayant une faible activité physique, l’IHD se développe 1,5 à 2,4 fois (en moyenne 1,9) plus souvent que chez les personnes qui mènent un mode de vie actif. Lors du choix d'un programme d'exercices physiques, il faut prendre en compte 4 points: le type d'exercices physiques, leur fréquence, leur durée et leur intensité. Aux fins de la prévention des maladies coronariennes et de la promotion de la santé, ce sont les exercices physiques qui conviennent le mieux. Ils impliquent des contractions rythmiques régulières de groupes musculaires importants, la marche rapide, le jogging, le vélo, la natation, le ski, etc. Vous devez le faire 4 à 5 fois par semaine. 30 à 40 min., Y compris la période de réchauffement et de "refroidissement". Lors de la détermination de l'intensité de l'exercice physique admissible pour un patient particulier, la fréquence cardiaque maximale (FC) après l'exercice est supposée - elle doit être égale à la différence entre le nombre 220 et l'âge du patient en années. Pour les personnes ayant un style de vie sédentaire sans symptômes de cardiopathie congénitale, il est recommandé de choisir une telle intensité d'exercice, pour laquelle la fréquence cardiaque est de 60 à 75% du maximum. Les recommandations pour les personnes atteintes de coronaropathie devraient être basées sur les données des examens cliniques et les résultats des tests d'effort.

Le tabagisme

• Il est prouvé qu'un arrêt complet du tabagisme est beaucoup plus efficace que de nombreux médicaments. À l'inverse, le tabagisme augmente le risque d'athérosclérose et le risque de mort subite plusieurs fois.

L'association du tabagisme au développement de la maladie coronarienne et d'autres maladies non transmissibles est bien connue. Le tabagisme affecte à la fois le développement de l'athérosclérose et les processus de formation de thrombus. Dans la fumée de cigarette contient plus de 4000 composants chimiques. Parmi ceux-ci, la nicotine et le monoxyde de carbone sont les principaux éléments qui ont un effet négatif sur l'activité du système cardiovasculaire.

Effets synergiques directs et indirects de la nicotine et du monoxyde de carbone sur l'évolution et la gravité de l'athérosclérose:

1. réduit les taux plasmatiques de cholestérol à lipoprotéines de haute densité;
2. augmente l'adhésivité des plaquettes et la tendance à la thrombose.

Consommation d'alcool

La relation entre consommation d'alcool et mortalité par maladie coronarienne est la suivante: les non-buveurs et de nombreux buveurs ont un risque de décès plus élevé que ceux qui boivent avec modération (jusqu'à 30 g par jour en termes d'éthanol pur). Bien que des doses modérées d'alcool réduisent le risque de maladie coronarienne, un autre effet de l'alcool sur la santé (augmentation de la tension artérielle, risque de mort subite, effet sur le statut psycho-social) ne recommande pas l'alcool pour prévenir les maladies coronariennes.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus, nous vous conseillons de ne pas différer votre visite chez un cardiologue!
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Cardiopathie ischémique

La coronaropathie est caractérisée par une diminution du débit sanguin coronaire, inadaptée à la demande élevée en oxygène du myocarde et d’autres substrats du métabolisme, ce qui entraîne une ischémie du myocarde, ses troubles fonctionnels et structurels. La maladie coronarienne est un groupe de maladies cardiaques dont le développement est une insuffisance coronaire absolue ou relative.

Facteurs de risque pour ibs

Facteurs de risque. Les facteurs de risque sont divisés en modifiables et non modifiables, la combinaison de ceux-ci augmentant considérablement la probabilité de développer une coronaropathie.

Dyslipidémie (LPNP et LPP)

Hypertension (tension artérielle> 140/90 mmHg. Art.)

Âge:> 45 ans - hommes;

Fumer (le risque augmente de 2 à 3 fois)

Hérédité accablée: famille

Stress (fréquent et / ou long terme)

athérosclérose précoce, apparition de CHD

Obésité et régime athérogène

parents de moins de 40 ans

Naya mort de parents d'IHD et d'autres personnes

Coffeemania, cocaïne, etc.

L'ischémie du myocarde est à l'origine de l'athérosclérose des artères coronaires chez 95 à 98% des patients atteints de coronaropathie; elle n'est associée qu'à 2 à 5% des spasmes des vaisseaux coronaires et d'autres facteurs pathogènes. Lorsque les artères coronaires se rétrécissent, l'apport sanguin au myocarde est réduit, sa nutrition, son apport en oxygène, sa synthèse d'ATP et ses métabolites s'accumulent. Le rétrécissement des artères coronaires jusqu'à 60% est presque complètement compensé par l'expansion des vaisseaux résistifs distaux et collatéraux, et l'irrigation sanguine du myocarde ne souffre pas de manière significative. Une violation de la perméabilité des vaisseaux coronaires de 70 à 80% de la valeur initiale entraîne une ischémie du cœur pendant l'exercice. Si le diamètre du vaisseau est réduit de 90% ou plus, l’ischémie devient permanente (au repos et sous charge).

Cependant, le principal danger pour la vie d’une personne n’est pas la sténose elle-même, mais la thrombose qui l’accompagne, conduisant à une ischémie myocardique grave - syndrome coronarien aigu. Dans 75% des décès dus à une thrombose des artères coronaires, on observe une rupture des plaques athéroscléreuses et chez seulement 25% des patients, elle est causée par des lésions de l'endothélium uniquement.

La violation de l'intégrité de la capsule résulte de l'activation du processus inflammatoire local, ainsi que de l'apoptose cellulaire accrue, les éléments structurels d'une plaque d'athérosclérose. Une rupture ou une lésion d'une plaque d'athérosclérose entraîne la libération dans la lumière d'un vaisseau d'un grand nombre de facteurs qui activent la formation de thrombus local. Certains thrombi (blancs) sont étroitement liés à l'intima des vaisseaux et se forment le long de l'endothélium. Ils se composent de plaquettes et de fibrine et germent à l'intérieur de la plaque, ce qui contribue à en augmenter la taille. D'autres se développent principalement dans la lumière du vaisseau et mènent rapidement à son occlusion complète. En règle générale, ces caillots sanguins se composent principalement de fibrine, d'érythrocytes et d'un petit nombre de plaquettes (rouges). Un spasme des vaisseaux coronaires joue un rôle important dans la pathogenèse du syndrome coronarien aigu. Il se produit dans un segment d'un vaisseau situé près d'une plaque d'athérosclérose. Les spasmes vasculaires surviennent sous l’influence de facteurs plaquettaires activés (thromboxane, sérotonine, etc.), ainsi que par l’inhibition de la production endothéliale vasodilatatrice (prostacycline, oxyde nitrique, etc.) et de la thrombine.

Le facteur qui augmente l'hypoxie myocardique est le besoin accru en oxygène du muscle cardiaque. Le besoin en oxygène du myocarde est déterminé par la tension de la paroi du ventricule gauche (NSLZH), la fréquence cardiaque (HR) et la contractilité du myocarde (CM). Avec l'augmentation du remplissage ou de la pression systolique dans la chambre VG (par exemple, avec insuffisance ou sténose aortique et mitrale, hypertension artérielle), tension de la paroi VG et consommation d'O₂. sont en croissance. En revanche, avec des effets physiologiques ou pharmacologiques visant à limiter le remplissage et la pression à l’intérieur du VG (traitement antihypertenseur, par exemple), la consommation d’O₂ le myocarde diminue. La tachycardie augmente la consommation d’ATP et augmente les besoins cardiaques en O₂.

Ainsi, une diminution prononcée de la lumière des artères coronaires et une augmentation des besoins énergétiques du myocarde conduisent à une inadéquation entre l'apport d'oxygène et les besoins du muscle cardiaque, ce qui conduit à son ischémie et à des dommages structurels ultérieurs.

Figure Le rôle de la sclérose coronaire dans le développement de la maladie coronarienne.

1. Mort coronaire soudaine.

2.1. Pression d'angine.

2.1.1. Pour la première fois, angine d'effort exercée.

2.1.2. Angor de poitrine stable (FC ou I à IV).

2.1.3. Angine de fatigue progressive

2.2 Angor Prinzmetal (vasospastique).

3. Infarctus du myocarde

3.1. Messagerie instantanée à grande focale (Q-IM).

3.2. Petite messagerie instantanée focale (pas Q-IM).

4. Cardiosclérose post-infarctus.

5. Troubles du rythme cardiaque (avec indication de la forme).

6. Insuffisance cardiaque (en indiquant la forme et le stade).

La mort coronaire soudaine est la mort qui survient dans les 1 à 6 heures suivant l'apparition de la douleur angineuse. Dans la plupart des cas, la mort subite des patients atteints de cardiopathie ischémique est associée à la survenue de troubles du rythme du rythme (fibrillation ventriculaire, asystole, etc.) dus à une ischémie du myocarde.

Principaux facteurs de risque de cardiopathie congénitale et méthodes permettant de les réduire

Les troubles circulatoires du cœur dus à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux coronaires sont appelés maladies coronariennes. Ce concept combine l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque et la mort coronaire subite. Toutes ces pathologies peuvent être prévenues, mais seulement en agissant sur des facteurs de risque modifiables pour le développement de l'ischémie myocardique.

Connaissant les principales causes du développement de la maladie, ils identifient des groupes de personnes qui devraient subir un examen cardiologique plus souvent et modifier leur mode de vie.

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Principaux facteurs de risque de coronaropathie

La maladie coronarienne repose sur la formation de dépôts de cholestérol dans le vaisseau. Cela entraîne le remplissage de leur lumière et un obstacle à la circulation sanguine. En raison du manque d'éléments nutritifs, les tissus subissent une hypoxie aiguë ou chronique, des processus dystrophiques se développent avec le remplacement des cellules en fonctionnement par le tissu conjonctif.

Le plus souvent, les vaisseaux de gros et moyen diamètre sont touchés. Les conséquences les plus graves de la défaite des artères cérébrales et coronaires.

La division des facteurs de risque en sous-groupes est à la base des mesures préventives susceptibles de réduire le risque de pathologies telles que les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. Dans les maladies ischémiques, les causes de son développement coïncident avec l'éthologie de l'athérosclérose et se divisent en:

• jetable (modifiable);
• fatal (déterminants biologiques);
• partiellement jetable.

Pour prévenir la coronaropathie, tous ces facteurs sont importants et, si plusieurs d'entre eux sont présents, le risque augmente de manière exponentielle.

Facteurs de risque modifiables pour la maladie coronarienne

La moitié de toutes les maladies sont causées par un style de vie anormal et ce chiffre est encore plus élevé pour le groupe cardiologie. Par conséquent, les facteurs de risque disponibles pour les cardiopathies congénitales constituent la catégorie la plus prometteuse. Leur élimination réduit considérablement la fréquence des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins.

De telles raisons ne dépendent pas directement d'une personne (génétique, écologie, âge, niveau de médecine), mais après avoir exclu les mauvaises habitudes, la maladie peut être réduite à une forme plus bénigne et éviter des complications.

Habitudes alimentaires

La base des graisses métaboliques dans le corps est de manger des aliments qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et d'autres graisses saturées. Il s’agit principalement de produits animaux:

• variétés grasses d'agneau, de porc, de bœuf;
• abats (cerveau, foie, rein, poumon, coeur);
• saucisses, saucisses et saucisses;
• des oeufs;
• beurre, crème grasse;
• conserves de poisson à l'huile, maquereau, carpe;
• viande préparée, viande hachée.

Leur utilisation entraîne l’accumulation de cholestérol dans les cellules du foie. Cela réduit la formation de récepteurs spéciaux qui capturent les graisses du sang. Par conséquent, les lipides athérogènes restent dans la circulation sanguine et se fixent sur les parois des artères. Réduire la proportion de viandes grasses dans l'alimentation aide à ralentir le blocage de la lumière des vaisseaux et, par conséquent, à augmenter la durée et la qualité de la vie.

En outre, vous devez entrer dans le menu quotidien des produits qui aident à éliminer les acides gras saturés en excès et à prévenir la stéatose hépatique. Ceux-ci incluent les fibres alimentaires contenues dans les légumes et les fruits, le son et les céréales, ainsi que les graisses insaturées de l'huile végétale, du poisson et des fruits de mer. La combinaison la plus utile est le poisson bouilli avec des légumes verts et une salade de légumes frais avec de l'huile végétale.

Le tabagisme

Non seulement la nicotine, mais également une quantité énorme de composés chimiques de la fumée de tabac ont un effet négatif sur l'état des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. Leur action se manifeste de cette manière:

• stimulation des récepteurs de l'adrénaline;
• augmentation de la demande en oxygène des cellules du myocarde;
• augmentation de l'excitabilité du muscle cardiaque;
• troubles du rythme et risque de fibrillation des fibres musculaires;
• une diminution du transport et de l'absorption d'oxygène due à un composé de l'hémoglobine; · une faible concentration de lipoprotéines de haute densité dans le sang;
• risque élevé de formation de caillots sanguins.

Cesser de fumer ou réduire le nombre de cigarettes fumées aide à normaliser le flux sanguin et la nutrition des tissus du cœur, du cerveau et des membres, à restaurer les tissus des poumons et des reins.

Le stress

La libération d'hormones surrénales dans le sang lorsqu'elle est exposée à un stimulus psycho-émotionnel est particulièrement dangereuse pour les personnes dont la réaction est de type comportemental A. Elle est également appelée coronaire, car le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque augmente même chez les jeunes. Caractéristiques principales:

• le désir de compétitionner et de dominer;
• intolérance aux opinions des autres;
• cruauté, agressivité, accès de colère;
• précipitation constante, manque de temps.

Pour neutraliser de tels traits de caractère, il est souvent nécessaire de faire appel à un psychologue, de maîtriser les techniques de relaxation et de prévoir suffisamment de temps pour se reposer quotidiennement.

Alcool

Bien que des effets bénéfiques d'une consommation modérée de boissons alcoolisées sur l'état des vaisseaux soient démontrés, ils ne peuvent être recommandés pour prévenir l'athérosclérose en raison d'un tel effet sur le corps:

• hypertension artérielle;
• le risque de perturbation du rythme cardiaque et d'arrêt cardiaque soudain;
• dépendance à la nécessité d'augmenter la dose.

La dose maximale d'éthanol est de 30 g par jour, pas plus de 2 fois par semaine. Cette quantité est contenue dans un verre de vin ou 70 g de liqueur forte. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’alcool agit plus fortement sur les femmes. Il est donc nécessaire de contrôler le volume d’alcool pris avec plus de soin.

Manque de mouvement

La fréquence de l'ischémie myocardique avec un faible niveau d'activité physique est deux fois plus élevée que celle de ceux qui mènent une vie active. Les exercices optimaux pour la prévention de la maladie coronarienne devraient être:

• fréquence par semaine - 4 ou 5 fois;
• régulier, sans longues pauses;
• la durée est de 30 minutes (5 à 10 minutes sont données pour l'échauffement et la récupération finale);
• pouls 50 - 70% du maximum (220 moins l'âge);
• dans les maladies du cœur, le niveau d'activité est déterminé après des tests avec une charge au cours de l'ECG.

Vidéo utile

Pour les facteurs de risque de coronaropathie, voir cette vidéo:

Provocateurs CHD non modifiables

Il est impossible d'influencer un changement de comportement ou une intervention médicale sur des facteurs liés aux caractéristiques biologiques de l'organisme. Ceux-ci incluent le sexe, l'âge et l'hérédité.

Les personnes appartenant aux groupes de risque les plus dangereux de développer une maladie coronarienne devraient considérer qu’il est nécessaire d’exclure de leur vie toutes les causes modifiables de la maladie coronarienne et de se soumettre régulièrement à un examen et à un traitement préventif.

Le rapport hommes / femmes atteints de maladie coronarienne à 40 ans est de 10: 1. Ensuite, cette différence diminue progressivement et à 70 ans, le risque devient égal. Associé à ce déséquilibre avec les propriétés protectrices des hormones sexuelles féminines. En l'absence de tabagisme, de déséquilibre hormonal et d'obésité, les femmes menstruées souffrent rarement d'angine de poitrine.

Après le début de la ménopause, le niveau de lipoprotéines de haute densité augmente et les changements athérosclérotiques progressent.

Par conséquent, il est conseillé aux femmes de plus de 50 ans de se soumettre à un examen au moins une fois par an, même en l'absence de problèmes de fonction cardiaque, afin de prendre un traitement de substitution des œstrogènes.

Chez les hommes, l'athérosclérose est beaucoup plus prononcée. Pour eux, un mécanisme de protection important peut consister en un changement de la nutrition, une activité accrue et le rejet des addictions néfastes.

Même en l'absence d'autres facteurs de risque, les propriétés de la paroi vasculaire et le taux de lipides dans le sang se modifient avec l'âge. Ceci est causé par une diminution du niveau des processus métaboliques, des dommages à la couche interne des artères par les radicaux libres accumulés au cours de la vie, une formation insuffisante d'hormones.

L'hérédité

Les personnes dont les parents sont atteints de cardiopathie congénitale avant l'âge de 57 ans sont dans la zone à haut risque. Hérédité prédisposition à une violation du métabolisme des graisses et des glucides, hypertension artérielle, ainsi que des caractéristiques comportementales. En outre, il existe des traditions familiales - fêtes abondantes, repas excessifs, aliments sucrés et gras, consommation d’alcool, tabagisme, faible activité physique.

Par conséquent, souvent, l'obésité et l'hypercholestérolémie ne sont pas des problèmes génétiques, mais sont dues à un comportement alimentaire inapproprié.

Facteurs de risque de CHD partiellement modifiables

Les conditions pathologiques qui contribuent au développement et à la progression de l'athérosclérose comprennent:

• Dyslipidémie - taux élevé de cholestérol et de graisses saturées, abaissement des niveaux de lipoprotéines de haute densité.
• Hypertension - une pression élevée entraîne une hypertrophie du myocarde, qui interfère avec le flux sanguin coronaire.

• Le diabète sucré - une carence en insuline entraîne une augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang.
• Anomalie de la coagulation - une augmentation du taux d'agrégation du fibrinogène et des plaquettes accélère la formation de caillots sanguins.
• L'obésité est l'abdomen le plus dangereux, car il est associé à une violation de la sensibilité à l'insuline, à une augmentation de la pression et au taux de cholestérol sanguin.
• Infections - le développement de l'athérosclérose après l'herpès, la chlamydia, la maladie à cytomégalovirus, ainsi qu'en présence de foyers d'infection permanents (amygdalite, parodontite).

Prévention de la cardiopathie ischémique

Pour prévenir les troubles d'approvisionnement en sang du myocarde, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, de garantir un niveau adéquat d'activité physique, en tenant compte de l'âge, de la forme physique et de la présence de maladies, d'abandonner la nicotine et de réduire au minimum la consommation d'alcool.

En présence de prédispositions héréditaires, en particulier chez les hommes âgés, ces recommandations permettront d’éviter des complications aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. En cas de troubles concomitants du métabolisme des lipides ou des glucides, un traitement médicamenteux est utilisé pour rétablir les niveaux normaux de glucose et de cholestérol.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, la perte de poids, la prise de fluidifiants aident à réduire considérablement le risque de catastrophes vasculaires et à maintenir l'activité.

La coronaropathie est associée à une diminution de la nutrition du myocarde en cas d'obstruction du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires. La principale raison est l'athérosclérose. Vous pouvez influencer son développement en éliminant les facteurs de risque modifiables. Ce problème est particulièrement pertinent en présence de déterminants biologiques (hommes, personnes âgées, hérédité accablée), de diabète, d'obésité, d'hypertension, de coagulopathie.

Vidéo utile

Pour la prévention des maladies coronariennes, voir cette vidéo:

Connaître le risque cardiovasculaire est bénéfique pour ceux qui ont une prédisposition aux maladies du myocarde. Cela peut être relatif, élevé ou absolu. Les facteurs d'occurrence négatifs incluent le tabagisme. Le score total est basé sur le tableau des scores, en tenant compte de la pression.

Dans les cas difficiles, la prise de statines pour l'athérosclérose est prescrite à vie. Ils jouent un rôle important dans le traitement des vaisseaux cérébraux, la prévention de la maladie coronarienne et d’autres maladies. Il y a naturel et drogue.

Sous un certain nombre de facteurs, il existe une violation du métabolisme des graisses ou une dyslipidémie, dont le traitement n’est pas facile. Il peut être 4 types, athérogène, héréditaire, et a également une autre classification. Le diagnostic de l'état aidera à choisir un régime. Et si dyslipidémie avec athérosclérose, hypercholestérolémie?

Si le diagnostic "d'angine d'effort" est établi, le traitement sera tout d'abord dirigé sur la cause première du développement du problème, par exemple, les ips. Le traitement médicamenteux de l'angine de poitrine stable a lieu à l'hôpital.

La prévention de l'insuffisance cardiaque est nécessaire à la fois dans les formes aiguës, chroniques, secondaires et avant leur développement chez les femmes et les hommes. Vous devez d'abord guérir les maladies cardiovasculaires, puis changer le mode de vie.

La cardiosclérose post-infarctus survient assez souvent. Il peut s'agir d'anévrisme, de cardiopathie ischémique. La reconnaissance des symptômes et un diagnostic opportun aideront à sauver des vies, et les signes ECG aideront à établir le diagnostic correct. Le traitement est long, une rééducation est nécessaire et il peut y avoir des complications, y compris un handicap.

Normaliser la pression dans l'angine n'est pas facile. Il est important de connaître les indicateurs à un niveau normal pour pouvoir prendre le médicament à temps. Mais tous les médicaments ne conviennent pas à l'hypertension artérielle basse, basse ou élevée. Quelle est la pression lors d'une attaque? Quel est le pouls normal?

L'insuffisance coronaire n'est généralement pas détectée immédiatement. Les raisons de son apparition sont le mode de vie et la présence de maladies associées. Les symptômes ressemblent à l'angine. Cela arrive soudainement, net, relatif. Le diagnostic du syndrome et le choix des outils dépendent du type.

Une ischémie myocardique bénigne se rencontre, heureusement, pas si souvent. Les symptômes sont légers, il peut même ne pas y avoir d'angine de poitrine. Les critères de maladie cardiaque détermineront le médecin en fonction des résultats du diagnostic. Les traitements comprennent des médicaments et parfois une intervention chirurgicale.